Degenerarea retinei maculare: tratament cu remedii populare. Cum să preveniți ca boala să vă strice vederea? Totul despre cele mai eficiente metode de tratare a degenerescenței maculare a retinei Tratamentul degenerescenței maculare a retinei în Konovalov

După cum amintim, macula sau macula se numește centrul vizual al retinei - locul concentrației receptorilor fotosensibili care dau imaginea cea mai clară. Poate că deja îl înțelegem noi înșine. că unele procese degenerative în ochi sunt inevitabile. Și că vin exact cu vârsta, indiferent de alte boli. Ele sunt o problemă de uzură fizică a ochilor. Întrebarea este că și-a făcut sincer munca de zeci de ani la rând. Adică a lucrat mult mai mult decât oricare, chiar și cel mai avansat mecanism artificial. Într-adevăr, suntem de acord că timp de 50 de ani sau mai mulți la rând și chiar fără o singură defecțiune, nu va funcționa nici o singură mașină de spălat, televizor, mașină ...

Cauzele distrofiei maculare

Acea degenerare maculară exprimată moderat înseamnă, de fapt, că retina s-a uzat pur și simplu. Totuși, această problemă apare și într-o altă formă de realizare - când receptorii fotosensibili mor într-o cantitate mai mare decât de obicei și mai repede decât s-ar fi așteptat. Uzura retiniană poate fi, desigur, stimulată - de exemplu, prin obișnuința de a privi soarele mult timp sau de alte obiecte orbitoare strălucitoare, fără ochelari de soare. Ca și surse de radiații diverse - infraroșu (obiecte incandescente), ionizante (așa-numitele elemente de combustibil - uraniu și alte tije care alcătuiesc combustibilul pentru reactor), etc. Degenerarea maculară în sine poate fi un simptom - de exemplu, cu cancerul retinian, retinopatia diabetică, metastaza în retina tumorilor dintr-o altă locație. Dar, cu orice viteză de dezvoltare, desigur, este mai bine să încercați să vă împiedicați, deoarece boala nu este în niciun caz un cadou.

Simptome și semne de degenerare maculară

Din păcate, orice patologie a retinei este deosebit de rea, deoarece nu a fost încă înlocuită cu nimic - nici o proteză, nici o grefă ... Așadar, atunci când retina încetează să mai perceapă și să transmită imaginea nervului optic, această formă de orbire este ireversibilă - este atât de periculoasă pentru glaucom. Ochelarii sau lentilele aici, bineînțeles, nici nu vor ajuta. În stadiile incipiente, degenerarea maculară este ușor confundată cu tulburarea de acomodare - în orice caz, subiectiv. Odată cu începutul său, viziunea noastră își pierde claritatea - obiectele la care ne uităm au \u200b\u200bpierdut certitudinea contururilor, multe dintre micile lor detalii sunt netezite. Scădere vizibilă în special a acuității vizuale la lumină mică sau mică. În acest caz, ar trebui să fim atenți că focalizarea lentilei este întotdeauna perturbată în favoarea unei singure distanțe față de obiect - aproape sau departe. Adică vom distinge cu atât mai rău între anumite obiecte, dar este imperativ să-i vedem pe ceilalți mai bine. Odată cu degenerarea maculară, distanța până la obiectul vederii va pierde orice semnificație. Adică, viziunea aproape și departe va fi la fel de slabă, deși îmbunătățirea iluminării subiectului va aduce în mod vizibil oportunități pentru ochii noștri.

Degenerarea maculară diferă, de asemenea, de astigmatism, deși, pentru a fi sincer, seamănă mai mult decât cu presbiopia cu miopia. În primul rând, atât „congenitalele”, cât și „defocalizarea” dobândite o dată nu progresează de-a lungul anilor. Miopia sau faza de vedere pot fi adăugate doar la ea. Prin urmare, dacă claritatea contururilor, chiar și pentru un ochi care nu diferă în idealul de vedere, scade, nu mai avem astigmatism - nu numai el. În al doilea rând, însăși logica degenerarii maculare este de așa natură încât astigmatismul ajută la încetinirea ei, nu la accelerarea acesteia. Într-adevăr, receptorii centrului vizual, pe care intră o rază de lumină împrăștiată mai mult decât de obicei, cad și ar trebui să fie „arse” mai încet. Cu alte cuvinte, viziunea asupra ochiului care nu este văzută clar de la naștere nu ar trebui să scadă spre o „mai mare dispersare”. Acest lucru este normal numai dacă vizibilitatea este aproape sau una îndepărtată este redusă.

Pe măsură ce boala progresează, vom începe să observăm un fenomen uimitor: tot ceea ce încercăm să considerăm cu viziune directă se va estompa.

Apoi, în câmpul „chiar pe curs” va apărea în general un punct întunecat, după care nimic nu va fi deloc vizibil. Cu toate acestea, viziunea periferică (de-a lungul marginilor irisului) va rămâne aproape perfectă. Figurativ vorbind, cu un aspect direct, vom înceta să distingem chiar trăsăturile faciale ale unei persoane cunoscute. Și ca urmare, putem înceta cu ușurință să recunoaștem prieteni apropiați, rude ... Dar dacă fețele lor ne sunt vizibile în câmpul viziunii periferice (o persoană va veni la noi din lateral), toate dificultățile vor dispărea. Vom putea chiar să rezolvăm o problemă printr-o fire în ochiul unui ac dacă o netezim direct în fața noastră și o mutăm spre dreapta sau spre stânga până la o vizibilitate optimă.

Într-adevăr, refuzul receptorilor centrului vizual nu înseamnă, de obicei, refuzul celor care, în timpul vieții lor, nu au fost în niciun caz supraîncărcați de muncă. După cum puteți vedea, alte manifestări ale degenerescenței maculare sunt exact opusul glaucomului, în care doar vederea laterală nu reușește.

Degenerarea maculară este o patologie, în general, nedureroasă, dar are două forme cu manifestări oarecum diferite, inclusiv nivelul de disconfort. De exemplu, degenerarea maculară uscată se manifestă pur și simplu prin eșecul centrului vizual - o pată neagră în care suntem obișnuiți să „găsim” obiecte la care privim direct. Pe lângă această orbire dementă, nu dă manifestări chiar în centrul ochiului - decât în \u200b\u200bprocesul de formare, dar am descris simptomele de mai sus.

Degenerarea maculară umedă arată puțin diferit, deoarece în timp ce se formează, retina pacientului, datorită unor caracteristici inerente, dobândește o sensibilitate crescută la

lumina. Atunci, de obicei, pacienții nu văd una întunecată, ci, dimpotrivă, un loc destul de luminos, care, desigur, ascunde vizibilitatea lor și îi împiedică să vadă ceva în spatele acestei „surse de lumină”. În timp, se va întuneca - când ultimii fotoreceptori „se vor arde”. Dar înainte de aceasta, pacientul se va aștepta la o lungă (de la șase luni la câțiva ani) rupere frecventă (motiv pentru care este umed) în combinație cu semne de fotofobie.

