Osul radial a crescut incorect. Tratamentul fracturilor topite incorect. Există, de asemenea, o clasificare anatomică.

De ce osul se vindecă mult timp după o fractură?

Factorii comuni includ: disfuncția glandelor endocrine, sarcina, deficiența de vitamine, boli infecțioase acute și cronice, tulburări trofice etc.

1. Erorile de tratament: repoziționarea insuficientă a fragmentelor și interpuneri nereparate ale țesuturilor moi între ele, imobilizare nesigură după reducerea și înlocuirea frecventă a turnărilor din ipsos, scheletizarea prea extinsă a osului în timpul intervenției chirurgicale (alimentarea cu sânge este perturbată), utilizarea unor fixatoare inadecvate pentru osteosinteză (fixare instabilă) etc. ...

2. Factorii asociați cu severitatea leziunii și cu complicațiile acesteia: fracturi multiple și deschise, deteriorarea masivă a țesuturilor moi (mușchi, vase de sânge, nervi), supurație și osteomielită.

3. Motive care depind de caracteristicile anatomice și fiziologice ale fracturii: localizare, gradul de furnizare de sânge (fractură a capului sau gâtului femurului, osul scafoid) și altele.

Încălcarea osteogenezei reparative în fracturile osoase duce la consolidarea întârziată (fuziunea) fragmentelor, neunirea lor sau formarea unei articulații false (pseudartroză), uneori - la neoartroză (articulație nouă).

Consolidarea întârziată a unei fracturi se înțelege ca astfel de cazuri când fuziunea osoasă a fragmentelor nu a avut loc în intervalul de timp normal acceptat pentru o locație specifică a fracturii.

Fractura osului radial într-un loc tipic (fractură a roții)

Traumatologii au un concept precum „fracturarea fasciculului într-un loc tipic”. Acest lucru se datorează faptului că marea majoritate a fracturilor (aproape 75%) apar în partea distală a osului (situate mai aproape de mână).

O fractură a părții de mijloc și proximă (situată mai aproape de cot) a razei apare doar în 5% din cazuri.

Există două tipuri:

• Smith, sau flexor. Se întâmplă atunci când o persoană cade pe o mână aplecată spre spatele antebrațului. Ca urmare, fragmentul osos al razei este deplasat pe suprafața exterioară a antebrațului;
• Roți sau extensor. Se produce atunci când victima cade pe suprafața palmară a mâinii. Ca urmare, are loc o supraextensie a articulației încheieturii, iar fragmentul osos este deplasat spre dorsul antebrațului.

După cum puteți vedea din descriere, fractura lui Smith și Roata sunt imagini în oglindă unele cu altele.

În caz de fracturi fără deplasare, tratamentul conservator poate fi oferit - într-o turnare din ipsos. Media șederii într-o distribuție este de 6-8 săptămâni.

Acest lucru rar merge fără urme pentru membre - după un tratament conservator, articulația necesită dezvoltarea mișcărilor, reabilitare. Atunci când se tratează o fractură, chiar și cu o ușoară deplasare în turnare, se poate produce deplasarea secundară a fragmentelor.

Aproape toate fracturile deplasate ale razei necesită tratament chirurgical - potrivirea și fixarea fragmentelor osoase - osteosinteză. Această metodă vă permite să restaurați funcția mâinii cât mai pe deplin posibil și să obțineți rezultate funcționale bune.

Raza este vindecată complet în aproximativ 6-8 săptămâni. După această perioadă, pacientul poate începe să-și folosească pe deplin mâna.

Dar este posibil să dezvolți mâna cu ajutorul anumitor exerciții recomandate de medic, datorită folosirii de fixatoare, deja la 1-2 săptămâni după intervenție. Activitatea fizică sport ușoară poate fi începută la aproximativ 3 luni după operație.

În funcție de tipul de fractură (cominut, multi-splintered, cu deplasare semnificativă sau nesemnificativă), se pot distinge mai multe opțiuni posibile de fixare - cu o placă fixată cu șuruburi; dispozitiv de fixare extern; șuruburi; ace de tricotat.

În unele cazuri, cu edem sever, se aplică un dispozitiv de fixare extern, iar după ce edemul scade, acesta este înlocuit cu o placă (sau un alt fixator, în funcție de tipul de fractură).

Osteosinteza razei cu o placă

Cu o deplasare semnificativă a fragmentelor, se folosește osteosinteza razei cu o placă metalică special realizată pentru acest segment. După potrivirea fragmentelor, placa este fixată cu șuruburi la osul deteriorat.

După instalare, plăcile sunt aplicate pe piele, suturile se aplică timp de 2 săptămâni, precum și o stropire de ipsos pentru aproximativ aceeași perioadă. După operație, terapia medicamentoasă este prescrisă: calmante, preparate de calciu pentru vindecarea osoasă mai rapidă și, dacă este necesar, preparate topice pentru a reduce edemul.

Media șederii în spital este de 7 zile. Cusăturile sunt îndepărtate în ambulatoriu după 2 săptămâni.

Mâna este purtată într-o poziție ridicată pe un rucsac. Nu este necesară scoaterea plăcii.

Dispozitiv de fixare extern

În unele cazuri - la bătrânețe, cu umflarea pronunțată a mâinii și a articulației la încheietură, este nedorit să se facă accesul la instalarea plăcii datorită diverșilor factori (edem, starea pielii).

În astfel de cazuri, este instalat un dispozitiv de fixare extern - fixează fragmentele cu ajutorul unor ace care trec prin piele în os. Dispozitivul iese deasupra pielii într-un bloc mic (aproximativ 12 cm lungime și 3 cm înălțime).

Avantajul acestui tip de osteosinteză este că nu este necesar să se facă incizii mari, cu toate acestea, aparatul trebuie monitorizat - pentru a face bandaje, astfel încât ace să nu se inflameze.
.

După operație, brațul se află într-o șpagă timp de 2 săptămâni, apoi pacientul începe să dezvolte articulația încheietura mâinii într-un dispozitiv care nu interferează cu acest lucru.

Dispozitivul de fixare externă este îndepărtat după aproximativ 6 săptămâni, după controlul radiografiei, într-un cadru spitalicesc. Operația de scoatere a dispozitivului de fixare externă nu durează mult timp și este ușor tolerată de pacient.

Starea medie de spital este de 5-7 zile, concediul medical fiind de aproximativ 1,5 luni. Pansamentele trebuie făcute în fiecare zi, în regim ambulatoriu.

Mâna este purtată într-o poziție ridicată pe un rucsac.
.

Fixarea cu ace sau șuruburi de tricotat

Cu o ușoară deplasare a fragmentelor, raza este fixată cu știfturi sau șuruburi prin mici perforații în piele. Se aplică o turnare din ipsos timp de aproximativ 2 săptămâni, apoi persoana începe să dezvolte brațul. După 6-8 săptămâni, ace sunt îndepărtate.

În unele cazuri, este posibil să utilizați implanturi auto-absorbabile, care nu trebuie să fie îndepărtate.

Diagnostic de fractură

Mai întâi, medicul îndepărtează închis deplasarea fragmentelor, apoi pinii sunt găuriți prin fragmente în anumite direcții (ținând cont de natura fracturii).

Pentru a confirma diagnosticul, radiografiile articulației încheieturii se realizează în 2 proiecții. Razele X sunt cele mai frecvente și disponibile pe scară largă tehnică de formare a imaginii osoase de diagnostic. Între timp, nu este nevoie să știm despre asta. "

Pentru tratamentul în acest caz, sunt utilizate următoarele proceduri:

Această metodă de tratare a fracturilor este cea mai tânără, pentru prima dată un astfel de dispozitiv a fost brevetat în URSS în 1952. În esență, tehnica este o instalare pe extremitatea pacientului a aparatului percutan de osteosinteză de compresie-distragere.

Dacă nu luăm în considerare amploarea edemului în creștere atunci când se aplică o turnare din ipsos, atunci creșterea acestuia în spațiul închis al unei scripete de ipsos va duce la compresia și ischemia țesuturilor, ceea ce, la rândul său, poate provoca formarea contracturii ischemice.

În zilele noastre, o proporție semnificativă a victimelor cu o fractură a fasciculului într-o locație tipică sunt femeile după 45 de ani. Acest lucru se datorează consecințelor menopauzei, care afectează negativ rezistența țesutului osos, și ca urmare a incapacității oaselor de a șoca sarcinile.

O expunere care la vârsta de 20 de ani ar duce la o vânătăi s-ar putea termina cu ușurință într-o fractură pentru o femeie de 50 de ani. Între timp, nu este nevoie să știm despre asta. "

Tratamentul fracturilor de rază

- în care fragmente dintr-un os rupt rupe pielea, iar zona de accidentare este în contact cu mediul extern, o astfel de rană nu este sterilă din cauza microorganismelor care intră în ea din mediul extern, astfel de leziuni sunt periculoase cu posibile complicații infecțioase.

Figura: 251. Fractură de rază topită incorect într-un loc tipic. După 8 săptămâni, deformarea și deplasarea au fost reparate cu rezecția prealabilă a capului de ulnă.

Repoziționarea unei fracturi de Kolles nu este dificilă, însă aplicarea unui turnaj din ipsos, care trebuie să fie suficient de strâns pentru a preveni deplasarea, dar să nu perturbe circulația, necesită experiență și îndemânare.

Fractura poate fi atât de fragmentată încât fără o modelare precisă într-o turnare din ipsos, deformarea poate fi repetată, iar fractura se va vindeca cu o deplasare către partea radială sau posterior.

Acest lucru poate fi evitat printr-o reducere primară precisă și o modelare bună atunci când se aplică o nouă turnare din ipsos, dacă în timpul reducerii inițiale a fost prezentă umflarea sau umflarea semnificativă a articulației.

Nu este nevoie de fixare cu un fir Kirschner, trecut prin gâturile oaselor și o turnare din ipsos. Între timp, nu este nevoie să știm despre asta. "

Pentru ca un calus conjunctiv să se formeze la locul fracturii cât mai curând posibil, este necesar să oferiți organismului calciu, care se găsește în brânza de căsuță, brânză, lapte și multe alte produse.

Dacă gipsul apasă, acesta poate fi un semn al compresiunii țesuturilor moi, vaselor de sânge, nervilor și poate duce la consecințe ireversibile. Dacă prezentați astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

Pro: invazivitate scăzută, viteză, ușurință, cost redus, incizie și, în consecință, cicatrice postoperatorie Tratamentul fracturilor oricărui os constă în evaluarea naturii fracturii și alegerea tacticii.

Expunerea la un câmp electromagnetic de înaltă frecvență. În timpul procedurii, țesuturile pacientului încep să se încălzească, pacientul simte căldură, regenerarea accelerează și durerea slăbește.

O complicație mai puțin periculoasă, edem strâns Turner, ca urmare a căruia pacientul își pierde capacitatea de a mișca mâna și, fără îngrijiri medicale în timp util, acest lucru poate duce la o pierdere prelungită a mobilității în articulațiile afectate.

Vârful tratamentului cu astfel de leziuni în țările cu climă rece apare primăvara și toamna, acest lucru se datorează gheții, iar o creștere a riscului de cădere, numărul persoanelor care suferă de vânătăi crește și numărul de fracturi crește.

Intra articular

Figura: 252. După rezecția capului de ulnă și reducerea, s-a realizat alinierea corectă a fragmentelor și buna funcție a membrului.

Cea mai importantă etapă de tratament începe după ce fractura a fost repoziționată și imobilizată. Este de responsabilitatea chirurgului să se asigure că libertatea deplină de mișcare a degetelor și umărului este menținută după aplicarea turnării.

O întârziere în debutul mișcărilor active în aceste articulații, chiar și timp de 7-10 zile, poate provoca o asemenea rigiditate a articulațiilor, încât dacă în timp devine posibilă restabilirea mobilității, acest lucru va necesita un tratament complex timp de câteva luni.

Alimentele excesiv de grase și acidul oxalic găsit în spanac, pătrunjel, sorel și unele alte verzi pot interfera cu absorbția calciului.

Supurație în zona structurilor metalice (extrem de rară);

Degetele de la picioare sunt complet întinse și răspândite larg.

Cm Nu vă medicați singur! Dispozitive externe de fixare

Termenul „reducerea fracturilor”, răspândit în rândul profanului, este

Dieta joacă un rol important în recuperarea de la fractură

Chiar și cu un tratament complet adecvat, păstrarea pe termen lung a imobilității la nivelul articulațiilor și mușchilor membrului superior duce la faptul că este dificil pentru pacient să facă mișcări în articulațiile care anterior erau ușor accesibile pentru el.

Procesul de recuperare după accidentare durează mult timp și necesită dorința pacientului de a munci și răbdare. Să aruncăm o privire mai atentă la ce trebuie făcut pentru o recuperare completă.

Primul ajutor poate fi oferit de oricine, chiar și fără educație medicală. Sarcina primului ajutor este de a reduce durerea, de a asigura repausul membrului afectat și de a preveni deteriorarea țesuturilor moi care înconjoară locul fracturii.

Dacă fractura este închisă, atunci este necesar să fixați membrul într-o poziție sigură, dacă fractura este deschisă, este necesar să opriți sângerarea și să aplicați un bandaj protector pe locul vătămării.

După aceea, trebuie luate măsuri pentru transportul pacientului la o unitate medicală. Între timp, nu este nevoie să știm despre asta. "

Lacrimi și leziuni la nivelul nervilor care asigură sensibilitate sau mișcare la nivelul membrelor. Fragmentele osoase pot deteriora sau rupe trunchiurile nervoase mari cu marginile lor ascuțite, privând zona aflată sub locul accidentării semnalelor din creier.

