Indicații pentru chirurgia cardiacă, tipuri de tehnici. Operație de inimă

Efectuarea de operațiuni pe inima deschisa posibil datorită utilizării unui aparat de alimentare cu sânge artificial, care preia funcțiile inimii în timpul operației. Tuburile sunt introduse în aorta și vena cavă a pacientului. Ele sunt atașate la o mașină inimă-plămân care pompează sânge oxigenat în fluxul sanguin al pacientului.

Tipuri de operații pe cord deschis

Defecte septului ventricular și interatrial. Când defectele septului sunt eliminate, peretele inimii este disecat pentru a dezvălui defectul. Eliminați defectul prin coaserea marginilor deschiderii patologice; uneori în astfel de cazuri se practică aplicarea unui plasture din material artificial sau țesut cardiac fibros (de obicei se folosește țesutul pericardului). Apoi peretele cardiac disecat este suturat.

Înlocuirea supapei

Inima contine: aorta, vena si artera renala, vena si artera iliaca, patru valve care asigura miscarea sangelui intr-o singura directie; când inima se contractă, sângele este pompat în artere, inima relaxată este umplută cu sânge venos.

Încălcările asociate cu valva se datorează unei slăbiri (eșec) sau stenoze (îngustare), ceea ce face dificilă trecerea sângelui prin ea.

La înlocuire, supapa deteriorată este îndepărtată, înlocuită cu una nouă, metal sau plastic; uneori se implantează o valvă cardiacă de porc ca înlocuitor. Se suturează la țesutul inimii cu multe cusături mici pentru a evita scurgerea de sânge între supapă și mușchiul inimii.

Grefa de bypass coronarian

Constricție artere coronare duce la o deteriorare a alimentării cu sânge a părților individuale ale inimii. Îngustarea bruscă a arterelor coronare este însoțită de un atac de cord; consecinţă îngustarea treptată este dezvoltarea anginei pectorale. Intervenția chirurgului este necesară dacă la radiografia arterelor coronare se detectează îngustarea locală.

Deși bypassul coronarian nu se face întotdeauna cu stop cardiac, orice operație de bypass coronarian folosește un bypass coronarian - o zonă sănătoasă vas de sânge, de obicei vena safenă a gambei, de lungimea necesară, cu ajutorul căreia se conturează locul de îngustare a arterei. În artera afectată se fac două găuri: una deasupra, cealaltă sub locul îngustării.

Capetele venei safene sunt tivite cu cele mai mici ochiuri, un capăt la orificiul de sub punctul de îngustare al arterei, celălalt deasupra. Chirurgia bypass este adesea folosită pentru a conecta o arteră îngustată la baza aortei. Acest fel intervenție chirurgicală v În ultima vreme este din ce în ce mai răspândită și este adesea aplicată la pacienții care suferă de dureri toracice severe care apar după un efort fizic semnificativ.

Perioada postoperatorie

După finalizarea operației, pacientul este deconectat de la aparatul de alimentare cu sânge artificial. Bătăile inimii lui sunt restabilite cu ajutorul șocului electric, reducând treptat rata de alimentare cu sânge de către aparatul de alimentare cu sânge artificial și controlând cu atenție tensiunea arterială. Uneori, cu contracții insuficient de puternice ale inimii, este necesar să se recurgă la introducere medicamente direct în țesutul inimii.

Un fir subțire care iese deasupra suprafeței mușchiului este implantat în mușchiul inimii; dacă în perioada postoperatorie bătăile inimiiîncălcat, ea se conectează imediat cu stimulatorul cardiac. Tuburile de bypass sunt îndepărtate și marginile inciziei sternului sunt strânse cu capse metalice. Tuburile de drenaj se mai lasă câteva zile; pana in momentul in care starea pacientului devine stabila nu se scot catetere cu ajutorul carora se controleaza tensiunea arteriala si venoasa. În medie, recuperarea are loc în trei luni.

Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale pe inimă care sunt efectuate pentru a repara daunele cauzate de defecte sau boli de inimă. Operația de bypass cardiac se face atunci când placa se acumulează în arterele unui pacient și blochează arterele, ceea ce reduce fluxul de sânge către inimă. Chirurgia valvelor cardiace este de obicei efectuată pentru a corecta defectele valvei cardiace în care valvele nu se deschid sau nu se închid corespunzător. Ambele tipuri de chirurgie cardiacă pot implica utilizarea atât a celor tradiționale, cât și a celor minim invazive metoda chirurgicala... Care dintre aceste metode este preferată este de obicei determinată de starea pacientului.

Chirurgie bypass cardiac

Cel mai adesea, operație de bypass cardiac sau de corecție valvă cardiacă persoanele care fumează au un istoric crescut tensiune arteriala sau consumați alimente bogate în grăsimi. De obicei, pacienții prezintă dureri în piept și alte simptome care pot indica boli de inimă. În acest caz, medicul le poate trimite la angiografie, adică examinare cu raze X folosit pentru a detecta vasele înfundate. Dacă există, se efectuează o intervenție chirurgicală de bypass cardiac pentru a le corecta sau pentru a crea o soluție. Fără să treacă operațiune necesară pe inimă, pacienții sunt expuși riscului atac de cord datorită scăderii fluxului de oxigen și sânge către inimă.

Chirurgia de bypass cardiac este considerată una dintre principalele intervenții chirurgicale cardiace.

Această operație poate dura câteva ore. În timpul acestei proceduri, chirurgul face o incizie adâncă în stern pentru a avea acces la artere, în timp ce pacientul este conectat la un aparat de monitorizare cardiacă. Pentru a restabili fluxul sanguin normal către inimă, direcția vaselor de sânge afectate este inversată.

Chirurgie de bypass

În cazul intervenției chirurgicale bypass minim invazive, chirurgul face o mică incizie în zona toracelui, în timp ce inima nu este susținută de un monitor cardiac. În schimb, medicii folosesc medicamente pentru a scădea ritmul cardiac al pacientului. Chirurgia minim invazivă oferă mai mult recuperare rapida, deoarece în procesul său corpul nu este rănit la fel de mult ca în timpul intervenției chirurgicale tradiționale, care implică pierderea unei cantități semnificative de sânge.

Chirurgia valvelor cardiace

Chirurgia valvulară poate fi, de asemenea, o procedură chirurgicală tradițională sau minim invazivă. Chirurgia tradițională a valvelor cardiace se mai numește și chirurgie deschisă, deoarece implică chirurgul deschiderea toracelui pentru a avea acces la inimă și a repara valvele cardiace deteriorate.

Minim Chirurgie invaziva pe valvele cardiace presupune doar o mică incizie în stern și în mușchiul inimii.

Această incizie oferă chirurgului acces la o supapă deteriorată care s-ar putea să nu se deschidă sau să nu se închidă corect, rezultând un flux sanguin necorespunzător și un stres suplimentar asupra inimii. Dacă daunele sunt mari, poate fi necesară înlocuirea supapei.

Să încercăm să deschidem vălul secretului muncii lor și să aflăm ce tipuri de intervenții chirurgicale pe inimă există și se efectuează astăzi. Este posibil să se efectueze și o intervenție chirurgicală pe inimă fără a deschide pieptul?

1 Când inima se află în palma mâinii sau operație deschisă

Operația pe cord deschis se numește așa pentru că chirurgul cardiac „deschide” pieptul pacientului, taie sternul și gata. țesut moale, efectuează o deschidere a pieptului. Astfel de intervenții, de regulă, sunt efectuate cu conectarea unui aparat inimă-plămân (denumit în continuare - AIC), care este un înlocuitor temporar pentru inima și plămânii persoanei operate. Acest dispozitiv este un dispozitiv complex de dimensiuni destul de impresionante, continuă să pompeze sânge în tot corpul atunci când inima pacientului este oprită artificial.

Datorită AIC, operația pe cord deschis poate fi prelungită pe mai multe ore, dacă este necesar. Operațiuni deschise sunt folosite pentru inlocuirea valvulare, se poate face si bypass-ul coronarian in acest fel, multe defecte cardiace sunt eliminate prin interventii deschise. Trebuie remarcat faptul că AIK nu este întotdeauna utilizat atunci când le desfășurați.

