Simptomele fibromialgiei și tratamentul la domiciliu. Simptome de fibromialgie. Tratament cu decocturi, ceaiuri de plante, tincturi

Starea de rău severă în joncțiunea musculo-scheletică, oboseala, rigiditatea este o manifestare a fibromialgiei.

Fibromialgia este un proces inflamator care nu încalcă integritatea organelor în ansamblu, dar simptomele manifestării sale nu oferă o bucurie deplină a vieții. Fibromialgia este frecventă în special la persoanele cu probleme de sănătate mintală.

Ce este fibromialgia?

Conform ICD 10, fibromialgia aparține clasei de boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesuturilor conjunctive, are codul M79.7.

Fibromialgia este exprimată ca o boală musculară cronică și generalizată, precum și dezvoltarea unor puncte dureroase în țesutul muscular. Dezvoltarea bolii contribuie la o încălcare a funcției de somn, se observă tulburări mentale, oboseală crește și susceptibilitatea la durere.

Cauzele fibromialgiei

Dezvoltarea cauzelor fibromialgiei este în mod constant luată în considerare, simptomele larg răspândite ale fibromialgiei afectează nu numai scheletul, ci întregul corp în ansamblu. Astăzi nu există motive și factori clari care pot duce la dezvoltarea fibromialgiei. Există o ipoteză că boala poate fi provocată de viruși, precum herpesul.

Cu toate acestea, se știe că posibilele cauze fundamentale ale dezvoltării sunt:

• Situații stresante. În primul rând, stresul afectează puternic starea corpului.
• Surmenaj.
• Leziuni.
• Tulburări emoționale.

Studiul dezvoltării simptomelor fibromialgiei, dezvoltarea acesteia și cursul bolii a fost luat în considerare de oamenii de știință de mulți ani.

O astfel de analiză a condus la concluzia că dezvoltarea își are originea în:

• Echilibrul hormonal și constituenții chimici din creier.
• Scăderea nivelului serotoninei.
• Scade nivelul hormonului IGF-1.

Abaterile în fibromialgie duc în cele din urmă la faptul că corpul uman are o atitudine diferită față de conceptul de durere și reacționează diferit la acesta. Un dezechilibru în această direcție afectează negativ și starea întregului organism.

Citeste si

Simptome

Printre cele mai frecvente simptome ale fibromialgiei care pot sta în așteptare pentru pacient este durerea. Este localizată într-una sau mai multe zone, în timp ce durerea provine din țesutul muscular și apoi curge în gât, umeri, pe parcurs, captând tot ce s-a întâlnit și nu este afectat în calea sa.

De regulă, durerea nu afectează partea articulară, totuși, atunci când devine susceptibilă la orice atingere. Durerea poate fi fie dureroasă în natură, fie poate provoca o senzație de arsură.

Un simptom al durerii în timpul dezvoltării fibromiagiei duce la dezvoltarea diferitelor patologii, care pot fi clasificate în funcție de parametri precum:

• Răspândirea durerii, implicând sensibilitate la durere.
• Rigiditate și rigiditate se poate manifesta si in tesutul articular.
• Oboseală crescută cauzate de dureri constante.
• Deteriorarea calității somnului... Acest simptom este foarte alarmant, deoarece organismul, care nu își reface suficient forța, este expus un risc mare de a contracta alte boli, iar acestea, desigur, agravează starea clinică.
• Probleme mentale, depresie, apatie.
• Durere de capși sindromul colonului iritabil.

În acest caz, ar trebui să acordați atenție și altor simptome:

• Sentimente de anxietate și depresie.
• Dureri ale menstruației (la femei).
• Arsură și amorțeală a membrelor.
• Se poate observa o modificare a termoreglării, o temperatură crescută.

Puncte declanșatoare sau puncte dureroase

Dezvoltarea bolii - fibromialgia, în primul rând, începe cu o sensibilitate crescută în anumite locuri - puncte. Ele pot fi fie în jurul articulațiilor, fie amplasate haotic, făcându-se simțite atunci când sunt apăsate.

Punctele în sine au parametri mici - precum monedele. Dar sensibilitatea în acest domeniu este mult mai mare decât în ​​altele. Acest lucru este vizibil mai ales la gât, spate, piept, coapse, fese, coate.

La diagnosticare, de regulă, se disting 18 puncte, locația lor:

• Deasupra taliei.
• Sub talie.
• Pe partea din față a corpului - în fața gâtului, pe piept, pe coate.
• Pe spatele corpului - în spatele capului, pe umăr, deasupra spatelui sau dedesubt.

Punctele declanșatoare, de regulă, se dezvoltă în combinație cu tulburări ale sistemului musculo-scheletic de origine cronică. În acest caz, declanșatorul în sine este exprimat ca o parte suprasensibilă, care este situată deasupra fibrei musculare.

Puncte de declanșare

Povești de la cititorii noștri!
Vreau să-mi spun povestea despre cum am vindecat osteocondroza și hernia. În cele din urmă, am reușit să depășesc această durere de spate insuportabilă. Duc un stil de viață activ, trăiesc și mă bucur de fiecare moment! Cu câteva luni în urmă am fost sucit la dacha, o durere ascuțită în partea inferioară a spatelui nu mi-a permis să mă mișc, nici măcar nu puteam să merg. Un medic de la spital a diagnosticat osteocondroza coloanei lombare, hernie de disc L3-L4. Am prescris unele medicamente, dar nu au ajutat, era insuportabil să suport această durere. Au chemat o ambulanță, au pus blocaj și au făcut aluzie la o operație, tot timpul mă gândeam la asta că voi fi o povară pentru familie... Totul s-a schimbat când fiica mea mi-a dat un articol de citit pe internet. Nu vă puteți imagina cât de recunoscător îi sunt pentru asta. Acest articol m-a scos literalmente din scaunul meu cu rotile. În ultimele luni, am început să mă mișc mai mult, primăvara și vara merg în fiecare zi la dacha. Cine vrea să trăiască o viață lungă și energică fără osteocondroză,

Spre deosebire de alte boli, fibromialgia este greu de determinat și te poți concentra doar pe plângerile pacientului, istoricul și bolile concomitente. În special, pentru palpare, diagnostic clinic. Testele de laborator pentru confirmarea diagnosticului sunt ineficiente, deoarece nu indică o abatere de la normă.

Simptomele bolii - fibromialgia, au o tendință lentă de a se acumula și de a se dezvolta. După cum arată statisticile medicale, aceștia apelează la personalul medical pentru ajutor la 5-7 ani după dezvoltarea bolii.

La examinarea corpului pacientului, se acordă o atenție deosebită debutului bolii și perioadei de exacerbare, prezenței unei sarcini psihoemoționale crescute și creșterii treptate a progresiei dezvoltării bolii.

Astfel, pentru diagnosticul de fibromialgie, luați în considerare:

• Istoricul dezvoltării durerii.În ce parte a corpului - stânga, dreapta, scheletul superior sau inferior, a început să se dezvolte durerea.
• Senzație de 11 din 18 puncte dureroase... În acest caz, palparea trebuie să fie foarte delicată, iar forța de apăsare să fie de 4 kg. Respectarea acestei cerințe vă permite să determinați cu exactitate durerea atunci când apăsați.

Fibromialgia este cel mai des diagnosticată la femeile adulte, doar 10-20% dintre bărbați au acest diagnostic.

Primul ajutor pentru exacerbarea fibromialgiei la domiciliu

Puteți ajuta cu fibromialgia acasă folosind metode alternative:

• Reducerea nivelului de zgomot din cameră, eliminați sursa de stres.
• Schimbați modul de repaus, pentru a adăuga o odihnă bună și un stres moderat în rutina zilnică.
• Dieta trebuie examinată cu atenție, elimina alimentele nedorite, diluându-le cu altele utile.
• Căutați ajutor medical educație fizică.

Tratament

Tratamentul fibromialgiei este direct legat de bolile, simptomele, etc. S-a arătat cea mai eficientă terapie pentru fibromialgie, care utilizează simultan atât medicamente farmacologice, cât și terapie non-medicamentală.

Tratament medicamentos

Terapia fibromialgiei munitatiimplică o listă destul de extinsă:

• În special, medicamente precum precum Baclofen.
• Implicarea în dezvoltarea bolii tulburărilor psihologice implică utilizarea de antidepresive- Duloxetină, Fluoxetină, Tramadol, Venlafaxină, Pregabalin, Amitriptilină, Lyrica. Cursul de admitere nu este mai mare de 6 săptămâni.
• Pentru a calma convulsii se utilizează medicamentul Depakine.
• Analgezicele sunt folosite pentru a calma durerea. tip de aspirină în combinație cu Orfenadrine și Guaifenesin.
• De asemenea, pot fi utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene., ca Flexeril, Elavil.
• Utilizați reclaxers în terapie, medicamente precum Cyclobenzaprine, Nortriptyline, Azafen vor ameliora tensiunea musculară.

