Conform acestor informații, devine clar că infiltrarea leucocitelor a colului uterin este o afecțiune care se dezvoltă în prezența unui proces inflamator în țesuturi. Este cel mai frecvent în cervicite și vaginite.
Diagnosticul de infiltratie leucocitara este pus de femeile care au facut frotiu la un examen ginecologic. Materialul rezultat este trimis la un laborator pentru examinare la microscop. Un frotiu se obtine folosind o lingura Volkmann, dupa introducerea unui speculum ginecologic in vagin.
De unde iau materialul pentru cercetare? Medicul preia țesut din acele locuri unde vede modificări patologice. Materialul rezultat se aplică pe o lamă de sticlă și se usucă, abia apoi frotiul este verificat în laborator.
Instruire
Doar o examinare cuprinzătoare va face posibilă detectarea cauzei infiltrației leucocitelor și vindecarea modificărilor în curs de desfășurare a colului uterin. Un număr crescut de leucocite este tratat cu medicamente antiseptice și antibiotice, precum și cu lacto- și bifidobacterii.
Tratamentul infiltrației leucocitelor depinde și de cauza în sine. După ce a scăpat de boală, nivelul leucocitelor din epiteliul colului uterin va fi restabilit. Este posibil să faci sex în această stare dacă testele suplimentare nu au detectat o anumită infecție.
Boala a fost descrisă pentru prima dată de M. Jessner și N. Kanof, care au definit-o ca o patologie independentă cu infiltrare limfocitară a dermului. Legătura infiltrației limfocitare cu pseudolimfoamele pielii a fost urmărită încă din 1965, când K. Mach a combinat limfocitomul și infiltrarea limfocitară sub termenul de „limfoplazie benignă a pielii”. De atunci, acestea au fost asociate cu pseudolimfoame ale pielii.
Această boală este destul de rară și aparține unui grup numit dermatoze, care include și leziuni ale pielii cauzate de alte cauze infecțioase și neinfecțioase.
În 1975, O. Braun-Falko și G. Burg au referit infiltrarea limfocitară la pseudolimfoamele cu celule B. Cu toate acestea, mai târziu boala a început să fie considerată ca pseudolimfom T. Includerea infiltrației limfocitare în grupul de pseudolimfoame ale pielii s-a bazat pe un curs benign cu posibilitate de regresie spontană și pe semne asemănătoare limfomului. Conform clasificării Kiel a limfoamelor cutanate maligne modificată de H. Kerl, în grupul pseudolimfoamelor cutanate este inclusă și infiltrația limfocitară. În ultimii ani, în reviste și manuale interne, infiltrarea limfocitară este denumită pseudolimfoame ale pielii.
Etiologie și patogeneză
În dezvoltarea infiltrației limfocitare a lui Jessner-Kanof, un rol important îl joacă patologia concomitentă a tractului digestiv.
Studiile imunohistochimice au arătat rolul important al mecanismelor imune în dezvoltarea infiltrației limfocitare, în special că limfocitele T din această boală sunt predominant celule CO4+. Se crede că antigenul CD4+ joacă un rol în formarea răspunsului imun.
Cu toate acestea, se sugerează că boala este asociată cu insolație, medicamente și mușcături de căpușe.
Curs și prognoză
Cursul infiltrației limfocitare este lung, ondulat, cu tendință de dispariție spontană. Prognosticul este favorabil.
Diagnosticare
Criterii de recunoaștere a infiltrației limfocitare și a simptomelor acesteia:
- înfrângerea predominantă a bărbaților;
- curs lung benign;
- lipsa progresiei procesului cu implicarea altor organe și sisteme;
- îmbunătățire vara;
- legătura dintre debutul bolii și exacerbările cu patologia concomitentă a tractului digestiv, uneori cu medicație;
- tablou clinic sub formă de plăci unice, mai rar papule, în principal pe față, fără peeling la suprafață, ulcerații, atrofii și cicatrici, indiferent cât durează procesul cutanat:
- date: epidermă intactă, absența distrofiei vacuolare a stratului bazal și a microabceselor Potrie, infiltrat limfohistiocitar dens în jurul anexelor pielii și a vaselor fără celule atipice, separate de epidermă printr-o fâșie de colagen nemodificat;
- absența luminiscenței IgG și a componentului C3 a complementului la limita joncțiunii dermoepidermice;
- predominanța limfocitelor T, reprezentate de T-helpers;
- lipsa de clonalitate în studiile biologice moleculare.
K. Fan şi colab. a propus ca criteriu de diagnostic determinarea conținutului de ADN în celule prin citometrie în flux, care a evidențiat în infiltrația limfocitară predominanța absolută a celulelor diploide (normale), 97,2% dintre acestea fiind în faza G0-Gj a ciclului celular.
Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu lupusul eritematos discoid, în special cu manifestările sale inițiale, și eritemul centrifugal Biett, limfocitomul, toxidermia indusă de medicamente, limfomul cutanat malign.
Tratamentul infiltrației limfocitare Jessner-Kanoff
Potrivit literaturii de specialitate, tratamentul infiltrației limfocitare se efectuează, ca și în eritematoză, local cu creme și unguente cu corticosteroizi, pe cale orală cu delagil și hidroxiclorochină (plaquenil). Se recomandă corectarea bolilor concomitente, în special a tractului gastro-intestinal. Cu starea intactă a acestuia din urmă O.Yu. Olisova și E.V. Sotnikova a primit rezultate bune din utilizarea enterosorbentelor. În cazurile persistente cu recidive frecvente este indicată plasmafereza discretă (7-8 şedinţe).
Articolul a fost pregătit și editat de: chirurgInfiltrați-vă - ce este? Medicii disting mai multe dintre tipurile sale - inflamatorii, limfoid, post-injectare și altele. Cauzele infiltrației sunt diferite, dar toate tipurile sale sunt caracterizate prin prezența unor elemente celulare neobișnuite în țesut (sau organ), densitatea sa crescută și volumul crescut.
