Anatomia arterei umane pe scurt. Alimentarea cu sânge a corpului. Țesutul muscular neted vascular

Vasele sunt formațiuni tubulare care se extind pe tot corpul uman și prin care curge sângele. Presiunea din sistemul circulator este foarte mare deoarece sistemul este închis. Printr-un astfel de sistem, sângele circulă destul de repede.

De-a lungul anilor, vasele de sânge formează obstacole în calea mișcării sângelui - plăci. Acestea sunt formațiuni din interiorul vaselor. Astfel, inima trebuie să pompeze sângele mai intens pentru a depăși obstacolele din vase, ceea ce perturbă activitatea inimii. În acest moment, inima nu mai poate livra sânge în organele corpului și nu mai poate face față muncii. Dar, în această etapă, încă poți fi vindecat. Vasele sunt curățate de săruri și depozite de colesterol.

Când vasele sunt curățate, elasticitatea și flexibilitatea acestora revin. Multe boli asociate cu vasele de sânge dispar. Acestea includ scleroza, durerile de cap, tendința la atac de cord, paralizia. Auzul și vederea sunt restabilite, venele varicoase sunt reduse. Starea nazofaringelui revine la normal.

Sângele circulă prin vasele care alcătuiesc circulația mare și pulmonară.

Toate vasele de sânge sunt formate din trei straturi:

Stratul interior al peretelui vascular este format din celule endoteliale, suprafața vaselor din interior este netedă, ceea ce facilitează mișcarea sângelui prin ele.

Stratul mijlociu al pereților asigură rezistența vaselor de sânge, este format din fibre musculare, elastina și colagen.

Stratul superior al pereților vasculari este alcătuit din țesuturi conjunctive; el separă vasele de țesuturile din apropiere.

Arterele

Pereții arterelor sunt mai puternici și mai groși decât cei ai venelor, deoarece sângele trece prin ei cu o presiune mai mare. Arterele transportă sângele oxigenat de la inimă la organele interne. La morți, arterele sunt goale, ceea ce se dezvăluie în timpul autopsiei, așa că anterior se credea că arterele sunt tuburi de aer. Acest lucru s-a reflectat în nume: cuvântul „arteră” este format din două părți, traduse din latină, prima parte „aer” înseamnă aer și „tereo” - a conține.

În funcție de structura pereților, se disting două grupe de artere:

Tip elastic de artere- acestea sunt vasele situate mai aproape de inimă, acestea includ aorta și ramurile sale mari. Cadrul elastic al arterelor trebuie să fie suficient de puternic pentru a rezista presiunii cu care sângele este eliberat în vas din bătăile inimii. Elastina și fibrele de colagen, care alcătuiesc cadrul peretelui mijlociu al vasului, ajută la rezistența stresului mecanic și a întinderii.

Datorită elasticității și rezistenței pereților arterelor elastice, sângele pătrunde continuu în vase și asigură circulația sa constantă pentru a hrăni organele și țesuturile, a le furniza oxigen. Ventriculul stâng al inimii se contractă și cu forță aruncă un volum mare de sânge în aortă, pereții acestuia sunt întinși, conținând conținutul ventriculului. După relaxarea ventriculului stâng, sângele nu curge în aortă, presiunea este slăbită, iar sângele din aortă intră în alte artere, spre care se ramifică. Pereții aortei își recapătă forma anterioară, deoarece cadrul elastino-colagen le asigură elasticitatea și rezistența la întindere. Sângele se deplasează prin vase continuu, curgând în porțiuni mici din aortă după fiecare bătăi ale inimii.

Proprietățile elastice ale arterelor asigură, de asemenea, transmiterea vibrațiilor de-a lungul pereților vaselor de sânge - aceasta este o proprietate a oricărui sistem elastic sub influențe mecanice, în rolul căruia este un impuls cardiac. Sângele lovește pereții elastici ai aortei și transmit vibrații de-a lungul pereților tuturor vaselor din corp. Acolo unde vasele se apropie de piele, aceste vibrații pot fi resimțite ca o pulsație slabă. Metodele de măsurare a pulsului se bazează pe acest fenomen.

Arterele musculareîn stratul mijlociu al pereților conțin un număr mare de fibre musculare netede. Acest lucru este necesar pentru a asigura circulația sângelui și continuitatea mișcării acestuia prin vase. Vasele de tip muscular sunt situate mai departe de inimă decât arterele de tip elastic, astfel încât forța impulsului inimii în ele slăbește, pentru a asigura un flux sanguin suplimentar, fibrele musculare trebuie contractate. Când mușchii netezi ai stratului interior al arterelor se contractă, se îngustează, iar când se relaxează, se extind. Ca urmare, sângele se deplasează prin vase cu o viteză constantă și intră în organe și țesuturi în timp util, oferindu-le nutriție.

O altă clasificare a arterelor determină localizarea acestora în raport cu organul, aprovizionarea cu sânge la care asigură. Arterele care trec în interiorul organului, formând o rețea ramificată, se numesc intraorganice. Vasele situate în jurul organului, înainte de a intra în el, se numesc extraorganice. Ramurile laterale care se extind din trunchiuri arteriale identice sau diferite se pot reuni sau se ramifica în capilare. În locul joncțiunii lor înainte de începerea ramificării către capilare, aceste vase se numesc anastomoză sau anastomoză.

Arterele care nu au anastomoză cu trunchiuri vasculare adiacente se numesc artere terminale. Acestea includ, de exemplu, arterele splinei. Arterele care formează anastomoza se numesc anastomozatoare, majoritatea arterelor aparținând acestui tip. Arterele de la capăt au un risc mai mare de înfundare cu un tromb și o susceptibilitate mare la atac de cord, în urma căruia o parte a organului poate muri.

În ultimele artere ramificate sunt foarte subțiri, astfel de vase se numesc arteriole, iar arteriolele trec deja direct în capilare. Arteriolele conțin fibre musculare care îndeplinesc o funcție contractilă și reglează fluxul de sânge în capilare. Stratul de fibre musculare netede din pereții arteriolelor este foarte subțire în comparație cu artera. Locul unde arteriola se ramifică în capilare se numește precapilar, aici fibrele musculare nu formează un strat continuu, ci sunt localizate difuz. O altă diferență între precapilară și arteriolă este absența unei venule. Precapilarul dă naștere la numeroase ramuri în cele mai mici vase - capilare.

Capilare

Capilarele sunt cele mai mici vase, al căror diametru variază de la 5 la 10 microni; sunt prezente în toate țesuturile, fiind o continuare a arterelor. Capilarele asigură schimbul de țesuturi și nutriție, furnizând oxigen tuturor structurilor corpului. Pentru a asigura transferul oxigenului cu substanțe nutritive din sânge către țesuturi, peretele capilar este atât de subțire încât este format dintr-un singur strat de celule endoteliale. Aceste celule sunt foarte permeabile, prin urmare, prin ele, substanțele dizolvate în lichid pătrund în țesuturi, iar produsele metabolice revin în sânge.

Numărul de capilare care lucrează în diferite părți ale corpului diferă - în număr mare sunt concentrate în mușchii care lucrează, care au nevoie de aport constant de sânge. De exemplu, în miocard (stratul muscular al inimii), se găsesc până la două mii de capilare deschise pe milimetru pătrat, iar în mușchii scheletici, există câteva sute de capilare pe milimetru pătrat. Nu toate capilarele funcționează simultan - multe dintre ele sunt în rezervă, în stare închisă, pentru a începe să lucreze atunci când este necesar (de exemplu, sub stres sau efort fizic crescut).

Capilarele se anastomozează și, ramificându-se, formează o rețea complexă, ale cărei principale legături sunt:

Arteriolele - se ramifică în precapilare;

Precapilare - vase de tranziție între arteriole și capilare propriu-zise;

capilare adevărate;

Postcapilare;

Venulele sunt locurile în care capilarul trece în vene.

Fiecare tip de vase care alcătuiesc această rețea are propriul mecanism de transfer al nutrienților și metaboliților între sângele pe care îl conțin și țesuturile din apropiere. Mușchii arterelor și arteriolelor mai mari sunt responsabili de mișcarea sângelui și de intrarea acestuia în cele mai mici vase. În plus, reglarea fluxului sanguin este efectuată și de sfincterele musculare ale pre- și postcapilare. Funcția acestor vase este în principal distributivă, în timp ce capilarele adevărate îndeplinesc o funcție trofică (nutrițională).

Venele sunt un alt grup de vase, a căror funcție, spre deosebire de artere, nu este de a furniza sânge către țesuturi și organe, ci de a asigura fluxul acestuia către inimă. Pentru aceasta, mișcarea sângelui prin vene are loc în direcția opusă - de la țesuturi și organe la mușchiul inimii. Datorită diferenței de funcții, structura venelor este oarecum diferită de structura arterelor. Factorul de presiune puternică pe care sângele îl exercită asupra pereților vaselor este mult mai puțin pronunțat în vene decât în ​​artere, prin urmare cadrul elastino-colagen din pereții acestor vase este mai slab, iar fibrele musculare sunt prezente și într-o formă mai mică. Cantitate. De aceea venele în care nu curge sângele se prăbușesc.

Similar cu arterele, venele se ramifică pe scară largă pentru a forma rețele. Multe vene microscopice se contopesc în trunchiuri venoase unice, ceea ce duce la cele mai mari vase care curg în inimă.

Mișcarea sângelui prin vene este posibilă datorită acțiunii presiunii negative asupra acestuia în cavitatea toracică. Sângele se mișcă în direcția forței de aspirație în inimă și în cavitatea toracică, în plus, scurgerea sa în timp util oferă un strat de mușchi neted în pereții vaselor de sânge. Mișcarea sângelui de la extremitățile inferioare în sus este dificilă, prin urmare, în vasele corpului inferior, musculatura pereților este mai dezvoltată.

Pentru ca sângele să se deplaseze spre inimă, și nu în direcția opusă, în pereții vaselor venoase sunt situate valve, reprezentate de un pliu al endoteliului cu un strat de țesut conjunctiv. Capătul liber al supapei direcționează liber sângele către inimă, iar fluxul de ieșire este blocat înapoi.

Majoritatea venelor se deplasează lângă una sau mai multe artere: de obicei există două vene lângă arterele mici și una lângă cele mai mari. Venele care nu însoțesc nicio arteră apar în țesutul conjunctiv de sub piele.

Puterea pereților vaselor mai mari este asigurată de artere și vene de dimensiuni mai mici, extinzându-se din același trunchi sau din trunchiuri vasculare adiacente. Întregul complex este situat în stratul de țesut conjunctiv care înconjoară vasul. Această structură se numește teaca vasculară.

