Pentru desemnarea neoplasmelor provenite de la mușchi, tendoane, ligamente, țesuturi conjunctive, vase și nervi, termenul "tumori de țesut moale" este utilizat pe scară largă în literatură. Asociația artificială a neoplasmelor care se dezvoltă în așa-numitele țesuturi moi sunt admise numai în sensul clinic și anatomic.

Tumorile de țesut moale includ:

1) toate tumorile care se dezvoltă din țesutul mezenchimal, cu excepția tumorilor osoase, organe interne Originea maisonismului (leiomiomul stomacului, sarcomul uterului etc.), precum și tumorile țesutului hematopoietic și reticulosendotelial.

2) Tumorile nervilor periferici.

Nu există predispoziție sexuală la incidența tumorilor de țesuturi moi. Se întâlnesc la orice vârstă, dar predominant oameni de peste 25 de ani. Aproximativ 2/3 din toate tumorile de țesuturi moi sunt situate pe membrele din câmpul matricei mari de mușchi (centura de coapsă, pelviară și umăr).

Motivele pentru dezvoltarea tumorilor de țesuturi moi nu sunt găsite suficient. Se știe că majoritatea SARCOM nu apar de la anterioare tumori benigne.

Clasificarea tumorilor de țesuturi moi

1. Țesătură fibroasă: fibrom, desmoid (fibrom invaziv), xanthoman, xantofibrome (fibroxantomă, histiocitom), dermatophibrazarpar, fibrosarcom, țesuturi moi de sarcom alveolar.

2. Fabric de formare a slisiunii: Mixoma.

3. Țesătură grasă: lipomă, lipomă fetală (Hibernaya), liposarcom.

4. Țesături musculare: Leiomioma, Rabdomioma, Myoblastomul de lapte de cereale (Myoblastomioma), Leiomiosarcom, Rabdomiosarcom, Maliglant Miliglant Myoblastom (Malignant Myoblatomioma).

5. vasculare tesut: hemangiom capilar (hemangioendoteliom benigne), hemangiomul cavernos (cavernoma), hemangiom arterial (angiom arteriovenoase, hemangiomul ratsemoznaya), lymphangioma (higroma chistice), tumoră glomus (glomangioma), haemangiopericytoma, sarcomul Kaposi hemoragică, hemangioendoteliom maligne (hemangiosarcoma ), hemangieticul malign.

6. Susines, Tendon Vagin și pungi artistice: Synoviomul benign, tumorii gigantice de tendon gigant și articulațiile, sarcomul sinovial (sinovomul malign).

Simptome

Simptomatica tumorilor de țesuturi moi sunt de obicei rare. Principalul simptom local este definiția unei tumori, adesea pacienții înșiși. De regulă, aceste tumori sunt nedureroase, nu deranjează funcția și în această conexiune există puține tulburări ale pacientului. Adesea, nevralgia, ischemia și altele asociate cu o presiune tumorală asupra nervului sau a unui vas de sânge, simptomele sunt utilizate pentru a apela la medic.

Pe măsură ce crește tumora, împreună cu simptome locale, pot apărea generali: o scădere a greutății corporale, febră, stare de rău generală. În unele sarcom, pot apărea atacuri episodice pronunțate de hipoglicemie. Alte încălcări endogene pot fi observate, inclusiv hipertensiunea și disfuncția hipofizică. Sarcom, dând aceste încălcări, de obicei se întâmplă dimensiuni mari. Cel mai adesea, ei se dovedesc a fi fibrostri, dar pot exista alte tumori.

Diagnosticare

În legătură cu rar imagine clinică Diagnosticul tumorilor de țesuturi moi este dificultăți mari. Este deosebit de dificil să se facă diferența o tumoare benignă de la malignă.

Pentru selecție metoda corectă Tratamentul în toate cazurile trebuie să știți structura histologică tumori. Datele morfologice în agregate cu clinice determină natura tratamentului și în grad considerabil Prognoza bolii. Cu micul I. tumorile de suprafață Biopsia este în același timp și evenimentul terapeutic: Exciura de focalizare a leziunii este pe scară largă în țesături sănătoase. În alte cazuri, ele produc o biopsie închisă sau deschisă. Normal studiu cu raze X Zona tumorii nu este de obicei ajutată diagnostic diferentiat. Când localizați tumori pe membre și în spațiul retroperitoneal mare importanță Are angiografie arterială, cu ajutorul căruia o rețea dezordonată de vase nou formate detectează de obicei, "Bloodstand" și "saci". De asemenea, angiografia face posibilă diferențierea sarcoamei, a tumorilor benigne și a proceselor inflamatorii și este de mare importanță din punct de vedere al metodei intervenția operațională (prezența sau absența ruginii în navele principale).

Tratament

Pentru tratamentul tumorilor moi, țesuturi, chirurgicale, radiabile și metode medicinale și combinațiile lor. Principala metodă de tratament - tumori benigne de țesuturi moi și cel mai malign este chirurgical.

Metoda de tratament chirurgical este utilizată în două tipuri: excizia largă a tumorii și amputarea (examinarea) membrelor.

Indicații și contraindicații la o anumită metodă de tratament sunt destul de dificile. O excizie largă a sarcomului este arătată fără mărimea tumorilor, situată relativ superficială și a păstrat deplasarea în absența germinării acestora în recipientele principale, trunchele și osul nervos.

Amputarea membrelor este prezentată în următoarele cazuri:

1) Tumora nu poate fi îndepărtată de excizia largă;

2) excizia largă a tumorii va păstra membrul, care nu poate fi utilizat (tulburări circulative și inervație);

3) nereușita operațiunilor salvate multiple;

4) Amputațiile palidate din cauza sângerării, durerii insuportabile, mirosul (dezintegrarea, tumorile de sângerare).

La efectuarea unei excizii largi, tumoarea trebuie îndepărtată fără expunere, într-un caz muscular-fascial holistic într-o zonă anatomică de atașare a mușchiului afectat. Rapoartele după excizia largă SARCOM are cel puțin 30%. În același timp, apariția recurenței dublează șansele pacientului să moară de la sarcom.

