Ochii sunt inflamați în mod constant după operație. După corectarea vederii cu laser - ce să nu faci. Hemoragia camerei anterioare

În timpul operației, chirurgul părăsește și sutură mușchii ochilor, care sunt utilizați ulterior în proteze.

Primele zile după operație

După operație, pacientul stă 3 zile în spital. În toate aceste zile până la descărcare, un bandaj presant strâns a fost aplicat pe ochi. Dacă pansamentul devine slăbit, trebuie să vă consultați asistenta pentru un nou pansament sub presiune.

În perioada postoperatorie, durerea persistă în mufa ochiului operat, care crește odată cu întoarcerea ochiului și a capului. Dacă durerea este severă, nu o poate suporta, cereți o injecție de durere.

Timp de 3 zile bandajul este îndepărtat de către chirurgul oftalmolog și sunteți externat acasă. Dacă hematomul și umflarea sunt severe, este necesar să utilizați bandaje de presiune pentru încă 2 până la 5 zile, uneori mai mult.

În primele zile după operație, un număr de pacienți poate prezenta:

• senzație de corp străin în ochi,
• lacrimare crescută,
• disconfort la deschiderea ochilor.

Nu vă faceți griji, acest lucru este normal. În aceste cazuri, pe lângă picurare, puteți folosi un autocolant și ochelari de soare.

În primele 10 zile, ar trebui să evitați mai ales să vă pătrundeți praf, zăpadă, apă și lichide corozive în ochi, să vă spălați fața cu apă plată.

Clătiți cavitatea ochiului operat cu o soluție de miramistină sau clohexidină 0,05% pentru al elibera de scurgerea mucoasă, insuflați picături prescrise de medic în ochi. Dacă aveți dificultăți în îngropare, rugați pe cineva să vă ajute. În niciun caz nu atingeți ochiul operat și strângeți lacrima cu un șervețel curat pe obraz.

În urma acțiunilor

ATENŢIE! La externare după îndepărtarea ochilor, pacientul NU pune oftalmolog pentru înregistrarea dispensarului.

Proteză

Pentru proteze standard primare 3-5 zile după îndepărtarea ochilor fără implantare de butuc prima proteză este introdusă (cu pereți subțiri standard mici) și apoi, pe măsură ce edemul cedează, este schimbat cu unul mai mare. (O proteză oftalmică este o imitație a suprafeței anterioare a ochiului cu sclera, vasele și irisul trasate pentru a se potrivi cu ochiul dvs.)

• După 1-2 luni, se introduce o proteză standard cu o formă adecvată,
• iar după 4-6 luni se efectuează proteze oculare individuale.

După o intervenție chirurgicală cu formare de ciot cu implanturi este necesară formarea cavității conjunctivale.

• La o lună după operație, este instalată o proteză primară cu pereți subțiri. În câteva luni, protezele sunt medicale și cosmetice și sunt selectate în funcție de caracteristicile cavității, dimensiunea protezelor crește treptat, deoarece țesuturile sunt cicatrizate și edemul scade.
• În 6-8 luni este posibil

Atunci când alegeți un loc unde se va efectua operația, ar trebui să acordați atenție modului în care este dotată instituția medicală, cât de calificați sunt medicii și să fiți siguri că veți afla despre recenziile celor care au operat deja aici.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Printre tipurile de intervenție chirurgicală pentru restabilirea vederii, se pot distinge principalele, acesta este tratamentul cu laser, cum ar fi scleroplastia și vikrectomia. Toate operațiile au propriile caracteristici și precauții, decizia finală rămâne întotdeauna la un chirurg calificat.

• Tratamentul cu laser este utilizat pentru a îndepărta stratul de suprafață al corneei. Pentru aceasta, se folosește metoda LASIK, precum și o metodă precum operația PRK. În cazuri rare, se recurge la intervenție atunci când crește puternic. Glaucomul poate dispărea doar pentru o anumită perioadă de timp, simptomele pot reveni, de aceea sunt necesare alte metode pentru tratarea bolilor mai grave.
• Scleroplastia are ca scop fixarea straturilor superioare ale globului ocular, ceea ce permite eliminarea acestuia. Această metodă este, de asemenea, bine dezvoltată și aparține intervențiilor simple. Nu are consecințe grave, pacientul este operat sub anestezie locală.
• Vitrectomia este un tip complex de intervenție chirurgicală care se efectuează în ambulator și durează destul de mult, aproximativ trei ore, în absența complicațiilor. În timpul procesului, chirurgul îndepărtează țesutul afectat de boală, fibrele distructive ale corpului vitros și, în cazuri deosebit de severe, corpul vitros este complet îndepărtat. Ca înlocuitor, se utilizează o umplutură specială de lichid sau silicon.

Citiți mai multe despre operația PRK.

Această specie este destul de bine dezvoltată, prin urmare este foarte populară. Aici, operația se efectuează prin metoda laserului excimer, în cele mai multe cazuri are succes, iar persoana își recapătă vederea pierdută fără a afecta sănătatea. Printre indicațiile de utilizare, există mai mulți indicatori:

• Dacă există o estompare a obiectivului.
• Desprinderea de retină pe față.
• Structura corpului vitros s-a schimbat.
• Vasele retiniene au urme de deteriorare, cel mai adesea asociate cu diabetul.