Infiltrat post-injectare
1. Nu au fost respectate regulile de tratament antiseptic.
2. Ac de seringă scurt sau tocit.
3. Administrarea rapidă a medicamentelor.
4. Locul de injectare a fost ales incorect.
5. Administrarea multiplă a medicamentului în același loc.
Apariția unui infiltrat post-injectare depinde și de caracteristicile individuale ale corpului uman. La unii oameni, apare extrem de rar, în timp ce la alți pacienți apare după aproape fiecare injecție.
Tratamentul infiltratului post-injectare
Nu există infecție în țesutul infiltrat, dar pericolul acestei patologii după injectare este că există riscul unui abces. În acest caz, tratamentul poate avea loc numai sub supravegherea unui chirurg.
Dacă nu există complicații, atunci infiltratul după injecții este tratat cu metode fizioterapeutice. De asemenea, se recomandă aplicarea unei plase de iod la locul compactării țesuturilor de mai multe ori pe zi, utilizați unguentul lui Vishnevsky.
Medicina tradițională oferă și câteva metode eficiente de a scăpa de „umflăturile” apărute după injecții. Mierea, frunzele de brusture sau varza, aloe, merisoarele, branza de vaci, orezul pot avea un efect vindecator atunci cand apare o problema similara. De exemplu, frunzele de brusture sau de varză ar trebui luate proaspete pentru tratament, aplicându-le timp îndelungat pe un loc dureros. Anterior, „bucuța” poate fi unsă cu miere. Compresa cu brânză de vaci ajută, de asemenea, să scapi de vechile „umflături”.
Indiferent cât de bună este această sau acea metodă de tratare a acestei probleme, cuvântul decisiv ar trebui să aparțină medicului, deoarece el este cel care va stabili cum să o trateze și dacă ar trebui făcută.
Infiltrat inflamator
Acest grup de patologii este împărțit în mai multe tipuri. Infiltrat inflamator - ce este? Totul este explicat de enciclopedia medicală, care vorbește despre modalitățile în care apare focarul inflamației și indică cauzele apariției reacțiilor patologice ale țesuturilor.
Medicina distinge un număr mare de varietăți de infiltrate ale subgrupului luat în considerare. Prezența lor poate indica probleme cu sistemul imunitar, boli congenitale, prezența unei inflamații acute, o boală infecțioasă cronică și reacții alergice în organism.
Cel mai frecvent tip al acestui proces patologic este un infiltrat inflamator. Ce este ajută la înțelegerea descrierii trăsăturilor caracteristice ale acestui fenomen. Deci, la ce ar trebui să fii atent? Îngroșarea țesuturilor în zona inflamației. Când este apăsat, apare durerea. Cu o presiune mai puternică, pe corp rămâne o gaură, care se nivelează încet, deoarece celulele deplasate ale infiltratului revin la locul lor inițial numai după o anumită perioadă de timp.
Infiltrat limfoid
Unul dintre tipurile de patologie tisulară este infiltratul limfoid. Ce este, vă permite să înțelegeți Big Medical Dictionary. Se spune că o astfel de patologie apare în unele boli infecțioase cronice. Infiltratul contine limfocite. Ele se pot acumula în diferite țesuturi ale corpului.
Prezența infiltrației limfoide indică o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar.
Infiltrat postoperator
Din ce motiv se poate forma un infiltrat postoperator? Ce este? Trebuie tratat? Cum să o facă? Aceste întrebări sunt îngrijorătoare pentru persoanele care au avut de înfruntat această problemă.
Dezvoltarea infiltratului postoperator are loc treptat. De obicei, detectarea acestuia are loc la 4-6 sau chiar la 10-15 zile după intervenție chirurgicală. Temperatura corpului pacientului crește, apar dureri dureroase în cavitatea abdominală, retenție de scaun. Se determină prezența compactării dureroase.
În unele cazuri, poate fi dificil să se determine unde se află infiltratul - în cavitatea abdominală sau în grosimea acesteia. Pentru a face acest lucru, medicul folosește metode speciale de diagnosticare.
Cauzele infiltrației după intervenție chirurgicală nu sunt întotdeauna posibil de determinat cu exactitate, dar terapia sa se încheie în cele mai multe cazuri cu succes. Antibioticele și diferitele tipuri de fizioterapie dau rezultate pozitive.
Foarte des există un infiltrat al cicatricii postoperatorii. Uneori poate apărea la câțiva ani după procedura chirurgicală. Unul dintre motivele apariției sale este materialul de sutură utilizat. Poate că infiltratul se va rezolva de la sine. Deși acest lucru se întâmplă rar. Cel mai adesea, fenomenul este complicat de un abces, care trebuie deschis de către chirurg.
Se infiltrează în plămâni
Aceasta este o patologie periculoasă care necesită tratament imediat. Cu ajutorul datelor cu raze X și biopsie, medicii pot detecta un infiltrat pulmonar la un pacient. Ce este? Infiltrația pulmonară trebuie distinsă de edemul pulmonar. Cu o astfel de patologie, pacientul experimentează pătrunderea și acumularea de fluide, substanțe chimice, elemente celulare în țesuturile organului intern.
Infiltrația pulmonară este cel mai adesea de origine inflamatorie. Poate fi complicată de procesele de supurație, care duce la pierderea funcției organelor.
Mărirea moderată a plămânului, compactarea țesutului acestuia sunt semne caracteristice de infiltrație. Examinarea cu raze X ajută la recunoașterea acestora, în care este vizibilă întunecarea țesuturilor organului intern. Ce dă? După natura întunecării, medicul poate determina tipul de patologie luată în considerare și gradul bolii.
Infiltrat tumoral
Infiltratul tumoral este una dintre cele mai frecvente patologii. Ce este? Cel mai adesea este compus din celule tumorale atipice de altă natură (cancer, sarcom). Țesuturile afectate își schimbă culoarea, devin dense, uneori dureroase. Manifestată în creșterea tumorii.
