Sănătate 08/09/2015
Dragi cititori, astăzi vom vorbi despre un subiect important: convulsiile la un copil. Nu ne vom mai adânci în medicină, dar trebuie să fiți de acord că atunci când întâlnim și vedem o astfel de imagine la copiii noștri, înainte ca medicul să vină, trebuie să ne reunim cu toții, să știm ce să facem și în niciun caz să ne panicăm. La urma urmei, de la noi, adulții care suntem în apropiere într-un astfel de moment, depinde sănătatea și chiar viața unei persoane mici.
Prin urmare, articolul de astăzi este dedicat convulsiilor la copii, fenomen care nu este neobișnuit în prezent. În articol, vom lua în considerare cele mai frecvente cauze ale convulsiilor la un copil și vom vorbi despre primul ajutor pentru un copil dacă se întâmplă în fața ochilor noștri. Și trebuie întotdeauna să vă amintiți: dacă se întâmplă o astfel de problemă, Doamne ferește, atunci trebuie întotdeauna să consultați un medic, să aflați motivul și numai medicul va prescrie tratamentul. Să fim înțelepți, pentru că vorbim despre sănătatea copiilor noștri. Dar, din nou, repet, adesea până la sosirea unei ambulanțe sau la vizita unui medic, convulsiile copilului se opresc. ȘI ÎNAINTE de acest moment, rămânem alături de el și de problema noastră pe rând.
Convulsii la copii. Motivele
În medicină, există o anumită clasificare a convulsiilor copiilor, aceasta se exprimă în manifestarea lor externă, dar aceasta este o terminologie pur medicală, pe care nu am dreptul să o ating. Dar vom lua în considerare cauzele convulsiilor la copii. Poate fi
- căldură
- traume la naștere sau travaliu obstrucționat
- boala de inima
- boli ale sistemului vascular
- tulburări metabolice în organism
- infecții
- tulburări în dezvoltarea sistemului nervos central
- vaccinări
- otrăvirea cu droguri
De regulă, apariția unui sindrom convulsiv este asociată cu o leziune la naștere sau cu patologia dezvoltării copilului. Această afecțiune necesită o monitorizare constantă și un tratament adecvat. Paralizia cerebrală poate fi cauza convulsiilor la copii. Aproximativ o treime din copiii cu paralizie cerebrală au convulsii.
Cea mai frecventă cauză de convulsii la copii care nu sunt asociați cu epilepsie și care nu necesită tratament este febra asociată cu boli infecțioase. Dar dacă un copil are convulsii la temperatura normală, acesta este întotdeauna un motiv pentru a fi foarte atenți la starea de sănătate a bebelușului și este imperativ să identificați cauza convulsiilor copilului și să consultați un medic!
Convulsii febrile la febră la copii. Motivele. Ce sa fac?
Cele mai frecvente crize la copiii mici apar pe fondul febrei mari, astfel de crize în medicină se numesc crize febrile. Se crede că cauza convulsiilor febrile la copii este o încălcare a impulsurilor nervoase din creier ca urmare a unor procese complexe neformate în celulele nervoase ale creierului.
De regulă, convulsiile la temperaturi ridicate pot apărea la copiii de la 5 luni la șase ani, dar o persoană mică crește, celulele nervoase ale creierului său revin la normal și convulsiile se opresc.
Pentru a nu provoca apariția sindromului convulsiv, trebuie scăzută temperatura ridicată la copii. În general, se acceptă faptul că temperatura corpului, ajungând la 38 de grade, poate provoca convulsii, dar uneori este suficientă o mică creștere a temperaturii pentru a provoca convulsii, în special la sugari. Deci, pentru copiii mici, creșterea temperaturii corpului este periculoasă.
Convulsii febrile la copii. Simptome
Convulsiile febrile pot evolua în moduri diferite, copilul dezvoltă tensiune în corp, capul se poate înclina înapoi și poate exista zvâcniri ale brațelor și picioarelor. În acest caz, poate apărea stop respirator, care se caracterizează prin buze albastre și piele facială. Astfel de convulsii, de regulă, nu durează mult, dar pentru părinți este foarte înfricoșător, principalul lucru aici nu este să pierzi calmul și să cheme un medic.
De obicei, cu convulsii febrile, un copil suferă de zvâcniri ale capului, zvâcniri ale brațelor și chiar ale capului. Acordați atenție și amintiți-vă imaginea convulsiilor copilului și când vizitați medicul ambulanței, foarte atent, fără a lipsi detalii, spuneți-ne despre asta.
Convulsii cu febră mare la copii. Ce sa fac? Prim ajutor de urgență
Dacă un atac convulsiv apare pe fundalul unei temperaturi ridicate, acesta poate dispărea singur, dar trebuie să apelați cu siguranță o ambulanță.
