Interpretarea electrocardiogramei a normei. Ce este un ecg, cum să-l descifrezi singur. Condiții hipertrofice ale miocardului

Una dintre principalele cauze de deces în rândul populației din întreaga lume este bolile cardiovasculare. În ultimele decenii, această cifră a scăzut semnificativ datorită apariției unor metode mai moderne de examinare, tratament și, desigur, a noilor medicamente.

Electrocardiografia (ECG) este o metodă de înregistrare a activității electrice a inimii, una dintre primele metode de cercetare, care multă vreme a rămas practic singura în acest domeniu al medicinei. În urmă cu aproximativ un secol, în 1924, Willem Einthoven a primit Premiul Nobel pentru Medicină, a proiectat aparatul cu care a fost înregistrat ECG-ul, a numit dinții acestuia și a determinat semnele electrocardiografice ale anumitor boli de inimă.

Multe metode de cercetare odată cu apariția unor dezvoltări mai moderne își pierd relevanța, dar acest lucru nu se aplică electrocardiografiei. Chiar și odată cu apariția tehnicilor de imagistică (, CT, etc.), ECG de zeci de ani continuă să fie cea mai comună, foarte informativă și, în unele locuri, singura metodă disponibilă pentru examinarea inimii. Mai mult, de-a lungul secolului de existență, nici dispozitivul în sine, nici metoda de utilizare nu s-au schimbat semnificativ.

Indicatii si contraindicatii

Un ECG poate fi prescris unei persoane în scopul unei examinări preventive, precum și dacă este suspectată vreo boală de inimă.

Electrocardiografia este o metodă unică de examinare care ajută la stabilirea unui diagnostic sau devine punctul de plecare pentru elaborarea unui plan de examinare ulterioară a pacientului. În orice caz, diagnosticul și tratamentul oricărei boli de inimă începe cu un ECG.

ECG este o metodă absolut sigură și nedureroasă de examinare pentru persoanele de toate vârstele; nu există contraindicații pentru electrocardiografia convențională. Studiul durează doar câteva minute și nu necesită nicio pregătire specială.

Dar există atât de multe indicații pentru electrocardiografie încât este pur și simplu imposibil să le enumerăm pe toate. Principalele sunt următoarele:

• examen general în timpul examenului medical sau comisiei medicale;
• evaluarea stării inimii în diferite boli (ateroscleroză, boli pulmonare etc.);
• diagnostic diferențial pentru durerea retrosternală și (au adesea o cauză non-cardiacă);
• suspiciunea, precum și controlul cursului acestei boli;
• diagnosticul aritmiilor cardiace (monitorizare Holter ECG 24 de ore);
• încălcarea metabolismului electroliților (hiper sau hipokaliemie etc.);
• supradozaj (de exemplu, glicozide cardiace sau medicamente antiaritmice);
• diagnosticul bolilor non-cardiace (embolie pulmonară) etc.

Principalul avantaj al ECG este că studiul poate fi efectuat în afara spitalului, multe ambulanțe sunt echipate cu electrocardiografie. Acest lucru face posibil ca un medic la domiciliu la un pacient să detecteze infarctul miocardic chiar la început, când afectarea mușchiului inimii abia începe și este parțial reversibilă. La urma urmei, tratamentul în astfel de cazuri începe chiar și în timpul transportului pacientului la spital.

Chiar și în cazurile în care ambulanța nu este dotată cu acest dispozitiv și medicul de ambulanță nu are posibilitatea de a efectua un studiu în etapa prespitalicească, prima metodă de diagnosticare în camera de urgență a unei instituții medicale va fi ECG.

Interpretarea ECG la adulți

În cele mai multe cazuri, cardiologi, terapeuți, medicii de urgență lucrează cu electrocardiograme, dar un medic de diagnostic funcțional este un specialist în acest domeniu. Descifrarea unui ECG nu este o sarcină ușoară, care depășește puterea unei persoane care nu are calificările corespunzătoare.

De obicei, pe ECG-ul unei persoane sănătoase se pot distinge cinci valuri, înregistrate într-o anumită secvență: P, Q, R, S și T, uneori se înregistrează o undă U (natura sa nu este cunoscută cu siguranță astăzi). Fiecare dintre ele reflectă activitatea electrică a miocardului din diferite părți ale inimii.

La înregistrarea unui ECG, de obicei sunt înregistrate mai multe complexe, corespunzătoare contracțiilor inimii. La o persoană sănătoasă, toți dinții din aceste complexe sunt situați la aceeași distanță. Diferența dintre intervalele dintre complexe indică .

În acest caz, pentru a stabili cu exactitate forma aritmiei, poate fi necesară monitorizarea Holter a ECG. Folosind un mic dispozitiv portabil special, cardiograma este înregistrată continuu timp de 1-7 zile, după care înregistrarea rezultată este procesată cu ajutorul unui program de calculator.

• Prima undă P reflectă procesul de depolarizare (acoperirea excitației) a atriilor. În funcție de lățimea, amplitudinea și forma sa, medicul poate suspecta hipertrofia acestor camere ale inimii, o încălcare a conducerii unui impuls prin ele, sugerează că pacientul are defecte de organ și alte patologii.
• Complexul QRS reflectă procesul de acoperire a excitației ventriculilor inimii. Deformarea formei complexului, o scădere sau creștere bruscă a amplitudinii sale, dispariția unuia dintre dinți poate indica o varietate de boli: infarct miocardic (cu ajutorul ECG este posibil să se stabilească localizarea și prescripția acestuia), cicatrici, tulburări de conducere (blocarea picioarelor fasciculului), etc.
• Ultima undă T este determinată de repolarizarea ventriculară (relativ vorbind, relaxare), deformarea acestui element poate indica tulburări electrolitice, modificări ischemice și alte patologii ale inimii.

Secțiunile ECG care conectează diferiții dinți sunt numite „segmente”. În mod normal, ele se află pe izolină, sau abaterea lor nu este semnificativă. Între dinți există intervale (de exemplu, PQ sau QT), care reflectă timpul de trecere a unui impuls electric prin inimă, la o persoană sănătoasă au o anumită durată. Prelungirea sau scurtarea acestor intervale este, de asemenea, un semn de diagnostic semnificativ. Doar un medic calificat poate vedea și evalua toate modificările de pe ECG.

În descifrarea unui ECG, fiecare milimetru este important, uneori chiar și jumătate de milimetru este decisiv în alegerea unei strategii de tratament. Foarte des, un medic cu experiență poate face un diagnostic precis folosind o electrocardiogramă fără a utiliza metode de cercetare suplimentare și, în unele cazuri, conținutul său de informații depășește datele altor tipuri de cercetare. De fapt, aceasta este o metodă de screening de examinare în cardiologie, care permite depistarea sau cel puțin suspectarea bolilor cardiace în stadiile incipiente. De aceea, electrocardiograma va rămâne una dintre cele mai populare metode de diagnostic în medicină pentru mulți ani de acum înainte.

La ce medic să contactați

Pentru o trimitere la un ECG, trebuie să contactați un medic generalist sau cardiolog. Analiza cardiogramei și concluzia asupra acesteia este dată de medicul diagnostic funcțional. Raportul ECG în sine nu este un diagnostic și trebuie luat în considerare de către clinician împreună cu alte date despre pacient.

Bazele electrocardiografiei în videoclipurile educaționale:

Curs video „ECG pentru toată lumea”, lecția 1:

Curs video „ECG pentru toată lumea”, lecția 2.

Electrocardiografie (ECG)- una dintre metodele electrofiziologice de înregistrare a biopotenţialelor inimii. Impulsurile electrice din tesutul inimii sunt transmise electrozilor de piele situati pe brate, picioare si piept. Aceste date sunt apoi afișate fie grafic pe hârtie, fie afișate pe un afișaj.

În varianta clasică, în funcție de locația electrodului, se disting așa-numitele cabluri standard, întărite și toracice. Fiecare dintre ele prezintă impulsuri bioelectrice preluate de la mușchiul inimii la un anumit unghi. Datorită acestei abordări, ca rezultat, pe electrocardiogramă apare o caracteristică completă a activității fiecărei secțiuni a țesutului cardiac.

Figura 1. Bandă ECG cu date grafice

Ce arată ECG-ul inimii? Folosind această metodă de diagnostic comună, puteți determina locul specific în care are loc procesul patologic. Pe lângă orice tulburări în activitatea miocardului (mușchiul inimii), ECG arată locația spațială a inimii în piept.

Principalele sarcini ale electrocardiografiei

1. Determinarea în timp util a încălcărilor ritmului și ritmului cardiac (detecția aritmiilor și extrasistolelor).
2. Determinarea modificărilor organice acute (infarct miocardic) sau cronice (ischemie) ale mușchiului cardiac.
3. Identificarea încălcărilor conducerii intracardiace a impulsurilor nervoase (încălcarea conducerii unui impuls electric de-a lungul sistemului de conducere al inimii (blocare)).
4. Definirea unor boli pulmonare acute (PE - embolism pulmonar) si cronice (bronsita cronica cu insuficienta respiratorie).
5. Identificarea electroliților (nivelul de potasiu, calciu) și alte modificări ale miocardului (distrofie, hipertrofie (creștere a grosimii mușchiului inimii)).
6. Înregistrarea indirectă a bolilor cardiace inflamatorii (miocardită).

Dezavantajele metodei

Principalul dezavantaj al electrocardiografiei este înregistrarea pe termen scurt a indicatorilor. Acestea. înregistrarea arată activitatea inimii numai în momentul efectuării ECG-ului în repaus. Datorită faptului că tulburările de mai sus pot fi tranzitorii (apar și dispar în orice moment), specialiștii recurg adesea la monitorizarea și înregistrarea zilnică a unui ECG cu efort (teste de stres).

Indicații pentru ECG

Electrocardiografia se efectuează pe bază planificată sau de urgență. Înregistrarea ECG programată se efectuează în timpul sarcinii, când o pacientă este internată într-un spital, în procesul de pregătire a unei persoane pentru operații sau proceduri medicale complexe, pentru a evalua activitatea cardiacă după anumite tratamente sau intervenții medicale chirurgicale.

Cu scopul preventiv al ECG este prescris:

• persoanele cu hipertensiune arterială;
• cu ateroscleroză vasculară;
• în caz de obezitate;
• cu hipercolesterolemie (nivel crescut de colesterol din sânge);
• după unele boli infecțioase transferate (amigdalita etc.);
• cu boli ale sistemului endocrin și nervos;
• persoane peste 40 de ani și persoane predispuse la stres;
• cu boli reumatologice;
• persoane cu riscuri și pericole profesionale pentru a evalua adecvarea profesională (piloți, marinari, sportivi, șoferi…).

În caz de urgență, de ex. ECG „în acest minut” este atribuit:

• cu durere sau disconfort în spatele sternului sau în piept;
• în caz de dispnee severă;
• cu dureri severe prelungite în abdomen (în special în secțiunile superioare);
• în cazul creșterii persistente a tensiunii arteriale;
• în caz de slăbiciune inexplicabilă;
• cu pierderea cunoștinței;
• cu o leziune toracică (pentru a exclude afectarea inimii);
• în momentul sau după o tulburare de ritm cardiac;
• cu dureri la nivelul coloanei vertebrale toracice și a spatelui (în special în partea stângă);
• cu dureri severe în gât și maxilarul inferior.

Contraindicații pentru ECG

Nu există contraindicații absolute pentru îndepărtarea ECG. Contraindicațiile relative la electrocardiografie pot fi diferite încălcări ale integrității pielii în locurile în care sunt atașați electrozii. Cu toate acestea, trebuie reținut că, în cazul indicațiilor de urgență, ECG-ul trebuie luat întotdeauna fără excepție.

Pregătirea pentru electrocardiografie

De asemenea, nu există o pregătire specială pentru un ECG, dar există câteva nuanțe ale procedurii despre care medicul ar trebui să avertizeze pacientul.

1. Este necesar să se știe dacă pacientul ia medicamente pentru inimă (trebuie notat pe formularul de trimitere).
2. În timpul procedurii, nu puteți vorbi și mișca, trebuie să vă întindeți, să vă relaxați și să respirați calm.
3. Ascultați și urmați comenzile simple ale personalului medical, dacă este necesar (inhalați și țineți apăsat câteva secunde).
4. Este important să știți că procedura este nedureroasă și sigură.

Distorsiunea înregistrării electrocardiogramei este posibilă atunci când pacientul se mișcă sau dacă dispozitivul nu este împământat corespunzător. Motivul înregistrării incorecte poate fi, de asemenea, o potrivire slăbită a electrozilor pe piele sau conectarea lor incorectă. Interferența în înregistrare apare adesea cu tremurături musculare sau prin preluare electrică.

