Ce va ajuta la oprirea creșterii nodului miomatos? Cât de mari apar fibromul uterin

Miomul uterului este tumoră benignă care ia naștere în stratul muscular uter. Este dependentă de hormoni și se răspândește ca un singur nod sau un grup de noduri. În prezent, este una dintre cele mai frecvente tumori diagnosticate la femei. Cel mai adesea apare atunci când suma hormon feminin estrogenul este ridicat - aceasta este perioada de activitate Sistem reproductiv, poate dispărea complet după menopauză (vezi și articolul). Miomul vine în diferite dimensiuni, de la foarte mic, ca o monedă, și uriaș, ca un pepene galben. În funcție de tipul de creștere a fibromului, există trei tipuri de fibrom:

• Fibroame intramurale- situat în pereții uterului, odată cu creșterea sa, uterul în sine crește în dimensiune.
• Miom submucos- crește în cavitatea uterină.
• Miom subseros- creste spre cavitatea abdominala.

Care fibrom uterin este considerat mare?

Dimensiunile fibromului sunt măsurate în săptămâni, care corespund duratei sarcinii. În timpul sarcinii, uterul crește de la cinci săptămâni, ceea ce înseamnă că din această perioadă începe și determinarea dimensiunii fibromului. Fibromul este determinat de nivelul de mărire a uterului. Mare este miomul uterin, care a ajuns la dimensiunea de douăsprezece săptămâni. Fundul uterului poate fi definit la nivelul buricului.

Simptomele fibroamelor uterine mari

Depinde de mulți factori:

• Vârsta pacientului;
• Boli ginecologice și alte boli concomitente;
• Locații de localizare;
• Durata existenței.

1. Cu localizarea intermusculară a fibromului, se simte plictisitor, Este o durere surdă abdomenul inferior.
2. În cazul în care există o creștere submucoasă a fibroamelor cu introducerea în cavitatea uterină, lung și perioade dureroase, dureri de crampe. Există o scădere a nivelului de hemoglobină, se dezvoltă anemie, funcția de reproducere femei.
3. Creșterea abdominală a fibromului este însoțită de: durere în abdomenul inferior, tulburări ale intestinelor și vezicii urinare ( indemnul frecvent la urinare și încălcarea actului de defecare). Acest lucru se datorează faptului că tumora apasă pe organele interne învecinate.

Indiferent de localizarea fibroamelor, pacientul simte:

• Deteriorare starea generala;
• Nervozitate;
• Umflarea glandelor mamare;
• Sângerare minoră sub formă de stropire timp de câteva săptămâni;
• Ameţeală;
• Oboseala chiar si fara activitate fizica;
• Senzație de lipsă de aer;
• Unghiile casante și aspectul de pete albe pe ele;
• Tăierea părului;
• Modificarea senzațiilor gustative;
• Palpitații frecvente și întunecarea ochilor.

Cel mai adesea, aceste simptome ale unei femei nu sunt deloc asociate cu fibroame uterine mari.

Dar, dacă dintr-o dată:

• Ai puternic și menstruație abundentă care nu se opresc mult timp;
• Simți constant presiune în abdomenul inferior și regiunea pelviană;
• Dureri de trecere din abdomenul inferior spre spatele picioarelor;
• Simți dureri în timpul actului sexual;
• Simțiți presiunea constantă vezică... Observați că aveți incontinență urinară și nu vă puteți goli complet vezica urinară.
• Ai o tulburare intestinală;
• Abdomenul a crescut, se adaugă greutatea;
• Palpitații rapide, deoarece vena cavă inferioară este comprimată;
• Când este culcat, apare scurtarea respirației.

Care sunt motivele pentru creșterea fibroamelor?

Înainte de a vorbi despre motivele care provoacă creșterea fibroamelor, merită să ne amintim că creșterea este considerată rapidă dacă uterul a crescut pentru o perioadă de cinci săptămâni într-un an. Și acum despre motive.

Unul dintre principalele motive pentru apariția și creșterea fibromului uterin este nivelul hormonal. O cantitate mică de hormon progesteron și un exces de estrogen afectează negativ celulele uterului. În plus, următorii factori pot fi cauzele bolii:

• Întreruperea bruscă a administrării de medicamente hormonale;
• Lipsa sarcinii;
• Boli ale glandei tiroide;
• procese inflamatorii cronice;
• Avort și chiuretaj;
• Utilizarea unui dispozitiv intrauterin;
• intervenție chirurgicală în uter;
• factor ereditar;
• Boli frecvente ale copilăriei;
• Dieta dezechilibrata;
• Stresul frecvent;
• Hipertensiune;
• Diabet;
• Supraponderal.

Ce să faci dacă fibromul uterin continuă să crească?

Vă puteți referi la remedii populareși încercați medicamente pe bază de plante complexe:

• Tampoane;
• Cataplasme.

O modalitate bună este să combinați medicina pe bază de plante cu homeopatia. Suplimentele alimentare vă vor proteja de recăderi și vor normaliza starea organismului, vor elimina cauza bolii.

În plus, o femeie trebuie să respecte:

• Corect și alimentatie echilibrata... Este după cum urmează. Asigurați-vă că includeți uleiuri în dietă: soia, porumb, măsline. Conțin acizi grași, vitamine care ajută la descompunerea colesterolului. Sucurile de fructe și legume proaspăt stoarse trebuie consumate periodic.
• Somnul și odihna necesare.

Amintește-ți doar că asta agentul ajută la reducerea ganglionilor miomatoși, dar nu le va putea opri creșterea. Dacă fibromul uterin continuă să crească, ar trebui:

• Să recurgă la intervenție chirurgicală.

Tratamentul fibroamelor uterine mari

Când este diagnosticat cu fibroame uterine mari, cel mai adesea există un singur tratament - intervenția chirurgicală... Dar inițial se efectuează pregătirea hormonală pentru operație. Pacientei i se administrează medicamente care îi pun temporar corpul într-o stare de menopauză. Miomul depinde de cantitatea de hormoni, datorită acestei acțiuni, începe să scadă în dimensiune. Șterge noduri mici pierderi de sânge mai ușoare și mai mici în timpul intervenției chirurgicale.

