Durere abdominală este unul dintre cele mai frecvente motive pentru vizitarea unui medic. Senzațiile neplăcute și dureroase ne pot depăși pe fiecare. Și dacă, în unele cazuri, durerea se retrage după un timp scurt și nu se mai întoarce, atunci uneori atacurile de durere devin insuportabile și necesită o vizită urgentă la un gastroenterolog. Să ne uităm la cauzele durerii din abdomen și la următorii pași.
De ce doare stomacul?
Există două tipuri principale de durere abdominală: viscerală și parietală.
Durerea viscerală este cauzată de iritarea terminațiilor nervoase din pereții organelor interne, cauzată de întinderea sau spasmul acestora. Astfel de dureri se mai numesc colici, iar intensitatea lor este variabilă. Cu toate acestea, este adesea dificil să se determine unde este locul durerii.
Durerea parietală apare din cauza iritării peretelui abdominal. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, atunci când un ulcer stomacal este perforat. În acest caz, mușchii peritoneului sunt semnificativ tensionați. O astfel de durere, cel mai adesea ascuțită și tăietoare, are un centru bine definit și un caracter constant.
În funcție de durere, durerea abdominală este împărțită în cronică și acută. Și dacă cronica poate dura mult timp, atunci acută - de la câteva minute la câteva ore. Durerea acută indică o deteriorare accentuată a sănătății din diverse motive. De exemplu, așa se manifestă pancreatita acută, colecistita și ulcerele.
Unde te doare?
Durerea din abdomen este împărțită în cele care au un accent pronunțat și cele care se răspândesc în părți semnificative ale corpului. Posibila cauză a durerii poate fi determinată de natura și locația epicentrului:
- Durerea dintre buric și plexul solar. Apare cu boli ale stomacului (gastrită, ulcere etc.), colecistită, inflamație a duodenului sau a pancreasului.
- Durere în jurul și în jurul buricului. Adesea cauzată de o tulburare intestinală sau inflamația apendicelui. Acesta din urmă necesită spitalizarea imediată a pacientului din cauza unei amenințări directe la adresa vieții.
- Durere sub buric. Așa apar problemele cu intestinele și, cel mai adesea, cu rectul. La femei, acesta poate semnala boli ale sistemului genito-urinar. Durerea acestei localizări apare și în timpul menstruației sau în timpul sarcinii. La bărbați, bolile sistemului urinar se manifestă în acest fel.
- Durerea semnificativă la nivelul abdomenului superior drept indică inflamația vezicii biliare. Astfel de simptome în inflamația pancreasului și a duodenului. Cu toate aceste boli, durerea se poate deplasa spre mijlocul abdomenului și chiar spre spate.
- Pentru durerea din abdomenul stâng, stomacul, pancreasul sau intestinul gros nu funcționează corect.
- Durerea în abdomenul inferior drept și stâng este un motiv pentru examinarea colonului și, respectiv, a rectului.
Ce să faci dacă te doare stomacul
Indiferent de natura durerii și de localizarea focalizării acesteia, dacă durerea apare în mod regulat și durează mult timp sau este acută, ar trebui să solicitați imediat ajutorul unui medic. Dacă vă aflați în Sankt Petersburg, puteți veni oricând pentru o consultație la clinica noastră. Medicii cu experiență, cu ajutorul echipamentelor moderne, vor determina cu exactitate cauza durerii abdominale și vor prescrie un tratament eficient.
Ce să nu faci pentru durerile abdominale
Există o listă clară a ceea ce nu trebuie făcut niciodată pentru durerile abdominale:
- Nu puteți aplica un tampon de încălzire fierbinte pe focalizarea durerii și, în general, pe stomac, sau încercați să încălziți locul inflamat în orice alt mod. Pentru a atenua afecțiunea, încercați să aplicați ceva rece, dimpotrivă.
- Medicamentele pentru durere nu trebuie luate până nu se determină cauza durerii și nu este consultat un medic. Luându-le, puteți schimba simptomele bolii în așa fel încât va fi imposibil să faceți un diagnostic precis al stării tractului gastro-intestinal.
- În niciun caz nu trebuie tolerată durerea acută sau prelungită, mai ales dacă este însoțită de febră, vărsături prelungite (de mai mult de 2-3 ori), pierderea cunoștinței, prezența sângelui în voma, apariția scaunelor sângeroase. Dacă apare vreun simptom alarmant, trebuie să solicitați imediat asistență medicală.
Amintiți-vă că, cu ajutorul durerii, corpul ne semnalează despre apariția unei probleme. Cu cât boala este mai repede detectată și se începe tratamentul adecvat, cu atât mai repede puteți obține recuperarea completă și puteți evita posibilele complicații. Medicii clinicii noastre din Sankt Petersburg vă vor ajuta întotdeauna în acest sens.
Cauzele durerii abdominale dureroase pot fi:
patologice (diverse boli);
fiziologic (sarcină).
Durerea de durere (durere) este de două tipuri: cu disconfort temporar și când durerea este insuportabilă (poate amenința grav sănătatea).
Stare de rău temporară:
tulburări ale organelor digestive, tulburări digestive;
tulburări ale tractului gastro-intestinal;
boli de rinichi (dacă durerea radiază spre spate);
boli ale organelor genitale.
Disfuncții ale sistemului digestiv, tulburări digestive
Cauze:
ulcer la stomac
gastrită;
colecistita;
pancreatită.
Simptome:
Este o durere surdă;
adesea greață și vărsături.
Gastrită
Natura durerii:
nu intens;
plictisitor, dureros;
în gastrita cronică apare imediat după masă, mai ales dacă alimentele sunt acide și aspre.
Alte simptome ale gastritei cronice:
adesea - greutate și izbucnire în epigastru;
senzație de presiune și plenitudine sub lingură (începe sau se intensifică în timpul sau după masă);
greaţă;
râgâială;
regurgitare;
uneori arsuri la stomac;
senzație de arsură în epigastru;
gust neplăcut în gură.
Aceste simptome pot fi însoțite de semne de leziuni intestinale (tulburări intestinale). De regulă, acestea sunt episodice, cu toate acestea, devin adesea baza apariției sindromului intestinului iritabil.
Simptomele tulburărilor frecvente în timpul gastritei cronice:
iritabilitate;
oboseală;
slăbiciune;
tulburări în activitatea sistemului cardiovascular: aritmie, dureri de inimă, fluctuații ale tensiunii arteriale;
paloare, transpirație și somnolență (după ce ați mâncat);
arsuri, durere în gură și limbă;
încălcări ale sensibilității brațelor și picioarelor (simetrice).
Ulcer peptic
Simptome:
principalul este durerea epigastrică. Intensitatea sa poate fi diferită: după operație, durerea este slabă sau deloc. Uneori durerea poate fi intensă, forțând să se ia măsuri urgente pentru ameliorare;
legătură cu aportul alimentar: cu gastrită, durere - imediat după masă și cu ulcer - nu atât de repede, dar nu mai târziu de una până la o oră și jumătate după masă.
curs recurent (alternarea exacerbărilor sezoniere și remisie;
adesea - arsuri la stomac, eructații;
greață, vărsături după masă;
pierdere în greutate.
Un simptom periculos atunci când durerea devine acută, „pumnal”, tăiere (până la șoc dureros) - aceasta poate indica perforarea peretelui stomacului cu un ulcer (prin orificiul din stomac, conținutul acid intră în cavitatea peritoneală). Afecțiunea este amenințătoare, necesită intervenție imediată!
Polipii stomacului
Boala este rară. Diagnosticat întâmplător. Dar, uneori, o durere plictisitoare și dureroasă în abdomen poate vorbi despre un polip.
Simptome asociate:
durere la palparea abdomenului;
sângerare;
greață, vărsături.
Cancer la stomac
Natura durerii:
nu intens;
slab;
constant.
Alte simptome:
într-un stadiu incipient - dispepsie;
senzație de sațietate timpurie, plinătate a stomacului după masă;
scăderea poftei de mâncare;
astenie;
anemie;
aversiune față de carne;
pierdere în greutate;
în etapele ulterioare, durerea devine mai intensă;
sângerare;
vărsături de „zaț de cafea”;
modificări ale fecalelor (melena - fecale negre).
Tulburări funcționale ale stomacului
Cauze:
consumul excesiv;
tulburări de digestie a alimentelor;
tensiunea musculară a peretelui abdominal anterior;
constipație;
fumat;
abuzul de alcool.
