Influența mediului asupra sistemului cardiovascular uman. Influența diverșilor factori asupra sistemului cardiovascular uman Influența factorilor asupra sistemului cardiovascular

Slide 14

Narcologi

„Nu bea vin, nu-ți supăra inima cu tutun - și vei trăi cât a trăit Titian” Academician I.P. Pavlov Influența alcoolului și a nicotinei asupra inimii: Tahicardie; -Tulburarea reglarii neuroumorale a functiei cardiace; Oboseală rapidă; flacidență a mușchiului inimii; Tulburări ale ritmului cardiac; Îmbătrânirea prematură a mușchiului inimii; Risc crescut de atac de cord; Dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Slide 15

De ce este berea dăunătoare?

O masă mare a inimii se dezvoltă din cauza distrugerii fibrelor musculare și a înlocuirii acestora cu țesut conjunctiv, care nu se poate contracta.

Slide 16

Fiziologii

Să evaluăm starea sistemului cardiovascular în noi înșine. Acest lucru va necesita presiune sistolică (SBP) și diastolică (DBP), ritm cardiac (puls), înălțime și greutate.

Slide 17

Evaluarea potențialului de adaptare

AP = 0,0011(PP) + 0,014(SBP) + 0,008(DBP) + 0,009(MT) - 0,009(R) + 0,014(V)-0,27; unde AP este potențialul adaptiv al sistemului circulator în puncte, PR este frecvența pulsului (bpm); SBP și DBP - tensiunea arterială sistolică și diastolică (mm Hg); P - înălțime (cm); BW - greutatea corporală (kg); B - vârsta (ani).

Slide 18

Pe baza valorilor potențialului de adaptare se determină starea funcțională a pacientului: Interpretarea testului: sub 2,6 - adaptare satisfăcătoare; 2,6 - 3,9 - tensiunea mecanismelor de adaptare; 3,10 - 3,49 - adaptare nesatisfăcătoare; 3,5 și peste - eșecul de adaptare.

Slide 19

Calculul indicelui Kerdo

Indicele Kerdo este un indicator folosit pentru a evalua activitatea sistemului nervos autonom. Indicele se calculează prin formula: Index=100(1-DAD), unde: Puls DAD - presiunea diastolică (mm Hg); Puls - frecvența pulsului (bătăi pe minut). Indicator normal: de la – 10 la + 10%

Slide 20

Interpretarea testului: valoare pozitivă - predominanța influențelor simpatice, valoarea negativă - predominanța influențelor parasimpatice. Dacă valoarea acestui indice este mai mare decât zero, atunci vorbim de predominanța influențelor simpatice în activitatea sistemului nervos autonom; dacă este mai mică de zero, atunci de predominanța influențelor parasimpatice; dacă este egală cu zero. , atunci aceasta indică echilibrul funcțional. La o persoană sănătoasă este aproape de zero.

Slide 21

Determinarea fitnessului cardiac

P2 - P1 T = -------------- * 100% P1 P1 - ritmul cardiac în poziție șezând P2 - ritmul cardiac după 10 genuflexiuni.

Slide 22

rezultate

T - 30% - fitness-ul inimii este bun, inima își întărește activitatea prin creșterea cantității de sânge eliberată la fiecare contracție. T - 38% - fitness insuficientă a inimii. T - 45% - fitness scăzut, inima își mărește munca datorită ritmului cardiac.

Principiul mișcării sângelui. Al treilea principiu al hidrodinamicii, aplicat fluxului sanguin, reflectă legea conservării energiei și se exprimă prin faptul că energia unui anumit volum de fluid care curge, care este o valoare constantă, constă în: a) energia potențială (hidrostatică). presiune), reprezentând masa coloanei de sânge; b) energia potenţială (presiune statică) sub presiune pe perete; c) energia cinetică (presiune dinamică) a fluxului sanguin în mișcare după ejecția cardiacă. Adăugarea tuturor tipurilor de energie dă presiunea totală și este o valoare constantă. Prin urmare, ținând cont de legea conservării energiei, vedem că atunci când un vas de sânge se îngustează, viteza fluxului sanguin crește, iar energia potențială scade. În acest caz, tensiunea peretelui este foarte nesemnificativă. Și, invers, atunci când fluxul sanguin încetinește în vasele dilatate (sinusoide), energia fluxului în mișcare scade și energia potențială (presiunea pe peretele vasului) crește.

