ANS este împărțit în două secțiuni - simpatic și parasimpatic. În structură, acestea diferă în ceea ce privește localizarea neuronilor lor centrali și efectori, în arcurile reflexe. De asemenea, diferă prin influența lor asupra funcțiilor structurilor inervate.
Care sunt diferențele dintre aceste departamente?
Neuronii centrali ai sistemului nervos simpatic sunt localizați, de regulă, în substanța cenușie a coarnelor laterale ale măduvei spinării de la 8 segmente cervicale la 2-3 segmente lombare. Astfel, nervii simpatici se extind întotdeauna numai din măduva spinării ca parte a nervilor spinali de-a lungul rădăcinilor anterioare (ventrale).
Neuronii centrali ai sistemului nervos parasimpatic sunt localizați în segmentele sacrale ale măduvei spinării (segmentele 2-4), dar majoritatea neuronilor centrali sunt localizați în trunchiul cerebral. Majoritatea nervilor sistemului parasimpatic pleacă din creier ca parte a nervilor cranieni amestecați. Și anume: din creierul mijlociu ca parte a perechii III (nervul oculomotor) - inervând mușchii corpului ciliar și mușchii inelari ai pupilei oculare, nervul facial iese din ponsul Varolium - perechea VII (nervul secretor) inervează glandele mucoasei nazale, glandele lacrimale, glandele submandibulare și sublinguale. Perechea IX se îndepărtează de medulla oblongată - nervul secretor, glosofaringian, inervează glandele salivare parotide și glandele membranelor mucoase ale obrajilor și buzelor, perechea X (nervul vag) - cea mai semnificativă parte a diviziunii parasimpatice a ANS, trecând în piept și în cavitățile abdominale, inervează întregul complex de organe interne. Nervii care se extind din segmentele sacrale (segmentele 2-4) inervează organele pelvine și fac parte din plexul hipogastric.
Neuronii efectori ai sistemului nervos simpatic sunt conduși la periferie și sunt localizați fie în ganglionii paravertebrali (în lanțul nervos simpatic), fie prevertebral. Fibrele postganglionare formează diverși plexuri. Dintre acestea, plexul celiac (solar) este cel mai important, dar include nu numai fibre simpatice, ci și parasimpatice. Oferă inervație tuturor organelor situate în cavitatea abdominală. De aceea loviturile și leziunile cavității abdominale superioare (aproximativ sub diafragmă) sunt atât de periculoase. Sunt capabili să provoace șoc. Neuroni efectori ai sistemului nervos parasimpatic este mereu sunt situate în pereții organelor interne (intramural). Astfel, în nervii parasimpatici, majoritatea fibrelor sunt acoperite de învelișul de mielină, iar impulsurile ajung mai repede la organele efectoare decât în \u200b\u200bcele simpatice. Acest lucru oferă influențe ale nervilor parasimpatici, asigurând conservarea resurselor organului și a corpului în ansamblu. Organele interne situate în piept și cavitatea abdominală sunt inervate în principal de nervul vag (n. Vag), prin urmare aceste influențe sunt adesea numite vagale (vagale).
Există diferențe semnificative în caracteristicile lor funcționale.
Secțiunea simpatică, de regulă, mobilizează resursele organismului pentru o activitate viguroasă (munca inimii crește, lumenul vaselor de sânge se îngustează și crește tensiunea arterială, respirația devine mai frecventă, pupilele se dilată etc.), dar sistemul digestiv este inhibat, cu excepția glandelor salivare. La animale, acest lucru se întâmplă întotdeauna (au nevoie de salivă pentru a linge posibile răni), dar la unii oameni, salivația crește odată cu emoția.
Parasimpatic, pe de altă parte, stimulează sistemul digestiv. Nu este o coincidență faptul că, după o cină consistentă, se constată letargie, ne dorim atât de mult să dormim. Când sistemul nervos parasimpatic este excitat, restabilește echilibrul mediului intern al corpului. Asigură lucrul organelor interne în repaus.
