Microfloră intestinală normală. Care ar trebui să fie compoziția normală a microflorei din intestin. Situația extrem de nefavorabilă cauzată de răspândirea largă a disbacteriozei în rândul populației țării necesită noi medicamente pentru uzul lor profesional.

Reprezentanții așa-numitei microflore normale trăiesc pe piele, în tractul urogenital, în pancreas etc., precum și pe membranele mucoase ale tractului respirator superior și îndeplinesc funcții specifice numai acestora, despre care am discutat deja în detaliu în capitolele precedente...

Inclusiv microflora normală este prezentă într-o cantitate mică în esofag (această microfloră repetă practic microflora tractului respirator superior), în stomac (compoziția microbiană a stomacului este săracă și este reprezentată de lactobacili, streptococi, helicobacterii și drojdie- asemenea ciupercilor rezistente la acidul gastric), în duoden și în intestinul subțire, microflora nu este numeroasă (reprezentată în principal prin streptococi, lactobacili, veillonella), în intestinul subaer, numărul microbilor este mai mare (E. coli). , etc. se adaugă la toate microorganismele de mai sus). Dar cel mai mare număr de microorganisme ale microflorei normale trăiește în intestinul gros.

Aproximativ 70% din toate microorganismele microflorei umane normale sunt concentrate în intestinul gros. Dacă puneți laolaltă întreaga microfloră intestinală - toate bacteriile ei, apoi o puneți pe un cântar și o cântăriți, atunci obțineți aproximativ trei kilograme! Putem spune că microflora umană este un organ uman separat, care este de mare importanță pentru viața umană, precum și pentru inimă, plămâni, ficat etc.

Compoziția microflorei intestinale a unei persoane sănătoase

99% dintre microbii din intestine sunt ajutoare umane utili. Aceste microorganisme sunt locuitori permanenți ai intestinului, așa că sunt numite microfloră permanentă. Acestea includ:

• Flora principală este bifidobacteriile și bacteriile, a căror cantitate este de 90-98%;
• Flora asociată - lactobacili, propionobacterii, E. coli, enterococi. Numărul lor este de 1-9% din toate bacteriile.

În anumite condiții, toți reprezentanții microflorei normale, cu excepția bifido-, lactobacililor și propionobacteriilor, au capacitatea de a provoca boli, adică. bacteriile, Escherichia coli, enterococii, în anumite circumstanțe, au proprietăți patogene (voi vorbi despre asta puțin mai târziu).

1. Bifidobacteriile, lactobacilii, propionobacteriile sunt microorganisme absolut pozitive și în niciun caz nu vor îndeplini o funcție dăunătoare patogenă în raport cu organismul uman.

Dar în intestin există și așa-numita microfloră reziduală: stafilococi, streptococi, clostridii, klebsiella, ciuperci asemănătoare drojdiei, citrobacter, veillonella, proteus și alte microorganisme patogene „răuitoare” ... După cum înțelegeți, în anumite condiții , aceste microorganisme efectuează o mulțime de agenți patogeni nocivi pentru funcțiile umane. Dar, într-o stare sănătoasă a unei persoane, numărul acestor bacterii nu depășește 1%, respectiv, în timp ce sunt minoritare, pur și simplu nu pot face niciun rău, ci, dimpotrivă, beneficiază organismul, fiind un microflora patogenă și îndeplinind o funcție imunogenă (această funcție una dintre funcțiile principale ale microflorei căilor respiratorii superioare, am menționat-o deja în capitolul 17).

Dezechilibrul microflorei

Toate aceste bifidobacterii, lactobacili și altele îndeplinesc un număr mare de funcții diferite. Și dacă compoziția normală a microflorei intestinale este agitată, bacteriile nu vor putea face față funcțiilor lor, atunci ...

Vitaminele din alimente pur și simplu nu vor fi absorbite și asimilate, deci un milion de boli.

Nu se va produce o cantitate suficientă de imunoglobuline, interferoni, lizozim, citokine și alți factori imunitari, ceea ce va duce la scăderea imunității și răceli nesfârșite, boli infecțioase, infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute și gripă. O cantitate mică din aceleași imunoglobuline, interferoni, lizozim etc. va fi, de asemenea, în secrețiile mucoase, în urma cărora microflora tractului respirator va fi perturbată și va provoca o varietate de rinite, faringite, amigdalite, bronșite etc. Echilibrul acid în cavitatea nazală, în faringe, în gâtul, în gură va fi deranjat - bacteriile patogene vor continua să-și crească populațiile.

Dacă reînnoirea celulelor mucoasei intestinale este perturbată, multe otrăvuri și alergeni diferite care trebuie să rămână în intestine vor începe acum să fie absorbite în sânge, otrăvind întregul corp, de aceea apar tot felul de boli, inclusiv multe boli alergice. (astm bronșic, dermatită alergică etc.).

Tulburările digestive, absorbția produselor de degradare a microflorei putrefactive se pot reflecta în ulcer peptic, colită, gastrită etc.

Dacă pacienții cu boli ale tractului gastrointestinal, de exemplu, pancreatita, au disfuncție intestinală, atunci disbacterioza, care se dezvoltă cu succes pe fondul acestei boli, este cel mai probabil să fie de vină.

Boli ginecologice (în timpul tranziției microorganismelor la pielea perineului și apoi la organele genito-urinare), boli purulent-inflamatorii (furuncule, abcese etc.), tulburări metabolice (neregularități menstruale, ateroscleroză, urolitiază, gută) etc. .

Tulburări ale sistemului nervos cu diverse manifestări etc.

Bolile cauzate de disbacterioza intestinală pot fi listate pentru foarte, foarte mult timp!

Corpul uman este un sistem foarte fin care este capabil de autoreglare, acest sistem nu este ușor de dezechilibrat ... Dar unii factori afectează încă compoziția microflorei intestinale. Acestea pot include natura nutriției, sezonul, vârsta, dar acești factori au un efect redus asupra fluctuațiilor în compoziția microflorei și sunt destul de reparabili, echilibrul microflorei este restabilit foarte repede sau un dezechilibru ușor nu afectează în niciun fel sănătatea umană. . Întrebarea apare diferit atunci când, din cauza malnutriției grave sau a altor motive, echilibrul biologic al microflorei intestinale este perturbat și începe să tragă de-a lungul unui întreg lanț de reacții și tulburări în activitatea altor organe și sisteme ale corpului, în principal boli. ale cavității nazale, gâtului, plămânilor, răceli frecvente etc. Gata și trebuie să vorbiți despre disbacterioză.

și rețete pentru boli:

Alăturați-vă, vorbiți și discutați. Opinia ta poate fi foarte importantă pentru mulți cititori!

Copierea materialelor fără permisiunea scrisă și link-uri deschise este interzisă.

Funcția de barieră - neutralizarea diferitelor toxine și alergeni;

Funcția enzimatică - producerea unei cantități semnificative de enzime digestive și, mai ales, lactază;

Asigurarea motilității normale a tractului gastrointestinal;

Participarea la metabolism;

Participarea la răspunsurile imune ale organismului, stimularea mecanismelor de apărare și competiția cu microorganismele patogene și oportuniste.

Obligat - microflora principală sau indigenă (include bifidobacterii și bacterii), care reprezintă 90% din numărul total de microorganisme;

Opțional - microfloră saprofită și condiționat patogenă (lactobacili, escherichia, enterococi), care reprezintă 10% din numărul total de microorganisme;

Reziduale (inclusiv tranzitorii) - microorganisme aleatorii (citrobacter, enterobacter, proteus, drojdie, clostridii, stafilococi, bacili aerobi etc.), care reprezintă mai puțin de 1% din numărul total de microorganisme.

Flora mucoasei (M) - microflora mucoasei interacționează cu membrana mucoasă a tractului gastrointestinal, formând un complex microbian-țesut - microcolonii de bacterii și metaboliții acestora, celule epiteliale, mucină cu celule caliciforme, fibroblaste, celule imune ale plăcilor Peyer, fagocite, leucocite , limfocite, celule neuroendocrine;

Flora translucidă (P) - microflora translucidă este situată în lumenul tractului gastrointestinal, nu interacționează cu membrana mucoasă. Substratul vieții sale este fibrele alimentare nedigerabile, pe care se fixează.

Factori endogeni - influența membranei mucoase a canalului digestiv, secretele acesteia, motilitatea și microorganismele în sine;

Factori exogeni - influențează direct și indirect prin factori endogeni, de exemplu, aportul unui anumit aliment modifică activitatea secretorie și motrică a tractului digestiv, ceea ce îi transformă microflora.

Bacteroides (în special Bacteroides fragilis),

bacterii anaerobe a acidului lactic (de exemplu, Bifidumbacterium),

Clostridia (Clostridium perfringens),

bacterii coliforme Gram-negative (în primul rând Escherichia coli - E.Coli),

Ciuperci din genul Candida

Tipuri separate de spirochete, micobacterii, micoplasme, protozoare și viruși.

Disbacterioza intestinală. Cauze, simptome, diagnostic modern și tratament eficient

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticul și tratamentul adecvat al bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Anatomia și fiziologia intestinului

1. Intestinul subțire, care este secțiunea inițială a intestinului, este format din anse, mai lungi decât intestinul gros (de la 2,2 la 4,4 m) și mai mici în diametru (de la 5 la 3 cm). Digeră proteinele, grăsimile și carbohidrații. Intestinul subțire începe la pilor și se termină la unghiul ileocecal. Intestinul subțire este împărțit în 3 secțiuni:

• Secțiunea inițială - duodenul, începe de la pilorul stomacului, are formă de potcoavă, ocolește pancreasul;
• Jejunul este o continuare a duodenului, alcătuind aproximativ 6-7 bucle inițiale ale intestinului subțire, granița dintre ele nefiind exprimată;
• Ileonul este o continuare a jejunului, reprezentat de următoarele 7-8 anse. Se termină cu o confluență în unghi drept în partea inițială a intestinului gros (cecum).

1. Intestinul gros este partea finală a tractului digestiv, unde apa este absorbită și se formează scaunul. Este situat astfel încât mărginește (înconjoară) ansele intestinului subțire. Peretele său formează proeminențe (gaustra), care este una dintre diferențele față de peretele intestinului subțire. Lungimea intestinului gros este de aproximativ 150 cm, iar diametrul este de la 8 la 4 cm, în funcție de secție. Intestinul gros este format din următoarele secțiuni:

• Cecumul cu procesul apendicular este secțiunea inițială a intestinului gros, situată sub unghiul ileocecal, lungimea sa este de la 3 la 8 cm;
• Partea ascendentă a colonului este o continuare a cecumului, ocupă poziția laterală extremă dreaptă a cavității abdominale, se ridică de la nivelul ilionului până la nivelul marginii inferioare a lobului drept al ficatului și se termină cu curba dreapta a colonului;
• Colonul transvers, începe de la flexura colonului drept (nivelul hipocondrului drept), se desfășoară în direcția transversală și se termină cu flexura stângă a colonului (nivelul hipocondrului stâng);
• Partea descendentă a colonului ocupă poziția laterală extremă stângă a cavității abdominale. Începe din cotul stâng al colonului, coboară până la nivelul ilionului stâng;
• Colonul sigmoid, lung de 55 cm, este o continuare a secțiunii anterioare a intestinului, iar la nivelul celei de-a 3-a vertebre sacrale trece în secțiunea următoare (rect). Diametrul colonului sigmoid, în comparație cu diametrul celorlalte părți ale intestinului gros, este cel mai mic de aproximativ 4 cm;
• Rectul, este secțiunea finală a intestinului gros, are o lungime de aproximativ 18 cm, începe de la nivelul vertebrei a 3-a sacrale (capătul colonului sigmoid) și se termină cu anusul.

Ce este flora intestinală normală?

In mod normal, flora intestinala este reprezentata de 2 grupe de bacterii:

Simptome caracteristice gradului 3 și 4 de disbacterioză intestinală:

1. Tulburare de scaun:

• Cel mai adesea se manifestă sub formă de scaune moale (diaree), care se dezvoltă ca urmare a formării crescute a acizilor biliari și a creșterii motilității intestinale, inhibând absorbția apei. Mai târziu scaunul devine urât mirositor, contaminat cu sânge sau mucus;
• Cu disbacterioza legată de vârstă (la vârstnici), se dezvoltă cel mai adesea constipația, care este cauzată de o scădere a motilității intestinale (din cauza lipsei florei normale).

