Remediu pentru lichenul roșu. Lichenul plan: cel mai eficient tratament

Remediu pentru lichenul roșu. Lichenul plan: cel mai eficient tratament

28.04.2019

roșu lichen plan- o boala de piele destul de frecventa, care se cronicizeaza rapid.

Cel mai adesea, este un însoțitor al altor boli (ulcer gastric, gastrită, ciroză hepatică, ulcer duoden).

Se manifestă prin erupții cutanate plate în zona antebrațelor, încheieturii mâinii și articulațiile gleznei. Poate afecta mucoasele cavitatea bucală, precum și plăci de unghii.

Boala se caracterizează prin mâncărime severă și frecventă, arsuri în locurile de localizare a erupțiilor cutanate.

Diverse forme erupțiile cutanate au o culoare de la roz deschis la roșu-violet.

O fotografie




Mulți oameni sunt interesați de întrebarea dacă este posibil să se infecteze cu lichen plan prin contactul cu oameni bolnavi.

Datorită faptului că principalele cauze ale acestei boli sunt imunitatea slăbită și predispoziția genetică, infecția cu această boală este imposibilă. Prin urmare, puteți contacta bolnavii fără să vă faceți griji cu privire la o posibilă infecție.

Semne ale bolii

Principalul simptom al lichenului plan este apariția erupțiilor cutanate caracteristice sub formă de roșeață, plăci, răni. Pentru erupții cutanate, este caracteristică o localizare a grupului în leziunile principale.

Cel mai adesea, boala afectează următoarele zone:

  • Antebraț.
  • Locuri de îndoire a cotului.
  • Axile.
  • Stomac.
  • Interiorul coapselor.
  • Zona inghinala.
  • Articulațiile gleznei.
  • Membranele mucoase ale gurii.

Boala poate fi însoțită de mâncărime severăîn locurile de acumulare a erupțiilor cutanate. În apropierea plăcilor mari, pot apărea noi papule mici. Numărul de erupții cutanate, locația și natura lor pot fi diferite.

Pentru curs acut bolile sunt caracterizate prin durere și leziuni erozive și ulcerative ale erupțiilor cutanate, schimbare distrofică unghii (rar).

În timpul unei exacerbări, erupțiile pot apărea și în locurile de traumatizare. piele(în locurile de vergeturi, abraziuni, răni etc.).

Boala poate dobândi ocazional un curs acut cu apariția de noi pete și plăci. De-a lungul timpului, la tratament adecvat, boala regreseaza fara sa plece manifestări externe.

Principalele tipuri

Lichenul plan se transformă rapid în stadiul cronic cu retenție prelungită a erupțiilor cutanate.

Boala are următoarele soiuri:

Lichenul plan pigmentar- se manifestă nu numai prin erupții cutanate caracteristice bolii, ci și prin apariția unor zone pigmentate ale pielii și noduli caracteristici.

Pigmentarea poate fi un precursor al erupției cutanate standard, iar în unele cazuri combinate cu leziuni în gură.

tip inel poate fi caracterizat prin formarea de elemente nodulare și plăci sub formă de inele.

Cel mai adesea, această formă a bolii este observată în regiunea inghinală, pe glandele mamare, la axile. Uneori se poate forma pe mâini.

formă atroficăînsoţită de apariţia modificărilor atrofice ale leziunilor. Apare în principal în aranjamentul inelar al plăcilor.

Pentru lichenul plan genital este caracteristică o combinație de erupții cutanate obișnuite și noduli foliculari ascuțiți. Într-un număr mare de cazuri această varietate boala afectează articulațiile gleznelor, abdomenului, axilelor.

Tipul de boală pemfigoid exprimată prin apariția bulelor în locurile de erupții cutanate. Bulele ies pe suprafața zonelor afectate și apar în stadiul acut privare. Cu toate acestea, există cazuri când pot fi precursori ai erupțiilor cutanate tipice.

Lichen planul verucos este una dintre soiurile rare ale bolii. Această formă se caracterizează prin apariția unor excrescențe neguoase care apar în locuri de erupții cutanate.

Tipul negus se formează cel mai adesea pe piciorul inferior, mai rar în alte locuri. Însoțită de mâncărime severă. Este foarte dificil și durează mult până se vindecă.

Cauze și factori de risc

Geneza bolii este destul de extinsă, astfel încât lichenul plan este clasificat ca o categorie multifactorială.

Principalele motive pentru apariția acesteia:

  • tulburări autoimune.
  • Boala metabolică.
  • Boli virale și infecțioase.
  • tulburări neurogenice.
  • predispoziție ereditară.
  • Reacții alergice și toxice.
  • tulburări endocrine.
  • Boli ale sistemului cardiovascular.

Pe lângă principalele cauze ale lichenului plan, medicii determină zonele de risc în care probabilitatea apariției acestei boli este mare.

Factorii de risc sunt:

Diagnosticare

Varietatea formelor și a naturii evoluției bolii fac dificilă stabilirea unui diagnostic. Cu toate acestea, un dermatolog calificat, luând în considerare istoricul și tablou clinic, poate recunoaște rapid lichenul plan.

Pentru a face un diagnostic precis, examinările sunt prescrise:

  • Test de sânge (pentru cursul acut al bolii, este caracteristic creșterea VSHși leucocite).
  • Biopsia zonelor afectate.
  • ecografie organe interne.

De asemenea, medicul dermatolog poate indruma pacientul spre consultarea altor specialisti (gastroenterolog, endocrinolog, neuropatolog, stomatolog, genetician).

Metode de tratament

Tratamentul lichenului plan trebuie efectuat cuprinzător și ar trebui să vizeze nu numai eliminarea principalelor simptome și manifestări ale bolii, ci și eliminarea cauzelor acesteia.

Pentru toate formele bolii, regimul de tratament este următorul:

  • Numirea de sedative, sedative.
  • Terapia cu vitamine.
  • Numirea hormonale și antihistaminice.
  • Numirea imunomodulatorilor.

Odată cu identificarea corectă a genezei bolii, este prescris un tratament adecvat, care vă permite rapid și cu succes să faceți față bolii.

Pentru o terapie de succes, specialiștii restrânși trebuie să identifice și să elimine toate motive posibile apariția unei boli, fie că este vorba de gastrită sau inflamație a gingiilor.