Chirurgie cu ochi cu laser

După finalizarea tratamentului, pacientul se află sub supravegherea medicilor timp de câteva ore, acest lucru este necesar pentru o examinare de control a ochilor. Chirurgul trebuie să se asigure că straturile superioare ale corneei sunt atașate corespunzător. Este strict interzis să atingeți ochii în acest moment. Perioada ulterioară necesită, de asemenea, un anumit comportament al pacientului:

• După ce ați plecat acasă, nu uitați să faceți vizite regulate la clinică conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Acest lucru se face pentru a controla procesul de vindecare.
• Medicul face o programare pentru a insufla o soluție specială în ochi conform unei scheme care nu trebuie încălcată în niciun caz. Durata și frecvența instilării ar trebui, de asemenea, să fie strict controlate, de obicei procedurile se efectuează acasă de două până la trei ori pe zi. Picăturile se vând la farmacie cu prescripție medicală.
• Medicamentele pot fi utilizate pentru calmarea sau ameliorarea durerii după intervenția chirurgicală.
• Nu este recomandat să dormiți pe lateral sau pe stomac în prima zi după intervenție, doar pe spate.
• Ulterior, este strict interzisă utilizarea șampoanelor, săpunurilor, a oricăror agenți iritanți. Această perioadă trebuie păstrată 3-4 zile.
• Fumatul este interzis o săptămână. Alcool pentru o perioadă mai lungă.
• De asemenea, în termen de șapte zile merită să renunți: piscine, saune, înot în orice corp de apă, vizitarea plajelor și solariilor.
• Sporturile extreme și activitatea fizică puternică sunt interzise.
• Purtați ochelari de soare cu protecție solară și rămâneți calm.

Pentru a accelera perioada de reabilitare, multe clinici se oferă să urmeze un curs de adaptare folosind un dispozitiv special creat pentru aceasta. Se bazează pe instruirea în computer folosind manipularea video. Aceste antrenamente vă permit să vă accelerați recuperarea și nu trebuie abandonate.

Operatie de cataracta

Trebuie amintit că, după o intervenție chirurgicală complexă la ochi, corpul are o nevoie extremă de recuperare. În mod firesc se pune problema reabilitării. Dacă urmați toate punctele acestei perioade, atunci puteți preveni consecințe negative sub formă de complicații.

Când vă întoarceți acasă după operație, aveți la îndemână rețete pentru picături, care sunt de multe tipuri: antibacteriene sau anti-cataractă. Acestea sunt extrem de importante pentru adaptarea ochilor, prin urmare, luarea lor este inclusă în baza perioadei de reabilitare.

Cum să insuflați corect picăturile pentru ochi:

• Trebuie să vă culcați, deoarece nu puteți efectua procedura în timp ce stați în picioare.
• Partea inferioară a pleoapei ar trebui să fie ușor trasă înapoi.
• Aplicați două picături și eliberați pleoapa.
• Puteți apăsa pe o ștergere sterilă.
• Când prescrieți mai multe medicamente, respectați un interval de cel puțin cinci minute.
• Nu atingeți nicio parte a ochiului cu pipeta.

Dacă aveți ochii apoși, vedeți ce picături trebuie să picurați.

Procedura de instilare și regulile de utilizare picături:

• în poziție culcat;
• folosiți o pipetă curată;
• utilizați numărul corect de picături;
• utilizați o cârpă curată anti-picurare.

Amintiți-vă, sănătatea dvs. depinde de curățenia și sterilitatea articolelor.

Stres vizual (citire, computer)

Indiferent cât de avid ești cititor, ar trebui să uiți de lectură o vreme, până la momentul în care nu există permisiunea medicului. În caz contrar, vă puteți confrunta cu probleme sub forma unei creșteri bruste a presiunii intraoculare, aceasta este o sarcină inutilă asupra organului deteriorat.

Același lucru este valabil și pentru computer. Suprasolicitarea este absolut inacceptabilă, mai ales în primele săptămâni după operație. Chiar și vizionarea la televizor de la distanța corectă va trebui să se oprească până când vă vor vindeca ochii.

Conducere

Condusul nu este permis timp de patru săptămâni. Dacă recuperarea se desfășoară în mod corespunzător, atunci medicului i se poate permite să conducă mai devreme, dar acest lucru este deja decis pe bază individuală, în funcție de indicatorii personali.

Într-un fel sau altul, dar în timpul conducerii este necesară o atenție sporită din partea șoferului și mișcări de rotație ascuțite cu ochii acționați, rotind capul, toate acestea vor întrerupe procesul de vindecare și vor crea neplăceri în timpul conducerii.

Activitate fizică și sport

La început, nu ar trebui să faceți nici măcar exerciții, deoarece orice val de sânge în cap crește presiunea și aceasta este o cale directă către hemoragie. Datorită mișcărilor bruște, obiectivul se poate desface și acest lucru va duce la rezultate dezastruoase.

Timp de două luni va trebui să uitați de ciclism, cai, sărituri și alergare. Doar după vindecarea completă și permisiunea medicului oftalmolog și o examinare completă, puteți începe să faceți exerciții mici și să vă întoarceți la o viață deplină.

Informații despre picăturile de ochi pentru conjunctivită c.

Dacă decideți să reluați sportul mai devreme decât permite medicul specialist, problema durerii ochilor nu numai că se poate întoarce, ci și se va agrava.

Video

constatări

Nu fi voit și nu experimenta cu sănătatea ta. Ochii sunt un organ foarte sensibil și delicat. Orice mișcare bruscă după operație vă poate lipsi de rezultate pozitive și poate duce la complicații.

Dacă sunteți interesat de întrebarea dacă glaucomul poate fi vindecat fără intervenție chirurgicală, aruncați o privire.

Cataracta este o afecțiune în care lentila ochiului începe să se întunece. Vederea unei persoane se deteriorează. Această afecțiune nu este o patologie. Este destul de îmbătrânit. Uneori, boli precum diabetul zaharat contribuie la apariția cataractei.

După operația de cataractă, medicul vă prescrie picături pentru ochi. Sunt necesare pentru a evita inflamația și pentru a preveni infecția. Astfel de cazuri sunt rare, dar infecția și inflamația pot duce în continuare la consecințe neplăcute, inclusiv la pierderea vederii. Picăturile ajută ochii să se vindece mai repede.