Cunoaștem aceste semne prin inimă și fără patologii. Ele apar de fiecare dată când aruncăm o privire asupra unui obiect strălucitor (soarele, zăpada luminată), fără a ne proteja ochii. Și, desigur, sunt agravate în momentele în care avem inflamații ale oricăreia dintre membranele oculare - de exemplu, aceeași conjunctivită. În astfel de cazuri, o strălucire de lumină puternică provoacă o strălucire de durere ascuțită, dureroasă în ochi, pleoapele noastre se închid reflexiv, mai multe lacrimi apar sub ele. Aceleași fenomene sunt observate cu degenerarea maculară umedă. Doar că sunt netezite în mod semnificativ, moderate, cresc treptat și abia atunci, se estompează în același mod, transformându-se în orbire în centrul viziunii. În același timp, durerea și lăcrimarea asociate acestora se manifestă numai în timpul zilei, calmându-se la amurg, noaptea, în perioada în care închidem ochii pentru a le oferi odihnă.

Tratamentul distrofiei maculare

Din păcate, am numit deja principala metodă a tratamentului său - nu există. Cursul degenerarii maculare poate fi încercat doar să încetinească, dar având în vedere că aceasta este extrem de rară. Se crede că această boală are o tendință clară la moștenire - în orice caz, momentul debutului și progresului acesteia este codat cu precizie la nivelul genei.

Cu toate acestea, trebuie spus, degenerarea maculară este o catastrofă relativă, nu una absolută. Nu se termină cu orbire completă, păstrând intactă viziunea periferică. Un alt lucru este că rezultatul, desigur, nu poate fi numit o viziune completă. În final, claritatea unghiului de vizualizare, caracteristicile transmiterii detaliilor și culorilor în viziune laterală diferă uneori vizibil de cele din cea principală. Și tocmai faptul de a putea vedea doar ceea ce se încadrează în câmpul vizual din dreapta sau din stânga nu poate decât să-l prindă de dor. Pur și simplu, mângâindu-ne, oftalmologul afirmă faptul că nu vom fi complet orbi. Și, stăpânind tehnica viziunii în noile condiții, putem continua să trăim fără să recurgem la „trucurile” obișnuite pentru nevăzători.

În primul rând, în prezența unei predispoziții ereditare (printre rudele de sânge au existat deja cazuri de degenerare maculară), nu ar trebui să uităm niciodată în viața noastră vitaminele extrem de importante pentru retină - caroten și retinol. Ambele sunt conținute în morcovi - și proaspete. Aceste vitamine sunt consumate în mod activ de celulele pielii care produc melanină - pigmentul bronzat. Și retina, care, amintim, conține celule de tip similar. Aceste celule formează receptorii fotosensibili ai săi ...

Mai departe, credem că nu este necesar să explicăm ideea. Deficiența de caroten și / sau retinol se manifestă printr-o scădere a acuității vizuale atât la lumină, cât și la întuneric, fotofobie și piele uscată ireparabilă - mai ales iarna, pe vreme rece. Așadar, deficiența lor nu trebuie permisă doar femeilor frumoase, care au grijă de sănătatea pielii lor, ci și celor care au motive să se teamă de problemele cu retina ochilor. Trebuie amintit că carotenul și retinolul progenitorului său chimic sunt vitamine solubile în grăsimi. Prin urmare, chiar dacă cea mai delicioasă versiune de proaspăt cu ei este morcovul și mărul, este mai bine să vă amintiți să adăugați smântână și ulei de măsline. Se dizolvă la fel de bine în grăsimea vegetală și animală, așa că putem mânca salată de morcovi cu orice pansament dorit - smântână, același ulei de măsline, smântână, iaurt.

Dar aceasta este doar prevenirea. Început la timp, va încetini într-o oarecare măsură procesul de distrugere a retinei, va întârzia debutul stadiului său deja foarte vizibil. Nici ereditatea de înaltă performanță și nici o măsură de preempțiune nu ne pot împiedica sau garanta. În ceea ce privește posibilitățile modeste ale medicamentului în ceea ce privește încetinirea procesului, acesta poate încerca să facă acest lucru, dar numai în anumite condiții.

Cert este că degenerarea maculară legată de vârstă apare adesea în prezența degenerarii severe a vaselor de sânge ale retinei - ca și retinopatia diabetică, numai fără diabet. Ea are și alte scenarii - când totul este în regulă cu sistemul circulator și există tot mai puțini receptori fotosensibili la nivelul maculei. Prin urmare, a spune că degenerarea maculară este declanșată doar de o defecțiune a sistemului circulator este falsă - ar fi prea simplu.

În orice caz, dacă astfel de fenomene sunt evidente sau, dimpotrivă, totul este în regulă cu aportul de sânge la retină, medicul poate sugera că încercăm două proceduri diferite din punct de vedere tehnic, care sunt efectuate de un singur instrument - un laser. Primul se numește prag sau coagulare laser cu intensitate mică. Și se arată în cazurile de moarte inexplicabilă a fotoreceptorilor. Adică atunci când totul este în regulă cu sistemul circulator al retinei. În acest caz, fasciculul laser distruge celulele deja nefuncționale ale retinei pentru a o curăța de ele mai repede și mai amănunțit decât se întâmplă în mod natural.

Terapia laser cu prag se realizează pentru a stimula creșterea de noi celule, care, după cum arată practica, sunt adesea sănătoase. Și după apariție încep să își îndeplinească „îndatoririle” pe deplin. După cum puteți vedea, procedura are o șansă de succes într-adevăr doar într-un singur caz - dacă în mod obiectiv, în conformitate cu toți indicatorii biologici, celulele tinere sănătoase pot crește pe retină. Și acest lucru este posibil numai dacă studiile au arătat rata completă a aportului de sânge.

A doua procedură se numește fotocoagulare cu laser și este concepută pentru a stabiliza sistemul circulator al retinei. Cu alte cuvinte, se folosește în cazurile în care pacientul are anomalii în structura sau patența vasculaturii retiniene, încălcări structurale în pereții lor. Această procedură este cea mai cunoscută persoanelor cu diabet zaharat. Odată cu ea, fasciculul laser „trece” prin hemoragiile care nu sunt în stare să-și facă treaba, amenințând retina și Dumnezeu știe ce alte secțiuni ale capilarelor sunt. În mod natural, aceste zone sunt pur și simplu arse fără sângerare și distrugere în țesuturile din jur. Laserul este foarte cald - temperatura fasciculului său face ca sângele să fie gata să curgă instantaneu. În plus, el, spre deosebire de un fier de lipit (principiul acțiunii, suntem de acord, este similar) este foarte precis. Adică, numai secțiunile afectate, care nu funcționează mult timp ale navei, sunt supuse distrugerii și cu o precizie a mai multor celule.

Desigur, secțiunile rețelei capilare desemnate „candidați la ardere” sunt șterse și nu sunt restabilite. Aceasta înseamnă că aportul de sânge din această parte a retinei nu pare să se îmbunătățească - pur și simplu previne posibile complicații. Poate că această metodă de tratament ne va surprinde cu ce - ce fel de tratament este? .. De fapt, acestea tratează varice pe picioare cu același principiu și cu mult succes.

Cert este că sistemul circulator este uniform pe toată lungimea sa. Iar calitatea muncii secțiunilor sale individuale afectează în profunzime calitatea muncii secțiunilor adiacente. Mai simplu spus, o problemă a fluxului de sânge care apare într-un loc accelerează foarte mult (sau chiar provoacă direct) apariția exact exact undeva în apropiere.

