În mod surprinzător, un arsenal uriaș de examinări și proceduri de diagnosticare vizează un organ de vedere atât de mic: de la simple tabele alfabetice până la obținerea unei imagini stratificate a retinei și a capului nervului optic folosind OCT și un studiu detaliat al cursului vaselor de sânge în fundus cu FAH.
Cele mai multe studii sunt efectuate pe indicații stricte. Cu toate acestea, atunci când mergeți la un oftalmolog, fiți pregătit să petreceți o jumătate de oră până la o oră sau mai mult, în funcție de numărul și complexitatea examinărilor de care aveți nevoie și de volumul de muncă al medicului dumneavoastră.
Determinarea acuității vizuale și a refracției
Acuitatea vizuală este determinată pentru fiecare ochi separat. În acest caz, unul dintre ele este acoperit cu un scut sau palmă. La o distanta de 5 metri vi se vor arata litere, cifre sau semne de diferite marimi pe care vi se va cere sa le numiti. Acuitatea vizuală este caracterizată de semne de cea mai mică dimensiune pe care ochiul le poate distinge.
În continuare, vi se va da o ramă în care medicul va pune diferite lentile, rugându-vă să alegeți pe care o vedeți mai clar. Sau vor instala în fața ta un dispozitiv numit foropter, în care schimbarea lentilelor se efectuează automat. Refracția este caracterizată de puterea cristalinului, care asigură cea mai mare acuitate vizuală pentru acest ochi și este exprimată în dioptrii. Sunt necesare lentile pozitive pentru hipermetropie, lentile negative pentru miopie, lentile cilindrice pentru astigmatism.
Refractometrie automată și aberrometrie
Aberrometrul, bazat pe analiza frontului de undă al ochiului, determină chiar și imperfecțiunile optice imperceptibile ale mediilor sale. Aceste date sunt importante atunci când planificați LASIK.
Studiul câmpurilor vizuale
Se realizează folosind un dispozitiv - un perimetru, care este un ecran emisferic. Vi se cere să fixați marcajul cu ochiul examinat și, de îndată ce observați cu vedere periferică punctele luminoase care apar în diferite părți ale ecranului, apăsați butonul de semnal sau spuneți „da”, „văd”. Câmpul vizual se caracterizează prin spațiul în care ochiul cu privirea permanent fixată detectează stimulii vizuali. Defecte caracteristice ale câmpului vizual apar în cazul bolilor oculare, cum ar fi glaucomul, precum și afectarea nervului optic și a creierului de către o tumoare sau ca urmare a unui accident vascular cerebral.
Măsurarea presiunii intraoculare
Măsurarea fără contact se efectuează folosind un tonometru automat. Vi se cere să vă așezați bărbia pe suportul dispozitivului și să fixați semnul luminos cu ochii. Autotonometrul eliberează un jet de aer în direcția ochiului dumneavoastră. Pe baza rezistenței corneei la fluxul de aer, dispozitivul determină nivelul presiunii intraoculare. Tehnica este absolut nedureroasă, dispozitivul nu vă atinge ochii.
Tehnica de contact pentru măsurarea presiunii intraoculare este acceptată în Rusia ca standard. După instilarea picăturilor „înghețate”, medicul îți atinge corneea cu o greutate cu o zonă colorată. Nivelul presiunii intraoculare este determinat pe hârtie de diametrul amprentei zonei nevopsite. Această tehnică este, de asemenea, nedureroasă.
Deoarece glaucomul este o boală asociată cu creșterea presiunii intraoculare, măsurarea regulată a acestuia este o condiție necesară pentru menținerea sănătății ochilor.
Test de acoperire
Există multe metode de diagnosticare a strabismului. Cel mai simplu dintre acestea este testul de acoperire. Medicul vă cere să fixați un obiect în depărtare cu ochii și, acoperindu-vă alternativ unul dintre ochi cu palma, îl urmărește pe celălalt: dacă va fi o mișcare de reglare. Daca apare in interior se diagnosticheaza un strabism divergent, daca este spre exterior este convergent.
Biomicroscopie a ochiului
O lampă cu fantă sau un biomicroscop vă permit să examinați structurile ochiului la o mărire mare. Vi se cere să vă puneți bărbia pe suportul instrumentului. Medicul îți luminează ochiul cu lumina unei lămpi cu fantă și, la mărire mare, examinează mai întâi partea anterioară a ochiului (pleoape, conjunctivă, cornee, iris, cristalin), apoi, folosind o lentilă puternică, examinează fundul de ochi. ochiul (retina, capul nervului optic și vasele de sânge). Biomicroscopia permite diagnosticarea aproape întregului spectru de boli oculare.
Examenul retinei
Folosind un oftalmoscop, medicul direcționează un fascicul de lumină în ochi și examinează retina, capul nervului optic și vasele de sânge prin pupilă.
Adesea, pentru o vedere mai completă, vi se instila mai întâi picături care dilată pupila. Efectul se dezvoltă în 15-30 de minute. În timpul acțiunii lor, uneori timp de câteva ore, este posibil să întâmpinați dificultăți în a vă concentra ochii asupra obiectelor aflate în apropiere. In plus, sensibilitatea ochiului la lumina creste, este recomandat sa porti ochelari de soare in drum spre casa dupa examinare.
Insidiositatea multor boli oculare constă în faptul că, cu simptome similare, patologiile pot avea diferențe semnificative și necesită abordări diferite, uneori radical opuse, ale tratamentului. De exemplu, purtarea ochelarilor, care este utilă într-un caz, va provoca vătămări grave în altul, și toate acestea cu aceeași acuitate vizuală redusă.
Pentru a alege tratamentul corect și cu adevărat eficient,
este extrem de important să se efectueze o examinare amănunțită și cât mai obiectivă a sistemului vizual
și identificați cauza exactă a bolii!
Ce include diagnosticul vederii la clinica Excimer?
Fiecare dintre pacienții noștri este supus unei examinări cuprinzătoare a sistemului vizual, care, în funcție de indicații, poate include:
- Vizometrie
Procedura de determinare a acuității vizuale folosind tabele speciale cu simboluri de diferite dimensiuni, pe care pacientul le vede de la o anumită distanță. Acesta este cel mai simplu și mai accesibil studiu - iar oftalmologii din saloanele sau clinicile de optică minim echipate se limitează de obicei la acesta.
Dezavantajul vizometriei este subiectivitatea acesteia: ceea ce a spus pacientul este luat de la sine înțeles. Acest lucru nu este potrivit pentru verificarea vederii la copii sau la persoanele care cunosc tabelele pentru verificarea vederii pe de rost, precum și în multe alte cazuri - prin urmare, în astfel de clinici moderne de înaltă tehnologie precum Excimer, împreună cu vizometria, care a devenit mult timp. un clasic al oftalmologiei, folosesc și alte metode de cercetare mult mai obiective. - Refractometrie
Studiul așa-numitei refracții clasice, adică capacitatea sistemului optic al ochiului de a refracta razele de lumină și de a le focaliza strict pe retină. Această procedură se efectuează folosind un dispozitiv special - un autorefractometru. Conform rezultatelor acestui studiu, medicul determină tipul de refracție și gradul de deficiență vizuală prin măsurarea puterii de refracție a ochiului în dioptrii. Diagnosticul de „emetropie” înseamnă că refracția este normală, vederea este în regulă; „Hipermetropie” („hipermetropie”) – că există deficiențe de vedere la mică distanță, iar „miopie” („miopie”) – dimpotrivă, la distanță.
- Tonometrie
Procedura de diagnosticare necesară pentru evaluarea riscului de apariție a glaucomului, care constă în măsurarea presiunii intraoculare. Anterior, un astfel de studiu a fost realizat prin instalarea de greutăți speciale pe suprafața corneei, această metodă fiind folosită și astăzi în clinicile obișnuite. În clinica Excimer, această procedură se efectuează cu echipamente moderne, fără contact.
Tonometria fără contact se realizează cu ajutorul unui tonometru pneumatic, care produce un flux de aer direcționat și care, acționând asupra corneei ochiului cu o anumită viteză, duce la o anumită deformare a globului ocular, care este fixată prin senzori speciali ai tonometrului. Aceasta este o metodă rapidă și nedureroasă care s-a dovedit în măsurarea presiunii intraoculare, chiar și la copii. - Perimetrie
Examinarea câmpului vizual, una dintre metodele de diagnosticare a glaucomului, atrofiei parțiale a nervului optic și a altor boli oculare. Prin natura modificărilor din câmpul vizual, medicul poate determina localizarea procesului patologic - astfel de modificări sunt diferite în leziunile retinei, nervului optic, centrii vizuali ai creierului etc.