Există mai multe metode pentru îndepărtarea fibroamelor:

• Miomectomie - o parte a uterului și un nod sunt îndepărtate.
• Histerectomie - uterul este îndepărtat complet. Consecința este o perturbare hormonală în corpul pacientului.
• Embolizare arterelor uterine- accesul sângelui la nodurile din uter este blocat. Ca urmare, acestea încep să scadă treptat. Aceasta este o metodă foarte costisitoare. V artera femurala se introduce o soluție specială, de asemenea, îngreunează accesul sângelui la nodul de mioză. Aceasta metoda nu se recomandă dacă fibroamele depășesc douăzeci de săptămâni de gestație. La un an de la operație, uterul devine dimensiunea unei sarcini de paisprezece săptămâni. Acesta este considerat un efect incomplet al tratamentului.

Dacă operația a fost precedată de o pierdere mare de sânge, atunci mai întâi masuri de resuscitare... Anemia are un caracter pronunțat, tratamentul va fi necesar până când hemoglobina din sânge crește la 100 g/l.

Dacă vorbim despre tehnica intervenției chirurgicale, atunci puteți utiliza atât laparotomia, cât și laparoscopia. Prima metodă este utilizată dacă fibromul este situat în stratul muscular al uterului și dacă femeia urmează să nască un copil în viitor. În timpul operației, se aplică cusături, apoi apare o cicatrice permanentă.

Laparoscopia ajută la îndepărtarea fibromului uterin subseros.

Gradul de risc în timpul operației este determinat de severitatea stării generale a femeii.

Ca adjuvant la tratament se poate folosi hirudoterapia. Această metodă folosește lipitori. Ele elimină stagnarea sângelui care se formează în uter și au efect antitumoral și uniformizează dezechilibrele hormonale din corpul unei femei.

Terapia hormonală este folosită și în tratamentul fibromului uterin, dar este o metodă ineficientă. Când luați medicamente hormonale, dimensiunea tumorii poate scădea și simptomele bolii pot scădea, dar merită oprit și dezvoltarea începe cu vigoare reînnoită. Din acest motiv, terapia hormonală este utilizată numai înainte de intervenția chirurgicală.

Un alt motiv pentru care terapia hormonală nu este utilizată în tratamentul fibroamelor este că are negativ efecte secundare... Dar, dacă brusc se acordă preferință acestei metode, atunci se folosesc cel mai des medicamentele care conțin progestative sau progestative „pure”.

Un efect secundar al tratamentului hormonal este:

• Demiralizarea oaselor;
• Debutul meopauzei și după întreruperea medicamentelor, ciclul menstrual nu se reia;
• Apărea reacții ale pielii care sunt foarte neplăcute;
• Apare o defecțiune sistem nervosși tractul digestiv.

O altă modalitate este terapia medicamentoasă non-hormonală. Adevărat, afectează doar simptomele. Pentru sângerare se iau hemostatice, pentru durere: sedative, antiinflamatoare, antispastice.

Prevenirea bolilor

Este mai bine să previi orice boală decât să o vindeci mai târziu. Acest lucru se aplică și fibromului uterin. Pentru a face acest lucru, ar trebui să:

• Eliminați factorul de risc. Ea este supusă permanent examinări medicale de către un medic ginecolog. Cel puțin o dată pe an.
• Când apare primul simptom, mergeți la medic. Diagnosticul precoce bolile sunt calea către o recuperare rapidă.
• Examenele ginecologice trebuie efectuate cu ultrasunete. Din moment ce s-a stabilit că simptomele inițiale ale fibromului uterin apar abia după cinci sau opt ani de la începutul creșterii sale. Numai procedura cu ultrasunete uterul va ajuta la identificarea nodurilor lipomatoase în timp util.
• Dacă găsiți fibrom, încercați să evitați arsurile solare, nu mai mergeți la băi și să folosiți fizioterapie.
• Dacă se găsesc fibroame, nu utilizați spirala contraceptivă.
• Mâncați o dietă echilibrată. Mănâncă alimente cu nesaturate acizi grași, vitamine. Va ajuta la eliminarea colesterolului. Bea sucuri proaspăt stoarse.
• Să ai un copil.
• Fii atent la viața ta sexuală.
• Merită să vizitați mai des un medic pentru femeile care au fost tratate boli inflamatorii, ați făcut un avort sau ați contractat o infecție în timpul actului sexual. Sunt susceptibili la penetrare sau gonococ, nu numai în timpul actului sexual, ci și cu ajutorul unei sonde și a altor instrumente ginecologice.

În concluzie, putem spune că prevenirea fibromului uterin este: mod sănătos viața, a avea un copil, alăptarea unui copil, respectarea unui regim de somn, mișcarea este obligatorie, este indicat să mergeți la sport, fără stres nervos și fizic puternic, fără stres și o vizită obligatorie la un ginecolog.

Conţinut

Fibroamele uterine sunt nodurile care se formează în miometru. Diferit proces patologic numite fibroame, fibroame sau leiomioame. Ganglionii miomatoși seamănă cu o tumoare care nu este adevărată. Miomul uterului este predispus la progresie. Cu toate acestea, în unele cazuri, tumora se poate vindeca singură, adică se poate dizolva.

Mecanisme de dezvoltare și regresie

Fibromul uterin este al doilea cel mai frecvent patologii ginecologice, ceea ce indică urgența bolii. Leiomiom, în special, o specie în proliferare, este tipic pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 45 de ani. Cu toate acestea, datorită faptului că numărul diferitelor tactici de diagnosticare crește în fiecare an, boala a început să fie detectată la femeile sub 30 de ani.

Miomul uterului este o formațiune de natură benignă, al cărei strămoș este miometrul. Fibroamele uterine pot fi fie cu creștere rapidă, fie cu progresie lentă. Uneori fibroamele pot trece de la sine sau se pot dizolva fără medicamente și tratament conservator.

Creșterea neoplasmului este asigurată de proliferare. Procesul de proliferare implică o creștere excesivă tesut muscularîn uter prin diviziune celulară rapidă. Proliferarea reflectă mecanismul de apariție a bolii.