Acesta este motivul pentru care, probabil, pentru noi, o mică „stea” vasculară va părea un fleac. Dar când o venă mai mare se umflă chiar deasupra ei peste câțiva ani, vom realiza că relația de aici poate exista. De fapt, secțiunile rețelei capilare din orice țesuturi pot fi îndepărtate în volume destul de mari și fără cele mai mici consecințe. O astfel de procedură îmbunătățește semnificativ calitatea muncii (și, prin urmare, alimentarea cu sânge) a vaselor din jur - ușurează viața, ca să zic așa. Dar, în plus, nu duce niciodată la necroză și necroză a site-ului afectat de procedură, deoarece nu pierde complet circulația sângelui.

Așa funcționează sistemul nostru de vase: nu mai mult de 10% din sângele care intră în zona țesutului în ansamblu trece prin capilare. Și apoi, grila capilară este întotdeauna foarte ramificată. Adică, de regulă, îndepărtarea unei ramuri înseamnă complet că sângele va fi acum furnizat aici de-a lungul ramurii celei vecine, care a rămas la „legitim” la sănătatea deplină. Astfel, fotocoagularea cu laser urmărește simultan atingerea a două obiective. Prima este încetinirea creșterii porțiunii „oarbe” a retinei la dimensiunea întregii macule, datorită alimentării îmbunătățite a sângelui în zonele sănătoase. Iar a doua este o posibilă stimulare a zonelor deja distruse pentru a face upgrade.

Apropo, când cel de-al doilea poate fi sperat din toate motivele (deși totul nu este foarte bun cu capilarele, structura retinei nu a suferit prea mult până acum), putem fi oferite să efectuăm o altă procedură și, de asemenea, folosind un laser. Acesta nu va fi deja distructiv, ci, dimpotrivă, stimulator în natură. Esența sa este că în vasele supraviețuitoare, funcționale (de obicei lângă ochi, și nu în retina în sine), medicul va da mai întâi o porție de medicamente sau agenți de restaurare. De exemplu, foarte multe vitamine care recent nu au ajuns la celulele macula țintă din cauza tulburărilor circulatorii și a altor probleme. Și atunci fasciculul laser va încălzi vasele din sângele căruia a apărut amestecul injectat, astfel încât, datorită căldurii, tot conținutul fluxului sanguin este absorbit de celulele țintă mai repede, mai complet, mai activ. Terapia de sprijin de acest tip este utilizată, printre altele, pentru o serie de alte patologii. De exemplu, în neoplasmele maligne (uneori chiar modelează și sporește efectul medicamentelor chimioterapice), HIV și SIDA.

  21530 18/09/2019 5 min.

Dacă vi se pare că foaia de caiet din cușcă este strâmbă, iar cusăturile dintre plăcile din baie devin brusc inegale și rupte, atunci este timpul să vă faceți griji: ceva nu este în regulă cu privirea. Este posibil să fi început degenerarea maculară a retinei. Ce fel de boală este tratată? Caracteristicile acestei boli vor fi discutate în acest articol.

Ce este?

Degenerarea reticulară maculară (degenerare) este o boală progresivă cronică în care este afectată zona centrală a retinei și a coroidelor. În acest caz, celulele și spațiul intercelular sunt deteriorate, ceea ce duce la o încălcare a funcției viziunii centrale.

Distrofia maculară este una dintre cauzele principale ale pierderii ireversibile a vederii și a orbirii în rândul populației țărilor dezvoltate de la vârsta de 50 de ani. Problema degenerarii maculare devine din ce în ce mai relevantă în rândul grupului de vârstă al populației. Cu toate acestea, în ultimii ani a existat o tendință de „întinerire” a acestei boli.

Manifestarea degenerarii maculare

cauze

Încălcarea vederii centrale apare din cauza degenerarii maculei - partea centrală a retinei.Macula este un element foarte important. .   Datorită funcționării sale, o persoană vede obiecte situate la o distanță foarte mare de ochi, și poate citi și scrie, distinge culorile. Distrofia retinei maculare implică afectarea celulelor maculei.

Nu a fost încă stabilită cauza exactă a dezvoltării acestei boli. Printre toate cauzele pretinse, oamenii de știință evidențiază vârsta pacientului. În plus, au fost identificați mai mulți factori de risc, care, potrivit cercetătorilor, sunt un fel de declanșator.

Acestea includ:

• varsta (de la 55 de ani si mai mare);
• sex (femeile se îmbolnăvesc de aproape două ori mai des decât bărbații);
• ereditate (dacă rudele apropiate suferă de degenerare maculară, atunci șansele de a se îmbolnăvi cresc);
• supraponderal;
• fumat;
• deficit de vitamine;
• expunere prelungită și intensă la lumina directă a soarelui;
• leziuni oculare;
• ecologie proastă.

Tipuri de distrofie maculară

Ca progresie, degenerarea maculară poate trece prin diferite etape și forme. Se disting două tipuri de boli:

• Forma uscată de degenerare maculară. Aceasta este etapa inițială a bolii, este, de asemenea, cea mai frecventă (aproximativ 90% dintre pacienți suferă). În acest stadiu, pacientul își pierde treptat vederea centrală, dar poate să nu acorde nicio importanță acestui lucru sau chiar să observe modificări speciale. Astfel de modificări pot duce la necesitatea lentilelor speciale, care vizitează optometristul va ajuta la alegerea lor. În timpul examinării, nu va fi dificil pentru un specialist să identifice degenerarea maculară a ochiului și să-i determine forma.

• Forma umedă de degenerare maculară.  Dacă distrofia maculară uscată nu a fost detectată la un stadiu incipient și, în consecință, nu a fost tratată, atunci boala se dezvoltă în așa-numita formă umedă. Progresia degenerarii este agravată de formarea de noi vase de sânge, foarte fragile și fragile, ceea ce duce la hemoragie și la formarea de „Druze” (ciorchine galbene) în retină. Forma umedă de degenerare maculară se dezvoltă rapid, mult mai repede la uscat.

Manifestarea degenerarii maculare umede

Citiți și detalii despre examinarea ochilor.

Forma uscată de degenerare maculară este mult mai frecventă decât cea umedă și este detectată în 85-90% din toate cazurile. În regiunea maculară, sunt diagnosticate pete gălbui.

Pierderea treptată a vederii centrale limitează posibilitățile pacienților: nu pot distinge între mici detalii. Forma uscată nu este la fel de severă ca umedă. Cu toate acestea, după câțiva ani de progresie a bolii și lipsa tratamentului, degradarea treptată a celulelor retiniene poate duce și la pierderea vederii.

Citiți și despre cauzele sclerei galbene din ochi.

Forma umedă de degenerare maculară este prezentă în aproximativ 10-15% din cazuri.

O boală sub această formă se dezvoltă rapid și duce adesea la o pierdere semnificativă a vederii centrale. Cu o formă umedă, începe procesul de neovascularizare - creșterea noilor vase.  Pereții unor astfel de vase sunt inferioare și trec sângele și fluidul, care se acumulează în spațiul de sub retină. Această scurgere provoacă leziuni frecvente ale celulelor retiniene fotosensibile, care mor și creează pete oarbe în viziunea centrală.