Principalele metode de tratament al lichenului plan includ:

  1. Medicamente (tablete, unguente, soluții).
  2. Electrocoagularea.
  3. Criodistrucție.
  4. Metode fizioterapeutice (terapie cu laser, fototerapie).
  5. fitoterapie ( decocturi din plante, unguente pe bază de plante medicinale).

Terapia locală include utilizarea de unguente:

  • Betametazonă.
  • Hidrocortizon 1%.
  • 0,5%.
  • Flumetazonă.
  • Triamcinolonă.
  • ceilalți omologi ai lor.

Unguentul selectat din listă se aplică erupțiilor cutanate cu roșu lichen plan cu o frecventa de 2-3 ori pe zi. Durata de utilizare este de 2-3 săptămâni.

Lichenul plan este o boală a pielii foarte frecventă care se cronicizează rapid. În cele mai multe cazuri, este un însoțitor al altor boli (gastrită, ciroză hepatică, ulcer duodenal sau stomac).

Simptomele se manifestă prin erupții cutanate plate în zona antebrațelor, încheieturii mâinii și gleznelor. Capabil să afecteze membranele mucoase ale cavității bucale, precum și plăcile de unghii. Boala se caracterizează prin mâncărime frecvente și severe, arsuri la locul erupției cutanate. Diverse forme de erupții cutanate au o culoare de la roz deschis la roșu-violet (vezi fotografia).

Ce este?

Lichenul plan la om este o dermatoză cronică multifactorială care afectează pielea, unghiile și membranele mucoase. Diferă într-un curs lung și varietate manifestari clinice afectează cel mai frecvent persoanele în vârstă.

Spre deosebire de alte forme de lichen, lichenul plan nu este contagios și nu se răspândește de la o persoană la alta. O serie de studii au fost dedicate studiului acestei dermatoze. cercetare științifică, dar cauza exactă a debutului bolii nu a fost încă stabilită.

Motive pentru dezvoltare

Cauzele reale ale lichenului plan nu au fost găsite. Experții tind să creadă că mecanismul patologic este declanșat de următorii factori:

  1. Factorul de autointoxicare apare din cauza acumulării de toxine în organism. O astfel de încălcare are loc în hipertensiune arteriala, ciroza si hepatita, diabetul zaharat, gastrita si ulcer peptic stomac. Analiza biochimică sângele pacienților cu lichen prezintă modificări ale probelor hepatice.
  2. Factorul de intoxicație afectează organismul ca reactie alergica, dezvoltat pe baza tratamentului cu anumite medicamente. Acestea sunt preparate din aur, aluminiu, antimoniu, arsenic și iod. Focarele de lichen pot apărea și pe organism din cauza aportului de antibiotice și medicamente antituberculoase, chinină și derivații săi.
  3. Viral-infecțios, care duce la creșterea diviziunii celulare a nivelului dermal superior. Încercând să riposteze influență negativă factor, imunitatea declanșează producția de anticorpi, care ulterior își absoarbe propriile celule benefice. În boala Wilson, ele devin celule epidermice.
  4. Impulsul imunoalergic la dezvoltarea bolii este considerat lider dintre toate teoriile și le unește, deoarece fiecare dintre ele se bazează pe eșecuri ale funcțiilor de protecție ale organismului.
  5. Neurogen, provocând dermatoză după șoc psihic. Adesea, sunt detectați pacienții care suferă de forma roșie a lichenului diverse tulburări sistem nervos. Cu nevrita, elementele de lichen se formează pe piele de-a lungul cursului ramurilor nervoase.

La ce poți răspunde la întrebarea, roșul lichenului este contagios sau nu? Medicii nu au un consens cu privire la pericolul bolii Wilson pentru cei din jur. Dermatoza poate afecta atât membrii aceleiași familii, cât și medicul dermatolog însuși, care preia țesutul afectat pentru biopsie.

Nu au fost înregistrate mai multe episoade de infecție medicală, ci un singur caz în practica dermatologicaîncă a avut loc. Concluzia se sugerează după cum urmează: pentru a evita riscul de a prinde o răni inutilă, nu trebuie să permiteți contact apropiat cu un bărbat acoperit de pete de lichen.

Simptomele lichenului plan

Tabloul clinic al lichenului plan (vezi fotografia) depinde în mare măsură de forma bolii, de locul de localizare și de caracteristicile evoluției bolii. Un simptom tipic este apariția pe piele a unor papule roșii mici și strălucitoare care cresc treptat până la dimensiunea unui bob de linte.

Primele focare apar de obicei pe picioare și brațe în zona articulațiilor, după câteva zile erupția se extinde în alte părți ale corpului. Papulele nu sunt predispuse la confluență, au contururi regulate și o ușoară depresiune în centru. Papulele mici pot fi grupate într-un cerc sau pot forma ghirlande și linii în care sunt strâns adiacente unele cu altele, dar nu se contopesc în plăci. Apariția erupțiilor cutanate este însoțită de mâncărimi intense ale pielii. Diametrul unor astfel de formațiuni poate ajunge la un centimetru.

Suprafața plăcilor devine aspră în timp și devine acoperită cu mici solzi gri. Papulele însele devin visiniu sau cianotice. După ce erupția dispare, pe piele rămân pete pigmentate maro.

  • Odată cu afectarea mucoasei bucale, apar papule strălucitoare albicioase pe suprafața laterală interioară, pe cerul gurii, pe spatele limbii, pe marginea roșie a buzelor și pe gingii. Sunt localizate în așa fel încât să semene cu o plasă de dantelă alb-gri. În gură există o senzație de strângere, arsură, durere la consumarea alimentelor calde sau condimentate.
  • Dacă lichenul afectează unghiile, atunci există o deformare a plăcilor de unghii, acestea devin denivelate, la suprafață apar șanțuri și șanțuri, iar culoarea se schimbă. Unghiile se sparg ușor, se sfărâmă și se subțiază.

Odată cu dezvoltarea severe forma eroziv-ulcerativa, durere puternică apare la administrarea oricărei alimente, se formează ulcere hemoragice pe membrana mucoasă a gurii. Lichenul plan se poate manifesta în diferite moduri. Există mai multe forme principale ale acestei boli.

Cum arată lichenul roșu, foto

Fotografia de mai jos arată cum se manifestă boala la oameni.