Cel mai adesea, după îndepărtarea cataractei, oamenilor li se prescriu picături care ameliorează inflamația și protejează împotriva bacteriilor. Acestea conțin steroizi și protejează împotriva inflamației. Dar nu se recomandă utilizarea lor mult timp, deoarece poate provoca presiune oculară.

Picături după operația de cataractăsunt utilizate timp de 14 zile din perioada de recuperare. De asemenea, medicul prescrie medicamente care nu conțin steroizi. De asemenea, reduc inflamația și protejează ochiul de bacterii. Aceste picături sunt mai puțin eficiente. Dar pot fi utilizate până la două luni.

Cel mai adesea, medicul prescrie următoarele medicamente:

1. Dezinfectanți - Furacilin.
2. Împotriva bacteriilor - Vitabact și Tobrex.
3. Antiinflamator - Diclo-F, Indokollyr, Naklof.
4. Cele obligatorii care conțin steroizi - Torbadex, Maxitrol.

Automedicația poate fi periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră. Numai un medic poate prescrie picături care sunt potrivite pentru dumneavoastră.

Vederea dvs. va fi restabilită imediat după operație. Dar recuperarea completă va dura câteva luni.

Cum se utilizează picături?

Există un program specific de utilizare. Este conceput pentru a reduce doza în fiecare săptămână. Deci, arată așa:

• Prima săptămână de recuperare. Ochiul este picurat de 4-5 ori pe zi.
• Al doilea. De 3-4 ori.
• Al treilea. 2-3.
• Al patrulea 1-2.
• A cincea. O data pe zi. Dacă nu există complicații, cursul tratamentului poate fi întrerupt.

Programul poate diferi în funcție de decizia medicului oftalmolog. Dacă trebuie să utilizați mai multe picături în același timp, este recomandat să le aplicați la intervale de câteva minute.

Uneori medicul oferă pacientului un calendar special, în care sunt înregistrate zilele și orele de administrare a medicamentului. Acest lucru va ajuta la evitarea greșelilor.

Pașii de urmat pentru a obține picături oftalmice:

1. Dezinfectați-vă mâinile.
2. Întindeți-vă pe spate sau înclinați capul înapoi.
3. Păstrați medicamentul lângă ochiul țintă.
4. Trageți înapoi pleoapa inferioară.
5. Faceți clic pe balon, astfel încât picătura să cadă peste ochi.
6. Masează-ți pleoapa.
7. Închideți picăturile. Asigurați-vă că sunt depozitate la locul potrivit la o anumită temperatură.

Nu este necesar ca vârful bulei să balanseze ochiul. În caz contrar, puteți introduce o infecție în medicament. Pentru a preveni scurgerea picăturii din ochi, țineți pleoapa cu un șervețel curat.

Este imposibil să alegeți cele mai bune picături dintre cele enumerate. Doar un medic le poate prescrie pe cele care vi se potrivesc.

Ce altceva mai trebuie făcut pentru ca recuperarea după operație să fie cât mai rapidă și eficientă posibil?

În plus față de medicamente, este, de asemenea, necesar să se limiteze unele acțiuni:

1. Reduceți oboseala ochilor. Să dorm mult. Nu citi în întuneric. Cărțile cu litere mici nu sunt recomandate. Computerul și televizorul sunt interzise.
2. Fii atent cu ochiul. Nu-l atingeți cu mâinile, nu folosiți lentile sau nu-l vopsiți. Nu ar trebui să priviți în lumină puternică. Cel mai bine este să îl pansați cu un pansament până când este recuperat complet. Acest lucru va oferi protecție împotriva prafului fin care plutește în aer. Bandajul este format din două straturi de tifon și se agață de frunte cu un tencuială adezivă.
3. Ar trebui să aveți grijă când vă spălați și faceți baie. Săpunul sau șamponul vă pot pătrunde accidental în ochi. Acest lucru va fi enervant. Dacă apa pătrunde în ochi, poate fi spălată cu o soluție de furacilină.
4. Dormi pe partea ta unde este localizat ochiul tău bun sau pe spate.
5. Mai puțin efort fizic. Nu este recomandat să practicați sport și să purtați greutăți.
6. Nu beți băuturi alcoolice.
7. Urmați-vă dieta.
8. Clipește frecvent pentru a reduce oboseala ochilor.
9. Nu purtați ochelari de soare.
10. Nu vă zgâriați ochii, chiar dacă mâncărimi.

Cel mai probabil, medicul va prescrie ochelari cu dioptrii. Odată ce perioada de recuperare a trecut, le puteți folosi pe cele obișnuite.

Picături oftalmice după operația de cataractăsemnificativ diferite de cele prescrise pentru inflamația obișnuită. În cataractă, accentul se pune pe reaprovizionarea substanțelor nutritive și protejarea ochiului de suprasarcină.

Ce fac anume picăturile?

Medicamentele prescrise după operație sunt necesare pentru:

1. Accelerează procesul de vindecare.
2. O sursă suplimentară de umiditate pentru ochi.
3. În perioada de recuperare, protecția ochilor este mai mică decât de obicei. Picăturile îl vor proteja de boli și inflamații.
4. Consecința operației poate fi o creștere a presiunii oculare. Picăturile împiedică acest lucru să se întâmple.
5. Cu ajutorul lor, ochii nu vor obosi atât de repede.

Picături după operație

Există mai multe dintre cele mai frecventepicături pentru ochi după operația de cataractă:

Vitabact. Protejează împotriva germenilor. Eficient împotriva infecțiilor cauzate de ciuperci și viruși. Acest medicament nu are contraindicații. Unele persoane pot fi alergice la anumite ingrediente. Medicamentul costă aproximativ 300 de ruble.

Diklo - F. Ajută la inflamație și iritare. Reduce durerea și reduce febra. Se folosește foarte des dacă ochiul este rănit și a fost efectuată o operație. Nu constrânge elevul. Costă 250 de ruble.

