Se poate vindeca otita medie cronică? De ce este periculoasă otita medie cronică la adulți? Inflamația cronică a urechii

Cu tendința de a dezvolta boli ale urechii, există riscul de otită medie cronică. Simptomele sale sunt mai puțin intense decât în \u200b\u200bforma acută și, prin urmare, unii pacienți ignoră apariția dezvoltării bolii. Dacă inflamația este tratată prea târziu, riscul de a se dezvolta în otite medii supurative cronice crește semnificativ.

Simptome și forme de dezvoltare

Mai întâi, trebuie să înțelegeți semnele care indică otită supurativă cronică. Boala este localizată în cavitatea urechii medii. Are următoarele simptome:

• zgomot în urechea dureroasă;
• autophony;
• senzație de oboseală și gâdilă;
• pierderea auzului;
• perforarea membranei timpanice;
• descărcare purulentă care durează mai mult de 6 săptămâni.

Simptomele otitei medii cronice se caracterizează prin absența durerii și febrei severe. Boala poate să scadă din când în când și apoi să revină. Odată cu exacerbarea, se observă o durere de cap, poate apărea amețeli.

Deteriorarea membranei timpanice în otita medie cronică este de trei tipuri. Nu există diferențe speciale în ceea ce privește vindecarea, dar localizarea decalajului afectează cursul bolii. Distinge:

• perforație centrală (mezotimpală);
• superior (epitimp);
• mixt (epimesotip).

Otita medie cronică se caracterizează prin perforarea persistentă a membranei. Modul de tratare depinde de forma specifică. Otitele medii supurative cronice sunt împărțite în două tipuri: epitympanită și mezotimpanită. Cu mezotimpanita, membranele mucoase ale tubului Eustachian și cavitatea timpanică a urechii sunt afectate. Cu epitympanită, țesutul osos este afectat, deci trebuie tratat imediat.

Boala în sine este lentă, dar în absența unei terapii adecvate, poate provoca dezvoltarea de complicații.

Cauzele apariției

Otitele medii supurative cronice nu apar spontan. Există motive pentru aceasta, care apar adesea din vina pacientului. Principalul declanșator este o situație în care inflamația și simptomele ei nu au fost luate suficient de serios. Dacă otita medie acută nu este tratată la timp, trece într-un stadiu purulent, apoi devine cronică, ceea ce va fi mult mai dificil de a face față.

Terapia incorectă poate duce și la o complicație similară. De exemplu, dacă boala este tratată cu antibiotice sau antiinflamatoare necorespunzătoare pentru o formă alergică a bolii. Este extrem de nedorit să încercați să vă vindecați de otite medii pe cont propriu, cu ajutorul unor remedii populare, fără a consulta un medic. Acest lucru nu va face decât să agraveze situația și să crească riscul de complicații.

Factorii provocatori pentru dezvoltarea bolii sunt:

• anomalii congenitale ale structurii urechii și nazofaringelui;
• imunitate slăbită;
• creșterea patogenității bacteriilor care au provocat inflamații;
• deteriorarea extensivă a cavității timpanice a urechii;
• boli cronice ale sistemului ureche-nas-gât;
• trauma.

Tranziția otitei medii obișnuite la stadiul cronic este adesea provocată de sistemul slab de apărare al organismului. Boli precum diabetul, bolile vasculare sau disfuncția tiroidiană cresc riscurile.

Diagnostic și tratament

Pentru prevenirea otitei medii supurative cronice, este important să se înceapă tratamentul precoce al inflamației urechii. Dacă momentul a fost ratat și boala și-a început efectul distructiv, este important să știm cum se face tratamentul corect pentru otita medie cronică.

În funcție de tipul de boală și de severitatea acesteia, activitățile pot fi combinate în moduri diferite. În orice caz, este necesară utilizarea terapiei complexe. Direcția generală este vitaminoterapia și restabilirea imunității, totul altceva depinde de diagnostic.

Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar să fie supus unei examinări minuțioase și a mai multor studii suplimentare cu un medic otorinolaringolog. Pentru început, sunt clarificate simptomele care deranjează pacientul. Mai departe, cu ajutorul unui otoscop, se examinează cavitatea urechii. La examinare, semne precum:

• prezența evacuării purulente;
• perforarea persistentă a membranei timpanice sau acumularea de puroi în spatele ei;
• roseata epidermei;
• apariția granulărilor și polipilor.

Pentru un studiu mai detaliat al gradului de afectare a urechii, se folosesc radiografii, CT și RMN. Acestea vă permit să examinați starea țesuturilor moi și osoase.

Ce fel de medicament pentru a trata otita medie cronică va ajuta la aflarea analizei secrețiilor pentru microflora. Medicamentele care pot ameliora inflamația și elimina problema cel puțin temporar includ:

• antiinflamatoare;
• medicamente hormonale;
• medicamente antibacteriene;
• antibiotice.

