Studii endoscopice: metode, prepararea pacientului, caracteristicile procedurii. Studii endoscopice: avantaje și dezavantaje, soiuri și studiul endoscopic al aplicațiilor organelor abdominale

21.10.2019

Faringită

Antic Lekari nu și-a putut imagina nici măcar că în viitor ar fi posibil să se examineze și în același timp să nu facă tăieturi pe corp. În prezent, un astfel de sondaj a devenit o realitate. Știința medicală se dezvoltă în mod constant, datorită căreia este posibilă identificarea în timp util a diferitelor condiții patologice și pentru a oferi asistența necesară pacienților. Permiteți starea țesuturilor organelor goale din interior. Există mai multe soiuri de astfel de diagnostice care vor fi luate în considerare în acest articol.

Ce este endoscopia?

În practica medicală, termenul "endoscopie" înseamnă un studiu al organelor interne având o cavitate folosind dispozitivele de iluminare. Endoscopul este utilizat pentru a face o astfel de procedură - tuburi rigide sau flexibile de diametru mic. În primul caz, baza dispozitivului este sistemul de fibră optică. Pe de o parte, lumina de iluminat este localizată, iar pe cealaltă - ocularul care vă permite să reglați dimensiunea imaginii. Endoscoapele flexibile vă permit să explorați cele mai inaccesibile locuri. La grămadă de fibre este transmisă o imagine clară, în ciuda coturilor sistemului. Noul pas în dezvoltarea acestei zone de diagnostic este o endoscopie capsulă.

Cu ajutorul endoscoapelor flexibile, nu puteți doar să diagnosticați, ci și să luați mostre de țesături pentru un studiu mai detaliat al procesului patologic. Studiile endoscopice fac posibilă determinarea naturii bolii, urmăriți dinamica tratamentului. Dispozitivul unic vă permite să estimați starea de aproape orice organ. Procedura însăși se desfășoară exclusiv în instituțiile medicale personal instruit special instruit.

Beneficiile metodei

Principalul avantaj al diagnosticului cu ajutorul unui endoscop este capacitatea de a vedea starea organelor interne fără intervenție chirurgicală. Procedura este nedureroasă pentru pacient. Singurul lucru pe care îl poate simți este disconfortul. În procesul de anchetă, o persoană este conștientă.

Uneori utilizate pentru operațiuni. Ea face o mică incizie a pielii prin care va fi introdus tubul cu dispozitivul de iluminat. O astfel de manipulare este necesară atunci când se îndepărtează neoplasmele benigne asupra organelor interne, cu extracția corpurilor străine. Metodele endoscopice de cercetare sunt folosite pentru a introduce droguri.

Domenii de aplicare a endoscopiei

Apariția endoscopiei a făcut posibilă inspectarea aproape a tuturor organelor. Metoda de diagnosticare este utilizată în următoarele domenii de medicină:

ginecologie (coloscopie, hysteroscopie);
neurologie și neurochirurgie (ventriculoscopie);
pulmonologie (bronhoscopie);
otolaringologie (otoscopie, faringolaringoscopie);
gastroenterologie (gastroscopie, colonoscopie, esofagogastrododenoscopie, laparoscopie);
cardiologie (cardioscopie);
urologie (cistoscopie, ureteroscopie).

Recent, endoscopia este de asemenea utilizată pentru a diagnostica articulațiile genunchiului. În procesul de diagnosticare (artroscopie), este introdus un dispozitiv special - artroscop, care permite specialistului să evalueze starea articulației și să producă o procedură cu o intervenție operațională minimă. Studiile endoscopice fac, de asemenea, posibilă recunoașterea bolilor într-un stadiu incipient, astfel încât acestea sunt adesea prescrise pentru a preveni pacienții în grupurile de risc.

Indicații pentru examinarea intestinală

Singura modalitate de a vedea starea intestinului este de a efectua endoscopie. În terminologia medicală, studiile endoscopice de acest tip sunt numite esofagogastrododenoscopie, colonoscopie, rectomanoscopie. Indicații pentru realizarea diagnosticului esofagului, stomacului, intestinelor groase și mici, următoarele condiții patologice sunt rectificate:

Boala peptica.
Sângerări suspectate.
Bolile oncologice.
Gastrită.
Paraproktită.
Încălcări de scaune.
Hemoroizii (cronice).
Izolarea sângelui, mucusul din gaura anală.

În funcție de diagnosticul preliminar, specialistul va selecta cea mai potrivită versiune a cercetării endoscopice.

Colonoscopia intestinului

Unul dintre tipurile de studii endoscopice este o colonoscopie. Metoda vă permite să diagnosticați cu un dispozitiv flexibil al unui colonoscop constând dintr-un ocular, o sursă de lumină, un tub, prin care aerul și forcepsul special curg prin material. Instrumentul vă permite să vedeți o imagine destul de înaltă de înaltă calitate afișată pe ecran, starea mucoasei gingiei. Lungimea tubului care este utilizată pentru acest tip de diagnostic este de 1,5 metri.

Procedura este destul de simplă. Pacientul este oferit să se întindă pe partea stângă și să tragă picioarele îndoite în sânii. După aceea, în rect, medicul introduce ușor un colonoscop. Anus poate fi pre-lubrifiați un gel de anestezizare. Tubul promovează treptat adânc în aripile intestinului. Pentru o imagine mai clară în procesul de diagnosticare, aerul este alimentat în mod constant. Procedura nu durează mai mult de 10 minute.

Are nevoie de nevoie?

Desigur, pentru a obține o imagine exactă a stării intestinului gros, pacientul trebuie să se pregătească pentru desfășurarea colonoscopiei. Pregătirile pentru examinarea endoscopică sunt în primul rând în conformitate cu dieta. Excludeți din meniul zilnic Produsele care contribuie la întârzierea maselor de prăjire și la creșterea formării de gaze ar trebui urmate de nu mai puțin de o săptămână înainte de data preconizată a diagnosticului.

În ziua sondajului, trebuie să vă abțineți de la mesele de dimineață. Este permisă doar să mănânce lichid. În fața procedurii în sine, experții recomandă curățarea rectului cu ajutorul clismei sau pentru a utiliza laxativele.

Studiul endoscopic al intestinului - colonoscopie - o procedură fără durere și, prin urmare, teama nu ar trebui să fie frică. Pacientul poate simți un ușor disconfort. În unele cazuri, manipularea se desfășoară sub anestezie, dar cel mai adesea se limitează la calmare și analgezice.

Capsule endoscopie

Direcția relativ nouă în diagnosticul bolilor tractului gastrointestinal este o endoscopie capsulară. Metoda a apărut numai în 2001. Endoscopul aplicat studiului seamănă cu o capsulă de droguri, care facilitează foarte mult procesul de administrare a dispozitivului. O astfel de comprimat trebuie să fie pur și simplu înmuiat cu apă. Dispozitivul este activat imediat după deschiderea ambalajului individual. Trecerea prin corpurile gastrointestinale, capsula face multe imagini care vor continua să facă un diagnostic.

Avantajele acestei metode sunt evidente - pacientul nu are nevoie să înghită furtunul sau îngrijorarea datorită desfășurării colonoscopiei. Capsula se încadrează în cele mai îndepărtate departamente intestinale, unde nu există acces la endoscopul obișnuit. Pe de altă parte, această metodă nu vă permite să luați un material pentru realizarea unei biopsii, scoateți polipii. Prin urmare, medicii preferă să aplice în mod cuprinzător capsula și endoscopia tradițională a organelor tractului digestiv.

