Amoxiclav instruire completă. Medicină de referință Gootar. Condiții de concediu din farmacii

Amoxiclav (lat. Amoxiclav, engleză. Amoksiclav) este un antibiotic al unei game largi de acțiuni legate de grupul de inhibitori ai penicilinelor. Conține o combinație de amoxicilină și acid clavulanic. Are un efect bactericid datorită opresiunii sintezei pereților celulari ai microorganismelor. Datorită activității ridicate și a unei tolerabilități bune, aceasta poate fi utilizată ca medicament pentru "empiric" (realizat înainte de obținerea rezultatelor analizelor) terapiei antibiotice. Spectrul de indicații include infecțiile organelor ENT, tractul respirator, calea urogenitală, pielea, țesuturile moi, oasele și articulațiile.

Istoria antibioticelor a început cu deschiderea omului de știință englez Alexander Fleming, care a descoperit proprietățile antimicrobiene ale substanței active Penicilum Notatum ciuperci. În 1940, Ernst Chein și Howard Flori au alocat compusul descris de ei în forma sa pură și la numit penicilină. De atunci, medicamentul a devenit folosit în practica medicală.

În anii 1950. Sa constatat că unitatea structurală a penicilinei este inelul β-lactam. Această descoperire a făcut posibilă sinteza noilor medicamente antibacteriene. Astfel, în 1960, a fost obținută meticilina, în 1961 - ampicilină și în 1962 amoxicilină. Acestea din urmă diferă de predecesorii săi îmbunătățite caracteristicile farmacocinetice și o activitate antibacteriană mai mare.

Toate penicilinele au fost eficiente în raport cu o gamă largă de boli infecțioase, dar în timp au cauzat apariția microorganismelor rezistente la ele. Acest efect a fost explicat prin capacitatea bacteriilor de a produce β-lactamaze - enzime speciale care distrug inelele β-lactamice ale antibioticelor.

Căutarea substanțelor capabile de neutralizare a efectului enzimelor dăunătoare a fost făcută de diverși oameni de știință din 1956. Dar primul succes a fost realizat numai în 1970 de compania farmaceutică farmaceutică britanică Beechham Pharmaceuticals (acum GlaxoSmithKline). Din cultura Streptomyces Clavulgeris, au alocat primul Blocator β-lactamaz - acid clavulanic. Prin combinarea unui instrument cu amoxicilină, dezvoltatorii au primit un antibiotic rezistent la inhibit, la care tulpinile de bacterii constante s-au dovedit a fi sensibile. Medicamentul a fost eliberat pe piață în 1984 sub brandul Augmentin.

La mijlocul anilor 1980. Cercetarea științifică privind obținerea blocanților β-lactamazei au încheiat, de asemenea, licența Slovenian Lek Figura. Biochimistii săi au reușit să-și derivă propria cultură celulară pentru sinteza acidului clavulanic. În 1989, compania a înregistrat Generic Augmentin, numit Amoxiclav.

Proprietăți

Titlul internațional nepotrivit: amoxicilină / acid clawulanic (eng. Amoxicilină / acid clavulanic).

Titlu pe farmacopeea britanică (BAN): co-amoxiclav (eng. Co-amoxiclav).

Numele chimice a substanțelor de funcționare în funcție de nomenclatorul evreului:

1) amoxicilina -] -6 - [[[amino- (4-hidroxifenil) acetil] amino] -3,3-dimetil-7-oxo-4-tia-1-azabicicicicaciptan-2-carboxilic,

2) Acid Clawulanic - (2R, 5R, Z) -3- (2-hidroxietiliden) -7-oxo-4-oxa-1-azabiciclo-heptan-2-carboxilic.

Formule structurale:

Proprietăți fizice:

Amxicilina este pudră albă sau ușor gălbuie, un pic solubil în apă. Punct de topire - 403.3 ° C. Greutate moleculară - 419,45.

Clawulanic acid - pulbere albă, bine solubilă în apă. Punct de topire - 283,9 ° C. Greutatea moleculară - 199,16.

Compoziție, ieșire, ambalare

Medicamentul este produs sub formă de tablete, pulbere pentru prepararea de suspensii și liofilizat pentru prepararea unei soluții parenterale cu diverse doze de ingrediente active.

Forma de dozare	Conținutul de amoxicilină într-o singură doză de medicament, mg	Conținutul acidului clavulanic într-o singură doză de medicament, mg
Tablete acoperite cu coajă intestinală, 375 mg	250	125
Tablete acoperite cu coajă solubară intestinală, 625 mg	500	125
Tablete acoperite cu carcasă intestinală solubilă, 1000 mg	875	125
Pulbere pentru gătit 9,14% suspensie	400	57
Pulbere pentru gătit 6,25% suspensie	250	62,5
Pulbere pentru gătit 3,125% suspensie	125	31,25
Liofilisat pentru prepararea unei soluții parenterale în sticle de 0,6 g	500	100
Liofilisat pentru prepararea unei soluții parenterale în sticle de 1,2 g	1000	200
Tablete dispersabile (amoxiclav kviktab) 625 mg	500	125
Tablete dispersabile 1000 mg	875	125

Tabletele sunt fuzionate în sticle de sticlă închisă sau blister. Conținutul unui pachet este proiectat pentru 5-14 zile de utilizare.

Pulberea pentru obținerea unei suspensii este ambalată în sticle întunecate cu o lingură de dozare sau pipetă. Sticla are o etichetă destinată pregătirii volumului stabilit al soluției.

Flori cu liofilisat sunt plasate în pachete de carton de 5 bucăți.

Mecanism de acțiune

Ca toate celelalte antibiotice beta-lactam, amoxicilina prezintă proprietăți bactericide. Obiectivul principal al acțiunilor sale sunt proteine \u200b\u200bde legare a peptidelor care îndeplinesc rolul enzimelor în sinteza pereților celulari ai bacteriilor. Blocarea procesului de construcție conduce la moartea microorganismelor. Deoarece proteinele de legare a peptidelor sunt absente la om, atunci la celulele sale amoxicilina influența toxică nu are.

Acidul clawulanic se caracterizează prin afinitate ridicată pentru beta lactamaze, care sunt produse de bacterii și provoacă hidroliza penicilinelor. Formarea cu enzime agresive Obligațiuni chimice puternice, Clawulanata protejează moleculele antibiotice de distrugere. Există dovezi că acidul își arată propriile proprietăți bactericide.

Spectrul de activitate antimicrobiană

În comparație cu penicilinele naturale, amoxicilina are un spectru extins de activitate antibacteriană.

Medicamentul este în detrimentul:

• gram-pozitiv Cocci (streptococcus pneumoniae, strept. Pyogenes, Viridani, strept. Bovis, unele tulpini de Staphylococcus aureus, Staph. Epidermidis, Staph. Saprofitus),
• bastoane gram pozitive (Listeria spp. Enteroccocus spp.),
• gram-negativ cockki (Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis),
• unele bastoane gram-negative (Haemophilus influenzae, H. Ducreyi, Escherichia coli, Helicobacter Pylori, Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Shigella spp., Vibrio Cholerae),
• bacterii anaerobe (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostrium spp., Bacterioides spp.),
• actinomycetes (Actinomyces Israelii).

Datorită combinației cu acid clavulanic, antibioticul este, de asemenea, eficient în ceea ce privește bacteriile care distinge Beta Lactamaze:

• tulpini rezistente la meticille (MRSA) Staphylococcus aureus,
• Bordetella pertussis,
• Brucella spp.,
• klebsiella.
• moraxella.
• campylobacteria.

Rezistența naturală la amoxicilina inhibitoare este prezentată de micoplasmă (MyCoplasma Hominis, Mycoplasma Pneumonia, Ureaplasma Urealyticum, etc.).

Clawulanate are un efect bactericid pronunțat asupra stafilococi, streptococic, moraxelle și nesemnificativ - pe enterobacteria și o baghetă gemofilă.

Metabolismul și eliminarea

Caracteristicile farmacocinetice ale amoxicilinei și acidului clavulanic sunt în mare măsură similare și practic nu se schimbă în timpul terapiei combinate.

Cu administrare orală, amoxicilina este absorbită cu ușurință de membranele mucoase intestinale. La sânge pătrunde în 95% din doza adoptată a medicamentului. Aproximativ 20% se leagă de proteinele plasmatice.

Antibioticul este distribuit rapid în organism, creând concentrații terapeutice în migdalele palatine, sinusurile incomplete, mucoasierea faringelui și a tractului respirator inferior, cavitatea tamburului, pleura, saliva, bilă, pielea, lichidul creierului spinal, ficatul, țesuturile musculare, glanda prostată , endometrie și ovare. Cantitatea totală de distribuție este mai mare de 20 de litri.

Mijloacele sunt excretate în practic neschimbate. Half-Life - 1-1,5 ore. La persoanele cu insuficiență renală, acest indicator poate crește la 7,5 ore.