Ca urmare, capacitatea de a muta zona afectată în mod voluntar poate dispărea parțial sau complet, iar sensibilitatea este pierdută. Între timp, nu este nevoie să știm despre asta. "

Tratament

Cauzele disfuncției cu reducerea imperfectă

Ceva mai puțin obișnuită este o fractură deplasată numită fractură perforată. Se pare că pacientul îi cade pe mână și o parte a razei este, așa cum era, ciocanită în cealaltă, osul în acest caz este cam ca o antenă telescopică în care o parte a osului intră în cealaltă.

​——————————​

Reducere manuală

Articulațiile interfalangiene sunt îndoite până când vârful degetelor ating palma. Articulațiile proximale se îndoaie până la 110 °, iar cele distale până la 90 °.

Deasupra liniei articulare și surprinde întreaga grosime a capătului inferior al osului. Există o deplasare posterioară a fragmentului inferior (Fig. 248).

Imobilizare după reducere

Dintr-o fractură de acest tip, femeile suferă cel mai adesea datorită particularităților structurii anatomice a membrelor lor: osul de rază este mai subțire decât cel al bărbaților. În plus, situația este agravată de perioada menopauzei, timp în care oasele devin deosebit de fragile.

O fractură de extensie se numește fractură Colles, iar o fractură de flexie se numește fractură Smith. Sunt considerate intraarticulare.

O fractură este diagnosticată la un loc tipic fără deplasare folosind radiografie. Pentru tratament, anestezia este utilizată cu o soluție de novocaină, iar fractura este fixată cu o șpaclu timp de cel puțin 2 săptămâni. Reabilitarea are loc în mai multe etape:

• după trei zile - 4 sesiuni UHF;
• după îndepărtarea splinului - fizioterapie, masaj, terapie de exerciții.

Recuperarea completă are loc în aproximativ 5 săptămâni.

Pentru a restabili complet funcția mâinii, medicii recomandă exerciții terapeutice pentru degete și articulații. Exercițiile pot fi următoarele:

• strângeți ferm peria și deschideți-o, îndreptând toate degetele și răspândind-o larg;
• apăsați mâinile și antebrațele pe masă, palmele în jos. Ridicați perii una câte una;
• situația este aceeași ca în misiunea anterioară. Rotiți palma în sus și în jos;
• coatele pe masă, mâinile ridicate drept în sus. Flexează și dezleagă degetele. Puteți face același lucru cu o minge de cauciuc.

Numărul de exerciții este de 4-5 fiecare. Dar principalul lucru nu este să exagerați. Măriți încărcarea treptat. Pentru a dezvolta mâinile și degetele, este util să lovești mingea cu palma și să o rostogolești pe degetele tale.

Simptome

Dacă este deteriorat, o criză este clar audibilă - aceasta este o sută la sută fractură. Un semnal clar că vătămarea va fi deplasată este o deformare vizibilă din exterior a formei mâinii, însoțită de umflare sau vânătăi. Mâna doare mult, la cea mai mică încercare de a-și schimba poziția, senzațiile de durere cresc semnificativ.

Pentru a obține o fractură a osului articulației încheieturii, care este întărită de deplasare, uneori este suficient să cazi fără succes cu greutatea ta. În unele cazuri, acest lucru se întâmplă din senin, poate din cauza condițiilor înghețate sau când mergeți cu bicicleta.

Uneori, astfel de leziuni sunt diagnosticate după intrarea în accident rutier, în cazuri mai rare - când un obiect greu cade pe articulația cotului. O fractură comminuită poate fi obținută în timpul unei accidentări industriale asociate cu utilaje grele, precum și în timpul lucrărilor de construcții grave.

Când se întâmplă acest lucru, fragmente mici de os se pot desprinde din osul principal, ceea ce duce la fuziunea necorespunzătoare a membrului, iar ulterior abilitatea motorie normală este afectată. În unele cazuri, o fractură comminuită a zonei ulnare trebuie tratată prin metode chirurgicale.

Este dificil să nu observați o fractură a oaselor mâinii, dar totuși vom numi anumite semne care nu vor permite confundarea cu o vânătăi.

Pentru început, merită identificate principalele simptome:

• atunci când încercați să îndreptați degetele, apare durere severă;
• o formă de umflare vizibilă pe spate;
• dacă s-a primit o vătămare severă, starea generală a victimei se poate agrava;
• deformarea se observă în zona periei.

În acest caz, pielea capătă o tentă albăstruie, iar durerea poate fi resimțită nu numai la întinderea degetelor, ci și în timpul oricărei mișcări, chiar minore.

Datorită faptului că mâna este alcătuită dintr-un număr mare de oase mici, este destul de dificil să determini pe cont propriu ceea ce este rupt sau dislocat. Diagnosticul poate fi făcut numai de un traumatolog după o radiografie în mai multe proiecții; în cazuri dificile, este necesar să se facă imagini prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată a oaselor încheieturii.

Într-o formă simplificată, manifestările clinice ale unei fracturi de scafoizi sunt caracterizate de:

• umflarea în zona așa-numitei snuffbox;
• durere la mișcarea mâinii în direcția razei dorsale;
• incapacitatea pacientului de a încleșta mâna într-un pumn.

Când striviți osul lunar, se observă următoarele:

• umflarea mâinii în zona articulației încheieturii;
• depresia din apropierea celui de-al treilea os metacarpian, manifestată atunci când mâna este încleștat într-un pumn;
• durere la degetele III și IV în timpul sarcinii axiale.

Fractura oaselor metacarpiene se manifestă:

1. Simptomul lui Bennett. Aceasta este durerea pe sarcina axială la primul deget de la picior.
2. Simptomul lui Rolando. În repaus, degetul mare este flexat și aduct.

O fractură a falangelor degetelor poate fi recunoscută prin următoarele simptome:

• umflarea la locul accidentării;
• deformarea degetului;
• hematom subcutanat;
• mobilitate anormală și durere în timpul încărcării axiale.

Simptomele diferă în funcție de ce osul specific a fost deteriorat, numai de localizarea sindromului durerii.

Următoarele rămân neschimbate pentru fiecare caz în parte:

• dificultate în mișcarea mâinii;
• edem;
• nuanță albăstruie a periei;
• deformare vizibilă a mâinii.

Cel mai adesea, putem vorbi despre o fractură prin mecanismul vătămării.

Este important să diagnosticați corect o fractură a oaselor mâinii, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil, deoarece simptomele sunt adesea similare cu o luxație. Există însă și simptome speciale care fac posibilă determinarea faptului că a fost fractura fragmentelor osoase ale mâinii.

Simptomele unei fracturi de mână sunt următoarele:

1. Durere în palmă, în mână, cu încărcătură axială, senzațiile de durere devin mai puternice.
2. Hemoragia este posibilă. Dacă fractura este închisă, sângele este localizat și se acumulează în interiorul pielii. Cu o fractură deschisă, pielea este deteriorată, iar țesuturile deteriorate pot fi, de asemenea, vizibile.
3. Umflarea și vânătăi la locul fracturii. Umflarea crește, osul periei este practic invizibil.
4. Este imposibil să îndoiți sau să îndoiți peria. De asemenea, este imposibil să vă încleștați degetele într-un pumn. Acest lucru provoacă un mare disconfort.
5. Cu o fractură a mâinii, există o deformare vizibilă a fragmentelor osoase.
6. În caz de deplasare, se observă crepitus.

În cazurile în care există o deteriorare a uneia dintre articulațiile mâinii, se observă umflarea și durerea severă atunci când se încearcă mișcarea mâinii. Dacă există o fractură a falangelor degetelor, hemoragia sub unghii va fi vizibilă.

Fracturile de braț deplasate sunt destul de frecvente în aceste zile. Poate fi identificat cu ușurință chiar și prin simptome clinice. Durerea severă, mobilitatea afectată a membrului superior, edemul pronunțat sunt simptome tipice ale patologiei.

Clasificare

La adulți și copii, pauzele de fascicul au o clasificare generală:

1. Intra articular. Leziune în care articulația încheieturii este direct deteriorată.
2. Extra-articular. Articulația rămâne intactă;
3. Fracturi osoase închise... Fractura este ascunsă sub piele. Nu există un decal vizibil, integritatea mușchilor și ligamentelor nu este compromisă. O fractură închisă a razei este cel mai sigur tip de fractură a mâinii pentru victimă.
4. Deschis. Un tip de accidentare foarte periculos. Pericolul este că pielea și țesuturile moi sunt rupte, contaminarea poate intra în rană în orice moment și, ca urmare, poate provoca infecții grave.
5. Fractură de șrapelă. Raza este deteriorată în mai mult de două locuri. Se întâmplă adesea când un membre este stors puternic din ambele părți. În cele din urmă, osul se rupe în multe fragmente mici, care, la rândul lor, afectează grav țesuturile din apropiere.
6. Fractură cu și fără deplasare (fisură).

În funcție de situația care a dus la accidentare, fracturile sunt împărțite în diferite tipuri și tipuri, care apar atât separat, cât și în combinație.

Există astfel de tipuri principale:

• O fractură închisă este cea mai frecventă vătămare. În acest caz, integritatea oaselor este încălcată, dar pielea, mușchii și vasele de sânge nu sunt deteriorate. De obicei, tipul închis se referă la o fractură a ulnei fără deplasare. Mai des osul de rază, gâtul și capul sunt rănite. Motivul poate fi o sarcină puternică atunci când vă sprijiniți pe un membru drept.
• Fractură deschisă - cu o astfel de deteriorare, fragmentele osoase se rup prin țesuturile moi din această zonă cu margini ascuțite. Acest tip de leziune se caracterizează prin afectarea mușchilor, vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase. O mare amenințare în acest caz este pierderea de sânge profuză de la locul accidentării.
• Un aspect comminut - are caracteristici similare cu o fractură închisă, dar se caracterizează printr-o crunch de fragmente osoase atunci când sondează. O radiografie este necesară pentru a determina cu exactitate tabloul clinic al unei astfel de leziuni. O fractură comminuită poate fi cu fragmente sau jetoane. Dacă în partea separată a osului există un canal osos, atunci acesta poate fi numit fragment, altfel este o vrajă.
• Fractură deplasată de ulnă - în cazul acestei plante, părți ale osului sunt deplasate din locația lor corectă. Apoi, o parte a osului poate trece peste alta sau puteți observa cum o parte din os iese din articulația cotului într-o poziție nefirească.
• Fisurile la cot sunt cea mai ușoară formă a acestor leziuni. Crește împreună mult mai rapid decât în \u200b\u200bcazul altor tipuri de fractură, nu provoacă complicații suplimentare. O fisură este o ușoară încălcare a structurii osului.
• Fractură intraarticulară a articulației cotului - o vătămare amenință cu o asemenea complicație precum demarthroza (scurgerea de sânge în capsula articulară). Se elimină numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.
• Fractură de compresiune - apare în timpul presiunii mecanice severe asupra brațului.

Există, de asemenea, o fractură metafizală (periarticulară) a brațului la cot. Este diagnosticată cu o fractură în apropierea articulației în sine.

În cazuri rare, este posibil să se confrunte cu deteriorarea procesului coronoid, care este cauzată de o lovitură puternică a țesutului osos. Această vătămare poate fi însoțită de o luxație a antebrațului.

Uneori, cu o astfel de deteriorare, nervul cubital este comprimat, ceea ce duce la tulburări în activitatea impulsurilor nervoase.

Pe baza cât timp a trecut de la apariția fracturii, daunele sunt clasificate:

1. Fractură proaspătă - mai puțin de zece zile;
2. Îmbătrânit - când victima cere ajutor după zece-treizeci de zile;
3. Fuzionate incorect sau deloc fuzionate - dacă o persoană are nevoie de îngrijiri medicale la o lună sau mai mult după accident.

De asemenea, o fractură a osului facial este:

• singur;
• unilateral;
• cu două fețe;
• liniar;
• mărunțit.

Adesea, aceste fracturi, mai ales dacă sunt comminute, se execută în paralel cu alte leziuni craniene, ceea ce poate agrava semnificativ situația.

Dacă, după un accident, victima prezintă simptome sugestive pentru această vătămare, se recomandă să-l ducă imediat la spital pentru diagnostic și tratament suplimentar.

Dacă nu a început la timp, tratamentul poate duce la complicații grave.

La 7 luni de la operație, osul arată solid, regenerarea a umplut spațiile goale, forma osului și funcția mâinii sunt normale. Placa nu trebuie scoasă.

Este necesar să se consulte un chirurg de mână pentru a lua o decizie cu privire la o operație, deoarece opiniile traumatologilor generali cu privire la tactica de tratare a unei "fracturi de fascicul într-un loc tipic" diferă. Iar consecințele (deformări, durere, compresie nervoasă) trebuie tratate de către chirurgi de mână.

Fracturile de fragment din zona ulnară necesită conectarea corectă a fragmentelor osoase. Modul în care va avea loc acest eveniment depinde de rezultatele examenului de radiografie.

Locul pagubelor se supraîncălzește;

Cei care suferă de osteoporoză sunt cel mai probabil să sufere astfel de leziuni. De asemenea, nivelul de calciu din organism este redus adesea la vârstnici sau la gravide.

Poate că nu toată lumea știe despre asta, dar în domeniul medicinii există o clasificare internațională a bolilor. În acest sistem de date, fiecărei boli și soiurile sale i se atribuie un cod specific, care este indicat printr-un număr și litere.

În ICD, o fractură a mâinii este plasată în secțiunea S00-T98 (subpozițiile de la 60 la 69), care este dedicată rănilor, otrăvirii și altor consecințe ale influențelor externe.

În această parte a clasificării internaționale, sunt înregistrate toate tipurile actuale de fracturi care rănesc mâna și încheietura mâinii (prima, a doua oase metacarpiene, degetul mare, leziuni multiple etc.)