Reglarea sistemului cardiovascular. Autoreglare neuroumorală. Sistemul arterial menține presiunea constantă; se poate schimba doar temporar din cauza schimbărilor în starea funcțională a unei persoane (procese de muncă, exerciții sportive, somn). Menținerea unui nivel constant al tensiunii arteriale în artere este asigurată prin mecanisme de autoreglare. În peretele arcului aortic și al sinusului carotidian (zona în care artera carotidă comună se ramifică în intern și extern) există presoreceptori, adică receptori sensibili la modificările presiunii. Cu fiecare sistolă a inimii, tensiunea arterială în artere crește, iar în timpul diastolei și a fluxului de sânge către periferie scade. Fluctuațiile presiunii pulsului excită presoreceptorii, iar impulsurile care apar în ei sunt transportate de-a lungul fibrelor sensibile (aferente) către sistemul nervos central către centrele de inhibiție cardiacă și centrul vasomotor, menținând o stare constantă de excitare în ei, numit tonul centrilor.

Când presiunea în aortă și artera carotidă crește, impulsurile devin mai frecvente; pot apărea impulsuri continue, așa-numitele amenințătoare, care măresc tonusul centrului nervos vag și inhibă centrul vasoconstrictor. Din centrul de inhibiție al inimii, impulsurile de-a lungul nervilor vagi ajung la inimă și îi inhibă activitatea. Inhibarea centrului vasoconstrictor duce la scăderea tonusului vascular și se dilată. Tensiunea arterială atinge nivelul inițial și se normalizează. Astfel, cu participarea mecanismului de autoreglare la animale și la oameni, se menține în mod constant un nivel normal al tensiunii arteriale, ceea ce asigură aprovizionarea necesară cu sânge a țesuturilor.

Reglarea umorală. Modificările în conținutul diferitelor substanțe din sânge afectează și sistemul cardiovascular. Astfel, munca inimii se reflectă în modificări ale nivelului de potasiu și calciu din sânge. O creștere a conținutului de calciu crește frecvența și puterea contracțiilor, crește excitabilitatea și conductivitatea inimii. Potasiul are efectul opus. În timpul stărilor emoționale: furie, frică, bucurie, adrenalină intră în sânge din glandele suprarenale. Are același efect asupra sistemului cardiovascular ca iritația nervilor simpatici: crește activitatea inimii și îngustează vasele de sânge, ceea ce crește tensiunea arterială. Acționează și hormonul tiroidian tiroxina. Hormonul hipofizar vasopresina constrânge arteriolele. S-a stabilit acum că în multe țesuturi se formează substanțe vasodilatatoare. Substanțele vasoconstrictoare includ adrenalina, norepinefrina, vasopresina (un hormon din lobul posterior al glandei pituitare), serotonina (produsă în creier și mucoasa intestinală). Vasodilatația este cauzată de metaboliți - acizii carbonic și lactic și mediatorul acetilcolinei. Histamina, care se formează în pereții stomacului și intestinelor, în piele când este iritată și în mușchii care lucrează, dilată arteriolele și crește umplerea capilarelor.

Tensiune arteriala. O condiție indispensabilă pentru mișcarea sângelui prin sistemul vaselor de sânge este diferența de tensiune arterială în artere și vene, care este creată și menținută de inimă. Cu fiecare sistolă a inimii, un anumit volum de sânge este pompat în arteră. Datorită rezistenței mari a arteriolelor și capilarelor, până la următoarea sistolă doar o parte din sânge are timp să treacă în vene și presiunea din artere nu scade la zero.

