Cancer la copil: simptome și tratament. De ce fac copiii cancer? Centrul de Oncologie pentru Copii. Cauzele, simptomele și tratamentul cancerului la copii

Există răspunsuri la întrebarea de ce adulții fac cancer. De exemplu, o alimentație proastă pentru o lungă perioadă de timp, obiceiuri proaste, impact negativ mediu şi ereditate. La întrebarea de ce copiii fac cancer, oamenii de știință și medicii încă caută un răspuns. Cele două motive menționate influențează cel mai adesea dezvoltarea bolii la copii. Aceasta este ecologie și ereditate. Ce altceva cauzează cancerul la un copil? Despre ce tipuri de boli apar la copii, despre cauzele, simptomele bolilor, diagnostic și metode moderne tratament - mai multe despre acest lucru mai târziu în articol. Deci, în ordine.

Cauzele cancerului la copii. Care?

Influențe ale mediului și ereditate. Aceste două motive influențează cel mai adesea dezvoltarea cancerului la copii pe care oamenii de știință le identifică. Ce înseamnă?

Din câte Sanatate buna părinții au, va depinde și sănătatea copilului nenăscut. Statisticile sunt inexorabile. Copiii născuți acum 25-30 de ani au fost mai puternici decât generația actuală. Acest lucru este afectat, în primul rând, de stilul de viață al părinților.

Sănătatea copilului nenăscut depinde în mare măsură de părinți

Medicii sfătuiesc părinții să evite obiceiuri proasteși întărește corpul. Pe lângă dependențele de nicotină și alcool, există factori care au un impact direct asupra copiilor:

Nutriție maternă de proastă calitate în timpul sarcinii;

Munca în muncă periculoasă în timpul sarcinii;

Impact asupra mediului;

Luarea de medicamente;

radiații radioactive;

avorturi anterioare;

Naștere prematură;

Lipsa alăptării.

Motivele dezvoltării cancerului la copii pot include și prezența infecțiilor și virușilor în sângele viitoarei mame. Contează și vârsta unei femei. Cu cât viitoarea mamă este mai mică, cu atât copilul este mai puternic. În schimb, cu cât femeia care a născut este mai în vârstă, cu atât sunt mai mari șansele de a dezvolta cancer la copil. Același lucru se poate spune despre bărbați. Dependența de alcool, nicotină și, în unele cazuri, de droguri, va afecta generația viitoare. Și vârsta viitorului tată, ca și mama, contează.

Ecologie și mutații genetice

Mediul în care trăiește copilul nu poate fi ignorat. Condițiile precare de mediu sau de viață pot provoca cancer la un copil. La rândul său, un mediu nefavorabil poate contribui la mutația genetică. Va provoca cancer. În prezent, starea apei, a aerului și a solului lasă de dorit. Aerul din megaorașe devine din ce în ce poluat productie industriala, gaze de esapament. Solul este susceptibil de contaminare cu metale grele. În unele regiuni, oamenii locuiesc în case construite cu materiale radioactive.

Și asta nu este. Există și alte motive care contribuie la dezvoltarea cancerului la copii, care pot fi atribuite și unor factori externi:

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor;

Arsuri solare;

Infecții virale;

Fumat pasiv;

Situații stresante.

Practici moderne în străinătate

Punct important. Genetica modernă face posibilă determinarea prezenței mutațiilor și patologiilor ereditare care pot duce la dezvoltarea cancerului la un copil. Ce înseamnă? În multe țări occidentale, testarea genetică este o metodă comună pentru cuplurile care doresc să întemeieze o familie. Dar nici această metodă nu oferă o sută la sută certitudine dacă boala se va manifesta sau nu.

Simptome de oncologie la copii: la ce ar trebui să acorde atenție părinții și medicii

Ce să fac? Care sunt simptomele cancerului la copii și cum se manifestă? Medicii vorbesc despre vigilența la cancer. Aceasta înseamnă că pediatrii și părinții ar trebui să fie conștienți de simptomele simple care pot fi semne de avertizare ale unei boli grave. Trebuie să fie atenți.

Se întâmplă adesea ca primele semne de cancer la copii să fie deghizate în boli obișnuite. Sunt multe astfel de cazuri. Dacă boala nu răspunde la metodele tradiționale de tratament și are un curs atipic, acesta este deja un motiv pentru a apela la specialiști de specialitate. Ei, la rândul lor, vor comanda teste pentru cancer. Antipatia părinților de a vizita clinici și de a sta la coadă pentru a vedea un medic duce adesea la mari probleme. Uneori, mamele nu acordă atenția cuvenită simptomelor alarmante, confundându-le cu oboseală, surmenaj, indigestie obișnuită sau o răceală care nu dispare mult timp.

Oboseală, letargie, apatie, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate, căldură, vărsături, ganglioni limfatici umflați... Acestea sunt posibile simptome ale cancerului de sânge la copii.

Umflarea feței, slăbiciunea, febra, transpirația, paloarea sunt semne ale unei tumori maligne a rinichilor, neuroblastom. Durerea de ochi, apariția strabismului sunt simptome ale retinoblastomului.

Diagnostic: Ce teste de cancer pot fi folosite pentru a diagnostica boala la copii?

Diagnosticarea bolilor la un copil este mai dificilă decât la un adult. Simptomele sunt cel mai adesea deghizate ca altele, mai puțin boli periculoase. Uneori boala apare fără niciun simptom și este descoperită întâmplător, când examen general. Diagnosticul este complicat și de faptul că copilul nu este întotdeauna capabil să formuleze corect o plângere - ce, unde și cât de mult doare. Mai des tumori maligne la copii sunt depistate în stadiul în care apar tulburări anatomice şi fiziologice vizibile.

Pentru a diagnostica cancerul la copii, se folosesc toate metodele de cercetare disponibile în medicina modernă. De exemplu:

Analize de sânge generale și speciale;

Analiza generală a urinei;

Raze X;

Ultrasonografie;

Imagistica prin rezonanță magnetică/tomografie computerizată;

Străpungere;

Scanarea radioizotopilor.

Pentru a urmări mutațiile genetice, provocând cancer, folosește cercetarea biologică moleculară privind ADN și ARN.