Biodisponibilitatea acidului clavulanic în timpul administrării orale este de 70%. De asemenea, iese rapid în sânge prin pereții intestinali. Concentrația maximă este realizată la 1-2 ore după utilizare. Substanța se acumulează în aceleași țesuturi și secrete ca amoxicilină. Biotransformate în ficat. Produsele metabolice sunt eliminate prin lumină, rinichi și bilă. Timpul de înjumătățire este de 1-1,5 ore, la pacienții cu insuficiență renală - până la 4,5 ore.

Combinația amoxicilină / clawnat pătrunde bine prin barierele hematoreeflice și placentare. La femeile care alăptează, medicamentul este detectat în laptele matern.

Ambele conexiuni sunt îndepărtate prin hemodializă. Cu utilizare pe termen lung, amoxiclav în organism nu este cumulativă.

Indicații pentru utilizare

Amoxiclav este utilizat în bolile infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la acțiunea sa.

Lista de citiri include infecții:

• Organe ENT, tractul respirator superior și inferior (otită, sinuzită, faringită, amigdalită, bronșită etc.),
• sistemul urogenital (cistită, uretrită, pielonefrită, salpinantă, cervicită, gonor etc.),
• piele (mușcături de animale, roll, flegmon),
• tractul biliar
• țesuturi osoase și conjunctive,
• cochilii de creier (meningită),
• carcasa internă a inimii (endocardită),
• pokrovov cavitatea abdominală (peritonită).

În combinație cu metronidazolul, medicamentul poate fi prescris cu o boală peptic a tractului digestiv asociat cu Helicobacter Pylori.

Contraindicații

Amoxiclave nu trebuie utilizat pentru următoarele state:

• creșterea sensibilității la peniciline sau acid clavulanic,
• icterul sau întreruperea funcțiilor hepatice, provocată de aportul de amoxicilină, o istorie a
• mononucleoza,
• limfolocoză.

Tabletele nu sunt destinate copiilor sub 12 ani.

Aplicație cu precauție

Sarcina și perioada de lactație

Terapia pentru femeile însărcinate și care alăptează este prescrisă numai dacă beneficiul dorit pentru mamă depășește riscurile potențiale pentru copil.

În SUA, Amoxiclav i se atribuie o categorie de securitate (înseamnă că nu a existat niciun efect negativ asupra cercetării pe animale pe animal), în Australia - categoria B1 (atunci când se utilizează medicamentul într-un număr limitat de efecte negative gravide, nu a observat fătul).

Impactul asupra capacității de a conduce o mașină și alte mecanisme potențial periculoase

La unii pacienți, amoxiclava poate provoca dureri de cap și amețeală, prin urmare, în timpul utilizării medicamentului, trebuie luată prudență la practicarea activităților periculoase.

Metoda de aplicare și doză

Medicamentul este utilizat în interior sau intravenos. Modul de dozare este stabilit individual, în funcție de severitatea fluxului de infecție și de tipul agentului patogen.

Pilule

Cu forme ușoare de boli, adulți și copii peste 12 sunt prescrise:

• comprimate 375 mg la 1 la fiecare 8 ore,
• sau comprimate 625 mg la 1 la fiecare 12 ore.

Cu patologie severă, prezentată:

• comprimate 625 mg la 1 la fiecare 8 ore,
• sau 1000 mg comprimate 1 la fiecare 12 ore.

Durata terapiei este de 5-14 zile.

Pulbere de suspensie

În sticlă cu medicamentul ar trebui să adauge apă pe etichetă. Înainte de fiecare utilizare, soluția preparată trebuie să treacă viguros.

În funcție de vârsta și severitatea patologiei, suspensia dă un copil printr-o pipetă (0,75-1,25 ml) sau dintr-o lingură (1/2-2 litri) de 2-3 ori pe zi.

Doza maximă zilnică de amoxicilină pentru copii este de 45 mg / kg de greutate, acid clavulanic - 10 mg / kg de greutate. Durata tratamentului este de 5-14 zile.

Liofilisat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă

0,6 g de liofilisat este dizolvat în 10 ml de apă pentru injecții, 1,2 g - în 20 ml de apă pentru injectare. Soluția finită este administrată intravenos lent. Pentru perfuzie, preparatul preparat este proiectat mai departe în 50 (timp de 0,6 g) sau 100 (timp de 1,2 g) ml de soluție salină. Dropperul este instalat timp de 30-40 de minute.

Adulții și copiii cu peste 12 sunt administrați 1,2 g de medicament la fiecare 6-8 ore, copii sub 12 ani - la o greutate de 30 mg / kg de greutate la fiecare 8-12 ore. Durata terapiei este de 5-14 zile.

Efecte secundare

Amoxiclav este bine tolerată de majoritatea pacienților. În cazuri rare, acesta poate fi marcat:

• tulburări dispeptice (greață, diaree, vărsături),
• ameţeală
• dureri de cap,
• convulsii
• reducerea nivelurilor de leucocite și a trombocitelor,
• icterul cholestic
• hepatită,
• reacții alergice (mâncărime, urticarie, șoc anafilactic, sindromul Stevens-Johnson),
• tulburări de rinichi,
• candidoză,
• o creștere a timpului de protrombină (cu partajarea soluțiilor intravenoase cu anticoagulante).

Supradozaj

Intrarea de droguri se manifestă prin diaree, durere abdominală, tulburare de somn, o anxietate crescută, uneori savurați. Măsurile terapeutice includ spălarea stomacului, recepția enterosorbentelor și a comportamentului terapiei simptomatice.

Instrucțiuni Speciale

Pacienții cu insuficiență renală de a lua prepararea în doze reduse sau cu intervale crescute.

Pentru a reduce riscul de efecte secundare de la tractul digestiv pentru a utiliza mai bine medicamentul în timpul meselor.

Cu tratament pe termen lung, monitorizarea constantă a funcției renale, ficatul și splina este necesară.

Interacțiuni cu alte medicamente

Absorbția amoxiclava din tractul digestiv este asuprită de antiacide, laxative și glucozamină. Crește absorbția acid ascorbic.

Recepția simultană cu diuretice, AINS, alopurinol, fenilbutazona conduce la o creștere a concentrației medicamentului în sânge.

Terapia combinată a amoskiklaw și metotrexat nu trebuie efectuată, deoarece acest lucru poate provoca consolidarea toxicității acestora din urmă.

Proprietățile bactericide ale drogului slăbesc rifampicină, macrolide, tetracicline, sulfonamide.

Amoxiclave reduce eficacitatea contraceptivelor orale, prin urmare, în perioada de terapie și încă 14 zile de la finalizarea sa, este necesar să se utilizeze metode suplimentare de contracepție.

Condiții de concediu

Pe bază de rețetă.

Depozitare

Pentru toate formele: într-un loc uscat, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C. Ai grijă de copii.

O suspensie gătită este stocată în frigider (la o temperatură de 2-8 ° C) nu mai mult de 7 zile.

Soluția parenterală gătită trebuie să fie pornită de utilizat timp de 20 de minute.

Termen de valabilitate

Pentru toate formele - 2 ani.

Producător

Amoxiclav este produs de compania Sloveniană Lek, conducând istoria sa din 1946. Activitățile prioritare ale companiei sunt dezvoltarea și producerea de noi medicamente și produse biofarmaceutice.

Facilitățile de producție lek sunt situate în 16 țări, inclusiv Slovenia, România și Polonia. Activitățile din fabrică sunt certificate prin standarde GMP. Din 2003, compania face parte din grupul european de întreprinderi Sandoz.

Țările în care sunt produse

Începând cu anul 2015, Amoxiclave se aplică în mai mult de 50 de state:

• Rusia,
• Ucraina,
• Bielorusia
• Polonia,
• România
• Croaţia
• Georgia,
• Letonia,
• Lituania
• Estonia,
• Slovacia
• Bosnia și Herzogovina,
• Grecia
• Bulgaria,
• unele țări din Asia, Africa și America Latină.

Medicamentul a fost permis să vândă instituții de sănătate locale. Organizația americană a FDA a fost evaluată de Amoxiclava și a permis utilizarea sa la persoane din Statele Unite în 2002.

De la sfârșitul anilor '80, împreună cu alte preparate amoxicilină / clavulanat, amoxiclave este inclusă în lista medicamentelor de bază care.

În țările din SUA și UE, medicamentul este interzis pentru uz veterinar datorită rezistenței în creștere a microorganismelor la peniciline.

Analogi

Analogii amoxiclava sunt preparate amoxicilină / clavulanat fabricate de alți producători:

• Augmentin,
• Panklav,
• Ranclav,
• Rapiklav,
• Gălăgie
• Medoclav,
• Ecoclav.
• Artilet.
• Bakoklave,
• Verklav.
• Amoovikom,
• Foraclav,
• Fibll.
• Kuram,
• Clapetă
• Amoxicilină + acid clavulanic etc.