Viziune distorsionată de la o leziune

Simptome

Distrofia maculară provoacă, de obicei, pierderea lentă, nedureroasă și ireversibilă a vederii. În cazuri rare, orbirea poate apărea brusc și brusc.

Primele simptome ale degenerarii maculare sunt:

• apariția petelor întunecate în viziunea centrală;
• imagine încețoșată;
• denaturarea obiectelor și imaginilor;
• scăderea percepției culorii;
• deficiență vizuală ascuțită la distanță sau în întuneric.

Citiți și despre ce viziune asupra satului din.

Cel mai simplu test pentru determinarea manifestărilor degenerescenței maculare este testul Amsler. Grila Amsler constă în intersectarea liniilor drepte cu un punct negru central în mijloc. Pacienții cu manifestări de distrofie retiniană pot vedea că unele linii arată neclar sau ondulate, rupte și apar pete întunecate.

Un oftalmolog poate distinge semnele acestei boli chiar înainte de dezvoltarea schimbărilor în viziunea pacientului și îl poate direcționa către examinări suplimentare.

Diagnostice

Medicii folosesc diferite tipuri de examene pentru a confirma diagnosticul degenerescenței maculare a retinei. Principalele sunt:

• Visometry, care ajută la determinarea acuității vederii centrale.
• ophthalmoscopy, care vă permite să studiați starea vaselor retinei și fundusului.
• Bioophthalmoscopy  (utilizat pentru examinarea fondului).
• Coerență a tomografiei optice  (OCT) este cea mai eficientă metodă pentru diagnosticarea distrofiei maculare, detectând boala la cele mai timpurii faze.
• Test Amsler  (testul poate fi efectuat acasă).

Citiți și despre oftalmoscopie a fondului.

Test Amsler pentru uz casnic

Tratamentul distrofiei maculare

Din păcate, distrofia maculară a retinei nu răspunde la tratament absolut. Cu toate acestea, există metode pentru a obține un succes semnificativ în lupta împotriva acestei boli.

• .   Tratamentul cu laser al distrofiei retiniene permite eliminarea vaselor de sânge anormale și încetinește progresia acestora.
• Terapie fotodinamică cu laser.Esența acestei metode este că o substanță specială este injectată în sângele pacientului, care pătrunde în vasele afectate ale ochiului. Apoi este utilizat un fascicul laser, care activează substanța introdusă și afectează simultan vasele patologice nou formate.
• Factorii anti-angiogeneză.  Acestea sunt mijloacele ultimei generații, a căror aportare oprește creșterea vaselor patologice.
• Dispozitive pentru viziune scăzută.  Întrucât distrofia maculară a retinei face imposibilă o viziune a unei persoane, dispozitivele electronice speciale și lentilele compensează pierderea pentru o persoană, creând imagini lărgite din împrejurimi.

Tratamentul distrofiei maculare poate fi efectuat prin metode experimentale, care includ:

• chirurgie submaculară  (vasele patologice sunt eliminate);
• translocarea retineitimp în care vasele afectate de sub retină sunt îndepărtate.

În tratamentul formelor uscate de degenerare maculară pentru a normaliza procesele metabolice la retină, se recomandă efectuarea de cursuri de terapie cu antioxidanți.

Conform studiului AREDS, a fost observat un efect bun de a lua antioxidanți la pacienții aflați într-un stadiu intermediar sau tardiv al bolii. Terapia combinată cu antioxidanți, zinc și cupru pe o perioadă de cinci ani a redus incidența degenerarii maculare în stadiu tardiv cu 25% și riscul de pierdere a acuității vizuale cu trei sau mai multe procente.

Trebuie înțeles că terapia de substituție pentru prevenirea și tratarea formelor uscate de distrofie maculară nu poate fi desigur, utilizarea acesteia este posibilă doar în mod continuu.

Tratamentul formei umede de degenerare maculară are ca scop suprimarea creșterii vaselor anormale. Astăzi, există deja o serie de medicamente și tehnici înregistrate în Rusia care pot opri sau reduce manifestările de neovascularizare anormală. Acest lucru a contribuit la îmbunătățirea vederii la un număr semnificativ de persoane cu o formă umedă a bolii.

Chiar dacă tratamentul pentru degenerarea maculară a fost eficient, degenerarea maculei poate reapărea din nou   monitorizarea periodică de către un oftalmolog ar trebui să fie obligatorie pentru pacient.

Simptomele degenerarii maculare pot varia ușor, în funcție de tipul de boală. Dar, în general, simptomele sunt aceleași. O persoană care are această boală va:

• observați o deteriorare a vederii centrale (în plus, poate apărea atât brusc cât și treptat),
• vezi o pată întunecată sau alte linii încețoșate,
• nu simți nicio durere
• observați dificultăți în acomodarea ochiului (în special în întuneric),
• reacționează iritabil la lumina strălucitoare,
• dificil de citit și de scris.

În videoclip - o descriere a bolii:

Dacă aveți câteva dintre simptomele de mai sus, trebuie să mergeți la spital și să preveniți dezvoltarea bolii. În etapele ulterioare, pacientul poate să nu distingă între fețele oamenilor și chiar să vadă halucinații.

cauzele

Cea mai importantă cauză a degenerarii maculare este modificările degenerative legate de vârstă la nivelul retinei. Mai ales cu risc sunt persoanele după 60 de ani. Dar, în vârstă, acesta nu este singurul factor care determină această boală.

Degenerarea maculară poate apărea și:

• la fumători
• la persoanele obeze
• oameni care au pielea prea ușoară
• din cauza mutațiilor genice,
• ca urmare a unei predispoziții genetice,
• la persoanele cu boli cardiovasculare.

Dintre toți factorii de mai sus, fumatul este cel mai semnificativ în apariția bolii. Dacă renunțați la fumat - riscul unei boli va scădea de 2 ori.

Vizualizări

Degenerarea reticulară maculară este de două tipuri principale - forme „umede” exudative și „uscate” exudative.

Uscat

Aceasta este cea mai frecventă formă a bolii, deoarece apare în 85-90% din toate cazurile. Această patologie apare, din cauza subțierea maculei, din cauza modificărilor legate de vârstă.

Degenerare maculară uscată

De obicei, un singur ochi este afectat. Dar, dacă boala nu este tratată, celălalt ochi este implicat și în procesul patologic.

Unul dintre principalele simptome ale degenerescenței maculare retiniene „uscate” este prezența drusenului. Druza este o masă hialină galbenă depusă pe retină. Prezența acestei substanțe poate fi determinată de un oftalmolog folosind o examinare completă a fondului.

O creștere a numărului de prieteni, indică evoluția bolii. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă în etapele ulterioare ale formei „uscate”.

Există 3 forme de dezvoltare a degenerescenței maculare neexudative.

1. Stadiul inițial.  În acest stadiu, persoana nu va simți niciun semn de deficiență vizuală, dar un număr mic de prieteni mici pot fi detectați pe retină.
2. Etapa intermediară.  În această perioadă, pacientul se poate plânge deja de lipsa iluminatului când citește, cusă. De asemenea, la o persoană poate apărea un punct „încețoșat” în centrul vederii.
3. Etapă tarzie. Odată cu forma avansată a bolii, pata începe să crească în dimensiune și pacientul devine orb din ce în ce mai mult. Acest proces este asociat cu distrugerea tijelor și conurilor de pe retină.