1. Balonarea este cauzată de creșterea formării de gaze în intestinul gros. Acumularea de gaze se dezvoltă ca urmare a absorbției afectate și a eliminării gazelor de către un perete intestinal alterat. Intestinele umflate pot fi însoțite de zgomot și provoacă senzații neplăcute în cavitatea abdominală sub formă de durere.
2. Durerea de crampe este asociată cu o creștere a presiunii în intestine, după trecerea gazelor sau a scaunelor, aceasta scade. Cu disbacterioza intestinului subțire, durerea apare în jurul buricului, dacă intestinul gros suferă, durerea este localizată în regiunea iliacă (abdomenul inferior în dreapta);
3. Tulburări dispeptice: greață, vărsături, eructații, pierderea poftei de mâncare, sunt rezultatul digestiei afectate;
4. Reacțiile alergice, sub formă de mâncărime și erupții cutanate, se dezvoltă după consumul de alimente care de obicei nu provoacă alergii, sunt rezultatul unei acțiuni antialergice insuficiente, al florei intestinale perturbate.
5. Simptome de intoxicație: poate exista o ușoară creștere a temperaturii până la 38 0 C, dureri de cap, oboseală generală, tulburări de somn, sunt rezultatul acumulării de produse metabolice (metabolism) în organism;
6. Simptome care caracterizează lipsa de vitamine: piele uscată, convulsii în jurul gurii, piele palidă, stomatită, modificări ale părului și unghiilor și altele.

Complicațiile și consecințele disbacteriozei intestinale

• Enterocolita cronică este o inflamație cronică a intestinului subțire și gros, care se dezvoltă ca urmare a acțiunii pe termen lung a florei intestinale patogene.

• Deficiența de vitamine și microelemente în organism duce la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier, hipovitaminoza vitaminelor B și altele. Acest grup de complicații se dezvoltă ca urmare a digestiei și absorbției afectate în intestin.
• Sepsisul (infecția sângelui) se dezvoltă ca urmare a florei patogene din intestine care intră în sângele pacientului. Cel mai adesea, o astfel de complicație se dezvoltă atunci când pacientul nu solicită ajutor medical la timp.
• Peritonita se dezvoltă ca urmare a acțiunii agresive a florei patogene asupra peretelui intestinal, cu distrugerea tuturor straturilor sale și eliberarea conținutului intestinal în cavitatea abdominală.
• Accesarea altor boli, ca urmare a scăderii imunității.
• Gastroduodenita, pancreatita, se dezvoltă ca urmare a răspândirii florei intestinale patogene de-a lungul tractului digestiv.
• Pierderea în greutate a pacientului se dezvoltă ca urmare a digestiei afectate.

Diagnosticul disbacteriozei intestinale

1. Cu ajutorul unei examinări obiective, care include palparea abdomenului, durerea este determinată de-a lungul cursului intestinului subțire și/sau gros.
2. Examenul microbiologic al fecalelor: efectuat pentru confirmarea diagnosticului, disbacterioză intestinală.

Indicații pentru examinarea microbiologică a fecalelor:

• Tulburările intestinale sunt de lungă durată, în cazurile în care nu este posibilă izolarea unui microorganism patogen;
• Perioada lungă de recuperare după infecții intestinale acute;
• Prezența focarelor purulent-inflamatorii care nu sunt susceptibile de terapie cu antibiotice;
• Funcția intestinală afectată la persoanele supuse radioterapiei sau expunerii la radiații;
• Stări de imunodeficiență (SIDA, cancer și altele);
• Întârzierea copilului în dezvoltarea fizică și altele.

Reguli pentru luarea fecalelor pentru examinarea microbiologică: înainte de a lua fecale, cu 3 zile înainte, este necesar, este necesar să se urmeze o dietă specială care exclude produsele care cresc fermentația în intestine (alcool, produse cu acid lactic), precum și orice medicamente antibacteriene. Fecalele se colectează într-un recipient steril special, prevăzut cu capac, cu o lingură înșurubat. Pentru a evalua corect rezultatele, se recomandă efectuarea unui studiu de 2-3 ori, cu un interval de 1-2 zile.

Există 4 grade de disbacterioză intestinală:

• 1 grad: caracterizat printr-o modificare cantitativă a ischerichiei în intestin, bifidoflora și lactoflora nu sunt modificate, cel mai adesea nu se manifestă clinic;
• Gradul 2: modificări cantitative și calitative ale ischerichiei, i.e. o scădere a cantității de bifidofloră și o creștere a bacteriilor oportuniste (ciuperci și altele), însoțite de inflamația locală a intestinelor;
• Gradul 3: modificarea (scăderea) bifidusului și lactoflorei și dezvoltarea florei oportuniste, însoțită de disfuncție intestinală;
• Gradul 4: absența bifidoflorei, o scădere bruscă a lactoflorei și creșterea florei oportuniste, pot duce la modificări distructive ale intestinului, urmate de dezvoltarea sepsisului.

Tratamentul disbacteriozei intestinale

Tratament medical

Grupe de medicamente utilizate în disbacterioza intestinală:

1. Prebioticele – au o proprietate bifidogenă, adică. contribuie la stimularea și creșterea și reproducerea microbilor care fac parte din flora intestinală normală. Reprezentanții acestui grup includ: Hilak-forte, Dufalac. Hilak-forte este prescris picătură cu picătură de 3 ori pe zi.
2. Probiotice (eubiotice), acestea sunt preparate care conțin microorganisme vii (adică bacterii ale florei intestinale normale), sunt folosite pentru tratarea disbacteriozei de 2-4 grade.

• Medicamente de prima generație: Bifidumbacterin, probiotice Lifepack. Sunt concentrate lichide de lactobacili și bifidobacterii, nu se păstrează mult timp (aproximativ 3 luni). Acest grup de medicamente este instabil sub influența sucului gastric sau a enzimelor tractului gastro-intestinal, ceea ce duce la distrugerea lor rapidă și la o concentrare insuficientă a acestora, principalul dezavantaj al probioticelor de prima generație. Bifidumbacterin se administrează pe cale orală, 5 doze de medicament de 2-3 ori pe zi, cu 20 de minute înainte de masă;
• Medicamente de generația a 2-a: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. Conțin spori de bacterii din flora intestinală normală, care secretă enzime în intestinele pacientului pentru digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, stimulează creșterea bacteriilor din flora intestinală normală și, de asemenea, suprimă creșterea florei putrefactive. Subtil se prescrie 1 capsula de 3 ori pe zi, cu 1 ora inainte de masa;
• Medicamente de generația a 3-a: Bifikol, Lineks. Acestea constau din mai multe tipuri de bacterii ale florei intestinale normale, prin urmare sunt foarte eficiente în comparație cu cele 2 generații anterioare de probiotice. Linex se prescrie 2 capsule de 3 ori pe zi;
• Medicamente de generația a 4-a: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Acest grup de medicamente este bacterii ale florei intestinale normale în combinație cu un enterosorbent (cu cărbune activat sau altele). Enterosorbent, necesar pentru a proteja microorganismele, la trecerea prin stomac, le protejează activ de inactivarea de către sucul gastric sau enzimele tractului gastro-intestinal. Bifidumbacterin forte se prescrie 5 doze de 2-3 ori pe zi, înainte de mese.

1. Simbioticele (Bifidobak, Maltodofilus) sunt preparate combinate (prebiotic + probiotic), adică. în același timp stimulează creșterea florei normale și înlocuiește cantitatea lipsă de microbi din intestin. Bifidobak se prescrie 1 capsulă de 3 ori pe zi, cu mese.
2. Medicamentele antibacteriene sunt folosite pentru gradul 4 de disbacterioză intestinală, pentru a distruge flora patogenă. Cele mai frecvent utilizate antibiotice sunt: ​​grupele de tetracicline (Doxycycline), cefalosporine (Cefuroxime, Ceftriaxone), peniciline (Ampioks), nitroimidazoli: Metronidazolul se prescrie 500 mg de 3 ori pe zi, dupa mese.
3. Medicamentele antifungice (Levorin) sunt prescrise dacă există ciuperci asemănătoare drojdiei, cum ar fi Candida în fecale. Levorin este prescris pentru 500 de mii de unități de 2-4 ori pe zi.
4. Enzimele sunt prescrise în caz de tulburări digestive severe. Tablete Mezim 1 comprimat de 3 ori pe zi, înainte de mese.
5. Sorbenții sunt prescriși pentru semne pronunțate de intoxicație. Cărbunele activat se prescrie câte 5-7 tablete o dată, timp de 5 zile.
6. Multivitamine: Duovit, 1 tabletă 1 dată pe zi.

Dieta pentru disbacterioza intestinala

Prevenirea disbacteriozei intestinale

Pe locul doi în prevenirea disbacteriozei intestinale se află o dietă echilibrată și un regim rațional.

Există disbacterioză intestinală în general? Există o astfel de boală?

Medicii occidentali nu pun niciodată pacienților lor un astfel de diagnostic. În asistența medicală din Rusia, disbacterioza este menționată într-un document numit „Standarde (protocoale) pentru diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului digestiv”, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. alte boli intestinale.

Cu siguranță, când ați făcut un test de sânge, ați auzit termeni precum „creșterea leucocitozei”, „creșterea VSH”, „anemie”. Disbacterioza este ceva asemănător. Acesta este un concept microbiologic, una dintre manifestările bolii, dar nu boala în sine.

Cum este indicată disbacterioza intestinală în ICD?

Cel mai adesea, astfel de medici folosesc două coduri:

• A04 - alte infecții intestinale bacteriene.
• K63 - Alte boli specificate ale sistemului digestiv.

În niciunul dintre cele două paragrafe nu apare cuvântul „disbacterioză”. Deci, declarația unui astfel de diagnostic indică faptul că boala nu este pe deplin diagnosticată.

Ce boli pot fi ascunse sub termenul de „disbacterioză”? Cel mai adesea acestea sunt infecții intestinale și infestări helmintice, boala celiacă, sindromul colonului iritabil, efecte secundare ale tratamentului cu antibiotice, medicamente pentru chimioterapie și alte medicamente, tot felul de boli care slăbesc sistemul imunitar. La copiii mici, simptomele intestinale pot fi însoțite de dermatită atopică.

Uneori, disbacterioza este o afecțiune temporară, de exemplu, la călători, mai ales dacă au o igienă personală precară. O microfloră „străină” intră în intestine, pe care o persoană nu o întâlnește acasă.

Ce medic tratează disbacterioza intestinală?

Cel mai adesea, bolile care duc la o încălcare a compoziției microflorei intestinale trebuie tratate de un specialist în boli infecțioase sau de un gastroenterolog. Un medic generalist tratează o serie de boli la adulți, iar un medic pediatru la copii.

Care este cel mai bun tratament pentru disbioza intestinală?

Deși, recomandările relevante încă există - sunt descrise în standardul OST 91500.11.

Dar eficacitatea acestor medicamente în disbacterioză nu a fost dovedită. În același OST există o astfel de frază: „gradul de persuasiune al dovezilor este C”. Aceasta înseamnă că lipsesc dovezi suficiente. Nu există dovezi care să recomande tratamentul disbacteriozei cu aceste medicamente.

Aici este încă o dată oportun să reamintim că medicii care lucrează în clinici din afara CSI nu pun niciodată un astfel de diagnostic pacienților lor și, cu atât mai mult, nu prescriu tratament împotriva disbacteriozei.

Există o legătură între disbacterioza intestinală și afte?

Infecția se poate dezvolta în orice organ. În acest sens, sunt izolate candidoza pielii și a unghiilor, mucoasa bucală (doar această formă se numește afte), intestinele și organele genitale. Cea mai severă formă a bolii este candidoza generalizată sau sepsisul candidozei, când ciuperca afectează pielea, mucoasele și organele interne.

Candida este o ciupercă oportunistă. Nu sunt întotdeauna capabili să provoace infecție, ci doar în anumite condiții. Una dintre aceste condiții este scăderea imunității. Afdul poate fi combinat cu leziuni intestinale, ceea ce duce la disbacterioză. De fapt, există o legătură între aceste două state.

În acest caz, aceleași motive duc la dezvoltarea aftelor și a disbacteriozei intestinale - o scădere a imunității și o infecție fungică. Ei trebuie tratați.

Este posibil să folosiți remedii populare pentru tratamentul disbacteriozei intestinale?

Datorită faptului că subiectul este umflat și foarte popular, „remediile anti-disbacterioză” sunt oferite de tot felul de vindecători tradiționali, vindecători, producători de suplimente alimentare, companii MLM. Producătorii de alimente nu sunt lăsați pe lângă.

După cum am menționat deja mai sus, disbacterioza ca boală nu există, nu are propriile simptome specifice și nu poate fi vindecată fără a elimina cauza principală. Prin urmare, în primul rând, trebuie să vizitați un medic, să treceți la o examinare, să stabiliți diagnosticul corect și să începeți tratamentul.