Ce trebuie să faceți înainte de sosirea medicului:
- Este necesar eliberați gâtul și pieptul bebelușului de haine astfel încât respirația lui să nu fie dificilă,
- Apoi pune-o pe butoaie pe o suprafață plană, așezând ceva sub cap. Aerisi camera. Dacă un copil varsă, aveți grijă să nu vă sufocați voma.
- Dacă atacul s-a încheiat înainte de sosirea ambulanței, este necesar răcoriți urgent pielea copilului De exemplu, ștergeți axile, pliurile inghinale, coatele și genunchii cu un prosop umed rece.
- Asigurați-vă că dați febrifug astfel încât atacul să nu se repete.
- Atent descrie imaginea convulsiilor când vine medicul și examinează copilul, cronometrele convulsive. Mama nu are de obicei timp pentru asta. Întrebați dacă există cineva în apropiere care să vă ajute în acest sens. Orice mamă crede că convulsiile care au durat 30 de secunde pentru totdeauna ...
Copiii cu convulsii febrile ar trebui observare constantă în timpul oricărei boli infecțioase , nu trebuie să le lăsați nesupravegheate și nu permiteți creșterea temperaturii peste 37,5 grade .
Ce este important să știe părinții?
Astfel de copii sunt contraindicați:
- orice supraîncălzire
- nu le poți duce la baia de aburi
- pleacă la soare
- și într-o cameră fierbinte.
Vă sugerez să vizionați un videoclip de la medici despre convulsiile febrile la copii.
Convulsii la sugari
Foarte des, traumele la naștere, în care apare o hemoragie cerebrală, pot provoca convulsii la sugari. În acest caz, convulsiile pot apărea în primele zile și chiar ore din viața bebelușului, dar pot apărea și câteva luni mai târziu. În acest caz, vaccinarea sau orice boală infecțioasă le poate provoca.
La sugari, convulsiile pot apărea din cauza foametei de oxigen a creierului, din cauza zahărului ridicat sau a bilirubinei din sânge, din cauza lipsei de potasiu, magneziu, calciu, zinc, vitamina B6.
Convulsiile la sugari sunt frecvente atunci când femeile sunt dependente de alcool sau droguri.
La sugarii cu patologie a dezvoltării sistemului circulator, apare adesea o stare de sufocare.
În orice caz, pentru crampele de la picioarele sugarilor, este necesară o ambulanță medicală imediată.
Afective - crampe respiratorii la un copil
La copiii sub trei ani cu un sistem nervos excitabil, acest tip de convulsii este destul de frecvent. Convulsiile apar pe fondul plânsului, dacă copilul este înspăimântat, lovit puternic și poate apărea pe fundalul isteriei. Există o întrerupere pe termen scurt a respirației, fața copilului devine albastră, brațele și picioarele se zvâcnesc, capul este aruncat înapoi. De regulă, astfel de crampe durează câteva secunde, pentru a restabili rapid respirația, puteți stropi apă rece pe fața copilului.
Astfel de copii ar trebui să fie observați de un neurolog, care va prescrie un tratament care reduce excitabilitatea nervoasă.
Primul ajutor pentru convulsiile la copii
Ce trebuie făcut în caz de convulsii la un copil? Oricare ar fi cauza convulsiilor la copii, trebuie mai întâi să apelați o ambulanță și să acordați în mod independent primul ajutor copilului dumneavoastră, pentru aceasta:
- descheiați hainele restricționând respirația bebelușului
- așează copilul pe o parte sau măcar întoarce capul în lateral
- astfel încât, în timpul unui atac, copilul să nu-și muște limba, puteți folosi un produs curat batistă, care este pliat pentru a fi inserat între dinți
- monitorizează vărsăturile dacă copilul varsă
- dacă atacul are loc la o temperatură ridicată, prin orice mijloace sigure raceste pielea bebelus
- a da medicamente pentru febră
- ventila camera
Pentru a identifica cauza atacului, medicul va avea nevoie de cât mai multe informații posibil, așa că acordați atenție tuturor, observați timpul în care a durat atacul și dacă convulsiile se repetă, timpul dintre atacuri.
În celulele creierului, neuronii, apar în mod constant o varietate de reacții biologice și chimice, care duc la excitație.
Excitația celulelor creierului este transmisă printr-un semnal către mușchi, forțându-i să „funcționeze”, adică să se contracte. Există, de asemenea, un mecanism de frânare în creier care previne CIP.
Se întâmplă să apară entuziasm, dar creierul decide să încetinească procesul și să nu lase semnalul în mușchi.
Debutul convulsiilor depinde de anumiți stimuli (de exemplu, dintr-un proces inflamator sau traumatism), care excită celulele, dar nu întâmpină obstacole din mecanismul inhibitor și, din moment ce creierul copilului este încă imperfect, procesele inhibitorii sunt instabile și imature.