Ezofagoscopie

Endoscopic se efectuează pentru a diagnostica diferite patologii. Cel mai adesea, esofagoscopia este combinată cu inspecția stomacului și duodenală. Acest lucru vă permite să obțineți o imagine mai completă a stării tractului digestiv. Metoda vă permite să identificați ulcer, hemoragii, procese inflamatorii, polipi pe membrana mucoasă. Luarea de materiale pentru biopsie vă permite să stabiliți etiologia bolii. Inspecția se efectuează atât aparate flexibile, cât și de dur.

Indicațiile pentru examinare sunt anomalitățile anormale, arsurile chimice ale membranei mucoase, nevoia de biopsie, prezența unui corp străin, procese inflamatorii.

Examinarea cu ultrasunete endoscopice

Metoda de endoscopie poate fi utilizată pentru a diagnostica pereții tractului digestiv folosind ultrasunete. Acesta din urmă vă permite să obțineți o imagine a organelor din cauza undelor sonore. Această metodă este cea mai des utilizată pentru a identifica neoplasmele benigne, tumorile, pietrele în canalele biliare, inflamația pancreasului. Studiile endoscopice cu utilizare ultrasunete ne permit să estimăm membrana mucoasă a întregului sistem digestiv.

Endoscopul pacientului este introdus prin Larynx mai întâi în esofag, promovându-l treptat în stomac și duodenalist. Pre-larynge sunt tratați cu un spray analgezic pentru a reloca senzațiile neplăcute. Pot fi necesare ultrasunete pentru a lua mostre de țesătură.

Consecințele procedurii

Metodele de cercetare endoscopică În majoritatea cazurilor nu provoacă încălcări grave în activitatea organismului. Cu procedura corectă, pacientul se poate întoarce la un stil de viață obișnuit după câteva ore și nu simte senzații neplăcute. Cu toate acestea, există încă situații când, după diagnostic, o persoană este forțată să caute ajutor medical. Cele mai des daune fixe ale pereților organelor în timpul trecerii endoscopului. Este posibil să se determine acest lucru prin sindromul durerii, care nu trece de mult timp, prezența sângelui în fecale.

Este posibilă apariția unei reacții alergice la analgezice utilizate în procesul de cercetare. În acest caz, este afișată utilizarea preparatelor antihistaminice. Aritmia după procedura se dezvoltă adesea la pacienții cu patologii cardiovasculare.

Pregătirea corectă a pacientului pentru studiile endoscopice va evita multe consecințe nedorite. Diagnosticul în sine ar trebui să fie efectuat într-un spital sau clinică. Anterior, medicul trebuie să excludă toate contraindicațiile pentru acest tip de sondaj.

Endoscopia este o metodă medicală de studiere a corpului uman, care este considerată una dintre cele mai informative metode instrumentale pentru diagnosticarea diferitelor organe interne și cavități. Endoscopia permite o invazie minimă pentru a realiza această călătorie în lumea interioară a omului și a vizualiza din interiorul aproape toate organele goale în timp real și scară.

Sondajele endoscopice sunt efectuate cu ajutorul dispozitivelor speciale - endoscoape, care reprezintă tuburi metalice sau plastice de flexibilitate diferită. În funcție de organele studiate și de necesitatea unor manipulări terapeutice, designul endoscoapelor poate fi semnificativ semnificativ. De regulă, endoscoapele sunt echipate cu sistem de iluminat și optic. Imaginile nelistate ale organelor interne sunt înregistrate utilizând camere foto și video.

Endoscopul este introdus în găurile naturale sau în perforarea specială a unui diametru mic. Examinarea este efectuată de specialiștii medici aflați sub anestezie locală sau generală, menită să minimizeze senzațiile neplăcute ale pacientului și să reducă riscurile complicațiilor. Adesea, procesul de diagnosticare este combinat cu biopsia țintă (gardul probelor de țesut pentru cercetări ulterioare), cercetarea și administrarea medicamentelor. Tehnica este utilizată în mod activ în gastroenterologie, pulmonologie, urologie, ginecologie și chirurgie.

Endoscopie: descrierea metodei

Endoscopia se referă la metodele instrumentale de studiere a organelor interne și a cavităților, care se caracterizează prin siguranță relativă și invazivitate scăzută.

Întrucât invenția primului endoscop, a trecut mai mult de 200 de ani, în timpul căreia metoda a trecut patru etape de dezvoltare, numită perioade rigide, semi-flexibile, fibre-optice și electronice.

Înainte de apariția endoscopiei, a fost imposibil să se efectueze o inspecție a organelor interne fără intervenție chirurgicală, prin urmare, examinările medicale au fost limitate la palpare, percuție (alpinism) și auscultări (ascultare). Primele încercări de a efectua studii endoscopice sunt datate până la sfârșitul secolului al XVIII-lea, primul endoscop a fost proiectat în 1805 de către medicul F. Bozini. Dispozitivul a reprezentat un tub metalic cu un sistem de lentile și oglindă, în care o lumânare a fost utilizată pentru iluminat. Inventatorul a fost pedepsit pentru curiozitate excesivă, iar dispozitivul nu a fost aplicat în practica clinică.

Datorită pericolului de răniri în procesul de cercetare, arsuri și complicații grave, înainte de mijlocul secolului al XIX-lea, endoscopia a fost extrem de rar utilizată pentru a examina oamenii. După invenție, lămpile cu Edison au fost construite un endoscop controlat cu iluminare electrică, care a fost utilizat pentru a fi utilizat în rectoscopie și gastroscopie. Instrumentul de studiu al tractului digestiv cu dezmembrarea fotografiilor a fost numit gastrokin. În procesul de anchetă, a fost utilizată cocaina de anestezie locală.

Începutul unui nou nivel de dezvoltare a endoscopiei a plasat invenția endoscopului semi-flexibil și numeroase publicații asupra aplicării sale practice. În timpul post-război, a fost propus un model de fibrogastroscop, în care sistemul de lentile a fost înlocuit cu fibră. Acest dispozitiv a făcut posibilă efectuarea de studii în timp real cu transmiterea imaginii la teleexer și efectuarea manipulărilor terapeutice, care au extins semnificativ frontierele de utilizare a endoscopiei.

În a doua jumătate a secolului XX, a fost creat primul endoscop electronic, capabil să convertească semnale optice în impulsuri electrice. Endoscoapele electronice au o rezoluție înaltă, datorită cărora a fost posibilă creșterea imaginii, transmiteți-o pe ecranul computerului și salvați pe suporturi electronice. Acest lucru a făcut posibilă analizarea obiectivă a rezultatelor studiilor și studierea dinamicii proceselor patologice pentru tratamentul în timp util și eficient al bolilor.

În practica clinică modernă, se utilizează modele îmbunătățite de endoscoape dure și flexibile. Endoscoapele flexibile (fibroscopii) aparțin dispozitivelor cu fibră optică și constau din fibre de sticlă prin care imaginea este transmisă. Recent, fibroscoapele sunt deplasate de endoscoape video - dispozitive echipate cu o cameră video miniaturală situată la capătul distal. Endoscoapele video se disting printr-un diametru mic al tubului și transmit informații în formă electronică, ceea ce face posibilă obținerea imaginilor detaliate ale organelor studiate în rezoluție înaltă.

Cele mai frecvente tipuri de endoscoape moderne și aplicațiile lor sunt:

Dispozitivul este injectat în cavitate printr-o deschidere anatomică naturală sau realizată special pe locul necesar pentru a perfora un diametru mic. În plus față de biopsie și transport de medicamente, endoscopia poate fi combinată cu intervenția operațională. Pentru aceasta, cu ajutorul unui endoscop, instrumentele miniaturale de manipulatoare sunt introduse în organism, controlate.

