Ce este neurologia la copii. Tulburări ale sistemului nervos. Boli neurologice ale copiilor: listă și descriere

29.06.2020

Amigdalele

Funcționarea corectă a sistemului nervos este foarte importantă pentru funcționarea normală a corpului în ansamblu. Din păcate, copiii suferă adesea de tulburări nervoase nu mai puțin decât adulții. Și dacă nu acordați atenție la timp problemei existente, atunci aceasta se poate transforma într-o boală gravă cu consecințele corespunzătoare. Luați în considerare ce boli neurologice sunt la copii, din ce motive apar și ce metode sunt tratate.

Tulburările sistemului nervos la copii pot fi atât ușoare, cât și însoțite de diagnostice atât de grave precum: epilepsie, paralizie cerebrală, ticuri nervoase, sincopă, întârziere a vorbirii, probleme de concentrare, enureză neurologică, bâlbâială etc.

Cu forme complexe ale bolii, tratamentul este foarte lung și nu întotdeauna eficient. Bolile neurologice ale copiilor se bazează pe următoarele motive:

stilul de viață nesănătos al mamei, precum și tot felul de patologii în timpul sarcinii;
traume la naștere;
nevralgia intercostală dobândită poate apărea din cauza manipulării necorespunzătoare;
tulburări ale coloanei vertebrale;
transportul obișnuit al bebelușului într-o pungă de cangur;
hipotermie.

Boli neurologice, simptome și tratament pentru copii

Tulburările în funcționarea sistemului nervos se pot manifesta atât imediat după naștere, cât și după ceva timp. Merită să fii precaut dacă bebelușul plânge constant. Copiii sunt capricioși în două cazuri: cu îngrijire necorespunzătoare și prezența tulburărilor fizice sau mentale. În orice caz, este mai bine să arătați din nou copilul pediatrului. Și el va decide dacă este necesar într-un anumit caz să consulte sau să monitorizeze sau nu un neurolog.
Neurologia pediatrică are următoarele simptome:

sentimente puternice ale copilului din diferite motive;
scufundare excesivă în lumea fanteziei în timp ce se joacă;
chat cu prieteni imaginați;
dureri de cap persistente;
tic nervos;
lipsa poftei de mâncare;
paznici obsesivi, tantrums, lacrimi;
insomnie;
incontinență urinară nevrotică;
la o vârstă mai înaintată, oboseală rapidă, tulburări ale coloanei vertebrale, migrene frecvente etc.
în adolescență, o pasiune fanatică pentru orice ocupație extraordinară (subcultură, religie etc.).

Neuropatologia copilăriei se întâlnește cel mai adesea la copiii timizi, cu o stimă de sine scăzută și care se află sub un control parental strict și, dimpotrivă, sunt lăsați singuri din copilărie.
Tratamentul anomaliilor este de obicei prescris de un neurolog pentru copii. Principalele metode de tratare a bolii sunt:

tratament medicamentos;
exercitii fizice;
respectarea unei diete;
diverse terapii (fito, magneto, manual etc.);
proceduri de fizioterapie;
masoterapie;
intervenție chirurgicală în cazuri dificile (operații pe creier și măduva spinării).

Fii atent la copiii tăi. Pentru a preveni bolile sistemului nervos, un copil are nevoie în primul rând de un mediu emoțional confortabil acasă. Iubirea și grija vă pot ajuta să evitați multe supărări emoționale.

Sistemul nervos al copilului este una dintre cele mai importante componente ale întregului organism. Cu ajutorul sistemului nervos, nu se controlează doar activitățile întregului organism în ansamblu, ci și relația acestui organism cu mediul extern. Această relație se realizează folosind simțurile, receptorii de pe suprafața pielii copilului.

Sistemul nervos este o formațiune foarte complexă în corpul unui copil. Orice încălcare a activității sale bine coordonate poate duce la dezvoltarea unor boli destul de grave.

Dezvoltarea sistemului nervos este inegală. Marcajul creierului apare în stadiile incipiente ale sarcinii (prima săptămână de dezvoltare intrauterină a copilului). Dar chiar și după naștere, procesul de divizare și formarea de noi celule nervoase nu este finalizat. Cea mai intensă perioadă de formare a sistemului nervos al copilului apare în primii 4 ani de viață. În această perioadă copilul primește mai mult de 50% din informațiile care îl ajută în viața ulterioară. Influențele nefavorabile ale mediului, bolile infecțioase, traumele din această perioadă duc la formarea celui mai mare număr de boli neurologice.

Este importantă și activitatea fizică a copilului, care este controlată și de sistemul nervos. În timp ce se află în interiorul uterului, bebelușul își asumă o anumită postură care îi permite să ocupe mai puțin volum. După naștere, bebelușul poate prezenta diverse reflexe. Prezența acestor reflexe, pe de o parte, este asociată cu imaturitatea sistemului nervos și, pe de altă parte, ajută copilul să supraviețuiască în mediu. Treptat, în timpul maturării sistemului nervos, multe dintre reflexe dispar, dar unele, cum ar fi înghițirea, rămân cu noi pe viață.

Organele senzoriale (vederea, mirosul, atingerea, auzul) sunt foarte importante în viața copilului. Aceste organe îl ajută pe copil să navigheze în mediul înconjurător, să formeze o idee despre obiecte și fenomene, să comunice și să învețe despre lume. Orice încălcare a acestor simțuri duce la faptul că devine foarte dificil pentru copil să perceapă lumea, să comunice cu colegii săi. Vorbirea joacă un rol important în formarea comunicării, care va fi controlată și de sistemul nervos. Insuficiența vorbirii poate fi atât o consecință a leziunilor cerebrale, cât și a bolilor organice ale organelor implicate în formarea vorbirii. Este necesar să identificați în timp util diverse tulburări de vorbire și să tratați aceste condiții, deoarece vorbirea este necesară nu numai pentru comunicare, ci și pentru asimilarea corectă a cunoștințelor dobândite.

În unele cazuri, este destul de dificil să recunoaștem bolile neurologice la copii în stadiile incipiente, deoarece aceștia se pot ascunde în spatele imaturității funcționale a sistemului nervos. În acest caz, numai părinții sunt în măsură să ofere toată asistența posibilă lucrătorilor medicali, deoarece aceștia sunt aproape de copil aproape 24 de ore pe zi și pot determina imediat dacă comportamentul copilului sa schimbat. O caracteristică a tulburărilor neurologice la copii este și faptul că mulți dintre ei, cu o rană, în timp util, corect, deși tratament pe termen lung, dispar aproape complet.

După ce ați studiat articolele colectate în această secțiune, puteți învăța să identificați diferite condiții la copii care pot indica prezența unei patologii a sistemului nervos la un copil și să atrageți atenția medicului asupra acestui lucru în timp.

Dacă primele simptome nu sunt observate în timp, timpul prețios se va pierde, iar consecințele unor astfel de boli sunt foarte grave și adesea pur și simplu ireparabile: vorbirea întârziată și aparatul psihomotor, tulburări comportamentale grave, instabilitate emoțională. Una dintre cele mai grave și comune boli ale sistemului nervos este nevralgia la copii. Este o boală a sistemului nervos periferic, nu central al copilului. Dificultatea constă în faptul că nevralgia la sugari este dificil de diagnosticat, deoarece copilul nu poate spune despre durerea care îl chinuie.

Simptomele nevralgiei copilăriei

Cum să recunoaștem nevralgia la un nou-născut dacă pot exista o mulțime de motive pentru plâns? Pentru a lua în considerare simptomele nevralgiei la copii, este nevoie de atenție, îngrijire și observare.

bebelușul poate, plângând sufocat, să ajungă în permanență la față cu mâinile, iar mușchii feței, la o examinare atentă, pot să se zvârcolească involuntar - acesta este primul semn al nevralgiei trigeminale;
copilul uneori, când plânge, nu poate deschide fălcile, care sunt înghesuite, aceasta indică și un nerv trigeminal ciupit;
copilul începe să țipe inimă îndoit dacă este luat în brațe sau pur și simplu își schimbă poziția corpului - acesta poate fi un simptom al nevralgiei intercostale;
lacrimi și transpirații abundente, care nu sunt caracteristice nou-născuților;
bebelușul retrage involuntar capul la orice atingere.

Toate simptomele de mai sus pot fi, de asemenea, însoțite de următoarele fenomene suplimentare:

Principalele simptome prin care nevralgia poate fi recunoscută sunt convulsiile și durerea severă la atingerea zonei afectate a corpului.

Cauzele nevralgiei copilăriei

Principala cauză a oricărei nevralgii este prinderea capetelor nervoase de către vase, care, datorită circulației necorespunzătoare a sângelui, se pot extinde și, prin urmare, pun presiune pe celulele nervoase din apropiere.

Mama însărcinată își poate proteja copilul nenăscut de această boală, deoarece cauzele nevralgiei la nou-născuți se află tocmai în stilul de viață al mamei în timpul sarcinii.

lipsa oxigenului, care, la rândul său, poate fi cauzată de anemie comună, infecție anterioară, fumat;
mare stres fizic și psiho-emoțional în timpul sarcinii;
leziuni la naștere;
prematuritatea fătului.

Un copil poate dobândi nevralgie datorită supravegherii părintești:

nevralgia intercostală la copii poate fi declanșată de faptul că copilul a fost pur și simplu ridicat incorect;
prezența constantă în așa-numitele pungi cangur poate provoca, de asemenea, nevralgie;
curenți și, în general, orice hipotermie;
boli ale coloanei vertebrale.

Tratamentul nevralgiei pediatrice

Nevralgia la copii este un fenomen destul de frecvent, iar neurologia pediatrică modernă a făcut pași mari în tratamentul bolilor sistemului nervos, deci dacă găsiți semne de nevralgie la un copil, nu ar trebui să vă panicați. Este necesară o consultare urgentă cu un specialist, care va stabili diagnosticul exact și va prescrie metodele și medicamentele adecvate pentru tratament. Pentru nevralgie la copii, se utilizează următoarele metode eficiente:

masoterapie;
înot;
baie zilnică în cadă;
terapia exercițiilor în neurologie are un efect mare - un complex terapeutic de antrenament fizic de exerciții speciale care ajută la stabilirea circulației sanguine și la eliminarea presiunii vasculare de pe terminațiile nervoase;
analgezice pentru ameliorarea durerii;
ținând cont de faptul că copilului nu i se vor administra medicamente până la 3 luni, homeopatia este un remediu sigur și eficient.