Oncologie pediatrică: clasificarea cancerului la copii

Clasificarea cancerului la copii distinge trei tipuri de tumori canceroase:

1. Embrionic.

2. Juvenile.

3. Tumori de tip adult.

Tumorile embrionare sunt o consecință a patologiei în celulele germinale. În acest caz, țesuturile formațiunilor sunt similare histologic cu țesuturile fătului sau embrionului. Acestea includ tumori blastom: retinoblastomul, neuroblastomul, hepablastomul, nefroblastomul

Tumorile juvenile. Copiii și adolescenții sunt susceptibili la acestea. Tumorile apar ca urmare a transformării unei celule sănătoase sau parțial alterate într-una canceroasă. Procesul în care celulele sănătoase dobândesc proprietăți maligne se numește malignitate. Acest lucru poate afecta atât celulele complet sănătoase, cât și celulele parțial alterate care nu prezintă malignitate - cum ar fi polipii, ulcerele gastrice. Tumorile juvenile includ carcinoame, sarcoame, limfoame și boala Hodgkin.

Tumorile de tip adult sunt un tip de formație care este foarte rar la copii. Acestea includ unele tipuri de carcinom, neurom și cancer de piele la copii. Dar sunt tratați cu mare dificultate.

Oncologie la copii - tipuri de boli, statistici

Tipul cel mai frecvent în rândul copiilor este leucemia. Acest nume combină cancerul de creier și de sânge. Potrivit statisticilor, ponderea cancerului de sânge în oncologia pediatrică este de 30%. După cum puteți vedea, acesta este un procent considerabil. Simptomele comune ale cancerului de sânge la copii sunt oboseală, slăbiciune, febră, scădere în greutate și dureri articulare.

Ocupă locul al doilea în frecvența bolilor. Această boală reprezintă 27%. Cancerul cerebral la copii apare adesea înainte de vârsta de 3 ani. Există o întrerupere a dezvoltării embrionului în perioada prenatală. Motivele pot fi:

Bolile unei femei în timpul sarcinii;

Obiceiuri proaste, cum ar fi fumatul și consumul de alcool;

Complicații în timpul sarcinii sau al nașterii.

Neuroblastomul este un cancer care afectează doar copiii. Boala se dezvoltă în celulele nervoase ale fătului. Apare la nou-născuți și sugari, mai rar - la copiii mai mari. Reprezintă 7% din toate cazurile de cancer.

O boală care afectează unul sau mai rar ambii rinichi este tumora Wilms. Copiii sub 3 ani sunt susceptibili la această boală. Adesea, o astfel de tumoare este diagnosticată în stadiul în care se manifestă ca umflare abdominală. Tumoarea Wilms reprezintă 5% din toate aceste boli.

Limfomul este o boală oncologică care afectează sistemul limfatic. Acest cancer „atacă” ganglionii limfatici și măduva osoasă. Simptomele bolii includ umflarea ganglionilor limfatici, febră, slăbiciune, transpirație și scădere în greutate. Această boală reprezintă 4% din toate tipurile de cancer.

Rabdomiosarcomul este un cancer al țesutului muscular. Dintre sarcoamele țesuturilor moi, acest tip este cel mai frecvent. Este 3% din numărul total cancer la copii.

Retinoblastom - Apare la copiii sub 2 ani. Boala poate fi detectată de părinți sau de un oftalmolog datorită unuia trăsătură distinctivă manifestări ale bolii. Când este iluminată, o pupila sănătoasă se reflectă în roșu. Cu această boală, pupila este tulbure, albă sau Culoare roz. Părinții pot vedea „defectul” din fotografie. Această boală reprezintă 3%.

Cancerul osos este o tumoare osoasă malignă, osteosarcom sau sarcom Ewing. Această boală afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 19 ani.

Osteosarcomul afectează articulațiile unde țesutul osos crește cel mai rapid. Simptomele includ articulații dureroase, agravarea pe timp de noapte sau în perioadele de mișcare activă și umflarea zonei afectate.

Sarcomul Ewing, spre deosebire de osteosarcom, apare mai rar și afectează oasele pelvisului, toracelui, membrele inferioare. Osteosarcomul reprezintă 3%, iar sarcomul Ewing - 1% din toate bolile copilăriei.

Cancerul pulmonar la copii este un tip de oncologie destul de rar. Cauza acestei boli este adesea părinții care sunt fumători înrăiți. Fumatul pasiv este una dintre cauzele bolii. Cancerul pulmonar poate fi cauzat și de fumatul matern în timpul sarcinii și alăptării. Simptomele bolii sunt foarte asemănătoare cu cele ale bronșitei, astmului, alergiilor și pneumoniei. Din această cauză, cancerul este descoperit într-o formă avansată. Părinții și medicii ar trebui să fie atenți la următoarele simptome:

Pierderea poftei de mâncare;

Oboseală rapidă;

Tuse frecvente sau tusind cu spută;

dureri de cap severe;

Umflarea gâtului și a feței;

Dificultăți de respirație.

Familiile afectate de cancer trebuie să fie în gardă și să nu rateze manifestări inițiale boli. Diagnosticul precoce al oricărei boli este cheia unui tratament de succes.

Metode de tratare a cancerului la copii

Tratamentul cancerului la adolescenți și copii are loc în clinici speciale și centre de cancer pentru copii. Alegerea metodei este influențată în principal de tipul bolii și stadiul bolii. Tratamentul poate include chimioterapie, radioterapie. În unele cazuri, se folosește intervenția chirurgicală. Tratamentul combinat este cel mai des utilizat.

Particularitate cancer infantil- aceasta este dezvoltarea sa rapidă împreună cu organismul în creștere. În același timp, acesta este și punctul său slab. Majoritatea medicamentelor pentru chimioterapie vizează celulele canceroase cu creștere rapidă. Spre deosebire de un adult, corpul unui copil se recuperează mai repede și mai bine după chimioterapie. Acest lucru face posibilă utilizarea metodelor de tratament intensiv, dar există o probabilitate mare de efecte secundare. Prin urmare, oncologul trebuie să compare nevoile copilului bolnav și doza maxima impact, în același timp - cât mai blând posibil, ceea ce va minimiza impactul consecințelor negative.

Pe locul doi în ceea ce privește utilizarea este radioterapia. Radioterapia este utilizată în combinație cu chirurgia sau chimioterapia. Folosind radiații țintite, medicii obțin micșorarea tumorii. Acest lucru face mai ușor de îndepărtat mai târziu. Uneori se folosește doar radioterapia, fără intervenții chirurgicale ulterioare.