Stres
Durerea de stomac poate fi declanșată de efort fizic greu și traume neuropsihice. Stomacul este foarte sensibil la orice influență extremă. Un exemplu este „boala ursului” datorită efectului asupra sistemului nervos.
Simptome de stres:
dureri de stomac;
vărsături;
tulburări de scaun.
Stresul constant poate duce la gastrită cronică și ulcere gastrice.
Intoleranțe alimentare, alergii
Durerea este difuză, dureroasă. Este asociat cu consumul de alimente alergenice.
Unele persoane se nasc intolerante la zahărul din lapte (lactoză). Când consumă produse lactate, acestea au:
Dureri de stomac;
balonare (flatulență);
greață, vărsături;
diaree.
Pancreatita
Inflamația acută a pancreasului începe cu dureri în abdomenul superior. Durează câteva zile și poate semăna cu durerile de stomac. Este suficient de puternică, constantă. Adesea se răspândește în spate, devine înconjurător. Intensitatea durerii crește odată cu mâncarea.
Alte simptome:
sensibilitate ridicată a peretelui anterior al peritoneului la atingere;
balonare;
greață, vărsături;
temperatura;
puls rapid;
pierdere în greutate;
mișcări intestinale cu multă grăsime;
în cazuri severe - deshidratare, scăderea tensiunii arteriale;
epuizarea corpului.
Duodenită (inflamație a intestinului subțire)
Intensitatea durerii în regiunea epigastrică este semnificativă. Apare adesea după stres.
Alte simptome:
greață, vărsături;
slăbiciune;
durere la palparea epigastrului;
temperatura.
De obicei, procesul acut din intestinul subțire se termină singur după câteva zile. Duodenita repetată sau lipsa unei terapii adecvate pot provoca un proces cronic și complicații (sângerări, perforații intestinale, dezvoltarea pancreatitei acute).
Durere în duodenita cronică - dureroasă, plictisitoare.
Alte simptome ale duodenitei cronice:
scăderea poftei de mâncare;
senzație de plenitudine după ce ați mâncat în abdomenul superior;
durere la palpare profundă în regiunea epigastrică;
greață, uneori vărsături.
Dureri de foame cu ulcer duodenal
Durerea în această boală apare în regiunea epigastrică și epigastrică. De regulă, durerea este ușoară, dar la unii pacienți este severă și crampe.
Localizarea ulcerului în duoden se caracterizează prin durere târzie - nu mai devreme de două ore după masă. Durerea este adesea noaptea. Se poate intensifica din unele alimente: picant și acru, murături, conserve, pâine neagră.
Durerea crește, de asemenea, cu efortul, consumul de alcool și pauzele lungi între mese. Sezonalitatea este caracteristică (exacerbări primăvara și toamna).
Alimentele cu un conținut ridicat de substanțe alcaline au un efect de învăluire și întârzie apariția durerii, o reduc sau chiar o elimină.
Acestea sunt astfel de produse:
bicarbonat de sodiu;
piure de cartofi;
terci de lapte lichid;
carne tocată fiartă, pește;
unele ape minerale.
O complicație periculoasă este perforarea ulcerului.
Simptome:
durere ascuțită, cu pumnal în regiunea epigastrică;
brusc;
paloare ascuțită a pielii;
transpiraţie;
uneori - pierderea cunoștinței.
Afecțiunea este urgentă, necesită spitalizare urgentă și intervenție chirurgicală!
Afecțiuni ale intestinului gros
Colita
Durerea la locul proiecției stomacului pe peretele anterior al peritoneului apare cu inflamația mucoasei colonului.
Simptome:
dorință constantă de a defeca;
chiorăit;
balonare;
diaree, uneori cu sânge și mucus.
Colita acută durează câteva zile, apoi devine cronică - durerea slăbește ca intensitate, dar devine constantă.
Colita ulcerativă nespecifică
Cauzele leziunilor neinfecțioase ale intestinului gros:
predispoziție ereditară;
intoleranță individuală la produse;
factori alergici;
stres frecvent.
Simptome:
slăbiciune;
creșterea temperaturii;
lipsa poftei de mâncare;
pierderea in greutate corporala;
îndemn obligatoriu de a defeca;
dorință falsă de a defeca;
diaree frecventă;
consistența moale a scaunului;
fecale amestecate cu sânge, mucus, puroi;
dezechilibru al apei;
dureri articulare.
Sindromul colonului iritabil
Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii la nivelul abdomenului inferior stâng. Sindromul se exprimă în dureri cronice. Nu există boli organice.
Simptome:
disconfort abdominal;
durere la nivelul abdomenului inferior (uneori în regiunea epigastrică);
scaun rar (de 1-2 ori pe săptămână) sau frecvent (mai mult de trei ori pe zi);
scaunul este fie „de oaie” și dur, fie apos neformat;
tensionare în timpul mișcărilor intestinale;
îndemn imperativ de a defeca;
mucus în scaun;
senzație de golire incompletă a intestinelor;
uneori durere în timpul mișcărilor intestinale;
durerea dispare uneori după ce a avut o mișcare intestinală;
balonare;
arsuri la stomac;
dureri de spate;
dureri musculare;
durere de cap;
sindromul oboselii cronice;
anxietate și depresie.
Uneori, senzațiile dureroase dispar temporar, iar persoana crede că și-a revenit. Cu toate acestea, boala revine și progresează, durerea se intensifică. Tulburările generale plus disconfortul durează de la trei luni la un an. Apoi balonarea se alătură, iar diareea și constipația alternează între ele. Nu amânați o vizită la medic, deoarece etapele avansate vor fi dificil de tratat și va dura mai mult timp.
Vă rugăm să rețineți că durerile de tragere la nivelul abdomenului stâng pot fi exacerbate în timpul crizei nervoase, nervoase.
Sigmoidita
Sigmoidită - inflamație a colonului sigmoid (o parte a intestinului gros)
Cauze:
infecție (bacterii patogene);
un proces autoimun (tulburare a sistemului imunitar) - se produc anticorpi care detectează celulele colonului sigmoid ca străine.
Simptom: dureri dureroase la nivelul abdomenului stâng și inferior.
Deteriorarea sistemului cardiovascular
Ischemie cardiacă
O afecțiune patologică în care alimentarea cu sânge a miocardului este întreruptă din cauza deteriorării arterelor inimii. Durerea în boala coronariană este asociată cu o activitate fizică crescută sau stres. Localizat în spatele sternului. Uneori radiază până în regiunea epigastrică (poate simula durerea în stomac).
Alte simptome:
slăbiciune;
dispnee;
întreruperi în munca inimii;
senzație de ritm cardiac neregulat;
poziția de ședere forțată;
umflarea membrelor inferioare.
Dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior la bărbați
Cauze:
boala intestinului;
boli ale pancreasului;
hernie;
boli ale sistemului urinar;
boli genitale (inclusiv inflamația testiculară);
inflamația prostatei (prostatită).
Prostatita
Inflamația prostatei este o boală destul de frecventă a zonei genitale la bărbați.
Simptome:
dureri abdominale inferioare;
Dificultăți la urinat
dorinta frecventa de a urina;
uneori urinare dureroasă;
senzație de arsură după urinare.
Dureri dureroase la femei
Durerea de durere, durere la nivelul abdomenului inferior la femei poate fi cauzată de inflamația organelor genitale feminine:
ovare (ooforită);
trompele uterine (salpingita);
apendicele uterului;
inflamație combinată - salpingo-ooforită.
Aceste boli sunt de obicei cronice.
Caracteristica durerii:
durerea nu este intensă;
termen lung;
există perioade de recidivă (durere crescută) și remisie (scădere).
Tumorile uterului
Simptome:
dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior;
anemie feriprivă (anemie);
o creștere a volumului abdomenului, uneori semnificativă (cu fibroame uterine).
Endometrioza
În endometrioză, celulele endometrului (mucoasa uterului) cresc în alte organe și țesuturi ale bazinului.
Simptome:
durere plictisitoare la nivelul abdomenului inferior;
pe măsură ce boala progresează - descărcare (sângeroasă) din organele genitale (în afara menstruației);
sânge la urinare.