Motivele apariției
Probabilitatea de infiltrare este la fel de prezentă la persoanele de orice vârstă.
Rezultatele studiului au arătat că diverse tipuri de leziuni, boli de natură infecțioasă pot deveni cauza bolii. Se pot transmite prin contact, au o distribuție de tip limfogen.
În țesuturile regiunii maxilare se dezvoltă adesea un infiltrat. Ce este? Cum se poate distinge de alte boli? Doar un medic cu experiență poate evalua starea pacientului și poate oferi un răspuns corect la întrebările puse. Agenții cauzali ai inflamației sunt stafilococii, streptococii și alți reprezentanți ai microflorei cavității bucale.
O condiție complicată de apendicita acută poate provoca, de asemenea, dezvoltarea unui infiltrat. Apare cu o intervenție chirurgicală prematură.
Simptome de infiltrare
Odată cu dezvoltarea bolii, pacientul poate experimenta o temperatură ușor crescută. Se menține la un anumit nivel timp de câteva zile. Uneori, acest indicator rămâne normal. Răspândirea infiltratului are loc pe una sau mai multe părți ale corpului. Acest lucru se exprimă prin umflarea și compactarea țesuturilor cu un contur clar definit. Toate țesuturile sunt afectate în același timp - membranele mucoase, pielea, grăsimea subcutanată și membranele musculare.
Infiltratul, care se dezvoltă pe fondul complicațiilor apendicitei, se caracterizează prin durere persistentă în abdomenul inferior, febră până la 39 de grade, frisoane. În acest caz, recuperarea pacientului este posibilă numai cu o intervenție chirurgicală în timp util. Prezența acestui tip de infiltrat se stabilește la examinarea unui medic (nu necesită metode speciale de diagnosticare).
În alte cazuri, doar o abordare diferențială vă permite să stabiliți cu exactitate diagnosticul și să prescrieți tratamentul potrivit. Uneori, pentru a stabili un diagnostic, sunt luate în considerare datele din rezultatele unei puncție de la locul inflamației.
Specialiștii efectuează un studiu al materialelor prelevate din zona inflamată. S-a stabilit natura diferită a celulelor care constituie infiltratul. Această circumstanță le permite medicilor să clasifice boala. De regulă, în infiltrat se găsește o acumulare mare de drojdie și ciuperci filamentoase. Aceasta indică prezența unei afecțiuni precum disbacterioza.
Scopul principal al tratamentului infiltratului este eliminarea focarelor inflamatorii. Acest lucru se realizează prin metode conservatoare de tratament, care includ fizioterapie. Pacientul nu trebuie să se automediceze și să întârzie o vizită la un specialist.
Datorită fizioterapiei, ele realizează resorbția infiltratului prin creșterea fluxului sanguin. În acest moment, are loc eliminarea stagnării. De asemenea, reduce umflarea și ameliorează durerea. Cel mai adesea, se prescrie electroforeza cu antibiotice, calciu.
Kinetoterapie este contraindicată dacă sunt prezente forme purulente ale bolii. Impactul intens asupra zonei afectate va provoca doar dezvoltarea rapidă a infiltratului și extinderea în continuare a focalizării.
Limfom de stomac
Limfom de stomac
Limfomul stomacal este un neoplasm malign non-leucemic care provine din celulele limfoide din peretele organului. Caracterizat de obicei printr-un curs relativ favorabil, creștere lentă și metastaze rare, dar gradul de malignitate a tumorii poate varia. Cel mai adesea este situat în partea distală a stomacului. Nu este asociat cu afectarea ganglionilor limfatici periferici și a măduvei osoase. Limfoamele stomacului reprezintă 1 până la 5% din numărul total de neoplazii ale acestui organ. De obicei se dezvoltă peste 50 de ani. Bărbații sunt afectați mai des decât femeile. În stadiile inițiale, prognosticul este favorabil. Rata medie de supraviețuire pe cinci ani pentru limfoamele gastrice de toate stadiile variază de la 34 la 50%. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei, gastroenterologiei și chirurgiei abdominale.
Cauzele limfomului stomacal
Precursorul acestui neoplasm este țesutul limfoid, situat în membrana mucoasă sub formă de limfocite individuale și grupuri de celule. În anumite condiții (de exemplu, în gastrita cronică cauzată de infecția cu Helicobacter pylori), astfel de acumulări formează foliculi limfoizi, în care pot apărea zone de atipie. Ținând cont de faptul că 95% dintre pacienții cu limfom gastric au diferite tulpini de Helicobacter pylori în timpul examinării, această infecție este considerată una dintre principalele cauze ale acestei patologii.
Alături de Helicobacter pylori, dezvoltarea diferitelor tipuri de limfoame gastrice poate fi declanșată de alți factori, inclusiv contactul cu substanțe cancerigene, șederea prelungită în zone cu niveluri ridicate de radiații, radioterapie anterioară, luarea anumitor medicamente, excesul de radiații ultraviolete, non- scăderea specifică a imunității, tulburările imune în SIDA, bolile autoimune și suprimarea imunității artificiale după operațiile de transplant de organe.
Clasificarea limfoamelor gastrice
Luând în considerare originea și caracteristicile cursului clinic, se disting următoarele tipuri de limfoame gastrice:
Luând în considerare caracteristicile de creștere, se disting următoarele tipuri de limfoame gastrice:
Luând în considerare adâncimea leziunii, determinată în timpul ecografiei endoscopice, se disting următoarele etape ale limfoamelor gastrice:
Împreună cu clasificarea de mai sus, se utilizează o clasificare standard în patru etape a bolilor oncologice pentru a determina prevalența limfomului gastric.