Noile tehnici sunt utilizate pe scară largă. Intervenții chirurgicale cu un nivel scăzut de traumatisme, de exemplu, blocarea selectivă a vaselor de sânge (embolizare) care hrănește tumora. Acest lucru duce la o reducere semnificativă a acestora. Se folosesc și alte metode:

Crioterapia;

hipertermie;

Terapia cu laser.

În unele cazuri, se utilizează și terapia hemocomponentă.

Centrul și Institutul pentru Copii care poartă numele. P. A. Herzen

Institutul de Oncologie numit după. P. A. Herzen este unul dintre cele mai vechi centre din Rusia pentru diagnosticarea și tratamentul tumorilor canceroase. Fondată în 1903. În prezent, acest institut de oncologie este una dintre cele mai mari instituții guvernamentale de acest profil. De asemenea, este cunoscut pe scară largă în țară și în străinătate.

Centrul de Oncologie pentru Copii, organizat pe baza institutului, asigură tratamentul cu succes al cancerului. Unitatea, echipată cu tehnologie de ultimă oră, folosește tehnologii avansate pentru a combate această boală dificilă.

La Institutul de Oncologie. Herzen a dezvoltat o metodă de tratament combinat al bolilor oncologice, o metodă de predicție individuală a răspunsului tumorilor canceroase la terapie, se lucrează pentru a crea cele mai recente medicamente speciale. Operațiile de conservare a organelor și de economisire funcțională sunt utilizate pe scară largă. Acest lucru poate crește semnificativ speranța de viață a pacienților cu cancer.

În centru puteți trece cuprinzătoare examen diagnostic, obțineți sfaturi de specialitate. Dacă este necesar, aici se va efectua un tratament de înaltă calificare al tumorilor maligne folosind tehnici moderne și echipamente de ultimă generație.

O mică concluzie

Acum știi din ce motive poate apărea o boală precum cancerul la copii. După cum puteți vedea, sunt o mulțime. Ne-am uitat și la simptomele unor astfel de afecțiuni. În plus, articolul descrie metode de tratare a acestora. Principalul lucru pentru a vindeca un copil este să efectueze diagnostic precoce, alege tratamentul potrivit.

LA UN ONCOLOG PENTRU COPII
ASOCIATIA INDEPENDENTA A PSIHIATRILOR SI PSIHOLOGILOR COPII

Compilat de Ph.D. I.P. Kireeva
Editat de președintele NADPP A.A. De Nord

Produs oncologic Bristol-Myers Squibb

Informații detaliate despre medicamentele antitumorale Bristol-Myers Squibb pot fi obținute de la Reprezentanța Rusă a Companiei.

INTRODUCERE

Bolile oncologice ocupă loc central printre problemele medicinei clinice. Realizări terapie modernă a dus la faptul că totul număr mai mare persoanele bolnave supraviețuiesc perioade lungi după începerea tratamentului, iar un contingent semnificativ poate fi clasificat ca fiind recuperat. Acest lucru este valabil mai ales pentru varianta principală a procesului tumoral în copilărie - leucemia: numărul copiilor cu remisiuni de peste cinci ani crește în fiecare an; Medicina și societatea în ansamblu se confruntă cu cazuri inexistente de recuperare practică din leucemia acută. S-a dovedit că tratamentul antitumoral singur cu atribuirea dizabilității, care este dat tuturor copiilor cu cancer, nu rezolvă complet problemele apărute. Rezultatele tratamentului copiilor cu dizabilități cu cancer, așa-numitul „nivel de calitate a vieții”, sunt determinate nu numai de severitatea bolii de bază, ci și de stare psihologică, posibile tulburări psihice atât la pacientul însuși, cât și la membrii familiei acestuia, care nu primesc aproape nicio atenție nici în cercetarea științifică, nici în asistența medicală practică din țara noastră. Problema copiilor cu boli cronice grave include următoarele aspecte principale:

Tulburări mintale asociate cu boli somatice severe și de lungă durată;
impactul bolii asupra dezvoltării mentale a copilului;
influența stresului și a psihoterapiei asupra dezvoltării bolii;
influenţa familiei asupra stării copilului bolnav şi influenţa copilului bolnav cronic asupra climatului psihologic din familie.

L.S Sagidullina (1973) a identificat sindroame de leziune sistem nervos la 38,8% dintre copiii cu leucemie acută. I.K Shatz (1989), care a studiat copiii cu leucemie acută, a constatat tulburări psihice în total: la 82,6% dintre copii s-au manifestat la nivel limită și au fost reprezentate de sindroame astenice, distimice, anxioase, depresive și psihoorganice. Tulburări psihotice au fost observate la 17,4% dintre pacienți. Odată cu vârsta și durata bolii, la adolescenți a crescut proporția stărilor depresive; Noi (I.P. Kireeva, T.E. Lukyanenko, 1992) am rezumat datele dintr-un sondaj efectuat pe 65 de copii cu vârsta cuprinsă între 2-15 ani cu leucemie acută. Tulburările mintale sub formă de astenie au fost detectate la toți pacienții. Patruzeci și șase de copii (70,8%) au avut tulburări mintale mai complexe care necesită o corecție specială. Care este tabloul clinic al celor mai frecvente tulburări mintale la copiii cu cancer?

CE ESTE ASTENIA LA UN COPIL CU BOALA TUMORALA

Comun tuturor pacienților este un complex de simptome astenice, care, fiind una dintre cele mai puțin specifice forme de răspuns la exogenii, poate însoți boala pe toată durata ei și se poate manifesta doar în perioadele de deteriorare a stării somatice, în timpul chimioterapiei intensive. , și cu infecții concomitente. Severitatea complexului de simptome astenice este proporțională cu severitatea stării somatice în remisie, manifestările sale sunt netezite.

Adesea, sindromul astenic precede primele manifestări ale bolii de bază. În aceste cazuri, la colectarea anamnezei, se dezvăluie că cu câteva săptămâni sau luni înainte ca boala oncologică să se manifeste, copilul a devenit mai letargic, obosit, mai capricios, sensibil, plin de lacrimi, era somnoros în timpul zilei și dormea ​​neliniștit noaptea. Aceste tulburări psihice sunt perioada prodromală adesea nu atrag atenția sau sunt interpretate eronat de părinți și medici ca o provocare psihogenă a bolii de bază („M-am îmbolnăvit din cauza necazurilor de la școală”, „pentru că eram îngrijorat”), deși de fapt a apărut o boală. în perioada prodromală a crescut sensibilitatea la evenimentele cotidiene.

