Fractura osului al 5-lea metatarsian este mărunțită. Cât durează vindecarea unei fracturi de al cincilea metatarsian? Simptome și semne

Piciorul uman are o structură complexă: schelet, mușchi, ligamente, tendoane, țesuturi. Acesta este un mecanism care este supus sarcinilor multiple, asigură o persoană activitate motorie, absorbind șocurile la mers, alergare, sărit. Cele 26 de oase ale piciorului sunt strâns interconectate, deteriorarea unuia duce la o încălcare a funcționalității celorlalți.

În ceea ce privește oasele piciorului - un sfert din fractură are loc în oasele metatarsiene tubulare. Sunt cinci, sunt localizate între falangele degetelor și tars. Este dificil să recunoști o rănire pe cont propriu, confundând-o cu o vânătaie severă.

Victimele pun întrebări medicului: cât timp se vindecă fractura, cât de mult trebuie să meargă în ghips, dacă este necesară o intervenție chirurgicală.

Medicina vine adesea în contact cu leziuni ale osului metatarsian al cincilea. Este situat pe marginea exterioară a piciorului, deci cel mai mobil și neprotejat.

Cauze

Vinovații de încălcarea integrității anatomice a metatarsului:

• activitate fizică excesivă - alergare, parkour, sală de sport;
• țesuturi articulare și osoase slăbite, osteoporoză la vârstnici - un provocator al unei fracturi la cea mai mică vânătaie;
• aterizarea necorespunzătoare după un salt este o cauză comună de rănire în copilărie din cauza unei glezne slabe);
• scădere în greutate pe picior;
• pantofi incomozi;
• vânătăi;
• accidente de circulatie etc.

Simptome

O persoană simte durere acută atunci când este rănită, însoțită de o fisură caracteristică.

• O fractură a celui de-al 5-lea os metatarsian al piciorului este însoțită de durere sub orice sarcină, este imposibil să călcați pe picior. Clinica leziunii este determinată de hiperemie (roșeață), umflături și se formează un hematom. Aspectul degetului de la picior se schimbă: se abate în mod nefiresc în lateral, se scurtează vizual.

Zona lezată se umflă mai ales ziua în poziția verticală a picioarelor, noaptea umflarea este mai puțin pronunțată.

Primul ajutor

Semnele unei fracturi metatarsiene sunt un motiv pentru a contacta un ortoped cât mai curând posibil pentru a confirma diagnosticul și pentru a oferi îngrijiri medicale.

Înainte de a merge la camera de urgență, pacientul trebuie:

Excludeți utilizarea unguentelor de încălzire, frecare, masaj. Nu aplicați un tampon de încălzire pe fractură, nu mergeți la baie sau la baie fierbinte. Consecințele acțiunilor sunt îmbunătățirea fluxului sanguin, umflarea crescută.

Dacă al cincilea metatarsian este fracturat fără deplasare severă, pacientul poate merge până la programare călcând pe călcâi. Dacă cazul este dificil, un os iese din rană, victima are nevoie de ajutor - orice anxietate a piciorului este însoțită de ecouri tăietoare.

O fractură deschisă necesită îngrijire suplimentară la domiciliu.

Etape:

• Decontaminarea plăgii cu peroxid de hidrogen sau iod. Iodul se aplică strict în jurul circumferinței rănii.
• Hemostază (oprirea sângerării abundente). Dacă sângele țâșnește, atunci artera este afectată. Fluxul sanguin abundent este oprit de un garou. Se leagă deasupra plăgii timp de 1-2 ore. Este atașată o foaie de cheat pentru medici, care indică timpul de ligatură a vasului.

Pierderea mare de sânge pune viața în pericol. Când o venă este tăiată, rana este acoperită cu un bandaj steril, fără a atinge osul proeminent.

• Reducerea durerii. O injecție intramusculară a unui analgezic va ajuta la ameliorarea stării victimei - efectul injecției se realizează mai rapid. Dacă injectarea nu este posibilă, medicamentul anestezic este administrat oral sub formă de tablete.
• Imobilizarea piciorului sub tibie. Legarea unei atele de picior va reduce durerea și va preveni agravarea fracturii. Puteți lega o scândură, un băț, o ramură de picior. Dacă nu există astfel de articole, legați un picior dureros de unul sănătos cu un prosop, cămașă, eșarfă.
• Predarea victimei la spital. În timpul transportului, nu trebuie să deranjați piciorul, ar trebui să fie nemișcat, este mai bine să îl puneți mai sus.

Furnizarea în timp util a îngrijirii prespitalicești pentru o rană deschisă poate salva o viață umană.

Tipuri de fracturi

O fractură a celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului poate apărea la bază, la mijloc, gâtul și capul osului sunt în pericol.

Există două clasificări principale ale fracturilor metatarsiene în funcție de natura leziunii:

• oboseală;
• primit ca urmare a unei răni;

fracturi de stres

Persoanele cu sarcini stabile pe osul piciorului sunt proprietari frecventi ai fracturilor de stres. Acesta este numele fisurilor care se formează în os cu stres regulat, vânătăi minore. Atletismul, mersul pe jos, gimnastica, dansul fac parte din lista motivelor apariției lor.

Cei care suferă frecvent sunt balerinii care dansează pe vârful degetelor, ceea ce provoacă presiune asupra axei lor. Jucătorii profesioniști de fotbal lovesc mingea cu degetele de la picioare, iar patinatorii se confruntă, de asemenea, cu o încărcare constantă pe ea.

Boala Deutschlander este o fractură de stres. Este numit după ortopedul care l-a instalat. Apare cel mai des la femei și bărbații de serviciu: la soldați se realizează prin supraîncărcarea osului cu lovituri regulate pe asfalt în timpul marșului. Picioarele plate este un factor provocator al bolii. În funcție de cursul său, se disting manifestările acute și cronice.

La început, zona diafizei metatarsiene doare ușor, apoi se umflă. Următoarea etapă este formarea unei tumori dense subfasciale, care face imposibilă călcarea pe picior.