Această procedură de diagnosticare este efectuată folosind un dispozitiv numit perimetru. Se poate folosi perimetrul Foerster, care este un arc metalic de desktop cu o gradare specială, sau un perimetru automat de computer, procedura pe care se realizează folosind puncte care apar alternativ în diferite părți ale ecranului. Pentru fiecare ochi, studiul câmpului vizual se efectuează separat. - Tomografie cu coerență optică (OCT, OCT)
Tomografia cu coerență optică (OCT) este în prezent cea mai modernă metodă de studiere a diferitelor structuri ale sistemului vizual. Cu ajutorul OCT, pot fi luate imagini bidimensionale și tridimensionale ale retinei și ale capului nervului optic, un astfel de studiu vă permite să obțineți o secțiune optică a straturilor ochiului, ceea ce oferă oportunități îmbunătățite pentru diagnosticarea neoplasmelor periculoase ale coroidă, găuri și edem maculare, distrofie periferică a retinei, glaucom, diverse boli inflamatorii ale ochiului etc.
Această procedură nu necesită pregătire specială, dar odată cu o expansiune medicală a elevului, conținutul informațional al unui astfel de studiu crește. - Angiografie cu tomografie cu coerență optică (angiografie OCT, OCT)
Angiografia tomografică cu coerență optică (angiografia OCT) este o metodă modernă neinvazivă pentru studierea vaselor fundului de ochi fără introducerea unui agent de contrast. Această procedură vă permite să identificați riscul apariției hemoragiilor și a altor probleme care pot duce la tulburări de vedere.Angiografia OCT este utilizată cu succes în diagnosticarea bolilor oculare periculoase precum degenerescența maculară legată de vârstă (degenerescența maculară), retinopatia diabetică, vena centrală a retinei tromboză etc.
Acest studiu nu are contraindicații, se efectuează la copii, vârstnici și pacienți cu reacții alergice. Procedura durează câteva minute și, datorită inofensivității sale, poate fi efectuată la orice frecvență, ceea ce permite monitorizarea de înaltă calitate a stării sistemului circulator al ochiului. - Angiografie cu fluoresceină (FA)
Angiografia cu fluoresceină (FA) este o examinare a diferitelor părți ale ochiului cu un agent de contrast care este utilizat pentru a vizualiza vasele de sânge. După administrarea intravenoasă a preparatului colorant, medicul monitorizează distribuția contrastului prin video sau fotografie.
Acest studiu vă permite să obțineți informații despre integritatea și permeabilitatea venelor, arterelor și capilarelor ochiului, FAG face posibilă diagnosticarea diferitelor patologii oculare în stadiul inițial. - Aberrometrie
În timpul procedurii de aberrometrie, se efectuează o scanare oculară pentru a studia toate caracteristicile și distorsiunile prezente în sistemul vizual. Capacitățile unice ale echipamentelor de diagnostic disponibile în arsenalul specialiștilor clinicii Excimer fac posibilă înregistrarea aberațiilor nu numai ale corneei, ci și ale cristalinului și corpului vitros, precum și a stării filmului lacrimal, camerelor camerelor aparate vizuale etc.
Pe baza datelor obținute în timpul analizei aberometrice, se poate modela forma corneei, compensând în totalitate distorsiunile detectate - ținând cont de aceste informații, procedura de corectare a vederii cu laser este efectuată cu o acuratețe fără precedent și cu rezultate de cea mai înaltă calitate. Dacă este necesar, o astfel de analiză poate fi efectuată ca parte a unei examinări cuprinzătoare a sistemului vizual. - Electroretinografie (ERG)
Electroretinografia este un studiu neurofiziologic care permite nu numai diagnosticarea afecțiunilor retinei și nervului optic, ci și să prezică cu precizie posibile modificări ale sistemului vizual. Această procedură unică oferă informații de neprețuit care permite atât tratamentul, cât și prevenirea în timp util, direcționată și eficientă a patologiilor periculoase ale organelor vederii.
Pentru a efectua un astfel de studiu, electrozi speciali sunt plasați pe ochi și pe spatele capului pacientului, fixând impulsuri bioelectrice care apar ca răspuns la acțiunea unui stimul luminos. ERG poate fi efectuată atât într-o cameră întunecată, cât și la lumină; această procedură se efectuează sub anestezie locală prin picurare, care nu afectează negativ corpul pacienților de orice vârstă. - Testul vederii culorilor
Încălcarea percepției culorii în unele cazuri este unul dintre simptomele dezvoltării oricărei patologii periculoase a sistemului vizual (de exemplu, glaucom, dezlipire de retină, distrofie pigmentară etc.). Subestimarea modificărilor negative ale vederii culorilor duce la diagnosticare întârziată, ceea ce poate reduce eficacitatea tratamentului bolilor oculare.
Pentru a analiza caracteristicile și anomaliile percepției culorilor, se folosesc tabele de pigmenți multicolor și diverse teste computerizate. Această procedură de diagnosticare este obligatorie pentru persoanele ale căror activități profesionale sunt asociate cu stres vizual grav - piloți, conducători de vehicule, feroviari etc. Studiul posibilităților de viziune a culorilor în aceste cazuri este necesar pentru a obține permisiunea de a lucra. - Gonioscopie
În timpul gonioscopiei, se efectuează o examinare a camerei anterioare a globului ocular, aceasta se face pentru a diagnostica cu precizie glaucomul și alte boli oculare - de exemplu, cu modificări ale presiunii intraoculare care însoțesc procesele tumorale care afectează organele de vedere. Un astfel de studiu este efectuat și atunci când sunt detectate anomalii în structura aparatului vizual, când un corp străin intră în camera anterioară a ochiului și în alte cazuri.
Procedura se efectuează folosind goniolensele speciale (numite și gonioscoape) în combinație cu o lampă cu fantă. - biomicroscopia
Procedura de examinare a diferitelor părți ale ochiului folosind un microscop oftalmic special - o lampă cu fantă. În timpul biomicroscopiei, se examinează în detaliu conjunctiva, corneea, irisul, corpul vitros, cristalinul, secțiunile centrale ale fundului de ochi.
Această procedură vă permite să diagnosticați diferite patologii, să examinați zonele rănite ale globului ocular, să determinați locația celor mai mici corpuri străine în conjunctivă, cornee, camera anterioară a ochiului și cristalin. Biomicroscopia se efectuează într-o cameră întunecată, aceasta se face pentru a crea un contrast maxim între zonele întunecate și iluminate ale ochiului. - Oftalmoscopie
Oftalmoscopia este o examinare a fundului ochiului folosind instrumente optice speciale. Această procedură face posibilă evaluarea stării retinei și a discului optic, pentru a examina vasele de sânge ale ochiului.
Oftalmoscopia vă permite să determinați localizarea și extinderea diferitelor procese patologice care apar în ochi, de exemplu, pentru a examina zonele subțiate sau locurile de rupturi de retină, pentru a estima numărul de zone afectate. Oftalmoscopia se efectuează atât cu pupilele înguste, cât și cu dilatarea. - Pupilometrie
O procedură de diagnostic în care dimensiunea pupilei este măsurată la iluminare de diferite intensități. Fotografiarea elevului se realizează cu ajutorul unui echipament special echipat cu o cameră cu infraroșu. Pupilometria vă permite să aflați starea mușchilor irisului, este utilizată în diagnosticul diferitelor boli oculare.
La evaluarea rezultatelor acestei proceduri de diagnosticare, se iau în considerare modificările diametrului pupilelor, în funcție nu numai de iluminare, ci și de direcția privirii, de vârstă și de starea generală a pacientului. - Lensmetrie (lensmetrie)
Metoda de analiză optică a ochelarilor folosită de pacient pentru corectarea vederii. Un astfel de studiu se realizează folosind un dispozitiv special de lentilă (dioptrimetru), care face posibilă examinarea oricărui tip de lentile de ochelari, inclusiv cele bifocale și progresive.
În timpul procedurii, se măsoară puterea optică a lentilei, se dezvăluie poziția meridianelor principale ale sticlei sale astigmatice, se determină și se fixează centrul optic. Aceste măsurători permit cea mai personalizată și mai precisă potrivire a ochelarilor. - pahimetrie
Măsurarea grosimii corneei. Această procedură de diagnosticare este obligatorie în timpul examinării înainte de operația refractivă, este necesară și după tratamentul chirurgical. Pahimetria este, de asemenea, parte a examinării pentru boli precum glaucom, edem corneean, procese distrofice în țesuturile oculare, keratoconus etc.
Această procedură de diagnosticare poate fi efectuată în două moduri - folosind o lampă cu fantă (echipament suplimentar este instalat pe ea pentru pahimetrie) sau prin ultrasunete, ale căror rezultate sunt mai precise. - Keratometrie
O metodă de analiză a puterii optice a corneei, care constă în studierea razei de curbură a suprafeței acesteia. Această procedură este o parte obligatorie a unui examen de diagnostic cuprinzător pentru boli precum keratoconus și keratoglobus, glaucom, astigmatism etc. De asemenea, se efectuează keratometria pentru a măsura curbura părții anterioare a corneei atunci când se selectează o corecție de contact și pentru a evalua starea generală a ochiului în pregătirea intervențiilor chirurgicale.