Amrcutul membrelor ar trebui să fie produs deasupra nivelului grupului muscular afectat de tumoare.

Sarcomul țesuturilor moi au capacitatea pronunțată de a metastaza selectivă calea hematogenă în plămâni.

Unele forme de țesut moale Sarcom metastazează calea limfogenă în ganglioni limfatici regionali; Acestea sunt angiosarcomasul, rublomoblastomul, sinovia malignă și fibrosarcomes. În acest sens, atunci când Sarma este situată în imediata apropiere a regionalului nodalii limfatici Este recomandabil să le eliminați cu un singur bloc împreună cu tumora.

Tratamentul radiațiilor ca. metoda independentă De obicei, nu duce la vindecabil din Sarcom de țesuturi moi. În prezent tratamentul rafatic Aplicați în următoarele cazuri:

1) B. perioada preoperatorie Pentru a reduce dimensiunile tumorii și transferul de tumori ne-realimentare în funcționare. Aproximativ 70% din cazurile tuturor tumorilor de țesuturi moi pot fi obținute efectul terapeutic;

2) tratamentul cu radiații postoperatorie în absența încrederii în radicalitatea intervenției operaționale;

3) Tratamentul cu rasculare cu obiective paliative, când, datorită oricăror circumstanțe, nu se poate face o operație.

Sarcomul țesuturilor moi sunt tumori maligne care se dezvoltă din grăsimi, țesuturi musculare, nervoase, sânge și vase limfatice, Țesuturile articulațiilor. Ele pot apărea în orice parte a corpului. 50% dintre acestea sunt detectate pe membrele superioare și inferioare, restul sunt pe corp, în zona capului și gâtului, în organele interne și în spațiul retroperitoneal (secțiunile posterioare ale abdomenului).

Există multe soiuri de tumori de țesuturi moi și nu toate acestea se referă la maligne.

Tumorile țesutului adipos

Lipom sunt cele mai frecvente tumori benigne din țesutul adiposului. Cele mai multe dintre ele sunt situate sub piele. Lipoblastomii și hiberni aparțin, de asemenea, tumorilor benigne ale țesutului adipos.

Liposarcomas. - tumori maligne țesut adipos. Cel mai adesea găsită pe coapsă și în spațiul retroperitoneal la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 65 de ani. Unele liposarcomii cresc foarte încet, altele - diferă în creștere rapidă.

Tumorile de țesut musculare

Există două tipuri de mușchi: netedă și transversală dungată. Mușchii netede se află în organele interne (stomac, gât, vase de sânge, uter) și sunt reduse involuntar, indiferent de dorința noastră și nu-și putem controla activitățile. Muschii cross-dungat (scheletici) vă permit să vă mutați mâinile, picioarele și alte părți ale corpului. Aceste mișcări depind de dorința noastră.

Leiomiomes. sunt tumori benigne de mușchi netezi și cel mai adesea detectați la femeile din uter.

Leiomiosarcomas - tumori maligne de mușchi netede, care se pot dezvolta în orice parte a corpului, dar cel mai adesea localizați în spațiul retroperitoneal și organele interne. Rareori se găsesc în mușchii mâinilor și picioarelor.

Rabdomiomes. aparțin tumorilor musculare benigne.

Rabdomiosarcomas. - tumori maligne de mușchi cross-dunghi. Cel mai adesea se dezvoltă pe membrele superioare și inferioare, dar pot fi detectate și în zona capului și gâtului, vezicii urinare și vagin. Boala este cel mai adesea diagnosticată la copii.

Tumorile nervoase periferice

Neurofibromuri, Swannomes și Nesters sunt tumori nervoase benigne.

Swannomi maligne, neurofibrosters (Sarcomul neurogenic) aparțin forme maligne Boli.

Tumorile Grupului Jinga includ sarcomul osos al Jinga, sarcomul fără obiecte din Jinga și tumora neuroexterterodermică primitivă (Burn). Toate aceste tumori au unele aspecte comune tesut nervos. Ele sunt adesea găsite la copii și rareori la adulți.

Tumorile articulațiilor de țesuturi

Articulațiile sunt înconjurate de o cârpă sinovială, care produce un fluid special care reduce frecarea atunci când se mișcă suprafețe articulare. Scăderea sinovială Poate fi o sursă de tumori.

Tendozinit knotted. (Tendovaginita) este o tumoare benignă a țesutului articular. Cel mai adesea apare la perii și, de obicei, la femei.

Sarova sinovială - Tumora malignă, dezvoltând cel mai adesea în articulația genunchiului la adulții tineri.

Tumorile de vase de sânge și limfatic

Hemangioma. se referă la tumori benigne vase de sânge. Ele se găsesc destul de des și adesea găsite la nașterea unui copil. Pot fi amplasate pe piele și în organele interne. Uneori sunt independent fără tratament.

Limfangioma. - tumori benigne din vasele limfatice.

Angiosarcomas. Acestea pot dezvolta atât navele de sânge (hemangiosarcomas), cât și vasele limfatice (limfangiosarcomes). Uneori aceste tumori apar în părți ale corpului supuse terapiei cu radiații anterioare. Sarcoma Caposhi. Se dezvoltă din celule asemănătoare cu epiteliul (celulele de căptușeală) de vase de sânge și limfatic. Cel mai adesea, această tumoare are loc cu opresiunea pronunțată a imunității, de exemplu, la pacienții cu SIDA sau la persoanele care au suferit transplantul organului.

Hemangioendotheliom. - tumora malignă a vaselor de sânge cu un grad scăzut de malignitate. Este mai puțin agresivă decât Hemangiosarcoma, dar poate distruge țesăturile și metastazele din apropiere (răspândirea) la organele îndepărtate (ficat, plămâni).

Tumorile țesăturilor din jurul navelor

Glomus tumori De obicei apar sub pielea degetelor și continuați benign.