Tipuri și semne
În funcție de durata contracției musculare, crampele sunt împărțite în:
- clonice (pe termen scurt, nedureros);
- tonic (pe termen lung, dureros);
- tonic-clonic (contracție musculară pe termen scurt, dar dureroasă sau nedureroasă, pe termen lung).
În funcție de distribuție, există generalizat (general) și convulsii locale.
Local se extind doar la 1 grup muscular și se manifestă într-o parte a corpului.
Cu acest tip, orice parte a creierului unei emisfere este afectată.
Convulsii generale sunt o criză care afectează toți mușchii corpului. Iritarea apare în tot cortexul cerebral.
După originea lor, convulsiile sunt împărțite în:
- epileptic, care sunt principalul simptom al unei boli precum epilepsia;
- neepilepticcare apar sub influența factorilor extracerebrali asupra celulelor creierului.
Conform manifestării convulsiilor genezei epileptice, acestea sunt clasificate în următoarele tipuri.
Minim... Acest concept înseamnă pregătire pentru convulsii, diverse ticuri, mișcări monotone, tremurături, tremurarea pleoapelor sau a buzelor, rotirea ochilor, mișcări obsesive ale maxilarului, supt etc.
Primar generalizat... Acest tip de criză este tonic, durata sa nu depășește 60 de secunde.
Pentru o astfel de afecțiune, semnele caracteristice sunt decolorarea albastră (cianoză), zvâcniri ale brațelor, picioarelor, ochilor rotiți, tahicardie. Cel mai adesea apar la copii cu vârsta peste 3 ani.
Motor focal... Acest tip se caracterizează prin zvâcniri ale grupurilor musculare într-unul din brațe sau în regiunea feței, abaterea capului (de obicei în spate), copilul este conștient.
Psihomotor (temporal)... În jumătate din cazurile de stare convulsivă, unele evenimente preced: focalizarea privirii, râsete puternice, alergare sau mers plin de viață, lingerea buzelor, mișcări ale mâinilor neobișnuite pentru un copil.
Spasmele infantile... Cel mai adesea, acest fenomen se manifestă la copiii din primul an de viață. Se caracterizează prin contracții pronunțate ale unuia / unui grup de fibre musculare (ticuri).
De obicei, astfel de spasme nu aduc durere, dar dezvoltarea lor poate fi asociată cu diferite patologii de natură neurologică. La copiii predispuși la acest tip de convulsii, există o încetinire a dezvoltării psihomotorii.
Mixt generalizat... Acestea se caracterizează prin contracții musculare foarte frecvente, necontrolate. Copiii rămân adesea în urmă în dezvoltarea psihomotorie.
Febrilă... Aceste crize pot apărea la copii cu vârsta peste 3 luni. Apariția spasmului este asociată cu o creștere a temperaturii corpului (38 și peste).
Acest tip este denumit convulsii simple, cu condiția să apară o singură dată și să nu dureze mai mult de 15 minute.
Dacă o convulsie, ca reacție la creșterea temperaturii, apare periodic și durează mai mult de 15 minute, atunci este clasificată ca „complexă” și este supusă tratamentului obligatoriu.
Crizele febrile la copii - programul "Menaj"
Benign familial... Acest fenomen este tipic pentru bebeluși, în istoria cărora există convulsii în copilărie la unul dintre membrii familiei.
Epilepsie mioclonică juvenilă... Cu astfel de convulsii, pierderea cunoștinței nu are loc. Acest fenomen se distinge printr-o varietate de manifestări: de la o stângăcie banală la pierderea echilibrului și căderii.
Epilepsie benignă (rolandică)... Acest fenomen este însoțit de scăderea vederii sau halucinații vizuale și este tipic pentru copiii de la 4 la 13 ani. Opriți-vă în timpul pubertății.
Benign cu debut precoce... Se găsesc la bebelușii de 4-5 ani. Se manifestă prin paloarea pielii, transpirație crescută, accese de vărsături cu ochii rotiți și aruncarea capului înapoi, tulburare de conștiință. Adesea, manifestările sunt notate noaptea.
Afectiv-respirator... Astfel de convulsii se manifestă la copii, a căror excitabilitate nervoasă la durere sau frică este mult crescută.
Se dezvoltă cu un țipăt puternic, o ușoară reținere a respirației și se manifestă prin piele palidă, pierderea cunoștinței pe termen scurt.
Convulsii neepileptice... Acestea includ convulsii psihogene, leșin, convulsii cu migrenă, tulburări de somn, ticuri, stări obsesive, tresăriri și zvâcniri.
Cauzele apariției:
- leziuni cerebrale infecțioase;
- consumul de alcool și droguri de către o femeie în timpul sarcinii;
- boli ale sistemului endocrin;
- tumori, chisturi, anomalii cerebrovasculare;
- lipsa de calciu în corpul copilului;
- otrăvirea cu droguri, toxine;
- supradozaj de vitamina D;
- hipotermie.