Pentru a evita nevralgia la un copil, părinții ar trebui să se gândească și să aibă grijă de sănătatea bebelușului lor încă din momentul concepției: mami ar trebui să ducă un stil de viață sănătos și să ofere copilului nenăscut tot ce este necesar deja în uter.

Simptomele bolilor neurologice la copii

Simptomele bolilor neurologice se pot manifesta chiar și în copilărie. Plânsul ar trebui să fie un apel de trezire pentru părinți. Cel mai adesea, părinții consideră că acestea sunt capricii. De fapt, ceea ce este considerat un capriciu și deloc un capriciu. Copiii mici plâng fie din cauza îngrijirii necorespunzătoare, fie a disconfortului fizic sau mental. Nu toți copiii pot rezista cu ușurință dificultăților cu care se confruntă, dar credeți-mă, învățarea despre lume și dobândirea abilităților de bază este o sarcină foarte dificilă. Unii copii reacționează în situații dificile cu isterie sau retragere. În timp, aceste atacuri devin un sistem. Cel mai adesea, un personaj rău, căruia părinții tind să atribuie un astfel de comportament, nu este deloc un caracter, ci o adevărată nevroză.

Se crede că nervozitatea unui copil este normală și nu este necesar să consultați un medic. Adesea numai un medic poate identifica o tulburare nervoasă.

Dacă nu doriți să faceți greșeli ale altor părinți, atunci fiți atenți dacă:

Copilul tău este cu mult înaintea semenilor săi din punct de vedere mental. Psihicul unui copil cu ritmuri ridicate de dezvoltare are toate șansele de „supraîncărcare”.

Este foarte pasionat de ceva până la fanatism. Poate fi un fel de subcultură, studiul unui limbaj exotic, orice hobby non-standard pentru colegii săi.

Plecarea completă de la realitate într-un anumit joc (există cazuri în care un copil se imaginează pe sine însuși ca un animal și tot comportamentul său este subordonat unui astfel de comportament).

Copilul suferă de vise - halucinații. Acest lucru se manifestă într-o conversație cu cineva invizibil, ascultând constant și întrebându-vă dacă nu vedeți sau auziți ce? Minciunile și fanteziile unui copil despre ceva în care crede cu adevărat, de exemplu, că este răpit de extratereștri și așa mai departe.

Semnele evidente ale unei tulburări nervoase sunt: \u200b\u200bticuri nervoase, dureri de cap, frici obsesive, tantrums, lacrimă, dorința de singurătate, diverse fobii, hipocondrie, refuzul de a mânca, bâlbâială, insomnie, enureză nevrotică. Dacă observați un semn sau un întreg complex, contactați imediat medicul, deoarece cu cât contactați mai devreme, cu atât copilul va fi mai ușor să iasă din această stare.

Copiii cu stimă de sine scăzută sau mare, copii individualiști, precum și copii timizi, copii sub control parental strict, anxioși din fire, copii cu sugestibilitate crescută, copii resentenți, copii nedoriți sunt cel mai adesea susceptibili la tulburări neurologice.

Dacă te uiți sincer la copilul tău, îți evaluezi relația cu el, predispozițiile și caracteristicile lui, atunci îți va fi mult mai ușor să influențezi situația, pentru că cel mai adesea trebuie să începi cu tine însuți.

Neurologie pediatrică

Sistemul nervos este o formațiune foarte complexă în corpul unui copil. Orice încălcare a activității sale bine coordonate poate duce la dezvoltarea unor boli destul de grave.

Dacă vă place să gătiți, un widget de rețete vă va ajuta să vă surprindeți pe cei dragi cu feluri de mâncare noi. În fiecare zi, noi feluri de mâncare simple și gustoase pe pagina de pornire Yandex! Faceți clic pentru a vizualiza widgetul.

© Copierea este permisă numai cu un link activ direct către pagina cu articolul original.

Pentru orice boli, în special în timpul sarcinii sau la un copil, nu diagnosticați simptomele și tratați-vă cu siguranță, trebuie să consultați cu siguranță un medic specialist.

Simptome și tratamentul leziunilor neurologice din copilărie

Neurolog pediatric (neuropatolog)

Cele mai frecvente patologii ale sistemului nervos central la copii sub un an includ așa-numita encefalopatie perinatală. Un neurolog al copilului (neuropatolog) este angajat în identificarea abaterilor și a patologiilor sistemului nervos al copilului. Dezvoltarea encefalopatiei perinatale la un sugar poate provoca o încurcătură a cordonului ombilical al gâtului fetal în timpul sarcinii, prematură de la o pufă placentară, naștere prelungită sau prematură, anestezie generală în timpul nașterii. Multe patologii ale sistemului nervos al copilului sunt asociate cu hipoxie cerebrală, care a apărut din cauza factorilor adverse externi sau interni în ultima lună de sarcină - toxicoză, administrarea de medicamente puternice, fumatul, dezvoltarea bolilor infecțioase acute, amenințarea avortului spontan etc. .

1. Mâinile și bărbia tremurând violent la cea mai mică emoție, plângând și chiar uneori într-o stare calmă;

2. Somn foarte superficial și neliniștit la un sugar. Bebelușul are dificultăți în a adormi și se trezește adesea;

3. Regurgitare frecventă și abundentă la sugar;

4. Convulsii (zvâcniri) în timpul creșterii temperaturii corpului;

5. Când vă sprijiniți pe picior sau pe degetele de la picioare, sunt puternic trase

Iată câteva dintre tehnicile pe care chiropracticienii și osteopații pediatrici le utilizează pentru a trata patologiile sistemului nervos la copii:

1. Terapia manuală viscerală.

Refacerea mobilității și funcționarea normală a organelor.

2. Vertebroneurologie (tehnică moale a terapiei manuale pediatrice).

Această tehnică se bazează pe lucrul cu ligamentele și mușchii într-un ritm lent, cu întinderea zonelor spasmodice, tensionate.

3. Terapia craniosacrală. Normalizarea, alinierea oaselor craniului copilului.

Când mișcarea oaselor craniului este deplasată sau perturbată, mișcarea lichidului cerebral, fluxul sanguin și, ca rezultat, funcționarea creierului se deteriorează, crește presiunea intracraniană, ventriculii creierului se extind (hidropiză a creierului ), și durerile de cap se intensifică. Această tehnică este foarte relevantă pentru copiii mici.

4. Tehnici emoționale.

Foarte relevant pentru tulburări de comportament, diverse nevroze la copii. Tehnicile emoționale sunt asociate cu impactul asupra canalului-meridian și punctele de stres, cu starea emoțională.

5. Lucrul cu mușchii pentru a-i relaxa.

După cum știți, mușchii sunt asociați cu organele interne, oasele, vertebrele. Tehnica vizează relaxarea musculo-ligamentară, relaxarea postizometrică (menținerea unei posturi speciale și apoi relaxarea)

1. Dureri de cap frecvente

2. Dureri de spate piercing

3. Probleme de memorie și atenție

4. Disfuncții ale coloanei vertebrale la diferite niveluri

5. Scăderea concentrației de atenție

6. Atacuri de panică

7. Întârziere în ritmul dezvoltării vorbirii, scrierii, pronunției sunetului

8. Boli ale nervilor periferici (neuropatie, nevralgie)

9. Oboseala rapida

La șase luni

La nouă luni

După un an - o examinare anuală obligatorie de către un neurolog.

Se disting următoarele leziuni neurologice din copilărie:

1. Ca urmare a încălcărilor toxice

4. Leziuni hipoxice

5. Ca urmare a leziunilor traumatice

6. Epilepsie (post-traumatică și ereditară)

7. Sindroame specifice (inclusiv combinații ale leziunilor de mai sus ale sistemului nervos)

Boli neurologice la copii

În fiecare zi, copilul interacționează cu mediul, adică crește și se dezvoltă, care este în mod necesar controlat de sistemul nervos. Aceasta explică importanța rolului atribuit ei în corpul copilului. Cea mai mică perturbare a activității NA se poate transforma în boli neplăcute de natură neurologică, care sunt foarte frecvente în copilărie. Lipsa de înțelegere a părinților cu privire la simptomele unor astfel de tulburări contribuie la apelarea prematură la un specialist și la începutul întârziat al terapiei, ceea ce este inacceptabil.

Foto: Tulburări ale sistemului nervos al copilului

Bolile neurologice sunt recunoscute ca patologii în care există o perturbare a funcționării sistemului nervos central și periferic.

Când pot fi observate încălcări?

Apariția primelor semne ale uneia dintre afecțiunile neurologice poate fi observată chiar și la începutul copilăriei. Plânsul regulat al unui bebeluș ar trebui să fie primul semnal pentru ca părinții să viziteze prompt un specialist. În schimb, majoritatea mamelor și tatălui preferă să atribuie acest comportament al bebelușului unei capriciozități banale. Dar știm cu toții că bebelușii pot plânge din mai multe motive: cu îngrijire necorespunzătoare și stare de rău.

Pe măsură ce copilul crește, tantrums pot fi o reacție obișnuită la situații dificile și dificultăți întâmpinate. Părinții încearcă din nou să se izoleze de problemă, învinuind natura insuportabilă a copilului. Desigur, ei nu merg la medic în astfel de cazuri. De fapt, este o greșeală să atribui tot felul de încălcări ale comportamentului unui copil de orice vârstă trăsăturilor de caracter. De multe ori problema constă în ceva mai complex, de exemplu, nevroza, pe care numai un specialist calificat o poate identifica.

Care sunt consecințele întârzierii?