Amitriptilina pregabalin Lyrica
Venlafaxină Azafen Baclofen

Fizioterapie și exerciții fizice

Modificările fizice pe care le provoacă fibromialgia pot duce adesea la consecințe negative. Sindromul de durere care provoacă boala nu provoacă dorința de a face mișcare, dar această abordare va minimiza și va elimina manifestarea fibromialgiei.

În primul rând, trebuie să rețineți că plimbările zilnice, întinderea, yoga - totul va contribui la promovarea sănătății în felul său. Potrivit experților, exercițiile fizice și terapia fizică pot dezvolta forța și mobilitatea țesutului muscular și, prin urmare, pot controla condiția fizică.

• Plimbare, ciclism, înot. Un astfel de complex dezvoltă rezistența musculară. În același timp, coordonarea se dezvoltă în organism, greutatea corporală este nivelată.
• Exercițiu de forță... Sprijinirea articulațiilor este importantă, dar odată cu acestea, trebuie să întăriți tendoanele. Cu toate acestea, atunci când faceți antrenament de forță, ar trebui să aveți grijă să nu agravați starea.
• Întinderea... Un astfel de set de exerciții va îmbunătăți mobilitatea articulațiilor, va menține țesutul muscular în formă bună.
• Aerobic, cu ajutorul cărora se vor antrena mușchii.
• . Un set de exerciții va reduce stresul, va ameliora tensiunea și durerile musculare.

Fizioterapia nu este mai puțin eficientă în prezența simptomelor fibromialgiei. În acest caz, toate exercițiile de fizioterapie ar trebui să elimine cât mai mult posibil declanșatorii. Printre metodele folosite se numără tratamentul cu gheață și apă caldă. Ele vă permit să întindeți mușchii, să îi relaxați, eliminând astfel durerea și tensiunea.

Stimularea electrică musculară

Această metodă include:

• țesuturi în mod sedativ.
• Aerobic în apă.
• Electrostimularea nervilor.
• Întinderea mușchilor.
• Ecografie.
• Descărcarea coloanei vertebrale afectate.
• Proceduri termice.
• Miorelaxare, miocorecție și miotonizare.

Accentul fizioterapiei trebuie să elimine în mod necesar hipertonicitatea miofasciculară, să ajute la întărirea structurilor deteriorate ale spatelui inferior. În plus, datorită utilizării fizioterapiei, sindromul durerii este eliminat, modificările AOD, procesele pregătitoare-regenerative. În cele din urmă, stereotipul optim este restabilit.

Înainte de un astfel de tratament, se determină beneficiile potențiale ale tratamentului și se compară pericolele potențiale. În orice caz, toate exercițiile ar trebui să elimine durerea fără a provoca disconfort.

Citeste si

Masaj

Potrivit unor experți, masajul este unul dintre tipurile de ameliorare a durerii atunci când se manifestă o boală. Această metodă nu a fost dovedită științific. Cu toate acestea, practicanții de masaj spun că presiunea moderată este cheia pentru ameliorarea durerii.

Remedii neconvenționale

Dintre metodele de vindecare, sunt folosite și altele, de exemplu acupunctura și terapia manuală. Fiecare dintre metode ajută la realizarea unei relaxări optime a mușchilor, mușchilor și articulațiilor în felul său.

Utilizarea acupuncturii poate ameliora oarecum sindromul durerii. Prin această metodă se introduc ace subțiri în corp, și anume în declanșatoare.

Remedii populare la domiciliu

Întărirea țesutului muscular este, de asemenea, posibilă sub rezerva utilizării rețetelor populare:

• Șofranul Leuzeus poate fi util... Ajută la întărirea țesutului articular, îmbunătățește activitatea musculară. Trebuie luată sub formă de infuzie. Infuzia se prepară din rădăcină rasă - 2 linguri. umplut cu 5 linguri. Miere. Trebuie să o luați de trei ori pe zi.
• Infuzie de Leuzea de sofran, numai cu adaos de vodcă(1 lingură diluată în 5 linguri de miere și 2 linguri de rădăcină de plantă rasă) va permite aplicarea externă, frecând zonele afectate minimizând astfel durerea.
• Ginseng de asemenea, ajută la eliminarea manifestării fibromialgiei prin uz intern. Pentru a pregăti o infuzie de ginseng, aveți nevoie de 1 litru. Insistați cu vodca cu rădăcină timp de cel puțin 20 de zile într-un loc întunecat. Este necesar să se aplice sensul necesar în manifestarea acută a bolii, nu mai mult de 10 picături diluate în apă.

Utilizarea schisandrei chinensis va ajuta, care are o proprietate unică - de a calma sistemul nervos, de a stimula performanța și de a ameliora sindromul de oboseală. Este necesar să utilizați agentul ca tinctură, pentru prepararea căreia este necesar să turnați 10 grame de fructe mici cu 100 ml de apă clocotită și să beți 1 barcă de masă de două ori pe zi.

Tratamentul fibromialgiei la gravide

Niciunul dintre medicamentele pentru fibromialgie nu poate fi utilizat pentru a trata sarcina. În primul rând, trebuie să obțineți sfaturi de la un specialist pentru a opri simptomele bolii și, în același timp, pentru a nu dăuna copilului nenăscut.

Cea mai sigură cale este masajul. Yoga, relaxarea și odihna bună, de asemenea, vă permit perfect să eliminați boala. In caz de oboseala cronica in timpul sarcinii este necesara odihna la fiecare 4 ore, timp de 20 de minute.

Când sunteți supus unui tratament într-un sanatoriu, merită să ne amintim că cursul trebuie să aibă o durată de cel puțin 4 luni. În același timp, durerea cronică în țesutul muscular este ameliorată într-un sanatoriu numai cu utilizarea băilor de nămol, care pot fi atât generale, cât și locale.

Tratament cu nămol de sanatoriu

Dacă te doare spatele, gâtul sau partea inferioară a spatelui, nu amâna tratamentul, dacă nu vrei să ajungi într-un scaun cu rotile! Durerea cronică la spate, gât sau partea inferioară a spatelui este principalul simptom al osteocondrozei, herniei sau a altor boli grave. Tratamentul trebuie început chiar acum...

Prevenirea

Măsurile preventive, atunci când se determină simptomele fibromialgiei, sunt acțiuni care vor preveni influența provocatorilor bolii.

Este important să respectați igiena mentală și fizică, să găsiți un echilibru între activitatea fizică și adaptarea psihologică la factorii iritanți.

Nutriție

Cu fibromialgia, fiecare lucru mic, fiecare detaliu este important. Alimentația trebuie ajustată, meniul zilnic este întocmit pe baza recomandărilor medicilor.

Este necesar să se acorde atenție sistemului de alimentare cu energie și să se stabilească principiile de bază, adică să se limiteze:

• Nivelul de aspartam consumat, care este un îndulcitor. La urma urmei, el este cel care provoacă în exacerbarea tabloului clinic al bolii.
• Reduceți numărul de aditivi alimentari care cresc durerea.
• Reduceti nivelul de cafea, ceai, ciocolata consumate.
• Eliminați din abundență cartofii, ardeii, roșiile și vinetele.
• Reduceți cantitatea de produse lactate fermentate.

Consecințe și prognostic

În primul rând, toate acțiunile ar trebui să vizeze eliminarea reapariției fibromialgiei, precum și menținerea rezultatului obținut în ceea ce privește controlul bolii.

În primul rând, aveți nevoie de:

• Faceți tot ce v-a recomandat medicul curant, tratați conform schemei alese.
• Descurajați situațiile stresante.
• Obțineți sfaturi de înaltă calitate și cuprinzătoare de la un psiholog.

IMPORTANT! Prognosticul bolii nu va fi foarte bun dacă pacientul nu își schimbă stilul de viață și nu încearcă să gândească pozitiv. Boala este de natură cronică și nu este posibil să scăpăm complet de ea astăzi.

Invaliditate cu fibromialgie

Practica medicală străină arată că pacienții care au descoperit o astfel de boală precum fibromialgia se pot califica pentru invaliditate. Cu toate acestea, această practică nu este aplicabilă în RF.

Unde se tratează fibromialgia la Moscova și Sankt Petersburg?

Tratamentul la Moscova, tratamentul fibromialgiei se efectuează în clinici:

• OAO „Medicina”.
• Clinica de Neurochirurgie Invaziva.
• FSBI „Spitalul Clinic nr. 1”.

Următoarele reprezentanțe sunt angajate în tratamentul fibromialgiei în Sankt Petersburg:

• Clinica „Atelier de Sănătate”.
• Clinica geniului durerii „Medica”.
• Universitatea de Medicină de Stat de Nord-Vest Mechnikov.

Fibromialgia este un sindrom de durere musculo-scheletică cronică (mai mult de 3 luni) de natură difuză de natură neinflamatoare, care de cele mai multe ori are o natură simetrică. Denumirea patologiei provine de la cuvintele latine fibro - fibră, myo - mușchi și algos - durere.

Pacienții care suferă de sindrom de fibromialgie, suferă de dureri simetrice constante în tot corpul, suferă de tulburări depresive (ca urmare a fibromialgiei), dorm prost, se plâng adesea de sindrom de colon iritabil, sindrom de oboseală cronică, suferă de rigiditate musculară, au o durere crescută. sensibilitatea pragului - și aceasta este doar o parte din acele tulburări care însoțesc această boală.