Alte provocări ale rănilor includ forma greșită a piciorului, un arc înalt. Pantofii incomozi provoacă, de asemenea, o problemă.

Cauzele leziunilor de stres - dureri dureroase la gleznă după o activitate excesivă. La început, trece după odihnă. Pe măsură ce microfisura crește, durerea crește, i se adaugă umflarea. La palparea acestui loc, apare durere acută. Uneori, persoana bolnavă nu acordă atenție problemei, așteptând ca disconfortul să dispară de la sine. Inacțiunea amenință cu complicații: artroză, durere cronică la picior, șchiopătură, deformare a structurii osoase, incapacitatea de a se încălța.

Este dificil pentru pacient să meargă, să stea în picioare mult timp. Pentru a evita complicațiile și intervenția chirurgicală, ar trebui să contactați un traumatolog. Odihna completă a membrului timp de câteva săptămâni va ajuta la revenirea treptată la viața normală.

Pantofii de alergare selectați corespunzător vor ajuta la reducerea impactului încărcăturii asupra extremităților inferioare, care absorb șocurile în timpul alergării. Senzațiile nenaturale din timpul sportului ar trebui să înceteze să provoace acțiuni.

Video

Video - Operație pentru o fractură a osului metatarsian al cincilea

Fractură din cauza unei răni

Un salt nereușit, un accident, o aterizare bruscă pe picior, o greutate căzută pe acesta, o luxație sunt vinovații problemei în discuție.

Există o clasificare a fracturilor în funcție de tipul liniei sale:

• transversal;
• oblic;
• sub formă de pană;
• în formă de t.

După gradul de deplasare și apropiere:

• Deplasat: caracterizat printr-o încălcare a poziției părților osoase. Creează un risc de unire necorespunzătoare a fragmentelor.
• Fără deplasare: se păstrează anatomia locației părților osoase.
• Închis: pielea este intactă.
• Deschis: pielea este deteriorată, vederea este periculoasă pentru infecție în tăietură.

Fractură Jones

O fractură Jones este înțeleasă ca o încălcare a integrității osului în zona bazei metatarsului cu o cantitate slabă de sânge. Acest din urmă fapt împiedică vindecarea rapidă a rănii. Motivul este încărcăturile grele.

Rupt

Tracțiunea tendoanelor atunci când piciorul este întors spre interior duce la separarea unui fragment de os de la baza metatarsului și se numește avulsie. Poate fi trecută cu vederea făcând referire la .

Cum este diagnosticat

Traumatologul pune un diagnostic pe baza plângerilor, intervievând victima, examinând și sondând gleznele, examinând imaginea.

Medicul clarifică în ce circumstanțe a fost primită deteriorarea, se vizualizează umflarea, roșeața piciorului, se examinează articulațiile.

Pacientul se plânge de durere localizată în zona învinețită. Uneori dă oaselor vecine. Medicul efectuează palparea gleznei, a tuturor oaselor acesteia.

Durerea unei fracturi este agravată prin tragerea degetului, apăsând pe partea plantară. Traumatologul apucă degetul și apasă pe capul osului.

Radiografia nu este întotdeauna informativă pentru microtraumele cauzate de deteriorarea oboseală a oaselor metatarsului: aparatul nu scanează mici fisuri, este necesară observarea în dinamică și anamneză. Pe RMN și CT, doar fracturile și consecințele leziunilor de stres, de exemplu, un calos osos format, sunt clar vizibile.

După încheierea radiografiei în două sau trei proiecții, se pune un diagnostic.

În unele cazuri, pentru a detecta fisurile de oboseală, se prescrie scintigrafia osoasă - cea mai recentă modalitate de a diagnostica integritatea oaselor scheletului. Un agent de contrast este injectat în corp, acesta este emis, afișând leziunile pe ecran. Procedura este sigură, nu are un efect puternic asupra sănătății, este mai puțin dăunătoare în comparație cu razele X.

Aparatul diagnostichează fisuri microscopice, boli, inflamații. Scintigrafia este contraindicată femeilor însărcinate. Femeile care alăptează trebuie să exprime laptele matern după el, înlocuiți-l cu un amestec timp de câteva zile. După spital, ar trebui să faceți un duș, să spălați lucrurile pe care pacientul le purta. Toate materialele speciale din sesiune, inclusiv seringile, tampoanele de bumbac, sunt eliminate în mașini speciale.

Metodele de tratament pentru picior sunt determinate de severitatea leziunii și de localizarea acesteia.

Tratament

După ce se pune diagnosticul, se stabilesc tacticile.

La fracturile închise, piciorul este imobilizat: se aplică un gips. Bandajul asigură maxim o stare de odihnă a piciorului. Se indeparteaza dupa o luna. Cârjele sunt folosite pentru a facilita mișcarea.

Adesea, această metodă este aplicabilă copiilor care nu realizează că piciorul nu poate fi mișcat sau călcat.

Cu o ușoară deplasare a osului, medicul îl fixează, o atela (anvelopă) este bandajată pe membru. Este o placă de ipsos detașabilă, atașată la picior pentru fixare.

Daca nu exista fuziune, fractura este deschisa, sunt numeroase fragmente, se va aplica interventie chirurgicala.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Defecte grave, deplasarea severă a părților celui de-al cincilea os metatarsian - o indicație pentru tratamentul chirurgical. Două metode principale: reducerea deschisă și închisă.

Reducere închisă

Fixarea percutanată este o metodă utilizată pe scară largă în medicină: părțile unui os rupt sunt fixate împreună cu un știft.

Avantajele tehnicii sunt viteza procedurii, se efectuează fără incizie, mai puțin traumatizantă.

Există cazuri de comparare insuficientă a fragmentelor. Fuziunea necorespunzătoare duce la reoperare. Capetele fixatoarelor ies peste piele, ceea ce creează inconveniente și riscul ca bacteriile să intre în locurile de puncție.

După manipulare, pacientul este pus în ghips timp de câteva săptămâni: este necesară o stare de repaus pentru a preveni deplasarea secundară și pentru vindecarea rapidă a rănii.