Diferite companii utilizează tehnologii de producție inegale, astfel încât produsele finale pot fi diferite de celuilalt prin puritatea chimică, caracteristicile farmacocinetice și activitatea antimicrobiană. În studiile clinice la scară largă, au fost confirmate eficiența ridicată și siguranța medicamentelor Augmentin, Amoxiclav și Soluteab Flemoclav.

Unii analogi ai Amoxiclava și producătorii lor:

Numele comercial al medicamentului	Producător	Forme de eliberare
Augmenten.	Smithkline Beecham Pharmaceuticals (Regatul Unit)	Pulbere pentru prepararea unei soluții parenterale (în sticle de 600 și 1200 mg) pulbere pentru prepararea suspensiei (3,2%; 4,57%; 9,14%) comprimate acoperite cu carcasă de film (375, 625 și 1000 mg)
Panklaw.	Hemofarm (Serbia)	Tablete acoperite cu carcasă de film (375 și 625 mg) pulbere pentru gătit 9,14% suspensie
Ranklaw.	Ranbaxy (India)	Tablete acoperite cu coajă 375 mg și 625 mg
Rapiklav.	IPCA Laboratories (India)	Tablete acoperite de mancare (375 mg și 625 mg)
Medoclaw.	Medochimie Ltd (Cipru)	Pulbere pentru prepararea unei soluții de injecție (1200 mg) pulbere pentru gătire de 3,2% suspensie, acoperită cu carcasă de peliculă (1000, 625 și 375 mg)
Flemoclav Soluteab.	Astellas Pharma Europe, B.V. (Olanda)	Tablete dispersabile (375, 625 și 1000 mg)
Arlet.	Sinteza OJSC (Rusia)	Tablete acoperite cu coajă de film (1000, 625 și 375 mg)
Gălăgie	Biochimist (Rusia)	Lifisita pentru prepararea unei soluții de injecție (0,6 și 1,2 g)
Amoxicilină și acid clawulanic	Krasfarma (Rusia)	Liofilisat pentru prepararea unei soluții parenterale (sticle de 600 și 1200 mg)

Dragi vizitatori la situsul Pharmamar. Articolul nu este un consiliu medical și nu poate servi drept înlocuitor pentru sfaturi cu un medic.

Amoxiclav - o nouă instrucțiune cu privire la utilizarea medicamentului, puteți vedea contraindicații, efecte secundare, prețuri în farmacii la Amoxiclav. Amoxiclav Recenzii -

Grupul antibiotic de peniciline de o gamă largă de acțiuni cu inhibitor beta lactamază.
Pregătirea: Amoxiclav®.
Substanța activă a medicamentului: Amoxicilină, acid clavulanic
ATH Codificare: J01CR02
KFG: grupul antibiotic de penicilină dintr-o gamă largă de acțiuni cu un inhibitor beta lactamază
Numărul de înregistrare: P №012224 / 02
Data de înregistrare: 01.09.06
Proprietarul reg. Anunț: lek d.d. (Slovenia)

Forma de eliberare Amoxiclav, ambalarea medicamentului și a compoziției.

Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrarea / administrarea de la culoarea albă până la gălbuie. Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrarea / administrarea de 1 pl. Amoxicilină (sub formă de sare de sodiu) 500 mg de acid clavulanic (sub formă de sare de potasiu) 100 mg
Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrarea / administrarea de la culoarea albă până la gălbuie. Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrarea / administrarea de 1 pl. Amoxicilină (sub formă de sare de sodiu) 1 g de acid clavulanic (sub formă de sare de potasiu) 200 mg
Flacoane (5) - pachete de carton.

Descrierea medicamentului se bazează pe instrucțiuni aprobate oficial de utilizare.

Acțiune farmacologică Amoxiclave.

Un antibiotic al unei game largi de acțiuni; Conține amoxicilină cu penicilină semi-sintetică și inhibitor -Lktamaz Clavulanic Acid. Acidul clawulanic formează un complex rezistent inactivat cu -Lktamaz și asigură rezistența amoxicilinei la efectele lor.
Acidul clawulanic, similar cu antibioticele proprii ale structurii, are o propria activitate antibacteriană proprie.
Astfel, Amoxiclav acționează bactericid pe o gamă largă de bacterii gram-pozitive și gram-negative (inclusiv tulpini care au dobândit rezistență la antibiotice beta-lactam datorită produselor -LACTAMAZ).
Amoxiclav este activă în legătură cu bacteriile heobice gram-pozitive: Streptococcus spp. (Inclusiv streptococcus pneumoniae, streptococcus viridani, streptococcus bovis), enterococcus bovis), enterococcus spp., Staphylococcus aureus (tulpini rezistente la meticilină), epidermidis Staphylococcus (tulpini rezistente la meticilină), Staphylococcus Saprophyticus, Listeria spp; Bacterii de Gram-negativ aerobic: Bordetella pertussis, Brucella SPP, Campylobacter Jejuni, Escherichia coli, Gardnerella Vaginalis, Hemophilus Ducreyi, Heicophilus Pylori, Klebsiella SPP, Moraxella Catarrhalis, Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Pasteurella Multocida, Proteus SPP, Proteus SPP, Protest. .. spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibio Cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikelella Corlodens; Bacterii anaerobe gram-pozitive: Peptococcus spp., Actinomyces israelies, prevodella spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.; Bacteriile anaerobice gram-negative: bacteroide spp.

Farmacocinetica medicamentului.

Principalii parametri farmacocinetici ai amoxicilinei și acid clavulanic sunt similare. Amoxicilina și acidul clavulanic în combinație nu se afectează reciproc.
Distribuție
Cmax după injectarea bolusului de amoxiclava 1,2 g este pentru amoxicilină 105,4 mg / l și pentru acid clavulanic - 28,5 mg / l. Ambele componente sunt caracterizate printr-o cantitate bună de distribuție în lichide și țesuturi ale corpului (lumină, urechea mijlocie, lichid pleural și peritoneal, uter, ovare). Amoxicilina penetrează, de asemenea, fluidul sinovial, ficatul, glanda prostată, migdalele, țesutul muscular, biliara vezică, secretul sinusului aparent, saliva, secretul bronșic.
Amoxicilina și acidul clavulanic nu penetrează BC cu cochilii creierului nerevenționat.
Cmax în fluidele corporale se observă după 1 oră după atingerea Cmax în plasmă de sânge.
Substanțele active penetrează bariera placentară și în concentrațiile de urmărire se disting cu laptele matern. Amoxicilina și acidul clavulanic se caracterizează prin legare scăzută cu proteinele plasmatice din sânge.
Metabolism
Amoxicilina este parțial metabolizată, acidul clavulanic este supus metabolismului intensiv.
Alegeri
Amoxicilina este îndepărtată de rinichi în formă practic neschimbată prin secreția tubulară și filtrarea glomerulară. Acidul Clawulanic este emis prin filtrare glomerulară, parțial sub formă de metaboliți. Cantitățile mici pot fi excretate prin intestine și plămâni. Amoxicilina T1 / 2 și acidul clavulanic este de 1-1,5 ore.
Ambele componente sunt îndepărtate prin hemodializă și în cantități minore - dializă peritoneală.

Farmacocinetica medicamentului.

În cazuri clinice speciale
Cu insuficiență renală severă, T1 / 2 crește la 7,5 ore pentru amoxicilină și până la 4,5 ore pentru acidul clavulanic.

Indicații pentru utilizare:

Tratamentul bolilor inflamatorii infecțioase cauzate de microorganisme sensibile la medicament:
- infecții ale stațiunilor superioare ale tractului respirator și ale organelor LOR (inclusiv sinuzită acută și cronică, otită medie acută și cronică, abcesul capului, amigdalita, faringita);
- infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv bronșita acută cu superinfecția bacteriană, bronșita cronică, pneumonia);
- infectii ale tractului urinar;
- infecții ginecologice;
- infecții cutanate și țesuturi moi, inclusiv mușcături umane și animale;
- infecții ale oaselor și articulațiilor;
- infecții ale cavității abdominale, inclusiv. Tractul biliar (colecistită, cholangită);
- infecții odontogene;
- infecții cu transmitere sexuală (gonoreea, chalkroid);
- Prevenirea infecțiilor după intervențiile chirurgicale.