Simptomele limfomului stomacal
Nu există semne specifice; în manifestările sale clinice, limfomul gastric poate să semene cu cancerul gastric. mai rar - ulcer gastric sau gastrită cronică. Cel mai frecvent simptom este durerea epigastrică, adesea agravată după masă. Mulți pacienți cu limfom gastric raportează o senzație de sațietate prematură. Unii pacienți dezvoltă o aversiune față de anumite tipuri de alimente. Caracterizată prin pierderea în greutate, datorită unei senzații de plenitudine în stomac și scăderii poftei de mâncare. Poate o scădere critică a greutății corporale până la cașexie.
În limfomul gastric, greața și vărsăturile sunt frecvente, mai ales atunci când consumați prea multe alimente, ceea ce contribuie și mai mult la reducerea porțiilor, refuzul de a mânca și scăderea ulterioară în greutate. Odată cu răspândirea procesului oncologic, se poate dezvolta stenoza stomacului. În unele cazuri, pacienții cu limfom gastric prezintă sângerări de severitate diferită (inclusiv cele mici, cu un amestec de sânge în vărsături). Există riscul de a dezvolta complicații severe - perforarea peretelui stomacal atunci când crește într-o tumoare și sângerare abundentă atunci când limfomul stomacal este situat în apropierea unui vas mare. Alături de simptomele enumerate, există o creștere a temperaturii corpului și transpirație abundentă, mai ales noaptea.
Diagnosticul se stabilește ținând cont de plângeri, istoric medical, examen extern, palpare abdominală, studii de laborator și instrumentale. Datorită nespecificității simptomelor, este posibilă depistarea tardivă a limfomului gastric; cazurile sunt descrise în literatură când perioada de timp dintre apariția durerii în epigastru și diagnostic a fost de aproximativ 3 ani. Principala metodă de diagnosticare instrumentală este gastroscopia. pentru a determina localizarea și tipul de creștere a tumorii. La endoscopie, limfomul gastric poate fi dificil de diferențiat de cancer, gastrită și ulcere non-maligne.
Pentru a clarifica diagnosticul, endoscopistul preia material pentru examinarea histologică și citologică ulterioară. O caracteristică distinctivă a biopsiei endoscopice pentru limfoamele gastrice este necesitatea de a preleva țesut din mai multe locuri (biopsie multiplă sau ansă). Pentru a determina prevalența procesului oncologic, se efectuează ecografie endoscopică și CT a cavității abdominale. Pentru detectarea metastazelor se prescriu RMN toracic și RMN abdominal. În ciuda dificultăților de diagnosticare, din cauza creșterii lente, majoritatea limfoamelor gastrice sunt detectate în prima sau a doua etapă, ceea ce crește probabilitatea unui rezultat de succes în această patologie.
Tratamentul limfomului stomacal
Cu limfoame MALT localizate, cu curgere favorabilă, se efectuează terapia de eradicare anti-Helicobacter. Este acceptabilă utilizarea oricărui regim de tratament cu eficacitate dovedită. Dacă nu există niciun rezultat după aplicarea unuia dintre regimurile standard, pacienților cu limfom gastric li se prescrie o terapie complicată cu trei sau patru componente, care include administrarea de inhibitori ai pompei de protoni și mai mulți agenți antibacterieni (metronidazol, tetraciclină, amoxicilină, claritromicină). , etc.). Cu ineficacitatea schemelor complicate, în funcție de stadiul limfomului gastric, se efectuează chimioterapie sau terapie sistemică.
În alte forme de limfom gastric și limfoame MALT care se extind dincolo de stratul submucos, este indicată intervenția chirurgicală. În funcție de prevalența procesului, se efectuează rezecția gastrică sau gastrectomia. În perioada postoperatorie, tuturor pacienților cu limfom gastric li se prescriu medicamente pentru chimioterapie. În cazuri avansate, se utilizează chimioterapie sau radioterapie. Chimioterapia poate provoca ulcerația și perforarea peretelui stomacului (inclusiv asimptomatică), prin urmare, atunci când se utilizează această tehnică, CT se efectuează în mod regulat pentru a detecta lichidul și gazul liber în cavitatea abdominală. În stadiile ulterioare ale limfomului gastric, există riscul de a dezvolta stenoză gastrică, perforație gastrică sau sângerare gastrică. prin urmare, se recomandă operații chiar și pentru tumorile de stadiul III și IV.
Datorită creșterii lente, invaziei târzii în straturile profunde ale peretelui stomacal și metastazelor destul de rare, prognosticul pentru limfoamele gastrice este relativ favorabil. Utilizarea terapiei de eradicare în stadiile incipiente ale limfoamelor MALT asigură remisie completă la 81% dintre pacienți și remisie parțială la 9% dintre pacienți. Chirurgia radicală este posibilă în 75% din cazuri. Rata medie de supraviețuire la cinci ani pentru limfomul gastric în stadiul I este de 95%. În stadiul II, această cifră scade la 78%, în stadiul IV - până la 25%.
Ce este gastrita limfoidă?
Medicina are mai multe tipuri de gastrită, printre care gastrita limfoidă, conform clasificării internaționale, aparține unor tipuri speciale de boli. Apare rar, conform statisticilor, nu mai mult de 1% din numărul pacienților îl au. Se caracterizează prin faptul că membrana mucoasă este deteriorată nu destul de de obicei. În peretele său, în locul zonelor bolnave, limfocitele apar în număr mare - celule speciale. Ele formează foliculi (vezicule).
Gastrita limfoidă este un tip special de gastrită.
Această boală începe în principal să se dezvolte pe fondul gastritei cronice. Potrivit medicilor, bacteriile Helicobacter pylori sunt de vină pentru apariția unei astfel de boli neobișnuite. Aceste microorganisme colonizează mucoasa gastrică, provocând treptat inflamația acesteia. Limfocitele rezultate acționează în două moduri. Pe de o parte, au un efect de vindecare, neutralizând efectul patogen al bacteriilor. Pe de altă parte, foliculii împiedică celulele neafectate să producă suc gastric.