Click pentru a vedea

[ascunde]

Forme și variante ale cursului bolii

Lichenul plan este împărțit în cinci tipuri:

  1. formă de bule. Reprezentat prin vezicule cu exudat seros sau hemoragic. În primul caz, acestea sunt umplute lichid limpede, care conține mai puțin de 8% proteine, în al doilea - un lichid care conține globule roșii. Acesta este unul dintre cele mai multe forme rare lichen plan. Focarele cu acesta sunt localizate pe picioare și picioare pe fundalul plăcilor, nodulilor și mâncărimii sau singure.
  2. Forma ascutita. Apare cel mai adesea pe cap. Lichenii lovesc foliculi de păr, iar în locul lor se formează vârfuri specifice, proeminente în sus. După dispariția lor, pe cap rămân un fel de cicatrici, arătând ca niște depresiuni.
  3. Forma inelului. Se caracterizează prin creșterea rapidă a focarelor de inflamație, care se vindecă simultan în centru. Ca rezultat, se dovedește un lichen, similar cu un inel. Există și forme de ghirlande, semicirculare și arc.
  4. formă atrofică. În stadiile inițiale, nu are manifestări speciale. Cu toate acestea, după vindecare, sigiliile rămân în locul focarelor. Astfel de zone cheratinizate se găsesc cel mai adesea pe genunchi și articulațiile cotului. Când apar pe cap, se observă chelie parțială.
  5. Forma veruoasă. Creșterile arată ca negii localizați pe plăci roșii. Un astfel de lichen este de obicei situat pe picioare, este însoțit de mâncărime severă și este dificil de tratat.
  6. formă sclerozantă. Este cel mai rar. Diferă prin faptul că duce la atrofia pielii sau la sigilii sclerotice.

Există, de asemenea, trei forme de lichen plan, ale căror simptome apar pe membranele mucoase:

  1. Formă erozivă și ulcerativă. Provoacă formarea și răni formă neregulată având fundul liber.
  2. Exudativ-hiperemic. Se caracterizează prin focare de inflamație ale membranelor mucoase, pe care se formează papule. Acest tip afectează în principal gingiile și interiorul buzelor, se caracterizează prin arsuri și dureri.
  3. Hiperkeratic. Se manifestă sub formă de plăci mari care se ridică puternic deasupra nivelului mucoasei.

De-a lungul cursului, lichenul plan poate fi acut (cu durata de pana la 1 luna) sau subacut (cu durata de pana la 6 luni) si pe termen lung (mai mult de 6 luni).

Localizare

Lichenul planus este semnificativ diferit de alte forme ale acestei boli. Obișnuit, proces inflamator apare în următoarele locuri:

  • articulațiile și antebrațele în zona pliului;
  • zona gatului;
  • fluierul piciorului;
  • genitale externe masculine.

În ceea ce privește membrana mucoasă, infecția se manifestă în astfel de locuri:

  • membrana mucoasă a organelor genitale;
  • mucoasa bucala.

În gură, patologia se manifestă cel mai des. Pe stadiul inițial dezvoltare, lichenul plan în simptome seamănă stomatita comuna. Cu toate acestea, medicamentele pentru tratamentul stomatitei nu aduc nici o ușurare.

Diagnosticare

Simptomele lichenului plan sunt destul de bine exprimate, dar puse diagnostic precis posibil numai după diagnostic. De exemplu, erupțiile cutanate, în stadiul inițial, sunt similare cu o reacție alergică. Formațiunile din gură în simptome seamănă cu stomatita. Prin urmare, un diagnostic precis poate fi făcut numai după metoda instrumentala cercetare.

De asemenea, cu suplimentar cercetare instrumentală, este posibil să se identifice cauza dezvoltării procesului inflamator. Pentru aceasta, se efectuează o biopsie a zonei afectate a pielii. În unele cazuri este necesară depunerea analiza generala sânge.

Cum să tratezi lichenul roșu?

Tratamentul acestei dermatoze la om se realizează întotdeauna în etape și într-o manieră complexă. Planul de tratament poate include următoarele medicamente:

  • mijloace pentru normalizarea trofismului tisular;
  • înseamnă reducerea activității sistem imunitar(în curs sever);
  • unguente locale și alte mijloace;
  • înseamnă eliminarea mâncărimii, stabilizarea funcționării sistemului nervos și somnul.

În plus, pentru a accelera recuperarea, sunt utilizate metode de influențare a factorilor care provoacă boli:

  • tratamentul patologiei cavității bucale;
  • managementul stresului;
  • corectarea medicamentelor prescrise anterior;
  • eliminare factori nocivi in productie;
  • normalizarea dietei etc.

Medicamentele sunt prescrise pacienților în cazurile în care există o încălcare starea generala sănătate. Alegerea fondurilor necesare depinde de fiecare caz clinic. Poate fi folosit pentru a trata lichenul plan următoarele medicamente pentru administrare orală:

  • antihistaminice: Tavegil, Zyrtec, Diazolin, Clemastin, Promethazine, Loratadin, Fenkarol etc.;
  • imunosupresoare: ciclosporină A, clorochină, hidroxiclorochină;
  • retinoizi sistemici: Neotigazon, Acitretin, Tigazon, Isotretion, Etretinat;
  • corticosteroizi: Metipred, Prednisolon;
  • antibiotice: Tetraciclină, Metaciclină, Doxiciclină, Azitromicină, Sumamed, Roxitromicină;
  • interferoni sintetici: Ridostin, Neovir, Interferon-alfa 2B;
  • preparate vasculare pentru ameliorarea trofismului tisular: Xanthinol, Trental etc.;
  • somnifere și sedative: fenazepam, medazepam;
  • preparate cu vitamine: Vitamina C, vitaminele B, vitamina D.

În plus, planul terapie medicamentoasă pot fi incluse medicamente pentru tratamentul bolilor concomitente: diabet zaharat, nevroză, hipertensiune arterială, procese inflamatorii cronice (de exemplu, glosită, stomatită etc.).

Pentru terapie locală lichen plat roșu, se folosesc următoarele mijloace:

  • unguente antiinflamatoare non-hormonale: Pimecrolimus, Tacrolimus;
  • unguente antialergice non-hormonale: Gistan, Fenistil;
  • unguente exfoliante: Belosalik, Diprosalik;
  • unguente pentru accelerarea regenerarii tesuturilor: Solcoseryl;
  • unguente pe bază de corticosteroizi: Cloveit, Flumetazonă, Hidrocortizon, Betameson, Triamcinolon

Remediile locale pentru tratamentul acestei dermatoze pot fi folosite fie singure, fie în combinație între ele. Numai un medic le poate prescrie, ținând cont de forma, severitatea și stadiul bolii.