NS este comparabil cu un mecanism de ceas: de îndată ce o mică parte eșuează, munca deplină va fi întreruptă. Dacă un copil are o problemă neurologică și chiar într-o formă avansată, în curând pot apărea complicații. Cel mai optimist dintre ei este o tulburare în activitatea aparatului psihomotor. Dacă continuați să fiți inactiv, copilul poate deveni hiperactiv și poate încerca tulburarea de deficit de atenție sau chiar poate deveni un ostatic al unui tic nervos. În același timp, comportamentul copilului devine cu adevărat complex, în unele cazuri chiar inadecvat.

Motivele dezvoltării patologiei

Chiar și medicii cu experiență nu sunt în măsură să prezică modul în care NS va răspunde la un impact extern negativ. Printre posibilele motive pentru încălcarea stării psihoemoționale normale a copilului se numără:

factor ereditar; tumori cerebrale; boli ale organelor interne de natură cronică; imunitate scăzută; leziuni cerebrale; infecții; reacție la administrarea medicamentelor.

Aceasta nu este o listă completă. Potrivit unor rapoarte, chiar și situația ecologică și genul pot afecta starea sistemului nervos.

Grupul de risc

Medicii identifică un grup de copii care sunt mai susceptibili la tulburări neurologice decât alții. În primul rând, aceștia sunt copii cu o stimă de sine prea scăzută sau, dimpotrivă, supraestimată. Chiar și la o vârstă fragedă, este dificil pentru ei să se dezvolte normal în societate, motiv pentru care izolarea se manifestă. Acest grup include, de asemenea, copii cu semne de individualism, anxioși și atingători. Adesea, bolile de natură neurologică îi depășesc pe copii cu un grad crescut de sugestibilitate și sunt prea timizi.

Copiii nedoriti pot fi, de asemenea, atribuiti grupului de risc.

Boli neurologice la copii: simptome

Uneori este dificil chiar și pentru un specialist cu experiență să recunoască problemele în activitatea NS a unui copil în timpul unui examen clinic. Pentru părinții care sunt departe de medicină, așa ceva nu va părea deloc fezabil. Dar să observe comportamentul copilului încă din primele zile ale vieții sale este responsabilitatea lor directă.

Bebelușii trebuie examinați de un neurolog, ceea ce face posibilă identificarea bolii într-un stadiu incipient și începe tratarea ei cât mai devreme posibil. Este inacceptabil să ratezi programarea la medic!

Manifestările evidente ale unei tulburări nervoase includ:

tic nervos;
stări obsesive;
temerile;
tulburare de vorbire;
lacrimi și crize de criză;
scăderea poftei de mâncare sau refuzul complet de a mânca;
bâlbâială;
enurezis;
insomnie;
ipohondrie;
lesin;
afectarea coordonării mișcărilor;
senzație de furnicături în diferite părți ale corpului.

Părinții ar trebui să fie atenți la starea copilului dacă acesta se plânge în mod constant sau cu o regularitate vizibilă de amețeli, tinitus și probleme de înghițire. Creșterea oboselii fără un motiv aparent ar trebui, de asemenea, să alerteze.

După ce au observat unul și mai ales câteva semne la copilul lor, părinții ar trebui să meargă imediat la o întâlnire cu un neurolog pediatru. De asemenea, se recomandă consultarea cu un specialist, deoarece adesea simptomele prezentate nu indică deloc probleme neurologice, ci boli ale tractului digestiv, infecție virală sau probleme cu sistemul endocrin. Acest lucru se datorează conexiunii inseparabile a sistemului nervos cu întregul corp.

Foto: Probleme neurologice la un copil

Un pic despre dureri de cap

Starea de rău cronică, așa cum este obișnuit să numim cefalee, este unul dintre locurile de frunte în ceea ce privește prevalența în rândul copiilor. În multe cazuri, este considerat un simptom care indică o serie de boli, de la oftalmice obișnuite la tumori cerebrale. Prezența unei cefalee persistente, un semnal alarmant care poate indica probleme majore și anomalii neurologice care se dezvoltă la copil. Dacă durerea se caracterizează printr-o creștere treptată, localizare pe ambele părți ale capului și un caracter plictisitor, în timp ce apetitul și somnul copilului sunt perturbate, nu amânați examinarea!

Pentru ca tratamentul bolilor neurologice să fie mai eficient, părinții ar trebui să caute ajutor la timp. Dar mai întâi trebuie să vă amintiți despre monitorizarea constantă a comportamentului și bunăstării copilului, care sunt principalul indicator al stării sale.

Neurologie la copii

Neurologia este numită de obicei patologia sistemului nervos, deși în realitate știința este cea care le studiază. Fenomenele patologice ale sistemului nervos nu ar trebui niciodată ignorate de medici! Neurologie la copii - în special. Bolile sistemului nervos duc la consecințe grave, deoarece diagnosticul cel mai optimist atunci când ignorăm boala este o întârziere în dezvoltarea aparatului de vorbire și psihomotor. Aceasta poate fi urmată de hiperactivitate, tulburare de deficit de atenție. Astfel de copii sunt la un pas de nevroze, ticuri nervoase și comportamente inadecvate.

Simptomele patologiilor sistemului nervos

Unele semne de neurologie la copii se manifestă destul de elocvent, prin urmare, tulburările de somn, bărbia sau brațele, picioarele, regurgitarea frecventă și ciupirea degetelor de la picioare în poziție în picioare ar trebui să alerteze părinții. Aceste simptome sunt motivul contactării unui neurolog pediatric. Cu toate acestea, simptomele neurologiei la copii pot fi estompate, dar dacă părinților le este greu să le observe, atunci un neurolog cu experiență va putea trage concluziile corecte.

Tratamentul patologiilor și prognosticului

Din fericire, neurologia la sugari este, în majoritatea cazurilor, susceptibilă de corectare și tratament. Medicul ar trebui să analizeze cu atenție caracteristicile stilului de viață al bebelușului, începând cu monitorizarea sarcinii mamei. Dacă neurologia copiilor prematuri sau a sugarilor cu patologii are o etimologie neclară, atunci sunt prescrise studii suplimentare. Părinților copilului li se oferă să examineze fundul copilului, ultrasunete, Doppler, EEG. În cazuri extreme, poate fi necesar un RMN.

În primele luni de viață ale unui bebeluș, creierul se dezvoltă foarte activ, structurile sale se maturizează, precum și funcțiile mentale și motorii. Din acest motiv, este foarte important să diagnosticați și să prescrieți un tratament eficient cât mai devreme posibil.

Ca tratament, sunt adesea utilizate metode combinate, care combină medicamente, a căror eficacitate clinică a fost deja dovedită și masaje, exerciții de fizioterapie și fizioterapie. În plus, neuropatologii moderni își completează constant arsenalul cu noi metode de reabilitare neurologică: programe de vorbire pe computer, metode de îmbunătățire a coordonării mișcărilor, stimulare cerebelară etc.

Pentru a avea încredere în sănătatea copilului lor, părinții ar trebui să viziteze un neurolog la fiecare trei luni înainte de a ajunge la un an. Apoi, inspecția se efectuează anual.

Neurologia pediatrică este o ramură a medicinei care se ocupă de bolile sistemului nervos pediatric. A apărut la joncțiunea a două discipline - neurologie și pediatrie. De asemenea, este strâns legată de neurochirurgie și psihiatrie. Neurologia pediatrică este una dintre cele mai dificile discipline din medicină.

Un pic de istorie

Yakunin Yu.A., Badalyan L.O., Shabalov N.P. au adus o mare contribuție la dezvoltarea neurologiei copilului. și, desigur, Ratner A.Yu. Au făcut multe pentru dezvoltarea patologiei perinatale, adică pe neurologia nou-născuților.

De asemenea, pentru a îmbunătăți procesele de diagnostic și tratament de către neurologii pediatrici în 2015, a fost lansată a treia ediție a cărții - „Neurologie pediatrică la nou-născuți și recomandări clinice”, ed. prof. Guzeeva V.I. și coautori.

Iată toate cele mai noi materiale despre etiologia, definirea și terapia patologiilor sistemului nervos în copilărie; este indicat întregul algoritm al acțiunilor medicului.

Informații deosebit de detaliate sunt date cu privire la patologia nou-născuților. S-a acordat multă atenție medicinei bazate pe dovezi și realizărilor sale.

Neurolog (nume mai modern pentru specialitatea unui neuropatolog) - este specializat în studiul, prevenirea, depistarea și tratarea bolilor cu leziuni ale tuturor părților sistemului nervos.

Acest lucru este deosebit de important la copii, deoarece patologiile neurologice lasă o amprentă în viitor pentru viață. Munca unui neurolog copil este foarte responsabilă, deoarece prin deciziile sale el decide soarta ulterioară a copilului: adaptarea sa socială, sănătatea mentală și fizică; și chiar bolile sale la vârsta adultă.

Astăzi, o nouă secțiune a bolilor a fost deschisă în neurologia pediatrică: bolile metabolice ereditare. Acest lucru se face pentru că din 2.500 de nosologii în neurologie, 70% dintre ele sunt ereditare.

Vizitele la un neurolog pediatric ar trebui să fie programate în prima lună de viață, la fiecare 3 luni pe parcursul unui an de viață. Apoi sunt efectuate anual, după cum este necesar.

Importanța trimiterii în timp util la un neurolog pediatru

Neurologia pediatrică este semnificativ diferită de cea a adulților; sistemul nervos al copiilor se schimbă odată cu vârsta și nu este o copie în miniatură a unui adult. La copii, multe boli au un curs atipic și sunt destul de rare.

Principala problemă a neurologiei pediatrice este leziunile perinatale ale sistemului nervos. Perioada perinatală începe la 22 săptămâni de gestație și se încheie la 7 zile după naștere. În această perioadă crucială pentru mamă și făt, o varietate de factori îl pot influența.

Ultima lună înainte de naștere și sănătatea sunt foarte dependente de factori externi: toxicoza tardivă; nicotină; consumul de droguri; stres; infecții - toate acestea sunt foarte importante pentru corpul viitorului copil, aceștia sunt factori nocivi. De exemplu, chiar și stresul minor asupra mamei în timpul sarcinii duce la o suprasaturare a oaselor bebelușului cu calciu.