Datorită formării foliculilor, boala are un alt nume - gastrita foliculară.
Gastrita limfoidă nu provoacă suferințe foarte severe pacienților, cum ar fi gastrita ulceroasă. Pacienții se plâng de următoarele simptome:
Semnele nu sunt foarte evidente, așa că diagnosticarea gastritei limfoide este foarte problematică. Pentru a pune un diagnostic, medicii încearcă să folosească metode instrumentale.
Gastrita limfoidă este destul de dificil de diagnosticat. Chiar și gastroenterologii cu experiență fac greșeli. Pacientului i se prescrie fără greșeală un examen endoscopic special: cu ajutorul unui dispozitiv optic flexibil, se examinează membrana mucoasă. Și medicul de pe afișaj vede ce se întâmplă în interiorul stomacului. În consecință, apare întreaga imagine a bolii. În plus, dispozitivul ajută la obținerea țesuturilor mucoase pentru examinare microscopică. Se face o biopsie. Ca urmare, pacientului i se pune un diagnostic precis.
Înapoi la index
Tratamentul gastritei limfoide
Dacă bacteria Helicobacter pylori este detectată în stomacul pacientului, atunci terapia cu antibiotice este obligatorie. Antibioticele se iau timp de două săptămâni. Dacă boala este însoțită de arsuri la stomac, atunci sunt prescrise medicamente care ajută la reducerea acidității. Se recomandă tratamentul simptomatic.
Datorită faptului că bacteria se transmite prin contact, există un risc mare de infectare cu această formă de gastrită prin tacâmuri, vase și alte obiecte comune.
Dintre medicamente, medicul prescrie:
Tratamentul gastritei limfoide nu va da un rezultat pozitiv fără a urma o dietă specială. Pacientul trebuie să excludă din alimentație toate alimentele care irită stomacul. Cioroanele tari, alimentele condimentate, salinitatea, carnea afumată, conservele și condimentele nu pot fi prezente în alimente. Pește și carne fierte, cereale sfărâmicioase, piure de legume, jeleu, caserole cu brânză de vaci - aceasta este exact hrana care se arată pacienților.
Mesele ar trebui să fie frecvente, dar în porții mici. Mese - de cel puțin patru ori pe zi și de preferință șase. Este recomandabil să eliminați complet alcoolul. Și apa minerală este binevenită. Pe care - medicul îl va sfătui.
Rezultate bune în tratamentul gastritei oferă utilizarea combinată a metodelor tradiționale și tratamentul cu remedii populare.
La sfatul vindecătorilor tradiționali, este necesar să luați suc de pătlagină. Ameliorează procesul inflamator, ameliorează durerea, are un efect de vindecare. Propolisul și usturoiul proaspăt sunt folosite ca antimicrobiene.
Cursurile de tratament tradiționale sunt lungi. Acest lucru duce la un rezultat bun de vindecare și excluderea posibilității de reapariție a bolii.
Prevenirea bolilor este, de asemenea, importantă. Deoarece această boală este cauzată de bacterii și transmisă prin contact, este de dorit să se asigure pacientului manifestări evidente de infecție cu izolare completă. Dar acest lucru este practic imposibil. Prin urmare, pentru a preveni răspândirea bolii, este mai bine să tratați toți membrii familiei simultan. Acest lucru va reduce riscul de creștere a gastritei.
Ganglionii limfatici măriți ai stomacului
Limfomul stomacal este o boală rară. Caracteristica sa distinctivă este înfrângerea ganglionilor limfatici din apropiere. Din întreaga listă de cancere, 1-2% sunt limfoame.
Esența patologiei
La risc sunt bărbații cu vârsta peste 50 de ani. Deoarece limfomul afectează ganglionii limfoizi, oncologia în stomac se dezvoltă pe baza metastazelor. Prin urmare, tumorile primare sunt mai puțin frecvente decât cele secundare. Un alt nume pentru patologie este limfomul de malț al stomacului. Caracteristicile patologiei:
Există mai multe forme de patologie cu simptome diferite. În fiecare caz, țesutul limfoid este afectat împreună cu mucoasa gastrică. Creșterea incidenței limfomului se datorează degradării mediului, utilizării alimentelor dăunătoare, contaminate chimic și creșterii sarcinii asupra sistemului imunitar. Anticorpii încep să se formeze în limfocite, neutralizând și distrugând iritanții patogeni și agenții patogeni. Acest lucru duce la disfuncționalități ale sistemului imunitar, caracterizate printr-o scădere a secreției de anticorpi. Acest lucru îi încurajează să distrugă celulele propriului corp.
Mecanism
Limfocitele sunt celule active ale sistemului imunitar. În cazul defecțiunilor în funcționarea sa, are loc o producție excesivă sau insuficientă a acestor celule, ceea ce duce la o creștere a agresiunii lor față de propriul corp. Analiza histologică a țesuturilor stomacale afectate de limfom relevă o acumulare anormală de celule limfoide în straturile mucoase și submucoase ale organului. În același timp, foliculul limfoid se infiltrează în glandele gastrice, ceea ce duce la disfuncție digestivă. Dacă limfomul se formează inițial în stomac, în majoritatea cazurilor nu există metastaze în măduva osoasă și ganglionii limfatici periferici.
În cea mai mare parte, procesul patologic afectează inițial ganglionul limfatic din gât sau inghinal. Stomacul suferă metastaze cu scăderea imunității locale pe fondul dezvoltării și progresiei gastritei într-o formă cronică, care a apărut ca urmare a infecției cu Helicobacter pylori.
