Revizuirea histologiei. Cum se obțin rezultatele examinării citologice Ochelari și blocuri de parafină

Revizuirea histologiei. Cum se obțin rezultatele unui studiu citologic Ochelari și blocuri de parafină

05.11.2019
  • ... Îngrijorarea cu privire la efectele secundare imposibil de gestionat (cum ar fi constipația, greața sau conștiința încețoșată. Îngrijorarea legată de dependența de medicamentele pentru durere. Lipsa respectării regimului prescris de medicamente pentru durere. Bariere financiare. Probleme ale sistemului de sănătate: gestionarea durerii cu prioritate scăzută a cancerului) Tratamentul cel mai potrivit poate fi prea scump pentru pacienți și familiile lor Reglarea strictă a substanțelor controlate Probleme cu accesul sau accesul la tratament Opiacee nu sunt disponibile pacienților în farmacie Medicamente inaccesibile Flexibilitatea este cheia pentru gestionarea durerii cancerului Deoarece pacienții diferă în ceea ce privește diagnosticul, stadiul bolii, reacția la durere și preferințe personale, atunci este necesar să vă ghidați după aceste caracteristici particulare. Mai multe detalii în următoarele articole: "> Durerea în cancer 6
  • pentru a vindeca sau cel puțin stabiliza dezvoltarea cancerului. La fel ca alte terapii, alegerea utilizării radioterapiei pentru a trata un anumit cancer depinde de o serie de factori. Acestea includ, dar nu se limitează la, tipul de cancer, starea fizică a pacientului, stadiul cancerului și localizarea tumorii. Radioterapia (sau radioterapia este o tehnologie importantă pentru micșorarea tumorilor. Undele cu energie ridicată sunt direcționate către o tumoare canceroasă. Undele provoacă daune celulelor, perturbând procesele celulare, interferând cu diviziunea celulară și, în cele din urmă, conducând la moartea celulelor maligne. moartea chiar și a unora dintre celulele maligne duce la Un dezavantaj semnificativ al radioterapiei este că radiația nu este specifică (adică nu este direcționată exclusiv către celulele canceroase pentru celulele canceroase și poate dăuna și celulelor sănătoase. Răspunsul tumorii și al țesuturilor normale la radiații depinde de tiparele lor de creștere înainte și în timpul tratamentului. Radiația ucide celulele prin interacțiunea cu ADN și alte molecule țintă. Moartea nu are loc instantaneu, ci apare atunci când celulele încearcă să se împartă, dar ca urmare a expunerii la radiații, apare o defecțiune în procesul de divizare, care se numește mitoză abortivă. Din acest motiv, deteriorarea radiației se manifestă mai rapid în țesuturile care conțin celule care se divid rapid, în timp ce celulele canceroase se divid rapid. Țesuturile normale compensează celulele pierdute în timpul radioterapiei prin accelerarea împărțirii restului celulelor. În schimb, celulele tumorale încep să se împartă mai lent după radioterapie, iar tumora se poate micșora. Gradul de contracție a tumorii depinde de echilibrul dintre producția celulară și moartea celulelor. Carcinomul este un exemplu de tip de cancer care are adesea o rată mare de diviziune. Aceste tipuri de cancer tind să răspundă bine la radioterapie. În funcție de doza de radiație utilizată și de tumora individuală, tumora poate începe să crească din nou după oprirea terapiei, dar de multe ori mai lent decât înainte. Pentru a preveni creșterea tumorii, radiațiile sunt adesea administrate în combinație cu o intervenție chirurgicală și / sau chimioterapie. Obiectivele radioterapiei curative: în scopuri medicinale, expunerea la radiații este de obicei crescută. Răspunsul la radiații variază de la ușor la sever. Ameliorarea simptomelor: Această procedură are ca scop ameliorarea simptomelor cancerului și prelungirea supraviețuirii, creând un mediu de viață mai confortabil. Acest tip de tratament nu se face neapărat cu intenția de a vindeca pacientul. Adesea, acest tip de tratament este prescris pentru a preveni sau trata durerea cauzată de cancerul care are metastaze la nivelul osului. Radiații în loc de intervenții chirurgicale: Radiațiile în loc de intervenții chirurgicale sunt un instrument eficient împotriva unui număr limitat de tipuri de cancer. Tratamentul este cel mai eficient dacă cancerul este depistat devreme, în timp ce este încă mic și nemetastatic. Radioterapia poate fi utilizată în loc de intervenție chirurgicală dacă localizarea cancerului face operația dificilă sau imposibilă de efectuat fără risc grav pentru pacient. Chirurgia este tratamentul preferat pentru leziunile care se află într-o zonă în care radioterapia poate face mai mult rău decât intervenția chirurgicală. Timpul necesar celor două tratamente este, de asemenea, foarte diferit. Operația poate fi efectuată rapid după diagnosticarea; radioterapia poate dura săptămâni pentru a fi pe deplin eficientă. Există argumente pro și contra pentru ambele proceduri. Radioterapia poate fi utilizată pentru conservarea organelor și / sau evitarea intervențiilor chirurgicale și a riscurilor sale. Radiația distruge celulele care se divid rapid în tumoră, în timp ce procedurile chirurgicale pot rata unele dintre celulele canceroase. Cu toate acestea, masele tumorale mari conțin adesea celule sărace în oxigen în centru, care nu se împart la fel de repede ca celulele de lângă suprafața tumorii. Deoarece aceste celule nu se divid rapid, nu sunt la fel de sensibile la radioterapie. Din acest motiv, tumorile mari nu pot fi distruse numai de radiații. Radiațiile și intervențiile chirurgicale sunt adesea combinate în timpul tratamentului. Articole utile pentru o mai bună înțelegere a radioterapiei: "> Radioterapie 5
  • Reacții cutanate cu terapie țintită Probleme cutanate Dispnee Neutropenie Tulburări ale sistemului nervos Greață și vărsături Mucozită Simptome ale menopauzei Infecții Hipercalcemie Hormonul sexual masculin Cefalee Sindrom palmar-plantar Căderea părului (alopecie Limfedem Ascite Pleuritie Edem Depresie Probleme cognitive Anxietate Sângerare Delir Dificultate la înghițire Disfomie Gură Disfomie Citiți următoarele articole pentru efecte secundare specifice: "> Efecte secundare36
  • provoacă moartea celulară în diferite direcții. Unele dintre medicamente sunt compuși naturali care au fost identificați în diferite plante, în timp ce altele sunt substanțe chimice create în laborator. Mai multe tipuri diferite de medicamente pentru chimioterapie sunt rezumate mai jos. Antimetaboliți: medicamente care pot influența formarea biomoleculelor cheie în interiorul celulei, inclusiv nucleotidele, elementele constitutive ale ADN-ului. Acești agenți chimioterapeutici interferează în cele din urmă cu procesul de replicare (producerea unei molecule fiice de ADN și, prin urmare, a diviziunii celulare. Următoarele medicamente pot fi citate ca exemple de antimetaboliți: Fludarabină, 5-Fluorouracil, 6-Tioguanină, Ftorafur, Cytarabin. Medicamente genotoxice: Medicamente care pot deteriora ADN-ul Provocând astfel de leziuni, acești agenți interferează cu replicarea ADN-ului și diviziunea celulară Exemple de medicamente: Busulfan, Carmustin, Epirubicin, Inhibitori ai fusului Idarubicin (sau inhibitori ai mitozei: Acești agenți chimioterapeutici au ca scop prevenirea diviziunii celulare corespunzătoare prin interacțiunea cu componentele citoscheletului care permit unei celule să se împartă în două părți, cum ar fi medicamentul paclitaxel, care se obține din scoarța tisei Pacificului și semisintetic din tisa engleză (Yew Yew, Taxus baccata. Ambele medicamente sunt administrate ca serie de injecții intravenoase.Alți chimioterapeuți agenți tic: Acești agenți inhibă (încetinesc diviziunea celulară prin mecanisme care nu sunt acoperite în cele trei categorii enumerate mai sus. Celulele normale sunt mai rezistente (rezistente la medicamente deoarece de multe ori încetează să se divizeze în condiții care nu sunt favorabile. Cu toate acestea, nu toate celulele normale care împart evită expunerea la medicamente pentru chimioterapie, ceea ce confirmă toxicitatea acestor medicamente. Tipurile de celule care tind să se împartă rapid, de exemplu, în măduva osoasă și în mucoasa intestinală, de regulă, sunt cele mai afectate. Moartea celulelor normale este unul dintre efectele secundare comune ale chimioterapiei. Pentru mai multe informații despre nuanțele chimioterapiei în articolele următoare : "> Chimioterapie 6
    • și cancerul pulmonar cu celule mici. Aceste tipuri sunt diagnosticate pe baza aspectului celulelor la microscop. Pe baza tipului stabilit, sunt selectate opțiunile de tratament. Pentru a înțelege prognosticul bolii și al supraviețuirii, prezint statistici din sursele deschise ale SUA pentru 2014 pentru ambele tipuri de cancer pulmonar împreună: 4