Naklof. Protejează împotriva inflamației după rănire. Ajută la ameliorarea durerii, a uscăciunii și a mâncărimilor. La fel ca Diklo - F nu constrânge elevul. Prețul este de aproximativ 300 de ruble.

Indocollir. Afectează substanțele care provoacă inflamații. Acest medicament are multe dezavantaje. Este interzis dacă pacientul:

1. Astm bronsic.
2. Rinita cronică.
3. Erupție alergică.

Costă aproximativ 400 de ruble.

Maxitrol. Pe lângă protejarea împotriva bacteriilor și inflamației, aceasta blochează și histamina. Histamina este o substanță care provoacă alergii. Conține două antibiotice. Protejează împotriva umflăturilor, infecțiilor și inflamațiilor după operație. Acest medicament are contraindicații. Nu poate fi utilizat de femeile însărcinate. De asemenea, nu trebuie utilizat pentru leziuni virale ale ochiului. Costă 400 de ruble.

Tobradex. Combate inflamația, histaminele și febra. Reduce edemul prin eliminarea permeabilității vasculare. Cu ajutorul său, ochiul se adaptează rapid la implant. Prețul este de 200 de ruble.

Soluție de furacilină. Necesar pentru a spăla ochii. Uneori pot ajunge acolo apă sau săpun. Furacilina va ajuta la curățarea ochiului de substanțe inutile și la ameliorarea inflamației.

constatări

Alegeți cel mai mult cele mai bune picături pentru ochi după operația de cataractă, printre cei enumerați poate fi doar un medic. Toate medicamentele au componente diferite și afectează organismul în moduri diferite. Nu trebuie să vă auto-medicați, altfel există riscul de deteriorare.

O metodă eficientă și delicată de facoemulsificare nu exclude riscul de complicații după înlocuirea cristalinului ochiului în caz de cataractă. Vârsta avansată a pacienților, bolile concomitente, încălcarea cerințelor de sterilitate din partea personalului medical provoacă consecințe nedorite ale operației.

Cataracta oculară este incurabilă prin metode conservatoare: nu există mijloace care pot face din nou transparentă lentila tulbure. Facoemulsificarea - o operație cu înlocuirea unei "lentile biologice" învechite cu una artificială - este capabilă să restabilească vederea pierdută cu un procent minim de complicații. Pentru a zdrobi lentila care și-a pierdut calitățile, se folosește un ac ultra-subțire - un fac-vârf, care funcționează sub acțiunea ultrasunetelor. Punctele microscopice (1,8-2 mm) sunt realizate pentru vârful acului; nu necesită sutura ulterioară, deoarece vindeca de la sine. Prin aceste găuri, masele de lentile zdrobite sunt îndepărtate, în locul lor este implantată o lentilă elastică - un substitut de lentilă artificială. Lentila intraoculară (IOL) se extinde în interiorul capsulei lentilei și oferă pacientului o viziune de calitate pentru tot restul vieții sale. Cu toate acestea, chiar și în timpul unei astfel de operații de înaltă tehnologie, există complicații:

1. Ruptura peretelui capsulei și pierderea părților lentilei sparte în regiunea vitroasă. Această patologie provoacă glaucom, leziuni retiniene. După 2-3 săptămâni, se efectuează o intervenție chirurgicală secundară, corpul vitros înfundat este îndepărtat.
2. Deplasarea lentilei implantate spre retină. Poziționarea incorectă a IOL provoacă umflarea maculei (partea centrală a retinei). În acest caz, este necesară o nouă operație cu înlocuirea lentilei artificiale.
3. Hemoragia supracoroidală este acumularea de sânge în spațiul dintre coroidă și sclera. O astfel de complicație este posibilă din cauza vârstei înaintate a pacientului, cu glaucom și hipertensiune. Hemoragia poate duce la pierderea unui ochi și este considerată un moment rar, dar periculos în operația de înlocuire a lentilelor.

Problemele intraoperatorii cu facoemulsificare nu sunt excluse, dar apar rar - în 0,5% din cazuri. Complicațiile postoperatorii apar de 2-3 ori mai des (1-1,5% din cazuri).

Complicațiile primelor săptămâni postoperatorii

În primele două săptămâni după operație, este necesar să se protejeze ochiul operat de lumină puternică, infecții și leziuni, să se utilizeze picături antiinflamatorii pentru regenerarea țesuturilor.

În ciuda măsurilor preventive, complicațiile după îndepărtarea cataractei sunt posibile în prima și a doua săptămână.

Patologii susceptibile de terapie conservatoare

• Uveita este o reacție inflamatorie a coroidei ochiului, manifestată prin durere, fotosensibilitate, muște sau ceață în fața ochilor.
• Iridociclita este o inflamație a irisului și a zonei ciliare, care este însoțită de sindromul durerii severe, lacrimare.

Astfel de complicații necesită tratament complex cu antibiotice, medicamente antiinflamatorii hormonale și nesteroidiene.

1. Hemoragia în camera anterioară. Asociat cu leziuni minore ale irisului în timpul intervenției chirurgicale. Sângerările minore din interiorul ochiului sunt tratate cu înroșire suplimentară și nu provoacă durere și nici nu interferează cu vederea.
2. Edem cornean. Dacă o cataractă matură (cu o structură dură) este îndepărtată, complicațiile după operația de cataractă asupra corneei sunt cauzate de efectul crescut al ultrasunetelor atunci când este zdrobitor. Se produce edem cornean, care se vindecă de la sine. Când se formează bule de aer în interiorul corneei, se folosesc unguente și soluții speciale, lentile terapeutice. În cazurile severe, se efectuează înlocuirea corneei - cheratoplastie.
3. Astigmatism postoperator. Chirurgia modifică forma corneei, ca urmare a cărei refracție este afectată și vederea devine neclară. Se corectează cu ochelari și lentile.
4. Presiune oculară crescută. Glaucomul postoperator (secundar) poate apărea din diverse circumstanțe:

• rămășițele suspensiei de tip gel (viscoelastică) slab spălate în timpul operației împiedică circulația fluidului în interiorul ochiului;
• lentila implantată este deplasată înainte spre iris și apasă pe pupilă;
• inflamație sau hemoragie în interiorul ochiului.