Efectuarea unei electrocardiograme sau cum se face un ECG

Figura 2. Aplicarea electrozilor în timpul ECG La înregistrarea unui ECG, pacientul stă întins pe spate pe o suprafață orizontală, brațele întinse de-a lungul corpului, picioarele îndreptate și neîndoite la genunchi, pieptul este expus. Un electrod este atașat la glezne și încheieturi, conform schemei general acceptate:

• în mâna dreaptă - un electrod roșu;
• la mâna stângă - galben;
• la piciorul stâng - verde;
• la piciorul drept - negru.

Apoi se aplică încă 6 electrozi pe piept.

După ce pacientul este complet conectat la dispozitivul ECG, se efectuează o procedură de înregistrare, care la electrocardiografiile moderne nu durează mai mult de un minut. În unele cazuri, asistentul sanitar îi cere pacientului să inspire și să nu respire timp de 10-15 secunde și efectuează o înregistrare suplimentară în acest timp.

La sfârșitul procedurii, banda ECG indică vârsta, numele complet. pacientul și viteza cu care a fost efectuată cardiograma. Apoi un specialist decriptează înregistrarea.

Decodificare și interpretare ECG

Interpretarea electrocardiogramei este efectuată fie de un cardiolog, fie de un medic în diagnosticare funcțională, fie de un paramedic (într-o ambulanță). Datele sunt comparate cu un ECG de referință. Pe cardiogramă, se disting de obicei cinci dinți principali (P, Q, R, S, T) și o undă U discretă.

Figura 3. Principalele caracteristici ale cardiogramei

Tabelul 1. Interpretarea ECG la adulți este normală

Interpretarea ECG la adulți, norma din tabel

Diverse modificări ale dinților (lățimea acestora) și intervale pot indica o încetinire a conducerii unui impuls nervos prin inimă. Inversarea undei T și/sau creșterea sau scăderea intervalului ST în raport cu linia izometrică indică o posibilă deteriorare a celulelor miocardice.

În timpul decodării ECG, pe lângă studierea formelor și intervalelor tuturor dinților, se efectuează o evaluare cuprinzătoare a întregii electrocardiograme. În acest caz, se studiază amplitudinea și direcția tuturor dinților din derivații standard și îmbunătățite. Acestea includ I, II, III, avR, avL și avF. (vezi Fig. 1) Având o imagine rezumată a acestor elemente ECG, se poate judeca EOS (axa electrică a inimii), care arată prezența blocajelor și ajută la determinarea locației inimii în piept.

De exemplu, la persoanele obeze, EOS poate fi deviat spre stânga și în jos. Astfel, decodificarea ECG-ului conține toate informațiile despre sursa ritmului cardiac, conducție, dimensiunea camerelor inimii (atrii și ventricule), modificări miocardice și tulburări electrolitice în mușchiul cardiac.

Semnificația clinică principală și cea mai importantă a ECG este în infarctul miocardic, tulburările de conducere cardiacă. Analizând electrocardiograma, puteți obține informații despre focarul necrozei (localizarea infarctului miocardic) și durata acestuia. Trebuie reținut că evaluarea ECG trebuie efectuată în combinație cu ecocardiografie, monitorizare ECG zilnică (Holter) și teste funcționale de stres. În unele cazuri, ECG-ul poate fi practic neinformativ. Acest lucru se observă cu blocaj intraventricular masiv. De exemplu, PBLNPG (blocarea completă a piciorului stâng al pachetului Hiss). În acest caz, este necesar să se recurgă la alte metode de diagnosticare.

Videoclip pe tema „Norma ECG”

Electrocardiografia (ECG) este o metodă de diagnostic instrumentală care vă permite să evaluați activitatea inimii și să afișeze calitatea impulsurilor electrice. Rezultatul este afișat pe hârtie. Aceasta metoda este folosita de mult timp si ramane principala in diagnosticarea bolilor de inima. Popularitatea sa constă în faptul că este absolut inofensiv, nu există contraindicații pentru utilizarea sa și, de asemenea, durează doar câteva minute pentru a-l realiza.

Toată lumea trebuie să facă o cardiogramă, indiferent dacă există sau nu plângeri. Adică, un ECG este efectuat în timpul unei examinări preventive regulate o dată pe an, de asemenea, cu anumite plângeri și simptome la pacienți.

De exemplu, se poate observa:

De asemenea, la contactarea specialistilor, pacientii cu varsta peste 40 de ani trebuie trimisi pentru ECG. Trebuie remarcat faptul că este important să se supună frecvent acestui studiu pentru pacienții cu diabet zaharat și reumatism, un ECG este adesea efectuat în timpul sarcinii și al nașterii, iar funcția cardiacă este, de asemenea, examinată înainte de diferite operații chirurgicale.

Dacă un atac de cord sau un accident vascular cerebral a fost transferat anterior, atunci ECG-ul trebuie efectuat frecvent pentru a monitoriza performanța inimii.

Indicatori ECG

Cardiograma unei persoane sănătoase constă din elemente precum:

• Dinții sunt un element convex sau concav;
• Un segment este o parte a unei linii care se află între doi dinți;
• Un interval este un element format dintr-un dinte și un segment.

Interpretarea ECG

dintii	Caracteristică	Amplitudinea in mm	Durată
			secunde	milimetri
R	acest dinte are în mod normal un aspect pozitiv. Prezintă excitația (depolarizarea) atriilor	1,5 – 2,5	0,1	5
Intervalul P-Q (R)	Acest segment reprezintă răspândirea depolarizării de la atrii la ventriculi.	—	0,12 – 0,20	6-10
Q	În mod normal, acest dinte arată ca unul negativ. Indică începutul procesului de excitare a ventriculilor	—	0,03	1,5
R	În mod normal, dintele arată pozitiv. Este principalul element al depolarizării ventriculare	VFI - până la 20 V 1-6 - până la 25	—	—
S	Acesta este un punct negativ. Arată stadiul final al depolarizării	nu mai mult de 20	—	—
QRS	Acesta este un complex ventricular, reflectă întregul proces de depolarizare a VD și VS.	—	până la 0,12	pana la 6
T	Acest val este pozitiv în I, II, III, aVL, aVF și negativ în aVR. Arată procesul de repolarizare, adică decolorarea	VF1 - până la 6 V 1-6 - până la 17	0,16 — 0,24	8 – 12

Plan de interpretare ECG

Există o anumită schemă prin care medicul descifrează rezultatele ECG. Și anume, se realizează analiza a 4 indicatori principali:

Regularitate și ritm cardiac

Pentru a aprecia regularitatea, adică corectitudinea ritmului, medicul evaluează durata R-R, care ar trebui să fie între cicluri succesive. Și anume, la o persoană sănătoasă, durata ar trebui să fie aceeași, diferența poate fi în limita de 10%. Toate situațiile care depășesc această regulă sunt diagnosticate ca un ritm cardiac anormal sau neregulat.

Cu ritmul corect, pentru a calcula ritmul cardiac, trebuie să împărțiți durata intervalului R-R la 60 (secunde).

Dacă ritmul este incorect, atunci medicul ia în considerare câte complexe ventriculare au apărut într-un anumit interval de timp. Și astfel calculează frecvența ritmului.

Sursa de ritm

Când se analizează sursa de excitație, se estimează modul în care pulsul se propagă de-a lungul PP și LP. Aceasta se stabilește prin apariția undei P. În stare normală, este pozitivă, rotunjită, situată în fața QRS-ului. În condiții patologice, acest dinte are o formă ascuțită și poate fi și bifurcat.

În ritmul atrial, P poate fi negativ (II, III), iar QRS este neschimbat. Dacă ritmurile provin din nodul AV, atunci unda P poate să nu apară, adică să se îmbine cu complexul ventricular. Și, de asemenea, dacă impulsul ajunge mai întâi la ventriculi și apoi la atrii, atunci unda P este negativă după complexul QRS. Complexul nu este schimbat.

Dacă se manifestă un ritm ventricular, atunci P cu QRS nu are nicio legătură, în timp ce complexul este extins și deformat.

Pentru a evalua sistemul de conducere, medicul trebuie să calculeze:

Dacă indicatorii duratei dinților și intervalele cresc, înseamnă că trecerea impulsului este încetinită în plumb.

Axa electrică a inimii

Puteți calcula poziția EOS grafic. Pentru aceasta, se calculează suma algebrică a amplitudinilor tuturor elementelor complexului QRS din derivațiile I și III. Aceste derivații sunt situate în plan frontal. Indicatorul rezultat este trasat pe axa corespunzătoare (pozitivă sau negativă) și în atribuirea corespunzătoare pe sistemul de coordonate condiționat.

Axa electrică a inimii

Puteți folosi și o altă metodă. Aceasta determină unghiul. Aceste măsurători sunt efectuate după 2 principii. Primul este că valoarea maximă a sumei algebrice a complexului QRS este înregistrată în plumb, care corespunde locației EOS. Valoarea medie este reprezentată în aceeași pistă. Al doilea principiu este că RS cu sumă algebrică zero este înregistrată într-o plumb care este perpendiculară pe EOS.

Determinarea rotației inimii în jurul axei longitudinale, care trece condiționat prin partea superioară a inimii și baza acesteia, constă în determinarea configurației complexului ventricular în derivațiile toracice. Acest lucru se datorează faptului că aceste axe sunt orizontale. Complexul QRS din derivația V6 este evaluat pentru a determina rotația.

Tulburare de conducere

Tulburările de conducere sunt blocaje care se pot manifesta în diferite etape ale sistemului de conducere. Această încălcare se poate manifesta în 3 grade. 1 - acesta este momentul în care impulsurile trec, dar cu întârziere. 2 - în această etapă, doar o parte din impulsuri este efectuată. 3 - aceasta este o blocare completă, în timp ce impulsul nu trece deloc.

Pe electrocardiogramă, gradul 1 se manifestă rar.

blocul cardiac

La blocarea sinoauriculară de gradul 2, după o contracție, poate apărea o pauză care durează 2 cicluri. Adică, întregul complex PQRST cade.

Bloc atrioventricular. La gradul 1, PQ încetinește, durata acestui interval poate crește până la 0,2 secunde. Și complexul QRS ventricular nu se modifică în același timp, poate fi deformat dacă conductivitatea încetinește în toate picioarele lui His în același timp.

În blocul AV de gradul 2, unda P apare regulat, dar în spate nu există un complex QRS (lipsește și intervalul PQ). Complexul ventricular apare cu regularitate o dată, după 2-3 unde P. Aceasta înseamnă că numărul contracţiilor atriale este mult mai mare decât contracţiile ventriculare.

Bloc cardiac pe EKG

Blocarea AV de 3 grade pe ECG arată ca o separare a undei P și a complexului QRS, adică nu există un interval PQ.

Dacă se manifestă forma proximală, atunci QRS-ul nu este modificat, iar în forma distală apare expansiunea și deformarea acestuia.

citind dinții

Prong P - acest element indică depolarizarea PP și LP. În mod normal, R este pozitiv.

Unda Q reflectă depolarizarea septului interventricular. Acest element este negativ. Mărimea sa normală este considerată a fi ¼ din unda R, durata sa este de 0,3 secunde. Dacă este crescută, atunci aceasta poate indica boli ale miocardului.

Unda R - acest element arată depolarizarea vârfului inimii. Citirea acestui val oferă informații despre activitatea pereților ventriculari. Unda R ar trebui să fie aceeași în toate derivațiile, dacă nu este cazul, atunci aceasta poate însemna prezența hipertrofiei VD sau VS.

Unda S este negativă. Dimensiunea sa este de aproximativ 2 mm. Unda S arată procesul final de depolarizare RV și VS.

Unda T reflectă repolarizarea ventriculilor, adică procesul de dispariție a acestora. Are un aspect pozitiv, dar în lead-ul VR este negativ. Dacă acest dinte este schimbat, atunci aceasta poate indica prezența hiperkaliemiei sau hipokaliemiei.

Intervalul PQ este un element care constă din sfârșitul lui P și începutul lui Q. Prezintă procesul complet de depolarizare atrială și propagarea impulsului către nodul AV și de-a lungul fasciculului His. Durata PQ este de 0,12-0,18 secunde.

Intervalul QT este estimat calculându-l după formula, adică un coeficient fix este înmulțit cu durata intervalului R-R. Pentru bărbați, coeficientul devine 0,37, iar pentru femei - 0,40.

Norma ECG la adulți

Trebuie remarcat faptul că în timpul unui ECG, ritmul cardiac devine 60-90 de bătăi pe minut. Durata intervalelor R-R este aceeași, abaterea poate fi în limita de 10%. Norme pentru adulti:

Pentru o interpretare fără erori a modificărilor în analiza ECG, este necesar să respectați schema de decodificare a acestuia prezentată mai jos.

Schema generală de decodare ECG: decodare cardiogramă la copii și adulți: principii generale, rezultate citire, exemplu de decodare.