    • 2014 SUA: cazuri noi: 232.670 decese: 40.000 232.670 cazuri noi de boli invazive și 40.000 decese. Astfel, mai puțin de una din șase femei diagnosticate cu cancer de sân vor muri de boală. În comparație, se estimează că aproximativ 72.330 de femei americane va muri de cancer pulmonar în 2014. Glandele cancerului mamar la bărbați (da, da, există 1% din toate cazurile de cancer mamar și decesele cauzate de această boală. screening-ul pe scară largă a crescut incidența cancerului mamar și a modificat caracteristicile cancerului detectat Da, deoarece utilizarea metodelor moderne a făcut posibilă detectarea incidenței cancerelor cu risc scăzut, a leziunilor precanceroase și a cancerului ductal in situ (DCIS. Studiile populației efectuate în SUA și B Marea Britanie a arătat o creștere a DCIS și a incidenței cancerului de sân invaziv încă din 1970, ceea ce este asociat cu adoptarea pe scară largă a terapiei hormonale postmenopauzale și a mamografiei. În ultimul deceniu, femeile s-au abținut de la utilizarea hormonilor la femeile aflate în postmenopauză, iar incidența cancerului de sân a scăzut, dar nu la nivelul care poate fi atins cu utilizarea pe scară largă a mamografiei. Factori de risc și de protecție Creșterea vârstei este cel mai important factor de risc pentru cancerul de sân. Alți factori de risc pentru cancerul de sân includ următorii: Antecedente familiale o Sensibilitate majoră moștenită Mutații sexuale în genele BRCA1 și BRCA2 și alte gene pentru susceptibilitatea la cancerul de sân Consumul de alcool Densitatea țesutului mamar (estrogen mamografic (endogen: o Istorie menstruală (debutul menstruației) / menopauză târzie o Lipsa travaliului în istorie o Vârsta vârstnică la prima naștere Istoria terapiei hormonale: o Combinație de estrogen și progestin (HRT Contracepție orală Obezitate Lipsă exerciții fizice Istorie personală a cancerului de sân Antecedente personale de forme proliferative de boli benigne de sân Expunere la radiații din sân Dintre toate femeile cu cancer de sân, 5% până la 10% pot prezenta mutații germinale în genele BRCA1 și BRCA2 Studiile au arătat că mutațiile specifice BRCA1 și BRCA2 sunt mai frecvente în rândul femeilor de origine evreiască. Bărbații care suferă de mutația BRCA2 prezintă, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta cancer de sân. Mutațiile din gena BRCA1 și BRCA2 prezintă, de asemenea, un risc crescut de cancer ovarian sau alte tipuri de cancer primar. Odată ce mutațiile BRCA1 sau BRCA2 au fost identificate, este recomandabil ca alți membri ai familiei să fie îndrumați pentru consiliere genetică și testare. Factorii de protecție și măsurile de reducere a riscului de cancer de sân includ următoarele: Utilizarea estrogenului (în special după o histerectomie Crearea unui obicei de efort Sarcina timpurie Alăptarea Modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen (inhibitori sau inactivatori ai aromatazei SERM) Reducerea riscului de mastectomie Reducerea sau eliminarea oforectomiei Testarea ovariană Studiile clinice au constatat că screening-ul femeilor asimptomatice cu mamografie, cu sau fără examen clinic de sân, reduce mortalitatea prin cancer de sân Diagnostic Când se suspectează cancer de sân, pacientul trebuie să parcurgă de obicei următoarele etape: Confirmarea diagnosticului Etapa de evaluare a boala Alegerea terapiei Următoarele teste și proceduri sunt utilizate pentru diagnosticarea cancerului de sân: Mamografie Ultrasunete Imagistica prin rezonanță magnetică a sânului (RMN, dacă este indicat clinic. Biopsie. Cancer contrateral Cancerul de sân Din punct de vedere patologic, cancerul de sân poate fi multicentric și bilateral. Boala bilaterală este ceva mai frecventă la pacienții cu invazie de carcinom focal. Timp de 10 ani după diagnostic, riscul de cancer mamar primar în sânul contralateral variază de la 3% la 10%, deși terapia endocrină poate reduce acest risc. Dezvoltarea cancerului celui de-al doilea sân este asociată cu un risc crescut de recurență pe termen lung. În cazul în care mutația genei BRCA1 / BRCA2 a fost diagnosticată înainte de vârsta de 40 de ani, riscul de al doilea cancer de sân în următorii 25 de ani ajunge la aproape 50%. Pacienții diagnosticați cu cancer de sân trebuie să fie supuși unei mamografii bilaterale în momentul diagnosticului pentru a exclude boala sincronă. Rolul RMN în screening-ul cancerului de sân contralateral și în monitorizarea femeilor care primesc terapie de conservare a sânilor continuă să evolueze. Deoarece s-a demonstrat o rată crescută de detectare a posibilelor boli la mamografie, utilizarea selectivă a RMN pentru screening suplimentar are loc mai frecvent, în ciuda lipsei datelor controlate randomizate. Deoarece doar 25% din rezultatele RMN-pozitive sunt maligne, se recomandă confirmarea patologică înainte de inițierea tratamentului. Nu se știe dacă această creștere a ratelor de detectare a bolilor va duce la rezultate mai bune ale tratamentului. Factori de prognostic Cancerul de sân este de obicei tratat cu diverse combinații de intervenții chirurgicale, radioterapie, chimioterapie și terapie hormonală. Concluziile și selecția terapiei pot fi influențate de următoarele caracteristici clinice și patologice (pe baza histologiei convenționale și a imunohistochimiei: Starea climacterică a pacientului. Stadiul bolii. Gradul tumorii primare. Starea tumorii în funcție de starea receptorilor de estrogen (ER și receptori de progesteron (PR. Tipuri histologice Cancerul de sân este clasificat în diferite tipuri histologice, dintre care unele au valoare prognostică. De exemplu, tipurile histologice favorabile includ cancerele coloidale, medulare și tubulare. Utilizarea profilării moleculare în cancerul de sân include următoarele: ER și testarea stării PR. Testarea receptorilor. Starea HER2 / Neu Pe baza acestor rezultate, cancerul de sân este clasificat ca: Receptor hormonal pozitiv HER2 pozitiv Triple negativ (ER, PR și HER2 / Neu negativ Deși unele mutații rare moștenite, cum ar fi BRCA1 și BRCA2, sunt favorabile dezvoltării cancerului de sân la purtătorii mutației, cu toate acestea, datele prognostice despre purtătorii mutației BRCA1 / BRCA2 sunt contradictorii; aceste femei sunt pur și simplu la un risc mai mare de a dezvolta al doilea cancer de sân. Dar nu este un fapt că acest lucru se poate întâmpla. Terapia de substituție hormonală După o analiză atentă, pacienții cu simptome severe pot fi tratați cu terapie de substituție hormonală. Urmărire Frecvența urmăririi și adecvarea screening-ului după terminarea tratamentului primar pentru cancerele de sân în stadiul I, stadiul II sau stadiul III rămân controversate. Dovezile din studiile randomizate sugerează că urmărirea periodică cu scanări osoase, ultrasunete hepatice, radiografii toracice și teste de sânge pentru funcția ficatului nu îmbunătățesc deloc supraviețuirea sau calitatea vieții, comparativ cu controalele de rutină. Chiar și atunci când aceste teste permit detectarea timpurie a recăderii bolii, acest lucru nu afectează supraviețuirea pacienților. Pe baza acestor constatări, controalele limitate și mamografia anuală pot fi o urmărire acceptabilă pentru pacienții asimptomatici care au fost tratați pentru cancerul de sân în stadiul I-III. Mai multe informații în articolele: "> Cancerul mamar5
    • , uretere și uretra apropiată sunt căptușite cu o mucoasă specializată numită epiteliu de tranziție (numit și uroteliu. Majoritatea cancerelor care se formează în vezică, pelvisul renal, uretere și în apropierea uretrei sunt carcinoame cu celule de tranziție (numite și carcinoame uroteliale, derivate din tranziția tranzitorie) epiteliu Cancerul vezicii urinare de tranziție poate fi de grad scăzut sau de grad înalt: Cancerul vezicii urinare de nivel scăzut apare adesea în vezică după tratament, dar rar invadează pereții musculari ai vezicii urinare sau se răspândește în alte părți ale corpului Pacienții mor rar de cancer al vezicii urinare Malignitate scăzută Cancerul complet al vezicii urinare reapare de obicei în vezică și are, de asemenea, o tendință puternică de a invada pereții musculari ai vezicii urinare și de a se răspândi în alte părți ale corpului. este mai severă decât cancerul de vezică urinară și este mult mai probabil să fie fatală. Aproape toate decesele provocate de cancerul vezicii urinare se datorează cancerelor de grad înalt. Cancerul vezicii urinare este, de asemenea, împărțit în boală invazivă musculară și non-invazivă a mușchilor, bazată pe invazia mucoasei musculare (denumită și detrusor, care se află adânc în peretele muscular al vezicii urinare. Boala musculo-invazivă este mult mai probabilă se răspândește în alte părți ale corpului) și este de obicei tratat fie prin îndepărtarea vezicii urinare, fie prin tratamentul vezicii urinare cu radiații și chimioterapie. După cum sa menționat mai sus, cancerele de grad înalt sunt mult mai susceptibile de a fi invazive ale mușchilor decât cancerele de grad scăzut. Cancerele invazive musculare sunt considerate, în general, mai agresive decât cancerele non-invazive Boala non-invazivă musculară poate fi tratată adesea prin îndepărtarea tumorii utilizând o abordare transuretrală și uneori chimioterapie sau alte proceduri în care medicamentul este injectat în cavitatea urinară vezica urinara cu un cateter pentru a ajuta la lupta cu cancer. Cancerul poate apărea în vezică în condiții de inflamație cronică, cum ar fi o infecție a vezicii urinare cu parazitul hematobium Schistosoma sau ca urmare a metaplaziei celulelor scuamoase; Incidența cancerului de vezică urinară cu celule scuamoase este mai mare în contextul inflamației cronice decât altfel. În plus față de carcinomul tranzitoriu și carcinomul cu celule scuamoase, în vezică se pot forma adenocarcinom, carcinom cu celule mici și sarcom. În Statele Unite, carcinoamele cu celule de tranziție sunt marea majoritate (peste 90% din cancerele vezicii urinare. Cu