Gemangiroceritom. - Tumora malignă, care se dezvoltă cel mai adesea la adulți din membrele inferioare, în pelvis și în spațiul retroperitoneal.

Tumorile țesăturilor fibroase

Tendoanele și ligamentele se referă la Țesături fibroase și pot deveni surse de apariție a diferitelor tumori.

Fibrice, elastofibromuri, fibromatoză de suprafață și histiocite fibroase sunt tumori benigne ale țesutului fibros.

Fibrosarkom. - tumora malignă, care este cel mai adesea dezvăluit la vârsta de 30-55 de ani pe membrele superioare și inferioare, trunchiul.

Tumora de desmoidă (Fibromatoza agresivă) are caracteristici ale unei tumori benigne și maligne. Nu se aplică organelor la distanță, ci se poate răspândi la nivel local, ducând la moarte.

Dermatofibrosarcoma. - Un grad scăzut de malignitate care are loc sub pielea membrelor și a corpului. Acesta lovește tumorile din apropierea tumorilor, dar rareori metastazează.

Histiocitomul malign fibros - cea mai frecventă tumoare a membrelor moi la vârstnici. Mai rar, este detectat în spațiul retroperitoneal.

Alte tumori ale țesuturilor moi de origine nespecificată

Mixoma. Este o tumoare benignă, apare, de obicei, în mușchi, dar nu se dezvoltă din celulele musculare. Celulele mixomelor produc o substanță asemănătoare cu mucusul.

Malignhimomomul malign - Tumora rară, având caracteristicile mai multor tipuri de sarcom.

Alveolar Soft Sarcom. Se găsește rar la adulții tineri și este de obicei localizată pe extremitățile inferioare.

Epitelioid sarcoma. cel mai adesea se dezvoltă sub pielea superioară și extremitati mai joase La adolescenți și adulți tineri.

Sarcoa de celule ușoare - o tumoare rară, apare în zona tendoanelor și ceva seamănă cu melanomul (tumora malignă de pigment).

Descoplastică fină de flori fine Este o versiune rară de sarcom de adolescenți și adulți tineri și, de regulă, se găsește în stomac.

Bolile de tip tumoral ale țesuturilor moi

Inflamația și rănirea pot duce la formarea pielii și la mușchii nodurilor asemănătoare unei tumori adevărate. Aceste state includ fastiile nodale și un miosit de osificare.

Frecvența SARCOM a țesuturilor moi

În 2002, 3055 de cazuri de țesuturi moi la adulți au fost dezvăluite în Rusia. În același timp, rata de incidență a ambelor sexe a fost de 2,1. La copii, sarcomul țesuturilor moi reprezintă 4-8% din toate tumorile maligne. Cele 5-9 cazuri de astfel de cazuri la 1 milion de copii sunt înregistrați anual.

În SUA în 2004, 8680 de cazuri de țesut moale SARCOM (4760 de cazuri la bărbați și 3920 - feminin) pot fi detectate în 2004. Aceste date privesc copiii și pacienții adulți.

Factori de risc pentru SARCOM a țesuturilor moi

În prezent, au fost dezvăluiți unii factori pentru a crește riscul de Sarcom de țesuturi moi.

Radiația ionizantă Responsabil de apariția a 5% SARCOM a țesuturilor moi, ca urmare a iradierii efectuate anterior asupra altor tumori (de exemplu, cancerul de sân sau limfomul). Perioada medie între efectele radiației și detectarea sarcomului țesuturilor moi este de 10 ani.

Boli în familie. Se constată că unii boli ereditare Îmbunătățiți riscul SARCOM-ului țesuturilor moi. Acestea includ:

• Neurofibromatoză.care se caracterizează prin prezența mai multor neurofibromuri sub piele (tumori benigne). La 5% dintre pacienții cu neurofibromatoză, renașterea neurofibromică este observată într-o tumoare malignă.
• Sindromul Gardner. duce la educație polipi benigni Și cancer în intestine. În plus, acest sindrom este cauza formării tumorilor desmoide (un fibrosarcomer de calitate scăzută) în abdomenul și tumorile osoase benigne.
• Sindromul de frauenie Lee. Crește riscul de cancer mamar, tumorile cerebrale, leucemia și cancerele suprarenale. În plus, la pacienții cu acest sindrom au crescut riscul de Sarcom de țesuturi și oase moi.
• Retinoblastom. (tumora oculară malignă) poate fi ereditară. La copiii cu o astfel de formă de retinoblastom, are loc riscul de osos și țesuturi moi.

Singura modalitate de a preveni dezvoltarea țesutului moale SARCOM este (dacă este posibil) excluderea factorilor de risc cunoscuți.

Diagnosticarea de țesuturi moi SARCOM

Semne și simptome ale bolii

Tumora poate fi detectată cu ușurință dacă provine din extremitățile superioare sau inferioare și, în același timp, a crescut în dimensiune în câteva săptămâni sau luni. De regulă, tumorile de țesut moale nu provoacă durere.

În cazul dezvoltării sarcomului de țesuturi moi în stomac, simptomele apar caracteristice nu numai pentru boala tumorală. În 30-35% din cazuri, pacienții sărbătoresc durerea abdominală. Uneori, tumora stoarce stomacul și intestinul sau provoacă sângerări. Dacă tumoarea a atins dimensiuni mari, atunci poate fi adoptată în stomac.

Numai în 50% din cazuri este posibilă identificarea bolii primele etapeDeoarece simptomele la pacienții cu sarcoame de țesuturi moi apar numai atunci când tumora este realizată printr-o dimensiune substanțială.

Metode de cercetare

Studiu cu raze X cufăr Se efectuează pentru a detecta propagarea SARCOM-ului țesutului moale în plămâni.

Procedura de ultrasunete (Ultrasunete) vă permite să examinați organele interne și educație tumorală. CT Scan (CT) face posibilă determinarea volumului proliferării locale a tumorii, precum și dezvăluie leziunea ficatului și a altor organe. În plus, CT este utilizat la puncția tumorii.

Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) poate oferi informații mai detaliate despre tumora și starea organelor interne comparativ cu CT. Această metodă este justificată în special în timpul examinării capului și a măduvei spinării.

Pozitron tomografie Emisy (PET) ajută la clarificarea prevalenței procesului tumoral în organism. O glucoză radioactivă este utilizată pentru a studia, care este absorbită în mod activ de celulele tumorale. Biopsie (Luând o bucată de suspiciune asupra țesutului tumoral pentru cercetare). Pentru aceste studii diverse, singura metodă fiabilă pentru determinarea diagnosticării sarcomului țesutului moale este studiul unei tumori sub microscop. În același timp, sunt specificate tipul de sarcom și gradul de malignitate (scăzut, intermediar sau ridicat).

Tratamentul sarcomului țesuturilor moi

Interventie chirurgicala

Funcționarea la pacienții cu sarcoame de țesuturi moi este de a elimina tumora în țesuturile sănătoase. Dacă tumoarea este localizată pe membrele sau trunchiul, acesta este îndepărtat cu captura de 2-3 cm de țesut sănătos. Când sarcomul din stomac, o astfel de îndepărtare a unei tumori poate fi imposibilă datorită localizării strânse a structurilor vitale.

Anterior, 50% dintre pacienții cu sarcoame de țesuturi moi ale extremităților superioare și inferioare au fost efectuate (îndepărtarea unei părți sau întregul membre). În prezent, astfel de operațiuni se efectuează numai la 5% dintre pacienți. În alte cazuri, operațiile cu conservarea membrelor sunt efectuate în combinație cu iradierea. În acest caz, supraviețuirea pacienților nu sa deteriorat.

În acest caz, se recomandă atribuirea chimioterapiei și iradierii pentru a reduce dimensiunea tumorii și apoi încercați să efectuați operația. Aceeași tactici trebuie respectate la pacienții cu sarcomas gradul înalt. Malignitate atunci când este ridicată probabilitatea de metastaze.

Dacă pacientul are metastaze îndepărtate, atunci, de regulă, este imposibil să o vindecați numai cu o operațiune. Cu toate acestea, atunci când este izolat leziune ușoară Există posibilitatea de a elimina metastazele chirurgical. La astfel de pacienți, supraviețuirea de 5 ani este de 20-30%.

TERAPIE CU RADIATII

La pacienții cu SARMS de țesuturi moi, se utilizează iradierea externă și brahiterapia (introducerea materialului radioactiv direct în tumoare). Brachitheirapia poate fi utilizată separat sau în combinație cu iradierea în aer liber.

La unii pacienți care nu pot amâna o funcționare a stării de sănătate, metoda de radiații este utilizată ca tratament primar.

După intervenția chirurgicală, iradierea este utilizată pentru a distruge partea rămasă a tumorii, care era imposibil să se elimine chirurgical.

Terapia de radiații poate fi aplicată pentru a reduce simptomele bolii.

În timpul iradierii, pot apărea modificări ale pielii și oboseala crescută. Aceste fenomene sunt deținute după întreruperea tratamentului.

Expunerea poate spori efectele secundare asociate cu chimioterapia. Cu radioterapie a abdomenului, apariția greaței, vărsăturilor și scaun lichid (diaree). Iradierea luminii poate provoca daune și dificultăți de respirație. Terapia de radiații a volumelor mari pe membrele poate fi însoțită de edem, durere și slăbiciune.

ÎN cazuri rare După iradierea membrelor, poate apărea o fractură osoasă. Efectele secundare din partea creierului atunci când este iradiată despre metastaze pot apărea după 1-2 ani sub forma unei dureri de cap și a afectării gândirii.

Chimioterapie

Chimioterapie ( tratament medicamentos) La pacienții cu sarcoame de țesuturi moi pot fi aplicate ca principalele sau tratamentul auxiliar (în combinație cu operațiunea) în funcție de gradul de propagare a tumorii. De regulă, chimioterapia este de a numi o combinație de medicamente antitumorale.

Cea mai frecvent aplică o combinație de yiphosfamida și doxorubicină, dar alte medicamente pot fi de asemenea utilizate: Dakarbazin, metotrexat, vincristină, cisplatină etc. pentru prevenirea complicațiilor de la vezica urinara Când se utilizează ifosfamidă, se utilizează un preparat de mesagerie.

În procesul de chimioterapie, celulele tumorale sunt distruse, dar celulele normale ale corpului sunt deteriorate, ceea ce duce la efecte secundare temporare sub formă de greață, vărsături, pierderea apetitului, chelie, formarea ulcerului în gură.

Suprimarea cablajului poate fi însoțită de creșterea susceptibilității la infecție și sângerare.

De la cea mai mare complicații grave Chimioterapia trebuie indicată pentru deteriorarea mușchiului cardiac, datorită utilizării doxorubicinei și a infertilității datorită încălcării funcțiilor ovarelor și testiculelor.

Recurney (retur) Shigerii țesuturilor moi

În cazul recurenței, sarcomul în domeniul accentului primar puteți utiliza intervenția chirurgicală.

O altă metodă de tratament poate fi radioterapie, în special în cazurile în care iradierea anterioară nu a fost aplicată. Dacă pacientul a primit deja iradiere în aer liber, atunci este posibil să se recomande brahiterapia.

Terapia cu radiații poate fi numită pentru ameliorarea durerii în recurența sarcomului.

La pacienții cu metastaze la distanță, acestea sunt prescrise chimioterapie și cu metastaze unice, poate fi recomandată o operație.

Ce se întâmplă după finalizarea tratamentului?

După încheierea întregului program de tratament, pacientul trebuie să fie în mod regulat supravegherea medicală. În plus, după cum este necesar pentru a fi examinat.

Pentru a accelera recuperarea și a reduce simptomele fenomene laterale Tratamentul antitumoral este necesar, dacă este posibil, schimbați stilul de viață.

Deci, dacă ați fumat, atunci trebuie să lăsați acest obicei prost. Acest pas vă va îmbunătăți starea generală. Dacă ați abuzat alcoolul pe care trebuie să-l reduceți în mod semnificativ consumul de alcool.