Într-un sens funcțional, sistemele simpatice și parasimpatice sunt antagoniști, care se completează reciproc în procesul de menținere a homeostaziei, prin urmare, multe organe primesc dublă inervație - atât din diviziunile simpatice, cât și din cele parasimpatice. Dar, de regulă, la oameni diferiți predomină una sau alta diviziune a ANS. Nu întâmplător celebrul fiziolog rus L.A. Orbeli a încercat să clasifice oamenii pe această bază. El a identificat trei tipuri de oameni: simpaticotonice(cu o predominanță a tonusului sistemului nervos simpatic) - se disting prin piele uscată, excitabilitate crescută; al doilea tip - vagotonicăcu o predominanță a influențelor parasimpatice - se caracterizează prin piele grasă, reacții lente. Al treilea tip este intermediar... LA. Orbeli a considerat că cunoașterea acestor tipuri este importantă pentru medici, mai ales atunci când prescrie doze de medicamente, deoarece aceleași medicamente din aceeași doză au efecte diferite asupra pacienților cu diferite tipuri de SNA. Chiar și din practica de zi cu zi, fiecare dintre noi poate observa că ceaiul și cafeaua provoacă reacții diferite la persoanele cu diferite tipuri de activitate funcțională a SNA. Din experimente pe animale se știe că la animalele cu diferite tipuri de SNA, introducerea bromului și a cofeinei are, de asemenea, reacții diferite. Dar de-a lungul vieții unei persoane, tipul său de ANS se poate schimba în funcție de vârstă, pubertate, sarcină și alte influențe. În ciuda diferențelor enumerate, ambele sisteme constituie totuși un singur întreg funcțional, deoarece integrarea funcțiilor lor se realizează la nivelul sistemului nervos central. Știți deja că în substanța cenușie a măduvei spinării, centrele reflexelor autonome și somatice coexistă cu succes, la fel cum sunt situate unul lângă celălalt în trunchiul creierului și în centrele subcorticale superioare. Așa cum, în cele din urmă, întregul sistem nervos funcționează în unitate.
Centrii subcorticali superiori ai SNA se află în hipotalamus, care este conectat prin conexiuni neuronale extinse cu alte părți ale sistemului nervos central. Hipotalamusul face în același timp parte din sistemul limbic al creierului. Funcțiile sistemului nervos autonom, după cum știți, nu sunt controlate de conștiința umană. Dar prin hipotalamus și (glanda pituitară asociată cu acesta) părțile superioare ale sistemului nervos central sunt capabile să influențeze activitatea funcțională a sistemului nervos autonom și, prin acesta, funcțiile organelor interne. Funcțiile sistemelor respiratorii, cardiovasculare, digestive și ale altor organe sunt direct reglementate de centrele autonome situate în mijloc, creierul alungit și măduva spinării, care sunt subordonate în funcțiile lor centrelor hipotalamusului. În același timp, nucleii substanței negre continuă acolo, nucleii negri, situați în creierul mediu, formațiunea reticulară. Într-adevăr, realizarea influenței reacțiilor mentale ale unei persoane asupra celor somatice - o creștere a tensiunii arteriale cu furie, transpirație crescută cu frică, gură uscată cu excitare și multe alte manifestări ale stărilor mentale - are loc cu participarea hipotalamusului și a ANS sub influența cortexului cerebral.
Hipotalamusul face parte din diencefal. Poate fi împărțit în secțiunea anterioară (hipotalamusul anterior) și secțiunea posterioară (hipotalamusul posterior). Hipotalamusul conține numeroase acumulări de substanță cenușie - nucleul. Există mai mult de 32 de perechi de ele. Prin localizarea lor, acestea sunt împărțite în zone - preoptice, anterioare, medii și posterioare. În fiecare dintre aceste zone există grupuri de nuclee responsabile de reglarea autonomă a funcțiilor, precum și nuclee care eliberează neurohormoni. Aceste miezuri se disting și prin funcțiile lor. Deci, în regiunea anterioară există nuclee care îndeplinesc funcțiile de reglare a transferului de căldură datorită expansiunii vaselor de sânge și creșterii separării transpirației. Iar nucleele, care reglează producția de căldură (datorită reacțiilor catabolice crescute și contracțiilor musculare involuntare), sunt situate în regiunea posterioară a hipotalamusului. Hipotalamusul conține centrele de reglare a tuturor tipurilor de metabolism - proteine, grăsimi, carbohidrați, centre de foame și sațietate. Printre grupurile nucleelor \u200b\u200bhipotalamusului se numără centrele de reglare a metabolismului apă-sare, asociate cu centrul setei, care formează motivația pentru căutarea și consumul de apă.