toate acestea, un număr semnificativ de carcinoame de tranziție prezintă zone de diferențiere scuamoasă sau de altă natură. privind apariția și dezvoltarea cancerului de vezică urinară. Fumatul de țigări este cel mai frecvent factor de risc pentru cancerul de vezică urinară. Se estimează că până la jumătate din toate cazurile de cancer de vezică urinară sunt cauzate de fumat și că fumatul crește riscul de cancer al vezicii urinare la două până la patru Fumătorii cu polimorfism mai puțin funcțional N-acetiltransferaza-2 (cunoscut sub numele de acetilator lent au un risc mai mare de cancer al vezicii urinare comparativ cu alți fumători, probabil datorită capacității reduse de detoxifiere a agenților cancerigeni. Unele pericole profesionale au fost, de asemenea, asociate cu cancer de urină vezicii urinare și rate mai mari de cancer al vezicii urinare au fost raportate din cauza coloranților și a cauciucului textil în industria anvelopelor; printre artiști; muncitori din industria prelucrării pielii; la cizmari; și producătorii de aluminiu, fier și oțel. Substanțele chimice specifice asociate cu carcinogeneza vezicii urinare includ beta-naftilamină, 4-aminobifenil și benzidină. Deși aceste substanțe chimice sunt acum în general interzise în țările occidentale, multe alte substanțe chimice care sunt încă în uz sunt suspectate, de asemenea, de a iniția cancer de vezică urinară. S-a demonstrat că expunerea la agentul chimioterapeutic ciclofosfamidă este asociată cu un risc crescut de cancer al vezicii urinare. Infecțiile cronice ale tractului urinar și infecțiile cauzate de parazitul S. haematobium sunt, de asemenea, asociate cu un risc crescut de cancer al vezicii urinare și, adesea, carcinom cu celule scuamoase. Se crede că inflamația cronică joacă un rol cheie în procesul de carcinogeneză în aceste condiții. Caracteristici clinice Cancerul vezicii urinare se prezintă de obicei cu hematurie simplă sau microscopică. Mai puțin frecvent, pacienții se pot plânge de frecvența urinară, nocturie și disurie, simptome care sunt mai frecvente la pacienții cu carcinom. Pacienții cu cancer urotelial al tractului urinar superior pot prezenta dureri din cauza obstrucției tumorale. Este important de reținut că carcinomul urotelial este adesea multifocal, necesitând examinarea întregului uroteliu dacă se constată o tumoare. La pacienții cu cancer al vezicii urinare, imagistica tractului urinar superior este esențială pentru diagnostic și urmărire. Acest lucru poate fi realizat cu uretroscopie, pielogramă retrogradă în cistoscopie, pielogramă intravenoasă sau tomografie computerizată (CT urogramă. În plus, pacienții cu carcinom cu celule de tranziție ale tractului urinar superior prezintă un risc ridicat de a dezvolta cancer al vezicii urinare; acești pacienți necesită cistoscopie periodică și Observarea tractului urinar superior opus Diagnostic Când se suspectează cancerul vezicii urinare, cistoscopia este cel mai util test de diagnostic. Examinările radiologice, cum ar fi tomografia computerizată sau ultrasonografia, nu au o sensibilitate suficientă pentru a fi utile pentru detectarea cancerului vezicii urinare. Cistoscopia poate fi efectuată urologic Dacă cancerul este detectat în timpul cistoscopiei, pacientul este de obicei programat pentru un examen bimanual sub anestezie generală și repetă cistoscopia în sala de operație, astfel încât să se poată efectua rezecția tumorii transuretrale și / sau biopsia. la cei care mor de cancer al vezicii urinare, există aproape întotdeauna metastaze de la vezică la alte organe. Cancerul vezicii urinare de grad scăzut rar crește în peretele muscular al vezicii urinare și rareori metastazează, astfel încât pacienții cu cancer de vezică urinară de nivel scăzut (cancerul vezicii urinare în stadiul I moare foarte rar din cauza cancerului. Cu toate acestea, pot prezenta recăderi multiple care trebuie tratate) Aproape toate decesele cauzate de cancerul vezicii urinare apar la pacienții cu un grad înalt de malignitate, care are un potențial mult mai mare de a invada adânc în peretele muscular al vezicii urinare și de a se răspândi în alte organe. sau T1. Prognosticul acestor pacienți depinde în mare măsură de gradul tumorii. Pacienții cu tumori de grad înalt au un risc semnificativ de a muri de cancer, chiar dacă nu este cancer invaziv la mușchi Acei pacienți cu tumori de grad înalt care au un diagnostic cancerul vezical superficial, non-invaziv muscular, în cele mai multe cazuri are șanse mari de vindecare și chiar și în prezența unei boli invazive musculare, uneori pacientul poate fi vindecat. Studiile au arătat că la unii pacienți cu metastaze la distanță, medicii oncologi au obținut un răspuns complet pe termen lung după tratamentul cu un regim combinat de chimioterapie, deși la majoritatea acestor pacienți metastazele sunt limitate la ganglionii lor limfatici. Cancerul vezicii urinare secundare Cancerul vezicii urinare tinde să reapară, chiar dacă este neinvaziv în momentul diagnosticului. Prin urmare, este o practică standard să se monitorizeze tractul urinar după un diagnostic de cancer al vezicii urinare. Cu toate acestea, nu au fost încă efectuate studii pentru a evalua dacă observația afectează rata de progresie, supraviețuire sau calitatea vieții; deși există studii clinice pentru a determina programul optim de urmărire. Se crede că carcinomul urotelial reflectă așa-numitul defect de câmp în care cancerul apare din cauza mutațiilor genetice care sunt prezente pe scară largă în vezica urinară a pacientului sau în tot uroteliul. Astfel, persoanele care au avut o tumoare vezicală rezecată au adesea ulterior tumori recurente în vezică, adesea în alte locații decât tumora primară. În mod similar, dar mai puțin frecvent, pot dezvolta tumori în tractul urinar superior (de exemplu, pelvisul renal sau uretere. O explicație alternativă pentru aceste modele de recurență este că celulele canceroase care sunt distruse atunci când tumora este excizată pot fi reimplantate în alta în urothelium Susținând această a doua teorie că tumorile sunt mai susceptibile de a reapărea mai jos decât în ​​direcția opusă față de cancerul original Cancerul tractului urinar superior este mai probabil să reapară în vezică decât cancerul de vezică în tractul urinar superior. Restul în următoarele articole: "> Cancerul vezicii urinare4
    • precum și un risc crescut de leziuni metastatice. Gradul de diferențiere (determinarea stadiului dezvoltării tumorii are o influență importantă asupra istoriei naturale a acestei boli și asupra alegerii tratamentului. Progesteronul previne riscul crescut de cancer endometrial asociat cu o lipsă de rezistență la estrogen în mod specific. Obținerea unui diagnostic nu este un moment bun. Cu toate acestea, trebuie să știți că cancerul endometrial este o boală vindecabilă. Aveți grijă la simptome și totul va fi bine! La unii pacienți, acesta poate juca un rol Un „activator” al cancerului endometrial; un istoric anterior de complex hiperplazie cu atipie. O creștere a incidenței cancerului endometrial a fost constatată și în asociere cu tratamentul cancerului de sân cu tamoxifen. Potrivit cercetătorilor, acest lucru se datorează efectului estrogen al tamoxifenului asupra endometrului. Datorită acestei creșteri, Pacienții cărora li se prescrie terapia cu tamoxifen trebuie să fie supuși unor examinări pelvine regulate și trebuie să fie atenți la orice sângerare uterină patologică. Histopatologie Răspândirea celulelor maligne ale cancerului endometrial depinde în parte de gradul de diferențiere celulară. Tumorile bine diferențiate, de regulă, limitează răspândirea lor la suprafața mucoasei uterine; mai rar apare expansiunea miometrială. La pacienții cu tumori slab diferențiate, invazia miometrului este mult mai frecventă. Invazia miometrului este adesea un vestitor al afectării ganglionilor limfatici și a metastazelor la distanță și depinde adesea de gradul de diferențiere. Metastaza are loc în mod obișnuit. Răspândirea către ganglionii pelvieni și para-aortici este frecventă. Când apar metastaze îndepărtate, cel mai adesea apare în: plămâni. Nodurile inghinale și supraclaviculare. Ficat. Oase. Creier. Vagina. Factori prognostici Un alt factor asociat cu răspândirea tumorii ectopice și nodulare este participarea spațiului capilar-limfatic la examenul histologic. Cele trei grupuri predictive ale stadiului clinic I au fost posibile prin stadializarea operativă atentă. Pacienții cu tumoră în stadiul 1, incluzând doar endometrul și fără semne de boală intraperitoneală (adică răspândirea la anexe prezintă un risc scăzut ("> Cancer endometrial 4
  • Se efectuează pentru a face diagnosticul corect, pentru a clarifica tipul sau subspeciile cancerului și prevalența procesului tumoral. Aceasta este baza pentru numirea protocoalelor de tratament, prognosticul vieții viitoare a pacientului. Cu toate acestea, posibilitățile și calitatea histologiei depind în mod direct de implementarea sa competentă - de la pregătirea corectă, precisă și profesională a acesteia până la calificările unui patomorfolog care studiază medicamentul. De asemenea, într-o mare măsură, riscurile histologiei de calitate slabă sunt reduse prin procedura de examinare colegială a ochelarilor histologici, care se efectuează în UNIM în fiecare caz.