Dureri abdominale în timpul sarcinii
Durerea este asociată cu faptul că uterul în creștere apasă pe cele mai apropiate organe - vezica urinară, intestinul gros, rinichii, ureterele.
Când durerea este urgentă
Alte simptome se pot alătura durerii dureroase. Este necesar să solicitați asistență medicală urgentă în cazurile în care:
durerea se agravează;
durerea devine insuportabilă;
apar greață, vărsături;
dacă o femeie începe să se descarce cu sânge din organele genitale;
crește și temperatura;
apar frisoane.
Dar chiar dacă nu a fost necesar ajutor de urgență, trebuie să mergeți la consultația medicului, să faceți diagnostice și să aflați cauza durerii pentru a începe tratamentul mai devreme, pentru a evita tranziția procesului într-unul cronic și pentru a preveni dezvoltarea complicații.
Există multe motive pentru care stomacul poate răni, variind de la supraalimentarea banală la patologii grave ale sistemului digestiv. În mod surprinzător, chiar și infarctul miocardic provoacă uneori dureri epigastrice.
În abdomen, sau mai bine zis, în cavitatea abdominală, sunt concentrate organele vitale ale unei persoane. Nu degeaba slavii antici au atribuit același sens cuvintelor „burta” și „viață”. Cu toate acestea, dacă oamenii anteriori au avut dificultăți în a obține hrană pentru ei înșiși, cheltuind mult timp și energie pe ea, atunci în lumea modernă o persoană nu suportă astfel de pierderi de energie. Cu toate acestea, dorința unei mese gustoase și dense rămâne neschimbată. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că stomacul doare adesea tocmai din cauza mâncării excesive. Deși nu poți fi niciodată 100% sigur că cauza durerii constă tocmai în aportul excesiv de alimente. Uneori stomacul dă semnale despre alte defecțiuni mai grave ale corpului.
Hiperacid, care se dezvoltă pe fondul acidității crescute a sucului gastric.
Hipoacidic, care apare pe fondul acidității scăzute a sucului gastric. Cauza inflamației este digestia tulburată a alimentelor și putrezirea acesteia în stomac. În plus, acest mediu este ideal pentru reproducerea Helicobacter pylori.
Durerea este concentrată în centrul abdomenului în partea superioară a abdomenului („durere în groapa stomacului”). Cauzele unei astfel de dureri pot fi variate.
Senzații: durerea este ascuțită, radiantă către stern, și se aude un bubuit în stomac. Din aceste motive, gastrita poate fi suspectată. Cea mai frecventă cauză a inflamației mucoasei stomacului este bacteria Helicobacter pylori. Acestea irită pereții stomacului, iar producția în exces de acid clorhidric, care este eliberat ca răspuns la iritație, duce la dezvoltarea inflamației.
Gastrita este de două tipuri:
Această simptomatologie este tipică pentru sindromul intestinului iritabil. Cauza acestei tulburări este ascunsă în tulburările psihosomatice.
În unele cazuri, astfel de simptome caracterizează fie gastroduodenita.
Cu o creștere a temperaturii corpului și adăugarea de vărsături, este necesar să luați enterosorbanți și să beți cât mai multă apă pură. Este imperativ să vedeți un medic pentru un diagnostic.
Durerea este concentrată în abdomenul inferior: în centru, la dreapta sau la stânga. Senzații: trăgând durere. Astfel de simptome indică cel mai adesea anexita sau sindromul intestinului iritabil. Alte cauze posibile ale durerii: sarcina ectopică, inflamația vezicii urinare, endometrioza. Această afecțiune necesită examinarea de către un ginecolog.
Adesea, când apar dureri de stomac, oamenii iau preparate enzimatice, adesea fără să înțeleagă cum funcționează. Enzimele sunt esențiale pentru digestia normală a alimentelor. Acestea sunt produse de corp de unul singur. Unele dintre ele sunt activate numai atunci când interacționează cu coenzimele (vin cu alimente sub formă de vitamine și minerale).
Enzimele digestive sunt substanțe extrem de instabile și se descompun la temperaturi ridicate. Prin urmare, atunci când temperatura corpului crește, majoritatea oamenilor își pierd pofta de mâncare. Atunci când o persoană mănâncă o mulțime de alimente acide, acest lucru duce la o creștere a acidității gastrice și enzimele mor. Când mâncați în exces, pur și simplu nu există suficiente enzime pentru a face față cantităților mari de alimente.
Enzimele pentru durerile abdominale pot ajuta la rezolvarea digestiei alimentelor. Acestea pot fi luate periodic pentru a ameliora starea și a preveni putrezirea alimentelor în stomac și intestine. De exemplu, acest lucru este adevărat atunci când mâncați în exces sau în timpul unei infecții intestinale. Cu toate acestea, atunci când o persoană ia enzime în mod continuu și nu se poate lipsi de ele, acest lucru indică erori grave în nutriție și o defecțiune a sistemului digestiv. Pentru o soluție la problemă, trebuie să consultați un medic.
Dacă durerea abdominală este foarte severă, atunci trebuie chemată imediat o ambulanță.
Până când medicii ajung la site, trebuie să respectați următoarele recomandări:
Refuzați orice mâncare. Consumul de terci lichid sau consumul de lapte va fi o greșeală, deoarece nu se știe ce a declanșat exact durerea din abdomen. Este posibil ca o persoană să aibă un atac de pancreatită acută sau apendicită și, în aceste condiții, mâncarea este strict interzisă.
Este necesar să luați o poziție orizontală, să vă simțiți cât mai confortabil. De regulă, postura embrionului ajută la ameliorarea durerii. Mișcările ar trebui să fie limitate cât mai mult posibil.
Este mai bine să refuzați administrarea de antispastice și analgezice, deoarece acest lucru va complica diagnosticul corect. În plus, unele medicamente vă pot face să vă simțiți mai rău provocând sângerări sau alte complicații.
Nu puneți o sticlă de apă fierbinte sau alte comprese de încălzire pe stomac. Acest lucru va duce la creșterea inflamației dacă durerea abdominală este cauzată de un proces infecțios. Frigul poate ajuta la reducerea disconfortului.
Dacă vă doare stomacul, trebuie să faceți următoarele acțiuni:
Mâncați des mese mici. Nu poți mânca în exces.
Ar trebui să evitați să beți orice băuturi care conțin gaze pentru a evita creșterea balonării.
Medicamentele care conțin acid acetilsalicilic, precum și medicamentele antiinflamatoare, irită stomacul. Este necesar să se excludă complet alcoolul.
Cu 3 ore înainte de odihna nopții, ar trebui să refuzați să mâncați.
Fumul de țigară contribuie la producția crescută de acid clorhidric, ceea ce va duce la creșterea intensității durerii.
Trebuie să renunți la a purta haine strâmte.
Antiacidele pot fi luate pentru a reduce simptomele negative. Dacă comprimatele sunt zdrobite înainte de a lua, efectul va veni mai repede.
Antiacide. Când mâncați în exces sau mâncați alimente condimentate sau grase, puteți lua enzime, medicamente pentru normalizarea motilității intestinale. Antiacidele sunt disponibile fără prescripție medicală.
Informații utile despre aceste medicamente:
Antiacidele pot conține calciu. Unele dintre ele sunt suplimente alimentare pentru a compensa deficiența acestui micronutrient.
Antiacidele învelesc peretele gastric și neutralizează efectul iritant al acidului clorhidric asupra acestuia. Acest lucru poate duce la faptul că alte medicamente nu sunt complet absorbite.
Antiacidele pot provoca scaune libere sau constipație.
Dacă persoana se află acasă, cel mai bine este să luați un antiacid sub formă lichidă. Este mai convenabil să utilizați tablete la locul de muncă.
Antiacidele sunt concepute pentru a neutraliza efectul distructiv al acidului clorhidric asupra pereților stomacului. Aceste produse pot conține calciu, magneziu, aluminiu. Uneori, o combinație a componentelor enumerate este prezentă în preparate.
Bicarbonatul de sodiu este eliberat sub formă de tablete efervescente pentru a fi dizolvat în apă. După ce a luat acest medicament, o persoană poate avea tensiune arterială crescută.
Subsalicilatul de bismut are un efect de învăluire. Această substanță protejează pereții stomacului, dar neutralizează slab acidul clorhidric.