În regiunea anterioară a hipotalamusului, există nuclee implicate în reglarea alternanței somnului și veghei (ritmuri circadiene), precum și în reglarea comportamentului sexual.
Proiecțiile centrelor vegetative sunt reprezentate și în cortexul cerebral - în principal în părțile limbice și rostrale ale cortexului. Proiecțiile parasimpatice și simpatice ale acelorași organe sunt proiectate în aceleași zone sau aproape situate ale cortexului, acest lucru este de înțeles, deoarece asigură împreună funcțiile acestor organe. S-a stabilit că proiecțiile parasimpatice în cortex sunt reprezentate mult mai larg decât cele simpatice, cu toate acestea, influențele simpatice funcțional sunt mai lungi decât cele parasimpatice. Acest lucru se datorează diferențelor mediatori, care sunt secretate de capetele fibrelor simpatice (adrenalină și norepinefrină) și parasimpatice (acetilcolină). Acetilcolina, un mediator al sistemului parasimpatic, este rapid inactivată de enzima acetilcolinesterază (colinesterază) și efectele acesteia dispar rapid, în timp ce adrenalina și norepinefrina sunt inactivate mult mai lent (de enzima monoaminooxidază), efectul lor este sporit de norepinefrină, adrenalină secreţie. Astfel, influențele simpatice durează mai mult și sunt mai pronunțate decât cele parasimpatice. Cu toate acestea, în timpul somnului, predomină influențele parasimpatice asupra tuturor funcțiilor noastre, ceea ce contribuie la refacerea resurselor corpului.
Dar, în ciuda diferențelor în structura și funcțiile diferitelor părți ale ANS, diferențele dintre sistemele somatice și vegetative, în cele din urmă, întregul sistem nervos funcționează ca un singur întreg și integrarea are loc la toate nivelurile atât ale măduvei spinării cât și ale creier. Și cel mai înalt nivel de integrare, desigur, este cortexul cerebral, care unește atât activitatea noastră motorie, activitatea organelor noastre interne, cât și, în cele din urmă, toată activitatea mentală umană.
18. Fiziologia glandelor suprarenale, rolul hormonilor acestora în reglarea funcțiilor corpului, relația cu alte mecanisme de reglare.
Nucleii părții parasimpatice a sistemului nervos autonom sunt localizați în trunchiul creierului și în coloanele laterale ale măduvei spinării sacrale S II-IV (Fig. 529).
Nucleii trunchiului cerebral: a) Nucleul accesoriu al nervului oculomotor (nucl. Accessorius n. Oculomotorii). Acesta este situat pe suprafața ventrală a apeductului creierului din creierul mediu. Fibrele preganglionare din creier pleacă ca parte a nervului oculomotor și îl lasă pe orbită, îndreptându-se către nodul ciliar (gangl. Ciliare) (Fig. 529).
Nodul ciliar este situat în spatele orbitei pe suprafața exterioară a nervului optic. Nervii simpatici și senzoriali trec prin nod. După comutarea fibrelor parasimpatice din acest nod (neuronul II), fibrele postganglionare părăsesc nodul împreună cu cele simpatice, formând nn. ciliares breves. Acești nervi intră în polul posterior al globului ocular pentru a inerva mușchiul care constrânge pupila și mușchiul ciliar care determină acomodarea (nervul parasimpatic), mușchiul care dilată pupila (nervul simpatic). Prin bandă. trec nervii ciliari și senzoriali. Receptorii nervoși senzoriali se găsesc în toate formațiunile ochiului (cu excepția cristalinului, a corpului vitros). Fibrele sensibile părăsesc ochiul ca parte a nn. ciliares longi et breves. Fibrele lungi sunt direct implicate în formarea n. oftalmic (I ramură a perechii V), iar cele scurte trec prin gangl. ciliare și apoi intră doar în n. oftalmic.