De ce sunt periculoase convulsiile?
În sine, convulsiile nu sunt periculoase. pentru corpul copilului. Cu toate acestea, dacă apare crampele, de exemplu, în timp ce mănâncă, există riscul ca bebelușul să se sufoce.
La fel, în caz de pierdere a cunoștinței, în caz de cădere un copil poate lovi o suprafață dură (podea), care se poate răni sub forma unei vânătăi, fracturi și alte leziuni.
Cel mai important lucru de reținut este că manifestarea unei crize poate fi un simptom al unor boli foarte grave, prin urmare, în primă instanță, este important să solicitați sfatul unui specialist.
Primul ajutor
Convulsiile la copii durează de obicei mai puțin de 1 minut, dar chiar și acest timp este suficient pentru a provoca panică la părinți.
Este important să înțelegem asta sechestrul nu poate fi opritdeci orice încercare de „a aduce copilul la viață” este o pierdere de timp.
În schimb, ar trebui sunați la o ambulanță, dar înainte de vizita ei, ajutați copilul pe cont propriu. Acest lucru va ajuta la protejarea copilului de consecințele și posibilele vătămări.
Ce să faci cu convulsiile la un copil? Dacă a început un atac, trebuie mai întâi să:
Dacă, înainte de crampă, bebelușul a început să plângă și să devină albastru, este important să-i refaci respirația... Acest lucru se poate face prin stropirea cu apă pe față, ținând un tampon de bumbac cu amoniac la nas și apăsând pe rădăcina limbii (cu o lingură).
După aceste manipulări, puteți oferi copilului un sedativ, de exemplu, valeriană.
Convulsii cauzate de creșterea temperaturii, necesită, de asemenea, o intervenție competentă. Nevoie:
- dezbracă copilul;
- ferestre deschise (pentru a reduce temperatura ambiantă și pentru a aduce aer proaspăt în cameră);
- dați un medicament antipiretic (de preferință sub formă de supozitoare rectale);
- să efectueze manipulări pentru scăderea rapidă a temperaturii corpului (frecare cu apă, oțet sau alcool diluat cu apă, expunere la frig pe arterele carotide și femurale).
Convulsii - școala doctorului Komarovsky
Tratament
La prima criză la un copil, este important să consultați imediat un specialist (neuropatolog), care va determina originea bolii și va prescrie terapia necesară.
Dacă bebelușul dumneavoastră are crampe și specialistul are suspiciunea de leziuni cerebrale sau epilepsie, este prescrisă electroencefalografia, care determină prezența / absența excitabilității nervoase crescute a celulelor creierului.
În cazul în care un specialistul suspectează tulburări metabolice, va trebui să donați sângele copilului pentru analize biochimice.
Tratamentul convulsiilor vizează eliminarea patologiei care a dus la apariția fenomenului.
Terapia pentru crizele neepileptice este foarte importantă, deoarece astfel de convulsii se pot dezvolta în timp în convulsii ale genezei epileptice.
În ceea ce privește tratamentul celui de-al doilea grup de convulsii, acestea necesită și tratament antiepileptic pe termen lung. Convulsiile regulate la un copil pun viața în pericol.
Terapia este prescrisă numai de un specialist!
Efecte
Cea mai gravă consecință a convulsiilor este dezvoltarea epilepsiei.
Cercetările arată că convulsiile febrile se pot transforma în această boală teribilă în aproape 10% din cazuri.
Prevenirea
Măsurile de prevenire a convulsiilor la un bebeluș ar trebui să înceapă cu mult înainte ca acesta să se nască. Medicii îi sfătuiesc pe părinți luați acid folic pe cale orală cu 3 luni înainte de concepția planificată.
Această măsură reduce riscul de a dezvolta patologii ale sistemului nervos al copilului nenăscut.
După nașterea unui copil, este important să faceți examinări de rutină cu el, în care bebelușul este examinat de un neurolog.
La vârsta de 1 lună, ar trebui efectuat un studiu NSH, permițându-vă să identificați în stadiile incipiente orice patologie din creier.
Joaca un rol important prevenirea convulsiilor febrile... Aici trebuie remarcat oportunitatea de a lua medicamente antipiretice, dacă este necesar.
Convulsii la un copil - un fenomen foarte neplăcut și înspăimântător pentru părinți. Dar, cunoscând tehnicile de bază ale îngrijirii de urgență și știind cum să rămână calm, iubirea mamei și tatălui poate ușura suferința copilului.
Apelul suplimentar la un specialist va ajuta la prevenirea dezvoltării consecințelor adverse.
Boală infantilă sau o rudă - așa oamenii au numit de mult convulsii la copii. Convulsiile infantile pot fi de două tipuri - convulsii datorate febrei și convulsii la temperaturi normale.