Cu ajutorul acestor date, puteți determina cu exactitate tipul de fractură specific și puteți face un diagnostic corect și competent.

Mâna este cea mai flexibilă parte a mâinii, cu ajutorul căreia o persoană efectuează o varietate de mișcări. Este format din 27 de oase de dimensiuni mici, mici și foarte mici. În funcție de ce os a fost deteriorat, care este natura leziunii și principalele simptome ale acestuia, fractura oaselor brațului se împarte în următoarele tipuri:

1. Deschis - însoțit de ruperea țesuturilor moi și a pielii, sângerare, prezintă riscul ca agenții patogeni infecțioși să intre în rană.
2. Închis (pielea rămâne intactă) poate fi complet - osul este rupt în mai multe părți și incomplet - se formează o fisură în os.
3. În funcție de locația fracturii: diafisă - fractura trece prin corpul osos; metafiză (periarticular) - o pauză la marginea corpului și la capătul osului; extraarticulare (epifize) - o fractură la capătul osului.
4. Pe baza direcției liniei de fractură - în formă de T și B, elicoidale, transversale, oblice, cominute.
5. În funcție de cantitatea de resturi - multiple, izolate.
6. Fractură de mână compensată - oasele pot fi direcționate într-un unghi, de-a lungul lățimii osului sau în lungime.
7. Fragmentele osoase se pot mișca (instabile) sau pot fi într-o poziție statică (stabilă).
8. Complicat (în prezența sângerării, embolie grasă, microorganisme infecțioase care intră în rană).

Leziunile la mână pot arăta astfel:

• oase metacarpale rupte;
• fractură a osului navicular al mâinii;
• fractura falangelor degetelor;
• leziuni cu deteriorarea stratului superior al pielii;
• întinderea internă cu deplasarea oaselor;
• încheieturile sparte.

Pe baza caracteristicilor anatomice, de obicei, se disting fracturile oaselor mâinii:

• fracturi ale mâinii cu deplasare;
• fracturi fără deplasare;
• fractură deschisă a mâinii (cu sau fără luxație);
• fractură închisă a oaselor mâinii;
• fractura a osului pisiform;
• fractură a osului trapez;
• fractura procesului stiloid;
• fractura a osului necinat;
• fractură a osului lunar al mâinii;
• fractură scapulară mâna dreaptă sau stângă;
• fracturi ale falangelor degetelor;
• fracturi intraarticulare;
• fracturi extraarticulare;
• În funcție de tipul de fractură, nodurile pot fi clasificate:
• fracturi transversale;
• daune oblice sau longitudinale;
• fracturi afectate;
• resturi elicoidale.

Cod de vătămare ICD 10

Leziuni la încheietura mâinii și la mână (S60-S69).

Efecte

Primul lucru de făcut într-o situație de fractură este imobilizarea completă a brațului. Aceasta pentru a preveni deplasarea ulterioară a resturilor și deteriorarea țesuturilor, nervilor și tendoanelor din apropiere. Fiecare persoană poate face acest lucru, chiar dacă nu are o educație medicală. Principalul lucru este să nu vă fie frică.

Dacă accidentarea este de natură închisă, membrul trebuie să fie bine fixat prin aplicarea unei șlițuri. Orice obiect plat și solid poate acționa ca un element de fixare.

Dacă a apărut o fractură deschisă și este însoțită de pierderi profunde de sânge, atunci mai întâi ar trebui eliminată cu un turniquet, țesut strâns, centură sau frânghie. Abia după aceea, fixăm mâna cu o șpagă.

Trebuie aplicat de la mijlocul umărului până la baza degetelor.

Mulți oameni se întreabă cum să țină brațul în cazul unei fracturi de rază deplasată? Poziția corectă și sigură se află deasupra taliei, într-o îndoire în unghi drept la cot, singur sau legând un vârf larg.

Răcirea poate fi aplicată pe scurt pentru a reduce durerea. După ce ați primit o astfel de vătămare, nu trebuie să ezitați să contactați centrul traumatismelor.

Cel mai bine este să solicitați asistență calificată în termen de una-două ore de la incident. Cu o fractură deschisă, cel mai probabil va trebui să mergeți la spital pentru ceva timp.

Traumatismele închise pot fi tratate și la domiciliu. În același timp, regula de bază rămâne nesigură - să respectăm impecabil toate prescripțiile medicului curant.

Există trei pași de bază care trebuie urmați la acordarea primului ajutor. Acestea includ:

• Imobilizarea precoce (imobilizarea) membrului rănit;
• Ameliorarea durerii adecvate;
• Expunere locală la frig;

Imobilizarea membrului rănit este primul pas în primul ajutor. Fixarea corectă a membrelor îndeplinește mai multe sarcini simultan:

• Minimizează deplasarea suplimentară a oaselor;
• Reduce riscul de deteriorare a țesuturilor moi prin fragmente;
• Reduce durerea.

Înainte de a se imobiliza, este important să vă eliberați mâna de inele, ceasuri, brățări etc. În caz contrar, acestea pot provoca compresia vaselor de sânge și a nervilor. Pentru a conferi unui membru fix o poziție fiziologică, aceasta trebuie îndoită la articulația cotului la un unghi de 90 de grade și adusă la corp prin ridicarea mâinii în sus.

Pentru a minimiza durerea, puteți utiliza medicamente din grupul AINS (antiinflamatoare nesteroidiene). Acestea includ diclofenac, ibuprofen, ketonal, dexalgin, celebrex, etc. Aceste medicamente pot fi luate sub formă de tabletă sau sub formă de injecții intravenoase și intramusculare.

Aplicarea locală a frigului reduce, de asemenea, durerea. În plus, sub influența temperaturii scăzute, apare vasoconstricția și edemul tisular scade.

Este necesar să folosiți cu atenție frigul pentru ameliorarea durerii, pentru a nu provoca degerături. Pentru aceasta, plăcuțele de încălzire sau pachetele de gheață sunt învelite într-un prosop înainte de utilizare.

Reabilitarea după o fractură trebuie efectuată într-o manieră cuprinzătoare și include masaj, kinetoterapie, precum și exerciții de fizioterapie. Succesul tratamentului depinde în mare măsură de modul în care persoana abordează fiecare dintre activitățile enumerate.

Masaj

Puteți începe restaurarea membrului cu un masaj. Masajul efectuat corect după o fractură de rază are efect analgezic, îmbunătățește procesele de recuperare și, de asemenea, previne risipa musculară.

Încep cu un masaj pentru umeri, apoi lucrează cu articulația cotului și abia apoi procedează la masarea zonelor din jurul vătămării. În cele din urmă, se efectuează un masaj de mână. Durata ședinței de masaj este de aproximativ 15 minute.

Metode de fizioterapie

Fizioterapia joacă un rol important în reabilitare. Sunt utilizate următoarele proceduri:

• Electroforeză cu preparate de calciu. Esența electroforezei este redusă la o mișcare lentă a particulelor de medicament adânc în țesuturi. Calciul crește densitatea mineralelor osoase și accelerează fuziunea fragmentelor osoase;
• Magnetoterapie cu frecvență joasă. Are efecte analgezice și antiinflamatorii;
• Metoda UHF. Această tehnică are ca scop încălzirea țesuturilor moi. Drept urmare, metabolismul local se îmbunătățește, ceea ce accelerează regenerarea;
• Radiații ultraviolete. Sub influența radiațiilor ultraviolete se produce vitamina D, care este necesară pentru o mai bună absorbție a calciului.

Cursuri de terapie cu exerciții fizice

Ca urmare a imobilizării prelungite, mușchii își pierd tonusul, care este plin de dezvoltarea hipotrofiei. De aceea, inițierea în timp util a terapiei de exercițiu este atât de importantă pentru fracturarea razei. Clasele ar trebui să înceapă cu cele mai simple exerciții, de exemplu, flexia alternativă a degetelor. Medicul va scrie o diagramă de exerciții despre cum să dezvolți brațul după o fractură a razei.

Exercițiile după o fractură a razei trebuie efectuate cu atenție, fără mișcări bruște.

Este importantă efectuarea terapiei de exerciții sub îndrumarea unui specialist care va selecta un set de exerciții în conformitate cu capacitățile fizice ale pacientului și va monitoriza corectitudinea implementării acestuia.

Ele pot fi împărțite în două grupuri: complicații directe ale traumelor și consecințele sale pe termen lung.

Complicațiile imediate ale prejudiciului includ:

• Deteriorarea fasciculului nervos (de exemplu, ruperea). Aceasta implică o încălcare a sensibilității (termică, tactilă, motorie etc.);
• Deteriorarea tendoanelor degetelor, ca urmare a faptului că funcția de flexie sau extensie a mâinii poate fi afectată;
• Deteriorarea vaselor de sânge cu formare de hematom;
• Ruperea parțială sau completă a mușchilor;
• Complicații infecțioase (de exemplu, atașarea infecției la suprafața plăgii).

Complicațiile pe termen lung sunt mai puțin frecvente. Acestea includ osteomielita (fuziunea purulentă a osului), deformarea membrului datorită fuziunii necorespunzătoare a fragmentelor osoase, formarea contracturilor.

În primul rând, trebuie să imobilizați mâna rănită. În acest scop, puteți utiliza autobuzul.

Brațul dureros trebuie îndoit în unghi drept și așezat într-o eșarfă.

Durerea severă poate fi ameliorată luând calmante.

Un pachet de gheață este aplicat pe zona fracturii de rază. Datorită temperaturii scăzute are loc îngustarea vaselor de sânge.

Aceasta reduce zona hematomului și previne răspândirea edemului.

Cu o fractură deschisă, trebuie luate măsuri pentru a opri sângerarea.

Se aplică un turniquet pe artera deteriorată și rana este dezinfectată.

In detalii.

am enumerat în articolul aferent.

După ce fractura s-a vindecat, puteți trece la măsuri de restaurare. Victima trebuie să muncească din greu: este necesară eliminarea edemului, dezvoltarea brațului și restabilirea funcțiilor sale.

1. Terapie de exercițiu. Un medic de reabilitare va selecta exerciții pentru a vă ajuta să vă dezvoltați brațul. Mai mult, astfel de exerciții sunt utilizate în egală măsură atât pentru leziunile atât pe raza stângă, cât și pe cea dreaptă;
2. Masaj. Fluxul de sânge la membre se îmbunătățește, țesuturile și mușchii se recuperează mai repede după atrofie prelungită;
3. Fizioterapie. Acțiunile ecografiei, magnetoterapiei și radiațiilor ultraviolete au un efect benefic asupra procesului de restaurare a funcțiilor.

Deci, cum să ajute oasele să se vindece după o fractură și ce să ia pentru vindecarea oaselor după o fractură? Este necesar să înțelegem clar că medicamentele sunt doar mijloace auxiliare care ajută țesutul osos să se recupereze mai „calitativ” și la cel mai mic cost pentru organism.

Astăzi, în paralel cu terapia de efort, pot fi prescrise următoarele medicamente:

1. În stadiul de formare a calusului moale, medicamentele care promovează formarea de țesut cartilaginos - Teraflex, condroitină, combinații de condroitină cu glucozamină.
2. În etapa de transformare a calusului moale în os și până la sfârșitul reabilitării țesutului osos, este necesar să se ia preparate de calciu, fosfor și vitamina D. Este important ca tipul de medicament, în funcție de stadiul fracturii, să fie ales de către medic, deoarece este necesar să se țină cont de direcția unui anumit grup de medicamente în raport cu osteogeneza și resorbția osoasă.
3. Pentru a preveni dezvoltarea osteomielitei, pacienților cu fracturi deschise li se prescriu imunomodulatoare - nucleinat de sodiu, levamisol, timalin, T-Activină. Lipopolizaharidele - pirotenal, prodigiosan - pot fi de asemenea utilizate pentru reglarea fagocitozei și a imunității celulare. Medicamentele sunt selectate doar de către un medic, deoarece necesită un control imunologic dinamic.
4. Luând mumiyo nu crește rata de fuziune osoasă, ci îmbunătățește metabolismul mineral, care afectează starea oaselor în general și formarea unei structuri osoase „corecte”, în special.
5. Vârstnicii li se prescriu calcitonine (calcitrin, kalsinar) și, în unele cazuri, biofosfonați și preparate de fluor.
6. În cazurile dificile de tratament a fracturilor, se pot utiliza steroizi anabolizanți.

Recent, în primele două etape ale vindecării fracturilor, indiferent de vârstă (cu excepția copiilor mici), se prescrie Osteogenon. Este o combinație de calciu și alte urme minerale cu hidroxiapatită și osseină (non-colagen și proteine \u200b\u200bde colagen).

Pe de o parte, Osteogenon stimulează osteoblastele și factorii de creștere, iar pe de altă parte, are un efect inhibitor asupra osteoclastelor și a procesului de calcifiere a calusurilor moi. S-a remarcat o bună biodisponibilitate a medicamentului, care este atribuită raportului optim de calciu și vitamina R.

Fracturile mâinilor pot fi deschise sau închise. Cu o fractură închisă, corpul începe să crească împreună, fără probleme pentru pacientul însuși.

Fuziunea necorespunzătoare în majoritatea cazurilor se datorează tratamentului necorespunzător. Cu fracturi deschise, pacientul se poate confrunta cu alte dificultăți, cum ar fi infecțiile sau dezvoltarea osteomielitei.

Un braț rupt se poate vindeca incorect din următoarele motive:

1. tratamentul a fost efectuat incorect;
2. deplasarea a avut loc în bandaj;
3. traumatologul nu a instalat buclele care au fixat osul;
4. în timpul tratamentului chirurgical, fixatorii nu au fost instalați conform morfologiei.