Studiul poate fi efectuat manual, folosind o riglă oftalmică, totuși, în clinicile oftalmologice moderne se folosesc dispozitive speciale de keratometru care scanează corneea în doar câteva secunde. - Biometrie
Examinarea parametrilor globului ocular, adâncimea camerei anterioare a ochiului, dimensiunea corpului vitros și a corneei, grosimea cristalinului etc. Această procedură se efectuează atunci când se pregătește pacientul pentru corectarea vederii cu laser, este obligatoriu la examinarea miopiei, cataractei, glaucomului și a altor boli oculare.
În ceea ce privește conținutul informațional, biometria depășește multe alte studii. Un astfel de studiu se realizează prin ultrasunete de contact sau prin metoda optică fără contact mai avansată.
Testele de diagnostic suplimentare pot fi efectuate conform indicațiilor.
Echipament de diagnostic al clinicii Excimer
Autorefkeratotonometrul este un dispozitiv de diagnosticare multifuncțional care include un autorefractometru, un autokeratometru și un tonometru fără contact și efectuează mai multe tipuri de examinări. Folosind acest dispozitiv, puteți studia rapid și precis refracția ochiului, măsurați distanța dintre pupile, precum și raza de curbură a corneei și diametrul pupilelor (acest lucru este necesar pentru a determina zona de expunere laser în timpul corecție cu laser excimer).
Un dispozitiv de diagnosticare multifuncțional care include un autorefractometru, un autokeratometru și un tonometru fără contact și care efectuează mai multe tipuri de examinări. Folosind acest dispozitiv, puteți studia rapid și precis refracția ochiului, măsurați distanța dintre pupile, precum și raza de curbură a corneei și diametrul pupilelor (acest lucru este necesar pentru a determina zona de expunere laser în timpul corecție cu laser excimer).
Este folosit cu succes pentru a măsura refracția la copiii de orice vârstă, începând literalmente din primele zile de viață. Acest dispozitiv vă permite să analizați reflexul corneean (simetric sau asimetric), să măsurați diametrul pupilelor și distanța dintre ele, să construiți o imagine a fixării privirii.
Recunoscut drept „standardul de aur” al perimetriei, acest dispozitiv permite obținerea de informații de înaltă precizie despre câmpul vizual, încălcări ale cărora pot fi diagnosticate în patologia aparatului neuroreceptor. Datorită unor astfel de diagnostice, bolile retinei și ale nervului optic (cum ar fi glaucomul, degenerescența maculară) pot fi recunoscute în timp util și pot fi luate măsuri terapeutice pentru a ajuta la evitarea pierderii ireversibile a vederii.
Sistem combinat, standard, format dintr-un foropter, ecran proiector SSC-370 caractere, imprimanta incorporata si card de memorie. Sistemul COS-5100 este echipat cu un microprocesor și are un control centralizat care permite schimbul de date de cercetare între instrumentele conectate și procesarea rezultatelor. Sunt posibile diferite opțiuni de configurare.
Conceput pentru a determina acuitatea vizuală, a studia vederea binoculară și a culorilor, pentru a identifica diferite anomalii vizuale. Distanța de lucru pe acest proiector de semne poate fi setată în intervalul de la 3 la 6 metri în trepte de 1 cm.
Permite metoda fara contact, fara a atinge suprafata ochiului, pentru a masura presiunea intraoculara. Acest lucru se face folosind un flux de aer direcționat. Pacientul simte doar o ușoară suflare de aer cald, care elimină orice disconfort și infecție. Aparatul are funcțiile de focalizare automată, fotografiere automată, precum și funcția de minimizare a presiunii jetului de aer în timpul măsurării (APC).
Proiectat pentru topografia computerizată a suprafețelor anterioare și posterioare ale corneei și pentru un studiu cuprinzător al segmentului anterior al ochiului. Măsurarea fără contact durează doar 1-2 secunde; în total, sunt analizate până la 25.000 de puncte reale de elevație pentru a construi un model 3D al segmentului anterior al ochiului. Cu ajutorul unui sistem automat de control al ghidării măsurătorii, parametri atât de importanți precum curbura suprafeței anterioare și posterioare a corneei, puterea optică totală a corneei, adâncimea camerei anterioare și unghiul acesteia de 360 ° etc. sunt calculate.
Permite metoda fara contact, fara a atinge suprafata ochiului, pentru a masura presiunea intraoculara. Acest lucru se face folosind un flux de aer direcționat. Pacientul simte doar o ușoară suflare de aer cald, care elimină orice disconfort și infecție. Aparatul are funcțiile de focalizare automată, fotografiere automată, precum și funcția de minimizare a presiunii jetului de aer în timpul măsurării (APC).
Dispozitiv biometric combinat pentru obținerea datelor despre ochiul uman, necesar pentru calculul unei lentile intraoculare implantabile. Cu ajutorul acestui dispozitiv, lungimea axei ochiului, razele de curbură ale corneei, adâncimea camerei anterioare a ochiului și multe altele sunt măsurate în timpul unei ședințe. Un astfel de echipament permite selectarea de înaltă precizie a unei lentile artificiale în doar 1 minut!
Studiile efectuate asupra acestui dispozitiv de diagnostic vă permit să determinați distorsiunile (aberațiile) sistemului vizual, atât de ordine inferioară (miopie, hipermetropie și astigmatism), cât și de ordine superioară (comă, distorsiune, aberații sferice). Datele extrem de precise obținute din studiul aberrometrului sunt folosite pentru a efectua o procedură personalizată de corectare a vederii cu laser folosind metoda Custom Vue.
Proiectat pentru a obține imagini bidimensionale și tridimensionale ale retinei și discului optic, precum și ale structurilor segmentului anterior al ochiului. Viteza de scanare foarte mare, rezoluția crescută, protocoalele avansate de diagnosticare permit RTVue-100 să evalueze starea structurilor fundului de ochi cu cea mai mare acuratețe. Dispozitivul are caracteristici exclusive precum analiza EnFace a dezlipirilor de epiteliu pigmentar și retinei neurosenzoriale, retinoschizis, membrane epiretinale. RTVue-100 este foarte informativ în diagnosticul precoce al neuropatiei optice glaucomatoase, al sclerozei multiple și al altor boli neurodegenerative.
Cu ajutorul acestui dispozitiv se determină compoziția cantitativă și calitativă a endoteliului corneean. Stratul de celule endoteliale asigură transparența corneei, este necesară analiza stării acesteia înainte de a lua o decizie cu privire la operațiile microchirurgicale la pacienții cu patologii corneene, precum și la cei care folosesc lentile de contact.
Această lampă cu fantă este ușor de manevrat, ușor de mutat în toate direcțiile, are microscoape încorporate cu rezoluție înaltă, adâncime de câmp și imagine stereo perfectă. Cu ajutorul acestui dispozitiv, se efectuează un examen oftalmologic detaliat, se efectuează biomicroscopia ochiului. Aparatul este echipat cu un set de filtre speciale care vă permit să examinați cu acuratețe maximă vasele de sânge ale ochiului, corneea și alte structuri ale ochiului.
Un dioptrimetru automat (lensmetru) este folosit pentru a măsura caracteristicile optice ale diferitelor tipuri de lentile de ochelari, reducând timpul acestei operații la minimum. Cu ajutorul acestui dispozitiv se poate măsura puterea optică a lentilei, exprimată în dioptrii, se identifică pozițiile principalelor meridiane ale sticlei astigmatice a lentilei pentru a determina și fixa centrul optic al acestuia. Software-ul pe baza căruia funcționează dioptrimetrul asigură cea mai mare acuratețe a tuturor măsurătorilor.
Un tonograf computerizat măsoară fluctuațiile presiunii intraoculare, rata de producție și scurgerea fluidului intraocular cu mare precizie. O scanare CT este foarte importantă pentru cei diagnosticați cu glaucom (în glaucom, circulația lichidului în ochi este de obicei afectată). Studiul hidrodinamicii ochiului folosind acest dispozitiv extinde foarte mult posibilitățile de diagnosticare precoce a glaucomului.
Calitatea examenului de diagnostic depinde direct de nivelul echipamentului tehnic al clinicii. Dispozitivele moderne de diagnosticare computerizate de care dispun medicii noștri sunt capabile să înregistreze orice abateri de la normă, ceea ce asigură un diagnostic precis chiar și în stadiile incipiente ale bolii.
Cum să vă pregătiți pentru un examen de diagnostic?
- Unele tipuri de studii în diagnosticul complex al vederii sunt efectuate folosind picături care extind pupila. Având în vedere acest factor, nu ar trebui să planificați munca vizuală pentru următoarele câteva ore după ce ați fost supus procedurilor de diagnosticare. De asemenea, nu trebuie să veniți la diagnosticare în timp ce conduceți, conducerea unei mașini cu pupila dilatată este periculos.