Astăzi, fibromialgia ca boală nu este recunoscută de toți specialiștii, deoarece cauza acestei afecțiuni dureroase este necunoscută, iar la examinarea pacienților nu se găsesc abateri semnificative de la normă. Cu toate acestea, problema există și strică viețile a sute de mii de oameni.

Potrivit statisticilor moderne, un astfel de diagnostic ocupă locul 3 printre motivele pentru care pacienții apelează la un reumatolog. Prevalența fibromialgiei în populație este de 6-8%, la aproximativ 30% dintre oameni devine cauza invalidității permanente. Mai des femeile sunt bolnave și reprezintă aproximativ 70-80% din toate cazurile. Debutul patologiei are loc cel mai adesea la vârsta de 35-40 de ani, deși fibromialgia este adesea diagnosticată la vârstnici și copii. Fibromialgia a fost identificată pentru prima dată ca un sindrom clinic separat în 1904.

Motive posibile

Din păcate, etiologia fibromialgiei este necunoscută. Până în prezent, există ipoteze despre natura genetică a acestei tulburări, despre legătura cu traume fizice și psiho-emoționale, o situație stresantă, o infecție, unele leziuni virale (virusul Epstein-Barr, virusul Coxsackie, parvovirusul B19, virusul hepatitei C). , etc.).

Există, de asemenea, mai multe teorii pentru dezvoltarea fibromialgiei:

• Un dezechilibru al anumitor substanțe din sistemul nervos central, cum ar fi serotonina.
• Încălcarea sistemului de reglare a stresului.
• Niveluri scăzute de factor de creștere asemănător insulinei-1 în organism.
• Percepția anormală a durerii.
• Tulburări ale sistemului imunitar în organism.

Printre principalii factori de risc pentru dezvoltarea fibromialgiei se numără:

• Femeie;
• viața socială prea activă;
• instabilitatea psihologică a unei persoane;
• a suferit traume fizice și psiho-emoționale;
• vârstă;
• dependență genetică;
• luarea anumitor medicamente, administrarea de vaccinuri.

Simptome de fibromialgie

Dezvoltarea bolii este de obicei lentă și adesea invizibilă pentru oameni. Prima vizită la medic pentru durere cronică are loc nu mai devreme de 6-8 ani de la debutul patologiei (în acest moment majoritatea victimelor înțeleg că durerea nu va dispărea de la sine). Sindromul durerii se dezvoltă cel mai adesea fără un motiv aparent, dar uneori pacientul poate indica clar trauma fizică sau emoțională, după care a început durerea.

Senzațiile dureroase sunt prezente la 100% dintre pacienți. Acestea sunt caracterizate ca dureri musculo-scheletice difuze simetrice de natură monotonă. Durerea se intensifică după stres fizic și emoțional, după hipotermie. Scade si/sau dispare dupa expunerea la caldura, masaj, odihna. În timpul zilei, durerea se poate schimba în intensitate, dar aproape niciodată nu dispare mult timp.

Cel mai adesea, durerea apare la nivelul mușchilor gâtului, spatelui, centurii umărului, spatelui inferior, mai rar este localizată în extremitățile superioare și inferioare, pe partea din față a toracelui.

O caracteristică specifică de diagnostic este detectarea punctelor dureroase de pe corpul pacientului. Numărul lor diferă semnificativ de la persoană la persoană. De regulă, ele sunt situate simetric în punctele de atașare a fibrelor musculare și tendinoase de schelet. La palparea acestor puncte, senzațiile dureroase cresc, dar durerea nu radiază, ceea ce ajută la distingerea fibromialgiei la adulți și copii de durerea miofascială, în care punctele sunt numite puncte de declanșare și provoacă apariția durerii în alte părți ale corpului. .

De asemenea, ar trebui să fiți conștienți de punctele de control - acestea vă vor ajuta și la efectuarea unui diagnostic diferențial:

• partea mijlocie a frunții;
• suprafața volară a părții medii a antebrațului;
• suprafața frontală a părții mijlocii a coapsei;
• unghie pe primul deget.

Palparea acestor puncte la un pacient cu fibromialgie nu va fi dureroasă, dar durerea va apărea la punctele de control dacă durerea este asociată cu tulburări psihosomatice.

Al doilea cel mai important simptom este oboseala cronică, care afectează 82% dintre pacienții cu fibromialgie. Plângerile de tulburări de somn sunt, de asemenea, caracteristice. Somnul la astfel de oameni este superficial, fragmentat, le este foarte greu să adoarmă, trezindu-se adesea noaptea. Se observă adesea că pacientul se simte mai obosit după somn decât înainte de culcare. Un astfel de vis a primit numele caracteristic „non-restaurativ”.

Aproximativ 70% dintre persoanele cu această tulburare se plâng de o senzație de rigiditate în mușchi, rigiditate în corp atunci când încearcă să efectueze mișcări. Astfel de senzații se intensifică dimineața și seara. De asemenea, sunt deseori deranjate crampele în mușchii gambei, paresteziile (furcături, amorțeală, senzație de târâtoare), senzația de plenitudine la nivelul brațelor și picioarelor și edemul.

O caracteristică importantă a fibromialgiei este considerată a fi o tulburare în sfera mentală umană. Cel mai adesea, astfel de pacienți înregistrează depresie, ipocondrie și anxietate constantă.

La unii pacienti, in grosimea muschilor pot fi detectati noduli fibrotici, durerosi la palpare. După structura lor histologică, sunt țesut fibros-adipos fără semne de inflamație. Mai mult de jumătate dintre pacienți au dureri de cap asemănătoare migrenei.

Alte tulburări comune în fibromialgie includ:

• dependență de vreme;
• cefalee tensională;
• crește temperatura corpului pe parcursul zilei;
• încălcarea capacității de concentrare, incapacitatea de a se concentra pentru o lungă perioadă de timp;
• modificări ale dispoziției;
• labilitate emoțională;
• sindromul colonului iritabil;
• dismenoree la femei;
• tulburări de ritm cardiac;
• sindrom de durere al articulației temporomandibulare;
• ameţeală;
• sindromul Raynaud;
• tulburări vegetative - mâini reci, transpirație excesivă, gură uscată;
• sindromul de apnee în somn.

Diagnosticare

Mai întâi, să aflăm ce medic să contactați dacă sunteți îngrijorat de simptomele descrise mai sus. Problema diagnosticului și tratamentului fibromialgiei este tratată de un reumatolog, neurolog, terapeut, medic de familie.

Diagnosticul de fibromialgie se face pe baza plângerilor și a datelor de examinare ale pacientului. Rezultatele tuturor metodelor de diagnostic de laborator și instrumentale sunt în limitele normale și sunt prescrise pentru a exclude alte boli care sunt similare clinic cu sindromul fibromialgie (de exemplu, polimiozita, dermatomiozita, polimialgia reumatică sau reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, reumatoid). artrita etc.)...

Lista testelor necesare pentru suspectarea fibromialgiei:

• teste clinice generale de sânge și urină;
• studiul biochimic al serului sanguin;
• determinarea nivelului de hormoni tiroidieni pentru a exclude hipotiroidismul;
• teste reumatice și markeri ai bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv;
• Examinarea cu raze X a articulațiilor și a coloanei vertebrale pentru a exclude artrita, artroza, osteocondroza.

Criteriile de diagnostic ale Asociației Americane de Reumatologie pentru fibromialgie (1990):

1. Durere simetrică musculo-scheletică difuză, care a fost îngrijorătoare de peste 3 luni în ultimele luni.
2. Prezența durerii la palpare a 11 din 18 (9 perechi) puncte de durere.

Diagnosticul de fibromialgie este de încredere dacă aceste criterii sunt îndeplinite și este posibil cu un număr insuficient de puncte dureroase pe corp.

De asemenea, recent, a fost propus un chestionar simplificat special FiRST (Fibromyalgia Rapid Screening Tool), care este conceput pentru screeningul fibromialgiei. Evaluările pacienților confirmă că este mult mai ușor de utilizat. Sensibilitatea chestionarului este de 90,5%, iar specificitatea este de 85,7%.

Este important de înțeles că chestionarul are doar scopul de a depista fibromialgia și nu de a diagnostica această patologie. Dacă pacientul câștigă 5 puncte sau mai mult, atunci are nevoie de o examinare mai detaliată pentru a confirma diagnosticul.

Diagnosticul diferențial este necesar, în primul rând, cu astfel de boli:

• sindromul oboselii cronice;
• depresie;
• dureri musculare miofasciale;
• cefalee tensională și migrenă;
• sindromul picioarelor nelinistite;
• borelioza Lyme;
• dependența de droguri și alcool;
• polimialgie reumatică;
• dermatomiozită;
• polimiozită;
• lupus eritematos sistemic;
• artrita reumatoida.