Reducere deschisă

Fracturi multiple sau ireductibile, o plagă incizată se operează prin metoda repoziției deschise. Pielea este incizată cu un bisturiu, oferind acces direct la metatarsianul fracturat. Se nivelează, se fixează, se efectuează osteosinteza: se fixează fragmentele cu șuruburi speciale, plăci și structuri în poziția dorită, făcând piciorul imobil până la fuziune.

Recuperare

A fi în ghips elimină stresul fizic pe picior. Este recomandat să mergeți cu cârje pentru a evita să vă sprijiniți de vătămare. Pentru a preveni complicațiile, este de dorit să se limiteze mobilitatea membrului inferior. Gipsul se aplică timp de o lună și jumătate, dacă este necesar, purtat mai mult timp.

Pacientul trebuie consultat de un ortoped și trebuie efectuate radiografii pentru a verifica îmbunătățirea până la recuperare.

După eliberarea din bandajul de fixare într-o instituție medicală, începe perioada de reabilitare. La început, trebuie să fii atent, să te ridici și să te miști, bazându-te doar pe călcâi, metatarsul nu trebuie să se încordeze prea mult. O persoană i se prescriu măsuri reparatorii care durează 1-3 săptămâni.

Reabilitare

Cursul de reabilitare completă durează de la o lună și jumătate până la trei luni sau mai mult (este nevoie de doar o lună pentru a rămâne în ghips), depinde în mare măsură de natura bolii și de eforturile depuse pentru a o vindeca.

Consecințe

La cădere, vânătăi, este important să consultați un medic pentru a exclude un diagnostic, problema este mai gravă decât pare inițial.

Neglijarea măsurilor medicale, sfaturile medicilor, duc la complicații grave:

• Dezvoltarea bolilor (artrita, osteoporoza etc.).
• Încălcarea structurii structurii piciorului.
• Fuziunea unui os în poziție greșită. Problema duce uneori la amorțeală completă a membrului inferior. Re-operarea va ajuta la corectarea acesteia.
• Durere regulată la nivelul membrelor cu stare prelungită în picioare, mers.
• Limitarea abilităților fizice, șchiopătură pe viață.
• Purtarea anumitor tipuri de pantofi se transformă în tortură. Despre cizmele înguste, tocurile vor trebui uitate pentru totdeauna.

Consecințele unei fracturi a celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului și cât timp se vindecă sunt determinate de locația sa, vârsta persoanei afectate, calificările medicului curant și puterea tehnicilor de reabilitare. În medie, perioada de vindecare este de la o lună și jumătate.

Fractura picioarelor la un copil, chiar și în cazul unei deplasări severe, se vindecă fără consecințe semnificative atunci când urmează instrucțiunile. Un adult este uneori deranjat de durerea care se manifestă sub sarcini grele, o schimbare a vremii.

Dacă sunt îndeplinite condițiile, prognosticul pentru recuperare este favorabil.

O fractură este o leziune destul de gravă, care, din păcate, este destul de comună în practica medicală. Din toate cazurile, aproximativ 3% sunt fracturi ale oaselor metatarsiene situate în picior. Și care sunt caracteristicile recuperării după o fractură a osului metatarsian? Care sunt consecințele unei astfel de răni?

Esența rănirii și tipurile

O fractură metatarsiană ocupă aproape primul loc printre toate leziunile la picior. Aceste oase sunt situate în partea din față a bazei piciorului și sunt destul de fragile. Și încărcările frecvente și alți factori duc la daune.

Aceste leziuni pot fi clasificate în funcție de mai mulți indicatori. Deci, dacă un os este rupt, atunci vorbim de o singură fractură, dacă sunt afectate 2 sau mai multe oase, atunci aceasta este o fractură multiplă. Diferite părți pot fi deteriorate: diafiza, baza sau gâtul. Daunele în sine pot fi, de asemenea, diferite în funcție de locație și formă. În special, linia de fractură poate fi transversală, oblică, în formă de T sau în formă de pană. Tratamentul și perioada de reabilitare depind de astfel de caracteristici.

O altă clasificare a unor astfel de leziuni presupune împărțirea lor în fracturi traumatice și fracturi de oboseală. În primul caz, deteriorarea este rezultatul unei lovituri sau al unui alt impact mecanic puternic și adesea ascuțit. O astfel de fractură poate apărea cu deplasarea ulterioară a oaselor (când părțile lor sunt situate incorect una față de cealaltă) și fără aceasta (în acest caz, părțile rămân în același plan). În plus, poate fi închis (fără semne evidente vizibile) sau deschis, adică cu formarea unei răni la locul rănirii.

O fractură de stres este o fisură care poate să nu fie vizibilă și se formează ca urmare a stresului frecvent și constant asupra piciorului (la mers sau la alergare).

Sunt cinci metatarsiene în total. Cea mai frecventă este o fractură a celui de-al 5-lea sau al 4-lea os metatarsian al piciorului, deoarece acestea sunt cele mai fragile și vulnerabile. Mai puțin frecvente sunt fracturile primului os și foarte rar ale celui de-al 2-lea și al 3-lea. În ceea ce privește cel de-al cincilea os, leziunea acestuia este adesea complicată de deplasare și depășirea planului piciorului.

Cum să definești o astfel de vătămare?

Deci, care sunt simptomele unei astfel de fracturi? Ele depind de tipul specific.

Mai întâi, să descriem semnele unei fracturi de oboseală (se mai numește și fractură de marș):

• care apare în timpul efortului (de exemplu, la mers, la urcarea scărilor sau la alergare). Nu este prea puternic și arată ca o durere în mușchi sau ligamente.
• După odihnă, toate senzațiile de durere dispar complet, dar se reiau cu mișcarea ulterioară.
• Se poate forma edem. Dar nu va fi însoțită de o vânătaie (vinătaie).
• Dacă apăsați pe locul fracturii, atunci va exista durere în această zonă.