b) Nucleul salivar superior (nucl.salivatorius superior). Fibrele sale părăsesc miezul ponsului împreună cu partea motorie a nervului facial. Într-o porțiune, separându-se în canalul facial al osului temporal lângă hiatus canalis n. petrosi majoris, se află în sulcus n. petrosi majoris, după care nervul primește același nume. Apoi trece prin țesutul conjunctiv al deschiderii lacerate a craniului și se conectează la n. petrosus profundus (simpatic), formând nervul pterygoid (n. pterygoideus). Nervul pterygoid trece prin canalul cu același nume în fosa pterygopalatină. Fibrele sale parasimpatice preganglionare sunt schimbate în ganglion. pterygopalatinum (). Fibrele postganglionare din ramurile n. maxilarele (ramura II a nervului trigemen) ajung la glandele mucoase ale cavității nazale, celulele etmoide, membrana mucoasă a căilor respiratorii, obraji, buze, gură și nazofaringe, precum și glanda lacrimală, către care trec de-a lungul n. zigomatic, apoi prin anastomoză în nervul lacrimal.
A doua porțiune a fibrelor parasimpatice ale nervului facial prin canaliculus chordae timpani îl lasă deja sub denumirea de chorda tympani, conectându-se cu n. lingualis. Ca parte a nervului lingual, fibrele parasimpatice ajung în glanda salivară submandibulară, trecând anterior la ganglion. submandibulare și ganglionare. sublinguale. Fibrele postganglionare (axonii neuronului II) asigură inervație secretorie glandelor salivare sublinguale, submandibulare și glandelor mucoase ale limbii (Fig. 529). Fibrele simpatice trec prin nodul pterygopalatinei, care, fără a comuta, ajung în zonele de inervație împreună cu nervii parasimpatici. Fibrele sensibile de la receptorii din cavitatea nazală, cavitatea bucală, palatul moale și din compoziția n. nazal posterior și nn. palatini ajung la nod. Părăsesc acest nod ca parte a nn. pterygopalatini, inclusiv n. zigomatic.
c) Nucleul salivar inferior (nucl. salivatorius inferior). Este nucleul perechii IX de nervi cranieni, situat în medulla oblongată. Fibrele sale preganglionare parasimpatice părăsesc nervul în regiunea nodului nervului lingofaringian inferior aflat în fosula petrosa de pe suprafața inferioară a piramidei osoase temporale și intră în canalul timpanic sub același nume. Nervul timpan iese la suprafața anterioară a piramidei osoase temporale prin hiatus canalis n. petrosi minoris. Partea nervului timpanic care părăsește canalul timpanic se numește n. petrosus minor, care urmează brazda cu același nume. Prin lacerație, nervul trece la baza exterioară a craniului, unde pentru. comutările ovale în nodul parotid (gangl.oticum). În nod, fibrele preganglionare sunt trecute la fibrele postganglionare, care sunt n. auriculotemporalis (ramura perechii III) ajung în glanda salivară parotidă, oferindu-i inervație secretorie. Mai puține fibre n. timpanul trece în nodul inferior al nervului glosofaringian, unde, împreună cu neuronii sensibili, există celule parasimpatice ale neuronului II. Axonii acestora se termină în membrana mucoasă a cavității timpanice, formând împreună cu nervii simpatici tambur-carotide (nn. Caroticotympanici) plexul timpanic (plexus timpanic). Fibrele simpatice din plexul a. meningeae mediae pass gangl. oticum, conectându-se la ramurile sale pentru a inerva glanda parotidă și mucoasa bucală. În glanda parotidă și membrana mucoasă a cavității bucale există receptori de la care încep fibrele senzoriale, trecând prin nod în n. mandibularis (ramura III a perechii V).
d) Nucleul dorsal al nervului vag (nucl.dorsalis n.vagi). Situat în partea dorsală a medularei oblongate. Este cea mai importantă sursă de inervație parasimpatică a organelor interne. Schimbarea fibrelor preganglionare are loc în numeroși, dar foarte mici noduri parasimpatici intraorganici, în nodurile superioare și inferioare ale nervului vag, de-a lungul întregului trunchi al acestui nerv, în plexurile autonome ale organelor interne (cu excepția organelor pelvine) (Fig. 529).
e) Nucleul intermediar dorsal (nucl. intermedius spinalis). Situat în stâlpii laterali SII-IV. Fibrele sale preganglionare trec prin rădăcinile anterioare în ramurile ventrale ale nervilor spinali și formează nn. splanchnici pelvini, care intră în plexul hipogastric inferior. Trecerea lor la fibrele postganglionare are loc în nodurile intraorganice ale plexurilor intraorganice ale organelor pelvine (Fig. 533).