- Pentru a ne asigura că studiile precum măsurarea grosimii corneei etc sunt cât mai precise, se recomandă să nu folosiți lentile de contact dure cu 2 săptămâni înainte de diagnostic. Este indicat să scoateți lentilele de contact moi dimineața în ziua diagnosticului, dar acest lucru se poate face și în clinică, cu jumătate de oră înainte de începerea examinării.
- În ziua diagnosticării vederii, se recomandă să se abțină de la utilizarea produselor cosmetice decorative pentru ochi.
Cine ar trebui să fie testat mai întâi?
Monitorizarea regulată a stării sistemului vizual este necesară pentru cei care au suferit leziuni și boli inflamatorii ale ochilor, persoanele cu ereditate agravată, care suferă de grade ridicate de miopie și hipermetropie și toți cei care urmează un curs lung de terapie hormonală.
De asemenea, merită să vizitați mai des un specialist oftalmolog:
- Cei care au trecut pragul de 45 de ani. Modificările legate de vârstă care afectează ochii cresc riscul de a dezvolta boli precum cataracta și glaucomul, precum și problemele cu retina. Aproape toți pacienții de această vârstă încep să dezvolte prezbiopie (hipermetropie legată de vârstă).
- Femeile însărcinate. Sarcina afectează întregul corp al unei femei, iar sistemul vizual nu face excepție. O atenție deosebită trebuie acordată stării retinei, deoarece în timpul nașterii naturale există riscul de rupere și detașări ale acesteia.
- Suferiți de diabet zaharat, boli ale inimii și vaselor de sânge etc. În cazul unor boli care pot avea un impact negativ asupra stării sistemului vizual, sunt necesare examinări regulate pentru a lua măsuri în timp util pentru menținerea sănătății ochilor.
- Toți cei care folosesc lentile de contact - chiar și cele mai moderne lentile sunt un corp străin pentru ochi, așa că este necesar să se monitorizeze constant starea corneei, care este expusă în mod regulat la efecte traumatice.
Este necesar să fie examinat dacă nu există probleme cu vederea?
Unele patologii vizuale în stadiile incipiente pot fi asimptomatice. De exemplu, o boală precum glaucomul poate să nu se manifeste inițial în vreun fel - dar între timp, dacă nu se iau măsurile adecvate la timp, glaucomul duce la pierderea ireversibilă a vederii. Același lucru este valabil și pentru patologia retinei. Anumite încălcări ale activității sale pot fi detectate numai în timpul unui studiu detaliat al fundului ochiului - și fără intervenția unui specialist, există riscul unei deteriorări grave a funcțiilor vizuale.
Mulți oameni moderni petrec ore lungi la computer, uitând să ia măcar pauze minime. În același timp, sistemul vizual poate suferi modificări care nu sunt imediat vizibile, similare oboselii neobișnuite, iar fără tratament urgent poate duce la probleme grave.
Dacă vorbim despre copii, atunci aici nu se poate face fără atenția profesională a unui oftalmolog - nu există cazuri rare în care un diagnostic obiectiv, competent al posibilelor abateri în dezvoltarea sistemului vizual al copilului și un tratament în timp util ajută la prevenirea dezvoltării periculoase. afectiuni.
Pentru femeile însărcinate, examinările oftalmologice sunt obligatorii cu o examinare amănunțită a stării fundului de ochi la 6, 10 - 14 și 32 - 36 de săptămâni de sarcină.
Examenele diagnostice ale sistemului vizual sunt obligatorii efectuate înaintea intervențiilor microchirurgicale la pacient. Acest lucru vă permite să identificați posibilele contraindicații, să determinați parametrii individuali ai operațiunii cât mai precis posibil și să preziceți rezultatul acesteia.
avantajele diagnosticului la clinica Excimer
- În clinica noastră, doar specialiști cu înaltă calificare, cu o vastă experiență în efectuarea tuturor tipurilor de proceduri moderne de diagnostic, efectuează programări.
- Echipamentul modern disponibil în arsenalul medicilor de la clinica Excimer face posibilă analizarea stării sistemului vizual cu cea mai mare acuratețe, care, în cazul în care sunt detectate anomalii în funcționarea ochilor, este extrem de importantă pentru realizarea corectă. diagnostic și alegerea unei metode eficiente de tratament.
- Toate studiile sunt efectuate într-un timp scurt.
Întrebare răspuns
Costul serviciilor de bază
| Serviciu | Preț, frecare.) | După hartă | |
|---|---|---|---|
| Diagnosticare | |||
|
Examinarea cuprinzătoare a organului vederii și consultarea unui oftalmolog ? Determinarea parametrilor individuali ai sistemului vizual al pacientului folosind un complex de echipamente de diagnosticare cu consultarea unui oftalmolog. |
2900 ₽ |
2600 ₽ |
|
|
Examinarea cuprinzătoare a organului vederii și consultarea unui oftalmolog la tratament repetat (la sfârșitul a 3 luni de la prestarea serviciului) ? Determinarea parametrilor individuali ai sistemului vizual al pacientului folosind un complex de echipamente de diagnosticare cu consultarea unui oftalmolog în timpul monitorizării dinamice a stării sistemului vizual |
2450 ₽ |
2200 ₽ |
|
|
Consultarea unui oftalmolog la tratament repetat ? Examinarea și consultarea unui medic oftalmolog în timpul monitorizării dinamice a stării sistemului vizual |
1600 ₽ |
1500 ₽ |
|
|
Consultarea unui profesor, doctor în științe medicale, chirurg principal al clinicii ? Examinarea și consultarea profesorului, dr. Pershin Kirill Borisovici |
9000 ₽ |
8500 ₽ |
|
|
Consultarea medicului șef al Clinicii Excimer, doctor în științe medicale, prof ? Examinarea și consultarea profesorului, dr. Pașinova Nadejda Fiodorovna |
5000 ₽ |
||
Examinarea regulată este cea mai bună prevenire a bolilor oculare. Diagnosticul unor astfel de boli poate fi efectuat numai de un oftalmolog cu experiență într-o cameră echipată specializat. Este important ca medicul oftalmolog să detecteze în timp primele semne de abateri. Tratamentul de succes depinde în mare măsură de promptitudinea detectării lor în stadiul modificărilor reversibile.
O examinare a medicului și o conversație ulterioară cu el nu sunt suficiente. Este necesar să se efectueze metode de examinare specifice suplimentare folosind echipamente moderne pentru a clarifica diagnosticul și a prescrie tratament. Medicul ar trebui să vă spună în detaliu despre diagnosticul exact și determinarea acuității vizuale, precum și posibilele abateri și patologii.
Metodele de diagnostic de ultimă oră contribuie la stabilirea unui diagnostic de înaltă precizie și vă permit să controlați tratamentul cu eficiență ridicată. Iată cele mai comune modalități de a diagnostica cele mai frecvente boli oculare.
Examinarea unui medic dezvăluie anomalii cu următoarele proceduri nedureroase:
O procedură care permite unui oftalmolog să vadă secțiuni ale fundului de ochi pe suprafața ochiului. Această metodă rămâne una dintre cele mai importante și populare în diagnosticarea bolilor oculare. Metoda fără contact se realizează folosind o lentilă sau un aparat oftalmoscop special.
Vă permite să evaluați în timpul examinărilor preventive funcția principală - acuitatea vizuală la distanță. Scăderea vederii este un semnal important în diagnosticarea bolilor. Examinarea se efectuează mai întâi fără corecție - pacientul, închizând alternativ un ochi, apelează literele de pe masa indicată de medicul oftalmolog. Dacă există încălcări, atunci procedura se efectuează cu corecție, folosind o ramă și lentile specializate.
Această metodă determină puterea optică a ochiului și diagnostichează erorile de refracție și defecte vizuale: miopie, hipermetropie, astigmatism. Acum procedura a început să fie efectuată pe refractometre, ceea ce permite pacientului să nu petreacă mult timp și facilitează manipulările medicului oftalmolog.
Studiul este recomandat persoanelor peste 40 de ani, deoarece au un risc crescut de a dezvolta glaucom. Procedura măsoară presiunea intraoculară, care se efectuează în astfel de moduri: prin palpare, conform lui Maklakov (folosind greutăți), pneumotonometru și altele.
O metodă importantă care determină prezența vederii periferice și diagnosticul bolilor patologice - glaucom și procesul de distrugere a nervului optic. Studiul este realizat pe aparate electrice semisferice specializate, care afișează puncte de lumină.
Studiul vederii pentru percepția culorilor
Răspândit și destinat să determine încălcări ale pragurilor de sensibilitate la culoare - daltonism. Inspecția se realizează cu ajutorul meselor policromatice ale lui Rabkin.