Să examinăm în detaliu manifestările sindromului astenic. Principalul simptom, fără de care este imposibil de diagnosticat astenia, este oboseala fizică, care se agravează seara. Acest lucru este exprimat în plângerile pacienților cu privire la incapacitatea de a îndeplini sarcinile la lecțiile de educație fizică, nevoia de a se întinde după o scurtă plimbare și plângerile despre slăbiciune: „brațele și picioarele sunt slabe”. Oboseala mentală este mai puțin pronunțată sau absentă cu totul.

Pe lângă astenia în sine (adică „lipsa forței”), sindromul astenic conține în mod necesar tulburări somatovegetative funcționale. Acestea includ tulburări de somn (adormire prelungită cu un aflux de amintiri dureroase din trecut sau idei anxioase despre viitor, nevoie crescută de somn), scăderea apetitului, apariția transpirației, dermografie persistentă etc.

A treia manifestare obligatorie a sindromului astenic este slăbiciunea emoțională (iritabilă). Aceasta este labilitate pronunțată cu schimbari bruste: uneori crescut, alteori scăzut. Dispoziție ridicată deseori are caracter de sentimentalism cu iritabilitate și furie, reduse - plâns cu capriciu, nemulțumire față de ceilalți. Schimbarea în astfel de stări are un motiv nesemnificativ, iar scăderea stării de spirit predomină. Sensibilitate crescută la toți stimulii externi (așa-numita „hiperestezie mentală”): o voce puternică este asurzitoare, copilului i se pare că mama sau lucrătorii sanitari „țil” la el tot timpul, sunetul unei uși care se trântește este percepută ca o împușcătură, cusăturile de pe haine par aspre, lumina strălucitoare a unei lămpi din dressing orbește. Redus pragul durerii: injecțiile se simt mai dureroase decât într-o stare sănătoasă.

Sindromului astenic i se poate alătura și alte nevrotice și tulburări de comportament. De exemplu, „isterici” care apar în ajunul sau în timpul procedurilor medicale, vărsături, refuzul de a mânca, pierderea abilităților de ordine și de vorbire, tulburări de comportament până la refuzul proceduri medicale. Acest lucru îi obligă pe medici să amâne procedurile sau să le efectueze sub anestezie, ceea ce are efecte secundare care nu sunt indiferente copiilor slăbiți.

Vă prezentăm mai jos (I.K. Shats, 1991). Chestionarul este destinat copiilor de la 8 ani. Cu copiii mai mici și cu copiii de orice vârstă care nu au capacitatea fizică de a completa singuri chestionarul, se folosește un formular de interviu, în timpul căruia chestionarul este completat de un medic (uneori cu ajutorul părinților). La răspunsul la scalele I-VI se selectează unul, cel mai potrivit răspuns, se însumează punctele pe scalele I-VI, dând o descriere cantitativă a severității asteniei: 18-13 puncte - astenie severă, 12-7 puncte - moderată astenie, 6-1 - reacție de oboseală . Caracteristicile scorului fac posibilă evaluarea dinamicii stării înainte și după tratament. Răspunsurile la scalele VII-IX nu sunt cuantificate și pot fi marcate mai multe itemi ca răspuns la o singură întrebare. Aceste tulburări pot fi simptome atât ale asteniei, cât și ale suferinței somatice în sine, dar luarea în considerare a acestora este importantă pentru descrierea generală a stării copilului.

DEPRESII LA COPII

Mai mult de o treime dintre copiii cu cancer sunt diagnosticați cu stări nevrotice și depresive cu o scădere aproape constantă a dispoziției. Acești copii sunt mereu plângăși sau posomorâți și își pierd interesul pentru jocuri și comunicarea cu semenii. Adesea există un interes crescut pentru boala lor - pacienții dincolo de vârsta lor sunt orientați în terminologia medicală, activități legate de tratament, sunt interesați de progresul tratamentului, ascultă conversațiile celorlalți despre boală și își exprimă temeri pentru sănătatea lor. Adesea, pacienții se află în relații foarte dificile cu părinții: ei așteaptă să vină, dar sunt mereu nemulțumiți de modul în care își îndeplinesc cererile, intră în conflict cu părinții, îi învinuiesc pe ei sau pe ei înșiși pentru boala lor. Aceste afecțiuni se caracterizează prin disfuncții funcționale ale organelor interne care nu se explică prin boala de bază, tulburări persistente ale apetitului și somnului, terori nocturne, „isterii” precum atacuri afectiv-respiratorii, crize isterice.

Vă prezentăm mai jos (I.K. Shats, 1991). Scala este completată de medic pe baza observatie clinica pentru copil. Pentru fiecare subscală se înregistrează cea mai adecvată descriere a deficiențelor pentru copil și scorul corespunzător. În plus, sunt înregistrate caracteristicile de conținut ale anxietății și fricii. Scala face posibilă obținerea unor descrieri calitative standard ale stării emoționale și evaluările lor cantitative pentru subscale individuale și în general. Acesta din urmă se exprimă ca coeficient prin împărțirea sumei algebrice (ținând cont de semn) a punctelor punctate la numărul de subscale (8).

Pe lângă evaluarea dinamicii unei stări individuale, scara face posibilă monitorizarea eficacității medicamentelor psihotrope și a psihoterapiei utilizate în tratament, pentru a compara stare emoțională din diverse grupuri clinice luând în considerare nu numai severitatea, ci și caracteristicile tulburărilor emoționale.

ALTE TULBURĂRI MENTALE

La unii pacienți (aproximativ o zecime din cazuri), cu o deteriorare bruscă a stării lor somatice, se dezvoltă psihoze tranzitorii cu tulburare a conștiinței. Uimirea și delirul sunt cele mai frecvente simptome.

În cazurile de asurzire ușoară (nubilare), copilul se confruntă cu dificultăți de înțelegere, lentoare a tuturor reacțiilor, indiferență emoțională și percepție limitată. Copilul arată letargic, parcă „prost, prost”, distrat. Cu iritare bruscă (ridicarea vocii atunci când puneți o întrebare, durere), conștiința se limpezește pentru un timp. Pe măsură ce stupoarea se adâncește, se dezvoltă următoarea etapă - somnolență, în care copilul devine somnoros și când este scos din această stare. stimul extern(voce tare, lumină strălucitoare, durere) poate da un răspuns la o întrebare simplă și cade din nou într-un somn patologic. Într-o stare generală severă, stupoarea poate atinge nivelul de stupoare cu absența contactului vorbirii și cu păstrarea reacției doar la stimuli foarte puternici (fulger de lumină, zgomot puternic, durere), ca răspuns la care apar reacții vocale nearticulate și reacții motorii protectoare nediferențiate. În fine, cu deteriorare progresivă starea generala apare coma (închiderea conștienței) cu slăbire și apoi dispariție reflexe necondiţionate, tulburări respiratorii și cardiace. Fiecare etapă ulterioară de asomare este de aproximativ jumătate mai lungă decât cea anterioară, iar medicii au din ce în ce mai puțin timp pentru măsuri de resuscitare, dacă este posibil.

