Antipiretic analgezic
Substanta activa
Forma de lansare, compoziția și ambalajul
◊ Comprimate efervescente alb, rotund, plat, cu margini teșite și o linie pe o parte; când este dizolvat în apă, există o evoluție intensă a bulelor de gaz.
Excipienți: acid citric anhidru - 1114 mg, 942 mg, carbonat de sodiu anhidru - 332 mg, sorbitol - 300 mg, zaharinat de sodiu - 7 mg, docusat de sodiu - 0,227 mg, povidonă K30 - 1,287 mg, benzoat de sodiu - 60,606 mg.
4 lucruri. - benzi (4) - pachete de carton.
efect farmacologic
Paracetamolul are un efect antiinflamator analgezic, antipiretic și extrem de slab, care este asociat cu efectul său asupra centrului de termoreglare al hipotalamusului și o capacitate slab exprimată de a inhiba sinteza prostaglandinelor în țesuturile periferice.
Medicamentul nu are efect negativ asupra metabolismului apei-sării (retenție de sodiu și apă) și a mucoasei gastro-intestinale din cauza lipsei de efect asupra sintezei prostaglandinelor în țesuturile periferice.
Farmacocinetica
Aspiraţie
Când este administrat oral, paracetamolul este absorbit rapid și complet. Cu max (concentrația maximă de paracetamol în) se atinge 10-60 minute după ingestie.
distribuire
Paracetamolul se distribuie rapid în toate țesuturile. Concentrația în sânge, salivă și plasmă este aceeași. Pătrunde în bariera hematoencefalică. Mai puțin de 1% din doza de paracetamol administrată de o mamă care alăptează trece în laptele matern. Concentrația eficientă terapeutică a paracetamolului în plasmă este atinsă atunci când este administrată la o doză de 10-15 mg / kg. Legarea proteinelor plasmatice este neglijabilă.
Metabolism
Paracetamolul este metabolizat în principal în ficat. Există două căi metabolice principale cu formarea de glucuronide și sulfați. Acesta din urmă este utilizat în principal dacă doza luată de paracetamol o depășește pe cea terapeutică.
O cantitate mică de paracetamol este metabolizată de izoenzima citocromului P450 pentru a forma un compus intermediar N-acetilbenzoquinonă imină, care în condiții normale suferă o detoxifiere rapidă cu glutation și este excretat în urină după legarea cu cisteină și acid mercapturic. Cu toate acestea, odată cu intoxicația masivă, conținutul acestui metabolit toxic crește.
Retragere
Se efectuează în principal cu urină. 90% din doza acceptată de paracetamol este excretată de rinichi în decurs de 24 de ore, în principal sub formă de glucuronid (60% până la 80%) și sulfat (20% până la 30%). Mai puțin de 5% este afișat neschimbat. T 1/2 este de aproximativ 2 ore.
Farmacocinetica în grupuri speciale de pacienți
În disfuncția renală severă (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml / min), excreția paracetamolului și a metaboliților săi este întârziată.
indicaţii
- ca agent antipiretic pentru infecțiile respiratorii acute și alte boli infecțioase și inflamatorii, însoțite de o creștere a temperaturii corpului;
- ca anestezic pentru sindromul durerii de intensitate ușoară sau moderată: artralgie, mialgie, nevralgie, migrenă, durere de dinți și cefalee, algomenoree, durere în traume și arsuri.
Contraindicații
- insuficiență hepatică severă sau boală hepatică decompensată în stadiul acut;
- deficit de zaharază / izomaltază, intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză;
- copii sub 12 ani.
- hipersensibilitate la paracetamol, clorhidrat de propacetamol (promedicament paracetamol) sau la orice altă componentă a medicamentului.
Cu grija: insuficiență renală severă (CC<30 мл/мин), печеночная недостаточность, хронический алкоголизм, анорексия, булимия, кахексия, гиповолемия, обезвоживание, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубинина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, пожилой возраст.
Dozare
Medicamentul se administrează pe cale orală. Comprimatul trebuie dizolvat într-un pahar cu apă (200 ml). Nu mestecați și nu înghițiți comprimate.
De obicei utilizat în 1-2 file. De 2-3 ori / zi la intervale de cel puțin 4 ore.
Doza unică maximă este de 2 file. (1 g), aportul zilnic maxim este de 8 file. (4 g), care corespunde unei doze unice de 10-15 mg / kg greutate corporală, doza zilnică maximă este de 75 mg / kg greutate corporală.
De regulă, nu este necesară depășirea dozei zilnice recomandate de paracetamol egală cu 3 g. Doza zilnică poate fi crescută la maxim (4 g) numai în caz de durere severă.
Cand afectarea funcției renale intervalul de timp dintre doze de medicament trebuie să fie de cel puțin 8 ore cu CC mai puțin de 10 ml / min, de cel puțin 6 ore - cu CC 10-50 ml / min.
Avea pacienții cu boli hepatice cronice sau compensate active, în special însoțită de insuficiență hepatică, în pacienți cu alcoolism cronic, malnutriție cronică (aport insuficient de glutation în ficat), sindromul Gilbert (hiperbilirubinemie ereditară), deshidratare sau cu o greutate mai mică de 50 kg doza de medicament trebuie redusă sau intervalul dintre doze trebuie mărit. Doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g, adică 4 filă.
Medicamentul trebuie utilizat cu precauție în copii și pacienți cu o greutate mai mică de 50 kg pentru a elimina riscul depășirii dozei recomandate.
Regimul de dozare copii cu vârsta peste 12 ani și cu o greutate mai mare de 43 kg la fel ca la adulți, intervalul ar trebui să fie de preferință 6 ore (strict nu mai puțin de 4 ore).
Durata internării fără consultarea unui medic nu este mai mare de 5 zile când este prescris ca anestezic și 3 zile ca agent antipiretic.
Efecte secundare
La utilizarea medicamentului, au fost observate următoarele reacții adverse (frecvența nu a fost stabilită).