Acum, manifestările unei fracturi traumatice:

• Imediat în momentul rănirii, se aude un scrapător, care semnalează o fractură a osului.
• A doua zi sau la câteva ore după fractură, apare edem, însoțit de vânătăi.
• Degetul se poate scurta sau deviază în lateral într-un mod nenatural. În exterior, va fi vizibil.
• Durerea după o fractură poate scădea, dar cu o sarcină pe picior, cu siguranță se va relua și se va intensifica.

Primul ajutor pentru traumatisme

Dacă există o fractură a osului metatarsian al piciorului, atunci merită să luați câteva măsuri:

• Este necesar să fixați piciorul într-o singură poziție. Pentru a face acest lucru, puneți o atela pe picior. Acesta poate fi un fel de placă care se sprijină de locul rănirii și este atașată cu un bandaj. Trebuie să faceți totul cu mare atenție pentru a nu crește daunele.
• Puteți aplica ceva rece pe locul fracturii timp de 15 minute pentru a ameliora umflarea și a preveni vânătăile severe.
• Dacă durerea este foarte severă, puteți lua un medicament anestezic (de exemplu).
• Piciorul trebuie odihnit. Nu o poți atinge, darămite să o calci.
• Persoana trebuie dusă la spital, unde va face o radiografie pentru a înțelege ce os este deteriorat și care este gravitatea rănii.
• Nu încercați să fixați singur osul! Asta e periculos.

Ce va face doctorul?

Deci, trebuie să contactați un traumatolog. Dar dacă există o leziune deschisă, atunci va fi necesar ajutorul unui chirurg. Enumerăm principalele zone și punctele importante care includ tratamentul:

• , ceea ce presupune impunerea pe întreg piciorul. Acest lucru va oferi oaselor și ligamentelor odihnă completă, ceea ce va ajuta la accelerarea și normalizarea procesului de fuziune a țesuturilor. În plus, gipsul va proteja oasele de deplasări ulterioare în timpul expunerii. Dar astfel de măsuri sunt permise numai pentru fracturi fără deplasare.
• Dacă există o fractură cu deplasare, atunci este necesară o intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală presupune potrivirea fragmentelor osoase și fixarea lor cu ajutorul unor dispozitive speciale. Operația se efectuează sub anestezie (de obicei generală, dar uneori este indicată anestezia locală). Intervenția este, de asemenea, necesară pentru leziunile deschise.
• Pacientul trebuie să folosească cu siguranță cârje pentru a evita orice stres asupra piciorului pentru fuziunea osoasă completă și normală. Astfel de măsuri sunt necesare pentru orice fracturi: cu sau fără deplasare, precum și pentru cele deschise.
• Supraveghere medicală obligatorie. Se vor face periodic imagini cu raze X, conform cărora specialistul va evalua situația și natura fuziunii. Probabil, vor fi prescrise proceduri de kinetoterapie sau exerciții speciale.

Reabilitare

Gipsul va trebui purtat timp de aproximativ 1-1,5 luni (acest lucru depinde de severitatea leziunii, precum și de natura și viteza fuziunii osoase). Când bandajul este îndepărtat, trebuie acordată o atenție deosebită reabilitării. Recuperarea completă a tuturor funcțiilor și revenirea la viața normală va avea loc numai după 1-3 săptămâni. În acest moment, trebuie să restabiliți mobilitatea anterioară a piciorului, mușchilor și ligamentelor.

Cel mai probabil, se va prescrie un masaj pentru dezvoltarea tendoanelor și a mușchilor. În unele cazuri, kinetoterapie este utilă și necesară, ceea ce are un efect pozitiv asupra tuturor țesuturilor și asupra regenerării acestora. De asemenea, specialistul vă va spune ce exerciții ale exercițiilor de kinetoterapie vor ajuta la restabilirea flexibilității și mobilității de odinioară a piciorului și la întinderea tendoanelor și ligamentelor.

Respectarea indicațiilor medicului afectează direct procesul de recuperare, așa că nu neglijați sfaturile unui specialist și tratați-le cu responsabilitate.

Posibile complicații după accidentare

Dacă tratamentul este neglijat sau efectuat incorect, atunci pot exista unele consecințe după o fractură a osului metatarsian. Enumerăm câteva dintre ele:

1. Deformarea oaselor piciorului și modificările structurii acestora. Structura piciorului se va schimba, ceea ce va duce la o mobilitate limitată și disconfort la purtarea anumitor tipuri de pantofi.
2. Poate începe dacă fractura a afectat țesutul articular. Articulația se va prăbuși, care este adesea însoțită de durere.
3. Durere constantă la picior din cauza fuziunii necorespunzătoare a oaselor (poate duce la imobilizarea completă în cazurile severe).
4. Unele funcții ale piciorului pot fi grav afectate.

Sanatate tie! Și asigurați-vă că mergeți la un medic!

Apare fractura oaselor piciorului:

• din salt greșit;
• lovitură puternică;
• cădere de la înălțime;
• întoarcerea nereușită a piciorului.

Leziunea metatarsiană poate apărea într-o varietate de circumstanțe. Cele mai frecvente cauze ale acestui tip de leziune sunt:

• activitate fizică crescută brusc;
• osteoporoza (boala osoasa in care devine mai fragila);
• căderea unui obiect greu sau ciupirea piciorului;
• o lovitură puternică la picior (la sărit sau la cădere).

Tipuri de leziuni

Tratamentul pentru aceste leziuni depinde de severitatea și natura leziunii. O astfel de fractură poate fi închisă sau deschisă și poate fi, de asemenea, clasificată în funcție de locația leziunii și locația liniei de falie:

• transversal;
• oblic;
• în formă de pană;
• în formă de t.

Severitatea și consecințele leziunii depind direct de tipul de fractură. Ele pot fi clasificate:

1. Fractură deschisă - cu leziuni externe vizibile ale țesuturilor moi și fragmentelor osoase. Acesta este cel mai periculos tip.
2. O fractură închisă apare fără a încălca integritatea pielii și a țesuturilor moi.
3. Leziuni ale picioarelor fără deplasarea oaselor sau a fragmentelor osoase care rămân pe loc.
4. O fractură de picior deplasată este atunci când osul sau părți ale acestuia sunt deplasate și s-ar putea să nu se vindece corespunzător.