Odată cu apropierea nașterii, oasele fătului se întăresc; rezultatul este travaliul dureros pentru mamă și dificultatea pentru bebeluș când trece prin canalul de naștere. De asemenea, este incontestabil faptul că astăzi numărul stresului din viața unei persoane crește exponențial.

Activitatea sistemului nervos poate fi întreruptă chiar și în perioada prenatală. Prin urmare, neurologul examinează copilul în primele săptămâni de viață și imediat după naștere.

Dacă nașterea mamei a fost patologică și copilul s-a născut în asfixie, s-au aplicat forceps și alte manipulări obstetricale, acest lucru va afecta în mod necesar sistemul nervos. Mulți cercetători din Occident consideră că nașterile actuale nu sunt fiziologice.

Singurul neurolog care a studiat nou-născuții în perioada perinatalității a vorbit despre acest lucru în carte - A.Yu. Ratner Neurology of newborns. Această monografie descrie daunele care devin inevitabile pentru sugar în timpul manipulărilor obstetricale.

De asemenea, A. Yu. Ratner, toți neurologii, osteopații și terapeuții de masaj afirmă că, în timpul nașterii, cel mai vulnerabil loc al fătului este gâtul și centura umărului. Sunt sub stres maxim. Iată marginea măduvei spinării și a creierului.

Iată structurile care orientează o persoană în spațiu; sunt responsabili pentru bioritmuri, respirație, asigurând corpului energie. Acestea sunt așezate mai târziu decât oricine și continuă să se coacă în perinatal până la 3 ani. Acestea sunt numite bloc de creier.

De aceea este atât de important să tratăm patologia sistemului nervos în primul an de viață. Când gâtul unui bebeluș este rănit, acest lucru se va manifesta ca spasme musculare în gât; gâtul va fi scufundat în umeri.

Astfel de bebeluși nu le place să se întindă pe burtă - suferă; le este greu să se țină de cap, ea cade și își îngropă nasul în jos. Acest lucru se datorează faptului că gâtul și umerii se strâng reflexiv atunci când capul este ridicat.

Acești bebeluși au tulburări frecvente de somn; rahitismul apare mai des. La o vârstă mai înaintată, vor suferi de dureri de cap, deoarece spasticitatea mușchilor din această zonă va rezista.

Vasele care hrănesc creierul trec printr-un bloc și acest lucru se va reflecta și el. Acest lucru demonstrează în mod clar cât de mare este acordată tulburărilor neurologice în primii 3 ani de viață, cu accent pe primul an. Detașarea locului copilului, viteza travaliului în orice direcție, anestezia în timpul nașterii afectează, de asemenea, negativ. Și nu este nevoie să speri la întâmplare, dacă copilul a strigat imediat în timpul nașterii, este atașat de sân și a luat imediat sânul, etc. Dacă ai ignorat neurologul, cel puțin, copilul poate avea CRD, copilul va rămâne dezactivat. Leziunile organice sunt destul de posibile.

Copiii cu întârzieri pot, de asemenea, să rămână în urmă în societate, abilități de bază, să fie inadecvați, instabili din punct de vedere emoțional etc. Conform statisticilor, un copil este invalid în 50% din cazuri din cauza bolilor neurologice.

În același timp, 70% din diagnostice sunt asociate cu starea unei femei însărcinate timp de o săptămână și cu sănătatea bebelușului în perioada neonatală.

Cu o vizită timpurie la un neurolog pediatric, jumătate din aceste probleme pot fi rezolvate cu succes.

Acest lucru este posibil, deoarece în primele luni ale vieții unui nou-născut creierul se dezvoltă și se maturizează activ, are mai multe oportunități de adaptare, prin urmare, tratamentul va fi cel mai vizibil din punct de vedere al eficacității. Dacă timpul se pierde, va fi posibil doar să vorbim despre oportunități slabe de reabilitare. Cu alte cuvinte, totul este bun la timp.

Când este urgent să vezi un neurolog?

Primele simptome ale tulburărilor sunt posibile în prima lună de viață. Principalele simptome care ar trebui să alerteze părinții și la care ar trebui să se acorde atenție sunt următoarele:

În timpul plânsului, bărbia bebelușului tremură și mâinile tremură; uneori se poate nota în repaus.
Copilul este ușor excitabil.
Copilul nu adoarme bine, somnul său este superficial și se trezește cu ușurință din influența factorilor externi, de exemplu, din sunetul unei voci; constant obraznic. Părinții acestor copii nu ar trebui să încerce să creeze modalități ideale de a îmbunătăți somnul acasă, cum ar fi ferestrele cu perdele, oprirea, tăcerea completă, șoaptă - aceasta nu este o opțiune. Toate acestea vor agrava situația și vor întârzia diagnosticul.
Regurgitație abundentă și frecventă la sugari, chiar și cu o cantitate mică de alimente.
Apariția convulsiilor la un copil, chiar și la temperaturi scăzute.
Susținut pe grămezi, copilul mic își îndoaie degetele de la picioare sau stă pe vârfuri ca o balerină.
Copiii mai mari pot prezenta: dureri de cap frecvente, pot fi prelungite.
Condiții de leșin.
Dureri de spate și dureri de spate.
Tulburări în efectuarea mișcărilor normale la diferite niveluri ale coloanei vertebrale.
Distența, incapacitatea de a atrage atenția, afectarea memoriei.
Apatie, letargie, oboseală, fără interes pentru mediu.
Nu contactează colegii.
Somn prost.
Atacuri de panică pe fondul unei stări de bine complete.
Nevralgie și semne de afectare a nervilor periferici.
Răsucire a diferiților mușchi în mod spontan.
Enurezis la copii 5-6 ani.
Hiperactivitate.
Vorbirea întârziată, stăpânirea scrisului, inteligența scăzută.

În toate aceste cazuri, nu trebuie să așteptați o examinare de rutină, trebuie să mergeți imediat la medic.

Pentru copiii sub un an, un examen la fiecare 3 luni; în prezența încălcărilor lunare.
Apoi examinarea în perioada preșcolară - 4 - 5 ani.
În perioada școlii primare - 7 ani;
13-14 ani - pubertate.

Toate examinările profilactice sunt necesare pentru depistarea precoce a patologiilor, pentru a nu le aduce la o stare gravă. De asemenea, este posibilă depistarea precoce a deficienței psihomotorii și a subdezvoltării mentale.

Cum merge examinarea unui neurolog pediatru?

După examinarea tradițională (examinare vizuală, palpare, manipulări pentru determinarea sferelor motorii și senzoriale), neurologul clarifică întotdeauna întreaga listă a bolilor de la nașterea copilului; analizează toate aspectele negative ale sarcinii la mamă; cursul travaliului. Bolile transferate în trimestrul 3 de sarcină sunt precizate.

Măsuri de diagnostic

Dintre metodele de diagnostic pentru simptome suspecte, sunt utilizate următoarele:

Ecografie cu dopplerografie a vaselor cerebrale;
examinarea fundului;
RMN (în cazuri extreme).

În timpul programării, trebuie verificate următoarele:

reflexe vizuale;
tonusul muscular și forța;
reflexe condiționate și necondiționate;
sensibilitatea și pierderea acesteia sunt determinate;
coordonarea în spațiu;
funcții cognitive cognitive.

Metode suplimentare de cercetare includ evaluarea auzului, a trunchiului cerebral, a aparatului de vorbire. Deoarece multe probleme sunt adesea de natură polietiologică, tratamentul se efectuează împreună cu alți specialiști.

Metode de tratament

Cum se tratează anomaliile congenitale? Cu patologiile congenitale, obiectivul principal este de a opri agravarea patologiei și de a ajuta la adaptarea copilului. Medicamentele nu sunt utilizate imediat.

Pentru început, aplicați:

terapie manuală;
tehnica cranio-sacrala;
relaxare musculară;
tehnica emotionala;
terapie fizioterapie, reflexă și binaurală;
masaje;
Terapie de exerciții etc.

Terapia manuală - restabilește mobilitatea și funcția coloanei vertebrale. La copii, se efectuează ușor, cu mișcare lentă, eliminând toate spasmele din zonele tensionate.

Tehnica craniosacrală - scopul său este de a alinia manual treptat oasele craniului. Acest lucru restabilește alimentarea cu sânge a creierului; reduce ICP. Tehnica este utilizată la sugari.

Tehnici emoționale - utilizate pentru abateri comportamentale și nevroze.

Relaxarea musculară - Constă în relaxarea fibrelor musculare. Acest lucru are un efect pozitiv asupra sistemului osos, în special asupra coloanei vertebrale. De asemenea, organele interne se relaxează.

Noile metode includ programe de vorbire pe computer, tehnici de îmbunătățire a coordonării mișcărilor (stimulare cerebelară).

După cum puteți vedea, puține lucruri sunt acceptabile acasă cu tratament neurologic.

Neuropatologul nu prescrie doar tratament și trimite copilul acasă fără să se gândească la el până la următorul examen profilactic. El supraveghează întotdeauna tratamentul.

Pentru a stimula abilitățile motorii, dezvoltarea mentală, părinții pot efectua cu succes exerciții simple acasă, după consultarea unui medic pentru dezvoltarea și îmbunătățirea abilităților motorii fine:

Se toarnă câteva crupe de hrișcă într-un vas și sortându-le, se toarnă din palmă în palmă. Puteți ascunde obiecte mici în această cereală și lăsați copilul să încerce să le găsească.
Se toarnă apă caldă cu un pahar dintr-un lighean într-o găleată;
La primii pași ai copilului, lăsați-l să alerge desculț mai des. Lasă-l să simtă suprafața în stive; acest lucru îi va îmbogăți senzațiile tactile. În același timp, suprafața este texturată alternativ - podea, covor, covor de cauciuc, țesătură etc.
Faceți lut de modelat cu copilul dvs., vopsiți cu vopsele pentru degete.

Patologii frecvente

Acest articol va prezenta cele mai frecvente patologii neurologice la copii.