Medicamentele sunt introduse într-o ureche dureroasă, puse sub formă de turunda cu unguent, sau clătirea se efectuează sub supravegherea unui medic. Se folosesc și antibiotice sistemice. În plus, sunt prescrise radiații ultraviolete, laser și pneumoterapie.

Dacă situația este critică, otita medie cronică este tratată chirurgical. Cu epitympanita, chirurgia este indispensabilă, deoarece țesutul osos este distrus. Operația constă în îndepărtarea puroiului și dezinfectarea cavității urechii medii. Dacă este necesar, polipii și alte creșteri sunt îndepărtate.

În unele cazuri, timpanoplastia este necesară pentru a acciza buzunarele în cavitatea timpanică, unde curge puroi. Dacă osicele auditive sunt deteriorate, se efectuează refacerea și protezarea acestora. Timpul deteriorat este reparat prin meringoplastie.

Aproape întotdeauna, inflamația purulentă cronică necesită intervenția unui otosurgeon. Paracenteză și șocare se efectuează sub anestezie locală și nu durează mai mult de 20-30 de minute. Intervenții chirurgicale mai grave se efectuează sub anestezie generală printr-o incizie în timpan sau prin efectuarea unei incizii în spatele auriculei.

În procesul de reabilitare, este prescrisă terapia medicamentoasă intensivă. Este important să preveniți infecția tisulară și reapariția bolii. După cum puteți vedea, este imposibil să faceți față singur problemei, așa că nu ar trebui să întârziați să mergeți la spital.

Consecințe și prevenire

Dacă otita medie purulentă cronică este lăsată nesupravegheată, această boală poate provoca dezvoltarea de complicații severe. Consecințele unei atitudini atât de iresponsabile asupra sănătății cuiva pot fi:

• Mastoidita.Dacă inflamația purulentă nu este tratată, procesul trece la procesul mastoid al osului temporal. Această zonă are o structură poroasă, astfel încât atunci când o infecție ajunge acolo și se formează puroi, partițiile sunt distruse.
• Labirintita.Aceasta este o inflamație a urechii interne. Acest tip de otită medie este periculos prin faptul că receptorii auditivi sunt deteriorați, adică se produce pierderea de auz senzorială, care practic nu răspunde la tratament. În viitor, sunt posibile complicații asociate cu funcționarea sistemului de echilibru.
• Distrugerea membranei timpanice.Procesele necrotice și perforarea extensivă a membranei timpanice duc la distrugerea acesteia. Dacă este lăsat netratat, apare o pierdere auditivă conductivă.
• Meningita.Procesul inflamator depășește organele auditive și afectează mucoasa creierului.
  
• Septicemie.Penetrarea puroiului și a microorganismelor patogene din ureche în fluxul sanguin răspândește inflamația la alte organe și poate duce la moartea pacientului.
• Abces.Inflamația se răspândește la creier și afectează unele dintre segmentele sale, ceea ce este foarte periculos.
• Pierderea auzului.Aceasta este o complicație majoră, deoarece simptomele otitei media sunt asociate cu deficiențe de auz. Cu otita medie, în principal membrana timpanică și osicele auditive sunt afectate.

Dacă nu efectuați un tratament adecvat și în timp util al otitei medii supurative cronice, vor apărea modificări ireversibile în cavitatea urechii medii. În plus, dezvoltarea inflamației și răspândirea acesteia în alte zone poartă riscuri de dizabilitate și chiar deces.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, trebuie să urmați regulile de prevenire:

• tratați în timp util bolile urechii și ale căilor respiratorii superioare;
• consolidarea imunității cu nutriție, vitamine și sport adecvate;
• nu exagerați;
• păstrează urechile curate;
• evitați rănirea și zgomotele puternice.

Dacă identificați semne suspecte sau pierderi de auz, trebuie să consultați un medic pentru a clarifica circumstanțele și pentru a fi de acord cu alte acțiuni.

De regulă, otita medie cronică este o consecință a otitei medii acute, al cărei tratament a fost incorect. Cu toate acestea, această formă este capabilă să se dezvolte cu viteză fulger. Mai mult, otita medie scarlatină, otita medie recurentă, eustachita cronică se pot transforma în otite medii cronice.

Majoritatea pacienților suferă de otită medie purulentă cronică încă din copilărie. Unul dintre cele mai frecvente motive pentru trecerea otitei medii acute la cronică este distrugerea în cavitatea timpanică și apare cu o morbiditate crescută și în absența capacității sistemului imunitar de a rezista.

Un motiv important datorită căruia apare otita medie cronică este lipsa tratamentului la timp al otitei medii acute și terapia nejustificată. Un rol important îl are tratamentul simultan al patologiei nazofaringelui și faringelui nazal. S-a dovedit că cazurile cu otită medie cronică care nu au răspuns la tratament sunt însoțite de externare și sunt vindecate după tratamentul bolilor nazale.