Electrocardiograma normală

Orice ECG constă din mai mulți dinți, segmente și intervale, reflectând procesul complex de propagare a unei unde de excitație prin inimă.

Forma complexelor electrocardiografice și dimensiunea dinților sunt diferite în diferite derivații și sunt determinate de dimensiunea și direcția de proiecție a vectorilor de moment ai EMF a inimii pe axa uneia sau alteia derivații. Dacă proiecția vectorului moment este îndreptată către electrodul pozitiv al acestei derivații, pe ECG - dinții pozitivi se înregistrează o abatere ascendentă de la izolinie. Dacă proiecția vectorului este îndreptată către electrodul negativ, ECG-ul arată o abatere în jos de la izolina - dinții negativi. În cazul în care vectorul moment este perpendicular pe axa de abducție, proiecția sa pe această axă este egală cu zero și nu se înregistrează nicio abatere de la izolinie pe ECG. Dacă, în timpul ciclului de excitație, vectorul își schimbă direcția față de polii axei de plumb, atunci dintele devine bifazat.

Segmente și dinți ai unui ECG normal.

Dintele R.

Unda P reflectă procesul de depolarizare a atriului drept și stâng. La o persoană sănătoasă, în derivațiile I, II, aVF, VV, unda P este întotdeauna pozitivă, în derivațiile III și aVL, V poate fi pozitivă, bifazică sau (rar) negativă, iar în derivația aVR, unda P. este întotdeauna negativă. În derivațiile I și II, unda P are o amplitudine maximă. Durata undei P nu depășește 0,1 s, iar amplitudinea acesteia este de 1,5-2,5 mm.

Intervalul P-Q(R).

Intervalul P-Q(R) reflectă durata conducerii atrioventriculare, adică. timpul de propagare a excitației prin atrii, nodul AV, fascicul de His și ramurile sale. Durata sa este de 0,12-0,20 s iar la o persoană sănătoasă depinde în principal de ritmul cardiac: cu cât ritmul cardiac este mai mare, cu atât intervalul P-Q (R) este mai scurt.

Complexul QRST ventricular.

Complexul QRST ventricular reflectă procesul complex de propagare (complex QRS) și extincție (segment RS-T și undă T) al excitației prin miocardul ventricular.

Unda Q.

Unda Q poate fi înregistrată în mod normal în toate derivațiile unipolare standard și îmbunătățite ale membrelor și în derivațiile toracice V-V. Amplitudinea undei Q normale în toate derivațiile, cu excepția aVR, nu depășește înălțimea undei R, iar durata acesteia este de 0,03 s. În aVR cu plumb, o persoană sănătoasă poate avea un val Q profund și larg sau chiar un complex QS.

Prong R.

În mod normal, unda R poate fi înregistrată în toate derivațiile standard și îmbunătățite ale membrelor. În aVR plumb, unda R este adesea prost definită sau absentă cu totul. În derivațiile toracice, amplitudinea undei R crește treptat de la V la V, apoi scade ușor în V și V. Uneori, unda r poate fi absentă. Prong

R reflectă răspândirea excitației de-a lungul septului interventricular, iar unda R - de-a lungul mușchilor ventriculului stâng și drept. Intervalul de abatere internă în derivația V nu depășește 0,03 s, iar în derivația V - 0,05 s.

S dinte.

La o persoană sănătoasă, amplitudinea undei S în diferite derivații electrocardiografice variază foarte mult, nu depășind 20 mm. În poziția normală a inimii în piept, amplitudinea S în derivațiile membrelor este mică, cu excepția derivației aVR. În derivațiile toracice, unda S scade treptat de la V, V la V, iar în derivații V, V are o amplitudine mică sau este complet absent. Egalitatea undelor R și S în derivațiile toracice („zona de tranziție”) este de obicei înregistrată în derivația V sau (mai rar) între V și V sau V și V.

Durata maximă a complexului ventricular nu depășește 0,10 s (de obicei 0,07-0,09 s).

Segmentul RS-T.

Segmentul RS-T la o persoană sănătoasă în derivațiile membrelor este situat pe izolinie (0,5 mm). În mod normal, în derivațiile toracice V-V se poate observa o ușoară deplasare a segmentului RS-T în sus față de izolinie (nu mai mult de 2 mm), iar în derivațiile V - în jos (nu mai mult de 0,5 mm).

Unda T.

În mod normal, unda T este întotdeauna pozitivă în derivațiile I, II, aVF, V-V și T>T și T>T. În derivațiile III, aVL și V, unda T poate fi pozitivă, bifazică sau negativă. În plumb aVR, unda T este în mod normal întotdeauna negativă.

Interval Q-T (QRST)

Intervalul QT se numește sistolă ventriculară electrică. Durata sa depinde în primul rând de numărul de bătăi ale inimii: cu cât este mai mare rata de ritm, cu atât intervalul QT adecvat este mai scurt. Durata normală a intervalului Q-T este determinată de formula Bazett: Q-T \u003d K, unde K este un coeficient egal cu 0,37 pentru bărbați și 0,40 pentru femei; R-R este durata unui ciclu cardiac.

Analiza electrocardiogramei.

Analiza oricărui ECG ar trebui să înceapă cu verificarea corectitudinii tehnicii de înregistrare. În primul rând, este necesar să se acorde atenție prezenței diferitelor interferențe. Interferențe care apar în timpul înregistrării ECG:

a - curenți inductivi - preluarea rețelei sub formă de oscilații regulate cu o frecvență de 50 Hz;

b - „plutirea” (deriva) a izolinei ca urmare a unui contact slab al electrodului cu pielea;

c - preluare din cauza tremorului muscular (sunt vizibile fluctuații frecvente greșite).

Interferență în timpul înregistrării ECG

În al doilea rând, este necesar să se verifice amplitudinea milivoltului de control, care ar trebui să corespundă cu 10 mm.

În al treilea rând, trebuie evaluată viteza de mișcare a hârtiei în timpul înregistrării ECG. Când se înregistrează un ECG la o viteză de 50 mm, 1 mm pe o bandă de hârtie corespunde unui interval de timp de 0,02 s, 5 mm - 0,1 s, 10 mm - 0,2 s, 50 mm - 1,0 s.

I. Analiza ritmului cardiac și a conducerii:

1) evaluarea regularității contracțiilor cardiace;

2) numărarea numărului de bătăi ale inimii;

3) determinarea sursei de excitaţie;

4) evaluarea funcţiei de conducere.

II. Determinarea rotațiilor inimii în jurul axelor anteroposterior, longitudinal și transversal:

1) determinarea poziției axei electrice a inimii în plan frontal;

2) determinarea spirelor inimii în jurul axei longitudinale;

3) determinarea spirelor inimii în jurul axei transversale.

III. Analiza undei R atriale.

IV. Analiza complexului QRST ventricular:

1) analiza complexului QRS,

2) analiza segmentului RS-T,

3) analiza intervalului Q-T.

V. Concluzie electrocardiografică.

I.1) Regularitatea bătăilor inimii se evaluează prin compararea duratei intervalelor R-R dintre ciclurile cardiace înregistrate secvenţial. Intervalul RR este de obicei măsurat între vârfurile undelor R. Un ritm cardiac regulat sau corect este diagnosticat dacă durata R-R măsurate este aceeași și răspândirea valorilor obținute nu depășește 10% a duratei medii RR. În alte cazuri, ritmul este considerat incorect (neregulat), ceea ce poate fi observat cu extrasistolă, fibrilație atrială, aritmie sinusală etc.

2) Cu ritmul corect, ritmul cardiac (HR) este determinat de formula: HR \u003d.

Cu un ritm anormal, ECG într-una dintre derivații (cel mai adesea în derivația standard II) este înregistrat mai mult decât de obicei, de exemplu, în 3-4 secunde. Apoi se numără numărul de complexe QRS înregistrate în 3 s, iar rezultatul este înmulțit cu 20.

La o persoană sănătoasă în repaus, ritmul cardiac este de la 60 la 90 pe minut. O creștere a frecvenței cardiace se numește tahicardie, iar o scădere se numește bradicardie.

Evaluarea regularității ritmului și a ritmului cardiac:

a) ritm corect; b), c) ritm greșit

3) Pentru a determina sursa de excitație (pacemaker), este necesar să se evalueze cursul excitației în atrii și să se stabilească raportul undelor R față de complexele QRS ventriculare.

Ritmul sinusal caracterizat prin: prezența în derivația II standard a undelor H pozitive precedând fiecare complex QRS; formă constantă identică a tuturor undelor P din aceeași derivație.

În absența acestor semne, sunt diagnosticate diferite variante de ritm non-sinusal.

ritmul atrial(din secțiunile inferioare ale atriilor) se caracterizează prin prezența undelor P, P negative și a complexelor QRS nemodificate care le urmează.

Ritm de la joncțiunea AV sunt caracterizate prin: absența unei unde P pe ECG, fuzionarea cu complexul QRS obișnuit nemodificat, sau prezența undelor P negative localizate după complexele QRS obișnuite nemodificate.

Ritm ventricular (idioventricular). caracterizată prin: frecvență ventriculară lentă (mai puțin de 40 de bătăi pe minut); prezența complexelor QRS extinse și deformate; absența unei conexiuni regulate a complexelor QRS și a undelor P.

4) Pentru o evaluare preliminară brută a funcției de conducere este necesară măsurarea duratei undei P, a duratei intervalului P-Q (R) și a duratei totale a complexului QRS ventricular. O creștere a duratei acestor unde și intervale indică o încetinire a conducerii în secțiunea corespunzătoare a sistemului de conducere al inimii.

II. Determinarea poziției axei electrice a inimii. Există următoarele opțiuni pentru poziția axei electrice a inimii:

Sistem Bailey cu șase axe.

dar) Determinarea unui unghi printr-o metodă grafică. Calculați suma algebrică a amplitudinilor dinților complexului QRS în oricare două derivații ale membrelor (de obicei sunt utilizate derivații standard I și III), ale căror axe sunt situate în planul frontal. Valoarea pozitivă sau negativă a sumei algebrice pe o scară aleasă în mod arbitrar este reprezentată grafic pe partea pozitivă sau negativă a axei atribuirii corespunzătoare în sistemul de coordonate Bailey cu șase axe. Aceste valori sunt proiecții ale axei electrice dorite a inimii pe axele I și III ale cablurilor standard. De la capetele acestor proiecții restabiliți perpendicularele pe axele conductoarelor. Punctul de intersecție al perpendicularelor este conectat la centrul sistemului. Această linie este axa electrică a inimii.

b) Definirea vizuală a unghiului. Vă permite să estimați rapid unghiul cu o precizie de 10 °. Metoda se bazează pe două principii:

1. Valoarea maximă pozitivă a sumei algebrice a dinților complexului QRS se observă în plumb, a cărui axă coincide aproximativ cu locația axei electrice a inimii, paralelă cu aceasta.

2. Un complex de tip RS, unde suma algebrică a dinților este egală cu zero (R=S sau R=Q+S), este înregistrat în derivația a cărei axă este perpendiculară pe axa electrică a inimii.

În poziția normală a axei electrice a inimii: RRR; în derivațiile III și aVL, undele R și S sunt aproximativ egale între ele.

Cu o poziție orizontală sau deviere a axei electrice a inimii spre stânga: unde R înalte se fixează în derivațiile I și aVL, cu R>R>R; o undă S profundă este înregistrată în derivația III.

Cu poziție verticală sau deviere a axei electrice a inimii spre dreapta: unde R ridicate se înregistrează în derivațiile III și aVF, cu R R> R; undele S profunde sunt înregistrate în derivațiile I și aV

III. Analiza undei P include: 1) măsurarea amplitudinii undei P; 2) măsurarea duratei undei P; 3) determinarea polarităţii undei P; 4) determinarea formei undei P.

IV.1) Analiza complexului QRS include: a) evaluarea undei Q: amplitudine și comparație cu amplitudinea R, durată; b) evaluarea undei R: amplitudine, comparând-o cu amplitudinea lui Q sau S în aceeași derivație și cu R în alte derivații; durata intervalului de abatere internă în derivațiile V și V; posibila despicare a dintelui sau apariția unuia suplimentar; c) evaluarea undei S: amplitudine, comparând-o cu amplitudinea R; posibila lărgire, crestare sau despicare a dintelui.

2) Laanaliza segmentului RS-T este necesar: ​​să găsiți punctul de legătură j; măsurați abaterea acestuia (+–) de la izolinie; se masoara deplasarea segmentului RS-T, apoi izolinia in sus sau in jos intr-un punct 0,05-0,08 s la dreapta de punctul j; determinați forma posibilei deplasări a segmentului RS-T: orizontal, oblic descendent, oblic ascendent.