După cum puteți vedea, cauza fuziunii improprii nu poate fi decât o eroare în tratamentul în sine. Este important să vă amintiți că, cu astfel de întrebări, trebuie să contactați imediat un traumatolog și să vă asigurați că pune buclele. Aceasta este etapa principală în care oasele nu se vor vindeca corect.

Dacă pacientul simte că ceva este bine în zona fracturii, trebuie să vă asigurați că se vindecă corect, pentru aceasta puteți citi simptomele pentru a confirma sau a nega acest fapt.

Printre simptomele unei fracturi se numără:

• deformarea mâinii;
• axa fiziologică este perturbată;
• funcția fiziologică este afectată;
• scurtarea membrelor;
• radiografia X prezintă date nesatisfăcătoare;
• dureri articulare sub și peste fractură;
• mâna nu poate funcționa complet.

Dacă, în caz de urgență, victima are o suspiciune de fractură a ulnei, este important să i se acorde de urgență primul ajutor. Cel mai important este să imobilizezi membrul rănit. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza o anvelopă din materiale de fier vechi (plăci, placaj).

Dacă nu aveți abilitățile de a aplica corect o despicare pentru diferite tipuri de daune, este mai bine să nu o faceți singur.

Apoi, mâna este legată cu un bandaj kerchief, care poate fi făcut din orice țesătură disponibilă.

După imobilizarea membrului, este necesară livrarea victimei pe teritoriul spitalului pentru tratament suplimentar de către specialiști calificați. Dacă nu este posibil să faceți acest lucru pe cont propriu, trebuie să apelați o ambulanță.

Deoarece fractura este dureroasă, medicamentul pentru durere poate fi administrat pacientului. Cele mai multe truse de prim ajutor pot fi găsite pentru acest lucru: Analgin, Pentalgin etc.

La sosirea medicilor, este important să descrieți toate detaliile incidentului. Dacă victima are o intoleranță la orice medicament, acest lucru trebuie, de asemenea, raportat imediat medicului, astfel încât să selecteze corect medicamentele care trebuie utilizate pentru a trata fractura membrului rupt în viitor.

De asemenea, înainte de sosirea ambulanței, victima nu trebuie să se deplaseze activ, cel mai bine este să rămână într-o poziție neschimbată, pentru a nu agrava situația cu o posibilă deplasare a părților osoase sau cu alte consecințe.

În multe cazuri, furnizarea în timp util a primului ajutor și spitalizarea victimei pe teritoriul spitalului este cea care afectează durata continuării recuperării.

Primul ajutor pentru fracturi afectează rata de fuziune a oaselor rupte. Dacă este o fractură deschisă, este foarte important să nu pătrundă vreo infecție în rană pentru a evita inflamația și supurația în această zonă.

Prin urmare, zona deteriorată trebuie dezinfectată, pentru aceasta, circumferința plăgii trebuie tratată cu un antiseptic și acoperită cu un șervețel steril înainte de sosirea echipei medicale.

Riscul de complicații depinde în primul rând de furnizarea corectă a primului ajutor și de calificările medicului care efectuează cursul tratamentului. Leziunile complexe includ:

• fracturi deplasate;
• fracturi deschise;
• fracturi cu un număr mare de fragmente.

Tratamentul unor astfel de leziuni nu numai că durează mai mult timp, dar poate avea loc și cu anumite complicații:

• stoarcere prelungită;
• inflamație și supurație în răni deschise;
• despicarea necorespunzătoare a fragmentelor;
• modificarea lungimii osoase;
• manifestări ale osteomielitei.

Acum aproape fiecare persoană poate fi observată lipsa de calciu, fosfor și alte oligoelemente importante din organism. Motivul lipsei lor este utilizarea alimentelor de calitate inferioară.

Aceasta crește semnificativ incidența fracturilor la populația adultă și este direct legată de dezvoltarea osteoporozei (pierderea forței osoase). La copii, corpul este în proces de creștere și are o cantitate mult mai mare de elemente utile, astfel încât recuperarea lor durează mai puțin timp.

Ce este o fractură a razei?

—————————— Umărul este rotit spre exterior, astfel încât mâna să se potrivească în spatele gâtului.

Fig. 249. Fractura de Kolles cu deplasare și deviere posterioară. Deplasarea laterală către partea radială și cușarea fragmentului inferior.

Fractură radială deplasată

O fractură nemodificată a razei nu necesită intervenții chirurgicale. Intreaga ulna are o functie de sustinere, iar cu o fixare fiabila cu o pintenie si respectarea modului de repaus al membrului, raza creste rapid impreuna.

O fractură deplasată necesită o abordare specială, metoda de tratament și timpul de recuperare depind în mare măsură de natura fracturii. Între timp, nu este nevoie să vă faceți griji pentru asta. "

Dispozitivul este instalat timp de 4-6 săptămâni, timp în care fractura este vindecată suficient.

După încheierea etapei de imobilizare, pacientului i se atribuie masaj și educație fizică. După îndepărtarea tencuielii, se recomandă să se facă băi calde de conifere și sare, care contribuie la reabilitarea completă după vătămare.

Dacă oasele sunt complet zdrobite, este necesară intervenția chirurgicală și utilizarea endoproteticelor.

Splina se aplică pornind de la articulația umărului sănătos, pe spate prin regiunea suprascapulară, apoi legând suprafața umărului posterior-exterior, antebraț și așa mai departe de baza degetelor. Agățați mâna pe o eșarfă sau un bandaj.

Când încercați să vă întoarceți, puteți auzi o criză caracteristică

Gâtul și capul. O astfel de deteriorare apare de obicei atunci când apare pe un braț întins.

3. După o lună, oasele au fost strămutate din nou și topite cu deplasarea.

Este deosebit de important să folosiți exerciții pentru încălzirea degetelor. Unele proceduri de fizioterapie sunt utilizate în apă caldă. Acest lucru ajută la ameliorarea stresului asupra membrului afectat.

Pentru fracturi deschise, în primul rând, este important să tratați zona afectată cu un antiseptic, apoi aplicați un bandaj. Acest lucru va ajuta la eliminarea posibilității de a introduce orice infecție.

Cu o deplasare puternică, membrul rupt este foarte diferit atunci când este privit; Ambele tipuri de leziuni pot diferi în care sunt utilizate exerciții și terapie pentru reabilitare.

Dacă fractura este totuși deplasată a fragmentelor, este necesară anestezierea și repoziționarea fragmentelor inerte la locul său. Numai după aceea, mâna este fixată cu ajutorul unor bretele din ipsos, iar apoi cu o radiografie de control.

Dacă rezultatele așteptate lipsesc, este necesară o a doua reducere și fixare a osului cu un fir, care va fi îndepărtat în câteva săptămâni, dar aici. Pentru aceasta, 1 ml de soluție de promedol de 1% este perfect.

Merită să liniști victima oferindu-i valerian sau tazepam. O fractură izolată a diafizei nu are o imagine clinică atât de bogată, o umflare mică poate fi observată vizual, pacientul raportează durere în timpul întoarcerii sau la atingerea mâinii.

Un diagnostic precis, ca în primul caz, poate fi făcut doar printr-o radiografie. Între timp, nu este nevoie să vă faceți griji pentru asta. "

Printre pauzele principale, luați în considerare următoarele

1. Imediat după accidentare, compensarea este de 15 grade.

După trecerea perioadei de timp necesare, medicul vă va spune ce este necesar pentru a recupera rapid de la o fractură a razei. În special, el va vorbi despre beneficiile terapiei, precum și despre ce fel de exerciții sunt necesare pentru a restabili rapid capacitatea de lucru a membrului.

Pentru a confirma cu exactitate diagnosticul și a prescrie tratamentul corect, este important să luați o radiografie. De asemenea, în unele cazuri, poate fi necesară o procedură, care include plasarea fragmentelor osoase deplasate în locul lor.

Apoi se poate aplica tratamentul standard. În momentul fracturii se simte durere ascuțită severă, dar în curând intensitatea acesteia poate scădea ușor; o fractură comminuită este diagnosticată dacă osul este rupt în trei sau mai multe fragmente.

Dacă se adaugă deplasarea la o astfel de vătămare, situația este mult mai dificilă. Între timp, nu este nevoie să vă faceți griji pentru asta. "

În axă este introdus un sul de zdrență, care trebuie fixat printr-o brâu de umăr sănătos.

Dacă, după accidentare, apar simptome caracteristice unei fracturi, trebuie să fiți pregătit pentru a efectua câțiva pași simpli, dar importanți.

În primul rând, este important ca victima să fi luat un anestezic, după care mâna lui va trebui să fie fixată. Astfel de acțiuni vor ajuta la protejarea zonei vătămate de daune suplimentare din cauza mișcărilor voluntare.

Atunci când aveți de-a face cu o fractură deschisă, prima sarcină care trebuie făcută este să opriți sângerarea și rapid.

Următorul pas important este să îndepărtați orice bijuterie din peria deteriorată. Astfel de măsuri se datorează posibilelor afectări mecanice ale circulației sângelui din presiunea inelelor sau a brățărilor. În plus, atunci când apare umflarea, va fi mult mai dificil să eliminați bijuteriile.

Dacă există o fractură a degetului mâinii, trebuie să aplicați rece pe zona deteriorată și, astfel, să încetiniți apariția edemului. Această acțiune va reduce și durerea.

Dacă mâna este grav rănită, îngrijirea corespunzătoare ar trebui să oprească sângerarea, să prevină umflarea extinsă și să reducă durerea. Primul ajutor:

1. Îndepărtați rapid toate inelele, brățările și ceasurile din mână imediat după rănire. Umflarea crescândă a țesuturilor nu le va permite să fie trase împreună după câteva minute. Ulterior, inelele vor trebui tăiate sau mușcate cu un instrument special. Bijuteriile lipite de un braț umflat interferează cu aportul normal de sânge către țesuturi. Dacă nu sunt îndepărtate, necroza degetelor poate începe.
2. Pentru a opri sângerarea externă și internă, trebuie să se aplice un pachet de gheață sau un sac de zăpadă pe zona rănită. Nu uitați să înfășurați recipientul cu gheață într-un prosop, contactul direct cu suprafața de gheață crește durerea și poate provoca îngheț. Răcirea rapidă a țesuturilor constrânge vasele de sânge, iar acest lucru încetinește sau oprește sângerarea.
3. Cu cât durează mai mult hemoragia internă, cu atât umflarea brațului devine mai mare, deci nu întârziați să vă ajutați. Tencuiala turnată pe un braț umflat nu fixează bine oasele.
4. Sângerarea externă este oprită cu un bandaj de presiune curat. Mai mult, protejează rana de bacteriile patogene.
5. După efectuarea acestor evenimente, peria trebuie pusă într-o eșarfă legată sau o eșarfă aruncată peste gât. O rigiditate ușoară reduce durerea.
6. Înainte de a ajunge la camera de urgență sau la spital, puteți bea 2 tablete dintr-un medicament anestezic disponibil la îndemână (Ibuprofen, Ketanov, Analgin, etc.).

Cu o fractură a mâinii, tratamentul trebuie efectuat cât mai devreme. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să ajungeți rapid la spital.

Dacă asistați la o vătămare din partea unui străin, nu fiți indiferenți și acordați-i primul ajutor. Cursul suplimentar al afecțiunii depinde de cât de rapid este oferit ajutorul.

Da, acest defect poate fi corectat cu ajutorul unei intervenții chirurgicale, dar va fi de două ori mai dificil decât vindecarea mâinii în timp ce încă nu s-a vindecat. În timpul acestei operații, curbura este îndepărtată complet, i se pune o placă specială, care înlocuiește complet defectul.

Datorită faptului că placa fixează strâns osul, țesutul osos este regenerat în locurile potrivite.

Datorită prezenței fosforului, calciul din Osteogenon este fixat tocmai în oase și nu în rinichi și nu provoacă dezvoltarea unei exacerbări a urolitiazei. Astfel, Osteogenon este bine tolerat în rândul pacienților cu boli ale sistemului urinar.

Locul fracturii este de asemenea important. Un braț rupt, fixat în stare nemișcată, se vindecă într-o lună și jumătate până la două. Piciorul, chiar și atunci când folosiți cârje, se vindecă de două ori mai mult, deoarece se confruntă cu un anumit stres.

Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât rănile se vindecă.

Astfel, energia unei fracturi osoase determină în cele din urmă complexitatea și natura leziunii. De exemplu, o fractură cu energie redusă ar fi o simplă fractură de răsucire a gleznei, în timp ce fracturi cu energie mare apar în accidente rutiere. Este clar că în primul caz, timpul de vindecare a fracturilor va fi semnificativ mai mic decât în \u200b\u200bcel de-al doilea.

Traumatologii recunosc că, chiar și după un tratament calificat cu fractură, rata complicațiilor ajunge la 7%. Fracturile complicate și multiple sunt dificil de tratat, iar numărul acestora a crescut dramatic în ultimii ani.

În cazul fracturilor, un curs de fizioterapie este, de asemenea, de neînlocuit. Pentru a menține tonusul muscular și a crește circulația sângelui, este necesar să masați pielea cu mișcări ușoare de lovire și mângâiere.

Fiind supraponderal interferează cu regenerarea rapidă a țesuturilor. În acest caz, este imperativ să luați vitamina D, deoarece favorizează absorbția calciului.

Fracturile foarte severe sunt fracturi ale gâtului sau ale șoldului, care necesită o intervenție chirurgicală și o reabilitare suplimentară până la un an. În aceste cazuri, operația trebuie făcută fără greș, altfel osul nu se va vindeca și pacientul va rămâne în lanț la pat.

Celulele care vindecă oasele (osteoclastele și osteoblastele) încep să umple cheagurile. Osteoclastele sunt pentru netezirea părților zimțate ale osului, iar osteoblastele sunt pentru umplerea golurilor între capete.