Convulsii febrile. Cauze și simptome
Cu mai bine de un secol în urmă, cunoscutul pediatru N. Filatov a observat că orice creștere bruscă a temperaturii, care la adulți se exprimă prin frisoane, la copii este însoțită de convulsii, iar cu cât copilul este mai mic, cu atât convulsiile vin mai ușor și mai repede. Acestea sunt acum numite convulsii febrile (legate de febră).
Motivul unei astfel de reacții neobișnuite a corpului copilului este în structura anatomică și caracteristicile fiziologice ale creierului copilului. Țesuturile delicate ale creierului copilului se disting printr-o capacitate crescută de a absorbi și reține fluidul (hidrofilicitate). Acesta este motivul pentru debutul mai rapid al edemului cerebral la copii decât la adulți. Această umflare este cea care provoacă convulsii. Această formă de reacție la creșterea temperaturii corpului este de obicei caracteristică copiilor cu vârsta sub 3 ani. La o vârstă mai înaintată, reacția poate fi zgomotoasă - copilul, de regulă, face furori noaptea, sare din pat, uneori halucinați. În același timp, dimineața, nu-și amintește nimic.
Desigur, nu toți copiii cu vârsta sub 3 ani au aceeași reacție la temperatură: unii copii pot tolera în condiții de siguranță temperaturi ridicate fără convulsii. Aici este vorba de caracteristicile individuale ale sistemului nervos și de gradul de capacitate compensatorie a creierului copilului.
Evoluția atacului în sine și consecințele sale depind, de asemenea, de tipul dat de sistem nervos.
Experiența medicală spune că febrila este fie doar un episod din viața unui copil, similar cu un accident, fie începutul unei boli cronice grave. Este dificil de determinat imediat. Prin urmare, în astfel de cazuri, medicii sugerează lăsarea copilului în spital pentru observare, iar după externare, vizita la un neuropatolog din districtul pediatric.
Convulsii fără febră. Cauze și simptome
Se întâmplă ca convulsiile să apară la temperaturi normale, în primele săptămâni de viață. De obicei, cauza unor astfel de convulsii este afectarea creierului, care a apărut cel mai probabil în timpul sarcinii mamei sau în timpul unei nașteri disfuncționale. Copiii cu semne de deficit de oxigen, precum și copiii cu excitabilitate neuro-reflexă ridicată și copiii cu presiune intracraniană ridicată sunt deosebit de sensibili la astfel de convulsii la temperaturi normale. Un astfel de copil doarme neliniștit, scuipă adesea, în timp ce plânge mâinile și bărbia îi tremură. Un astfel de semnal este suficient pentru a apela la un neurolog!
O variantă a convulsiilor fără temperatură la copiii mici poate fi așa-numita. atacuri afectiv-respiratorii. O provocare în acest caz este stresul emoțional, în care un copil entuziasmat, nemulțumit de ceva, țipă puternic, plânge și chiar la înălțimea strigătului „intră” brusc - devine albastru, tensionat, respirația devine intermitentă sau întreruptă complet. Acest comportament poate fi considerat de părinți ca un capriciu, dar de fapt poate fi o boală.
Tratamentul convulsiilor la copii
În oricare dintre cazurile descrise mai sus, în primul rând, este necesară o consultare cu un neurolog. De obicei, medicul prescrie anticonvulsivante și pentru o lungă perioadă de timp. Nu neglijați recomandările medicului, chiar dacă convulsiile au trecut deja și nu au reapărut. Mai mult, medicamentele trebuie administrate profilactic și în cazurile în care copilul se îmbolnăvește, în situații de stres, înainte de operație (de exemplu, îndepărtarea adenoizilor).
Este extrem de important să nu lăsați temperatura să crească prea mult și să administrați medicamente antipiretice la timp.
Trebuie amintit că atacurile repetate sunt mai periculoase decât cele primare. Dacă nu luați măsuri în timp util, consecințele pot fi triste, până la paralizia brațelor și picioarelor sau moartea.
Convulsiile la copii pot fi judecate după semne precum contracțiile musculare pe termen scurt ale diferitelor grupuri de mușchi scheletici sau faciali. De regulă, aceste manifestări sunt însoțite de faze acute ale bolilor grave. Convulsiile pot fi generale și locale, clonice sau tonice. Dacă vă confruntați cu un astfel de fenomen pentru prima dată, este important să nu vă confundați și să urmați un algoritm de acțiuni clar definit.
De ce copilul are convulsii: principalele motive
Cel mai adesea, debutul convulsiilor este brusc, copilul este agitat, mișcările sale devin neregulate, capul este aruncat înapoi, maxilarele închise. Apoi respirația se oprește, cianoza pielii crește, convulsiile se intensifică. După o respirație profundă, respirația devine „sforăit”, zgomotos, cianoza este înlocuită de paloarea pielii. După o criză, apare letargia, confuzia sau somnul.