Tipuri de otită medie cronică

Otita medie cronică, datorită diversității sale, se împarte în: benigne și maligne.

Otita medie cronică, datorită diversității sale, se împarte în: benigne și maligne. În timpul otitei medii benigne, procesele inflamatorii apar numai în membrana mucoasă a cavității timpanice, fără a pătrunde dincolo de limitele sale (pereții osoși). Poate rezista ani întregi fără a provoca complicații. Boala se caracterizează printr-un caracter local limitat.

În otita medie malignă, procesele inflamatorii acoperă pereții osoși, în care se dezvoltă cariile, are loc distrugerea oaselor, creșterea granulației și care poate atinge meningele și poate provoca o complicație fatală intracraniană. Otita media cu perforație centrală în cazuri frecvente are o direcție benignă și acoperă numai membrana mucoasă a părții de mijloc a cavității timpanice - mezotimpan. Drept urmare, s-a obținut denumirea de mezotimpanită.

Simptome

Adesea, cursul puroiului dă senzații neplăcute și nu deranjează în special pacienții. Descărcarea urechii nu provoacă prea multă alarmă și devine obișnuită. Sondajul arată că astfel de pacienți nu se plâng deloc de boala urechii. Insuficiența auditivă, a cărei prezență este aproape întotdeauna, obligă pacienții să solicite ajutor atunci când a atins un grad semnificativ.

Diagnostice

Radiografiile urechii și tomografia computerizată sunt metode bune de diagnostic pentru otita medie cronică.

Otita medie cronică nu este adesea dificil de recunoscut. Desigur, acest lucru necesită examinarea urechii și observarea perforației. Pe baza supurației, nu se poate face un diagnostic, deoarece poate fi cauza otitei externe. Radiografiile urechii și tomografia computerizată sunt metode bune de diagnostic pentru otita medie cronică.

complicaţiile

Complicațiile grave ale otitei medii purulente cronice sunt complicații intrograniene otogene, de exemplu, abcesul creierului și meningita, care, chiar și cu tehnologiile moderne și capacitățile medicale, sunt adesea fatale. Pe fondul otitei medii cronice există riscul de pareză a nervului facial, labirintită și, bineînțeles, surditate.

Tratamentul otitei medii cronice

Tratamentul otitei medii cronice depinde direct de gradul de afectare a organului.

Tratamentul otitei medii cronice depinde direct de gradul de afectare a organului. Doar un medic îl poate determina pe baza unei examinări externe și a datelor cu raze X. Există două forme de otită medie cronică: tubo-timpanică (inflamația membranei mucoase a urechii medii) și epitimpano-antrală (afectarea țesutului osos).

Dacă nu cunoașteți etapele bolii, auto-medicația este o afacere riscantă. Mai ales dacă alegeți urechea pică singur.

De exemplu, oamenii pot cumpăra picături de alcool pentru otite medii tubo-timpanice, dar sunt contraindicate în această formă. Ca urmare, o membrană mucoasă este arsă.

Chiar și încălzirea poate face rău grav. De exemplu, prin încălzirea urechii, granulația crește, iar puroiul acumulat nu poate curge. Căldura activează fluidul și îl direcționează către meningele.

Cu otita medie tubo-timpanică, se prescrie meringoplastia sau timpanoplastia. Myringoplastia închide deschiderea membranei timpanice.

Pentru a scăpa complet de otita medie cronică, este necesar să faceți o operație. Cu otita medie tubo-timpanică, se prescrie meringoplastia sau timpanoplastia. Myringoplastia închide deschiderea membranei timpanice. Dacă nu există descărcări din ureche în termen de trei luni, este necesară intervenția. Se efectuează folosind un anestezic local prin canalul auditiv extern. Ca obstacol în calea defectului membranei timpanice, se folosesc țesuturile din spatele urechii. Va trebui să petreci aproximativ o săptămână în spital, iar vindecarea completă are loc în aproximativ 1-3 luni.

Timanoplastia elimină inflamația, restabilește mobilitatea osiculelor și închide deschiderea în timpan. Operația se efectuează în spatele urechii sau prin canalul auditiv extern folosind anestezie locală sau generală. Timpul petrecut în spital durează aproximativ două săptămâni, vindecarea completă vine în 2-3 luni.

Pentru a preveni complicațiile intracraniene în otita medie epitympano-antrală, este necesară intervenția chirurgicală. Se efectuează sub anestezie generală sau locală prin metoda BTE. Tratamentul internat trebuie să fie petrecut aproximativ o lună, iar după 3-6 luni, se produce vindecarea.

Pentru cei care suferă de otită medie cronică, fizioterapia și vitaminele sunt prescrise.