Corpul nu este întotdeauna capabil să reziste intervenției unui substitut cardiac străin: utilizarea AIK este plină de complicații precum insuficiență renală, încălcare fluxul sanguin cerebral, procese inflamatorii, tulburări ale reologiei sângelui. Prin urmare, unele intervenții chirurgicale pe cord deschis sunt efectuate în condițiile funcționării acestuia, fără a conecta AIC.

Astfel de intervenții asupra unei inimi care bate includ grefarea arterei coronariene, atunci când această operație este efectuată pe o inimă care bate, zona inimii de care are nevoie chirurgul este oprită temporar de la locul de muncă, iar restul inimii continuă să funcționeze. Astfel de manipulări necesită înalt calificatși abilitățile de chirurg și, de asemenea, au un risc mult mai mic de complicații, sunt perfecte pentru persoanele de peste 75 de ani, pacienții cu un arsenal mare de boli cronice, pacienții cu diabetul zaharat decât operaţiile pe un organ oprit din circulaţie.

Dar toate argumentele pro și contra, desigur, sunt determinate de chirurgul cardiac. Doar medicul decide să mențină inima să funcționeze sau să o oprească temporar. Operatiile deschise sunt cele mai traumatizante, cu un procent mai mare de complicatii, dupa operatia pt cufăr pacientul rămâne cu o cicatrice. Dar uneori doar o astfel de operație poate salva viața unei persoane, poate îmbunătăți sănătatea acestuia și poate reveni la o viață plină și fericită.

2 Inimă intactă sau intervenții chirurgicale închise

Dacă, în timpul operației, sternul, camerele inimii și mușchiul inimii în sine nu au fost deschise, atunci acestea sunt operații ale inimii închise. În timpul unor astfel de operații, bisturiul chirurgical nu afectează inima, iar sarcina chirurgului este să tratament chirurgical vase mari, arterele cardiace și aorta și, de asemenea, nu deschide pieptul, se face doar o mică incizie în piept.

Astfel, se poate instala un stimulator cardiac, se poate efectua corectarea valvei cardiace, angioplastia cu balon, șuntarea și stentarea vasculară. Operațiile închise sunt mai puțin traumatice și au o rată de complicații mai mică decât cele deschise. Chirurgia vasculară închisă poate fi adesea prima etapă înainte de operația cardiacă ulterioară.

Indicațiile pentru implementarea lor sunt întotdeauna determinate de medic.

3 Realizări ale chirurgiei cardiace moderne sau ale operațiilor minim invazive

Chirurgia cardiacă avansează cu încredere, iar un indicator al acestui lucru este procentul tot mai mare de manipulări low-traumatice, de înaltă tehnologie, care vă permit să scăpați de patologia inimii și a vaselor de sânge cu intervenție minimă și impact asupra corpul uman... Ce sunt intervențiile minim invazive? Acestea sunt operații chirurgicale efectuate prin introducerea de instrumente sau dispozitive speciale, prin mini-accesuri - incizii de 3-4 cm, sau fara incizii deloc: in timpul operatiilor endoscopice, inciziile sunt inlocuite cu incizii.

Când se efectuează manipulări minim invazive, calea către inimă și vasele de sânge poate trece prin vasele femurale, de exemplu - aceste operații se numesc endovasculare, sunt efectuate sub control cu ​​raze X. Eliminare defecte congenitale, protezarea valvelor cardiace, toate operațiile pe vase (de la îndepărtarea unui cheag de sânge până la extinderea lumenului) - toate aceste intervenții pot fi efectuate cu tehnologii minim invazive. Ele sunt subliniate în chirurgia cardiacă modernă, deoarece riscul scăzut de complicații, impactul minim asupra organismului - acestea sunt avantaje uriașe pe care pacienții le pot aprecia literalmente pe masa de operație.