Disfuncție cerebrală sau altfel tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție - la început se manifestă cu o concentrație redusă de atenție, apoi copilul devine iritabil, ușor excitabil. Mușchii sunt hipotonici, din cauza cărora apare stângacimea mișcărilor, activitatea sistemului musculo-scheletal în ansamblu este perturbată. Postura este afectată, se dezvoltă picioarele plate, apare incontinența urinară. Copiii nu pot asimila programa școlară, au simptome autonome: ritm cardiac crescut, amețeli, dureri de cap.
De asemenea, patologia perinatală include traume la naștere, hipoxie fetală, hemoragie intracraniană. La prima examinare, este posibil să fiți într-o stare de sănătate deplină, iar manifestarea patologiilor va apărea în câteva luni.
Encefalopatia hipoxico-ischemică este o consecință a hipoxiei fetale. Creierul suferă complet: cortexul și subcortexul. Dacă nu este tratată, acest lucru va duce la o scădere a inteligenței, paralizie, sindrom convulsiv, paralizie cerebrală. Anomaliile timpurii apar bine pe EEG.
Leziunea la naștere este un concept larg care include o încălcare a integrității țesuturilor fătului în timpul nașterii. Printre acestea se numără leziunile măduvei spinării, paraliziile nervilor faciali. Paralizia nervului facial dă simptome: umflare, ptoză și rigiditate a gurii; pleoapele nu se închid strâns; plica nazolabială este absentă. Tratamentul poate duce la recuperarea completă. Vătămarea măduvei spinării în timpul nașterii poate apărea odată cu prezentarea de culă a fătului, datorită utilizării manipulărilor obstetricale. În astfel de condiții, apar cu ușurință subluxația vertebrală, încălcarea și spasmul arterei vertebrale, hemoragii în membranele măduvei spinării. În leziunile măduvei spinării, contuzia și compresia sunt deosebit de frecvente. În acest caz, tulburările neurologice se manifestă sub formă de paralizie, tulburări pelvine și tulburări urinare. Semnele daunelor sunt determinate de nivelul segmentului. În aceste boli, gâtul și capul copilului sunt imobilizate pentru a trata astfel de tulburări. Medicamentele ameliorează edemul și durerea țesuturilor, restabilesc funcționarea structurilor cerebrale deteriorate.
Hemoragii intracraniene - au hipoxie, afectează coagularea sângelui, infecții în timpul sarcinii mamei; prematuritate. Cu toate acestea, starea peretelui vaselor creierului este perturbată, iar patologia nașterii devine declanșatorul. Tratamentul constă în aderarea la un regim blând și protector (excluderea oricăror iritante - ușoare, zgomotoase; înfășurarea este doar blândă); tratament medicamentos. Dacă hemoragia progresează, intervenția chirurgicală este posibilă și sub formă de îndepărtare a sângelui prin aspirație cu control cu \u200b\u200bultrasunete.
Traumatism cerebral traumatic: Traumatismul cerebral include contuzie și contuzie. La un copil, acest lucru se manifestă prin sindrom astenic; de multe ori este însoțită de distonie vegetativă: creșterea tensiunii arteriale, modificări ale ritmului cardiac; munca perturbată a centrului de termoreglare.
Microcefalie. Caracterizată printr-o scădere pronunțată a dimensiunii craniului și, în consecință, a creierului. Va exista neapărat handicap mental. Vorbirea și abilitățile motorii sunt afectate.
Hidrocefalie. Un alt nume este hidropiză a creierului. Odată cu aceasta, cavitățile ventriculilor creierului sunt crescute brusc datorită secreției crescute de LCR, care se acumulează în cavitățile cerebrale. Semnele hidrocefaliei se formează chiar în interiorul uterului. Ca urmare, craniul este deformat, fruntea devine excesiv de convexă, rețeaua de vene de pe craniu și tâmple este pronunțată. Fontanelele sunt dilatate vizibil, ochii se rostogolesc sub crestele frunții. Adesea, patologiile la copiii mai mari sunt un rezultat tardiv pentru că nu le recunoaștem în primele luni de viață.

Pediatrii au nevoie întotdeauna de cunoștințe de neurologie, deoarece în multe boli ale copilăriei, sistemul nervos suferă în paralel. Practica arată că pregătirea profesională a medicilor în neurologie este adesea insuficientă, prin urmare, greșelile și cazurile neglijate sunt frecvente în bolile ușor de diagnosticat. Acest lucru ar trebui să fie acordat o atenție specială.

Principalele variante ale patologiei neurologice la copiii din primul an de viață

Pentru a identifica bolile sistemului nervos, manifestate printr-o întârziere specifică în dezvoltarea psihomotorie, este important să se evalueze întârzierea însoțitoare în dezvoltarea semnelor neurologice și psihopatologice. Imaturitatea sistemului nervos al unui copil legat de vârstă în primul an de viață determină fragmentarea și nediferențierea semnelor observate la el. Corpul, în special al unui nou-născut și al unui sugar, reacționează la diverse pericole cu un număr limitat de reacții tipice, a căror natură depinde în primul rând de faza de vârstă a dezvoltării neuropsihice. Mai jos sunt principalele opțiuni, care reflectă în principal tipul de răspuns neuropsihic în primul an de viață.

Examinarea generală a nou-născutului - ce să caute pentru părinți

Având în vedere frecvența ridicată a patologiei perinatale a sistemului nervos și posibilele dificultăți în obținerea unei îngrijiri specializate calificate, nu există nicio îndoială că este nevoie urgentă ca părinții să obțină informații relevante din domeniul științei populare.

Ce putem vedea pentru noi? - examinarea generală a nou-născutului

Copilul respiră în mod normal ritmic, face mișcări automate ale membrelor în volum suficient și simetric. Cea mai mică limitare a mișcării în brațe sau picioare ar trebui să stea la baza unei cercetări intenționate - există tulburări de mișcare? Natura și volumul plânsului bebelușului sunt importante. Poziția nou-născutului poate spune multe. În unele cazuri, copilul este letargic, inactiv, uneori - literalmente întins. În alte cazuri, dimpotrivă, tonul membrelor este crescut uniform - la înfășurare, o rigiditate deosebită a membrelor atrage imediat atenția. Este foarte important să nu ratați nici măcar mici zvâcniri convulsive la examinare.

Inspecția capului nou-născutului dă multe. O tumoare la naștere este frecventă la majoritatea nou-născuților. Cu cât dimensiunea acestei tumori este mai mare, cu atât este mai dificilă nașterea copilului și un astfel de copil ar trebui să facă obiectul unei examinări deosebit de atente. La unii copii, vânătăile de pe față, gât, trunchi ca urmare a nașterii traumatice atrag atenția asupra lor - în aceste cazuri, simptomele neurologice sunt, de asemenea, mai des întâlnite.

Deformitățile capului (așa-numita „configurație”) indică aproape întotdeauna un traumatism la naștere la nivelul craniului, iar printre acești copii, simptomele craniocerebrale sunt mult mai frecvente, ceea ce este destul de înțeles și ușor de explicat.

În practica de zi cu zi, cefalohematomul este uneori subestimat, de obicei numai pentru că este „comun” și „în afara craniului”. Într-adevăr, vorbim despre un hematom subperiostal, uneori destul de semnificativ ca mărime. Într-adevăr apare adesea, dar acest lucru nu poate servi drept argument „împotriva” - acesta este un prejudiciu și nici măcar cefalohematomul în sine nu este important pentru diagnostic, ci ceea ce mărturisește - la nivelul unui astfel de hematom în zonele subiacente ale creierului, există, fără îndoială, zone de micro-sânge, care, indiferent de vârsta pacientului, indică o contuzie cerebrală. Unul dintre indicatorii importanți ai dificultăților de livrare este un astfel de semn ca găsirea oaselor craniului unul peste celălalt. Această mică luxație, de obicei, nu duce la deteriorarea țesutului cerebral subiacent, dar indică în mod clar că craniul fetal a trecut prin canalul de naștere, experimentând o rezistență mare - în aceste cazuri, sunt adesea relevate semne de deteriorare a sistemului nervos.

Un rol important în evaluarea stării copilului îl joacă starea fontanelelor: tensiunea, fontanelele bombate sunt un simptom foarte redutabil al creșterii presiunii intracraniene. Mărimea capului nou-născutului îi spune foarte mult medicului: semnele hidrocefaliei, dacă sunt detectate încă din primele zile de viață, indică de obicei patologia creierului intrauterin, în timp ce dezvoltarea treptată a hidrocefaliei poate fi adesea rezultatul leziunii creierului la naștere.

Aici trebuie remarcat frecvența catastrofală a unui diagnostic extins nejustificat de „sindrom hipertensiv-hidrocefalic”, care în multe spitale și policlinici este realizat cu sau fără motiv. Cel mai rău lucru este că, în astfel de cazuri, începe imediat terapia masivă și prelungită cu diacarb, nu numai nejustificată, ci și epuizând copilul.

La unii nou-născuți, capul este mai mic decât în \u200b\u200bmod normal și, în plus, partea cerebrală a craniului este mai mică decât cea facială - uneori, acest lucru indică patologie intrauterină și genetică (microcefalie) și, din păcate, are consecințe grave. Recent, copiii cu închidere foarte timpurie a fontanelei sunt din ce în ce mai frecvente, în timp ce rata de creștere a capului la astfel de nou-născuți rămâne în mod clar în urmă față de normă.

Simptomul „gâtului scurt” este destul de frecvent și este de obicei foarte demonstrativ și izbitor. Se pare că gâtul copilului este foarte scurt (deși nu există nici un defect anatomic), capul pare a fi situat direct pe umeri. Odată cu vârsta, gradul acestor manifestări scade treptat. La acești copii, se atrage atenția asupra severității pliurilor transversale pe gât, cu plâns persistent în zona acestor pliuri. Se poate presupune că simptomul unui gât scurt apare ca urmare a unei întinderi excesive a gâtului în procesul nașterii dificile, urmată de o contracție reflexă a acestuia ca „fenomenul acordeon”. Mai târziu, la acești copii apare un alt semn foarte important - o tensiune de protecție ascuțită a mușchilor cervico-occipitali.