Uneori există numeroase fracturi de picior, care necesită spitalizare imediată și tratament de lungă durată cu o perioadă lungă de recuperare - la urma urmei, reabilitarea după o fractură este obligatorie.

Conform clasificării tipice, fracturile se disting:

• mărunțit;
• fragmentar;
• oblic
• transversal.

Oasele piciorului sunt foarte subțiri, astfel încât orice leziune poate fi distructivă pentru integritatea lor.

Leziuni deosebit de dureroase și periculoase:

• talus, calcaneus;
• falangele extremităților inferioare;
• oasele metatarsului și tarsului;
• osul sfenoid;
• oase cuboide, scafoide.

Principalele simptome

Semne caracteristice:

• Senzații dureroase la mers, care în primul moment pot fi oarecum înăbușite de o cizmă tare care ține piciorul, ca într-o atela.
• Durere de la atingere.
• Edem.
• Un clic în timpul rănii este un indiciu clar al unei fracturi.

Dacă apelul la medic este amânat, atunci după câteva ore edemul devine atât de mare încât va fi înghesuit chiar și într-un papuc de casă. Piciorul va începe să devină albastru rapid. În general, semnele unei fracturi de picior sunt similare cu o entorsă severă însoțită de o vânătaie sau o fractură la nivelul osului.

În prima etapă, un bandaj strâns format dintr-un bandaj elastic reduce durerea. Cremele pentru ameliorarea durerii vor da alinare doar pana la prima atingere sau pas pe picior. Un astfel de auto-tratament poate duce la deplasarea oaselor, tratament mai lung și reabilitare.

Semne caracteristice ale fracturilor oaselor piciorului

1. Cele mai vulnerabile sunt oasele falangele ale degetelor. Sunt cei mai subțiri, iar o lovitură cu un obstacol neobservat este întâmpinată mai întâi. Leziunile falangiene sunt cele mai frecvente. Accesul în timp util la un medic este cheia unei recuperări cu succes și rapidă după o accidentare. Semne ale unei fracturi - degetul albastru, lipsa activității motorii. Degetul poate părea scurt și chiar să devieze în mod nefiresc în lateral.
2. Antepiciorul este caracterizat de oase fragile. Fracturile metatarsiene simple și multiple sunt, de asemenea, o leziune comună, însoțită de umflarea severă a întregului picior și durere în repaus.
3. Oasele talus, cuboid, scafoid, calcaneus și sfenoid sunt mai puțin susceptibile de a se rupe, dar astfel de leziuni pot duce la dizabilitate, mai ales dacă primul ajutor nu este acordat corect și o vizită la medic este amânată. Când unul sau mai multe oase tarsale sunt fracturate, la cea mai mică încercare de a întoarce piciorul se observă umflarea articulației gleznei și dureri ascuțite.

Diagnostic și tratament

Paramedicul nu va răspunde la întrebarea cât de grav a fost rănit piciorul, dacă nu este o fractură deschisă. Și traumatologul, atunci când examinează un membru, nu va putea face un diagnostic precis.

Înainte de a prescrie tratamentul, va trebui să faceți o radiografie în două proiecții. În unele cazuri, este necesară și CT (tomografie computerizată) sau RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).

Timpul de tratament pentru o fractură de picior variază de la 3 la 6 săptămâni. Depinde de complexitatea fracturii, osul deteriorat. Da, iar capacitatea de a regenera țesuturile la oameni este diferită și depinde de:

• din lipsa de calciu în organism;
• de boli cronice care încetinesc procesul de îmbinare;
• pe vârsta pacientului.

Care este mai bine - un bandaj de fixare a ipsosului sau o atela, depinde de complexitatea fracturii și de locația osului în interiorul piciorului. Principalele condiții de tratament sunt imobilizarea (imobilizarea întregului picior), îndepărtarea completă a sarcinii pe partea afectată a piciorului. Acest lucru necesită cârje.

Opțiuni de tratament pentru fracturi de complexitate diferită

1. Imobilizarea se realizeaza prin impunerea unei atele rigide de ipsos cu fixare cu bandaje. Cu un astfel de ipsos „sabo”, oasele și ligamentele sunt în repaus, ceea ce accelerează vindecarea. Atela îngheață pe piciorul pacientului, partea interioară a dispozitivului repetă complet toate îndoirile piciorului, ceea ce nu permite oaselor să se miște.
2. Cu fracturi deschise și deplasări, se efectuează operații chirurgicale. Fracturile mărunțite și deschise necesită asamblarea sau alinierea osului, pentru care se folosesc ace speciale de tricotat și alte dispozitive. Operațiile se efectuează sub anestezie locală și generală, în funcție de starea pacientului și de complexitatea operației.
3. În timpul tratamentului, radiografia este prescrisă de medic cel puțin o dată. Dacă dinamica imaginilor de îmbinare este slabă, poate fi necesar mai mult.

În primul rând, medicul află că pacientul are răni recente, inclusiv caracteristicile de deteriorare a piciorului (de exemplu, în ce unghi a avut loc impactul).

Tratament de urmărire

Într-o instituție medicală, un specialist examinează piciorul împreună cu o parte a piciorului inferior pentru a clarifica simptomele.

După ce a diagnosticat o fractură prin radiografie și, în cazuri mai complexe, cu ultrasunete, scintigrafie osoasă sau tomografie computerizată, medicul prescrie pacientului un tratament complex al unei fracturi a piciorului, a cărui sincronizare este pur individuală.

Durata și metodele de tratament depind de tipul de fractură, cât de gravă este vătămarea, care dintre cele 26 de oase sunt afectate și cât de repede dispare umflarea.

Fracturile oaselor piciorului sunt tratate:

1. Fixare totală sau parțială cu un bandaj special sau pantofi.
2. Chirurgical.
3. Injecții, unguente.

Pentru fiecare tip de leziune, specialistul prescrie un tratament individual.