Medicamente pentru reducerea producției de acid clorhidric. Medicamentele din acest grup nu pot neutraliza acidul clorhidric; acestea sunt concepute pentru a preveni producerea excesivă a acestuia prin blocarea celulelor receptoare. Acestea sunt medicamente precum Ranitidina, Famotidina, Cimetidina, Nizatidina.
Medicamente care blochează ultima etapă a producției de acid clorhidric. Medicamentele din acest grup includ Omeprazol.
Medicamente care vizează reducerea formării gazelor în intestin. Unul dintre cele mai eficiente medicamente care reduc producția de gaze este Simeticona.
Pregătiri pentru normalizarea motilității gastro-intestinale. Drotaverina sau Mebeverina pot fi utilizate pentru ameliorarea spasmelor. Medicamentul Domperidone vă permite să reglați activitatea mușchilor intestinali și să facilitați trecerea maselor alimentare prin corp.
Pentru a nu vă afecta sănătatea, ar trebui să primiți sfatul medicului înainte de a lua acest medicament. Nu puteți, la propria discreție, să luați medicamente destinate suprimării producției de acid clorhidric. În unele cazuri, durerea abdominală poate fi cauzată de motive complet diferite și este destul de problematic să se diagnosticheze numai prin simptome. Prin urmare, atunci când durerile abdominale nu încetează să mai deranjeze timp de două săptămâni sau mai mult, trebuie să vizitați un specialist.
Ce nu trebuie făcut pentru durerile abdominale?
Dacă o persoană are dureri abdominale, nu trebuie parcurși următorii pași:
Încălziți locul dureros. Mai bine să aplicați răceală pe stomac.
Luați analgezice până când persoana este examinată de un medic, deoarece acest lucru complică diagnosticul.
Pentru a suporta durerea, mai ales dacă este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, vărsături, tulburări de conștiență. Vărsăturile sau diareea sângeroasă reprezintă un pericol grav. O ambulanță trebuie chemată imediat.
Când trebuie să apelați imediat o ambulanță?
În caz de durere abdominală, trebuie să apelați imediat un medic în următoarele situații:
Durerea este intensă, nu te lasă să adormi, nu dispare după 1-2 ore.
Se produc vărsături severe.
Temperatura corpului este peste 38,4 grade.
Persoana își pierde cunoștința.
Durerea abdominală apare la o femeie însărcinată.
Abdomenul este tensionat, foarte greu la atingere.
Există sânge roșu în scaun sau pare negru.
Voma conține impurități patologice (sânge, spumă, mucus, puroi).
Pe lângă durere, o persoană suferă de vărsături prelungite și diaree, există semne de deshidratare.
Educaţie: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită la Universitatea de Stat de Medicină din Rusia numită după N.I. Pirogova (2005). Studii postuniversitare în specialitatea „Gastroenterologie” - centru medical educațional și științific.
Durerea abdominală este o senzație neplăcută care poate varia de la disconfort ușor până la durere severă și intensă. Poate fi paroxistică sau cronică, acută sau plictisitoare, dureroasă sau tăietoare.
Cauzele durerii abdominale pot fi foarte diferite și includ boli ale vezicii biliare, ulcere gastrice, intoxicații alimentare, diverticulită, apendicită, cancer, afecțiuni ginecologice (de exemplu, fibroame, chisturi, infecții) și probleme cardiovasculare. Uneori, femeile se confruntă cu dureri abdominale în timpul sarcinii.
La stabilirea cauzelor durerii abdominale, medicul va fi interesat de istoricul medical al pacientului, va efectua un examen fizic și va oferi teste (de exemplu, sânge și urină) și va fi supus unui examen (de exemplu, tomograf, endoscopie, X- rază).
Tratamentul pentru durerea abdominală depinde de cauza principală și poate include medicamente supravegheate, tratament spitalicesc și chiar intervenții chirurgicale.
Rolul durerii pentru oameni este dublu. Pe de o parte, în ciuda tuturor disconfortului pe care îl provoacă, durerea joacă un rol important în semnalarea prezenței problemelor în organism. Pe de altă parte, durerea este o parte integrantă a bolii, iar durerea severă și intensă devine adesea mai periculoasă decât starea care a provocat-o. Din acest punct de vedere, durerea cronică cauzată de deteriorarea fibrelor nervoase este deosebit de neplăcută. Deși însăși cauza bolii ar fi putut fi eliminată în urmă cu mulți ani, persoana continuă să sufere de durere. În unele cazuri deosebit de severe, durerea poate fi eliminată numai prin îndepărtarea părților corespunzătoare ale creierului responsabile de apariția acesteia.
De ce apare exact durerea nu este complet clar. Potrivit unora, durerea poate fi percepută de orice receptor, iar apariția ei depinde doar de gradul de intensitate al senzației. Pe de altă parte, la formarea senzației de durere participă numai receptori speciali care reacționează la stimuli cu forță specială.
Se crede că durerile abdominale pot apărea din cauza spasmului mușchilor netezi, a întinderii pereților organelor interne sau a inflamației. Medicii cred că atât durerea, cât și spasmul organelor interne, de regulă, sunt cauzate de o cauză comună.
Puterea durerii experimentate depinde de caracteristicile individuale ale persoanei - unii oameni simt durerea mai acut, alții o tolerează mai ușor. Puterea durerii depinde și de fondul emoțional și de mediul în care se află persoana care suferă de afecțiuni stomacale.
Tipuri de dureri abdominale
Determinarea tipului de durere și localizarea acesteia poate ajuta medicul să găsească cauza bolii. Atunci când se pune un diagnostic, se iau în considerare de obicei următorii factori:
- Cum simte pacientul durerea. Durerea abdominală poate fi ascuțită, plictisitoare, înțepătoare, profundă, stoarcere, tăiere, arsură etc.
- Cât durează durerea.În abdomen, durerea poate dura până la câteva minute sau poate continua câteva ore sau chiar mai mult. Însăși senzația de durere poate varia de la puternică și ascuțită la ușoară și dureroasă.
- Te doare stomacul tot timpul? Uneori, durerea, care a fost ascuțită și severă la început, dispare și se reia în timp.
- Ce anume cauzează durerea? Durerea de stomac poate ameliora și agrava anumite evenimente, cum ar fi mâncarea, mersul la toaletă, vărsăturile sau luarea unei anumite poziții (de exemplu, durerea se înrăutățește dacă persoana stă întinsă).
- Cum se simte o persoană după ce a mâncat anumite alimente? Se face mai bine sau mai rău? De exemplu, dacă aveți ulcere de stomac, puteți fi afectat de o portocală pe care o mâncați și, dacă aveți o boală a vezicii biliare, este posibil să aveți un cotlet gras.
Ce este durerea acută de stomac?
Aceasta este o durere neașteptată, severă și ascuțită, a cărei intensitate poate crește în timp. De regulă, devine mai puternic atunci când merge, când o persoană tuse, oftează, schimbă poziția corpului. Dacă durerea este ascuțită, mușchii abdominali se pot tensiona, lucru ușor de stabilit de către medic la examinare. Durerea acută indică posibilitatea apariției unor boli care prezintă un pericol pentru viața umană, necesitând adesea asistență medicală urgentă, până la spitalizare și intervenție chirurgicală. Durerea abdominală acută este cauzată de boli precum perforarea ulcerului, enetrokolitul, inflamația diverticulului intestinal, colecistita acută, ruperea splinei, sarcina ectopică etc.
Ce este durerea abdominală cronică?
Spre deosebire de durerea acută, durerea cronică poate dura mult timp - o săptămână, câteva luni sau chiar mai mult. Durerea este plictisitoare, uneori poate crește sau poate fi aproape imperceptibilă. Însoțitorii săi frecvenți sunt greață, vărsături, transpirație. Durerea abdominală constantă este un simptom al tulburărilor funcționale din organism, precum sindromul intestinului iritabil, precum și al bolilor tractului digestiv: esofagită de reflux, colită, diverticulită, ulcer gastric și ulcer duodenal și altele.
Ce boli pot provoca dureri abdominale?
Dacă o persoană are dureri în zona abdominală dureroasă, cauza probabilă este iritarea receptorilor nervoși ai membranei mucoase a organelor interne în timpul inflamației, de exemplu, inflamația peritoneului. Cu dureri periodice care apar la un anumit interval de timp și apoi dispar, cauza probabilă este o secreție crescută de suc gastric. Când durerea este ascuțită, similară cu contracțiile, înseamnă că pacientul are un spasm al mușchilor netezi ai organelor goale, de exemplu, intestinele. Dacă durerea durere și trage, poate fi cauzată de întinderea pereților organelor interne - de exemplu, cu o producție crescută de gaze. De asemenea, durerile abdominale sunt sezoniere, de obicei se agravează primăvara sau toamna.