Ce poate arăta o analiză pentru disbacterioză?

• Conceptul de „microfloră normală” este foarte vag. Nimeni nu știe regulile exacte. Prin urmare, dacă forțați orice persoană sănătoasă să facă o analiză, mulți vor avea disbacterioza „dezvăluită”.
• Conținutul de bacterii din fecale este diferit de conținutul lor din intestine.
• În timp ce scaunul este livrat la laborator, compoziția bacteriilor care sunt prezente în acesta se poate modifica. Mai ales dacă este asamblat incorect într-un recipient nesteril.
• Compoziția microflorei din intestinul uman poate varia în funcție de diferite condiții. Chiar dacă luați analiza în momente diferite de la aceeași persoană sănătoasă, rezultatele pot varia foarte mult.

Autentificare la profil

Înregistrare

Îți va lua mai puțin de un minut

Autentificare la profil

Microflora intestinală

Microflora intestinală în sens larg este o combinație de diferite microorganisme. În intestinul uman, toate microorganismele sunt în simbioză între ele. În medie, în intestinul uman trăiesc aproximativ 500 de specii de diferite microorganisme, atât bacterii benefice (care ajută la digerarea alimentelor și oferă vitamine și proteine ​​complete unei persoane), cât și bacterii dăunătoare (care se hrănesc cu produse de fermentație și produc produse de degradare).

Modificarea raportului cantitativ și a compoziției prin specii a microflorei normale a unui organ, în principal a intestinului, însoțită de dezvoltarea microbilor atipici pentru acesta, se numește disbacterioză. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă din cauza malnutriției.

Dar o încălcare a microflorei poate apărea nu numai din cauza malnutriției, ci și din cauza aportului de diferite antibiotice. În orice caz, există o încălcare a microflorei.

Microfloră intestinală normală

Principalii reprezentanți ai microflorei obligatorii a colonului uman sunt bifidobacterii, bacteriode, lactobacili, E. coli și enterococi. Ele alcătuiesc 99% din toți microbii, doar 1% din numărul total de microorganisme aparținând bacteriilor oportuniste precum stafilococi, proteus, clostridii, Pseudomonas aeruginosa și altele. Microflora patogenă în starea normală a intestinului nu ar trebui să fie, microflora intestinală normală la om începe să se dezvolte deja în timpul trecerii fătului prin canalul de naștere. Formarea sa este complet finalizată până la vârsta de 7-13 ani.

Care este funcția microflorei intestinale normale? În primul rând, de protecție. Deci, bifidobacteriile secretă acizi organici care inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor patogene și putrefactive. Lactobacilii au activitate antibacteriană datorită capacității lor de a forma acid lactic, lizozim și alte substanțe antibiotice. Colibacteria acționează antagonic asupra florei patogene prin mecanisme imunitare. În plus, pe suprafața celulelor epiteliului intestinal, reprezentanții microflorei normale formează așa-numitul „gazon microbian”, care protejează mecanic intestinul de pătrunderea microbilor patogeni.

Pe lângă funcția de protecție, microorganismele normale ale intestinului gros sunt implicate în metabolismul macroorganismului. Ei sintetizează aminoacizi, proteine, multe vitamine, participă la metabolismul colesterolului. Lactobacilii sintetizează enzimele care descompun proteinele din lapte, precum și enzima histaminază, îndeplinind astfel o funcție de desensibilizare în organism. Microflora benefică a colonului favorizează absorbția calciului, fierului, vitaminei D, împiedicând dezvoltarea procesului oncologic.

Cauzele încălcării microflorei

Există o serie de factori sociali care perturbă microflora. Acesta este în primul rând stresul acut și cronic. Astfel de condiții „critice” pentru sănătatea umană afectează atât copiii, cât și adulții. De exemplu, un copil merge in clasa I, respectiv, isi face griji si isi face griji. Procesul de adaptare într-o nouă echipă este adesea însoțit de probleme de sănătate. În plus, în timpul procesului de învățare, testele, examenele și volumul de muncă pot provoca stres.

Un alt motiv pentru care microflora are de suferit este alimentația. Dieta noastră de astăzi este bogată în carbohidrați și săracă în proteine. Dacă vă amintiți ce includea dieta bunicilor noștri, se dovedește că aceștia au mâncat mult mai multe alimente sănătoase: de exemplu, legume proaspete, pâine cenușie - hrană simplă și sănătoasă care are un efect benefic asupra microflorei.

De asemenea, cauza încălcărilor microflorei intestinale sunt bolile tractului gastrointestinal, fermentopatia, terapia activă cu antibiotice, sulfatice, chimioterapia, terapia hormonală. Disbacterioza este favorizată de factorii de mediu nocivi, de foamete, de epuizarea organismului din cauza unor boli grave, intervenții chirurgicale, boli de arsuri și scăderea reactivității imunologice a organismului.

Prevenirea microflorei

Pentru a fi în formă bună, o persoană trebuie să mențină un echilibru al microflorei care îi susține sistemul imunitar. Astfel, ajutăm organismul să reziste la stres și să facă față singur microbilor patogeni. De aceea, microflora trebuie îngrijită zilnic. Acest lucru ar trebui să devină la fel de comun ca spălatul pe dinți dimineața sau administrarea de vitamine.

Prevenirea încălcărilor microflorei are ca scop menținerea bacteriilor benefice în organism. Acest lucru este facilitat de consumul de alimente bogate în fibre vegetale (legume, fructe, cereale, pâine integrală), precum și de produse lactate fermentate.

Astăzi, pe ecranele televizorului, ni se oferă să începem ziua cu o „înghițitură de sănătate”: chefire și iaurturi îmbogățite cu bifidobacterii. Cu toate acestea, trebuie amintit că cantitatea acestor elemente benefice în produsele cu termen lung de valabilitate este destul de mică pentru a stimula creșterea microflorei. Prin urmare, ca măsură preventivă, merită luate în considerare produsele lactate fermentate (chefir, bronz etc.), care conțin cu adevărat „culturi vii”. De regulă, aceste produse sunt vândute în lanțuri de farmacii, iar perioada de valabilitate a acestora este limitată. Și, bineînțeles, nu uitați de regulile de alimentație sănătoasă, sport și echilibru mental - toate acestea ajută la menținerea imunității la maximum!

Nucile au proprietăți anticancerigene

Medicii din Novosibirsk vor trata cu un transplant de fecale de la donator

1. Pagina principală
2. Despre sănătate
3. Stil de viata sanatos
4. frumusete si sanatate
5. Microflora intestinală

Informațiile prezentate pe site sunt oferite spre revizuire și nu pot servi ca substitut pentru o consultație în persoană cu un medic! Această resursă poate conține materiale 18+

Microfloră intestinală normală

Evoluția umană a procedat cu contact constant și direct cu lumea microbilor, în urma căruia s-au format relații strânse între macro și microorganism, caracterizate printr-o anumită necesitate fiziologică.

Așezarea (colonizarea) cavităților corpului care comunică cu mediul extern, precum și cu pielea, este unul dintre tipurile de interacțiune a ființelor vii din natură. Microflora se găsește în tractul gastrointestinal și sistemul genito-urinar, pe piele, mucoasele ochilor și tractul respirator.

Cel mai important rol este acordat microflorei intestinale, deoarece ocupă o suprafață de aproximativ 2 (pentru comparație, plămânii sunt de 80 m2, iar pielea corpului este de 2 m2). Se recunoaște că sistemul ecologic al tractului gastrointestinal este unul dintre sistemele de apărare ale organismului, iar dacă este încălcat în sens calitativ și cantitativ, devine o sursă (rezervor) de agenți patogeni ai bolilor infecțioase, inclusiv a celor cu natură epidemică. de distributie.

Toate microorganismele cu care interacționează corpul uman pot fi împărțite în 4 grupe.

■ Prima grupă include microorganisme care nu sunt capabile să rămână îndelungat în organism și, prin urmare, sunt numite tranzitorii.

Descoperirea lor în timpul examinării este întâmplătoare.

■ Al doilea grup - bacterii care fac parte din microflora intestinală obligatorie (cea mai permanentă) și joacă un rol important în activarea proceselor metabolice ale macroorganismului și protejarea acestuia de infecții. Acestea includ bifidobacteriile, bacteriile, lactobacilii, E. coli, enterococii, catenobacteriile. Modificările în stabilitatea acestei compoziții, de regulă, duc la o încălcare a stării de sănătate.

■ A treia grupă - microorganismele, întâlnite și cu suficientă constanță la oamenii sănătoși și se află într-o anumită stare de echilibru cu organismul gazdă. Cu toate acestea, odată cu scăderea rezistenței, cu modificarea compoziției biocenozelor normale, aceste forme oportuniste pot agrava evoluția altor boli sau pot acționa ele însele ca un factor etiologic.

De mare importanță este greutatea lor specifică în microbiocenoză și raportul cu microbii din al doilea grup.

Acestea includ stafilococ, ciuperci de drojdie, proteus, streptococi, klebsiella, citrobacter, pseudomonas și alte microorganisme. Greutatea lor specifică poate fi doar mai mică de 0,01-0,001% din numărul total de microorganisme.

■ Al patrulea grup este format din agenți patogeni ai bolilor infecțioase.

Microflora tractului gastrointestinal este reprezentată de peste 400 de specii de microorganisme, dintre care peste 98% sunt bacterii anaerobe obligatorii. Distribuția microbilor în tractul gastrointestinal este neuniformă: fiecare dintre departamente are propria microfloră, relativ constantă. Compoziția specifică a microflorei cavității bucale este reprezentată de microorganisme aerobe și anaerobe.

La oamenii sănătoși, de regulă, se găsesc aceleași tipuri de lactobadilli, precum și micrococi, diplococi, streptococi, spirilla și protozoare. Locuitorii saprofiti ai cavității bucale pot fi cauza cariilor.

Tabelul 41 Criterii pentru microflora normală

Stomacul și intestinul subțire conțin relativ puțini microbi, ceea ce se explică prin acțiunea bactericidă a sucului gastric și a bilei. Cu toate acestea, într-un număr de cazuri, lactobacili, drojdii rezistente la acid, streptococi sunt detectați la oamenii sănătoși. În condiții patologice ale organelor digestive (gastrită cronică cu insuficiență secretorie, enterocolită cronică etc.), secțiunile superioare ale intestinului subțire sunt colonizate de diferite microorganisme. În același timp, există o încălcare a absorbției grăsimilor, se dezvoltă steatoree și anemie megaloplastică. Tranziția prin valva Bauginiană în intestinul gros este însoțită de modificări cantitative și calitative semnificative.

Numărul total de microorganisme este de 1-5x10 microbi la 1 g de conținut.

În microflora colonului, bacteriile anaerobe (bifidobacterii, bacterii, diverse forme de spori) reprezintă mai mult de 90% din numărul total de microbi. Bacteriile aerobe, reprezentate de E. Coli, lactobacili și altele, în medie 1-4%, iar stafilococ, clostridii, Proteus și ciuperci asemănătoare drojdiei nu depășesc 0,01-0,001%. În termeni calitativi, microflora fecalelor este similară cu microflora cavității intestinului gros. Numărul lor este determinat în 1 g de fecale (vezi tabelul 41).

Microflora intestinală normală suferă modificări în funcție de nutriție, vârstă, condiții de viață și o serie de alți factori. Colonizarea primară de către microbi ai tractului intestinal al unui copil are loc în timpul procesului de naștere cu bețișoare de Doderlein, aparținând florei lactice. În viitor, natura microflorei depinde în mod semnificativ de nutriție. Pentru copiii care sunt alăptați de la 6-7 zile, predomină bifidoflora.

Bifidobacteriile sunt conținute în cantitate de 0 la 1 g de fecale și reprezintă până la 98% din întreaga microfloră intestinală. Dezvoltarea bifidoflorei este susținută de lactoza conținută în laptele matern, factorul bifidus I și II. Bifidobacterii, lactobacilii sunt implicați în sinteza vitaminelor (grupa B, PP, acid folic) și a aminoacizilor esențiali, favorizează absorbția calciului, vitaminei D, sărurilor de fier, inhibă creșterea și reproducerea microorganismelor patogene și putrefactive, reglează motorul. -funcția de evacuare a colonului, activează reacțiile intestinale de protecție locale. La copiii din primul an de viață care sunt hrăniți artificial, conținutul de bifidoflora scade la 106 sau mai puțin; Predomină Escherichia, bacilii acidofili, enterococii. Apariția frecventă a tulburărilor intestinale la astfel de copii se explică prin înlocuirea bifidoflorei cu alte bacterii.