Procedura de examinare microscopică a segmentului ochiului cu un dispozitiv special - o lampă cu fantă. Cu o creștere semnificativă, oculistul poate vedea clar țesuturile ochiului - corneea și conjunctiva, precum și cristalinul, irisul, corpul vitros.
Determină gradul de astigmatism al suprafeței anterioare și puterea de refracție a corneei. Raza de refracție se măsoară cu un oftalmometru.
Metoda simplă Grishberg vă permite să determinați unghiul strabismului folosind un oftalmoscop prin care se uită pacientul. Medicul oftalmolog determină problema observând reflexia luminii pe suprafața corneei.
Se efectuează cu obstrucția canaliculelor lacrimale. Tuburi subțiri (canule) cu o seringă și soluție sunt introduse în canalele lacrimale. Dacă permeabilitatea este normală, atunci lichidul din seringă va pătrunde în nazofaringe. Cu obstrucție, soluția nu va trece și se va scurge.
Se efectuează de obicei la sugari și vârstnici în scop medicinal, deoarece aceștia pot prezenta stenoză a orificiilor lacrimale. Bougienage se efectuează cu sonde de expansiune folosind anestezie locală.
Pentru a determina diagnosticul unor afecțiuni comune, cum ar fi conjunctivita, miopia, cataracta, astfel de metode de diagnostic sunt de obicei suficiente. Cu toate acestea, dacă medicul oftalmolog se îndoiește de diagnostic, atunci sunt posibile metode suplimentare de examinare a bolilor cu echipamente specializate efectuate în centre optometrice.Metode suplimentare în diagnosticarea ochilor
Ultrasunetele este un instrument de cercetare popular datorita obtinerii de informatii exacte in deplina si eficienta ridicata a procedurii. Examenul cu ultrasunete este necesar pentru a detecta anomalii oculare, tumori, dezlipire de retina.
Metoda determină câmpul vizual central pentru culori, este utilizată pentru a detecta boli ale nervului optic, glaucom și retină. Campimetrul de diagnostic este un ecran special mare, unde pacientul priveste cu fiecare ochi alternativ printr-o fanta de pe ecranul negru.
Metoda de cercetare electrofiziologică și-a găsit aplicație extinsă în studiul cortexului cerebral, retinei și a nivelurilor de afectare a nervului optic, funcția secțiunii nervoase a aparatului optic.
O metodă care studiază suprafața corneei înainte de corecția cu laser. Realizat pe un sistem informatic automatizat prin scanare pentru a determina sfericitatea suprafeței.
Studiul presiunii intraoculare în dinamică. IOP durează aproximativ 5 minute, într-un timp atât de scurt puteți obține informații importante despre starea fluxului de lichid din interiorul ochiului.
Metoda vă permite să determinați cu exactitate grosimea corneei, este necesară pentru operațiile cu laser
Arată starea fundului de ochi și a vaselor retiniene. După administrarea intravenoasă a unei soluții fluorescente sunt realizate o serie de imagini de înaltă precizie.
Metoda OCT modernă fără contact este utilizată pentru a determina starea nervului optic și a retinei.
Cercetare operativă sub dispozitivul optic privind detectarea căpușelor.
Procedura de determinare a rupturii. Testul se efectuează cu simptome de ochi uscat. Se pune pacientului un test oftalmologic pentru marginea pleoapei inferioare, cu ajutorul căruia se poate stabili umezirea acesteia cu o lacrimă.
O metodă pentru determinarea cu precizie a glaucomului folosind o lentilă. Se examinează unghiul camerei anterioare.
Este folosit pentru distrofie și detașarea retinei, precum și pentru obținerea de date privind părțile periferice ale acesteia care nu au fost depistate în timpul examenului clasic.
Dispozitivele moderne de înaltă precizie și o varietate de tehnici vă permit să efectuați cu acuratețe și eficient studii ale organelor vizuale la nivel celular. Majoritatea diagnosticelor sunt fără contact și nedureroase, fără a necesita pregătirea prealabilă a pacientului. În secțiunile relevante, vă puteți familiariza în detaliu cu metodele de diagnosticare a bolilor oculare.
Mulțumiri
Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!
Rezervați un medic oftalmolog
Pentru a face o programare la medic sau la diagnosticare, trebuie doar să sunați la un singur număr de telefon
+7 495 488-20-52 în Moscova
Sau
+7 812 416-38-96 în Sankt Petersburg
Operatorul vă va asculta și redirecționa apelul către clinica potrivită sau va lua o comandă pentru o programare la specialistul de care aveți nevoie.
Sau puteți face clic pe butonul verde „Înregistrați-vă online” și lăsați numărul dvs. de telefon. Operatorul vă va suna înapoi în 15 minute și va selecta un specialist care să răspundă solicitării dumneavoastră.
În acest moment, se face o programare cu specialiști și clinici din Moscova și Sankt Petersburg.
Ce se întâmplă la o întâlnire cu un oftalmolog?
În timpul examinării pacientului oftalmolog evaluează starea diferitelor structuri ale globului ocular și pleoapelor și, de asemenea, verifică acuitatea vizuală și alți parametri care îi oferă informații despre funcționarea analizorului vizual. Unde duce medicul oftalmolog?
Vizitați un oftalmolog optometrist ) poate fi în clinică ( în cabinetul oftalmologului) sau într-un spital unde medicul vede într-o secție specializată de oftalmologie. În ambele cazuri, medicul va putea efectua o examinare completă a aparatului vizual uman și va putea face un diagnostic. În același timp, într-un cadru spitalicesc, pot exista echipamente mai moderne care să permită, în cazuri dubioase, efectuarea unui diagnostic mai complet. Mai mult, dacă, în timpul examinării pacientului în spital, medicul dezvăluie o boală sau o leziune care necesită intervenție chirurgicală urgentă ( precum dezlipirea de retină), poate interna pacientul și poate efectua operația necesară în cel mai scurt timp posibil, reducând astfel riscul de complicații și pierderea vederii.Examinare de către un oftalmolog
După cum am menționat mai devreme, atunci când examinează un pacient, un oftalmolog studiază starea și funcționarea diferitelor structuri ale analizorului vizual. Dacă în timpul unei examinări standard, medicul dezvăluie orice anomalie, el poate efectua studii suplimentare.O examinare efectuată de un oftalmolog include:
- Test de acuitate vizuală. Vă permite să evaluați capacitatea ochiului de a vedea clar două puncte diferite situate la o anumită distanță unul de celălalt. Deteriorarea primară a acuității vizuale poate apărea cu miopie, hipermetropie, astigmatism și alte patologii.
- Studiul structurilor refractive ale ochiului. Vă permite să determinați starea funcțională a sistemului de refracție al ochiului, adică capacitatea corneei și a cristalinului de a focaliza imaginea direct pe retină.
- Studiul câmpurilor vizuale. Vă permite să explorați vederea periferică, care poate fi afectată în glaucom și alte patologii.
- Examinarea fundului de ochi. Vă permite să studiați vasele fundului de ochi și ale retinei, a căror înfrângere poate provoca o scădere a acuității vizuale, îngustarea câmpului vizual și alte defecte ale analizorului vizual.
- Măsurarea presiunii intraoculare. Este principalul studiu în diagnosticul glaucomului.
- Testul vederii culorilor. Vă permite să determinați dacă o persoană poate distinge diferite culori una de cealaltă. Această funcție a analizorului vizual poate fi afectată la unele persoane care suferă de daltonism.
Tabelul unui oftalmolog pentru verificarea acuității vizuale
Primul lucru pe care un oftalmolog îl verifică atunci când examinează un pacient este acuitatea vizuală. După cum am menționat mai devreme, acest termen se referă la capacitatea ochiului uman de a distinge două puncte situate la o anumită distanță unul de celălalt. Pentru a efectua studiul, medicul folosește tabele speciale pe care sunt imprimate rânduri cu litere sau cifre ( pentru examinarea surdomuților, a copiilor și așa mai departe) de diferite dimensiuni.Esența studiului este următoarea. Pacientul se aseaza pe un scaun situat la o distanta de 5 metri de o masa fixata pe perete si bine luminata. Medicul îi dă pacientului o clapă specială și îi cere să acopere un ochi cu ea, dar să nu îl închidă complet ( adică nu închide pleoapele). Cu al doilea ochi, pacientul ar trebui să se uite la masă. Apoi, medicul începe să arate spre literele din diferitele rânduri ale tabelului ( mai întâi în altele mai mari, apoi în altele mai mici.), iar pacientul trebuie să le numească. Satisfăcător este rezultatul în care pacientul cu ușurință ( fără să mijească ochii) vor putea citi litere din 10 ( de mai sus) rând al tabelului. În acest caz, vorbim de vedere sută la sută, pe care medicul oftalmolog o înregistrează în fișa pacientului. Apoi cere să acopere celălalt ochi cu un obturator și repetă procedura în același mod.