De ce copilul are convulsii și prin ce simptome se caracterizează? Principalele cauze ale convulsiilor la un copil sunt:
1) epilepsie:
- faza tonică (durata aproximativ 10-20 de secunde) - după un strigăt brusc, copilul își pierde cunoștința, începe să aibă convulsii, apare tensiunea mușchilor de mestecat și apoi toată fața, globii oculari se abat în lateral, pupilele se dilată, nu există respirație;
- faza clonică (care durează de la 30 de secunde la câteva minute) - apar contracții pe termen scurt ale diferitelor grupuri de mușchi scheletici.
Apoi convulsiile sunt reduse, respirația este restabilită și apar adesea urinări și defecții involuntare. La 15-30 de minute după atac, copilul adoarme și, trezindu-se, nu își amintește ce i s-a întâmplat.
2) o creștere rapidă a temperaturii corpului în infecțiile virale - convulsii pe termen scurt (nu mai mult de 2-5 minute), de obicei tonic-clonice. Un simptom caracteristic al acestor crize la copii este pierderea cunoștinței;
3) spasmofilie - convulsiile tonice ale mușchilor feței, picioarelor, mâinilor, pierderea cunoștinței sunt tipice pentru copiii de la 3-4 luni la 1,5 ani;
4), encefalită - convulsiile sunt însoțite de simptome neurologice.
Care sunt convulsiile la copii și cum să acorde primul ajutor
Convulsii - contracții musculare involuntare bruște, adesea însoțite de pierderea cunoștinței.
Distingeți convulsiile locale și cele generale. Care sunt convulsiile la copii prin natura manifestărilor?
Distinge:
- convulsii clonice - contracții pe termen scurt, măturate, ritmice ale părților corpului;
- convulsii tonice - contracție musculară mai lungă, însoțită de extensia membrelor și a trunchiului;
- tonic-clonic - contracțiile tonice și clonice se înlocuiesc reciproc.
Convulsiile pot apărea în afecțiuni ale creierului (abcese, tumori, paralizie cerebrală, anomalii congenitale etc.), epilepsie ca răspuns la diverși factori dăunători (traume, neuroinfecție, febră, intoxicație, vaccinare etc.).
Ce trebuie făcut în caz de convulsii la un copil pentru a atenua starea copilului înainte de sosirea medicului?
Primul ajutor pentru convulsiile la copii este de a asigura permeabilitatea căilor respiratorii: trebuie să eliberați copilul de îmbrăcămintea jenantă, să curățați cavitatea bucală de mucus, vărsături și corpuri străine. Pentru a preveni rănirea limbii, i se dă o mușcătură pe un obiect dur (creion, mâner lingură). 0,5% Relaniu (0,1 ml / kg, dar nu mai mult de 2 ml o dată) se administrează într-o clismă sau intramuscular; Soluție 25% de sulfat de magneziu (0,2 ml / kg, dar nu mai mult de 5,0 ml) intramuscular; 20% oxibutirat de sodiu (0,3-0,5 ml / kg) diluat printr-o clismă.
Oferind asistență în caz de convulsii la un copil, dacă apare stop respirator, acestea trec la ventilație mecanică și fac un masaj indirect al inimii.
În caz de convulsii pe fondul unei creșteri puternice a temperaturii corpului, se administrează suplimentar intramuscular 50% analgin (0,1 ml / an de viață) și 2,5% pipolfen (0,1 ml / an de viață).
Articol citit de 2.598 de ori (a).
Stările convulsive apar uneori la copii de vârste diferite. Părinții se tem întotdeauna de astfel de fenomene. De ce apar contracții musculare involuntare ale brațelor sau picioarelor, inclusiv în timpul somnului? Ce tipuri de convulsii există? Cum sunt diagnosticate cauzele problemei? Cum să oferiți primul ajutor pentru un atac? Cum se efectuează tratamentul? Să ne dăm seama împreună.
Convulsiile la un copil sunt o afecțiune patologică periculoasă în care părinților li se cere să cunoască regulile de prim ajutor
Cauzele convulsiilor la copii de vârste diferite
În funcție de tipul de criză, cauzele care stau la baza lor vor fi diferite. Atunci când identificați factorii provocatori, va trebui să acordați atenție vârstei copilului. Experții identifică o serie de condiții care pot provoca convulsii la copii. Unele dintre cele mai frecvente motive includ:
- hemoragie internă;
- isterie;
- asfixie;
- traume la naștere;
- meningita;
- alergie (cu alergii, convulsiile dispar după eliminarea contactului cu iritantul);
- tulburări metabolice, diabet;
- intoxicarea diferitelor etiologii;
- ereditate, boli genetice;
- chisturi, formațiuni tumorale;
- tulburări de natură emoțională și mentală;
- epilepsie (recomandăm să citiți :);
- tulburări în dezvoltarea sistemului nervos central și / sau disfuncția acestuia;
- neuroinfecție și traumatism cerebral traumatic;
- imaturitatea creierului.