Reactii alergice: reacții de hipersensibilitate, prurit, erupție pe piele și mucoase (eritem sau urticarie), edem Quincke, eritem exudativ multiform (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), șoc anafilactic, exantematoasă acută generalizată pustulozå.
Din sistemul respirator: spasm bronșic.
Din sistemul nervos (atunci când se iau doze mari): amețeli, agitație psihomotorie și dezorientare în spațiu și timp.
Din sistemul digestiv: greață, diaree, durere epigastrică, activitate crescută a enzimelor hepatice, de obicei, fără dezvoltarea icterului, hepatonecroză (efect dependent de doză), hepatită, tenesme, insuficiență hepatică.
Din rinichi și tractul urinar:creșterea creatininei.
Din sistemul endocrin: hipoglicemie, până la comă hipoglicemiantă.
Din sistemul hematopoietic: anemie (cianoză), sulfohemoglobinemie, methemoglobinemie (dificultăți de respirație, dureri de inimă), anemie hemolitică (în special la pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază), trombocitopenie, neutropenie, leucopenie.
Alții: scăderea tensiunii arteriale (ca simptom al anafilaxiei), modificarea timpului de protrombină și a raportului internațional normalizat (INR).
Supradozaj
În caz de supradozaj, intoxicația este posibilă, în special la copii, pacienți cu afecțiuni hepatice (cauzate de alcoolismul cronic), la pacienții cu tulburări nutriționale, precum și la pacienții care iau inductori enzimatici, în care se pot dezvolta hepatită fulminantă, insuficiență hepatică, hepatită colestatică, hepatită citolitică, în cazurile de mai sus, uneori fatale. Tabloul clinic al unui supradozaj acut se dezvoltă în decurs de 24 de ore după administrarea paracetamolului.
Simptome: tulburări gastrointestinale (greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, disconfort abdominal și / sau dureri abdominale), paloare a pielii, transpirație, stare de rău. Când se administrează simultan adulților cu 7,5 g sau mai mult sau copiilor cu peste 140 mg / kg, citoliza hepatocitelor apare cu necroză hepatică completă și ireversibilă, dezvoltarea insuficienței hepatice, acidoză metabolică și encefalopatie, care poate duce la comă și moarte. La 12-48 de ore de la introducerea paracetamolului, există o creștere a activității transaminazelor hepatice, lactatului dehidrogenază, concentrației de bilirubină și scăderii concentrației de protrombină. Simptomele clinice ale afectării ficatului apar la 1-2 zile după supradozajul medicamentului și ating maximum la 3-4 zile.
Tratament: spitalizare imediată; determinarea conținutului cantitativ de paracetamol în plasma sanguină înainte de începerea tratamentului cât mai devreme posibil după un supradozaj; spălare gastrică; introducerea de donatori de grupe SH și precursori ai sintezei de glutation - și acetilcisteină - în decurs de 8 ore după un supradozaj. Necesitatea unor măsuri terapeutice suplimentare (administrare suplimentară de metionină, administrare intravenoasă) este determinată în funcție de concentrația de paracetamol din sânge, precum și de timpul care a trecut după administrarea sa; tratament simptomatic; testele hepatice trebuie efectuate la începutul tratamentului și apoi la fiecare 24 de ore. În majoritatea cazurilor, activitatea transaminazelor hepatice va reveni la normal în decurs de 1-2 săptămâni. În cazuri foarte severe, poate fi necesar un transplant de ficat.
Interacțiuni medicamentoase
Inductorii enzimelor hepatice microsomale sau substanțele potențial hepatotoxice (de exemplu, etanol, izoniazid, hipnotice și medicamente antiepileptice, inclusiv fenobarbital, fenitoină și carbamazepină) cresc toxicitatea paracetamolului și pot duce la afectarea ficatului chiar și cu doze netoxice de paracetamol, prin urmare, funcția hepatică trebuie monitorizată.
Fenitoina reduce eficacitatea paracetamolului și crește riscul de hepatotoxicitate, prin urmare, pacienții care iau fenitoină trebuie să evite utilizarea frecventă a paracetamolului, în special la doze mari.
Paracetamolul reduce eficacitatea medicamentelor uricosurice.
Paracetamolul poate crește riscul unei creșteri a concentrației de cloramfenicol și, în consecință, riscul apariției neutropeniei poate crește și, prin urmare, parametrii hematologici trebuie monitorizați. Utilizarea simultană a acestor două medicamente este posibilă numai după consultarea unui medic.
Probenecidul aproape înjumătățește clearance-ul paracetamolului, ceea ce necesită o reducere a dozei de paracetamol.
Aportul repetat de paracetamol timp de mai mult de 4 zile crește efectul anticoagulant. Raportul internațional normalizat (INR) trebuie monitorizat în timpul și după terminarea utilizării simultane a paracetamolului (în special în doze mari și / sau pentru o perioadă lungă de timp) și a derivaților cumarinici. Dacă este necesar, se fac ajustări ale dozelor. Aportul neregulat de paracetamol nu afectează semnificativ efectul anticoagulantelor.
Propantelina și alte medicamente care încetinesc evacuarea gastrică reduc rata absorbției paracetamolului, care poate întârzia sau reduce debutul efectului.
Metoclopramida și domperidona cresc rata de absorbție a paracetamolului și, în consecință, debutul efectelor analgezice și antipiretice.
Utilizarea pe termen lung a barbituricelor reduce eficacitatea paracetamolului.
Etanolul contribuie la dezvoltarea pancreatitei acute.
Utilizarea concomitentă pe termen lung a paracetamolului și a altor AINS crește riscul de a dezvolta nefropatie analgezică și insuficiență renală.
Administrarea simultană pe termen lung de doze mari de paracetamol și salicilați crește riscul de a dezvolta cancer de rinichi sau vezică.
Diflunisal crește concentrația plasmatică a paracetamolului cu 50% - riscul de a dezvolta hepatotoxicitate.
Medicamentele mielotoxice cresc manifestările hematotoxicității medicamentului.
Salicilamida poate crește T 1/2 de paracetamol.