De înaltă calitate I. dieta echilibrata cu incluziune număr suficient Legumele și fructele vă vor ajuta recuperarea. Dieta speciala pot fi solicitate de pacienții care au pierdut iradierea abdomenului, sfatul necesar Puteți obține un nutriționist.

Dacă apar simptome noi sau inexplicabile, trebuie să consultați urgent un medic.

Categoriile de leziuni închise includ vânătăile de țesut moale, umflarea țesuturilor moi (cauze diferite), pauze, întinderi, fracturi și dislocări, stoarcerea. Leziunile închise pot fi observate nu numai în domeniul țesutului de suprafață, ci și în domeniul organelor plasate în piept și cavități abdominale, și în plus, în cavitatea articulației și craniului. În această recenzie vom vorbi despre umflarea țesuturilor moi și a proceselor inflamatorii.

Motivele țesuturilor moi - motive

Când vorbim despre umflarea țesuturilor moi - cauzele aspectului, atunci cel mai mult motiv probabil Este o vânătăi, care este o leziune mecanică a țesutului moale sau a organelor care nu sunt însoțite de o deteriorare a integrității pielii.

Bruise, ca cauza umflarea țesuturilor moi, apare în cazul unei lovituri unui obiect blunt printr-o anumită parte a corpului sau, dimpotrivă, în cazul unei căderi pe un obiect solid. Nivelul de deteriorare în cazul vătămării poate fi determinat prin greutatea și amploarea obiectului traumatic, rezistența sa, o consistență, care a provocat o înfrângere, tip de țesut care suferă de țesut și starea acesteia.

Pentru a însoți edemul vânătăi și umflături într-o stare de alte daune mai substanțiale (dislocare, fractură, daune în organele interne etc.). Schimbările patoanatomice în caz de vătămare sunt adesea determinate de punctul de daune, bunăstare generală Pacient, vârsta lui și multe alte circumstanțe.

Dulciuri de țesuturi moi - semne

Cea mai caracteristică a umflăturii țesuturilor moi sunt semne ca umflarea țesăturii, durerii, deteriorarea funcțiilor, sângelui. Senzațiile de durere depind direct de severitatea impactului și de punctul de înfrângere. Destul de puternic durere Se poate observa în cazul vânătăilor de periosteum, plexuri și trunchiuri nervoase mari, precum și regiuni reflexogene.

Cauza umflarea țesuturilor moi se datorează impregnarea componentei lor lichide a sângelui, limfatică. Sângele apar în cazul mai multor pauze ale vaselor mici. Sângele spart cauzează impregnarea difuză a țesutului, în special fibra de fluid subcutanată, care se poate manifesta sub forma unui punct albastru. Adesea, sângele începe să disecteze țesăturile, formând hematoame. În funcție de gradul de resorbție al vânătării, datorită distrugerii hemoglobinei, culoarea sa se schimbă în mod constant mai întâi pe crimon, apoi verde și apoi galben. Datorită educațiilor, hemoragii, precum și durerii, există o deteriorare semnificativă a funcționării organelor și țesuturilor. Principala plângere Oamenii în caz de vânătăi sunt dureri.

Umflarea țesutului moale - starea patologicăcaracterizată prin acumularea treptată a fluidului în spațiul intercelular. Se ridică din cauza încălcării limfotokului datorită blocării căilor limfatice. Tratarea umflături a țesuturilor moi, indiferent de localizarea lor necesită abordare completătrebuie să fie sub controlul medicului de participare.

Ce este limfidema?

Edemul regulat poate indica diferite încălcări grave în organism. Limfidemul se manifestă prin creșterea umflarea țesuturilor moi datorită blocării capilarelor limfatice și vasele periferice. Tratamentul umflării depinde de cauza rădăcinii.

Limfidei este clasificat pe ereditar primar și non-sistemic. Dezvoltat ca rezultat patologii congenitale sistem limfatic. Progresează în timpul sarcinii după au suferit leziuni. Cel mai adesea uimit departamentul distal. Picioarele, picioarele, perii de mână.

Secundar, achiziționat. Încălcarea fluxului limfatic poate fi datorată dezvoltării procesului inflamator în țesuturile moi în leziuni ale membrelor, capului, gâtului, feței, nasului.

Note și forma cronică Lymphedhem, care se poate repeta prin viață sub influența factorilor adversali. Umflarea cronică implică tratament complex și lung.

Cauzele lymphedemiei

În patogeneza dezvoltării sindromului edem, o încălcare a schimbului de gaze, a hemo-ului și limfodinamicii sistemice, creșterea permeabilității membranelor celulare și a vaselor, deteriorarea endoteliului vascular este esențială.

Cauzele umflăturii:

• boală cardiovasculară, endocrină, limfatic;
• tulburări în activitatea rinichilor, a ficatului, a corpurilor gastrointestinale;
• stil de viata sedentar;
• procese inflamatorii infecțioase în țesuturi, articulații, structuri osoase;
• predispoziție ereditară.

Engleză poate apărea din cauza recepție lungă Medicamente nerodice, hormonale. Edemurile au o consistență moale, cel mai adesea apar în dimineața în fața feței, perii de mână, pe gât, pleoapele, sub genunchi.

Deteriorarea țesuturilor moi

Umflarea țesuturilor moi poate fi cauzată daune mecanicecare nu sunt însoțite de o încălcare a integrității epidermei. Urechile, întinderea duc la o încălcare a limfotokului, creșterea permeabilității, ruperea vaselor. Combinația acestor factori este principalul motiv pentru care apare edemul post-traumatic.

Simptomele umflarea țesuturilor moi apar adesea treptat. Severitatea simptomelor depinde de rezistență, de natura leziunilor țesutului. Post Edemul de călătorie se dezvoltă timp de 2-3 zile după rănire. Nutriția structurilor celulare, țesăturile din zona de deteriorare sunt inflamate. Umflarea după rănire este cea mai pronunțată în țesuturi cu fibră bogată, De exemplu, pe față, suprafața piciorului.