Cum să tratezi fibromialgia

Din păcate, nu este întotdeauna posibil să se vindece complet fibromialgia. Terapia trebuie selectată individual în fiecare caz specific și depinde de severitatea sindromului durerii și de starea psihologică a persoanei. Foarte des, mai mulți specialiști se ocupă de o astfel de problemă deodată - un reumatolog, un neurolog, un psihoterapeut, un kinetoterapeut, un terapeut de reabilitare. Doar o astfel de abordare integrată vă va permite să scăpați de simptomele dureroase sau cel puțin să le reduceți intensitatea. Există trei direcții în tratamentul bolii: metode non-medicamentale, utilizarea medicamentelor, metode alternative și netradiționale, de exemplu, remedii populare, acupunctură, terapie comportamentală etc.

Tratament non-medicament

Exercițiile fizice sunt o parte importantă a programului de tratament. Studii clinice recente au arătat că terapia cu exerciții fizice este cel mai eficient tratament non-medicament pentru pacienții cu fibromialgie. Exercițiile regulate previn pierderea musculară, reduce durerea și oboseala, reduce rigiditatea, îmbunătățește starea generală de bine și îmbunătățește somnul. Pentru pacienți, este selectat un complex special de terapie cu exerciții, care combină exerciții aerobe, de forță și de gimnastică. La începutul cursului, trebuie să studiați sub supravegherea strictă a unui medic de reabilitare, după ce stăpâniți toate tehnicile de exercițiu, cursurile pot fi continuate acasă în fiecare zi.

Un alt instrument eficient pentru a face față durerii este terapia cognitiv-comportamentală, o formă de psihoterapie. În aceste ședințe, pacienții învață să se gândească la durere ca la altceva decât la un factor negativ; invata sa-si gestioneze singuri viata, si sa nu depinda de durere; învață să stabilească priorități în viața lor, să evidențieze cele mai importante sarcini asupra cărora să se concentreze, să reziste gândurilor negative, să caute activități plăcute pentru ei înșiși etc. Astfel, o persoană își poate gestiona viața mai pe deplin și poate fi mai puțin dependentă de durere și gânduri negative.

Printre alte metode (mai puțin eficiente) de terapie fără medicamente, merită remarcat:

• tratamentul fibromialgiei cu remedii populare;
• educarea pacientului;
• hipnoterapie;
• biofeedback;
• balneoterapie;
• acupunctura;
• terapie manuală;
• masaj;
• electroterapie;
• alimente dietetice;
• fitoterapie;
• meditaţie;
• fototerapie;
• crioterapie.

Utilizarea drogurilor

Din păcate, analgezicele non-narcotice, antiinflamatoarele nesteroidiene, glucocorticoizii sunt absolut ineficiente la pacienții cu fibromialgie. În acest grup de pacienți se folosesc medicamente din alte categorii.

Antidepresive

Se referă la medicamentele la alegere. Tratamentul trebuie început cu doze mici de antidepresive triciclice (amitriptilină, doxepină) sau tetraciclice (mianserin). De asemenea, este posibil să se utilizeze medicamente din grupul inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (paroxetină, fluoxetină), dar eficacitatea lor este mult mai mică. O îmbunătățire a stării pacientului se exprimă într-o scădere a intensității durerii, o îmbunătățire a somnului, dar, din păcate, durează doar pe perioada de administrare a medicamentelor.

Anticonvulsivante

Acest grup include medicamentul pregabalin. Este utilizat în regimurile de tratament pentru durerea neuropatică și este primul medicament aprobat oficial pentru tratamentul fibromialgiei. Remediul reduce semnificativ senzațiile dureroase, îmbunătățește calitatea vieții, reduce senzația de oboseală și anxietate, fără a afecta în același timp severitatea tulburării depresive.

Gabapentina este, de asemenea, un anticonvulsivant și poate fi folosit pentru a trata astfel de dureri musculo-scheletice, dar acest medicament are mult mai multe efecte secundare în comparație cu pregabalinul, deci este prescris doar dacă primul este intolerant.

Analgezice narcotice

Multă vreme, tramadolul, un analgezic cu acțiune centrală, a fost folosit pentru a trata fibromialgia. Efectul analgezic apare după 1-2 săptămâni de la administrarea medicamentului, însoțit de o scădere semnificativă a durerii și o îmbunătățire a stării de bine a pacientului. Cursul tratamentului este de 3-6 luni. După aceea, se poate spera să mențină un rezultat pozitiv timp de 6-12 luni după întreruperea medicamentului. Este important de știut că o astfel de terapie este asociată cu un număr mare de efecte secundare și dezvoltarea unui sindrom de dependență.

Benzodiazepine

Eficacitatea acestor medicamente în tratarea acestei probleme nu a fost încă pe deplin înțeleasă. Cu toate acestea, reprezentantul clonazepamului face față cu succes unor astfel de tulburări concomitente, cum ar fi sindromul durerii articulației temporomandibulare, sindromul picioarelor nelinistite, îmbunătățind astfel performanța de somn la pacienți.

Anestezice locale

Infecțiile locale (anestezie de infiltrare) ale lidocainei în punctele dureroase sunt însoțite de o scădere a durerii nu numai în aceste puncte, ci și în organism în general, ceea ce de ceva timp aduce starea de bine a pacientului la normal.

Prognostic și posibile complicații

În ciuda faptului că diagnosticul de fibromialgie este considerat pe tot parcursul vieții, tratamentul complex și corect poate elimina simptomele patologiei la 25% dintre pacienți, iar același număr de pacienți constată o îmbunătățire semnificativă a calității vieții. Prognosticul la copii este mai favorabil. De regulă, mai mult de jumătate dintre pacienții tineri se recuperează complet după 2-3 ani de la debutul bolii.

Complicațiile fibromialgiei depind de forma în care apare boala. Dacă cursul este ușor, atunci pacientul învață să trăiască cu un astfel de diagnostic și, în timp, nu provoacă niciun inconvenient special. Dacă evoluția patologiei este severă, atunci se observă pierderi emoționale semnificative. Persoanele cu durere constantă se confruntă cu mult stres și disconfort în fiecare zi. Aproximativ 30% își pierd capacitatea de a lucra din cauza sindromului durerii cronice și a tulburărilor asociate.

Această situație duce adesea la automedicație ineficientă, la abuzul de diverse medicamente, alcool, droguri, somnifere, pentru a reduce cumva manifestările bolii de bază. Desigur, astfel de activități nu au absolut niciun efect asupra evoluției fibromialgiei, dar provoacă alte tulburări și boli mai complexe. Prin urmare, numai un specialist ar trebui să se ocupe de tratamentul acestei probleme. Și în niciun caz nu trebuie să neglijați o vizită la medic în speranța că într-o zi durerea va dispărea de la sine.

În urmă cu mai puțin de jumătate de secol, medicii au acordat atenție pacienților care se plângeau de dureri severe la nivelul mușchilor brațelor, picioarelor, gâtului, spatelui. Interesul medicilor a fost cauzat de faptul că dureri similare au fost resimțite de pacienții care sufereau de boli reumatismale. În timpul examinării, în corpul pacienților nu s-au găsit agenți cauzali ai reumatismului sau alți factori infecțioși. Așa că medicii au aflat despre boala fibromialgie, ale cărei simptome sunt greu de depășit cu analgezice.

Caracteristicile bolii

Pentru o lungă perioadă de timp, fibromialgia a fost considerată o patologie, care se caracterizează prin dezvoltarea proceselor inflamatorii. Curând, această opinie a fost respinsă de specialiștii care au studiat boala mai detaliat: în timpul dezvoltării acesteia, nu există urme de inflamație sau alte manifestări ale artritei. Mulți medici nici măcar nu recunosc o astfel de boală, deoarece nu există modificări ale musculaturii scheletului. Dar pacienții au un nivel scăzut al hormonului serotonină, dopamină și norepinefrină, care provoacă iritabilitate și tulburări de somn. Diagnosticul de fibromialgie, ale cărei simptome sunt adesea confundate cu artrita, se face numai după diagnosticarea și excluderea altor boli asociate cu sindromul durerii severe.

Potrivit statisticilor, femeile, în special blondele, sunt mai susceptibile de a suferi de fibromialgie; la bărbați, o astfel de patologie este rară. Boala depășește o persoană la vârsta de 25-45 de ani. Deși rare, există cazuri de morbiditate la copii.

Oamenii de știință cred că boala apare ca urmare a percepției acute de către creierul uman a tuturor semnalelor trimise de organism. Operațiile, virușii și infecțiile, traumele fizice și psihologice pot duce la patologie. Este foarte dificil să recunoști simptomele periculoase, deoarece acestea se pot acumula ani de zile și apoi apar brusc.

Cum se manifestă

Motivele dezvoltării fibromialgiei astăzi sunt un mister pentru mulți medici. Se consideră că tulburările de somn sunt una dintre cauzele principale. Un nivel scăzut de hormon de creștere duce la patologia semnalelor cerebrale și depresie. Se notează tulburări biochimice, morfologice și clinice în organism. La simptomul principal se adaugă tulburările SNC - durerea musculară. Alte patologii reumatoide pot duce la dezvoltarea bolii:

• lupus;
• osteoartrita;
• spondilită anchilozantă;
• artrita reumatoida;
• Boala TMJ (articulația temporomandibulară).

