Ramuri ale arterei carotide externe. Arterele capului și gâtului: nume, funcții și boli Ramuri mediale ale arterei carotide externe

29.07.2020

Faringe

1. Postașezați straturile regiunii fronto-parieto-occipitale în secvența corectă: 1. Piele (0) 2. Țesut adipos subcutanat (1) 3. Periost (4) 4. Cască pentru tendon (2) 5. Țesut tendinos (3) 6. Țesut subperiostal (5) 2. Care este structura țesutului gras subcutanat din regiunea fronto-parietal-occipitală? 1. Slăbit 2. Celular 3. Multistrat 3. O victimă a fost internată la spital cu o rană extinsă scalpată în regiunea parietală din cauza detașării țesuturilor moi. Definiți stratul celular în care s-a produs dezlipirea: 1. țesut adipos subcutanat 3. Țesut liber subperiostal 4. Hematomul țesuturilor moi ale bolții craniene ocupă zona corespunzătoare osului parietal stâng. Determinați stratul în care se află: 1. țesut gras subcutanat 2. țesut gras subgoneurotic 3. Țesut liber subperiostal 5. Sa constatat că victima are un hematom al țesuturilor moi ale regiunii fronto-parieto-occipitale, răspândindu-se pe întreaga suprafață a bolții craniene. Determinați stratul de fibre în care se află: 1. Țesutul adipos subcutanat 2. Țesutul gras subgoneurotic 3. Țesut liber subperiostal 6. Se știe că rănile țesuturilor moi ale capului și feței se caracterizează printr-o vindecare mai rapidă și supurație rară în comparație cu rănile din alte zone ale corpului, care se datorează: 1. Abilități regenerative ridicate ale epiteliul 2. Alimentare bună cu sânge a țesuturilor 3. Prezența unei varietăți de anastomoze intervenționale 4. Prezența a numeroase acumulări de țesut limfoid 7. În timpul tratamentului chirurgical primar al unei plăgi craniocerebrale a bolții capului, se recomandă disecția plăgii în principal: 1. În orice direcție 2. În sens transversal 3. În direcția radială 4. Întotdeauna în funcție de forma plăgii 8. Când țesuturile moi ale capului sunt rănite, există de obicei o sângerare puternică și prelungită de-a lungul întregii circumferințe a plăgii, care se datorează a două dintre următoarele: 1. prezența vaselor mari de sânge în țesutul subcutanat 2. Surse multiple de alimentare cu sânge a țesuturilor moi ale capului 3. Formarea unei rețele de vase de sânge în țesutul gras subcutanat 4. Aderențele peretelui vasului cu punțile țesutului conjunctiv ale țesutului adipos subcutanat 5. Prezența conexiunilor venelor superficiale ale tegumentului capului cu sinusurile venoase ale durei mater. 9. Cum puteți explica sângerările abundente în prezența rănilor țesuturilor moi în regiunea frontal-parietal-occipitală? 1. Deteriorarea vaselor mari 2. Presiune ridicată în vase 3. Fuziunea adventitiei vasculare cu punțile țesutului conjunctiv 4. Un număr mare de vase 10. Sursa principală de alimentare cu sânge arterial către regiunea fronto-parietal-occipitală sunt următoarele patru dintre următoarele artere: 1. Artera temporală profundă 2. Artera occipitală 3. Artera facială 4. Artera supralocă 5. Artera supraorbitală 6. Artera temporală superficială 7. Artera temporală mijlocie 8. Artera meningeală mijlocie 11. Cea mai mare parte a vaselor de sânge din regiunea fronto-parietal-occipitală se află în: 1. Piele 2. Strat musculo-aponevrotic 3. Periost 4. Țesut subgoneurotic 5. Țesutul subcutanat 6. Țesut subperiosteal 12. Atunci când efectuează trepanări osteoplazice în regiunea frontală, neurochirurgul tăie o clapă aponevrotică a pielii pentru a-și păstra aportul de sânge și inervația cu baza orientată: 1. Sus 2. Jos 3. Lateral 4. Medial 13. Când efectuează trepanarea osteoplazică în regiunea parietotemporală, neurochirurgul tăie un lambou aponeurotic pentru a-și păstra aportul de sânge cu baza orientată: 1. Sus 2. Jos 3. Înainte 4. Înapoi 14. Atunci când efectuează trepanarea osteoplazică în regiunea occipitală, neurochirurgul tăie un lambou aponeurotic pentru a-și păstra aportul de sânge cu baza orientată: 1. Sus 2. Jos 3. În dreapta 4. În stânga 15. Pentru a opri sângerarea din rănile țesuturilor moi ale capului, din cele enumerate sunt utilizate următoarele două metode: 1. Decuparea 2. Ligare 3. Sutura 4. Tamponadă 5. Electrocoagulare 16. Pentru a opri sângerarea din substanța spongioasă a oaselor bolții craniene, se utilizează următoarele două metode: 1. Frecare în pasta de ceară 2. Decupare 3. Irigarea plăgii cu apă oxigenată 4. Bandajarea 17. Pentru a opri sângerarea din sinusurile venoase ale duramaterului, se utilizează trei dintre următoarele: 1. Frecarea pastei 2. Decuparea 3. Cusături 4. Bandaj 5. Tamponadă 6. Electrocoagulare 18. Pentru a opri sângerarea din sinusul deteriorat al durei mater, este permisă utilizarea: 1. Mușchi vecin 2. Cască de tendon 3. Fascia lată a coapsei 4. Dura 5. Toate opțiunile 19. Cu un abces în țesutul subcutanat al scalpului, infecția se răspândește în dura mater prin: 1. Venele emisare 2. Arterele temporale și parietale 3. Vasele limfatice 4. Venele părții faciale a craniului 5. Venele temporale și parietale 20. Medicul a găsit următoarele victime ale simptomelor: exoftalmie, un simptom al „ochelarilor”, lichoree din nas. Faceți un diagnostic preliminar: 1. Fractura bolții craniene 2. Fractura bazei craniului în fosa craniană anterioară 3. Fractura bazei craniului în fosa craniană mijlocie 4. Fractura bazei craniului în fosa craniană posterioară 21. Artera meningeală mijlocie este o ramură: 1. Artera maxilară 2. Artera carotidă externă 3. Artera facială 4. Artera temporală superficială 5. Artera carotidă internă 22. Artera meningeală mijlocie intră în cavitatea craniană la baza sa prin: 1. Gaură rotundă 2. Gaură ovală 3. Gaură spinoasă 4. Deschidere stiloidă 23. Artera meningeală mijlocie și ramurile sale din regiunea temporală sunt situate între: 1. Periostul și scuamele osului temporal 2. Osul temporal și periostul 3. Solzii osului temporal și duramater 4. Dura și meningele arahnoide 5. Aponevroza temporală și mușchiul 24. Un pacient cu traume contondente în regiunea temporală a fost internat în secția de traumatisme. După 2 ore, au apărut simptome de compresie cerebrală și au început să crească. Operația a dezvăluit o fractură mărunțită a solzilor osului temporal și un hematom epidural mare. Identificați sursa: 1. Sinusul petrosal superior 2. Artera temporală profundă 3. Artera temporală medie 4. Artera meningeală mijlocie 5. Artera cerebrală mijlocie 25. Patru dintre următorii nervi trec prin fisura orbitală superioară: 1. Blocați 2. Maxilar 3. Ocular 4. Oculomotor 5. Vizual 6. Facial 7. Ieșire 26. Nervul optic trece la: 1. Fisură orbitală superioară 2. Canalul vizual 3. Crestătură supraorbitală (gaură) 4. Fisură orbitală inferioară 27. Nervul facial lasă craniul la baza sa exterioară prin: 1. Gaură rotundă 2. Gaură ovală 3. Gaură spinoasă 4. Gaură mastoidiană 5. Deschidere stiloidă 28. Următorii nervi și vase de sânge sunt localizați în canalul vizual: 1. Nervul optic 2. Nervul oculomotor 3. Nervul optic 4. Vena oculară superioară 5. Artera oculară 6. Vena oculară inferioară 29. Vena oculară superioară părăsește orbita prin: 1. Fisură orbitală superioară 2. Canal optic 3. Crestătură supraorbitală (foramen) 4. Fisură orbitară inferioară 5. Foramen infraorbital 30. Vena oculară superioară curge în: 1. Sinus petrosal superior 2. Sinus sagital superior 3. Sinus pană-parietal 4. Sinus sagital inferior 5. Sinusul cavernos 31. Determinați secvența vaselor și sinusurilor venoase prin care curge sângele de pe suprafața laterală superioară a emisferelor cerebrale: 1. Sinus sagital superior (1) 2. Sinus transversal (3) 3. Sinus sigmoid (4) 4. Drenaj sinusal (2) 5. Vena jugulară internă (5) 6. Venele cerebrale superficiale (0) 32. Următoarele trei sinusuri ale următoarelor curg în drenul sinusal: 1. Sinus sagital superior 2. Occipital 3. Stânga transversală 4. Stânga transversală 5. Direct 33. Din drenajul sinusal, sângele venos curge prin două dintre următoarele sinusuri: 1. Sagital superior 2. Occipital 3. Transversa stânga 4. Dreapta transversală 5. Direct 34. Artera vertebrală a fiecărei părți pătrunde în cavitatea craniană prin: 1. Foramen occipital mare 2. Canal condilian 3. Foramen rupt 4. Foramen jugular 35. Care absolvenți (emisari) sunt permanenți? 1. Parietal 2. Occipital 3. Mastoid 4. Frontal 36. Absolvenții venosi (emisari) realizează o legătură venoasă între: 1. Diploic și vene superficiale 2. Sinusurile duramater și venele creierului 3. Venele și sinusurile superficiale ale durei mater 4. Venele superficiale și venele creierului 37. În ce spațiu celular al regiunii temporale se află procesul temporal al corpului gras al obrazului 1. Țesutul subcutanat 2. Țesutul subgoneurotic 3. Fibra interaponeurotică 38. Hematomul epidural este localizat: 1. Între dura mater și arahnoidă 2. Între dura mater și os 3. Între membranele arahnoide și moi 39. Setați corespondența: 1. Hematomul epidural este localizat (c) 2. Hematomul subdural este localizat (a) 3. Hematomul subarahnoidian este localizat (b) a. Între membranele dure și arahnoide b. Între membranele arahnoide și moi din. Între os și dura mater 40. Diagnosticul „rănire penetrantă a bolții craniene” se face: 1. În caz de deteriorare a țesuturilor moi 2. În caz de fractură osoasă 3. În caz de deteriorare a duramateriei 4. Când membrana moale este deteriorată 5. Când membrana arahnoidă este deteriorată 41. Plăgile capului se numesc penetrante: 1. Asociat cu deteriorarea oaselor bolții craniene 2. Asociat cu deteriorarea substanței creierului 3. Asociat cu deteriorarea duramateriei 4. Asociat cu daune la pia mater 5. Determinat de o rană cu gura căscată 42. Poate fi afectată numai placa interioară a osului în cazul unui traumatism crunt? 