3)La analiza undei T ar trebui: să determine polaritatea lui T, să-i evalueze forma, să măsoare amplitudinea.

4) Analiza intervalului Q-T: Măsurarea duratei.

V. Concluzie electrocardiografică:

1) sursa ritmului cardiac;

2) regularitatea ritmului cardiac;

4) poziția axei electrice a inimii;

5) prezenţa a patru sindroame electrocardiografice: a) aritmii cardiace; b) tulburări de conducere; c) hipertrofia miocardică ventriculară și atrială sau suprasolicitarea acută a acestora; d) afectarea miocardică (ischemie, distrofie, necroză, cicatrizare).

Electrocardiograma pentru aritmii cardiace

1. Încălcări ale automatismului nodului SA (aritmii nomotopice)

1) Tahicardie sinusala: creșterea numărului de bătăi ale inimii până la 90-160 (180) pe minut (scurtarea intervalelor R-R); menținerea ritmului sinusal corect (alternarea corectă a undei P și a complexului QRST în toate ciclurile și o undă P pozitivă).

2) Bradicardie sinusala: scăderea numărului de bătăi ale inimii la 59-40 pe minut (creșterea duratei intervalelor R-R); menținerea ritmului sinusal corect.

3) Aritmie sinusala: fluctuații ale duratei intervalelor R-R care depășesc 0,15 s și asociate cu fazele respiratorii; păstrarea tuturor semnelor electrocardiografice ale ritmului sinusal (alternarea undei P și a complexului QRS-T).

4) Sindromul de slăbiciune al nodului sinoatrial: bradicardie sinusală persistentă; apariția periodică a ritmurilor ectopice (non-sinusale); prezența blocadei SA; sindromul bradicardie-tahicardie.

a) ECG al unei persoane sănătoase; b) bradicardie sinusala; c) aritmie sinusală

2. Extrasistolă.

1) Extrasistolă atrială: apariția prematură extraordinară a undei P și a complexului QRST în urma acesteia; deformarea sau modificarea polarității undei P’ a extrasistolei; prezența unui complex QRST' ventricular extrasistolic nemodificat, asemănător ca formă cu complexele normale obișnuite; prezența după o extrasistolă atrială a unei pauze compensatorii incomplete.

Extrasistolă atrială (II standard de derivație): a) din secțiunile superioare ale atriilor; b) din secțiunile medii ale atriilor; c) din părțile inferioare ale atriilor; d) extrasistolă atrială blocată.

2) Extrasistole din joncțiunea atrioventriculară: apariția prematură extraordinară pe ECG a unui complex QRS ventricular nemodificat, asemănător ca formă cu restul complexelor QRST de origine sinusală; undă P’ negativă în derivațiile II, III și aVF după complexul QRS extrasistolic sau absența undei P’ (fuziunea P’ și QRS’); prezenţa unei pauze compensatorii incomplete.

3) Extrasistolă ventriculară: apariția prematură extraordinară pe ECG a unui complex QRS ventricular alterat; extinderea și deformarea semnificativă a complexului QRS extrasistolic; localizarea segmentului RS-T′ și a undei T′ a extrasistolei este discordante cu direcția undei principale a complexului QRS′; absența undei P înaintea extrasistolei ventriculare; prezența în majoritatea cazurilor după o extrasistolă ventriculară a unei pauze compensatorii complete.

a) ventricularul stâng; b) extrasistolă ventriculară dreaptă

3. Tahicardie paroxistica.

1) Tahicardie paroxistica atrială: pornirea bruscă și, de asemenea, încetarea bruscă a atacului de ritm cardiac crescut de până la 140-250 pe minut, menținând în același timp ritmul corect; prezența unei unde P reduse, deformate, bifazice sau negative în fața fiecărui complex QRS ventricular; complexe QRS ventriculare normale nemodificate; în unele cazuri, există o deteriorare a conducerii atrioventriculare cu dezvoltarea blocajului atrioventricular de gradul I cu pierderea periodică a complexelor QRS individuale (semne nepermanente).

2) Tahicardie paroxistică din joncțiunea atrioventriculară: pornirea bruscă și, de asemenea, încetarea bruscă a atacului de ritm cardiac crescut de până la 140-220 pe minut, menținând în același timp ritmul corect; prezența în derivațiile II, III și aVF a undelor P′ negative situate în spatele complexelor QRS′ sau care se contopesc cu acestea și neînregistrate pe ECG; complexe QRS ventriculare normale nemodificate.

3) Tahicardie paroxistica ventriculară: pornirea bruscă și, de asemenea, încetarea bruscă a atacului de ritm cardiac crescut de până la 140-220 pe minut, menținând în același timp ritmul corect în majoritatea cazurilor; deformarea și extinderea complexului QRS mai mult de 0,12 s cu o aranjare discordantă a segmentului RS-T și a undei T; prezența disocierii atrioventriculare, adică separarea completă a ritmului frecvent al ventriculilor și a ritmului normal al atriilor cu ocazional înregistrate unice complexe QRST normale nemodificate de origine sinusală.

4. Flutter atrial: prezența pe ECG a undelor F atriale obișnuite, asemănătoare, cu o frecvență de până la 200-400 pe minut, care au o formă caracteristică de dinte de ferăstrău (derivații II, III, aVF, V, V); în majoritatea cazurilor, ritmul ventricular corect, regulat, cu aceleași intervale F-F; prezența unor complexe ventriculare normale nemodificate, fiecare dintre ele precedat de un anumit număr de unde F atriale (2:1, 3:1, 4:1 etc.).

5. Fibrilatie atriala (fibrilatie): absența în toate derivațiile undei P; prezenţa undelor neregulate pe tot parcursul ciclului cardiac f având forme și amplitudini diferite; valuri f mai bine înregistrate în derivațiile V, V, II, III și aVF; complexe QRS ventriculare neregulate - ritm ventricular neregulat; prezența complexelor QRS, care în cele mai multe cazuri au un aspect normal, nemodificat.

a) formă grosier-unduită; b) formă fin ondulată.

6. Flutter ventricular: unde de flutter frecvente (până la 200-300 pe minut), regulate și identice ca formă și amplitudine, care seamănă cu o curbă sinusoidală.

7. Pâlpâirea (fibrilația) ventriculilor: frecvente (de la 200 la 500 pe minut), dar valuri neregulate, care diferă unele de altele în diferite forme și amplitudini.

Electrocardiograma pentru încălcări ale funcției de conducere.

1. Blocajul sinoatrial: pierderea periodică a ciclurilor cardiace individuale; o creștere la momentul pierderii ciclurilor cardiace a pauzei dintre doi dinți P sau R adiacenți de aproape 2 ori (mai rar de 3 sau 4 ori) față de intervalele obișnuite P-P sau R-R.

2. Blocaj intra-atrial: o creștere a duratei undei P mai mult de 0,11 s; scindarea undei R.

3. Blocajul atrioventricular.

1) I grad: creșterea duratei intervalului P-Q (R) mai mult de 0,20 s.

a) forma atrială: expansiunea și scindarea undei P; QRS normal.

b) forma nodale: prelungirea segmentului P-Q(R).

c) forma distală (cu trei fascicule): deformare severă a QRS.

2) gradul II: prolapsul complexelor QRST ventriculare individuale.

a) Mobitz tip I: prelungirea treptată a intervalului P-Q(R) urmată de prolaps QRST. După o pauză prelungită - din nou un P-Q (R) normal sau ușor prelungit, după care se repetă întregul ciclu.

b) Mobitz tip II: prolapsul QRST nu este însoțit de o alungire treptată a P-Q(R), care rămâne constantă.

c) Mobitz tip III (bloc AV incomplet): fie la fiecare secundă (2:1), fie două sau mai multe complexe ventriculare consecutive (blocare 3:1, 4:1 etc.) dispar.

3) gradul III: separarea completă a ritmurilor atrial și ventricular și o scădere a numărului de contracții ventriculare la 60-30 bătăi pe minut sau mai puțin.

4. Blocarea picioarelor și ramurilor mănunchiului lui His.

1) Blocarea piciorului drept (ramurului) mănunchiului de His.

a) Blocarea completă: prezența în toracele drept conduce V (mai rar în derivațiile de la membrele III și aVF) a complexelor QRS de tip rSR ′ sau rSR ′, care au aspect în formă de M, cu R ′ > r; prezența în piept stâng conduce (V, V) și conduce I, aVL a unei unde S lărgite, adesea zimțate; o creștere a duratei (lățimii) complexului QRS mai mult de 0,12 s; prezența în derivația V (mai rar în III) a depresiei segmentului RS-T cu o umflătură în sus și o undă T asimetrică negativă sau bifazică (–+).

b) Blocaj incomplet: prezenţa unui complex QRS de tip rSr' sau rSR' în derivaţia V, şi o undă S uşor lărgită în derivaţiile I şi V; durata complexului QRS este de 0,09-0,11 s.

2) Blocarea ramurii anterioare stângi a fasciculului de His: o abatere bruscă a axei electrice a inimii spre stânga (unghiul α -30°); QRS în derivații I, aVL tip qR, III, aVF, tip II rS; durata totală a complexului QRS este de 0,08-0,11 s.

3) Blocarea ramurii posterioare stângi a fasciculului de His: o abatere bruscă a axei electrice a inimii spre dreapta (unghiul α120°); forma complexului QRS în derivațiile I și aVL de tip rS, iar în derivațiile III, aVF - de tip qR; durata complexului QRS este de 0,08-0,11 s.

4) Blocarea piciorului stâng al mănunchiului His:în derivațiile V, V, I, aVL complexe ventriculare deformate lărgite de tip R cu un apex despicat sau larg; în derivațiile V, V, III, complexe ventriculare deformate lărgite aVF, având formă de QS sau rS cu vârful despicat sau larg al undei S; o creștere a duratei totale a complexului QRS mai mult de 0,12 s; prezența în derivațiile V, V, I, aVL a unui discordant față de deplasarea QRS a segmentului RS-T și a undelor T asimetrice negative sau bifazice (–+); deviația axei electrice a inimii spre stânga este adesea observată, dar nu întotdeauna.

5) Blocarea celor trei ramuri ale pachetului His: bloc atrioventricular gradul I, II sau III; blocarea a două ramuri ale mănunchiului Lui.

Electrocardiograma în hipertrofia atrială și ventriculară.

1. Hipertrofia atrială stângă: bifurcația și creșterea amplitudinii dinților P (P-mitrale); o creștere a amplitudinii și duratei celei de-a doua faze negative (atrial stâng) a undei P în derivația V (mai rar V) sau formarea unui P negativ; undă P negativă sau bifazică (+–) (semn nepermanent); o creștere a duratei totale (lățimii) undei P - mai mult de 0,1 s.

2. Hipertrofia atriului drept:în derivaţiile II, III, aVF undele P sunt de mare amplitudine, cu apex ascuţit (P-pulmonale); în derivațiile V, unda P (sau cel puțin prima ei fază atrială dreaptă) este pozitivă cu un apex ascuțit (P-pulmonale); în derivațiile I, aVL, V, unda P este de amplitudine mică, iar în aVL poate fi negativă (un semn nepermanent); durata undelor P nu depăşeşte 0,10 s.

3. Hipertrofia ventriculară stângă: o creștere a amplitudinii undelor R și S. În același timp, R2 25 mm; semne de rotație a inimii în jurul axei longitudinale în sens invers acelor de ceasornic; deplasarea axei electrice a inimii spre stânga; deplasarea segmentului RS-T în derivațiile V, I, aVL sub izolinie și formarea unei unde T negative sau bifazate (–+) în derivațiile I, aVL și V; o creștere a duratei intervalului de deviație QRS intern în piept stâng conduce cu mai mult de 0,05 s.

4. Hipertrofia ventriculului drept: deplasarea axei electrice a inimii spre dreapta (unghiul α mai mare de 100°); o creștere a amplitudinii undei R în V și a undei S în V; apariția în derivația V a unui complex QRS de tip rSR' sau QR; semne de rotație a inimii în jurul axei longitudinale în sensul acelor de ceasornic; deplasarea segmentului RS-T în jos și apariția undelor T negative în derivațiile III, aVF, V; creșterea duratei intervalului de abatere internă în V mai mult de 0,03 s.

Electrocardiograma în cardiopatia ischemică.

1. Stadiul acut al infarctului miocardic caracterizată prin formarea rapidă, în decurs de 1-2 zile, a unei unde Q patologice sau a complexului QS, o deplasare a segmentului RS-T deasupra izolinei și o undă T pozitivă și apoi negativă care se contopește cu aceasta; după câteva zile, segmentul RS-T se apropie de izolinie. În a 2-a-3-a săptămână de boală, segmentul RS-T devine izoelectric, iar unda T coronariană negativă se adâncește brusc și devine simetrică, ascuțită.