Bolile de mai sus se găsesc în diagnosticul fibromialgiei. În acest caz, tratamentul cu medicamente sintetice va fi necesar pentru a atenua sindromul durerii, dar nu eliminați cauzele dezvoltării acestuia. O soluție eficientă a problemei este considerată a fi metodele netradiționale de tratament cu remedii populare și diete adecvate.

Următoarele semne indică dezvoltarea bolii - mușchii obosesc rapid, oboseală generală, pacientul simte că „pielea de găină” trece prin corp. Pacientul are somnul tulburat și durerile de cap se îngrijorează mai des decât de obicei.

Pacienții, apelând la un medic, se plâng de dureri musculare în spate, gât, extremități, în timp ce localizarea sindromului de durere este mai des observată în zona articulațiilor. La examinare, medicul observă umflarea uneia sau mai multor articulații, rigiditatea mișcărilor. Senzațiile dureroase în timpul dezvoltării bolii apar chiar și din influența acelor stimuli cărora o persoană sănătoasă nu acordă atenție. Pacientul are:

• hipersensibilitate;
• nereguli menstruale;
• umflarea picioarelor și a pleoapelor;
• pielea se desprinde de pe pliurile cotului și genunchiului;
• incontinență fecală, diaree;
• nevoia frecventă de a folosi toaleta.

Pacienții cu fibromialgie suferă de tulburări psihice, care se exprimă într-o stare de furie, melancolie, iritabilitate, anxietate și suspiciune. Punctele declanșatoare (locurile în care tendoanele se atașează la mușchi) simt o durere intensă. Există 18 astfel de puncte pe corp, dacă durerea se simte în 11 dintre ele, atunci diagnosticul este corect, este necesar să începeți tratamentul.

Metode de diagnosticare

Tratamentul fibromialgiei include metode moderne, o abordare individuală, astfel încât pacientul să poată privi în viitor fără teamă pentru sănătatea sa. Din pacate, multe analize de laborator sunt insuficient informative in ceea ce priveste diagnosticul de fibromialgie. Cu ajutorul lor, puteți exclude doar boli precum lupusul eritematos sau artrita reumatoidă. Este imposibil să recunoașteți patologia folosind radiografie, deoarece imaginile nu vor prezenta anomalii în zonele dureroase.

Pentru a detecta o boală, este necesar să se verifice sensibilitatea punctelor simetrice de pe corpul pacientului. Sondajul se realizează prin metoda presiunii uşoare pe fiecare punct separat. Dacă la 11 puncte din toate cele 18 se simte durere, atunci puteți diagnostica în siguranță fibromialgia. Pe lângă verificarea sensibilității punctelor de declanșare, medicul trebuie:

Fibromialgia este diagnosticată atunci când o persoană simte durere și rigiditate de mai mult de trei luni.

Care doctor va ajuta

Adesea un pacient care suferă de durere dintr-un motiv necunoscut nu știe în confuzie pe cine să contacteze. Acest lucru este destul de logic, deoarece simptomele patologiei pot indica alte boli. La ce doctor ar trebui sa merg? În primul rând, trebuie să fii examinat de un reumatolog pentru a exclude morbiditatea și inflamația articulațiilor. În continuare, veți avea nevoie de o consultație cu un neuropatolog și imunolog; un psihiatru sau un psihoterapeut vă va ajuta să faceți față tulburărilor de somn și sindromului de durere. Este necesar să fie examinat de fiecare medic, deoarece fibromialgia este o boală insidioasă care se poate deghiza cu ușurință într-o altă patologie.

Metode de tratament

Tratamentul fibromialgiei necesită o abordare integrată. În funcție de severitatea sindroamelor dureroase, de starea punctelor de declanșare, de starea psihică a pacientului, medicul prescrie tratament cu medicamente, remedii populare și alte metode non-medicamentale.

O boală diagnosticată la timp poate fi tratată cu ușurință acasă. La domiciliu, pacientul ia fondurile prescrise, efectuează procedurile necesare, simptomele bolii scad curând, iar starea de sănătate se îmbunătățește.

Este imposibil să amâni tratamentul și să îl amâni până „mâine”: consecințele pot fi dezamăgitoare. În acest caz, tratamentul la domiciliu este exclus; astfel de pacienți sunt internați de urgență, se efectuează o examinare suplimentară pentru a stabili cauzele deficitului de serotonină. Tratamentul suplimentar se efectuează într-un spital neuropsihiatric, departamentul de nevroze.

Tratamentul medicamentos

Medicamentul pentru fibromialgie a avut destul succes. Medicii prescriu următoarele medicamente:

Antidepresive. Agenți precum Fluoxetina, Paroxetina, Setralinul, Fluvoxamina, Duloxetina, Milnacipranul sunt eficienți în tratarea bolii. Pentru a calma spasmele musculare, pentru a îmbunătăți somnul, se recomandă să luați antidepresive triciclice și cu patru cicluri (Amitriptiline, Lyudiomil, Mianserin).

Anticonvulsivante sau medicamente antiepileptice (Gabapentin, Pregabalin).

Preparate din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Prescripționați geluri, unguente (Diclofenac, Movalis, Neklofen, Imet, Nurofen, Revmoxicam, Metindol și altele). Local se folosesc tencuielile terapeutice Voltaren, Olfen, Diclofenac.

Analgezice narcotice și non-narcotice (tramadol, injecții cu lidocaină în punctele dureroase ca anestezic).

Pentru a ameliora spasmele de la fibrele musculare și pentru a preveni contracțiile convulsive, relaxantele musculare sunt prescrise sub formă de medicamente Buklofen, Sirdalud.

Pentru a obține un rezultat pozitiv în tratament, este necesar să urmați recomandările medicului și doza de medicamente.

Tratamente complementare

Pe lângă administrarea de medicamente, fibromialgia este tratată cu alte metode alternative. În primul rând, medicii recomandă să puneți lucrurile în ordine în viața de zi cu zi. Evită situațiile stresante, odihnește-te cât mai des, fă plimbări în aer curat. Includeți legumele și fructele în dietă, dacă este posibil, excludeți alimentele care conțin grăsimi animale, înlocuiți cafeaua cu ceai sau sucuri proaspete, evitați băuturile energizante. Se recomandă organizarea corectă a timpului de somn.

În scop psihoterapeutic, se prescrie terapia cognitiv-comportamentală, care va permite o privire diferită asupra durerii, realității înconjurătoare și celor dragi. Astfel, pacientul va înțelege că durerea care apare nu este cauzată de condițiile meteorologice, de comportamentul copiilor sau al soțului. Acest lucru va ajuta la antrenamentul autogen efectuat de un psihoterapeut competent.

Rezultate excelente pot fi obținute cu acupunctură, masaj general, presopunctură și exerciții terapeutice.

Crioterapia este considerată o metodă modernă de tratare a fibromialgiei, are efect analgezic, îmbunătățește circulația sângelui și normalizează somnul.

Rețete de la bunici

Tratamentul cu remedii populare este utilizat în mod eficient de către pacienții care suferă de această boală. Dacă ascultați recenziile pacienților, putem concluziona că un medicament făcut din lămâie, coji de ouă și vodcă i-a ajutat pe mulți. Lămâie tocată mărunt cu coajă, amestecată cu coajă zdrobită și turnată cu vodcă. Instrumentul este infuzat timp de câteva zile, filtrat și folosit de două ori pe zi timp de o lună.

Pentru mulți, medicamentul păpădiei a ajutat să scape de iritabilitate, insomnie, pierderi de memorie, tulburări metabolice și digestive. Pentru a pregăti medicamentul, luați frunze de păpădie, rădăcinile și florile acesteia în perioada de înflorire.

La domiciliu, puteți scăpa de fibromialgie cu:

miere cu lamaie;

uleiuri cu cimbru;

albastru de cianoză;

taxe medicinale;

lingonberries cu macese.

Eficient în tratamentul frecării și compreselor. În aceste scopuri, folosiți frunzele de brusture, varză, liliac, castan de cal pentru măcinarea externă a petelor dureroase.

Pentru ca tratamentul fibromialgiei să fie eficient și să ajute la scăderea simptomelor neplăcute, pacientul trebuie să respecte toate recomandările medicului și să ducă un stil de viață sănătos.

Fibromialgia este un nou diagnostic medical care provoacă controverse serioase în comunitatea medicală din cauza lipsei unei confirmări clare a diagnosticului.

În același timp, până la 4% din populație suferă de această patologie, iar această cifră crește în fiecare an. Fibromialgia: ce este și cum să o tratezi - aceste întrebări devin din ce în ce mai relevante.

Navigare rapidă în pagină

Fibromialgia - ce este?

Fibromialgia este o sensibilitate cronică extraarticulară a sistemului musculo-scheletal, caracterizată prin puncte dureroase bine definite. O simptomatologie destul de diversă și lipsa datelor de laborator și instrumentale fiabile sunt percepute de unii medici ca o boală fictivă.