O igienă bună este importantă. Intrarea apei provoacă o boală nouă, prin urmare, trebuie spălată doar o ureche sănătoasă și doar un medic curăță pacientul. În timp ce faceți un duș sau baie, canalul urechii trebuie acoperit cu un tampon de bumbac înmuiat în cremă pentru copii sau jeleu de petrol.

Video: Dr. Komarovsky despre otită medie

03.09.2016 7709

Inflamarea organului auzului este adesea însoțită de durere. Uneori, pentru a scăpa de acest simptom, este suficient să folosești picături de urechi, dar dacă boala este provocată de activitatea patogenă a bacteriilor, atunci va trebui să folosești medicamente serioase. nu ar trebui amânată la nesfârșit, deoarece chiar și o ușoară întârziere devine uneori motivul complet sau.

Metode de diagnostic

Insidiozitatea bolii constă în dezvoltarea rapidă a acesteia. La început, o persoană este doar ușor îngrijorată de durere, dar după 1-2 săptămâni, procesul patologic afectează diferite părți ale organului auditiv. În tratamentul otitei medii, un punct important este diagnosticul corect, de care depind măsurile terapeutice ulterioare.

O descărcare purulentă indică de obicei o perforație a membranei timpanice în centru sau la margine. Cu un examen blestemat, medicul va stabili faptul încălcării, cu toate acestea, este posibil să dea o descriere specifică a bolii numai după utilizarea tehnicilor speciale:

1. Endoscopie.
2. Timpanometria.
3. Audiometria.

Datorită endoscopului, medicii efectuează o examinare vizuală a urechii deteriorate la o scară mărită și determină cu exactitate locația patologiei. Natura bolii este adesea determinată de metoda audiometriei, care se bazează pe înregistrarea răspunsului unui organ la sunetul cu frecvențe diferite, iar un timpanometru este utilizat pentru a obține date despre conducerea osicilor auditive și mobilitatea membranei timpanice. Tratamentul otitei medii cronice și acute este prescris în conformitate cu rezultatele examinării, prin urmare, diagnosticul se realizează mai întâi.

Tratamentul bolii

Terapia unei boli atât de periculoase trebuie luată în serios, altfel consecințele vor fi foarte grave. Pentru a vindeca otita medie pot fi utilizate diverse mijloace, printre care se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

• vasoconstrictor;
• anti-inflamator;
• decongestionante;
• calmante;
• antibiotice.

Depinde de locația inflamației. Dacă procesul patologic are loc în partea externă a organului auditiv, atunci există adesea suficiente vasoconstrictoare și. Cu toate acestea, când situația se agravează, ei apelează la antibiotice care suprimă sinteza bacteriilor.

Terapie conservatoare

Uneori, tratamentul durează până la câteva luni. Medicii atribuie acest lucru dificultății de vindecare a timpanului perforat. Acest factor este condiția principală pentru atacurile constante ale microbilor patogeni care provoacă descărcarea de puroi și inflamație. În secția spitalelor de otorrinolaringologie, simptomele acute ale otitei medii sunt de obicei eliminate, dar pacientul trebuie să utilizeze singur medicamente acasă pentru a evita complicațiile.

Deseori medicii prescriu Miramistin ca medicament de primă linie. Acest medicament sintetic aparține grupului de antiseptice, astfel încât utilizarea sa provoacă rareori efecte neplăcute. Instrumentul elimină multe tulpini de bacterii, ciuperci și chiar viruși, previne dezvoltarea infecției, absoarbe exudatul purulent. Este dificil să denumim un antibiotic similar cu acțiunea medicamentului Miramistin, deoarece medicamentul are un efect scutitor asupra organismului, ceea ce nu se poate spune despre agenții antibacterieni vizați. De aceea este un medicament de prim nivel!

Și totuși, în majoritatea cazurilor, antibioticele trebuie tratate, deși multe dintre ele au reacții adverse.

Printre medicamentele acestui grup, Augmentin, Flemoklav s-au dovedit. Cursul terapeutic cu aceste medicamente nu trebuie să depășească două săptămâni, altfel pacientul va prezenta complicații. Dar dacă perioada recomandată s-a încheiat și boala nu s-a retras? Această situație se dezvoltă foarte des, iar unul ar trebui să iasă din el schimbând medicamentul, deoarece bacteriile patogene se adaptează la acțiunea compușilor, oprindu-se să reacționeze la ei.

Augmentin este disponibil sub formă de tablete și pulbere pentru prepararea suspensiilor. Tratamentul la adulți peste 12 ani se efectuează cu tablete, dar copiii de la 3 luni la 12 ani vor trebui să se limiteze la o suspensie. Otolaringologii explică acest lucru prin influența negativă a unei concentrații mari a substanței active asupra unui corp fragil.