1. Da 2. Nu 43. În craniotomia osteoplazică, deschiderea este închisă: 1. Un lambou de țesut moale 2. Clapeta osoasă 3. Clapeta fascială 4. Mușchiul luat separat 5. Placa artificială 44. Ce explică caracterul scalpat des al bolilor craniene? 1. Conexiunea pielii cu casca aponevrotică prin benzi fibroase 2. Prezența țesutului subperiostal 3. Prezența țesutului subgaleal liber 4. Un număr mare de vase 5. Prezența absolvenților venosi 45. Peștera mastoidă este proiectată pe: 1. Cadran exterior superior 2. Cadran interior inferior 3. Cadran exterior inferior 4. Cadrantul superior superior 46. \u200b\u200bUrmătoarele formațiuni sunt proiectate în cele 4 cadrane ale procesului mastoid: 1. Cadran superior anterior (a) 2. Cadran inferior anterior (d) 3. Cadran superior posterior (b) 4. Cadran inferior posterior (c) a. Peștera mastoidă b. Canalul osos al nervului facial c. Fosa craniană posterioară d. Sinusul sigmoid 47. Trepanarea procesului mastoid poate afecta nervul facial. La încălcarea cărei margini ale triunghiului Shipo se produce acest lucru? 1. Medial 2. Față 3. Posterior 4. Sus 5. Jos 48. Deschiderea sinusului sigmoid în timpul trepanării procesului mastoid este posibilă dacă următoarea margine a triunghiului Thorn este încălcată: 1. Medial 2. Anterior 3. Înapoi 4. Sus 5. Jos 49. Cum poate inflamația să intre în sinusul cavernos în timpul proceselor purulente ale zonelor superficiale și profunde ale feței? 1. În vena orbitală superioară 2. De-a lungul arterei maxilare 3. Din plexul venos pterygoid de-a lungul descărcărilor venoase 4. În vena orbitală inferioară 5. Pe artera facială 50. La examinarea unui pacient, un neurolog pentru a determina starea ramurilor unuia dintre nervii cranieni apasă cu degetele pe zonele feței corespunzătoare crestăturii supraorbitale, infraorbitale și foramenului bărbiei. Determinați starea nervului care este verificat prin această metodă: 1. Rătăcire 2. Oculomotor 3. Facial 4. Trigeminal 51. Furunculul feței, în special buza superioară și pliul nazolabial, poate fi complicat de tromboflebită a sinusului cavernos datorită răspândirii infecției de-a lungul patului venos. Determinați secvența venelor care alcătuiesc această cale: 1. Vena oculară superioară (4) 2. Vena facială (0) 3. Vena mediană a pleoapelor (3) 4. Anastomozele intervenționale (2) 5. Sinusul cavernos (5) ) 6. Vena unghiulară (una) 52. Plexusul pterygoid (venos) este localizat: 1. În țesutul celular temporo-pterygoid 2. În țesutul de sub mușchiul de mestecat propriu-zis 3. În țesutul de sub mușchiul bucal 4. În spațiul țesutului periofaringian 53. Un pacient după hipotermie a dezvoltat paralizie a mușchilor jumătății feței, ceea ce indică inflamație: 1. Nervul maxilar 2. Nervul facial 3. Nervul mandibular 4. Nervul infraorbital 5. Nervul trigemen 54. Corpul gras al obrazului are procese: 1. Temporal 2. Bucal 3. Aripa-palatină 4. Facial 5. Orbital 55. Punctele slabe ale capsulei glandei salivare parotide sunt localizate: 1. De-a lungul canalului excretor al glandei 2. De-a lungul ramurilor nervului facial 3. La canalul auditiv extern 4. De-a lungul arterei carotide externe 5. De-a lungul venei maxilare posterioare 6. La procesul faringian al glandei 56. Nervul facial intră în grosimea glandei salivare parotide și este împărțit în ramuri: 1. Temporal 2. zigomatic 3. Bucal 4. Mandibular 5. Ramură marginală a maxilarului inferior 6. Gâtul 57. În glanda parotidă din spatele ramurii maxilarului inferior trece: 1. Artera carotidă internă 2. Artera carotidă externă 3. Artera facială 4. Vena facială 58. O caracteristică topografică importantă a glandei salivare parotide este localizarea în ea a unuia dintre următorii nervi: 1. Maxilar 2. Facial 3. Mandibular 4. Trigeminal 5. Urechea-temporală 59. La un copil cu parotită, medicul a constatat închiderea slabă a fisurii palpebrale și căderea colțului gurii, ceea ce indică implicarea în procesul inflamator: 1. Nervul maxilar 2. Nervul facial 3. Nervul mandibular 4. Nervul infraorbital 60. În regiunea profundă a feței există un spațiu celular temporo-pterygoid, care conține: 1. Nervul mandibular 2. Artera maxilară 3. Plexul pterygoid venos 4. Nervul lingual 61. Artera meningeală mijlocie se îndepărtează de: 1. Artera mandibulară 2. Artera maxilară 3. Artera facială 4. Artera carotidă externă 5. Artera carotidă internă 62. Canalul glandei salivare parotide se deschide în cavitatea bucală: 1. La rădăcina limbii 2. Între primul și al doilea molar inferior 3. Între primul și al doilea molar superior 4. În zona frenului limbii 63. Ce nerv trece prin grosimea glandei salivare parotide? 1. Lingual 2. Trigeminal 3. Facial 4. Sublingual 64. Pe o linie verticală trasată printr-un punct de pe marginea treimii mediale și mijlocii a marginii superioare a orbitei, ramurile sensibile ale căror nerv ies? 1. Facial 2. Trigeminal 3. Lingual 65. Când deschideți parotita purulentă, trebuie să vă temeți de deteriorarea: 1. Artera carotidă externă 2. Artera carotidă internă 3. Ramuri ale nervului facial 4. Canalul glandei salivare 5. Nervul mandibular 66. Numiți modalitățile probabile de răspândire a exsudatului infectat din zona parotid-masticatorie: 1. Țesutul temporo-pterygoid 2. Țesutul inter-pterygoid 3. Țesut periofaringian 4. Sinusul maxilar 5. Canalul auditiv extern 67. Regiunea profundă a feței conține următoarele formațiuni: 1. Fibra 2. Plex venos pterigoidian 3. Artera maxilară 4. Nervul mandibular 5. Nervul facial 68. Ramurile motorii ale nervului facial se apropie de mușchii feței: 1. La suprafața exterioară a mușchilor 2. La suprafața interioară a mușchilor 3. Treceți prin mușchi 69. Capsula glandei salivare parotide are următoarea relație cu glanda 1. Capsula este legată slab de glandă 2. Capsula este strâns atașată de glandă 3. Pintenii țesutului conjunctiv pleacă din capsulă în grosimea glandei 70. Inciziile pentru parotita purulentă se efectuează în două direcții din următoarele: 1. Oriunde până la punctul de cea mai mare fluctuație 2. Radial din tragul urechii 3. Vertical, retrăgându-se anterior cu 1 cm de tragul urechii 4. Arcuează de-a lungul marginii glandei salivare parotide 5. Arcuează din tragusul urechii, aplecându-se în jurul colțului maxilarului 71. Punctul de presiune digitală al arterei faciale este situat: 1.a 1 cm sub tragusul urechii 2. 0,5-10 cm sub mijlocul marginii inferioare a orbitei 3. În spatele colțului maxilarului inferior 4. În mijlocul corpului maxilarului inferior la marginea anterioară a mușchiului maseter 5. 1 cm sub mijlocul arcului zigomatic 72. Plexul pterigoid venos se anastomozează cu sinusul cavernos al durei mater prin: 1. Vena emisară (lacerare anterioară) 2. Anastomoza cu vena orbitală inferioară 3. Anastomoza cu vena orbitală superioară 4. Vena facială 5. Vena maxilară posterioară 73. Toate ramurile se îndepărtează de artera maxilară, cu excepția: 1. Artera alveolară inferioară 2. Artera meningeală medie 3. Artera temporală profundă 4. Artera orbitală inferioară 5. Artera facială 74. Decalajul maxilarului este comunicat direct de sus: 1. țesut fibros al spațiului interaponeurotic al regiunii temporale 2. Cu spațiul celular situat sub aponevroza regiunii temporale 3. Cu fibra spațiului subaponeurotic al regiunii fronto-parietal-occipitale 4. Cu țesutul subperiostal al regiunii fronto-parietal-occipitale 5. Cu țesutul axilar al regiunii temporale 75. Reperele exterioare ale regiunii anterioare a gâtului includ toate formațiunile, cu excepția: 1. Marginea inferioară a maxilarului inferior 2. Clavicula 3. Glanda tiroidă 4. Cartilajul cricoid 5. Mușchiul sternocleidomastoidian 76. Regiunea anterioară a gâtului include trei dintre următoarele triunghiuri împerecheate: 1. Scapular-clavicular 2. Scapular-traheal 3. Scapular-trapezoidal 4. submandibular 5. Somnoros 77. Compoziția regiunii laterale a gâtului include următoarele două triunghiuri din următoarele: 1. Scapular-clavicular 2. Scapular-traheal 3. Scapular-trapezoidal 4. Submandibular 5. Somnoros 78. Regiunea sternocleidomastoidă este situată între: 1. Clavicula și mastoidul 2. Sternul și mastoidul 3. Zonele frontale și laterale ale gâtului 4. Regiunile laterale și posterioare ale gâtului 79. Triunghiul submandibular este limitat: 1. Sus (c) 2. Față (a) 3. Spate și jos (b) a. Abdomenul posterior al mușchiului digastric b. Marginea maxilarului inferior c. Abdomenul anterior al mușchiului digastric g. Mușchiul maxilar-hioid 80. Triunghiul lui Pirogov în triunghiul submandibular este limitat: 1. Față (c) 2. Spate (a) 3. Deasupra (b) a. Tendonul abdominal posterior Digastricus b. N.hipogloss c. M.mylohyoideus 81. Fundul triunghiului lui Pirogov în triunghiul submandibular este: 1.M.platisma 2.Milohyoideus 3. M.hyoglossus 82. Triunghiul lui Pirogov din triunghiul submandibular