Dar deși nu există o leziune organică în fibromialgie, boala nu trebuie atribuită exclusiv psihiatriei sau neurologiei. De asemenea, este exclusă o etiologie pur inflamatorie sau reumatică a bolii.

Fibromialgia este un proces mai profund decât afectarea limitată a sistemului musculo-scheletic sau o abatere a stării mentale a pacientului. Această afecțiune patologică este un fenomen neurobiologic care nu este asociat cu afectarea periferică a sistemului nervos și a mușchilor înșiși.

Tulburările neurodinamice apar la persoanele predispuse genetic sub influența unor factori provocatori (adesea mai mulți):

1. Leziuni - accidente de circulație, leziuni, vânătăi grave;
2. Stresul și lipsa de reacție care reduce stresul mental (efectul de acumulare a tensiunii nervoase);
3. Tulburări hormonale - menopauză, hipotiroidism, alterarea sintezei hormonului de creștere, schimb patologic de norepinefrină și serotonina;
4. Infecții - herpes, citomegalovirus, chlamydia, ureoplasmă, agentul cauzator al borreliozei transmise de căpușe, virusul Epstein-Barr;
5. Medicamente și vaccinuri.

Acești factori duc la o creștere a sensibilității la durere a sistemului nervos central și la perturbarea proceselor de percepție a durerii. Toate celelalte simptome - depresie, somn prost, sindrom de oboseală cronică și altele - sunt doar o consecință a fibromialgiei, nu cauza acesteia.

• Mai ales des și într-o formă mai pronunțată, boala apare la femeile peste 45 de ani.

Simptome de fibromialgie, semne clinice

Tabloul clinic al fibromialgiei este divers. Simptome tipice ale fibromialgiei:

Durere

Durerea și rigiditatea matinală, răspândite pe tot corpul, durează 3 luni sau mai mult. În acest caz, punctele dureroase specifice sunt dezvăluite la locul atașării mușchilor la oase.

Aceste puncte sunt ținta unui atac imunitar care provoacă un răspuns inflamator și durere. Fibromialgia afectează adesea anumite zone ale corpului. Sindromul durerii se poate manifesta ca:

• dureri de cap și dureri faciale atipice;
• durere pelvină cronică (care amintește de tendinita lombară, trohanterita);
• durere coccigiană;
• periatrită scapulară humerală;
• durere locală pe partea medială a articulației genunchiului, în articulațiile cotului și șoldului.

O trăsătură caracteristică a durerii în fibromialgie este localizarea sa simetrică.

Sindromul oboselii cronice

Aproape toți pacienții raportează slăbiciune și oboseală. Chiar și cel mai mic stres (fizic sau emoțional) provoacă o durere de cap. Pacienții cu fibromialgie se plâng adesea de scăderi de temperatură, dependență meteorologică.

Adesea, în diferite părți ale corpului există o senzație neplăcută de târâtură, amorțeală și uneori convulsii.

Tulburari ale somnului

este dificil pentru pacienți să adoarmă, somnul lor nocturn este întrerupt, iar dimineața o persoană se simte slăbită - somnul nu aduce o recuperare adecvată. În același timp, psihologii notează adesea deteriorarea calității fazei de somn lent, când organismul trebuie să se recupereze în mod activ.

Sindromul colonului iritabil

Cu fibromialgie, pacienții observă adesea încălcări ale tractului gastrointestinal: balonare, durere migratorie, constipație / diaree, arsuri la stomac. Simptomele sindromului intestinului iritabil sunt completate de dificultăți la înghițire.

De asemenea, cu fibromialgia, există semne caracteristice următoarelor afecțiuni:

• Sindromul vezicii urinare iritabile - pe fondul absenței infecției în vezica urinară, crește frecvența nevoii de a urina;
• Încălcarea ciclului menstrual și sindromul premenstrual - adesea însoțite de fibromialgie;
• Tulburări vestibulare - constatare problematică într-o singură poziție (șezând, în picioare), dezechilibru datorat relaxării rapide a mușchilor, scăderea bruscă a presiunii și amețeli la ridicarea din pat, greață bruscă și disfuncție vizuală (periculoase pentru șoferi);
• Sindromul de retenție de lichide - umflarea degetelor, a extremităților inferioare, umflarea pleoapelor;
• Reacții alergice - pete pe piele, curge nasul apos, sensibilitate crescută la lumină, zgomot și mirosuri;
• Stare depresivă - schimbări bruște de dispoziție, imersiune în lumea ta interioară, anxietate, fobii, apatie și alte emoții negative.

Și, deși o astfel de varietate de simptome de fibromialgie afectează serios starea pacientului, practic nu există o confirmare diagnostică exactă a bolii. Fibromialgia este diagnosticată după următoarele criterii clinice:

1. Obligatoriu - durere difuză și slăbiciune matinală pentru mai mult de 3 luni, absența bolilor organice de localizare corespunzătoare;
2. Mare - durere la 12-18 puncte, resimțită la apăsare (forță de apăsare - până la albirea patului unghial pe degetele medicului);
3. Mic - somn perturbat, un istoric de tulburări funcționale (vegetative, psihologice etc.).

Este posibil să se elimine simptomele fibromialgiei numai cu un tratament complex, inclusiv terapie medicamentoasă, exerciții de fizioterapie și ajutorul unui psiholog. Adesea, o combinație de psihoterapie cognitivă, tratamente curative cu apă și activitate fizică dozată are ca rezultat o îmbunătățire de durată care durează 1 an sau mai mult.

Pentru a trata fibromialgia, medicul dumneavoastră vă va prescrie următoarele medicamente:

• Eliminarea stresului psihologic - doze mici de antidepresive (Fluoxetină, Amitriptilină, Paroxetină), anticonvulsivante (Lyrica) și tranchilizante (Diazepam, Zopiclone - nu toți pacienții răspund la acestea);
• Ameliorarea durerii - medicamente AINS (Diclofenac, Ketoprofen, Indometacin) cursuri de scurtă durată (provoacă o mulțime de efecte nedorite) și analgezice (Tramadol);
• Scăderea tonusului muscular - relaxante musculare (Baclofen);
• Terapie cu vitamine - antioxidanți (tocoferol, vit. C).

Dintre metodele non-medicamentale de tratare a fibromialgiei, conform recenziilor, cele mai eficiente au fost aerobic și yoga, masajul superficial și acupunctura, auto-antrenamentul și procedurile de apă.

Cea mai nouă metodă de tratament - răcirea crioterapeutică pe termen scurt a întregului organism - este o procedură eficientă, dar destul de costisitoare. Este imperativ să respectați un program de somn și să insufleți rezistență la stres.

Prognosticul tratamentului fibromialgiei

Medicina modernă nu este încă capabilă să elimine definitiv simptomele fibromialgiei. Cu toate acestea, cu abordarea integrată corectă, este foarte posibil să se obțină o remisiune stabilă.

Deși fibromialgia nu provoacă leziuni organice ale organelor și sistemelor la adulți, în absența unui tratament complet și a unui curs lung al bolii, pacientul ajunge la dizabilitate.

• De asemenea, este posibil ca accidentul vascular cerebral să se dezvolte pe fondul durerii musculo-scheletale cronice difuze, în special la vârstnici.

• 
• 

Conform statisticilor, fibromialgia afectează 2 până la 4% din populație. Fibromialgia, simptomele și tratamentul ei au făcut obiectul cercetărilor în ultimii 100 de ani. La urma urmei, boala se manifestă într-un mod neobișnuit: afecțiunea din fibromialgie nu este cauzată de deteriorarea sau inflamarea țesuturilor periferice, ceea ce face dificilă diagnosticarea. Unii medici, negăsind focare ale bolii, consideră pacienții ca fiind simulanți sau pacienți cu isterie. Adesea, medicii diagnostichează în mod greșit alte boli pentru fibromialgie, considerând că o astfel de afecțiune este o consecință a stresului sau a traumei psihologice.

Fibromialgia (sau fibromiozita) este o tulburare cronică complexă a corpului în care pacientul experimentează dureri musculo-scheletice cu zone dureroase caracteristice, așa-numitele puncte de durere. Boala este însoțită de depresie psihologică și depresie. Pacientul se află într-o stare de depresie. Simte epuizare, oboseală, dar nu poate dormi suficient și nu se odihnește. Rigiditatea mișcărilor apare dimineața și uneori seara. Această trăsătură caracteristică a fibromialgiei apare la 70% dintre pacienți. Rigiditatea poate dispărea după o oră sau poate chinui o persoană în mod constant.

Cercetările moderne demonstrează legătura dintre fibromialgie și tulburările sistemului nervos central. Unul dintre principalele mecanisme de formare a durerii cronice este fenomenul de sensibilizare centrală. Sensibilizarea centrală este o creștere a excitabilității neuronilor din sistemul nervos central. Esența sa constă în faptul că o persoană simte durere în absența focarelor de iritare, fără un motiv aparent.

Printre pacienții cu fibromialgie, mulți au hipertensiune arterială, boli articulare. La unii dintre pacienți, se întâlnește patologia tractului gastrointestinal, procesul de digestie a alimentelor este întrerupt și se observă sindromul de colon iritabil. Sindromul intestinului iritabil se caracterizează prin balonare, dureri și disfuncționalități intestinale și disconfort.