Microflora copiilor mici se caracterizează printr-un conținut ridicat de Escherichia coli, enterococi; flora aerobă este dominată de bifidobacterii.

La copiii mai mari, microflora din compoziția sa se apropie de microflora adulților.

Microflora normală este bine adaptată la condițiile de existență din intestin și concurează cu succes cu alte bacterii venite din exterior. Activitatea antagonistă ridicată a bifido-, lactoflorei și Escherichia coli normale se manifestă în relație cu agenții patogeni ai dizenteriei, febrei tifoide, antraxului, bacilului difteric, vibrio cholerae etc. Saprofitele intestinale produc o varietate de substanțe bactericide și bacteriostatice, inclusiv antibiotice.

De mare importanță pentru organism este proprietatea de imunizare a microflorei normale. Escherichia, împreună cu enterococii și o serie de alte microorganisme, provoacă iritarea antigenică constantă a sistemului imunitar local, menținându-l într-o stare fiziologic activă (Khazenson JI. B., 1982), ceea ce contribuie la sinteza imunoglobulinelor care previn enterobacteria patogene. de a pătrunde în membrana mucoasă.

Bacteriile intestinale sunt direct implicate în procesele biochimice, descompunerea acizilor biliari și formarea de stercobilină, coprosterol, acid deoxicolic în colon. Toate acestea au un efect pozitiv asupra metabolismului, peristaltismului, proceselor de absorbție și formare a fecalelor. Când microflora normală se modifică, starea funcțională a intestinului gros este perturbată.

Microflora intestinală este în strânsă legătură cu macroorganismul, îndeplinește o importantă funcție de protecție nespecifică, ajută la menținerea constantă a mediului biochimic și biologic al tractului intestinal. În același timp, microflora normală este un sistem indicator extrem de sensibil care reacționează cu schimbări cantitative și calitative pronunțate la schimbările condițiilor de mediu din habitatele sale, care se manifestă prin disbacterioză.

Cauzele modificărilor microflorei intestinale normale

Microflora intestinală normală poate fi doar în starea fiziologică normală a corpului. Cu diverse efecte adverse asupra macroorganismului, o scădere a stării sale imunologice, stări patologice și procese în intestin, apar modificări în microflora tractului gastrointestinal. Ele pot fi de scurtă durată și dispar spontan după eliminarea unui factor extern care provoacă efecte adverse, sau pot fi mai pronunțate și persistente.

MICROFLORA GIT

MICROFLORA tractului gastrointestinal

PRINCIPALELE FUNCȚII ALE MICROFLOREI NORMALE A tractului intestinal

Microflora normală (normoflora) a tractului gastrointestinal este o condiție necesară pentru viața organismului. Microflora tractului gastrointestinal în sensul modern este considerată microbiom uman.

Normoflora (microflora în stare normală) sau starea normală a microflorei (eubioza) este un raport calitativ și cantitativ al diferitelor populații microbiene ale organelor și sistemelor individuale care menține echilibrul biochimic, metabolic și imunologic necesar pentru menținerea sănătății umane. Cea mai importantă funcție a microflorei este participarea acesteia la formarea rezistenței organismului la diferite boli și prevenirea colonizării corpului uman de către microorganisme străine.

În orice microbiocenoză, inclusiv intestinală, există întotdeauna specii de microorganisme care locuiesc permanent - 90% legate de așa-numitele. microflora obligatorie (sinonime: principală, autohtonă, indigenă, rezidentă, microfloră obligatorie), care joacă un rol principal în menținerea relației simbiotice dintre macroorganism și microbiota acestuia, precum și în reglarea relațiilor intermicrobiene, și există și suplimentare ( microfloră concomitentă sau facultativă) - aproximativ 10% și tranzitorie (specii aleatoare, microfloră alohtonă, reziduală) - 0,01%

Acestea. întreaga microfloră intestinală este împărțită în:

• obliga- Acasă sau microflora obligatorie, aproximativ 90% din numărul total de microorganisme. Microflora obligatorie include în principal bacterii zaharolitice anaerobe: bifidobacterii (Bifidobacterium), bacterii cu acid propionic (Propionibacterium), bacterii (Bacteroides), lactobacili (Lactobacillus);
• opțional concomitent sau microfloră suplimentară, reprezintă aproximativ 10% din numărul total de microorganisme. Reprezentanți opționali ai biocenozei: Escherichia (Escherichia coli), Enterococcus (Enterococcus), Fusobacteria (Fusobacterium), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Clostridia (Clostridium) eubacteria (Eubacterium) și altele, desigur, au o serie de funcții fiziologice importante. pentru biotop și organism în ansamblu. Cu toate acestea, partea lor predominantă este reprezentată de speciile patogene condiționat, care, odată cu creșterea patologică a populațiilor, pot provoca complicații grave de natură infecțioasă.
• rezidual - microfloră tranzitorie sau microorganisme aleatorii, mai puțin de 1% din numărul total de microorganisme. Microflora reziduală este reprezentată de diverse saprofite (stafilococi, bacili, ciuperci de drojdie) și alți reprezentanți oportuniști ai enterobacteriilor, care includ intestinale: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter etc. Microflora tranzitorie (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Morganella, Serratia, Hafnia, Kluyvera, Staphylococcus, Pseudomonas, Bacillus, drojdie și ciuperci asemănătoare drojdiei etc.), constă în principal din indivizi aduși din afară. Printre acestea, pot exista variante cu un potențial agresiv ridicat, care, atunci când funcțiile de protecție ale microflorei obligatorii sunt slăbite, pot crește populațiile și pot provoca dezvoltarea proceselor patologice.

Există puțină microfloră în stomac, mult mai mult în intestinul subțire și mai ales în intestinul gros. Trebuie remarcat faptul că absorbția substanțelor liposolubile, a celor mai importante vitamine și oligoelemente are loc în principal în jejun. Prin urmare, includerea sistematică în alimentație a produselor probiotice și a suplimentelor alimentare care conțin microorganisme care reglează procesele de absorbție intestinală devine un instrument foarte eficient în prevenirea și tratarea bolilor alimentare.

Absorbția intestinală este procesul de intrare a diferiților compuși printr-un strat de celule în sânge și limfă, în urma căruia organismul primește toate substanțele de care are nevoie.

Cea mai intensă absorbție are loc în intestinul subțire. Datorită faptului că arterele mici care se ramifică în capilare pătrund în fiecare vilozitate intestinală, nutrienții absorbiți pătrund cu ușurință în mediile lichide ale corpului. Glucoza și proteinele descompuse în aminoacizi sunt absorbite în sânge doar moderat. Sângele purtător de glucoză și aminoacizi este trimis la ficat, unde sunt depozitați carbohidrații. Acizii grași și glicerina - un produs al procesării grăsimilor sub influența bilei - sunt absorbiți în limfă și de acolo intră în sistemul circulator.

În figura din stânga (diagrama structurii vilozităților intestinului subțire): 1 - epiteliu cilindric, 2 - vas limfatic central, 3 - rețea capilară, 4 - membrana mucoasă, 5 - membrana submucoasă, 6 - placa musculară a membranei mucoase, 7 - glanda intestinală, 8 - canal limfatic.

Una dintre valorile microflorei intestinului gros este că este implicată în descompunerea finală a reziduurilor alimentare nedigerate. În intestinul gros, digestia se termină cu hidroliza reziduurilor alimentare nedigerate. În timpul hidrolizei în intestinul gros, sunt implicate enzimele care provin din intestinul subțire și enzimele din bacteriile intestinale. Există o absorbție de apă, săruri minerale (electroliți), descompunerea fibrelor vegetale, formarea fecalelor.

Microflora joacă un rol semnificativ (!) în peristaltismul, secreția, absorbția și compoziția celulară a intestinului. Microflora este implicată în descompunerea enzimelor și a altor substanțe biologic active. Microflora normală oferă rezistență la colonizare - protecția mucoasei intestinale de bacteriile patogene, suprimând microorganismele patogene și previn infecția organismului. Enzimele bacteriene descompun fibrele care nu sunt digerate în intestinul subțire. Flora intestinală sintetizează vitamina K și vitaminele B, o serie de aminoacizi esențiali și enzime necesare organismului. Odată cu participarea microflorei în organism, metabolismul proteinelor, grăsimilor, carbonului, bilei și acizilor grași, apare colesterolul, procarcinogenii (substanțe care pot provoca cancer) sunt inactivați, se utilizează excesul de hrană și se formează fecale. Rolul normoflorei este extrem de important pentru organismul gazdă, motiv pentru care încălcarea acesteia (disbacterioza) și dezvoltarea disbiozei în general duce la boli metabolice și imunologice grave.

Compoziția microorganismelor din anumite părți ale intestinului depinde de mulți factori: stilul de viață, alimentația, infecțiile virale și bacteriene, precum și tratamentul medicamentos, în special antibiotice. Multe boli ale tractului gastrointestinal, inclusiv bolile inflamatorii, pot perturba, de asemenea, ecosistemul intestinal. Rezultatul acestui dezechilibru sunt probleme digestive frecvente: balonare, indigestie, constipație sau diaree etc.

Microflora intestinală este un ecosistem extraordinar de complex. Un individ are cel puțin 17 familii de bacterii, 50 de genuri, specii și un număr nedeterminat de subspecii. Microflora intestinală este împărțită în obligatorie (microorganisme care fac parte constant din flora normală și joacă un rol important în metabolism și protecție antiinfecțioasă) și facultativă (microorganisme care se găsesc adesea la oamenii sănătoși, dar sunt condiționat patogene, adică capabile de provocând boli atunci când rezistența microorganismelor este redusă). Reprezentanții dominanti ai microflorei obligatorii sunt bifidobacteriile.

Tabelul 1 prezintă cele mai cunoscute funcții ale microflorei intestinale (microbiota), în timp ce funcționalitatea acesteia este mult mai largă și este încă studiată.

ACȚIUNE DE BARIERĂ ȘI PROTECȚIE IMUNICĂ

Este dificil de supraestimat importanța microflorei pentru organism. Datorită realizărilor științei moderne, se știe că microflora intestinală normală participă la descompunerea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, creează condiții pentru fluxul optim de digestie și absorbție în intestin, participă la maturizarea sistemului imunitar. celule, care sporește proprietățile protectoare ale organismului etc. Cele două funcții principale ale microflorei normale sunt: ​​bariera împotriva agenților patogeni și stimularea răspunsului imun:

ACȚIUNE DE BARIERĂ. Microflora intestinală are un efect supresor asupra reproducerii bacteriilor patogene și previne astfel infecțiile patogene.

Procesul de atașare a microorganismelor la celulele epiteliale include mecanisme complexe. Bacteriile din microbiota intestinală inhibă sau reduc aderența agenților patogeni prin excluderea competitivă.

De exemplu, bacteriile microflorei parietale (mucoase) ocupă anumiți receptori de pe suprafața celulelor epiteliale. Bacteriile patogene care s-ar putea lega de aceiași receptori sunt eliminate din intestine. Astfel, bacteriile intestinale împiedică pătrunderea microbilor patogeni și oportuniști în membrana mucoasă (în special, bacteriile cu acid propionic P. freudenreichii au proprietăți adezive destul de bune și se atașează foarte sigur de celulele intestinale, creând bariera de protecție menționată. De asemenea, bacteriile unui microflora constantă ajută la menținerea motilității intestinale și a integrității mucoasei intestinale. Deci, b actori - comensali ai intestinului gros în timpul catabolismului carbohidraților nedigerabili în intestinul subțire (așa-numitele fibre alimentare) formează acizi grași cu lanț scurt ( SCFA, acizi grași cu catenă scurtă), precum acetat, propionat și butirat, care susțin funcțiile de barieră ale stratului de mucus mucin (crește producția de mucine și funcția protectoare a epiteliului).

SISTEMUL IMUN AL INTESTINULUI. Peste 70% din celulele imunitare sunt concentrate în intestinul uman. Funcția principală a sistemului imunitar intestinal este de a proteja împotriva pătrunderii bacteriilor în sânge. A doua funcție este eliminarea agenților patogeni (bacteriile patogene). Aceasta este asigurată de două mecanisme: înnăscută (moștenită de copil de la mamă, persoanele din naștere au anticorpi în sânge) și imunitatea dobândită (apare după ce proteinele străine intră în sânge, de exemplu, după ce suferă o boală infecțioasă).