Ce boli provoacă dureri abdominale în anumite locuri?
Pentru a facilita diagnosticarea medicului, abdomenul este de obicei împărțit în patru părți. Dacă trasați mental o linie verticală de la baza pieptului la pubis și o linie orizontală prin buric de la stânga la dreapta, se dovedește că abdomenul este împărțit în patru segmente. Acestea sunt numite cadrane (stânga sus, dreapta jos, stânga jos și dreapta sus). Mai jos este o listă a bolilor asociate cu cadrane specifice.
Cadrantul superior stâng: ruptură de splină, pancreatită, pneumonie etc.
Cadrantul superior drept: boala vezicii biliare (calculi, colecistită), hepatită, pancreatită, esofagită, obstrucție intestinală, pneumonie, insuficiență cardiacă și alte boli.
Cadrantul inferior stâng: diverticulită, boli asociate cu sistemul reproductiv feminin (chistul ovarului stâng, torsiunea ovarului stâng), sindromul intestinului iritabil etc.
Cadrantul inferior drept: boala uterină, inflamația sau torsiunea ovarului drept, chistul ovarului drept, boala intestinului, abcesul, hernia etc.
Durere la nivelul abdomenului superior: ulcer gastric, gastrită, pancreatită, dispepsie funcțională, tumori maligne, infarct miocardic etc.
Durere la mijlocul abdomenului: afecțiuni renale, colită, hernie, obstrucție intestinală etc.
Durere la nivelul abdomenului inferior: infecții ale ureterelor, boli ale uterului (fibroame, cancer), sindrom de colon iritabil (mai ales dacă este însoțit de constipație sau diaree), diverticulită, obstrucție intestinală, colită, cistită etc.
Dacă durerea nu poate fi localizată în nicio zonă a abdomenului, acesta este un simptom al prezenței posibile a gastritei infecțioase și a enterocolitei, peritonitei, infecțiilor ureterelor și a vezicii urinare.
Este demn de remarcat faptul că diagnosticul bolilor numai prin natura și localizarea senzațiilor de durere nu poate fi corect sută la sută. O persoană poate avea dureri de stomac într-un cadran, deși boala a lovit un organ intern situat într-un loc complet diferit. Mai mult, cauza durerii abdominale poate să nu fie deloc în regiunea abdominală - de exemplu, în unele boli, inclusiv pneumonia, durerea poate fi proiectată în abdomen.
Adesea apare o senzație de durere abdominală cu afecțiuni cardiace și pulmonare (boli coronariene, pericardită, pneumonie și embolie pulmonară). Bolile organelor interne situate în regiunea pelviană pot provoca dureri abdominale, cum ar fi torsiunea testiculară la bărbați. Zoster poate provoca, de asemenea, dureri abdominale, deși este posibil să nu existe defecțiuni ale organelor interne din această zonă.
Intoxicațiile, mușcăturile animalelor otrăvitoare sau insectele provoacă uneori și dureri abdominale.
Simptome care însoțesc durerea abdominală
În sine, durerea abdominală este deja un simptom - înseamnă că o persoană este bolnavă și că este nevoie de tratament. Poate fi însoțit de alte fenomene, de exemplu, febră mare, frisoane, transpirație, sângerări. Se recomandă să acordați o atenție specială condițiilor în care apare durerea severă, dacă este combinată cu alimentația și dacă durerea abdominală apare atunci când o persoană suferă de diaree.
Cauzele durerii abdominale
Multe boli acute (pe termen scurt) și cronice (pe termen lung) provoacă dureri abdominale. Majoritatea oamenilor cred că durerile abdominale pot fi asociate cu gastrită, apendicită, calculi renali, boli ale vezicii biliare, ulcere gastrice și duodenale, infecții și sarcină. Toate aceste condiții sunt comune și bine cunoscute. Cu toate acestea, durerea abdominală poate fi cauzată și de afecțiuni mai rare, cum ar fi ruptura vaselor de sânge, tromboza venelor viscerale, inflamația ficatului și pancreasului, probleme circulatorii la nivelul intestinului, cancer și alte afecțiuni.
Dureri abdominale în timpul sarcinii
În absența altor simptome, greutatea din abdomen și zona pelviană nu este încă un motiv de îngrijorare. Femeile din primul trimestru simt adesea acest lucru. Acest fenomen este asociat cu o circulație sanguină crescută, creșterea uterului, la o dată ulterioară - cu greutatea tot mai mare a copilului. Mușchii pelvisului se întind, uterul apasă pe vezică și rect, ceea ce poate provoca dureri în abdomen.
Dar dacă senzația de greutate este însoțită de durere, crampe, scurgeri vaginale (sângeroase sau apoase), trebuie să consultați imediat un medic. Aceste simptome pot indica un avort spontan, o sarcină ectopică sau (la o dată ulterioară) debutul travaliului prematur.
Al doilea motiv pentru apariția durerilor abdominale în timpul sarcinii este așa-numitul. diastaza, când, sub influența presiunii uterului în creștere, mușchii abdominali se pot dispersa. Acest lucru este de obicei nedureros, dar unele femei pot suferi dureri în buric sau în spate. Nu este necesară îngrijirea medicală pentru această afecțiune; de obicei după naștere, totul revine la normal.
Când să solicitați asistență medicală pentru durerile abdominale
Ar trebui să mergeți imediat la medic dacă pacientul observă următoarele simptome:
- Dacă durerea abdominală durează mai mult de șase ore la rând și / sau se înrăutățește.
- Pentru orice durere abdominală acută.
- Când durerea abdominală apare după masă.
- Dacă durerea este atât de puternică încât persoana nu este în stare să mănânce.
- Când, cu dureri în abdomen, o persoană vomită de trei până la patru sau de mai multe ori la rând.
- Pentru dureri abdominale în timpul sarcinii.
- Dacă durerea crește atunci când persoana încearcă să schimbe poziția corpului.
- Când durerea este simțită mai întâi în apropierea buricului, apoi se deplasează într-un singur loc, în special în cadranul inferior drept. Acesta ar putea fi un semn de apendicită.
- Dacă o persoană se trezește noaptea în durere.
- Când durerea abdominală este însoțită de sângerări din vagin în timpul sarcinii. Un medic ar trebui consultat chiar dacă femeia nu crede că este însărcinată.
- Pentru durerile abdominale însoțite de febră mare.
- Dacă persoana are durere atunci când urinează, trece printr-o mișcare intestinală sau încearcă să treacă gaz.
- Pentru orice durere, alta decât o simplă senzație de disconfort la nivelul stomacului.
Îngrijiri medicale de urgență pentru dureri abdominale
- Când durerea este atât de puternică încât persoana care o experimentează își pierde cunoștința, se sufocă. Această afecțiune este caracteristică sângerărilor abdominale, perforației peretelui intestinal sau stomacului, pancreatitei acute și insuficienței hepatice.
- În durerea acută, atunci când o persoană este incapabilă să se miște.
- Dacă durerea abdominală este însoțită de vărsături de sânge sau vărsăturile durează mai mult de câteva ore.
- Când durerea abdominală acută este însoțită de o lipsă completă de activitate intestinală timp de câteva zile (acest lucru poate indica o obstrucție a tractului digestiv).
- Dacă durerea abdominală este însoțită de sângerări din rect. În cazul durerii acute, este probabil ischemie intestinală sau sângerare (de exemplu, cu o ruptură de aortă abdominală), perforarea ulcerului sau gastropatie hemoragică. Dacă durerea este cronică, atunci sângerarea, combinată cu durerea abdominală, poate indica cancer.
- Dacă o persoană are dureri toracice și abdominale, dar nu este sigură exact unde exact (poate servi ca indicator al bolilor de inimă).
- La bărbați, dacă există durere în zona inghinală (torsiune testiculară; dacă nu este ajustată, necroza tisulară poate începe după câteva ore).