Cât de repede crește miomul proliferativ, dacă se poate rezolva, depinde de mulți factori. De obicei, procesele de proliferare și creștere durează aproximativ cinci ani. Cu toate acestea, există cazuri în care miomul proliferativ a crescut lent, și sub influența anumitor externe și motive interne a devenit în creștere rapidă. Uneori de motive fiziologice tumora se poate rezolva de la sine.

Multe femei sunt interesate de. Unii experți atribuie boala hiperplaziei endometriale.

Acest proces are originea în zonele de întrețesere complexă a fibrelor musculare. Rudimentul fibroamelor, care s-a format în perioada dezvoltare embrionară, sub influența creșterii hormonale observate în timpul pubertății, începe să crească.

Este dificil de determinat de ce apar fenomene de proliferare sub influența anumitor factori. Există multe teorii ale patogenezei fibromului. Există mai multe teorii principale care reflectă de ce și cât de repede cresc ganglionii uterini în proliferare:

• dereglare echilibru hormonalîn corpul feminin;
• hipotiroidism;
• anemie prin deficit de fier;
• inactivitatea fizică și obezitatea.

Excesul de greutate și lipsa necesarului activitate fizica favorizează dezvoltarea fibroamelor cu creștere rapidă.

Majoritatea covârșitoare a experților sunt înclinați să creadă că leiomiomul cu creștere rapidă este rezultatul unei încălcări a reglementării hormonale. Modificări ale raportului de hormoni care reglează ciclul menstrual - FSH, LH, estradiol, progesteron - declanșează procesul de diviziune celulară rapidă a celulelor musculare netede. Ca urmare, hipoxia fibrelor musculare crește, iar unele structuri celulare sunt distruse. Ca răspuns la aceste schimbări, sistemul imunitar reacționează, ceea ce duce la o serie de reacții imunitare pervertite și la provocarea hiperplaziei.

În timp, un neoplasm crește rapid în miometru. Există o lipsă de fibrele nervoaseîn grosimea leiomiomului, ceea ce explică creșterea rapidă - nu este supus controlului de către sistemul nervos.

Ca motiv crestere rapida Oamenii de știință cu fibroame consideră, de asemenea, o încălcare a structurilor pereților arterelor uterine, în jurul cărora crește formația. Punctul de creștere în acest caz sunt celulele musculare netede ale peretelui vasului.

Proliferarea este asociată cu mai mulți factori.

1. Dependența genetică. Adesea, leiomiomul crește la femeile ale căror rude cele mai apropiate au avut această boală istorie.
2. Debut tardiv al menstruației. Acest factor indică indirect prezența tulburări hormonale.
3. Lipsa sarcinii și a nașterii. Funcția de reproducere nerealizată înainte de vârsta de 30 de ani devine un factor nefavorabil, în urma căruia cresc un neoplasm proliferativ și celelalte tipuri ale acestuia.
4. Hipertensiune. Prezența hipertensiunii arteriale la femeile tinere contribuie la faptul că riscul bolii crește de multe ori.
5. Boli ale complexului gastrointestinal-hepatic.
6. Stres. Instabil stare emoțională iar stresul prelungit afectează negativ sfera reproductivă. Hormonul stresului – cortizolul, este cauza dezechilibrului hormonal în ciclu feminin... Observat cicluri anovulatorii, fibroamele proliferante cresc rapid.
7. Manipulari chirurgicale. Riscul de dezvoltare a bolii crește cu intervenții chirurgicale repetate în istorie (avort, chiuretaj).

Fibroamele uterine cresc uneori rapid din cauza influență adversă mai mulți factori provocatori, cu condiția să existe motive predispozante. Motivul creșterii neoplasmelor este considerat a fi fluctuațiile fondului hormonal, în special estrogenul. De aceea, dezvoltarea leiomiomului nu are loc înainte de debutul menstruației.

Natura dependentă de hormoni a nodurilor determină, de asemenea, apariția lor în perioada de reproducere printre femei. Instabilitatea nivelurilor hormonale se observă în perioada pubertății, sarcinii, avortului. Odată cu apropierea menopauzei și apariția acesteia, producția de hormoni scade. Acest lucru duce de obicei la faptul că fibroamele se pot rezolva de la sine, adică trec fără utilizarea medicamentelor sau a tratamentului chirurgical.

Cu toate acestea, chiar și după menopauză, fibroamele uterine nu dispar întotdeauna. Cauzele apariției bolii nu sunt cunoscute cu certitudine. Prin urmare, este imposibil să spunem în avans dacă neoplasmul va trece și se va rezolva în timpul tratamentului sau după dispariția funcțiilor ovariene. De obicei, după doi-trei ani, educația se poate dizolva, altfel este adesea necesară intervenție chirurgicală.

Localizarea fibroamelor este esențială. Educație cu amplasarea la suprafață poate trece și dizolva din o pondere mai mare probabilități. Nodulii care au crescut adânc în peretele uterin nu sunt înclinați să se dizolve singuri.

Uneori regresia patologiei nu are loc din cauza greutate excesiva corp. Țesut adipos la femei contine hormoni sexuali. Exact nivel inalt estrogenul nu permite neoplasmului să se dizolve și să treacă de la sine.

Fibroamele uterine dispar adesea după menopauză la reprezentanți cu o cantitate mică de țesut adipos.

V practica ginecologica sunt cazuri cand nodulul se poate dizolva in timpul sarcinii. Ca și în cazul dispariției funcțiilor ovarelor, pot trece formațiuni mici, caracterizate printr-o bună mobilitate.

Medicii subliniază că pacientele nu ar trebui să se bazeze pe faptul că educația va trece și se va dizolva în timpul sarcinii. În unele cazuri, se observă fenomenul opus, iar tumora nu se va dizolva, ci va crește rapid.

Caracteristici de creștere în funcție de tipurile de neoplasme

Indiferent dacă fibromul crește rapid, există 3 etape în dezvoltarea lui.