Arterele. Evident, nivelul presiunii în artere ar trebui determinat de mărimea volumului sistolic al inimii și de indicatorul de rezistență în vasele periferice: cu cât inima se contractă mai puternic și cu cât arteriolele și capilarele sunt mai îngustate, cu atât sângele este mai mare. presiune. Pe lângă acești doi factori: munca cardiacă și rezistența periferică, volumul sângelui circulant și vâscozitatea acestuia influențează valoarea tensiunii arteriale.

După cum se știe, sângerarea severă, și anume pierderea a până la 1/3 din sânge, duce la moarte din nereturnarea sângelui la inimă. Vâscozitatea sângelui crește cu diaree debilitantă sau transpirație abundentă. Acest lucru crește rezistența periferică și necesită o tensiune arterială mai mare pentru a circula sângele. Munca inimii crește, tensiunea arterială crește.

În condiții normale, pereții arterelor sunt întinși și se află într-o stare de tensiune elastică. Când, în timpul sistolei, inima ejectează sânge în artere, doar o parte din energia inimii este cheltuită pentru mișcarea sângelui, o parte semnificativă intră în energia tensiunii elastice a pereților arterelor. În timpul diastolei, pereții elastici întinși ai aortei și arterelor mari pun presiune asupra sângelui și, prin urmare, fluxul de sânge nu se oprește.

În sistemul arterial, datorită activității ritmice a inimii, tensiunea arterială fluctuează periodic: crește în timpul sistolei ventriculare și scade în timpul diastolei, pe măsură ce sângele curge la periferie. Cea mai mare presiune observată în timpul sistolei se numește presiune maximă sau sistolică. Cea mai scăzută presiune în timpul diastolei se numește minimă sau diastolică. Cantitatea de presiune depinde de vârstă. La copii, pereții arteriali sunt mai elastici, astfel încât tensiunea arterială este mai mică decât la adulți. La adulții sănătoși, presiunea maximă normală este de 110-120 mmHg. Art., iar minima este de 70-80 mm Hg. Artă. La bătrânețe, când elasticitatea pereților vasculari ca urmare a modificărilor sclerotice scade, nivelul tensiunii arteriale crește.

Diferența dintre presiunea maximă și cea minimă se numește presiune puls. Este egal cu 40-50 mm Hg. Artă.

Valoarea tensiunii arteriale este o caracteristică importantă a activității sistemului cardiovascular.

Capilare. Datorită faptului că sângele din capilare este sub presiune, în partea arterială a capilarelor, apa și substanțele dizolvate în acesta sunt filtrate în lichidul interstițial. La capătul său venos, unde tensiunea arterială scade, presiunea osmotică a proteinelor plasmatice aspiră lichidul interstițial înapoi în capilare. Astfel, curgerea apei și a substanțelor dizolvate în ea merge spre exterior în partea inițială a capilarului și spre interior în partea sa finală. Pe lângă procesele de filtrare și osmoză, în schimb este implicat și procesul de difuzie, adică mișcarea moleculelor dintr-un mediu cu o concentrație mare într-un mediu în care concentrația este mai mică. Glucoza și aminoacizii difuzează din sânge în țesuturi, iar amoniacul și ureea difuzează în direcția opusă. Cu toate acestea, peretele capilar este o membrană semi-permeabilă vie. Mișcarea particulelor prin ea nu poate fi explicată doar prin procesele de filtrare, osmoză și difuzie.

Permeabilitatea peretelui capilar este diferită în diferite organe și este selectivă, adică unele substanțe trec prin perete, iar altele sunt reținute. Fluxul lent de sânge în capilare (0,5 mm/s) promovează procesele metabolice în acestea.