Anestezie în timpul proceduri endoscopice nu este necesar, doar anesteziați locul puncției. Recuperarea după o intervenție chirurgicală minim invazivă pe cord este de zece ori mai rapidă. Astfel de metode sunt, de asemenea, indispensabile în diagnosticare - angiografia coronariană, o metodă de examinare a vaselor cardiace prin introducerea de contrast și controlul ulterior cu raze X. În paralel cu diagnosticul, conform indicațiilor, chirurgul cardiac poate efectua și manipulări medicale asupra vaselor - instalarea unui stent, dilatarea cu balon în vasul îngustat.

Și diagnostic și tratament prin puncție pe artera femurala? Nu este un miracol? Astfel de miracole devin o rutină pentru chirurgii cardiaci. Contribuția metodelor de tratament endovascular este de neprețuit și în cazurile în care amenințarea la adresa vieții pacientului este deosebit de acută și numărătoarea durează câteva minute. Acestea sunt situații acute sindrom coronarian, tromboembolism, anevrism. În multe cazuri, prezența echipamentul necesarși personal calificat, poate salva viețile pacienților.

4 Când este indicată operația?

Este la latitudinea unui chirurg cardiac cu experiență sau a unui consiliu de medici să decidă dacă este indicată o operație, precum și să determine tipul de intervenție chirurgicală pe inimă și vasele de sânge. Medicul poate face o concluzie după o examinare amănunțită, familiarizarea cu istoria dezvoltării bolii, observarea pacientului. Medicul ar trebui să știe foarte bine dezavantajele bolii: de cât timp pacientul suferă de patologie cardiacă, ce medicamente ia, ce boli cronice are când s-a simțit mai rău... După ce evaluează toate argumentele pro și contra, medicul își dă propriul verdict: să fie operat sau nu. Dacă situația se dezvoltă conform schemei de mai sus, atunci avem de-a face cu o intervenție chirurgicală cardiacă planificată.

Ea este prezentată următoarelor persoane:

• lipsa efectului terapiei medicamentoase adecvate;
• o deteriorare rapid progresivă a bunăstării pe fondul tratamentului cu pastile și injecții;
• aritmii severe, angină pectorală, cardiomiopatii, malformații cardiace congenitale și dobândite care necesită corectare.

Există însă situații în care nu există timp de reflecție, interogare și analiză a istoricului medical. Vorbim despre afecțiuni care pun viața în pericol - un cheag de sânge s-a desprins, un anevrism s-a stratificat și a avut loc un atac de cord. Când timpul trece câteva minute, urgență Chirurgie cardiacă... Se poate efectua stentarea de urgență, bypass-ul coronarian, trombectomia arterelor coronare, ablația cu radiofrecvență.

5 Luați în considerare cele mai comune tipuri de intervenții chirurgicale pe inimă

1. CABG – bypass coronarian „la auz” pentru mulți, probabil pentru că se efectuează atunci când boala ischemica inima, care este extrem de comună în rândul populației. CABG poate fi efectuat atât deschis cât și cale închisă, se efectuează și tehnici combinate cu incluziuni endoscopice. Esența operației este de a crea căi de ocolire a fluxului sanguin prin vasele inimii, restabilind alimentarea normală cu sânge a miocardului, ceea ce provoacă cel mai bun venit oxigen către mușchiul inimii.
2. RFA înseamnă ablație cu radiofrecvență. Acest tip de intervenție chirurgicală este folosit pentru a elimina tulburările persistente de ritm când terapie medicamentoasă se dovedește a fi neputincios în lupta împotriva aritmiilor. Aceasta este o intervenție minim invazivă care se efectuează sub Anestezie locala, prin femural sau vena subclavie se introduce un conductor special, care furnizează un electrod focarului de impulsuri patologice din inimă, curentul care trece prin electrod către focarul patologic îl distruge. Iar absența unui focus de impulsuri patologice înseamnă absența aritmiei. La 12 ore de la manipulare, pacientului i se permite deja să se ridice.
3. Protezarea sau chirurgia plastică a valvelor cardiace. Proteza înseamnă înlocuirea completă a valvei; proteza poate fi mecanică sau biologică. Iar plasticul implică eliminarea defectelor din supapa „nativă” sau aparatul de supapă. Există anumite indicații pentru aceste intervenții, care sunt binecunoscute chirurgilor cardiaci.
4. Instalarea unui stimulator cardiac. Aritmiile cardiace, bradicardia severă pot deveni indicații de instalare, care, datorită tehnologii moderne se poate efectua si pe cale endoscopica.