Câteva zile mai târziu, din celule se formează o punte granulară, care leagă capetele osului. Calea Lactee depinde de complexitatea fracturii În plus, vitamina D îmbunătățește formarea unui număr de substanțe necesare pentru vindecarea normală a fracturilor.

Fuziunea osoasă după o fractură este însoțită de formarea de țesut nou, în urma căruia apare un calus. Între timp, nu este nevoie să vă faceți griji pentru asta. "

Fracturile radiale cu sau fără deplasare necesită îngrijiri medicale calificate. Cu toate acestea, înainte de sosirea medicilor, victima trebuie să primească primul ajutor, iar persoanele fără educație medicală trebuie să decidă ce să facă pe cont propriu. Primul ajutor presupune următoarele acțiuni:

• Imobilizați un membru rănit folosind o șpagă: orice obiect solid plat, cum ar fi o tablă obișnuită, poate fi folosit ca atare.
• Dacă există o fractură deschisă, rana trebuie tratată cu orice soluție antiseptică.
• Aplicați o compresă rece pe locul accidentării timp de douăzeci de minute.
• Duceți victima în camera de urgență sau sună o ambulanță.

O fractură comminuată a razei este caracterizată de deteriorarea mai multor secțiuni ale acesteia simultan. Poate fi însoțită de traumatisme la nivelul țesuturilor musculare și nervoase din apropiere, precum și a vaselor de sânge, dacă părți ale osului se mișcă. De aceea, prima prioritate este imobilizarea, precum și fixarea membrului în poziție nemișcată.

După îndepărtarea tencuielii, este important să se efectueze un curs de reabilitare, astfel încât osul și membrul să-și refacă complet funcțiile. Chiar dacă vă simțiți grozav și puteți efectua toate mișcările, atunci reabilitarea este necesară. Imediat, observăm că reabilitarea după tratament durează mult timp și necesită rezistență și răbdare din partea pacientului.

Principala măsură de reabilitare este dezvoltarea articulațiilor și mușchilor. Acest lucru trebuie făcut cât mai devreme. De regulă, dezvoltarea articulațiilor și mușchilor începe la 4-5 zile după ce umflarea la locul fracturii a trecut. Exercițiile speciale pentru abilitățile motrice fine sunt foarte importante. Desenarea sau scrierea cu mâna afectată este utilă.

Reabilitarea folosește, de asemenea, tehnici hardware, fizioterapie, proceduri termice, masaj, radiații electromagnetice, ultrasunete, lumină ultravioletă și electroforeză.

În fiecare caz, medicul selectează programul de tratament și reabilitare adecvat în funcție de tipul de fractură și de severitatea leziunii. Sarcina pacientului este de a urmări cu strictețe toate procedurile prescrise. Probabilitatea de a dezvolta complicații pe termen lung depinde de calitatea reabilitării.

Poate că aceasta este o întrebare stupidă, deoarece deseori fuziunea incorectă a piciorului inferior este evidentă și vizibilă cu ochiul liber. Pacientul prezintă flămând, deformare vizibilă a piciorului inferior, dureri ulterioare în articulații, încărcături sportive dificile etc. Cu toate acestea, gradul de deformare poate varia în severitate.

Și, pacientul, trecând prin toate „cercurile iadului” pentru tratarea acestei probleme, variind de la durerea în fractură și durerea postoperatorie, terminând cu inconvenientele pe care trebuia să le experimenteze în timpul tratamentului și reabilitării, începe să se convingă că totul nu este atât de rău.

„Păi, doare puțin, este cam incomod să mergi sau să alergi, poți să te descurci”, sau când medicul curant spune că totul este bine și a crescut împreună, pacientul este înclinat să aibă încredere în autoritatea medicului, gândindu-se că după o astfel de fractură ar trebui să fie așa.

Toate acestea sunt doar vorbiri de sine! Nu trebuie să existe durere de disconfort atunci când mergeți sau alergați după fuziunea corespunzătoare a oaselor inferioare ale piciorului!

O fractură este o vătămare gravă, după care recuperarea completă are loc numai atunci când oasele se vindecă. Dar acest lucru poate dura destul de mult. Care este timpul vindecării oaselor într-o fractură? Ce îl influențează? Cum poate fi accelerat acest proces?

Ce se întâmplă în timpul fuziunii?

Acest proces este destul de complicat. Pentru a înțelege modul în care oasele cresc împreună în timpul unei fracturi, vă sugerăm să vă familiarizați cu etapele unirii lor:

1. Prima etapă este formarea unui cheag. Când oasele se rup, deteriorează țesuturile din apropiere. Și sângele care apare cu o astfel de deteriorare înconjoară părți ale osului și începe treptat să formeze niște cheaguri, care vor fi apoi transformate în țesut osos nou. Toate acestea durează câteva zile.
2. A doua etapă este umplerea cheagului cu osteoblaste și osteoclaste. Aceste celule sunt implicate activ în vindecarea și regenerarea țesutului osos. Acestea pătrund în cheag și încep treptat să netezească și să aplatizeze fragmentele osoase, apoi formează o punte granulară între părți. Acest pod va conecta marginile osului și le va împiedica să se miște.
3. A treia etapă este formarea calusului. După 2-3 săptămâni (sau puțin mai mult) după accidentare, puntea granulară se transformă în țesut osos, care este încă diferit de normal, deoarece este destul de fragil. Această zonă se numește porumb. Porumbul poate fi deteriorat, deci imobilizarea (imobilizarea) este deosebit de importantă în acest stadiu.
4. A patra etapă este fuziunea osoasă completă. La 4-10 săptămâni de la fractură, circulația sângelui la locul accidentării este normalizată, iar sângele începe să furnizeze nutrienți osului, consolidându-l astfel. Dar țesătura va deveni la fel de puternică abia după șase luni sau chiar un an.

Timp de fuziune

Nici măcar un specialist cu experiență nu va putea numi datele exacte, deoarece depinde de multe caracteristici. Dar timpul aproximativ de splicing poate fi apelat. De exemplu, osul scafoidian se va vindeca aproximativ o lună, clavicula se poate vindeca în 3 săptămâni, tibia se va vindeca în aproximativ două luni, iar femurul la 2,5-3.

De ce depinde timpul splice-ului?

Pentru unii, recuperarea completă are loc într-o lună, în timp ce alții merg într-o distribuție timp de două luni. De ce depinde? Să enumerăm principalii factori:

• Vârsta persoanei. Nu este un secret faptul că țesuturile unui corp tânăr se regenerează și se recuperează mult mai repede, astfel încât copiii să se recupereze din această vătămare durează mult mai puțin decât oamenii în vârstă.
• Mărimea oaselor poate fi, de asemenea, diferită, precum și structura lor. Prin urmare, oasele mici cresc împreună mai rapid decât cele mari.
• Tipul fracturii. Deci, cu o fractură deschisă, microbii pot intra în țesut, ceea ce va încetini semnificativ procesul de fuziune și îl va complica.
• Dacă pacientul nu a mers imediat la medic și a încercat să acționeze independent, atunci ar putea deteriora oasele și mai mult. Prin urmare, este important să recunoaștem semnele unei fracturi de membre închise în timp și să obțineți ajutor.
• Trauma ar putea duce la lacrimi de ligamente și mușchi, care au avut ocazia să intre în zona dintre fragmentele de oase și să rămână acolo. Acest lucru va afecta timpul de vindecare și îl va încetini.
• Primul ajutor pentru fracturi osoase trebuie să fie furnizat corect, în caz contrar, puteți obține daune grave și hemoragie, ceea ce va perturba circulația sângelui și va încetini procesul de fuziune.
• Structura osoasă are, de asemenea, un impact. Deci, o structură spongioasă înseamnă fuziune mai rapidă, iar una densă duce la vindecarea lentă.
• Dacă există multe fracturi, toate oasele vor crește încet (corpul este pur și simplu supraîncărcat).
• Epuizarea generală a corpului va duce la vindecarea lentă.
• Dacă nu este așezat corect, împletirea va fi lentă.
• Alegerea implanturilor afectează, de asemenea, sincronizarea (poate apărea respingerea materialului).
• Dacă există boli (în special inflamatorii), atunci fuziunea va fi mai lentă.
• Tensiunea excesivă a membrului încetinește procesul de împletire.
• Tulburările metabolice afectează vindecarea într-un mod rău.
• La persoanele obeze, oasele cresc din ce în ce mai rău.

Cum să grăbești splicingul?

Este posibil să grăbești cumva procesul de vindecare a oaselor? Da, el poate fi influențat. Iată câteva recomandări utile:

• Urmați toate ordinele medicului dumneavoastră. Dacă a spus să poarte o distribuție timp de o lună, nu credeți că după 2 săptămâni va fi destul de posibil să o eliminați.
• Încercați să nu mișcați membrul rănit, să nu îl influențați și să evitați stresul excesiv. În caz contrar, oasele se vor schimba sau calusul fragil se va rupe.
• Calciul este necesar pentru întărirea oaselor. Puteți obține din semințe de susan, produse lactate și pește mic care poate fi mâncat cu oase. Brânza de bumbac este deosebit de bogată în acest oligoelement, deci se sprijină puternic pe ea.
• Vitamina D este de asemenea necesară, ceea ce permite absorbția calciului în mod corespunzător. Se găsește în uleiul de pește și peștele gras (somon, de exemplu).
• Vitamina C este de asemenea indispensabilă, deoarece favorizează sinteza de colagen. La rândul său, colagenul este baza multor țesuturi. Mănâncă citrice, kiwi, verdeață și usturoi.
• Mulți medici sfătuiesc pacienții cu fracturi să utilizeze gelatina. Mai ales utile sunt jeleurile de carne, care sunt de asemenea foarte hrănitoare.
• Dacă acreția este încetinită mult, atunci medicul poate recomanda un anumit medicament care are un efect pozitiv asupra acestui proces.

ethnoscience

Bunicile noastre au folosit și câteva rețete pentru vindecarea oaselor. Vă oferim câteva produse și pentru dvs.:

• Coaja de ou este calciu solid. Puteți să o scufundați în apă clocotită timp de un minut, apoi să o zdrobiți și să folosiți o linguriță seara și dimineața. Sau puteți pune cojile a trei ouă de pui fierte într-un recipient cu sucul de o lămâie. Când totul se dizolvă, începeți să luați și consumați o lingură de sutră seara.
• Mumiyo ajută, de asemenea, dacă îl diluați cu apă caldă și îl luați de două sau trei ori pe zi.
• Uleiul de brad este, de asemenea, cunoscut ca fiind foarte util. Luați o firimitură de pâine, picurați 3-4 picături de unt, zdrobiți pâinea și mâncați-o.

Rezumând, putem spune că vindecarea oaselor este un proces complex care este influențat de mulți factori. Dar sfaturile vă vor ajuta să vă recuperați.

Ascendent ...

Diagnostice

Metodele de diagnosticare a radiațiilor sunt „standardul de aur” în diagnosticul fracturilor. Razele X ale membrului în două proiecții sunt utilizate cel mai adesea în practica de rutină.

O radiografie va arăta nu numai prezența unei fracturi, ci și natura acesteia, prezența fragmentelor, tipul deplasării etc. Aceste date joacă un rol cheie în alegerea tacticii de tratament.

Uneori, traumatologii folosesc tomografie computerizată pentru a diagnostica leziunile complexe.

De obicei, cu o fractură a pomeței, medicul efectuează o examinare externă a victimei și palparea. Razele X sunt luate pentru a face diagnosticul corect. În imagini, puteți observa cu exactitate încălcarea integrității osului zigomatic și alte posibile leziuni.

O fractură a pomeței afectează volumul orbitei, locația globului ocular, vederea, capacitatea de lucru a maxilarului inferior și poate deforma fața victimei.

Pe obraji se pot forma hematoame și edem de țesut moale. Odată cu umflarea țesuturilor moi sau deplasarea osului pomeților, capacitatea de a muta mandibula în mod normal, în special procesul coronoid, este limitată.

În acest caz, victima nici nu este în stare să deschidă gura.

Victima poate avea o încălcare a privirii ascendente dacă mușchiul rectului este prins în linia fracturii. Posibilă deplasare descendentă a ligamentului lateral atașat la procesul frontal al osului pomeților. Dacă marginea inferioară a orbitei este palpată, depresiile sau deformările în trepte pot fi identificate.

Dacă există o vătămare cominută, atunci este posibil un hematom sau vânătă cauzat de ruperea vasului;

Primii pasi

Persoanele care au slăbit oasele și deficiențele de calciu sunt în special în risc.

Cel mai adesea, tratamentul unei fracturi a articulației încheieturii în zona cotului se efectuează la femei sau la vârstnici. Ele pot fi împărțite în două tipuri:

Pentru a determina caracteristicile leziunii, trebuie să consultați inițial un traumatolog, care va afla cauzele leziunii de la pacient, să examineze mâna și, după palpare, să o trimită pentru o examinare cu raze X.

A doua metodă, apropo, este extrem de importantă, deoarece permite diferențierea unei fracturi de mână de luxația sau vătămarea razei. Concluzia este că rândul superior al oaselor încheieturii este conectat la articulația radială, dacă este deteriorat, durerea poate fi dată la mână.

Într-o astfel de situație, va fi extrem de problematic să se determine cu exactitate zona leziunii fără radiografie. Pe baza acestor informații, se poate trage o concluzie evidentă: este o greșeală gravă să fii tratat acasă după orice vătămare la mână și, în special, la mână.

După colectarea anamnezei, este obligatoriu un examen de radiografie, se ia în considerare raportul dintre procesele stiloide ale ulnei și razei. Într-o fractură fără deplasare, o linie trasată prin procese formează un unghi de aproximativ 15 -20 ° cu axa longitudinală a antebrațului rănit.