Pereții venosi și arteriali sunt bine inervați, conțin o varietate de receptori și efectori, bine conectați cu centrii nervoși principali, datorită cărora se realizează reglarea automată a circulației sângelui. Datorită activității zonelor reflexogene ale vaselor de sânge, se asigură reglarea nervoasă și umorală a metabolismului în țesuturi.

Grupuri funcționale de vase

În funcție de sarcina funcțională, întregul sistem circulator este împărțit în șase grupuri diferite de vase. Astfel, în anatomia umană, este posibil să se distingă vasele amortizoare, schimbătoare, rezistive, capacitive, de șunt și sfincteristice.

Vase de absorbție a șocurilor

Acest grup include în principal arterele în care este bine reprezentat un strat de elastină și fibre de colagen. Include cele mai mari vase - aorta și artera pulmonară, precum și zonele adiacente acestor artere. Elasticitatea și rezistența pereților lor oferă proprietățile necesare de absorbție a șocurilor, datorită cărora undele sistolice care apar în timpul contracțiilor inimii sunt netezite.

Acest efect de amortizare mai este numit și efectul Windkessel, care în germană înseamnă „efect de cameră de compresie”.

Pentru o demonstrație clară a acestui efect, se folosește următorul experiment. Două tuburi sunt conectate la recipient, care este umplut cu apă, unul din material elastic (cauciuc) și celălalt din sticlă. Dintr-un tub de sticlă tare, apa stropește cu smucituri ascuțite intermitente, iar dintr-un tub de cauciuc moale curge uniform și constant. Acest efect se datorează proprietăților fizice ale materialelor tubului. Pereții tubului elastic sunt întinși sub acțiunea presiunii fluidului, ceea ce duce la apariția așa-numitei energii elastice de stres. Astfel, energia cinetică rezultată din presiune este transformată în energie potențială care crește tensiunea.

Energia cinetică a contracției inimii acționează asupra pereților aortei și asupra vaselor mari care se îndepărtează de ea, determinând întinderea acestora. Aceste vase formează o cameră de compresie: sângele care intră în ele sub presiunea sistolei inimii își întinde pereții, energia cinetică este transformată în energie de tensiune elastică, care contribuie la mișcarea uniformă a sângelui prin vase în timpul diastolei.

Arterele situate mai departe de inimă sunt de tip muscular, stratul lor elastic este mai puțin pronunțat, au mai multe fibre musculare. Trecerea de la un tip de vas la altul are loc treptat. Fluxul sanguin suplimentar este asigurat de contracția mușchilor netezi ai arterelor musculare. În același timp, stratul de mușchi neted al arterelor mari de tip elastic practic nu afectează diametrul vasului, ceea ce asigură stabilitatea proprietăților hidrodinamice.

Vase rezistive

Proprietățile rezistive se găsesc în arteriole și arterele terminale. Aceleași proprietăți, dar într-o măsură mai mică, sunt caracteristice venulelor și capilarelor. Rezistența vaselor depinde de aria secțiunii lor transversale, iar arterele terminale au un strat muscular bine dezvoltat care reglează lumenul vaselor. Vasele cu lumen mic și pereți groși și puternici oferă rezistență mecanică la fluxul sanguin. Mușchii netezi dezvoltați ai vaselor rezistive asigură reglarea vitezei volumetrice a sângelui, controlează alimentarea cu sânge a organelor și sistemelor datorită debitului cardiac.

Vasele sfincterului

Sfincterele sunt situate în secțiunile de capăt ale precapilarelor; atunci când se îngustează sau se extind, se modifică numărul de capilare de lucru, care asigură trofismul tisular. Odată cu extinderea sfincterului, capilarul trece într-o stare de funcționare; în capilarele care nu funcționează, sfincterele sunt îngustate.

Schimb nave

Capilarele sunt vase care îndeplinesc o funcție de schimb, difuzie, filtrare și trofizare a țesuturilor. Capilarele nu își pot regla în mod independent diametrul; modificările lumenului vaselor de sânge apar ca răspuns la modificările sfincterelor precapilare. Procesele de difuzie și filtrare au loc nu numai în capilare, ci și în venule, astfel încât acest grup de vase aparține și vaselor de schimb.

Vase capacitive

Vase care acționează ca rezervoare pentru volume mari de sânge. Cel mai adesea, vasele capacitive includ vene - caracteristicile lor structurale le permit să rețină mai mult de 1000 ml de sânge și să-l arunce după cum este necesar, asigurând stabilitatea circulației sângelui, fluxul sanguin uniform și alimentarea completă cu sânge a organelor și țesuturilor.

La om, spre deosebire de majoritatea animalelor cu sânge cald, nu există rezervoare speciale pentru depunerea sângelui, din care să poată fi aruncat după cum este necesar (la câini, de exemplu, această funcție este îndeplinită de splina). Venele pot acumula sânge pentru a regla redistribuirea volumelor sale în întregul corp, ceea ce este facilitat de forma lor. Venele aplatizate găzduiesc volume mari de sânge, fără a se întinde, ci dobândind o formă ovală a lumenului.

Vasele capacitive includ vene mari din uter, vene din plexul papilar al pielii și vene hepatice. Funcția de depunere a unor volume mari de sânge poate fi îndeplinită și de venele pulmonare.

Nave de șunt

Nave de șunt reprezinta o anastomoza a arterelor si venelor, cand acestea sunt deschise, circulatia sangelui in capilare este redusa semnificativ. Navele de manevră sunt împărțite în mai multe grupuri în funcție de funcția și caracteristicile lor structurale:

Vasele pericardice - acestea includ arterele de tip elastic, venele goale, trunchiul arterial pulmonar și vena pulmonară. Ele încep și se termină cu un cerc mare și mic de circulație a sângelui.

Vase trunchi- vase mari si medii, vene si artere de tip muscular, situate in afara organelor. Cu ajutorul lor, sângele este distribuit în toate părțile corpului.

Vasele de organ - artere intraorganice, vene, capilare, care asigură trofismul țesuturilor organelor interne.

Cele mai periculoase boli vasculare care reprezintă o amenințare pentru viață: anevrism al aortei abdominale și toracice, hipertensiune arterială, boală ischemică, accident vascular cerebral, boală vasculară renală, ateroscleroza arterelor carotide.

Boli vasculare ale picioarelor- un grup de boli care duc la afectarea circulației sângelui prin vase, patologii ale valvelor venelor, tulburări de coagulare a sângelui.

Ateroscleroza membrelor inferioare- procesul patologic afecteaza vasele mari si medii (aorta, arterele iliace, poplitee, femurale), determinand ingustarea acestora. Ca urmare, alimentarea cu sânge a extremităților este întreruptă, apare durere severă, iar performanța pacientului este perturbată.

Ce medic ar trebui să iau legătura cu vasele de sânge?

Bolile vasculare, tratamentul și prevenirea lor conservatoare și chirurgicale sunt tratate de flebologi și angiochirurgi. După toate procedurile de diagnosticare necesare, medicul elaborează un curs de tratament, care combină metode conservatoare și intervenții chirurgicale. Terapia medicamentosă a bolilor vasculare are ca scop îmbunătățirea reologiei sângelui, a metabolismului lipidic pentru a preveni ateroscleroza și alte boli vasculare cauzate de nivelurile ridicate ale colesterolului din sânge. (Citește și:) Medicul poate prescrie vasodilatatoare, medicamente pentru combaterea bolilor concomitente, precum hipertensiunea arterială. În plus, pacientului i se prescriu complexe de vitamine și minerale, antioxidanți.

Cursul de tratament poate include proceduri de fizioterapie - baroterapie a extremităților inferioare, terapie magnetică și ozonoterapia.

Educaţie: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003 a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Departamentului Administrativ al Președintelui Federației Ruse.

Sistemul venos uman este o colecție de diverse vene care asigură circulația completă a sângelui în organism. Datorită acestui sistem, toate organele și țesuturile sunt hrănite, precum și reglarea echilibrului de apă în celule și eliminarea substanțelor toxice din organism. În ceea ce privește structura sa anatomică, este similar cu sistemul arterial, cu toate acestea, există unele diferențe care sunt responsabile pentru anumite funcții. Care este scopul funcțional al venelor și ce boli pot apărea atunci când permeabilitatea vaselor de sânge este afectată?

caracteristici generale

Venele sunt vasele sistemului circulator care transportă sângele la inimă. Sunt formate din venule ramificate de diametru mic, care se formează din rețeaua capilară. Setul de venule se transformă în vase mai mari, din care se formează venele principale. Pereții lor sunt oarecum mai subțiri și mai puțin elastici decât cei ai arterelor, deoarece sunt supuși mai puțin stresului și presiunii.

Fluxul de sânge prin vase este asigurat de munca inimii și a toracelui, când diafragma se contractă în timpul inhalării, formând presiune negativă. Există valve în pereții vasculari care împiedică curgerea sângelui înapoi. Factorul care contribuie la funcționarea sistemului venos este contracția ritmică a fibrelor musculare ale vasului, care împinge sângele în sus, creând astfel pulsația venoasă.

Vasele de sânge care drenează sângele din țesuturile gâtului și capului conțin mai puține valve, deoarece gravitația facilitează curgerea sângelui deasupra inimii.

Cum se realizează circulația sângelui?

Sistemul venos uman este împărțit în mod convențional într-un cerc mic și unul mare de circulație a sângelui. Cercul mic este destinat termoreglării și schimbului de gaze în sistemul pulmonar. Are originea din cavitatea ventriculului drept, apoi sângele curge către trunchiul pulmonar, care este format din vase mici și se termină în alveole. Sângele oxigenat din alveole formează sistemul venos, care se varsă în atriul stâng, completând astfel circulația pulmonară. Circulația completă a sângelui este mai mică de cinci secunde.

Sarcina circulației sistemice este de a furniza tuturor țesuturilor corpului sânge îmbogățit cu oxigen. Cercul își are originea în cavitatea ventriculului stâng, unde are loc o saturație mare de oxigen, după care sângele intră în aortă. Lichidul biologic saturează țesuturile periferice cu oxigen, apoi revine la inimă prin sistemul vascular. Din majoritatea organelor din tractul digestiv, sângele este inițial filtrat în ficat, mai degrabă decât să ajungă direct la inimă.

Scop functional

Buna funcționare a circulației sângelui depinde de mulți factori, cum ar fi:

• caracteristicile individuale ale structurii și locației venelor;
• podea;
• categorie de vârstă;
• stil de viata;
• predispoziție genetică la boli cronice;
• prezența proceselor inflamatorii în organism;
• tulburări metabolice;
• acțiunile agenților infecțioși.