"Umed"

Acest tip de degenerare maculară a retinei este mai periculos, deoarece orbirea se dezvoltă într-un timp destul de rapid. Forma exudativă a bolii se caracterizează prin faptul că vasele de sânge anormale încep să crească în spatele retinei, care trec sângele și lichidul ocular către macula, ca urmare a celulelor fotosensibile sunt afectate.

Degenerare maculară umedă

Principalul simptom al degenerescenței maculare „umede” este apariția unui punct „tulbure” în partea centrală a câmpului vizual, menținând în același timp viziunea periferică. Însă, în timp, pacientul vede din ce în ce mai rău, pierzând în același timp capacitatea de a distinge formele, structura și culorile obiectelor. Dar cum arată tulburarea lentilelor ochiului și cum se desfășoară tratamentul

Degenerarea maculară exudativă se întâmplă:

• ascuns (cu o deficiență vizuală minimă),
• clasic (duce mai rapid la pierderea vederii centrale, deoarece este asociat cu o creștere a numărului de vase de sânge și cicatrizarea țesuturilor).

În prezența primelor simptome, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil, deoarece dezvoltarea completă a bolii apare după 1,5-2 ani.

Există o altă clasificare a degenerescenței maculare:

1. Forma primară. Se dezvoltă pe fundalul modificărilor legate de vârstă în retină.
2. Forma secundară. Se caracterizează prin dezvoltarea patologiilor existente sau a altor boli ale ochiului.

Cum să tratezi

Dacă boala a început deja să progreseze, atunci devine complet imposibil de vindecat. Dar, cu acces la timp la medic, puteți opri pierderea vederii.

Destul de des, pentru tratamentul bolii, medicii oferă o metodă fotodinamică care încetinește creșterea noilor vase.

În videoclip - tratamentul bolii:

De asemenea, pacienților li se prescrie:

• medicamente retinoprotectoare
• antioxidanți
• vitamine
• vasoconstrictoare,
• inhibitori de angiogeneză.

Alimentația are un impact uriaș asupra calității tratamentului. Cereale și leguminoase, năut, fructe, legume și verzi trebuie să fie prezente în dietă.

De asemenea, va fi util să aflați despre cum se întâmplă și care sunt motivele principale.

Metode alternative și mijloace de tratament

Puteți menține starea ochilor, datorită medicinei alternative. Aceste fonduri nu vor vindeca boala complet, dar vor ajuta la menținerea acesteia la un anumit nivel și la îmbunătățirea stării pacientului.

Prescripția nr. 1 pentru tratamentul bolii legate de vârstă

Principalul ingredient al acestui produs este fulgii de ovăz. Se înmoaie ovăzul peste noapte, se scurge apa dimineața și se toarnă 3 litri de apă nouă.

Amestecul rezultat trebuie pus la foc mic (20-25 minute). În continuare, trebuie să răciți bulionul și să îl beți de 5 ori pe zi, într-un pahar. După 2 săptămâni, pacienții vor simți ușurare.

Rețeta numărul 2

O altă metodă eficientă pentru tratamentul degenerescenței maculare este cunoscută - perfuzia de conifere. Pentru gătit, aveți nevoie de ace de pin tinere. Trebuie să fie fierte în apă și lăsați să stea peste noapte. Trebuie să luați medicamentul cu 50 g, înainte de fiecare masă.

Reteta numarul 3

Pentru a pregăti perfuzia, trebuie să amestecați 4 lingurițe. urzica si 1 lingura de frunze de vale. În continuare, trebuie să umpleți amestecul cu apă și să îl lăsați să stea peste noapte. Dimineața trebuie să adăugați în infuzie o jumătate de linguriță de sodă.

Produsul rezultat trebuie utilizat ca loțiuni pe ochi de 2 ori pe zi (dimineața și seara).

Rețeta numărul 4

Puteți prepara singuri picături pentru ochi. Pentru pregătirea lor veți avea nevoie de o mumie și suc de aloe. Mumii trebuie dizolvați în sucul plantei, faceți un amestec de consistență uniformă și puneți-l la frigider. Picăturile trebuie utilizate dimineața și seara, insuflând câte o picătură la un moment dat.

Rețeta numărul 5

Există un alt mod eficient de a trata degenerarea maculară. Pentru a pregăti picăturile, aveți nevoie de lapte real de capră. Trebuie amestecat într-un raport de 1: 1 cu apă. Picăturile trebuie, de asemenea, insuflate de 2 ori pe zi. După instilare, trebuie să puneți o cârpă închisă pe ochii închiși și să vă întindeți într-o stare relaxată timp de aproximativ o jumătate de oră.

profilaxie

Ca profilaxie a degenerarii maculare a retinei, trebuie respectate anumite reguli:

• Purtați ochelari de soare, protejați-vă ochii de radiațiile ultraviolete,
• Mâncați corect,
• Pentru a controla tensiunea arterială (pentru a preveni creșterea puternică a acesteia),
• Vizitați un oftalmolog o dată pe an.
• Renunță la fumat.
• La fiecare șase luni, bea un complex de vitamine.

Dar ce trebuie făcut atunci când a apărut o hemoragie retinală și ce mijloace trebuie utilizate pentru a evita o astfel de problemă, este indicat

Pe video - prevenirea bolilor:

Degenerarea reticulară maculară este o boală periculoasă și incurabilă, dar nu ar trebui să disperați, deoarece, cu o îngrijire bună, un tratament adecvat, puteți „încetini” dezvoltarea ulterioară a bolii.

Trebuie acordată o mare atenție prevenirii degenerarii maculare, deoarece utilizarea acesteia poate preveni în general apariția bolii. Aflați despre tratamentul detașamentului de retină la.

Între timp, experiența noastră arată că este posibil și necesar să luptăm pentru vederea noastră. Din 2009, mai mulți pacienți diagnosticați cu degenerare maculară umedă și-au recăpătat treptat vederea din stadiul de neviziune și au revenit la viața independentă.

Haideți să facem cunoștință cu istoricul cazurilor:

Mikhail Petrovich, 79 de ani

Când liniile drepte au început să pară ondulate și au început dificultățile cu citirea, Mikhail Petrovich a dat vina pur și simplu pe presiune. Dar odată nu-și putea recunoaște nepotul pe stradă. La întâlnirea cu oftalmologul, a fost pus un diagnostic teribil de umedă (AMD). Prognoză - pierderea completă a vederii centrale, tratamentul nu există.

Din păcate, morcovii cu degenerare maculară umedă nu au putere. Deteriorarea în forma umedă a AMD și pierderea vederii centrale apar foarte repede. O pată cenușie crește în centru și amenință să devină negru în orice zi.

Mikhail Petrovich - militar în retragere. Nu avea de gând să aștepte cu umilință dizabilitatea și să trăiască în întuneric. A aflat despre profesorul Kovalev pe cuvânt, iar a doua zi, în decembrie 2013, însoțit de șofer, a venit la recepție. Diagnosticul este degenerarea maculară legată de vârstă (forma umedă) a retinei ambilor ochi, artefactul ochiului drept, cataractă imatură a ochiului stâng. Acuitatea vizuală a ochiului drept este de 0,05, stânga 0,07. Corecția la ambii ochi nu este posibilă.