Deteriorarea țesăturilor moi ale feței, a capului, a gâtului, a altor părți ale corpului pot fi cauzate de lovitura obiectelor stupide, picături de la înălțime, leziuni de producție (presare, căderea pe brațe, picioarele obiectelor grele).

Leziuni directe ale țesutului fără o încălcare a integrității lor conduc la ruperea structurilor subcutanate din fibră de fibre, fibrelor de colagen, formarea hematoamelor, deteriorarea mușchilor, tendoanelor, ligamentelor.

Edemul țesutului post-capcane poate fi provocat de dislocări, fracturi, întindere. De exemplu, o fractură a piciorului, a mâinilor, întotdeauna însoțită de daune, umflarea puternică Țesături moi. În țesuturi, se formează vânătăi, hematoma. Foarte mult se umflă după dislocarea genunchiului, fractura gleznei, rănirea piciorului.

În primele ore după rănire, tratamentul trebuie direcționat către o scădere. sindromul OWL., eliminarea inflamației, scăderea fluxului de sânge la focarea deteriorării.

Este posibil să se elimine edemul post-traumatic cu ajutorul compreselor reci atașate la locul de leziune. Prescrise de droguri de gaze naturale, simptomatice, antiinflamatoare.

După eliminarea inflamației, tratamentul este prescris menit să accelereze fluxul de infiltrat din țesuturi: UHF, Limfatic, Proceduri termice.

Edema postoperatorie

Edemul țesutului postoperator este un fenomen comun după efectuarea intervențiilor chirurgicale care provoacă procese inflamatorii. Umflarea postoperatorie a țesuturilor moi determină stagnarea limfatică. Gradul de umflare depinde de caracteristici individuale organism.

După operație în timpul deteriorării capilarelor și a vaselor, fluxul de fluid din spațiul intercelular este perturbat. Edemul postoperator se dezvoltă timp de 2-4 zile după intervenția chirurgicală.

A sterge edema postoperatorie prescrie drenaj limfatic, tricotaje de compresie, dieta terapeutică, terapie medicală, Medicină non-tradițională.

În cazul în care un perioada postoperatorie Se întâmplă fără complicații, pacientul respectă recomandările prescrise de medicul de participare, umflarea țesuturilor moi cade în a cincea zi a șaptea. În unele cazuri, edemul postoperator va cădea după două până la trei săptămâni. Tratamentul ar trebui să fie sub controlul medicului de participare.

Umflarea țesuturilor moi de un picior, ambele membre este cauzată de o încălcare a venoasă, limfatic Ottoka., creșterea permeabilității capilari, încălcarea proceselor de legare a fluidului cu proteinele din sânge. Motivul pentru edemul membrelor este fracturile picioarelor, mâinilor, dislocării, leziunilor puternice la genunchi, întinderii, ligamentelor, tendoanelor.

Swinging picioarele de sub genunchi cauzează cauze adverse comune și locale care rulează mecanismul formării edemului. Umflarea pronunțată a țesuturilor piciorului se dezvoltă în timpul bursei, artritei. Se căsătorește cu durerea din piele, sindromul dureros, cu îndoirea intensă a genunchiului.

Eveny glezna

În funcție de cauzele apariției, edemul piciorului poate avea un episodic sau caracterul cronic. Umflarea piciorului este cel mai adesea dezvoltând pe fundalul insuficienței cardiace, boală renală, ficat. Din motive evidente, patologia includ vătămări obținute cu șocuri directe de picior, fracturi.

Tensiunile, pachetele, tendoanele, dislocările, deplasările sunt, de asemenea, o cauză destul de frecventă a edemului articulației gleznei. Umflarea poate să apară ca rezultat al furajului piciorului, când fracturile oaselor degetului Falange, deteriorarea tweet Bones Picioarele, anomalii anatomice congenitale, artrita, artroza, explozii.

Picioarele piciorului sunt însoțite de simptome puternice de durere, disconfort, care este cauzată de o creștere a presiunii asupra articulația gleznă, dezvoltarea inflamației. Tratamentul picioarelor piciorului depinde de cauza rădăcinii.

Măturat de țesuturi de genunchi moi

Umflarea genunchiului se manifestă când este offset genunchi cashechka., vânătăi, după operații chirurgicale. După rănirea în pachete, structuri musculare, țesături înconjurătoare articulatia genunchiului Se pare spasm care împiedică limfoul normal și fluxul sanguin. În spațiul interstițial, se acumulează fluidul, care este cauza umflăturii. Umflarea genunchiului apare imediat după rănire sau se manifestă după un timp.

Pentru rănire puternică Pielea din zona pacientului se umflă, se aprinde. Orice mișcare este însoțită de sindromul durerii, disconfort. Durerea este localizată în zona de acțiune a factorului mecanic.

Intensitatea sindromului de durere este proporțională cu puterea grevei, zona leziunii. Treptat, senzațiile de durere sunt reduse, factorii de țesut sunt activați. Umflarea genunchiului este însoțită procesul inflamator. Țesăturile sunt impregnate cu limful, infiltratul inflamatorSe formează umflarea post-calatorică a țesuturilor moi.

Tratamentul edemei genunchiului include utilizarea jantelor reci, unguente anti-ușurate.

Umflarea mâinilor poate fi cauzată de deteriorări, bolile sistemice, patologiile sistemului limfatic. Îmbrăcăminte de mână la femei pot apărea după ce glanda mamară este îndepărtată în timpul sarcinii. Adesea, umflarea mâinilor apare împreună cu educațiile extremităților inferioare. Această patologie Poate fi o complicație a unei boli inflamatorii purulente a mâinii, să apară în timpul fracturilor, rănile lui Falange al degetelor.

Umflarea țesutului dulce membrele superioare Se manifestă prin umflarea mâinilor, o creștere a ganglionilor limfatici regionali, boală, creșterea temperaturii. Simptomele depind de cauza, care a condus la un grup de fluid în exces.