Disfuncția sistemului nervos central, care provoacă fibromialgie, apare cel mai adesea la persoanele cu predispoziție genetică la acestea. Dacă o astfel de boală a fost observată la rudele cele mai apropiate ale unei persoane, probabilitatea de a dezvolta fibromialgie va fi mare.

Dar există factori suplimentari care provoacă apariția unei astfel de afecțiuni:

1. Situații stresante. Condițiile stresante repetate în mod constant au un efect deosebit de negativ asupra sănătății umane. Dar o traumă psihologică puternică poate, de asemenea, să dea un impuls dezvoltării bolii.
2. Sindroame dureroase periferice. Acestea apar atunci când sistemul nervos periferic este deteriorat. Astfel de leziuni includ neuropatie, nevralgie, plexopatie. De exemplu, artrita reumatoidă poate declanșa dezvoltarea fibromialgiei la adulți.
3. Infecții. Unele boli virale (parvovirus, virus Epstein-Barr, hepatita C, herpes) și bacteriene (borrelioză transmisă de căpușe, febră Q) pot provoca fibromiozită.
4. Leziuni fizice grave. De exemplu, vătămarea sistemelor și organelor umane ca urmare a unui accident de circulație.
5. Stres mental. Stresul psihologic pe termen lung are un efect distructiv asupra organismului. Fobiile și suspiciunea afectează negativ.
6. Dezechilibru hormonal. Schimbările bruște ale nivelurilor hormonale pot provoca o boală precum fibromiozita. Prin urmare, numărul covârșitor de cazuri (80-90%) sunt femei care sunt de vârstă reproductivă.
7. Tulburări ale sistemului imunitar.
8. Medicamentele și vaccinurile pot provoca, de asemenea, fibromialgie.

Principalul simptom al bolii este durerea cronică difuză (generală) a mușchilor scheletici. A fost observată de cel puțin 3 luni și are un caracter dureros, obositor. Se manifestă aproape constant pe tot corpul, deasupra și sub talie. Pacientul își descrie senzațiile ca durere, „care se simte peste tot”, este asemănătoare cu o senzație de arsură, șoc electric sau convulsii. Persoana se simte în mod constant rece. Uneori pot apărea dureri și umflături în articulații. Pe lângă sindromul durerii, pacienții simt furnicături, amorțeală, „târâtură pe piele” și senzație de arsură în organism. Cel mai adesea, aceste simptome apar la nivelul membrelor.

Când examinează un pacient, medicul descoperă o sensibilitate crescută și o durere a unor părți ale corpului - „puncte de durere”. Acestea sunt perechi simetrice de zone situate în principal în gât, spatele capului și centura scapulară, în coate, fese și genunchi. Nu există leziuni tisulare sau inflamație locală în aceste puncte; durerea în aceste zone se datorează sensibilității crescute. Marea majoritate a pacienților au cel puțin 11 puncte dureroase.

Sindromul durerii crește după stres emoțional, efort fizic, hipotermie și imobilitate prelungită. O oarecare ușurare pentru pacient este adusă de activitatea fizică moderată, masaj, odihnă scurtă sau o baie caldă.

Oboseala și oboseala sunt asociate cu fibromialgia. De regulă, este mai mare dimineața după trezire. Dar apare adesea după-amiaza târziu. Dimineața, pacientul simte rigiditatea corpului. Nu simte somn chiar dacă a dormit 10 ore. Somnul la pacientii cu fibromialgie este agitat si intermitent, fara usurare. Le este greu să doarmă.

Fibromialgia la adulți este adesea asociată cu diferite tulburări mintale. Până la 60% dintre pacienți au boli psihice și chiar mai mulți sunt diagnosticați cu tulburări mintale. Cele mai frecvente afecțiuni la pacienții cu fibromialgie sunt tulburările depresive și anxioase. Nu se pot concentra, simt „ceață în cap” și letargie.

La ce medic ar trebui să merg pentru tratamentul bolii? Reumatologii și neurologii sunt specializați în fibromialgie și durere. Medicii reumatologi tratează bolile articulațiilor, mușchilor și oaselor. Neurologii se ocupă de boli ale sistemului nervos, spatelui, mușchilor, durerilor de cap. Când se dezvoltă fibromialgia, simptomele se pot manifesta sub formă de durere în mușchii spatelui, în articulații sau sub formă de durere occipitală. În funcție de simptomele care apar, puteți consulta un medic reumatolog sau neurolog. Dacă aveți îndoieli, cel mai bine este să consultați un terapeut. El examinează pacientul și îl trimite la un reumatolog sau neurolog.

Tratamentul fibromialgiei include un complex de măsuri.

În primul rând, medicul va prescrie o corecție a stilului de viață, va da recomandări cu privire la regimul optim de somn și veghe, modul de activitate fizică și regimul alimentar. Studiile au arătat o relație directă între îmbunătățirea stării pacientului și normalizarea somnului acestuia. Igiena somnului constă în crearea unor condiții confortabile - este un pat confortabil, o cameră bine ventilată, izolată de lumină și zgomot, și absența iritanților (telefon, ceas cu alarmă). Cu o oră înainte de culcare, pacientul este sfătuit să facă o baie caldă și să citească. Pentru a normaliza somnul, medicul dumneavoastră vă poate prescrie somnifere.

Alimentația pacienților trebuie să fie echilibrată, bogată în vitamine și minerale. Două minerale sunt importante - calciul și magneziul. Alimentele bogate în aceste minerale ar trebui să fie abundente în meniul zilnic. Un alt ingredient important este acidul malic.

Antidepresivele sunt indicate pentru tratamentul medicamentos al fibromiozitei. Aceste medicamente reduc durerea, reduc depresia, îmbunătățesc calitatea somnului și ameliorează oboseala. De asemenea, medicul poate prescrie anticonvulsivante. Anticonvulsivantele sunt medicamente cu anticonvulsivante. De asemenea, pot îmbunătăți semnificativ starea pacientului cu fibromialgie.

Pacienților cu fibromialgie li se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a calma durerea și ameliorarea inflamației.

Dacă tratamentul este ineficient, se folosesc medicamente hormonale și activatori de fosforilază.

Tratamentul cu remedii populare pentru fibromialgie nu își pierde relevanța. Pentru pacienții cu fibromialgie, medicina tradițională recomandă consumul de miere naturală în mod regulat. Este mai bine să luați miere pe stomacul gol dimineața, o lingură pe zi. Mierea va satura corpul cu substanțe nutritive, va da putere, va îmbunătăți imunitatea și starea de spirit.

Ceaiul negru tradițional ar trebui abandonat în favoarea ceaiurilor din plante. Pentru fibromialgie sunt utile plante precum păpădia, trifoiul, rădăcina de brusture, echinaceea, ciulinul, valeriana, mușca, ostrogal și trandafirul sălbatic. Pot fi preparate în același timp sau separat. Este bine să combinați 2-3 tipuri. Utilizarea regulată a decocturilor din aceste plante medicinale va ușura starea pacientului, îl va revigora, va îmbunătăți vitalitatea, va crește rezistența la boli și va elibera organismul de toxine.

Este util să luați o tinctură de lemongrass, care conține substanțe active care îmbunătățesc procesele de percepție și excitare a sistemului nervos central. Produsul se ia o dată pe zi, 5-7 picături la 100 g de apă. Creșterea dozei poate fi efectuată numai sub supravegherea unui medic.

Tinctura de ginseng va crește pofta de mâncare, va îmbunătăți digestia, va normaliza zahărul din sânge și va crește imunitatea. Tinctura se ia zilnic, o data pe zi, cate 10 picaturi la 100 g de apa.

Compresele făcute dintr-un amestec de ardei roșu măcinat și ulei vegetal vor ajuta la reducerea sindromului de durere. Uleiul previne iritația pielii cauzată de piper. Compresa neutralizează conducerea impulsurilor nervoase responsabile de durere.

Tincturile de muguri de liliac și mesteacăn pot reduce semnificativ sindromul durerii dacă le freci în mod regulat în „punctele durere”.

Activitatea fizică constantă și masajul relaxant pot readuce rapid pacientul la o viață plină.

Un duș de contrast poate ajuta la ameliorarea rigidității, mai ales dimineața. Schimbările de temperatură nu trebuie să fie excesive. Fluctuațiile de temperatură de la 35 ° C la 40 ° C sunt suficiente.

Mulți oameni preferă tratamentul cu remedii populare. Dar dacă fibromialgia este diagnosticată, tratamentul acesteia ar trebui să fie sub supravegherea unui medic.

Prevenirea patologiei

Plimbarea în aer curat și înotul în apă caldă sunt de ajutor. Hipotermia trebuie doar evitată. Îmbrăcămintea trebuie să protejeze în mod fiabil de frig și umiditate pe vreme ploioasă.

Pentru a nu provoca boala, se recomandă abandonarea făinii și a dulciurilor, din produse cu înlocuitori de zahăr, aditivi alimentari, conservanți și coloranți. Ceaiurile tari, cafeaua sunt contraindicate. Ar trebui să limitați consumul de ciocolată, produse lactate și solaanele (cartofi, roșii).