• În cazul unei fracturi a tarsului se folosește tracțiunea scheletică, se repoziționează fragmentele osoase și se aplică gips până la 10 săptămâni.
• Dacă un pacient este diagnosticat cu o fractură a calcaneului, atunci se aplică un gips de la degetele membrului inferior până la articulația genunchiului.
• În cazul unei fracturi a metatarsului sau a falangelor degetelor, se aplică o atela de gips pe membrul inferior până la genunchi.
• În cazul fracturilor multiple, pacientul este supus tracţiunii scheletice cu repoziţionare manuală a fragmentelor osoase. Dacă tratamentul conservator nu este eficient, atunci se utilizează tratamentul chirurgical.

Cu piciorul rupt, mișcarea este posibilă cu ajutorul cârjelor.

Tratamentul unei fracturi a osului metatarsian al piciorului nu necesită întotdeauna aplicarea unui ghips. Depinde de mulți factori, cum ar fi locația și severitatea leziunii.

Următoarele tipuri de intervenții medicale pot fi utilizate pentru a trata o fractură:

1. 1. Gipsat. Dacă fractura nu implică deplasarea resturilor din picior, aceasta este de obicei tratată prin plasarea unui gips pe pacient. Protejeaza piciorul de influentele externe pana in momentul vindecarii complete.
2. 2. Operație chirurgicală. Dacă totuși a avut loc deplasarea fragmentelor osoase, atunci acestea sunt fixate chirurgical prin implantarea unor implanturi mici în picior.

Indiferent de metoda de tratament aleasă, pe toată durata în care piciorul este în ghips, pacientul trebuie să excludă complet activitatea fizică pe piciorul dureros.

Dacă vătămarea nu a atins baza osului și numai gâtul și capul metatarsului sunt deteriorate și nu există nicio deplasare, atunci se folosesc următoarele metode de tratament:

• aplicarea unui bandaj elastic;
• impunerea unei atele de ipsos pentru spate;
• impunerea pe termen scurt a unei tencuieli detașabile sau a unei atele de plastic;
• purtarea unei cizme din plastic dur care fixează piciorul;
• repoziționare (fixarea micilor fragmente deplasate cu ace sau plăci).

Primul ajutor

Dacă, după un accident, semnele indică o fractură metatarsiană, primul pas este reducerea la minimum a stresului asupra piciorului. Pentru a reduce riscul de deteriorare suplimentară, piciorul trebuie să fie complet în repaus până când este examinat de un medic. În viitor, cu astfel de fracturi, oferind asistență de urgență, este necesar să se efectueze următoarele acțiuni:

După admiterea pe teritoriul spitalului, victima ar trebui să fie examinată de un medic, să efectueze toate procedurile de diagnostic și să prescrie cursul adecvat de tratament.

Recuperarea după o fractură poate dura mult timp, în funcție de natura și gravitatea leziunii. Dacă fractura nu este deplasată, timpul de tratament și reabilitare va fi semnificativ mai mic decât în ​​cazul unei fracturi deschise cu deplasare.

Chiar dacă după accidentare există un semn de fractură a piciorului, victima trebuie trimisă la o unitate medicală unde poate primi îngrijirile medicale necesare.

Dacă nu există nicio posibilitate de spitalizare imediată, puteți ajuta singur victima.

1. Dacă se suspectează o fractură a piciorului, este necesară fixarea membrului accidentat prin aplicarea unei atele. Poate fi orice scândură sau un al doilea membru, de care, cu ajutorul oricărei bucăți de material, se atașează un picior accidentat.
2. Dacă apare o fractură deschisă a piciorului, este necesară oprirea sângerării și tratarea țesuturilor deteriorate cu dezinfectanți cu aplicarea unui pansament steril.

Când acordați primul ajutor pe cont propriu, nu trebuie să uitați că aceasta este doar o măsură temporară. Tratamentul și recuperarea principală se efectuează într-un cadru clinic.

Tratamentul unei fracturi depinde în mare măsură de ce acțiuni va efectua pacientul chiar înainte de a veni la cabinetul traumatologului. Cu primul ajutor adecvat, atât tratamentul, cât și reabilitarea care așteaptă pacientul după fuziunea osoasă este facilitată. Dacă bănuiți o fractură, trebuie să efectuați următorii pași:

1. 1. Limitați activitatea fizică pentru a preveni complicațiile.
2. 2. Aplicați gheață. Răceala ajută eficient în primele 2 zile după accidentare. Gheața trebuie aplicată timp de 15-20 de minute, apoi lăsați piciorul să se odihnească aproximativ o oră și repetați procedura.
3. 3. Când mergeți, asigurați-vă că vă bandați piciorul cu un bandaj elastic. Pansamentul trebuie facut corect: nu prea strans, fara a deplasa articulatiile osoase.
4. 4. Încearcă să ții piciorul sus. De exemplu, pune o pernă sub piciorul dureros când te duci la culcare. Acest lucru va preveni umflarea și va reduce durerea.

În niciun caz nu trebuie să stimulați fluxul de sânge către picior. Adică, frecarea, masajul și băile fierbinți trebuie evitate în primele 7-10 zile după detectarea daunelor.

O fractură a celui de-al cincilea os metatarsian poate apărea ca urmare a căderii obiectelor grele pe picior, a loviturilor puternice, după un salt incorect de la înălțime, alergare, sport, la locul de muncă. În momentul rănirii se aude un scrapnet, pacientul nu poate călca pe picior. Fractura celui de-al cincilea metatarsian se vindecă 6-8 săptămâni și uneori mai mult.

Timp de vindecare pentru diferite tipuri de fracturi

Durata perioadei de recuperare depinde de tipul de fractură. Cu cât vătămarea este mai gravă, cu atât este nevoie de mai mult pentru recuperare.

Fractura osului metatarsian al 5-lea este:

• cu offset;
• fără compensare;
• transversal, oblic, în formă de T, în formă de pană;
• la bază, corp, cap;
• deschis inchis.