După trei ședințe, Mikhail Petrovici vede cu ochii stânga și dreapta - 0,2 (nejustat). Punctul gri a devenit mult mai mic, câmpul vizual s-a extins. Examinarea fondului a evidențiat o îmbunătățire semnificativă a imaginii. Citește, recunoaște persoanele dragi, s-a urcat din nou la volan și conduce independent.

Care este forma umedă de degenerare maculară legată de vârstă și de ce nu este tratată

Degenerescenta maculara  trece prin 3 etape: forma uscată, forma umedă și stadiul cicatricial. Medicamentul oficial nu poate oferi un tratament eficient pentru niciuna dintre forme.

Începe cu o defecțiune a epiteliului pigmentar de la baza maculei - se atrofiază. Așa că macula încetează să mai primească o nutriție adecvată, începe să se prăbușească.

Aceasta se manifestă printr-o pată cenușie în creștere în fața unuia sau a doi ochi.

Boala progresează constant, iar la un moment dat trece într-o formă periculoasă, umedă. În acest stadiu, pierderea vederii se accelerează rapid. Proiectul de lege continuă săptămâni întregi, iar procesul se încheie literalmente în câteva ore, cu o pierdere completă a vederii centrale.

Forma umedă a AMD este caracterizată prin așa-numita neovascularizare, când noile vase încep să germineze direct sub macula - unde nu ar trebui să fie. Există o ipoteză că în acest fel organismul încearcă să compenseze deteriorarea nutriției și funcționarea maculei.

Unul dintre semnele degenerarii maculare umede este curbura aparentă a liniilor drepte. Vasele noi sunt foarte fragile și adesea provoacă micro-hemoragii care stratifică și înlocuiesc celulele vizuale. Efectul optic rezultat se îndoaie și distorsionează forma obiectelor.

Această etapă este periculoasă din două motive.

O parte, lichidul inutil provoacă desprinderea retinei - una dintre cauzele ireversibile ale pierderii vederii.

Pe de altă partehemoragiile au ca rezultat formarea țesutului cicatricial la locul lor - a doua cauză a pierderii vederii. Cicatricea este asemănătoare cu deșertul. Un ochi în zona cicatricilor nu se mai poate vedea niciodată.

Toate metodele moderne de combatere a degenerescenței maculare nu pot păstra vederea timp îndelungat, cu atât mai puțin restaurarea acesteia.

Unii acționează asupra simptomelor sau complicațiilor bolii, alții „stimulează” vederea. Dar nici unul dintre ei nu restabilește epiteliul pigmentar și celulele vizuale ale ochiului. Procesul de distrugere pe fundalul tratamentului clasic încetinește doar puțin, iar în timp se reia la maxim.

Spre deosebire de metodele de tratament existente, metoda terapiei regenerative are ca scop îmbunătățirea proceselor naturale de regenerare a ochiului .

Un transplant de celule transferat pe macula restabilește structurile ochilor (celule epiteliale pigmentare și fotoreceptori)și suprimă procesul patologic -oprește creșterea noilor vase patologice și provoacă dezolarea celor existente. S-au obținut modificări pozitive, astfel întârzie în mod fiabil evoluția bolii pentru aproximativ un an.

Terapia regenerativă este singura metodă de astăzi care RESTAURĂ STRUCTURA PROPRIULUI OCHILOR.

„Oftalmologia modernă a reușit să înlocuiască lentila ochiului, corpul vitros și transplantul de cornee. Dar medicina clasică nu este capabilă să refacă structura retinei ochiului și a nervului optic. Chiar și cele mai avansate metode de microchirurgie, în principiu, nu sunt capabile să influențeze aceste tulburări.

În clinica noastră, am practicat cu succes metoda tratamentului formei umede de degenerare maculară. Această metodă unică a fost dezvoltată și patentată de profesorul Kovalev și bazat pe activarea mecanismelor naturale pentru restabilirea structurii ochiului.

Colegii noștri din Japonia și Germania se deplasează de-a lungul unor vectori de dezvoltare similari.

Această tehnică vă permite să returnați vederea șipentru a menține viziunea chiar și cu atrofie optică și degenerare maculară, pe care medicina clasică încă o clasifică ca boli incurabile și nu poate trata. "

Marina Yuryevna, medicul șef al clinicii UnikaMed

Tratamentul unei forme umede (exudative) de degenerare maculară: despre ce oftalmologii tac

Medicamentul clasic pentru tratamentul degenerescenței maculare umede recomandă Avastin și Lucentis. Medicamentul "Lucentis", de exemplu, este prescris pe parcursul a 3 injecții și se administrează cu un interval de strict 1 lună. Apoi injecția este oprită și monitorizează dinamica vederii.

Nu există nici o îndoială că Lucentis este un drog revoluționar. Îl folosim în practica noastră ca stadiu pregătitor al tratamentului, iar la mulți pacienți îmbunătățește cu adevărat starea retinei.

Însă puțini oameni știu că congresul oftalmologilor, conform rezultatelor observațiilor clinice, a adoptat procedura recomandată pentru lucrul cu medicamentul: dacă 3 injecții consecutive de Lucentis nu au efect (și nu afectează toți pacienții), medicamentul este anulat.

Din păcate, acest medicament este utilizat pentru speculații nejustificate, iar unii oftalmologi sugerează, cu o scădere a vederii, „efectuarea unui alt curs de tratament cu„ Lucentis ”. Mulți pacienți nu sunt aduși în evidența faptului că Lutsentis nu afectează în niciun fel cauzele degenerescenței maculare: epiteliul pigmentar continuă să se prăbușească, iar persoana să-și piardă vederea.

Inspirând o speranță nerezonabilă de îmbunătățire, utilizarea unui astfel de regim de tratament mono privează pacientul de o șansă de a-și îndrepta atenția către alte mijloace eficiente pentru păstrarea și restaurarea vederii.

„Sunt deseori întrebați dacă este posibilă oprirea dezvoltării degenerescenței maculare umede.

Poate sa. Și de a suspenda pentru o perioadă foarte lungă - de câțiva ani sau mai mult.

Dar trebuie să fiți conștienți că degenerarea maculară este o boală cronică, progresivă. Nu știm motivul distrugerii epiteliului pigmentar și, prin urmare, nu putem „opri”.

În timpul terapiei regenerative, pacienții prezintă imbunatatire semnificativa: încep din nou să vadă culori și obiecte, pentru a se servi. Nu se poate aștepta însă o cură de 100%.

Cu un tratament de susținere regulat la toți pacienții, efectul terapiei este păstrat, vederea nu scade și timp de mulți ani a prezentat dinamici pozitive.

Dacă comparăm metoda cu rezultatele celebrului centru internațional pentru retinita pigmentară numit după Camilo Cienfuegos, Cuba și Clinica Muldashev din Ufa, terapia regenerativă arată un efect terapeutic semnificativ mai pronunțat și de lungă durată în absența completă a complicațiilor.