Este necesar să renunțați la obiceiurile proaste, la fumat și la abuzul de alcool.

Situațiile stresante trebuie evitate în toate modurile posibile. Dacă activitatea ta profesională este asociată cu stresul cronic, este logic să te gândești la schimbarea profesiei.

În același timp, nu ar trebui să renunți cu totul la muncă. Cercetările confirmă că persoanele care se angajează activ în diverse activități sunt mai puțin susceptibile de a avea fibromialgie. Persoanele care duc un stil de viață pasiv și sedentar, dimpotrivă, sunt mult mai susceptibile de a suferi de această boală.

Fibromialgia este rar diagnosticată. Tratamentul se bazează pe suprimarea simptomelor patologiei, deoarece eliminarea completă a bolii este aproape imposibilă.

Cauzele patologiei

Medicii sunt adesea de acord că fibromialgia nu este o boală, ci o senzație de durere cronică care provoacă stres sistematic. Pacienții au activitate scăzută a receptorilor opioizi. Ei, la rândul lor, sunt responsabili pentru aspectul emoțional al senzațiilor incomode.

Boala se dezvoltă ca urmare a modificărilor la nivelul creierului, sub influența situațiilor stresante. Studiile pacienților cu fibromialgie au descoperit mai multe anomalii în materia creierului. De exemplu, valoarea serotoninei la pacienți s-a dovedit a fi diferită de normă. La rândul său, ajută persoana să se odihnească în timpul somnului și reglează gradul de susceptibilitate la durere.

Nu se poate spune nici despre factorul genetic. Într-o familie în care membrii familiei suferă de fibromialgie, șansa dezvoltării patologiei la rude crește de mai multe ori.

Simptome

Principalele simptome ale bolii sunt durerea. Ele sunt localizate în funcție de caracteristicile individuale ale organismului fiecărui pacient.

Inițial, durerea se simte în gât și umeri. Apoi este localizat în aproape toate zonele corpului. Rareori, pacienții cu fibromialgie se plâng de dureri articulare.

Simptomele sistemului nervos ale fibromialgiei

Tulburările de somn și oboseala cronică sunt simptome comune ale fibromialgiei. Pacienții au un somn prost, după care simt și tensiune.

Pacienții au frecvent convulsii și alte tulburări ale membrelor.

În tabloul clinic, simptomele fibromialgiei pot fi pronunțate sub forma unei dispoziții proaste, similar cu o stare de depresie. Slaba concentrare și probleme de memorie sunt frecvente.

Simptome de fibromialgie din alte sisteme și organe

Simptomele fibromialgiei apar și din alte organe și sisteme sub formă de:

Ameţeală,

Gură uscată,

Dezechilibru în organism,

Amorțeală și furnicături la nivelul membrelor,

Urinare frecventa,

Menstruație regulată cu durere,

· migrenă.

Durerea din patologia discutată se modifică sub influența condițiilor meteorologice și a naturii efortului fizic. Senzațiile de durere sunt dureroase în natură și provoacă o senzație de arsură la locul de localizare.

Diagnosticare

La stabilirea diagnosticului - fibromialgie, medicul precizează starea neurologică. Examinează nivelul de concentrare și clarifică punctele de declanșare. Realizează palparea zonelor dureroase cu aceeași forță de presiune, însoțită de studiul altor părți ale corpului.

De asemenea, diagnosticul se bazează pe utilizarea testelor de laborator efectuate pentru a exclude alte patologii. La examinarea sângelui, puteți observa o concentrație scăzută de serotonină și L - triptofan.

Specialistul prescrie tomografie pentru a exclude următoarele patologii:

hipertensiune intracraniană,

Tumori cerebrale,

procese degenerative,

· Infecții de natură lentă la nivelul sistemului nervos central.

Trebuie remarcat faptul că boala este destul de dificil de stabilit și doar un medic calificat cu o vastă experiență o poate face.

Tratament

Terapia cu fibromialgie vizează mai mult ameliorarea durerii și eliminarea celorlalte simptome ale acesteia.

Medicament

Tratamentul medicamentos include medicamente cu efecte analgezice și antidepresive.

Antidepresivele pot ameliora depresia și pot îmbunătăți calitatea somnului. Amitriptilina și duloxetina normalizează eficient nivelul serotoninei și norepinefrinei.

Datorită capacității de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului, anticonvulsivantele sunt prescrise de medic. De asemenea, ajută la reducerea simptomelor și la promovarea somnului.

Specialistul prescrie utilizarea analgezicelor centrale pentru gestionarea durerii acute. Ele sunt adesea prescrise împreună cu paracetamol. Utilizarea lor pentru o lungă perioadă de timp duce la adaptarea organismului la droguri și la dependența ulterioară. Există, de asemenea, posibile reacții secundare în fața stării de greață, vărsături și amețeli.

Anestezicele topice sunt, de asemenea, eficiente în tratamentul fibromialgiei. Aceasta implică un curs de tratament cu prescripție de perfuzie. Au un efect analgezic pronunțat.

Este important să nu folosiți medicamente fără prescripție medicală pentru a preveni complicațiile.

Tratamentul fibromialgiei la domiciliu

Tratamentul la domiciliu pentru fibromialgie implică modificări ale stilului de viață. Este necesar să ții o dietă și să eviți stresul.

Dietă

Ca atare, nu există o dietă specifică pentru pacienții cu fibromiaglgie, dar există recomandări care vor ameliora semnificativ starea pacientului.

Evitați alimentele cu suplimente de nitrat și glutamină de sodiu, în primul rând. Refuzul necesar se datorează capacității acestor substanțe de a influența receptorii durerii din organism și, în consecință, de a agrava disconfortul. Aditivii chimici de acest fel se găsesc în unele tipuri de cârnați, șuncă și slănină. De asemenea, alimentele congelate și mâncărurile orientale conțin adesea glutamina de sodiu.

Experții recomandă evitarea cantităților mari de cafea și ceai. Cofeina este considerată în mod eronat a fi o sursă de energie, dar se uzează rapid și apoi devine mai obosită. Acest proces este extrem de nedorit în patologia în discuție. Impactul pozitiv al eșecului poate fi observat în câteva zile.

Mai multe studii au arătat că glutenul și drojdia afectează nivelul de percepție a durerii. O cantitate mare din dieta acestor substanțe afectează dezvoltarea ciupercii de drojdie. La rândul său, face mușchii și articulațiile mai vulnerabile. Elementele se găsesc în produsele din făină.

Lista produselor nedorite poate fi întotdeauna verificată cu medicul dumneavoastră, deoarece schema de restricții și permisiuni de utilizare este construită exclusiv pe bază individuală.

Vindecarea pe bază de plante

Tratamentul pe bază de plante pentru fibromialgie la domiciliu necesită întotdeauna consultarea unui medic. Îmbunătățirea stării de sănătate a pacientului este promovată prin:

iarba de lamaie chinezeasca,

Leuzea,

· liliac.

Vița de magnolie chinezească conține substanțe benefice care pot îmbunătăți memoria și normalizează coordonarea. De asemenea, o actiune foarte importanta este refacerea poftei de mancare in conditii depresive manifestate ca urmare a fibromialgiei.

O plantă numită leuzea păstrează și activează munca musculară de înaltă calitate. De asemenea, cultura are un efect benefic asupra activității ficatului și a inimii, ceea ce este foarte important pentru orice patologii care implică administrarea de medicamente. Doza este prescrisă exclusiv de un specialist.

Infuzia de liliac va accelera procesul de vindecare. Florile uscate ale plantei, infuzate cu alcool sau vodcă, elimină durerea.

Tratarea fibromialgiei la domiciliu cu exerciții fizice

Exercițiile fizice au demonstrat o mare eficacitate în tratamentul fibromialgiei la domiciliu. Cu sindromul durerii și o stare mentală negativă, ei sunt capabili să lupte:

• Exerciții de întindere;

· Mersul pe jos;

· antrenament de putere.

Exercițiile în piscină vor ajuta la depășirea simptomelor bolii. Medicul poate prescrie nivelul de exercițiu, deoarece efectul opus este posibil cu un antrenament sporit.

Terapie cognitiv comportamentală

Tratamentul cu terapie cognitiv-comportamentala presupune identificarea reactiilor distructive la o situatie specifica. Ajustările care ar trebui să apară ca urmare a muncii comune a pacientului și a medicului. Terapeutul găsește o modalitate de a înlocui răspunsul comportamental cu un comportament mai corect.

Prevenirea

Din păcate, este imposibil de prezis dezvoltarea unei patologii grave. Dar există măsuri care vor reduce șansa de apariție.

· Reglează stresul și tratează-l diferit;

· Străduiți-vă pentru o activitate fizică regulată, moderată, cum ar fi yoga și înotul;

Calitatea vieții este întotdeauna influențată de obiceiurile unei persoane. Dacă ceva se schimbă în bine, momentul socotirii va veni întotdeauna sub forma recuperării.