Când este deplasat, acest unghi poate scădea la aproape 0 sau chiar poate deveni negativ.

Tratament medicamentos

O fractură radială deplasată duce adesea la pagube minore. În acest caz, puteți utiliza metode de tratament conservatoare.

În primul rând, este necesară obținerea poziției corecte a fragmentelor osoase. După aceea, pe brațul rănit se aplică o turnare din ipsos.

Durerea severă este ameliorată prin administrarea de calmante. Pentru a preveni inflamarea plăgii deschise, pacientului i se prescriu antibiotice.

Cu o fractură deschisă a razei, pielea se rupe. Agenții patogeni ai diferitelor boli pot intra în rană împreună cu solul.

Unul dintre cele mai frecvente dintre acestea este tetanicul. Serul Tetanus este utilizat pentru a evita contaminarea.

Îngrijirea necorespunzătoare după o fractură poate duce la sindromul Zudeck. Atrofia mușchilor victimei. Pentru a evita acest lucru, este suficient să efectuați toate procedurile în conformitate cu regulile.

Efecte

Trebuie amintit că, deși tehnicile de terapie fizică pot părea inofensive, ele nu trebuie utilizate fără prescripția medicului, fizioterapia necontrolată poate duce la probleme grave și poate încetini semnificativ procesul de recuperare după o fractură a razei.

Recuperarea completă după o fractură a razei constă nu numai în refacerea structurii osoase, ci și în refacerea completă a funcției membrului, în special mobilitatea și sensibilitatea.

Posibile complicații cu un tratament adecvat al unei fracturi radiale deplasate

Tratamentul unei fracturi de rază, ca orice altă fractură, constă în următoarele etape:

Timp de recuperare

Atunci când turnarea este îndepărtată, nu vă așteptați ca mâna să poată rezista imediat la sarcina anterioară. Mușchii au slăbit semnificativ din timpul dezactivare forțată.

Pentru a recâștiga aceeași mobilitate a mâinii, trebuie să parcurgi un ciclu complet de reabilitare. Include exerciții de încălzire și cu motor fin, masaj cu unguente speciale și diverse tratamente de fizioterapie.

Brațul trebuie dresat cu atenție, încărcătura trebuie crescută treptat.

Diferite proceduri de apă, înot sau băi cu sare de mare vor ajuta la refacerea forței sale anterioare la mână. În acest caz, temperatura apei nu trebuie să depășească 36-37 grade.

De asemenea, nutriția joacă un rol important. Organismul are nevoie de calciu mai mult decât de obicei. Este deosebit de abundent în diverse produse lactate. Există însă și produse care pot încetini fuziunea. Este vorba despre alcool, ceai puternic și cafea cu un nivel ridicat de cofeină, orice băuturi carbogazoase.

Durata perioadei de recuperare depinde de complexitatea accidentării și este, în medie, de 6-8 săptămâni. Durata recuperării este influențată de factori precum scara operației, viteza de vindecare a rănilor, starea de imunitate, prezența bolilor țesutului osos etc.

Adesea, procesul de recuperare după o fractură a razei este întârziat din cauza faptului că pacienții neglijează recomandările medicilor, în special, elimină singuri aruncările din ipsos. Aceasta este plină de o serie de complicații, despre care vom discuta mai jos.

Dacă brațul este umflat după îndepărtarea turnării, acesta este un proces normal, cum se poate descărca umflarea după un braț rupt.

Tehnici de tratare a fracturilor

Chirurgia este prescrisă pacienților în cazurile în care este imposibil de obținut rezultate pozitive în mod conservator.

Pentru a asigura fuziunea corectă a razei, se utilizează următoarele metode:

1. O fractură a osului radial poate fi reparată prin reducere deschisă. În timpul operației, chirurgul face o incizie mică pe pielea pacientului. Medicul apoi repoziționează fragmentele osoase. Oasele rupte sunt ținute în poziție de plăci. Recuperarea după operație este destul de lentă. În plus, nu ar trebui exclusă posibilitatea microorganismelor patogene care intră în rană.
2. Tratamentul cu succes al unei fracturi de rază poate fi efectuat cu ajutorul dispozitivelor speciale. Sunt folosite pentru a repara oasele rupte. În același timp, țesuturile moi nu sunt deteriorate, circulația sângelui în zona deteriorată nu este perturbată. Totuși, astfel de dispozitive sunt destul de scumpe. Medicii sunt incomode cu îmbrăcarea și pansamentul rănilor.

Razele X sunt luate înainte de tratament. Cu ajutorul imaginii, a integrității procesului stiloid, se evaluează capul articulației și se află de asemenea dacă fragmentele de os s-au mișcat.

Legătura lor corectă este foarte importantă, deoarece oasele nu cresc împreună împreună, atunci mobilitatea mâinii va fi foarte probabil limitată, iar aspectul acesteia poate suferi.

Cu o fractură a razei, se folosește adesea tehnica hardware de reducere (reducere). Fragmentele deteriorate sunt reglate sub anestezie locală, după care se folosesc dispozitive speciale - dispozitivele lui Edelstein, Sokolovsky etc. După finalizarea reducerii, un antebrat bandaj este aplicat pe antebraț.

Această metodă este populară pentru fracturile deschise. Perioada de utilizare a dispozitivului este de 4-6 săptămâni.

Fizioterapia pentru fracturi presupune utilizarea radiațiilor ultraviolete, electroforeza calciului și încălzirea căldurii. Expunerea la căldură se aplică oaselor care s-au topit deja, cu excluderea completă a dezvoltării inflamației locului fuzionat.

Încălzirea se face cel mai bine înainte de a prescrie terapia de exercițiu pentru o fractură, pentru a asigura siguranța țesutului în timpul exercițiului fizic.

Expunerea la lumină ultravioletă ajută la accelerarea producției de vitamina D, care este direct necesară pentru un metabolism corespunzător al calciului, datorită căreia osul de pe braț crește împreună mai rapid. În plus, o astfel de procedură este extrem de utilă în prezența suprafețelor rănilor, deoarece le dezinfectează, ameliorează inflamațiile și promovează vindecarea timpurie.

Tehnica este relevantă în special pentru fracturile deschise ale unui braț sau picior.

Electroforeza cu calciu promovează absorbția precoce exact acolo unde este nevoie - direct la locul de deteriorare. Perioada în care osul se vindecă după un braț rupt este diferită în fiecare caz, cât timp durează totul pentru a reveni la normal depinde de mulți factori.

Dar cu electroforeza calciului, cicatrizarea principală a țesutului osos apare mult mai rapid, în special la persoanele în vârstă și la femei.

Fizioterapie

Mușchii brațului rănit încep să se dezvolte în a 3-a zi după accidentare. Pentru început, este mai bine să vă opriți la mișcări pasive, pentru a nu deplasa fragmentele osoase. Încercați să vă îndoiți

în toate falangele. După o săptămână, sarcina poate fi crescută.

În această perioadă, umflarea pe braț ar trebui să scadă. Asigurați-vă că redistribuiți sarcina pentru a evita durerea.

Durerea severă în procesul de masare a degetelor indică faptul că turnarea din ipsos nu fixează suficient de bine fragmentele de oase. Gimnastica de remediu include exerciții care ajută la dezvoltarea mușchilor umărului.

În timpul antrenamentului, utilizați

Îndoiți brațul rănit la cot și ridicați-l. Coborâți încet brațul în jos. Exercitiile fizice te vor ajuta sa recuperi mana pe drum. Prin exerciții fizice regulate, puteți îmbunătăți tonusul muscular.

Trebuie să te antrenezi de 2 ori pe zi. Pe măsură ce brațul se vindecă, sarcina poate fi crescută. Puteți restabili capacitatea de lucru a mușchilor mâinilor frământând o bucată de plastilină. După îndepărtarea distribuției, puteți începe să faceți exerciții cu un expander.

O perioadă lungă de tratament duce la deteriorarea motilității mâinii. Puteți da câteva exerciții simple pentru a restabili performanța membrelor. Pentru a dezvolta articulații, puteți utiliza cereale obișnuite. Sortarea boabelor îmbunătățește coordonarea și crește rezistența mâinilor. Mai multe detalii despre cum ar trebui să meargă

, am scris în articolul corespunzător.

O fractură radială deplasată se va vindeca mai bine dacă dieta este ajustată corespunzător în perioada de reabilitare. Trebuie să vă concentrați asupra alimentelor proteice potrivite (cărnuri slabe, ouă, leguminoase, brânză de vaci), precum și alimentele care conțin o cantitate mare de oligoelemente.

Caracteristici ale unei fracturi de rază la un copil

Oasele unui copil sunt structurale diferite de cele ale unui adult. Acest lucru se datorează prezenței zonelor de creștere osoasă, unei alimentări mai bune de sânge, precum și particularităților periostului - învelișul care acoperă oasele din exterior.

Pentru copilărie, formarea fracturilor de tip „ramură verde” sau fractură subperiostală este foarte caracteristică. Datorită faptului că periostul la copii este foarte flexibil, nu își pierde integritatea în caz de vătămare.

Când este aruncat sau lovit, osul se îndoaie, partea sa convexă se rupe, iar partea concavă rămâne intactă. Astfel, fractura este incompletă și se vindecă mult mai rapid.

În ciuda caracteristicilor enumerate, fracturile la copii trebuie luate în serios. Nu este neobișnuit ca o fuziune anormală a oaselor în copilărie să lase o amprentă sub forma unei disfuncții a mâinii pe viață.

Dacă, după o accidentare la mână în cabinetul medicului, aflați că ați primit o fractură de deplasare directă a razei, nu vă panicați. Având toate informațiile de care aveți nevoie despre aceasta, nu numai că veți înțelege mecanismul de deteriorare și metodele de tratare a acestuia, dar, de asemenea, veți putea contribui la o revenire mai bună și mai rapidă la normal a tuturor funcțiilor fiziologice ale mâinii dvs.

Un pic despre anatomie

Raza este localizată în antebraț. Aceasta este partea brațului dintre cot și încheietura mâinii. Partea inferioară a razei este destul de vulnerabilă. Este mai subțire, iar stratul său exterior (cortical) este, de asemenea, mai puțin rezistent.

Cauzele rănii

Pe baza caracteristicilor de mai sus ale structurii fiziologice a razei, se poate înțelege de ce este atât de des accidentată. O fractură a razei unui braț apare adesea de la aterizarea pe un braț întins pentru a-l proteja sau zdrobi împotriva unei suprafețe dure. Situații în care o persoană poate primi astfel de daune:

• accident de mașină;
• cu respectarea insuficientă a siguranței industriale;
• condiții meteorologice nefavorabile;
• pasiune pentru sporturi extreme.

Oricine poate răni o mână. Dar totuși, medicii disting următoarele categorii de persoane care prezintă un risc mai mare de a avea o fractură a membrului superior decât restul. Grupuri cu risc:

• femei peste 45 de ani;
• copii de la 5 la 15 ani;
• persoane angajate în muncă fizică grea;
• sportivi.

Tipuri de vătămare

La adulți și copii, pauzele de fascicul au o clasificare generală:

1. Intra articular. Leziune în care articulația încheieturii este direct deteriorată.
2. Extra-articular. Articulația rămâne intactă;
3. ... Fractura este ascunsă sub piele. Nu există niciun decalaj vizibil, integritatea mușchilor și ligamentelor nu este compromisă. O fractură închisă a razei este cel mai sigur tip de fractură a mâinii pentru victimă.
4. Deschis. Un tip de accidentare foarte periculos. Pericolul este că pielea și țesuturile moi sunt rupte, contaminarea poate intra în rană în orice moment și, ca urmare, poate provoca infecții grave.
5. Fractură de șrapelă. Raza este deteriorată în mai mult de două locuri. Se întâmplă adesea când un membre este stors puternic din ambele părți. În cele din urmă, osul se rupe în multe fragmente mici, care, la rândul lor, afectează grav țesuturile din apropiere.
6. Fractură cu și fără deplasare (fisură).

Vom lua în considerare mai detaliat acest tip de fractură. Decalarea poate fi orizontală sau verticală în funcție de linia de pauză. Cu o fractură orizontală, osul se rupe în două și se schimbă în lateral. Fractura longitudinală apare atunci când unul dintre fragmente s-a deplasat deasupra și de-a lungul altei părți a osului. Deplasarea poate fi, de asemenea, completă (conexiunea dintre fragmente este puternic perturbată) și incompletă (integritatea osului este aproape păstrată sau fragmentele osoase sunt păstrate).

Ruperea razei în partea sa inferioară (treimea inferioară) este. În funcție de poziția în care mâna se afla în minutul rănirii, se disting două tipuri principale ale acestei fracturi:

1. Extensie (fractură de roată). Acesta este cel mai frecvent tip de spargere a fasciculului în traumatologie. Cu această leziune, unul dintre fragmentele osoase este deplasat spre partea din spate a mâinii.
2. Flexor (fractură Smith). Lovitura principală cade pe interiorul încheieturii. Planul fracturii este din față înapoi în exteriorul palmei și de jos în sus.

Simptome

Când este deteriorat, o criză este clar audibilă - aceasta este o sută la sută fractură. Un semnal clar că vătămarea va fi deplasată este o deformare vizibilă din exterior a formei mâinii, însoțită de umflare sau vânătăi. Mâna doare mult, la cea mai mică încercare de a-și schimba poziția, senzațiile de durere cresc semnificativ.

Primul ajutor

Primul lucru de făcut într-o situație de fractură este imobilizarea completă a brațului. Aceasta pentru a preveni deplasarea ulterioară a resturilor și deteriorarea țesuturilor, nervilor și tendoanelor din apropiere. Fiecare persoană poate face acest lucru, chiar dacă nu are o educație medicală. Principalul lucru este să nu vă fie frică.