Instrucțiuni Speciale
Pentru a evita supradozajul, trebuie luat în considerare conținutul de paracetamol din alte medicamente pe care pacientul îl ia simultan cu Efferalgan. A lua mai mult paracetamol decât se recomandă poate provoca leziuni hepatice severe.
Cu sindromul febril continuu pe fondul utilizării paracetamolului mai mult de 3 zile și sindromul durerii mai mult de 5 zile, este necesar un consult medical.
Administrarea medicamentului Efferalgan poate distorsiona testele de laborator atunci când se cuantifică conținutul de glucoză și acid uric din plasmă.
Pentru a evita afectarea toxică a ficatului, paracetamolul nu trebuie combinat cu aportul de băuturi alcoolice, precum și administrat de persoanele predispuse la consumul cronic de alcool.
Riscul de a dezvolta leziuni hepatice crește la pacienții cu hepatoză alcoolică. La pacienții cu deficiențe nutriționale (niveluri scăzute de glutation hepatic), paracetamolul trebuie utilizat cu precauție, reducând doza zilnică și / sau crescând intervalul dintre doze.
Cu utilizarea prelungită a medicamentului, este necesar să se controleze imaginea sângelui periferic și starea funcțională a ficatului.
Paracetamolul poate provoca reacții cutanate grave, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, pustuloză exantematoasă acută generalizată, care poate fi fatală. La prima manifestare a unei erupții cutanate sau a altor reacții de hipersensibilitate, medicamentul trebuie întrerupt.
Utilizarea paracetamolului trebuie întreruptă dacă se detectează hepatită virală acută la pacient.
Efferalgan conține 412,4 mg sodiu per comprimat, care trebuie luat în considerare de pacienții care urmează o dietă strictă săracă în săruri.
Deoarece medicamentul conține sorbitol, nu trebuie utilizat în caz de deficit de zaharază / izomaltază, intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme
Când se utilizează paracetamol în intervalul de doze recomandat, efectul asupra concentrației și vitezei reacțiilor psihomotorii nu a fost stabilit. Dacă pacientul are amețeli, agitație psihomotorie și dezorientare în spațiu și timp, nu i se recomandă să conducă o mașină și alte mecanisme în timpul tratamentului cu medicamentul.
Sarcina și alăptarea
În studiile la animale și la om, nu a fost identificat niciun risc de utilizare a medicamentului la femeile gravide sau efectele nocive ale medicamentului asupra dezvoltării embrionului și a fătului. Paracetamolul poate fi utilizat în timpul sarcinii, cu toate acestea, se recomandă utilizarea dozei minime eficiente și a celui mai scurt curs posibil.
În cantități mici trece în laptele matern. Studiile nu au stabilit efectele nocive ale paracetamolului asupra corpului unui copil în timpul alăptării.
Utilizare pediatrică
Utilizarea medicamentului este contraindicată la copiii cu vârsta sub 12 ani.
Cu funcție renală afectată
Medicamentul trebuie utilizat cu precauție în cazul insuficienței renale severe (CC<30 мл/мин).
Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură de 15-30 ° C. Perioada de valabilitate este de 3 ani. A nu se utiliza după data de expirare.
3% soluție orală
COMPOZIŢIE
Paracetamol - 3,0 g; excipienți: macrogol 6000, soluție zaharoză, zaharină (sare de sodiu), acid sorbic (E 200), parahidroxibenzoat de sodiu metilic (E 219), parahidroxibenzoat de sodiu propilic (E 217), aromă de vanilie caramel, apă - până la 100 ml.
FORMA DE DOZARE ȘI DE ELIBERARE
Soluție orală (sirop). Soluție de 90 ml, într-o sticlă de sticlă cu o lingură de măsurare convenabilă, într-o cutie de carton.
EFECT FARMACOLOGIC
Ameliorează durerea (analgezic). Reduce temperatura (antipiretic).
INDICAȚII DE UTILIZARE
Copilul Efferalgan, siropul este utilizat pentru febră și dureri de diferite origini (răceli, dureri de cap, dureri de dinți, dureri musculare).
Siropul Efferalgan pentru copii este destinat copiilor care cântăresc 4-32 kg (1 lună - 12 ani).
CONTRAINDICAȚII
Nu utilizați acest medicament dacă copilul dumneavoastră are:
- hipersensibilitate la paracetamol sau la alte componente ale medicamentului, în special pariben (parahidroxibenzoat de metil și propil)
- disfuncție hepatică severă
PRECAUȚII
În cazul afectării funcției hepatice sau renale, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a lua medicamentul.
Dacă copilul dumneavoastră are diabet sau urmează o dietă cu conținut scăzut de zahăr, trebuie avut în vedere faptul că fiecare doză de medicament, corespunzătoare a 4 kg greutate corporală, conține 0,67 g zahăr.
Atunci când utilizează Efferalgan pentru copii, sirop, părinții trebuie să respecte măsurile de precauție și, în caz de îndoială, să consulte un medic.
INTERACȚIUNI CU ALTE PRODUSE MEDICAMENTALE
PENTRU EVITAREA INTERACȚIUNILOR MEDICINALE POSIBILE, INFORMAȚI MEDICUL DUMNEAVOASTRĂ DESPRE LUAȚI ALTE MEDICAMENTE.
Atunci când efectuați teste pentru a determina acidul uric și zahărul din sânge, spuneți medicului dumneavoastră despre administrarea bebelușului Efferalgan, sirop.
Siropul Efferalgan pentru copii conține paracetamol, prin urmare, pentru a evita depășirea dozei maxime zilnice, medicamentul nu trebuie utilizat concomitent cu alte medicamente care conțin paracetamol.
DOZARE ȘI APLICARE
Vă rugăm să citiți cu atenție această secțiune a instrucțiunilor. Amintiți-vă că bunăstarea copilului dumneavoastră și eficacitatea tratamentului depind de acest lucru.