Tehnica endoscopică este utilizată pentru a îndepărta apendicele, vezica biliară, tumorile, ganglionii limfatici, hernia intervertebrală, pentru a elimina patologia sclerotică a vaselor de sânge și a șanțului inimii. Chirurgia endoscopică vă permite să efectuați intervenția operațională fără tăieturi de bandă, ceea ce minimizează probabilitatea complicațiilor în perioada postoperatorie.

Endoscopie: soiuri

Endoscopia este o procedură universală care este adecvată atât pentru diagnosticarea primară, cât și pentru cea mai diferențială, pentru a studia imaginea clinică a bolii. Imaginile detaliate ale organelor și cavităților vă permit să remediați procesele patologice la etapele inițiale și să faciliteze analiza eficacității tratamentului.

Capacități diagnostice și terapeutice ale endoscopiei:

diagnosticul precoce al bolilor organelor goale cu schimbări de fotografie și video;
detectarea tumorilor, inflamației, ulcerelor, eroziunilor, polipilor, diverticulului, nodurilor hemoroidale și alte patologii;
administrarea locală a medicamentelor, spălarea cu antiseptice și antibiotice;
expunerea fizică la radiațiile criogen și laser;
execuția biopsiei (gard de țesut pentru cercetare);
instalarea cateterului, manevrarea și conducerea operațiilor chirurgicale minim invazive pentru a elimina tumorile, polipii, nodurile.

În funcție de organismele de studiu și de manipulările terapeutice, astfel de tipuri de endoscopie disting astfel:

Soiuri de endoscopie	Domenii de cercetare
Angioscopie	Vase de sânge
Artroscopie.	Articulații și pungi articulare
Ventiloroscopia.	Creier stomatic
Bronhoscopie.	Breakways, Traheea, Bronchi
Hysteroscopy.	Cavitatea uterului
Cardioscopie.	Cavitatea inimii (camere cardiace)
Colonoscopia	Colon
Colposcopie.	Pereți de vagin
Laparoscopie	Partea în aer liber a organelor abdominale și mici pelvis
Nazofaringoscopie	Mucoana nasului si laringelui
Otoscopie.	Ureche exterioară și timpan
Rectoronososcopie.	Intestin drept, gut sigmoid
Toracoscopia	Cavitatea sânilor și partea în aer liber a organelor sale
Uretroscopie	Moduri urinare
Cholangioscopie.	Bile Docks.
Cystoscopie.	Vezica urinara
Ezofagogastrododedenoscopie	Tract digestiv (esofag, stomac, duoden)

Este important ca examenul endoscopic să se pregătească corect. De regulă, toate activitățile pregătitoare vizează curățarea maximă a organismelor subiacente înainte de a le diagnostica și menține în repaus. Cu 2-3 zile înainte de procedură, este necesar să abandonați alimentele dăunătoare și să mergeți la dieta de feliere. Pregătirea pentru endoscopie este discutată cu un specialist care efectuează o inspecție.

Pentru a reduce durerea sondajului și a minimiza disconfortul după finalizarea acestuia, anestezia locală utilizează. Pentru aceasta, membranele mucoase sunt lubrifiate sau irigate prin soluții anestezice. Anestezia generală este utilizată în cazurile în care studiul operațional este periculos pentru sănătatea umană și viața sau necesită intervenție chirurgicală. Anestezie intravenoasă sau prin inhalare în timpul endoscopiei este, de asemenea, arătată copiilor cu vârsta de până la 4 ani, persoane cu psihicul dezechilibrat și sângerări interne continue.

Endoscopia tractului digestiv

Ezofagogasroodenoscopia (EGD) este una dintre cele mai de bază direcții ale studiilor endoscopice care au apărut la începutul secolului al XIX-lea. Gastroscopia se află în inspecția neinvazivă vizuală a membranelor mucoase, stomacului și duodenului. Gastroscopul prezintă un tub flexibil echipat cu un sistem optic sau o cameră video miniaturală. Rezultatele examinării folosind fotografii și filme video sunt înregistrate ca imagini electronice de înaltă calitate și stocate într-o bază de date computerizată.

Indicații pentru implementarea EGD:

durere necunoscută în zona tractului
tumorile și inflamația mesei mucoase, a stomacului și a duodenalului;
boli peptice, gastrită, colită, duodeniți și esofagită;
nevoia de a efectua biopsia sau de la întâmplare a ulcerelor;
sângerare gastrointestinală.

Gastroscopia este ținută strict pe stomacul gol, mesele trebuie oprite cu 8-10 ore înainte de procedură. Gastroscopul este injectat în esofag prin gură și larynx, după ce a terminat gâtul cu o soluție de lidocaină pentru a reduce disconfortul. Este posibilă administrarea intramusculară a sedativelor, anestezia totală este folosită extrem de rar. Dacă este necesar, se efectuează biopsia și măsurarea nivelului de aciditate.

Pacientul este recomandat să păstreze calmul și să respire profund pentru a evita vărsările de vărsare. Un studiu simplu fără manipulări suplimentare durează doar 2-3 minute. Prezența diabetului și a intoleranței medicamentelor utilizate trebuie să fie informată despre un endoscopist.

Gastroscopia este contraindicată în patologiile severe ale inimii și plămânilor, stenoza aortică, anemia. Pacienții cu coagulare sanguină slabă și persoanele în vârstă se află în grupul de complicații de risc după procedură. Un sentiment neplăcut în gât are loc, de regulă, la 24 de ore după examinare.

Endoscopia Tolstoy intestinalului intestinal

Colonoscopia este o alta dintre cele mai frecvente metode endoscopice, care are ca scop studierea intestinului gros. Inspecția se efectuează utilizând un endoscop flexibil și vă permite să identificați diferite boli și neoplasme, să efectuați manipulări de biopsie și chirurgicale.

Indicații pentru colonoscopie:

dureri recurente de etiologie neclară;
sângerări gastrointestinale;
polipi intestinali, tumori, inflamație și alte neoplasme;
ulcere, colită ulcerativă, boala Crohn;
obstrucția intestinală, constipație.

Cu performanța pricepută, colonoscopia este sigură, fără durere și provoacă un minim de disconfort, astfel încât sondajul este efectuat fără anestezie. Studiul intestinului gros nu este recomandat în stadiul activ al bolii coroanei și al colitei ulcerative pentru a evita deteriorarea intestinului. Alte contraindicații ale colonoscopiei nu au.

Endoscopia dreaptă și sigmidă

Rectoronoscopia - vizualizarea endoscopiei, destinată diagnosticului de patologii din rect și intestinul sigmoid distal. Examinarea acestor departamente intestinale este efectuată utilizând un dispozitiv special - un rectoscop, care reprezintă un tub care conține dispozitivul de alimentare și alimentare cu aer. În acest fel, o inspecție vizuală a intestinelor poate fi făcută la o distanță de 20-25 cm de la trecerea din spate.

Indicațiile pentru comportamentul rechinomanoscopiei sunt suspiciuni de diferite neoplasme din zona subiacentă și necesitatea de a lua biopsie. Rectoronoscopia nu este recomandată în prezența inflamațiilor și fisurilor ascuțite ale canalului anal, sângerarea și patologiile congenitale ale rectului.

Diagnosticarea bolilor tractului urinar

Cistoscopia (URSERSSROSCOPY) este o metodă de cercetare instrumentală concepută pentru a diagnostica bolile tractului urinar și a vezicii urinare, care este, de asemenea, o metodă auxiliară pentru recunoașterea diferitelor boli de rinichi. Cistoscopia a existat înainte de apariția unui ultrasunete și a permis să detecteze tumorile vezicii urinare, corpurile străine în cavitatea sa, să le ștergă și să le elimine prin căi naturale.