Remedii populare

Există multe tratamente pentru lichenul plan care sunt folosite acasă. Acestea includ tratamentul cu ulei de cătină, sfeclă rasă, galbenele.

  1. Calendula este populară și cea mai utila planta aplicat in Medicină tradițională. Eficient în tratament tinctura de alcool calendula. În voie, fie cumpărăm, fie pregătim astfel: adăugați 10 grame de gălbenele tocate în alcool (100 g). Insistăm câteva ore și îl folosim ca loțiune. Este posibilă și această variantă a unguentului: gălbenele, măcinate în pulbere, se amestecă cu 50 g de vaselină și se infuzează.
  2. Sfecla rasă este bună ca compresă. O frecăm pe răzătoare și o punem pe zona infectată a pielii, înfășurând-o cu un bandaj. Când compresa se usucă, înlocuiți-o cu una nouă. Aplicațiile se repetă până când lichenul dispare.
  3. Facem lotiuni de tifon inmuiate in ulei de catina si le aplicam pe zonele afectate pana la 60 de minute zilnic. Puteți folosi recepția ulei de cătinăînăuntru cu scop terapeutic- dimineata pe stomacul gol cu ​​o doza de 15 ml.

Prevenirea

Datorită varietății de cauze și a multor factori în apariția lichenului plan, nu a fost dezvoltată o singură schemă de prevenire a bolii.

Masuri preventive posibile:

  1. întărire.
  2. Toleranta la stres.
  3. Luând vitamine și minerale.
  4. Întărirea imunității.
  5. Acces în timp util la specialiști și tratamentul bolilor emergente.

Prin urmare, setare corectă diagnosticul, metodele de tratament selectate rațional, respectarea recomandărilor preventive contribuie la obținerea rapidă a unui rezultat pozitiv în eliminarea lichenului plan.

Prognoza

În cele mai multe cazuri, dermatoza răspunde bine la tratament, iar în formele ușoare ale cursului, se vindecă de la sine. Patologia poate reapare după câțiva ani.

Se observă un curs sever cu forme erozive de lichen plan. În astfel de cazuri, dermatoza este tratată pentru o lungă perioadă de timp și reapare mai des decât alte forme ale acestei boli.

O boală care afectează în principal pielea, precum și membranele mucoase ale gurii și organelor genitale, se numește lichen plan. Acest lichen la om se referă la tipuri grave de boli, împotriva cărora se dezvoltă complicații precum ciroza hepatică, gastrita, diabetul zaharat și ulcerul.

LA cazuri frecvente lichenul plan se găsește în forma cronica, care este cauzată de dezvoltarea periodică a recăderilor. boala in manifestare acută găsit la oameni în destul cazuri rare. Pericol această boală constă în faptul că se poate dezvolta în neoplasm malign, a cărui gravitate nu necesită explicații. Tratamentul lichenului plan și cauzele apariției sale, precum și semnele de manifestare, vom afla despre toate acestea din acest material.

Simptomele lichenului plan se bazează pe următorii factori:

  • forma bolii;
  • caracteristica evoluției bolii;
  • locul de invatamant.

Un semn clar este apariția pielii și a mucoasei bucale sau a neoplasmelor genitale sub formă de papule roșii. Aceste cosuri cresc în dimensiune în timp și, prin urmare, ajung la scară largă.

Simptome primare

Inițial, simptomele bolii apar în principal pe brațe și picioare, dar în timp, boala se răspândește și în alte părți importante ale corpului. Fiecare papule, care crește în dimensiune, nu este predispusă la contopirea cu cele vecine. Are un contur clar, precum și o strângere ușoară în interior.

Cosurile roșii pot fie să crească în dimensiune, fie să crească în număr. O erupție cutanată de această natură provoacă semne de disconfort sub formă de dezvoltare mâncărimi ale pielii si ardere. În diametru, pot ajunge la 1 cm și au un aspect aspru. Papulele capătă în cele din urmă o nuanță de visiniu sau albăstrui, iar după ce dispar, pe piele se formează zone maronii.

Deteriorarea unghiilor

Lichenul roșu la om se manifestă nu numai pe piele, ci și pe unghii. O astfel de leziune duce la o încălcare a integrității plăcilor de unghii, apar deformare și decolorare. Pe suprafața lor se formează șanțuri și șanțuri, prin care devin fragile și subțiri, iar după un timp încep să se prăbușească.

Când sunt afectate mucoasele cavității bucale, palatului, limbii, gingiilor și buzelor, atunci în aceste zone se formează un tip similar de papule, strălucitoare sau albicioase. O persoană simte o senzație de disconfort în gură, manifestată sub formă de mâncărime, arsuri, încordare a pielii, precum și o senzație de simptome de durere.

Lichenul roșu își amintește de el însuși în timpul unei mese, în timp ce provoacă dezvoltarea durere. Pe cavitatea mucoasă apar ulcere, care au o caracteristică de sângerare. Lichenul eritematos netratat va duce la consecințe grave Prin urmare, este foarte important să luați măsurile adecvate în timp util. Simptomele durerii se datorează severității bolii, dar de ce se dezvoltă, vom afla în continuare.

Cauze

Cauza oricărei boli este o încălcare sau o defecțiune a sistemului imunitar. Chiar și cea mai mică ușurare functie de protectie organismul poate provoca nu una, ci mai multe tipuri diferite de boli. Pe lângă scăderea imunității, următorii factori sunt cauzele dezvoltării lichenului plan:

  • se prăbușește nivelul hormonal de care femeile sunt mai afectate decât bărbații;
  • boli gastrointestinale natura cronica;
  • tulburări nervoase, stres și suprasolicitare;
  • ereditatea congenitală;
  • utilizarea necorespunzătoare a analgezicelor și a medicamentelor antiinflamatoare;
  • boli virale și infecțioase;
  • vârstă;
  • prezența leziunilor cavității bucale și ale pielii.

Lichenul plan, ale cărui cauze sunt ascunse în diverși factori, poate fi cauzată de traumatisme constante ale mucoasei bucale cu obiecte sau părți ale corpului, cum ar fi dinții sau protezele.