Tulburările delirante apar pe fondul asteniei severe sau stupoare superficială, în principal seara și noaptea. În timpul episoadelor de delir, copilul devine neliniștit, experimentează frică și experimentează înșelăciuni ale percepției, adesea sub formă de iluzii vizuale, în special tipul de pareidolie, când creaturi de basm, fețele oamenilor și fața unui lup care își dezvăluie dinții. apar în tapet sau crăpături pe perete. Pot să apară halucinații vizuale, iar halucinațiile auditive sunt frecvente (zgomote, hohote, strigări de nume, voci ale copiilor familiari). Episoadele de delir de seară sunt adesea diagnosticate greșit ca fiind fricile copiilor de întuneric.

La pacienții cu antecedente ereditare de epilepsie și la pacienții cu leziuni organice ale creierului, sunt posibile tulburări epileptiforme: convulsii, stupefii crepusculare, disforie. Psihosindromul organic se dezvoltă ca urmare a unei leziuni organice a substanței cerebrale (hemoragie cerebrală, tumoră sau ca urmare a intoxicației severe, hipoxie) și se caracterizează printr-o slăbire ireversibilă a memoriei, o scădere a inteligenței în diferite grade (până la dobândit). demenţă).

Apariția, forma și severitatea tulburărilor mintale este influențată de un întreg complex de factori exogeni și endogeni. Cel mai puternic factor cauzal este psihologic. Debutul brusc al unei boli grave este perceput de copii ca o „privare tragică de tot”, deoarece duce la multe luni de spitalizare cu despărțire de școală, prieteni, separare de acasă, tratament dificil, care este însoțit nu numai de frecvente. proceduri dureroase, dar și o schimbare a aspectului odată cu apariția obezității și a cheliei. De asemenea, este traumatizant din punct de vedere psihologic pentru copiii bolnavi faptul că ei observă suferința altor pacienți și învață despre moartea lor. De remarcat că, dacă anterior se credea că conceptul de moarte este accesibil doar copiilor de vârstă școlară, studii recente (D.N. Isaev, 1992) arată că acest concept poate apărea între 2-3 ani și chiar și copiii foarte mici pot experimenta asociată cu el anxietatea, care, din cauza incapacității de a-și exprima verbal frica, se manifestă prin modificări de comportament, temeri de vătămare fizică și singurătate.

in afara de asta factor psihologic in aparitie probleme mentale factorul endogen de predispoziţie la boală mintală, un factor somatic asociat cu boala de bază și cu complicațiile acesteia, un factor iatrogen cauzat de efectele secundare ale medicamentelor și terapie cu radiatii boala de baza. ÎN literatură străină destul de multe publicații sunt dedicate sindromului psihoorganic, care se manifestă la luni și ani după radioterapie, iar sindroamele psihoorganice în timpul tratamentului citostatic sunt, de asemenea, luate în considerare.

Tulburările psihice din bolile de sânge au, așadar, o origine mixtă: origine psihogenă, exogen-simptomatică, exogen-organică. Patogenia tulburărilor mintale este puțin înțeleasă și este asociată cu tulburări ale metabolismului cerebral, modificări discirculatorii ale creierului și umflarea țesutului cerebral.

Se pune întrebarea cum să trateze tulburările psihice care complică tratamentul bolii de bază și au un efect negativ asupra „stilului de viață” și, potrivit unor date, eventual asupra duratei acestuia. Atât conform literaturii de specialitate, cât și a datelor noastre, utilizarea izolată a psihoterapiei nu este suficient de eficientă. Utilizarea medicamentelor psihotrope s-a dovedit a fi dificilă. I.K Shats (1989) recomandă utilizarea mezepamului, sibazonului, fenazepamului și azafenului în tratamentul pacienților cu leucemie acută. Datele din literatură despre interacțiunea medicamentelor psihotrope cu medicamentele antitumorale, hormonale, efectul medicamentelor psihotrope asupra hematopoiezei sunt fie absente, fie contradictorii. Când am folosit medicamente psihotrope chiar și în doze mici, au apărut adesea reacții secundare și perverse. La unii pacienti efect pozitiv observat cu utilizarea tranchilizante, nootropice, medicamente pe bază de plante.

Tacticile psihoterapeutice rămân, de asemenea, slab dezvoltate. Un exemplu este problema orientării pacienților în diagnosticul cancerului. Autorii străini subliniază că pacientul ar trebui să știe tot ce își dorește despre prezentul și viitorul său, că are nevoie să cunoască diagnosticul. Stresul psihologic sever care apare la raportarea cancerului este prevenit cu ajutorul activității psihoterapeutice direcționate efectuate de medici, psihologi și asistenți sociali. În străinătate există literatură specială pentru bolnavii cu leucemie, tumori mamare etc., iar în rândul populației se desfășoară activități educaționale. La noi aproape că nu se publică literatură pentru pacienţi, nu antrenament special psihoterapeuți, asistenți sociali să lucreze în instituții oncologice. Medicii domestici consideră că un diagnostic oncologic nu trebuie dezvăluit, deoarece acest lucru nu va face decât să crească frica și incertitudinea.

Între timp, s-a dovedit că mulți copii care suferă de cancer, în special adolescenții, își cunosc deja diagnosticul în primele etape de tratament. În acest caz, copiii se află într-o situație deosebit de traumatizantă din cauza faptului că nu discută diagnosticul pe care îl cunosc cu părinții sau medicii, care sunt convinși că au reușit să-l ascundă copilului. Și aceasta nu este doar o chestiune de „scurgere de informații” despre diagnostic. C. M. Binger şi colab. (1969) consideră că, în ciuda încercărilor de a proteja un copil iremediabil bolnav de cunoștințele despre prognoza bolii sale, anxietatea adulților este transmisă copiilor din cauza încălcării climatului emoțional și a înțelegerii reciproce în familie.