Pregătind soluția, medicului i se oferă posibilitatea de a controla doza: gradul de diluare a medicamentului depinde de greutatea pacientului. Dacă greutatea copilului este mai mică de 40 kg, atunci când se efectuează tratamentul otitei medii cronice ale urechii medii, i se prescriu 20-40 mg pe zi la 1 kg greutate, cu toate acestea, medicii stabilesc uneori o singură doză pe baza simptomelor bolii. În plus, persoanele cu insuficiență renală ar trebui să ia Augmentin în cantitate redusă pentru a nu dăuna organelor excretorii.

Flemoxin poate vindeca și urechea acasă. Medicamentul aparține grupului de antibiotice cu penicilină și determină distrugerea membranei celulare a bacteriilor gram pozitive și gram-negative. Flemoklav are, de asemenea, un efect similar, deoarece medicamentul conține același ingredient activ - amoxicilina trihidrat.

Pacienții pun adesea o întrebare medicului: „Flemoxin și Flemoklav sunt sau nu medicamente similare?” Da, medicamentele au un efect similar. Cu toate acestea, este necesară tratarea otitei medii cronice în funcție de natura exsudatului: dacă analiza descărcării purulente indică prezența microorganismelor care sintetizează β-lactamază, atunci este mai bine să acordăm preferință Flemoklav, care conține acid clavulanic. Acest compus previne distrugerea amoxicilinei sub influența apărării naturale a celulelor bacteriene, dar unele tulpini încă se adaptează și își continuă activitatea patogenă. În astfel de cazuri, tratamentul otitei medii este corectat și chiar schimbat radical.

Intervenție chirurgicală

Nu este întotdeauna posibil să combateți otita medie cronică cu medicamente. Pericolul bolii constă în răspândirea infecției la țesuturile din apropiere. În medicina clinică, leziunile cerebrale au fost chiar înregistrate din cauza unui proces inflamator la nivelul urechii. Cu toate acestea, nu orice formă a bolii provoacă astfel de consecințe și, dacă vorbim despre tipurile de otită medie, medicii disting două tipuri:

1. Mesotympanitis.
2. Epitympanitis.

În primul caz, principalul simptom este inflamația mucoasei, care este tratată cu succes cu antibiotice. Cu toate acestea, epitympanita este caracterizată prin deteriorarea țesutului osos, iar uneori medicamentele nu pot face față unei astfel de patologii. Medicii recomandă tratarea inflamației cu medicamente în această situație doar în stadiile inițiale și pentru ameliorarea simptomelor acute.

Este necesară suprimarea răspândirii infecției prin oase și cartilaj la detectarea inițială a tendinței bolii, iar chirurgia este uneori singura modalitate de a proteja pacientul de consecințele severe ale epitempanitei.

O intervenție similară este prescrisă dacă se găsesc polipi în urechea exterioară, blocând examinarea membranei timpanice. În plus, după operație, fiecare pacient va trebui să urmeze un curs de tratament, al cărui principal scop este consolidarea corpului uman și victoria finală asupra infecției.

În timp ce inflamația acută a urechii medii este în principal durere, inflamația cronică este o deficiență auditivă ireversibilă. Din acest motiv, pentru tratamentul otitei medii, este necesar să consultați un specialist în timp util. Otita medie acută care durează 4 săptămâni sau mai mult este riscul ca inflamația să devină cronică.

Cum se dezvoltă otita medie cronică?

Otită medie cronică - Aceasta este o inflamație cronică a cavității timpanice (uneori cu deteriorarea pereților osoși - carii), care se caracterizează prin pierderea auzului și supurație periodică.

Dezvoltarea bolii poate fi reprezentată în trei etape:

• ca urmare a infecției, se formează descărcarea purulentă în cavitatea timpanică, apare durerea urechii;
• acumulând, puroi deformează treptat timpanul, până la ruperea lui (perforație);
• în prezența unei perforații a membranei timpanice, auzul scade, puroiul poate curge în canalul auditiv extern.

După formarea perforației, durerea încetează să mai deranjeze, astfel încât presiunea în cavitatea timpanică scade. Totuși, acest lucru nu înseamnă că nu trebuie să vă adresați unui medic - inflamația nu a trecut.

Otita media la copii este deosebit de periculoasă, riscul de a deveni cronic la această vârstă este foarte mare. Prin urmare, este recomandabil ca pacienții tineri să fie văzuți de un specialist în stadiul cel mai timpuriu al inflamației.

Ce poate provoca otita medie cronică?

Posibile cauze ale otitei medii cronice:

• inflamație frecventă a nazofaringelui;
• rinită netratată, sinuzită, faringită, otită medie;
• defecte ale organelor ORL (inclusiv septul deviat al nasului, aderențe în urechi);
• leziuni la nivelul capului care duc la deteriorarea timpanului.

Motivul dezvoltării otitei medii cronice la adulți și copii poate fi rezistența microorganismelor patogene la antibiotice, care au fost utilizate în tratamentul inflamațiilor acute. Experții observă un risc crescut de infecție a urechii medii în absența tratamentului pentru răceala comună (ARVI), sarcină, boli de sânge și imunodeficiență.