servește drept ghid pentru expunere: 1. Un .facialis 2. A.lingualis 3. V. lingualis 4. N. hipoglossus 83. Triunghiul somnoros este limitat: 1. Sus (b) 2. Jos (c) 3. Înapoi (a) a. Mușchiul sternocleidomastoidian b. Abdomenul posterior al mușchiului digastric c. Abdomenul superior al mușchiului scapular-hioid d. Abdomenul anterior al mușchiului digastric 84. Triunghiul scapular-traheal este limitat: 1. Medial (c) 2. Mai sus și lateral (b) 3. Mai jos și lateral (a) a. Mușchiul sternocleidomastoidian b. Abdomenul superior al mușchiului scapular-hioid c. Linia mediană a gâtului g. Traheea 85. Conform clasificării propuse de V.N. Shevkunenko, pe gât se disting: 1. Două fasci 2. Trei fasci 3. Patru fasci 4. Cinci fascii 5. Șase fasci 86. Determinați secvența locației de la suprafață până la adâncimea celor cinci fasii ale gâtului în triunghiul scapular-traheal: 1. Fascie intraclaviculară (3) 2. Fascie scapular-claviculară (2) 3. Fascia superficială (0) 4. Fascia prevertebrală (4) 5. Fascia proprie (1) 87. În cadrul triunghiului submandibular, există două dintre următoarele fascia: 1. Fascia superficială 2. Fascia proprie 3. Fascie scapular-claviculară 4. Fascie intraclaviculară 5. Fascie prevertebrală 88. În cadrul triunghiului carotidian, există patru dintre următoarele fascia: 1. Fascia superficială 2. Fascia proprie 3. Fascia scapular-claviculară 4. Fascia intraclaviculară 5. Fascia prevertebrală 89. În cadrul triunghiului scapular-trapezoidal, există trei dintre următoarele fasci: 1. Fascia superficială 2. Fascia proprie 3. Fascia scapular-claviculară 4. Fascia intracaviculară 5. Fascia prevertebrală 90. În cadrul triunghiului scapular-subclavian, există patru dintre următoarele fascia: 1. Fascia superficială 2. Fascia proprie 3. Fascia scapular-claviculară 4. Fascia intraclaviculară 5. Fascia prevertebrală 91. Glanda submandibulară este localizată în patul fascial format din: 1. Fascia superficială 2. Fascia proprie 3. Fascie scapular-claviculară 4. Fascie intraclaviculară 5. Fascie prevertebrală 92. Când glanda submandibulară este îndepărtată, sunt posibile complicații sub formă de sângerări severe din cauza deteriorării arterei adiacente glandei: 1. Faringian ascendent 2. Facial 3. Submental 4. Lingual 93. Spațiul previsceral este între: 1. Fascia proprie și scapular-claviculară 2. Fascia scapular-claviculară și intra-cervicală 94. Spațiul retrovisceral este între: 1. Foi parietale și viscerale ale fasciei intra-cervicale 2. Fascia intracavală și prevertebrală 3. Fascia și coloana vertebrală prevertebrală 95. Spațiul periofaringian este împărțit în anterior și posterior de următorii mușchi: 1. Abdomenul posterior al mușchiului digastric 2. Mușchiul stiofaringian 3. Mușchiul stiloid 4. Mușchiul stilohioidian 5. Mușchiul sternocleidomastoidian 96. Un pacient cu mediastinită purulentă a fost internat la spital ca o complicație a abcesului faringian. Determinați calea anatomică a răspândirii infecției purulente în mediastin: 1. Spațiul intergaponeurotic suprasternal 2. Spațiul previsceral 3. Spațiul prevertebral 4. Spațiul retrovisceral 5. Vaginul neurovascular 97. Spațiul pretraheal este situat între: 1. Fascia proprie și scapular-claviculară 2. Frunza scapular-claviculară și parietală a fasciei intra-cervicale 3. Foi parietale și viscerale ale fasciei intra-cervicale 4. Fascie intraclaviculară și prevertebrală 98. În spațiul pretraheal, se află următoarele două formațiuni: 1. Venele jugulare interne 2. Arterele carotide comune 3. Plex venos tiroidian nepereche 4. Artera tiroidiană inferioară 5. Venele jugulare anterioare 99. Pe partea laringelui există două formațiuni anatomice din următoarele: 1. Mușchiul Sternohyoid 2. Mușchiul Sterno-tiroidian 3. Lobi ai glandei tiroide 4. Glandele paratiroide 5. Istmul glandei tiroide 6. Mușchiul tiroid hioidian 100. În fața laringelui se află următoarele 3 structuri anatomice: 1. Faringelui 2. Mușchiul Sternohyoid 3. Mușchiul sterno-tiroidian 4. Proporția glandei tiroide 5. Glandele paratiroide 6. Mușchiul hipoglossal 7. Mușchiul scapular-hioid 101. În pachetul neurovascular principal al gâtului, artera carotidă comună și vena jugulară internă sunt situate una față de cealaltă după cum urmează: 1. Artera medială, venă laterală 2. Artera laterală, vena mediană 3. Artera în față, vena din spate 4. Artera în spate, vena în față 102. Nervul vag, aflat în aceeași teacă fascială cu artera carotidă comună și vena jugulară internă, se află în relație cu aceste vase de sânge: 1. Medial la artera carotidă comună 2. Lateral la vena jugulară internă 3. În fața arterei și venei 4. În spatele dintre arteră și venă 5. Anterior venei jugulare interne 103. Nervul laringian recurent drept se îndepărtează de nervul vag la nivelul: 1. Tubercul somnoros al celei de-a șasea vertebre cervicale 2. Artera subclaviană 3. Anterior trunchiului brahiocefalic 4. Deasupra nodului stelat al trunchiului simpatic 104. Nervul laringian recurent stâng se îndepărtează de nervul vag la nivelul: 1. Cupola stângă a pleurei 2. Bifurcația traheei 3. Marginea inferioară a arcului aortic 4. Începutul arterei subclaviei stângi 5. În spatele canalului limfatic toracic 105. Mușchii împerecheați situați în fața traheei includ următoarele două dintre cele enumerate: 1. Sternocleidomastoid 2. Sternohyoid 3. Sterno-tiroida 4. Scapular-hioid 5. Scut-hioid 106. În interiorul gâtului, esofagul este adiacent peretelui posterior al traheei: 1. Strict de-a lungul liniei mediane 2. Vorbind ușor în stânga 3. Vorbind ușor în dreapta 107. Polul superior al glandei tiroide este inervat de nervul laringian superior, care se îndepărtează de: 1.n. hipoglos 2.n. glosofaringe 3.n. vag 4. Nodul superior al trunchiului simpatic 108. Glandele paratiroide sunt localizate: 1. Pe teaca fascială a glandei tiroide 2. Între teaca fascială și capsula fibroasă a glandei tiroide 3. Sub capsula fibroasă a glandei tiroide 109. În timpul unei operații de stumectomie efectuată sub anestezie locală, la prinderea vaselor de sânge ale glandei tiroide, pacientul a dezvoltat răgușeală datorită: 1. Întreruperii alimentării cu sânge a laringelui 2. Compresie a nervului laringian superior 3. Compresia nervului laringian recurent 110. În rezecția subtotală a glandei tiroide, partea de glandă care conține glandele paratiroide trebuie păstrată. Această parte este: 1. Polul superior al lobilor laterali 2. Partea interioară posterioară a lobilor laterali 3. Partea posterior-exterioară a lobilor laterali 4. Partea antero-interioară a lobilor laterali 5. Partea antero-exterioară a lobilor laterali 6. Polul inferior al lobilor 111. Victima are sângerări severe din părți adânci ale gâtului. Pentru a lega artera carotidă externă, chirurgul a expus în triunghiul carotid locul diviziunii arterei carotide comune în exterior și intern. Determinați caracteristica principală prin care puteți distinge aceste artere între ele: 1. Artera carotidă internă este mai mare decât cea externă 2. Începutul arterei carotide interne este situat mai adânc și în afara începutului 3. Ramurile se ramifică din artera carotidă externă 112. Plexurile cervicale și brahiale se formează sub: 1. A doua fascia a gâtului 2. A treia fascia a gâtului 3. A cincea fascia a gâtului 113. Spațiul pre-scară este situat între: 1. Mușchii sternocleidomastoidieni și scaleni anteriori 2. Mușchiul lung al gâtului și mușchiul scalen anterior 3. Mușchii scaleni anteriori și medii 114. În decalajul pre-scară există: 1. Artera subclaviană 2. Vena subclaviană 3. Plexul brahial 4. Artera vertebrală 115. Artera subclaviană și vena sunt separate în triunghiul exterior al gâtului: 1. Mușchiul scalen anterior 2. Mușchiul scalen mijlociu 3. Mușchiul scalen din spate 116. Chiar în spatele claviculei se află: 1. Artera subclaviană 2. Vena subclaviană 3. Plexul brahial 117. Spațiul dintre scări este situat între: 1. Mușchii scaleni anteriori și medii 2. Mușchii scaleni mijlocii și posterioare 3. Mușchii scaleni și coloana vertebrală 118. Spațiul dintre scări este limitat de jos: 1. Clavicula 2. Abdomenul inferior al mușchiului scapular-hioid 3. Prima margine 4. Procesul transvers al celei de-a 7-a vertebre cervicale 119. În raport cu nervul frenic, următoarea afirmație este corectă: 1. Situat pe mușchiul sternocleidomastoid deasupra fasciei proprii 2. Situat pe mușchiul sternocleidomastoidian sub fascia proprie 3. Situat pe mușchiul scalen anterior peste fascia prevertebrală 4. Situat pe mușchiul anterior scalen sub fascia prevertebrală 5. Situat pe mușchiul scalen mijlociu peste fascia prevertebrală 6. Situat pe mușchiul scalen mijlociu sub fascia prevertebrală 120. În spațiul dintre scări, există: 1. Artera și vena subclaviană 2. Artera subclaviană și plexul brahial 3. Vena subclaviană și plexul brahial 121. Plexul brahial din triunghiul scapular-clavicular este situat: 1. Între fascia proprietară și scapular-claviculară 2. Între fascia scapular-claviculară și prevertebrală 3. Sub fascia prevertebrală 122. Ramurile arterei carotide externe din triunghiul carotidian al gâtului sunt după cum urmează: 1. A.lingualis 2. A.vertebralis 3. A.facialis 4. A.thyroidea superior 5. A.thyroidea inferior 6. A.transversa colli 123. Stabiliți o corespondență