Cu ajutorul cistoscopiei, puteți estima performanța rinichilor, puteți determina localizarea procesului patoral, pentru a identifica patologia ureterilor și a vezicii urinare. Tehnologiile moderne ne permit să combinăm procesul de cistoscopie cu biopsie și instalarea unui cateter în tractul urinar.

Examinarea endoscopică a cavității abdominale

Laparoscopia este un studiu endoscopic al organelor cavității abdominale și a unui mic pelvis. Laparoscopia este una dintre puținele tehnici endoscopice care oferă intervenții invazive datorită necesității de a crea o deschidere specială în zona de studiu. Diametrul orificiului prin care este introdus laparoscopul este de 0,5-1,5 cm, astfel încât procedura poate fi atribuită acționării mici.

Laparoscopul reprezintă un tub telescopic cu un sistem optic sau o cameră video, la care este atașat cablul de iluminare. Laparoscoapele moderne sunt echipate cu matrice digitale, ceea ce vă permite să obțineți imagini de înaltă calitate în rezoluție înaltă. În timpul procedurii, cavitatea abdominală este umplută cu dioxid de carbon pentru a facilita inspecția.

Limitele utilizării laparoscopiei nu se limitează la diagnosticarea bolilor. Spectrul de manipulări chirurgicale efectuate folosind un laparoscop este foarte larg: de la îndepărtarea simplă a polipilor la intervenții complexe de funcționare. Laparoscopia a avut un impact puternic asupra dezvoltării intervenției chirurgicale moderne, deoarece instrumentele chirurgicale miniaturale sunt introduse cu un laparoscop printr-o mică puncție.

Utilizarea laparoscopiei în chirurgie are o mulțime de avantaje: traumatizanți scăzut, reducând timpul de recuperare a pacientului și șederea sa în spital, absența necesității de a impune cusături și de reducere a riscului de complicații postoperatorii.

Capsule endoscopie

Endoscopul video-capsule este un dispozitiv electronic miniatural care vă permite să explorați tractul gastrointestinal pe întreaga lungime și cu o precizie ridicată pentru a fixa modificările detectate ca imagini digitizate. Până în prezent, endoscopia capsulei este cea mai sigură și mai informativă metodă de examinare a departamentelor greu accesibile ale intestinului subțire.

Videoclipul de 10x25 mm este echipat cu o baterie și o cameră video, care face până la 3 cadre pe secundă și transmite o imagine la un dispozitiv special - receptor. Tot ce este necesar de la pacient este de a înghiți capsula sub supravegherea unui endoscopist. Senzori care transmit o imagine pe receptor atașați pacientului sunt îmbinate.

Indicații pentru încaparea video:

ulcere, tumori, sângerări ascuțite în intestinul subțire;
suspiciunea bolii Crohn;
necesitatea de a diagnostica polipii și boala celiacă;
patologia intestinului subțire;
durerea în domeniul intestinului subțire, a căror origine este imposibil de instalat într-un alt mod.

Endoscopia capsulei necesită, de asemenea, pregătire și se desfășoară pe un stomac gol, după 3-4 ore după intrarea în capsulele intestinale, pacientul trebuie să mănânce. Durata sondajului este de 10-12 ore, timp în care pacientul este în spital. Capsula este derivată din corp în mod natural.

Stenoza, stricturile și diverticul de intestine, disfagie, epilepsie și obstrucția intestinală acută sunt contraindicații la sondajele video-capapus. Procedura nu este recomandată pentru gravide și pacienți cu stimulatoare cardiace instalate.

Avantajele și dezavantajele metodei

Endoscopia are o serie de avantaje care beneficiază de ea pe fondul metodelor de cercetare care necesită intervenție chirurgicală. Endoscoapele moderne fac posibilă identificarea și tratarea diferitelor boli în stadiile incipiente, astfel încât endoscopia este practicată în astfel de zone de medicină ca gastroenterologie, pulmonologie, urologie, ginecologie și chirurgie.

Aspecte pozitive ale diagnostice endoscopice:

invazivitatea mică, siguranța relativă și lipsa de durere a procedurii;
precizie de studiu ridicată, obținând imagini digitale în rezoluție înaltă;
detectarea tumorilor, ulcerelor, inflamației, polipilor și a altor neoplasme în primele etape;
compatibilitatea cu biopsia, administrarea medicamentului și manipulările chirurgicale de complexitate variabilă;
posibilitatea de a observa informații în timp real și de stocare a mijloacelor electronice pentru analiza ulterioară.

Momentele negative ale endoscopiei includ necesitatea de a se pregăti pentru anchetă și zone limitate de aplicare a metodei.

Cu ajutorul endoscoapelor, puteți inspecta doar organele goale și cavitățile interioare. În timpul examinării fără anestezie, iar după finalizarea sa, pacientul simte un disconfort pronunțat.

Endoscopia este un proces care necesită o calificare de specialitate relevantă, deoarece administrarea fără griji a endoscopului este plină de leziuni și complicații.

Pentru a efectua laparoscopie și toracoscopie, este necesară intervenția chirurgicală. Înainte de examinarea endoscopică, este necesară o consultare specializată.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplă. Utilizați formularul de mai jos

Elevii, studenți absolvenți, tineri oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Postat de http://www.allbest.ru/

Cercetarea endoscopică

Studiile endoscopice sunt inspecția, "endo" - în interior, prin urmare "endoscopia" este o inspecție de inspecție a organelor care au cel puțin o cavitate spațiu minim. Astfel de organe includ esofagul, stomacul și intestinele, biliara, bronhi. Există o cavitate abdominală, cavitatea pleurei, cavitatea articulațiilor. Mijloacele tehnice moderne fac posibilă explorarea tuturor acestor cavități și de a da caracteristicile țesuturilor vizibile atunci când inspecția.

Schema redusă arată organele abdominale și metodele de endoscopie care sunt utilizate pentru cercetarea lor.

metoda endoscopică de cercetare

Pentru studiile endoscopice, sunt utilizate două tipuri de dispozitive - "Hard" și "flexibil". Primele sunt tuburi metalice de lungime mică și diametre diferite, la un capăt al cărui capăt există un bec sau un iluminator intern de fibre, pe un alt ocular, permițând creșterea imaginii. Endoscoapele dure sunt scurte, deoarece le puteți introduce pe distanțe scurte, astfel încât imaginea să nu fie distorsionată. Cu ajutorul dispozitivelor "dur", sunt investigate un intestin drept, vezică urinară, cavitatea abdominală. Revoluția reală din medicină a adus endoscoape "flexibile". În ele, imaginea este transmisă de-a lungul fasciculului de fibre optice speciale. Fiecare fibră dintr-un fascicul dă o imagine a unui punct al mesei mucoase, iar grămada fibrelor este o imagine a unui întreg site. În acest caz, imaginea rămâne clară când se îndoaie de fibre și este transmisă la o lungime mare. Utilizarea endoscoapelor flexibile a făcut posibilă investigarea aproape întregului tractul gastrointestinal - esofagul, stomacul, intestinul subțire și gros, precum și bronhiul, îmbinările.

Obiective de cercetare. Cu ajutorul metodelor de cercetare endoscopică, putem recunoaște bolile tumorale și inflamatorii ale stomacului, colonului, ficatului și tractului biliar, bronhiilor, articulațiilor, vezicii urinare. În timpul studiului, există posibilitatea unei biopsii de suspiciune asupra tumorii secțiunilor membranelor mucoase. În timpul studiului endoscopic, pot fi efectuate intervenții de funcționare. Din ce în ce mai mult, metodele de cercetare endoscopică sunt utilizate în timpul inspecțiilor preventive, deoarece permite identificarea semnelor timpurii ale bolilor. Aceste metode controlează, de asemenea, eficacitatea tratamentului bolii.