1. Formarea unei zone active este rudimentul unui neoplasm. În această zonă, metabolismul celular este crescut. Hiperplazia celulelor musculare începe treptat.
2. Nodulul are un volum mic și se determină doar microscopic. Histologic, celulele musculare ale viitorului fibrom nu diferă încă ca structură de miometrul normal. Scena este reversibilă. Deoarece prima etapă este încă caracteristică perioadei intrauterine, în absența dezechilibru hormonalși alți factori provocatori, miomul uterin nu va crește rapid, poate că va rămâne în rudiment.
3. Leiomiomul crește treptat în dimensiune și se dezvăluie datorită limitelor clare. Atunci când examinează țesuturile unei tumori cu creștere rapidă la microscop, experții notează parametrii imunohistochimici caracteristici fibroamelor (un procent ridicat de mitoză etc.).

Cât de repede crește un nodul depinde de tipul și locația acestuia. Au fost elaborate mai multe clasificări pe baza unor criterii diferite.

În funcție de numărul de ganglioni miomatoși, leiomiomul este:

• singur;
• plural.

În funcție de locul în care este localizat nodulul și de cât de repede crește, se disting mai multe tipuri de fibroame.

1. Intramural. V literatura medicala poti gasi si termenii miom uterin intermuscular sau interstitial. Acesta este cel mai frecvent tip, care se caracterizează printr-o creștere a nodului direct în miometru.
2. Submucoasa. Este o creștere rapidă care crește spre stratul interior al uterului.
3. Subseroasă. Acest fibrom, numit fibrom subperitoneal, se mărește sub membrana seroasă uterină. Tip 0 - nodul este localizat și crește sub peritoneu. Subtipul A înseamnă un nod care crește pe o bază largă. Subtipul B implică formarea pediculilor. Tipul I - aproximativ jumătate din formațiune este localizată sub peritoneu, iar restul crește în grosimea stratului muscular. Tipul II - partea principală a tumorii este localizată interstițial.
4. retroperitoneal. Acest soi diferă prin aceea că crește de la colul uterin până în partea în care peritoneul este absent.
5. Intraligamentar. Miomul interligamentar crește între foile ligamentului direct lat al uterului.

Miom submucos este în creștere rapidă, deoarece crește activ în volum într-o perioadă scurtă de timp.

Există o clasificare a fibroamelor, care reflectă procesele de proliferare.

1. Simplu. aceasta educație benignă cu un număr normal de mitoze (diviziunea celulară).
2. Proliferând. Acest tip, care se numește fibroame uterine proliferante, este diferit o cantitate mare diviziunea celulară a stratului muscular (mai mult de 3%). Cu o varietate proliferativă, mitoza este exprimată într-o cantitate semnificativă.
3. Pre-sarcom. Proliferarea este pronunțată și se observă procese de atipie celulară.

Fibroamele se disting și în funcție de localizarea lor:

• corpul uterului;
• colul uterin.

Varietățile bolii reflectă procesele de proliferare și indică cât de repede cresc anumite tipuri de fibrom. Leiomioamele cu creștere rapidă necesită atenție sporită, deoarece sunt capabile să provoace simptome severe. Prin urmare, primul lucru de făcut atunci când este detectat un fibrom este să identificați tipul acestuia. De obicei, pentru tipul cu creștere rapidă, medicii recomandă miomectomia.

Simptome cu progresie activă

Dacă miomul proliferant crește rapid și crește semnificativ în volum, atunci, în funcție de localizarea sa, poate provoca infertilitate, avort spontan și naștere prematurăîn timpul sarcinii, precum și sângerări după naștere. A avertiza diverse complicatii permite diagnostic în timp util si tratament.

Majoritate cazuri clinice boala nu diferă în severitatea simptomelor. Semnele patologiei apar de obicei atunci când fibromul crește rapid și se mărește în dimensiune. Fibroamele cu creștere rapidă, când sunt atinse volume semnificative, sunt cauza diferitelor manifestări.

1. Durere. Pacienții caracterizează durerea în miomul uterin, de exemplu, o varietate proliferativă, ca tragerea. Cu fibroamele uterine cu creștere rapidă, durerea este de obicei constantă și pronunțată. Tumora uterină submucoasă este adesea însoțită de dureri menstruale... Dacă crește miom subseros, uneori există o torsiune a picioarelor ei. În astfel de cazuri, dureri severeîn abdomen, greață sau vărsături, slăbiciune. Când răsuciți picioarele, faceți operatie urgenta pentru a preveni necroza, care implică necroza tisulară.
2. Intermenstruală. Acest simptom apare dacă tumora care crește în regiunea cervicală crește rapid, precum și atunci când vasele uterine sunt distruse de miomul în creștere.
3. Sângeros abundent și prelungit în timpul menstruației. Când o formațiune uterină submucoasă crește, apare adesea o creștere a volumului scurgeri sângeroase v zile critice... Pierderea constantă de sânge duce adesea la dezvoltarea anemiei, manifestată prin slăbiciune, paloare și dureri de cap.
4. Tulburări funcționale organele vecine... Cu o tumoare uterină cu creștere rapidă, apare compresia organelor din pelvisul mic. Când nodulul se mărește și devine mare, începe să apese asupra vezicii urinare și intestinelor, provocând tulburări în urinare și defecare. Acest simptom este caracteristic diferitelor formațiuni, de exemplu, o specie în proliferare.
5. O creștere a dimensiunii abdomenului. Un neoplasm uterin mare duce la faptul că și volumul abdomenului crește.

Unul dintre simptomele unei tumori uterine cu creștere rapidă este infertilitatea, deoarece procesul de implantare este îngreunat semnificativ.

Tratamentul unei tumori cu creștere rapidă

Nodurile uterine, a căror creștere se datorează proceselor de proliferare, pot fi detectați folosind metode de diagnostic de bază. Detectarea patologiei, inclusiv tipul proliferativ, poate avea loc folosind următoarele metode de examinare:

• examen ginecologic;
• Ecografia organelor din pelvisul mic;
• histeroscopie;
• biopsie;
• teste pentru nivelul hormonilor sexuali.