Care medic este cel mai bun pentru durerile abdominale
Specializarea medicului depinde de cauza durerii. Este de preferat să începeți cu un medic generalist care va efectua un diagnostic preliminar și, pe baza rezultatelor acestuia, vă va îndruma către un medic specialist. În funcție de diagnosticul final, va fi terapeut (traume, vânătăi), chirurg (apendicită, torsiune ovariană), gastroenterolog (ulcer stomacal sau ulcer duodenal), nefrolog (calculi renali) sau ginecolog (fibroame). Dacă durerea este severă, pacientul poate ajunge într-un departament specializat dintr-un spital.
Diagnosticul bolilor abdominale
Determinarea cauzei durerii abdominale este una dintre cele mai dificile sarcini pentru un medic. Uneori se întâmplă ca singurul lucru rămas unui specialist calificat să excludă nevoia de intervenție chirurgicală sau spitalizare. Uneori nu se găsește nicio cauză specifică a durerii și dispare treptat singură.
În timpul examinării, medicul poate pune multe întrebări, dintre care unele nu sunt direct legate de starea actuală a pacientului. Cu toate acestea, este important să încercați să le oferiți cel mai complet răspuns posibil - în acest fel, medicul va găsi rapid cauza bolii.
Întrebările pot fi după cum urmează:
- De cât timp ai dureri?
- Ce făceai când simțeai durere?
- Cum te-ai simțit înainte să înceapă durerea?
- Cum te-ai simțit în ultimele zile?
- Ce ai încercat să faci pentru a ușura durerea? Au ajutat aceste acțiuni?
- Ce face ca durerea să se înrăutățească? Ce o slăbește?
- Unde este focalizarea durerii? Dreapta, stânga, sus, jos?
- Durerea scade sau, dimpotrivă, crește dacă stai într-un singur loc?
- Și dacă te miști?
- Cum ai ajuns la spital? Ați avut dureri în timp ce călătoriți cu mijloacele de transport în comun sau cu mașina?
- Durerea crește la tuse?
- Ești bolnav? A existat vărsături?
- Vărsăturile provoacă agravarea sau ameliorarea?
- Intestinele funcționau normal?
- Când ai vizitat ultima dată toaleta?
- Reușiți să eliberați gaze?
- Aveți o temperatură ridicată?
- Ați experimentat aceeași durere înainte?
- Cand exact? În ce condiții a apărut?
- Ați avut o exacerbare a durerii în timpul perioadei?
- Ați făcut o operație, ce fel și când s-a făcut?
- Esti insarcinata? Ești activ sexual? Folosiți contracepție?
- Ați fost recent în preajma cuiva cu simptome similare?
- Ați călătorit în afara țării în trecutul apropiat?
- Când ai mâncat ultima dată? Ce ai mâncat mai exact?
- Ați mâncat vreo mâncare diferită de dieta obișnuită?
- A fost așa încât la început stomacul a durut în zona buricului, iar apoi durerea s-a mutat într-un alt loc? Dacă da, la ce oră?
- Durerea dă pieptului? In spate? Altundeva?
- Puteți închide zona durerii cu palma sau este mai mare?
- Te doare să respiri?
- Suferiți de boli precum boli de inimă sau diabet?
- Luați analgezice, steroizi, aspirină?
- Luați antibiotice? Droguri fără rețetă? Suplimente? Ierburi medicinale?
- Fumezi?
- BEI alcool? Cat de des bei cafea? Ceai?
Desigur, este puțin probabil ca medicul să forțeze pacientul să răspundă la toate întrebările simultan, fără excepție. Dar, în funcție de simptome, pot fi adresate întrebări suplimentare.
Examen medical pentru dureri abdominale
Examinarea medicală constă în evaluarea stării generale a pacientului, a mișcărilor, a culorii pielii, a activității, a modelului de respirație, a posturii luate de acesta etc. Apoi, medicul cere de obicei pacientului să expună abdomenul și pieptul și va efectua palparea și percuția, adică va atinge și atinge diferite părți ale abdomenului pentru a verifica gradul de tensiune și alte semne care indică boala abdominală. Pe lângă abdomen, medicul trebuie să asculte și plămânii și inima pacientului.
Medicul poate face un examen rectal pentru a determina dacă există sânge în rect sau alte afecțiuni, cum ar fi hemoroizii.
Dacă pacientul este bărbat, medicul poate examina penisul și testiculele. Dacă pacientul este o femeie, medicul poate examina zona pelviană pentru a determina dacă cauza durerii este legată de uter, trompele uterine și ovarele.
De asemenea, medicul poate verifica culoarea albului ochilor pacientului (dacă s-a îngălbenit), precum și a cavității bucale (dacă este uscată, dacă a început deshidratarea).
Teste pentru dureri abdominale
Pe baza rezultatelor informațiilor primite de la pacient, medicul se poate oferi să efectueze teste de sânge, urină și fecale, precum și să efectueze o ecografie a cavității abdominale. Dacă pacientul este o femeie, i se va recomanda să facă un test de sarcină.
Test de sange
Sângele va fi verificat pentru morfologie, niveluri de electroliți, glucoză, creatinină. Dacă după prima analiză diagnosticul nu a putut fi pus, poate urma o analiză biochimică cu o verificare a nivelului de amilază, bilirubină etc. Un nivel crescut de leucocite poate indica prezența unei infecții în organism sau poate fi pur și simplu o reacție la stres și durere. Un nivel scăzut de celule roșii din sânge (hemoglobină) poate indica sângerări interne; cu toate acestea, de obicei majoritatea sângerărilor nu provoacă dureri abdominale. Un test biochimic de sânge pentru ficat și enzime pancreatice va ajuta la determinarea organului care nu funcționează și poate provoca o senzație de durere în abdomen.
Analiza urinei
O infecție urinară este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii abdominale. Prezența unei infecții poate fi deja determinată prin examinarea vizuală a testului de urină - dacă este tulbure, miroase puternic și neplăcut, atunci prezența unei infecții este mai mult decât probabilă. Sângele din urină care nu este vizibil la inspecția vizuală poate indica pietre la rinichi. Examinarea microscopică a sedimentului va arăta dacă urina conține proteine, zahăr, corpuri cetonice etc.
Teste pentru dureri abdominale
Dacă cauza durerii abdominale este clară deja în timpul examinării medicale inițiale, nu sunt necesare examinări suplimentare. Dar atunci când nu este posibil imediat să puneți un diagnostic, medicul poate sugera pacientului să efectueze următoarele studii.
Gastroscopie
Dacă suspectați deteriorarea membranei mucoase a esofagului, stomacului și duodenului, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să faceți o gastroscopie. Pacientul înghite un tub lung cu o mică cameră video la final, cu care medicul poate examina starea suprafeței tractului digestiv al pacientului. Gastroscopia este indispensabilă pentru suspiciunea de ulcer gastric și ulcer duodenal. Pe lângă examinare, medicul poate folosi un endoscop pentru biopsie și poate determina nivelul de aciditate și contaminarea microbiană a mucoasei stomacului.
Colonoscopie
Prin principiul său, colonoscopia este foarte asemănătoare cu gastroscopia, doar endoscopul este folosit acum pentru a examina starea suprafeței interioare a intestinului gros și a rectului.
Biopsie
O biopsie ia un eșantion de țesut care acoperă interiorul tractului digestiv și îl examinează la microscop. O biopsie este indispensabilă dacă doriți să aflați dacă este sau nu o tumoare benignă și dacă s-au produs modificări patologice în epiteliul membranei mucoase a organelor interne.
Examenele radiologice medicale
În unele cazuri, medicul poate oferi pacientului o serie de examinări radiologice.
Raze X
De obicei, pentru durerile abdominale acute, pacientului i se cere să ia o radiografie a pieptului în poziție în picioare. Pe el puteți vedea starea organelor cavității toracice, ale cărei boli pot provoca dureri în abdomen, precum și prezența aerului sub diafragmă.
În unele cazuri, pacientului i se administrează o radiografie a abdomenului în timp ce stă în picioare și se întinde pe spate. Razele X pot dezvălui acumulări de aer în afara intestinelor, care pot indica ruperea sau perforația. Lipsa aerului în unele părți ale intestinului poate fi un semn de obstrucție intestinală. De asemenea, imaginea poate determina prezența calculilor biliari și a pietrelor urinare și a formațiunilor mari în cavitatea abdominală.