La examinarea copiilor mici ( care nu stie inca sa citeasca) se folosesc tabele cu imagini cu animale, plante și alte obiecte. În același timp, pentru examinarea pacienților surzi și muți, în loc de litere, pe mese sunt afișate cercuri cu o crestătură pe o parte ( dreapta, stânga, sus sau jos). În timpul examinării, pacientul trebuie să indice medicului de ce parte se află mușchiul.
Dispozitiv de oculist pentru examinarea fundului ochiului
Fundusul este suprafața interioară posterioară a globului ocular. Procedura de examinare a fundului de ochi se numește oftalmoscopie, iar dispozitivul folosit pentru a-l efectua se numește oftalmoscop.Esența procedurii este următoarea. Lumina puternică din cameră este stinsă, iar pacientul stă pe un scaun vizavi de medic. Medicul ține un oftalmoscop la ochiul pacientului un dispozitiv format dintr-o sursă de lumină și o lentilă de mărire) și direcționează lumina prin pupilă către ochiul examinat. Razele de lumină intră în fundul ochiului și sunt reflectate din acesta, drept urmare medicul poate observa diferite structuri ale acestei zone printr-o lupă - retina, vasele fundului de ochi, capul nervului optic ( locul din fundus unde fibrele nervoase ale celulelor fotosensibile părăsesc globul ocular și călătoresc către creier).
Examinarea fundului de ochi ajută la diagnosticarea:
- Glaucom. Caracteristică pentru această patologie este așa-numita excavare a discului optic, care este „stors” spre exterior ca urmare a presiunii crescute în interiorul globului ocular.
- Angiopatia retinei.În timpul oftalmoscopiei, medicul dezvăluie vase de sânge modificate, de formă și dimensiuni neregulate din fund.
- Dezlipiri de retină.În condiții normale, retina este foarte slab atașată de peretele globului ocular, susținută în principal de presiunea intraoculară. În diferite condiții patologice ( cu leziuni oculare, răni) retina se poate desprinde de peretele ochiului, ceea ce poate duce la deteriorarea sau pierderea completă a vederii. În timpul oftalmoscopiei, medicul poate determina localizarea și severitatea detașării, ceea ce va permite planificarea tacticilor de tratament ulterioare.
Ce insuflă un oftalmolog în ochi pentru a dilata pupila?
După cum sa menționat mai devreme, în timpul oftalmoscopiei, medicul direcționează un fascicul de lumină în ochiul pacientului prin pupilă și apoi examinează fundul de ochi cu o lupă. Cu toate acestea, în condiții normale, lumina care lovește retina provoacă o constricție reflexă a pupilei. Această reacție fiziologică este concepută pentru a proteja celulele nervoase fotosensibile de a fi deteriorate de o lumină prea puternică. Cu toate acestea, în timpul examinării, această reacție poate împiedica medicul să examineze părțile retinei situate pe părțile laterale ale globului ocular. Pentru a elimina acest efect, medicul oftalmolog insuflă picături în ochii pacientului înainte de examinare, care dilată pupila și o fixează în această poziție pentru un anumit timp, permițând o examinare completă a fundului de ochi.Este de remarcat faptul că aceste medicamente nu pot fi utilizate în prezența glaucomului, deoarece dilatarea pupilei poate duce la blocarea căilor de ieșire a umorii apoase și poate provoca o creștere a presiunii intraoculare. De asemenea, medicul trebuie să informeze pacientul că pentru un anumit timp după procedură, pacientul poate avea dureri sau arsuri în ochi atunci când este în lumină puternică și nu va putea să citească cărți, să lucreze la un computer. Faptul este că medicamentele folosite pentru dilatarea pupilei paralizează temporar și mușchiul ciliar, care este responsabil pentru schimbarea formei cristalinului atunci când se vizualizează obiecte apropiate. Drept urmare, lentila se aplatizează cât mai mult posibil și este fixată în această poziție, adică o persoană nu va putea să se concentreze asupra unui obiect din apropiere până când efectul medicamentului se încheie.
Instrumente oftalmolog pentru măsurarea IOP
PIO ( presiune intraoculară) este o valoare relativ constantă și variază în mod normal între 9 și 20 de milimetri de mercur. Creștere marcată a PIO ( precum glaucomul) poate duce la modificări ireversibile ale retinei. De aceea, măsurarea acestui indicator este una dintre măsurile de diagnosticare importante în oftalmologie.Pentru a măsura IOP, oftalmologul folosește un tonometru special - o greutate cilindrică cu o masă de 10 grame. Esența studiului este următoarea. După instilarea unei soluții anestezice locale în ochiul pacientului ( un medicament care „oprește” temporar sensibilitatea ochilor, drept urmare nu vor răspunde la atingerea obiectelor străine pe cornee) pacientul stă întins pe canapea cu fața în sus, îndreptându-și privirea strict vertical și fixând-o într-un punct. Apoi, medicul îi spune pacientului să nu clipească, după care plasează suprafața cilindrului pe cornee ( tensiometru), care a fost acoperit anterior cu o vopsea specială. La contactul cu umed ( hidratat) o parte din vopsea este spălată de pe tonometru de suprafața corneei. După câteva secunde, medicul scoate cilindrul din ochiul pacientului și presează suprafața acestuia pe o hârtie specială, care lasă o amprentă caracteristică sub formă de cerc. La sfârșitul studiului, medicul măsoară diametrul amprentei cerc formate cu o riglă, pe baza căreia stabilește exact presiunea intraoculară.
Testul vederii culorilor ( poze oftalmolog pentru soferi)
Scopul acestui studiu este de a determina dacă pacientul este capabil să distingă culorile unul de celălalt. Această funcție a analizorului vizual este deosebit de importantă pentru șoferii care trebuie să navigheze în mod constant în culorile semafoarelor de pe drum. Deci, de exemplu, dacă o persoană nu poate distinge roșul de verde, i se poate interzice să conducă.Pentru a verifica percepția culorilor, medicul oftalmolog folosește tabele speciale. Fiecare dintre ele descrie numeroase cercuri de diferite dimensiuni, culori ( mai ales verde și roșu) și nuanțe, dar similare ca luminozitate. Cu ajutorul acestor cercuri din imagine, o anumită imagine este „mascata” ( număr sau literă), iar o persoană cu vedere normală o poate vedea cu ușurință. În același timp, pentru o persoană care nu face distincția între culori, recunoașterea și denumirea unei litere „criptate” va fi o sarcină imposibilă.
Cum altfel verifică un oftalmolog vederea?
Pe lângă procedurile standard descrise mai sus, un oftalmolog are și alte studii care permit o evaluare mai precisă a stării și funcțiilor diferitelor structuri ale ochiului.Dacă este necesar, medicul oftalmolog poate prescrie:
- Biomicroscopie a ochiului. Esența acestui studiu este că, cu ajutorul unei lămpi cu fantă specială, o bandă îngustă de lumină este direcționată în ochiul pacientului, translucidă la cornee, cristalin și alte structuri transparente ale globului ocular. Această metodă face posibilă detectarea cu mare precizie a diferitelor deformații și deteriorări ale structurilor studiate.
- Studiul sensibilității corneene. Pentru a evalua acest parametru, oftalmologii folosesc de obicei un păr subțire sau mai multe fire de bandaj care ating corneea ochiului examinat ( mai intai in centru si apoi de-a lungul marginilor). Acest lucru vă permite să identificați o scădere a sensibilității organului, care poate fi observată în diferite procese patologice.
- Studiul vederii binoculare. Vederea binoculară este capacitatea unei persoane de a vedea clar o anumită imagine cu ambii ochi în același timp, ignorând faptul că fiecare ochi privește obiectul dintr-un unghi ușor diferit. Pentru a verifica vederea binoculară, oftalmologii folosesc mai multe metode, dintre care cea mai simplă este așa-numitul experiment Sokolov. Pentru a efectua acest experiment, ar trebui să luați o foaie de hârtie, să o rulați într-un tub și să o aduceți la un ochi ( Ambii ochi trebuie să rămână deschiși pe toată durata examinării.). Apoi, pe partea laterală a tubului de hârtie, trebuie să plasați o palmă deschisă ( marginea acestuia trebuie să fie în contact cu tubul). Dacă pacientul are vedere binoculară normală, în momentul aducerii mâinii pe hârtie va apărea efectul așa-numitei „găuri în palmă”, prin care se va vedea ceea ce se vede prin tubul de hârtie.
Ce teste poate prescrie un optometrist?
Diagnosticul de laborator nu este principala metodă de diagnosticare în oftalmologie. Cu toate acestea, în pregătirea pentru intervenția chirurgicală asupra ochilor, precum și în detectarea unor patologii infecțioase, medicul poate prescrie pacientului anumite studii.Medicul oftalmolog poate prescrie:
- Analize generale de sânge- să determine compoziția celulară a sângelui și să identifice semnele de infecție în organism.