Traumele la naștere, tulburările metabolice, asfixia, un factor ereditar pot duce la convulsii la un copil încă din primele zile de viață. Un sugar cu vârsta sub 1 an întâlnește uneori condiții convulsive în timpul unei răceli severe sau după imunizarea planificată, cu penetrarea neuroinfecțiilor sau când dezvoltarea sistemului nervos central și a organelor nu corespunde vârstei.
Indiferent dacă convulsia a fost simplă sau dacă atacurile se repetă periodic, este imposibil de ignorat simptomul. Este mai bine să îl jucați în siguranță și să vă asigurați că totul este în regulă cu copilul. Dacă spasmele musculare ale brațelor și picioarelor sunt cauzate de patologie, fără un tratament adecvat și în timp util, există un risc ridicat de a dezvolta consecințe grave, inclusiv paralizie cerebrală.
Dacă cauza principală a dezvoltării convulsiilor la un copil este identificată în timp util, există șanse mari de a-l vindeca complet și de a evita reapariția acestui simptom periculos. Părinții și medicii trebuie să acorde o atenție deosebită stării bebelușului, diagnosticării amănunțite și terapiei de înaltă calitate.
Soiuri de convulsii
Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să aflați de la mine cum să rezolvați problema dvs. particulară - puneți-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!
Copiii au mai multe tipuri de contracții musculare. În conformitate cu clasificarea general acceptată, dacă un spasm implică aproape toți mușchii corpului și paralizează temporar pacientul, vorbim despre convulsii generalizate, dar dacă apare într-o anumită zonă (de exemplu, în picior), unde se concentrează, atunci acesta este un spasm focal.
Există, de asemenea, tipuri de contracții clonice și tonice. În primul caz, mușchii se zvâcnesc, există o contracție pulsantă, alternând cu relaxarea. Pentru spasmul tonic este caracteristică tensiunea musculară puternică, care persistă mult timp. Există, de asemenea, crize tonico-clonice.
În plus, experții disting crizele neferile și febrile:
- Convulsiile non-febrile apar atunci când buna funcționare a creierului este întreruptă temporar. La bebelușii cu vârsta sub 3 ani, convulsiile de acest tip pot apărea noaptea în timpul somnului. Dacă nu există simptome însoțitoare și cazul este unul izolat, atunci acest lucru sugerează că copilul a avut un vis viu și realist. Când o crampă nocturnă în timpul somnului este însoțită de urinare involuntară sau apare în timpul somnului la copiii cu vârsta peste 3 ani, acesta este un motiv pentru a consulta un medic. Această categorie de convulsii este adesea însoțită de pierderea cunoștinței, completă sau parțială. Convulsiile neferile includ convulsii epileptice.
- Crampele febrile sunt contracții musculare la temperaturi corporale foarte ridicate (mai multe în articol :). De obicei apare cu o răceală severă sau gripă. Acesta este un fenomen care însoțește febra și, după vindecarea unei boli infecțioase sau virale, vor dispărea și convulsiile odată cu aceasta.
Simptome asociate
Părinții pot recunoaște convulsiile, inclusiv convulsiile tonico-clonice, după tabloul clinic caracteristic care însoțește apariția lor. Acestea sunt mișcări involuntare ale mușchilor care sunt greu de ratat sau dor.
În cazul în care vorbim despre un atac puternic, convulsiile se pot manifesta după cum urmează:
- urinare involuntară;
- cianoza pielii și a buzelor;
- strecurarea, întinderea sau stoarcerea membrelor;
- măcinarea dinților, strângerea puternică a maxilarului;
- a-si da ochii peste cap;
- semne ale unei reacții alergice (dacă atacul este cauzat de o alergie);
- apariția spumei la gură, în cazuri severe, copilul poate voma;
- distorsionarea trăsăturilor feței, zvâcniri ale membrelor, mișcări involuntare ale acestora, tic, pulsație (recomandăm citirea :).
Părinții nu pot întotdeauna să determine și să înțeleagă de ce copilul sacadează cu un picior sau un pix - membrul său este înghesuit sau mișcările copilului sunt controlate de creierul său. Cum arată convulsiile clonice, tonice și clonico-tonice, puteți viziona videoclipul articolului.
Metode de diagnostic
Convulsiile sunt o stare imprevizibilă și, prin urmare, periculoasă. Este important să aflați de ce copilul are o criză și să eliminați cauza cât mai curând posibil pentru a evita o altă criză. Mai întâi de toate, trebuie să vizitați un medic pediatru, acesta va da o sesizare unui neuropatolog, neurolog sau endocrinolog.