Evaluarea stării peretelui abdominal este foarte importantă. Se știe că mulți nou-născuți au un abdomen flas, aplatizat și, în aceste cazuri, este imposibil să se excludă o încălcare a contractilității mușchilor abdominali ca urmare a leziunilor la naștere ale măduvei spinării toracice. Acest lucru este deosebit de demonstrativ, cu o localizare predominant unilaterală a leziunii - jumătatea „slabă” a peretelui abdominal iese ușor, buricul se schimbă atunci când plânge. Cu înfrângerea bilaterală, acest lucru este mai dificil de judecat. Următorul test este util: dacă un astfel de nou-născut are plâns slab, atunci când mâna medicului apasă pe stomacul copilului, vocea devine mult mai puternică.

La fel de nefavorabil ar trebui considerat priapism - o erecție spontană a penisului la un nou-născut. Pediatrii întâlnesc adesea acest simptom, dar nu știu cum să-l interpreteze. În același timp, în neurologia adulților, acest simptom este bine cunoscut și indică o patologie spinală semnificativă.

Am încercat să luăm în considerare unele dintre posibilitățile unei examinări generale a nou-născutului pentru a căuta semne care să ne permită să suspectăm una sau alta patologie neurologică.

Fiecare dintre semnele de mai sus nu poate fi considerat drept dovadă, dar luate împreună dobândesc un mare sens diagnostic. În orice caz, numai un medic specializat în neurologie perinatală vă poate rezolva îndoielile.

Depresie cerebrală perinatală (hipoexcitabilitate nervoasă)

Activitate motorie și mentală scăzută a copilului, care este întotdeauna mai mică decât capacitățile sale motorii și intelectuale; un prag ridicat și o perioadă lungă de întârziere pentru apariția tuturor reacțiilor reflexe și voluntare. Depresia este adesea asociată cu tensiune musculară scăzută și reflexe, schimbarea întârziată a proceselor nervoase, letargie emoțională, scăderea motivației și eforturi volitive slabe.

Hipoexcitabilitatea poate fi exprimată în grade diferite și se manifestă fie episodic, fie persistent. Apariția episodică a sindromului este caracteristică bolilor somatice, în special a patologiei tractului gastro-intestinal, însoțită de hipotrofie. Uneori manifestările ușoare, dar persistente, ale sindromului pot fi cauzate de tipul de activitate nervoasă mai mare. Predominanța depresiei cerebrale în primele luni de viață se observă cu prematuritate, la copiii care au suferit foame de oxigen, traume intracraniene la naștere. Depresia severă și persistentă este adesea însoțită de o întârziere a dezvoltării psihomotorii, care capătă unele trăsături caracteristice.

Întârzierea dezvoltării psihomotorii în sindromul hipodinamic se caracterizează prin formarea lentă a tuturor reflexelor condiționate. În perioada neonatală și în primele luni de viață, acest lucru se manifestă în decalajul în dezvoltarea reflexului condiționat în timpul hrănirii; mai târziu, dezvoltarea tuturor reflexelor alimentare condiționate este întârziată (reflex la poziția de hrănire, vederea sânului sau a unei sticle de lapte etc.), dezvoltarea alimentelor și apoi dominante vizuale și auditive și reacții locale senzoriale este întârziată. Întârzierea dezvoltării reflexelor combinate cu motor cu lanț este deosebit de caracteristică, care începe să se manifeste cel mai clar din a doua jumătate a vieții! Un astfel de copil la vârsta de 6-8 ani: o lună nu bate o pătură sau o jucărie cu mâna, nu bate cu un obiect pe un obiect, până la sfârșitul anului nu face aruncări repetate ale unui obiect , nu pune un obiect într-un obiect. Acest lucru se manifestă și prin reacții vocale: copilul repetă rar sunete, silabe, adică efectuând mișcări unice și pronunțând sunete individuale, nu se străduiește să le repete. Ca urmare a întârzierii în formarea reflexelor condiționate asupra combinării unui cuvânt cu un obiect sau acțiune, atât într-o situație specifică, cât și într-o situație nespecifică, înțelegerea inițială a vorbirii și supunerea la cele verbale: comenzi în acestea copiii apar mai târziu. În același timp, se formează un decalaj în funcții precum activitatea de manipulare a subiectului, târârea, bâlbâitul, înțelegerea vorbirii și propria vorbire.

Cu varianta de hipoexcitabilitate la o dată ulterioară, se remarcă formarea reacțiilor emoționale pozitive. Acest lucru se manifestă atât în \u200b\u200bcomunicarea cu un adult, cât și în comportamentul spontan al copilului. În perioada neonatală, atunci când comunică cu un adult, astfel de copii nu au de obicei atenție orală; la vârsta de 2 luni, reacția animației vesele la vederea unui adult și o voce afectuoasă nu este exprimată sau exprimată slab. Adesea, în loc de mimica animației, copilul poate vedea doar reacția de concentrare. Un zâmbet apare mai târziu de 8-9 săptămâni, pentru apariția sa este necesar un complex de stimuli, inclusiv cei proprioceptivi, repetarea lor; perioada de latență pentru apariția unui zâmbet ca răspuns la un stimul este prelungită.

Într-o stare de veghe, copilul rămâne lent, pasiv, reacțiile de orientare apar în principal la stimuli puternici. Reacția la noutate este lentă și, în majoritatea cazurilor, are caracterul de uimire pasivă, atunci când un copil cu ochii mari rămâne nemișcat la vederea unui nou obiect, fără a face încercări active de a se apropia de el, de a-l apuca. Cu cât perioada de absență a stării de veghe activă și a comportamentului orientativ-explorator este mai lungă, cu atât este mai pronunțată decalajul în dezvoltarea psihomotorie.

Complexul de revitalizare este una dintre principalele manifestări ale formelor active de comportament emoțional la un copil în primele luni de viață - cu hipoexcitabilitate, fie este absent, fie se manifestă într-o formă rudimentară: o reacție mimică slabă fără strălucirea ochilor și a vocii reacții sau absența unei componente motorii, manifestări vegetative distincte. Reacțiile emoționale negative active sunt, de asemenea, slab exprimate și nu au aproape niciun efect asupra comportamentului general al copilului.

Particularitățile sferei emoționale determină subdezvoltarea secundară a expresivității intonaționale a reacțiilor vocale, precum și specificul formării funcțiilor senzoriale. Deci, la etapa de vârstă a doua, un copil hipoexcitabil fixează și urmărește bine obiectul, dar mișcările globilor oculari din spatele obiectului în mișcare nu încep imediat, ci după o anumită perioadă latentă, așa cum este tipic pentru un nou-născut: ochii par să prindă constant din urmă cu mișcarea în vizualizarea câmpului. Aceste reacții vizuale se caracterizează prin inconsistență și, pentru apariția lor, sunt deseori necesare condiții optime speciale: o anumită stare a copilului, rezistență și durată suficiente ale stimulului etc. În perioada de vârstă a doua, aceste reacții sunt cele mai clare și adesea nu apar în poziția culcat pe spate, ci în poziția verticală în brațele unui adult. O caracteristică a percepției vizuale cu hipoexcitabilitate la această etapă de vârstă este și faptul că copilul spontan aproape că nu ia în considerare obiectele din jur, nu are o căutare activă pentru un stimul. Un copil hipoexcitabil își întoarce de obicei capul și ochii spre o sursă de sunet invizibilă după repetări repetate și o perioadă lungă de latență; percepția auditivă, precum și vizuală, nu capătă de obicei un caracter dominant.

Dezvoltarea psihomotorie întârziată în sindromul de hipoexcitabilitate se caracterizează printr-o disproporție de dezvoltare, care se manifestă în toate formele de comportament senzorial-motor. Deci, cu o dezvoltare suficientă a reacțiilor emoționale diferențiate față de „prieteni” și „străini”, copilul manifestă bucurie activă la comunicarea cu cunoscuții, protestează la comunicarea cu persoane necunoscute, adică la etapele de vârstă, activitatea de comunicare insuficientă rămâne pronunțată. Împreună cu dezvoltarea în timp util a funcțiilor senzoriale individuale, există un decalaj în formarea conexiunilor intersensoriale, în special în sistemul analizorului tactil-kinestezic, prin urmare, copiii hipoexcitabili încep mai târziu să ia în considerare și să-și suge mâinile, ating jucăriile și ei dezvolta coordonarea mână-ochi cu întârziere. Lipsa unui comportament exploratoriu activ se exprimă în dezvoltarea disproporționată a percepției vizuale. Prin urmare, cu dezvoltarea suficientă a percepției vizuale diferențiate la un copil, caracterul automat al urmăririi unui obiect poate fi păstrat.

Cu o evaluare cantitativă dinamică a dezvoltării legate de vârstă, un copil cu sindrom de hipo-excitabilitate în diferite perioade pierde 7-9 puncte, iar pierderea maximă se observă la vârsta de 4-5 luni, când primele conexiuni intersensoriale și formele active comportamentului ar trebui să se formeze activ.

Hiperexcitabilitate cerebrală perinatală

Agitația motorie, instabilitatea emoțională, tulburările de somn, reflexele înnăscute crescute, excitabilitatea reflexă crescută, tendința către mișcări patologice sunt adesea combinate cu un prag redus de pregătire convulsivă. Hiperexcitabilitatea cauzală nu este foarte specifică și poate fi observată la copiii cu patologie perinatală, unele fermentopatii ereditare și alte tulburări metabolice, nervozitatea congenitală a copiilor și disfuncție cerebrală minimă. Este posibil să nu existe un decalaj pronunțat în dezvoltarea psihomotorie la acești copii, dar cu o examinare amănunțită este de obicei posibil să se observe unele devieri ușoare.

Tulburările dezvoltării psihomotorii în sindromul de hiperexcitabilitate se caracterizează printr-un decalaj în formarea atenției voluntare, reacții motorii și mentale diferențiate, ceea ce conferă dezvoltării psihomotorii un fel de denivelări. Până la sfârșitul primului an de viață la astfel de copii, interesul cognitiv pentru mediu, formele active de comunicare sunt de obicei bine exprimate și, în același timp, cu emoții puternice, poate apărea un complex general de revitalizare cu reacții motorii difuze.