Amintiți-vă că doza de medicament depinde de greutatea corporală a copilului. Lingura de măsurare are gradații care indică o singură doză (15 mg / kg) pentru un copil cu greutatea corporală corespunzătoare: 4, 8, 12 sau 16 kg. Diviziunile nemarcate corespund unei mase corporale intermediare: 6, 10 sau 14 kg. Intervalul dintre doze de medicament ar trebui să fie de 6 ore. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 60 mg pe kilogram de greutate corporală.
Mod de aplicare:
Umpleți lingura de măsurare până la semnul pentru greutatea copilului dumneavoastră. Medicamentul poate fi administrat unui copil fără diluare sau după diluare cu apă sau lapte.
Frecvența și ora recepției:
Intervalul dintre dozele de Efferalgan pentru copii, sirop este de 6 ore. În cazul insuficienței renale severe, intervalul dintre doze de medicament trebuie să fie de cel puțin 8 ore.
Respectarea regimului de administrare a medicamentului va evita creșterea temperaturii și va reduce intensitatea sindromului durerii.
Durata tratamentului:
Dacă sindromul durerii persistă sau se agravează în decurs de 5 zile de la începerea tratamentului cu medicamentul, întrerupeți tratamentul și contactați medicul dumneavoastră.
Dacă febra persistă sau se intensifică în termen de 3 zile de la începerea tratamentului cu medicamentul, întrerupeți tratamentul și contactați medicul dumneavoastră.
Supradozaj:
În caz de supradozaj sau intoxicație accidentală cu medicamentele, consultați imediat un medic.
EFECT SECUNDAR
Părinții ar trebui să monitorizeze în permanență starea copilului pentru a observa în timp util posibilele efecte secundare. La fel ca alte medicamente, Efferalgan pentru copii, siropul poate provoca reacții adverse de severitate variabilă.
În cazuri rare, un copil poate dezvolta reacții alergice (erupții cutanate). În astfel de cazuri, opriți imediat administrarea medicamentului și contactați medicul dumneavoastră.
Este extrem de rar că există o scădere a nivelului de trombocite, care poate provoca sângerări nazale sau sângerări ale gingiilor. Dacă aveți acest simptom, consultați-vă medicul și faceți un test de sânge.
Este posibilă apariția urticariei cauzată de prezența parahidroxibenzoatului de metil și propil în preparat.
CONSULTĂ-ȚI MEDICUL PENTRU ORICE EFECTE ADVERSE.
TERMEN DE VALABILITATE
Nu utilizați medicamentul după data de expirare tipărită pe ambalaj.
CONDIȚII DE ELIBERARE DIN FARMACII
Disponibil fără prescripție medicală.
PĂSTRAȚI PRODUSUL MEDICINAL ÎN DIMENSIUNEA COPILULUI
DEPOZITAȚI LA O TEMPERATURĂ CARE NU SUPERĂ 30 ° C
Cereți în farmacii alte forme de bebeluși Efferalgan special concepute pentru copii de toate vârstele
Printre medicamentele antipiretice și analgezice, medicamentele paracetamol sunt cel mai adesea prescrise copiilor, deoarece sunt foarte eficiente și mai sigure. Unul dintre aceste medicamente este Efferalgan.
Formular de eliberare
Efferalgan este produs de compania franceză UPSA de mai multe decenii, care este deținută de compania americană Bristol-Myers Squibb din 1994. Medicamentul este prezentat în mai multe forme de dozare:
- Sirop.Acest „Efferalgan” este un lichid maro gălbui, ușor vâscos, care miroase a vanilie și caramel. Se vinde în sticle de plastic de 90 ml împreună cu o lingură de măsurare.
- Supozitoare rectale.Sunt produse în trei doze diferite și vândute în 10 bucăți într-o singură cutie (5 supozitoare într-un singur pachet de contur). Au o nuanță albă și un finisaj lucios neted.
- Comprimate efervescente.Această formă de Efferalgan vine în benzi de 4 și se vinde sub formă de 16 comprimate pe ambalaj. Comprimatele în sine sunt plate, rotunde și albe. Există riscul pe o parte a medicamentului de a tăia pilula în jumătate.
Compoziţie
Principalul ingredient în orice formă de Efferalgan este paracetamolul, care este conținut în medicament în următoarele doze:
- în 1 mililitru de sirop - în cantitate de 30 mg;
- într-un supozitor - la o doză de 80, 150 sau 300 mg;
- într-o tabletă efervescentă - în doză de 500 mg.
Pe lângă paracetamol, siropul include sorbat de potasiu, macrogol 6000 și acid citric, precum și apă purificată. Pentru a face un astfel de medicament dulce, i se adaugă sirop de zahăr și zaharinat de sodiu, iar pentru un miros plăcut, aroma de caramel-vanilie este inclusă în compoziția sa.
Supozitoarele rectale au o compoziție mai simplă. Pe lângă ingredientul activ, acestea conțin doar gliceride semisintetice, care formează un supozitor. Componentele auxiliare ale comprimatelor efervescente sunt carbonat de sodiu, sorbitol, povidonă, bicarbonat de sodiu și alți compuși.
Principiul de funcționare
Efferalgan are un efect analgezic pronunțat, precum și capacitatea de a reduce temperatura corporală ridicată. Astfel de efecte terapeutice ale medicamentului sunt asociate cu efectul acestuia asupra enzimelor numite ciclooxigenaze (ele „dirijează” sinteza prostaglandinelor). Deoarece efectul medicamentului se extinde la acele enzime care se află în sistemul nervos central, acest lucru determină efectul predominant al Efferalgan asupra centrelor creierului responsabile de termoreglare și reacția la durere.
Când un medicament intră în țesutul inflamat, acesta devine inofensiv de peroxidaze celulare. Din această cauză, efectul antiinflamator al siropului, tabletelor sau supozitoarelor este aproape complet absent. Dar, din moment ce Efferalgan nu afectează sinteza și eliberarea prostaglandinelor în afara sistemului nervos central (în țesuturile periferice), nu afectează membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor și nu provoacă tulburări în metabolismul apei și al electroliților (nu reține apa și sodiul).