Un factor cheie în succesul terapiei regenerative în tratamentul formei umede a degenerescenței maculare legate de vârstă este efectul dezolării și „colapsului” patologic vase de sânge. Și toate acestea - fără utilizarea de chirurgie și medicamente.

Cu toate acestea, forma umedă de degenerare maculară legată de vârstă este o boală agresivă cu o fereastră terapeutică de 12 luni. Dă o șansă doar celor care au început tratamentul în fazele incipiente, până la stadiul de „efuziune” inclusiv.

Terapia regenerativă nu va putea ajuta pacienții cu detașare de retină și modificări cicatriciale. ”

Cum este tratamentul formei umede de degenerare maculară legată de vârstă în UnikaMed

Procedura de terapie regenerativă este o operație ambulatorie mini-invazivă, cu externare în aceeași zi.

Va fi nevoie de trei proceduri de terapie regenerativă cu un interval de trei luni și arată efectul după prima ședință. Tratamentul de susținere este prescris individual. De obicei, o procedură este necesară pe an.

Înainte de procedură  Efectuăm teste de laborator și RMN.

Distrofie retiniană   - Aceasta este o boală în care apar modificări distrofice ale maculei. Fotoreceptorii conului luminos sunt afectați, iar o persoană își pierde treptat vederea centrală. Numele bolii provine din două cuvinte: macula - spot - și degenerare (distrofie)  - malnutriție.

Dezvoltarea distrofiei retiniene este asociată cu modificări aterosclerotice la nivelul vaselor stratului choriocapilar al globului ocular. Afecțiunile circulatorii ale cororiopilarelor, care, de fapt, sunt singura sursă de nutriție a regiunii maculare pe fundalul modificărilor legate de vârstă în retină, pot servi ca un impuls pentru dezvoltarea procesului distrofic. Mecanismul de dezvoltare a modificărilor aterosclerotice în vasele ochiului este același ca în vasele inimii, creierului și altor organe. Se crede că această afecțiune este asociată cu scleroza vasculară determinată genetic legată de macula.

De mare importanță în dezvoltarea distrofiei retiniene este nivelul de pigmentare maculară. Pigmentul macular este singurul antioxidant retinian care neutralizează acțiunea radicalilor liberi și limitează lumina albastră care afectează fototoxic retina.

Numeroase studii din ultimii ani au relevat natura ereditară a distrofiei retinei. Copiii părinților care suferă de această boală au un risc ridicat de a dezvolta boala. Dacă sunteți diagnosticat, avertizați-vă copiii și nepoții. Ei ar putea moșteni caracteristicile structurii maculare care cresc riscul bolii.

Odată cu degenerarea maculară legată de vârstă, viziunea centrală și cea a culorii sunt perturbate, astfel încât primele semne ale bolii sunt o scădere a acuității vizuale, o încălcare a percepției culorii. Drept urmare, apar dificultăți atunci când citești, scrii, lucrezi la un computer, te uiți la televizor, conduci o mașină etc. Viziunea periferică cu degenerarea maculară legată de vârstă nu se schimbă, datorită căreia pacientul este liber orientat în spațiu și face față rezolvării problemelor de zi cu zi. Pacientul are nevoie de o lumină mai luminoasă când citește, scrie și lucrează cu durere. Foarte des, oamenii nu observă tulburări de vedere mult timp - la urma urmei, cu un ochi care vede în mod normal, puteți citi și face mici lucrări.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, o pată apare în fața ochiului dureros, o denaturare a literelor și a liniilor, vederea se deteriorează brusc.

Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul bolii. Cu toate acestea, în ultimii ani a existat o „întinerire” semnificativă a acestei boli. Conform statisticilor, la vârsta de aproximativ 40 de ani, 2% dintre oameni pot primi degenerare maculară. Această cifră atinge 30% imediat ce o persoană trece peste limita de vârstă de 75 de ani. Mai des, degenerarea maculară legată de vârstă afectează femeile.

Factorii de risc pentru degenerarea maculară legată de vârstă:

• vârsta (40 de ani și mai mult);
• sexul (femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații în proporție de 3: 1);
• predispoziție genetică (prezența bolii la rude);
• piele albă și iris albastru;
• boli cardiovasculare (hipertensiune arterială, arterioscleroză cerebrală);
• nutriție dezechilibrată;
• colesterol ridicat în sânge;
• exces de greutate, obezitate;
• fumat;
• stres frecvent și prelungit;
• deficiența de vitamine și antioxidanți din alimente;
• conținut scăzut de carotenoizi în maculă;
• iradierea ochiului cu partea ultravioleta a spectrului luminii solare;
• ecologie proastă.

Odată cu degenerarea maculară legată de vârstă, de regulă, plângerile privind scăderea marcată a vederii apar numai în stadiile tardive ale bolii.

Există două forme de degenerare maculară legată de vârstă: uscată și umedă.

  Forma „uscată” de AMDcu formarea drusenului „dur” și „moale”, de obicei, se procedează cu tulburări funcționale și vizibile ușoare. Majoritatea pacienților mențin o acuitate vizuală destul de ridicată (0,5 și peste).

Druza trebuie considerată un factor de risc „ocular” pentru dezvoltarea neovascularizării în AMD.

Formarea membranei neovasculare

AMD "umed" progresează mult mai repede decât cel uscat și se manifestă aproape întotdeauna la acei oameni care suferă deja de forma „uscată” a AMD.

simptome Forma umedă AMD:

• Acuitatea vizuală scăzută (scăderea acuității vizuale poate fi treptată la pacienții cu o formă „uscată” și ascuțită - în cazul „umed”).
• Dificultate de citire, lipsa abilității de a îmbunătăți vederea cu corectarea spectacolului.
• Viziune încețoșată, slăbirea contrastului imaginii.
• Pierderea literelor individuale sau curbura liniilor individuale la citire.
• Distorsiunea obiectelor (metamorfopsii).
• Apariția unei pete întunecate în fața ochiului (scotom).

Mai mult de 90% din cazurile de AMD de orb sunt asociate cu dezvoltarea așa-numitului „umed” sauforma exudativă  boală. Forma exudativă  AMD se caracterizează prin creștere patologică anormalăvase nou formate, care, provenind din stratul de choriocapilare ale coroidului, cresc prin defecte ale membranei Bruch sub epiteliul pigmentar retinian și / sau neuroepiteliul. Oftalmologii clasifică această situație ca fiind formatoaresubretiniana  (adică situat sub retină)membrana neovasculară.

Plasma sanguină începe să se scurgă prin peretele vaselor nou formate care alcătuiesc membrana neovasculară subretinală, iar sub retină se acumulează depozite de lipide și colesterol. Foarte des, ca urmare a ruperii vaselor nou formate, apar hemoragii (de obicei locale, dar în cazuri rare destul de semnificative în volum). Aceste procese duc la malnutriția retinei, stimulează dezvoltarea fibrozei (înlocuirea țesutului conjunctiv). Rezultatul formei exudative a AMD este formarea unei cicatrici subretinale. În zona cicatricială, retina suferă astfel de modificări brute încât devine incapabilă să-și îndeplinească funcțiile.