Soiuri și cauze
Distinge:
95% din toate limfoamele gastrice de malț sunt însoțite de intoxicație cu infecție HP. Cu această formă, ganglionul limfatic este întotdeauna mărit. Alți factori predispozanți:
Simptome
Tabloul clinic al neoplasmelor limfoide este similar cu manifestările externe și simptomatice ale leziunilor canceroase și ale altor patologii ale tractului gastrointestinal. Primul semn al limfomului de stomac este un ganglion limfatic mărit în gât sau inghinal. Simptome:
Adesea, infiltrarea limfomului în stomac este însoțită de complicații grave, cum ar fi:
Aceste complicații necesită o intervenție chirurgicală de urgență. O dificultate deosebită în diagnosticare este caracteristică limfomului folicular, care apare practic fără simptome. Cu toate acestea, foliculii patologici pot fi tratați chiar și în formă avansată.
feluri
Tumorile limfomului malign ale foliculilor din stomac au o structură celulară diferită, caracteristici de creștere cu răspândire. Există 5 tipuri de neoplasme care sunt localizate în diferite straturi ale țesuturilor gastrice. Pentru clasificare au fost luați următorii parametri:
- tumoare polipoidă sau exofitică care crește în lumenul organului;
- nodular primar, format în stratul mucos al stomacului;
- ulcerativ infiltrativ – cel mai agresiv.
- Semn histologic:
- malign;
- benignă.
Diagnosticul limfomului stomacal
Pe baza datelor obținute, se alege o tehnică de tratament.
Tratament
Limfomul este tratat sub supravegherea unui oncolog, care selectează o tehnică în conformitate cu tipul, prevalența și rata de progresie a patologiei.
Eu pun în scenă
Limfomul precoce poate fi vindecat prin chimio-radioterapie sau intervenție chirurgicală. O abordare integrată este de preferat, deoarece are un risc scăzut de recidivă. Pentru a face acest lucru, tumora este complet excizată cu o parte a stomacului. Organul poate fi îndepărtat complet. În timpul operației, ganglionii limfatici din apropiere ai stomacului și organelor sunt examinați cu atenție. După operație, se efectuează un curs de chimie și radiații pentru a elimina eventualele metastaze la distanță.
etapa a II-a
Raze X și chimioterapia sunt întotdeauna utilizate cu medicamente antitumorale atât de puternice precum Prednisolon, Vincristine, Doxorubicin. Regimul de tratament este prescris în conformitate cu natura specifică a cursului patologiei. Dacă neoplasmele non-Hodgkin sunt mărite la dimensiuni mari, acestea sunt mai întâi reduse și apoi îndepărtate.
Stadiile III și IV
Tratamentul este prescris în etape complexe:
Dacă o tumoare non-Hodgkin afectează vasele de sânge sau se găsesc foliculi limfoizi măriți, astfel de patologii sunt inoperabile. În acest caz, este prescrisă terapia paliativă. Scopul tratamentului este de a lua medicamente care reduc durerea, îmbunătățesc starea, ceea ce va prelungi viața pacientului.
Curs împotriva helicobacteriilor
Limfomul bacterian cu celule B sau Helicobacter al organului digestiv este supus unei tehnici speciale de tratament. Pentru aceasta, se folosesc medicamente speciale care opresc inflamația, suprimă activitatea vitală și distrug Helicobacter pylori.
Până în prezent, nu există un consens cu privire la metoda preferată de tratare a acestui tip de limfom, așa că se utilizează o abordare individuală.
În absența efectului tratamentului medicamentos, se efectuează un curs de radiații și chimie. Operația este prescrisă în cazuri extreme. După aceasta, se arată un curs antitumoral repetat.
Reabilitare
În perioada postoperatorie, este important să se stabilească o alimentație adecvată. Nutriționistul pregătește meniul și cantitatea necesară de mâncare. Complexitatea situației constă în pierderea poftei de mâncare a pacientului din cauza durerilor abdominale. Pacientul trebuie să urmeze toate recomandările medicului, să fie supus unor examinări regulate, să ia rețete alternative ca măsură preventivă.
Remedii populare
Utilizarea oricărei rețete necesită consultarea unui medic. Rețete:
Prognoza
Limfomul gastric se caracterizează printr-un prognostic favorabil atunci când este detectat în stadiile incipiente. Gradele III și IV sunt curabile, dar supraviețuirea la 5 ani depinde de severitatea infiltrației, de dimensiunea tumorii și de prevalența acesteia. Rata de supraviețuire cu gradul I este de 95%, cu II - 75%, cu III și IV - 25%. O vindecare completă este posibilă în majoritatea cazurilor cu tacticile de tratament potrivite. Rezultatul depinde de rata de răspândire a limfomului și de posibilitatea apariției metastazelor.
Nutriție și dietă
Eficacitatea tratamentului limfomului depinde de alimentația și dieta corespunzătoare. Pacientul trebuie să primească suficiente calorii și proteine de construcție pentru a reface organismul, a regenera țesuturile și a menține greutatea. O alimentație bună va reveni în curând la sănătatea normală. Dar anumite alimente pot cauza probleme.
Adesea, pacienții refuză să mănânce din cauza durerii, a lipsei de gust în timpul tratamentului. Prin urmare, se dezvoltă o dietă specifică cu o cantitate limitată de proteine animale, alimente grase. Conținutul de proteine vegetale, fibre, lactate și produse cu lapte acru din meniu este în creștere.
Produsele trebuie fierte bine în apă sau fierte la abur. Mesele trebuie preparate sub formă lichidă sau semi-lichidă. Nu este recomandat să consumați alimente reci sau calde. Dietă:
meniu exemplu
În ciuda restricției stricte în produse, un nutriționist poate crea un meniu care este acceptabil din punct de vedere al varietății și al nutriției pentru limfomul gastric.
Tabelul 1
- în primul rând: chiftele din carne slabă și orez, ceai verde slab;
- al doilea: măr zdrobit până la piure.
- Prânz: supă de legume piure, pui fiert, suc de fructe proaspăt stors.
- Gustare de după-amiază: iaurt proaspăt de casă.
- Cina: macaroane proaspat gatite si branza.