Substanța activă "Efferalgan" este complet absorbită, iar efectul se manifestă în funcție de forma medicamentului. Nivelul maxim al ingredientului activ din sânge după administrarea siropului este detectat după 30-60 de minute, după administrarea supozitorului - după 2-3 ore, după administrarea unei soluții făcute dintr-o tabletă efervescentă - după 10-60 de minute.
indicaţii
Efectul antipiretic al Efferalgan este solicitat în diferite condiții care se manifestă prin febră. Medicamentul este utilizat pentru gripă, multe boli infecțioase, după vaccinare sau în alte situații. Ca analgezic, Efferalgan este prescris pentru dureri moderate sau ușoare, de exemplu, cu mialgie, după orice traumatism, cu o ușoară durere de cap etc.
La ce vârstă este prescris?
Diferite forme de Efferalgan au limite de vârstă diferite. Siropul poate fi administrat copiilor cu vârsta peste o lună și cu o greutate mai mare de 4000 g. Un astfel de medicament dulce este utilizat până la vârsta de 12 ani sau până când greutatea corporală a copilului depășește 32 kg. Comprimatele efervescente, pe de altă parte, sunt prescrise numai pacienților care au deja 12 ani din cauza dozei mari de paracetamol.
Pentru supozitoare, datorită dozelor diferite, există și intervale de vârstă. Deci, dacă lumânarea conține 80 mg de substanță activă, un astfel de medicament este prescris pentru cei mai mici pacienți - sugari cu vârsta cuprinsă între trei și cinci luni, a căror greutate corporală este de 6000-8000 g.
Supozitoarele cu o doză de 150 mg sunt indicate pentru terapia simptomatică la copii cu vârsta peste șase luni până la 3 ani. Având în vedere greutatea corporală, un medicament cu această doză este potrivit pentru pacienții mici care cântăresc 10-14 kilograme. Supozitoarele cu cel mai mare conținut de paracetamol (300 mg) sunt prescrise copiilor cu vârste cuprinse între cinci și zece ani, a căror greutate corporală este cuprinsă între 20 și 30 de kilograme.
Contraindicații
Efferalgan nu trebuie administrat copiilor cu:
- hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului;
- boli hepatice severe;
- lipsa enzimei "glucoză-6-fosfat dehidrogenază" din organism;
- boli de sânge;
- patologii renale severe.
Utilizarea supozitoarelor rectale este contraindicată suplimentar în bolile rectului și diareea.
Efecte secundare
În timpul tratamentului cu Efferalgan pot apărea reacții alergice, cum ar fi urticaria sau edemul lui Quincke. De asemenea, medicamentul poate afecta negativ sistemul digestiv, provocând diaree, greață, crampe abdominale și alte simptome. Ocazional, sub influența „Efferalgan”, imaginea sângelui se poate schimba - numărul de celule scade și indicele de protrombină se modifică. În plus, la unii pacienți, medicamentul are un efect toxic asupra ficatului și rinichilor.
Instructiuni de folosire
Dozarea siropului
Pentru a afla cantitatea de Efferalgan lichid necesară pentru un anumit copil, înmulțiți-i greutatea în kilograme cu 10-15 mg. Acesta este modul în care o singură doză de medicament este calculată și administrată copiilor de 3-4 ori pe zi (pauza dintre doze este de la 4 la 6 ore). Pentru a calcula doza zilnică maximă a unui preparat dulce, greutatea în kilograme este înmulțită cu 60.
Pentru a măsura cu precizie siropul, utilizați lingura de măsurare, care se vinde împreună cu sticla. Are diviziuni de la "4" la "16", care corespund greutății pacientului în kilograme. De exemplu, dacă bebelușul cântărește 8 kg, atunci lingura de măsurare este umplută cu medicamente până la semnul „8”.
Dacă greutatea corporală a copilului depășește 16 kg, medicamentul trebuie luat de două ori. De exemplu, pacientul cântărește 24 kg, apoi mai întâi lingura se umple complet până la semnul „16” și siropul este lăsat să bea, iar apoi medicamentul este dus până la semnul „8” și copilului i se permite imediat să înghită.
Siropul se administrează de obicei nediluat, dar, dacă este necesar, medicamentul poate fi diluat într-o cantitate mică din orice lichid - suc, apă, lapte. Dacă copilul a înghițit sirop nediluat, i se poate oferi să bea medicamentul cu orice lichid care nu este fierbinte.
Cum se folosesc lumânările?
Această formă de "Efferalgan" este eliberată din ambalaj și este administrată cu atenție rectal, de preferință după golire naturală sau clismă. Dozajul medicamentului este același cu cel al siropului - 10-15 mg pentru fiecare kilogram din greutatea micului pacient. Lumânările sunt folosite de trei ori pe zi la intervale de șase ore sau de patru ori pe zi, dar la fiecare 4 ore. În funcție de conținutul de paracetamol dintr-un supozitor, medicamentul este prescris în următoarele doze unice:
- 80 mg - bebeluși de 3-5 luni, dacă greutatea lor este de 6-8 kg;
- 150 mg - copii cu vârsta peste 6 luni până la trei ani cu o greutate de 10-14 kg;
- 300 mg - pentru pacienții mici de 5-10 ani, care cântăresc 20-30 kg.
Numărul maxim de supozitoare potrivite pentru vârstă și greutate pe zi este de 4 supozitoare.
Cum să dai o pastilă?
Pentru a prepara o băutură medicinală din forma solidă de Efferalgan, trebuie să aruncați o tabletă în 200 de mililitri de apă. Bulele vor începe să iasă din ea și în curând medicamentul se va dizolva complet, după care medicamentul ar trebui să fie dat copilului să bea.
O singură doză de medicament este un comprimat întreg sau jumătate, dar uneori medicul vă prescrie câte 2 comprimate odată. Un astfel de „Efferalgan” poate fi administrat copiilor peste 12 ani de două sau trei ori pe zi, iar pauza între administrarea medicamentului ar trebui să fie mai mare de 4 ore. Doza zilnică maximă permisă este de 8 comprimate.
Cât timp puteți folosi?