2. În stadiul subacut al infarctului miocardic se înregistrează o undă Q patologică sau complex QS (necroză) și o undă T coronariană negativă (ischemie), a căror amplitudine scade treptat începând cu ziua 20-25. Segmentul RS-T este situat pe izolinie.

3. Stadiul cicatricial al infarctului miocardic caracterizată prin persistența unei unde Q patologice sau a complexului QS pentru un număr de ani, adesea pe parcursul vieții pacientului, și prezența unei unde T slab negative sau pozitive.

Salvați pe rețelele sociale:

Metoda electrocardiografiei este o metodă simplă și nedureroasă de diagnosticare neinvazivă a activității organelor interne, care nu aduce disconfort și nu afectează direct organismul. Cu toate acestea, este și o examinare extrem de informativă, ceea ce a făcut-o atât de populară de multă vreme. Numai că, spre deosebire de studiile cu ultrasunete, o cardiogramă nu emite unde, ci citește doar informații, prin urmare, pentru a afla ce arată de fapt ECG, este necesar să se apeleze la principiul de funcționare al dispozitivului în sine. Electrocardiograful are un sistem de senzori care sunt atașați în anumite locuri de pe corpul pacientului și înregistrează informațiile primite de acolo. Toate aceste mecanisme extrem de sensibile sunt capabile să capteze semnalele impulsurilor electrice produse de munca inimii și să le transforme într-o curbă, fiecare dinte având o semnificație specială. Datorită acestui fapt, medicii au posibilitatea de a identifica rapid și ușor diferite patologii și anomalii posibile în activitatea inimii și a sistemului cardiovascular și chiar să afle ce boli au dus la aceasta. Simplitatea și accesibilitatea acestei proceduri îi permit să fie efectuată destul de des ca diagnostic preventiv și, de asemenea, ca primă și rapidă examinare, care se efectuează dacă se suspectează o boală de inimă.

În ciuda faptului că această procedură de examinare a fost folosită pentru diagnosticarea bolilor cardiovasculare de mulți ani, ea rămâne relevantă până în prezent, datorită disponibilității sale pentru pacienți și eficienței sale. Rezultatele obținute în timpul examinării sunt o reflectare exactă a procesului care are loc în interiorul miocardului uman.

Ce arată o cardiogramă cardiacă?

Cardiograma reflectă ritmul inimii și impulsurile sale care sunt produse în timpul lucrului și, de asemenea, captează pulsul, conductivitatea și timpul necesar corpului pentru a se umple cu sânge. Toate acestea fac posibilă realizarea unui tablou clinic destul de complet al activității electrice a miocardului și al stării generale a inimii. Toate informațiile transmise de la senzori sunt înregistrate pe bandă și comparate cu rezultatele care ar trebui să fie normale pentru o persoană. Dacă sunt prezente patologii, acestea se vor reflecta în mod necesar pe cardiogramă sub formă de abateri ale dinților principali ai curbei. După ce fel de dinți sunt și cât de exact diferă de normă, medicul poate face o concluzie despre diagnosticul pacientului, deoarece fiecare patologie este caracterizată de un anumit set de abateri.

Astfel, electrocardiograma vă permite să determinați cât de repede se umplu ventriculii inimii, să identificați problemele miocardice și să observați tulburările de ritm cardiac și frecvența contracțiilor acesteia. Metoda face posibilă învățarea despre starea țesutului muscular datorită faptului că miocardul lezat transmite impulsuri diferit față de mușchii sănătoși. Aceste modificări sunt capabile să detecteze senzori extrem de sensibili pe pielea pacientului.

Adesea, pe lângă prezența patologiei, medicul poate determina tipul de deteriorare și localizarea acesteia pe inimă. Un cardiolog calificat este capabil să identifice abaterile de la normă prin unghiurile de înclinare a dinților cardiogramei, fără a le confunda cu variante ale normei și să pună un diagnostic.

Nu ar fi de prisos să luați cu dvs. rezultatele studiilor electrocardiografice anterioare la o întâlnire cu un cardiolog, astfel încât medicul să poată determina dinamica stării inimii și a sistemului cardiovascular, precum și să urmărească modificările de ritm, să calculeze dacă ritmul cardiac a crescut și dacă au apărut patologii. Toate acestea vor ajuta la diagnosticarea în timp util a dezvoltării bolilor care pot provoca boli precum infarctul miocardic și vor ajuta la începerea tratamentului în timp util.

Boli ale sistemului cardiovascular, care pot fi determinate prin ECG

• Aritmie. Aritmia se caracterizează printr-o încălcare a formării unui impuls și a progresului acestuia prin stratul muscular. În același timp, deseori se observă eșecul de ritm, intervalele de timp dintre R - R cresc atunci când ritmul se schimbă și devin vizibile ușoare fluctuații ale P - Q și Q - T;
• angina pectorală. Această boală duce la durere în inimă. cardiograma în această patologie arată o modificare a amplitudinii undei T și deprimarea segmentului S-T, care poate fi observată în anumite părți ale curbei;
• tahicardie. Cu această patologie, există o creștere semnificativă a contracțiilor mușchiului inimii. Pe ECG, tahicardia este determinată de o scădere a intervalelor dintre segmente, o creștere a ritmului, precum și o schimbare a părții RS-T la o distanță mică;
• Bradicardie. Această boală se caracterizează printr-o frecvență redusă a contracțiilor miocardice. Tabloul ECG cu o astfel de patologie diferă de normă doar printr-o scădere a ritmului, o creștere a intervalului între segmente și o ușoară modificare a amplitudinii dinților;
• Hipertrofia inimii. Această patologie este determinată de o supraîncărcare a ventriculilor sau atriilor și se manifestă pe cardiogramă sub forma unei amplitudini crescute a undei R, a conductibilității tisulare afectate, precum și a unei creșteri a intervalelor de timp pentru o zonă miocardică mărită și o modificare. în poziția electrică a inimii însăși;
• Anevrism. Anevrismul se manifestă prin găsirea unei unde QS la locul R ridicat și a unui segment RS–T ridicat la locul Q;
• Extrasistolă. La aceasta boala apare o tulburare de ritm, ECG prezinta o pauza mare dupa extrasistole, deformare QRS, extrasistole alterate si absenta unei unde P(e);
• Embolie pulmonară. O astfel de patologie se caracterizează prin deficit de oxigen al țesutului muscular, hipertensiune arterială a vaselor circulației pulmonare și creșterea inimii drepte, suprasolicitare a ventriculului drept și tahiaritmii supraventriculare;
• Infarct miocardic. Un atac de cord poate fi identificat prin absența undei R, creșterea segmentului S-T și a undei T negative. În timpul etapei acute la electrocardiografie, segmentul S-T este situat deasupra izolinei, iar unda T nu este diferențiată. Stadiul subacut se caracterizează prin coborârea regiunii S-T și apariția unui T negativ. În stadiul cicatrizării infarctului, ECG arată că segmentul S-T este izoelectric, T este negativ, iar unda Q este clar vizibilă.

Boli care sunt dificil de diagnosticat folosind ECG

În cele mai multe cazuri, ECG nu permite diagnosticarea bolilor precum neoplasmele maligne și benigne în regiunea inimii, afecțiunile vasculare și malformațiile congenitale ale inimii, precum și tulburările din dinamica sângelui. În același timp, în majoritatea cazurilor, datorită locației lor, tumorile din diferite părți ale inimii afectează funcționarea mușchiului și provoacă tulburări ale dinamicii intracardiace, care sunt diagnosticate cu ECG ca defecte valvulare ale organului. Prin urmare, în cazul în care un cardiolog dezvăluie astfel de tulburări în timpul procesului de diagnostic, cum ar fi hipertrofia inimii, ritm neuniform sau neregulat, precum și insuficiență cardiacă, el poate prescrie în plus ecocardiografie după ECG, care va ajuta la determinarea dacă există neoplasme în inima sau pacientul are o altă boală .

Problema cu ECG este că stadiile inițiale ale unor boli, precum și anumite tipuri de patologii, sunt slab vizibile pe cardiogramă. Acest lucru se datorează faptului că timpul procedurii nu este suficient pentru a face o examinare completă și a examina inima pacientului în diferite situații. Ca o soluție la această problemă bazată pe electrocardiografie, există o metodă de diagnostic în care pacientul trebuie să meargă cu un aparat care măsoară sănătatea inimii pentru o zi sau mai mult.

Defectele cardiace congenitale includ un întreg grup de boli care duc la patologii în activitatea miocardului. Cu toate acestea, în timpul ecocardiografiei, astfel de defecte cardiace sunt de obicei identificate ca semne ale unor sindroame specifice, cum ar fi hipoxia sau insuficiența cardiacă, din cauza cărora este dificil să se identifice cauza de bază a bolii.

De asemenea, o mare dificultate pentru diagnosticul folosind ECG este faptul că unele patologii au tulburări și abateri similare, care sunt notate de cardiogramă. În acest caz, este necesar să consultați un cardiolog cu experiență, care, pe baza rezultatelor obținute, va putea să dea un diagnostic mai precis sau să-l îndrume pentru o examinare suplimentară.

O altă problemă a electrocardiografiei este că în cele mai multe cazuri procedura apare atunci când pacientul este în repaus, în timp ce pentru viața obișnuită absența activității fizice și a excitației psiho-emoționale este absolut atipică pentru majoritatea oamenilor. Astfel, în unele cazuri, cu un ECG fără tensiune suplimentară, se obține o imagine clinică inexactă, care poate afecta rezultatele finale ale diagnosticului, deoarece în majoritatea cazurilor simptomele și patologiile nu apar într-o stare calmă. De aceea, pentru eficienta maxima a studiului, procedura de electrocardiografie poate avea loc cu sarcini minore de pacient sau imediat dupa acestea. Acest lucru oferă informații mai precise despre starea inimii și prezența unor posibile patologii.

Definiția infarctului miocardic folosind o cardiogramă

Infarctul miocardic este împărțit în mai multe etape. Prima este o perioadă acută în care o parte din țesutul muscular moare, în timp ce vectorul de excitație dispare pe cardiogramă în acest stadiu al bolii în acele părți ale inimii în care a avut loc afectarea miocardică. Tot pe ECG devine clar că nu există undă R și apare Q, care în mod normal nu ar trebui să fie în derivații. În același timp, se modifică și localizarea regiunii ST și se diagnosticează aspectul undei T. După stadiul acut începe o perioadă subacută, în care dinții T și R încep treptat să revină la normal.La cicatrizare etapă, inima se adaptează treptat la afectarea țesuturilor și își continuă activitatea, pe cardiogramă, cicatricea rămasă după un infarct este clar vizibilă.

Determinarea ischemiei folosind ECG

Boala cardiacă ischemică se caracterizează prin scăderea aportului de sânge a miocardului și a altor țesuturi ale inimii, ducând la o lipsă de oxigen și leziuni și atrofii musculare treptate. Deficitul prea lung de oxigen, adesea caracteristic stadiului avansat al ischemiei, poate duce ulterior la formarea infarctului miocardic.

ECG nu este cea mai bună metodă care vă permite să detectați ischemia, deoarece această procedură se efectuează în repaus, în care este destul de dificil să diagnosticați locația zonei afectate. De asemenea, există anumite zone ale inimii care nu sunt disponibile pentru examinare prin electrocardiografie și nu sunt testate, prin urmare, dacă în ele are loc un proces patologic, acest lucru nu va fi observat pe ECG, sau datele obținute pot fi ulterior interpretate de către medicul incorect.

Pe ECG, boala coronariană se manifestă, în primul rând, prin tulburări ale amplitudinii și formei undei T. Aceasta se datorează reducerii conducerii impulsurilor.

Ce poate spune o electrocardiograma?

O electrocardiogramă (ECG) este o înregistrare a activității electrice a celulelor musculare ale inimii în repaus. Analiza ECG profesională vă permite să evaluați starea funcțională a inimii și să identificați majoritatea patologiilor cardiace. Dar acest studiu nu arată unele dintre ele. În astfel de cazuri, sunt prescrise studii suplimentare. Deci, patologia latentă poate fi detectată atunci când se face o cardiogramă pe fundalul unui test de stres. Monitorizarea Holter este și mai informativă - luând o cardiogramă non-stop, precum și ecocardiografie.

Când se comandă ECG?

Cardiologul emite o trimitere dacă pacientul are următoarele plângeri primare:

• dureri de inimă, spate, piept, abdomen, gât;
• umflarea picioarelor;
• dispnee;
• leșin;
• întreruperi în activitatea inimii.

Îndepărtarea regulată a unei cardiograme este considerată obligatorie pentru astfel de boli diagnosticate:

• atac de cord sau accident vascular cerebral anterior;
• hipertensiune;
• Diabet;
• reumatism.