Ecografie
Examinarea cu ultrasunete este o procedură nedureroasă și sigură. Medicul îl poate prescrie dacă crede că cauza durerii constă în boli abdominale - probleme cu vezica biliară, pancreas, ficat sau sistemul reproductiv feminin. De asemenea, examinarea cu ultrasunete ajută la diagnosticarea bolilor rinichilor, splinei, vaselor de sânge mari care furnizează sânge din inimă în partea inferioară a corpului și, în cazul unei mase din cavitatea abdominală, natura acesteia.
Tomografie computerizată (CT)
Această metodă este utilizată pentru a examina starea ficatului, pancreasului, rinichilor, ureterelor, splinei și intestinului subțire și gros. CT poate ajuta, de asemenea, la detectarea inflamației în cavitatea abdominală.
RMN
Imagistica prin rezonanță magnetică este de obicei mai puțin utilă pentru examinarea abdomenului decât tomografia computerizată, dar un medic poate să o prescrie pentru anumite simptome.
Angiografie
Angiografia este o metodă de examinare a vaselor de sânge în care un agent de contrast radiopac (de obicei un preparat de iod) este injectat în corpul pacientului. Vă permite să detectați prezența cheagurilor de sânge și a emboliei în artere.
Irrigoscopie
Un analog al angiografiei este irigoscopia, atunci când un agent de contrast radiopac este injectat în colon. Vă permite să determinați prezența obstrucției intestinale și cauza acesteia, precum și prezența perforației intestinale.
Cholescintigrafie
Se efectuează cu suspiciune de colecistită acută, permeabilitate afectată a căii biliare și alte boli ale tractului biliar.
Tratarea durerilor abdominale
Tratamentul depinde de diagnostic și poate varia de la medicamente simple și dietă până la intervenții chirurgicale sub anestezie generală.
Medicul poate prescrie pacientului analgezice. Dacă durerea este cauzată de un spasm în intestine, medicul poate injecta calmantul în coapsa, piciorul sau brațul pacientului. Dacă nu există vărsături, pacientul poate lua analgezice în combinație cu un medicament antiacid sau separat.
Este necesară o intervenție chirurgicală pentru a trata durerea abdominală?
Se întâmplă ca durerile abdominale să fie cauzate de boli sau afecțiuni care necesită intervenții chirurgicale (de exemplu, inflamația apendicelui sau a vezicii biliare). În acest caz, pacientul va fi trimis la spital, unde va fi supus unei intervenții chirurgicale.
Uneori, o obstrucție intestinală necesită și intervenție chirurgicală. Necesitatea intervenției chirurgicale se datorează gravității stării pacientului și capacității de a elimina obstacolul într-un mod non-chirurgical. Dacă durerea abdominală este cauzată de o ruptură sau perforare a unui organ intern, cum ar fi stomacul sau intestinele, pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală imediată.
Ar trebui să văd un medic după oprirea durerii abdominale?
Dacă motivele care au provocat durerea abdomenului nu necesită tratament internat, medicul îi explică pacientului ce medicamente ar trebui să ia, cum să mănânce, de la ce să se abțină, ce regim să urmeze. Dacă, cu toate condițiile de tratament, durerea continuă sau reapare, ar trebui să vă programați pentru a doua întâlnire.
De asemenea, trebuie să consultați imediat un medic în unul dintre următoarele cazuri:
- Durere abdominală severă care crește în intensitate doar în timp
- Căldură
- Incapacitatea de a urina sau de a avea o mișcare intestinală
- Sau pentru orice alt simptom care face pacientul anxios.
Cum se ameliorează durerile de stomac acasă?
Durerea abdominală, care nu este complicată de febră, vărsături, sângerări rectale și vaginale, leșin sau alte simptome ale unei boli grave, dispare adesea singură fără medicamente.
O compresă încălzitoare, un tampon de încălzire abdominală sau o baie fierbinte pot ajuta la ameliorarea durerilor abdominale acasă. Antiacidele care pot fi cumpărate fără prescripție medicală (de exemplu, Almagel, Fosfalugel, Maalox) pot reduce, de asemenea, durerea dacă pacientul este sigur că este asociat cu boli ale sistemului digestiv. De asemenea, pentru durerile cauzate de otrăvirea alimentară sau supradozajul anumitor medicamente, comprimatele de cărbune activat vă pot ajuta.
Ar trebui să evitați administrarea de aspirină sau ibuprofen - dacă cauza durerii este ulcerul gastric și ulcerul duodenal sau boala hepatică, ambele medicamente vor irita membrana mucoasă și vor agrava durerea.
Dacă cauza durerii este gazul acumulat în intestine, puteți să vă întindeți pe spate, să vă apăsați genunchii pe stomac și să vă balansați ușor înainte și înapoi. Astfel, presiunea asupra zonei abdominale este redusă, mușchii se relaxează și separarea gazelor este mai puțin dureroasă.
Tensiunea musculară din abdomen poate fi ameliorată prin masaj. Mâinile trebuie mișcate încet, lin și în sensul acelor de ceasornic sau în sus și în jos. Combinarea masajului cu respirația profundă, măsurată, va ajuta la ameliorarea durerii.
Ce să mănânci pentru durerile abdominale?
Una dintre caracteristicile cheie ale tratamentului durerii cronice abdominale este dieta. De regulă, cu boli ale stomacului, intestinelor, vezicii biliare, medicul spune în detaliu ce fel de dietă are nevoie pacientul. Dacă instrucțiunile detaliate nu sunt respectate, puteți respecta următoarea dietă.
Dacă apetitul pacientului s-a trezit, merită să începeți cu lichide - bulion, supe foarte subțiri și așa mai departe. Dacă stomacul pacientului le acceptă, puteți introduce treptat alimente noi în dietă, precum crutoane de pâine albă, orez fără sare, banane și mere la cuptor. Dacă dinamica recuperării este pozitivă în câteva zile, puteți reveni la dieta obișnuită.
Se pot preveni durerile abdominale?
Dacă medicul a făcut un diagnostic, a fost identificată cauza durerii și s-a numit boala, în unele cazuri pacientului i se cere să adere la regim. De exemplu, în cazul ulcerului gastric și al ulcerului duodenal, ar trebui să se abțină de la consumul de alcool, cafea și să se reducă fumatul la minimum sau să se renunțe cu totul. Și cu bolile vezicii biliare, ar trebui să evitați alimentele grase și prăjite.
Care este prognosticul pentru durerile abdominale?
În general, multe boli care cauzează dureri abdominale dispar fără tratament spitalicesc sau intervenție chirurgicală. Adesea, persoana trebuie doar să amelioreze simptomele.
De regulă, dacă boala este ușoară sau moderată, prognosticul este favorabil (cu unele excepții). Și dacă boala este mai severă și necesită intervenție chirurgicală, prognosticul depinde atât de gravitatea bolii, cât și de starea generală a persoanei. De exemplu, dacă cauza durerii abdominale este apendicita necomplicată sau calculii vezicii biliare, oamenii tind să se refacă rapid după intervenția chirurgicală și să-și revină complet. Dacă apendicele este rupt și vezica biliară este inflamată, recuperarea poate dura mult mai mult. Și dacă un ulcer sau o obstrucție intestinală se perforează, va dura chiar mai mult. În general, cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât durează mai mult să se recupereze.
Site-ul oferă informații generale doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!
Alla întreabă:
Ce să faci cu durerile abdominale severe?
După cum reiese din simptomul „dureri abdominale severe”
Durerea este unul dintre cei mai puternici factori de protecție din organism. Durerea ne sfătuiește să ne distragem temporar de la toate celelalte activități și să ne îngrijim imediat de propria noastră sănătate.Severitatea durerii abdominale depinde în primul rând de severitatea procesului. Bolile cronice ale organelor abdominale se caracterizează prin dureri de tragere sau dureri de intensitate ușoară sau moderată.
Apariția durerii abdominale severe indică cel mai adesea apariția unui proces acut (apendicită acută, colecistită acută, inflamație acută a mucoasei tractului digestiv cu intoxicații alimentare etc.), sau dezvoltarea unor complicații grave ale patologiei cronice ( perforarea unui ulcer de stomac, torsiunea ovarului chistului piciorului etc.).
Durerea abdominală severă a crampelor apare cu contracția spasmodică a pereților mușchilor netezi ai organelor goale care se proiectează pe peretele abdominal anterior, cum ar fi:
Durerea severă a unui caracter pumnal apare atunci când pereții organelor goale sunt perforate și sunt asociate cu pătrunderea conținutului în organe în cavitatea abdominală.