Medicamentul este introdus în / c.
Adulți și copii de peste 12 ani (cu o greutate corporală\u003e 40 kg), medicamentul este prescris la o doză de 1,2 g (1000 mg + 200 mg) la un interval de 8 ore, în cazul infecției severe - cu un interval de 6 ore.
Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani, medicamentul este prescris la o doză de 30 mg / kg de greutate corporală (în ceea ce privește întregul amoxiclav) la un interval de 8 ore, în cazul unui curs sever de infecție - cu un interval de 6 ore.
Copii sub 3 luni: perioadă prematură și perinatală - la o doză de 30 mg / kg greutate corporală (în termeni de amoxiclav) la fiecare 12 ore; În perioada postpenatală - la o doză de greutate corporală de 30 mg / kg (în termeni de toate amoxiclav) la fiecare 8 ore.
La fiecare 30 mg de medicament amoxiclav conține 25 mg de amoxicilină și 5 mg de acid clavulanic.
Doza profilactică din intervențiile chirurgicale este de 1,2 g la anestezie introductivă (cu o durată de funcționare mai mică de 2 ore); Cu operațiuni mai lungi - 1,2 g până la 4 ori pe zi.
Pentru pacienții cu insuficiență renală a dozei și / sau intervalul dintre introducerile medicamentului trebuie ajustate în funcție de clearance-ul creatininei (vezi tabelul). Clement Creatinina.

Doza și metoda de utilizare a medicamentului.

\u003e 0,5 ml / s (\u003e 30 ml / min) Corecția dozei nu este necesară 0,166-0,5 ml / s (10-30 ml / min) prima doză - 1,2 g (1000 mg + 200 mg) și apoi 600 mg (500 Mg + 100 mg) în / la fiecare 12 ore<0.166 мл/с (<10 мл/мин) первая доза — 1.2 г (1000 мг+200 мг), а затем по 600 мг (500 мг+100 мг) в/в каждые 24 ч анурия интервал между введениями следует увеличить до 48 ч или больше
Deoarece 85% din amoxiclava este îndepărtată prin hemodializă, introducerea medicamentului este efectuată la sfârșitul procedurii de hemodializă. Cu dializă peritoneală, nu este necesară nicio corecție a modului de dozare.
Cursul tratamentului este de 5-14 zile. Durata cursului de tratament este determinată individual. La scăderea severității simptomelor pentru a continua terapia, se recomandă tranziția la formarea orală a medicamentului amoxiclav.
Reguli de pregătire și administrare a soluțiilor pentru injectare / injectare
Conținutul flaconului de 600 mg (500 mg + 100 mg) trebuie dizolvat în 10 ml de apă pentru injecții sau 1,2 g (1000 mg + 200 mg) - în 20 ml de apă pentru injectare.
In / in Enter Enter (timp de 3-4 minute)
Reguli de pregătire și administrare a soluțiilor pentru perfuzie / infuzie
Pentru administrarea de perfuzie a amoxiclavei, este necesară o diluție suplimentară: soluțiile preparate conținând 600 mg (500 mg + 100 mg) sau 1,2 g (1000 mg + 200 mg) de medicament trebuie divorțate în 50 ml sau 100 ml de soluție de perfuzie , respectiv. Durata perfuziei este de 30-40 de minute.
Când utilizați soluțiile de perfuzare enumerate mai jos în volumele recomandate, concentrațiile necesare ale antibioticului sunt păstrate în ele.
Următoarele soluții de perfuzie pot fi utilizate ca solvent pentru / în perfuzii. Stabilitatea soluției de perfuzie la o stabilitate de 25 ° C la 5 ° C pentru apa de injecție 4H8H Soluție de sodiu de sodiu (0,9%) 4 H 8 H Soluția de răsturnare a perfuziei 3H-CLICIA Soluția de perfuzie 3H -
Amoxiclav este mai puțin stabilă în soluțiile de perfuzie care conțin dextroză (glucoză), dextran sau bicarbonat.
Amoxiclave trebuie administrată în 20 de minute de la pregătirea soluțiilor pentru administrare / în administrare. Trebuie utilizate numai soluții transparente. Soluțiile pregătite nu îngheață.

Efectul secundar Amoxiclav:

Din sistemul digestiv: pierderea apetitului, greață, vărsături, diaree; rareori - tulburări ale funcției hepatice, o creștere a activității ALT și AST; În cazurile izolate - icterul cholestic, hepatita, colita pseudombranoasă.
Reacții alergice: mâncărime, urticarie, erupție eritematoasă; rar - eritem exudativ multiform, umflarea angioedemului, șoc anafilactic; În cazurile izolate - dermatită exfoliativă, sindromul Stevens-Johnson.
Altele: creșterea reversibilă a timpului de protrombină (atunci când este utilizat cu anticoagulante); Rareori - candidoza și alte tipuri de superinfecție.

Contraindicații pentru medicament:

O indicație a istoriei icterului cholestic sau a încălcării funcției hepatice cauzată de aportul de amoxicilină / acid clavulanic;
- creșterea sensibilității la antibioticele unui grup de peniciline;
- Creșterea sensibilității la amoxicilină sau acid clavulanic sau alte componente ale medicamentului.
Cu prudență, medicamentul este prescris la pacienții cu o sensibilitate crescută cunoscută la antibioticele cefalosporinicice, colita pseudomambranoasă din istorie, cu insuficiență hepatică, insuficiență renală severă.

Aplicație în timpul sarcinii și alăptării.

Scopul medicamentului în timpul sarcinii este posibil numai dacă există indicații clare. Amoxicilina și acidul clavulanic în cantități mici sunt evidențiate cu laptele matern.

Orientări speciale pentru Amoxiclav.

În timpul utilizării medicamentului, este necesar să se monitorizeze starea funcției organelor de formare a sângelui, ficatului, rinichilor.
Pacienții cu tulburări severe ale funcției renale necesită o corecție adecvată a dozei de amoxiclava sau o creștere a intervalelor dintre utilizările medicamentului.
Datorită faptului că, într-un număr mare de pacienți cu mononucleoză infecțioasă și limpholicoză care au primit ampicilină, a existat o apariție a erupțiilor cutanate eritematoase, nu se recomandă utilizarea antibioticelor grupului de ampicilină la acești pacienți.
Medicamentul conține potasiu.
Pacienții care se opun dieta cu limitarea conținutului de sodiu ar trebui să fie purtate în minte că, în fiecare sticlă de 600 mg (500 mg + 100 mg), conțin 29,7 mg de sodiu, în fiecare flacon 1,2 g (1000 mg + 200 mg) conține 59,3 mg de sodiu. Cantitatea de sodiu din doza zilnică maximă depășește 200 mg.
Atunci când amoxiclava este utilizată în doze mari, este posibilă o reacție falsă pozitivă la determinarea nivelului de glucoză în urină atunci când se utilizează reactivul Benedict sau o soluție ferăstrău (reacții enzimatice recomandate cu glucoza oxidază).
Impactul asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de control
Datele privind efectul negativ al amoxiclavei în dozele recomandate privind capacitatea de a conduce vehicule și mecanisme de control sunt absente.

Supradozaj de către medicament:

Nu există mesaje despre fatalele sau apariția efectelor secundare care pun în pericol viața datorită supradozajului medicamentului.
Simptome: dureri abdominale, diaree, vărsături; Este, de asemenea, posibilă excitație anxioasă, insomnie, amețeli; În unele cazuri - crampe.
Tratament: Conduceți terapia simptomatică, este necesar să se observe medicul. Hemodializă eficientă.

Interacțiunea amoxiclav cu alte medicamente.

Cu utilizarea simultană a amoxiclavei și a anticoagulantelor, se observă o creștere a timpului de protrombină. Prin urmare, această combinație este numită cu prudență.
Cu utilizarea simultană a amoxiclavei cu alopurinol, riscul de a dezvolta astfel de efecte secundare ca fiind examinat este crescut.
Cu utilizare simultană, Amoxiclav consolidează toxicitatea metotrexatului.
Cu o utilizare simultană cu diuretice amoxiclav, alopurinol, fenilbutazonă, AINS și alte medicamente care blochează secreția canalului mărește concentrația de amoxicilină (acidul clavulanic este în principal prin filtrare glomerulară).
Antibioticele reduc eficacitatea contraceptivelor orale.
Utilizarea simultană cu disulfram trebuie evitată.
Amoxiclav nu trebuie amestecat într-o sticlă de seringă sau perfuzie cu alte medicamente.
Amestecarea amoxiclavăi cu soluții de glucoză, dextran, bicarbonat și soluții care conțin sânge, proteine, lipidele trebuie evitate.
Interacțiune farmaceutică
Amoxiclav și antibioticele aminoglicosdice sunt incompatibile din punct de vedere fizic și chimic.
Pentru a evita amestecarea amoxiclavei cu soluții de dextroză (glucoză), dextran, bicarbonat (deoarece medicamentul este mai puțin stabil), precum și cu soluții care conțin sânge, proteine \u200b\u200bși lipide.
Amoxiclav nu este amestecat într-o singură seringă sau o sticlă de perfuzie cu alte medicamente.

Termeni de vânzare în farmacii.

Medicamentul este eliberat de prescripție medicală.