Durata oricărei forme de Efferalgan depinde de simptomul pentru care este prescris medicamentul. Dacă medicamentul este administrat pentru febră, atunci poate fi luat nu mai mult de trei zile. Într-o situație în care au trecut trei zile de la începutul utilizării medicamentului, iar febra este încă acolo, este necesar un examen medical.
Dacă Efferalgan a fost prescris pentru ameliorarea durerii, puteți utiliza medicamentul puțin mai mult, dar nu mai mult de 5 zile. Dacă sindromul durerii persistă după cinci zile de la începutul aplicării, trebuie să consultați și un medic.
Supradozaj
Dacă doza de Efferalgan este depășită semnificativ, apar dureri abdominale, paloare a pielii, vărsături și alte simptome negative. Intoxicația cu un medicament este periculoasă din cauza efectului său toxic asupra ficatului, care nu apare imediat, prin urmare, dacă este detectată o supradoză, ar trebui să arătați imediat copilul unui medic. De obicei, un pacient mic este internat în spital, i se administrează sorbanți și un antidot (acetilcisteină) și apoi este monitorizat pentru starea sa.
Interacțiunea cu alte medicamente
Pentru a nu provoca accidental o supradoză, nu puteți utiliza „Efferalgan” simultan cu alte medicamente, care includ paracetamol. De asemenea, nu se recomandă administrarea copiilor de alte medicamente antipiretice sau analgezice (Nurofen, Analgin, Nise, Faspik, Ketorol, Mig 200, Voltaren etc.). Combinarea acestora cu administrarea de Efferalgan este permisă numai așa cum este prescris de un medic.
În plus, nu este recomandată utilizarea simultană a Efferalgan și anticonvulsivante, cloramfenicol, anticoagulante, salicilați și multe alte medicamente. O listă completă a medicamentelor care nu sunt prescrise împreună cu preparatele de paracetamol pot fi văzute în instrucțiunile de hârtie pentru toate formele de Efferalgan.
Condiții de vânzare
Orice tip de Efferalgan poate fi cumpărat cu ușurință la farmacie, deoarece toate formele acestui medicament sunt clasificate ca medicamente fără prescripție medicală. Prețul mediu al unei sticle de sirop sau al unui pachet de supozitoare cu o doză de 80 mg este de 90-100 ruble. Pentru 16 tablete efervescente, trebuie să plătiți aproximativ 150 de ruble.
Conditii de depozitare
Se recomandă păstrarea acasă a siropului, comprimatelor efervescente sau supozitoarelor la temperaturi sub +30 grade. Medicamentul trebuie localizat acolo unde va fi inaccesibil copiilor. Perioada de valabilitate a oricărei forme de Efferalgan este de 3 ani.
Siropul antipiretic combate eficient febra. Nu este de dorit să i se administreze Efferalgan copilului până când temperatura ajunge la 38. În această perioadă, organismul rezistă virusului, sistemul imunitar produce anticorpi care combate răceala obișnuită. Copilul trebuie să se vindece singur, deoarece utilizarea constantă a medicamentelor antipiretice creează și dependență. Mai ales atunci când un medicament este utilizat pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, Efferalgan este un sirop pentru copii, ale cărui instrucțiuni sunt descrise mai jos, nu este așa. Medicamentul poate fi utilizat atunci când este necesar, fără teama de dependență. Este ieftin și reduce temperatura suficient de repede.
Efferalgan are mai multe forme de eliberare - sirop, tablete efervescente, supozitoare și pulbere. Toate tipurile de medicamente sunt bune, dar siropul este mai bun pentru copii.
Compoziția și mecanismul de acțiune al medicamentului
Siropul pentru copii are o consistență vâscoasă, este de culoare galben-maroniu și are un miros plăcut de caramel-vanilie. Preparatul conține un ingredient activ și excipienți. Ingredientul activ al Efferalgan este paracetamolul. Componente suplimentare:
- soluție de zaharoză;
- aromatizare;
- apa purificata;
- macrogol 6000;
- acid sorbic;
- zaharinat de sodiu, parahidroxibenzoat de propil, parahidroxibenzonat de metil.
Cercetătorii de la un colegiu din Londra au descoperit că Efferalgan, un ingredient activ în multe medicamente, este unul dintre cei mai buni analgezici disponibili.
Mecanismul de acțiune al paracetamolului: suprimarea COX-1 și COX-2, efectul asupra centrului de termoreglare din hipotalamus. Nu provoacă deshidratare. Absorbția paracetamolului este rapidă, traversează bariera hematoencefalică. Conținutul maxim de ingredient activ din plasmă apare de la 30 de minute la 1 oră.
Important! Medicamentul este excretat din corpul pacientului după 1-4 ore.
Metabolismul are loc în ficat. Medicamentul este excretat în urină de rinichi sub formă de metaboliți. Mai puțin de 5% din fonduri ies neschimbate.
Indicații pentru administrarea Efferalgan - instrucțiuni
Efferalgan este un agent unic care ajută la scăderea temperaturii și are un efect analgezic. Pentru sugari, este prescris pentru ameliorarea durerii de dinți în timpul erupției lor. Medicii recomandă administrarea Efferalgan copilului după pierderea laptelui. În plus, medicamentul este prescris pentru următoarele tipuri de durere:
- muscular;
- cap;
- din cauza vătămării;
- cauzate de arsuri.
Atenţie! Acest medicament este utilizat pentru tratarea durerii generale, dar pot apărea complicații grave dacă doza recomandată este depășită semnificativ.
Ca medicament antipiretic, Efferalgan este prescris pentru bolile respiratorii acute, ale căror agenți cauzali sunt:
- stafilococ și streptococ;
- rinovirusuri, gripa A și B, parainfluenza;
- staphylococcus aureus;
- escherichia coli;
- pneumococ;
- 1, 2 tip etc.
Dozajul și metoda de administrare pentru copii de vârste diferite
Instrucțiunile de utilizare trebuie studiate cu atenție. Bunăstarea suplimentară a copilului depinde de cât de atent îl citiți și îl folosiți în scopuri proprii.