Cum se efectuează studiul. Principiul general al finalizării studiilor endoscopice este introducerea aparatului pentru endoscopie prin orificiile naturale ale corpului. În studiul esofagului, stomacul, endoscopul intestin fin este introdus prin gură. La bronhoscopie, dispozitivul este introdus prin gură și mai departe în tractul respirator. Intestinul drept și gros este investigat prin introducerea endoscoapelor prin trecerea din spate. Excepția este laparoscopie, artroscopie - studii ale cavității și articulațiilor abdominale - găuri artificiale sunt create aici prin puncție pentru introducerea dispozitivelor. În mod natural, aceste proceduri creează inconveniente subiective pentru pacienți și necesită utilizarea unor manipulări pentru anestezie, cel mai adesea nu este foarte împovărătoare pentru pacienți. După introducerea endoscoapelor, ele se îndreaptă spre corpul studiat, site-ul corpului. Este examinat de cavitatea și membranele mucoase, în majoritatea cazurilor este posibil să se facă fotografii fotografice ale acelor zone care sunt "interesate" ale medicului. Cu progresul tehnologiei, a existat posibilitatea de a înregistra întregul proces de cercetare pe filmul video. În timpul studiului, mai ales dacă este suspectat procesul tumoral, biopsia (luând o mică bucată de țesături pentru cercetare).

Oportunități de cercetare endoscopică pentru recunoașterea bolilor, fiabilitatea lor și posibilele complicații.

Ezofagoscopia este un studiu al esofagului. Redness (hiperemia) și umflarea membranelor mucoase, hemoragii mici, ulcerații de suprafață (eroziune) și ulcere ale mucoaselor sunt caracteristice schimbărilor inflamatorii. Polipii și tumorile esofagului sunt detectate și pot fi detectate în cele mai vechi etape. Există schimbări caracteristice pentru hernia gaurei esofagiene a diafragmei. Metoda de recunoaștere a tulburărilor motorii a esofagului oferă informații mai puțin fiabile, raze X și alte metode speciale ajută aici.

Gastrododedenoscopia este un studiu al stomacului și a unei vârste de 12 trandafiri. Se găsesc eroziuni, ulcere, polipi, tumori, caracteristici caracteristice gastrite cronice. Informativitatea gastrododenoscopiei pentru a identifica aceste boli se apropie de 100%. În același timp, diverticul de stomac și 12-rumen, o astfel de complicație a ulcerului peptic, deoarece îngustarea orificiului stomacului este mai bine recunoscută utilizând radiografia.

Cu ajutorul aparatelor pentru endoscopia esofagului, stomacului și a celor 12-tigii, polipii de stomac sunt îndepărtați, sângerarea de la ulcere este oprită.

Complicațiile în esofagoscopie și gastrododenoscopie în condițiile moderne sunt foarte rare. În timpul studiului, acesta poate apărea, încălcând organismul în studiu, precum și dezvoltarea sângerării.

Anoscopia este o inspecție a segmentului final al rectului.

Rectoronoscopia este un studiu al intestinului direct și sigmoid la o distanță de cel mult 30 cm de la trecerea din spate.

Colonoscopia este un studiu al aproape întregului colon.

Toate aceste metode identifică semne de inflamație (umflarea pliurilor de mucoasa sau subțierea lor, înroșirea mucoasei, hemoragia), precum și eroziunea, ulcerele, tumorile, polipii. Restricțiile privind anecopia și reorganososcopia se referă numai la lungimea inspecției. În acest sens, cea mai informativă colonoscopie. În 80-90% din cazuri, întregul intestin gros este examinat cu colonoscopia. Colonoscopia trebuie utilizată în tumorile suspectate ale colonului. Cu ea, sunt detectate tumori și polipi de dimensiuni minime. Informații semnificative oferă o metodă la pacienții cu colită ulcerativă, boala coroanei, în sângerarea intestinală, obstrucția mai groasă, corpurile străine. În același timp, tehnicile endoscopice sunt inferioare cu raze X atunci când se recunosc astfel de boli ca o diverticuloză de colon, o creștere a dimensiunii secțiunilor individuale ale intestinului. Colonoscopia nu este efectuată de pacienți cu infarct miocardic acut, răspândirea colonului, inflamația peritoneului. Procedura este prescrisă cu un pacient cu diverticulită, forme grele de colită ulcerativă și ischemică, faza acută de deteriorare chimică a colonului. Realizarea colonoscopiei la pacienții cu boli rectale cu dureri severe, de exemplu, în timpul trombozei nodurilor hemoroidale.

Complicațiile rectoromanoscopiei și colonoscopiei - stropitoare, pauză intestinală, sângerare. Se dezvoltă foarte rar.

Folosind un reorganoskop și un colonoscop, polipii intestinali sunt îndepărtați, sângerarea de la un ulcere.

Laparoscopia este un studiu al cavității abdominale. Tumorile ficatului, vezicii biliare, alte organe ale cavității abdominale sunt dezvăluite, forma și amploarea ganglionilor limfatici ai cavității abdominale, se evaluează schimbările sub formă de organe datorate unor boli inflamatorii și alte boli. Laparoscopia este aplicată în situații în care medicii se confruntă cu dificultăți în recunoașterea bolilor, iar alte metode de cercetare nu oferă informații fiabile. Cel mai adesea este necesar să se efectueze laparoscopie pentru a determina cauzele creșterii ficatului, atunci când este suspectat de tumori ale ficatului, vezicii biliare, organe ale micului pelvis - uter, ovare. Cu unele tipuri de icter laparoscopie poate, de asemenea, să-și recunoască cauza. Nu efectuați laparoscopie în încălcările coagulării sângelui, inflamația peritoneului, a bolilor severe a inimii și a plămânilor.

Laparoscopia deschide mari oportunități pentru tratamentul pacienților. Aceste caracteristici se extind continuu. În prezent, a apărut o nouă zonă de chirurgie - chirurgie laparoscopică. O cameră video miniaturală este montată într-un laparoscop, care vă permite să vedeți toate organele cavității abdominale de pe ecranul televizorului. Prin intermediul unor mici reduceri mici în cavitatea abdominală apropiată de laparoscop, sunt introduse instrumente chirurgicale, iar operațiunile sunt efectuate, de exemplu, îndepărtarea vezicii biliare la pacienții cu pietre cu bule. Numărul de operațiuni efectuate în acest mod crește în mod constant.

Complicațiile sunt rare - organe de sângerare, inflamație a peritonei (peritonită).

Bronchoscopia este un studiu al lui Bronchi. În prezent, se desfășoară în principal cu ajutorul dispozitivelor flexibile - fibrobronchoscoape. Ele sunt mai puțin împovărătoare pentru pacienți, cu ajutorul lor puteți lua în considerare mucoasa nu numai bronhi mare, ci și diametrul bronhi mai mic. Cu ajutorul bronhoscopiei, semnele procesului inflamator în bronhops, tumori pulmonare, surse și cauze ale hemoptizei, tuse lungă, crește ganglionii limfatici sunt recunoscute.

Dispozitivul dispozitivelor moderne pentru bronhoscopie este de așa natură încât permit o serie de suplimente, cu excepția inspecției, manipularea - suge secreția bronhiilor, biopsia membranei mucoase și, de asemenea, după perforatorul bronhus, biopsia țesăturii pulmonare, limfatică noduri. O serie de proceduri medicale sunt efectuate - spălarea bronhiilor, introducerea de medicamente, aspirația de puroi, sângele de la Bronchi.