Fractura bazei celui de-al 5-lea os metatarsian al piciorului este foarte frecventă. Osul se rupe mai aproape de gleznă, lângă capul articular. Acest tip de fractură poate fi închis sau deschis. În primul caz, timpul de recuperare durează mai mult de 12 săptămâni, necesită asistență chirurgicală pentru a se potrivi cu resturile și a restabili integritatea țesuturilor moi.

O fractură închisă fără deplasare necesită timp minim pentru reabilitare. Un pacient după o accidentare necesită imobilizare obligatorie (imobilizarea piciorului) până când osul este complet vindecat (aproximativ 4 săptămâni). Timpul de recuperare depinde și de vârsta pacientului și de rezistența oaselor sale. La pacientii cu osteoporoza (deficienta de calciu), osul se vindeca mai mult.

O fractură deplasată necesită măsuri suplimentare pentru a se potrivi cu marginile fragmentelor osoase și asistență promptă atunci când țesuturile moi (ligamente, tendoane, mușchi) sunt deteriorate. Durata perioadei de imobilizare în timpul deplasării este de 2 luni.

Uneori, al cincilea metatarsian se poate rupe în mai multe bucăți. In timpul interventiei chirurgicale, acesta este alcatuit in bucati, fixandu-le impreuna cu placi metalice speciale. Imobilizarea cu o astfel de leziune va dura mai mult de 2 luni.

După orice fractură, este prezentat un bandaj de ipsos sub formă de cizmă. Fixeaza bine piciorul si nu lasa resturile sa se miste. Cu crăpături în os, se folosește o orteză - un fixator special al piciorului.

Timpul de vindecare a fracturii depinde si de acuratetea urmaririi recomandarilor medicului ortoped sau chirurgului. Nu poți călca pe picior cu toată greutatea, nici măcar în ghips, deoarece poate apărea o a doua deplasare a resturilor. Este permis să călcăm pe călcâi, dar foarte rar. Este indicat să nu mișcați degetele atunci când aplicați un bandaj strâns. Pacientul trebuie să se miște numai în cârje.

Gipsul este îndepărtat când osul este complet vindecat, ceea ce poate fi văzut pe o radiografie. Radiografiile se fac in 2-3 proiectii (oblice, laterale, directe) pentru a se verifica pe deplin recuperarea pacientului.

Recuperarea traumei

Reabilitarea după îndepărtarea tencuielii durează încă 1,5-2 luni, în funcție de starea pacientului. O fractură îngropată fără deplasare (o fisură) se vindecă mai repede decât alte tipuri de leziuni. După îndepărtarea gipsului, pacientul trebuie să înceapă exerciții terapeutice, să încerce să meargă, călcând ușor pe picior. Trebuie să vă deplasați cu cârje pentru a reduce sarcina pe osul metatarsian. La început, este mai bine să călcați pe călcâi, transferând treptat greutatea pe piciorul complet. Mersul pe jos este de dorit să se efectueze în aer curat, crescând zilnic distanța parcursă.

Pacientului i se arată un masaj profesional. Dacă pacientul nu poate participa la procedura în clinică, atunci i se învață tehnica automasajului (mângâiere longitudinală a piciorului, mișcări circulare pe spate și suprafața plantară).

Exercițiile de fizioterapie includ o listă de exerciții pentru refacerea mușchilor și ligamentelor care nu au funcționat de mult timp. Acestea trebuie să înceapă din ziua în care se încheie imobilizarea.

Lista de exercitii:

• mișcări de flexie și extensoare ale degetelor de la picioare;
• tranziții de la călcâi la vârf în poziție șezând;
• tragerea piciorului spre tine;
• întinderea piciorului departe de tine;
• piciorul se întoarce la stânga și la dreapta (alternativ în fiecare direcție);
• rostogolirea unei mingi, role sau băț de-a lungul tălpii;
• încrucișarea picioarelor în poziție culcat;
• mișcare circulară a piciorului.

Nutriție, medicamente și expertiză medicală și socială

Pentru a accelera recuperarea după o fractură, pacientul trebuie să mănânce corect. Dieta ar trebui să conțină un complex de vitamine, calciu. Produse lactate recomandate:

• brânză de vacă;
• lapte;
• iaurt;
• chefir;
• caserolă cu brânză de vaci.

Mâncărurile prăjite, afumate, condimentate trebuie excluse din dietă. Trebuie să mănânci mai multe fructe, legume, pește pur și mâncăruri preparate cu acesta (casetolă, supă de pește, cotlet de pește la abur) sunt de asemenea utile.

Pentru vindecarea rapidă a fracturii, medicii prescriu complexe de vitamine (Complivit, Alphabet), preparate de calciu (Calcium-D3-Nycomed, Calcemin, Complivit-Calcium). Condroprotectorii (Teraflex) contribuie la regenerarea osoasă, mai ales dacă fractura este situată în apropierea articulației.

Analgezicele și unguentele ajută la reducerea intensității durerii. Agenții externi sunt utilizați dacă integritatea pielii nu este încălcată.

Pentru a reduce riscul de complicații și picioare plate, pacientul trebuie să poarte branțuri și pantofi ortopedici timp de un an după accidentare. Cârjele sunt necesare în timpul reabilitării.

Capacitatea de angajare și dizabilitate

În cazul unei fracturi a osului metatarsian al 5-lea al piciorului, unui pacient care lucrează i se eliberează un certificat de invaliditate pentru întreaga perioadă de tratament și reabilitare. Durează de la 1,5 la 3 luni, uneori mai mult, în funcție de tipul de leziune. Într-un curs complicat al bolii cu o încălcare a funcției de sprijin, care reduce semnificativ capacitatea de muncă, pacientului i se poate atribui un al treilea grup de dizabilități. Termenii acestuia sunt stabiliti de comisia de experti clinici, in functie de tipul bolii (1-2 ani sau mai mult). Dacă pacientul are un handicap, atunci el are dreptul la o indemnizație în numerar (suma este stabilită de stat), reduceri la medicamente, cârje, pantofi ortopedici și branțuri. Pacienții beneficiază de o reducere de 50% la tratamentul spa.