Dacă o persoană are factori de risc care afectează funcționarea sistemului, ar trebui să urmeze măsuri preventive, deoarece odată cu vârsta există riscul de a dezvolta patologii venoase.

Vasele contribuie la saturarea țesuturilor cu dioxid de carbon

Principalele funcții ale vaselor venoase:

• Circulatia sangelui. Mișcarea continuă a sângelui de la inimă la organe și țesuturi.
• Transportul nutrienților. Asigură transferul de nutrienți din tractul digestiv în fluxul sanguin.
• Distribuția hormonilor. Reglarea substanțelor active care efectuează reglarea umorală a organismului.
• Excreția de toxine. Îndepărtarea substanțelor nocive și a produselor finale ale metabolismului din toate țesuturile către organele sistemului excretor.
• De protecţie. Sângele conține imunoglobuline, anticorpi, leucocite și trombocite, care asigură apărarea organismului împotriva factorilor patogeni.

Venele efectuează reglarea generală și locală a circulației sanguine

Sistemul venos participă activ la răspândirea procesului patologic, deoarece servește ca principală cale pentru răspândirea fenomenelor purulente și inflamatorii, a celulelor tumorale, a emboliei grase și a aerului.

Caracteristici structurale

Caracteristicile anatomice ale sistemului vascular constă în semnificația sa funcțională importantă în organism și în condițiile circulației sanguine. Sistemul arterial, spre deosebire de sistemul venos, funcționează sub influența activității contractile a miocardului și nu depinde de influența factorilor externi.

Anatomia sistemului venos presupune prezența venelor superficiale și profunde. Venele superficiale sunt situate sub piele, ele încep de la plexurile vasculare superficiale sau arcul venos al capului, trunchiului, extremităților inferioare și superioare. Venele localizate adânc, de regulă, sunt pereche, își au originea în părți separate ale corpului, însoțind arterele în paralel, din care sunt numite „sateliți”.

Structura rețelei venoase constă în prezența unui număr mare de plexuri și mesaje coroidiene, care asigură circulația sângelui de la un sistem la altul. Venele de calibru mic și mediu, precum și unele vase mari de pe membrana interioară conțin valve. Vasele de sânge ale extremităților inferioare au un număr mic de valve, prin urmare, atunci când se slăbesc, încep să se formeze procese patologice. Venele coloanei cervicale, ale capului și ale venei cave nu conțin valve.

Peretele venos este format din mai multe straturi:

• Colagen (rezistă mișcării interne a sângelui).
• Mușchiul neted (contracția și întinderea pereților venoși facilitează circulația sângelui).
• Țesut conjunctiv (oferă elasticitate în timpul mișcării corpului).

Pereții venoși au elasticitate insuficientă, deoarece presiunea în vase este scăzută, iar debitul sanguin este nesemnificativ. Întinderea venei îngreunează scurgerea, dar contracțiile musculare ajută fluidul să se miște. O creștere a vitezei fluxului sanguin are loc atunci când este expus la temperaturi suplimentare.

Factori de risc în dezvoltarea patologiilor vasculare

Sistemul vascular al extremităților inferioare este supus unui stres ridicat în timpul mersului, alergării și poziției lungi în picioare. Există multe motive care provoacă dezvoltarea patologiilor venoase. Deci, nerespectarea principiilor nutriției raționale, atunci când alimentele prăjite, sărate și dulci predomină în dieta pacientului, duce la formarea de cheaguri de sânge.

Formarea trombilor se observă în primul rând în venele cu diametru mic, totuși, atunci când cheagul crește, părțile sale cad în vasele mari care sunt direcționate către inimă. În patologia severă, cheaguri de sânge în inimă duc la stop cardiac.

Inactivitatea fizică contribuie la stagnarea proceselor din vase

Cauzele tulburărilor venoase:

• Predispoziție ereditară (moștenirea unei gene mutante responsabilă de structura vaselor de sânge).
• Modificări ale nivelului hormonal (în timpul sarcinii și menopauzei, apare un dezechilibru al hormonilor, care afectează starea venelor).
• Diabet zaharat (niveluri crescute constant de glucoză în sânge duce la deteriorarea pereților venoși).
• Abuzul de alcool (alcoolul deshidratează organismul, rezultând o îngroșare a fluxului sanguin cu coagulare suplimentară).
• Constipație cronică (creșterea presiunii intra-abdominale, ceea ce face dificilă scurgerea lichidului din picioare).

Venele varicoase ale extremităților inferioare sunt o patologie destul de comună în rândul populației feminine. Această boală se dezvoltă din cauza scăderii elasticității peretelui vascular, atunci când organismul este expus la stres intens. Un factor provocator suplimentar este excesul de greutate, ceea ce duce la întinderea rețelei venoase. O creștere a volumului fluidului circulant contribuie la o încărcare suplimentară a inimii, deoarece parametrii acesteia rămân neschimbați.

Patologia vasculară

Încălcarea funcționării sistemului veno-vascular duce la tromboză și vene varicoase. Următoarele boli sunt cel mai adesea observate la oameni:

• Varice. Se manifestă printr-o creștere a diametrului lumenului vascular, dar grosimea acestuia scade, formând noduri. În cele mai multe cazuri, procesul patologic este localizat pe extremitățile inferioare, dar sunt posibile cazuri de afectare a venelor esofagului.
• Ateroscleroza. Tulburarea metabolismului grăsimilor se caracterizează prin depunerea de formațiuni de colesterol în lumenul vascular. Există un risc mare de complicații, cu afectarea vaselor coronare, apare infarct miocardic și deteriorarea sinusurilor creierului duce la dezvoltarea unui accident vascular cerebral.
• Tromboflebita. Leziune inflamatorie a vaselor de sânge, în urma căreia are loc o blocare completă a lumenului său cu un tromb. Cel mai mare pericol constă în migrarea unui cheag de sânge prin organism, deoarece poate provoca complicații severe în orice organ.

Dilatarea patologică a venelor cu diametru mic se numește telangiectazie, care se manifestă printr-un proces patologic îndelungat cu formarea de asteriscuri pe piele.

Primele semne de afectare a sistemului venos

Severitatea simptomelor depinde de stadiul procesului patologic. Odată cu progresia leziunilor sistemului venos, severitatea manifestărilor crește, însoțită de apariția defectelor pielii. În cele mai multe cazuri, fluxul venos afectat are loc în extremitățile inferioare, deoarece acestea suportă cea mai mare sarcină.

Semne precoce ale circulației sanguine afectate la nivelul extremităților inferioare:

• model venos crescut;
• oboseală crescută la mers;
• senzații dureroase însoțite de o senzație de strângere;
• umflare severă;
• inflamație a pielii;
• deformarea vaselor de sânge;
• dureri convulsive.

În etapele ulterioare, există o uscăciune și paloare crescută a pielii, care în viitor se pot complica de apariția ulcerelor trofice.

Cum se diagnostichează patologia?

Diagnosticul bolilor asociate cu tulburări ale circulației venoase constă în efectuarea următoarelor studii:

• Teste funcționale (permit aprecierea gradului de permeabilitate vasculară și a stării valvelor acestora).
• Angioscanare duplex (evaluarea fluxului sanguin în timp real).
• Ultrasonografia Doppler (determinarea locală a fluxului sanguin).
• Flebografie (realizată prin injectarea unui agent de contrast).
• Fleboscintiografia (introducerea unei substanțe radionuclide speciale vă permite să identificați toate anomaliile vasculare posibile).

Tehnica scanării duplex a circulației venoase la nivelul extremităților inferioare

Studiile stării venelor superficiale sunt efectuate prin examinare vizuală și palpare, precum și prin primele trei metode din listă. Ultimele două metode sunt folosite pentru a diagnostica vasele profunde.

Sistemul venos are o rezistență și o elasticitate destul de ridicate, dar impactul factorilor negativi duce la întreruperea activității sale și la dezvoltarea bolilor. Pentru a reduce riscul de patologii, o persoană trebuie să urmeze recomandările pentru un stil de viață sănătos, să normalizeze sarcina și să fie supusă unei examinări în timp util de către un specialist.

Cea mai importantă sarcină a sistemului cardiovascular este asigurarea țesuturilor și organelor cu nutrienți și oxigen, precum și eliminarea produșilor metabolici ai celulelor (dioxid de carbon, uree, creatinină, bilirubină, acid uric, amoniac etc.). Îmbogățirea cu oxigen și îndepărtarea dioxidului de carbon are loc în capilarele circulației pulmonare și saturația cu nutrienți în vasele cercului mare atunci când sângele trece prin capilarele intestinelor, ficatului, țesutului adipos și mușchilor scheletici.

o scurtă descriere a

Sistemul circulator uman este format din inimă și vase de sânge. Funcția lor principală este de a asigura mișcarea sângelui, realizată datorită lucrului pe principiul unei pompe. Odată cu contracția ventriculilor inimii (în timpul sistolei lor), sângele este expulzat din ventriculul stâng în aortă și din dreapta în trunchiul pulmonar, din care, respectiv, cercurile mari și mici ale circulației sanguine (CCB). și ICC) începe. Cercul cel mare se termină cu vena cavă inferioară și superioară, prin care sângele venos revine în atriul drept. Iar cercul mic este format din patru vene pulmonare, prin care sângele arterial, îmbogățit cu oxigen, curge în atriul stâng.

Pe baza descrierii, sângele arterial curge prin venele pulmonare, ceea ce nu corespunde ideilor de zi cu zi despre sistemul circulator uman (se crede că sângele venos curge prin vene și sângele arterial prin artere).

După ce a trecut prin cavitatea atriului și ventriculului stâng, sângele cu nutrienți și oxigen prin artere intră în capilarele CCB, unde există un schimb de oxigen și dioxid de carbon între acesta și celule, livrarea de nutrienți și eliminarea produselor metabolice. Acestea din urmă, odată cu fluxul sanguin, ajung în organele excretoare (rinichi, plămâni, glande gastro-intestinale, piele) și sunt excretate din organism.

BPC și IWC sunt în mod constant legate. Mișcarea sângelui în ele poate fi demonstrată folosind următoarea schemă: ventricul drept → trunchiul pulmonar → vase pulmonare → venele pulmonare → atriul stâng → ventriculul stâng → aorta → vasele cercului mare → vena cavă inferioară și superioară → atriul drept → ventriculul drept.