Arthroscopy - Studiul articulațiilor. Schimbările traumatice sau degenerative ale meniscului, ligamentelor articulare, diferite tipuri de deteriorare a cartilajului articular, cochilia internă, sinovială de îmbinări sunt recunoscute. Este posibil să se efectueze o biopsie a cochiliei sinoviale, aspirația fluidului intra-articular sinovial. Se produce la pacienții cu schimbări inflamatorii și distrofice în articulații pentru a stabili natura bolii.

În prezent, cu ajutorul artroscopiei, se produc o serie de operațiuni comune, în special, îndepărtarea meniscului, fără a deschide cavitatea comună.

Complicațiile sunt rare - principala dezvoltare a inflamației articulației.

Pregătirea pentru cercetare. Pregătirea pentru esofagoscopie, gastrododenoscopie, bronhoscopia este de a interzice mancarea timp de 12 ore înainte de studiu. Un studiu mai complex este realizat în fața colonoscopiei. Scopul principal al studiului este de a curăța intestinul gros din conținutul și gazele. Cu 2-4 zile înainte de studiu, pacientul recomandă o dietă cu o cantitate redusă de zgiziuri (bulion de carne, carne fiartă și pește, omlete de proteine, crumbs alb). Cu o zi înainte de studiu după cel de-al doilea mic dejun, un pacient dă 30-40 ml de ulei de ricin, în seara se pune clisma de curățare. Cina este anulată. În ziua cercetării, clisma de curățare este plasată cu 2-2,5 ore înainte de colonoscopie. Unele instituții sunt prescrise medicamente speciale pentru curățarea intestinală.

Postat pe Allbest.ru.

Documente similare

Determinarea necesității și a valorii de diagnosticare a metodelor de cercetare radiologică. Caracteristicile radiografiei, tomografiei, radioscopiei, fluorografiei. Caracteristicile metodelor de cercetare endoscopică pentru bolile organelor interne.

prezentare, adăugată 03/03/2016

Tipuri de studii radiologice. Algoritmul pentru descrierea plămânilor sănătoși, exemple de instantanee de plămâni cu pneumonie. Principiul tomografiei computerizate. Utilizați endoscopia în medicină. Procedura de fibrogastaroodenoscopie, lecturi în scopul acestuia.

prezentare, adăugată 02/28/2016

Conceptul general și tipurile de endoscopie sunt inspecția organelor interne cu un endoscop. Rolul asistentelor medicale în îngrijirea echipamentului. Pregătirea sorei medicale a pacientului la endoscopie. Evaluarea eficacității metodelor de cercetare endoscopică.

lucrări de curs, a fost adăugată 03/14/2017

Istoria dezvoltării metodelor endoscopice de cercetare: laringoscopie, bronhoscopie, esofagoscopie, gastroscopie, endoscopie, laparoscopie, colonoscopie și cistoscopie. Crearea de dispozitive speciale pentru inspecția cavităților corpului, îmbunătățirea acestora.

rezumat, a adăugat 01/23/2011

teza, a fost adăugată 03.11.2010

Clasificarea principalelor metode instrumentale: raze X, endoscopice, radioizotop, ultrasunete și funcționale. Obiectivele diagnostice și terapeutice ale fibrogastrododenoscopiei, rectromasopiei, colonoscopiei și cromocitoscopiei.

prezentare, adăugată 09/26/2015

Valoarea determinării markerilor tumorali. Tomografia calculată a pieptului. Avantajele colonoscopiei virtuale. Este cunoscută utilizarea metodelor de cercetare endoscopică în diagnostic și prevenire. Avantajele metodei de diagnosticare cu ultrasunete.

prezentare, adăugată 08/09/2013

Caracteristicile inspecției generale și a metodelor suplimentare pentru studierea defectelor cardiace. Zgomotul sistolic în partea de sus a inimii ca un semn clinic caracteristic al insuficienței mitrale. Caracteristicile generale ale principalelor forme clinice ale bolilor de inimă.

rezumat, adăugat 05/03/2010

Metode instrumentale de diagnostic medical cu studii radiologice, endoscopice și ultrasunete. Esența și dezvoltarea metodelor de cercetare și a metodelor de conduită a acestora. Reguli pentru pregătirea adulților și a copiilor la procedura de anchetă.

rezumat, adăugat 02/18/2015

Consultarea medicului ca prima etapă a recunoașterii unei tumori maligne. Cunoașterea beneficiilor metodelor de diagnostic radiologic, endoscopic, citologic și histologic. Tomografie ultrasonică și studii de laborator.

Endoscopie- tehnici de diagnosticare și medicină care utilizează dispozitive speciale pentru a obține informații vizuale privind starea organelor goale și a cavităților naturale ale corpului uman. În cele mai multe cazuri, endoscopul este introdus prin căile naturale (în stomac - prin gură, într-un intestin de grăsime - prin rectul, în uter - prin vagin etc.). În mod corect, studiul cavităților se desfășoară prin perforări sau reduceri mici. Endoscopia este utilizată pentru a obține date privind starea tractului gastrointestinal, a sistemului respirator, a tractului urinar, a organelor genitale feminine, a suprafeței interioare a articulațiilor, a pieptului și a cavității abdominale.

Istoria endoscopiei

Istoria diagnostică endoscopică a început la sfârșitul secolului al XVIII-lea, când un om de știință german Bazzini a venit cu un dispozitiv care poate fi considerat primul endoscop. Dispozitivul a fost destinat studiului cavității uterului, colonului și nazalului. Ca sursă de lumină, Bozzini a folosit o lumânare. Datorită posibilului ars, omul de știință se temea să aplice un endoscop la om și să efectueze cercetări pe animale. Invenția omului de știință a fost percepută cu precauție de contemporani. Facultatea de Medicină din Viena a pedepsit cercetătorul "pentru curiozitate" și interesul pentru tehnologie de ceva timp UGAS.

În 1826, Segalez a îmbunătățit dispozitivul de bootzini și un an mai târziu, Fisher a demonstrat un aparat similar de design propriu. În ciuda recunoașterii meritului Bootscini și Fisher în dezvoltarea endoscopiei, medicul francez este considerat un medic francez, care în 1853 a proiectat un endoscop cu sistemul de lentile și oglinzi și a folosit-o pentru studiul sistemului urogenital. A doua jumătate a secolului al XIX-lea a fost marcată de dezvoltarea rapidă a endoscopiei. Experții europeni au inventat un număr de dispozitive de diferite scopuri, totuși, din cauza lipsei de surse de lumină sigure, utilizarea endoscopiei a fost limitată.

Situația sa schimbat după inventarea lămpilor incandescente. Dispozitivele au scăzut în cantitate și se îmbunătățesc rapid. La începutul secolului al XX-lea, primele operațiuni au fost efectuate folosind endoscopul. În anii '30 ai secolului XX, prima jumătate flexibilă și în anii's - endoscoape flexibile. Utilizarea dispozitivelor avansate a extins capabilitățile specialiștilor atunci când studiază cavitățile corpului uman. Studiul a devenit mai simplu, sigur și nedureros. Informativitatea ridicată și prețurile disponibile pentru endoscopie la Moscova au făcut posibilă asumarea acestei tehnici pentru a face un loc demnă în lista de cercetare modernă de diagnosticare și apăsați chirurgia tradițională în tratamentul unui număr de procese patologice.

Principiile deținerii

În procesul de diagnosticare, se utilizează un endoscop - un dispozitiv optic, partea principală a cărei tuburi metalice este un obiectiv la un capăt și o cameră pe altul. În interiorul tubului există un sistem de fibre optice. Cablul de lumină și sistemul de alimentare cu aer sau lichid sunt conectate la dispozitiv. Endoscopul este introdus într-o gaură naturală sau o mică tăiere peste cavitatea studiată. Soluția aeriană sau salină este furnizată la cavitate - permite furnizarea celor mai bune condiții pentru inspecția vizuală și creșterea conținutului de informare al studiului.