V ultimele decenii stiinta medicala a mers înainte cu salturi. Îmbunătățiți și metode diferite tratament, atât conservator, cât și operator. Căi modernizate tratament conservator permit reducerea numărului de intruziuni operaționale necesare în corpul uman. În ceea ce privește intervenția chirurgicală pe inimă, intervenția chirurgicală a fost întotdeauna considerată cea mai dificilă și consumatoare de timp. Astăzi, în timpul dezvoltării și utilizare activă minimal invaziv metode endoscopice, această afirmație nu este întotdeauna adevărată.

În zilele noastre, chirurgia cardiacă a devenit o tactică de tratament foarte comună. diverse patologii a sistemului cardio-vascular. în primul rând interventie chirurgicala se prescrie in cazul in care problema nu poate fi rezolvata conservator, precum si in cazul in care exista un risc pentru sanatatea si viata pacientului.

Chirurgia cardiacă modernă este o întreagă ramură a medicinei specializată în tratamentul bolilor de inimă metode operaționale... Cel mai adesea, intervenția chirurgicală pe inimă este efectuată în prezența bolii coronariene, care, de asemenea, progresează rapid.

Pe anul trecut chirurgia cardiacă a suferit o serie de schimbări semnificative... Deci, modern cunoștințe științificeîn domeniul medicinei, este posibil să se efectueze operații pe o inimă care bate fără utilizarea aparatelor inimă-plămân. În plus, utilizare largă a primit metode moderne minim invazive, printre care rolul principal îl joacă chirurgie endoscopică inimile. La conducere acces prompt este minim, toate manipulările asupra organului sunt efectuate folosind un aparat special - un endoscop. Chirurgul efectuează operația, observând-o pe ecranul monitorului.

După cum s-a menționat mai sus, chirurgia cardiacă este indicată în cazul în care normalizarea stării pacientului fără intervenție chirurgicală nu este posibilă, precum și în cazul progresiei active a bolii, care prezintă un risc pentru viața pacientului.

Printre cele mai multe operații frecvente pe inimă - tratamentul bolii coronariene. Deoarece una dintre cauzele principale ale bolii coronariene este ateroscleroza vaselor coronariene, pentru a normaliza permeabilitatea vaselor, se efectuează bypass coronarian.

Pe inimă? Bypass-ul coronarian este o operație de înlocuire a vaselor sclerozate impracticabile cu vase normale ale pacientului însuși, prelevate în principal de la extremități. Secțiuni de vene și artere sunt suturate pentru a crea un bypass pentru fluxul sanguin (colateral). Ca urmare a unei astfel de operații, ischemia miocardică este eliminată și fluxul sanguin normal în mușchiul inimii este restabilit.

Pe lângă operația de bypass, metoda angioplastiei cu balon este acum utilizată în mod activ. Tehnica aceasta metoda constă în introducerea unui tub cu un balon la capăt într-un vas sclerozat, care, umplut cu aer sub presiune, zdrobește placa din lumenul arterei. Apoi, un stent (un arc special care se sprijină pe pereți) este plasat în arteră, care împiedică artera să se prăbușească și să își îngusteze lumenul.

În ceea ce privește defectele cardiace, cele mai multe dintre ele nu necesită intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, există un anumit grup de defecte cardiace congenitale care sunt incompatibile cu viața. În astfel de cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală imediată pe inimă.

Uneori, în cazuri severe, se folosește un transplant de inimă. Statisticile indică faptul că speranța medie de viață a pacienților cu transplant cardiac este de aproximativ cinci ani.

Astfel, chirurgia cardiacă este o metodă destul de comună de tratare a patologiilor sistemului cardiovascular.