Otite cronice simptome media

Cele mai frecvente semne ale otitei medii cronice:

• deficiență de auz selectivă (sensibilitate slabă la tonuri ridicate);
• zgomot și greutate în cap;
• externarea purulentă periodică din ureche;

Durerea la ureche poate fi ușoară și intermitentă. În unele cazuri, nu există durere.

Există două tipuri de otită medie cronică.

1. Cu o perforație mare în partea centrală a partiției - mesotympanitis . Acest tip de otită medie se caracterizează prin puroi inodor și impurități colorate (cu excepția sângeroaselor), precum și o pierdere semnificativă a auzului.
2. Fără pierderi de auz semnificative și cu perforație marginală, membrana timpanică se dezvoltă epitympanitis . Descărcarea purulentă cu otită medie, cu un miros ascuțit neplăcut de putridă și o consistență mai groasă. Epitympanita este periculoasă, deoarece cariile apar în pereții osoși ai cavității timpanice și apar complicații conexe.

Complicații ale epitympanitei

O ușoară scădere a auzului și absența sindromului durerii duce adesea la diagnosticul tardiv. Aceasta este insidiozitatea epitympanite, poate duce la dezvoltarea:

• inflamație intracraniană, inclusiv abcesul creierului;
• meningita;
• inflamația urechii interne;
• pareza nervului facial;
mastoidită (inflamație purulentă a procesului mastoid al osului temporal).

Diagnosticul otitei medii

Dacă suspectați otită medie, trebuie să consultați un medic otorinolaringologic. În diagnosticul de otită medie, este important să colectați o anamneză a bolii, să efectuați o examinare a organelor ORL, pentru a stabili tipul de boală, sunt posibile studii suplimentare:

• examinarea canalului urechii la microscop pentru localizarea zonei de rupere a membranei;
• prelevarea secrețiilor din canalul auditiv extern pentru cercetări de laborator;
• radiografie a oaselor temporale (dacă se suspectează epitympanită);
• tomografie computerizată (vă permite să obțineți o imagine exactă a stării peretelui osos al cavității timpanice).

Tratamentul infecției urechii mijlocii

Nu există o cură rapidă pentru otita medie cronică. Terapia durează una până la șase luni. În practica modernă, sunt utilizate programe complexe de tratament, care pot include:

• expunerea la medicamente;
  fizioterapie;
  respectarea recomandărilor medicului;
• impact chirurgical.

Procedurile de clătire a urechilor sunt prescrise pentru a îndepărta puroi. Pentru a opri inflamația bacteriană, este prescrisă terapia antiinflamatoare și antibacteriană locală, inclusiv sub formă de picături de urechi (alegerea picăturilor singure, fără recomandarea medicului, este un risc imens!). Cu curs sever otită medie cronică pentru adulți antibioticele pot fi administrate printr-un cateter în cavitatea timpanică sau intramuscular. În unele cazuri, se utilizează agenți hormonali.

Din metodele fizioterapeutice se utilizează laser, terapie cu ultraviolete sau expunerea la curenți pulsativi.

Tratamentul chirurgical se realizează cel mai adesea cu epitympanită. Dacă este necesară intervenția chirurgicală pe ambele urechi, tratamentul trebuie început pe ureche, care se aude mai rău. În timpul intervenției se efectuează.

Otita medie cronică la un copil apare din cauza alegerii greșite a metodelor de terapie. Exacerbarea bolii este, de asemenea, observată dacă recomandările medicului nu sunt respectate, ignorând care poate duce la disfuncția tubului auditiv, pierderea auzului, congestionarea urechii și dezvoltarea labirintitei.

Clasificare

Otita medie epitimpanoantrală afectează pereții osoși ai urechii medii. Patologia este cel mai periculos dintre tipurile de proces inflamator existente în cavitatea timpanică.

Otita medie cronică este diagnosticată cu secreție persistentă a urechii și o deschidere în timpan.

Otita medie

Otita medie adezivă se caracterizează prin apariția aderențelor în cavitatea urechii medii, care este însoțită în cele mai multe cazuri de o deteriorare a funcției auditive.

Otita medie exudativă este o inflamație cronică a urechii medii. Această boală de etiologie non-infecțioasă se caracterizează prin formarea unei consistențe lichide lipicioase în cavitatea urechii, care poate duce la pierderea completă a auzului.

Otita externa

Eustachita cronică se dezvoltă ca urmare a inflamației regiunii auriculare. În majoritatea cazurilor clinice, se observă dezvoltarea colesteatomului. Aceasta este o formațiune formată din celule ale stratului superior al pielii canalului auditiv extern, care cresc în cavitatea timpanică printr-o deschidere în partea superioară a membranei timpanice.