Viena spre deosebire de artere, acestea au pereți subțiri cu un strat muscular slab dezvoltat și o cantitate mică de țesut elastic. Drept urmare, sunt ușor de întins și ușor de comprimat. Într-o poziție verticală a corpului, gravitația împiedică întoarcerea sângelui în inimă, astfel încât mișcarea sângelui prin vene este oarecum dificilă. Pentru el, presiunea creată de inimă nu este suficientă. Tensiunea arterială reziduală, chiar și la începutul venelor - în venule, este de numai 10-15 mm Hg. Artă.

În principal, trei factori contribuie la mișcarea sângelui prin vene: prezența valvelor în vene, contracția mușchilor scheletici din apropiere și presiunea negativă în cavitatea toracică.

Valvele se găsesc în principal în venele extremităților. Sunt amplasate astfel încât să permită sângelui să curgă către inimă și să împiedice curgerea acestuia în direcția opusă. Mușchii scheletici contractați apasă pe pereții flexibili ai venelor și împing sângele spre inimă. Prin urmare, mișcările favorizează fluxul venos, intensificându-l, iar statul în picioare prelungit provoacă stagnarea sângelui în vene și extinderea acestuia din urmă. În cavitatea toracică presiunea este sub cea atmosferică, adică negativă, iar în cavitatea abdominală este pozitivă. Această diferență de presiune provoacă efectul de aspirație al pieptului, care favorizează și mișcarea sângelui prin vene.

Presiunea în arteriole, capilare și vene. Pe măsură ce sângele trece prin fluxul sanguin, presiunea scade. Energia creată de inimă este cheltuită pentru a depăși rezistența la fluxul sanguin care apare din cauza frecării particulelor de sânge împotriva peretelui vasului și unele împotriva altora. Diferite părți ale fluxului sanguin oferă rezistență inegală la fluxul sanguin, astfel încât presiunea scade în mod neuniform. Cu cât rezistența unei anumite zone este mai mare, cu atât nivelul de presiune scade în ea mai puternic. Zonele cu cea mai mare rezistență sunt arteriolele și capilarele: 85% din energia inimii este cheltuită pentru deplasarea sângelui prin arteriole și capilare și doar 15% pentru deplasarea acestuia prin artere și vene mari și mijlocii. Presiunea în aortă și în vasele mari este de 110-120 mm Hg. Art., în arteriole - 60-70, la începutul capilarului, la capătul său arterial - 30, iar la capătul venos - 15 mm Hg. Artă. Presiunea din vene scade treptat. În venele extremităților este de 5-8 mm Hg. Art., iar în venele mari de lângă inimă poate fi chiar negativ, adică câțiva milimetri de mercur sub nivelul atmosferic.

Curba de distribuție a tensiunii arteriale în sistemul vascular. 1 - aorta; 2, 3 - artere mari și medii; 4, 5 - arterele terminale și arteriole; 6 - capilare; 7 - venule; 8-11 - venele terminale, medii, mari și cave

Măsurarea tensiunii arteriale. Tensiunea arterială poate fi măsurată prin două metode - directă și indirectă. Când se măsoară prin metoda directă sau sângeroasă, se leagă o canulă de sticlă în capătul central al arterei sau se introduce un ac gol, care este conectat cu un tub de cauciuc la un dispozitiv de măsurare, cum ar fi un manometru cu mercur. Tensiunea arterială a unei persoane este înregistrată direct în timpul operațiilor majore, de exemplu pe inimă, atunci când este necesară monitorizarea continuă a nivelului tensiunii arteriale.