- Un pahar cu lapte de capră înainte de culcare.
- Două mese la micul dejun:
- mai întâi: omletă aburită (poate fi înlocuită cu ou fiert moale), ceai;
- al doilea: brânză de vaci mărunțită.
- Prânz: supă piure cu legume, pește fiert cu conținut scăzut de grăsimi.
- Gustare de după-amiază: suc proaspăt stors din legume sau fructe.
- Cina: terci de cereale fiert puternic cu pui fiert.
Tabelul numărul 2
Prevenirea
Modalitățile de prevenire a limfomului nu protejează complet împotriva posibilității dezvoltării sale din cauza ambiguității cauzelor adevărate ale apariției. Dar următoarele reguli contribuie la reducerea factorilor de risc:
Lucrarea prezintă principalele criterii anatomopatologice pentru stabilirea diagnosticului de endometrită cronică.
Frecvența endometritei cronice (EC) conform diverșilor autori (1,2) variază de la 10 la 65%. Cea mai mare este frecvența CE la femeile tinere cu infertilitate primară și secundară.Dezvoltarea CE este facilitată de utilizarea pe scară largă a DIU, creșterea numărului de avorturi și studii endoscopice (histeroscopice) (3,6,7, 8,9). Există, de asemenea, probleme complexe în diagnosticul morfologic al CE. Anterior, se credea că cavitatea endometrială este sterilă datorită dopului mucos care separă părțile inferioare și superioare ale tractului genital. Același rol protector îl joacă și respingerea periodică a stratului funcțional al endometrului în timpul menstruației. Cu toate acestea, acum a fost stabilită (1,4,5,7) prezența în vagin a unor grupuri întregi de microorganisme patogene condiționat (escherichia, proteus, micoplasmă, chlamydia etc.), împreună cu aceasta, mycobacterium tuberculosis, micoplasmă, chlamydia, unele virusuri (virusul herpes simplex, CMV, virusul papiloma uman etc.) cu modificări morfologice corespunzătoare la nivelul endometrului. În acest sens, există endometrite specifice și nespecifice.
Adesea, CE în clinică este asimptomatică și este detectată numai prin examinarea microscopică a probelor de biopsie. În CE este afectat nu numai stratul funcțional al endometrului, care se scurge în timpul ciclului menstrual, ci și stratul bazal care nu se scurge al endometrului. Dificultățile în diagnosticarea endometritei cronice pentru un patolog constă în faptul că limfocitele individuale, celulele plasmatice, macrofagele și leucocitele neutrofile se găsesc în mucoasa uterină și în mod normal. Numărul acestor celule în faza secretorie, în special în perioada premenstruală, crește, în special neutrofile. Aceste modificări sunt evaluate de unii patologi neexperimentați ca endometrită acută, prin urmare, pentru diagnosticul CE, este extrem de important să se indice perioada ciclului menstrual când materialul a fost luat pentru examinare histologică. Momentul cel mai optim pentru luarea materialului este considerat a fi ziua a 7-a-9 a ciclului menstrual, adică. faza proliferativă a ciclului. Prezența infiltratelor limfocitare în jurul glandelor, vaselor de sânge, monocitelor unice, macrofagelor, plasmocitelor, detectarea focarelor de fibroză în stromă și în peretele arterelor spiralate, în principal în stratul bazal al endometrului, face posibilă pentru a diagnostica endometrita cronică.
În cazuri rare, sunt detectate acumulări de limfocite sub formă de foliculi limfoizi în alte organe. CE apare mai des la vârsta reproductivă și este adesea cauza avorturilor spontane și a avortului spontan recurent, prin urmare, diagnosticul și tratamentul în timp util al endometritei cronice reprezintă o problemă importantă pentru clinică. Cursul cronic al procesului inflamator este asociat cu persistența agenților infecțioși în endometru, precum și cu starea imunitară a corpului femeii. Modificările sclerotice ale endometrului se explică prin activarea fibroblastelor care produc colagen și HAC în focarul inflamației cronice, la rândul său, stimularea fibroblastelor este asociată cu fibronectina secretată de macrofage în zona inflamației.
Pentru a identifica frecvența și criteriile morfologice ale endometritei cronice, noi, într-una dintre clinicile private ale orașului, am studiat materialele de chiuretaj diagnostic al cavității uterine, ceea ce nu este neobișnuit în timpul examenului histeroscopic. În secția de ginecologie a clinicii, în ultimii 2 ani au fost examinate răzgâituri de la 622 de femei.
Materialele de răzuit după metodele standard de fixare și cablare au fost colorate cu hematoxilin-eozină, conform lui Van Gieson, pentru a detecta celulele plasmatice folosind metoda Brachet.
Au fost trimise materiale de la clinică cu diagnostic de infertilitate (208), hiperplazie endometrială (56), polipoză endometrială (135), endometrită cronică (27) și alte boli.
CE primară a fost găsită în 78 de cazuri, ceea ce reprezintă 12,5% din toate studiile, CE a fost adesea combinată cu procese hiperplazice la nivelul endometrului (hiperplazie endometrială simplă sau complexă), în 28 de cazuri, cu polipoză endometrială în 16 cazuri, în 6 cazuri. a existat o combinație de endometrită cronică cu hiperplazie complexă și polipoză endometrială.