între secțiunile arterei subclaviene și ramurile arteriale care se extind de la aceste secțiuni: 1. Înainte de a intra în spațiul interstelar (a) 2. În spațiul interstelar 3 . La părăsirea spațiului interestelar (c) a. Artera toracică internă b. Artera vertebrală c. Artera transversală a gâtului d. Trunchiul costal-cervical e. Trunchiul tiroidian (;) 124. Blocarea vagosimpatică se realizează folosind următoarele repere: 1. Marginea de conducere m. sternocleidomastoideus 2. Marginea spate m. sternocleidomastoideus 3. Osul hioid 4. Vena jugulară externă 5. Unghiul maxilarului inferior 125. Punctul de injecție al acului în timpul blocadei vagosimpatice este: 1. La marginea posterioară a mușchiului sternocleidomastoidian la nivelul mijlocului său 2. La marginea posterioară a mușchiului sternocleidomastoidian la intersecția acestuia cu vena jugulară externă 3. La marginea anterioară a mușchiului sternocleidomastoidian la nivelul mijlocului său 4. La marginea anterioară a mușchiului sternocleidomastoidian la nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian 126. Identificați trei afirmații din cele de mai sus, caracterizând accesul operator la esofagul cervical: 1. Efectuat în gâtul stânga jos 2. Efectuat în partea inferioară a gâtului din dreapta 3. Incizia se face de-a lungul marginii interioare a mușchiului sternocleidomastoidian 4. Incizia se face de-a lungul marginii exterioare a mușchiului sternocleidomastoidian 5. Expunerea esofagului se realizează prin teaca mușchiului sternocleidomastoidian 6. Expunerea esofagului se realizează prin teaca neurovasculară 127. Sursa de formare a nervilor superficiali ai gâtului este: 1. Plexul cervical 2. Plexul brahial 3. Nervul facial 4. Nervul trigeminal 5. Nervul vag 128. Punctul de ieșire al ramurilor sensibile ale plexului cervical este proiectat: 1. La nivelul treimii superioare m. sternocleidomastoideus 2. De-a lungul marginii frontale a treimii mijlocii a m. sternocleidomastoideus 3. De-a lungul marginii posterioare a treimii mijlocii a m. sternocleidomastoideus 4. La nivelul cornului mare al osului hioid 129. Pentru artera carotidă externă, două dintre următoarele sunt caracteristice: 1. Prezența ramurilor de ieșire 2. Absența ramurilor laterale 3. Localizare medială 4. Localizare laterală 5. Pulsație slabă în comparație cu artera carotidă internă 130. În cazul fascial al cărui structură anatomică sunt localizați ganglionii limfatici submandibulari? 1. În cazul fascial al fasciculului neurovascular al triunghiului medial al gâtului 2. În cazul fascial al glandei submandibulare 3. În teaca fascială a venei faciale 4. În teaca fascială a mușchilor din ziua cavității bucale 131. Bifurcația arterei carotide comune este adesea localizată la nivelul: 1. Unghiul maxilarului inferior 2. Marginea superioară a cartilajului tiroidian 3. La nivelul osului hioid 4. La nivelul mijlocului cartilajului tiroidian 5. La nivelul marginii inferioare a cartilajului tiroidian 132. Deschiderea laringelui - conicotomie - se realizează prin lig. ciclotiroid 1. Secțiune verticală 2. Secțiune transversală 133. Deschiderea laringelui - conicotomie - se realizează prin disecție: 1. Scutul membranei hioide 2. Ligament cricotiroidian 3. Ligament crotraheal 134. La efectuarea traheotomiei, pacientului i se va acorda poziția: 1. Pe spate: capul este aruncat înapoi, o rolă este plasată sub omoplați 2. Pe spate: capul este rotit spre stânga, o rolă este plasată sub omoplați 3. Pe spate: capul este întors spre stânga, brațul drept este tras în jos 4. Poziție semi-așezată cu capul aruncat înapoi 5. Întins pe partea dreaptă sau stângă 135. La efectuarea traheotomiei inferioare prin abordarea mediană după penetrarea în spațiul pretraheal, s-a produs brusc sângerare severă. Denumiți artera deteriorată: 1. Artera cervicală ascendentă 2. Artera laringiană inferioară 3. Artera tiroidiană inferioară 4. Artera tiroidiană inferioară 136. Unde este zona reflexogenă a gâtului care reglează nivelul de oxigen din sânge? 1. În triunghiul submandibular 2. În triunghiul somnoros 3. În triunghiul scalen-vertebral 137. Capsula mamară este formată: 1. Fascia clavicular-toracică 2. Fascia superficială 3. Prospect superficial al fasciei mamare proprii 4. Se află în afara fasciei 138. Dintre cele 5 grupe de ganglioni limfatici axilari din cancerul de sân, metastaza apare în primul rând în grupul ganglionilor limfatici axilari: 1. Ganglioni limfatici axilari apicali 2. Axilari laterali noduli limfatici 3. Ganglionii limfatici axilari mediali 4. Ganglioni limfatici axilari subscapulari 5. Ganglioni limfatici axilari centrali 139. Ce cale principală de ieșire a limfei din glanda mamară este? 1. În ganglionii limfatici subclavi 2. În ganglionii limfatici axilari 3. În ganglionii limfatici intercostali 4. În ganglionii limfatici peri-sternali 5. În ganglionii limfatici mediastinali 140. Metastaza în cancerul de sân poate apărea în diferite grupuri de ganglioni limfatici regionali sub influența unui număr de afecțiuni specifice, inclusiv localizarea tumorii. Determinați cel mai probabil grup de ganglioni limfatici, unde poate apărea metastaza, în cazul în care tumora este localizată în partea superioară a sânului: 2. Ganglionii limfatici subclavi 3. Ganglioni limfatici axilari 4. Ganglioni limfatici subpectorali 141. Un pacient cu cancer mamar stâng are o mică metastază în secțiunea medială a sânului drept. Cea mai probabilă cale de metastază: 1. Hematogenă datorită pătrunderii celulelor maligne prin canalul toracic în fluxul sanguin 2. Prin metastază către ganglionii limfatici toracici și mediastinali, unde limfa poate curge din ambele glande mamare 3. Prin anastomozele vaselor limfatice ale glandelor mamare stângi și drepte 142. Un pacient cu cancer de sân drept s-a dovedit a avea metastaze tumorale în ganglionii limfatici supraclaviculari ai gâtului. Calea cea mai probabilă a metastazei: 1. Hematogen datorită pătrunderii celulelor maligne prin canalul limfatic drept în fluxul sanguin 2. Prin canalul limfatic drept retrograd în canalul jugular și de acolo în ganglionii limfatici supraclaviculari 3. Prin descărcarea vaselor limfatice ale glandei către ganglionii limfatici supraclaviculari direct sau printr-un grup intermediar de noduri 143. Unde este localizat ganglionul limfatic al lui Zorgius? 1. Între prima coastă și clavicula 2. De-a lungul arterei toracice interne 3. În mediastinul anterior 4. Sub marginea exterioară a mușchiului major pectoral la nivelul celei de-a 3-a coaste 5. Sub marginea latissimus dorsi 144. Ce incizii se utilizează pentru intervenția chirurgicală în caz de mastită purulentă? 1. Radial 2. Cruciform 3. Oblic cu contrapertură 4. Semicircular sub glandă 5. Orizontală 145. Între ce straturi anatomice se află spațiul celular retromamar? 1. Piele 2. Țesut subcutanat 3. Fascia superficială 4. Fascia toracică 5. Fascia intratoracică 146. Pe marginea exterioară a cărui mușchi este de obicei accesat la deschiderea flegmonului subpectoral? 1. Subclavian 2. Dentat anterior 3. Supraclavicular 4. Piept mare 5. Piept mic 147. În care dintre straturile peretelui toracic se află fasciculul neurovascular intercostal? 1. Sub fascia pectorală 2. Între mușchii intercostali 3. În țesutul parapleural 4. Sub fascia superficială 5. Între diferite țesuturi, în funcție de secțiunile peretelui toracic 148. Localizarea vaselor și a nervului în pachetul neurovascular intercostal de sus în jos este după cum urmează: 1. Artera, vena, nervul 2. Viena, artera, nervul 3. Nervul, artera, vena 4. Vena, nervul, artera 149. Fasciculul neurovascular intercostal iese mai presus de toate de sub marginea coastei: 1. Pe peretele frontal al pieptului 2. Pe peretele lateral al pieptului 3. Pe peretele din spate al pieptului 150. Înainte de care linie este fasciculul neurovascular intercostal neacoperit de marginea inferioară a coastei deasupra? 1. Midclavicular 2. Axilar anterior 3. Axilar mediu 4. Axilar posterior 5. Scapular 6. Paravertebral 151. Principiul tratamentului chirurgical primar al unei plăgi penetrante a peretelui toracic este după cum urmează: 1. Sutura muschilor, dar nu a pielii 2. Sutura pielii, dar nu și a mușchilor 3. Sutura tuturor straturilor plăgii 4. Aplicarea unui bandaj de presiune ermetică 152. Efectuând toracotomie anterolaterală, chirurgul a tăiat mușchii intercostali de-a lungul peretelui anterior prea aproape de marginea inferioară a coastei deasupra, ceea ce a creat pericolul de deteriorare a unuia dintre elementele enumerate ale neurovascularului intercostal. pachet: 1. Arterii 2. Venele 3. Nerva 153. De ce există sângerări severe de la ambele capete atunci când artera intercostală este deteriorată? 1. Teaca fascială a arterei este strâns legată de periostul coastelor 2. Anastomozele cu arterele intercostale 3. Debitul venos lent 4. Anastomozele cu artera toracică internă 5. Teaca fascială a arterei este strâns legată de teaca fascială a mușchilor intercostali 154. În cazul unei fracturi comutate a claviculei, cupola pleurală a victimei a fost deteriorată, a cărei înălțime este determinată din față: 1, 4-5 cm deasupra claviculei 2. 2-3 cm deasupra claviculei 3. La nivelul claviculei 4. La nivelul primei coaste