Pentru a determina presiunea, metoda indirectă sau indirectă este utilizată pentru a găsi presiunea externă care este suficientă pentru a comprima artera. În practica medicală, tensiunea arterială în artera brahială este de obicei măsurată folosind metoda Korotkoff a sunetului indirect folosind un tensiometru cu mercur Riva-Rocci sau un tonometru cu arc. Pe umăr este plasată o manșetă goală din cauciuc, care este conectată la un bec de presiune din cauciuc și un manometru care indică presiunea din manșetă. Când aerul este pompat în manșetă, acesta pune presiune pe țesuturile umărului și comprimă artera brahială, iar manometrul arată cantitatea acestei presiuni. Sunetele vasculare sunt ascultate folosind un fonendoscop deasupra arterei ulnare, sub manșetă. N. S. Korotkov a stabilit că într-o arteră necomprimată nu există sunete în timpul mișcării sângelui. Dacă ridicați presiunea peste nivelul sistolic, manșeta va comprima complet lumenul arterei și fluxul de sânge în ea se va opri. De asemenea, nu sunt sunete. Dacă acum eliberați treptat aerul din manșetă și reduceți presiunea din ea, atunci în momentul în care acesta devine ușor sub sistolic, sângele în timpul sistolei va străpunge zona comprimată cu mare forță și un tonus vascular se va auzi sub manșetă în artera ulnară. Presiunea din manșetă la care apar primele sunete vasculare corespunde presiunii maxime sau sistolice. Odată cu eliberarea suplimentară a aerului din manșetă, adică o scădere a presiunii în ea, sunetele se intensifică și apoi fie slăbesc brusc, fie dispar. Acest moment corespunde presiunii diastolice.

Puls. Pulsul este fluctuațiile ritmice ale diametrului vaselor arteriale care apar în timpul lucrului inimii. Când sângele este expulzat din inimă, presiunea din aortă crește și un val de presiune crescută se răspândește de-a lungul arterelor către capilare. Este ușor de simțit pulsația arterelor care se află pe os (radială, temporală superficială, artera dorsală a piciorului etc.). Cel mai adesea, pulsul este examinat la artera radială. Simțind și numărând pulsul, puteți determina frecvența contracțiilor inimii, puterea acestora, precum și gradul de elasticitate al vaselor de sânge. Un medic cu experiență, apăsând pe arteră până când pulsația se oprește complet, poate determina destul de precis înălțimea tensiunii arteriale. La o persoană sănătoasă, pulsul este ritmic, adică. loviturile urmează la intervale regulate. În cazul bolilor de inimă, pot apărea tulburări de ritm - aritmie. În plus, sunt luate în considerare și caracteristici ale pulsului precum tensiunea (cantitatea de presiune în vase), umplerea (cantitatea de sânge în sânge).

Pulsările pot fi observate și în venele mari din apropierea inimii. Originea pulsului venos este diametral opusă originii pulsului arterial. Fluxul de sânge din vene către inimă se oprește în timpul sistolei atriale și în timpul sistolei ventriculare. Aceste întârzieri periodice în fluxul de sânge fac ca venele să se reverse, întinzându-le pereții subțiri și făcându-le să pulseze. Pulsul venos este examinat în fosa supraclaviculară.

Statistica 1 milion 300 de mii de oameni mor anual din cauza bolilor sistemului cardiovascular, iar această cifră crește de la an la an. Dintre mortalitatea totală din Rusia, bolile cardiovasculare reprezintă 57%. Aproximativ 85% din toate bolile omului modern sunt asociate cu condiții de mediu nefavorabile care apar din vina lui.

Influența consecințelor activității umane asupra funcționării sistemului cardiovascular Este imposibil să găsim un loc pe glob în care poluanții să nu fie prezenți într-o concentrație sau alta. Chiar și în gheața Antarcticii, unde nu există producții industriale și oamenii trăiesc doar la mici stații de cercetare, oamenii de știință au descoperit substanțe toxice (otrăvitoare) din industriile moderne. Sunt aduse aici de curenții atmosferici de pe alte continente.

Influența activității umane asupra funcționării sistemului cardiovascular Activitatea economică umană este principala sursă de poluare a biosferei. Deșeurile industriale gazoase, lichide și solide pătrund în mediul natural. Diverse substanțe chimice conținute în deșeuri, care pătrund în sol, aer sau apă, trec prin verigi ecologice de la un lanț la altul, ajungând în cele din urmă în corpul uman.