Imaginea de pe cameră este transmisă pe ecranul monitorului. La conducerea endoscopiei, medicul poate schimba poziția lentilei, studiind diferitele secțiuni ale cavității. Dacă este necesar, se iau fotografia și videoclipul. Conform indicațiilor, biopsia poate fi efectuată, îndepărtarea polipilor sau a corpurilor străine, oprirea sângerării, administrarea de medicamente etc. La sfârșitul procedurii, endoscopul este îndepărtat. Dacă studiul a fost realizat printr-o gaură naturală - nu sunt necesare măsuri terapeutice suplimentare. Dacă endoscopia a fost efectuată printr-o puncție creată cu un trocar, puneți cusăturile pe rană și închise cu un bandaj aseptic.

Tipuri de cercetare

Având în vedere obiectivele endoscopiei pot fi terapeutice, diagnostice și diagnosticare-tratament, ținând cont de calendarul implementării, planificate, urgente sau întârziate. Există zeci de soiuri de endoscopie de diagnosticare, care pot fi combinate în mai multe grupuri mari:

Studii endoscopice ale tractului gastrointestinal. Include esofagoscopia, gastroscopia, colonoscopia, rectoroscopia, colectivocopia, laparoscopia diagnosticului și o serie de alte endoscopie. Majoritatea studiilor sunt efectuate prin găuri naturale, laparoscopie de diagnosticare - prin puncție, colectochoscopie - printr-o incizie chirurgicală.
Studii endoscopice ale organelor genitale feminine. Includeți histeoscopia și laparoscopia de diagnosticare. Histroscopia este efectuată prin căile genitale, laparoscopia diagnosticului - prin creioanele peretelui abdominal din față.
Studiile endoscopice ale sistemului respirator și cavitatea pieptului. Include bronhoscopia, mediastinoscopia și toracoscopia de diagnosticare. Bronhoscopia se efectuează prin găurile naturale (mișcări nazale sau rotoglot), mediastinoscopie și toracoscopie diagnostic - prin ciupituri ale pieptului.
Studii endoscopice ale tractului urinar. Includeți nefroscopia, ureteroscopia, cistoscopia și uretroscopia. Netroscopia poate fi efectuată printr-o gaură naturală (aparatul este administrat prin uretra, vezică și ureter), puncție în regiunea lombară sau incizia chirurgicală. Studiile rămase sunt efectuate prin găuri naturale.
Studii endoscopice ale articulațiilor (artroscopie). Sunt efectuate pe articulații mari și medii, efectuate întotdeauna prin puncție.

Endoscopia poate fi obișnuită, folosind substanța de colorat (cromocitoscopie, cromoscopia esofagului, stomacului și intestinului gros) sau cu biopsie.

Indicații

Scopul endoscopiei poate fi un diagnostic în prejudiciul traumatic suspectat, o boală cronică sau o stare urgentă care a apărut ca urmare a schimbărilor patologice în unul sau altul corp. Endoscopia este prescrisă pentru a clarifica diagnosticul și a efectua diagnostic diferențial în cazurile în care alte studii nu stabilesc în mod evident natura patologiei existente. În plus, studiul este utilizat pentru a determina tactica tratamentului și în procesul de observare dinamică.

Endoscopia în ginecologie este utilizată în procesul de inspecție a părții vaginale a cervixului și a cavității uterine. Hysteroscopia este utilizată pentru a identifica motivele infertilității la femei, sângerări uterine și a sarcinii non-în așteptare. Studiul este prescris de suspectat de prezența aderențelor intrauterine, a miomelor, a polipilor, a eroziunilor, endometriozei, a cancerului, a bolilor inflamatorii și a altor afecțiuni patologice, însoțite de modificări ale membranei mucoase. În cursul colposcopiei, pot fi utilizate mostre speciale cu soluții de colorat - aceasta permite defectele membranei mucoase care nu sunt vizibile în timpul inspecției obișnuite.

Endoscopia în pulmonologie este folosită pe scară largă în procesul de diagnosticare a bolilor din plămâni, bronhi, pleura și mediastinum. Bronchoscopia este utilizată pentru a identifica neoplasmele, procesele inflamatorii, o sursă de sângerare și anomalii ale dezvoltării Bronchi. În timpul endoscopiei, arderea și luarea unei probe de țesături pot fi luate pentru un studiu histologic sau citologic ulterior. Toracoscopia se desfășoară cu o creștere a ganglionilor limfatici intragenici, suspiciunea proceselor difuze și focale în plămâni, pneumotoraxul de etiologie neclară, pleriile repetate și alte leziuni ale sistemului respirator.

Endoscopia tractului urinar este utilizată pentru a evalua starea uretrei, vezicii urinare, rinichi și uretere. Metoda vă permite să identificați neoplasme benigne și maligne, anomalii de dezvoltare, concremente și procese inflamatorii. Endoscopia este utilizată în principal în etapa de clarificare a diagnosticului și a diagnosticului diferențial cu informativitate insuficientă a altor tehnici. Este prevăzută pentru dureri, tulburări de urinare, hematurie, inflamație recurentă, prezența fistulelor etc. În procesul de endoscopie, pot fi utilizate soluții de culoare, precum și un gard de probe pentru cercetări citologice sau histologice.

Arthroscopia este o metodă endoscopică extrem de informativă de studiere a articulațiilor. Utilizate de obicei în stadiul final al sondajului. Vă permite să evaluați starea capetelor articulare ale oaselor care acoperă cartilajul hialin, capsulele, ligamentele și coaja sinovială a articulației. Este prescrisă pentru dureri de gene neclare, emishritis, sinovită recurentă, leziuni traumatice și boli degenerative-distrofice ale articulațiilor.

Contraindicații

Contraindicații comune la endoscopia planificată sunt încălcări ale organelor goale cauzate de modificările patologice în această zonă anatomică (cu strictere cu organe apropiate patologic, schimbând relațiile anatomice în timpul rănilor etc.), tulburări ascuțite coronariene și cerebrale, inimă și Insuficiență respiratorie a stadiului III, a agoniei și a stării inconștiente (cu excepția situațiilor în care pacientul este sub anestezie).

Ca contraindicații la endoscopia planificată, starea globală severă a pacientului, tulburările de coagulare a sângelui, tulburările psihice, agravarea bolilor cronice (decompresia diabetului zaharat, insuficiența cardiacă), infecțiile generale acute și procesele inflamatorii locale în domeniul găurilor naturale sau presupusele reduceri chirurgicale sunt, de asemenea, luate în considerare.

Împreună cu comun, există contraindicații private pentru anumite tipuri de endoscopie planificată. De exemplu, hysteroscopia nu este efectuată în timpul menstruației, gastroscopia este contraindicată cu un anevrism al aortei abdominale etc. În cazul stărilor de urgență, contraindicarea absolută a endoscopiei este considerată starea agonală a pacientului, în alte cazuri posibilitatea și posibilitatea Nevoia de cercetare este determinată individual.

Pregătirea pentru endoscopie

În funcție de tipul de cercetare și de patologia somatică detectată, înainte de începerea procedurii pacientului, pacientul poate fi trimis pentru o examinare generală (testul general de sânge, analiza biochimică a urinei, coagulogramei, ECG, radiografia toracică) și consultarea diferiților specialiști ( cardiolog, nefrolog, endocrinolog etc.). Înainte de a efectua un studiu de participare, este prescrisă o examinare a anestezist și a terapeutului.