- Studii microscopice- să identifice microorganismele care au cauzat leziuni infecțioase și inflamatorii ale ochiului, pleoapelor sau altor țesuturi.
- Cercetare microbiologică- să identifice și să identifice agentul cauzal al unei infecții oculare, precum și să determine sensibilitatea unui agent infecțios la diferite antibiotice.
- Test biochimic de sânge– pentru a determina nivelul de glucoză ( Sahara) în sânge dacă se suspectează angiopatie retiniană diabetică.
Alegerea ochelarilor si lentilelor la oftalmolog
Principalele și cele mai accesibile metode de corectare a bolilor sistemului refractiv al ochiului este utilizarea ochelarilor sau a lentilelor de contact ( care sunt plasate direct pe suprafața exterioară a corneei). Avantajele corecției ochelarilor includ ușurința de utilizare și costul redus, în timp ce lentilele de contact oferă o corecție mai precisă a vederii și sunt, de asemenea, mai puțin vizibile pentru ceilalți, ceea ce este important din punct de vedere cosmetic.Ochelarii de vedere sau lentilele de contact pot corecta:
- Miopie ( miopie). După cum am menționat mai devreme, cu această patologie, razele de lumină care trec prin cornee și cristalin sunt refractate prea mult, drept urmare sunt focalizate în fața retinei. Pentru a corecta această boală, medicul selectează o lentilă divergentă care „deplasează” distanța focală ușor înapoi, adică direct pe retină, în urma căreia persoana începe să vadă clar obiectele îndepărtate.
- Hipermetropie ( clarviziune). Cu această patologie, razele de lumină sunt focalizate în spatele retinei. Pentru a corecta defectul, oftalmologul selectează o lentilă convergentă care deplasează distanța focală anterior, eliminând astfel defectul existent.
- Astigmatism. Cu această patologie, suprafața corneei sau a cristalinului are o formă neuniformă, drept urmare razele de lumină care trec prin ele cad pe diferite zone din fața retinei și din spatele acesteia. Pentru corectarea defectului se realizeaza lentile speciale care corecteaza neregularitatile existente in structurile de refractie ale ochiului si asigura ca razele sa fie focalizate direct pe retina.
Un oftalmolog prescrie ochelari pentru computer?
Când lucrați la un computer pentru o perioadă lungă de timp, sarcina asupra ochilor crește semnificativ, ceea ce este cauzat nu numai de suprasolicitarea aparatului de cazare, ci și de radiația de la monitor către retină. Pentru a elimina influența acestui efect negativ, medicul oftalmolog poate recomanda pacienților ale căror activități sunt legate de lucrul la computer să folosească ochelari de protecție speciali. Lentilele unor astfel de ochelari nu au nicio putere de refracție, dar sunt acoperite cu o folie specială de protecție. Acest lucru elimină efectul negativ al strălucirii ( puncte luminoase) de pe monitor și, de asemenea, reduce cantitatea de lumină care intră în ochi fără a afecta calitatea imaginii. Ca urmare, sarcina asupra organului vizual este redusă semnificativ, ceea ce ajută la prevenirea ( sau încetini) dezvoltarea unor simptome precum oboseala vizuală, lăcrimarea, înroșirea ochilor și așa mai departe.Examinare medicală și adeverință de la un medic oftalmolog
Consultația unui oftalmolog este o parte obligatorie a unui examen medical, care trebuie efectuată de lucrătorii din multe profesii ( șoferi, piloți, medici, polițiști, profesori și așa mai departe). În timpul unui examen medical programat ( care se face de obicei o dată pe an) oftalmologul evaluează acuitatea vizuală a pacientului și, de asemenea ( daca este necesar) efectuează alte studii - măsoară câmpurile vizuale și presiunea intraoculară ( cu suspiciune de glaucom), examinează fundul de ochi ( dacă pacientul are diabet zaharat sau hipertensiune arterială) etc.De asemenea, este de remarcat faptul că un certificat de la un oftalmolog poate fi necesar în alte circumstanțe ( de exemplu, pentru a obține permisul de a purta o armă de foc, pentru a obține un permis de conducere etc). În acest caz, examinarea efectuată de un oftalmolog nu diferă de cea din timpul unei examinări fizice obișnuite ( medicul evaluează acuitatea vizuală, câmpurile vizuale și alți parametri). Dacă în timpul examinării specialistul nu dezvăluie nicio abatere de la organul vederii la pacient, el va emite o concluzie adecvată ( certificat). Dacă pacientul are o scădere a acuității vizuale, o îngustare a câmpurilor vizuale sau o altă abatere, medicul poate prescrie un tratament adecvat pentru el, dar în concluzie va indica că această persoană nu este recomandată să se angajeze în activități care necesită unul. vedere sută la sută.
Serviciile oftalmologului sunt plătite sau gratuite?
Toți asigurați ( avand polita de asigurare obligatorie de sanatate) rezidenții din Rusia au dreptul la consultații gratuite cu un oftalmolog, precum și la măsuri gratuite de diagnostic și terapeutic. Pentru a beneficia de aceste servicii, ei trebuie să-și contacteze medicul de familie și să precizeze esența problemei lor de vedere, după care medicul ( daca este necesar) va emite o trimitere la un medic oftalmolog.Este de remarcat faptul că serviciile gratuite ale unui medic oftalmolog în conformitate cu politica MHI ( asigurarea obligatorie de sanatate) se gasesc numai in institutiile medicale de stat ( clinici si spitale). Toate consultațiile și examinările oftalmologice ale analizorului vizual efectuate în centre medicale private sunt contra cost.
Când este afișată înregistrarea la dispensar la un oftalmolog?
Înregistrarea la dispensar este o formă specială de observare a pacientului, în care medicul efectuează un diagnostic complet și prescrie tratament pentru boala cronică a pacientului a analizorului vizual și apoi în mod regulat ( la anumite intervale) îl examinează. În timpul unei astfel de examinări, medicul evaluează starea de vedere și controlează eficacitatea tratamentului și, dacă este necesar, face anumite modificări în regimul de tratament. De asemenea, o sarcină importantă a înregistrării la dispensar a pacienților cu boli cronice de ochi este detectarea și eliminarea în timp util a posibilelor complicații.Motivul înregistrării la dispensar la un oftalmolog poate fi:
- Cataractă- tulbureala cristalinului, in care se recomanda vizita la oftalmolog de 2 ori pe an.
- Glaucom- o creștere a presiunii intraoculare, în care trebuie să vizitați un medic de cel puțin 4 ori pe an.
- Dezlipirea și alte leziuni retiniene– este necesară consultarea medicului oftalmolog de cel puțin 2 ori pe an ( daca apar complicatii este indicata o consultatie neprogramata).
- Deteriorarea sistemului refractiv al ochiului miopie, hipermetropie, astigmatism) – examinare de către un oftalmolog de 2 ori pe an ( cu condiția ca înainte să se efectueze un diagnostic complet și să fie selectați ochelari corectori sau lentile de contact).
- leziune oculară-recomandat obisnuit săptămânal sau lunar) examinare de către un medic oftalmolog până la recuperarea completă.
- Angiopatie retiniană- trebuie să vizitați un medic de cel puțin 1-2 ori pe an ( în funcție de cauza bolii și de severitatea afectarii vaselor retiniene).
Când vă poate interna un oftalmolog la spital?
Motivul spitalizării pacienților oftalmologici este cel mai adesea pregătirea pentru diverse intervenții chirurgicale asupra structurilor globului ocular ( pe cornee, iris, cristalin, retină și așa mai departe). Trebuie remarcat faptul că astăzi majoritatea operațiilor sunt efectuate folosind tehnologii moderne, drept urmare sunt mai puțin traumatice și nu necesită o ședere lungă a pacientului în spital.Motivul spitalizării în acest caz poate fi o evoluție severă a bolii pacientului ( de exemplu, dezlipirea de retină în mai multe locuri) sau dezvoltarea complicațiilor bolii de bază ( de exemplu, hemoragia retiniană, leziunea penetrantă a globului ocular cu afectarea țesuturilor adiacente și așa mai departe). În acest caz, pacientul este plasat într-un spital, unde va fi sub supravegherea constantă a medicilor pe toată perioada de tratament. Inainte de operatie se efectueaza toate studiile necesare pentru o diagnoza exacta si determinarea planului de operare. După tratamentul chirurgical, pacientul rămâne, de asemenea, sub supravegherea medicilor timp de câteva zile, ceea ce permite identificarea în timp util și eliminarea posibilelor complicații ( de exemplu sângerare).
După externarea din spital, medicul oferă pacientului recomandări pentru tratament și reabilitare ulterioară și, de asemenea, stabilește datele pentru consultațiile de urmărire, care vă vor permite să controlați procesul de recuperare și să identificați posibilele complicații tardive.
Cum să obțineți un concediu medical de la un oftalmolog?