533. Inervația organelor genito-urinare.
Linii roșii - cale piramidală (inervație motorie); albastru - nervii senzoriali; verde - nervii simpatici; violet - fibre parasimpatice.
În aparatul segmentar al sistemului nervos parasimpatic (Fig. 1.5.2), există trei secțiuni: coloana vertebrală (sacrală), bulbară și mezencefalică. Neuronii parasimpatici preganglionici sunt localizați aici. Neuronii postganglionari sunt localizați în nodurile viscerale (mezenteric superior și inferior, celiac), nodurile plexurilor vegetative ale organelor și nodurile vegetative ale feței (ciliare, urechi, pterygopalatine, submandibulare, sublinguale - vezi Fig. 1.5.2).
Regiunea sacrală
Neuronul preganglionar al părții sacrale a sistemului nervos parasimpatic este prezentat în rudimentele coarnelor laterale S III-V, axonii ies prin rădăcinile anterioare și mai departe ca parte a nervului pelvian.
Trecerea la neuronul post-ganglionar are loc în nodurile plexurilor vegetative ale organelor inervate - non-descendente și rectale. vezica urinara, organele genitale.
Departamentul bulbar
Secțiunea bulbară a sistemului nervos parasimpatic este reprezentată de mai mulți nuclei (neuroni preganglionici). Principalul este nucleul dorsal al nervului vag, de unde, ca parte a nervului și a ramurilor acestuia, impulsurile sunt trimise către organele inervate: traheea, bronhiile, inima și organele abdominale.
Trecerea la neuroni postganglionari, așa cum am menționat mai sus, are loc în ganglionii viscerali și organi. Iritarea nervului vag determină o încetinire a pulsului, înroșirea feței, scăderea tensiunii arteriale, bronhospasm, creșterea peristaltismului tractului gastro-intestinal, o creștere a cantității de urină. Pierderea influențelor nervului vag duce la fenomene opuse datorită predominanței influențelor simpatice.
Medulla
În medulla oblongată, există și un nucleu salivar inferior asociat, atribuit nervului lingual-cogaringian. Și într-adevăr, fibrele preganglionare care provin de la acesta trec ca parte a nervului lingofaringian și a ramurilor sale - nervii timpanici și mai mici ai petrosului, apoi nervul urechii-temporale (punctul ve al primei ramuri a nervului trigemen) către ureche nod, unde trec la fibre postganglionare care inervează glanda parotidă.
Este cunoscut sindromul hiperhidrozei parotide (sindromul lui Frey), în care, din cauza deteriorării nervului auricular (parotită, traume) și a reinervării deficiente ulterioare a fibrelor secretoare, procesul de alimentație este însoțit de hiperhidroză a regiunii parotidotemporale, mai ales atunci când mănânci mâncare picantă.
Dintr-o altă formațiune parasimpatică a medularei oblongate - nucleul salivar superior, încep fibrele preganglionare, care merg ca parte a rădăcinii posterioare a nervului facial (nerv intermediar), trunchiul nervului facial în canalul său, ca parte a ramurii sale - șirul timpanic și apoi ramurile linguale ale nervului mandibular către glandele salivare submandibulare și sublinguale, întrerupându-se în nodurile autonome cu același nume la fibrele postganglionare (vezi Fig. 1.2.19). Deteriorarea acestei căi determină uscarea gurii (xerostomie).
Fibrele parasimpatice foarte importante provin dintr-un alt grup de celule din medulla oblongată, adiacente nucleului salivar superior, din nucleul lacrimal. Fibrele merg ca parte a rădăcinii posterioare a nervului facial, continuă ca parte a ramurilor sale - în nervul pietros mare, care trece în nervul canalului pterygopalatine. Ca urmare, ajung la nodul pterygopalatin, unde se află neuronul postganglionar, ale cărui fibre fac parte din nervul zigomatic (o ramură a maxilarului), apoi nervul lacrimal (o ramură a nervului optic - de la prima ramură a trigemenului) ajung în glanda lacrimală.