Artera carotidă externă și ramurile sale diferă de artera carotidă internă, care pătrunde în cavitatea principală a craniului, prin aceea că furnizează sânge și oxigen părților capului, precum și gâtului, care se află în exterior. Este una dintre cele 2 ramuri principale ale arterei carotide, este separată de vasul comun din zona triunghiului de lângă marginea superioară a cartilajului tiroidian.

Această arteră urcă drept sub formă de girus și este situată mai aproape de mijlocul pasajului vasului intern, apoi se îndreaptă puțin spre lateral. Artera externă de la baza sa este acoperită de mușchiul mastoid, în zona triunghiului carotidian este acoperită de mușchiul subcutanat și de placa cervicală. După ce a ajuns la nivelul maxilarului inferior, este complet împărțit în ramuri mici terminale. Artera carotidă externă principală are mai multe ramuri în calea sa, extinzându-se în toate direcțiile.

Ramuri frontale

Câteva nave destul de mari aparțin acestui grup impresionant. Grupul anterior de ramuri ale arterei carotide externe dă flux sanguin și favorizează dezvoltarea organelor care sunt derivate ale așa-numitelor arcade ramificate, adică laringele, glanda tiroidă, fața, limba. Există trei artere principale care se ramifică din vasul comun extern. Această schemă face posibilă alimentarea cu sânge a întregului corp și alimentarea cu oxigen a țesuturilor sale.

Artera tiroidiană superioară. Diverge de la vasul extern principal la începutul său în regiunea osului hioid la nivelul coarnelor și furnizează sânge glandelor paratiroide și tiroidiene, precum și laringelui prin artera superioară și mușchiul mastoid.

Pe drum, se împarte în următoarele ramuri laterale:

Ramura subioidă urmează până la mușchii cei mai apropiați, precum și spre osul hioid;
Ramura cricotiroidiană furnizează sânge aceluiași mușchi cu același nume, se conectează pe cealaltă parte cu un vas similar;
Artera laringiană superioară oxigenează și furnizează sânge mucoasei laringelui, epiglotei și mușchilor.
Artera linguală. Acest vas se ramifică din artera carotidă externă ușor deasupra vasului tiroidian superior, aproximativ la nivelul osului hioid și trece mai departe în regiunea triunghiului lui Pirogov. Apoi, artera atinge grosimea limbii de jos. Artera linguală, deși mică, pe drumul său se ramifică și în următoarele ramuri mici:
Artera profundă a limbii este o ramură terminală mare a vasului lingual. Se ridică până la limbă și merge până la vârful său, înconjurat de mușchiul longitudinal inferior și mușchiul lingual;
Ramura suprahioidiană se extinde de-a lungul marginii superioare a osului hioid, alimentându-l cu sânge;
Artera sublinguală este situată deasupra mușchiului hioid, îmbogățește gingiile, membrana mucoasă, glanda salivară cu oxigen;
Ramurile dorsale aleargă în sus din vasul hioid și trec sub mușchiul hioid.
Facial. Se îndepărtează de vasul principal din zona unghiului maxilarului inferior și trece prin glanda submandibulară. Mai mult, artera facială trece prin una dintre marginile maxilarului inferior spre față, se deplasează înainte și în sus, până la colțul gurii și spre zona ochilor. Următoarele ramuri se ramifică din această arteră:
Ramura amigdalei se extinde în sus până la amigdalele palatine, precum și la rădăcina limbii de-a lungul peretelui cavității bucale;
Artera palatină ascendentă se desfășoară de-a lungul unuia dintre pereții laterali în sus din partea inițială a vasului facial. Ramurile sale terminale sunt direcționate către membrana mucoasă a faringelui, a amigdalelor palatine și a tuburilor auditive;
Artera submentală este îndreptată spre mușchii gâtului și bărbie prin suprafața exterioară a mușchiului hioid.

Ramuri din spate

Grupul posterior de ramuri ale arterei carotide externe include două vase mari. Acestea sunt arterele occipitale, precum și ale urechii. Acestea livrează sânge în zona auriculelor, a mușchilor spatelui gâtului, a canalelor nervului facial și, de asemenea, pătrund în dura mater a creierului.

Artera occipitală. Acest vas respinge artera carotidă externă aproape la același nivel cu cel facial. Artera occipitală trece sub mușchiul digastric și este plasată în canelura cu același nume în zona templului. Apoi se îndreaptă spre partea din spate a scalpului și se ramifică în epiderma occiputului. Ramurile occipitale sunt conectate la artere similare din partea opusă. Există, de asemenea, o legătură cu ramurile musculare ale arterei cervicale profunde și ramurile coloanei vertebrale.

Artera occipitală este împărțită în următoarele ramuri laterale:

Ramura auriculară urmează direcția auriculară și se conectează la celelalte ramuri ale arterei auriculare posterioare;
Ramura descendentă se extinde până la regiunea îndepărtată a gâtului;
Ramura mastoidă pătrunde în căptușeala creierului prin găurile cu același nume.
Urechea posterioară. Această arteră este direcționată oblic înapoi de la marginea superioară a abdomenului posterior al mușchiului digastric. Artera urechii posterioare divergă în următoarele ramuri:
Ramura occipitală se desfășoară de-a lungul bazei procesului mastoid, furnizează sânge și umple cu oxigen pielea din occiput;
Ramura auriculară furnizează sânge auriculelor, trece de-a lungul părții lor posterioare;
Artera stiloidă furnizează sânge canalului nervului facial, care este situat la nivelul osului temporal.

Ramuri mijlocii

Grupul mijlociu de ramuri ale arterei carotide externe include o arteră mare și mai multe ramuri ale acesteia. Aceste vase livrează sânge și oxigen în zonele frontale: parietale, către mușchii buzelor, obrajilor și nasului.

Artera faringiană ascendentă. Artera carotidă externă se ramifică de pe acest vas și îl ghidează de-a lungul peretelui faringian.

Vasul faringian ascendent se ramifică după cum urmează:

Artera meningeală posterioară trece în partea timpanică prin cavitatea inferioară a tubului timpanic.

Ramuri de capăt

Ramurile terminale ale arterei carotide externe formează un grup mic. Se compune din arterele maxilare temporale superficiale. Aceste vase sunt ramurile terminale ale arterei carotide externe principale. Toate au dimensiuni diferite și ramuri secundare de lungimi diferite.

Temporal superficial. Acest vas este artera carotidă externă continuă. Acesta rulează de-a lungul peretelui anterior al auriculei sub piele și se deplasează în sus către regiunea temporală. Aici pulsația sa este bine simțită. La nivelul marginii ochiului, această arteră este împărțită în parietal și frontal, hrănind pielea coroanei, a frunții și a mușchiului supracranian.

Artera superficială divergă în următoarele ramuri:

Artera facială transversală trece în apropierea canalului glandei parotide, merge spre pielea obrajilor, spre regiunea infraorbitală, către țesutul muscular mimic;
Artera oftalmică asigură un flux sanguin adecvat și un aport de sânge către mușchii oculari circulari, trecând peste micul arc zigomatic;
Ramurile din glanda parotidă sunt direcționate către glanda salivară, trec sub pomeți într-un arc;
Ramurile auriculare anterioare sunt direcționate către auriculă, unde sunt conectate la vasele arterei auriculare posterioare;
Artera temporală mijlocie trece fascia musculară în această zonă și o alimentează cu sânge.

Artera maxilară. Acest vas este, de asemenea, ramura terminală a arterei carotide externe principale. Partea sa inițială este acoperită în partea din față de una dintre mai multe ramuri ale vaselor maxilarului inferior. Artera maxilară trece și prin fosa infratemporală, pterigo-palatină. Mai mult, se împarte în unele ramuri finale. Există trei divizii în ea: pterigo-palatin, pterigoid și maxilar.

În regiunea maxilarului, astfel de vase pleacă în toate direcțiile din această arteră:

Artera timpanică anterioară trece prin fisura temporală petrotimpanică;
Artera urechii profunde este îndreptată spre canalul auditiv extern auditiv, articulația temporomandibulară și membrana timpanică;
Artera alveolară inferioară este suficient de mare. În drum spre canal, îndreptată spre maxilarul inferior, ea renunță la ramurile dinților;
Vasul meningeal mijlociu este cel mai dens dintre toate arterele direcționate către membrana meningeală.

Ramurile terminale ale arterelor, pe măsură ce scad până la marginile pielii sau ale membranelor mucoase, formează o rețea imensă de capilare care se extind în globii oculari și în cavitatea bucală. Toată lumea se poate asigura că este disponibilă. Când fața se acoperă cu o roșeață, în momentul jenării sau într-o situație stresantă, aceasta este o consecință a muncii vaselor cu care artera carotidă externă este atât de îmbogățită.

Artera carotidă externă (a. Carotis externa) este localizată inițial medial față de artera carotidă internă. De la nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian merge la articulația temporomandibulară (Fig. 393). Aproape de marginea posterioară a ramurii maxilarului inferior în fosa retromandibulară, este înconjurată de glanda parotidă, situată mai adânc decât ramurile nervilor faciali și hipoglosi, m. digastricus (abdomenul din spate), m. stilohioideu și vena mandibulară. Se află anterior și lateral de artera carotidă internă. În mijloc sunt m. styloglossus și m. stylohyoideus.

Ramurile arterei carotide externe sunt împărțite în 4 grupe: anterioară, posterioară, medială și terminală.

393. Ramuri ale arterei carotide externe. 1 - r. frontalis a. temporalis superficialis; 2 - a. temporalis profunda; 3 - a. maxilar; 4 - a. angularis; 5 - a. alveolaris superior posterior; 6 - a. facialis; 7 - a. labial superior; 8 - a. labial inferior; 9 - a. thyroidea superior; 10 - a. carotis interna; 11 - a. carotis externa; 12 - a. lingualis; 13 - a. facialis; 14 - v. jugularis interna; 15 - a. occipitalis; 16 - a. alveolaris inferior; 17 - a. auricularis posterior.

Grupul de ramură din față, a) Artera tiroidiană superioară (a. thyroidea superioară) are un diametru de 2 - 3 mm și începe la începutul arterei carotide externe, merge medial și coboară până la glanda tiroidă. În 30% din cazuri, este o ramură a arterei carotide comune. Pe lângă glandele tiroide și paratiroide, acesta furnizează sânge osului hioid, mușchiului sternocleidomastoidian și laringelui.