Medicii identifică un alt motiv important pentru dezvoltarea lichenului plan în cavitatea bucală, care se datorează formării reacțiilor alergice. Prin urmare, este foarte important să excludem toți factorii luați în considerare pentru a minimiza probabilitatea de apariție a lichenului plan la minimum. Dar chiar dacă nu a fost posibil să vă protejați de această boală, atunci în material vom lua în considerare cum arată tratamentul, precum și caracteristicile metodelor existente.

Lichen plan în gură

O atenție deosebită trebuie acordată acestui tip de boală, lichenul plan, care se manifestă în cavitatea bucală. Primul semn al bolii se datorează formării un numar mare ulcere mici și noduli cenușii. Dimensiunile acestora nu depășesc adesea 2 mm. În funcție de tipul bolii, simptomele pot varia.

Aloca următoarele forme privare:

  • placa, semne de dezvoltare ale cărora este formarea de plăci de până la 1 cm în dimensiune.
  • Eroziv și ulcerativ, datorită manifestării unui proces inflamator puternic, prin care se formează inflamația cu placă fibroasă. Acest tip de afecțiune este destul de greu de tratat, așa că este important să răspundeți rapid.
  • Bubble. Primele semne sunt apariția bulelor în gură, care, după trei zile, încep să izbucnească, iar rănile cresc în locul lor.
  • Hiperkeratotic. Semnele vor fi plăci cenușii, care încep să se asprească în timp.
  • Esudativ-hiperemic. Simptomele sale se datorează apariției unei ochiuri deschise-întunecate în cavitatea bucală, după care apare o umflare semnificativă a mucoasei.

Există multe motive pentru dezvoltarea bolii, dar principalul este slăbirea sistemului imunitar. Pentru a evita cele mai mici semne de boală, trebuie să vă faceți griji periodic cu privire la întărire sistem de protectie. Cauza exactă a lichenului plan în cavitatea bucală poate fi determinată doar de un specialist cu experiență, care trebuie contactat imediat la primul semn de disconfort în gură.

Lichenul plan este o patologie a epidermei de natură cronică, însoțită de inflamație. Cu o astfel de boală, apar erupții cutanate pe piele, care provoacă disconfort.

Formațiunile apar și pe membranele mucoase, mai rar pe unghii. Lichenul roșu se caracterizează printr-un curs lung, cu perioade de exacerbare și dispariție. Dacă apar simptome, se recomandă consultarea unui medic.

Patologia epidermei, care apare pe fondul bolilor organelor interne, este ceea ce este lichenul plan. Boala afectează bărbații și femeile de vârstă fragedă și mijlocie. La copii și vârstnici, patologia este rară.

Forme de lichen plan:

  1. Tipic. Această formă este caracterizată de formațiuni poligonale de un ton roz cu o tentă violet;
  2. Eroziv și ulcerativ. Una dintre cele mai forme severe boală greu de tratat. Se caracterizează prin erupții cutanate pe membranele mucoase. Cel mai adesea, formațiunile apar în cavitatea bucală, mai rar pe cap la bărbați sau în vagin la femei. În primul rând, apar leziuni care devin rapid ulcere, însoțite de durere;
  3. Hipertrofic. Un alt nume este warty. Este o placă pe care se află negi. Nuanța erupțiilor cutanate este maro, violet, roz. Erupțiile apar în grupuri și tind să se unească. Locuri de localizare - tibie. Rareori, formațiunile se găsesc în alte părți ale corpului. Această formă de patologie este cea mai dificil de tratat;
  4. Sclerotic. Un alt nume este atrofic. Această formă de patologie LP apare din cauza modificărilor atrofice și sclerotice ale epidermei la locul formațiunilor. Se caracterizează prin apariția pe piele a unor pete plate de o nuanță gri, care sunt înconjurate de o margine roz. Dacă erupția apare pe cap, pubis sau în interior axile, atunci va apărea alopecia în acest loc;
  5. Eritematos. Boala se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă. Epiderma devine rapid roșie, țesuturile moi se umflă și mâncărimea apare la locurile afectate. Mai târziu, pe piele se formează noduli;
  6. Buloasă sau veziculoasă. Această formă de lichen la om apare rar și este severă. Lichenul roșu sub această formă se caracterizează prin apariția veziculelor pe epidermă și răspândirea lor rapidă în întreaga piele. Erupțiile cutanate înconjoară papule și plăci. Grupul de risc pentru boală include femeile de peste 50 de ani. În interiorul formațiunii se află un fluid sângeros-seros. Bulele nu se deschid mult timp, iar după ruperea abcesului, ulcerele rămân în locul lui. Erupțiile cu această formă apar nu numai pe epidermă, ci și în cavitatea bucală;
  7. În formă de inel. Apare din cauza extinderii leziunii cu estompare a centrului. Ca urmare, formațiunile devin ca niște inele. De aici și numele acestei forme a bolii. Bărbații sunt susceptibili la patologie. Erupțiile cutanate apar de obicei pe penis, pe epidermă extremitati mai joaseși membranele mucoase;
  8. Ascuţit. Impreuna cu erupții cutanate caracteristice apar plăci ascuțite;
  9. Atipic. Cu o asemenea formă interior buza de jos abcesele apar cu o acoperire albicioasă. tesuturi moi gingiile se umflă și încep să sângereze. Durerea apare în timp ce mănâncă.

Lichenul plan poate deveni malign patologie oncologică. Din acest motiv, problema nu poate fi ignorată și la primele simptome este necesar să contactați un specialist.

Cauze

Lichenul roșu apare din cauza unei defecțiuni a sistemului imunitar. Ca rezultat, celulele devin lipsite de apărare împotriva oricărui impact negativ.

Lichenul plan are următoarele motive apariție:

  • patologii provocate de infecții și viruși;
  • boală autoimună;
  • tulburări neurogenice;
  • probleme metabolice;
  • predispozitie genetica;
  • intoxicația organismului;
  • alergie;
  • patologia sistemului endocrin;
  • boli vasculare și cardiace.

Simptome și fotografii ale lichenului plan

Dermatita roșie se caracterizează prin erupții cutanate pe epidermă și membranele mucoase ale cavității bucale, organelor genitale și tractului digestiv. Apar în grupuri și tind să se unească.

Semnele bolii sunt ulcere, plăci și pete. Erupțiile apar în grupuri și sunt localizate într-un singur loc. De obicei, formațiunile apar pe următoarele părți ale corpului:

  • îndoiri ale cotului și genunchiului;
  • încheieturi;
  • partea interioară a picioarelor și a coapselor;
  • axile;
  • înapoi;
  • laterale;
  • abdomenul inferior și inghinal.