Leziunile metatarsiene acoperă 40-45% din toate cazurile de fracturi ale piciorului. Există două grupe mari de astfel de patologii: cele cauzate de influențe mecanice și cele rezultate din oboseală. O fractură poate fi obținută atât pe un os metatarsian, cât și simultan pe mai multe. Pe această bază, se distinge o patologie unică sau multiplă. Cel mai adesea, al 2-lea, al 3-lea și al 4-lea oase metatarsian sunt supuse fracturilor, deformările primului sunt rare, iar cazurile cu afectarea celui de-al cincilea sunt considerate cele mai dificile. În funcție de tipul de vătămare, există o împărțire în forme deschise sau închise.

Simptomele unei fracturi de al cincilea metatarsian

Semnele patologiei variază semnificativ în funcție de tip. În unele cazuri, cum ar fi fracturile de stres, pacientul poate confunda simptomele cu simple vânătăi. Poate că absența completă a durerii, iar patologia este determinată doar de semne indirecte. O fractură de marș de oboseală a osului metatarsian este exprimată prin următoarele simptome:

• apariția durerii la picior după exercițiu;
• formarea edemului, dar fără vânătăi;
• dispariția durerii în repaus.

Fractura traumatică este mai accentuată. În aceste cazuri, când oasele sunt deteriorate, se aude clar un scrapnet caracteristic, care indică automat deformarea rezultată. După aceea, durerea apare aproape imediat. Alte semne ale unei fracturi traumatice sunt:

• apariția după câteva ore de edem sever cu hematom;
• poziția nenaturală a unuia sau mai multor degete;
• scăderea durerii cu creștere ulterioară în timpul efortului.

O fractură deschisă a osului metatarsian al piciorului se caracterizează printr-o ruptură a țesuturilor moi cu sângerare. Acest lucru provoacă un sindrom de durere puternică, care este greu de observat. Capetele oaselor metatarsiene ies la suprafață, care sunt ușor de detectat vizual prin pielea ruptă. O fractură a osului metatarsian al piciorului trebuie tratată fără greșeală, chiar dacă simptomele sunt foarte ușoare, deoarece poate provoca complicații grave.

Lit.: Big Medical Encyclopedia, 1956

Există două tipuri de fracturi, fiecare dintre acestea fiind cauzată de propriii factori. Forma de oboseală are o formă mai blândă de curgere, adesea dispare de la sine. Este cauzată de stresul excesiv prelungit asupra piciorului. Ele pot apărea atunci când:

• antrenament de foraj;
• plimbari lungi;
• purtând greutăți.

În aceste cazuri, piciorul devine încărcat pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce duce la apariția de microfisuri în țesutul osos. Fracturile traumatice au cauze mai evidente. Aspectul lor este asociat cu o acțiune mecanică externă îndreptată spre antepicior. Astfel de situații pot apărea atunci când:

• accidente rutiere;
• cădere pe piciorul unui obiect greu;
• o aterizare nereușită după un salt.

Cu o formă traumatică de patologie, apare cel mai adesea o fractură a celui de-al 5-lea os metatarsian. Următoarele în ceea ce privește numărul de deformații sunt prima și a doua. Situațiile sunt considerate deosebit de dificile atunci când apare o fractură Jones: al cincilea os este distrus în zona de aprovizionare cu sânge limitată.

Cu orice deteriorare a piciorului, își pierde foarte mult proprietățile de amortizare. Acest lucru duce la faptul că sarcina începe să fie redistribuită către alte părți ale sistemului musculo-scheletic, ceea ce poate duce la noi patologii. Prin urmare, dacă osul metatarsian este fracturat, tratamentul este considerat necesar. Diagnosticul bolii și terapia acesteia sunt implicate în:

La programare, medicul va efectua imediat un examen extern al piciorului cu palparea acestuia. Pentru a obține o imagine clară a pagubei, va avea nevoie de răspunsuri la următoarele întrebări:

1. Cu cât timp în urmă a apărut fractura?
2. Care sunt simptomele și cu ce forță se manifestă în accidentare?
3. Pacientul are boli cronice ale sistemului musculo-scheletic?
4. Caracteristicile activității profesionale?
5. Ce măsuri au fost luate pentru ameliorarea simptomelor durerii?

O fractură a celui de-al cincilea metatarsian, ca și alte deformări ale piciorului, necesită un examen radiografic obligatoriu. Dacă este necesar, se folosește în schimb tomografia computerizată, care arată nu numai deformarea oaselor, ci și starea țesuturilor moi și a vaselor de sânge. Medicul ține întotdeauna cont de faptul că, în formele stresante, razele X nu indică întotdeauna patologie, deoarece se dezvoltă în interiorul țesutului osos, iar suprafața rămâne intactă.

Tratamentul unei fracturi a celui de-al 5-lea metatarsian

Terapia bolii în această leziune poate fi atât conservatoare, cât și operațională. Primul este utilizat pentru fracturi închise fără deplasare. În acest caz, se folosesc unguente, geluri pentru ameliorarea umflăturilor, o dietă specială și odihnă maximă pentru membrul rănit. Turnarea este adesea inutilă în astfel de cazuri. Intervenția chirurgicală este utilizată atunci când fragmentele osoase sunt deplasate cu mai mult de jumătate din diametru sau cu forme deschise de leziune. Constă în:

• repoziționarea fragmentelor;
• fixarea părților osului cu șuruburi sau plăci speciale;
• restaurarea sau rezecția vaselor de sânge;
• suturarea țesuturilor moi.

O fractură a celui de-al 5-lea os metatarsian al piciorului după intervenție chirurgicală necesită un gips obligatoriu. Cursul tratamentului este controlat de studii hardware periodice. După îndepărtarea tencuielii, terapia intră în perioada de reabilitare, al cărei scop este restabilirea completă a funcțiilor sistemului musculo-scheletic. Toate procedurile sunt efectuate sub supravegherea unui medic, ceea ce exclude complicațiile.