Procesul inflamator acut se caracterizează prin dureri puternice de tăiere, înjunghiere sau tragere. Odată cu dezvoltarea supurației (empiemul apendicelui, empiemul vezicii biliare, piovar, piosalping etc.), durerea capătă un caracter exploziv sau pulsatoriu.
Dificultăți apărute în furnizarea unui diagnostic preliminar pentru simptomul „durerii abdominale severe”
În primul rând, trebuie remarcat faptul că organele aparținând diferitelor sisteme ale corpului sunt proiectate pe peretele frontal al abdomenului:- digestiv (stomac, intestine, ficat cu vezica biliară și pancreas);
- cardiovascular (cel mai mare vas din corpul uman este aorta);
- tract urinar (uretere și vezică);
- reproductiv (organele genitale interne la bărbați și femei).
Diagnosticarea este complicată de faptul că durerea severă poate fi cauzată de mecanisme patologice inerent diferite, cum ar fi:
- inflamație (pancreatită acută, anexită acută);
- accident vascular (disecarea anevrismului aortic, tromboza vaselor mezenterice ale intestinului);
- complicația unui proces inflamator cronic (perforația stomacului sau ulcerului duodenal);
- dezvoltarea patologiei oncologice (torsiunea piciorului chistului ovarian, blocarea lumenului intestinal de către o tumoare canceroasă cu dezvoltarea obstrucției intestinale acute);
- traume cauzate de cauze externe sau interne (ruperea unui organ gol în timpul unei căderi, ruperea trompei în timpul unei sarcini ectopice).
De aceea, medicul trebuie nu numai să detalieze cât mai mult posibil sindromul durerii (să stabilească localizarea exactă a durerii, să afle unde este durerea, dacă există o poziție corporală care ameliorează durerea etc.), dar să acorde și atenție simptome suplimentare (vărsături, diaree, tulburări urinare etc.) etc.).
Trebuie remarcat faptul că puterea sindromului durerii nu corespunde întotdeauna cu severitatea leziunii organice. Prin urmare, primul lucru de făcut dacă apare durerea abdominală severă este de a evalua starea generală a pacientului pentru a determina cât de urgentă este nevoie de asistență medicală.
Ce trebuie făcut dacă durerea abdominală severă apare brusc și este însoțită de o deteriorare progresivă a stării generale
Dacă durerea abdominală severă apare brusc, trebuie acordată atenție prezenței semnelor care indică o deteriorare progresivă a stării generale a pacientului, cum ar fi:- letargie, slăbiciune până la leșin;
- paloare, sudoare rece;
- tensiunea musculară a peretelui abdominal anterior în combinație cu scaun și retenție de gaze;
- ritm cardiac rapid (peste 100 de bătăi pe minut);
- scăderea tensiunii arteriale (presiunea sistolică de 100 mm Hg și mai mică);
- încălcări ale stării emoționale - frică de moarte sau, dimpotrivă, euforie.
Deoarece pacientul este în stare gravă, familia și prietenii săi ar trebui să fie gata să răspundă la următoarele întrebări ale medicului:
1. Când apar dureri abdominale severe;
2. Ce ar putea fi asociat cu un atac dureros (erori în dietă, suprasolicitare fizică etc.);
3. Ce simptome au fost însoțite de sindromul durerii (greață, vărsături, diaree, tulburări de urinare, retenție de scaun și gaze etc.);
4. Ce măsuri au fost luate pentru ameliorarea apariției durerii (doza și momentul administrării medicamentelor).
Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor de patologii chirurgicale acute, tabloul clinic se dezvoltă treptat. Desigur, este extrem de nedorit să așteptați apariția simptomelor deosebit de alarmante.
Prin urmare, dacă durerea abdominală bruscă și severă nu dispare suficient de mult timp, atunci chiar și în absența simptomelor care pun viața în pericol, ar trebui să solicitați ajutor medical.
Ce trebuie făcut dacă există dureri abdominale severe, diaree și febră
Durerile abdominale severe, combinate cu diaree și febră, indică de obicei o leziune inflamatorie a mucoasei intestinale. În astfel de cazuri, prin localizarea durerii și natura modificărilor în fecale, se poate judeca care parte a intestinului este afectată.Odată cu înfrângerea intestinului subțire (enterita acută), durerile sunt localizate în jurul buricului (zona de proiecție a buclelor intestinului subțire pe peretele abdominal anterior), iar scaunul devine abundent și extrem de lichid.
Cel mai mare pericol în înfrângerea intestinului subțire este deshidratarea, în special pentru copii mici și vârstnici.
Împreună cu apa, corpul pierde o cantitate mare de săruri naturale, prin urmare, dacă durerea abdominală severă este combinată cu scaune libere, se recomandă ingerarea de electroliți, care pot fi cumpărați de la orice farmacie.
În leziunile acute ale intestinului gros (colita acută), cel mai adesea durerile abdominale severe nu au o localizare specifică (intestinul gros încadrează cavitatea abdominală sub forma unui cadru) sau epicentrul durerii este situat în abdomenul inferior pe stânga (zona de proiecție a colonului sigmoid - această parte a intestinului gros este cea mai susceptibilă la reacții inflamatorii).
Pentru o leziune izolată a intestinului gros, în special secțiunile sale finale, sunt caracteristice scaunele frecvente în porțiuni mici. În acest caz, mucusul, sângele sau puroiul vizibil pentru ochi sunt determinate în fecale.
Cu o leziune combinată a intestinului subțire și gros (enterocolită acută), durerea se răspândește pe tot abdomenul, iar scaunul este amestecat (scaune largi abundente cu incluziuni patologice vizibile).
Dacă suspectați inflamația intestinală acută, indiferent de localizarea procesului, ar trebui să apelați un medic acasă. Problema spitalizării va fi decisă de medicul curant, concentrându-se pe gravitatea simptomelor de intoxicație, gradul de deshidratare al corpului și prezența factorilor care pot contribui la dezvoltarea complicațiilor (copilărie sau bătrânețe, boli grave concomitente) , etc.).
Inflamația acută a mucoasei intestinale este cauzată cel mai adesea de o infecție intestinală sau de o infecție toxică (otrăvire alimentară).
Intoxicația alimentară poate fi suspectată în cazurile în care apare inflamația intestinală acută după consumul de alimente suspecte. În astfel de cazuri, dacă este posibil, produsul suspect trebuie supus testării de laborator.
Infecțiile intestinale acute sunt boli invazive (contagioase), deci dacă durerea abdominală severă este combinată cu diaree și febră, trebuie luate măsuri pentru a preveni răspândirea bolii.
Tabloul clinic al infecției intestinale acute depinde de agentul cauzal al bolii. De exemplu, o leziune izolată a intestinului subțire este caracteristică unei infecții virale, astfel încât scaunul este așa-numit enteric (scaun lichid abundent lipsit de incluziuni patologice, în cazuri severe, scaun sub formă de apă de orez ).
O infecție nespecifică poate pătrunde în apendicele uterine atât ascendente din organele genitale externe, cât și din focarele inflamatorii din apropiere (apendicită, sigmoidită etc.). Mai rar, infecția intră în apendicele uterin prin sângele de la focare îndepărtate (amigdalită, colecistită etc.).
La fel ca endometrita acută, anexita acută poate provoca complicații septice severe (peritonită și sepsis). În plus, tranziția unui proces acut la unul cronic este periculoasă. Inflamarea cronică a anexelor este dificil de tratat și duce la dezvoltarea sindromului durerii pelvine cronice, a bolilor adezive, a infertilității.
Ce trebuie făcut dacă durerea severă la nivelul abdomenului inferior la bărbați este însoțită de o creștere a temperaturii corpului și o încălcare a actului de urinare
Durerea abdominală inferioară severă la bărbați în combinație cu febră și tulburări urinare (urinare frecventă, dorință necontrolabilă de a urina, durere în timpul urinării etc.), de regulă, indică un proces inflamator acut în glanda prostatei.În astfel de cazuri, durerea este localizată în abdomenul inferior deasupra pubisului și / sau în spatele pubisului, radiază în jos și înapoi către perineu, la organele genitale externe, la sacrum și la rect.
Infecția în glanda prostatică poate intra în diferite moduri - de la