Rareori apar erupții cutanate pe picioare, palme, față și epiderma capului. Pe membranele mucoase apar și formațiuni:

  • capul penisului;
  • intrarea în vagin;
  • cavitatea bucală.

Erupțiile cutanate în cavitatea bucală sunt o consecință a manifestărilor bolilor sistem digestiv. Lichenul roșu poate apărea, de asemenea, împreună cu Diabet si hipertensiune arteriala.

Patologia se caracterizează prin mâncărimi ale pielii și deteriorare generală bunăstare. Doar un medic poate diagnostica boala după efectuarea unor studii adecvate.

Cum arată lichenul roșu poate fi văzut în fotografia de mai jos. Iată diverse erupții cutanate caracteristice bolii. Fotografiile lichenului plan vor oferi o reprezentare vizuală a patologiei.

Diagnosticare

Lichenul plan la om este diagnosticat de un dermatolog. Medicul defineste boala prin inspectie vizuala. Lichenul ruber este diagnosticat prin plăcile poligonale caracteristice care apar pe picioare, brațe și alte părți ale corpului. De asemenea, sunt prescrise analize de sânge pentru a exclude bolile autoimune și cu transmitere sexuală.

Este lichenul roșu contagios sau nu - o astfel de întrebare apare la persoanele care se confruntă cu patologie. Doctori parere diferita pe acest cont. Unii experți spun că lichenul roșu nu se transmite de la o persoană la alta.

Din acest motiv, ei consideră că pacientul nu are nevoie de izolare. Alți medici nu exclud ca lichenul să se poată transmite între oameni. Din acest motiv, nu recomandă contactul corporal cu pacientul și nu folosesc aceleași ustensile pentru a mânca.

Dacă un copil are lichen, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil, deoarece la această vârstă patologia este acută și dificil de tratat.

Tratamentul lichenului plan la om

Doar un medic știe cum să trateze lichenul plan. Dacă încercați să scăpați de patologie pe cont propriu, acest lucru poate duce la complicații și chiar la dezvoltare formă malignă oncologie.

Cel mai tratament eficient- complex. Regimul de tratament se bazează pe eliminarea factorilor provocatori și pe utilizarea agenților topici.

Pentru a accelera recuperarea, utilizați următoarele metode:

  • tratamentul bolilor cavității bucale;
  • normalizarea unui fond emoțional instabil;
  • normalizarea dietei;
  • excluderea nocivității în viața de zi cu zi și la locul de muncă;
  • ajustarea terapiei medicamentoase cu excluderea din sistemul de tratament a medicamentelor care provoacă dezvoltarea bolii, care includ delagil și antibiotice;
  • studiul sistemului nervos, endocrin și digestiv;
  • trecerea la principiile unei alimentații adecvate.

De asemenea, este necesar să se vindece patologiile într-o formă cronică.

Tratament tradițional

Tratamentul lichenului roșu se bazează pe aportul intern. medicamentele. Acestea sunt prescrise dacă boala este severă:

  1. medicamente pentru suprimarea activității sistemului imunitar;
  2. sedative;
  3. produse antihistaminice;
  4. medicamente cu corticosteroizi;
  5. antibiotice;
  6. medicamente pentru a îmbunătăți starea vaselor de sânge;
  7. complexe multivitaminice;
  8. interferoni;
  9. retinoizi sistemici.

Împreună cu aceste medicamente, pacientului i se prescriu medicamente care ajută să facă față comorbidități.

Metodele tradiționale de tratament se bazează pe utilizarea fondurilor pentru prelucrare locală erupții cutanate:

  • medicamente pe bază de hormoni;
  • agenți antiinflamatori;
  • produse care accelerează procesul de recuperare a țesuturilor moi;
  • medicamente exfoliante.

Terapia se efectuează până la recuperare, care se caracterizează prin vindecarea erupțiilor cutanate.

Medicii includ adesea fizioterapie în regimul de terapie:

  • Terapia cu laser. Esența metodei constă în tratarea epidermei afectate cu raze laser. Din acest motiv, umflarea țesuturilor moi scade, mâncărimea dispare și procesul inflamator se oprește;
  • Terapia PUVA. Esența procedurii este tratamentul epidermei sau receptie interna Metoxalan, după care focarele de erupții cutanate sunt tratate cu radiații ultraviolete cu undă lungă. O astfel de manipulare oprește răspândirea erupțiilor cutanate și promovează convergența acestora;
  • Magnetoterapia. Campuri magnetice ameliorează umflarea țesuturilor moi și mâncărime, elimină inflamația, îmbunătățește procesele metabolice care apar în țesuturi și, de asemenea, au un efect pozitiv asupra stării sistemului nervos.

Remedii populare

Tratamentul cu remedii populare este, de asemenea, prescris de un medic. De obicei, experții recomandă utilizarea unor astfel de medicamente împreună cu medicamentele tradiționale.

Tratamentul la domiciliu poate fi efectuat prin următoarele mijloace:

  • Compresa cu ulei de catina. Tifonul sau bandajul este impregnat cu produs și aplicat pe zonele afectate ale epidermei. Procedura se efectuează zilnic;
  • Produs pe bază de gudron. Pentru a pregăti produsul, luați 150 de grame de gudron de mesteacăn, 2 ouă de găină, 100 ml crema. Toate produsele sunt combinate și bine amestecate. Instrumentul este folosit pentru frecare de mai multe ori pe zi. Produsul este potrivit pentru utilizare zilnică. Medicamentul este utilizat până când pielea este complet curățată;
  • Unguent pe bază de gălbenele. 10 g de flori se zdrobesc și se combină cu 50 g de vaselină. Produsul este bine amestecat. Medicamentul este tratat cu epiderma afectată de mai multe ori pe zi. Produsul se păstrează la frigider. Terapia se efectuează până la recuperarea finală;
  • Pe bază de compresă plante medicinale. Pentru a pregăti medicamentul, luați o parte de scoarță de salcie și celidonă, precum și trei părți de flori de mullein. Toate produsele sunt zdrobite și turnate cu apă clocotită în cantitate de un litru. Agentul este lăsat timp de 60 de minute pentru a se infuza. Produsul este filtrat si folosit sub forma de comprese. Procedurile se efectuează zilnic până la recuperare.
  • Fito - unguent. Pentru a pregăti produsul, luați două linguri mari de rădăcină de brusture tocată și aceeași cantitate de conuri de hamei tocate. De asemenea, veți avea nevoie de o lingură mare de flori de galbenele și un pahar cu apă clocotită. Plantele se combină, se pun într-un recipient metalic și se toarnă cu apă clocotită. Mijloacele se fierb la foc mic timp de câteva minute. Bulionul se filtrează, se răcește și se amestecă cu vaselina. Proporțiile sunt 1:2. Medicamentul este tratat cu zone cu probleme de mai multe ori pe zi. Terapia se efectuează până când epiderma este curățată.
  • carne afumată;
  • băuturi alcoolice;
  • alimente grase;
  • mancaruri picante;
  • condimente și condimente;
  • carne de pasăre și ouă;
  • cafea și băuturi cu adaos de coloranți și arome;
  • dulciuri.