    Procedura de revizuire a sticlei

    Pentru a reduce riscul de erori în concluzia histologică, există o practică de revizuire a lamelor într-un alt laborator. Pacientul ia diapozitivele histologice din laboratorul care a efectuat prima analiză și le transferă la alt laborator pentru examinare. Când contactați UNIM, durează două zile lucrătoare din momentul livrării medicamentelor în laborator. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că, în cazul ochelarilor slab pregătiți (de exemplu, absența unei tumori pe secțiune), pot fi necesare secțiuni suplimentare, de aceea este recomandabil să furnizați blocuri originale de parafină împreună cu ochelarii histologici. În acest caz, rezultatele finale ale studiilor suplimentare vor fi gata în 2-3 zile lucrătoare. Pacientul sau medicul curant vor putea primi rezultatele în ziua în care raportul este gata prin e-mail, iar raportul original, ochelarii și blocurile vor fi livrate ulterior prin poștă rapidă.

    Transferul materialelor histologice pentru revizuire

    Anterior, pentru a efectua o revizuire sau histologie repetată, pacientul sau rudele sale trebuiau să vină personal în orașul în care au fost efectuate aceste studii. În majoritatea cazurilor, acest lucru este asociat cu costuri suplimentare și complexitate într-un moment deja dificil. UNIM livrează gratuit din regiunile Rusiei la Moscova: ochelari / blocuri / biopsie de formalină. Livrarea se organizează de la ușă la ușă. Aceasta înseamnă că curierul companiei preia medicamentele la o adresă convenabilă pentru expeditor și le livrează direct la laboratoarele patomorfologice ale partenerilor noștri, care sunt specializați în aceste tipuri de tumori. Livrarea preparatelor histologice se efectuează în decurs de 1-3 zile din orice regiune a Rusiei.

    Studii suplimentare după histologie

    Alegerea celui mai modern laborator cu specialiști cu înaltă calificare asigură nu numai calitatea înaltă a cercetării în sine, ci oferă și posibilitatea, dacă este necesar, de a efectua analize suplimentare (IHC, FISH) pentru un diagnostic mai rapid și mai precis, precum și ca să primiți sfaturi de la cei mai buni specialiști cu privire la profilul bolii dvs. de oriunde de pe glob folosind sistemul.

    Imunohistochimia vă permite să descrieți tumora la nivel celular, să determinați prognosticul și să ajutați la alegerea tacticii de tratament.

    Cu ajutorul acestei metode, rata de creștere a tumorii este estimată, prin urmare există o astfel de posibilitate de predicție. Imunohistochimia oferă date clare cu privire la ce chimioterapie este rezistentă tumora, deci există o gamă de tactici de tratament rațional.

    Metoda este foarte valoroasă în cancerul de sân, deoarece imunohistochimia evaluează cu ușurință astfel de hormoni tumorali dependenți (estrogen și progesteron). Imunohistochimia identifică gene anormale. Pacienții cu aceste gene (protooncogene) au o probabilitate mare de a dezvolta limfom. De asemenea, imunohistochimia ajută în astfel de cazuri când sunt detectate simultan două tumori la un pacient (tumoră primară cu metastază (tumoră secundară)). În această situație, oncologii trebuie să-și dea seama ce este primar și ce este secundar. Importanța unui diagnostic precis costă viața pacientului, deci este mai bine să comandați o a doua opinie de la un profesionist.

    Imunohistochimia este o metodă de cercetare slab stăpânită în Rusia, deci frecvența diagnosticului greșit este mare. Echipamentul pentru lucrul cu analize, care a fost achiziționat recent în Rusia, este foarte complex. Până de curând, nimeni nu a lucrat la aceste dispozitive, așa că trebuie să vă instruiți specialiștii în străinătate, dar centrele de cancer se confruntă întotdeauna cu problema finanțării.

    Trimis pentru o revizuire a sticlei.

    Numărul de erori, chiar și în cele mai precise metode de cercetare, este ridicat, deci este mai bine atunci când analizele dumneavoastră histologice sunt revizuite de profesioniști. Este destul de important ca materialul pentru evaluare să fie luat de bună calitate, dar aici greșelile sunt mai puțin frecvente decât atunci când se pune un diagnostic. Astăzi, multe patologii sunt clasificate, descrise și nu este dificil pentru un patolog să pună un diagnostic. Adesea, pacienții care nu au o tumoare recunoscută sunt încheiați cu o tumoare osoasă malignă. De exemplu, atunci când clavicula este deteriorată, patomorfologul nu a descris componenta tisulară a tumorii și alte informații importante pe măsură ce medicul le-a întâlnit prima dată. Tumorile osoase nu trebuie biopsiate frecvent, deoarece acest lucru poate accelera dezvoltarea tumorii. Acum este posibil să vă luați paharul histologic și să-l trimiteți cu ajutorul unor echipamente și software speciale unui patomorfolog competent care utilizează telemedicina.

    Patologul de la Institutul de histologie și patologie din Statele Unite vă va descifra diapozitivul cu un frotiu histologic în cel mai scurt timp posibil.

    Ar putea fi diferită revizuirea histologiei diapozitivelor?