Clasificarea funcțională a vaselor

În funcție de funcția îndeplinită și de caracteristicile structurale ale peretelui vascular, vasele sunt împărțite în următoarele:

1. 1. Amortizoare (vase din camera de compresie) - aorta, trunchiul pulmonar si artere mari de tip elastic. Ele netezesc undele sistolice periodice ale fluxului sanguin: atenuează șocul hidrodinamic al sângelui ejectat de inimă în timpul sistolei și asigură mișcarea sângelui către periferie în timpul diastolei ventriculilor inimii.
2. 2. Rezistive (vase de rezistență) - artere mici, arteriole, metarteriole. Pereții lor conțin un număr mare de celule musculare netede, datorită contracției și relaxării cărora își pot schimba rapid dimensiunea lumenului. Oferind rezistență variabilă la fluxul sanguin, vasele rezistive mențin tensiunea arterială (TA), reglează mărimea fluxului sanguin al organelor și presiunea hidrostatică în vasele microvasculare (MCR).
3. 3. Schimb - nave MCR. Prin peretele acestor vase are loc un schimb de substanțe organice și anorganice, apă, gaze între sânge și țesuturi. Fluxul sanguin în vasele MCB este reglat de arteriole, venule și pericite - celule musculare netede situate în afara precapilarelor.
4. 4. Capacitive - vene. Aceste vase sunt foarte extensibile, datorită cărora pot depune până la 60–75% din volumul sanguin circulant (BCC), reglând întoarcerea sângelui venos către inimă. Venele ficatului, pielii, plămânilor și splinei au cele mai mari proprietăți de depunere.
5. 5. Bypass – anastomoze arteriovenoase. Când sunt deschise, sângele arterial este descărcat de-a lungul gradientului de presiune în vene, ocolind vasele MCB. De exemplu, acest lucru se întâmplă atunci când pielea este răcită, când fluxul de sânge este direcționat prin anastomoze arteriovenoase pentru a reduce pierderile de căldură, ocolind capilarele pielii. În același timp, pielea devine palidă.

Cercul pulmonar (mic) de circulație a sângelui

MCC servește la oxigenarea sângelui și la eliminarea dioxidului de carbon din plămâni. După ce sângele a intrat în trunchiul pulmonar din ventriculul drept, este direcționat către arterele pulmonare stângi și drepte. Acestea din urmă sunt o continuare a trunchiului pulmonar. Fiecare arteră pulmonară, trecând prin poarta plămânului, se ramifică în artere mai mici. Acestea din urmă, la rândul lor, trec în MCR (arteriole, precapilare și capilare). În MCB, sângele venos este transformat în sânge arterial. Acesta din urmă provine din capilare în venule și vene, care, contopindu-se în 4 vene pulmonare (2 din fiecare plămân), curg în atriul stâng.

Cercul corporal (mare) al circulației sanguine

BPC servește pentru a furniza nutrienți și oxigen la toate organele și țesuturile și pentru a elimina dioxidul de carbon și produsele metabolice. După ce sângele a intrat în aortă din ventriculul stâng, este direcționat în arcul aortic. Din acesta din urmă se extind trei ramuri (trunchiul brahiocefalic, arterele carotide comune și subclavia stângă), care furnizează sânge la membrele superioare, cap și gât.

După aceasta, arcul aortic trece în aorta descendentă (toracică și abdominală). Acesta din urmă, la nivelul celei de-a patra vertebre lombare, este împărțit în arterele iliace comune, care furnizează sânge la membrele inferioare și organele pelvine. Aceste vase sunt împărțite în artere iliace externe și interne. Artera iliacă externă trece în artera femurală, furnizând sânge arterial la extremitățile inferioare de sub ligamentul inghinal.

Toate arterele, care se îndreaptă către țesuturi și organe, în grosimea lor trec în arteriole și apoi în capilare. În MCR, sângele arterial este transformat în sânge venos. Capilarele trec în venule și apoi în vene. Toate venele însoțesc arterele și sunt denumite în mod similar arterelor, dar există excepții (vena portală și venele jugulare). Apropiindu-se de inimă, venele se contopesc în două vase - vena cavă inferioară și superioară, care se varsă în atriul drept.

O condiție indispensabilă pentru existența unui organism este circulația fluidelor prin vasele de sânge care transportă sângele și vasele limfatice prin care se mișcă limfa.

Efectuează transportul lichidelor și substanțelor dizolvate în acestea (nutrienți, deșeuri ale celulelor, hormoni, oxigen etc.), sistemul cardiovascular - cel mai important sistem integrator al organismului. Inima în acest sistem joacă rolul unei pompe, iar vasele servesc ca un fel de conductă prin care tot ceea ce este necesar este livrat fiecărei celule a corpului.

Vase de sânge

Printre vasele de sânge se disting cele mai mari - arterelorși cele mai mici - arteriolele prin care sângele curge de la inimă la organe, venuleși venelor prin care sângele se întoarce la inimă și capilare, prin care sângele trece de la vasele arteriale la vasele venoase (Fig. 1). Cele mai importante procese metabolice dintre sânge și organe au loc în capilare, unde sângele dă oxigenul și substanțele nutritive conținute în el țesuturilor din jur și preia produse metabolice din acestea. Datorită circulației sanguine constante, se menține concentrația optimă de substanțe în țesuturi, ceea ce este necesar pentru funcționarea normală a organismului.

Vasele de sânge formează cercurile mari și mici ale circulației sanguine care încep și se termină în inimă. Volumul de sânge la o persoană care cântărește 70 kg este de 5-5,5 litri (aproximativ 7% din greutatea corporală). Sângele este format dintr-o parte lichidă - plasmă și celule - eritrocite, leucocite și trombocite. Datorită vitezei mari de circulație, 8000-9000 de litri de sânge curg zilnic prin vasele de sânge.

În diferite vase, sângele se mișcă cu viteze diferite. În aorta care părăsește ventriculul stâng al inimii, viteza sângelui este cea mai mare - 0,5 m / s, în capilare - cea mai mică - aproximativ 0,5 mm / s, iar în vene - 0,25 m / s. Diferențele în debitul sanguin se datorează lățimii inegale a secțiunii totale a fluxului sanguin în diferite zone. Lumenul total al capilarelor este de 600-800 ori lumenul aortei, iar lățimea lumenului vaselor venoase este de aproximativ 2 ori mai mare decât cea a arterială. Conform legilor fizicii, într-un sistem de vase comunicante, debitul fluidului este mai mare în locurile mai înguste.

Peretele arterelor este mai gros decât cel al venelor și este format din trei teci de straturi (Fig. 2). Învelișul mijlociu este construit din mănunchiuri de țesut muscular neted, între care se află fibre elastice. În învelișul interior, căptușit din lateralul lumenului vasului de endoteliu, iar la granița dintre învelișul mijlociu și exterior, există membrane elastice. Membranele și fibrele elastice formează un fel de cadru de vas, care conferă rezistență și elasticitate pereților săi.

În peretele marilor artere cele mai apropiate de inimă (aorta și ramurile acesteia), există elemente relativ mai elastice. Acest lucru se datorează nevoii de a contracara întinderea masei de sânge care este ejectată din inimă în timpul contracției acesteia. Pe măsură ce vă îndepărtați de inimă, arterele se împart în ramuri și devin mai mici. În arterele medii și mici, în care inerția impulsului cardiac slăbește și este necesară contracția proprie a peretelui vascular pentru mișcarea ulterioară a sângelui, țesutul muscular este bine dezvoltat. Sub influența stimulilor nervoși, astfel de artere își pot schimba lumenul.

Pereții venelor sunt mai subțiri, dar sunt formați din aceleași trei membrane. Deoarece au mult mai puțin țesut elastic și muscular, pereții venelor se pot prăbuși. O caracteristică a venelor este prezența valvelor în multe dintre ele care împiedică fluxul invers al sângelui. Valvele venelor sunt excrescente ca buzunar ale căptușelii interioare.

Vase limfatice

Au un perete relativ subțire și vase limfatice... De asemenea, au multe valve care permit doar mișcarea limfei într-o singură direcție - spre inimă.

Vasele limfatice și care curg prin ele limfa se referă și la sistemul cardiovascular. Vasele limfatice, împreună cu venele, asigură absorbția apei cu substanțe dizolvate în ea din țesuturi: molecule mari de proteine, picături de grăsime, resturi celulare, bacterii străine și altele. Cele mai mici vase limfatice sunt capilare limfatice- închis la un capăt și situat în organele de lângă capilarele sanguine. Permeabilitatea pereților capilarelor limfatice este mai mare decât cea a capilarelor sanguine, iar diametrul acestora este mai mare, prin urmare, acele substanțe care, datorită dimensiunilor lor mari, nu pot ajunge din țesuturi în capilarele sanguine, pătrund în capilarele limfatice. . Limfa este asemănătoare ca compoziție cu plasma sanguină; dintre celule conține doar leucocite (limfocite).

Limfa formată în țesuturi prin capilarele limfatice și mai departe de-a lungul vaselor limfatice mai mari, curge constant în sistemul circulator, în venele circulației sistemice. 1200-1500 ml de limfă intră în sânge pe zi. Este important ca înainte ca limfa care curge din organe să intre în sistemul circulator și să se amestece cu sângele, aceasta să treacă printr-o cascadă. noduli limfatici, care sunt situate de-a lungul vaselor limfatice. În ganglionii limfatici, substanțele străine organismului și agenții patogeni sunt reținute și neutralizate, iar limfa este îmbogățită cu limfocite.

Aranjarea vaselor

Orez. 3. Sistemul venos
Orez. 3a. Sistemul arterial

Distribuția vaselor de sânge în corpul uman este supusă anumitor modele. Arterele și venele merg de obicei împreună, arterele mici și medii fiind însoțite de două vene. Prin aceste fascicule vasculare trec și vasele limfatice. Cursul vaselor corespunde planului general al structurii corpului uman (Fig. 3 și 3a). Aorta și venele mari merg de-a lungul coloanei vertebrale, ramurile care se ramifică din ele sunt situate în spațiile intercostale. Pe membre, în acele secțiuni în care scheletul este format dintr-un os (umăr, coapsă), există o arteră principală, însoțită de vene. Acolo unde există două oase în schelet (antebraț, picior inferior), există și două artere principale, iar cu structura radială a scheletului (mână, picior), arterele sunt situate corespunzător fiecărei raze a degetului. Vasele sunt direcționate către organele aflate la cea mai scurtă distanță. Fasciculele vasculare trec în locuri adăpostite, în canalele formate din oase și mușchi, și numai pe suprafețele flexoare ale corpului.

În unele locuri, arterele sunt superficiale, iar pulsația lor se simte (Fig. 4). Astfel, pulsul poate fi examinat pe artera radială din partea inferioară a antebrațului sau pe artera carotidă din regiunea laterală a gâtului. În plus, arterele superficiale pot fi apăsate pe osul adiacent pentru a opri sângerarea.