Volumul tumorii cu fibrom uterin se măsoară în săptămâni. Până de curând, se credea că dacă un fibrom uterin cu creștere rapidă crește la 14 săptămâni sau mai mult, este recomandabil să se folosească o intervenție chirurgicală radicală. Realizările ginecologiei chirurgicale moderne fac posibilă conservarea organului și reducerea dimensiunii formațiunii.

Tratamentul patologiei depinde de tipul, dimensiunea neoplasmului. Cât de repede crește nodul uterin este esențial.

Intervențiile de tratament se bazează pe trei abordări:

• tactici în așteptare;
• tratament medical conservator;
• îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului, de exemplu, miomectomie.

Se folosește o tactică de așteptare și de a vedea dacă fibromul proliferat nu crește rapid și, de asemenea, diferă mărime mică... Tacticile observaționale sunt folosite în relație cu pacienții înainte de debutul menopauzei. Se știe că la femeile din această grupă de vârstă, fibroamele tind să se rezolve și să treacă de la sine. Astfel de pacienți sunt sub supraveghere medicală constantă.

În cadrul terapie conservatoare femeii i se recomandă utilizarea medicamentelor hormonale care stabilizează proliferarea (contraceptive orale combinate, monoterapie, menopauză artificială). Ca urmare, fibromul uterin nu crește. În unele cazuri, nodulii se pot dizolva. Tratamentul hormonal este adesea indicat înainte de intervenția chirurgicală, cum ar fi miomectomia.

Agenții hormonali, antiinflamatori și hemostatici permit fibromului să se dizolve parțial. Neoplasmul regresează uneori la combinarea hormonilor și tratament neconventional... Unele medicamente, de exemplu, celidonia, pensula roșie ajută și fibroamele să se dizolve.

Se mai face referire la tacticile conservatoare. Această procedură implică utilizarea ultrasunetelor pentru excizia tumorii direct în cavitatea uterină sub îndrumarea RMN. Metoda nu este utilizată pentru neoplasmele subseroase cu creștere rapidă peste o dimensiune de nouă centimetri, precum și în absența sarcinii și a nașterii în anamneză.

LA tehnici chirurgicale include:

• metoda EMA;
• miomectomie;
• intervenție radicală.

Odată cu embolizarea arterelor uterine, nutriția neoplasmului este perturbată prin blocarea vaselor cu o substanță specială. Aceasta metoda rareori provoacă reapariția fibroamelor proliferative, cu toate acestea, se poate complica cu abcese, ceea ce duce uneori la îndepărtarea uterului. Această operațiune nu este recomandată. femei nulipare.

Cel mai frecvent tratament pentru un fibrom uterin cu creștere rapidă și mărire este cu miomectomie. Operația de miomectomie se efectuează cu echipament laparoscopic. Miomectomia vă permite să eliminați nodurile proliferative de până la 17 centimetri în dimensiune, fără a afecta țesuturile sănătoase ale corpului uterin.

Operația de urgență pentru sângerare uterină poate fi efectuată cu acces deschis cavitate abdominală... În unele cazuri, cu un neoplasm în creștere rapidă, nu este necesar să se facă miomectomie, ci să se îndepărteze uterul. Această operațiune se poate face cu sau fără amputarea colului uterin și a anexelor.

Chirurgia radicală poate fi recomandată în cazuri excepționale... Acest lucru se datorează scăzut riscul de cancer fibroame benigne proliferative și cu numărul, a căror probabilitate crește după amputarea uterului.

Cu aproape orice tip, puteți face operații de economisire care implică miomectomie. Ca urmare, după miomectomie, pacienta își păstrează fertilitatea și funcțiile menstruale.

Severitatea simptomelor este esențială atunci când alegeți o strategie de tratament. Principalele criterii sunt cât de repede crește fibromul uterin, precum și tipului căruia îi aparține. Cu toate acestea, chiar și cu o variantă asimptomatică, nu trebuie să ne așteptăm ca boala să dispară de la sine. Rareori, tumorile tind să se rezolve fără un tratament adecvat.

Expertul nostru - medic ginecolog-endocrinolog, chirurg-endoscopist al clinicii CELT, candidat Stiinte Medicale Larisa Ulyatovskaya.

Două informații importante

Miomul este o tumoare benignă în stratul muscular al uterului, o minge de fibre sub formă de nod. Poate fi situat pe suprafața exterioară a uterului, să crească și să apese pe organele din jur - vezica urinară, rectul ... Sau poate fi în interiorul uterului sau poate crește în peretele acestuia.

Pentru doamnele care au fost diagnosticate cu acest lucru, vom spune imediat două lucruri importante. Să începem cu bine: fibroamele nu se dezvoltă în tumoare maligna... Și acum cel rău - dacă există un nod, așteptați al doilea și al treilea ... Nu e de mirare că medicii numesc miomul o tumoare multiplă.

Miomul a devenit mai tânăr. Cândva era considerată o boală a femeilor mature, acum medicii descoperă din ce în ce mai mult noduri mari chiar printre fecioarele de 20 de ani.

Oaspete neașteptat

Boala este adesea asimptomatică. Miomul este descoperit de un medic când o femeie vine să-l vadă. Dar problema este că în mod penal mergem rar la medic dacă nimic nu ne doare. O dată la 5-7 ani. Și apoi se dovedește: fibroamele noastre sunt deja de o asemenea dimensiune încât trebuie să facem ceva chiar acum. Și asta este la Moscova, unde institutii medicale, s-ar putea spune, la fiecare colț.

Uneori boala se manifestă ca dureroasă, abundentă, cu cheaguri, menstruație în prima sau a doua zi de menstruație. Întreabă-te: menstruația ta interferează cu planurile tale? Incerci sa ghicesti datele vacantelor sau calatoriilor de afaceri, intalnirilor importante pentru ca acestea sa nu coincida cu ale tale? zile critice? Dacă da, intensitatea menstruației poate fi un simptom al fibroamelor. Orice modificare a momentului menstruației, abundența acesteia ar trebui să te alerteze și să te oblige să mergi la medic.