Toate răspunsurile motorii, senzoriale și emoționale la stimulii externi la un copil hiperexcitabil apar rapid, după o scurtă perioadă de latență, și la fel de repede se estompează. După ce au însușit aceste sau acele abilități motorii, copiii se mișcă continuu, își schimbă poziția, ajung constant la unele obiecte și le apucă. În același timp, activitatea lor de cercetare manipulativă, jocurile imitative și gesturile sunt slab exprimate. De obicei, copiii manifestă un interes deosebit pentru mediul înconjurător, dar labilitatea emoțională crescută adesea le complică contactul cu ceilalți. Mulți dintre ei au o reacție de frică pe termen lung la comunicarea cu adulți necunoscuți, cu reacții de protest active. De obicei, sindromul de hiperexcitabilitate este combinat cu o epuizare mentală crescută. Atunci când se evaluează dezvoltarea legată de vârstă a unui copil hiperexcitabil, aceștia sunt de obicei menționați nu către un grup de întârziere, ci către un „grup de risc” dacă hiperexcitabilitatea nu este combinată cu alte tulburări neurologice.

Tulburarea postpartum a reglării presiunii intracraniene

O creștere și instabilitate a presiunii intracraniene la copiii mici este adesea combinată cu manifestări hidrocefalice, care se caracterizează prin extinderea anumitor spații intracerebrale ca urmare a acumulării unei cantități în exces de lichid cefalorahidian. O creștere a presiunii intracraniene la nou-născuți și sugari poate fi tranzitorie sau permanentă, compensată sau subcompensată de hidrocefalie, ceea ce, împreună cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale unei vârste fragede, determină o gamă largă de manifestări clinice.

În majoritatea cazurilor, în cazul sindromului hipertensiv-hidrocefalic, există o creștere a dimensiunii capului, care se constată prin măsurarea dinamică a circumferinței sale și compararea cu dinamica creșterii și a greutății corporale. O creștere a circumferinței capului care depășește normalul cu mai mult de 2 deviații sigmatice este considerată patologică. Pe măsură ce circumferința capului crește, se dezvăluie dezechilibrul dintre craniul cerebral și cel facial. Mărirea craniului poate fi asimetrică din cauza unui proces patologic unilateral sau a unui defect în îngrijirea copilului.

O creștere a presiunii intracraniene la sugari este, de asemenea, însoțită de o divergență a suturilor craniene, care poate fi determinată prin palpare și examinarea cu raze X. Divergența suturilor apare rapid cu hidrocefalie progresivă și mai încet atunci când presiunea intracraniană este crescută ușor sau stabilizată. Când craniul este percutat, se remarcă sunetul unei „oale crăpate”.

Un alt semn al creșterii presiunii intracraniene este umflarea și mărirea fontanelei mari. Cu sindrom hidrocefalic sever, fontanelele mici și laterale pot fi deschise. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că modificările suturilor craniene și fontanelelor sunt detectate numai într-un anumit stadiu al dezvoltării procesului patologic, prin urmare, absența lor în timpul unei singure examinări nu poate fi considerată drept dovadă a prezenței hipertensiunii sindrom hidrocefalic.

Odată cu creșterea presiunii intracraniene la nou-născuți și sugari, rețeaua venoasă a scalpului se extinde, iar pielea de pe tâmpi devine mai subțire.

Simptomatologia neurologică în sindromul hipertensiv-hidrocefalic depinde atât de severitatea sindromului și progresia acestuia, cât și de acele modificări ale creierului care l-au provocat. În primul rând, comportamentul copiilor se schimbă. Devin ușor excitabile, iritabile, plâng - ascuțite, străpungătoare, somn - superficiale, copiii se trezesc adesea. Un astfel de complex de semne este mai tipic pentru prevalența sindromului hipertensiv. Pe de altă parte, în sindromul hidrocefalic, copiii sunt de obicei somnoroși. Scăderea poftei de mâncare, insuficiență, vărsături duc la scăderea greutății corporale. Înfrângerea nervilor cranieni se manifestă prin simptomul „soarelui apus”, strabism convergent, nistagmus orizontal.

Tonusul muscular se modifică în funcție de severitatea hipertensiunii intracraniene și de evoluția bolii. În primele luni de viață, cu o creștere a presiunii intracraniene, mai ales dacă este însoțită de hiperexcitație și volumul craniului nu este crescut, tonusul muscular este adesea crescut, reflexele tendinoase sunt ridicate, cu o zonă extinsă, uneori clone de se observă picioarele. În sindromul hidrocefalic cu hipertensiune intracraniană moderată, se observă mai întâi hipotensiunea musculară. Dacă hidrocefalia progresează, atunci se poate observa o creștere a tonusului muscular, mai devreme la nivelul picioarelor. Acest lucru se datorează întinderii fibrelor piramidale ale regiunii parasagittale datorită creșterii ventriculilor creierului.

La nou-născuți și sugari cu sindrom hipertensiv-hidrocefalic, tremururile mâinilor sunt adesea exprimate. Poate fi de tip hemibalism frecvent, mic cu măturat sau rar, mare. Convulsiile sunt observate mult mai rar, apar de obicei cu o creștere rapidă a hipertensiunii intracraniene.

Modificările fundului la copiii mici nu se dezvoltă neapărat datorită posibilității unei creșteri a volumului craniului datorită divergenței suturilor craniene. Cu toate acestea, în unele cazuri, este posibil să se găsească varice, margini încețoșate ale mamelonului optic și mai târziu, cu progresia hidrocefaliei, edemul și atrofia acestuia.

O mare importanță pentru diagnosticul sindromului hipertensiv este determinarea presiunii lichidului cefalorahidian în timpul puncției lombare, care este în mod normal mm apă la nou-născuți. Art., În apele de piept mm. Artă. În sindromul hipertensiv, presiunea lichidului cefalorahidian la sugari poate crește până la 200-3Q mm de apă. Artă. și mai mare. Compoziția lichidului cefalorahidian în sindromul hipertensiv-hidrocefalic depinde de caracteristicile procesului patologic în urma căruia a apărut, de natura cursului sindromului, de stadiul dezvoltării acestuia. Mai des, se observă compoziția normală a lichidului cefalorahidian, dar poate exista disociere proteină-celulară sau celular-proteină.

Alături de datele clinice, oftalmologice și de lichidul cefalorahidian pentru diagnosticarea sindromului hipertensiv-hidrocefalic sunt importante: transiluminarea craniului, EchoEG, craniografie, tomografie computerizată.

Metoda transiluminării este sigură, poate fi efectuată în mod repetat și în ambulatoriu. Principiul metodei constă în propagarea razelor de lumină într-un spațiu umplut cu lichid. În mod normal, la nou-născuți, un inel de strălucire cu o lățime de 0,5 până la 3 cm apare în jurul tubului cu o sursă de lumină, în funcție de densitatea oaselor craniului. Cea mai intensă strălucire se observă în zonele frontale (până la 3 cm), cea mai mică în zona occipitală (0,5-1 cm). O creștere a limitelor de luminescență apare atunci când spațiul subarahnoidian se extinde la 0,5 cm. Transiluminarea cavităților țesutului intracerebral sau a ventriculilor este posibilă numai atunci când grosimea țesutului cerebral este mai mică de 1 cm.

La copiii cu hidrocefalie externă și internă, se dezvăluie o strălucire simetrică. Luminiscența asimetrică apare odată cu expansiunea unilaterală a ventriculului și a spațiului suoarachnoid.

Pe EchoEG în hidrocefalie, se înregistrează o creștere a numărului de semnale de ecou reflectate, indicele ventricular (norma 1.9) și amplitudinea pulsațiilor de ecou. În cazul expansiunii asimetrice a sistemului ventricular, ecoul m este deplasat în direcția opusă ventriculului mărit.

La sugarii cu o ușoară creștere a presiunii intracraniene fără dehiscența suturilor craniene, craniografia nu oferă suficiente informații pentru diagnostic. În același timp, craniograma poate oferi dovezi obiective ale creșterii presiunii intracraniene. Odată cu progresia hidrocefaliei pe craniograme, după 2-3 săptămâni, se observă divergența suturilor craniene, mai des suturi coronare și sagitale. Expansiunea asimetrică a suturilor craniene indică localizarea leziunii. Subțierea oaselor bolții craniene și pronunțate impresii digitale la copiii din primul an de viață indică vârsta relativă a procesului care a condus la limitarea spațiului intracranian.

Tomografia computerizată este o metodă sigură și nedureroasă de examinare cu raze X a craniului și a structurilor creierului, a căror expunere la radiații este minimă (încărcare 0,3 la obținerea unei raze X convenționale a craniului). Pentru copiii mici, aceste beneficii sunt foarte importante. În plus, poate fi efectuat în ambulatoriu. Tomografia computerizată oferă o idee clară despre mărimea ventriculilor cerebrali din hidrocefalie, precum și despre prezența și localizarea leziunilor.

Adâncimea și natura întârzierii dezvoltării psihomotorii în hidrocefalie și sindromul hipertensiv variază foarte mult în funcție de modificările primare ale sistemului nervos care au cauzat hidrocefalia și de cele secundare hipertensiunii arteriale în creștere. Dacă modificările distructive ale creierului care au determinat hidrocefalia au fost pronunțate, chiar dacă hidrocefalia a fost compensată prin măsuri conservatoare sau chirurgicale, dezvoltarea copilului este întârziată semnificativ. În același timp, adăugarea și progresia sindromului hipertensiv-hidrocefalic în orice patologie face ca întârzierea dezvoltării să fie și mai pronunțată și mai specifică, în ciuda compensării procesului primar. În cele din urmă, cu o compensare eficientă în timp util atât pentru procesul primar, cât și pentru hidrocefalie, se elimină rapid o ușoară întârziere a dezvoltării, adesea parțială.

Iată toate cele mai noi materiale despre etiologia, definirea și terapia patologiilor sistemului nervos în copilărie; este indicat întregul algoritm al acțiunilor medicului.

Informații deosebit de detaliate sunt date cu privire la patologia nou-născuților. S-a acordat multă atenție medicinei bazate pe dovezi și realizărilor sale.

Neurolog (nume mai modern pentru specialitatea unui neuropatolog) - este specializat în studiul, prevenirea, depistarea și tratarea bolilor cu leziuni ale tuturor părților sistemului nervos.