Electroencefalografie Dacă au apărut convulsii de origine neferilă, atunci va fi necesar să se supună unui diagnostic cuprinzător pentru a evalua sănătatea copilului și a identifica procesele patologice care duc la spasme musculare. Sondajul utilizează o gamă largă de metode moderne de diagnostic, inclusiv:
- test de sânge de laborator - indică o deficiență sau un exces de elemente din corp;
- electroencefalografie - un studiu pentru a evalua starea creierului;
- dacă este necesar, medicul poate prescrie imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată.
Primul ajutor pentru un copil
Un copil poate avea convulsii brusc. În acest caz, este important să acordați primul ajutor la timp și corect. Ce trebuie făcut în acest caz sau altul va depinde de locația și intensitatea atacului. Când membrul este lovit de un spasm focal, masajul va ajuta, efectul asupra mușchiului - poate fi ciupit sau ciupit.
Un atac generalizat este mult mai periculos și necesită respectarea mai multor reguli. În astfel de cazuri, trebuie să apelați urgent o echipă de ambulanță și, înainte de sosirea medicilor, încercați să ajutați copilul. Nu administrați lichide sau medicamente până nu se termină atacul sau încercați să vă desfaceți dinții strânși.
Ce trebuie făcut pentru convulsii Tacticile de ajutor arată astfel:
- întindeți micul pacient pe spate cu un prosop curat sub cap;
- obiectele grele, înjunghiate, tăiate și orice alte obiecte despre care bebelușul poate fi rănit trebuie îndepărtate;
- fixați un prosop între fălcile copilului (dacă este posibil);
- întoarceți capul într-o parte - dacă apare spumă sau începe vărsăturile, pacientul nu trebuie să se sufoce;
- este indicat să eliberați zona gâtului și a pieptului de îmbrăcăminte.
Caracteristicile tratamentului convulsiilor
Tratamentul convulsiilor la pacienții de toate vârstele începe cu identificarea cauzei care declanșează apariția simptomelor. În funcție de ce diagnostic a fost pus copilului, medicul selectează cel mai eficient și mai sigur curs terapeutic care vizează nu numai eliminarea patologiei, ci și oprirea atacurilor repetate.
Glucoza este utilizată pentru hipoglicemie Cursul de bază al tratamentului
Ca regulă generală, tratamentul convulsiilor la un copil este structurat după cum urmează:
- dacă vorbim despre o stare febrilă convulsivă, este necesar să oprim febra;
- hipoglicemie - monitorizarea vărsăturilor și a temperaturii în dinamică, introducerea unei soluții de dextroză, apoi - glucoză (intravenoasă și cu jet);
- hipomagneziemie - administrarea intravenoasă a unei soluții de sulfat de magnezie;
- hipocalcemie - administrare intravenoasă lentă a soluției de gluconat de calciu.
În caz de stări convulsive persistente, deseori recurente la sugarii cu vârsta sub un an, se recomandă utilizarea derivaților acidului barbituric sau a barbituricelor.
Când se dezvoltă spasme musculare involuntare, este necesar un medicament care are efect sedativ - așa funcționează barbituricele.
În funcție de diagnostic și de severitatea stării micului pacient, se utilizează cursuri lungi, scurte sau medii de medicamente din grupul barbituric. Primul regim de tratament este indicat în cele mai severe cazuri, în special atunci când se tratează copiii de orice vârstă care suferă de crize epileptice.
Ventilatie mecanica
Ventilația artificială a plămânilor și menținerea nivelului necesar al tensiunii arteriale - astfel de metode pot fi utilizate și în tratamentul afecțiunilor convulsive la copii de vârste diferite, dar numai dacă există indicații adecvate. Lista condițiilor care însoțesc sechestrele și care necesită aplicarea acestor măsuri include:
- vărsături intense periodice;
- creșterea semnificativă a temperaturii corpului;
- pierderea conștienței;
- tulburări de respirație.
Complicații și prognostic
Dintre nou-născuții care suferă de convulsii, există o rată ridicată a mortalității - până la 30%. Acest lucru se datorează dificultății de a detecta adevăratele cauze care provoacă convulsii și slăbiciunea corpului nou-născutului, care poate dezvolta complicații precum accident vascular cerebral ischemic și encefalopatie ischemică.
Dacă copilul a avut un atac convulsiv, este imperativ să se efectueze un examen medical amănunțit. Dacă atacurile sunt cauzate de infecția meningococică, prognosticul supraviețuirii este nefavorabil, dar dacă tulburările metabolice sunt cauza, bebelușii din marea majoritate a cazurilor pot fi vindecați cu succes. În orice caz, chiar și cu convulsii individuale, copilul trebuie să fie sub supravegherea unui specialist calificat timp de 12 luni și să fie supus unei examinări complete.