Chirurgia pe cord deschis este unul dintre tratamente boala cardiovasculara, în care se efectuează proceduri chirurgicale speciale. Principiu general se rezumă la faptul că există o intervenție în corpul uman pentru a efectua măsurile necesare pe inimă deschisă. Cu alte cuvinte, aceasta este o astfel de operație, în timpul căreia se efectuează o deschidere sau disecție a zonei sternului unei persoane, care afectează țesuturile organului însuși și vasele sale.

Operație pe cord deschis

Statisticile spun că cele mai frecvente intervenții de acest tipîn rândul adulților, o operație în care se creează un flux artificial de sânge din aortă către zonele sănătoase artere coronare- bypass coronarian.

Această operație este efectuată pentru a trata boala coronariană severă care apare din cauza dezvoltării aterosclerozei, în care are loc o îngustare a vaselor de alimentare cu sânge a miocardului, iar elasticitatea acestora scade.

Principiul general al operației: biomaterialul propriu al pacientului (un fragment de arteră sau venă) este prelevat și sut în zona dintre aortă și vas coronarian pentru a ocoli o zonă afectată de ateroscleroză în care circulația este afectată. După efectuarea operației, alimentarea cu sânge un anumit site se reface mușchiul inimii. Această arteră/venă furnizează inimii fluxul sanguin necesar, în timp ce artera în care curge proces patologic, este ocolită.

Grefa de bypass coronarian

Astăzi, ținând cont de progresul în medicină, pentru efectuarea tratament chirurgical pe inimă, este suficient să faci doar mici incizii în zona corespunzătoare. O altă intervenție, mai complexă, nu va fi necesară. Prin urmare, conceptul de „chirurgie pe cord deschis” induce uneori oamenii în eroare.

Există o serie de indicații pentru numirea unei intervenții chirurgicale pe cord deschis:

• Necesitatea înlocuirii sau restabilirii permeabilității vasculare pentru un flux sanguin corect către inimă.
• Necesitatea de a repara zonele defecte ale inimii (de exemplu, supape).
• Necesitatea de a se caza special dispozitive medicale pentru a menține sănătatea inimii.
• Necesitatea operațiunilor de transplant.

Ce trebuie să știți despre operația de bypass coronarian?

Cheltuirea timpului

Conform fișelor medicale, acest tip de operație durează nu mai puțin de patru și nu mai mult de șase ore. În cazuri rare, deosebit de severe, când operația necesită mai multă muncă (creând mai multe șunturi), se poate observa o creștere a acestei perioade.

Prima noapte după operația pe inimă și tot manipulări medicale pacientii petrec in departament terapie intensivă... După trei până la șapte zile (numărul exact de zile este determinat de starea de bine a pacientului), persoana este transferată într-o secție obișnuită.

Pericole în timpul operațiunii

În ciuda calificărilor medicilor, nimeni nu este imun de situații neplanificate. Care este pericolul intervenției chirurgicale și ce riscuri poate avea:

• infecție a toracelui din cauza unei incizii (acest risc este deosebit de mare pentru persoanele care sunt obezi, diabetici sau au din nou o intervenție chirurgicală);
• infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• tromboembolism;
• creșterea temperaturii corpului pentru o lungă perioadă de timp;
• disconfort cardiac de orice natură;
• durere de natură diferităîn zona pieptului;
• edem pulmonar;
• amnezie pe termen scurt și alte probleme de memorie tranzitorie;
• pierderea unor cantități semnificative de sânge.

Date Consecințe negative După cum arată statisticile, apar mult mai des atunci când se folosește o aprovizionare artificială cu sânge.

Risc consecințe neplăcute mereu prezent

Perioada de pregătire

Astfel încât operaţiunea planificată şi tratament general au avut succes, înainte de a începe este important să nu ratați nimic semnificativ. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să-i spună medicului:

• O preparate medicale, care sunt folosite în acest moment. Acestea pot include medicamente prescrise de un alt medic sau cele pe care pacientul le dobândește el însuși, inclusiv suplimente alimentare, vitamine etc. Informații importanteși trebuie exprimat înainte de operație.
• Despre toate bolile cronice și trecute, abaterile de sănătate, existente pe acest moment(nasul curgător, herpes labial, stomac deranjat, temperatură ridicată, durere în gât, ezitare tensiune arteriala si etc.).