    Cu boli oncologice complexe și rare, patologul se confruntă cu dificultăți în a descrie și a pune un diagnostic, astfel încât cea mai bună modalitate de a confirma sau infirma diagnosticul este să ordonați o a doua opinie sau, cu alte cuvinte, astfel încât ochelarii dvs. să fie pur și simplu revizuiți de un specialist mai competent. Voi prezenta un caz când s-a produs exact o astfel de situație.

    Pacientul a fost supus examinării histologice a humerusului. Inițial, pacientul s-a plâns de o acumulare osoasă în treimea superioară a umărului. Creșterea a fost mică, dar a crescut treptat ca dimensiune și a apărut și durerea. Pacientul a consultat un traumatolog, care a suspectat oncologia pe baza radiografiilor humerusului și a scris o trimitere la oncolog. Oncologul și radiologii de la centru nu au putut ajunge la un diagnostic comun, așa că au comandat o biopsie. Rezultatele biopsiei au fost următoarele: tumoare osoasă malignă de origine necunoscută. Pacientul a venit la un centru specializat, unde a ajutat la trimiterea de diapozitive cu material histologic de la tumora pacientului la Centrul American de Patomorfologie folosind telemedicina. În acest centru, diagnosticul a fost formulat diferit, și anume, o tumoare benignă dintr-o substanță mucoidă. Diagnosticul s-a schimbat de la maligne necunoscute la benigne rare. De asemenea, nervii pacientei, familia ei, călătoriile nesfârșite fac parte din trecut datorită tehnologiilor moderne.

    Patologii americani efectuează examinarea materialului histologic pe monitoare de înaltă rezoluție, ceea ce vă permite să vă măriți sticla histologică simultan.

    Cât costă revizuirea sticlei?

    Revizuirea preparatelor histologice la Moscova variază de la 3.500 ruble la 6.000 ruble. Termenul limită pentru finalizare este de până la două până la trei zile. De asemenea, la Moscova există posibilitatea de a comanda revizuirea sticlei în străinătate. Prețul revizuirii sticlei în SUA variază între 100 și 250 USD. Prețul depinde de calificările medicului (profesor, doctor în științe medicale, candidat la științe medicale).

    Revizuirea diapozitivelor histologice.

    Revizuirea ochelarilor cu conținut histologic reduce riscul de diagnostic greșit cu până la 90%. Tratamentul și prognosticul ulterior al sănătății dvs. depind de diagnosticul pus de patolog. Majoritatea clinicilor din Israel, Germania și Statele Unite nu acceptă descrierile medicilor ruși, de aceea este mai bine și mai ieftin pentru pacient să aibă diapozitive histologice descrise și să își dea o părere în clinicile din țările enumerate mai sus. În prezent, nu este o problemă ca descrierea materialului histologic să fie efectuată de la distanță în străinătate.

    Revizuirea preparatelor histologice.

    Revizuirea specimenelor histologice este efectuată de medici din alte țări. Ei primesc pregătirea dvs. histologică în formă electronică prin poștă. Preparatele histologice sunt transformate în formă electronică de un dispozitiv similar cu un scaner. După aceea, specimenele histologice digitalizate sunt trimise medicilor din rețeaua de telemedicină, unde medicii analizează specimenul histologic pe ecrane speciale.

    De asemenea, aveți posibilitatea de a alege un patomorfolog cu o specializare îngustă pentru a reduce și mai mult riscul unui diagnostic greșit. Doctorii în științe medicale sau candidații la științele medicale, atunci când își aleg lucrările științifice, aleg o specialitate îngustă în care sunt ghidați cât mai mult posibil. Puteți alege un medic pe baza temei pe care a scris lucrări științifice. Să presupunem că aveți o histologie a formării sânilor și că trebuie să confirmați sau să negați diagnosticul de cancer mamar, atunci ar trebui să alegeți pentru dvs. un medic care a scris o disertație despre patomorfologia cancerului mamar. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să te uiți la profilul medicului.

    Revizuirea sticlei la Moscova.

    Revizuirea sticlei la Moscova se efectuează în multe centre. Prețul mediu la Moscova este de 5.000 de ruble. Termenul de finalizare este de la una la trei zile. Revizuirea diapozitivelor histologice este de obicei comandată de pacienții cu neoplasme care doresc să respingă sau să confirme diagnosticul lor.

    La Moscova, puteți comanda, de asemenea, un serviciu de revizuire a sticlei de către un medic de la clinici din SUA, Israel și Germania. A doua opinie despre cancer reduce riscul de a fi diagnosticat greșit.

    Revizuirea sticlei la Sankt Petersburg

    Revizuirea sticlei la Sankt Petersburg este în medie mai ieftină decât la Moscova. Prețul mediu în Sankt Petersburg este de 3.500 de ruble. Durata medie de plumb este de 2 zile.

    Revizuirea ochelarilor în Blokhin

    Centrul de oncologie din Moscova al lui Blokhin revizuiește diapozitivele histologice. Acest serviciu este efectuat de patomorfologi calificați.

    Revizuirea sticlei pe Kashirka.

    Centrul rus de cercetare a cancerului. NN Blokhin este situat în Moscova la Kashirskoe shosse, clădirea 23. În acest centru, puteți comanda serviciul de revizuire a ochelarilor histologici. De asemenea, la Moscova, puteți efectua acest serviciu în următoarea instituție de stat - Institutul de cercetare din Moscova, numit după Herzen, care se află la 2 Botkinsky proezd, clădirea 3.

    Revizuirea histologiei ochelarilor pe costul kashirka.

    Prețul pentru revizuire este de 12 mii de ruble, iar prețul pentru imunochimie este de 20 de mii de ruble. Termenul mediu de executare a serviciului este de două zile.

    Revizuirea histologiei ochelarilor pe kashirka.

    În Centrul rus de cercetare a cancerului NNBlokhin, există academici, profesori, doctori în științe medicale, care, pe lângă munca practică, desfășoară și lucrări teoretice în departamente și, de asemenea, se angajează în activități științifice într-o specialitate îngustă, prin urmare, evaluarea de către acești specialiști este atât de valoroasă.

    A doua opinie a expertului medical

    Trimiteți-vă datele de cercetare și obțineți ajutor calificat de la specialiștii noștri!

      Intrări recente
      • Exemple de concluzii
      • Injecția și luxarea creierului
      • Un nou studiu leagă luteina de beneficiile pentru sănătatea ochilor
      • Animalele de companie pot reduce riscul bolilor de inimă
      • Descoperirile oferă o nouă explicație pentru diabet

      Comentarii recente

      • John D. Tom pe animale de companie poate reduce riscul bolilor de inimă
      • Mark Bandana pe Struguri activează genele responsabile de apărarea antioxidantă în inimă
      • Zoe Travolta pe Struguri activează genele responsabile de apărarea antioxidantă în inimă
      • Keith Douglas din Discoveries oferă o nouă explicație pentru diabet
      • Mark Bandana pe Discoveries oferă o nouă explicație pentru diabet
      • Iulie 2017
      • Iunie 2017
      • Mai 2013
      • Martie 2013
      • februarie 2013
      • Noiembrie 2012
      • August 2012
      • Februarie 2012
      • Clinica cardiacă
      • Clinică dentară
      • General
      • Sănătate
      • Clinica de oftalmologie
      • Chirurgie ambulatorie
      • Clinica de pediatrie
      • Asistență medicală primară
      • Reabilitare
      • Necategorizat
      • Necategorizat
      • A intra
      • Intrări RSS
      • Comentarii RSS
      • WordPress.org

    © A doua opinie a experților medicali

    Ce sunt blocurile de parafină, ochelarii și frotiurile? De ce sunt reexaminate pentru cancer?

    Deseori trebuie să repetăm ​​aceeași frază standard pentru pacienții care urmează să meargă la o clinică pentru tratament în străinătate sau la o clinică oncologică din Rusia:

    „Nu uitați să luați cu voi blocuri de parafină și ochelari, amândoi, acest lucru este important pentru diagnostic și tratament.”

    Am decis să vorbim despre acest lucru mai detaliat, deoarece nu toți pacienții știu ce este.

    Blocuri de parafină

    Bucăți de țesut obținute din corpul pacientului sunt sigilate în ele. Arată așa, arată ca o bucată de lumânare în care este sigilat conținutul:

    În blocurile de parafină, țesutul obținut în timpul unei biopsii poate fi depozitat pentru o perioadă foarte lungă de timp, sub rezerva regimului corect de temperatură. Blocurile pot fi utilizate pentru studii imunologice, celulare și genetice repetate ale unei tumori. Acest lucru poate fi foarte important în alegerea tratamentului potrivit.