Cea mai mare ramură a arterei tiroide superioare este artera laringiană superioară, care intră în laringe prin membrana hyothyroidea, formând plexul arterial în membrana mucoasă a laringelui.
b) Artera linguală (a. lingualis) începe cu 1-1,5 cm deasupra arterei anterioare la nivelul cornului mare al osului hioid. Este îndreptat în sus și medial, făcând mai multe coturi. Partea sa scurtă inițială este localizată în triunghiul carotidian, apoi trece de-a lungul suprafeței posterioare a mușchiului hioid-lingual, pătrunzând sub tendonul intermediar al mușchiului digastric în triunghiul Pirogov. Din triunghi, artera trece în rădăcina limbii, unde este împărțită într-un număr de ramuri. Afară, este acoperit cu mușchi care se află deasupra osului hioid. Furnizează sânge limbii, osului hioid, glandei salivare sublinguale, amigdalelor linguale și palatine. Anastomozează cu ramurile arterei faciale în trigonum submandibulare, în capsula glandei submandibulare salivare.
c) Artera facială (a. facialis) începe cu 0,5-1 cm deasupra arterei linguale. În 20% din cazuri, provine dintr-un trunchi comun cu un. lingualis. Artera facială este îndreptată înainte și în sus, ajunge la suprafața interioară a unghiului maxilarului inferior, situat deasupra m. stylohyoideus și n. hipoglos, abdomen posterior m. digastricus. Apoi, trecând de glanda salivară submandibulară, artera este îndoită la marginea anterioară a m. maseter, peste marginea corpului maxilarului inferior și spre față. În regiunea facială, este situat lângă colțul gurii, aripa nasului și se anastomozează în colțul medial al orbitei cu o. dorsalis nasi (ramură a. oftalmică). Ramurile se ramifică de la artera facială la palatul moale și amigdalele palatine, faringele, glanda salivară submandibulară, bărbia, buzele inferioare și superioare, nasul extern, pleoapa inferioară. În grosimea obrazului, ramurile arterei faciale formează trei plexuri arteriale situate în piele, țesut subcutanat și strat submucos. Rețelele capilare ale membranei mucoase din regiunea gingivală se anastomozează cu capilarele a. maxillaris.

Artera facială se anastomozează cu arterele orbitală, temporală, maxilară și linguală.

Grup de ramificație spate, a) Artera sternocleidomastoidiană (a. sternocleidomastoidea) se ramifică la nivelul arterei faciale, apoi merge lateral și coboară la mușchiul corespunzător.
b) Artera occipitală (a. occipitalis) pleacă la nivelul arterei faciale, urcă și revine de-a lungul abdomenului posterior al mușchiului digastric până la procesul mastoid, se află între piele și aponevroza capului. Furnizează sânge mușchilor occiputului, procesului mastoid și duramater. Anastomoze cu arterele urechii temporale și posterioare superficiale.
c) Artera auriculară posterioară (a. auricularis posterioară) pleacă cu 0,5 cm mai sus decât cea anterioară (în 2,5% din cazuri - un trunchi comun), urmează în sus și înapoi la procesul stiloid al craniului. O ramură care furnizează sânge nervului facial se îndepărtează de acesta. Apoi trece între auriculă și procesul mastoid. Furnizează sânge osului mastoid, cavității timpanice, mușchilor urechii și auriculei.

Grup de ramuri mediale, a) Artera faringiană ascendentă (a. faringea ascendens), subțire (diametru 1-2 mm) începe la același nivel cu a. lingualis și, uneori, la locul diviziunii arterei carotide comune. Inițial rulează între arterele carotide interne și externe. Apoi, în partea de sus, este situat între artera carotidă internă și constrictorul faringian superior. Vascularizează faringele, dura mater în fosa posterioară, membrana mucoasă a cavității timpanice și tubul auditiv.

Încheiați grupul de ramură... Constă din artera temporală maxilară și superficială.

Artera maxilară (a. Maxillaris) este localizată în fosa infratemporală (Fig. 393). Partea sa terminală ajunge la fosa pterigopalatină. Topografic, această arteră poate fi împărțită în trei secțiuni: mandibulară, infratemporală și pterigopalatină (Fig. 394).

394. Ramuri ale arterei maxilare (diagramă).
1 - a. temporalis superficialis; 2 - a. maxilar; 3 - a. carotis externa; 4 - a. alveolaris inferior; 5 - a. masseterica; 6 - a. pterygoidea; 7 - a. buccinatoria; 8 - aa. alveolares superiores anteriores; 9 - aa. alveolare superioare posterioare; 10 - a. infraorbitalis; 11 - a. sfenopalatina; 12 - a. canalis pterygoidei; 13 - a. palatina descendens; 14 - a. temporalis profunda anterior; 15 - a. temporalis profunda posterioară; 16 - a. accesorii meningea; 17 - a. media meningeae; 18 - a. timpanică anterioară; 19 - a. auricularis profunda.

Partea mandibulară a arterei se îndoaie în jurul articulației temporomandibulare din partea medială și dă 3 ramuri: 1) artera alveolară inferioară (a. Alveolaris inferior), îndreptându-se în jos între ramura maxilarului inferior și mușchiul pterygoid medial, în canalul mandibular. Oferă sânge dinților inferiori, maxilarului inferior și gingiilor. Ramura sa finală este a. mentalis - iese prin orificiul cu același nume până la bărbie, unde se anastomozează cu ramurile unui. facialis. Din artera alveolară inferioară, înainte de a intra în canalul mandibular, m. mylohyoideus pentru alimentarea cu sânge a mușchiului cu același nume;
2) artera urechii profunde (a. Auricularis profunda), mergând înapoi și în sus pentru alimentarea cu sânge a canalului auditiv extern și a membranei timpanice. Anastomoze cu arterele urechii occipitale și posterioare;
3) artera timpanică anterioară (a. Timpanică anterioară), de multe ori începând cu un trunchi comun cu cel anterior. Pătrunde în cavitatea timpanică prin fissura petrotympanica, unde își vascularizează membrana mucoasă.

Regiunea infratemporală a arterei maxilarului este situată în fosa infratemporală dintre mușchii pterigoizi. 6 ramuri pleacă din această parte a arterei maxilarului.
1. Artera meningeală mijlocie (a. Meningea media) rulează de-a lungul suprafeței interioare a mușchiului pterygoid lateral și o alimentează cu sânge. Apoi curge prin. spinosum într-un craniu. Acesta furnizează sânge durei materne, nodului nervului trigemen și membranei mucoase a cavității timpanice.

2. Arterele temporale profunde - anterior și posterior (aa. Temporales profundae anterior și posterior) sunt direcționate paralel cu marginile mușchiului temporal, în care se ramifică.

3. Artera de mestecat (a. Masseterica) trece la mușchiul de mestecat prin incisura mandibulae.

4. Artera alveolară superioară posterioară (a. Alveolaris superior posterior) - mai multe dintre ramurile sale pătrund în grosimea maxilarului superior prin găurile din tubercul. Oferă aport de sânge la molarii mari, gingiile și membrana mucoasă a sinusului maxilar.

5. Artera bucală (a. Buccalis) furnizează sânge mușchilor și membranei mucoase a obrazului. Anastomozează cu ramurile arterei faciale.

6. Ramurile pterigoide (rr. Pterygoidei), 3-4 la număr, furnizează sânge mușchilor de mestecat cu același nume. Anastomoze cu arterele alveolare posterioare.

Secțiunea pterigopalatină a arterei maxilare este terminală. Artera maxilară de la marginea anterioară a mușchiului intern de mestecat face o întoarcere către partea medială și merge spre fosa pterigopalatină. 3 artere provin din regiunea pterigopalatină.
1. Artera infraorbitală (a. Infraorbitalis) intră pe orbită prin fisura orbitalis inferior, se află în canelura infraorbitală și iese prin orificiul cu același nume de pe față. În partea inferioară a sulului infraorbital (sau uneori a canalului), arterele alveolare superioare anterioare (aa.alveolares superiores anteriores) provin din arteră, mergând la dinții superiori anteriori și gingiile. Pe orbită, furnizează sânge mușchilor globului ocular și pe față - pielea, mușchii și o parte a maxilarului superior. Se conectează la sucursale a. facialis și a. oftalmică.

2. Artera palatină descendentă (a. Palatina descendens) coboară în canalis palatinus major până la palatul dur și moale, terminând cu a. palatina major et aa. palatinae minores. De la începutul arterei palatine descendente pleacă a. canalis pterygoidei, care furnizează sânge faringelui nazal.

3. Artera sfenoid-palatină (a. Sphenopalatina) „intră în cavitatea nazală prin orificiul cu același nume, ramificându-se în aa. nasales posteriores, laterales et septi. Anastomozează cu un. palatina major.

Artera temporală superficială (a. Temporalis superficialis), ramura finală a arterei carotide externe, își are originea la nivelul gâtului procesului articular al maxilarului inferior în grosimea glandei salivare parotide, apoi trece în fața parte cartilaginoasă a canalului auditiv extern și este situată sub piele în regiunea temporală, unde este ușor de palpat ... Oferă ramuri auriculare, frontale, parietale și occipitale.

Oferă sânge scalpului și mușchilor. Anastomozează cu ramurile arterelor occipitale și oculare.

Angiograme ale ramurilor arterei carotide externe
Arteriile craniului facial pot fi văzute pe radiografii numai după introducerea unui agent de contrast în carotida externă, carotida comună sau artera facială. Pe angiograme, se disting o zonă de alimentare cu sânge, caracteristici de ramificare, anastomoze. Din momentul injecției, o arteră mare este umplută cu un agent de contrast după 3 - 5 s, după 6-7 s, arteriolele și capilarele sunt umplute, după 8-9 s - vene.

Artera tiroidiană superioară (a. Tyreoidea superioară) pleacă de la artera carotidă externă la începutul său, la nivelul osului mare corn-hioid, merge înainte și în jos, iar la polul superior al lobului tiroidian este împărțit în fațăși ramuri glandulare posterioare(rr.glandulares anterior și posterior). Ramurile anterioare și posterioare sunt distribuite în glanda tiroidă, anastomozate între ele în grosimea glandei, precum și cu ramurile arterei tiroide inferioare. Pe drumul către glanda tiroidă, următoarele ramuri laterale se ramifică din artera tiroidiană superioară:

artera laringiană superioară(a. laringea superioară), împreună cu nervul cu același nume, trece medial peste marginea superioară a cartilajului tiroidian sub mușchiul tiroid-hioid, străpunge membrana tiroid-hioidă și furnizează sânge mușchilor și membranei mucoase a laringele, epiglota;
ramură subhioidiană(r. infrahyoideus) merge la osul hioid și la mușchii care se atașează la acest os;
ramură sternocleidomastoidiană(r.sternocleidomastoideus) instabil, se apropie de mușchiul cu același nume din partea sa interioară;
ramură cricotiroidiană(r. criocothyroideus) furnizează mușchiul cu același nume, anastomozează cu aceeași arteră a celeilalte părți.