Termeni în starea conservării medicamentului Amoxiclav.

Medicamentul trebuie depozitat într-un inaccesibil pentru copiii protejați de loc de lumină la o temperatură de maximum 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Amoxiclav este un medicament popular din categoria antibioticelor. Este adesea prescrisă de terapeuți și pediatri în tratamentul bolilor infecțioase cronice. Care sunt caracteristicile medicale ale Amoxiclava, care sunt contraindicațiile sale și cum să o aplicați corect?

Compoziție și acțiune farmacologică Amoxiclava

Amoxiclav constă din două componente principale. În primul rând, este o penicilină semi-sintetică - amoxicilină, precum și acid clavulanic. Fiecare componentă are propria funcție. Amoxicilina se referă la numărul de antibiotice, dar acidul clavulanic nu are un efect antibacterian remarcabil. Care este atunci numirea ei?

După cum știți, este una dintre primele antibiotice, obținute în mijlocul secolului trecut. În timpul utilizării sale, ei și-au arătat eficiența ridicată. Dar, în același timp, multe bacterii au reușit să dezvolte rezistență la ei. În ce mod se face protecția bacteriilor împotriva medicamentelor antibacteriene?

Amoxicill afectează membrana celulară a bacteriilor, legând una dintre enzimele incluse în compoziția sa. Ca rezultat, peretele celular își pierde puterea, iar bacteria este distrusă. Cu toate acestea, multe tipuri de bacterii au început să producă substanțe speciale - beta lactamaze care blochează efectul agenților antibacterieni. Astfel, amoxicilina a devenit deplasată pentru majoritatea bacteriilor.

Acidul Clawulanic este proiectat doar pentru a combate beta lactamazele. Legarea la amoxicilină, ea face moleculele sale imune la beta lactamaze. Acest efect se manifestă în legătură cu majoritatea tipurilor de beta lactamas produse de bacterii.

Astfel, utilizarea unei combinații de amoxicilină și acid clavulanic vă permite să extindeți spectrul de activitate antibacteriană, comparativ cu amoxicilina pură. Dacă amoxicilina poate afecta doar un număr limitat de bacterii care nu sunt capabile să producă beta-lactamaze, atunci amoxicilina, conectată la acidul clavulanic, este activă împotriva majorității bacteriilor care cauzează boli infecțioase. Printre bacterii care pot distruge medicamentul, bacteriile gram-pozitive și gram-negative.

Principalele tipuri de bacterii sensibile amoxiclava:

• streptococci.
• staphylococci.
• shigella.
• klebsiella.
• brucella.
• echinococci,
• helicobacter
• klostridia,
• stick hemofilic
• salmonella.
• proteus.

Bacteriile rezistente la amoxiclava:

• enterobacter.
• pseudomonada.
• chlamydia.
• mycoplasma,
• legionella,
• iracinia.

și alții.

Farmacocinetică

Componentele amoxiclava sunt bine absorbite în sânge și sunt distribuite uniform în țesuturile principale și în mediile lichide ale corpului, ceea ce asigură efectul terapeutic universal al medicamentului. În acest caz, componentele nu penetrează prin bariera hematostefică. Cu toate acestea, substanțele incluse în amoxiclava pot pătrunde în bariera placentară în timpul sarcinii și în cantități mici intră în laptele matern la femeile care alăptează. Amoxicilina este slab metabolizată și excretată aproape neschimbată prin rinichi. În contrast, acidul clavulanic se transformă în metaboliți, care sunt derivați din corp cu urină. Perioada de îndepărtare a jumătății componentelor cu rinichi sănătoase este de 1-1,5 ore. Medicamentul poate fi de asemenea emit de la corp cu hemodializă.

Indicatori farmacocinetici medii

Eliberarea de formă

Amoxiclav este produs în principal în formă de tablete. Există două soiuri ale acestui formular. Principalele sunt comprimate acoperite cu coajă de film, destinată înghițirii și dizolvarea în intestin. Există, de asemenea, comprimate instant, rezolvate în gură. De asemenea, puteți cumpăra un preparat sub formă de suspensie (pulbere care necesită diluare) și în sticle care conțin pulbere din care puteți prepara o soluție pentru administrare intravenoasă.
Tabletele Amoxiclava pot avea următoarea doză:

• 250 mg +125 mg,
• 500 mg +125 mg,
• 875 mg +125 mg.

Prima figură denotă doza de amxicilină și a doua - acid clavulanic. Medicamentul este produs de compania farmaceutică slovenă Lek.

Un 500/1000 mg de amoxicilină (respectiv 100/200 mg de acid clavulanic) poate fi sub pulbere pentru prepararea unei soluții de amoxiclavă pentru administrare intravenoasă (100/200 mg de acid clavulanic, respectiv). Opțiuni de dozare a pulberii pentru prepararea suspensiei amoxiclavei - 125, 250 și 400 mg (amoxicilină). Medicamentul de suspendare este recomandat să se utilizeze pentru tratamentul copiilor sub 12 ani, deși utilizarea și adulții acestuia nu sunt excluse. Asamblare, pastile instantanee Amoxyclav kviktab 875 mg +125 mg sunt de asemenea disponibile.

Indicații ale medicamentului Amoxiclav.

Sfera de utilizare a amoxicilinei și a acidului clavulanic include tratamentul diferitelor boli infecțioase, ale căror agenți cauzali sunt bacterii. Dar cel mai adesea această combinație este numită în tratamentul bolilor respiratorii ascuțite. Amoxiclav reduce severitatea simptomelor bolii și reduce durata acestuia.

În ce infecții sunt utilizarea medicamentului:

• boli ale tractului respirator superior și inferior, plămâni;
• bolile urologice, andrologice și ginecologice;
• bolile cutanate cauzate de infecția bacteriană;
• infecții ale țesutului conjunctiv și osos;
• coleistită și cholangită infecțioasă.

Bolile bacteriene ale organelor respiratorii în care medicamentul poate fi numit:

• faringită,
• amigdalită,
• laringită,
• rinită,
• himorit
• sinuzită,
• pneumonie,
• pleurezie,
• bronşită,
• traheită.

Infecțiile bacteriene de urinare și organele genitale, în care utilizarea medicamentului este posibilă:

• pieloșifrită
• uretrita,
• prostatită,
• adnexită.
• endometrită,
• salpingită.

Contraindicații

Medicamentul are puține contraindicații. Amoxiclave poate fi tratată pentru copii, inclusiv atât sani. Pentru sugari, puteți utiliza o suspensie și o soluție pentru administrare intravenoasă. Pot folosi pregătirea și femeile însărcinate (sub controlul medicului). Principala contraindicație pentru recepția amoxiclavei este intoleranța la preparatele grupului de penicilină, precum și cefalosporinele și alți agenți antibacterieni betelactam. De asemenea, este imposibil să se ia amoxiclave persoanelor care suferă de forme severe de insuficiență hepatică, mononucleoză infecțioasă și limfolocoză, cei care au condus anterior amoxicalină la dezvoltarea icterului colestatic.

Recepția medicamentului depinde, de asemenea, de starea renală a pacientului. Persoanele cu insuficiență renală (având clearance-ul creatininei sub normă) trebuie să fie prescrise doze mai mici de amoxiclavă comparativ cu cele obișnuite.

Corectarea dozelor pentru insuficiența renală

Pacienții aflați pe hemodializă sunt atribuite un comprimat 500 + 125 mg 1 timp pe zi sau 2 comprimate 250 + 125 mg 1 timp pe zi. În plus, se acceptă pe un comprimat 500 + 125 sau 2 comprimate 250 + 125 mg mg în timpul dializei.

Copiii sub 12 ani nu prescriu formele tablete de amoxiclava. Pentru ei, este de preferat să se utilizeze o suspensie.

Utilizarea amoxiclavă în timpul sarcinii și alăptării

Amoxiclav este prescris cu prudență în timpul sarcinii. Utilizarea sa este posibilă în cazurile în care beneficiul potențial pentru mama este mai mare decât răul, care poate fi aplicat unui făt în curs de dezvoltare. Când alăptează, medicamentul poate fi de asemenea utilizat. Cu toate acestea, dacă este necesar să se utilizeze Amoxiclav cu alăptarea, se recomandă pre-consultați medicul.

Efecte secundare Amoxiclava.

Medicamentul este caracterizat prin tolerabilitate bună și efecte secundare atunci când se iau amoxiclava apar rar. Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu tractul gastrointestinal. Ca orice antibiotic, Amoxiclav distruge nu numai organisme patogene, ci și microflora intestinală normală. Prin urmare, cu un curs de tratament pe termen lung cu amoxiclav, fenomene asociate cu disbacterioza - dispepsie, greață, dureri abdominale.