De asemenea, merită să faceți un test de sânge pentru nivelul hemoglobinei. Chiar dacă ai doar o zi sângerare abundentăîn timpul menstruației, după cinci până la șase luni, vor fi vizibile modificări ale sângelui.

Schimbați-vă stilul de viață

Ce este? Cu cât medicii caută mai mult un răspuns la această întrebare, cu atât le este mai dificil să răspundă. Se presupune că fibromul reacţionează la o cantitate excesivă de hormoni sexuali feminini - estrogeni, în comparaţie cu un alt hormon sexual - progesteronul. Apare doar in perioada reproductiva, cand ovarele produc estrogeni. Atâta timp cât ovarele funcționează, fibromul nu face altceva de îndată ce crește. V cel mai bun caz- este într-o stare stabilă. La femeile aflate în postmenopauză, fibroamele nu mai apar, iar acei noduri mici pe care o femeie le are în acest moment încep să scadă în dimensiune.

Dar de ce au apărut fibroamele mai des? Evident, are de-a face cu modul nostru de viață - cu un ritm ridicat, sarcini grele... Corpul, parcă, avertizează că nu poate face față, prin urmare este bolnav. O dovadă a corectitudinii acestui punct de vedere sunt exemplele în care femeilor, din cauza nodurilor mari, li s-a îndepărtat uterul, nu și-au schimbat stilul de viață după operație, iar fibroamele au apărut ulterior în glandele mamare.

Fibroamele pot apărea după stres. Medicii spun că dacă ai experimentat schimbări neplăcute în viața ta - ai divorțat de soțul tău, ți-ai pierdut locul de muncă, te-ai certat cu un copil care a intrat într-o vârstă dificilă - mergi la un ginecolog într-o lună sau două. Din păcate, în acest moment cu siguranță ceva va escalada sau va apărea.

Căldura și smogul din această vară ne-au adus și surprize neplăcute. Medicii ginecologi au înregistrat cazuri de creștere ultrarapidă a fibroamelor într-o lună.

Există, de asemenea, o teorie conform căreia fibroamele sunt consecințele nemulțumirii față de viața personală. Ele apar la femeile nefericite.

Cum să aflu?

Principala metodă de diagnosticare a fibromului este ultrasunetele, studiul este sigur și nedureros. Deși medicul poate detecta noduri mari cu mâinile. O scanare cu ultrasunete va dezvălui cauza sângerării: de fapt, este cauzată de un fibrom sau de un caz în endometru - mucoasa uterului. Ecografia va arăta natura locației nodurilor - acestea sunt localizate în afara uterului, în pereții acestuia sau în interiorul organului genital.

Nodurile pot fi marimi diferite- de la câțiva milimetri în diametru până la tumori gigantice de câteva kilograme. Experta noastră Larisa Nikolaevna Ulyatovskaya a trebuit să îndepărteze fibroamele cu o greutate de până la 8 kg! De obicei, cu cât o femeie merge mai rar la un ginecolog, cu atât se găsesc fibroame mai mari.

Fara machiaj

Ce tratamente vă poate sugera medicul? Depinde de vârsta ta și de dimensiunea și locația nodurilor. Dacă vizitați un medic în stadiul inițial boli, nodul este mic, nu sângerează, medicul va sugera observarea dezvoltării sale, făcând o ecografie la fiecare șase luni. Dar un nod mai mare de 5 cm necesită deja o intervenție chirurgicală.

O tânără care mai vrea să aibă un copil, dar este împovărată noduri mari, medicii vor încerca să salveze uterul. Nodul va fi îndepărtat fie deschis, fie endoscopic. Dar trebuie să înțelegem că acest lucru nu înseamnă a scăpa de diagnosticul de „miom”, ci de la un anumit nod. După o anumită perioadă de timp după operație, femeia trebuie să rămână însărcinată și să nască, altfel nodurile vor începe să crească din nou.

Dacă dimensiunea nodului este atât de mare încât uterul arată ca o perioadă de gestație de 20 de săptămâni sau mai mult, dacă tumora a deformat organul, acesta va trebui îndepărtat împreună cu uterul. Îndepărtarea uterului nu este o tragedie! Uterul este doar un recipient pentru făt, funcția sa hormonală este neglijabilă. Dacă ovarele sunt conservate și numai uterul este îndepărtat, acest lucru nu interferează cu activitatea sexuală, nu schimbă statutul feminin, nu face din femeie o non-femeie. Medicii cred că, cu cât ne explică mai des acest lucru, cu atât vom lua mai des decizii corecte când vine vorba de astfel de operațiuni.

O nouă metodă de îndepărtare a nodurilor este embolizarea arterelor uterine. Nodurile sunt excluse din fluxul sanguin, nu primesc hormoni sau nutriție și scad treptat. Această metodă oferă o foarte bun rezultat la pacienţii corespunzător selectaţi. El transformă nodurile de 3-5 cm în dimensiuni de opt milimetri. Dar dacă nodul are 15 cm, desigur, nu îl puteți face de opt milimetri.

Pentru doamnele cu vârsta cuprinsă între 45-50 de ani, chiar și nodulii mari - 10 cm - pot fi tratați (reduși în dimensiune și oprite sângerarea) cu ajutorul embolizării. După doi-trei ani, au o închidere naturală a ovarelor, iar fără să se hrănească cu hormoni, miomul se micșorează. Acum nu trebuie să te gândești la asta.

Hormoni și ierburi

Există vreun tratament conservator sau poate fi tratat miomul doar prin metode chirurgicale?

Unii medici încearcă să trateze nodulii mici cu contraceptive hormonale. Dar această metodă de tratament are atât de multe excepții încât trebuie abordată cu prudență. Nu este neobișnuit ca fibroamele să crească la aceste medicamente, dimpotrivă.

Ei sugerează tratarea fibromului cu suplimente alimentare, diete, vitamine, plante medicinale... Poate că în unele cazuri acest lucru dă rezultatul dacă vitaminele și dietele fac parte dintr-o schimbare a stilului de viață.

niste efect pozitivși în tratamentul homeopatiei. Sângerarea se poate opri, nodul se poate stabiliza, dar tot nu va dispărea.