90% din defectele cardiovasculare la copiii din zonele ecologice defavorizate Lipsa oxigenului în atmosferă provoacă hipoxie, ritmul cardiac se modifică Stresul, zgomotul și ritmul rapid de viață epuizează mușchiul inimii Factorii care afectează negativ sistemul cardiovascular Poluarea mediului din deșeurile industriale plumb la patologii de dezvoltare sistemul cardiovascular la copii Radiația de fond crescută duce la modificări ireversibile ale țesutului hematopoietic În zonele cu aer poluat Oamenii au hipertensiune arterială

Principalii factori de risc care conduc la dezvoltarea bolilor cardiovasculare: hipertensiune arterială; varsta: barbati peste 40 de ani, femei peste 50 de ani; stres psiho-emoțional; boli cardiovasculare la rudele apropiate; Diabet; obezitatea; colesterol total mai mare de 5,5 mmol/l; fumat.

Excesul de greutate contribuie la creșterea tensiunii arteriale Nivelurile ridicate de colesterol duc la pierderea elasticității vaselor de sânge Microorganismele patogene provoacă boli infecțioase ale inimii Un stil de viață sedentar duce la flacabilitate a tuturor sistemelor corpului Ereditatea crește probabilitatea de a dezvolta boli Factori care afectează negativ sistemul cardiovascular Utilizare frecventă de medicamente otrăvește mușchiul inimii, se dezvoltă insuficiență cardiacă

Narcologi „Nu bea vin, nu-ți supăra inima cu tutun - și vei trăi cât a trăit Tițian” Academician I.P. Pavlov Influența alcoolului și a nicotinei asupra inimii: -Tahicardie; --Tulburarea reglării neuroumorale a funcției cardiace; -Oboseala rapida; - flacidență a mușchiului inimii; - Tulburări de ritm cardiac; - Îmbătrânirea prematură a mușchiului inimii; - Risc crescut de infarct; - Dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Evaluarea potențialului adaptiv AP = (PR) (SBP) (DBP) (MT) (P) (V)-0,27; unde AP este potențialul adaptiv al sistemului circulator în puncte, PR este frecvența pulsului (bpm); SBP și DBP - tensiunea arterială sistolică și diastolică (mm Hg); P - înălțime (cm); BW - greutatea corporală (kg); B - vârsta (ani).

Pe baza valorilor potențialului de adaptare se determină starea funcțională a pacientului: Interpretarea testului: sub adaptarea satisfăcătoare; tensiunea mecanismelor de adaptare; adaptare nesatisfăcătoare; 3.5 și mai mare - eșec de adaptare.

Calculul indicelui Kerdo Indicele Kerdo este un indicator utilizat pentru a evalua activitatea sistemului nervos autonom. Indicele se calculează folosind formula: Indexul sistemului nervos autonom=100 (1-DAD), unde: Puls DAD presiunea diastolică (mm Hg); mm Hg. Artă. Frecvența pulsului (bătăi pe minut).puls Indicator normal: de la – 10 la + 10%

Interpretarea testului: valoare pozitivă - predominanța influențelor simpatice, valoarea negativă - predominanța influențelor parasimpatice. Dacă valoarea acestui indice este mai mare decât zero, atunci vorbim de predominanța influențelor simpatice în activitatea sistemului nervos autonom; dacă este mai mică de zero, atunci de predominanța influențelor parasimpatice; dacă este egală cu zero. , atunci aceasta indică echilibrul funcțional. La o persoană sănătoasă este aproape de zero.

Rezultate T - 30% - fitness-ul inimii este bun, inima își întărește activitatea prin creșterea cantității de sânge eliberat la fiecare contracție. T - 38% - fitness insuficientă a inimii. T - 45% - fitness scăzut, inima își mărește munca datorită ritmului cardiac.