Candidoza se poate dezvolta pe piele, membrane mucoase și în cavitatea orală - daunele la ciupercile candidatului genului. Efectele secundare asociate cu disbacterioza sunt cele mai frecvente la primirea amoxiclava. De asemenea, pe fundalul amoxiclavei, multe femei pot avea colpit candidomic (after).
Un alt grup de efecte secundare amoxiclave este reacțiile alergice. Ei se pot manifesta, de exemplu, sub formă de erupție cutanată pe piele, urticarie, dermatită. În acest caz, se recomandă să nu mai luați medicamentul și să consultați medicul. Este extrem de rar datorită luării amoxiclavei, poate apărea șoc anactic.

Când se utilizează amoxiclava, pot apărea efectele secundare asociate cu încălcarea funcțiilor hepatice - icterul colestatic și hepatita. Aceste fenomene au fost cele mai des observate la vârstnici și bărbați, în special cu un tratament de lungă durată.

Pot exista și alte efecte secundare: dureri de cap, amețeli, insomnie, modificări ale compoziției sângelui (leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, agranulocitoză), anemie, schimbări în urină (cristalurie, aspect sanguin), colită pseudomambranoasă.

Supradozaj de Amoxiclav.

În practica clinică, nu se cunoaște cazuri de supradozaj care au condus la moarte. Atunci când se iau medicamentul în doze, se pot observa considerabil instrucțiunile prescrise:

• durere abdominală,
• diaree,
• vărsături
• excitaţie,
• anxietate,
• insomnie,
• ameţeală.

Tratamentul cu supradozajul de amoxiclavă este simptomatic, recepția carbonului activ, spălarea stomacului este prezentată.

Instructiuni de folosire

Doza de amoxiclava poate depinde de mulți factori - tipul bolii, gravitatea acestuia, vârsta pacientului, funcționalitatea rinichilor săi etc. Prin urmare, un fizician infecțios sau un terapeut ar trebui să fie numit o doză exactă. Doza prea mică de amoxiclavă poate duce la faptul că bacteriile vor fi imune la aceasta și va fi capabilă să dezvolte rezistență și prea mare implică riscul de evenimente adverse.

În cazul infecțiilor scurgeri cu intensitate scăzută, o pastilă este atribuită amoxiclava 250 + 125 mg de trei ori pe zi sau o tabletă 500 + 125 de două ori pe zi. Cu boli severe, pot fi atribuite 3 amoxiclava 500 + 125 mg pe zi sau 2 comprimate 875 + 125 mg pe zi.

În infecțiile cu unge-hidrogen, acesta este de obicei atribuit unui comprimat 250 + 125 mg la fiecare 8 ore sau un comprimat 500 + 125 mg la fiecare 12 ore. Cursul de tratament este de 5 zile.

Doza pentru copii sunt prescrise, pe baza greutății lor. Trebuie amintit că pentru copii este preferabil să se utilizeze o suspensie, nu o pastilă. În cazul infecțiilor care apar în formă ușoară și medie, se recomandă aplicarea unei doze de 20 mg / kg de greutate, cu infecții severe trebuie măturate. Ambalarea amoxiclava este echipată cu o instrucțiune specială care vă permite să calculați doza pentru copii în diverse cazuri.

Pulberea pentru prepararea suspensiei este produsă în trei versiuni.

Doze de substanțe active pe 5 ml pulbere pentru suspensie

Doze de suspensie 125 + 31,25 mg pentru copii

Doze de suspensie 250 + 62,5 mg pentru copii

Specificate în tabele, volumul medicamentului trebuie să dea un copil de 3 ori pe zi

Doze de suspensie 400 mg + 57 mg pentru copii

Volumul specificat în tabel trebuie administrat copilului de 2 ori pe zi

La selectarea dozei dorite, este necesar să treceți de la masa corpului copilului și nu de la vârstă.

Cu funcționalitate renală insuficientă, doza trebuie ajustată. Cu o clearance-ul redus de creatinină (10-30 ml / min), doza maximă de amoxiclava este de 1 comprimat 500 + 125 mg de două ori pe zi după 12 ore, cu o distanță mai mică de 10 ml - această tabletă poate fi făcută mai mult decât o dată la 24 de ore.

Medicamentul trebuie luat prin anumite intervale. Astfel, dacă este atribuită o recepție de trei comprimate pe zi, acestea trebuie luate exact după 8 ore, de exemplu, la 8, 16 și 24 de ore. Dacă medicamentul este numit de două ori pe zi, atunci tabletele trebuie luate după 12 ore. Această metodă permite menținerea unei concentrații constante a medicamentului în sânge, ca urmare a faptului că eficiența amoxiclavei va fi maximă.

Absorbția substanțelor active în sânge se produce indiferent de mese, astfel încât amoxiclav poate fi luată înainte, după, iar în timpul meselor, eficacitatea acestuia nu va scădea. Cu toate acestea, medicii încă recomandă să ia comprimate la începutul alimentelor. Aceasta va fi redusă probabilitatea apariției unor efecte secundare neplăcute asociate cu tractul gastrointestinal.

Pacienți cu vârsta peste 12 ani și având o greutate corporală mai mare de 40 kg iau doza adultă de suspensie sau tablete. Persoanele cu disfuncție renală asociate cu o scădere a clearance-ului creatinine necesită o corecție a dozei.

Durata tratamentului este de 5-14 zile. Depășirea acestei perioade necesită instrucțiuni speciale ale medicului de participare. În cazul ineficienței tratamentului cu medicamentul, acesta trebuie înlocuit. Dacă medicamentul a fost prescris, iar îmbunătățirea statului a avut loc mai devreme decât cursul a fost finalizat, acesta ar trebui să fie complet finalizat pentru evitarea recidivelor.

Când utilizați amoxiclav kviktab, tableta trebuie dizolvată în apă înainte de utilizare sau disipate în gură.

Pregătirea suspendării

Pentru prepararea suspensiei, trebuie să vă agitați viguros sticla cu o pulbere și apoi adăugați apă la etichetă în două recepții. De fiecare dată când se adaugă apa, este necesar să se agită sticla, pentru ca suspensia să aibă o consistență omogenă.

Volumul necesar pentru apa pentru prepararea de suspensie de pulbere 400 / 57,5 \u200b\u200bmg

Analogi ai medicamentului

Analogii structurali complet ai amoxiclavă includ preparate care conțin amoxicilină și acid clavulanic, de exemplu, augmentin, soluteab flemoclav. Preparatele care conțin numai amoxicilină nu vor fi înlocuiri adecvate datorită faptului că lista microorganismelor sensibile la amoxicilina pură este mult mai mică decât cea a amoxiclavă. Același lucru se poate spune despre alte preparate ale grupului penicillin - sfera utilizării lor nu poate coincica cu scopul amoxiclavei.

Interacțiunea amoxiclava cu alte substanțe și droguri

Eficiența amoxiclava este de obicei mărită prin utilizarea simultană cu alte preparate bactericide. Cu toate acestea, macrolidele, tetraciclinele, sulfonamidele și alte mijloace bacteriostatice reduc eficiența medicamentului. Prin urmare, este necesar să se evite recepția simultană a medicamentului și a agenților bacteriostatici. De asemenea, trebuie amintit că recepția simultană a amoxiclavei cu contraceptive hormonale slăbește efectul acestuia din urmă.

Admiterea simultană a alcoolului și amoxiclavei este interzisă, deoarece este posibil un impact negativ asupra ficatului și reducerea efectului medicamentului.

Recepția simultană a amoxiclavei și a metotrexat este, de asemenea, interzisă, deoarece Amoxiclav consolidează toxicitatea acestuia din urmă. Este imposibil să prescriem un medicament simultan cu disulfiram, deoarece crește probabilitatea reacțiilor alergice. Cu recepție simultană cu alopurinol, riscul de explorare este crescut.

Atunci când luați o suspendare sau tablete în combinație cu anticoagulanții orali, trebuie luată prudență, deoarece medicamentul este capabil să crească timpul de protrombină.

Amoxiclav - un antibiotic al unei game largi de acțiuni care vizează combaterea infecției bacteriene sensibile la un rând penicilin de medicamente. Se utilizează în tratamentul bolilor inflamatorii infecțioase ale sistemelor și organelor ca monopreparare sau ca parte a terapiei cuprinzătoare.

Amoxicilină + acid clawulanic (amoxicilină + acid clavulanic).

ATX.

În clasificarea internațională, Amoxiclave se referă la un grup de medicamente antimicrobiene pentru utilizarea sistemului, codul - J01CR02.

Structura

Forma tabletată de amoxiclavă este prezentată în diferite doze. Conținutul acidului clavulanic în ele este egal - 125 mg, amoxicilina poate fi prezentă într-o cantitate de 250, 500 sau 875 mg.