Criteriile de stabilire a diagnosticului de CE au inclus prezența infiltratelor limfocitare în secțiunile inferioare ale stratului funcțional și în stratul bazal al endometrului (Fig. 1). În unele cazuri, infiltratele limfocitare focale formează așa-numiții „foliculi limfoizi” (Fig. 2). Dintre infiltratele celulare s-au găsit macrofage singulare și celule plasmatice, acestea din urmă fiind clar identificate la colorare conform lui Brache, există o mulțime de proteine (ARN) în citoplasma acestor celule, nucleul celulei este împins la periferie. De remarcat faptul că plasmocitele nu sunt un marker al endometritei cronice, întrucât mulți cercetători cred că, în materialul nostru, au predominat infiltratele limfocitare, iar celulele plasmatice au fost găsite în cazuri izolate. Prezența foliculilor limfoizi în stratul bazal al endometrului este importantă, deoarece indică tulburări autoimune în corpul femeilor, ceea ce este important pentru elucidarea patogenezei endometritei cronice în clinică. În opinia noastră, alături de infiltratele limfocitare, markerul morfologic al endometritei cronice este fibroza și scleroza stromei endometriale din cauza proliferării fibroblastelor, modificărilor sclerotice în arterele spirale, ceea ce, desigur, indică un proces cronic, în timp ce colorarea conform lui Van Giesan în stroma endometrială și în jurul vaselor apar fibre subțiri de țesut conjunctiv, colorate în roșu (Fig. 3,4).
Odată cu exacerbarea CE, apar infiltrate focale sau difuze din leucocite, hiperemie severă și edem al endometrului
Astfel, atunci când examinează materialul de chiuretaj de diagnostic al cavității uterine (răzuire), patologii ar trebui să identifice clar manifestările histologice ale endometritei cronice. În materialul nostru, modificările morfologice ale endometrului au corespuns endometritei limfocitare cronice nespecifice.
Dacă sunt detectate acumulări focale de limfocite de tip „foliculi limfoizi”, aceasta trebuie interpretată ca endometrită cronică cu o componentă autoimună, care este importantă pentru clinică.
Studiile repetate ale materialului cu un diagnostic de endometrită cronică după încheierea cursului de tratament ne permit să judecăm eficacitatea tratamentului. Normalizarea caracteristicilor morfologice ale endometrului (absența infiltratelor limfocitare, macrofage, plasmocite, fibroză și edem al stromei) face posibilă aprecierea restabilirii activității funcționale a endometrului și este un criteriu pentru eficacitatea tratamentului.
Pentru un studiu aprofundat al mecanismelor de dezvoltare a endometrului cronic, împreună cu metodele de cercetare histologică de rutină, metode imunohistochimice moderne pentru studiul endometrului (determinarea factorului de proliferare -K i -67; receptorii pentru estrogeni și progesteron, caracteristicile fenotipice ale endometrului). leucocite etc.), ar trebui utilizate, ceea ce este posibil cu organizarea de laboratoare de imunohistochimie în instituțiile medicale.
Literatură
1. Bodyazhina V.I. Boli inflamatorii cronice nespecifice ale organelor genitale feminine.- M., 1978
2. Smetnik V.P., Tumilovich L.G. ginecologie non-operatorie. - Ed. a II-a-Sankt Petersburg., 1995-kn.2.-p. 46-52
3. Kovalenko V.L. și colab., Caracteristicile epiteliului și ale matricei extracelulare a endometrului în avortul spontan precoce asociat cu endometrita cronică Arkh.pat, 2000, nr. 3, pp. 40-43
4. Demidova E.M. Avortul spontan obișnuit (patogeneză, tactici obstetricale) Rezumat teză ... Doctor în Științe Medicale.- M., 1993
5 . Bessmertnaya V.S. și colab.. Caracteristicile morfologice și imunohistochimice ale endometrului la femeile cu infertilitate primară și secundară Arhivele de patologie, 2008, nr. 4, p.
6. Kuznetsova A.V. Arhivele de patologie a endometritei cronice, 2000, nr. 3, p. 48-52
7. Mamedaliyeva N.M. și colaboratorii Un studiu cuprinzător al endometrului la femeile cu un istoric obstetric și ginecologic împovărat. Obstetrică, ginecologie și perinatologie 2007, №2, p. 48-52
8. Sukhikh G.T., Shurshalina A.V., Veryasov Caracteristicile imunomorfologice ale endometrului la femeile cu endometrită cronică V.N.
9. Salamonsen L.A., Zhang J., Brasted M. // j. reproducere. Immunol/ 2002. Vol.52, N2.P. 95-108
Endometrita sozilmalică orice criterii morfologice
Akhmetov Zh.B
Kazmu, anatomie patologică a departamentului
Tuyin Endometrita sozilmalică (SE) Sogan karamastan onyn criteriile morfologice și alі tolyk anyқtalmagan.
Bizder clinic tekserilgen әyeldderdіn 622 қyryndysynan 78 zhағdaydy sozylmaly endometrioza tәn өzgerіsterdі taptyқ, bul zhalpy materialdyң 12,5% құraydy. SE diagnostic ananyktauda tomendegi morfologie criteriu esepke alynda: endometru funcțional kabatynyn tömengi zhagyndagy zhane bazaldy kabattardagy limfocitarlyk sinbeler nemese limfoid folicularar; az molsherdegi macrofag, plasmalyk zhasushalar; endometrul și bazaldyk kabatyndagy zhane spiraldyk arteriyalardagy scleroza.
Criterii morfologice de diagnosticare a endometritei cronice.
Akhmetov J.B.
Departamentul de Patologie al Universității Naționale de Medicină din Kazahstan.
Abstract De obicei, endometrita cronică este asimptomatică și este descoperită în timpul examenului histologic. Pentru diagnosticul endometritei cronice este important să se indice ziua luării materialului, iar momentul optim este de 7-9 zile ale ciclului menstrual. Criteriile de diagnosticare a endometritei cronice sunt infiltrarea limfoidă în partea inferioară a straturilor funcționale și bazale ale endometrului. Printre infiltratele celulare este posibil să se găsească macrofage izolate și celule plasmatice. Pentru diagnosticul endometritei cronice semne importante sunt fibroza stromei endometrului și scleroza peretelui vaselor spiralate. Conform datelor noastre, frecvența endomtritei cronice este de 12,5%.
Akhmetov Zh.B
Departamentul de Anatomie Patologică KazNMU numit după. S. D. Asfendiyarova