În consecință, apar simptome: roșeață, durere, crampe în și în jurul ochilor, rupere, plasă și ceață în fața ochilor. Presiunea revine la normal după aplicarea picăturilor speciale, uneori se face o puncție cu spălarea conductelor înfundate ale globului ocular.

Patologii care necesită intervenție chirurgicală

• complicații intraoperatorii;
• contuzia ochiului operat;
• grad ridicat de miopie;
• diabet zaharat, boli vasculare.

Dacă apar simptome de detașare a retinei: puncte de lumină, muște, un voal întunecat în fața ochilor, trebuie să consultați imediat un oftalmolog. Tratamentul se efectuează prin coagulare cu laser, umplere chirurgicală, vitrectomie.

1. Endoftalmita. Inflamația țesuturilor interioare ale globului ocular (umor vitros) este o complicație rară, dar foarte periculoasă, a microchirurgiei oculare. Este conectat:

• odată cu introducerea infecției în ochi în timpul intervenției chirurgicale;
• cu imunitate slăbită;
• cu boli oculare concomitente (conjunctivită, blefatită etc.)
• cu infectarea canalelor lacrimale.

Simptome: durere ascuțită, deteriorare semnificativă a vederii (doar clarobscurul este vizibil), roșeață a globului ocular, umflarea pleoapelor. Este necesară terapie de urgență într-o unitate de chirurgie oculară internată, altfel va avea loc pierderea ochiului și dezvoltarea meningitei.

Modificări patologice la distanță

Consecințele nedorite pot apărea la 2-3 luni după operație. Acestea includ:

• vedere încețoșată, mai ales dimineața;
• imagine neclară și ondulată a obiectelor;
• nuanță roz a imaginii;
• antipatie ușoară.

Un diagnostic precis al edemului macular este posibil numai cu tomografie optică și angiografie retiniană. Boala este tratată cu antibiotice în combinație cu terapia antiinflamatoare. Cu o terapie de succes, după 2-3 luni, edemul se dizolvă și vederea este restabilită.

1. „Cataractă secundară”. Complicația postoperatorie tardivă apare după 6-12 luni. Lentila artificială care înlocuiește „lentila biologică” îndepărtată funcționează corect, astfel încât denumirea de „cataractă” în acest caz este inexactă. Înnorarea nu apare pe IOL, ci pe capsula în care se află. Pe suprafața membranei, celulele lentilei naturale continuă să se regenereze. Trecându-se în zona optică, acestea se acumulează acolo și împiedică trecerea razelor de lumină. Simptomele cataractei revin: ceață, contururi încețoșate, discriminare slabă a culorilor, zboară în fața ochilor etc. Patologia este tratată în două moduri:

• capsulotomie chirurgicală - o operație de îndepărtare a filmului înfundat al sacului capsulei, în timpul căruia se face o gaură pentru a accesa razele de lumină către retină;
• curățarea peretelui posterior al capsulei cu un laser.

Alegerea corectă a IOL reduce probabilitatea apariției complicațiilor: cel mai mic procent de dezvoltare post-cataractă este asigurat de implantarea lentilelor acrilice cu margini pătrate.

Cataracta este tulbura lentilei ochiului. În majoritatea cazurilor, boala este cauzată de procesul natural de îmbătrânire a organismului, dar apare și la persoanele cu leziuni oculare, diabet și poate fi, de asemenea, rezultatul radioterapiei.

Chirurgia cataractei în majoritatea cazurilor este sigură și rapidă, mai ales dacă este efectuată de un specialist cu înaltă calificare. Cu toate acestea, există momente în care apar complicații în timpul și mai des după intervenția chirurgicală.

Tipuri de complicații

Complicațiile după îndepărtarea cataractei sunt împărțite în 2 tipuri:

La rândul său, fiecare dintre tipuri include diferite tipuri de complicații. Deci, primii sunt creditați cu:

• reacții inflamatorii. Acestea includ uveita (inflamația ochiului vascular) și iridociclita (inflamația irisului și a corpului ciliar al ochiului). O astfel de reacție este un răspuns complet normal al corpului la o vătămare care apare în cursul operației. Dacă perioada postoperatorie continuă fără complicații, atunci procesul inflamator va trece de la sine în câteva zile și ochiul va reveni la starea inițială.
• creșterea presiunii intraoculare. Asociat cu un sistem de drenaj înfundat al ochiului. Cel mai adesea este eliminat prin numirea de picături pentru pacient, în unele cazuri este tratat cu puncții.
• hemoragie în camera anterioară. Apare extrem de rar dacă irisul ochiului este afectat.
• dezinserția retiniană. Cel mai adesea observat cu miopie sau traume chirurgicale, este tratat cu intervenții repetate.
• deplasarea lentilei artificiale. Deplasarea este cauzată de fixarea necorespunzătoare în punga capsulei sau incompatibilitatea pungii cu obiectivul. Corectat prin intervenție chirurgicală repetată.

Complicațiile tardive după îndepărtarea cataractei sunt:

• cataractă secundară. O complicație tardivă frecvent observată care apare după operație. Apare datorită faptului că celulele epiteliale nu îndepărtate complet își continuă dezvoltarea în continuare, transformându-se în fibre de lentile. După ce sunt mutate în zona optică centrală, apare opacitatea, ceea ce reduce vederea. Se tratează cu o intervenție chirurgicală simplă sau cu laser.
• edemul regiunii maculare a retinei. Al doilea nume este sindromul Irwin-Gass. Este acumularea de lichid în macula (macula), ducând la scăderea vederii centrale. Se tratează cu laser sau chirurgie convențională, precum și cu un curs de medicamente.