O tabletă amoxiclav 250/125 mg (375 mg), acoperită cu o carcasă de film, conține trihidrat de amoxicilină (antibiotic semi-sintetic - penicilină) - 250 mg și o sare de potasiu a acidului clavulanic, care se referă la descărcarea inhibitori de lactamază ireversibil - 125 mg. Într-o tabletă 500/125 mg (625 mg), respectiv, 500 mg de amoxicilină și 125 mg de acid, într-o tabletă 875/125 mg (1000 mg) de amoxicilină 875 mg și 125 mg de acid.

Ingrediente suplimentare - dioxid de siliciu coloidal, crosspindon, crossarmellos de sodiu, talc, stearat de magneziu și microcristale de celuloză.

Compoziția cochiliei: polisorbat, citrat de trietil, ipimaloză, etil celuloză, dioxid de titan și talc.

efect farmaceutic

Amoxiclav operează în mod eficient în raport cu majoritatea bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, perturbă procesul de biosinteză a peptidoglicanului - enzima necesară pentru creșterea și viața microorganismelor.

Acidul clawulanic nu are un efect antimicrobian pronunțat, dar este capabil să sporească proprietățile amoxicilinei, făcându-l imun la efectul β-lactamasului distructiv pentru aceasta, ceea ce produce bacterii.

Farmacocinetică

Amoxiclav rapid și aproape complet absorbit în tractul gastrointestinal, mai ales dacă medicamentul este utilizat la începutul alimentelor. Remedierea medicamentului este bine dizolvată și propagată în diferite medii de țesuturi și organism: în organele cavității abdominale, țesuturilor luminoase, musculare și adipoase, bilă, urină și spută.

Amoxicilina este derivată în principal de sistemul urinar, acidul clavulanic - cu urină și fecale.

Indicații pentru utilizarea comprimatelor Amoxiclav 125

Medicamentul este prescris pentru tratamentul proceselor infecțioase provocate de microflora patogenă, cum ar fi:

• boli ale organelor ENT (faringită, angină, tonsilite, otită, sinuzită, sinuzită);
• boala tractului respirator inferior (bronșită acută și cronică, pneumonie bacteriană);
• infecții ale tractului biliar;
• boli infecțioase ale sistemului urinar;
• boli infecțioase ginecologice;
• rănile infectate și alte leziuni ale pielii, țesutului muscular și osos.

Antibioticul este utilizat în scopuri preventive în perioade preoperatorii și postoperatorii.

Contraindicații

Medicamentul nu se aplică:

• cu sensibilitate ridicată la componentele amoxiclava;
• încălcarea funcțiilor ficatului sau a reacțiilor alergice la peniciline și cefalosporine din istorie;
• leucemie limfocitară;
• mononucleoza infectioasa.

Cu prudență, medicamentul este prescris pacienții cu boli ale tractului gastrointestinal, insuficiența renală și hepatică, femeile însărcinate și care alăptează.

Cum să beți o pastilă Amoxiclav 125?

Doctorul calculează doza de medicament în funcție de vârstă, greutatea pacientului și gradul de gravitate a bolii. Tratamentul valutar durează cel puțin 5 zile, dar nu mai mult de 2 săptămâni. Excepția poate fi extinderea cursului după consultarea și examinarea medicului de participare.

Adulți cu tratament standard atribuit la o doză 250 mg / 125 mg după 8 ore sau 500 mg / 125 mg după 12 ore.

În cazul bolilor severe, doza crește: 500 mg / 125 mg la fiecare 8 ore sau 875 mg / 125 mg după 12 ore.

Trebuie să se țină cont de faptul că 2 comprimate 250 mg / 125 mg nu pot înlocui tableta 500 mg / 125 mg, deoarece doza de acid clavulanic va fi depășită.

Înainte de a mânca sau după?

Tableta trebuie utilizată imediat înainte de a mânca sau la începutul aportului de alimente pentru o mai bună aspirare a substanței și afectată ușor de membrana mucoasă gastrointestinală.

Recepția medicamentului cu diabet zaharat

Avantajul utilizării amoxiclavei cu diabet este eficacitatea în eliminarea focării patologice, care apar în contextul încălcării proceselor metabolice. În plus, medicamentul nu afectează conținutul de glucoză din sânge.

Terapia antibacteriană este prescrisă de un curs timp de 3-10 zile la o doză zilnică de 625 mg (pentru 2 recepții), este prescrisă o utilizare mai lungă a medicamentului.

Cu prudență, medicamentul este prescris la pacienții cu vârste înaintate și la pacienții cu o formă de boală decompensată.

Efecte secundare Amoxiclav Tablete 125

Manifestările nedorite pot apărea din diferite sisteme de organism.

Tract gastrointestinal:

• greață, vărsături, tulburări de scaun;
• stomatită, gastrită, colită, dureri abdominale;
• limba dragă și smalțul dentar;
• insuficiență hepatică, colestază, hepatită.

Bloymarkes:

• leucopenie (reversibilă);
• trombocitopenie;
• anemie hemolitică;
• eozinofilie;
• trombocitoză;
• agranulocitoză reversibilă.

Sistem nervos central:

• ameţeală;
• durere de cap;
• tulburari ale somnului;
• starea alarmantă;
• excitaţie;
• meningită aseptică;
• crampe.

Din sistemul urinar:

• nefrită interstițială;
• cristaluria;
• hematuria.

Din partea sistemului cardiovascular:

• heartbeat, dificultăți de respirație;
• reducerea coagulării sângelui;
• Întreruperea soldului de apă și electroliți.

Alergii:

• șoc anafilactic;
• actualizarea tipului de urticarie:
• eritem exudativ;
• piele mâncărimi, umflături.

Instrucțiuni Speciale

Amoxiclav este de asemenea disponibil sub formă de pulbere de suspensie (conținutul flaconului este diluat cu apă) și pulberea pentru prepararea soluțiilor de perfuzie.

Cum de a da copiilor?

Copiii cu vârsta de până la 12 ani, doza datoriei de medicament este prescrisă la o rată de 20 sau 40 mg pe kilogram de greutate (în funcție de vârsta și severitatea infecției), separând-o în 3 recepții.

Copiii în vârstă sunt prescrise o doză pentru adulți (dacă organismul nu are mai puțin de 40 kg).

Aplicare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Amoxicilina și acidul clavulanic sunt capabili să depășească bariera placentă sau să pătrundă în laptele matern, astfel încât medicamentul este prescris numai în caz de nevoie extremă. La momentul tratamentului, nou-născutul este transferat la hrănirea artificială sau donatorilor.

Supradozaj

Cu un exces semnificativ de dozare prescrisă, tulburările sistemului digestiv (diaree, dureri abdominale, vărsături), dezvoltarea insuficienței renale (rareori), statele convulsive sunt posibile.

Interacțiunea cu alte medicamente

Acidul ascorbic mărește absorbția medicamentului; Glucozamină, aminoglicozide, antiacidă și laxative - încetiniți. Diureticele și instrumentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt capabile să crească concentrația antibioticului.

Recepția simultană cu anticoagulante trebuie monitorizată de laborator pe tot parcursul tratamentului.

Rifampicina poate reduce efectul antimicrobian al amoxicilinei.

Amoxiclav este capabil să reducă eficacitatea mijloacelor contraceptive orale.

Analogi:

• Augmentin (pulbere pentru prepararea suspensiei);
• Amoxicilină (granule);
• Flemoclav solutab (tablete);
• Sumamed (capsule, tablete sau pulbere);
• Amoxiclav kviktab (comprimate dispersabile).

Ce este un medicament "amoxiclav"? De ce ajută acest instrument? Veți învăța răspunsuri la aceste și alte întrebări din materialele acestui articol. Vă vom spune cât de mult este acest medicament, în ce formă este produs și poate fi combinat cu alcool.

Compoziție, formă și ambalare

Preparatul "Amoxiclav" (1000 mg) conține substanțe active ca o sare de potasiu a acidului clavulanic și este produs în prezent în următoarele forme:

• comprimate acoperite cu un film de coajă;
• pulbere pentru prepararea de suspensii;
• pulbere liofilizată pentru injectare.

Tabletele "Amoxiclav" (1000 mg) sunt ambalate în blistere din aluminiu și, respectiv, în ambalaje din carton.

Pulberea pentru prepararea suspensiei poate fi achiziționată în sticle de sticlă întunecată. De asemenea, pentru medicament este atașat o lingură măsurată.

În ceea ce privește forma de injecție, este produsă în sticle de 1,2 și 0,6 g, care sunt plasate în ambalaje din carton.

Facilități farmacologice

Cum acționează medicamentul Amoxiclav? Instrucțiuni, recenzii raportează că combinația dintre acidul clavulanic și amoxicilina este unică în acest fel.