Important! Doza de medicament este calculată în funcție de greutatea corporală.
Cum să luați sirop Efferalgan? Trebuie menținut un interval de 6 ore între dozele de medicament. Pentru comoditatea calculării dozei, o lingură de măsurare este ambalată cu medicamentul. Are diviziuni speciale corespunzătoare greutății corporale a copilului. Medicamentul se administrează în formă pură; sugarii pot fi diluați cu lapte sau apă fiartă. Doza în ml pe 1 kg de masă trebuie respectată cu strictețe. Utilizarea paracetamolului în cantitate de 0,14 g per 1 kg pentru un copil va duce la începutul distrugerii celulelor hepatice.
Dacă copilul are insuficiență renală severă, medicamentul se ia la intervale de 8 ore. Cursul tratamentului pentru sindromul durerii durează 5 zile, la temperaturi ridicate, medicamentul se bea timp de 3 zile. După data de expirare, dacă medicamentul nu ajută, opriți utilizarea acestuia.
Ce trebuie făcut dacă nu există lingură de măsurare
Există momente în care o lingură de măsurare se pierde accidental sau producătorul a uitat să o ambaleze. Cum să luați Efferalgan în această situație? Ce să utilizați pentru a nu calcula greșit și a nu exagera cu doza de medicament?
Deci, dacă nu există o lingură de măsurare, medicamentul poate fi administrat copilului într-o lingură obișnuită, principalul lucru este să știți câte mililitri încap în recipient. Într-o linguriță - 5 ml, desertul conține - 10 ml, lingură - 15 ml. Dacă este necesar să se măsoare 7,5 ml de medicament, doza fără lingură de măsurare se efectuează cu ajutorul unei seringi.
Desigur, este mai bine să folosiți o seringă. În primul rând, este mai convenabil. În al doilea rând, lingurile obișnuite nu au întotdeauna aceeași dimensiune și pot exista unele erori în numărul de mililitri pe care îl conțin.
Contraindicații antipiretice
Efferalgan Oopsa sub formă de sirop nu trebuie administrat copiilor cu deficit congenital al enzimei glucoză-6-fosfat dehidrogenază. Este contraindicat în următoarele cazuri:
- disfuncția hepatică severă interzice consumul de Efferalgan;
- nu puteți utiliza medicamentul dacă există boli de sânge;
- siropul a început să fie administrat copiilor a căror vârstă a atins 1 lună, mai devreme este imposibil;
- interzis pentru utilizare de către persoanele cu hipersensibilitate la paracetamol sau componente auxiliare.
Pentru bolile de rinichi, siropul este utilizat strict conform instrucțiunilor date de medic, dar nu în conformitate cu cel care vine cu medicamentul.
Supradozaj și efecte secundare
Siropul Efferalgan pentru copii poate provoca greață, erupții cutanate, urticarie și umflături. În plus, după prima utilizare, medicamentul acționează ca un laxativ.
Atenţie! Dacă copilul are diaree mai mult de o zi, opriți administrarea medicamentului.
Medicii au înregistrat cazuri de anafilaxie și scăderea tensiunii arteriale, cu toate acestea, astfel de fenomene apar foarte rar. Riscul apariției acestora este egal cu 1: 1000. Posibile inflamații ale mucoasei rectale și dorință falsă de a defeca.
În ceea ce privește un supradozaj, acesta se caracterizează prin intoxicație acută, vărsături, dureri abdominale și paloare.
Cât de repede intră în vigoare siropul
Efferalgan este un agent analgezic și antipiretic. Substanța activă, care intră în tractul gastro-intestinal, este absorbită în pereți, începând procesul antipiretic.
Cât durează medicamentul? În majoritatea cazurilor, Efferalgan începe să funcționeze la 20 de minute după administrarea orală. În unele cazuri, după 30 de minute. De asemenea, s-a observat că temperatura a început să scadă într-o oră.
Costul medicamentului și analogii acestuia
Consumatorii preferă medicamentul nu numai datorită eficacității sale, impactului rapid, ci și datorită prețului. Puteți afla cât costă medicamentul la orice farmacie. Prețul lui Efferalgan variază de la 70 la 90 de ruble. Costul depinde de țara producătorului.
Dacă, dintr-un anumit motiv, medicamentul trebuie înlocuit sau nu a ajutat la durerea de dinți și la temperatura severă, alegeți un înlocuitor dintre următorii analogi :, Aspecard, Pentalgin, Melbek, Baralgetas, Panadol, Ketonal, Tantum Verde și altele.
Flacon 90 mlParacetamol 30 mg pe ml.
Excipienți: macrogol 6000, soluție zaharoză, zaharină sodică, acid sorbic, parahidroxibenzoat de metil sodic, parahidroxibenzoat de propil sodic, aromă de vanilie caramel, apă.
Sirop (pentru copii) 3% transparent, omogen, ușor vâscos, de culoare galben-maroniu, cu gust și miros de caramel-vanilie.
efect farmacologic
Antipiretic analgezic. Are efect analgezic și antipiretic. Inhibă COX-1 și COX-2 în principal în sistemul nervos central, afectând centrele de durere și termoreglare. În țesuturile inflamate, peroxidazele celulare neutralizează efectul paracetamolului asupra COX, ceea ce explică absența aproape completă a efectului antiinflamator.Nu are un efect negativ asupra metabolismului apei-sării (retenție de sodiu și apă) și a mucoasei gastrointestinale datorită lipsei de influență asupra sintezei prostaglandinelor din țesuturile periferice. Posibilitatea formării methemoglobinei este puțin probabilă.
Indicații de utilizare
Pentru copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani (cântărind 6-32 kg):- creșterea temperaturii corpului, incl. cu infecții respiratorii acute, gripă, infecții în copilărie, reacții post-vaccinare;
- sindromul durerii moderate sau ușoare, incl. dureri de cap, dureri de dinți, dureri musculare, nevralgii, dureri în traume și arsuri.