Posibile complicații după intervenția chirurgicală a cataractei

Peste 98% dintre pacienți au îmbunătățit vederea după operație. dacă nu existau boli oculare concomitente. Recuperarea este calmă. Complicațiile moderate până la grave sunt extrem de rare, dar necesită asistență medicală imediată.

Infecții oculare după operația de cataractă sunt foarte rare - un caz din câteva mii. Dar dacă infecția se dezvoltă în interiorul ochiului, vă puteți pierde vederea și chiar ochiul.

Majoritatea oftalmologilor folosesc antibiotice înainte, în timpul și după operația de cataractă pentru a minimiza riscul. Inflamarea externă sau infecțiile răspund de obicei bine la tratamentul medicamentos. Cu toate acestea, infecția se poate dezvolta foarte rapid în ochi, chiar și în decurs de o zi după operație, caz în care este necesar un tratament imediat.

Inflamația intraoculară (umflarea la locul inciziei) care apare ca răspuns la intervenția chirurgicală este de obicei o reacție postoperatorie minoră.

Descărcarea mică de la incizia în cornee este rară, dar poate crea un risc ridicat de infecție intraoculară și alte consecințe neplăcute. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea lentilelor de contact sau poate aplica un bandaj de presiune pe ochi pentru a favoriza vindecarea. Dar uneori sunt necesare cusături suplimentare pe rană.

La unii, după intervenția chirurgicală, din cauza inflamației țesuturilor sau a suturilor prea strânse, se poate dezvolta astigmatism pronunțat, o curbură anormală a corneei, care provoacă vedere încețoșată. Dar când ochiul se vindecă după operație, umflătura va dispărea și cusăturile sunt îndepărtate, astigmatismul se va îmbunătăți de obicei. În unele cazuri, îndepărtarea unei cataracte poate reduce astigmatismul preexistent, deoarece inciziile pot remodela corneea.

Hemoragia din interiorul ochiului este o altă posibilă complicație. Se întâmplă destul de rar, deoarece mici incizii se fac în ochi exclusiv pe cornee și nu afectează vasele de sânge din interiorul ochiului. Apropo, chiar și sângerările cauzate de incizii mari se pot opri singure fără a provoca vătămări. Sângerarea din coroidă, membrana subțire din stratul mijlociu al ochiului, între sclera și retină, este o complicație rară, dar gravă, care poate provoca pierderea completă a vederii.

O altă posibilă complicație după intervenția chirurgicală a cataractei este glaucomul secundar - creșterea presiunii intraoculare. De obicei este temporar și poate fi cauzat de inflamații, sângerări, aderențe sau alți factori care cresc presiunea intraoculară (în globul ocular). Medicația pentru glaucom ajută, de obicei, la reglarea tensiunii arteriale, dar uneori este necesar un tratament cu laser sau o intervenție chirurgicală. Desprinderea retiniană este o afecțiune gravă în care retina este detașată de partea din spate a ochiului. Deși acest lucru nu se întâmplă des, necesită o intervenție chirurgicală.

Uneori, la 1-3 luni după operația de cataractă, țesutul macular retinian se inflamează. Această afecțiune se numește edem chistic al spotului. caracterizată prin vedere centrală neclară. Cu ajutorul unei analize speciale, oftalmologul poate diagnostica și efectua tratament medicamentos. În cazuri rare, implantul se poate mișca. În acest caz, este posibilă o vedere încețoșată, o viziune „dublă” strălucitoare sau o viziune instabilă. Dacă acest lucru interferează cu vederea normală, oftalmologul poate înlocui sau înlocui implantul.

În 30-50% din toate cazurile, membrana reziduală (o capsulă lăsată în ochi pentru a susține implantul) devine tulbure la ceva timp după operație, provocând vederea încețoșată. Se numește adesea secundar sau post-cataractă, dar asta nu înseamnă că cataracta s-a format din nou; este doar o întunecare a suprafeței membranei. Dacă această afecțiune interferează cu claritatea vizuală, poate fi corectată printr-o procedură numită capsulotomie YAG (yttrium-aluminium-granat). În timpul acestei proceduri, oftalmologul folosește un laser pentru a crea găuri în centrul membranei opace pentru a permite trecerea luminii. Acest lucru se poate face rapid și nedureros fără incizii.

Complicații după intervenția chirurgicală a cataractei

Persoanele care au avut de-a face cu o astfel de problemă oftalmică, cum ar fi opacizarea lentilelor, știu că singura modalitate de a scăpa de ea este operația de cataractă, adică implantarea IOL. În SUA, se efectuează peste 3 milioane de astfel de operațiuni pe an, iar 98% dintre acestea au succes. În principiu, această operație este simplă, rapidă și sigură, dar nu exclude dezvoltarea complicațiilor. Ce complicații pot apărea după operația de cataractă și cum să le corectăm, vom afla citind acest articol.

Tipuri de complicații

Toate complicațiile care însoțesc implantarea IOL pot fi împărțite în cele care au apărut direct în timpul intervenției chirurgicale sau postoperator. Complicațiile postoperatorii includ:

• creșterea presiunii intraoculare;
• uevită, iridociclită - reacții inflamatorii oculare;
• dezinserție retiniană;
• hemoragie în camera anterioară;
• deplasarea lentilei artificiale;
• cataractă secundară.

Reacții inflamatorii oculare

Răspunsurile inflamatorii însoțesc aproape întotdeauna intervenția chirurgicală a cataractei. De aceea, imediat după finalizarea intervenției, preparatele cu steroizi sau antibioticele cu spectru larg se administrează sub conjunctiva ochiului pacientului. În majoritatea cazurilor, după aproximativ 2 până la 3 zile, simptomele răspunsului dispar complet.