Planul de pregătire depinde de corpul studiat. Înainte de endoscopia bronhiilor și a departamentelor superioare ale tractului gastrointestinal ar trebui să se abțină de la a lua apă și alimente în decurs de 8-12 ore. În fața colonoscopiei, este necesar să curățați intestinele folosind laxative sau clisme. Înainte de cistoscopie, trebuie să goliți vezica urinară. În fața hysteroscopiei, ar trebui să fie trecută o examinare ginecologică, rade părul pe pubian, goliți intestinele și vezica urinară.

Medicul spune pacientului cu privire la particularitățile procedurii și regulile de comportament în timpul studiului. Cu endoscopia bronhiilor și a secțiunilor superioare ale pacientului, pacientul este rugat să elimine protezele. Pacientul este rugat să se întindă pe masă sau pe un scaun special în poziția întinsă sau pe partea laterală. Introducerea medicamentelor pentru anestezie, reducerea nivelului de secreție a membranelor mucoase, elimină reflexele patologice și normalizarea stării psiho-emoționale a pacientului. La sfârșitul endoscopiei, un specialist oferă recomandări pentru un comportament suplimentar, pregătește o concluzie, îl transferă medicului sau îi dă un pacient.

Costul endoscopiei la Moscova

Studiile endoscopice sunt un grup extrem de larg de proceduri de diagnosticare a diferitelor nivele de dificultate, ceea ce provoacă fluctuații semnificative ale prețurilor pentru diferite tipuri de tehnici. Costul metodei afectează zona studiată, volumul de manipulare (de exemplu, esofagogasroodenoscopia este mai scump decât gastroscopia, iar colonoscopia este mai scumpă decât reorganososcopia), necesitatea de a îndeplini acțiuni suplimentare (gard material, măsuri medicale). Atunci când studiază sub anestezie, prețul endoscopiei la Moscova crește, ținând seama de costurile forței de muncă ale brigăzii anestezice și costul unui medicament anejerous.

Aceste metode vă permit să explorați vizual organele goale și cavitățile corpului folosind dispozitive optice echipate cu un dispozitiv de iluminare.

Cu ajutorul filmărilor foto și video, tehnologiile digitale, rezultatele cercetărilor endoscopice pot fi documentate. Metodele endoscopice de cercetare au fost utilizate pe scară largă în multe domenii de medicină:

În gastroenterologie (esofagoscopie, gastroscopie, duodenoscopie, colonoscopie, reorganosoniconiu, peritoneoscopie);

În otorinolaringologie și pulmonologie (laringoscopie, bronhoscopie, toracoscopie);

Urologie și nefrologie (cistoscopie, urestroscopie, nefroscopie);

Ginecologie (colposcopie, hysteroscopie);

Cardiologie (cardioscopie).

Endoscopia face posibilă detectarea anumitor tipuri de boli de tumoare, prematubologice, pentru a efectua diagnosticul diferențial al bolilor inflamatorii și tumorale, pentru a identifica severitatea deviației patologice și a locației sale. Dacă este posibil, endoscopia este însoțită de biopsie cu un alt studiu morfologic al materialului obținut.

Tehnica endoscopică permite astfel de manipulări ca administrare locală de medicamente, îndepărtarea neoplasmelor benigne ale diferitelor organe, extragerea unor corpuri străine, oprirea sângerării interne, drenarea cavităților pleurale și abdominale. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele vârstei în vârstă și senilă, persoanele care suferă de diferite boli neprevăzute, deoarece este posibil să se evite activitățile operaționale traumatice complexe.

Asistența medicală trebuie să pregătească cu atenție pacientul pentru cercetarea endoscopică. O astfel de formare include atât impactul psihologic, cât și al medicamentului.

Formarea psihologică este de a explica sarcinile și regulile de bază ale comportamentului în timpul unui studiu endoscopic, bazat pe medicamente - în îndepărtarea stresului psiho-emoțional, anesteziei, reducând activitatea secretoare a glandelor, prevenind apariția reflexelor patologice.

Dispozitivele utilizate pentru examinarea endoscopică sunt dispozitive complexe echipate cu instrumente auxiliare, duze pentru realizarea biopsiei, administrarea de substanțe medicinale, electrocoagularea, transmisia laser pentru radiații.

Dispozitivele endoscopice rigide își păstrează forma în timpul sondajului. Principiul de funcționare a acestor dispozitive se bazează pe transmisia luminii din sursă (lampă cu incandescență situată la capătul de lucru al aparatului) prin sistemul optic al lentilelor.

Dispozitivele flexibile sunt capabile să schimbe configurația părții de lucru în funcție de forma corpului observat. Sistemul optic al endoscoapelor din fibre plastice este similar cu obiectivul, dar alimentarea cu lumină și imagine este realizată prin filmări de fibre. Astfel, sistemul de iluminare este realizat dincolo de endoscop, care permite obținerea unei iluminări suficiente a organelor fără țesuturi de încălzire.

Endoscoapele rigide, dotate cu fibră optică (toracoscop, mediastoskop, laparoscop, cistoscop, rectoscop), sunt simplificate constructiv, în timp ce siguranța studiului crește.

După sondaj, partea de lucru a endoscopului și canalele sale trebuie spălate, curățate și uscate. Endoscoapele sunt sterilizate în camere speciale în perechi de anumite preparate cu proprietăți antimicrobiene (oxid de etilenă, formalină etc.). Endoscoapele din plastic sunt supuse unei prelucrări speciale în anumite substanțe antiseptice (alcool etilic, alcool, etc.).

Clasificați dispozitive endoscopice la următoarele categorii:

Prin numire (observare, biopsie, operațională);

Modificări de vârstă (pentru copii și adulți);

Caracteristicile de construcție ale părții de lucru (greu, flexibile).

Studiul esofagului, stomacului și duodenului

Se efectuează cu scopul de diagnosticare și / sau terapeutic pentru bolile esofagului, stomacului, duodenului.

Contraindicații pentru acest studiu:

Schimbări de tăiere a cicatricilor;

Daune traumatice:

Esofag;

Stomac;

Duoden.

Asistenta instruieste pacient despre studiul, ora si locul desemnat in avans. Studiul se desfășoară pe stomacul gol, este imposibil să mănânci, apă, medicină, fumat. O asistentă medicală însoțește pacientul într-un birou endoscopic. Pacientul trebuie să aibă un prosop cu el.

Studiul colonului

Colonoscopia se desfășoară cu un scop diagnostic și / sau terapeutic în prezența patologiilor probabile ale intestinului gros. Contraindicațiile includ daune intestinale traumatice, intestinul direct în faliment.

Briefingul pacientului se desfășoară cu trei zile înainte de studiu:

Eliminați alimentele din dietă, bogate în fibre (leguminoase, lapte proaspăt, pâine neagră, legume proaspete și fructe, mâncăruri de cartofi);

În cursul zilei înainte de studiu, excludeți alimentele solide;

De asemenea, cu o zi înainte de studiu, pacientul dă laxative (ulei de ricin 60-80 ml, sulfat de magneziu 125 ml de soluție 25%, decocție de Senna - 140 ml);

În ajunul serii există două clisme de curățare cu un volum de aproximativ un interval rău de 1,5-2 ore;

Dimineața există și două clisme de curățare cu un volum de 2,5-3 litri, dar cu cel mult 2 ore înainte de procedură.

Studii de bule urinare

Cistoscopia este utilizată cu scopuri de diagnosticare și / sau terapeutică pentru bolile urinare ale bubblelor. Contraindicații față de acest studiu: deteriorarea traumatică a uretrei, Scarmers of Urethra.

Sora medicală în avans de un set steril pentru cistoscopie:

Cistoscop;

Seringa Jean;

Catetere din cauciuc;

Șervețele;

Prosop;

Două perechi de mănuși de cauciuc;

Ulei de vase sau glicerină;

Două tavă;

Tifon tampoane;

Muşama;

Soluție antiseptică;