Lacrimarea poate fi asociată cu o boală a ochilor (de exemplu, conjunctivită) sau poate fi reflexă (pe partea otitei medii, rinită etc.). Atacurile de durere facială severă, cum se întâmplă, de exemplu, cu nevralgia nervului triplu, sunt, de asemenea, însoțite de lacrimare reflexă. Lachrymation în combinație cu congestie nazală, rinoreea este caracteristică unui atac de cefalee cluster. Lacrimarea pe partea parezei mușchiului circular al ochiului (neuropatia nervului facial) este asociată cu o încălcare a funcției de aspirație a canaliculusului lacrimal. Lacrimarea senilă se explică și prin hipotonia acestui mușchi.
În alte cazuri, dimpotrivă, există uscăciunea unilaterală a ochiului (xeroftalmie). Acest lucru se observă de obicei în cazul neuropatiei nervului facial cu afectarea fibrelor sale secretoare (rădăcină posterioară, trunchi înainte de plecarea nervului pietros mare), care poate duce la infecția ochilor. Uscăciunea bilaterală a ochilor în combinație cu anhidroza, gura uscată este caracteristică „sindromului uscat” Sjogren sau pentru insuficiența periferică progresivă. Poate fi, de asemenea, o manifestare a sindromului Mikulich: o creștere a glandelor lacrimale și salivare, combinată cu o încălcare a funcției lor secretoare.
Departamentul mezencefalic
Partea mezencefalică a sistemului nervos parasimpatic este reprezentată de nucleii de celule mici ale celei de-a treia perechi de nervi cranieni (neuroni preganglionici) și nucleul lor median nepereche.
Neuronul periferic este situat în coarnele anterioare ale segmentelor lombare inferioare ale măduvei spinării, fibrele ajung în sfincterul din nervul pelvian. Înfrângerea lobulilor paracentrali (tumoare parasagitală) se caracterizează prin paralizia bilaterală a picioarelor și incapacitatea de a menține urina (vezi Fig. 1.2.9).
Tipuri de tulburări pelvine
Se pot distinge trei tipuri principale de tulburări pelvine neurogene, cea mai demonstrativă în raport cu disfuncția vezicii urinare.
- Când calea controlului voluntar al golirii vezicii urinare este deteriorată (se presupune că cursul său face parte din calea piramidală), se observă dificultăți în controlul voluntar, apar imperative imperative (imposibilitatea controlului voluntar complet al dorinței de a urina ), care se combină de obicei cu dificultăți în golirea vezicii urinare (pacientul trebuie să împingă mult timp). Oricare influență poate prevala. Cu o pierdere completă a controlului voluntar al urinării, apare fenomenul așa-numitei vezici autonome, când periodic, pe măsură ce vezica se umple, are loc golirea reflexă (incontinentia intermittens). Acest lucru se observă cel mai adesea la pacienții cu scleroză multiplă (forme cefalorahiene și spinale).
- Cu leziuni incomplete (iritații) ale segmentelor sacrale sau ale rădăcinilor acestora, asociate cu inervația vezicii urinare, se poate dezvolta spasmul sfincterelor vezicii urinare. Vezica urinară este plină și urina este excretată în picături (ischuria paradoxa).
Sistemul nervos parasimpatic este format din diviziuni centrale și periferice (Fig. 3).
Departamentul central include nucleele situate în trunchiul cerebral, și anume în creierul mediu (secțiunea mezencefalică), pons și medulla oblongata (secțiunea bulbară), precum și în măduva spinării (secțiunea sacrală).
Departamentul periferic prezentat:
1) fibre parasimpatice preganglionare care trec prin perechile III, VII, IX, X de nervi cranieni, precum și în nervii pelvini viscerali.
2) noduri de ordinul III;
3) fibre postganglionare, care se termină pe mușchiul neted și celulele glandulare.
Partea parasimpatică a nervului oculomotor (perechea III) reprezentat de un nucleu accesoriu situat în creierul mediu. Fibrele preganglionare fac parte din nervul oculomotor, se apropie de nodul ciliar situat pe orbită, acolo sunt întrerupte și fibrele postganglionare pătrund în globul ocular către mușchiul care îngustează pupila, oferind răspunsul pupilei la lumină, precum și la nivelul ciliarului mușchi, care afectează schimbarea curburii lentilei.