Cum cândva era o femeie apelează la un medic, cu cât nodul este mai mic, cu atât are mai multă posibilitatea de a alege, împreună cu medicul, un tratament crunt, conservator de organe. De aceea trebuie sa mergi in fiecare an la medici ginecologi, chiar daca nimic nu te deranjeaza si nu doare nicaieri.

De ce a devenit fibromul uterin cea mai frecventă problemă în vremurile noastre? Cum s-au schimbat opiniile despre originea sa? Ce ar trebui făcut pentru a vă asigura că fibromul nu crește, dar rămâne mic? Consultatii de catre candidatul la stiinte medicale, medic obstetrician-ginecolog, specialist sef al Clinicii pentru tratamentul fibromului uterin Perinatal centru medical la Moscova, consultant al site-ului www.sovetginekologa.ru Dmitri Mihailovici Lubnin.

Recent, opiniile cu privire la fibromul uterin au fost revizuite semnificativ. Ce noi oameni de știință au învățat?

- Să începem cu faptul că fibroamele uterine nu mai sunt considerate tumori. Acesta este un defect în mușchiul uterului, adică o problemă locală a acestui organ. Creșterea sa începe cu perturbarea activității unei celule musculare. Sub influenta diverși factori această celulă începe să se dividă. Și treptat formează un nod.

Este din cauza dezechilibrelor hormonale?

- Deci se presupunea înainte. Dar acest punct de vedere nu a fost confirmat. Da, membrana musculară a uterului este sensibilă la hormoni. Și hormonii stimulează creșterea nodurilor. Dar ei nu încep procesul de formare. Nodul poate începe să crească chiar și cu un fond hormonal normal.

Iar principalul factor provocator este, în mod ciudat, numeroasele menstruații pe care le experimentează o femeie.

Dar la urma urmei, menstruația este asigurată de natura însăși. Ce e așa de nebun în asta?

- Trebuie clarificat ceva aici. Spre corpul feminin natura este destinată, în primul rând, să aibă copii. Amintiți-vă, acum o sută de ani, șase, opt sau chiar zece copii s-au născut într-o familie obișnuită. Adică femeia era în constantă ciclu reproductiv: sarcina, nasterea, alaptarea. Apoi una sau două perioade și din nou.

Astfel, în viața ei, o femeie a experimentat doar aproximativ treizeci de menstruații. Contemporanul nostru, care dă naștere în medie doi copii, trăiește aproximativ patru sute de menstruație. După cum puteți vedea, diferența este enormă. Evident, corpul nu este proiectat pentru un asemenea număr de teste serioase. Și de o sută de ani nu am reușit încă să reconstruiesc într-un asemenea ritm.

Se știe că majoritatea probleme ginecologice confruntat femeie modernă, chiar acum un secol erau foarte rare. Acest lucru se aplică, de exemplu, endometriozei, polipilor mucoasei uterine, chisturilor ovariene. Toate aceste boli au devenit atât de comune tocmai pentru că femeia nu își îndeplinește funcția de reproducere.

Dar trebuie să recunoașteți că astăzi femeile nu pot naște zece copii, ca stră-străbunicile lor. Lumea s-a schimbat. Cum, atunci, să se ocupe de prevenirea fibromului?

- Mai este necesar să naștem. Să nu lase mult, dar trei copii pentru douăzeci de ani de perioada fertilă pot fi „depășiți”. Nașterea și alăptarea pe termen lung - cea mai bună prevenire problemele femeilor.

Dacă acest lucru nu este posibil, atunci riscul de a dezvolta fibrom poate fi redus medicamente hormonale... Ele se numesc oficial combinate contraceptive orale... Dar medicii prescriu din ce în ce mai mult aceste medicamente tocmai în scopul prevenirii și tratamentului.

Procesele ciclice sunt suspendate în timp ce sunt primite. Ovulația se oprește. Și, prin urmare, organismul nu se pregătește în fiecare lună pentru concepție.

Pe fondul luării de hormoni, în locul menstruației obișnuite, apare doar o reacție asemănătoare acestora. Ea nu poate deteriora grav membrana musculară a uterului.

Utilizarea pe termen lung a acestor medicamente reduce probabilitatea de a dezvolta fibrom. Acest lucru a fost confirmat de Organizația Mondială a Sănătății.

Mai mult, astfel de fonduri au nu doar un efect preventiv. De asemenea, sunt capabili să încetinească creșterea nodurilor mici care au apărut deja - până la doi centimetri în dimensiune.

Prin urmare, atunci când astfel fibroame minuscule combinate sunt atribuite imediat. Desigur, doar dacă femeia nu plănuiește o sarcină.

Cel mai util pentru prevenirea fibroamelor este unul dintre reprezentanții generației a treia - desogestrel. Este capabil să blocheze acțiunea hormonului feminin progesteron, care este responsabil pentru stimularea creșterii nodurilor.

Sunt toate medicamentele din acest grup la fel de eficiente?

- De fapt, da, deoarece principalul lucru este să opriți procesele ciclice din corpul femeii. Și înlocuiți progesteronul care este produs corpus luteumîn timpul ciclului ovulativ, asupra gestagenului, care este lipsit de efectele inutile ale hormonului natural.

- Pe lângă pastile, un dispozitiv intrauterin ajută la oprirea dimensiunii nodurilor mici sistemul hormonal... În special, „Mirena”. Cu toate acestea, astfel de spirale sunt încă mai potrivite pentru femeile care au avut cel puțin una sarcina fericita... Nu le recomandam fetelor si femeilor care nu au nascut.

În plus, încă nu există dovezi ale capacității „Mirena” de a preveni dezvoltarea fibroamelor. Nu poate decât să inhibe creșterea nodulilor existenți. De fapt, aceasta este una dintre diferențele dintre acest sistem și tablete.

tu ai spus aia pastile hormonale iar spiralele acționează numai asupra fibroamelor mici - nu mai mult de doi centimetri. Și dacă există mai multe noduri, este posibil să le faceți față cumva fără intervenție chirurgicală?