Dacă accidentarea este de natură închisă, membrul trebuie să fie bine fixat prin aplicarea unei șlițuri. Orice obiect plat și solid poate acționa ca un element de fixare. Dacă s-a întâmplat și este însoțită de pierderi profunde de sânge, atunci mai întâi trebuie eliminat cu un turniquet, o cârpă strânsă, o centură sau o frânghie. Abia după aceea, fixăm mâna cu o șpagă. Trebuie aplicat de la mijlocul umărului până la baza degetelor.

Alternativa modernă la tencuială și stropi

Mulți oameni se întreabă cum să țină brațul în cazul unei fracturi de rază deplasată? Poziția corectă și sigură se află deasupra taliei, într-o îndoire în unghi drept la cot, singur sau legând un vârf larg.

Răcirea poate fi aplicată pe scurt pentru a reduce durerea. După ce ați primit o astfel de vătămare, nu trebuie să ezitați să contactați centrul traumatismelor. Cel mai bine este să solicitați asistență calificată în termen de una-două ore de la incident. Cu o fractură deschisă, cel mai probabil va trebui să mergeți la spital pentru ceva timp. Traumatismele închise pot fi tratate și la domiciliu. În același timp, regula de bază rămâne nesigură - să respectăm impecabil toate prescripțiile medicului curant.

Tratament

Cu o vătămare la mâna deplasată, medicii aleg adesea una dintre cele două opțiuni de tratament testate în timp: reducerea osului cu mâinile unui specialist sau reducerea deschisă cu fixarea ulterioară a fragmentelor cu fire. O radiografie a mâinii îi ajută să facă alegerea corectă. Este importantă nu numai vindecarea corespunzătoare a osului, ci este, de asemenea, imperativ să menținem aceeași sensibilitate și manevrabilitate a degetelor. Perioada de vindecare într-o fractură radială deplasată depinde în mare măsură de tratamentul ales.

Deplasarea este corectată manual după anestezie locală. După aceea, pe partea din spate a antebrațului și a mâinii, nu se aplică un bandaj de tencuială circulară, ci plăci de tencuială (despicături). Vor fixa mâna pentru primele 3-5 zile până când umflarea scade. În caz contrar, circulația sângelui la mâna rănită poate fi afectată semnificativ. Când umflarea scade, o a doua imagine este făcută, după care scindura este întărită cu bandaje sau înlocuită cu o turnare circulară din ipsos.

Reducerea deschisă este o operație mică în care se face o incizie pe locul accidentării. După ce a primit acces deschis la osul spart, deplasarea este eliminată. Structura restaurată este fixată cu ace, plăci sau alte structuri speciale și se aplică tencuială.

Este de înțeles interesul pentru cât să purtați turnare din ipsos pentru o fractură de rază. Toți pacienții doresc cu adevărat să se întoarcă rapid la cursul lor obișnuit al vieții.

Răspunsul la acesta va fi determinat de o serie de factori:

• gravitatea vătămării;
• vârsta pacientului (la un copil, osul crește împreună mai repede, la persoanele în vârstă mai mult timp);
• tipul de tratament (conectarea resturilor în timpul intervenției chirurgicale reduce semnificativ riscul de fuziune osoasă necorespunzătoare).

Având în vedere factorii menționați mai sus, perioada de purtare a unei piese pentru o fractură de rază poate varia de la trei săptămâni la o lună și jumătate. Perioada medie de fuziune este de 5 săptămâni.

Recuperare

Atunci când turnarea este îndepărtată, nu vă așteptați ca mâna să poată rezista imediat la sarcina anterioară. Mușchii au slăbit semnificativ din timpul dezactivare forțată. Pentru a recâștiga aceeași mobilitate a mâinii, trebuie să parcurgi un ciclu complet de reabilitare. Include exerciții de încălzire și cu motor fin, masaj cu unguente speciale și diverse tratamente de fizioterapie. Brațul trebuie dresat cu atenție, încărcătura trebuie crescută treptat.

Diferite proceduri de apă, înot sau băi cu sare de mare vor ajuta la refacerea forței sale anterioare la mână. În acest caz, temperatura apei nu trebuie să depășească 36-37 grade.

De asemenea, nutriția joacă un rol important. Organismul are nevoie de calciu mai mult decât de obicei. Este deosebit de abundent în diverse produse lactate. Există însă și produse care pot încetini fuziunea. Este vorba despre alcool, ceai puternic și cafea cu un nivel ridicat de cofeină, orice băuturi carbogazoase.

59 ..

Fracturi incorecte și neunite ale razei la un loc tipic

Fracturile vechi, necorespunzător topite și neunite ale razei într-o locație tipică, cu deplasări, subluxații și deformări ale capătului inferior al antebrațului perturbă funcția mâinii în articulația încheieturii și în oarecare măsură pronunțarea antebrațului. Deformitatea articulației încheietura mâinii provoacă un defect cosmetic și este o sursă de suferință morală decât fizică la femeile tinere, de vârstă mijlocie și, uneori, în vârstă.

În cazuri cronice, în termen de până la 2-4 săptămâni, și uneori mai târziu, este posibil să se efectueze reducerea prin metodele obișnuite - de mână cu utilizarea unor violențe. În cazuri mai severe, reducerea poate fi prevenită prin capătul inferior deplasat al ulnei, localizat (în raport cu norma) la același nivel (și mai des sub suprafața articulară) cu raza scurtată. În aceste cazuri, rezecția capătului inferior al ulnei pe o lungime de 2-3 cm facilitează foarte mult reducerea. Dacă nu reușește, o operație mică - rezecția capătului inferior al ulnei - nu numai că oferă îmbunătățiri cosmetice și netezește deformarea, dar îmbunătățește și funcția în articulația încheieturii și reduce durerea.

Fuziunea neregulată a fracturilor radiale într-o locație tipică este frecventă. În funcție de natura deplasării capătului distal al razei, există o deformare și o limitare mai mare sau mai mică a funcției articulației încheieturii.

Principalele motive pentru fuziunea și deformările improprii sunt: \u200b\u200b1) reducerea slabă și insuficientă; 2) deplasarea repetată a fragmentelor într-o turnare din ipsos după reducerea edemului; 3) fragmentarea puternică a glandei pineale; chiar și după o reducere bună, fragmentele în astfel de cazuri sunt adesea deplasate din nou, iar cu suprafața articulară deteriorată a osului radial, congruența articulației este perturbată; 4) compresia mare a epimetafizei razei, care se observă de obicei la fracturile la vârstnici; datorită frământării osului cancellos, fuziunea se produce cu o scurtare a razei și, astfel, capul proeminent al ulnei este situat distal de suprafața articulară a razei; articulația încheieturii este mărită; 5) ruperea completă a ligamentelor articulației radioulnare inferioare și, ca urmare, deplasarea capătului distal al ulnei; 6) îndepărtarea prea timpurie a scăpăturii de ipsos și utilizarea gimnasticii de remediere (înainte de fuziunea fracturii); acest lucru poate duce la deplasarea repetată a fragmentelor și la deformare.

Există o gradație mare de deformări, disfuncții și tulburări cosmetice. În această privință, trebuie să se facă distincția între cazurile în care este necesară aplicarea metodelor chirurgicale. Dacă deformarea nu este pronunțată și nu provoacă nicio semnificație

disfuncții, operația nu este indicată. Chiar și cu deformări semnificative sub influența exercițiilor terapeutice, masaj și fizioterapie, funcția mâinii destul de satisfăcătoare este deseori restaurată.

Chirurgia este indicată pentru deformarea semnificativă, afectarea congruenței și funcția articulației încheietura mâinii și pentru artroza deformantă posttraumatică, care sunt adesea cauza durerii la nivelul articulației încheieturii.

La tineri, în special la femei, cu deformare, chiar și fără disfuncții semnificative, este deseori necesară corectarea promptă a unui defect cosmetic. Dacă deformările sunt însoțite de osteoporoza lui Zudeck, intervenția chirurgicală nu trebuie întreprinsă până când simptomele acestui sindrom cresc, rămân stabile sau continuă să scadă. Cu alte cuvinte, operația pentru deformare este posibilă numai după eliminarea completă a sindromului de osteoporoză acută dureroasă posttraumatică.

În cele mai multe cazuri, operația îmbunătățește atât aspectul, cât și funcția articulației încheieturii. Alegerea intervenției chirurgicale depinde de natura deformării și de gradul de disfuncție al articulației.

Adesea, cu fracturi de antebraț vindecate necorespunzător într-un loc tipic, cu o deformare semnificativă, bombă la capătul inferior al ulnei, care este localizat distal de suprafața articulară a razei, funcția articulației încheieturii poate fi semnificativ limitată. În aceste cazuri, o operație mică - rezecție oblică pentru 2-3 cm de capătul distal al ulnei, blocând într-o anumită măsură mișcarea articulației încheieturii, nu numai că reduce deformarea și netezește tulburarea cosmetică, dar îmbunătățește și funcția articulației și reduce durerea. După îndepărtarea subperiostală a capătului ulnei, este necesară suturarea marginilor periosteului și astfel conectarea capătului ulnei rezecate la ligă. colateral carpi ulnare (fig. 81). După operație, se aplică o turnare din ipsos de la cot la capetele oaselor metacarpale timp de 10-12 zile. Apoi, sunt prescrise exerciții terapeutice și proceduri termice.

O osteotomie corectivă simplă este indicată pentru curbura unghiulară a axei radiale, dacă se păstrează lungimea acestui os și suprafața articulatoare. După osteotomie, fragmentele sunt conectate cu un fir gros de 2-3 mm, care este trecut prin ambele fragmente și le fixează în poziția corectă. Un capăt al acului este scos deasupra suprafeței pielii. Dacă s-a format un decalaj între fragmente, acesta este umplut cu os spongios preluat din aripa iliului sau cu homosexualitate. După operație, se aplică o turnare din ipsos de la cot la capetele oaselor metacarpiene. Acul este îndepărtat după 4-6 săptămâni, iar turnarea din ipsos este îndepărtată la 8 săptămâni după operație.

Dacă raza este scurtată, este indicată o osteotomie corectivă simplă a razei cu rezecție a capătului distal al ulnei. Fragmente de rază sunt fixate în același mod ca mai sus menționat, iar partea rezervată a ulnei este utilizată ca autograft. În unele cazuri, este posibil să se prelungească raza după osteotomie prin transplantarea unui autograft osos prelevat din partea exterioară a capătului distal al ulnei, conform Campbell.

În unele cazuri, cu deformări severe cu distrugerea suprafeței articulare radioulnare, artroză deformantă, disfuncție și durere, apare problema artrodezei articulației încheieturii; în unele cazuri, capătul distal al ulnei este de asemenea rezecat.

Fracturile zdrobite ale regiunii epifizei cu deteriorarea zonei de creștere la copii pot cauza încetarea prematură a creșterii razei; gradul de depreciere a creșterii și deformarea rezultată sunt greu de prevăzut. Fracturile glandei pineale radiale cu o suspiciune de deteriorare a zonei de creștere trebuie monitorizate la fiecare 6-12 luni pentru a determina soarta cartilajului de creștere. Avea

la copiii mici, nepotrivirea creșterii razei poate necesita rezecția cartilajului ulnar de creștere distală. Acest lucru nu trebuie făcut la copii la o vârstă în care se apropie faza de osificare a glandei pineale radiale. În astfel de cazuri, este mai convenabil să se efectueze o rezecție subperiostală de 2-3 cm de ulnă deasupra cartilajului de creștere a capătului distal al ulnei și apoi conectarea fragmentelor distale și proximale cu o sutură sau un șurub.




Fig. 81. Rezecția capătului distal al ulnei în cazul unei fracturi incorect topite într-o locație tipică.




Necunoașterea capătului distal al razei este o complicație rară. În aceste cazuri, de regulă, există o scurtare a razei. Capătul distal al ulnei este rezecat timp de 2-3 cm, sunt comparate fragmentele osului radial, sunt fixate cu un fir, al cărui capăt este scos deasupra pielii și transplantul osos cu plăci osoase canceroase. Acul este îndepărtat după 6 săptămâni, iar turnarea din ipsos este îndepărtată după 8-10 săptămâni.




Osteoporoză post-traumatică detectată și alte complicații




Osteoporoza localizată după traumatism, sau așa-numita atrofie osoasă trofonurotică acută a Zudeck, sau osteoporoza dureroasă acută, este o complicație frecventă după fracturile antebrațului într-o locație tipică. Patogenia acestei complicații nu este pe deplin înțeleasă, cel mai probabil stau la baza tulburărilor vasculare și neurotrofice. Boala se caracterizează prin dezvoltarea de edem semnificativ și tensiune în țesuturile moi ale mâinii și degetelor. Există tulburări circulatorii în țesuturile moi și oase. Pielea capătă o culoare magentă cu un luciu sticlos și este rece la atingere. Degetele sunt umflate, îndreptate, mișcările la nivelul articulațiilor degetelor sunt aproape complet absente, în articulațiile metacarpofalangiene sunt foarte limitate, în articulația încheieturii sunt limitate. Orice încercare de mișcare activă sau mai ales pasivă

provoacă durere severă, uneori excitantă. Adesea, ca urmare a poziției fixate forțate a mâinii, pacienții prezintă, de asemenea, dureri la nivelul articulațiilor cotului și umărului. Procesul este lung și durează câteva luni.

Pe roentgenograme se remarcă osteoporoza localizată, care implică partea inferioară a razei și ulnei, oaselor carpale și metacarpiene și falangelor degetelor.