Fig. 3. Sistemul nervos parasimpatic (conform S.P. Semenov). CM - creier mediu; PM - medulla oblongata; K 2 - K 4 - segmente sacrale ale măduvei spinării cu nuclei parasimpatici; 1 - ganglion ciliar; 2 - ganglion pterygopalatine; 3 - ganglion submandibular; 4 - ganglionul urechii; 5 - ganglioni intramurali; 6 - nervul pelvian; 7 - ganglioni ai plexului pelvian; III - nervul oculomotor; VII - nervul facial; IX - nervul glosofaringian; X este nervul vag.
Partea parasimpatică a nervului interfacial (perechea VII) reprezentat de nucleul salivar superior, care este situat în punte. Axonii celulelor din acest nucleu trec prin nervul intermediar, care se alătură nervului facial. În canalul facial, fibrele parasimpatice sunt separate în două porțiuni. O porțiune este izolată sub forma unui nerv pietros mare, cealaltă sub forma unei sfori de tambur.
Nerv pietros mare se conectează cu nervul petrosal profund (simpatic) și formează nervul canalului pterigoid. Ca parte a acestui nerv, fibrele parasimpatice preganglionare ajung la nodul pterygopalatine și se termină pe celulele sale.
Fibrele postganglionare din nod inervează glandele membranei mucoase ale palatului și nasului. O parte mai mică a fibrelor postganglionare ajunge în glanda lacrimală.
O altă porțiune de fibre parasimpatice preganglionare din compoziție coarda de tobase alătură nervului lingual (de la ramura III a nervului trigemen) și, ca parte a ramurii sale, se apropie de nodul submandibular, unde sunt întrerupți. Fibrele postganglionare inervează glandele salivare submandibulare și sublinguale.
Partea parasimpatică a nervului glosofaringian (perechea IX) reprezentat de nucleul salivar inferior, situat în medulla oblongată. Fibrele preganglionare apar ca parte a nervului glosofaringian, apoi ramurile acestuia - nervul timpanic, care pătrunde în cavitatea timpanică și formează plexul timpanic, care inervează glandele mucoasei cavității timpanice. Continuarea sa este mic nerv pietros,care părăsește cavitatea craniană și intră în nodul urechii, unde fibrele preganglionare sunt întrerupte. Fibrele postganglionare sunt direcționate către glanda salivară parotidă.
Partea parasimpatică a nervului vag (perechea X) reprezentat de nucleul dorsal. Fibrele preganglionare din acest nucleu ca parte a nervului vag și ramurile acestuia ajung la noduri parasimpatice (ordinul III), care se află în plexurile intraorganice (esofagian, pulmonar, cardiac, gastric, intestinal, pancreas etc.) sau la porți a organelor (ficat, rinichi, splină). Nervul vag inervează mușchii netezi și glandele organelor interne ale gâtului, pieptului și cavității abdominale până la colonul sigmoid.
Partea sacrală a părții parasimpatice a sistemului nervos autonom reprezentat de nucleii intermediari-laterali ai segmentelor sacrale II-IV ale măduvei spinării. Axonii lor (fibre preganglionare) părăsesc măduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare și apoi ramurile anterioare ale nervilor spinali. Ele sunt separate de ele sub formă nervii viscerali pelvieniși intră în plexul hipogastric inferior pentru a inerva organele pelvine. O parte din fibrele preganglionare are o direcție ascendentă pentru inervația colonului sigmoid.