La contactul cu agenții patogeni, apărarea imunitară a organismului este stimulată. Atunci când interacționează cu receptorii Toll-like, sinteza diferitelor tipuri de citokine este declanșată. Microflora intestinală afectează acumulări specifice de țesut limfoid. Aceasta stimulează răspunsul imun celular și umoral. Celulele sistemului imunitar intestinal produc în mod activ imunolobulină A secretorie (LgA) - o proteină care este implicată în imunitatea locală și este cel mai important marker al răspunsului imun.

SUBSTANȚE ASEMNĂ ANTIBIOTICELOR. De asemenea, microflora intestinală produce multe substanțe antimicrobiene care inhibă reproducerea și creșterea bacteriilor patogene. Cu tulburările disbiotice din intestin, nu există doar o creștere excesivă a microbilor patogeni, ci și o scădere generală a apărării imune a organismului. Microflora intestinală normală joacă un rol deosebit de important în viața corpului nou-născuților și copiilor.

Datorită producției de lizozim, peroxid de hidrogen, lactic, acetic, propionic, butiric și o serie de alți acizi organici și metaboliți care reduc aciditatea (pH) a mediului, bacteriile microflorei normale luptă eficient împotriva agenților patogeni. În această luptă competitivă a microorganismelor pentru supraviețuire, substanțele asemănătoare antibioticelor precum bacteriocinele și microcinele ocupă un loc de frunte. Mai jos în figura Stânga: Colonie de bacil acidophilus (x 1100), Dreapta: Distrugerea Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner - un tip de bacterie care provoacă dizenterie) sub acțiunea celulelor producătoare de bacteriocină ale bacilului acidophilus (x 60000) )

ISTORIA STUDIILOR COMPOZIȚII MICROFLOREI GIT

Istoria studiului compoziției microflorei tractului gastrointestinal (GIT) a început în 1681, când cercetătorul olandez Anthony van Leeuwenhoek a raportat pentru prima dată observațiile sale asupra bacteriilor și altor microorganisme găsite în fecalele umane și a înaintat ipoteza coexistenței. a diferitelor tipuri de bacterii din tractul gastrointestinal.-tractul intestinal.

În 1850, Louis Pasteur a dezvoltat conceptul rolului funcțional al bacteriilor în procesul de fermentație, iar medicul german Robert Koch a continuat cercetările în această direcție și a creat o tehnică de izolare a culturilor pure, care face posibilă identificarea unor tulpini bacteriene specifice, care este necesar să se facă distincția între microorganismele patogene și cele benefice.

În 1886, unul dintre fondatorii doctrinei infecțiilor intestinale, F. Esherich, a descris pentru prima dată E. coli (Bacterium coli communae). Ilya Ilyich Mechnikov în 1888, lucrând la Institutul Louis Pasteur, a susținut că în intestinul uman trăiește un complex de microorganisme, care au un „efect de autointoxicație” asupra organismului, crezând că introducerea bacteriilor „sănătoase” în tractul gastrointestinal poate modifica actiunea microflorei intestinale si contracareaza intoxicatia . Implementarea practică a ideilor lui Mechnikov a fost utilizarea lactobacililor acidofili în scopuri terapeutice, care a început în SUA în 1920-1922. Cercetătorii autohtoni au început să studieze această problemă abia în anii 50 ai secolului XX.

În 1955 Peretz L.G. a arătat că E. coli a oamenilor sănătoși este unul dintre principalii reprezentanți ai microflorei normale și joacă un rol pozitiv datorită proprietăților sale puternice antagoniste împotriva microbilor patogeni. Începute în urmă cu mai bine de 300 de ani, studiile asupra compoziției microbiocenozei intestinale, fiziologia normală și patologică a acesteia și dezvoltarea modalităților de a influența pozitiv microflora intestinală continuă și astăzi.

OMUL CA HABITAT BACTERIAL

Principalii biotopi sunt: ​​tractul gastrointestinal (cavitatea bucala, stomacul, intestinul subtire, intestinul gros), pielea, tractul respirator, sistemul urogenital. Dar principalul interes pentru noi aici sunt organele sistemului digestiv, deoarece. cea mai mare parte a diferitelor microorganisme trăiește acolo.

Microflora tractului gastrointestinal este cea mai reprezentativă, masa microflorei intestinale la un adult este mai mare de 2,5 kg, numărul este de până la CFU/g. Se credea anterior că microbiocenoza tractului gastrointestinal include 17 familii, 45 de genuri, peste 500 de specii de microorganisme (cele mai recente date sunt de aproximativ 1500 de specii) sunt corectate în mod constant.

Ținând cont de noile date obținute în studiul microflorei diferitelor biotopuri ale tractului gastrointestinal folosind metode genetice moleculare și metoda cromatografiei gaz-lichid-spectrometrie de masă, genomul total al bacteriilor din tractul gastrointestinal are 400 de mii de gene, care este de 12 ori mai mare decât dimensiunea genomului uman.

Microflora parietală (mucoasă) a 400 de secțiuni diferite ale tractului gastrointestinal, obținută în timpul examinării endoscopice a diferitelor secțiuni ale intestinelor voluntarilor, a fost analizată pentru omologia genelor ARNr 16S secvențiate.

În urma studiului, s-a demonstrat că microflora parietală și luminală include 395 de grupuri de microorganisme izolate filogenetic, dintre care 244 sunt absolut noi. Totodată, 80% dintre taxonii noi identificați în studiul genetic molecular aparțin microorganismelor necultivate. Majoritatea noilor filotipuri de microorganisme propuse sunt reprezentanți ai genurilor Firmicutes și Bacteroides. Numărul total de specii este aproape de 1500 și necesită clarificări suplimentare.

Tractul gastrointestinal prin sistemul de sfincteri comunica cu mediul extern al lumii din jurul nostru si in acelasi timp prin peretele intestinal - cu mediul intern al organismului. Datorită acestei caracteristici, tractul gastrointestinal și-a creat propriul mediu, care poate fi împărțit în două nișe separate: chim și membrana mucoasă. Sistemul digestiv uman interacționează cu diverse bacterii, care pot fi denumite „microfloră endotrofică a biotopului intestinal uman”. Microflora endotrofică umană este împărțită în trei grupuri principale. Primul grup include microflora indigenă eubiotică sau tranzitorie eubiotică utilă pentru om; la al doilea - microorganisme neutre, semănate constant sau periodic din intestin, dar care nu afectează viața umană; la a treia - bacterii patogene sau potențial patogene („populații agresive”).

Microbiotopi din cavitatea și peretele tractului gastrointestinal

În termeni microecologici, biotopul gastrointestinal poate fi împărțit în niveluri (cavitatea bucală, stomac, intestine) și microbiotopi (cavitar, parietal și epitelial).

Capacitatea de a aplica în microbiotopul parietal, i.e. histadezivitatea (capacitatea de a fixa și coloniza țesuturile) determină esența bacteriilor tranzitorii sau indigene. Aceste semne, precum și apartenența la un grup eubiotic sau agresiv, sunt principalele criterii care caracterizează un microorganism care interacționează cu tractul gastrointestinal. Bacteriile eubiotice sunt implicate în crearea rezistenței la colonizare a organismului, care este un mecanism unic al sistemului de bariere antiinfecțioase.

Microbiotopul cavitații din tractul gastrointestinal este eterogen, proprietățile sale sunt determinate de compoziția și calitatea conținutului unuia sau altuia. Nivelurile au propriile caracteristici anatomice și funcționale, astfel încât conținutul lor diferă în ceea ce privește compoziția substanțelor, consistență, pH, viteza de mișcare și alte proprietăți. Aceste proprietăți determină compoziția calitativă și cantitativă a populațiilor microbiene cavitare adaptate acestora.

Microbiotopul parietal este cea mai importantă structură care limitează mediul intern al organismului de cel extern. Este reprezentat de suprapuneri de mucoase (gel mucos, gel de mucină), glicocalix situat deasupra membranei apicale a enterocitelor și suprafața membranei apicale însăși.

Microbiotopul parietal este de cel mai mare (!) interes din punct de vedere al bacteriologiei, deoarece în el are loc interacțiunea cu bacteriile care este benefică sau dăunătoare omului - ceea ce numim simbioză.

Trebuie remarcat faptul că în microflora intestinală există 2 tipuri de ea:

• flora mucoasei (M) - microflora mucoasei interacționează cu membrana mucoasă a tractului gastrointestinal, formând un complex microbian-țesut - microcolonii de bacterii și metaboliții acestora, celule epiteliale, mucină cu celule caliciforme, fibroblaste, celule imune ale plăcilor Peyer, fagocite, leucocite , limfocite, celule neuroendocrine;
• flora luminală (P) - microflora luminală este situată în lumenul tractului gastrointestinal, nu interacționează cu membrana mucoasă. Substratul vieții sale este fibrele alimentare nedigerabile, pe care se fixează.

Până în prezent, se știe că microflora mucoasei intestinale diferă semnificativ de microflora lumenului intestinal și a fecalelor. Deși fiecare adult are o combinație specifică de specii bacteriene predominante în intestin, compoziția microflorei se poate modifica odată cu stilul de viață, dieta și vârsta. Un studiu comparativ al microflorei la adulții care sunt înrudiți genetic într-un grad sau altul a relevat că factorii genetici influențează mai mult compoziția microflorei intestinale decât nutriția.

Numărul de microorganisme ale microflorei mucoase și luminale în diferite părți ale tractului digestiv.

Notă la figură: FOG - fundul stomacului, AOG - antrul stomacului, duodenul - duodenul (

Microbii intestinali normali- Acestea sunt colonii de bacterii care locuiesc în lumenul părților inferioare ale tractului digestiv și pe suprafața mucoasei. Sunt necesare pentru digestia de înaltă calitate a chimului (bolus alimentar), metabolismul și activarea protecției locale împotriva agenților patogeni infecțioși, precum și a produselor toxice.

Microfloră intestinală normală- acesta este echilibrul diferiților microbi din părțile inferioare ale sistemului digestiv, adică raportul lor cantitativ și calitativ necesar pentru menținerea echilibrului biochimic, metabolic, imunologic al organismului și menținerea sănătății umane.

• functie de protectie. Microflora normală are o rezistență pronunțată împotriva microorganismelor patogene și oportuniste. Bacteriile benefice previn colonizarea intestinelor de către alți agenți patogeni infecțioși care nu îi sunt caracteristici. În cazul scăderii cantității de microfloră normală, microorganismele potențial periculoase încep să se înmulțească. Se dezvoltă procese purulent-inflamatorii, apare infecția bacteriană a sângelui (septicemie). Prin urmare, este important să nu se permită o scădere a cantității de microfloră normală.
• functia digestiva. Microflora intestinală este implicată în fermentarea proteinelor, grăsimilor, carbohidraților cu greutate moleculară mare. Bacteriile benefice distrug masa principală de fibre și reziduuri de chim sub acțiunea apei, mențin nivelul necesar de aciditate (pH) în intestine. Microflora inactivează (fosfatază alcalină, enterokinază), participă la formarea produselor de degradare a proteinelor (fenol, indol, skatol) și stimulează peristaltismul. De asemenea, microorganismele tractului digestiv reglează metabolismul și acizii biliari. Contribuie la transformarea bilirubinei (pigmentul biliar) în stercobilină și urobilină. Bacteriile benefice joacă un rol important în etapele finale ale conversiei colesterolului. Produce coprosterol, care nu este absorbit în intestinul gros și este excretat în fecale. Normoflora este capabilă să reducă producția de acizi biliari de către ficat și să controleze nivelul normal de colesterol din organism.
• Funcția sintetică (metabolică). Bacteriile benefice ale tractului digestiv produc vitamine (C, K, H, PP, E, grupa B) și aminoacizi esențiali. Microflora intestinală promovează o mai bună absorbție a fierului și calciului și, prin urmare, previne dezvoltarea unor boli precum anemia și rahitismul. Datorita actiunii bacteriilor benefice are loc o absorbtie activa a vitaminelor (D 3 , B 12 si acid folic), care regleaza sistemul hematopoietic. Funcția metabolică a microflorei intestinale se manifestă și prin capacitatea acestora de a sintetiza substanțe asemănătoare antibioticelor (acidophilus, lactocidin, colicin și altele) și compuși biologic activi (histamină, dimetilamină, tiramină etc.), care împiedică creșterea și reproducerea. a microorganismelor patogene.
• functia de detoxifiere. Această funcție este asociată cu capacitatea microflorei intestinale de a reduce cantitatea și de a elimina produsele toxice periculoase cu fecale: săruri de metale grele, nitriți, mutageni, xenobiotice și altele. Compușii nocivi nu persistă în țesuturile corpului. Bacteriile benefice previn efectele lor toxice.
• funcție imunitară. Flora normală a intestinului stimulează sinteza imunoglobulinelor - proteine ​​speciale care măresc apărarea organismului împotriva infecțiilor periculoase. De asemenea, bacteriile benefice contribuie la maturarea unui sistem de celule fagocitare (imunitate nespecifică), capabile să absoarbă și să distrugă microbii patogeni (vezi).