Forma difuză a bolii se caracterizează prin pătrunderea agenților infecțioși în țesutul adipos. Boala este cea mai frecventă în rândul înotătorilor.

Purulent

Otita medie cronică supurativă (CHS) începe cu o formă acută a procesului inflamator. Această patologie se caracterizează prin următoarele semne simptomatice:

• sindrom de durere intensă;
• o stare de stare generală generală;
• o senzație de presiune în cavitatea urechii.

În cazul furnizării de îngrijiri medicale premature, există o ruptură a membranei timpanice, urmată de externarea puroiului din ureche.

Forma cronică a bolii este provocată de astfel de factori:

• rezistență ridicată a agenților patogeni inflamatori la medicamentele utilizate;
• slăbirea forțelor imune ale organismului;
• diabet.

Acut

Forma acută a bolii diferă de simptomele cronice severe. Durerea la ureche este mai intensă.

Cu Eustachită, tratamentul depinde de stadiul de dezvoltare a infecției, iar inflamația urechilor la adulți, în majoritatea cazurilor, poate fi eliminată cu ajutorul picăturilor încălzite până la + 38 ... + 39 ° С, urmată de închiderea canalului urechii cu vată și jeleu de petrol.

catarale

Patologia se caracterizează printr-o senzație de congestie a urechii. Când pacientul bâlbâie, auzul se îmbunătățește, dar efectul acestei acțiuni este de scurtă durată. Pentru mai multe informații despre boală, consultați videoclipul:

Simptome

În cursul cronic al bolii, se observă aceleași semne simptomatice ca și în cazul formei acute a bolii. O imagine clinică încețoșată este caracteristică.

Cu o exacerbare a procesului inflamator, se observă următoarele simptome:

• creșterea descărcării de puroi;
• dureri la ureche, durerea se răspândește adesea în zona urechii sănătoase;
• respiratie urat mirositoare;
• durerea este resimțită în temple;
• senzație de lichid gâfâind, sunet, tinitus;
• pareza nervului facial (încălcarea tonului mușchilor faciali).

În cele mai multe cazuri, pacienții merg la medic atunci când încep să sufere de pierderi de auz.

Otita medie purulentă tubotimpanică se manifestă prin formarea unei găuri în membrana timpanică. Structurile osoase nu sunt deteriorate, osicele auditive sunt păstrate. Insuficiența auditivă și tinitus sunt principalele simptome ale otitei medii cronice.

Diagnostice

Diagnosticul diferențial (examinarea pacientului) este necesar pentru a determina boala.

Când sunt diagnosticați cu otită purulentă cronică, se iau următoarele măsuri:

1. Colectarea anamnezei, analiza reclamațiilor pacienților. Medicul este interesat de cât de des se observă exacerbări repetate ale bolii, procesul inflamator este sever sau însoțit de simptome ușoare. Este important să știm dacă există boli cronice concomitente (de exemplu, probleme de respirație nazală).
2. Otoscopie (examinarea urechii) folosind un microscop sau un endoscop. Uneori este necesar să curățați urechea de conținut purulent pentru a studia în profunzime starea membranei timpanice: în forma cronică a otitei medii, există un defect în organul auzului, exacerbarea bolii se caracterizează prin descărcarea puroiului din gaură, cu otită medie exudativă, membrana nu este deteriorată și, cu forma adezivă a bolii, se observă cicatrici.
3. Cercetări auditive. Testele furcii de reglare pot identifica principalele cauze ale funcției auditive afectate. Este necesar să se excludă atașarea leziunii nervului auditiv. Audiometria măsoară gradul de disfuncție auditivă.
4. Tympanometry este recomandabil dacă pacientul nu a compromis integritatea membranei timpanice. Aplicarea metodei este necesară pentru a determina presiunea în cavitatea timpanică.
5. Tamponul urechii pentru a identifica agenții infecțioși și rezistența la medicamente.
6. Probele vestibulare sunt prelevate pentru a detecta patologia urechii interne.

Uneori este necesară consultarea cu un neurolog.

Cauzele apariției

Otita medie cronică supurativă se dezvoltă dacă apar următoarele motive:

1. Program de terapie analfabeta.
2. Creșterea țesutului canalului urechii, care crește în cavitatea timpanică.
3. Disfuncția tubului auditiv.
4. Scarlatină.

Tranziția bolii de la o formă acută la una cronică se datorează următorilor factori:

1. Imunodeficiență dobândită.
2. Terapie cu antibiotice pe termen lung.
3. Consumul excesiv de alcool și fumatul.

Bolile urechii cu formarea ulterioară de exudat se dezvoltă datorită:

• hipotermie;
• răceli
• intrarea apei în cavitatea membranei.

Cauzele otitei medii cronice la copii sunt similare cu cele care apar la adulți.