Un concediu medical este un document care confirmă că pentru o anumită perioadă de timp pacientul nu și-a putut îndeplini atribuțiile de serviciu din cauza unor probleme de sănătate. Pentru a obține un concediu medical de la un oftalmolog, în primul rând, trebuie să faceți o programare cu el și să treceți la o examinare completă. Dacă medicul stabilește că pacientul nu se poate angaja în activitățile sale profesionale din cauza bolii sale ( de exemplu, unui programator după ce a efectuat o operație la ochi îi este interzis să stea mult timp la computer), îi va da documentul corespunzător. În acest caz, concediul medical va indica motivul invalidității temporare ( adică diagnosticul pacientului), precum și perioada de timp ( cu date), timp în care este eliberat din muncă din motive medicale.Pot chema un oftalmolog la domiciliu?
Astăzi, multe clinici plătite practică un astfel de serviciu precum apelarea unui oftalmolog la domiciliu. Acest lucru poate fi necesar în cazurile în care pacientul, dintr-un motiv sau altul, nu poate vizita medicul în clinică ( de exemplu, în cazul persoanelor în vârstă cu mobilitate redusă). In acest caz, medicul poate vizita pacientul acasa, avand un consult si cateva teste de vedere. Cu toate acestea, trebuie remarcat imediat că o examinare completă a analizorului vizual necesită echipament special, care este disponibil numai în cabinetul oftalmologului, prin urmare, în cazuri îndoielnice, medicul poate insista asupra unei a doua consultații la clinică.La domiciliu, un oftalmolog poate efectua:
- examinarea externă a ochiului;
- evaluarea acuității vizuale;
- studiul câmpurilor vizuale ( provizoriu);
- examinarea fundului de ochi;
- măsurarea presiunii intraoculare.
Când un oftalmolog trimite la consultație cu alți specialiști ( oncolog, endocrinolog, medic specialist ORL, alergolog, neuropatolog, cardiolog)?
În timpul examinării analizorului vizual, medicul oftalmolog poate stabili că problemele de vedere ale pacientului sunt cauzate de o boală a unui alt organ sau alt sistem al corpului. În acest caz, el poate îndruma pacientul pentru o consultație cu specialistul corespunzător pentru a clarifica diagnosticul și a prescrie tratamentul pentru boala de bază care a cauzat problemele de vedere.Medicul oftalmolog poate îndruma pacientul pentru o consultație:
- La oncolog- dacă bănuiți o boală tumorală a ochiului sau a țesuturilor adiacente.
- La endocrinolog- în cazul angiopatiei retiniene diabetice.
- TO LOR ( otorinolaringolog) - in cazul depistarii unor afectiuni ale nasului sau sinusurilor paranazale, care se pot complica prin afectarea ochilor.
- La alergolog– în caz de conjunctivită alergică ( afectarea membranei mucoase a ochiului).
- La un neurolog- dacă există suspiciunea de afectare a nervului optic, a creierului ( centru vizual) etc.
- La cardiolog- cu angiopatie retiniană cauzată de hipertensiune arterială ( creștere persistentă a tensiunii arteriale).
Ce tratament poate prescrie un oftalmolog?
După ce se pune diagnosticul, medicul prescrie pacientului diferite metode de corectare și tratament al bolii pe care o are. Aceste metode includ atât măsuri conservatoare, cât și chirurgicale. Vitamine pentru ochi
Vitaminele sunt substanțe speciale care intră în organism cu alimente și reglează activitatea aproape a tuturor organelor și țesuturilor, inclusiv a organului de vedere. Un oftalmolog poate prescrie vitamine pentru bolile cronice de ochi, deoarece acest lucru îmbunătățește metabolismul în țesuturile afectate și crește rezistența acestora la factorii dăunători.Medicul oftalmolog poate prescrie:
- Vitamina A- pentru a îmbunătăți starea retinei.
- Vitamina B1- îmbunătățește metabolismul în țesutul nervos, inclusiv în retină și în fibrele nervoase ale nervului optic.
- Vitamina B2- imbunatateste metabolismul la nivel celular.
- Vitamina E- previne afectarea tesuturilor in timpul diferitelor procese inflamatorii.
- luteina si zeaxantina- previne afectarea retinei atunci când este expus la razele de lumină.
Picaturi de ochi
Picăturile pentru ochi sunt cea mai eficientă metodă de prescriere a medicamentelor pentru bolile oculare. Când medicamentul este instilat în ochi, ajunge imediat la locul acțiunii sale și, de asemenea, practic nu este absorbit în circulația sistemică, adică nu provoacă reacții adverse sistemice.În scopuri terapeutice, medicul oftalmolog poate prescrie:
- Picături antibacteriene- pentru tratamentul orzului, chalazionului, conjunctivitei bacteriene și a altor boli infecțioase ale ochilor.
- Picături antivirale- pentru tratamentul conjunctivitei virale și a altor boli similare.
- Picături antiinflamatorii- pentru eliminarea procesului inflamator în bolile oculare infecțioase și inflamatorii.
- Picături antialergice- cu conjunctivită alergică.
Operații la ochi
În unele boli, se efectuează o intervenție chirurgicală cu drepturi depline pentru a elimina defectele analizorului vizual.Tratamentul chirurgical în oftalmologie poate fi necesar:
- cu boli ale corneei;
- pentru transplantul de cristalin;
- pentru tratament
Cel mai adesea, retina ochiului suferă procese patologice inflamatorii sau distrofice. Bolile acestei părți a globului ocular pot fi ereditare, dar adesea sunt asociate cu influența factorilor externi, adică sunt dobândite. De obicei, deteriorarea retinei apare ca urmare a unui efect traumatic asupra ochiului însuși sau a mediului înconjurător. Prezența unei patologii sistemice concomitente (cardiovasculare, endocrine) poate avea un impact semnificativ asupra stării ochiului în sine. Uneori, retina este deteriorată ca urmare a creșterii tumorii sau a altor neoplasme.
Pentru a diagnostica patologiile care afectează direct retina, este necesar să se efectueze un set de examinări și o examinare amănunțită.
Principii de bază ale diagnosticului în patologia retinei
- Pacientul trebuie examinat pentru acuitatea vizuală. În acest caz, medicul stabilește siguranța funcției regiunilor centrale, care pot fi afectate în patologia retinei.
- Asigurați-vă că măsurați nivelul presiunii intraoculare.
- Toți pacienții determină limitele câmpului vizual. Pentru aceasta se folosește mai des perimetria computerizată. Acest studiu ajută la diagnosticarea leziunilor retiniene periferice.
- Examinarea electrofiziologică a pacientului ajută la stabilirea siguranței funcției nervului optic, la determinarea viabilității celulelor retiniene și a neuronilor înșiși.
- În timpul oftalmoscopiei directe sau indirecte, medicul examinează caracteristicile fundului de ochi, pe baza examinării, este posibil să se stabilească zone de ruptură retiniană, precum și numărul și tendința lor de a se detașa. În plus, este posibil să se determine relația dintre zona de detașare cu substanța corpului vitros, pentru a identifica zonele de subțiere, deoarece acestea necesită o atenție specială în timpul tratamentului chirurgical al ochilor.
Metode de diagnosticare a bolilor retinei
Pacienții cu suspiciune de patologie retiniană sunt supuși următoarelor studii:
- Determinarea acuității vizuale a pacientului.
- Studiul sensibilității la contrast, care cu mare precizie vă permite să judecați starea zonei maculare centrale.
- Studiul percepției culorilor, precum și al pragurilor de culoare.
- Oftalmoscopie.
- Perimetria, al cărei scop este de a determina limitele câmpului vizual.
- Metode electrofiziologice de examinare.
- Angiografia fluorescentă, care vă permite să studiați amănunțit patologia sistemului vascular al ochiului.
- Tomografia cu coerență optică are ca scop determinarea calitativă a patologiei retinei, precum și a severității procesului.
- Fotografiarea fundului de ochi este efectuată pentru a înregistra modificări patologice care pot fi evaluate în timp.
Costul diagnosticului retinian
- Consultație inițială cu un specialist retinian (chirurg laser) - 3 000 freca.
- Consultație repetată cu un specialist retinian (chirurg laser) - 1 000 freca.
- Examinarea fundului de ochi cu o pupila îngustă - 1 000 freca.
- Inspecția fundului de ochi cu o pupila largă - 1 200 freca.
- Testul Amsler (pentru degenerescenta maculara) - 500 freca.
- Examenul electrofiziologic al retinei și nervului optic (KChSM) - 500 freca.
- Ecografia globului ocular - 1 500 freca.
- Tomografia cu coerență optică a retinei - 2 000 freca.
Mai sus sunt prețurile pentru principalele servicii de diagnosticare ale centrului nostru oftalmologic la momentul publicării materialului. Puteți specifica costul exact al serviciilor și puteți face o programare sunând la numerele afișate pe site-ul nostru.