Hemoragia camerei anterioare

Aceasta este o complicație destul de rară asociată cu traume sau leziuni ale irisului în timpul operației. Sângele se rezolvă de obicei singur în câteva zile. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicii spală camera anterioară și, dacă este necesar, fixează suplimentar lentila ochiului.

Creșterea presiunii intraoculare

Această complicație poate apărea din cauza înfundării sistemului de drenaj cu medicamente vâscoase foarte elastice care sunt utilizate în timpul intervenției chirurgicale pentru a proteja corneea ochiului și alte structuri intraoculare. De obicei, instilarea picăturilor care reduc presiunea intraoculară va rezolva această problemă. În cazuri excepționale, devine necesară perforarea camerei anterioare și clătirea ei bine.

Dezlipire de retina

Această complicație este considerată severă și apare în cazul unei leziuni oculare după intervenția chirurgicală. În plus, dezlipirea de retină este cea mai frecventă la persoanele cu miopie. În acest caz, oftalmologii decid cel mai adesea asupra unei operații, care constă în umplerea sclerei - vitrectomie. În cazul unei zone mici de detașare, se poate efectua coagularea restrictivă cu laser a rupturii retinei. Printre altele, detașarea retinei duce la o altă problemă, și anume deplasarea lentilelor. În același timp, pacienții încep să se plângă de oboseală rapidă a ochilor, durere și, de asemenea, de apariția vederii duble atunci când privesc în depărtare. Aceste simptome sunt intermitente și dispar de obicei după o scurtă odihnă. Atunci când există o deplasare semnificativă (1 mm sau mai mult), pacientul simte un disconfort vizual constant. Această problemă necesită o nouă intervenție.

Offset complet al obiectivului

Dislocarea cristalinului implantat este considerată cea mai gravă complicație care necesită intervenție chirurgicală necondiționată. Operația constă în ridicarea obiectivului și apoi fixarea acestuia în poziția corectă.

Cataractă secundară

O altă complicație după intervenția chirurgicală a cataractei este formarea cataractei secundare. Apare datorită înmulțirii celulelor epiteliale rămase din cristalinul deteriorat, care se răspândesc în regiunea capsulei posterioare. În același timp, pacientul simte o deteriorare a vederii. Pentru a corecta o astfel de problemă, este necesar să se supună unei proceduri de capsulotomie laser sau chirurgicală. Ai grijă de ochii tăi!

Posibile complicații

Cataractă secundară

Cea mai frecventă complicație a intervenției chirurgicale de înlocuire a lentilelor. Cataracta secundară este exprimată ca o tulburare a capsulei posterioare. S-a dezvăluit că frecvența dezvoltării sale depinde de materialul din care este fabricat cristalinul artificial. De exemplu, IOL-urile poliacrilice o provoacă în 10% din cazuri, iar lentilele din silicon - în aproape 40%, există lentile din polimetil metacrilat (PMMA), frecvența acestei complicații pentru ei este de 56%. Motivele care provoacă apariția cataractei secundare, precum și metodele eficiente de prevenire a acesteia, nu sunt încă pe deplin înțelese.

Se acceptă în general că o astfel de complicație este cauzată de migrarea epiteliului cristalinului în spațiul dintre cristalin și capsula posterioară. Epiteliul lentilei - celule rămase după îndepărtarea acestuia, care contribuie la formarea depozitelor care degradează semnificativ calitatea imaginii. Fibroza capsulei lentilei este considerată a fi o altă cauză posibilă. Eliminarea unui astfel de defect se realizează cu ajutorul unui laser YAG, care formează o gaură în centrul zonei capsulei lentilelor posterioare înnorate.

Creșterea PIO

Aceasta este o complicație a perioadei postoperatorii timpurii. Poate fi cauzat de spălarea incompletă a viscoelasticului, un preparat special de tip gel, care este injectat în camera anterioară pentru a proteja structurile ochiului de leziuni chirurgicale. În plus, dezvoltarea blocului pupilar poate fi cauza dacă IOL s-a deplasat spre iris. Eliminarea acestei complicații nu necesită mult timp, în majoritatea cazurilor este suficient să picurați picături de antiglaucom timp de câteva zile.

Edem macular citoidian (sindrom Irwin-Gass)

O complicație similară apare după facoemulsificarea cataractei în aproximativ 1% din cazuri. În același timp, tehnica de îndepărtare a lentilelor extracapsulare face posibilă dezvoltarea acestei complicații la aproape 20% dintre pacienții operați. Persoanele cu diabet zaharat, uveită sau AMD umedă prezintă cel mai mare risc. În plus, incidența edemului macular crește și după extracția cataractei, ceea ce se complică prin ruperea capsulei posterioare sau pierderea corpului vitros. Tratamentul se efectuează cu corticosteroizi, AINS, inhibitori ai angiogenezei. Dacă tratamentul conservator este ineficient, uneori poate fi prescrisă vitreoectomia.

Edem cornean

O complicație destul de frecventă a eliminării cataractei. Motivele sunt o modificare a funcției de pompare a endoteliului, care a avut loc din cauza deteriorării mecanice sau chimice în timpul operației, a unei reacții inflamatorii sau a unei patologii oculare concomitente. De regulă, umflarea dispare în câteva zile fără tratament. În 0,1% din cazuri, se poate dezvolta cheratopatie buloasă pseudofagică, însoțită de formarea bulelor (vezicule) în cornee. În astfel de cazuri, sunt prescrise soluții sau unguente hipertonice, se utilizează lentile de contact terapeutice și se tratează patologia care a cauzat această afecțiune. Lipsa efectului tratamentului poate fi motivul pentru prescrierea transplantului de cornee.