Deși osteoporoza traumatică apare la tineri, cu toate acestea, la vârstnici această complicație este mai frecventă și mai severă și de durată. Mișcările degetelor lor sunt restaurate mai lent și mai dificil decât la cei tineri. Alături de formele severe de osteoporoză posttraumatică, se remarcă forme mai puțin pronunțate, în care recuperarea este mai ușoară și mai rapidă. De obicei, în forme severe, durerea începe să scadă la 2-3 luni după ce părea, o stare aproape înghețată; de-a lungul a mai multor luni, starea mâinii continuă să se îmbunătățească, umflarea scade și funcția degetelor este restabilită, deși în unele cazuri limitarea acesteia rămâne în continuare.

Tratamentul constă într-un bloc de teacă deasupra locului leziunii cu 80 ml soluție de novocaină 0,25%, care prescrie analgezice, masaj, băi calde și, cel mai important, în încurajarea mișcărilor active și pasive pentru o lungă perioadă de timp până la apariția recuperării.

Nevrita nervului median, descrisă de G.I.Turner (1926), poate apărea ca urmare a unei leziuni a nervului în momentul rănirii sau compresiei prin țesut cicatricial sau os în locul în care nervul trece pe suprafața palmară din canalul carpian sub ligamentele carpiene palmar și transvers. Tabloul clinic se caracterizează prin durere constantă cu atrofierea mușchilor de atunci și a spațiilor intercarpale. Această complicație poate necesita uneori o intervenție relativ mică pentru a elibera nervul median. Sindromul de compresie al nervului median nu trebuie confundat cu sindromul de osteoporoză traumatică.

Ruptura tendonului extensorului longus al primului deget este o complicație care se observă într-o perioadă ulterioară după accidentare. Ruperea acestui tendon are loc sub influența frecării constante asupra proeminenței osoase, formată ca urmare a deplasării fragmentului distal al osului radial în laturile dorsale și radiale. Tratamentul constă în suturarea tendonului și mutarea acestuia în afara canelurii radiale deteriorate sau în alinierea acestei caneluri.

Fractură vindecată incorect. Tratamentul chirurgical al unei fracturi vindecate incorect.

După o fractură, cu un tratament necorespunzător sau absența acesteia, osul se poate vindeca incorect, schimbându-și poziția corectă anatomic. Adesea, osul nu se vindecă corespunzător într-o turnare din cauza fixării insuficiente a fragmentelor.

Caracteristicile caracteristice fractură vindecată necorespunzătoreste o deformare a osului și, ca urmare, o încălcare a funcționalității membrului (dacă acest os este la nivelul membrului), senzații dureroase în osul în sine și în cele mai apropiate articulații.

Fractură diafizică, adică fractură a oaselor mijlociicare s-a dezvoltat împreună incorect necesită deschiderea osului și repoziționarea fragmentelor sale din nou. Pentru a îmbunătăți regenerarea oaselor, articulațiile sunt tratate cu o dalta, aplicând crestături speciale.

Dacă fragmentele osoase sunt bine identificate și potrivite cu ușurință, atunci se utilizează fixarea intraoasă. Fixarea se realizează cu ajutorul unei tije metalice speciale și se efectuează autoplastia cu grefe iliace.

Dacă, ca urmare a unei fracturi topite incorect, osul este puternic deformat și fragmentele sale sunt deplasate vizibil, atunci o osteotomie osoasă nu este suficientă. Osteotomia în acest caz este complicată și de faptul că mănunchiul neurovascular în mușchii ridurilor și există modificări fibrotice. Tratamentul unor astfel de fracturi vindecate necorespunzător se datorează faptului că medicii încearcă să evite tulburările neurologice în timpul restaurării osoase. De aceea, pentru astfel de cazuri, se face deseori rezecția osoasă parțială (eliminarea unei porțiuni a osului) sau osteotomia. Operația este gândită în avans, cu ajutorul unei examinări cu raze X, chirurgul decide ce tip de operație trebuie efectuată. Este important să se țină cont de locația vaselor de sânge și a nervilor, precum și de caracteristicile fizice ale mușchilor.

În rare cazuri, când o fractură incorectă incorect este încă proaspătă, se efectuează o refracție osoasă închisă, după care se aplică o turnare în ipsos sau se face tracțiune scheletică permanentă.

Fracturi intra-articulare incorect incorect necesită, de asemenea, intervenție chirurgicală. Pentru restabilirea osului în aceste cazuri, osteotomie sau rezecție osoasă, se efectuează de asemenea diverse operații osteoplastice. Tratamentul fracturilor intraarticulare topite necorespunzător este important în special pentru copii. deformarea poate crește pe măsură ce îmbătrânesc. În viitor, acest lucru poate duce la limitarea funcționalității articulațiilor.

Trebuie menționat că fracturi vindecate necorespunzător, care sunt susceptibile de tratament chirurgical - acestea sunt în principal membre (mai des cele inferioare - piciorul inferior și coapsa) și claviculă. Reabilitare mai rapidă la acei pacienți care au urmat proceduri fizice și cursuri de masaj, precum și s-au angajat în exerciții de fizioterapie. Pacienții sunt sfătuiți să nu neglijeze niciun sfat din partea medicului după operație.

Conținutul articolului: classList.toggle () "\u003e expand

Articulatia incheieturii este jonctiunea celor 3 oase ale incheieturii si osului radial.

O fractură a acestei articulații este o încălcare a integrității anatomice a uneia sau mai multor oase din cauza traumatismelor. După primirea acestuia, trebuie să consultați cu siguranță un medic pentru a evita consecințele negative.

Cauze frecvente de rănire

Cea mai frecventă cauză de rănire la încheietura mâinii este rănirea sau căderea pe brațele întinse. Poate fi și un hit direct. Următorii factori pot contribui la daune:

• Lipsa de calciu în organism;
• Tulburări hormonale;
• Osteoporoza;
• Vârsta peste 60 de ani.

Cea mai frecventă fractură a articulației încheieturii este observată la vârstnici. Acest lucru se datorează faptului că țesutul osos devine mai slab în timp. De asemenea, femeile riscă adesea să sufere astfel de leziuni în timpul menopauzei.

Bărbații sunt mult mai puțin predispuși la fracturile articulației încheieturii... Modificările lor hormonale nu sunt atât de pronunțate, iar oasele lor sunt mai puternice și mai voluminoase decât la femei.

Clasificare

Există 2 tipuri de fracturi:

• Fractura lui Smith... Cel mai adesea apare ca urmare a unei lovituri cu palmele drepte sau căderea pe brațele întinse. În acest caz, osul este deteriorat deasupra inelului său distal cu câțiva centimetri. În acest caz, fragmentele osoase se deplasează în direcția opusă din palmă. Datorită faptului că circulația sângelui în această zonă este destul de activă, vătămarea crește rapid împreună;
• Fractură de Kolles... Este mult mai puțin obișnuit și apare ca urmare a căderii pe spate și a unei lovituri directe la antebraț. În acest caz, fragmentele razei sunt deplasate spre palmă.

De asemenea, o fractură a articulației încheieturii este clasificată după cum urmează:

• Închis;
• Deschis. În caz de rănire, pielea este deteriorată;
• Intra articular. Fractura osului în zona articulației încheieturii;
• Extra-articular. În acest caz, suprafața articulară nu este afectată.

Fracturile mâinii la încheietura mâinii (articulația încheieturii mâinii) pot fi deplasate sau nu. De asemenea, o fractură poate fi comminuită, când, în urma unui impact, osul este rupt în mai mult de 3 segmente.

Diagnostice

Pentru a diagnostica o fractură, este necesar să solicitați ajutorul unui traumatolog imediat după ce a primit o vătămare, deoarece simptomele pot semăna cu luxație, entorsă sau vânătăi.

După examinarea vizuală și palparea, medicul prescrie metode suplimentare de cercetare.

Radiografia în 2 proiecții este obligatorie... Dacă este necesar, medicul dumneavoastră poate comanda o scanare tomografică computerizată. Se efectuează în cazul în care fractura este intra-articulară, cu deplasare sau s-a efectuat o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea fragmentelor.

Simptome

Semnele și simptomele unei fracturi a articulației încheieturii (încheietura mâinii) includ:

Dacă fractura a fost deplasată, atunci deformarea vizibilă din exterior a osului în zona articulației încheieturii.

Cu mecanismul extensor al unei leziuni la încheietura mâinii (fractură de Kolles), pe palma apare o bombă asemănătoare cu baionetă. Pacientul simte amorțeală în mână sau în degete, are o senzație de „umflături de gâscă”. Poate apărea, de asemenea, crunch caracteristic de oase rupte.

Cu o fractură deschisă, la locul accidentării se formează o rană și sunt vizibile fragmente de os.

Tratamentul fracturilor la încheietura mâinii

În cazul unei fracturi a articulației încheieturii, pacientul trebuie să acorde primul ajutor, să fixeze mâna într-o singură poziție și, în cazul unei fracturi închise, să aplice rece pe zona deteriorată pentru a reduce umflarea și durerea. Anestezia se realizează și cu ajutorul analgezicelor: Ketanov, Dexalgin.

În viitor, după diagnostic, medicul va stabili dacă pacientul are nevoie de terapie sau chirurgie conservatoare. Dacă fractura a fost fără deplasare sau nu este atât de critică, atunci după anestezie, părțile osului revin la poziția anatomică corectă. Apoi, brațul este fixat cu un bandaj de ipsos sau polimer.

aceasta
util
știu!

Cât de mult să purtați turnare din ipsos pentru încheietura mâinii: bandajul este purtat pentru o fractură Koless timp de 4-5 săptămâni și pentru o fractură Smith timp de 6-8 săptămâni.

Dacă s-a produs fractura articulației încheieturii cu deplasarea, atunci este necesară luarea unei radiografii în zilele 10, 21 și 30 pentru a vă asigura că nu se va reface deplasarea oaselor după aplicarea bandajului.

Atunci când aplicați un bandaj, se acordă o atenție specială circulației sângelui în brațul afectat. Degetele rămân deschise, iar la primul semn de amorțeală, este imperios necesar să vă informați medicul despre acest lucru.

Dacă fragmentele osoase nu pot rămâne într-o poziție normală sau există un număr mare de fragmente, atunci se efectuează o operație chirurgicală. Repoziționarea poate fi de 2 tipuri:

• Reducere închisă. În acest caz, fragmentele sunt fixate cu ace. Dezavantaje: infecția poate pătrunde prin rănile pielii de la baza acelor, iar mișcarea mâinii este limitată pentru o perioadă lungă;
• Reducere deschisă. Aceasta este o intervenție chirurgicală pe deplin în care pielea este disecată și fragmente osoase sunt îndepărtate. Aliniamentul eronat este eliminat cu șuruburi și plăci de titan. În acest caz, aplicarea tencuielii nu este necesară.

Reabilitare pentru fractura articulației încheieturii

După o rănire a articulației încheieturii, este necesară reabilitarea, care ar trebui să dureze cel puțin o lună. Aceasta este o etapă foarte importantă în timpul căreia capacitatea de lucru a mâinii este restabilită.

În a 2-a zi după aplicarea distribuției, puteți începe să faceți exerciții pentru îmbinări, fără bandaj. Puteți îndoi și dezlega articulațiile degetelor, cotului și umărului.

Terapia de exercițiu pentru restabilirea mobilității articulare trebuie prescrisă de către un medic de reabilitare, în funcție de gravitatea și locația fracturii, precum și de vârsta și sănătatea pacientului.

Exerciții după un braț rupt în articulația încheieturii (efectuați în timp ce stați, antebrațul trebuie să fie pe masă):

• Ridicarea alternativă a unui deget la un moment dat;
• Ridicând toate degetele în același timp;
• Încleștați-vă degetele într-un pumn;
• Îndoiți degetele, imitând creșterea unui „vârf de sare”;
• Imită inelele cu degetele;

• Clicuri cu degetul;
• Imitație de instrumente muzicale;
• Apăsați-vă palmele și îmbrățișați-vă cu degetele;
• Rotiți brațul în articulația încheieturilor;
• Înfășurați mâna în jurul obiectelor de diferite diametre;
• După ce a fixat mâna în articulația cotului, întoarceți mâna cu partea din spate în jos;
• Adună și întinde o bucată de țesătură cu degetele.

În timpul imobilizării apare atrofia musculară, acest lucru se poate observa dacă examinați cu atenție mâna: încheietura mâinii scade. Pentru a face față acestui lucru, este necesar să masați articulația încheieturii. Este conceput pentru a restabili procesele din țesutul muscular. Procedura se realizează zilnic sau în fiecare altă zi, timp de o lună.

De asemenea, în perioada de recuperare, este importantă alimentația adecvată, puteți afla în detaliu despre aceasta.

Posibile complicații

Pericolul de rănire a articulației încheieturii este că, dacă unirea este incorectă, apare deformarea.

Vei fi interesat de ... Ca urmare, sarcina pe aparatul ligamentar devine instabilă, iar pacientul începe să dureze dureri în această zonă pentru o lungă perioadă de timp, durere la ridicarea greutăților și rigiditatea mișcărilor. Fractura este deosebit de periculoasă la bătrânețe, deoarece fuziunea osoasă apare mai lent, iar riscul de complicații crește.

O complicație gravă a fracturii este artroza posttraumatică... Apare la câteva săptămâni sau luni după rănire. Se caracterizează printr-o crăpătură în zona articulației afectate și durere în această zonă cu anumite mișcări sau îndoirea brațului până la oprire.

Dacă nu vă mișcați mâna, atunci durerea nu se simte practic, cu excepția cazurilor în care a existat înainte un efort fizic puternic. În acest caz, aspectul articulației nu se schimbă.

Artrita poate fi o altă complicație.... În acest caz, aspectul mâinii se schimbă, există umflarea în zona articulației încheieturii sau o eșec asociat cu atrofia musculară. Durerea este mai accentuată, mai ales noaptea și dimineața.

Pentru orice semn de complicație, consultați medicul dumneavoastră.