    Ar trebui să se înțeleagă că există o mulțime de metode de cercetare și posibilitățile de efectuare a cercetării nu sunt aceleași în diferite clinici și țări diferite ale lumii. Mai mult, apar noi medicamente pentru tratamentul tumorilor. Deci, reanaliza țesuturilor la câțiva ani după diagnosticul inițial poate fi necesară și influențează selecția tratamentului.

    Cât timp sunt stocate blocurile de parafină și cum să le obțineți?

    În Rusia de cel puțin 3 ani, în Finlanda de 25 de ani, în Australia de cel puțin 10 ani, deci în diferite țări este diferit. Le puteți obține la cerere scrisă, adresată medicului șef, în spitalul în care s-a făcut biopsia.

    Sticlă

    „Sticla” este un argou medical. Acestea sunt preparate histologice și citologice preparate pe o bucată de sticlă specială pentru examinare la microscop. Acestea sunt colorate cu diferiți coloranți pentru a diagnostica o anumită boală.

    Blocul de parafină este tăiat într-o secțiune subțire pentru pregătirea paharelor.

    Diapozitive histologice, colorate pentru examinare la microscop.

    Ochelarii sunt folosiți și la prepararea frotiurilor, cum ar fi frotiurile de sânge sau amprentele de țesut, astfel de ochelari sunt numiți citologici și sunt studiați și la microscop, oferă o idee despre compoziția celulară a țesutului sau fluidului cu care sunt făcut.

    De ce este important acest lucru și de ce este imposibil de făcut doar cu sticla?

    Ochelarii sunt deja colorați cu un anumit colorant și pot fi vizualizați doar la microscop, nu pot fi vopsiți într-un mod diferit sau se poate face o analiză genetică sau imunologică a țesuturilor pe baza lor. Spre deosebire de ochelari, un bloc de parafină face posibilă reexaminarea tuturor caracteristicilor țesutului și efectuarea tuturor analizelor necesare și nu doar a studiilor la microscop - de ce este important acest lucru, am explicat mai sus.

    Diapozitive histologice și preparate

    Revizuirea preparatelor histologice în centrele federale din Moscova

    Orice tumoare constă din celule modificate. Inițial, este foarte important să înțelegem exact ce celule canceroase și soiurile lor alcătuiesc această sau acea tumoare. De acest lucru depinde orice tratament suplimentar al pacientului. De exemplu, termenul „cancer pulmonar” include mai mult de douăzeci de tipuri de cancer, în funcție de tipul de celule care formează această tumoră.

    Specimene histologice și lamele. Ce este?

    Probele histologice sunt secțiuni foarte subțiri ale țesutului tumoral. În timpul procesului de fabricație, fiecare felie este colorată cu coloranți speciali și plasată pe un așa-numit lamă de microscop. Apoi, această secțiune este acoperită cu o sticlă specială de acoperire și examinată la microscop. Astfel, specialiștii vor afla din ce celule constă tumora. Doar atunci poate fi prescris un tratament eficient și rezonabil.

    Acestea sunt „diapozitivele histologice”. După ce diagnosticul inițial a fost pus, este foarte important să aveți aceste ochelari cu dvs. în permanență - acasă și nu în spitalul unde a fost pus diagnosticul pentru prima dată. Acești ochelari pot fi folosiți întotdeauna pentru a clarifica diagnosticul în clinicile oncologice federale și în străinătate.

    Revizuirea diapozitivelor histologice în Rusia și în străinătate

    Este important să înțelegem că diagnosticul histologic inițial poate să nu fie pe deplin corect. Există multe motive pentru aceasta. Experiență insuficientă a unui specialist, coloranți răi, ochelari de calitate scăzută ... În general, în Rusia specialiștii buni nu au voie nici măcar să se retragă. Cu o vastă experiență în spatele lor, astfel de profesioniști pot determina foarte precis unul sau alt tip de tumoare. Dar principalul instrument de cercetare este un microscop. Apropo, majoritatea diagnosticelor oncologice se fac, așa cum se spune, „la microscop”, motiv pentru care astfel de studii sunt atât de importante.

    Suntem gata să reexaminăm ochelarii de la distanță în centrele de conducere și în cele mai bune laboratoare din Moscova. Mai multe informații pot fi obținute vizionând videoclipul sau apelând.

    În vest, se folosesc programe speciale. Ceva de genul verificării amprentelor pentru compatibilitate. Secțiunea de țesut se desfășoară printr-o bază internațională comună și se obțin variante identice ale tumorii. Există, de asemenea, așa ceva ca „blocuri de parafină”. Sunt fabricate și depozitate împreună cu sticlă. Și sunt un fel de goluri pentru tăieturi. Dacă, dintr-un motiv sau altul, ochelarii nu au dat răspunsuri clare, puteți obține oricând medicamente noi din blocuri gata preparate.

    Blocuri histologice și diapozitive

    Ce este un bloc histologic?

    Pentru efectuarea studiilor morfologice, este necesar materialul biologic al pacientului. Se obține pe biopsie - bucăți de țesut sunt luate din focarul patologic (din centrul focarului și de la granița cu țesuturile normale). Aceste bucăți sunt plasate în recipiente cu o soluție de formalină de 10% (fiecare într-o bucată separată) și livrate la laboratorul patomorfologic. Acolo, aceste probe sunt supuse cablării - sunt prelucrate într-un mod special pentru a asigura siguranța țesuturilor și a structurilor celulare. După pregătire, probele sunt încorporate în parafină - acest lucru vă permite să stocați materialul în bloc pentru totdeauna și, dacă este necesar, să îl refolosiți pentru analiză. Exemplarele încorporate în parafină sunt blocuri histologice. Ochelari histologici sunt apoi realizați din ele.

    Ce este un diapozitiv histologic?

    Materialul salvat în blocul histologic nu este încă pregătit pentru examinare la microscop. Pentru aceasta, blocurile histologice sunt microtomizate - plăci foarte subțiri (grosime de 1 micron) sunt decupate din ele pe un dispozitiv special (microtom). Aceste plăci sunt apoi colorate cu anumiți coloranți pe un alt dispozitiv - un imunohistostainer. Aceste plăci subțiri colorate, protejate de sticlă pe ambele părți, sunt diapozitive histologice. Sub formă de diapozitive histologice, materialul este gata pentru examinare la microscop.

    Depozitarea blocurilor histologice și a lamelor

    După examinarea morfologică, materialele histologice nu sunt aruncate. Sunt depuse în arhiva dispensarului oncologic. Blocurile, pe baza cărora s-a făcut diagnosticul oncologic, sunt stocate pe viață (anterior, blocurile luate înainte de 1999 și sub URSS erau stocate timp de 25 de ani). Blocurile pe baza cărora a fost pus un diagnostic benign sunt stocate timp de 5 ani. Sunt depozitate la temperaturi de la +10 la + 25 ° C în afara frigiderului într-o cameră uscată, într-un loc întunecat (cutie, cutie). Paharele din laboratoare se păstrează numai în prezența unei patologii oncologice, tot pentru viață.

    Revizuirea sticlei

    În bolile oncologice, materialul tumoral este luat pentru examinare histologică sau citologică. Acest lucru este necesar pentru a confirma diagnosticul și a determina tactica gestionării ulterioare a pacientului.

    O probă de țesut (sau material celular) obținută în timpul unei operații sau biopsii este special fixată și colorată pentru a fi examinată la microscop și prin metode imunohistochimice. Acestea din urmă fac posibilă determinarea gradului de malignitate tumorală și prezicerea răspunsului acesteia la chimioterapie.

    Când și de ce este necesară revizuirea sticlei?

    Dacă concluzia morfologică nu corespunde cu tabloul clinic al tumorii, precum și cu imaginile RMN sau CT, atunci ochelarii sunt trimiși spre revizuire către o altă instituție medicală. De obicei, revizuirea sticlei este efectuată de specialiști cu mulți ani de experiență și experiență unică în diagnosticarea tumorilor rare. Revizuirea manuală suplimentară elimină posibilitatea erorii asociate cu utilizarea analizatoarelor automate.

    De ce pot exista erori la prima vizualizare a ochelarilor?

    • eșantionarea necorespunzătoare a materialului (de exemplu, nu este captat întregul strat al epiteliului și este imposibil să se judece adâncimea leziunii);
    • a fost efectuată o biopsie a unei secțiuni de țesut sănătos;
    • prelucrarea materialelor de calitate slabă în laborator;
    • un număr mic de secțiuni studiate;
    • calificare insuficientă a patomorfologului.