Dieta pentru lichen plan se bazează și pe utilizarea alimentelor care conțin material util. trebuie să fie prezent în zonă legume proaspete, fructe și fructe de pădure. Este important ca pacientul să respecte regimul de băut în timpul terapiei.

Prevenirea

Pentru a evita apariția lichenului plan, următoarele măsuri preventive vor ajuta:

  • promovare forţelor defensive organism;
  • normalizarea unui fond emoțional instabil;
  • luând complexe multivitaminice de două ori pe an;
  • moderat bronzareîn momentul în care radiații ultraviolete nu dăunează pielii;
  • protecția epidermei împotriva rănilor;
  • întărire;
  • regulat control medical pentru depistarea precoce și tratarea bolilor.

Deoarece, potrivit unor experți, patologia se transmite de la persoană la persoană, trebuie evitat contactul direct cu pacientul. Este prea masura preventiva apariția patologiei.

În videoclip, medicul explică în detaliu ce este lichenul plan și cum se face față unei astfel de patologii.

Lichenul plan este o patologie a epidermei care poate provoca dezvoltarea mai multor boală gravă. Boala este greu de tratat și are o perioadă lungă scurgeri.

Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât mai repede se va obține un rezultat pozitiv. Din acest motiv, se recomandă consultarea unui medic imediat după depistarea primelor simptome.

Una dintre cele mai comune piele boli infecțioase este un lichen care afectează una sau mai multe zone ale pielii. Exista tipuri diferite a acestei boli. Lichenul plan la om este un proces inflamator cronic. Se caracterizează prin erupții cutanate pe mucoasa bucală și pe piele. Reprezintă până la 2,5% din cazurile de lichen în rândul bolilor dermatologice și 10% din cazurile de afectare a cavității bucale. În exterior, arată ca niște mici noduli strălucitori, roșu-roșu, de formă poligonală, în centrul cărora există o depresiune.

Cauzele bolii

Principala cauză a apariției și dezvoltării bolii sunt încălcări ale corpului persoanei însuși. Vorbim despre metabolismul și reglarea proceselor imunitare, din cauza eșecului cărora răspuns inadecvat celulele tisulare pe stimuli externi. Există un risc crescut de lichen plan ca urmare a factori specifici Mediul externși caracteristicile corpului pacientului.

Sunt descrise cazuri familiale boli, ceea ce indică o anumită predispoziție genetică transmisă de la părinte la copil. Se bazează pe un tip de moștenire autozomal dominant: o genă patologică primită de la un părinte nu face pe copii purtători, dar crește riscul de lichen plan. Conceptul de apariție a acestei boli în stadiul actual implică o combinație a mai multor grupuri de factori:

  • factori endogeni: probleme cu imunitate, tulburări neurologice;
  • predispozitie genetica;
  • factori exogeni: virusuri, afectiuni toxico-alergice.

Când tulburări neurologice erupțiile cutanate apar sub influența puternic experiențe emoționale, terapie neuro-reflex, sugestie sub hipnoză. Acest lucru indică importanța acestor afecțiuni în dezvoltarea bolii. Dacă pacientul are lichen plan în cavitatea bucală, factorii alergici și problemele metabolice ies în prim-plan.

Înfrângerea mucoasei bucale este adesea însoțită de boli ale intestinelor și stomacului: la astfel de pacienți sunt detectate concomitent colită și gastrită. Patologia pancreasului sau a ficatului provoacă, de asemenea, dezvoltarea bolii. Medicii observă că înainte de apariția lichenului plan la oameni în cavitatea bucală poate deteriorare mecanică membrană mucoasă. Patologiile de la dinti joaca si ele un rol important.

Modern compuși chimici utilizate în industrie sau în viața de zi cu zi, au un efect asupra dezvoltării bolii. Acest lucru se întâmplă din cauza simplului mecanisme alergice, care provoacă apariția leziunilor. Cazurile în care antibioticele și alte medicamente au început să acționeze ca alergeni au devenit mai frecvente. substanțe medicinale. Acest lucru dă motive să vorbim despre apariția lichenului plan ca o reacție alergică la compuși chimici.

Forme de lichen roșu și simptomele acestora

După ce v-ați dat seama ce este lichenul, ar trebui să îi acordați atenție. forme diferite. Atunci când este combinat cu boli concomitente această patologie poate fi atipic. În acest caz, spre deosebire de lichenul plan tipic, este posibil să nu existe manifestări evidente. În acest caz, diagnosticul poate fi dificil. Medicii pe acest moment distingeți următoarele forme principale de lichen:

  • Warty. Apare sub formă de excrescențe neguoase pe piele. Plăcile sunt maro-brun sau Violet, suprafața lor este acoperită cu negi mici cu stratul cornos îngroșat. Alături de ei pot fi prezenți noduli tipici mici de lichen roșu.
  • Bubble. O variantă rară a manifestării acestui tip de lichen. Leziunile arată ca niște bule mici umplute cu un lichid incolor (ocazional cu sânge). Ele apar atât pe fondul plăcilor sau nodulilor, cât și fără manifestări preliminare.
  • Ascuţit. Alături de leziunile tipice, se observă erupții cutanate care arată ca un con, iar în partea de sus există un mic vârf. Această opțiune apare atunci când foliculii de păr sunt deteriorați.
  • În formă de inel. Când dimensiunea focarelor crește rapid și Partea centralăîncepe deja să se vindece, se dovedește vizual ca un inel. După vindecare, un petic de piele care diferă în culoare rămâne în centru. Această formă de lichen plan poate să semene în exterior nu numai cu un inel, ci și cu ghirlande, jumătăți de inele, arce. Mai des, acest tip se manifestă la bărbați din regiunea inghinală. În exterior, este confundat cu erupții cutanate sifilitice, ceea ce duce la diagnostic și terapie incorectă.
  • Eroziv și ulcerativ. Afectează mucoasele și este cel mai greu de tratat. Apare pe buze, în cavitatea bucală și se poate transforma în ulcere. Leziunile sunt acoperite cu placă sau peliculă. Dacă sunt îndepărtate, atunci apare sângerare. Ulcerele sunt puține mărime mică, nu provoacă senzații subiective la pacient. În timpul terapiei, focarele dispar fără urmă, dar după oprirea tratamentului, boala se poate dezvolta din nou în același loc.
  • Atrofic. În prima etapă, nu diferă de forma tipică de lichen roșu, dar în timpul vindecării, pielea keratinizată rămâne în locul plăcilor. Se dezvoltă adesea în locurile în care membrele sunt îndoite. Pe zonele păroase ale corpului, această formă provoacă chelie acută.
  • Sclerozantă. Odată cu creșterea plăcilor sau papulelor, apar modificări sclerotice. În această formă, lichenul plan poate provoca alopecie atrofică în zonele cu linia părului. Este extrem de rar.

Diagnosticul bolii

Cu un curs tipic al bolii, un dermatolog nu va avea probleme cu stabilirea unui diagnostic. Manifestările externe ale lichenului roșu pot fi confundate doar cu erupții cutanate sifilitice, dar în timpul analizei și examinării detaliate, nu vor exista dificultăți în determinarea cauzei focarelor. Atunci când pun un diagnostic, medicii consideră următoarele manifestări ca semne principale:

  • culoarea leziunilor;
  • conturul lor greșit;
  • în centrul plăcilor și nodulilor o mică depresiune;
  • Simptomul lui Wickham (suprafața papulelor are o plasă fină);
  • nu există hemoragii pe pielea afectată.

Aceste semne sunt suficiente pentru a distinge lichenul plan de psoriazis sau sifilis, chiar și fără testare. Acest proces devine mai complicat dacă erupțiile se află pe membrana mucoasă, caz în care lichenul poate fi confundat cu lupusul eritematos, leucoplazia sau sifilisul. Diagnosticul se face prin excluderea acestor boli cercetare de laborator analize. Lichenul roșu în sine nu dă modificări specifice în urină sau sânge. Un studiu detaliat al pacientului poate ajuta medicul, care va identifica factorii care contribuie la dezvoltarea patologiei.

Localizarea leziunilor

Boala are zone caracteristice de localizare a leziunilor. Lichenul plan apare la o persoană în gură, pe coate, pe organele genitale (pe capul penisului sau pe labii), sub axile, pe partea inferioară a spatelui, coapse, abdomen, tibie, unghii. Erupțiile cutanate sunt însoțite în majoritatea cazurilor de mâncărime. Dacă boala progresează, atunci apar plăci noi pe orice zgârieturi, vânătăi, crăpături și alte daune ale pielii.

Cum să tratezi lichenul plan

Acest tip de boală se referă la boli cronice, dar benigne (uneori asimptomatice), care uneori nu necesită tratament sistemic. În cazul manifestării sale atipice și cronicității bolii, tratamentul de succes depinde de abordare integrată. Lichenul plan necesită un curs individual de terapie folosind metode moderneși fonduri. Din ce factori au provocat dezvoltarea leziunilor depinde de modul în care se tratează lichenul la om.

Tratament simptomatic

Datorită faptului că însăși esența lichenului plan este neclară până la sfârșit, cel mai adesea se reduce la un tratament simptomatic. Este conceput pentru a elimina manifestările individuale ale bolii și pentru a face față mâncărimii. De exemplu, dacă cavitatea bucală este afectată, se prescriu antiseptice orale, corticosteroizi (Beclometazonă, Triamcinolon, Betametazonă, Prednisol) și Azatioprină. După programarea cursului, puteți trata lichenul plan la domiciliu.

Terapie complexă

Pentru a vindeca complet boala, în plus tratament simptomatic este necesar să se afle și să se elimine cauzele, factorii care i-au influențat aspectul, să se efectueze în mod regulat proceduri pentru întărirea imunității, îmbunătățirea stare psihologică. Toate acestea sunt părți terapie complexă, care este conceput nu numai pentru a vă salva de manifestarea lichenului roșu, ci și pentru a ajuta la evitarea acestuia reapariție. Un astfel de tratament este prescris individual de către un medic după un studiu detaliat și o examinare a pacientului.

Remedii populare eficiente

  1. Gudron. Se iau 2 ouă, gudron de mesteacăn 150 g, smântână proaspătă de casă 100 g, se amestecă și se freacă în zonele afectate până dispar manifestările externe. Ștergeți preliminar focarele de inflamație cu peroxid de hidrogen.
  2. Oţet. Pe zonele afectate de 5-6 ori pe zi, se face o compresă din nediluat oțet de mere timp de 10 minute. Utilizați până trece lichenul roșu.
  3. Calendula. Luați 10 g de inflorescențe de calendula și măcinați-le, măcinați în 50 g de vaselină. Ungeți zonele afectate ale pielii cu unguent de câteva ori pe zi până când lichenul dispare.

Prevenirea bolilor

Din cauza lipsei unui motiv clar și fără ambiguitate pentru dezvoltarea lichenului plan, nu există nimeni metodologie eficientă prevenirea această boală. Medicii recomandă abordarea acestei probleme în mod cuprinzător, protejându-te de experiențele emoționale puternice, dăunătoare substanțe chimice, întărește imunitatea. În cazurile cu leziuni ale cavității bucale, este necesar să se elimine toate problemele cu dinții și gingiile în timp util.

Cum arată lichenul planus la oameni - fotografie

Există diferite tipuri de lichen care diferă în funcție de culoare, formă, zonă de leziune pe piele sau mucoasă. Boala este însoțită de o schimbare a pigmentării pielii, peeling și mâncărime. Toate acestea se referă la zona zoster, roz, roșu, colorat, tip pecingine a acestei boli. Mai jos sunt imagini cu lichen planus.

© 2022 huhu.ru - Gât, examinare, secreții nazale, boli ale gâtului, amigdale