Mod de aplicare
Medicamentul se administrează pe cale orală la 1-2 ore după masă.Doza unică medie depinde de greutatea corporală a copilului și este de 10-15 mg / kg greutate corporală de 3-4 ori / zi. Doza zilnică maximă este de 60 mg / kg. Intervalul dintre doze este de 4-6 ore.
Pentru comoditate și precizie de dozare, utilizați o lingură de măsurare. Lingura de măsurare conține diviziuni care indică o singură doză (15 mg / kg) pentru copiii care cântăresc respectiv 4, 8, 12 sau 16 kg. Diviziunile nemarcate corespund unei greutăți corporale de 6, 10 sau 14 kg.
Vârsta copilului | Greutatea corporală a copilului (kg) | Marca lingurii de măsurare (conținutul de paracetamol / volumul soluției)
1-3 luni | La recomandarea unui medic.
3-5 luni | 6-8 | 6 (90 mg / 3 ml)
5 luni-1 an | 8-10 | 8 (120 mg / 4 ml)
1-2 ani | 10-12 | 10 (150 mg / 5 ml)
2-3 ani | 12-14 | 12 (180 mg / 6 ml)
3-4 ani | 14-16 | 14 (210 mg / 7 ml)
4-6 ani | 16-20 | 16 (240 mg / 8 ml)
6-7 ani | 20-22 | 16 + 4 (300 mg / 10 ml)
7-8 ani | 22-24 | 16 + 6 (330 mg / 11 ml)
8-9 ani | 24-26 | 16 + 8 (360 mg / 12 ml)
9-10 ani | 26-28 | 16 + 10 (390 mg / 13 ml)
10-11 ani | 28-30 | 16 + 12 (420 mg / 14 ml)
11-12 ani | 30-32 | 16 + 14 (450 mg / 15 ml)
Raportul dintre vârsta și greutatea corporală a copilului este dat aproximativ.
Copii cu vârste cuprinse între 3 luni și 6 ani (greutate corporală 6-20 kg): umpleți lingura de măsurare până la semn conform tabelului. De exemplu, dacă greutatea corporală a copilului este cuprinsă între 6 și 8 kg, atunci lingura de măsurare trebuie umplută până la semnul corespunzător 6 kg.
Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani (greutate corporală 20-32 kg): umpleți lingura de măsurare până la semnul de 16 kg, apoi reumpleți lingura de măsurare până la semnul conform tabelului. De exemplu, dacă greutatea corporală a unui copil este cuprinsă între 20 și 22 kg, atunci umpleți lingura de măsurare până la semnul de 16 kg, apoi reumpleți lingura de măsurare până la semnul de 4 kg.
Medicamentul poate fi administrat unui copil fără diluare sau după diluarea cu apă sau lapte.
Durata tratamentului este de 3 zile când este utilizat ca agent antipiretic și de până la 5 zile ca agent analgezic. Dacă este necesar să luați medicamentul pentru o perioadă mai lungă, este necesar un consult medical.
Interacţiune
Cu utilizarea simultană a Efferalgan cu barbiturice, antidepresive triciclice, anticonvulsivante (fenitoină), zixorină, fenilbutazonă, rifampicină, etanol, riscul de a dezvolta efecte hepatotoxice este semnificativ crescut.Atunci când este luat împreună cu salicilați, riscul de efecte nefrotoxice este semnificativ crescut.
Cu utilizarea simultană cu cloramfenicol (cloramfenicol), toxicitatea acestuia din urmă crește.
Paracetamolul sporește efectul anticoagulantelor indirecte.
Paracetamolul reduce eficacitatea medicamentelor uricosurice.
Efect secundar
Reacții alergice: posibile - erupție pe piele, mâncărime, edem Quincke.Din sistemul digestiv:
- posibil - greață, vărsături, dureri abdominale;
- cu utilizare prelungită în doze mari, este posibil un efect hepatotoxic.
Din sistemul hematopoietic:
- rareori - anemie, leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie;
- cu utilizare prelungită în doze mari, este posibilă dezvoltarea methemoglobinemiei și pancitopeniei.
Altele: cu utilizare prelungită în doze mari, sunt posibile efecte nefrotoxice.
Contraindicații
- disfuncție hepatică severă;- disfuncție renală severă;
- boli de sânge;
- deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
- varsta copiilor pana la 1 luna;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului, în special la parabeni (parahidroxibenzoat de metil și propil).
Medicamentul trebuie utilizat cu precauție în caz de disfuncții hepatice sau renale ușoare și moderate, cu sindrom Gilbert.
Supradozaj
Simptome: greață, vărsături, dureri de stomac, transpirații, paloare a pielii. După 1-2 zile, apar semne de afectare a ficatului - durere în zona ficatului, o creștere a activității transaminazelor hepatice în sânge, o creștere a timpului de protrombină. În cazurile severe, se dezvoltă insuficiență hepatică, hepatonecroză, encefalopatie și coma.Tratament: anulați medicamentul, se recomandă spălarea gastrică, aportul de enterosorbanți (cărbune activ, polifenpan), administrarea intravenoasă de antidot de N-acetilcisteină, aportul de metionină, monitorizarea clinică a stării pacientului.
Instrucțiuni Speciale
Pentru a evita depășirea dozei maxime zilnice, Efferalgan nu trebuie utilizat simultan cu alte medicamente care conțin paracetamol.Când utilizați medicamentul mai mult de 5-7 zile, este necesar să controlați imaginea sângelui periferic și starea funcțională a ficatului.
Paracetamolul distorsionează rezultatele testelor de laborator ale glucozei și acidului uric din plasma sanguină.
Dacă este necesar să se prescrie medicamentul pacienților cu diabet zaharat sau pacienților care urmează o dietă cu un conținut scăzut de zahăr, trebuie avut în vedere faptul că 1 ml de medicament conține 0,335 g zahăr.
Persoanele care îngrijesc un copil bolnav trebuie avertizate cu privire la necesitatea întreruperii medicamentului și consultarea unui medic în caz de reacții adverse. De asemenea, este necesară consultația medicului în absența unui efect terapeutic: febra continuată mai mult de 3 zile și durerea mai mult de 5 zile.