Fără greșeală, un ECG este efectuat în pregătirea operațiunilor, monitorizarea sarcinii, în timpul unei examinări medicale a piloților, șoferilor și marinarilor. Rezultatul cardiogramei este adesea solicitat atunci când se solicită un voucher pentru tratamentul în sanatoriu și se eliberează permise pentru activități sportive active. În scop preventiv, chiar și în absența plângerilor, se recomandă efectuarea unui ECG în fiecare an pentru toată lumea, în special pentru persoanele peste 40 de ani. Adesea, acest lucru ajută la diagnosticarea bolilor cardiace asimptomatice.

Inima lucrează neobosit de-a lungul vieții. Aveți grijă de acest organ uimitor fără a aștepta plângerile sale!

Ce arată ECG-ul

Vizual, cardiograma arată o combinație de dinți și recesiuni. Dinții sunt desemnați succesiv prin literele P, Q, R, S, T. Analizând înălțimea, lățimea, adâncimea acestor dinți și durata intervalelor dintre ei, cardiologul își face o idee despre starea diferitelor părți ale muschiul inimii. Deci, prima undă P conține informații despre activitatea atriilor. Următorii 3 dinți reprezintă procesul de excitare a ventriculilor. După unda T, există o perioadă de relaxare a inimii.

Cardiograma vă permite să determinați:

• ritmul cardiac (HR);
• ritm cardiac;
• diferite tipuri de aritmii;
• diverse tipuri de blocuri de conducere;
• infarct miocardic;
• modificări ischemice și cardiodistrofice;
• sindromul Wolf-Parkinson-White (WPW);
• hipertrofie ventriculară;
• poziţia axei electrice a inimii (EOS).

Valoarea de diagnosticare a parametrilor ECG

Inima unui om adult se contractă în mod normal de la 60 la 90 de ori pe minut. La o valoare mai mică se determină bradicardia, iar la o valoare mai mare, tahicardia, care nu este neapărat o patologie. Deci, bradicardia semnificativă este caracteristică sportivilor antrenați, în special alergătorilor și schiorilor, iar tahicardia tranzitorie este destul de normală cu experiențele mentale.

Bătăile inimii

Un ritm cardiac normal se numește sinus regulat, adică generat în nodul sinusal al inimii. Generarea non-sinusală este patologică, iar neregularitatea indică unul dintre tipurile de aritmie.

În timpul ECG, pacientul este rugat să-și țină respirația pentru a identifica o posibilă aritmie patologică non-respiratorie. O problemă serioasă este fibrilația atrială (fibrilația atrială). Odată cu acesta, generarea de impulsuri cardiace nu are loc în nodul sinusal, ci în celulele atriilor. Ca urmare, atriile și ventriculii se contractă aleatoriu. Acest lucru contribuie la tromboză și creează o amenințare reală de atac de cord și accident vascular cerebral. Pentru a le preveni, este prescrisă terapie antiaritmică și antitrombotică pe tot parcursul vieții.

Fibrilația atrială este o boală destul de comună la bătrânețe. Poate fi asimptomatică, dar reprezintă o amenințare reală pentru sănătate și viață. Urmeaza-ti inima!

Aritmia include și extrasistola. O extrasistolă este o contracție anormală a mușchiului inimii sub influența unui impuls electric în exces care nu provine din nodul sinusal. Există extrasistole atriale, ventriculare și atrioventriculare. Ce tipuri de extrasistole necesită intervenție? Extrasistolele funcționale unice (de obicei atriale) apar adesea cu o inimă sănătoasă pe fondul stresului sau al efortului fizic excesiv. Potențial periculoase includ extrasistole ventriculare de grup și frecvente.

blocade

Blocarea atrioventriculară (A-V) este o încălcare a conducerii impulsurilor electrice de la atrii la ventriculi. Drept urmare, se contractă desincronizat. Blocul A-V necesită de obicei tratament și, în cazurile severe, un stimulator cardiac.

Conducția afectată în cadrul miocardului se numește bloc de ramură. Poate fi localizat pe piciorul stâng sau drept sau pe ambele împreună și poate fi parțial sau complet. Cu această patologie este indicat un tratament conservator.

Blocajul sinoatrial este un defect de conducere de la nodul sinusal la miocard. Acest tip de blocare apare cu alte boli cardiace sau cu o supradoză de medicamente. Necesită tratament conservator.

infarct miocardic

Uneori, un ECG dezvăluie un infarct miocardic - necroza unei secțiuni a mușchiului inimii din cauza încetării circulației sanguine. Cauza poate fi plăci mari de ateroscleroză sau un vasospasm ascuțit. Tipul de infarct se distinge prin gradul de deteriorare - tipuri mici-focale (nu Q-infarct) și extinse (transmural, Q-infarct), precum și localizare. Detectarea semnelor unui atac de cord sugerează spitalizarea urgentă a pacientului.

Detectarea cicatricilor pe cardiogramă indică un infarct miocardic trecut, posibil nedureros și neobservat de pacient.

Modificări ischemice și distrofice

Ischemia inimii se numește lipsa de oxigen a diferitelor sale părți din cauza aprovizionării insuficiente cu sânge. Detectarea unei astfel de patologii necesită numirea unor medicamente anti-ischemice.

Distrofic se referă la tulburările metabolice ale miocardului care nu sunt asociate cu tulburări circulatorii.

Sindromul Wolff-Parkinson-White

Aceasta este o boală congenitală, constând în existența unor căi de conducere anormale la nivelul miocardului. Dacă această patologie provoacă atacuri aritmice, atunci este necesar tratamentul, iar în cazurile severe, intervenția chirurgicală.

Hipertrofia ventriculilor - o creștere a dimensiunii sau îngroșarea peretelui. Cel mai adesea, hipertrofia este o consecință a defectelor cardiace, a hipertensiunii arteriale și a bolilor pulmonare. Poziția EOS nu are nici o valoare de diagnostic independentă. În special, în cazul hipertensiunii arteriale, se determină o poziție orizontală sau o abatere spre stânga. Contează și compoziția. La oamenii slabi, de regulă, poziția EOS este verticală.

Caracteristicile ECG la copii

Pentru copiii cu vârsta sub un an, tahicardia de până la 140 de bătăi pe minut, fluctuațiile ritmului cardiac la efectuarea unui ECG, blocarea incompletă a piciorului drept al fasciculului His, EOS verticală sunt considerate normale. La vârsta de 6 ani, o frecvență cardiacă de până la 128 de bătăi pe minut este acceptabilă. Aritmia respiratorie este tipică pentru vârsta de 6 până la 15 ani.

Ce arată electrocardiografia (ECG)?

Condiții de infarct miocardic, angină pectorală, ateroscleroză, miocardiopatie, boli de inimă reumatismale, aritmii de diverse origini, hipertensiune arterială - toate aceste boli cardiace apar la persoanele cu vârsta peste patruzeci de ani.

Bolile de inima apar din cauza impactului negativ asupra organismului uman al anumitor factori ereditari, suprasolicitari cronice (emotionale sau fizice), traume fizice, stres sau nevroze.

Am citit recent un articol care vorbeste despre ceaiul monahal pentru tratamentul bolilor de inima. Cu ajutorul acestui ceai, poți să vindeci pentru TOATEAUNA aritmia, insuficiența cardiacă, ateroscleroza, bolile coronariene, infarctul miocardic și multe alte boli ale inimii și ale vaselor de sânge acasă.

Nu eram obișnuit să am încredere în nicio informație, dar am decis să verific și am comandat o geantă. Am observat schimbările în decurs de o săptămână: durerea și furnicăturile constante din inimă care mă chinuiseră înainte s-au retras, iar după 2 săptămâni au dispărut complet. Încearcă și tu, iar dacă cineva este interesat, mai jos este un link către articol.

De asemenea, cauzele comune ale dezvoltării unei anumite patologii cardiovasculare pot fi: stilul de viață nesănătos, alimentația proastă, obiceiurile proaste, tulburările de somn și de veghe.

Dar astăzi, am vrea să vorbim despre asta. În publicația de astăzi, ne propunem să acordăm atenție procedurii de electrocardiografie (ECG), cu ajutorul căreia medicii sunt capabili să detecteze aceste patologii în timp util.

Ce este această tehnică de diagnosticare? Ce arată o cardiogramă medicilor? Cât de informativă și sigură este procedura în cauză?

Poate că, în loc de o cardiogramă banală (ECG), este mai bine să efectuați o examinare cu ultrasunete (ultrasunete) a inimii? Să ne dăm seama.

Ce abateri în activitatea corpului pot fi remediate?

În primul rând, trebuie remarcat faptul că procedura de electrocardiografie (ECG) este recunoscută pe merit ca principala tehnică de diagnosticare pentru detectarea în timp util a patologiilor inimii (întregul sistem cardiovascular). Procedura este utilizată pe scară largă în practica modernă de cardiologie.

Structura musculară a inimii umane funcționează sub controlul constant al așa-numitului stimulator cardiac, care își are originea în inima însăși. În același timp, propriul stimulator cardiac generează impulsuri electrice care sunt transmise prin sistemul de conducere al inimii către diferitele sale departamente.

Structura musculară a inimii

Pe orice versiune a cardiogramei (ECG), tocmai aceste impulsuri electrice sunt înregistrate și înregistrate, care fac posibilă aprecierea funcționării organului.

Cu alte cuvinte, putem spune că ECG captează și înregistrează limbajul specific al mușchiului inimii.

În funcție de abaterile rezultate ale dinților specifici de pe cardiogramă (reamintim, aceștia sunt dinții P, Q, R, S și T), medicii au posibilitatea de a judeca ce patologie stă la baza simptomelor neplăcute resimțite de pacient.

Pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, Elena Malysheva recomandă o nouă metodă bazată pe ceaiul monahal.

Conține 8 plante medicinale utile care sunt extrem de eficiente în tratamentul și prevenirea aritmiilor, insuficienței cardiace, aterosclerozei, bolilor coronariene, infarctului miocardic și a multor alte boli. In acest caz se folosesc doar ingrediente naturale, fara chimicale si hormoni!

Cu ajutorul diferitelor opțiuni ECG, medicii pot recunoaște următoarele boli de inimă:

Hipertrofia diferitelor părți ale mușchiului inimii.

Problema poate apărea cu încălcări ale hemodinamicii patului vascular, ceea ce provoacă o supraîncărcare a diferitelor departamente cardiace. Chiar și un ECG clasic vă permite să remediați mai multe semne de bază ale hipertrofiei cardiace.

Acestea pot fi: semne de creștere a comportamentului impulsurilor, modificări ale amplitudinii diferiților dinți, semne de ischemie a secțiunilor cardiace subendocardice, deviația axului cardiac electric.

Angina pectorală, boală cardiacă ischemică.

După ce am studiat metodele Elenei Malysheva în tratamentul BOLILOR DE INIMA, precum și restaurarea și curățarea VASOLOR, am decis să vă aducem la cunoștință.

Această boală, ne amintim, dă multe probleme unei persoane, deoarece se manifestă prin atacuri de durere anginoasă care pot dura de la secunde nesemnificative până la o jumătate de oră.

Semnele acestei boli pe ECG pot fi înregistrate: ca modificări ale complexelor QRS, ca o stare de depresie a segmentului S-T, modificări ale undei T.

Aritmii de diferite tipuri.

Astfel de patologii ale mușchiului inimii sunt incredibil de diverse, ele se caracterizează prin numeroase modificări ale ritmului contracțiilor inimii. La electrocardiografie, astfel de tulburări se manifestă: prin frecvența modificărilor intervalelor R-R, prin fluctuații ale indicatorilor P-Q și Q-T.

În plus, cu ajutorul electrocardiografiei, este adesea posibil să se stabilească: semnele prezenței unui anevrism cardiac, dezvoltarea extrasistolei, apariția unui proces inflamator la nivelul miocardului (miocardită, endocardită), dezvoltarea afecțiunilor acute. de infarct miocardic sau insuficienta cardiaca.

Rezultatele diferitelor metode ECG diferă?

Nu este un secret pentru nimeni că electrocardiografia în diferite situații poate fi efectuată în moduri diferite sau, mai degrabă, medicii pot folosi diferite metode de cercetare ECG.

Este destul de clar că datele diferitelor variante ale unui studiu electrocardiografic pot diferi oarecum.

Cele mai frecvente studii electrocardiografice pot fi luate în considerare:

Procedura de electrocardiografie intraesofagiană.

Tehnica constă în plasarea unui electrod activ în lumenul esofagului.

Această procedură permite o evaluare mai precisă a activității electrice atriale, precum și a funcționării nodului atrioventricular.

Tehnica este de cea mai mare valoare pentru repararea anumitor blocuri cardiace.

Procedura de vectorcardiografie. Această tehnică vă permite să înregistrați modificări ale vectorului electric al funcționării mușchiului inimii.