- Da, pentru noduri mari contraceptive hormonale poate acţiona în mod ambiguu. În unele cazuri, dimensiunea nodului este stabilizată, dar uneori se poate observa și creșterea fibroamelor.

Trebuie să se înțeleagă clar că tratament medicamentos fibromul uterin nu există. De la folosire consumabile medicale este imposibil să se scoată din organ un nod format din fibre musculare și de țesut conjunctiv, de exemplu cu diametrul de 3-5 centimetri.

Există medicamente care pot crea menopauză artificială în organism. Pe acest fond, nodurile scad. Dar acesta este un efect temporar. De îndată ce încetați să le utilizați, dimensiunea nodurilor va reveni și creșterea lor va continua.

Prescrierea medicamentelor este justificată doar la femeile care sunt în pragul menopauzei, când menstruația lor devine deja neregulată.

Așa că trebuie să recunoaștem că fibromul uterin poate fi îndepărtat sau lipsit de alimentarea cu sânge numai prin efectuarea embolizării arterelor uterine. Alții metode eficienteîncă nu există leac.

Este evident că diverse suplimente alimentare precum „Indinola”, „Epigallat” sau „Stella” nu au niciun efect asupra fibroamelor.

Și dacă fibromul nu crește, poți să-l urmărești? Mulți oameni fac exact asta.

- Nici măcar fibroamele mici, descoperite accidental, nu trebuie ignorate. Tratează boala pe a lui stadiu timpuriu mult mai usor decat in cazuri avansate.

Cu toate acestea, există stări în care fibroamele cu adevărat nu trebuie atinse. În primul rând, în timpul sarcinii.

O altă perioadă în care fibromul uterin nu este de obicei tratat este menopauza. În acest timp, nodurile scad de obicei.

H trebuie să se ferească, pentru a nu provoca creșterea fibroamelor?

- Cel mai important lucru este evitarea avortului și a bolii inflamatorii pelvine. Orice leziune a uterului poate duce la diviziunea celulară și la dezvoltarea nodurilor.

Amintiți-vă că orice nod miomatos are inițial o foarte mărime mică... Și în acest stadiu poate fi influențat. Pentru a-l găsi, trebuie doar să faceți o ecografie o dată pe an. Acesta este de mare valoare are o conștiință feminină.

Evgeniya KOLOSNIKOVA

Miomul uterin este o boală care apare cel mai adesea la femeile care au ajuns la vârsta adultă, dar cu perturbări hormonale, se poate forma și la fetele tinere. Femei care au o vârstă care îi permite să nască copil sănătos, se recomandă îndepărtarea fibroamelor. Dar pentru femeile care au ajuns aproape la vârsta menopauzei, puteți aștepta puțin cu operația, deoarece fibroamele se pot dizolva de la sine fără intervenție externă. În acest caz, este necesar să faceți totul pentru a opri creșterea fibroamelor și pentru a preveni creșterea acestuia la o dimensiune care va deveni o amenințare pentru viața și sănătatea umană.

Principalele modalități de a opri creșterea fibroamelor

Se răspunde la întrebarea care îngrijorează multe femei, cum să oprești creșterea fibroamelor etnostiinta, eficacitatea rețetelor în acest domeniu este confirmată de mulți ani de experiență în aplicarea lor. Iată doar câteva rețete de bază pentru a împiedica creșterea fibroamelor.

• Se aduce la fierbere un decoct din două linguri de rădăcini și frunze de brusture, umplut cu o jumătate de litru de apă clocotită, care se infuzează într-o baie de apă timp de o jumătate de oră. După aceea, trebuie să-l strecurați și să folosiți aproximativ 100 de mililitri o dată în loc de ceai pentru a opri creșterea fibroamelor. În cazul în care bei decoct din planteîn această formă nu doriți, puteți face o tinctură alcoolică din aceleași componente. Pentru a face acest lucru, trebuie să măcinați 100-150 de grame de rădăcină și frunze uscate de brusture și turnați totul cu 300 de mililitri de alcool. Amestecul, infuzat timp de paisprezece zile, trebuie luate aproximativ 40 de picături de patru ori pe zi. Tratamentul cu astfel de mijloace este destul de lung, dar în același timp este eficient.
• Consumul de broccoli de aproximativ două ori pe săptămână în dietă ajută, de asemenea, să facă față eficient creșterii fibroamelor. Chestia este că în această legumă în conținut grozav indol-3-carbinol, care este responsabil pentru reglarea nivelului de estrogen și, de asemenea, promovează procesele de resorbție a neoplasmelor. De asemenea, în farmacii un numar mare de preparate care conțin extracte de broccoli. În același timp, utilizarea broccoli, precum și aportul de preparate care conțin extractele sale, pot fi inadecvate, prin urmare, înainte de a le lua, este necesar să consultați un medic ginecolog.
• Planta Vitex the Sacred este, de asemenea, un remediu foarte eficient pentru rezolvarea problemei creșterii fibroamelor. Tinctura de alcool care se face din două linguri iarbă uscată, umplut cu o sută de mililitri de vodcă și infuzat timp de aproximativ paisprezece zile la temperatura camerei si se ia cate o lingurita de trei ori pe zi. Puteți face și un decoct din această plantă. Pentru a face acest lucru, trebuie să preparați o lingură de ierburi într-un pahar cu apă clocotită și să luați 100 de mililitri de două ori pe zi. În plus, în farmacii există un număr mare de preparate, care includ un extract din planta Vitex Sacred.
• Un remediu eficient dusing, creolina, este, de asemenea, folosită pentru a opri creșterea fibroamelor. Pentru a face acest lucru, dizolvați 15 picături de creolină în 200 de mililitri de apă. Această procedură trebuie efectuat timp de 20 de zile, după care trebuie să faceți o pauză de o săptămână și să repetați cursul.
• De asemenea, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea. Vizite regulate spitale, supus unei proceduri cu ultrasunete este baza pentru reglarea creșterii fibroamelor. În cazurile în care există o gură semnificativă a acestui neoplasm, este necesar să consultați un medic ginecolog și să vă pregătiți pentru operație.