Artera linguală (a. Lingualis) se ramifică din artera carotidă externă chiar deasupra arterei tiroide superioare, la nivelul cornului mare al osului hioid. Trece sub mușchiul hioid-lingual, între acest mușchi (lateral) și constrictorul mijlociu al faringelui (medial), trece în regiunea triunghiului submandibular. Apoi artera intră în grosimea limbii de jos. În drum, artera linguală dă mai multe ramuri:

ramură suprahioidiană(r. suprahyoideus) merge de-a lungul marginii superioare a osului hioid, alimentează acest os și mușchii adiacenți acestuia;
ramuri dorsale ale limbii(rr.dorsales linguae) pleacă din artera linguală sub mușchiul hioid-lingual, urcă;
artera sublinguală(a. sublingualis) merge înainte către osul hioid peste mușchiul maxilo-hioid, lateral față de conducta glandei salivare hioide, alimentează membrana mucoasă a podelei gurii și a gingiilor, glanda salivară sublinguală, anastomozează cu sublingualul artera.
artera profundă a limbii(a. profunda linguae) este mare, este ramura terminală a arterei linguale, urcă în grosimea limbii până la vârful său între mușchiul chin-lingual și mușchiul longitudinal inferior (limbă).

Artera facială (a.facialis) se îndepărtează de artera carotidă externă la nivelul unghiului mandibulei, la 3-5 mm deasupra arterei linguale. În regiunea triunghiului submandibular, artera facială este adiacentă glandei submandibulare (sau trece prin el), dându-i ramuri glandulare(rr.glandulares), apoi se îndoaie peste marginea maxilarului inferior spre față (în fața mușchiului maseter) și merge în sus și înainte, spre colțul gurii, apoi către zona colțului medial a ochiului.

Următoarele ramuri se extind de la artera facială:

artera palatină ascendentă(a. palatina ascendens) din partea inițială a arterei faciale, urcă pe peretele lateral al faringelui, pătrunde între mușchii stiloid și stilofaringian (le furnizează sânge). Ramurile terminale ale arterei sunt direcționate către amigdalele palatine, partea faringiană a tubului auditiv, membrana mucoasă a faringelui;
ramură de migdale(r.tonsillaris) urcă pe peretele lateral al faringelui până la amigdalele palatine, peretele faringelui, rădăcina limbii;
artera submentală(a. submentalis) urmează suprafața exterioară a mușchiului maxilar-hioid până la mușchii bărbie și gât situate deasupra osului hioid.

Pe față, în zona colțului gurii, pleacă:

artera labială inferioară(a.labialis inferior) și
artera labială superioară(a.labialis superior).

Ambele artere intră în grosimea buzelor, anastomoză cu artere similare pe partea opusă;

artera unghiulară(a.angularis) este ramura terminală a arterei faciale, merge spre unghiul medial al ochiului. Aici ea se anastomozează cu artera dorsală a nasului - o ramură a arterei oftalmice (din sistemul arterei carotide interne).

Ramuri posterioare ale arterei carotide externe:

Artera occipitală (a. Occipitalis) se îndepărtează de artera carotidă externă aproape la același nivel cu artera facială, se întoarce, trece sub abdomenul posterior al mușchiului digastric și apoi se află în canelura osului temporal al aceluiași Nume. Între mușchii sternocleidomastoidieni și trapez, se extinde până la suprafața posterioară a capului, unde se ramifică în pielea occiputului până la ramuri occipitale(rr.occipitales), care se anastomozează cu artere similare ale părții opuse, precum și cu ramurile musculare ale arterei vertebrale și ale arterei cervicale profunde (din sistemul arterelor subclaviene).

Ramurile laterale se ramifică din artera occipitală:

ramuri sternocleidomastoidiene(rr.sternocleidomastoidei) la mușchiul cu același nume;
ramura urechii(r.auricularis), anastomozat cu ramurile arterei urechii posterioare; merge la auriculă;
mastoid(r.mastoideus) pătrunde prin orificiul cu același nume până la dura mater a creierului;
ramură descendentă(r.descendens) este direcționat către mușchii din spatele gâtului.

Artera urechii posterioare (a.auricularis posterioară) pleacă de la artera carotidă externă peste marginea superioară a abdomenului posterior al mușchiului digastric și urmează oblic înapoi. Următoarele ramuri se extind de la artera urechii posterioare:

ramura urechii(r.auricularis) merge de-a lungul spatelui auricular, pe care îl alimentează cu sânge;
ramus occipital(r. occipitalis) merge posterior și în sus de-a lungul bazei procesului mastoid; furnizează sânge pielii în zona procesului mastoidian, a auriculei și a spatelui capului;
artera stiloidă(a.stylomastoidea) pătrunde prin orificiul cu același nume în canalul nervului facial al osului temporal, unde dă artera timpanică posterioară(a. timpanică posterioară), care trece prin canalul șirului de tambur până la membrana mucoasă a cavității timpanice, celulele procesului mastoid (ramuri mastoide),la mușchiul stapes (ramură de etrier).Ramurile terminale ale arterei stiloide ajung la cochilia dură a creierului.

Ramuri mediale ale arterei carotide externe:

Artera faringiană ascendentă (a. Faringea ascendens) se îndepărtează de semicercul interior al arterei carotide externe la începutul său, se ridică până la peretele lateral al faringelui. Următoarele ramuri se extind de la artera faringiană ascendentă:

ramuri faringiene(rr. faringiene) sunt direcționate către mușchii faringelui, palatului moale, amigdalelor palatine, tubului auditiv;
artera meningeală posterioară(a. meningea posterioară) urmează în cavitatea craniană prin deschiderea jugulară;
artera timpanică inferioară(a. timpanică inferioară) prin deschiderea inferioară a tubului timpanic pătrunde în cavitatea timpanică până la membrana sa mucoasă.

Ramuri terminale ale arterei carotide externe:

Artera temporală superficială (a.temporalis superficialis) este o extensie a trunchiului arterei carotide externe, care se extinde în fața auriculei (sub piele pe fascia mușchiului temporal) în regiunea temporală. Deasupra arcului zigomatic la o persoană vie, se simte pulsația acestei artere. La nivelul marginii supraorbitale a osului frontal, artera temporală superficială este împărțită în ramus frontal(r.frontalis) și ramul parietal(r. parietalis), hrănind mușchiul supracranian, pielea frunții și parietal și anastomozat cu ramurile arterei occipitale. Artera temporală superficială dă mai multe ramuri:

ramuri ale glandei parotide(rr.parotidei) pleacă sub arcul zigomatic din partea superioară a glandei salivare cu același nume;
artera facială transversală(a.transversa faciei) merge înainte lângă canalul excretor al glandei parotide (sub arcada zigomatică) către mușchii feței și pielea regiunilor bucale și infraorbitale;
ramurile urechii anterioare(rr.auriculares anteriores) se îndreaptă spre auriculă și canalul auditiv extern, unde se anastomozează cu ramurile arterei urechii posterioare;
artera zigomatică(a.zygomaticoorbitalis) pleacă deasupra arcului zigomatic până la colțul lateral al orbitei, alimentează mușchiul circular al ochiului cu sânge;
artera temporala medie(a.temporalis media) străpunge fascia mușchiului temporal, pe care această arteră furnizează sânge.

Artera maxilară (a. Maxillaris) este, de asemenea, ramura terminală a arterei carotide externe, dar mai mare decât artera temporală superficială. Partea inițială a arterei este acoperită lateral cu o ramură a maxilarului inferior. Artera ajunge (la nivelul mușchiului pterygoid lateral) la infratemporal și mai departe la fosa pterygo-palatină, unde se desparte în ramurile sale terminale. În consecință, topografia arterei maxilare este împărțită în trei secțiuni: maxilar, pterigoid și pterigo-palatin. Următoarele artere se ramifică din artera maxilară în secțiunea maxilarului:

artera urechii profunde(a.auricularis profunda) merge la articulația temporomandibulară, la canalul auditiv extern și la membrana timpanică;
artera timpanică anterioară(a.mpanica anterioară) prin fisura petrotimpanică a osului temporal urmează până la membrana mucoasă a cavității timpanice;
artera alveolara inferioara(a. alveolaris inferior) este mare, intră în canalul maxilarului inferior și dă drumul ramurilor dentare (rr.dentales) pe drumul său. Această arteră părăsește canalul prin deschiderea bărbiei ca artera mentală (a.mentalis), care se ramifică în mușchii feței și în pielea bărbiei. Înainte de a intra în canal, o ramură subțire maxilo-hioidă (r.milohyoideus) se ramifică din artera alveolară inferioară către mușchiul cu același nume și abdomenul anterior al mușchiului digastric;
artera meningeală mijlocie(a. meningea media) - cea mai mare dintre toate arterele care hrănesc dura mater a creierului. Această arteră intră în cavitatea craniană prin deschiderea spinoasă a aripii mai mari a osului sfenoid, degajă artera timpanică superioară (a.mpanica superioară), lăsând prin canalul mușchiului care întinde membrana timpanică, până la membrana mucoasă a cavitatea timpanică, precum și ramurile frontale și parietale (rr. frontalis et parietalis) până la dura mater a creierului. Înainte de a intra în foramenul spinos, o ramură accesorie (r. Accessorius) pleacă din artera meningeală mijlocie, care mai întâi, înainte de a intra în cavitatea craniană, alimentează mușchii pterigoizi și tubul auditiv cu sânge, apoi, trecând prin foramenul oval în craniul, trimite ramuri către coaja dură a creierului capului și către nodul trigemen.

În secțiunea pterygoidă, ramurile care furnizează mușchii de mestecat se ramifică din artera maxilară:

artera de mestecat(a.masseterica) merge la mușchiul cu același nume;
arterele temporale profunde anterioare și posterioare(aa.temporales profundae anterior și posterior) intră în grosimea mușchiului temporal;
ramuri pterigoide(rr.pterygoidei) mergeți la mușchii cu același nume;
artera bucală(a.buccalis) merge la mușchiul bucal și mucoasa bucală;
artera alveolară superioară posterioară(a. alveolaris superior posterior) prin orificiile cu același nume din tuberculul maxilarului superior pătrunde în sinusul maxilar și furnizează sânge membranei mucoase și ramurilor sale dentare (rr.dentales) - dinții și gingiile maxilar.