Informațiile pot fi prezentate sub forma unei proiecții speciale a figurilor tridimensionale pe planul sarcinilor.

Teste electrocardiografice cu sarcină.

Această procedură poate fi numită și ergometrie bicicletă. Este cel mai oportun să se efectueze un astfel de studiu pentru a detecta boala coronariană.

Acest lucru se datorează faptului că atacurile de angină apar de obicei tocmai în momentul efortului fizic al pacientului, iar în repaus cardiograma poate rămâne în limitele normale.

Procedura de monitorizare Holter.

Procedura este denumită în mod obișnuit monitorizare electrocardiografică Holter de 24 de ore.

Esența tehnicii constă în faptul că senzorii fixați pe corpul uman înregistrează performanța mușchiului inimii în timpul zilei sau chiar mai mult.

Cel mai recomandabil este să efectuați o astfel de procedură atunci când simptomele neplăcute ale bolilor de inimă sunt trecătoare.

Ce boli pot fi diagnosticate în timpul studiului?

Trebuie spus că diferite opțiuni pentru electrocardiografia inimii pot fi utilizate nu numai ca diagnostic primar, ceea ce face posibilă fixarea etapelor inițiale ale unei boli cardiace.

Adesea, pot fi efectuate diferite tipuri de studii electrocardiografice pentru a monitoriza și controla o patologie cardiacă deja existentă.

Deci, astfel de studii pot fi prescrise pacienților cu următoarele patologii:

• pacienți cu infarct miocardic anterior;
• persoanele care suferă de diferite forme de ischemie cardiacă;
• pacienți cu boli infecțioase ale mușchiului inimii - pericardită, endocardită;
• pacienții care suferă de cardioscleroză;
• persoanele cu hipertensiune sau hipotensiune arterială;
• pacienţii cu distonie vegetovasculară etc.

Și, desigur, acest studiu al inimii vă permite adesea să răspundeți la întrebări - de ce pacienții se confruntă cu aceasta sau acea simptomatologie neplăcută - dificultăți de respirație, dureri în piept, tulburări de ritm cardiac.

Date care indică necesitatea unor teste suplimentare

Din păcate, trebuie înțeles că electrocardiograma nu poate fi considerată singurul criteriu adevărat pentru stabilirea unuia sau altul diagnostic cardiologic.

Pentru a stabili un diagnostic cu adevărat corect, medicii folosesc întotdeauna mai multe criterii de diagnostic: trebuie să efectueze o examinare vizuală a pacientului, palpare, auscultare, percuție, să efectueze o anamneză și să efectueze electrocardiografie.

Cu condiția ca datele de cardiografie să fie confirmate de simptome specifice (corespunzătoare presupusei patologii) la pacient, datele obținute în timpul examinării, diagnosticul se face suficient de rapid.

Dar, dacă un cardiolog observă o oarecare discrepanță între plângerile pacientului și indicatorii electrocardiografiei, pacientului i se pot prescrie studii suplimentare.

Studiile suplimentare (ecografie, ecocardiografie, RMN, CT sau altele) pot fi necesare și în cazul în care electrocardiograma rămâne normală, iar pacientul face unele plângeri cu privire la manifestările intense ale unei probleme de origine neclară sau îndoielnică.

Ecografia și electrocardiograma: diferențe de rezultate

Tehnica studierii mușchiului inimii cu ajutorul ultrasunetelor (ultrasunetele) a fost folosită de mult în cardiologie. Diagnosticarea cu ultrasunete a mușchiului inimii, spre deosebire de un studiu electrocardiografic, vă permite să observați nu numai unele abateri în funcționarea organului.

Ecografia mușchiului inimii este considerată o procedură informativă, neinvazivă și complet sigură, care vă permite să evaluați structura, dimensiunea, deformațiile și alte caracteristici ale mușchiului inimii.

În acest caz, ultrasunetele mușchiului inimii pot fi prescrise în următoarele cazuri:

• dacă pacientul are simptome neclare - durere în piept, dificultăți de respirație, oboseală;
• cu salturi periodice ale tensiunii arteriale;
• în prezența semnelor unei boli cardiologice care nu este fixată pe cardiogramă;
• Ecografia este, de asemenea, prescrisă pacienților după infarct miocardic, pentru a evalua deteriorarea structurilor musculare, pentru a monitoriza progresul patologiei.

Când efectuează ecografii, medicii au ocazia să determine morfologia mușchiului inimii, să evalueze dimensiunea întregului organ, să observe volumul cavităților inimii, să înțeleagă care este grosimea pereților, în ce stare se află valvele cardiace.

Ecografia vă permite, de asemenea, să observați prezența anevrismelor de organe, a cheagurilor de sânge în inimă, să evaluați dimensiunea cicatricilor de țesut etc. pe țesuturi.

Putem spune că ultrasunetele, în unele cazuri, sunt mai informative decât o electrocardiogramă.

Rezumând, observăm că ambele metode de cercetare considerate sunt necesare în practica modernă a cardiologiei. Este mai corect să decideți ce studiu este mai bine să alegeți împreună cu un cardiolog calificat.

În caz contrar, utilizarea procedurii de diagnosticare poate fi inadecvată!

Cum să verifici inima? ECG al inimii: decodare. Ce arată ECG-ul inimii?

Electrocardiografia (ECG) este o metodă prin care se efectuează un studiu al mușchiului cardiovascular ca urmare a înregistrării indicatorilor impulsurilor cardiace electrice emise de inimă și a fixării pulsului. Indicatorii obținuți sunt înregistrați pe hârtie sub forma unei curbe numite cardiogramă, iar aparatul cu care se face acest lucru se numește electrocardiograf.

Este necesară o electrocardiogramă în caz de durere, slăbiciune sau tulburări de ritm cardiac. ECG este utilizat în mod eficient ca metodă principală, dacă este necesar, o examinare planificată a activității inimii. Cu acesta, puteți determina gradul de conducere intracardiacă și chiar puteți diagnostica un atac de cord. În plus, electrocardiograma este cea care ajută în stadiile inițiale la diagnosticarea bolilor mintale și a tulburărilor nervoase.

Este de remarcat faptul că pentru electrocardiografie, pacientul nu trebuie să vină cu pregătire specială, deoarece procedura poate fi efectuată atât în ​​poziție așezată, cât și întins. Deoarece electrozi speciali sunt atașați la pieptul pacientului, dacă devine necesar să se efectueze un ECG al inimii copilului, este necesar ca unul dintre părinți să fie în apropiere pe toată durata procedurii. Costul mediu al examenului nu depășește 1000 de ruble.

Nevoia de examinare

În cazul în care sunteți îngrijorat de disconfort în piept, maxilar, umeri și în zona dintre omoplați, ar trebui să faceți imediat un ECG. Nu va fi de prisos să vă verificați starea inimii chiar dacă:

Suferiți de boli ale sistemului cardiovascular;

Ești pe cale să mergi la un sanatoriu;

Expune-ți corpul la activitate fizică în fiecare zi;

În pregătire pentru orice operațiune;

Vârsta ta a depășit 40 de ani - în acest caz, este necesar să examinezi inima cel puțin o dată pe an, chiar și în absența plângerilor;

În timpul sarcinii - de cel puțin 2 ori;

La trecerea unei comisii medicale - pentru angajare;

În familia ta au fost rude de sânge cu probleme cardiace.

Este de remarcat faptul că, pentru a obține rezultate mai precise, un ECG al inimii poate fi efectuat nu numai atunci când o persoană este în repaus, ci și cu un stil de viață activ. În acest caz, performanța dvs. în perioada de la o zi la o săptămână este înregistrată pe un suport special - „Monitorizare Holter”, atunci când este purtat pe o curea peste umăr sau pe centură. Cu ajutorul acestui dispozitiv sunt monitorizate toate schimbările zilnice ale stării pacientului, care este supus la diferite solicitări și sarcini pe parcursul zilei și nopții, care nu pot fi înregistrate într-un studiu standard.

Cum să vă pregătiți pentru un EKG?

În ciuda faptului că nu este necesară pregătirea specială a pacientului în timpul acestui studiu, pentru a obține indicatori mai precisi, bărbații trebuie să-și radă pieptul, iar fetele trebuie să îndepărteze bijuterii metalice, șosete, ciorapi, colanti.

Vă rugăm să rețineți că medicul va lubrifia pielea cu un lichid special, deasupra căruia sunt atașați electrozi, dintre care majoritatea vor fi amplasați pe piept, încheieturi și glezne și pe partea laterală a inimii. ECG captează nu numai fluctuațiile inimii, ci și pulsul, prin urmare, pentru a obține cele mai precise rezultate, este important ca corpul să fie în repaus în timpul procedurii.

Înainte de a merge la clinică, selectați hainele în așa fel încât, la cererea medicului, să puteți îndepărta cu ușurință nu numai îmbrăcămintea exterioară, ci și picioarele goale.

ECG al inimii - norma la copii

Indicatorii normali ai ECG la copii diferă semnificativ de norma adulților, având, în plus, o serie de caracteristici specifice care sunt unice pentru fiecare perioadă de vârstă. Cele mai pronunțate diferențe se observă la nou-născuți. După 12 ani, ECG normal al unui copil se apropie de cel al unui adult.

Pentru copii, contracțiile abundente ale inimii sunt caracteristice, scăzând pe măsură ce copilul crește. La copii, există și o instabilitate pronunțată a indicatorilor ritmului cardiac, fluctuațiile acceptabile sunt de până la 20% în rezultatele fiecăruia dintre studiile ulterioare.

Concluzie asupra rezultatului studiului ECG

Un specialist în domeniul cardiologiei ar trebui să formuleze o concluzie asupra rezultatelor studiului. Studiul rezultatelor obținute este un proces complex și minuțios care necesită nu numai disponibilitatea cunoștințelor speciale, ci și aplicarea repetată a acestora în practică. Un medic cu înaltă calificare nu ar trebui să cunoască doar procesele fiziologice de bază care apar adesea în inimă, ci și variantele unei cardiograme normale. În plus, el va determina tot felul de schimbări în activitatea inimii.

Asigurați-vă că țineți cont de influența diferitelor medicamente pe care pacientul le ia și de alți factori externi asupra formării dinților și a intervalelor pe ECG-ul inimii. Decriptarea include mai multe etape succesive. În stadiul inițial, se evaluează vârsta și sexul pacientului, deoarece fiecare grupă de vârstă are propriile caracteristici diagnostice.

După aceea, se determină modul în care dinții obținuți pe cardiogramă corespund valorilor normale. Pentru a face acest lucru, se evaluează ritmul bătăilor și poziția inimii în piept, iar rezultatele obținute sunt comparate cu indicațiile obținute în timpul studiilor anterioare ale aceluiași pacient, se constată modificări dinamice ale indicatorilor.

Verificarea echipamentului

După un ECG cardiac, descifrarea rezultatelor ar trebui să înceapă cu o examinare a tehnicii de înregistrare pentru posibile abateri de la normă.

Verificarea standard include:

• Prima imagine de pe ECG ar trebui să fie de aproximativ 10 mm.
• Anchetă pentru interferență.
• Determinarea vitezei de mișcare a hârtiei - în cele mai multe cazuri, este indicată de-a lungul marginilor foii cu rezultatul studiului.

Interpretare ECG - analiza formei de unda

Cursul repolarizării este perioada în care membrana celulară, după ce a depășit excitația, revine la starea sa normală. Când impulsul trece prin inimă, are loc o schimbare pe termen scurt a structurii membranei la nivel molecular, în urma căreia ionii trec prin ea fără obstacole. În timpul repolarizării, ionii revin în direcția opusă pentru a restabili sarcina membranei, după care celula va fi pregătită pentru activitate electrică ulterioară.

• P - arată cum funcționează atriile.
• QRS - arată sistolă ventriculară.
• Segmentul ST și unda T - reflectă procesele de repolarizare a miocardului ventricular.

Rezultate ECG normale

Dacă ritmurile cardiace de pe ECG sunt corecte, atunci nodul sinusal, ai cărui indicatori standard pentru un adult sunt de la 60 la 100 de bătăi pe minut, este într-o stare normală. Frecvența cardiacă, așa-numitul interval R-R, poate fi determinată prin măsurarea distanței dintre undele R adiacente pe cardiograma primită.

În plus, medicul stabilește în ce direcție este îndreptată axa electrică a inimii, ceea ce arată poziția vectorului forță electromotoare rezultat (unghiul alfa, măsurat în grade). Axa normală corespunde valorii unghiului alfa și variază de la 40 la 70 de grade.

Încălcarea inimii

Tulburarea ritmului cardiac (aritmie) este diagnosticată dacă inima se contractă mai repede de 100 de bătăi pe minut sau nu atinge 60. ECG va arăta astfel de disfuncționalități în inimă atunci când:

• ritm non-sinusal.
• Încălcarea automatismului nodului sinusal.