Sistemul nervos autonom este o parte a sistemului nervos care reglează activitatea organelor interne, a glandelor secreției interne și externe, a sângelui și a vaselor limfatice. O trăsătură caracteristică a inervației autonome la nivelul secțiunii segmentar-periferice este prezența a două sisteme relativ independente - cel simpatic și parasimpatic; activitatea coordonată a acestora este cea care asigură o reglare fină a funcțiilor organelor interne și a metabolismului. Fiecare organ are o inervație autonomă dublă. Reglarea articulară simpatică și parasimpatică a mai multor funcții este reciprocă, adică o creștere a activității sistemului simpatic inhibă influențele parasimpatice opuse ca efect. Atunci când mușchii care dilată pupila se contractă (inervație simpatică), mușchii care constrâng pupila sunt simultan relaxați (inervație parasimpatică). În același timp, în reglarea anumitor alte funcții, ambele sisteme afectează unidirecțional activitatea organelor interne. Inervația parasimpatică este efectuată de centrele nervoase situate în nucleii autonomi ai trunchiului cerebral, precum și în măduva spinării sacrală. Fibrele prenodale parasimpatice se termină în noduri vegetative situate în peretele organului de lucru sau în imediata vecinătate a acestuia. Din centrele vegetative ale tulpinii din nervii oculomotori, faciali, glosofaringieni și vagi, există fibre care asigură inervația parasimpatică a mușchilor netezi ai ochiului, glandelor lacrimale și salivare, precum și a vaselor de sânge și a organelor interne ale pieptului și cavităților abdominale . Din centrul parasimpatic sacru, fibrele prenodale ajung la ganglionii intramurali, până la secară sunt localizate în organele pelvine, iar apoi, ca parte a nervilor interni pelvieni, inervează vezica, rectul și organele genitale. Odată cu creșterea activității sistemului parasimpatic, apare o constricție a pupilei, o încetinire a activității cardiace și o scădere a tensiunii arteriale, spasmul bronhiilor mici, creșterea motilității intestinale și relaxarea sfincterelor vezicii urinare și rectului. În același timp, antagonismul ambelor sisteme este relativ, destul de prietenos. Efectul lor adesea contracarat asupra funcțiilor autonome oferă homeostazie. Inervația glandelor (sudoare și salivară) are anumite trăsături. Glandele sudoripare sunt inervate doar de sistemul nervos simpatic. Glandele salivare primesc fibre reglatoare din sistemele simpatice și parasimpatice, în timp ce activarea ambelor crește secreția salivară. Diferența constă în cantitatea și calitatea salivei: odată cu creșterea activității sistemului simpatic, se eliberează câteva picături de salivă groasă, vâscoasă, cu activarea sistemului parasimpatic, se observă secreția abundentă a salivei lichide. Activitatea sistemelor simpatice și parasimpatice este controlată constant de formațiunile centrale suprasegmentale autonome situate în creier. Acestea includ centrele respiratorii și vasomotorii trunchiului cerebral, hipotalamusul și sistemul limbic. Aceste formațiuni asigură activitatea coordonată a tuturor organelor interne, coordonând reacțiile vegetative generale ale corpului în ansamblu, permițând menținerea constanței activității vitale în schimbarea condițiilor de mediu . Activitatea lui V.N. din. oferă o schimbare flexibilă a unor funcții atât de importante precum metabolismul, circulația sângelui, respirația, temperatura corpului etc., în funcție de activitatea proceselor emoționale și mentale și de nivelul de stres fizic. În condițiile unui întreg organism, fiecare act comportamental ca reacție la influențele mediului include componente somatice, simpatice și parasimpatice. Deci, cu o reacție defensivă, o creștere a activității mușchilor scheletici, reglată de sistemul nervos somatic, este însoțită de o reacție de la V. de N. din. - asa numitul. „încadrare” vegetativă. Aceasta se manifestă prin creșterea activității cardiace (reacție simpatică), vasodilatație a mușchilor care funcționează (reacții simpatice și parasimpatice), îngustarea vaselor organelor interne și a pielii (reacție simpatică), creșterea motilității intestinale (reacție parasimpatică). Tulpina creierului conține centre respiratorii și vasomotorii vitali. Nucleii situați în centrul vegetativ subcortical, care este regiunea hipotalamică, reglează temperatura corpului, activitatea sistemului cardiovascular, tractului gastro-intestinal, urinarea, funcția sexuală, toate tipurile de metabolism, funcția endocrină, somnul, veghe. În părțile posterioare ale hipotalamusului, nucleele care reglează sistemul simpatic sunt concentrate, în față, parasimpaticul. Centrii autonomi superiori (hipotalamus și sistemul limbic), împreună cu cortexul cerebral, nu numai că „determină” „profilul” autonom al unui individ, nivelul de activitate al sistemelor simpatice și parasimpatice. Viața emoțională a unei persoane, comportamentul său, capacitatea de lucru și memoria depind în mare măsură de ele.