Membrii microflorei intestinale

Întreaga microfloră intestinală este împărțită în:

1. normal (de bază);
2. conditionat patogen;
3. patogen.

Printre toți reprezentanții se numără anaerobi și aerobi. Diferența lor unul față de celălalt constă în trăsăturile existenței și activității vieții. Aerobii sunt microorganisme care pot trăi și se pot reproduce numai în condiții de aprovizionare constantă cu oxigen. Reprezentanții celuilalt grup sunt împărțiți în 2 tipuri: anaerobi obligatorii (strict) și facultativi (condiționați). Atât aceștia, cât și alții primesc energie pentru existența lor în absența oxigenului. Pentru anaerobii obligați, este distructiv, dar nu și pentru cei facultativi, adică pot exista microorganisme în prezența ei.

Microorganisme normale

Acestea includ anaerobii gram-pozitivi (bifidobacterii, lactobacili, eubacterii, peptostreptococi) și gram-negativi (bacterii, fusobacterii, veillonella). Acest nume este asociat cu numele bacteriologului danez - Gram. El a dezvoltat o metodă specială de colorare a frotiurilor folosind colorant de anilină, iod și alcool. La microscopie, unele dintre bacterii au o culoare albastru-violet și sunt Gram-pozitive. Alte microorganisme sunt decolorate. Pentru a vizualiza mai bine aceste bacterii, se folosește un colorant de contrast (magenta), care le colorează cu roz. Acestea sunt organisme Gram-negative.

Toți reprezentanții acestui grup sunt anaerobi stricti. Ele formează baza întregii microflore intestinale (92-95%). Bacteriile benefice produc substanțe asemănătoare antibioticelor care ajută la eliminarea agenților patogeni ai infecțiilor periculoase din habitat. De asemenea, microorganismele normale creează o zonă de „acidificare” (pH=4,0-5,0) în interiorul intestinului și formează o peliculă protectoare pe suprafața membranei sale mucoase. Astfel, se formează o barieră care împiedică colonizarea bacteriilor străine care au pătruns din exterior. Microorganismele benefice reglează echilibrul florei oportuniste, prevenind creșterea excesivă a acesteia. Participa la sinteza vitaminelor.

Acestea includ anaerobii facultativi gram-pozitivi (clostridii, stafilococi, streptococi, bacili) și gram-negativi (escherichia - Escherichia coli și alți membri ai familiei enterobacteriilor: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter etc.).

Aceste microorganisme sunt agenți patogeni oportuniști. Adică, cu bunăstarea în organism, influența lor este doar pozitivă, ca și în microflora normală. Impactul factorilor adversi duce la reproducerea excesivă și transformarea lor în agenți patogeni. Se dezvoltă cu diaree, o modificare a naturii scaunului (lichid amestecat cu mucus, sânge sau puroi) și o deteriorare a stării generale de bine. Creșterea cantitativă a microflorei oportuniste poate fi asociată cu imunitatea slăbită, bolile inflamatorii ale sistemului digestiv, malnutriția și utilizarea medicamentelor (antibiotice, hormoni, citostatice, analgezice și alte medicamente).

Principalul reprezentant al enterobacteriilor este cu proprietăți biologice tipice. Este capabil să activeze sinteza imunoglobulinelor. Proteinele specifice interacționează cu microorganismele patogene din familia Enterobacteriaceae și împiedică pătrunderea lor în membrana mucoasă. În plus, E. coli produce substanțe - colicine cu activitate antibacteriană. Adică, Escherichia normală este capabilă să inhibe creșterea și reproducerea microorganismelor putrefactive și patogene din familia Enterobacteriaceae - Escherichia coli cu proprietăți biologice modificate (tulpini hemolizante), Klebsiella, Proteus și altele. Escherichia este implicată în sinteza vitaminei K.

Microflora condiționată patogenă include și ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida. Se găsesc rar la copiii și adulții sănătoși. Detectarea lor în fecale, chiar și în cantități mici, ar trebui însoțită de un examen clinic al pacientului pentru a exclude (creșterea și reproducerea excesivă a ciupercilor asemănătoare drojdiei). Acest lucru este valabil mai ales la copiii mici și la pacienții cu imunitate redusă.

microorganisme patogene

Acestea sunt bacterii care intră în tractul digestiv din exterior și provoacă infecții intestinale acute. Infecția cu microorganisme patogene poate apărea la consumul de alimente contaminate (legume, fructe etc.) și apă, cu încălcarea regulilor de igienă personală și contactul cu pacientul. În mod normal, nu se găsesc în intestin. Acestea includ agenți patogeni ai infecțiilor periculoase - pseudotuberculoza și alte boli. Cei mai des întâlniți reprezentanți ai acestui grup sunt shigella, salmonella, yersinia etc. Unii agenți patogeni (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, E. coli atipică) pot apărea în rândul personalului medical (purtător al unei tulpini patogene) și în spitale. Ele provoacă infecții nosocomiale grave.

Toate bacteriile patogene provoacă dezvoltarea inflamației intestinale după tip sau cu o tulburare a scaunului (diaree, mucus în fecale, sânge, puroi) și dezvoltarea intoxicației organismului. Microflora benefică este suprimată.

Conținutul de bacterii din intestine

Bacteriile benefice

Microorganisme normale			Copii peste 1 an	adultii
bifidobacterii	10 9 –10 10	10 8 –10 10	10 10 –10 11	10 9 –10 10
lactobacili	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 7 –10 8	>10 9
eubacteriile	10 6 –10 7	>10 10	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Pepto-streptococi	<10 5	>10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Bacteroidii	10 7 –10 8	10 8 –10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Fusobacterii	<10 6	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
Waylonele	<10 5	>10 8	10 5 –10 6	10 5 –10 6

CFU/g este numărul de unități de microbi care formează colonii în 1 gram de fecale.

Bacteriile oportuniste

Agenti patogeni oportunisti	Copiii cu vârsta sub 1 an sunt alăptați	Copii sub 1 an care se hrănesc artificial	Copii peste 1 an	adultii
Escherichia coli cu proprietăți tipice	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Clostridii	10 5 –10 6	10 7 –10 8	< =10 5	10 6 –10 7
stafilococi	10 4 –10 5	10 4 –10 5	<=10 4	10 3 –10 4
streptococi	10 6 –10 7	10 8 –10 9	10 7 –10 8	10 7 –10 8
bacili	10 2 –10 3	10 8 –10 9	<10 4	<10 4
Ciuperci din genul Candida	dispărut	dispărut	<10 4	<10 4

Bacteriile intestinale benefice

Anaerobi stricti gram-pozitivi:

Anaerobi stricti Gram negativi:

• Bacteroidii- bastoane polimorfe (avand o dimensiune si forma diferita). Împreună cu bifidobacteriile, ele colonizează intestinele nou-născuților până în a 6-a-7 zi de viață. Când alăptează, bacterii sunt detectați la 50% dintre copii. Cu nutriție artificială, acestea sunt însămânțate în majoritatea cazurilor. Bacteroides sunt implicați în digestia și descompunerea acizilor biliari.
• Fusobacterii- microorganisme polimorfe în formă de tijă. Caracteristic microflorei intestinale a adulților. Adesea sunt semănate din material patologic cu complicații purulente de diferite localizări. Capabil să secrete leucotoxină (o substanță biologică cu efect toxic asupra leucocitelor) și un factor de agregare plachetar responsabil de tromboembolism în septicemia severă.
• Waylonele- microorganisme cocice. La copiii care sunt alăptați, aceștia sunt detectați în mai puțin de 50% din cazuri. La bebelușii cu alimentație artificială, amestecurile sunt semănate în concentrații mari. Waylonelele sunt capabile să producă gaze mari. Cu reproducerea lor excesivă, această trăsătură distinctivă poate duce la tulburări dispeptice (flatulență, eructații și diaree).

Cum se verifică microflora normală?

Un studiu bacteriologic al fecalelor trebuie efectuat prin inoculare pe medii nutritive speciale. Materialul se ia cu o spatulă sterilă din ultima porțiune a fecalelor. Cantitatea necesară de fecale este de 20 de grame. Materialul pentru cercetare este plasat într-un vas steril fără conservanți. Este necesar să se țină seama de faptul că microorganismele - anaerobii trebuie protejate în mod fiabil de acțiunea oxigenului din momentul prelevării probelor de fecale până la însămânțare. Se recomandă utilizarea eprubetelor umplute cu un amestec special de gaze (dioxid de carbon (5%) + hidrogen (10%) + azot (85%)) cu capac bine măcinat. Din momentul prelevării materialului până la începutul examinării bacteriologice, nu trebuie să treacă mai mult de 2 ore.

Această analiză a fecalelor vă permite să detectați o gamă largă de microorganisme, să calculați raportul acestora și să diagnosticați tulburări vizibile - disbacterioza. Tulburările în compoziția microflorei intestinale se caracterizează printr-o scădere a proporției de bacterii benefice, o creștere a numărului florei oportuniste cu modificarea proprietăților sale biologice normale, precum și apariția agenților patogeni.

Conținut scăzut de microfloră normală - ce să faci?

Dezechilibrul microorganismelor este corectat cu ajutorul unor preparate speciale:

1. contribuie la colonizarea intestinului de către microflora principală datorită stimulării selective a creșterii și activității metabolice a uneia sau mai multor grupuri de bacterii. Aceste medicamente nu sunt medicamente. Acestea includ ingrediente alimentare nedigerate care sunt un substrat pentru bacteriile benefice și nu sunt afectate de enzimele digestive. Preparate: „Hilak forte”, „Duphalak” („Normaze”), „Pantotenat de calciu”, „Lysozyme” și altele.
2. – Acestea sunt microorganisme vii care normalizează echilibrul bacteriilor intestinale și concurează cu flora condiționată patogenă. Efect benefic asupra sănătății umane. Conțin bifidobacterii benefice, lactobacili, streptococ lactic, etc. Preparate: „Acilact”, „Linex”, „Bactisubtil”, „Enterol”, „Kolibacterin”, „Lactobacterin”, „Bifidumbacterin”, „Bifikol”, „Primadophilus „altul. .
3. Agenți imunostimulatori. Sunt folosite pentru a menține microbiocenoza intestinală normală și pentru a crește apărarea organismului. Preparate: „KIP”, „Immunal”, „Echinacea”, etc.
4. Medicamente care reglează tranzitul conținutului intestinal. Folosit pentru a îmbunătăți digestia și evacuarea alimentelor. Preparate:, vitamine, etc.

Astfel, microflora normală cu funcțiile sale specifice – protectoare, metabolice și imunostimulatoare – determină ecologia microbiană a tubului digestiv și este implicată în menținerea constantei mediului intern al organismului (homeostazia).

La o persoană sănătoasă, tractul gastrointestinal reprezintă un sistem ecologic echilibrat care s-a dezvoltat în procesul de evoluție și este reprezentat de un număr mare de specii de bacterii care sunt benefice organismului. Încălcarea compoziției calitative și cantitative a microflorei intestinale este denumită în prezent disbacterioză.

Importanța funcționării normale a sistemului microecologic intestinal este determinată de o serie de factori. Este suficient să spunem că o zonă imensă a intestinului - aproximativ 200 - 300 m 2 (pentru comparație, zona pielii - 2 m 2) - este locuită de o biomasă de microorganisme, care este de 2,5-3 kg la un adult (aceeași cantitate, de exemplu, cântărește ficatul) și incluzând 450-500 de specii de bacterii. Intestinul gros cel mai dens populat - în 1 g de greutate uscată a conținutului său, există până la 10 11 -10 12 CFU (unități formatoare de colonii - mai simple decât bacteriile). În ciuda numărului mare de microfloră, bacilii acidului lactic (lactobacili) și bifidobacteriile (până la 90% din microflora normală) și E. coli (colibacili) (10-15%) sunt de importanță primordială.