Astigmatism postoperator

O complicație foarte frecventă a implantării IOL, care duce la o deteriorare a rezultatului operației. În acest caz, amploarea astigmatismului indus este direct legată de metoda de extracție a cataractei, lungimea inciziei, localizarea acesteia, prezența suturilor, apariția oricăror complicații în timpul operației. Corectarea gradelor mici de astigmatism se efectuează cu corectarea ochelarilor sau cu ajutorul lentilelor de contact, cu astigmatism sever, sunt posibile operații de refracție.

Deplasarea (dislocarea) IOL

O complicație destul de rară în comparație cu cele de mai sus. Studiile retrospective au arătat că riscurile luxației IOL la pacienții operați la 5, 10, 15, 20 și 25 de ani de la implantare sunt de 0,1, 0,2, 0,7 și, respectiv, 1,7%. S-a constatat, de asemenea, că sindromul de pseudoexfoliere și slăbiciunea ligamentelor de zinc pot crește probabilitatea deplasării lentilelor.

Alte complicații

Implantarea IOL crește riscul de detașare a retinei regmatogene. De regulă, pacienții cu complicații apărute în timpul operației, care au rănit ochiul în perioada ulterioară intervenției chirurgicale, care au refracție miopă și diabetici sunt expuși acestui risc. În 50% din cazuri, o astfel de detașare are loc în primul an după operație. Cel mai adesea apare după extracția cataractei intracapsulare (în 5,7% din cazuri), mai rar - după extracția extracapsulară a cataractei (în 0,41-1,7% din cazuri) și facoemulsificare (în 0,25-0,57% din cazuri). Toți pacienții cu IOL implantate trebuie să fie monitorizați în continuare de către un oftalmolog pentru a identifica această complicație cât mai curând posibil. Principiul tratamentului pentru această complicație este același ca și pentru detașamentele de altă etiologie.

Sângerarea coroidiană (expulsivă) apare foarte rar în timpul intervenției chirurgicale de cataractă - o afecțiune acută, care este absolut imposibil de prezis în avans. Odată cu aceasta, sângerarea se dezvoltă din vasele afectate ale coroidei, care se află sub retină, hrănindu-l. Factorii de risc pentru dezvoltarea unor astfel de afecțiuni sunt hipertensiunea arterială, o creștere bruscă a PIO, ateroscleroza, afakia, glaucomul, miopia axială sau, dimpotrivă, o dimensiune anteroposterioră mică a globului ocular, luând anticoagulante, inflamație, bătrânețe.

Adesea, se oprește de la sine, practic fără a afecta funcțiile vizuale, dar uneori consecințele sale pot duce chiar la pierderea unui ochi. Tratamentul principal este terapia complexă, inclusiv utilizarea corticosteroizilor locali și sistemici, a medicamentelor cu acțiune cicloplegică, precum și a acțiunii midriatice, a medicamentelor antiglaucomice. În unele cazuri, este indicată intervenția chirurgicală.

Endoftalmita este, de asemenea, o complicație destul de rară în chirurgia cataractei, care poate duce la o scădere semnificativă a vederii, până la pierderea completă a acesteia. Frecvența apariției sale poate fi de 0,13 - 0,7%.

Riscul apariției endoftalmitei poate crește odată cu blefarita, conjunctivita, canaliculita, obstrucția canalelor nazolacrimale, entropiunea pacientului, atunci când se utilizează lentile de contact, o pereche protetică de ochi, după terapia imunosupresivă. Semnele unei infecții intraoculare pot fi: roșeață pronunțată a ochiului, fotosensibilitate crescută, durere, scăderea vederii. Prevenirea endoftalmitei - instilarea a 5% povidonă-iod înainte de intervenție chirurgicală, introducerea agenților antibacterieni în cameră sau subconjunctival, igienizarea posibilelor focare de infecție. Este deosebit de important să se utilizeze dezinfectarea de unică folosință sau completă a instrumentelor chirurgicale refolosibile.

Beneficiile tratamentului la MGK

Aproape toate complicațiile de mai sus ale chirurgiei cataractei sunt slab previzibile și sunt adesea asociate cu circumstanțe care nu depășesc abilitatea chirurgului. Prin urmare, este necesar să se trateze complicația care a apărut ca un risc inevitabil care este inerent oricărei intervenții chirurgicale. Principalul lucru în astfel de circumstanțe este să obțineți ajutorul necesar și un tratament adecvat.

Folosind serviciile specialiștilor Clinicii de ochi din Moscova, puteți fi sigur că veți primi în totalitate toată asistența necesară, indiferent de locul operației care a provocat complicația. Oferim pacienților noștri cele mai noi echipamente de diagnostic și chirurgical, cei mai buni oftalmologi și chirurgi oftalmologi din Moscova și personal medical atent. Specialiștii clinicii au acumulat suficientă experiență în tratamentul eficient al complicațiilor intervenției chirurgicale de cataractă. Clinica are un spital confortabil non-stop. Lucrăm pentru dvs. toată săptămâna fără zile libere, de la 9.00 la 21.00 ora Moscovei.

Distribuiți linkul către material pe rețelele sociale și pe bloguri:

Creșterea presiunii intraoculare în perioada postoperatorie poate apărea din cauza: odată cu dezvoltarea blocului pupilar, sau cu înfundarea sistemului de drenaj cu preparate vâscoase speciale - foarte elastice, utilizate în toate etapele operației pentru protejarea structurilor intraoculare. și, mai ales, corneea ochiului, dacă sunt incomplet spălate din ochi. În acest caz, când crește presiunea intraoculară, este prescrisă instilarea picăturilor și acest lucru este de obicei suficient. În mod excepțional, în cazuri rare, cu o creștere a presiunii intraoculare în perioada postoperatorie timpurie, se efectuează o operație suplimentară - o puncție (puncție) a camerei anterioare și o spălare temeinică a acesteia. Desprinderea retinei are loc cu următorii factori predispozanți:

• miopie,