Atât ramificarea arterelor, cât și afluenții venelor sunt larg interconectate, formând așa-numitele anastomoze. În caz de încălcări ale fluxului sanguin sau scurgerea prin vasele principale, anastomozele promovează mișcarea sângelui în diferite direcții și mișcarea acestuia dintr-o zonă în alta, ceea ce duce la restabilirea alimentării cu sânge. Acest lucru este deosebit de important în cazul unei încălcări ascuțite a permeabilității vasului principal cu ateroscleroză, traumatisme, leziuni.

Cele mai numeroase și mai subțiri vase sunt capilarele sanguine. Diametrul lor este de 7-8 microni, iar grosimea peretelui format dintr-un strat de celule endoteliale situate pe membrana bazală este de aproximativ 1 micron. Schimbul de substante intre sange si tesuturi are loc prin peretele capilarelor. Capilarele sanguine se găsesc în aproape toate organele și țesuturile (sunt absente doar în stratul exterior al pielii - epiderma, corneea și cristalinul ochiului, în păr, unghii, smalțul dinților). Lungimea tuturor capilarelor din corpul uman este de aproximativ 100.000 km. Dacă sunt întinse într-o singură linie, atunci puteți încinge pământul la ecuator de 2,5 ori. În interiorul organului, capilarele sanguine sunt interconectate pentru a forma rețele capilare. Sângele intră în rețelele capilare ale organelor prin arteriole și curge prin venule.

Microcirculația

Mișcarea sângelui prin capilare, arteriole și venule și a limfei prin capilarele limfatice se numește microcirculațiași cele mai mici vase în sine (diametrul lor, de regulă, nu depășește 100 de microni) - microvasculară... Structura ultimului canal are propriile sale caracteristici în diferite organe, iar mecanismele fine de microcirculație fac posibilă reglarea activității organului și adaptarea acesteia la condițiile specifice de funcționare a organismului. În fiecare moment funcționează, adică este deschis și permite trecerea sângelui, doar o parte din capilare, în timp ce altele rămân în rezervă (închise). Deci, în repaus, mai mult de 75% din capilarele mușchilor scheletici pot fi închise. Cu efort fizic, majoritatea se deschid, deoarece un mușchi care lucrează necesită un aflux intens de nutrienți și oxigen.

Funcția de distribuție a sângelui în microvasculară este îndeplinită de arteriole, care au o membrană musculară bine dezvoltată. Acest lucru le permite să se îngusteze sau să se extindă, modificând cantitatea de sânge care intră în rețelele capilare. Această caracteristică a arteriolelor i-a permis fiziologului rus I.M. Sechenov le numește „robinete ale sistemului circulator”.

Studiul microvasculaturii este posibil doar cu un microscop. De aceea, un studiu activ al microcirculației și dependența intensității acesteia de starea și nevoile țesuturilor din jur a devenit posibil abia în secolul al XX-lea. Cercetătorul capilar August Krogh a fost distins cu Premiul Nobel în 1920. În Rusia, școlile științifice ale academicienilor V.V. Kupriyanov și A.M. Cernukha. În prezent, datorită progreselor tehnice moderne, metodele de studiere a microcirculației (inclusiv utilizarea tehnologiilor computerizate și laser) sunt utilizate pe scară largă în practica clinică și munca experimentală.

Presiunea arterială

O caracteristică importantă a activității sistemului cardiovascular este valoarea tensiunii arteriale (TA). Datorită muncii ritmice a inimii, aceasta fluctuează, crescând în timpul sistolei (contracției) ventriculilor inimii și scăzând în timpul diastolei (relaxare). Cea mai mare tensiune arterială observată în timpul sistolei se numește maximă sau sistolice. Cea mai scăzută tensiune arterială se numește minimă sau diastolică. TA este de obicei măsurată în artera brahială. La adulții sănătoși, tensiunea arterială maximă este în mod normal de 110-120 mm Hg, iar cea minimă este de 70-80 mm Hg. La copii, datorită elasticității ridicate a peretelui arterial, tensiunea arterială este mai mică decât la adulți. Odată cu vârsta, când elasticitatea pereților vasculari scade din cauza modificărilor sclerotice, nivelul tensiunii arteriale crește. În timpul lucrului muscular, tensiunea arterială sistolică crește, în timp ce tensiunea arterială diastolică nu se modifică sau scade. Acesta din urmă se datorează vasodilatației mușchilor care lucrează. Reducerea tensiunii arteriale maxime sub 100 mm Hg. numită hipotensiune arterială și o creștere peste 130 mm Hg. - hipertensiune.

Tensiunea arterială este menținută printr-un mecanism complex care implică sistemul nervos și diverse substanțe transportate de sânge însuși. Deci, există nervi vasoconstrictori și vasodilatatori, ai căror centri sunt localizați în medula oblongata și măduva spinării. Există un număr semnificativ de substanțe chimice, sub influența cărora lumenul vaselor se modifică. Unele dintre aceste substanțe se formează chiar în organism (hormoni, mediatori, dioxid de carbon), altele provin din mediul extern (substanțe medicinale și alimentare). În timpul stresului emoțional (furie, frică, durere, bucurie), hormonul adrenalină intră în fluxul sanguin din glandele suprarenale. Îmbunătățește activitatea inimii și îngustează vasele de sânge, în timp ce tensiunea arterială crește. Acționează și hormonul tiroidian tiroxina.

Fiecare persoană ar trebui să știe că corpul său are mecanisme puternice de autoreglare, cu ajutorul cărora se menține starea normală a vaselor de sânge și nivelul tensiunii arteriale. Acest lucru asigură aprovizionarea cu sânge necesară tuturor țesuturilor și organelor. Cu toate acestea, este necesar să se acorde atenție eșecurilor în activitatea acestor mecanisme și, cu ajutorul specialiștilor, să se identifice și să se elimine cauza acestora.

Materialul a folosit fotografii deținute de shutterstock.com

În corpul uman, există vase (artere, vene, capilare) care furnizează sânge către organe și țesuturi. Aceste vase formează un cerc mare și mic de circulație a sângelui.

Vasele mari (aorta, artera pulmonară, venele goale și pulmonare) servesc în principal ca căi pentru mișcarea sângelui. Toate celelalte artere și vene pot, în plus, să regleze fluxul de sânge către organe și scurgerea acestuia, modificându-le lumenul. Capilarele sunt singura parte a sistemului circulator unde are loc schimbul dintre sânge și alte țesuturi. În consecință, predominanța unei anumite funcții în pereții vaselor de calibru diferit nu este aceeași structură.

Structura pereților vaselor de sânge

Peretele arterei este format din trei teci. Învelișul extern (adventiția) este format din țesut conjunctiv lax și conține vasele care alimentează peretele arterelor, vasele vaselor (vasa vasorum). Membrana medie (media) este formată în principal din celule musculare netede cu direcție circulară (spirală), precum și din fibre elastice și de colagen. Este separat de învelișul exterior printr-o membrană elastică exterioară. Membrana interioară (intima) este formată din endoteliu, membrana bazală și stratul subendotelial. Este separat de coaja mijlocie printr-o membrană elastică interioară.

În arterele mari din învelișul mijlociu, fibrele elastice predomină asupra celulelor musculare, astfel de artere poartă denumirea de artere de tip elastic (aorta, trunchiul pulmonar). Fibrele elastice ale peretelui vasului rezistă întinderii excesive a vasului de către sânge în timpul sistolei (contracția ventriculilor inimii), precum și mișcării sângelui prin vase. În timpul diastolei (rassla

batai ale ventriculilor inimii), dar asigura circulatia sangelui prin vase. În arterele de calibru „mediu” și mic din membrana medie, celulele musculare predomină asupra fibrelor elastice, astfel de artere fiind artere de tip muscular. Arterele mijlocii (musculo-elastice) sunt clasificate ca artere de tip mixt (carotide, subclavie, femurale etc.).

Venele sunt mari, medii și mici. Pereții venelor sunt mai subțiri decât pereții arterelor. Au trei cochilii: exterioară, mijlocie, interioară. În membrana venei medii, există puține celule musculare și fibre elastice, astfel încât pereții venelor sunt flexibili și lumenul venei nu se lasă în tăietură. Venele mici, medii și unele mari au valve venoase - pliuri semilunare pe membrana interioară, care sunt situate în perechi. Valvele permit sângelui să curgă spre inimă și împiedică curgerea lui înapoi. Venele extremităților inferioare au cel mai mare număr de valve. Ambele vene goale, venele capului și gâtului, venele renale, portale, pulmonare nu au valve.

Venele sunt împărțite în superficiale și profunde. Venele superficiale (safene) urmează în mod independent pe cele profunde - în perechi se învecinează arterele cu același nume în extremități, de aceea sunt numite vene însoțitoare. În general, numărul de vene depășește numărul de artere.

Capilare - au un lumen foarte mic. Pereții lor constau dintr-un singur strat de celule endoteliale plate, la care celulele individuale de țesut conjunctiv se învecinează doar pe alocuri. Prin urmare, capilarele sunt permeabile la substanțele dizolvate în sânge și funcționează ca o barieră activă care reglează transferul de nutrienți, apă și oxigen din sânge către țesuturi și întoarcerea produselor metabolice din țesuturi în sânge. Lungimea totală a capilarelor umane din mușchii scheletici, conform unor estimări, este de 100 mii km, suprafața lor ajunge la 6.000 m.

Cercul mic de circulație a sângelui

Cercul mic de circulație a sângelui începe cu trunchiul pulmonar (brycchriholonis) și își are originea în ventriculul drept, la nivelul vertebrei IV toracice formează o bifurcație a trunchiului pulmonar și se împarte în arterele pulmonare drepte și stângi, care se ramifică. în plămâni. În țesutul pulmonar (sub pleura și în zona bronhiolelor respiratorii), ramurile mici ale arterei pulmonare și ramurile bronșice ale aortei toracice formează un sistem de anastomoze inter-arteriale. Sunt singurul loc din sistemul vascular în care este posibil

mișcarea sângelui pe o cale scurtă de la cercul sistemic al circulației sanguine direct la cercul mic. Din capilarele plămânului încep venule, care se contopesc în vene mai mari și, în cele din urmă, în fiecare plămân formează două vene pulmonare. Venele pulmonare superioare și inferioare drepte, venele pulmonare superioare și inferioare stângi, pătrund în pericard și curg în atriul stâng.