Cum se tratează otita medie cronică

Tratamentul otitei medii ale urechii medii include administrarea de pastile, medicamente sub formă de picături.

Intervenție chirurgicală

Adesea, otita medie cronică este tratată cu o intervenție chirurgicală. Urmează asistența chirurgicală:

1. Operația se efectuează sub anestezie generală. Metoda este considerată minim invazivă atunci când se face o incizie în interiorul urechii prin canalul urechii. Alegerea instrumentelor chirurgicale este determinată de natura evoluției bolii.
2. În perforația membrană, cartilajul pacientului este utilizat pentru a preveni respingerea, ca în majoritatea cazurilor când un corp străin este folosit pentru a repara defectul.
3. În prezența exudatului, este necesară instalarea unui șunt prin care medicul injectează medicamentul în cavitatea timpanică. După îndepărtarea tubului microscopic, se observă regenerarea țesuturilor și mucoaselor din zona afectată.
4. Odată cu forma adezivă, se plasează grefa.

Timpanoplastia

Cel mai bun tratament este timpanoplastia pentru otită medie.

Otita medie cronică supurativă este însoțită de o încălcare a poziției malleului și a incusului, ceea ce duce la deteriorarea funcției auditive. Metoda terapiei radicale constă în normalizarea sistemului de sunet.

Fizioterapie

Fizioterapia va ajuta cu un curs ușor al procesului inflamator:

1. Terapia ușoară are un efect devastator asupra agenților infecțioși.
2. Laserul elimină microorganismele patogene.
3. Electroforeza este utilizată pentru administrarea medicamentelor sub influența curentului de joasă frecvență.
4. Puful de obraz folosind tehnologia chineză este, de asemenea, un tratament pentru otita medie cronică.

Tratament medicamentos

Antibioticele pentru otita medie cronică sunt prescrise în majoritatea cazurilor clinice, în special atunci când vine vorba de terapia pentru adulți, a cărei durată este de cel puțin o săptămână.

Caracteristici ale terapiei:

1. Picăturile antibacteriene sunt forma de dozare preferată. Sofradex este unul dintre cele mai utilizate medicamente pentru mezotimpanită.
2. Cu otita medie bilaterală, Otipax este prescris atât pentru adulți, cât și pentru copii. Medicamentul are efect analgezic.
3. Neomicina este necesară în prezența sindromului durerii intense pe fundalul dezvoltării infecției stafilococice.

Doza exactă, frecvența și intervalul de timp pentru administrarea medicamentelor sunt determinate de medic, ținând cont de natura bolii bolii și de caracteristicile individuale ale organismului.

Metode populare

Otita medie cronică supurativă la domiciliu este tratabilă. Intoleranța organică la ingredientele active din plante medicinale este posibilă, prin urmare, este necesar un consult al medicului.

Tratamentul cu remedii populare poate fi efectuat după cum urmează:

1. Un decoct pe bază de frunze de dafin. 5 frunze trebuie turnate cu un pahar cu apă rece. A fierbe. Infuzează câteva minute. Produsul este folosit pentru insuflarea unei urechi dureroase și nu pentru administrare orală. Doza recomandată este de 10 picături.
2. Ceapa la cuptor trebuie aplicată pe zona inflamată. Remediul este eficient pentru forma externă a bolii.
3. Comprese pe bază de soluție de alcool.

Indicații pentru spitalizare

În cele mai multe cazuri, tratamentul otitei medii cronice se efectuează acasă, dacă vorbim despre simptome ușoare.

Spitalizarea este recomandabilă dacă pacientul este indicat pentru o intervenție chirurgicală pentru pierderea auzului pe fondul distrugerii osiculelor auditive.

complicaţiile

În otita purulentă epitimpano-antică cronică, complicațiile apar numai dacă pacientul are o slăbire a forțelor imune:

1. Se dezvoltă meningita (inflamația meningelor).
2. Inflamația cronică a mucoasei nazale.
3. Copiii suferă adesea de leziuni osoase, ceea ce duce la blocarea canalului urechii.

Efecte

În majoritatea cazurilor, otita medie supurativă cronică devine cauza pierderii auditive complete, ceea ce afectează retardarea mentală a copiilor.

La adulți se formează complexe care necesită consultarea unui psiholog sau psihoterapeut.

profilaxie

Dezvoltarea otitei medii cronice la copii poate fi evitată dacă respectați o serie de reguli simple:

1. Consultați imediat un medic.
2. Tratează bolile nazofaringelui, deoarece otita medie este agentul cauzal al infecțiilor care afectează mucoasa nasului și gâtului.
3. Nu exagerați. Rochie pentru vreme.
4. Îmbogățiți-vă dieta cu legume și fructe proaspete.
5. Consolidarea imunității.

Cod ICD-10

În clasificatorul internațional, otita medie purulentă (ICD) are codul H65.

Dar acest cod în ICD-10 se poate schimba anul acesta.