Pe baza tulburărilor de conducere și de ritm din inimă, ECG, în funcție de abaterile constatate, poate fi împărțit în trei categorii principale:

1. blocade;
2. asistolă ventriculară;
3. sindroame de preexcitare ventriculară.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că, chiar și în prezența acestor tulburări, semnele bolilor pot fi extrem de diverse, drept urmare este dificil să le detectăm în timpul unei cardiograme convenționale.

Hipertrofia inimii

Hipertrofia miocardică este o reacție a organismului, care încearcă să se adapteze la stresul crescut asupra organismului. Cel mai adesea se manifestă ca urmare a unei creșteri semnificative a masei inimii, împreună cu grosimea pereților acesteia. Toate modificările acestei boli se datorează activității electrice crescute a camerei inimii, încetinind propagarea unui semnal electric în peretele acesteia.

Știind ce arată ECG-ul inimii, puteți chiar să determinați semnele de hipertrofie în fiecare atriu și ventricul.

Prevenirea atacului de cord

În unele cazuri, folosind un ECG, puteți evalua modul în care decurge aportul de sânge către mușchiul inimii. care este deosebit de important în diagnosticul infarctului miocardic, în urma căruia există o încălcare acută a fluxului sanguin în vasele coronare, însoțită de necroza unor părți ale mușchilor inimii și formarea de modificări în aceste zone sub formă de cicatrici.

Știind ce arată ECG-ul inimii, puteți monitoriza în mod independent modificările stării sale. În plus, va permite detectarea în timp util a posibilelor complicații, reducând astfel riscul de a dezvolta boli de inimă.

Determinarea axei electrice a inimii

Studiul ECG al axei inimii este unul dintre cele mai importante puncte în efectuarea electrocardiografiei. Anumite abateri pot fi observate ca urmare a prezenței hipertrofiei ventriculare. Partea spre care se abate axa indică o boală a ventriculului cardiac situat pe aceeași parte.

Sunt disponibile următoarele opțiuni (toate citirile sunt în grade):

• Normă - indicatorii de atribuire sunt.
• În funcție de poziția orizontală a inimii, derivațiile sunt de la 00 la 300.
• În funcție de poziția verticală a inimii, derivațiile sunt de la 700 la 900.
• Dacă axa deviază spre dreapta, răpirea va fi de la 900 la 1800.
• Dacă axa deviază spre stânga, avansul va fi de la 00 la minus 900.

Axa cardiacă la copii:

• Nou-născuți - abatere spre dreapta de la 90 la 180 °.
• 1 an - axa devine verticală, deviând de la norma viitoare cu 75–90 °.
• 2 ani - la majoritatea copiilor, axa este încă verticală, iar în 1/3 - abaterea este de 30-70 °.
• De la 3 la 12 ani - axa ia treptat o poziție normală.

Copiii nou-născuți prezintă diferențe mari în ceea ce privește axa electrică față de rezultatele normale la adulți sau adolescenți, a căror axă este ușor deplasată spre dreapta.

Concluzie

Amintiți-vă că rezultatul descifrării ECG nu este un diagnostic gata făcut și nu poate servi ca un fel de ghid pentru prescrierea tratamentului. De fapt, aceasta este doar o descriere a performanței inimii.

Studiul poate arăta:

• funcționarea normală a inimii;
• anumite abateri;
• patologii cardiace;
• anomalii ereditare;
• efectul drogurilor.

Rețineți că, în ciuda faptului că puteți descifra rezultatele în mod independent, după ce inima este examinată, ECG-ul trebuie să fie vizualizat de un cardiolog calificat, care nu numai că vă va diagnostica, ci și, dacă este necesar, vă va ajuta la alegerea tratamentului. .

Rezultate ECG cardiace și valori normale

Un ECG al inimii este un studiu care se bazează pe impulsuri electrice care apar atunci când un organ se contractă. Dispozitivul ECG este compact și ieftin, ceea ce face posibilă echiparea echipelor de ambulanță de resuscitare cu acesta. Vă permite să diagnosticați rapid infarctul miocardic și să luați măsuri adecvate pentru a salva viața umană. Există și alte patologii pe care acest studiu le arată.

Electrocardiograma este o metodă de studiere a funcționalității sistemului cardiovascular. Se bazează pe înregistrarea impulsurilor care apar în inimă și înregistrarea lor sub formă de dinți pe o bandă de hârtie specială. Cu ajutorul unui ECG pot fi recunoscute diferite boli ale sistemului cardiovascular.

Inima umană produce o cantitate mică de curent electric. Se formează datorită mișcării ciclice a ionilor din celule și din lichidul intercelular al miocardului. De la o modificare a mărimii fluctuației diferenței de sarcină, se modifică mărimea curentului electric din circuit. Electrocardiograful este capabil să înregistreze diferențele de potențial în câmpul electric al inimii și să le înregistreze. Interpretarea rezultatelor este efectuată de un medic în diagnosticare funcțională, un terapeut sau un cardiolog.

Dacă este imposibil să se evalueze pe deplin starea mușchiului inimii pe ECG, se folosesc tipuri suplimentare de studii:

• ECG cu exercițiu - studiul este efectuat pe o bicicletă de exerciții, este destinat să determine activitatea inimii în timpul exercițiului. Vă permite să identificați patologii care nu se manifestă în repaus.
• Test de droguri - studiul se efectuează sub influența unui medicament care este luat înainte de începerea procedurii.
• Monitorizare Holter - la pacient este conectat un dispozitiv care înregistrează activitatea electrică a inimii în timpul zilei.

Un ECG se efectuează într-o clinică sau într-un spital în camera de diagnostic ECG. Nu este necesară o pregătire specială: ultima masă ar trebui să fie cu câteva ore înainte de procedură, ar trebui să renunțați la fumat, să beți cafea și alcool înainte de procedură.

Înainte de a începe studiul, o persoană este sfătuită să stea în liniște timp de un minut. Pacientul se dezbracă până la talie, expune piciorul inferior și antebrațele și se întinde pe canapea. Medicul aplică un gel special pe piept, încheieturi și glezne, unde apoi atașează electrozii - un agraf de haine pe brațe și picioare și șase ventuze pe piept în proiecția inimii.

După pornirea dispozitivului, începe citirea impulsurilor electrice. Rezultatul este vizibil pe ecranul computerului și este afișat pe filmul termic sub forma unei curbe grafice. Studiul durează 5-10 minute și nu provoacă disconfort.La final, cardiologul evaluează cardiograma și raportează rezultatul pacientului.

Descifrarea ECG consta in masurarea marimii, lungimii dintilor si recesiunilor, apreciind forma si directia acestora. Acești dinți sunt desemnați cu majuscule latine P, Q, R, S și T.

Evaluarea rezultatelor se realizează în funcție de mai mulți parametri:

• Determinarea indicatorilor de ritm cardiac. Distanța dintre dinții R trebuie să fie aceeași.
• Ritm cardiac. Indicatorul nu trebuie să depășească 90 de bătăi pe minut. În mod normal, pacientul ar trebui să fie în ritm sinusal.
• Dimensiunea adâncimii Q-prong. Nu trebuie să depășească 0,25% din R și 30 ms lățime.
• Latitudinea de oscilație „R” a dealului. Ar trebui să fie între 0,5 - 2,5 mV. Timpul de activare a excitației peste zona camerei cardiace drepte este de 30 ms, cea stângă - 50 ms.
• Lungimea maximă a dintelui. În mod normal, nu depășește 2,5 mV.
• Amplitudinea oscilației R. OMS poate varia.
• O măsură a lățimii complexului de excitație ventriculară. În mod normal, este de 100 ms.

În timpul sarcinii, se recomandă efectuarea unui ECG. Acest studiu este singura metodă de diagnosticare a funcționalității mușchiului cardiac al viitoarei mame. Mulți oameni observă o manifestare de dificultăți de respirație și palpitații, deși astfel de probleme nu au mai apărut înainte. ECG este absolut sigur pentru fătul nenăscut.

Starea fiziologică a inimii se modifică în timpul sarcinii, ceea ce duce la astfel de modificări ale parametrilor ECG:

• Ritm cardiac. Este permisă ritmul cardiac de până la 100 de bătăi pe minut. Motivul pentru aceasta este o creștere a volumului de sânge în organism și o scădere a tonusului vascular.
• Modificarea axei electrice a inimii. Uterul în creștere apasă pe diafragmă, iar inima trebuie să ia o poziție orizontală spre sfârșitul sarcinii. După naștere, se va întoarce la locul inițial.
• Aritmie respiratorie. Se caracterizează printr-o inspirație scurtă și o expirație lungă. Este considerat normal la femeile gravide.

Multe dintre aceste modificări pot fi legate de sarcină și nu vor deranja pacienta după naștere. Însă medicii recomandă să joci în siguranță și să fii examinat pentru a elimina riscul de a dezvolta patologie cardiovasculară.

În ultimele luni de sarcină se efectuează o cardiotocogramă fetală (CTG) pentru a identifica posibile patologii în dezvoltarea bebelușului. Femeia ia poziția cea mai confortabilă: pe jumătate așezată sau întinsă pe partea stângă. Un senzor este plasat pe stomacul mamei în zona de audibilitate maximă a ritmului cardiac al bebelușului. Procedura durează câteva minute, în funcție de activitatea fătului. Uneori, ritmul cardiac fetal este înregistrat până când copilul se mișcă de 2 ori. Norma contracțiilor inimii este bătăi/min.

O electrocardiogramă ajută la detectarea diferitelor patologii ale inimii: atac de cord acut, anevrism și prezența cicatricilor.

Boala se caracterizează prin moartea unor zone de țesut viu din inimă din cauza lipsei de alimentare cu sânge. Există un infarct miocardic extins și un microinfarct. Motivul principal este blocarea vaselor de sânge de către plăcile aterosclerotice.

O persoană poate suspecta primele semne ale unui atac de cord incipient în câteva zile. Începe cu durere în regiunea inimii, care iradiază spre gât sau brațul stâng. O astfel de durere este ameliorată prin administrarea de medicamente. Contactând un medic în această etapă, puteți reduce riscul de a dezvolta un atac de cord.

Trebuie să acordați atenție principalelor simptome:

• durere ascuțită, arzătoare în regiunea inimii;
• iradierea durerii în partea stângă: piept, braț sau sub omoplat;
• manifestarea unui atac de panică cu o frică acută de moarte.

Sosirea medicilor la pacient într-o oră și jumătate îi va salva viața.

Precursor al atacului de cord și al accidentului vascular cerebral. Este dificil de diagnosticat, deoarece aceste abateri se manifestă și în alte boli de inimă. Atacuri de durere în stern sau brațul stâng care durează de la câteva secunde până la 20 de minute.

Durerea crescută apare atunci când ridicați greutăți, când ieșiți în frig. Pielea devine palidă, pulsul devine neuniform. După administrarea medicamentului, starea este normalizată.

Frecvența cardiacă rapidă în repaus, la care pulsul atinge bătăi/min. Boala se manifestă la orice vârstă.

Contracția frecventă a mușchiului inimii duce la o scădere a producției de sânge și la lipsa de oxigen a organismului. Dacă este lăsată netratată, tahicardia va duce la funcționarea defectuoasă a inimii și la creșterea dimensiunii acesteia. Tahicardia se manifestă printr-o senzație de creștere a ritmului cardiac, un atac de anxietate de panică, dificultăți de respirație.

Tahicardie sinusală. Este diagnosticat când pulsul depășește 90 de bătăi/min. Se întâmplă fiziologic (după efort, consumul de cafea, băuturi energizante). Nu este o boală, pulsul revine la normal de la sine. Și patologic, care apare în repaus, cu infecții, deshidratare, toxicoză.

Abateri de ritm pe ECG

Este o încălcare a ritmului cardiac. Pulsul pacientului se accelerează când inspiră și încetinește când expiră. Aritmia poate fi însoțită de sufocare, amețeli, leșin.

aritmie sinusală. Apare de obicei la copii și adolescenți. Inima bate la intervale diferite.

Rezultatul decodării ECG nu este un diagnostic, ci oferă doar o idee despre activitatea mușchiului inimii. Electrocardiograma în timp util poate preveni dezvoltarea unor boli grave. Studiul extrem de informativ este sigur și potrivit pentru copii, femei însărcinate și adulți.

Și câteva secrete.

Ați suferit vreodată de DURERE DE INIMA? Judecând după faptul că citești acest articol, victoria nu a fost de partea ta. Și, desigur, încă cauți o modalitate bună de a-ți face inima să funcționeze.

Apoi citiți ce spune Elena Malysheva în programul său despre metodele naturale de tratare a inimii și curățarea vaselor de sânge.