Pacientul trebuie să fie pregătit pentru faptul că, cu două săptămâni înainte de operație, medicul îi va cere să se abțină de la fumat, suprasolicitare alcool, aport medicamente vasoconstrictoare(de exemplu, picături nazale, ibuprofen etc.).

În ziua în care se efectuează intervenția chirurgicală, pacientul va fi rugat să folosească un săpun bactericid special, care reduce foarte mult riscul de infecție în timpul procedurii. În plus, alimentele și apa nu trebuie consumate cu câteva ore înainte de intervenție.

Operațiune

Când se efectuează o intervenție chirurgicală pe cord deschis, următorii pași sunt parcurși secvenţial:

• Pacientul este așezat pe masa de operație.
• I se face anestezie generală.
• Când anestezia începe să funcționeze și pacientul adoarme, medicul deschide pieptul. Pentru a face acest lucru, el face o incizie în zona corespunzătoare (de obicei nu are mai mult de 25 de centimetri lungime).
• Medicul disecă sternul, parțial sau complet. Acest lucru permite accesul la inimă și aortă.
• După asigurarea accesului, inima pacientului este oprită și conectată la. Acest lucru permite chirurgului să efectueze în siguranță toate manipulările. Astăzi se folosesc tehnologii care permit în unele cazuri efectuarea acestei operații fără a opri bătăile inimii, în timp ce numărul complicațiilor este mai mic. decât cu intervenţia tradiţională.
• Medicul creează un șunt ocolind zona deteriorată a arterei.
• Partea tăiată a pieptului este asigurată cu un material special, cel mai adesea cu un fir special, dar în unele cazuri se folosesc plăci. Aceste plăci sunt adesea folosite pentru persoanele în vârstă sau pentru persoanele care au suferit operații chirurgicale frecvente.
• După efectuarea intervenției chirurgicale, incizia este suturată.

Perioada postoperatorie

După ce operația este efectuată și pacientul s-a trezit, acesta va găsi două-trei tuburi în piept. Rolul acestor tuburi este de a drena excesul de lichid din zona din jurul inimii (drenajul) în vas special... În plus, este instalat un tub intravenos pentru livrarea soluțiilor terapeutice și nutriționale în organism și un cateter în vezica urinara pentru a elimina urina. Pe lângă tuburi, dispozitivele sunt conectate la pacient pentru a monitoriza activitatea inimii.

Pacientul nu trebuie să-și facă griji, în caz de întrebări sau disconfort, se poate adresa oricând profesioniști medicali, care va fi desemnat să-l monitorizeze și să răspundă prompt dacă este necesar.

Durată perioada de recuperare depinde nu numai de fiziologie, ci și de persoana însăși

Fiecare pacient ar trebui să înțeleagă că reabilitarea după operație nu este un proces rapid. După șase săptămâni de tratament se pot observa unele îmbunătățiri și abia după șase luni vor deveni vizibile toate beneficiile operației.

Dar fiecare pacient este capabil să accelereze acest proces de reabilitare, evitând în același timp noi afecțiuni cardiace, ceea ce reduce riscul de reoperare... Pentru a face acest lucru, se recomandă să luați următoarele măsuri:

• respectă dieta și dieta speciala prescris de medicul curant;
• limitați alimentele sărate, grase, dulci);
• petrece timp exerciții de fizioterapie, plimbări în aer curat;
• renunțați la consumul frecvent de alcool;
• monitorizați nivelul colesterolului din sânge;
• urmăriți tensiunea arterială.

Sub rezerva acestor măsuri perioada postoperatorie va trece rapid si fara complicatii. Dar nu te baza pe recomandari generale, mult mai valoros este sfatul medicului dumneavoastră curant, care a studiat amănunțit istoricul medical și este capabil să întocmească un plan de acțiune și regim alimentar în perioada de recuperare.

Mai mult:

Tipuri de intervenții chirurgicale pe inimă și caracteristici perioada de reabilitare dupa ei