Tratamentul membrelor edemului vizează restabilirea circulației sângelui. Pacienții prescriu antiinflamator unguente medicinale, diuretice, prescrie exerciții, masaj, fizioterapie.

Femolere de intrare

Leziuni ale nasului, gâtului, capete, însoțite de deteriorări, umflarea țesuturilor moi, deteriorarea țesut subcutanat aparțin celei mai comune daune ale feței. Există elemente duplicate atunci când loviți cu obiecte stupide.

Leziunile nasului, gâtul, capul cel mai adesea diagnosticat la copii, sportivi. Pearliff poate apărea din cauza utilizare excesivă Alcool, încălcări în activitatea pachetelor.

Leziunile capului provoacă adesea umflarea membranei mucoase a nasului, țesăturile moi ale feței, ceea ce duce la dificultatea respirației nazale. Leziunea nazală este însoțită de sângerare, hematomul partiției nazale.

Scoateți edemul țesăturilor feței după accidentarea nazală va ajuta compresie rece, droguri vacante. În caz de leziuni, pacienții sunt prescrise regimul de pat, fizioterapie.

Gât de umflare

Edemul gâtului remarcat cu o creștere a ganglionilor limfatici, infecțioși, bolile viralecare uimește tractul respirator superior.

Umflarea în două modă a gâtului este diagnosticată cu boli cu pereți. Dezvoltarea limfangiomului indică umflarea localizată în partea de jos a gâtului. Umflarea solidă pe părțile laterale ale gâtului are loc cu boala superioară tractului respirator, inflamația membranei mucoase a nasului.

Gâtul gâtului poate fi cauzat de alergeni. Cele mai severe cazuri de apariție a edemului gâtului au o natură alergică de origine - umflarea chinque.

Creșterea rapidă edema alergică. Gâtul duce la încălcare procesele respiratorii, necesită un tratament imediat.

Tratamentul în timp util al edemei dă rezultate frumoase. Simptome de durere Pasul, umflarea este absorbită, funcțiile organelor sunt restaurate.

Tumorile tumorilor moi - Acestea sunt toate tumorile non-epiteliale, cu excepția tumorilor sistemului reticulosendotelial. Țesături moale O persoană se numește toate formațiunile anatomice care se află între oasele scheletului și capacul pielii. Acestea includ mușchii netede, țesăturile sinoviale, interminanul intens de grăsime, subcutanat Țesut gras, mușchii încrucișată.

Potrivit statisticilor, tumorile maligne ale țesuturilor moi în sistemul de oncopatologii generale ale unei persoane ocupă aproximativ 1%. Deci, la 100.000 de populație Federația RusăIncidența este o medie de 2,3% (date 2007). Numărul de bărbați și femei cu neoplasme maligne de țesuturi moi în mod egal. Statisticile de vârstă ale bolii, de regulă, nu sunt, dar cel mai adesea tumorile țesuturilor moi sunt diagnosticate la persoane după 25 de ani. Mai ales ele sunt localizate pe membre sau pe coapse.

Clasificarea tumorilor țesuturilor moi de natură malignă arată În felul următor:

Liposarcomul este o tumoare care afectează un țesut gras. Împărțit în tumori mici și foarte diferențiate și, de asemenea, separat tipul mixt. Neoplasme.

Rabdomiosarcoma. - afectarea tumorii Țesături musculare. Această neoplasmă poate fi celulele axului, GIANTHEL și amestecat.

Leiomiosarcom este o tumoare care afectează țesutul muscular. Neoplasmele pot fi articole de tăiat rotund sau articole.

Hemangiosarcoma. - tumori, izbitoare vase de sânge. Neoplasmul este împărțit în sarcomul caposului, hemangietericității și hemangioendoteliomului.

Limfangiosarcoma. - tumori, vase limfatice izbitoare.

Fibroscomul este o tumoare care afectează țesutul conjunctiv. Neoplasmele sunt împărțite în celule de arbore și tumori circulare.

Sarova sinovială - Tumora, membrane sinoviale izbitoare. Neoplasmele sunt dus-chopper și spindlere.

Sarcom din țesutul nervos. Există neurogene, neuromi, shwannomi, ganglioneoblastomes, simpatoblastomes.

Fibrozerele sunt lovite de piele și aparțin, precum și neurinomului, tumorilor etiologiei ectodermice.

Cauzele tumorilor de țesuturi moi

Motivul pentru apariția tumorilor de țesuturi moi este după cum urmează:

Cauzele tumorilor de țesuturi moi cu mai mult de 50% se datorează vătămării anterioare.

Se observă adesea procesul de malignare a unei tumori, în care o neoplasmă benignă este transformată în malignă.

Este posibil să se formeze o tumoare din țesutul cicatricial. Astfel, se formează adesea o fibrosarcom.

Boala reblonguței în unele cazuri este cauza formării neuro.

Factorul de risc este iradierea radioactivă a corpului.

Este posibil să se dezvolte tumori ale țesuturilor moi pe fundalul patologiilor osoase precedente.

Tumorile multiple ale țesuturilor moi efectuează manifestarea bolilor transmise prin moștenire, de exemplu, scleroza tuberculoasă.

Mecanismele genetice care determină dezvoltarea tumorilor de țesuturi moi nu sunt excluse.

În literatura medicală, există ipoteze că sarcomul țesuturilor moi pot apărea după transferarea infecțiilor virale, dar dovezile clare ale acestei teorii nu sunt încă furnizate.

În general, motivele dezvoltării tumorilor de țesuturi moi în momentul actual sunt cunoscute puțin. Teza general acceptată este doar faptul că cel mai adesea neoplasm malign Precede leziunea țesuturilor moi.

Simptomele tumorilor de țesuturi moi se întreabă cel mai adesea și nu dau o imagine clinică strălucitoare. Pacienții fac apel la medic, cel mai adesea, despre tumora subcutanată definită independent.