O boală pe termen lung modifică nu numai starea mentală, ci și dezvoltarea copilului, ducând la apariția unor formațiuni pseudo-compensatorii, cum ar fi „dezirabilitate condiționată a bolii” sau „fuga în boală” cu fixare pe aceasta, care în cele din urmă poate duce la o defalcare a caracterului în cadrul dezvoltării personalității patocaracterologice sau nevrotice. Copiii care au suferit deja de cancer se dezvoltă „post-traumatic tulburare de stres„: coșmaruri recurente și flashback-uri de boală, tratament, sensibilitate crescută la traume psihologice, iritabilitate, comportament agresiv, dependență excesivă continuă pe tot parcursul vieții de părinții cu contacte afectate cu semenii. Singurătatea este adesea o consecință a bolii.

În timpul încercărilor noastre de a efectua psihoterapie prin joc în departament, am observat în mod constant consecințele deprivării mintale: dezvoltarea abilităților sociale și de comunicare la copii a fost întârziată. Nu știau cum să-și exprime propriile dorințe, nu erau familiarizați cu jocurile potrivite vârstei lor, aveau un interes redus sau deloc în comunicarea cu semenii și aveau o gamă restrânsă de interese. La întrebarea „cu ce ți-ar plăcea să joci?” fie nu puteau răspunde, fie lista de jocuri se limita la loto și tragere. Acest lucru a îngreunat utilizarea tehnicilor tradiționale acceptate la noi în munca psihoterapeutică.

Folosirea tehnicilor psihoterapeutice create în străinătate este și mai dificilă. Acest lucru se datorează parțial faptului că în țara noastră psihoterapia a fost dezvoltată de psihiatri, în cadrul „modelului medical” (V.N. Tsapkin, 1992), în care procesul de tratament este înțeles ca eliminarea „simptomelor țintă”. În străinătate, psihoterapia este dezvoltată în principal nu de medici, ci de umaniști și psihologi în cadrul " model psihologic", care se bazează pe concepte psihanalitice sau pe alte concepte religioase și filozofice care necesită fie „credință”, fie mulți ani de studiu și nu sunt cu adevărat familiare specialiștilor domestici. În plus, aceste tehnici nu sunt întotdeauna acceptate de pacienți, deoarece munca în " model psihologic” include munca cu experiente negative cu intensificarea temporara a acestora si necesita o anumita educatie psihologica a pacientului, prezenta unei cereri de asistenta psihologica. Prin urmare, necesitatea dezvoltării unor tactici psihoterapeutice eficiente este clară. Posibilitatea de a crea tehnici psihoterapeutice eficiente este confirmată indirect de treizeci de ani de cercetare la Institutul de Sănătate Mintală din Washington (1988), care au condus la concluzia că „intervențiile psihoterapeutice sunt de obicei benefice și că diferite tipuri de psihoterapie sunt aproape la fel de eficiente” (M.B. Parloff, 1988).

FAMILIA UNUI COPIL CU CANCER

Următorul aspect al conversației noastre se referă la familie. Se știe că bunăstarea psihică a unui copil și comportamentul lui depind de starea psihică a celor dragi, poate într-o măsură și mai mare decât de starea sa fizică. Începând de la vârsta școlară, și uneori chiar mai devreme, copiii își dau seama că boala lor a devenit o lovitură pentru cei dragi și reacționează la situație în funcție de atitudinea părinților față de aceasta. La copiii bolnavi, pe lângă nivelurile ridicate de anxietate, se dezvăluie conflicte interne asociate cu neînțelegerile adulților. Copiii se simt abandonați, se formează relații patologice cu familia: fie comportamentul despotic al unui copil bolnav cu desconsiderare completă a intereselor familiei, fie o atitudine indiferentă față de mediu cu retragere în propriile probleme, fie, în sfârșit, dependență totală. asupra părinților cu un sentiment de vinovăție în fața lor, percepția bolii ca „pedepse” pentru comportamentul lor „rău”. Copii ale căror familii conduc imagine obișnuită viaţă, menţin contacte sociale obişnuite, se simt mai încrezători şi menţin legături emoţionale cu membrii familiei lor (J.J.Spinetta., L.Maloney, 1978).

Cu toate acestea, majoritatea părinților ai căror copii suferă de boli care pun viața în pericol sunt diagnosticați cu tulburări mintale (Kireeva I.P., Lukyanenko T.E., 1994). Tulburările mintale la părinți sunt cauzate, în primul rând, de o situație traumatică cronică, surmenaj, probleme financiare, de locuință și alte probleme cotidiene, în special pentru că secțiile de oncologie sunt de obicei îndepărtate de locul lor de reședință, iar un copil bolnav are nevoie de îngrijire constantă de la cei dragi. cele, mai ales în condițiile noastre de deficit de personal junior și paramedical.

Tulburările psihice la părinți se manifestă prin scăderea performanței la majoritatea acestora, lipsa poftei de mâncare, tulburări de somn și tulburări ale funcțiilor organelor interne. Testarea psihologică a părinților dezvăluie nivel inalt„anxietate situațională”, indicând dominația anxietății și a nemulțumirii în starea mentală. Dispoziția depresivă ajunge adesea la disperare, uneori cu medicii care refuză să trateze copilul sau încercând să caute ajutor de la vindecători și psihici, ceea ce agravează brusc prognosticul bolii. Corectarea tulburărilor psihice la părinți este astfel necesară nu numai pentru a le restabili bunăstarea și performanța, ci și pentru că fără asistență psihocorecțională a familiei este imposibil să se formeze o atitudine adecvată față de boala și tratamentul copilului.

CONCLUZIE

Datele date indică necesitatea:
1) organizații interdisciplinare cercetare științifică privind problema tulburărilor psihice și de personalitate la copiii care suferă de boli care pun viața în pericol și în familiile acestora;
2) efectuarea de cercetări științifice care vizează dezvoltarea celor mai eficiente tactici medicamentoase în tratamentul tulburărilor mintale la copiii cu cancer;
3) organizarea asistenței psihosociale copiilor bolnavi de cancer și familiilor acestora.

Cu toate acestea, psihologii și psihiatrii care lucrează singuri în sistemul de sănătate nu vor putea rezolva toate problemele. Au nevoie de ajutor, de participarea profesorilor, asistenților sociali, personalităților culturale și religioase, căutând cooperarea nu numai cu pacienții, ci și cu familiile, rudele și societatea în care trăiesc acești oameni.