Degenerarea maculară legată de vârstă nu duce niciodată la orbire completă. Pacientul pierde treptat vederea centrală, apare o parte întunecată (scotomul absolut) în partea centrală a câmpului vizual. Câmpul vizual periferic este menținut, deoarece procesul afectează doar regiunea centrală a retinei (macula). Acuitatea vizuală în rezultatul procesului de obicei nu depășește 0,1 (o linie), pacientul vede „lateral”, „vedere laterală”.

Deci pacientul vede stadiul terminal al procesului degenerare maculară legată de vârstă.

Dacă aveți o distorsiune a obiectelor în fața ochiului, o pată și simțiți o scădere bruscă a vederii, trebuie să consultați imediat un medic.

TRATAMENT

Comun pentru oftalmologie modernă metode de tratare a AMD exudativeinclud coagularea cu laser, terapia fotodinamică (FTD), termoterapia transpupilară (TTT) și îndepărtarea membranei neovasculare subretinale prin intervenție chirurgicală.

Datorită gravității problemelor de AMD din ultimii ani, utilizarea medicamentelor care inhibă factorul de creștere vasculară endotelială   (VEGF), vă permite să contați pe un tratament de succes al pacienților. Numele acestor medicamente: Avastin, Lucentis, Macugen.

Avastin  (Avastin) inhibă legarea factorului de creștere a țesutului vascular endotelial la receptorii săi Flt-1, KDR pe suprafața celulelor endoteliale, ceea ce duce la scăderea vascularizării și inhibarea creșterii membranei.

Efectul anatomic al administrării Avastin include subțierea retinei în regiunea maculară și stabilizarea membranei neovasculare subretinale. Odată cu angiografia cu fluorescență, se diminuează extravazarea fluoresceinei.

Injectarea medicamentului în cavitatea vitroasă elimină aproape complet riscul de reacții adverse sistemice datorită microdosajului necesar expunerii vizate (doza este de 400-500 de ori mai mică decât cea utilizată pentru injectarea în venă) și, în același timp, oferă medicului posibilitatea de a crea concentrația dorită a substanței în zona dorită. Avastin 1,25 mg este injectat în cavitatea vitroasă cu un interval de trei până la patru săptămâni. Efectul maxim, de regulă, este observat după primul injectarea avastinului.

Odată cu începutul utilizării acestui medicament, a existat o schimbare pozitivă în tratamentul formelor exudative de degenerare maculară legată de vârstă.

Avastin determină o creștere semnificativă a acuității vizuale la o treime sau mai mulți pacienți, iar la jumătate din toți pacienții, acuitatea vizuală se stabilizează.

Lucentis® (Lucentis, ranibizumab) este un fragment care leagă antigenul unui anticorp de șoarece împotriva VEGF, obținut prin inginerie genetică (medicament recombinant). Fiind o parte foarte specifică a anticorpului anti-VEGF, molecula de medicament Lucentis are o greutate moleculară scăzută și este capabilă să pătrundă prin toate straturile retinei până la țintă (blochează receptorii vaselor nou formate care alcătuiesc membrana neovasculară subretinală).
Pe baza rezultatelor pozitive ale studiilor clinice, în iunie 2006, Lucentis a fost aprobat în Statele Unite ca medicament pentru tratamentul neovascularizării coroide asociate cu AMD neovascular (umed). Apoi a fost aprobat pentru utilizare în țările UE. În Rusia, este permis și înregistrat la 16 iunie 2008. (număr de înregistrare LSR-004567/08) pentru tratamentul formei neovasculare (umede) a AMD. Apoi prin decizia Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale a Federației Ruse din 28.02.2011. 31-3-400730 a permis utilizarea medicamentului pentru tratamentul edemului macular diabetic (DME).
Scopul tratamentului este de a preveni deteriorarea suplimentară a acuității vizuale. Deși mulți pacienți raportează o creștere a acuității vizuale, Lucentis nu poate repara părți ale retinei care au murit deja ca urmare a bolii. De asemenea, Lucentis nu poate preveni o recidivă a bolii și o deteriorare suplimentară a acuității vizuale, ca urmare a recidivei.

Pentru prevenirea și tratarea stadiilor timpurii ale degenerescenței maculare legate de vârstă, prioritatea este menținerea unei alimentații sănătoase, reducerea aportului de alimente cu colesterol ridicat și protecția antioxidantă obligatorie a maculei, care include aportul de carotenoizi (luteină și zeaxantină) - pigmenți roșii, galbeni sau portocalii găsiți în plantă și țesuturi animale, precum și minerale, zinc, seleniu, vitaminele C, E și antocianozide.

Luteina și zeaxantina sunt pigmenții principali ai maculei și oferă protecție optică naturală pentru celulele vizuale. Dintre cele 600 de carotenoide naturale, doar două - luteină și zeaxantină - au capacitatea de a pătrunde în țesuturile ochiului. Luteina intră în organism cu alimente, iar zeaxantina se formează direct în retină din luteină.

TREBUIE SA O STII!

Surse de luteină și zeaxantină sunt gălbenușurile de ou, broccoli, fasole, mazăre, varză, spanac, salată, kiwi etc. Luteina și zeaxantina se găsesc și în urzici, alge marine și multe petale de flori galbene.

Având în vedere „întinerirea” acestei boli, trebuie acordată o atenție specială prevenirii sale, care include:

• un curs obligatoriu de ingestie de luteină, zeaxantină și antocianozide;
• renunțarea la fumat și alimente bogate în colesterol;
• protecție împotriva expunerii directe la lumina soarelui (ochelari de soare, căptușeală, copertină etc.);
• utilizarea lentilelor de contact care protejează ochii de radiațiile ultraviolete;
• corectarea hipertensiunii arteriale;
• examene retiniene periodice pentru a detecta semne de evoluție a bolii (cel puțin 1 dată pe an);
• controlul independent al tulburărilor vizuale folosind plasă Amsler și, dacă este necesar, apel la un oftalmolog.

Test AMSLER (test pentru determinarea degenerarii maculare)

Cel mai ușor și rapid mod de a verifica câmpul de vedere central  (timp pentru menținerea lui - 10-15 secunde). Efectuați-o în mod regulat (chiar zilnic) pentru a evalua vederea și posibila apariție a primelor simptome ale degenerescenței maculare legate de vârstă.

1. Purtați ochelari sau lentile de contact (dacă le purtați de obicei).
2. Puneți grila în fața dvs. la o distanță de 20-30 cm.
3. Acoperă 1 ochi.
4. Focalizând ochii pe punctul central, fără a lua ochii din punctul central, evaluați restul grilei.

• Toate liniile de grilă sunt drepte și drepte?
• Toate pătratele grilă sunt de aceeași dimensiune?
• Există zone în care modelul este denaturat, tulbure, decolorat?

Repetați testul pentru celălalt ochi.

Evaluarea rezultatelor:

În mod normal, la efectuarea testului Amsler, imaginea vizibilă trebuie să fie aceeași în ambii ochi, liniile trebuie să fie netede, fără distorsiuni, pete și distorsiuni, ceea ce corespunde normei. Dacă se constată modificări, contactați medicul oftalmolog acest lucru poate indica procese patologice în părțile centrale ale retinei (degenerare maculară).

Amintiți-vă că testul Amsler nu înlocuiește vizitele obișnuite la medicul oftalmolog pentru pacienții mai mari de 50 de ani.