Trei ramuri terminale se extind din a treia parte pterigo-palatină a arterei maxilare:

artera infraorbitală(a.infraorbitalis) trece pe orbită prin fisura palpebrală inferioară, unde dă ramuri rectului inferior și mușchilor oblici ai ochiului. Apoi, prin foramenul infraorbital, această arteră iese prin canalul cu același nume către față și furnizează mușchii mimici localizați în grosimea buzei superioare, în zona nasului și a pleoapei inferioare, și a acoperirii pielii lor. Aici, artera infraorbitală se anastomozează cu ramurile arterelor faciale și temporale superficiale. În canalul infraorbital, arterele alveolare superioare anterioare (aa.alveolares superiores anteriores) pleacă de la artera infraorbitală, emanând ramurile dentare (rr.dentales) către dinții maxilarului superior;
artera palatină descendentă(a. palatina descendens), dând mai întâi artera canalului pterygoid (a.canalis pterygoidei) în partea superioară a faringelui și a tubului auditiv și trecând printr-un mic canal palatin, alimentează palatul dur și moale cu sânge prin arterele palatine mari și mici (aa.palatinae major et minores); dă artera pană-palatină (a. sfenopalatma), care trece prin orificiul cu același nume în cavitatea nazală, iar arterele nazale laterale posterioare (aa. nasale laterale laterale) și ramurile septale posterioare (rr. septale posterioare) la mucoasa nazală.

3. Pat microcirculator: departamente, structură, funcții.

4. Sistem venos: plan general de structură, trăsături anatomice ale venelor, plexuri venoase. Factori care asigură mișcarea centripetă a sângelui în vene.

5. Principalele etape ale dezvoltării inimii.

6. Caracteristicile circulației fetale și modificările acesteia după naștere.

7. Inima: topografie, structura camerelor și a aparatului de supapă.

8. Structura pereților atriilor și ventriculilor. Sistemul conductiv al inimii.

9. Alimentarea cu sânge și inervația inimii. Ganglionii limfatici regionali (!!!).

10. Pericard: structură, sinusuri, aport de sânge, ieșire venoasă și limfatică, inervație (!!!).

11. Aorta: departamente, topografie. Ramuri ale secțiunii ascendente și arcului aortic.

12. Artera carotidă comună. Artera carotidă externă, topografia sa și caracteristicile generale ale ramurilor laterale și terminale.

13. Artera carotidă externă: grup anterior de ramuri, topografia lor, zone de alimentare cu sânge.

14. Artera carotidă externă: ramuri mediale și terminale, topografia lor, zone de alimentare cu sânge.

15. Artera maxilară: topografie, ramuri și zone de alimentare cu sânge.

16. Artera subclaviană: topografie, ramuri și zone de alimentare cu sânge.

17. Alimentarea cu sânge a creierului și a măduvei spinării (carotide interne și artere vertebrale). Formarea cercului arterial al creierului mare, a ramurilor sale.

18. Vena jugulară internă: topografie, afluenți interni și extracranieni.

19. Venele creierului. Sinusurile venoase ale durei mater, conexiunile lor cu sistemul extern al venelor (venele profunde și superficiale ale feței), venele emisare și diploice.

20. Venele superficiale și profunde ale feței, topografia lor, anastomozele.

21. Vena cavă superioară și venele brahiocefalice, formarea lor, topografia, afluenții.

22. Principiile generale ale structurii și funcției sistemului limfatic.

23. Conducta toracică: formare, părți, topografie, afluenți.

24. Duct limfatic drept: formare, părți, topografie, locuri de confluență în patul venos.

25. Modalități de ieșire limfatică din țesuturile și organele capului și ganglionii limfatici regionali.

26. Căile fluxului limfatic din țesuturile și organele gâtului și ganglionii limfatici regionali.

14. Artera carotidă externă: ramuri mediale și terminale, topografia lor, zone de alimentare cu sânge.

Ramuri mediale ale arterei carotide externe:

Artera faringiană ascendentă (a. faringea ascendens) pleacă de la semicercul interior al arterei carotide externe la începutul său, se ridică până la peretele lateral al faringelui. Următoarele ramuri se extind de la artera faringiană ascendentă:

1) ramuri faringiene (rr. faringiene) sunt direcționate către mușchii faringelui, palatului moale, amigdalelor palatine, tubului auditiv;

2) artera meningeală posterioară (a. meningea posterioară) urmează în cavitatea craniană prin deschiderea jugulară;

3) artera timpanică inferioară (a. timpanică inferioară) prin deschiderea inferioară a tubului timpanic pătrunde în cavitatea timpanică până la membrana sa mucoasă.

Ramuri terminale ale arterei carotide externe:

1. Artera temporala superficiala (a.temporalis superficialis) este o extensie a trunchiului arterei carotide externe, care se extinde în sus în fața auriculei (sub piele pe fascia mușchiului temporal) în regiunea temporală. Deasupra arcului zigomatic la o persoană vie, se simte pulsația acestei artere. La nivelul marginii supraorbitale a osului frontal, artera temporală superficială este împărțită în ramus frontal (r.frontdlis) și ramul parietal(r. parietalis), hrănind mușchiul supracranian, pielea frunții și parietal și anastomozat cu ramurile arterei occipitale. Artera temporală superficială dă mai multe ramuri:

1) ramuri ale glandei parotide (rr.parotidei) pleacă sub arcul zigomatic din partea superioară a glandei salivare cu același nume;

2) artera transversă a feței (a.transversa faciei) merge înainte lângă canalul excretor al glandei parotide (sub arcada zigomatică) către mușchii feței și pielea regiunilor bucale și infraorbitale;

3) ramurile urechii anterioare (rr.auriculdres anteriores) merg spre auriculă și canalul auditiv extern, unde sunt anastomozate cu ramurile arterei urechii posterioare;

4) artera orbitală zigomatică (a.zygomaticoorbitdlis) pleacă deasupra arcului zigomatic până la colțul lateral al orbitei, alimentează mușchiul circular al ochiului cu sânge;

5) artera temporală medie (a.temporalis media) străpunge fascia mușchiului temporal, pe care această arteră furnizează sânge.

2. Artera maxilară (a.maxillaris) este, de asemenea, ramura terminală a arterei carotide externe, dar mai mare decât artera temporală superficială. Partea inițială a arterei este acoperită lateral cu o ramură a maxilarului inferior. Artera ajunge (la nivelul mușchiului pterygoid lateral) la infratemporal și mai departe la fosa pterygo-palatină, unde se desparte în ramurile sale terminale. În consecință, topografia arterei maxilare este împărțită în trei secțiuni: maxilar, pterigoid și pterigo-palatin. Din artera maxilară din interiorul acesteia departamentul maxilar urmează următoarele artere:

1) artera urechii profunde (a.auricularis profunda) merge la articulația temporomandibulară, la canalul auditiv extern și la membrana timpanică;

2) artera timpanică anterioară (a.mpanica anterioară) prin fisura petrotimpanică a osului temporal urmează până la membrana mucoasă a cavității timpanice;

3) artera alveolara inferioara (a. alveolaris inferior) este mare, intră în canalul maxilarului inferior și renunță la ramurile dentare (rr.dentales) pe drumul său. Această arteră părăsește canalul prin deschiderea bărbiei ca artera mentală (a.mentalis), care se ramifică în mușchii feței și în pielea bărbiei. Înainte de intrarea în canal, o ramură sublinguală subțire (r.mylohyoideus) se ramifică din artera alveolară inferioară către mușchiul cu același nume și abdomenul anterior al mușchiului digastric;

4) artera meningeală mijlocie (a. meningea media) - cea mai mare dintre toate arterele care hrănesc dura mater a creierului. Această arteră intră în cavitatea craniană prin foramenul spinos al aripii mari a osului sfenoid, degajă artera timpanică superioară (a.tympdnica sup6rior), plecând prin canalul mușchiului care întinde timpanul, către membrana mucoasă a timpanului. cavitatea, precum și ramurile frontale și parietale (rr. frontalis et parietalis) la dura mater a creierului. Înainte de a intra în foramenul spinos, o ramură suplimentară (r. Accessorius) pleacă din artera meningeală mijlocie, care mai întâi, înainte de a intra în cavitatea craniană, alimentează mușchii pterigoizi și tubul auditiv cu sânge, apoi, trecând prin foramenul oval craniul, trimite ramuri către dura mater a creierului și către nodul trigemen.

În pterygoid ramurile care furnizează mușchii de mestecat se ramifică din artera maxilară:

1) artera de mestecat (a.masseterica) merge la mușchiul cu același nume;

2) arterele temporale profunde anterioare și posterioare (aa.tempordles profundae anterior și posterior) intră în grosimea mușchiului temporal;

3) ramuri pterigoide (rr.pterygoidei) mergeți la mușchii cu același nume;

4) artera bucală (a.buccalis) merge la mușchiul bucal și mucoasa bucală;

5) artera alveolară superioară posterioară (a. alveolaris superior posterior) prin orificiile cu același nume din tuberculul maxilarului superior pătrunde în sinusul maxilar și furnizează sânge membranei mucoase și ramurilor sale dentare (rr.dentales) - dinții și gingiile maxilar.

Din a treia - departamentul pterigo-palatin artera maxilară are trei ramuri terminale:

1) artera infraorbitală (a.infraorbitdlis) trece în orbită prin fisura palpebrală inferioară, unde dă ramuri rectului inferior și mușchilor oblici ai ochiului. Apoi, prin foramenul infraorbital, această arteră iese prin canalul cu același nume către față și furnizează mușchii mimici localizați în grosimea buzei superioare, în zona nasului și a pleoapei inferioare, și a acoperirii pielii lor. Aici, artera infraorbitală se anastomozează cu ramurile arterelor faciale și temporale superficiale. În canalul infraorbital, arterele alveolare superioare anterioare (aa.alveoldres superioare anterioare) pleacă de la artera infraorbitală, dând ramuri dentare (rr.dent & les) către dinții maxilarului superior;

2) artera palatină descendentă (a.palatma descendens), dând mai întâi artera canalului pterygoid (a.canalis pterygo "idei) în partea superioară a faringelui și a tubului auditiv și trecând prin canalul palatin mic, alimentează palatul dur și moale cu sânge prin arterele palatine mari și mici (aa. palatinae major et minores); dă o arteră în formă de pană (a. sfenopalatina), care trece prin orificiul cu același nume în cavitatea nazală și arterele nazale laterale posterioare (aa .nasales posteriores lat-erales) și ramuri septale posterioare (rr. septales posteriores) la mucoasa nazală.