LITERATURĂ

Adjuvant terapie psihologică pentru cancer//Piața medicală. - 1992, nr 8.-S. 22-23.

Gindikin V.Ya. Recenzie la cartea „Psihosomatica în Medicină clinică. Experiență psihiatrică-psihoterapeutică în bolile somatice severe." Editat de E. Benish și I.E. Meyer. West Berlin-Heidelberg-New York, 1983 // Journal of Neuropathology and Psychiatry numit după S.S. Korsakov. - 1987, Issue 2. - S, 297 -299.

Guskova A.K., Shakirova I.N. Reacția sistemului nervos la radiațiile ionizante dăunătoare (Reviews/Journal of Neuropathology and Psychiatry numit după S.S. Korsakov. - 1989, Issue 2.- P. 138-142.

Isaev D.N. Formarea conceptului de moarte în copilărie și reacția copiilor la procesul morții // Recenzia psihiatriei și psihologiei medicale numite după. V.M. Bekhtereva. - 1992, nr 2.- P.17-28.

Kireeva I.P., Lukyanenko T.E. Asistență psihosocială în oncohematologie pediatrică//Reabilitarea copiilor cu dizabilități în Federația Rusă. - Dubna, 1992. - p. 76-77.

Kireeva I.P., Lukyanenko T.E. Aspecte psihiatrice în somatologie pediatrică//Conferința științifică a tinerilor oameni de știință ruși, dedicat aniversării a 50 de ani a Academiei de Științe Medicale: rezumate. Moscova, 1994. - p. 287-288.

Metode de psihodiagnostic în pediatrie și psihoneurologie infantilă. Tutorial. Ed. D.N. Isaev și V.E. Kagan. - St.-Ptb. PMI, 1991.- 80 p.

Sagidullina L. S. Afectarea sistemului nervos în leucemia acută la copii: Rezumat teză. dis. Ph.D. Miere. Sci. - M., 1973. - 21 p.

Shats I.K. Tulburări mintale la copiii care suferă de leucemie acută: rezumat. dis. Ph.D. Miere. Sci. - L., 1989. - 26 p.

Tsapkin V.N. Unitatea și diversitatea experienței psihoterapeutice//Moscow Psychotherapeutic Journal. - 1992. - P. 5-40.

Binger S.M., Ablin A.R., Feurste R.C. et al. Leucemie infantilă: impact emoțional asupra pacienților și familiei//New Engl.J.Med. - 1969, Vol. 280. - P. 414-418.

Parloff M.B. Psihoterapie și cercetare: o depresie anaclitică // Psihiatrie. - 1988, Vol. 43. - P. 279-293.

Spinetta J.J., Maloney U. The child with cancer: patterns of communication and denial//J.Consult.Clin.Psychol. - 1978, Vol. 46., nr 6.- P. 1540-1541.

Anual sunt cincisprezece episoade pentru fiecare sută de mii de vieți de copii. În ceea ce privește cei cincisprezece ani de copilărie, asta înseamnă că din o sută de mii de colegi, aproape două sute de copii fac cancer în fiecare an.

Există, de asemenea, statistici mai optimiste, conform cărora majoritatea cancerelor infantile pot fi tratate cu succes. Acest lucru se aplică tumorilor detectate chiar în stadiul inițial al dezvoltării lor. Când boli avansate probabilitatea unui rezultat favorabil scade semnificativ.

Din păcate, numărul copiilor care dezvoltă cancer și sunt internați în clinică chiar la începutul diagnosticului bolii nu depășește 10% din numărul total de cazuri. Pentru ca părinții să nu rateze primele semne de avertizare și să-și arate copilul în timp util medicului, ei trebuie să cunoască simptomele principalelor boli oncologice ale copilăriei.

Clasificarea cancerului la copii

Tumorile maligne la copii sunt:

1. Embrionară.
2. Juvenile.
3. Tumori de tip adult.

Embrionară

Tumorile din acest grup sunt o consecință a unui proces patologic în celulele germinale.

Rezultatul este o creștere necontrolată a celulelor mutante, a căror histologie indică totuși asemănarea lor cu țesuturile și celulele fătului (sau embrionului).

Acest grup este format din:

• Tumori blastome: , .
• Un număr de tumori cu celule germinale destul de rare.

Juvenile

Acest grup de cancere apare la copii și adolescenți ca urmare a formării celulelor canceroase din celule complet sănătoase sau parțial alterate.

Malignitatea poate afecta brusc polipul, neoplasm benign sau ulcere gastrice.

Tumorile juvenile includ:

• carcinom;

Tumorile adulte

Acest tip de boală este rar observat în copilărie. Acestea includ:

• carcinoame (nazofaringiene și hepatocelulare);

De ce se îmbolnăvesc copiii?

Până acum, medicina nu a stabilit cauzele exacte ale cancerului la copii. Putem doar presupune că premisele pentru dezvoltarea tumorilor canceroase sunt următoarele:

• Predispoziție determinată genetic. Unele tipuri de cancer (de exemplu, retinoblastomul) pot fi urmărite în mai multe generații ale aceleiași familii, deși acest lucru nu exclude posibilitatea nașterii unui descendent sănătos. Cancerul nu se moștenește.
• Influența factorilor cancerigeni. Acest concept combină poluarea mediului (sol, aer și apă) cu o cantitate mare de deșeuri industriale, efectele radiațiilor, efectele virușilor, precum și abundența materialelor artificiale în mediul apartamentelor moderne.
• Factori cancerigeni, influențând celulele reproducătoare ale cuplului părinte, lezându-le și contribuind astfel la dezvoltarea anormală intrauterină a fătului, apariția cantitati mari deformări congenitale și cancere embrionare.

Simptome și semne de oncologie după tip

Recunoașterea timpurie a simptomelor alarmante nu numai că garantează o recuperare completă a copilului, dar permite și tratamentul folosind cele mai blânde și mai ieftine metode.

În această secțiune a articolului nostru oferim o listă de simptome care caracterizează tipuri diferite boli oncologice ale copilăriei.

Dacă sunt detectate simptome similare, părinții unui copil bolnav ar trebui să-l arate unui specialist calificat cât mai curând posibil.

leucemie

Sinonime ale acestei boli maligne sistemul hematopoietic sunt termenii "" și "". Reprezintă mai mult de o treime din toate cancerele infantile.

În prima etapă de dezvoltare a leucemiei, celulele sănătoase ale măduvei osoase sunt mai întâi deplasate și apoi înlocuite cu cele canceroase.