Aceste microorganisme îndeplinesc o serie de funcții importante:
• Protectoare - microflora normală suprimă microflora străină, care intră în mod regulat (cu hrană și apă) în tractul gastrointestinal (deoarece este un sistem deschis). Această funcție este asigurată de mai multe mecanisme: microflora normală activează sinteza în mucoasa intestinală a anticorpilor (imunoglobuline, în special clasa A), care leagă orice microfloră străină. În plus, normoflora produce o serie de substanțe care pot suprima microflora oportunistă și chiar patogenă. Lactobacilii produc acid lactic, peroxid de hidrogen, lizozim și alte substanțe cu activitate antibiotică. E. coli produce colicine (substanțe asemănătoare antibioticelor). Activitatea antagonistă a bifidobacteriilor în raport cu microorganismele străine se datorează producerii de acizi grași organici. De asemenea, reprezentanții microflorei normale sunt concurenți în captarea nutrienților în raport cu microflora străină.
• Enzimatic - microflora normală este capabilă să digere proteinele și carbohidrații. Proteinele (care nu au fost digerate în tractul gastrointestinal superior) sunt digerate în cecum, un proces de putrefacție care produce gaze care stimulează motilitatea colonului, provocând scaune. Deosebit de importantă este producția de așa-numitele hemicelulaze - enzime care digeră fibrele, deoarece acestea nu sunt produse în tractul gastrointestinal uman. Fibrele digerabile sunt fermentate de microflora normală în cecum (300-400 g pe zi de fibre consumate sunt complet descompuse) cu formarea de glucoză, gaze și acizi organici, care stimulează și motilitatea intestinală și provoacă scaun.
• Sinteza vitaminelor se realizează în principal în caecum, unde sunt absorbite. Microflora normală asigură sinteza tuturor vitaminelor B, o parte semnificativă a acidului nicotinic (până la 75% din necesarul zilnic al organismului pentru acesta) și a altor vitamine. Deci, bifidobacteriile sintetizează vitamina K, acidul pantotenic, vitaminele B: B 1 - tiamină, B 2 - riboflavină, B 3 - acid nicotinic, Bs - acid folic, B 6 - piridoxina și B 12 - cianocobalamina; colibacterii sunt implicate în sinteza a 9 vitamine (în primul rând vitamina K, vitaminele B).
• Sinteza unui număr de aminoacizi și proteine ​​(mai ales atunci când acestea sunt deficitare).
• Participarea la metabolismul microelementelor - bifidobacteriile contribuie la absorbția crescută a ionilor de calciu, fier (precum și vitamina D) prin pereții intestinali.
• Detoxifierea xenobioticelor (neutralizarea substanțelor toxice) este o funcție fiziologică importantă a microflorei intestinale, ca urmare a activității sale bochimice (biotransformarea xenobioticelor cu formarea de produse netoxice și excreția ulterioară accelerată a acestora din organism, precum și inactivarea și biosorbția lor).
• Efect de imunizare - microflora normală stimulează sinteza de anticorpi, complement; la copii – contribuie la maturizarea si formarea sistemului imunitar. Lactobacilii stimulează activitatea fagocitară a neutrofilelor, macrofagelor, sinteza imunoglobulinelor și formarea interferonilor, interleukina-1. Bifidobacteriile reglează funcțiile imunității umorale și celulare, previn distrugerea imunoglobulinei A secretoare, stimulează formarea interferonului și produc lizozim.

Multifuncționalitatea microflorei normale determină importanța menținerii compoziției sale stabile.

Un număr mare de factori influențează starea cantitativă și calitativă a normoflorei. Acestea sunt condițiile climatice, geografice și de mediu (radiații, chimice, profesionale, sanitare și igienice și altele), natura și calitatea nutriției, stresul, inactivitatea fizică și diferitele tulburări ale sistemului imunitar. De mare importanță este utilizarea pe scară largă a agenților antibacterieni, chimioterapiei, medicamentelor hormonale. Compoziția microflorei intestinale este perturbată în diferite boli ale tractului gastrointestinal (atât de natură infecțioasă, cât și neinfecțioasă).

Sub influența unuia sau mai multor factori (mai des) există o scădere a conținutului microflorei intestinale normale (de obicei una sau două specii), apoi „economia” formată este locuită de reprezentanți ai unei microflore străine (condițional patogenă). - stafilococi, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, ciuperci asemănătoare drojdiei și altele. Se formează disbacterioza, care, din cauza încălcării numeroaselor funcții ale normoflorei, agravează cursul bolii de bază.

Trebuie remarcat faptul că disbacterioza intestinală formată este dificil de tratat și necesită cursuri lungi de terapie, studii periodice de control al fecalelor pentru disbacterioză, care în prezent nu sunt ieftine. Prin urmare, este important să se prevină disbacterioza. În scopul prevenirii, puteți utiliza produse alimentare îmbogățite cu tulpini naturale de licto- și bifidobacterie (bifidokefir, bioprostakvasha etc.).

(se hrănesc cu produse de fermentație și se produc produse de degradare).

Modificarea raportului cantitativ și a compoziției de specii a microflorei normale a unui organ, în principal a intestinului, însoțită de dezvoltarea microbilor atipici pentru acesta, se numește - aceasta este o afecțiune cauzată de o încălcare a microflorei intestinale asociată cu o schimbare a compoziția de specii a bacteriilor. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă din cauza malnutriției. Dar o încălcare a microflorei poate apărea nu numai din cauza malnutriției, ci și din cauza aportului de diverse.

Amintiți-vă că în cazul disbacteriozei, probioticele pot avea un anumit efect, dar un organism sănătos de cele mai multe ori nu are nevoie de preparate suplimentare cu bacterii benefice.

Probioticele și prebioticele funcționează diferit.

Prebiotice - acestea sunt substante care nu sunt absorbite in intestinul subtire, dar stimuleaza dezvoltarea microflorei intestinale normale, aceasta este "hrana" pentru bacteriile noastre native. Prebioticele nu se tem de acizi și enzime, așa că ocolesc stomacul fără pierderi și intră neschimbate în intestin.

Mecanismul de acțiune al prebioticelor în organism este destul de simplu. O persoană a mâncat un preparat prebiotic sau un produs cu fibre alimentare și intră în intestine și hrănește microflora noastră acolo. Dintr-o astfel de dietă, bacteriile benefice încep să se înmulțească, iar echilibrul poate fi restabilit.

Sunt luate ca măsură preventivă și în stadiile incipiente ale disbacteriozei, iar în cazuri avansate, prebioticele nu sunt eficiente. În astfel de situații, va trebui să bei un curs de medicamente speciale.

Probiotice - acestea sunt „străine utile”, microorganisme utile omului, microorganisme vii netoxice și nepatogene și substanțe de origine microbiană sau de altă origine, care sunt conținute în unele produse alimentare, sau vândute ca suplimente alimentare într-o farmacie și, în mod normal, constituie o biocenoză umană sănătoasă. Cuvântul „probiotice” (probio) înseamnă literal „pentru viață” în latină. Probioticele sunt împărțite în două tipuri principale: lactobacili și bifidobacterii. La rândul lor, lactobacilii și bifidobacteriile sunt împărțite în multe tulpini, fiecare dintre acestea putând fi utilă în tratamentul anumitor afecțiuni.

Bacteriile vii, conform descrierilor, sunt în tablete, capsule și chiar supozitoare vaginale. Cu toate acestea, studii la scară largă care să confirme eficacitatea lor în tratamentul diferitelor boli nu au fost încă publicate.

Deși expresia „Ești ceea ce mănânci” capătă o justificare științifică mai încrezătoare. Compoziția florei intestinale se modifică în funcție de alimentația ta.

Microfloră intestinală normală

Principalii reprezentanți ai microflorei obligatorii a colonului uman sunt bifidobacterii, bacteriode, lactobacili și enterococi. Ele reprezintă 99% din toți microbii, doar 1% din numărul total de microorganisme aparținând bacteriilor oportuniste, precum Proteus, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa și altele. Microflora patogenă în starea normală a intestinului nu ar trebui să fie, microflora intestinală normală la om începe să se dezvolte deja în timpul trecerii fătului prin canalul de naștere. Formarea sa este complet finalizată până la vârsta de 7-13 ani.

Care este funcția microflorei intestinale normale?

Microflora intestinală normală îndeplinește numeroase funcții interdependente pentru a menține homeostazia organismului, împreună cu celelalte organe și sisteme ale acestuia. Una dintre funcțiile principale ale normoflorei intestinale este o barieră, în primul rând de protecție împotriva microflorei străine care intră în tractul gastrointestinal.

Bacteriile trăiesc în tractul gastrointestinal, locuiesc în pielea noastră, gura și alte membrane mucoase și participă activ peste tot. Omul și microflora sunt un adevărat superorganism și avem nevoie unul de celălalt! Așa că este în interesul tău să ai grijă de corpul tău și să-l hrănești nu numai din exterior, ci și din interior.

Bifidobacteriile creează un mediu acid, eliberând acizi organici care inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor patogene și putrefactive. Lactobacilii au activitate antibacteriană datorită capacității lor de a forma acid lactic, lizozim și alte substanțe antibiotice. Lactobacilii în procesul de fermentare a carbohidraților formează substanțe cu activitate antibiotică (lizozimă, acidophilus etc.), Escherichia - colicine care inhibă creșterea enteropatogene. Colibacteria acționează antagonic asupra florei patogene prin mecanisme imunitare. În plus, pe suprafața celulelor epiteliului intestinal, reprezentanții microflorei normale formează așa-numitul „gazon microbian”, care protejează mecanic intestinul de pătrunderea microbilor patogeni. Pe lângă funcția de protecție, microorganismele normale ale intestinului gros sunt implicate în metabolismul macroorganismului. Ele sintetizează, proteine, multe vitamine, participă la schimb. Lactobacilii sintetizează enzimele care descompun proteinele din lapte, precum și enzima histaminază, îndeplinind astfel o funcție de desensibilizare în organism.

O funcție importantă a microflorei este sinteza unui număr de vitamine. Corpul uman primește vitamine în principal din exterior - cu alimente de origine vegetală sau animală. Vitaminele primite sunt absorbite în mod normal în intestinul subțire și parțial utilizate de microflora intestinală. Microorganismele care locuiesc în intestinele oamenilor și animalelor produc și utilizează multe vitamine. Este de remarcat faptul că microbii intestinului subțire joacă cel mai important rol pentru oameni în aceste procese, deoarece vitaminele pe care le produc pot fi absorbite eficient și pot intra în sânge, în timp ce vitaminele sintetizate în intestinul gros nu sunt practic absorbite și sunt inaccesibile. la oameni. Suprimarea microflorei (de exemplu, prin antibiotice) reduce, de asemenea, sinteza vitaminelor. Dimpotrivă, crearea unor condiții favorabile pentru microorganisme, de exemplu, prin consumul unei cantități suficiente de prebiotice, crește aportul de vitamine a macroorganismului.

În prezent, aspectele legate de sinteza acidului folic, a vitaminei B12 și a vitaminei K de către microflora intestinală sunt cele mai studiate.

Există o serie de factori sociali care perturbă microflora. Este în primul rând acută și cronică. Astfel de condiții „critice” pentru sănătatea umană sunt supuse atât adulților. Un alt motiv pentru care microflora are de suferit este alimentația. Dieta noastră de astăzi este bogată în carbohidrați și săracă în proteine. Mâncarea simplă și sănătoasă are un efect benefic asupra microflorei.

De asemenea, cauza încălcărilor microflorei intestinale sunt bolile tractului gastrointestinal, fermentopatia, terapia activă cu antibiotice, sulfatice, chimioterapia, terapia hormonală. Disbacterioza este favorizată de factorii de mediu nocivi, epuizarea organismului din cauza bolilor grave, intervenții chirurgicale, boli și scăderea reactivității imunologice a organismului.

Bacteriile patogene care intră în organism din exterior provoacă infecții intestinale acute. Bacteriile pot pătrunde în corpul uman prin apă contaminată sau prin contactul cu o persoană deja infectată. O altă modalitate de infectare este insuficienta personală.

Cum poți verifica microflora intestinală?

Pentru a determina microflora la om (normală sau nu), este necesar să se facă un test de scaun, care detectează disbacterioza. Aceasta este o tehnică specială de cercetare care vă permite să determinați cu exactitate numărul anumitor microbi care locuiesc în intestine.

La pacienții cu polipoză a intestinului gros, în fecale este detectat un conținut crescut de eubacterii.

Dacă microflora este perturbată în intestinul subțire, atunci acest lucru poate duce la balonare și flatulență. Un test de respirație ajută la determinarea eșecului intestinelor, în timpul căruia este detectată o creștere a concentrației de hidrogen. Acest lucru se întâmplă dacă bacteriile anaerobe sunt hiperactive.

În cazurile în care există semne care indică o infecție intestinală, se prelevează un frotiu din rect. Timp de câteva zile, este cultivat pe un mediu nutritiv, după care este examinat la microscop pentru a identifica tipul de microb patogen care a provocat boala.