Un cerc mare de circulație a sângelui

Circulația sistemică începe din ventriculul stâng al inimii cu aorta. Aorta (aorta) - cel mai mare vas arterial nepereche. În comparație cu alte vase, aorta are cel mai mare diametru și un perete foarte gros, format dintr-un număr mare de fibre elastice, care este elastic și puternic. Este subdivizată în trei secțiuni: aorta ascendentă, arcul aortic și aorta descendentă, care la rândul ei este împărțită în porțiunile toracice și abdominale.

Porțiunea ascendentă a aortei (pars ascendens aortae) părăsește ventriculul stâng și în secțiunea inițială are o prelungire – bulbul aortic. La locația valvelor aortei pe partea sa interioară există trei sinusuri, fiecare dintre ele fiind situat între valva semilunar corespunzătoare și peretele aortei. De la începutul părții ascendente a aortei, arterele coronare drepte și stângi ale inimii pleacă.

Arcul aortic (arcus aortae) este o continuare a porțiunii ascendente a aortei și trece în partea sa descendentă, unde are un istm al aortei, o mică îngustare. Din arcul aortic provin: trunchiul brahiocefalic, artera carotidă comună stângă și artera subclavică stângă. Pe măsură ce aceste ramuri se ramifică, diametrul aortei scade semnificativ. La nivelul IV al vertebrei toracice, arcul aortic trece în partea descendentă a aortei.

Partea descendentă a aortei (pars descendens aortae), la rândul său, este subdivizată în aorta toracică și aorta abdominală.

Aorta toracică (a. Thoracalis) străbate cavitatea toracică în fața coloanei vertebrale. Ramurile sale hrănesc organele interne ale acestei cavități, precum și pereții toracelui și cavitățile abdominale.

Aorta abdominală (a. Abdominalis) se află pe suprafața corpurilor vertebrelor lombare, în spatele peritoneului, în spatele pancreasului, duodenului și rădăcinii mezenterului intestinului subțire. Aorta dă ramuri mari către viscerele abdominale. La nivelul IV al vertebrei lombare se împarte în două artere iliace comune (locul de separare se numește bifurcație aortică). Arterele iliace hrănesc pereții și interiorul pelvisului și ai extremităților inferioare.

Ramuri ale arcului aortic

Trunchiul brahiocefalic (truncus brachiocephalicus) pleacă de la arcada la nivelul II al cartilajului costal drept, are o lungime de aproximativ 2,5 cm, urcă în sus și spre dreapta, iar la nivelul articulației sternoclaviculare drepte este împărțit în dreapta. artera carotidă comună și artera subclaviană dreaptă.

Artera carotidă comună (a. Carotis communis) în dreapta pleacă din trunchiul brahiocefalic, în stânga - din arcul aortic (Fig. 86).

Ieșind din cavitatea toracică, artera carotidă comună se ridică ca parte a fasciculului neurovascular al gâtului, lateral de trahee și esofag; nu dă ramuri; la nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian este împărțit în arterele carotide interne și externe. Nu departe de acest loc, aorta trece prin fața procesului transversal al vertebrei cervicale VI, pe care poate fi presată pentru a opri sângerarea.

Artera carotidă externă (a. Carotis externa), care se ridică de-a lungul gâtului, dă ramuri glandei tiroide, laringelui, limbii, glandelor submandibulare și sublinguale și unei artere maxilare externe mari.

Artera maxilarului extern (a. Mandibularis externa) se îndoaie peste marginea maxilarului inferior în fața mușchiului maseter, unde se ramifică în piele și mușchi. Ramurile acestei artere merg spre buzele superioare și inferioare, anastomozându-se cu ramuri similare din partea opusă și formează un cerc arterial perioral în jurul gurii.

La colțul interior al ochiului, artera facială se anastomozează cu orbitala, una dintre ramurile mari ale arterei carotide interne.

Orez. 86. Arterele capului și gâtului:

1 - artera occipitală; 2 - artera temporală superficială; 3 - artera urechii posterioare; 4 - artera carotidă internă; 5 - artera carotidă externă; 6 - artera cervicală ascendentă; 7 - trunchi scut-gât; 8 - artera carotidă comună; 9 - artera tiroidiană superioară; 10 - artera linguală; 11 - artera facială; 12 - artera alveolară inferioară; 13 - artera maxilară

Medial față de articulația mandibulară, artera carotidă externă este împărțită în două ramuri terminale. Una dintre ele - artera temporală superficială - este situată direct sub pielea tâmplei, în fața deschiderii urechii și hrănește glanda parotidă, mușchiul temporal și scalpul. O altă ramură adâncă - artera maxilarului intern - hrănește fălcile și dinții, mestecând mușchii, pereții

cavitatea nazală și adiacentă

Orez. 87. Arterele creierului:

11 cadavre cu ele; dă mediu

I - artera comunicantă anterioară; 2 - înainte de- „,

artera cerebrală nudă mirositoare a arterei cerebrale; 3 - interior somnoros ar- Ґ Ґ

teria; 4 - artera cerebrală medie; 5 - lobi posteriori, pătrunzând în craniu. artera de legătură; 6 - posterior cerebral ar- Artera SONIA interna; 7 - artera principală; 8 - artera vertebrală (a. Carotis interna) subterium; 9 - artera cerebeloasă posterioară inferioară; luate de pe partea laterală a faringelui

W - artera cerebeloasă anterioară inferioară; până la baza craniului, include

II - artera cerebeloasă superioară

în ea prin canalul omonim al osului temporal și, pătrunzând în dura mater, eliberează o ramură mare - artera orbitală, iar apoi la nivelul chiasmei nervului optic se împarte în ramurile sale terminale: arterele cerebrale anterioare și mijlocii. (Fig. 87).

Artera orbitală (a. Ophthalmica), intră în orbită prin canalul optic și furnizează sânge globului ocular, mușchilor acestuia și glandei lacrimale, ramurile terminale furnizează sânge la nivelul pielii și mușchilor frunții, anastomozându-se cu ramurile terminale ale externe. artera maxilarului.

Artera subclavie (a. Subclavia), începând din dreapta trunchiului brahial, și din stânga arcului aortic, părăsește cavitatea toracică prin deschiderea sa superioară. Pe gât, artera subclavie apare împreună cu plexul brahial și se întinde superficial, aplecându-se peste coasta I și, trecând pe sub claviculă spre exterior, intră în fosa axilară și se numește axilară (Fig. 88). După ce a trecut de fosă, artera sub noul nume - artera brahială - se extinde până la umăr, iar în regiunea articulației cotului se împarte în ramurile sale terminale - arterele ulnare și radiale.

Un număr de ramuri mari pleacă din artera subclavie, hrănind organele gâtului, occiputului, o parte a peretelui toracic, măduvei spinării și creierului. Una dintre ele este artera vertebrală - o baie de aburi, pleacă de la nivelul procesului transversal al vertebrei cervicale VII, se ridică vertical în sus prin deschiderile proceselor transversale ale vertebrelor cervicale VI-I.

iar prin marele occipital

Orez. 88. Arterele regiunii axilare:

gaura intră în craniu

o-7h t-g 1 - artera transversală a gâtului; 2 - acroma pieptului-

(fig. 87). Pe drum, ea dă

K1 "artera j ială; 3 - arteră care înveleşte scapula;

ramuri care pătrund prin 4 - artera subscapulară; 5 - foramenul lateral toracic-intervertebral la artera naya; 6 - artera toracică; 7 - măduva intraspinală și artera sa toracică meningeală; 8 - arte subclavia-

cam. În spatele podului capului riya; 9 - artera carotidă comună; 10 - scut-gât

trompă; 11 - artera vertebrală

a creierului, această arteră se conectează cu una similară și formează artera bazilară, care este nepereche și, la rândul ei, este împărțită în două ramuri terminale - arterele cerebrale posterioare stânga și dreapta. Restul ramurilor arterei subclaviei își hrănesc propriile mușchi ai trunchiului (diafragma, I și II intercostal, dintat superior și inferior posterior, mușchiul rectus abdominis), aproape toți mușchii centurii scapulare, pielea toracelui și a spatelui. , organele gâtului și glandele mamare.

Artera axilară (a.axillaris) este o continuare a arterei subclaviei (de la nivelul coastei I), situată adânc în fosa axilară și înconjurată de trunchiurile plexului brahial. Ea dă ramuri scapulei, pieptului și humerusului.

Artera brahială (a. Brahialis) este o continuare a arterei axilare și este situată pe suprafața anterioară a mușchiului brahial, medial față de bicepsul brahial. În fosa cubitală, la nivelul colului radial, artera brahială se împarte în arterele radială și ulnară. Un număr de ramuri se extind de la artera brahială până la mușchii umărului și articulația cotului (Fig. 89).

Artera radială (a. Radialis) are ramuri arteriale în antebraț, în antebrațul distal, merge spre dosul mâinii, iar apoi spre palmă. Secțiune de capăt a arterei radiale prin anastomoză

Este o ramură palmară a arterei ulnare, formând un arc palmar profund, din care provin arterele metacarpiene palmare, care se varsă în arterele digitale palmare comune și se anastomozează cu arterele metacarpiene dorsale.

Artera ulnară (a.ul-naris) este una dintre ramurile arterei brahiale, situată în antebraț, dă ramuri mușchilor antebrațului și pătrunde în palmă, unde se anastomozează ^ cu ramura palmară superficială a arteră radială,

formând un laringe superficial 89 Arterele antebrațului și mâinii, dreapta:

arc de jos. Pe lângă arce, A este o vedere frontală; B - vedere din spate; 1 - umarul ar-na PERIA formeaza un laser; 2 - artera recurentă radială; 3 - artera carpiană radial-inferioară și dorsală; 4 - față ^ yazhsyutagsh gfteglsch

aproximativ 5 - rețeaua palmară a încheieturii mâinii; 6 - propriile rețele LAN. Din ultimul

arterele digitale inferioare; 7 - palmară comună în arterele inter-digitale interoase; 8 - ki palmar superficial, metacarpul dorsal pleacă; 9 - artera ulnară; 10 - arterele ulnare. Fiecare dintre ele este o arteră portală; 13 - rețeaua dorsală a încheieturii mâinii; împărțit în două subțiri ar-14 - artere metacarpiene dorsale; 15 - spate

arterele digitale

teria degetelor, deci peria

în general, și degetele în special sunt alimentate din abundență cu sânge din multe surse, care se anastomozează bine între ele datorită prezenței arcurilor și plaselor.

Ramuri ale aortei toracice

Ramurile părții toracice a aortei sunt împărțite în ramuri parietale și viscerale (Fig. 90). Ramuri parietale:

1. Artera frenică superioară (a. Phrenica superior) - baie de aburi, furnizează sânge diafragmei și pleurei care o acoperă.