Simptomele leucemiei sunt următoarele:

• oboseală rapidă;
• letargie și slăbiciune musculară;
• anemic piele;
• lipsa poftei de mancare si o scădere bruscă greutate corporala;
• creșterea temperaturii corpului;
• sângerare frecventă;
• senzații dureroase în diartroză și oase;
• mărirea semnificativă a ficatului și a splinei, rezultând un abdomen mărit;
• vărsături frecvente;
• prezența dificultății de respirație;
• mărirea vizibilă a ganglionilor limfatici localizați în zona axilelor, gâtului și inghinală;
• tulburări de vedere și mers dezechilibrat;
• tendința de a forma hematoame și roșeață a pielii.

Cancer la creier și măduva spinării

Tumorile cerebrale canceroase apar la copiii de 5-10 ani și se manifestă prin următoarele simptome:

• dureri de cap insuportabile matinale, agravate de tuse și întoarcerea capului;
• atacuri de vărsături pe stomacul gol;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• dezechilibru de mers;
• tulburări de vedere;
• apariția halucinațiilor;
• deplină indiferență și apatie.

Cancerul cerebral se caracterizează prin apariția unor convulsii, obsesii și tulburări psihice. Capul unui copil bolnav poate crește în dimensiune. Dacă nu îl arăți medicului la timp, după șase luni de dureri de cap continue, vor începe să apară semne de întârziere. dezvoltare mentală cu un declin inevitabil al inteligenţei şi abilităţilor fizice.

Simptomele cancerului măduvei spinării:

• dureri de spate care se agravează atunci când stați întins și cedează în timp ce stați;
• dificultate la îndoirea corpului;
• tulburări de mers;
• scolioză pronunțată;
• pierderea sensibilității în zona afectată;
• incontinență urinară și fecală din cauza funcționării proaste a sfincterelor.

Tumora Wilms

Acesta este numele pentru nefroblastom sau cancer de rinichi (cel mai adesea unul, uneori ambele). Această boală afectează de obicei copiii sub trei ani.

Din cauza absență completă plângeri, boala este descoperită complet accidental, de obicei în timpul unei examinări de rutină.

• În stadiul inițial nu există durere.
• În stadiul avansat, tumora este extrem de dureroasă. Prin strângerea organelor învecinate, duce la asimetria abdomenului.
• Copilul refuză să mănânce și pierde în greutate.
• Temperatura crește ușor.
• Se dezvoltă diaree.

Neuroblastom

Acest tip de cancer afectează doar sistemul nervos simpatic al copiilor. În marea majoritate a cazurilor, se observă la copiii sub cinci ani. Locația tumorii este abdomenul, cutia toracică, gâtul, pelvisul, oasele sunt adesea afectate.

Trasaturi caracteristice:

• șchiopătare, plângeri de dureri osoase;
• transpirație crescută;
• prosternare;
• piele palida;
• temperatură ridicată;
• disfuncţii intestinale şi Vezica urinara;
• umflarea feței, gâtului, umflarea în jurul ochilor.

Retinoblastom

Acesta este numele unei tumori maligne a retinei, caracteristică sugarilor și preșcolarilor. O treime din toate cazurile implică retina ambilor ochi. La 5% dintre copii, boala se termină cu orbire completă.

• Ochiul afectat se înroșește, se plânge copilul dureri severeîn el.
• Unii copii dezvoltă strabism, în timp ce alții dezvoltă un simptom al unui „ochi de pisică” luminos, cauzat de proeminența tumorii dincolo de marginea cristalinului. Poate fi văzut prin pupilă.

rabdomiosarcom

Acesta este numele unei tumori canceroase a țesutului conjunctiv sau muscular care afectează sugari, preșcolari și școlari. Cel mai adesea, locația rabdomiosarcomului este gâtul și capul, ceva mai rar - organele urinare, zona extremităților superioare și inferioare și cel mai puțin frecvent - trunchiul.

Semne:

• umflare dureroasă la locul leziunii;
• "rulare" globul ocular;
• scăderea bruscă a vederii;
• voce răgușită și dificultate la înghițire (dacă este localizată în gât);
• dureri abdominale prelungite, constipație și vărsături (dacă sunt afectate cavitate abdominală);
• îngălbenirea pielii (cu cancer al căilor biliare).

Osteosarcom

Acesta este un cancer care afectează oasele lungi (humerus și femur) ale adolescenților. Simptomul principal al osteosarcomului este durerea în oasele afectate, care tinde să se intensifice noaptea. La începutul bolii, durerea este de scurtă durată. Câteva săptămâni mai târziu, apare o umflătură vizibilă.

sarcomul lui Ewing

Această boală, tipică pentru adolescenții de 10-15 ani, este un flagel pentru oasele tubulare ale extremităților superioare și inferioare. Sărbătorit cazuri rare leziuni ale coastelor, omoplaților și claviculei. La simptomele caracteristice se adaugă scăderea bruscă în greutate și febra. Stadiile târzii sunt caracterizate de dureri insuportabile și paralizie.

Acesta este cancerul țesuturilor limfatice sau este tipic pentru adolescenți.

Fotografiile arată copii cu cancer la țesuturile limfatice

Simptome:

• nedureroasă și ușor mărită Ganglionii limfatici ele dispar și apar din nou;
• Uneori apar mâncărimi ale pielii, transpirație abundentă, slăbiciune și febră.

Diagnosticare

Bunăstarea satisfăcătoare a copiilor, caracteristică chiar și stadiilor târzii ale cancerului, este principalul motiv pentru recunoașterea lor târzie.

Prin urmare, examinările periodice preventive joacă un rol important pentru detectarea în timp utilși a început tratamentul pentru boală.

• La cea mai mică suspiciune de tumoră canceroasă, medicul prescrie o serie de analize de laborator(sânge, urină) și studii (RMN, ecografie, ).
• Diagnosticul final se face pe baza rezultatelor unei biopsii (o mostră de țesut tumoral). Histologia ne permite să determinăm stadiul cancerului. Tactica depinde de scenă tratament suplimentar. Pentru cancerul organelor hematopoietice, se face o puncție de măduvă osoasă.

Tratament

• Tratamentul cancerelor infantile se realizează în secțiile specializate ale clinicilor pentru copii și în centrele de cercetare.
• Impactul asupra tumorilor canceroase ale organelor hematopoietice se realizează folosind și metode. Toate celelalte tipuri de tumori sunt tratate chirurgical.