Cum să restabiliți microflora intestinală

Restaurarea microflorei este un proces lung care implică eliminarea organismelor patogene și decontarea medicamentelor nepatogene sau de altă natură.

Consumul regulat de alimente care conțin multe fibre și vor ajuta la restabilirea cantității necesare de bacterii sănătoase. Acestea sunt și fructele, legumele proaspete. Dar preparatele dulci și făinoase, precum și carnea, vor trebui abandonate pentru o vreme. Este mai bine să vă aprovizionați cu diverse cereale și măcinarea grosieră, ceea ce va ajuta la restabilirea scaunelor normale, precum și la funcționarea mușchilor intestinali și la restabilirea funcției de absorbție a mucoasei intestinale.

Toate tipurile de produse lactate fermentate sunt foarte utile pentru a reda o microfloră sănătoasă acestui organism. Odată ajunse în corpul nostru, bacteriile de acid lactic au un efect dăunător asupra mediului putrefactiv și ajută la refacerea bacteriilor benefice.

Adesea, pacienții refuză categoric să consume produse din lapte fermentat, referindu-se la faptul că, de exemplu, nu le place gustul din copilărie. De fapt, astăzi pe rafturile magazinelor există o selecție uriașă de diverse băuturi din lapte fermentat, printre care ideal oricine poate alege singur.

De asemenea, puteți îmbunătăți cu ușurință gustul chefirului obișnuit cu fructe de pădure și fructe proaspete. De exemplu, o mână de căpșuni proaspete sau congelate și o lingură de miere o vor transforma într-un adevărat răsfăț. Într-un blender, această băutură cu fructe de pădure și miere se va transforma într-o băutură vindecătoare delicioasă.

Dacă este posibil, este mai bine să gătiți singur produsele din lapte fermentat. De exemplu, aparatele moderne de iaurt vă vor ajuta să faceți acest lucru fără prea mult efort. Sunt cele mai utile și eficiente în lupta împotriva disbacteriozei.

De asemenea, va fi foarte util să mănânci un usturoi cu o oră înainte și cină. De asemenea, va accelera procesul de refacere a microflorei intestinale. Adevărat, acest sfat va trebui să fie abandonat de toți cei care au.

Cantitatea de apă pe care o bei în fiecare zi este, de asemenea, importantă. Calculați rata pentru dvs. se bazează pe calculul a 0,3 litri pentru fiecare 10 kilograme de greutate. Apa trebuie să fie curată și proaspătă. Nu carbogazoase!

Este foarte important, refacerea microflorei, să nu mai folosiți tot felul de medicamente hormonale și hipnotice, precum și în cantități mari și energie . Toate aceste fonduri devin un adevărat stres pentru organism și afectează negativ nu numai funcționarea intestinelor, ci și multe alte organe.

Dacă, de exemplu, medicamentele hormonale sunt indicate pentru utilizare de către un medic, atunci ar trebui să terminați cursul tratamentului și apoi să începeți să restabiliți în mod activ microflora intestinală.

Remedii populare pentru refacerea microflorei intestinale

Există multe rețete populare care vor ajuta la restabilirea microflorei. Cele mai eficiente și mai eficiente dintre ele:

Înainte de fiecare masă, bea un pahar de murătură proaspătă de varză. Cel mai bine este dacă varza murată a fost gătită singură acasă și nu cumpărată într-un magazin. Înainte de utilizare, saramura trebuie să fie ușor încălzită într-o baie de apă sau într-un cuptor cu microunde.

Adaugă la toate din legume proaspete mere ras (neapărat acre!).

Mănâncă o cantitate mică de lingonberries proaspete în fiecare zi. Dacă nu există nicio modalitate de a obține fructe de pădure proaspete, le puteți înlocui cu altele uscate.

Înlocuiți cafeaua, neagră și verde cu diverse decocturi din plante. De exemplu, preparați frunze negre și de zmeură, precum și mușețel și mentă. Un astfel de „ceai” util va afecta pozitiv nu numai starea intestinelor umane, ci și întregul organism în ansamblu.

În orice caz, refacerea microflorei intestinale trebuie să fie cuprinzătoare. Nu este suficient să folosiți numai remedii populare, acestea trebuie combinate cu o dietă.

Prevenirea microflorei

Pentru a fi în formă bună, o persoană trebuie să mențină un echilibru al microflorei care îi susține sistemul imunitar. Astfel, ajutăm organismul să reziste la stres și să facă față singur microbilor patogeni.

Trebuie să ai grijă de sănătatea ta în fiecare zi. Acest lucru ar trebui să devină la fel de comun ca spălatul pe dinți dimineața sau administrarea de vitamine.

Prevenirea încălcărilor microflorei are ca scop menținerea bacteriilor benefice în organism. Ca măsură preventivă, sistematica este extrem de utilă. Acest lucru este facilitat de consumul de alimente bogate în fibre vegetale (legume, fructe, cereale, pâine integrală), precum și de produse lactate fermentate. Astăzi, pe ecranele televizorului, ni se oferă să începem ziua cu o „înghițitură de sănătate”: chefire și iaurturi îmbogățite cu bifidobacterii. În acest caz, microflora intestinală va fi în ordine și nu vor fi necesare medicamente suplimentare. Cu toate acestea, trebuie amintit că cantitatea acestor elemente benefice în produsele cu termen lung de valabilitate este destul de mică pentru a stimula creșterea microflorei. În unele produse, probioticele sunt ușor distruse: atunci când sunt încălzite, adăugate, stabilizatori, precum și la o concentrație mare de acizi lactic și alți acizi în iaurt sau chefir.

Prin urmare, ca măsură preventivă, merită să luați în considerare produsele lactate fermentate proaspete și naturale (tan, chefir) care conțin cu adevărat „culturi vii”. De regulă, aceste produse sunt vândute în lanțuri de farmacii, în magazine agricole, iar perioada de valabilitate a acestora este limitată. Cel mai bine este să bei iaurturi naturale și fără aditivi, fără zahăr, poți oricând să adaugi ceva după bunul plac la iaurtul obișnuit, de exemplu, fructe proaspete sau fructe uscate. Alimentele bogate în zahăr pot hrăni bacterii patogene care nu vă vor aduce beneficii microbiotei.

Disbacterioza intestinală sunt condiţii în care compoziția microbiană normală a intestinului.

Reprezentanții așa-numitei microflore normale trăiesc pe piele, în tractul urogenital, în pancreas etc., precum și pe membranele mucoase ale tractului respirator superior și îndeplinesc funcții specifice numai acestora, despre care am discutat deja în detaliu în capitolele precedente...

Inclusiv microflora normală este prezentă într-o cantitate mică în esofag (această microfloră repetă practic microflora tractului respirator superior), în stomac (compoziția microbiană a stomacului este săracă și este reprezentată de lactobacili, streptococi, helicobacterii și drojdie- ca ciupercile rezistente la acidul stomacal), in duoden și intestinul subțire microflora nu este numeroasă (reprezentată în principal prin streptococi, lactobacili, veillonella), în intestinul de aer numărul de microbi este mai mare (la toate microorganismele de mai sus se adaugă E. coli etc.). Dar cel mai mare număr de microorganisme ale microflorei normale trăiește în intestinul gros.

Aproximativ 70% din toate microorganismele microflorei umane normale sunt concentrate precis în intestinul gros. Dacă puneți laolaltă întreaga microfloră intestinală - toate bacteriile ei, apoi o puneți pe un cântar și o cântăriți, atunci obțineți aproximativ trei kilograme! Putem spune că microflora umană este un organ uman separat, care este de mare importanță pentru viața umană, precum și pentru inimă, plămâni, ficat etc.

Compoziția microflorei intestinale a unei persoane sănătoase

99% dintre microbii din intestine sunt ajutoare umane utili. Aceste microorganisme sunt locuitori permanenți ai intestinului, așa că sunt numite microflora permanenta. Acestea includ:

• Flora principală este bifidobacteriile și bacteriile, a căror cantitate este de 90-98%;
• Flora asociată- lactobacili, propionobacterii, E. coli, enterococi. Numărul lor este de 1-9% din toate bacteriile.

În anumite condiții, toți reprezentanții microflorei normale, cu excepția bifido-, lactobacililor și propionobacteriilor, au capacitatea de a provoca boli, adică. bacteriile, Escherichia coli, enterococii, în anumite circumstanțe, au proprietăți patogene (voi vorbi despre asta puțin mai târziu).

• Bifidobacteriile, lactobacilii, propionobacteriile sunt microorganisme absolut pozitive și în niciun caz nu vor îndeplini o funcție dăunătoare patogenă în raport cu organismul uman.

Dar în intestin există și așa-numitul microflora reziduala: stafilococi, streptococi, clostridii, klebsiella, ciuperci asemănătoare drojdiei, citrobacter, veillonella, proteus și alte câteva microorganisme patogene „răuitoare” ... După cum înțelegeți, în anumite condiții, aceste microorganisme îndeplinesc o mulțime de funcții patogene care sunt dăunătoare pentru oameni. Dar, într-o stare sănătoasă a unei persoane, numărul acestor bacterii nu depășește 1%, respectiv, în timp ce sunt minoritare, pur și simplu nu pot aduce niciun rău, ci, dimpotrivă, beneficiază organismul, fiind o microfloră condiţional patogenă şi performantă funcția imunogenă(această funcție este una dintre funcțiile principale ale microflorei căilor respiratorii superioare, am menționat-o deja în capitolul 17).

Dezechilibrul microflorei

Toate aceste bifidobacterii, lactobacili și altele îndeplinesc un număr mare de funcții diferite. Și dacă compoziția normală a microflorei intestinale este agitată, bacteriile nu vor putea face față funcțiilor lor, atunci ...

- Vitaminele din alimente pur și simplu nu vor fi absorbite și asimilate, deci un milion de boli.

- Nu se va produce o cantitate suficientă de imunoglobuline, interferoni, lizozim, citokine și alți factori imunitari, ceea ce va duce la scăderea imunității și răceli nesfârșite, boli infecțioase, infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute și gripă. O cantitate mică din aceleași imunoglobuline, interferoni, lizozim etc. va fi, de asemenea, în secrețiile mucoase, în urma cărora microflora tractului respirator va fi perturbată și va provoca o varietate de rinite, faringite, amigdalite, bronșite etc. Echilibrul acid în cavitatea nazală, faringe, gât și gură vor fi deranjate – bacteriile patogene vor continua să-și mărească populațiile.

- Dacă reînnoirea celulelor mucoasei intestinale este perturbată, multe otrăvuri și alergeni diferite care trebuie să rămână în intestine vor începe acum să fie absorbite în sânge, otrăvind întregul corp, de aceea apar tot felul de boli, inclusiv multe boli alergice (astm bronșic, dermatită alergică etc.).

- Tulburările digestive, absorbția produselor de degradare a microflorei putrefactive se pot reflecta în ulcer peptic, colită, gastrită etc.

- Dacă pacienții cu boli ale tractului gastro-intestinal, de exemplu, pancreatita, au disfuncție intestinală, atunci disbacterioza, care se dezvoltă cu succes pe fundalul acestei boli, este cel mai probabil de vină.

— Boli ginecologice (în timpul trecerii microorganismelor la pielea perineului și apoi la organele urinare), boli purulent-inflamatorii (furuncule, abcese etc.), tulburări metabolice (neregularități menstruale, ateroscleroză, urolitiază, gută), etc.

- Tulburări ale sistemului nervos cu diverse manifestări etc.

- Boli de piele.

Bolile cauzate pot fi enumerate foarte, foarte mult timp!

Corpul uman este un sistem foarte fin care este capabil de autoreglare, acest sistem nu este ușor de dezechilibrat ... Dar unii factori afectează încă compoziția microflorei intestinale. Acestea pot include natura nutriției, sezonul, vârsta, dar acești factori au un efect redus asupra fluctuațiilor în compoziția microflorei și sunt destul de reparabili, echilibrul microflorei este restabilit foarte repede sau un dezechilibru ușor nu afectează în niciun fel sănătatea umană. . Întrebarea apare diferit atunci când, din cauza malnutriției grave sau a altor motive, echilibrul biologic al microflorei intestinale este perturbat și începe să tragă de-a lungul unui întreg lanț de reacții și tulburări în activitatea altor organe și sisteme ale corpului, în principal boli. ale cavității nazale, gâtului, plămânilor, răceli frecvente etc. Gata și trebuie să vorbiți despre disbacterioză.

– Microflora normală și încălcarea acesteia;
- Cerc vicios;
- pH și aciditate ... ">