2. Arterele intercostale posterioare (a. A. Intercostales posteriores) - pereche, furnizează sânge la mușchii intercostali, coaste, pielea toracelui.

Ramuri viscerale:

1. Ramurile bronșice (r. R. Bronchiales) furnizează sânge pe pereții bronhiilor și țesutului pulmonar.

2. Ramurile esofagiene (r.r. oesophageales) furnizează sânge esofagului.

3. Ramurile pericardice (r.r. pericardiaci) merg spre pericard

4. Ramurile mediastinale (r.r. mediastinales) furnizează sânge către țesutul conjunctiv al mediastinului și ganglionilor limfatici.

Ramuri ale aortei abdominale

Ramuri parietale:

1. Arterele frenice inferioare (a.a. phenicae inferiores) - pereche, furnizând sânge la diafragmă (Fig. 91).

2. Arterele lombare (a.a. lombales) (4 perechi) - furnizează sânge mușchilor din regiunea lombară și măduvei spinării.

Orez. 90. Aorta:

1 - arcul aortic; 2 - partea ascendentă a aortei; 3 - ramuri bronșice și esofagiene; 4 - partea descendentă a aortei; 5 - arterele intercostale posterioare; 6 - trunchi celiac; 7 - partea abdominală a aortei; 8 - artera mezenterică inferioară; 9 - arterele lombare; 10 - artera renală; 11 - artera mezenterica superioara; 12 - partea toracică a aortei

Orez. 91. Partea abdominală a aortei:

1 - arterele frenice inferioare; 2 - trunchi celiac; 3 - artera mezenterica superioara; 4 - artera renală; 5 - artera mezenterică inferioară; 6 - arterele lombare; 7 - artera sacră mediană; 8 - artera iliacă comună; 9 - artera testiculară (ovariană); 10 - artera supra-chehnică inferioară; 11 - artera suprarenală medie; 12 - artera suprarenală superioară

Ramuri viscerale (nepereche):

1. Trunchiul celiac (truncus coeliacus) are ramuri: artera ventriculară stângă, artera hepatică comună, artera splenică - alimentarea cu sânge a organelor corespunzătoare.

2. Arterele mezenterice superioare și mezenterice inferioare (a. Mes-enterica superior et a. Mesenterica inferior) - furnizează sânge la intestinul subțire și gros.

Ramuri viscerale (pereche):

1. Arterele suprarenale medii, renale, testiculare - alimentează cu sânge organele corespunzătoare.

2. La nivelul vertebrei IV lombare, partea abdominală a aortei este împărțită în două artere iliace comune, formând bifurcația aortei și ea însăși continuă în artera sacră mediană.

Artera iliacă comună (a. Iliaca communis) urmează în direcția pelvisului mic și se împarte în arterele iliace interne și externe.

Artera iliacă internă (a. Iliaca interna).

Are ramuri - arterele sacrale laterale sub-ilio-lombare, fesierul superior, fesierul inferior, artera ombilicală, artera urticulară inferioară, artera rectală medie uterină, artera internă.

artere genitale si obturatoare - Fig - 92 Artere pelvine:

ria - alimentarea cu sânge a pereților; 1 - partea abdominală a aortei; 2 - pod-ki general și organele pelvine (Fig. 92). artera iliacă; 3 - gtodyudosh exterior-

TT - - artera naya; 4 - iliacă internă

iliacă externă.

artera; 5 - artera sacră mediană;

artrita ((1. iliaca eXtema). 6 - ramura posterioara a iliacei interne

Servește ca o continuare a arterei; 7 - artera sacră laterală

artera iliacă posterioară; 8 - ramura anterioară a sub-ului intern

în zona coapsei trece în artera iliacă săracă; 9 - rectal mijlociu

arteră renală. Artera externă; 10 - rectal inferior

artera; 11 - artera genitală internă;

12 - artera dorsală a penisului;

13 - artera urinară inferioară; 14 - artera urinară superioară; 15 - jos

artera iliacă are ramuri - artera epigastrică inferioară și ar-

teria, îndoirea în jurul arterei iliaco-epigastrice; 16 - artera profundă;

ny bone (Fig. 93). 140

plicul iliac

Arterele membrelor inferioare

Artera femurală (a. Femoralis) este o continuare a arterei iliace externe, are ramuri: artera epigastrică superficială, artera superficială, osul iliac circumflex, artera genitală externă, artera profundă a coapsei, artera descendentă - mușchii alimentatori de sânge. ale abdomenului și coapsei. Artera femurală trece în artera patelară, care la rândul ei se împarte în arterele tibiale anterioare și posterioare.

Artera tibială anterioară (a.tibialis anterior) este o continuare a arterei poplitee, trece de-a lungul suprafeței anterioare a piciorului inferior și trece în spatele piciorului, are ramuri: artere recurente tibiale anterioare și posterioare,

solduri; 4 - artera laterală; învelișul femurului; 5 - artera medială, învelișul femurului; 6 - artere perforante; 7 - descendent

Orez. 93. Artera coapsei, dreapta: A - vedere frontală; B - vedere din spate; 1 - artera iliacă a lobului lateral și medial; 2 - artere neductile, artera ardenică dorsală; 3 - artera profundă

teria piciorului, furnizând sânge articulației genunchiului și grupului muscular anterior al piciorului inferior.

Artera genunchiului arcuit tibial posterior; 8 - lagoteria superioară (a. Tibialis posterior) - o arteră înfloritoare; 9 - fructe de padure grozave

pozitia arterei poplitee. artera; 10 - artera poplitea Merge de-a lungul suprafetei mediale a gambei si trece la talpa, are ramuri: muschi; ramura care învăluie fibula; arterele plantare mediale și laterale peroneale care hrănesc mușchii grupului lateral al piciorului inferior.

Venele circulației sistemice

Venele circulației sistemice sunt combinate în trei sisteme: sistemul venei cave superioare, sistemul venei cave inferioare și sistemul venelor cardiace. Vena portă cu afluenții săi este izolată ca sistem de venă portă. Fiecare sistem are un trunchi principal, în care intră venele care transportă sânge dintr-un anumit grup de organe. Aceste trunchiuri se varsă în atriul drept (Fig. 94).

Sistemul venei cave superioare

Vena cavă superioară (v. Cava superioară) elimină sângele din jumătatea superioară a corpului - cap, gât, extremități superioare și peretele toracic. Se formează din fuziunea a două vene brahiocefalice (în spatele joncțiunii primei coaste cu sternul și se află în partea superioară a mediastinului). Capătul inferior al venei cave superioare se varsă în atriul drept. Diametrul venei cave superioare este de 20-22 mm, lungimea este de 7-8 cm Vena azygos curge în ea.

Orez. 94. Venele capului și gâtului:

I - rețea venoasă subcutanată; 2 - vena temporală superficială; 3 - vena supraorbitala; 4 - vena unghiulară; 5 - vena labială superioară; 6 - vena bărbiei; 7 - vena facială; 8 - vena jugulară anterioară; 9 - vena jugulară internă; 10 - vena maxilarului inferior;

II - plexul pterigoidian; 12 - vena urechii posterioare; 13 - vena occipitală

Vena nepereche (v. Azygos) și ramura ei (semi-nepereche). Acestea sunt căile care drenează sângele venos din pereții corpului. Vena nepereche se află în mediastin și provine din venele parietale, care pătrund prin diafragma din cavitatea abdominală. Include venele intercostale drepte, venele din organele mediastinale și o venă semi-nepereche.

Vena semi-nepereche (v. Hemiazygos) - se află în dreapta aortei, ia venele intercostale stângi și repetă cursul venei azygos, în care curge, ceea ce creează posibilitatea curgerii sângelui venos din pereții cavitatea toracică.

Venele brahiocefalice (v.v. brahiocefalice) își au originea în spatele articulației sterno-pulmonare, în așa-numitul unghi venos, de la joncțiunea a trei vene: jugulară internă, jugulară externă și subclavie. Venele brahiocefalice colectează sânge din venele care însoțesc ramurile arterei subclaviei, precum și din venele tiroidei, timusului, laringienului, traheei, esofagului, plexurilor venoase ale coloanei vertebrale, venelor profunde ale gâtului, venelor superioare. muschii intercostali si glanda mamara. Legătura dintre sistemele venei cave superioare și inferioare se realizează prin ramurile terminale ale venei.

Vena jugulară internă (v. Jugularis interna) începe la nivelul foramenului jugular ca o continuare directă a sinusului sigmoid al durei mater și coboară de-a lungul gâtului într-un mănunchi vascular cu artera carotidă și nervul vag. Adună sânge din cap și gât, din sinusurile durei mater, în care curge sângele din venele creierului. Vena facială comună este formată din venele faciale anterioare și posterioare și este cel mai mare afluent al venei jugulare interne.

Vena jugulară externă (v. Jugularis externa) se formează la nivelul unghiului maxilarului inferior și coboară de-a lungul suprafeței exterioare a mușchiului sternocleidomastoidian, acoperit de mușchiul subcutanat al gâtului. Scurge sângele din piele și mușchii gâtului și din regiunea occipitală.

Vena subclavie (v. Subclavia) continuă axilara, servește la scurgerea sângelui din membrul superior și nu are ramuri permanente. Pereții venei sunt ferm legați de fasciile din jur, care ține lumenul venei și îl mărește atunci când brațul este ridicat, permițând sângelui să curgă mai ușor din extremitățile superioare.

Venele membrului superior

Sângele venos de la degetele mâinii intră în venele dorsale ale mâinii. Venele superficiale sunt mai mari decât cele profunde și formează plexul venos al dosului mâinii. Dintre cele două arcade venoase ale palmei, corespunzătoare arterei, arcul profund servește ca principal colector venos al mâinii.

Venele profunde ale antebrațului și umărului sunt însoțite de un număr dublu de artere și le poartă numele. Se anastomozează în mod repetat unul cu celălalt. Ambele vene brahiale se contopesc în vena axilară, în care tot sângele curge nu numai din venele profunde, ci și din venele superficiale ale extremităților superioare. Una dintre ramurile venei axilare, coborând de-a lungul peretelui lateral al corpului, se anastomozează cu ramura safenă a venei femurale, formând o anastomoză între sistemul venei cave superioare și inferioare. Principalele vene safene ale membrului superior sunt capul și principal (Fig. 95).