    Examinarea microscopică și imunohistochimică de înaltă calitate permite inițierea unui tratament justificat și în timp util al tumorii, ceea ce înseamnă că crește șansele de vindecare și supraviețuirea pacientului în caz de cancer. Este optim dacă diagnosticul morfologic este confirmat de doi specialiști.

    Banda Dukhovskoy, 22B

    • Despre clinică
      • Mărturii ale pacienților
      • Echipă
      • Galerie foto
      • Prețurile pentru tratamentul cancerului în clinică
      • Licențe
      • Trimiteți documente
    • Tratament
      • Cancerul mamar
      • Oncologia tractului gastro-intestinal
      • Oncoginecologie
      • Sarcom
      • Tratamentul limfomului
      • Oncodermatologie
      • Oncourologie
      • Tumori ale capului și gâtului
      • Tumori osoase
      • Cancer de plamani
      • Cancerul endocrin
    • Departamente
      • Spitalizare de urgență
      • Departamentul de resuscitare
      • Departamentul de chirurgie
      • Chimioterapie
      • Policlinică
      • Centrul de cancer
    • Chimioterapie
      • Sisteme de porturi de infuzie
      • Terapia tumorală vizată
      • Chimioterapie intraperitoneală
      • Analiza de sensibilitate

        Pacienții sunt tratați în conformitate cu standardele și liniile directoare ale celor mai respectate comunități de cancer.

        © Clinica Europeană 2012 - 2018

        Diapozitive histologice și blocuri de parafină

        În cazul unui diagnostic de cancer (tipul va fi important pentru oncolog), este imperativ să obțineți și să păstrați cu dvs. (și nu în clinică) ochelari histologici și blocuri de parafină. Să vedem ce este.

        După cum ați înțeles deja, o tumoare malignă constă din mai multe celule cu un program deteriorat. Perioada de divizare a unei astfel de celule este de la 50 la 70 de zile. Un calcul simplu arată că o celulă bolnavă va produce de la 30 la 100 de celule „rele” similare pe an. Timp de 6 - 8 ani, o tumoare malignă de 1 cm, care poate fi deja văzută, traversează. Despre asta se vorbește oncologul Aleksey Mikhailovich Karachun în prelegerea sa.

        Este important de menționat aici că stabilirea faptului de cancer și un diagnostic precis al tipului (formei) de cancer care apare în fiecare caz se efectuează cu ajutorul unui microscop. Cum? Medicii au la dispoziție o bază de date internațională comună a tumorilor în formă electronică.

        Diagnosticul precis al tipului de cancer face posibilă determinarea strategiei de tratament adecvate. De exemplu, în spatele conceptului general de cancer pulmonar, există mai mult de douăzeci de tipuri de cancer, determinate de tipul de celule care au format tumora malignă. Adică, există un fel de ajustare „fină” la tipul dorit de tratament. Fără o astfel de setare, este posibil să nu obțineți un rezultat pozitiv.

        Diagnosticul histologic se bazează pe o știință numită histologie. Când oamenii îndepărtați de medicină pun întrebarea histologiei ce este aceasta, atunci tocmai se înțelege știința structurii ȚESUTULUI corpului uman.

        Pentru a implementa procedura de căutare, secțiunea este colorată cu un colorant special și plasată pe o sticlă specială pentru microscop (se numește sticlă obiect) și acoperită cu o sticlă de acoperire deasupra.

        Un astfel de „sandviș” este plasat la microscop și examinat. Trebuie avut în vedere faptul că acuratețea diagnosticului depinde în mare măsură de experiența specialistului. Prin urmare, este posibil ca diagnosticul primar să nu fie complet corect. Întrucât principalele instrumente pentru diagnosticarea lor sunt microscopul și experiența unui specialist, specialiștii cu experiență sunt prețuiți și nu se retrag cât mai mult timp.

        Deci, la cea mai mică suspiciune a unei inexactități în diagnostic sau doar pentru clarificare (de exemplu, atunci când călătoriți pentru tratamentul cancerului în străinătate), se utilizează blocuri de parafină, din care sunt pregătite din nou secțiuni și sunt pregătite diapozitive histologice pentru un nou diagnostic.

        Succesul diagnosticării și tratamentului cancerului este în mâinile tale. Asigurați-vă că aveți la îndemână un extract din spital (policlinica) unde a fost diagnosticat pentru prima dată cancerul, asigurați-vă că aveți diapozitive histologice și blocuri de parafină în mâini, păstrați-le în cel mai bun loc. Obțineți o recomandare la un centru de cancer pentru consultare.

        Căutam în mod special informațiile de care aveam nevoie.

        Poate că aceste articole vă vor fi utile.

        Tratament. Etape

        Tratamentul oncologic. Ai nevoie de vigilență

        Studiind posibilitățile de a obține informații fiabile cu privire la problema tratamentului oncologic, am discutat cu.

        Venin de albine

        Am discutat deja despre tratamentul cancerului de către albine, dar ar trebui adăugat că cercetările sunt în această direcție.

        Iarba de orz

        Mi-a fost surprinzător faptul că iarba este orz, mai bine cunoscut ca o simplă agricultură.

        6 comentarii

        De ce nu ai scris că medicul patolog face diagnosticul? De ce?

        Spune-le oamenilor cine le diagnostichează!

        Alexandru! În primul rând, nu ar trebui să strigi așa cu majuscule. În al doilea rând, cunoașteți situația din interior? Știu. Există o parte din oncologie care este într-adevăr comercializată, dar nu toate, ci doar o parte. Numele specializării unui medic care poate efectua diagnostice (poate ...) nu are nicio legătură cu esența muncii efectuate. Prin urmare, nu ar trebui să induceți în eroare oamenii.

        Si cel mai important! Conduc acest site cu o singură sarcină - să ofer cât mai multe informații cu privire la metodele de tratament și metodele alternative pe care toată lumea ar trebui să le cunoască. Prevenirea este cel mai simplu lucru pe care îl poate face o persoană până când se pune diagnosticul de cancer. Și atunci începe lupta (dacă nu aș putea rezista ...) și, de asemenea, dau informații maxime posibile despre acest lucru. Sper cu adevărat să creez o comunitate de luptă împotriva cancerului, în care va fi posibil să ne susținem reciproc cu sfaturi, optimism ... Este nevoie de optimism. Apoi, psihologic, poți câștiga bătălia cu boala.

        Spune-mi te rog, au voie să urce în avion cu sticlă și blocuri? Nicăieri în regulile de zbor nu am găsit așa ceva. Zbor intern (interurban) ...

        Interesantă întrebare, Alena. Nu am dat peste. De ce s-ar putea să nu li se permită să intre? Pentru asigurare, luați un certificat semnat și ștampilat de la laboratorul unde au fost luate blocurile.

        Buna! Vă rog să-mi spuneți ce trebuie să fac dacă analiza cu ochelari histologici nu a reușit?

        Copyright © 17 Racul poate fi vindecat

    Acuratețea metodelor de diagnostic în medicină determină în mare măsură rezultatul bolii pacientului, prognosticul pentru recuperarea acestuia și restabilirea capacității de lucru. Chiar și cel mai experimentat medic nu va putea prescrie un tratament eficient fără să cunoască diagnosticul exact al pacientului său. Cel mai important rol în oncologie îl are determinarea varietății morfologice a tumorii și stadializarea procesului. Din păcate, un diagnostic greșit nu este un eveniment atât de rar în medicina internă. Și dacă un diagnostic fals pozitiv de obicei nu reprezintă o amenințare reală pentru viața pacientului, atunci un diagnostic fals negativ se poate transforma într-un dezastru. O nouă direcție în medicină - histologia repetată - face posibilă reducerea probabilității de diagnosticare eronată.

    Relevanța metodei de diagnostic histologic

    Importanța examinării histologice în diagnosticul neoplasmelor maligne poate fi greu supraestimată. În ciuda existenței metodelor instrumentale moderne (CT, RMN, PET), examenul morfologic rămâne standardul de aur pentru diagnosticul tumorilor maligne. Abia după detectarea celulelor tumorale la microscop, medicul oncolog are dreptul să pună un diagnostic final. Un diagnostic incorect poate costa viața pacientului, astfel încât toți pacienții cu cancer sunt sfătuiți să fie supuși unei proceduri de revizuire a histologiei.

    Servicii ale companiei noastre pentru examinări histologice repetate

    În plus față de revizuirea ochelarilor la centrul de oncologie, oferim servicii organizaționale pentru diagnosticarea neoplasmelor maligne:

    • reacție în lanț a polimerazei;
    • diagnostic genetic genetic;
    • examen citologic al răzuirilor din colul uterin și canalul cervical.