Alte simptome ale tumorilor de țesuturi moi pot fi:

Tumora pentru o lungă perioadă de timp rămâne nedureroasă, nu perturbe activitatea membrelor și a organelor interne, nu deranjează o persoană. În acest sens, recursul ajutor medical nu se intampla.

Pacientul poate apela la medic cu o plângere împotriva nevralgiei, pe sau pe alte încălcări care apar ca urmare a unei presiuni tumorale asupra nervului sau asupra navei. Acest lucru depinde direct de locația sa.

Pe măsură ce boala progresivă, pierderea în greutate corporală este pierderea, este posibilă dezvoltarea febrei. Omul începe să sufere slăbiciune puternicăcare nu este capabil să explice.

Capacele pielii sunt încălcate, de regulă, cu tumori de dimensiuni mari. Cel mai adesea, acest lucru se manifestă în ulcerația pielii.

Tumorile de consistență sunt dense, elastice, deși uneori este posibil să se detecteze secțiuni soft. Dacă există, atunci cel mai adesea indică procesul de degradare a neoplasmului.

Ar trebui să ia în considerare separat cel mai mult simptome luminoase Tumorile tumorilor moi specii diferite:

Simptomele sarcomului sinovial.Cea mai frecvent diagnosticată tumora de țesuturi moi este un sarcom sinovial, care uimește oameni de vârste diferite. Este cel mai adesea lângă articulațiile sau oasele mâinilor și picioarelor și se manifestă senzații dureroase. Consistența sa poate fi diversă - elastică (atunci când se formează în interiorul tumorii cavităților chistice) și solide (când oalele în tumoarea sărurilor de calciu).

Simptomele liposarcomului.Liposarcomul poate să apară pe orice corp al corpului în care există fabric de grăsime. Locația preferată este coapsa. Frontierele tumorii sunt încețoșate, dar este bine. Acesta este exact simptomul principal al tumorii. Creșterea neoplasmei este lentă, metastaze rareori.

Simptome de rabomiosarcomas.Tumoarea afectează mai adesea bărbații cu vârsta de 40 de ani. Neoplasmul este bine dovedit în grosimea mușchilor și este un nod fix dens. Durerea pentru acest tip de tumoare nu este caracteristică. Locul preferat pentru localizarea sa este gâtul, membrele, pelvisul și capul.

Simptomele fibrosarozelor.Acest tip de tumoare preferă mușchii membrelor și trunchiului. Este o masă de bug cu mobilitate relativă. Nodul poate fi oval sau rotund. Mai des, tumora este formată la femei, atinge dimensiuni mari, în timp ce capace de piele Rareori ulcerate.

Simptome de leiomiosarcomes.Această tumoare este diagnosticată destul de rar, cel mai adesea uimește uterul. Se manifestă prin etapele târzii Dezvoltare și se referă la așa-numitele "tumori silențioase". Detectăm o tumoare când asistăm în timpul, care este adesea complicată de supurație.

Simptome de angiosarcom.Acesta este un termen colectiv pentru a desemna tumori maligne ale vaselor de sânge. Tumorile au cel mai adesea o consistență moale, nu răniți când sunt presați pe ele. Există astfel de neoplasme în straturile adânci ale țesuturilor moi.

Simptomele neuromiei.Deoarece boala este izbitoare fibre nervoaseProcesul de formare și dezvoltare a acestora în 50% din cazuri este însoțit de durere și alte tulburări de la sistem nervos. Creșteți astfel de neoplasme încet, cele mai des localizate pe șolduri și pe shin.

Tumorile maligne rămase se dezvoltă foarte rar, iar simptomul lor principal servește aspectul unui neoplasm subcutanat palpabil.

Diagnosticul tumorilor de țesuturi moi începe cu palparea educației și de la inspecția sa. ÎN obligatoriu Pacientul este îndreptat spre radiografia de înfrângere și pe cercetare histologică tumori.

X-ray oferă informații în prezența unei tumori dense. În același timp, medicul primește informații despre interdependența tumorii cu oasele scheletului din apropiere.

Performanța angiografiei vă permite să determinați sistemul de alimentare cu sânge a tumorii, oferă informații exacte despre locația sa.

RMN și CT vă permit să specificați gradul de prevalență a procesului oncologic. Informativ aceste două tipuri diagnosticare instrumentală În ceea ce privește obținerea de informații privind neoplasmele situate pe corp și în timpul germinării lor, plecarea altor organe.

Biopsia de aspirație Efectuați pentru gardul țesuturilor tumorale pentru un comportament suplimentar cercetarea citologică. Această metodă vă permite să judecați natura procesului oncologic.

Tratamentul tumoral moale

Tratarea tumorilor de țesuturi moi pe baza a trei metode este intervenție chirurgicală, radioterapie și chimioterapie. Adesea, aceste metode sunt combinate pentru a realiza un efect mai bun. În prioritate rămâne Îndepărtarea operațională neoplasm malign.

Deoarece aproape toate tumorile moi sunt predispuse la recidivă, operația este cel mai adesea realizată radical cu cea mai completă excizie a tumorii din jurul țesutului. Amputațiile și exercițiile sunt efectuate dacă neoplasmul nu reușește să acizeze din țesuturile moi datorită germinării și metastazelor sale.

Se utilizează chimioterapie și radioterapie dacă tipul de tumoare diagnosticat este sensibil la aceste metode de tratament. Deci, un Rhabomiosarcom, Angiosarcoma reacționează pentru expunerea la radiații. Nevnomes, fibrosarcomote și liposarcomas sunt tumori cu sensibilitate scăzută la chemo și radioterapie.

Prognoza pentru o supraviețuire de cinci ani depinde de tipul de tumoare, de la vârsta pacientului, din stadiul bolii etc. Cea mai nefavorabilă prognoză pentru sarcomul sinovial (rata de supraviețuire de 5 ani nu depășește 40%) . Tumorile rămase, cu o operațiune de succes au mai mult prag înalt. supravieţuire.

Educaţie: absolvit de rezidență în "științifice rusești centrul de oncologie lor. N. N. Blokhin "și a primit o diplomă în specialitatea" oncolog "