Orez. 95. Venele superficiale ale mâinii, dreapta:

A - vedere din spate; B - vedere frontală; 1 - vena safenă laterală a mâinii; 2 - vena intermediară a cotului; 3 - vena safenă medială a mâinii; 4 - rețeaua venoasă dorsală a mâinii

Orez. 96. Venele profunde ale membrului superior, dreapta:

A - venele antebrațului și mâinii: 1 - venele ulnare; 2 - vene radiale; 3 - arc venos palmar superficial; 4 - degetele palmare ale venei. B - venele umărului și ale centurii scapulare: 1 - vena axilară; 2 - venele umărului; 3 - vena safenă laterală a mâinii; 4 - vena safenă medială a mâinii

Vena safenă laterală a mâinii (v. Cephalica) provine din arcul palmar profund și din plexul venos superficial al dosului mâinii și se întinde de-a lungul marginii laterale a antebrațului și a umărului, luând vene superficiale pe parcurs. Se varsă în vena axilară (Fig. 96).

Vena safenă medială a mâinii (v. Bazilica) începe din arcul palmar profund și plexul venos superficial al dosului mâinii. După ce a trecut la antebraț, vena este umplută semnificativ cu sânge din vena capului printr-o anastomoză cu aceasta în zona cotului - vena cubitală mijlocie (medicamentele sunt injectate în această venă și se ia sânge). Vena principală curge într-una dintre venele brahiale.

Sistemul venei cave inferioare

Vena cavă inferioară (v. Cava inferior) începe la nivelul vertebrei V lombare de la fuziunea venelor iliace comune drepte și stângi, se află în spatele peritoneului la dreapta aortei (Fig. 97). Trecând în spatele ficatului, vena cavă inferioară se scufundă uneori în țesutul său și apoi prin deschidere.

stiya în centrul tendonului diafragmului pătrunde în mediastin și sacul pericardic, deschizându-se în atriul drept. Secțiunea transversală la început este de 20 mm, iar în apropierea gurii - 33 mm.

Vena cavă inferioară primește ramuri pereche atât din pereții corpului, cât și din viscere. Venele parietale includ venele lombare și venele diafragmei.

Venele lombare (v.v. lombale) în cantitate de 4 perechi corespund arterelor lombare, precum și venelor segmentare, precum și intercostale. Venele lombare comunică între ele prin anastomoze verticale, datorită cărora, pe ambele părți ale venei cave inferioare, se formează trunchiuri venoase subțiri, care în partea superioară continuă în venele nepereche (dreapta) și seminepereche (stânga), fiind una dintre anastomozele dintre vena cavă inferioară şi superioară. Ramurile interne ale venei cave inferioare includ: venele testiculare și ovariene interne, renale, suprarenale și hepatice. Acestea din urmă prin rețeaua venoasă a ficatului sunt conectate la vena portă.

Vena testiculară (v. Tecticularis) începe în testicul și epididimul acestuia, formează un plex dens în interiorul cordonului spermatic și se varsă în vena cavă inferioară din dreapta și în vena renală din stânga.

Vena ovariană (v. Ovarica) începe de la poarta ovarului, trecând în ligamentul larg al uterului. Însoțește artera cu același nume și merge mai departe ca o venă testiculară.

Vena renală (v. Renalis) începe la poarta rinichiului cu câteva ramuri destul de mari care se află în fața arterei renale și se varsă în vena cavă inferioară.

Vena suprarenală (v. Suprarenalis) - curge în vena cavă inferioară din dreapta și în vena renală din stânga.

Orez. 97. Vena cavă inferioară și afluenții săi:

1 - vena cavă inferioară; 2 - vena suprarenală; 3 - vena renala; 4 - vene testiculare; 5 - vena iliacă comună; 6 - vena femurală; 7 - vena iliacă externă; 8 - vena iliacă internă; 9 - vene lombare; 10 - venele diafragmatice inferioare; 11 - vene hepatice

Venele hepatice (v. Le

raisae) - sunt 2-3 mari și mai multe mici, prin care curge sângele care intră în ficat. Aceste vene se scurge în vena cavă inferioară.

Sistemul venei portal

Vena portală (ficat)

(V. potae (heratis)) - colectează sânge de pe pereții tubului digestiv, de la stomac până la rectul superior, precum și din vezica biliară, pancreas și splină (Fig. 98). Acesta este un trunchi scurt și gros, care se formează în spatele capului pancreasului ca urmare a fuziunii a trei vene mari - splenic, mezenteric superior și inferior, care se ramifică în regiunea arterelor cu același nume. Vena portă intră în ficat prin portalul său.

Orez. 98. Sistemul venei porte și vena cavă inferioară:

1 - anastomoze între ramurile venei cave porte și superioare în peretele esofagului; 2 - vena splenica; 3 - vena mezenterica superioara; 4 - vena mezenterica inferioara; 5 - vena iliacă externă; 6 - vena iliacă internă; 7 - anastomoze între ramurile venei cave porte și inferioare în peretele rectului; 8 - vena iliacă comună; 9 - vena portă; 10 - vena hepatică; 11 - vena cavă inferioară

Vene pelvine

Vena iliacă comună (v. Iliaca communis) începe la nivelul articulației vertebrale sacrale de la confluența venelor iliace interne și externe.

Vena iliacă internă (v. Iliaca interna) se află în spatele arterei cu același nume și are o zonă de ramificare în comun cu aceasta. Ramurile venei, care transportă sânge din viscere, formează plexuri abundente în jurul organelor. Acestea sunt plexurile hemoroidale care înconjoară rectul, în special în secțiunea inferioară a acestuia, plexurile din spatele simfizei care primesc sânge de la organele genitale, plexurile venoase ale vezicii urinare, iar la femei, de asemenea, plexurile din jurul uterului și vaginului.

Vena iliacă externă (v. Iliaca externă) începe deasupra ligamentului inghinal și servește ca o continuare directă a venei femurale. Efectuează sângele tuturor venelor superficiale și profunde ale extremității inferioare.

Venele extremității inferioare

Pe picior se disting arcurile venoase ale dorsului și tălpilor, precum și rețelele venoase subcutanate. Din venele piciorului încep vena safenă mică a piciorului și vena safenă mare a gambei (Fig. 99).

Orez. 99. Vene profunde ale extremității inferioare, dreapta:

A - venele piciorului, suprafața medială; B - venele suprafeței posterioare a piciorului; B - venele coapsei, suprafața anteromedială; 1 - rețeaua venoasă a regiunii calcaneale; 2 - rețeaua venoasă în zona gleznelor; 3 - venele tibiale posterioare; 4 - vene peronee; 5 - vene tibiale anterioare; 6 - vena poplitee; 7 - vena safenă mare a piciorului; 8 - vena safenă mică a piciorului; 9 - vena femurală; 10 - vena profundă a coapsei; 11 - vene perforante; 12 - vene laterale, care învelesc femurul; 13 - vena iliacă externă

Vena safenă mică a piciorului inferior (v. Saphena parva) trece la piciorul inferior în spatele gleznei externe și curge în vena popliteă.

Vena safenă mare a piciorului (v. Saphena magna) se ridică la piciorul inferior în fața gleznei interioare. Pe coapsă, crescând treptat în diametru, ajunge la ligamentul inghinal, sub care se varsă în vena femurală.

Venele profunde ale piciorului, piciorului inferior și coapsei în cantitate dublă însoțesc arterele și le poartă numele. Toate aceste vene au numeroase

supape cu flanșă. Venele profunde se anastomozează abundent cu cele superficiale, de-a lungul cărora se ridică ceva sânge din părțile profunde ale membrului.

Întrebări pentru autocontrol

1. Descrieți importanța sistemului cardiovascular pentru corpul uman.

2. Spuneți-ne despre clasificarea vaselor de sânge, descrieți semnificația lor funcțională.

3. Descrieți cercurile mari și mici ale circulației sanguine.

4. Numiți legăturile microvasculare, explicați caracteristicile structurii lor.

5. Descrieți structura peretelui vaselor de sânge, diferențele de morfologie a arterelor și venelor.

6. Enumerați modelele cursului și ramificării vaselor.

7. Care sunt limitele inimii, proiecția lor pe peretele toracic anterior?

8. Descrieți structura camerelor inimii, caracteristicile lor în legătură cu funcția.

9. Prezentați caracteristicile structurale și funcționale ale atriilor.

10. Descrieți caracteristicile structurale ale ventriculilor inimii.

11. Care sunt valvele cardiace, explicați semnificația lor.

12. Descrieți structura peretelui inimii.

13. Povestește-ne despre alimentarea cu sânge a inimii.

14. Numiți secțiunile aortei.

15. Oferiți o caracterizare a părții toracice a aortei, denumiți ramurile acesteia și zonele de alimentare cu sânge.

16. Numiți ramurile arcului aortic.

17. Enumeraţi ramurile arterei carotide externe.

18. Numiți ramurile terminale ale arterei carotide externe, descrieți zonele de vascularizare a acestora.

19. Enumeraţi ramurile arterei carotide interne.

20. Descrie alimentarea cu sânge a creierului.

21. Numiți ramurile arterei subclaviei.

22. Care sunt caracteristicile ramificării arterei axilare?

23. Numiți arterele umărului și antebrațului.

24. Care sunt caracteristicile alimentării cu sânge a mâinii?

25. Enumerați arterele organelor cavității toracice.

26. Povestește-ne despre partea abdominală a aortei, holotopia, scheletotopia și sintopia ei.

27. Numiți ramurile parietale ale aortei abdominale.

28. Enumeraţi ramurile interne ale aortei abdominale, explicaţi zonele de vascularizare a acestora.

29. Descrie trunchiul celiac și ramurile lui.

30. Numiți ramurile arterei mezenterice superioare.

31. Numiți ramurile arterei mezenterice inferioare.

32. Enumerați arterele pereților și organele pelvisului.

33. Numiți ramurile arterei iliace interne.

34. Numiți ramurile arterei iliace externe.

35. Numiți arterele coapsei și ale piciorului inferior.

36. Care sunt caracteristicile aprovizionării cu sânge a piciorului?

37. Descrie sistemul de venă cavă superioară, rădăcinile sale.

38. Povestește-ne despre vena jugulară internă și canalele sale.

39. Care sunt caracteristicile fluxului sanguin din creier?

40. Cum se efectuează fluxul de sânge din cap?

41. Enumeraţi afluenţii interni ai venei jugulare interne.

42. Numiți afluenții intracranieni ai venei jugulare interne.

43. Descrieți fluxul sanguin de la membrul superior.

44. Descrie sistemul de vene cavă inferioară, rădăcinile sale.

45. Enumeraţi afluenţii parietali ai venei cave inferioare.

46. ​​​​Denumește afluenții interni ai venei cave inferioare.

47. Descrie sistemul venei portă, afluenții săi.

48. Povestește-ne despre afluenții venei iliace interne.

49. Descrieți fluxul de sânge de la pereții și organele pelvisului mic.

50. Care sunt caracteristicile fluxului sanguin de la membrul inferior?