    În ce cazuri se face histologie repetată?

    Care este scopul revizuirii diapozitivelor histologice? Principala problemă constă în dificultatea interpretării examinărilor histologice. Chiar și eșantionarea corectă și pregătirea unei probe microscopice nu garantează acuratețea diagnosticului. Un histolog care are puțină experiență profesională sau care nu a întâlnit anterior o astfel de imagine microscopică poate face un diagnostic greșit. Specialiști-histologi de frunte ai clinicii private israeliene „Assuta” au mulți ani de experiență și sunt profesioniști recunoscuți în domeniul lor din întreaga lume. Utilizând serviciile lor pentru revizuirea diapozitivelor histologice, puteți fi sigur că nu există erori de diagnostic.

    Procedura de revizuire a specimenelor histologice

    Serviciul este furnizat în mai multe etape.

    1. În primul rând, trebuie să obțineți secțiuni histologice și probe microscopice într-un laborator.
    2. După aceea, va trebui să aduceți materialele colectate la biroul clinicii Assuta.
    3. Apoi, timp de câteva zile, specialiști israelieni de vârf sunt angajați în revizuirea discurilor și întocmesc un raport medical.
    4. Veți primi verdictul histologilor prin e-mail, pe care l-ați indicat în timpul înregistrării.

    Principalele avantaje ale revizuirii sticlei și biopsiei într-o clinică privată israeliană "Assuta"

    Prin efectuarea unei analize a biopsiei într-o clinică israeliană de vârf, veți obține o serie de beneficii obiective.
    • Nu este nevoie să călătoriți într-o altă țară și, în consecință, nu aveți costuri suplimentare pentru mutare și locuit: trebuie doar să livrați probele histologice la cabinetul clinicii.
    • Medicii foarte calificați și cu profil îngust asigură acuratețea diagnosticului.
    • Lucrarea bine coordonată a tuturor verigilor din lanțul pacient-medic asigură obținerea rezultatelor în termen de 3-5 zile de la depunerea probelor histologice.

    Servicii ale reprezentanței clinicii Assuta Moscova pentru diagnosticarea extramurală a materialului de biopsie

    Cabinetul clinicii Assuta Moscova oferă o serie de servicii organizaționale necesare pentru diagnosticul corect al cancerului.
    • Examen histologic.
    • Analiza citologică (citopatologie).
    • Examinarea frotiurilor cervicale.
    • Diagnostic molecular folosind tehnologiile PCR și FISH.
    • Cercetări genetice.

    Biopsie lichidă

    Biopsia lichidă este o metodă modernă pentru diagnosticarea neoplasmelor maligne, bazată pe detectarea materialului genetic al celulelor tumorale din sânge. Prin revizuirea biopsiei folosind această tehnică, devine posibilă diagnosticarea bolilor cu precizie ridicată într-un stadiu incipient, determinarea tipului histologic al tumorii și evaluarea eficacității terapiei. Metoda este absolut inofensivă pentru oameni, ușor de realizat și disponibilă pentru majoritatea pacienților.

    Indicații

    • Diagnosticul bolilor neoplazice în stadiile incipiente.
    • Detectarea mutațiilor în genele celulelor tumorale.
    • Determinarea subtipului genetic molecular al tumorii.
    • Selectarea terapiei medicamentoase (se determină sensibilitatea celulelor canceroase la diferite clase de medicamente anticanceroase).
    • Evaluarea eficacității tratamentului.
    • Realizarea unui prognostic al bolii.

    Cum este

    Sângele venos este luat pentru analiză. Eșantionul este trimis la laborator, unde este testat: sângele este trecut prin microcipuri, pe suprafața cărora se aplică anticorpi împotriva celulelor canceroase. Fiind adsorbiți pe cipuri, celulele tumorale și fragmentele lor încep să strălucească sub influența vopselei fluorescente. Celulele izolate sunt transferate într-o eprubetă și utilizate pentru alte studii genetice, citologice și imunohistochimice.

    MammaPrint

    Cancerul de sân ocupă locul 1 atât în ​​structura morbidității, cât și în structura mortalității în toate cancerele la femei. Chiar și un tratament chirurgical, radio și chimioterapic de înaltă calitate nu garantează o recuperare completă. MammaPrint este un test de diagnostic modern conceput pentru a determina riscul de reapariție a cancerului de sân și apariția metastazelor în termen de 10 ani de la îndepărtarea neoplasmului. Testul se bazează pe diagnosticul genetic. Pe baza rezultatelor testului, pacientul poate fi clasificat drept risc ridicat sau scăzut. Medicul, după ce a analizat datele, ia o decizie cu privire la necesitatea chimioterapiei postoperatorii.

    Nivelul modern al medicinii, și în special - oncologia, a crescut semnificativ în ultimii ani. Dar, în ciuda nivelului ridicat de calitate a tratamentului, uneori, din anumite motive, este necesar revizuiți diapozitivele histologice pentru a clarifica diagnosticul și a revizui regimul de tratament.
    Este important să înțelegem că factorul uman nu poate fi ignorat atunci când se pune un diagnostic. Prin urmare, în cazul oricărei îndoieli cu privire la diagnostic, există o serie de instituții medicale în care serviciul este posibil. revizuirea diapozitivelor histologice la Moscova... Printre aceste clinici și centre se numără:

    Centrul rus de cercetare a cancerului. N. N. Blokhina

    Aceasta este instituția științifică bugetară a statului federal.

    Sarcina principală a centrului este de a efectua cercetări științifice practice în domeniul stărilor patologice precanceroase și tumorale. De asemenea, centrul oferă asistență calificată pacienților cu cancer.

    Centrul federal de cercetare și clinică numit după Dmitry Rogachev, Ministerul Sănătății al Federației Ruse

    Laboratorul companiei UNIM UNITED MEDICINE funcționează pe baza laboratorului patomorfologic al centrului. Colaborarea cu acest laborator este un parteneriat, al cărui rezultat este efectuarea de analize histologice, imunohistochimice și moleculare.

    Spitalul Oncologic Orășenesc nr. 62

    Datorită celor mai noi echipamente de laborator, ultrasunete, chirurgicale și de altă natură, precum și disponibilității echipamentelor destinate citologiei lichide și screening-ului cancerului, spitalul operează cu succes laboratoare de microbiologie și moleculare biologice.

    Centrul Științific Rus pentru Roentgenoradiologie

    Specializare - diagnosticarea precoce și tratamentul bolilor oncologice și a altor boli pe baza diverselor studii, inclusiv studii clinice, de laborator și genetice moleculare. Baza materială și tehnică a centrului constă din echipamente de ultimă generație de înaltă performanță, iar centrul folosește tehnologii avansate de tratament care și-au dovedit eficacitatea.

    Institutul oncologic de cercetare din Moscova numit după P.A. Herzen

    Cea mai veche instituție medicală științifică și practică din Europa, precum și primul centru oncologic din Rusia. Astăzi Institutul ocupă o poziție de lider în dezvoltarea metodelor de conservare și conservare a organelor de tratare a neoplasmelor maligne utilizând tehnologii moderne, inclusiv microchirurgicale și biotehnologii.

    În acest moment, el cooperează cu FSBI „Centrul rus de cercetare a cancerului, numit după V.I. NN Blokhin ”și, dacă este necesar, cu organizații conexe, centre oncologice și specialiști de frunte, și creează programe speciale de terapie și cercetare și dezvoltare aplicată în domeniul oncologiei.

    Centrul clinic de diagnosticare nr

    Aceasta este o instituție bugetară de stat pentru îngrijirea sănătății din orașul Moscova.
    Centrul are la dispoziție cele mai noi echipamente de înaltă tehnologie, iar departamentul de diagnosticare de laborator are la dispoziție imunoanalize enzimatice, analizoare hematologice, biochimice și bacteriologice, datorită cărora centrul este capabil să ofere o gamă largă de servicii.

    Laboratorul Internațional de Patomorfologie din Moscova "Laboratoires De Genie"

    Cel mai nou complex de laborator de specializare îngustă. Principalele domenii de activitate sunt toate tipurile de studii histologice, citologice și imunomorfologice pe cele mai noi echipamente, unice pentru Rusia.

    Costul revizuirii diapozitivelor histologice este de la 2 la 5 mii de ruble, durata este de la 2 la 5 zile. Costul și durata revizuirii depind de complexitatea și volumul cercetărilor efectuate.

    © 2021 huhu.ru - Faringe, examinare, curgerea nasului, afecțiuni ale gâtului, amigdalele