Amoxicilina determină moartea bacteriilor prin legarea receptorii lor de suprafață. Cu toate acestea, majoritatea microorganismelor au învățat cum să distrugă această substanță antibiotică de enzima beta lactamase. Activitatea acestei enzime este capabilă să reducă datorită unui astfel de impact, suspensiei, soluției de injectare și comprimatele amoxiclavului (1000 mg) sunt utilizate pentru a trata multe boli infecțioase.

Proprietățile medicamentelor

Ce proprietăți posedă antibioticele? "Amoxiclav" (1000 mg) ucide chiar și acele tulpini de bacterii care au arătat deja rezistență la amoxicilină.

Pregătirea luată în considerare are un efect bactericid și bacteriostat pronunțat asupra tuturor tipurilor de echinococi, streptococi și foi (cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină). De asemenea, astfel de bacterii gram-negative, cum ar fi Brucella, Bordella, Gardnerllalla, Salmonella, Klebsiella, dovedi, Moraxella, Klostriel, Shigella și alții sunt sensibili la acest medicament.

Farmacocinetică

Este posibil să luați un medicament "amoxiclav" (1000 mg) împreună cu alimentele? Indiferent de alimente, acest medicament este bine absorbit din intestin. Cea mai mare concentrare este realizată deja după 60 de minute. Are un volum de mare viteză și distribuție în organism (în migdale, plămâni, lichide sinoviale și pleurale, țesuturi grase și musculare, glande de prostată, urechii medii și sinusuri ale nasului).

În laptele matern, acest medicament intră în cantități mici.

Amoxicilina este distrusă parțial în organism, iar acidul clavulanic este metabolizat intensiv.

Medicamentul este derivat de renal, precum și de lumină și intestine. Perioada de timp de înjumătățire este de 90 de minute.

Pregătirea "Amoxiclav": Ce ajută?

Antibioticul considerat este prescris pentru terapia diferitelor boli infecțioase:

• tractul respirator (de exemplu, sinuzita cronică sau acută), inflamația urechii medii, abcese de priză, amigdaleformită, bronșită, pneumonie și altele;
• infecții ginecologice (avort septic, endometrită, salpindogit etc.);
• tractul urinar (pielonefrită, cistită, uretrită etc.);
• infecții osoase;
• infecții odongene, în care agentul patogen intră în corpul uman prin cavități din dinți;
• infecții genitale (gonoree, chalkroid);
• infecții ale țesutului conjunctiv;
• inflamația tractului biliar (de exemplu, colecistită, cholangită);
• infecții ale pielii, precum și țesuturi moi (flegmon, mușcături, infecție a rănilor).

Contraindicații pentru utilizare

Contraindicațiile pentru utilizarea antibioticului Amoxiclav? Tratamentul acestui instrument nu este realizat în lucrarea afectată a ficatului și a icterului (colestatic), precum și cu sensibilitate crescută la substanțele de medicație sau la toate penicilinele.

Acest medicament este prescris cu o atenție deosebită în prezența alergiilor asupra cefalosporinelor, lipsei de funcții ale ficatului, a colitei pseudomambranoase și a disfuncțiilor renale severe.

La pacienții cu limfolocoză sau mononucleoză, care a fost înregistrată ampicilină, poate manifesta o erupție cutanată de tip eritematous. Cu această reacție, recepția antibioticului trebuie anulată.

Pregătirea "Amoxiclav": doze și metode de utilizare

Medicamentul Amoxiclav poate fi prescris pacienților în moduri diferite. Metoda utilizării sale depinde de greutatea și vârsta pacientului, de starea ficatului și rinichiului, precum și gravitatea infecției.

Cel mai optim moment de utilizare a acestui medicament este începutul aportului de alimente. Durata tratamentului cu acest preparat este de 6-14 zile. Aplicați un medicament mai mare decât perioada specificată este interzisă.

Copiii care nu ajung la vârsta de 12 ani, antibioticul este prescris la o rată de 40 mg pe kg de greutate pe zi. Adolescenții a căror greutate este mai mare de 40 kg, medicamentul este dat în aceeași doză ca adulții.

Adulții de comprimate 375 mg sunt prescrise la fiecare opt ora și medicamentul este de 625 mg - la fiecare 12. Cu infecții severe, pacientul este recomandat să primească un medicament la o doză de 625 mg (la fiecare opt ore) sau 1000 mg ( la fiecare 12 ore).

Medicii subliniază faptul că comprimatele Amoxiclav pot diferi în funcție de numărul de componente existente. Prin urmare, ar trebui să se țină cont de faptul că este interzisă înlocuirea dozei de 625 mg cu două doze de 375 mg.

Pentru terapia infecțiilor odontogene, se utilizează următoarea schemă: medicamentul în doza de 375 mg este prescris la fiecare opt ore și la o doză de 625 mg - la fiecare 12.

Dacă trebuie să luați medicamente pacienților cu boli renale, atunci este necesar conținutul de creatinină din urină. Persoanele cu patologii hepatice ar trebui să-și monitorizeze în mod constant activitatea.

Cum ar trebui să dau copiilor mici "amoxiclav"? Suspendarea, a cărei preț nu este foarte mare, este prescrisă copiilor de până la 3 luni. Doza de acest medicament este determinată folosind o lingură sau pipetă dimensională. Pentru fiecare kg, greutatea copilului trebuie să reprezinte 30 mg de amoxicilină. Luați medicamente ar trebui să fie de două ori pe zi.

Pentru copiii cu peste 3 luni, cu un grad mediu și ușor de boală, medicamentul este prescris la rata de 20 mg pe kg de greutate.

Cum se aplică Amoxiclav sub infecții grele? Suspendarea (prețul medicamentelor va fi enumerată mai jos) Copiii sunt prescrise într-o cantitate de 40 mg pe kg de greutate. Aceeași doză este utilizată pentru tratamentul infecțiilor profunde (de exemplu, atunci când inflamația urechii medii, bronșită, sinuzită, inflamație pulmonară etc.).

Doza zilnică maximă de amoxicilină pentru copii este de 45 mg / kg, iar adulții sunt de 6 grame. În ceea ce privește acidul clavulanic, poate fi luat pe zi nu mai mult de 10 mg / kg copii și 600 mg adulți.

Efecte secundare

De regulă, medicamentul "amoxiclav" este mutat suficient de bine. Deși, în unele cazuri, efectele secundare apar de la persoanele în vârstă și de acei pacienți care iau medicamente pentru o perioadă lungă de timp.

Cel mai adesea, reacțiile nedorite se manifestă în timpul sau după finalizarea terapiei. Deși uneori se observă dezvoltarea lor și după câteva săptămâni după tratament:

• diaree, meteorism, greață, glosită, vărsături, colită pseudombranoasă, dispepsie, stomatită schimbare în culoare, gastrită, enterocolită;
• anemie (hemolitică), agranulocitoză, eozinofilie, reducând numărul de trombocite și leucocite;
• amețeli, dureri de cap, comportament inadecvat, evaluare, insomnie, hiperactivitate, convulsii;
• creșterea indicatorilor de eșantioane hepatice, creșterea asimptomatică a activității ASAT, SHF și ALAT, precum și nivelul de bilirubină din sânge;
• rash, eritem multiform, urticarie, umflarea angioedemului, sindromul Stevens-Johnson;
• sânge în urină, jad interstițial;
• candidoza cavității orale, febră, vaginită candidazică (cu utilizare îndelungată a medicamentului).

Compatibilitate cu alte medicamente

Este nedorit să se combine "amoxiclav" și mijloacele de anticoagulante indirecte, deoarece poate contribui la creșterea

Medicamentul luată în considerare sporește toxicitatea "Metatrexate".

Interacțiunea de alopurinol și "amoxiclava" determină riscul de excreție.

Este interzisă prescrierea unui medicament împreună cu macrolide sau tetracle, precum și cu sulfonamide datorită reducerii eficacității acestuia.

Este imposibil să se combine rifampicina și amoxicilina, deoarece este pregătit antagoniști. Tehnicile lor comune slăbesc efectul antibacterian al ambelor.

Recepția medicamentelor luate în considerare reduce eficacitatea contraceptivelor orale.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că medicamentul "amoxiclav" (1000) și alcool este combinat datorită creșterii posibile a reacțiilor adverse.

Preț, Sinonime și analogi

Sinonimele acestui medicament sunt: \u200b\u200b"Clavicin", "Augmentin" și "Moxlav". În ceea ce privește analogii, acestea includ:

• "AmooVikom",
• "Ecoclav",
• "Arlets",
• "Flemoclav",
• "Bortoklav",
• "Tomenatin",
• "Reclamați",
• "Rapiklav",
• "Verklav",
• "Ranxlav",
• "Medoclav",
• "Panklav",
• "Liklav".

Cât de mult este antibioticul "Amoxiclav"? Prețul său depinde de forma de eliberare. Tabletele (1000 mg) pot fi achiziționate pentru 480 de ruble, suspensie - pentru 280 și pulbere liofilizată pentru injecții - timp de 180.