Vizitele la un neurolog pediatric ar trebui să fie programate în prima lună de viață, la fiecare 3 luni pe parcursul unui an de viață. Apoi sunt efectuate anual, după cum este necesar.

Importanța trimiterii în timp util la un neurolog pediatru

Activitatea sistemului nervos poate fi întreruptă chiar și în perioada prenatală. Prin urmare, neurologul examinează copilul în primele săptămâni de viață și imediat după naștere.

Mai mult, 70% din diagnostice sunt asociate cu starea unei femei însărcinate la 34-36 săptămâni și cu sănătatea bebelușului în perioada neonatală.

Cu o vizită timpurie la un neurolog pediatric, jumătate din aceste probleme pot fi rezolvate cu succes.

Când este urgent să vezi un neurolog?

În timpul plânsului, bărbia bebelușului tremură și mâinile tremură; uneori se poate nota în repaus.
Copilul este ușor excitabil.
Copilul nu adoarme bine, somnul său este superficial și se trezește cu ușurință din influența factorilor externi, de exemplu, din sunetul unei voci; constant obraznic. Părinții acestor copii nu ar trebui să încerce să creeze modalități ideale de a îmbunătăți somnul acasă, cum ar fi ferestrele cu perdele, oprirea, tăcerea completă, șoaptă - aceasta nu este o opțiune. Toate acestea vor agrava situația și vor întârzia diagnosticul.
Regurgitație abundentă și frecventă la sugari, chiar și cu o cantitate mică de alimente.
Apariția convulsiilor la un copil, chiar și la temperaturi scăzute.
Susținut pe grămezi, copilul mic își îndoaie degetele de la picioare sau stă pe vârfuri ca o balerină.
Copiii mai mari pot prezenta: dureri de cap frecvente, pot fi prelungite.
Condiții de leșin.
Dureri de spate și dureri de spate.
Tulburări în efectuarea mișcărilor normale la diferite niveluri ale coloanei vertebrale.
Distența, incapacitatea de a atrage atenția, afectarea memoriei.
Apatie, letargie, oboseală, fără interes pentru mediu.
Nu contactează colegii.
Somn prost.
Atacuri de panică pe fondul unei stări de bine complete.
Nevralgie și semne de afectare a nervilor periferici.
Răsucire a diferiților mușchi în mod spontan.
Enurezis la copii 5-6 ani.
Hiperactivitate.
Vorbirea întârziată, stăpânirea scrisului, inteligența scăzută.

În toate aceste cazuri, nu trebuie să așteptați o examinare de rutină, trebuie să mergeți imediat la medic.

Examinări preventive:

Pentru copiii sub un an, un examen la fiecare 3 luni; în prezența încălcărilor lunare.
Apoi examinarea în perioada preșcolară - 4 - 5 ani.
În perioada școlii primare - 7 ani;
13-14 ani - pubertate.

Cum merge examinarea unui neurolog pediatru?

Măsuri de diagnostic

Dintre metodele de diagnostic pentru simptome suspecte, sunt utilizate următoarele:

Ecografie cu dopplerografie a vaselor cerebrale;
examinarea fundului;
RMN (în cazuri extreme).

În timpul programării, trebuie verificate următoarele:

reflexe vizuale;
tonusul muscular și forța;
reflexe condiționate și necondiționate;
sensibilitatea și pierderea acesteia sunt determinate;
coordonarea în spațiu;
funcții cognitive cognitive.

Metode de tratament

Pentru început, aplicați:

terapie manuală;
tehnica cranio-sacrala;
relaxare musculară;
tehnica emotionala;
terapie fizioterapie, reflexă și binaurală;
masaje;
Terapie de exerciții etc.

Terapia manuală - restabilește mobilitatea și funcția coloanei vertebrale. La copii, se efectuează ușor, cu mișcare lentă, eliminând toate spasmele din zonele tensionate.

Tehnica craniosacrală - scopul său este de a alinia manual treptat oasele craniului. Acest lucru restabilește alimentarea cu sânge a creierului; reduce ICP. Tehnica este utilizată la sugari.

Tehnici emoționale - utilizate pentru abateri comportamentale și nevroze.

Noile metode includ programe de vorbire pe computer, tehnici de îmbunătățire a coordonării mișcărilor (stimulare cerebelară).

După cum puteți vedea, puține lucruri sunt acceptabile acasă cu tratament neurologic.

Neuropatologul nu prescrie doar tratament și trimite copilul acasă fără să se gândească la el până la următorul examen profilactic. El supraveghează întotdeauna tratamentul.

Se toarnă câteva crupe de hrișcă într-un vas și sortându-le, se toarnă din palmă în palmă. Puteți ascunde obiecte mici în această cereală și lăsați copilul să încerce să le găsească.
Se toarnă apă caldă cu un pahar dintr-un lighean într-o găleată;
La primii pași ai copilului, lăsați-l să alerge desculț mai des. Lasă-l să simtă suprafața în stive; acest lucru îi va îmbogăți senzațiile tactile. În același timp, suprafața este texturată alternativ - podea, covor, covor de cauciuc, țesătură etc.
Faceți lut de modelat cu copilul dvs., vopsiți cu vopsele pentru degete.

Patologii frecvente

Acest articol va prezenta cele mai frecvente patologii neurologice la copii.

Disfuncție cerebrală sau altfel tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție - la început se manifestă cu o concentrație redusă de atenție, apoi copilul devine iritabil, ușor excitabil. Mușchii sunt hipotonici, din cauza cărora apare stângacimea mișcărilor, activitatea sistemului musculo-scheletal în ansamblu este perturbată. Postura este afectată, se dezvoltă picioarele plate, apare incontinența urinară. Copiii nu pot asimila programa școlară, au simptome autonome: ritm cardiac crescut, amețeli, dureri de cap.
De asemenea, patologia perinatală include traume la naștere, hipoxie fetală, hemoragie intracraniană. La prima examinare, este posibil să fiți într-o stare de sănătate deplină, iar manifestarea patologiilor va apărea în câteva luni.
Encefalopatia hipoxico-ischemică este o consecință a hipoxiei fetale. Creierul suferă complet: cortexul și subcortexul. Dacă nu este tratată, acest lucru va duce la o scădere a inteligenței, paralizie, sindrom convulsiv, paralizie cerebrală. Anomaliile timpurii apar bine pe EEG.
Leziunea la naștere este un concept larg care include o încălcare a integrității țesuturilor fătului în timpul nașterii. Printre acestea se numără leziunile măduvei spinării, paraliziile nervilor faciali. Paralizia nervului facial dă simptome: umflare, ptoză și rigiditate a gurii; pleoapele nu se închid strâns; plica nazolabială este absentă. Tratamentul poate duce la recuperarea completă. Vătămarea măduvei spinării în timpul nașterii poate apărea odată cu prezentarea de culă a fătului, datorită utilizării manipulărilor obstetricale. În astfel de condiții, apar cu ușurință subluxația vertebrală, încălcarea și spasmul arterei vertebrale, hemoragii în membranele măduvei spinării. În leziunile măduvei spinării, contuzia și compresia sunt deosebit de frecvente. În acest caz, tulburările neurologice se manifestă sub formă de paralizie, tulburări pelvine și tulburări urinare. Semnele daunelor sunt determinate de nivelul segmentului. În aceste boli, gâtul și capul copilului sunt imobilizate pentru a trata astfel de tulburări. Medicamentele ameliorează edemul și durerea țesuturilor, restabilesc funcționarea structurilor cerebrale deteriorate.
Hemoragii intracraniene - au hipoxie, afectează coagularea sângelui, infecții în timpul sarcinii mamei; prematuritate. Cu toate acestea, starea peretelui vaselor creierului este perturbată, iar patologia nașterii devine declanșatorul. Tratamentul constă în aderarea la un regim blând și protector (excluderea oricăror iritante - ușoare, zgomotoase; înfășurarea este doar blândă); tratament medicamentos. Dacă hemoragia progresează, intervenția chirurgicală este posibilă și sub formă de îndepărtare a sângelui prin aspirație cu control cu \u200b\u200bultrasunete.
Traumatism cerebral traumatic: Traumatismul cerebral include contuzie și contuzie. La un copil, acest lucru se manifestă prin sindrom astenic; de multe ori este însoțită de distonie vegetativă: creșterea tensiunii arteriale, modificări ale ritmului cardiac; munca perturbată a centrului de termoreglare.
Microcefalie. Caracterizată printr-o scădere pronunțată a dimensiunii craniului și, în consecință, a creierului. Va exista neapărat handicap mental. Vorbirea și abilitățile motorii sunt afectate.
Hidrocefalie. Un alt nume este hidropiză a creierului. Odată cu aceasta, cavitățile ventriculilor creierului sunt crescute brusc datorită secreției crescute de LCR, care se acumulează în cavitățile cerebrale. Semnele hidrocefaliei se formează chiar în interiorul uterului. Ca urmare, craniul este deformat, fruntea devine excesiv de convexă, rețeaua de vene de pe craniu și tâmple este pronunțată. Fontanelele sunt dilatate vizibil, ochii se rostogolesc sub crestele frunții. Adesea, patologiile la copiii mai mari sunt un rezultat tardiv pentru că nu le recunoaștem în primele luni de viață.

Medicul a cărui vizită inspiră teamă majorității părinților ruși este neurolog.Mamele și tăticii se tem că acest specialist va găsi cu siguranță un fel de anomalie neurologică în copilul lor iubit. Și aceste temeri nu sunt atât de neîntemeiate - potrivit statisticilor, 90% dintre copiii din țara noastră au unul sau alt diagnostic neurologic. Este acest diagnostic întotdeauna fiabil și dacă problemele neurologice sunt într-adevăr atât de răspândite, le spune părinților celebrul medic pentru copii Evgeni Komarovski?

Caracteristicile sistemului nervos al copiilor

Sistemul nervos al nou-născutului suferă cele mai semnificative schimbări în timpul procesului de creștere.Copiii se nasc cu un sistem nervos imatur și încă nu s-a format, devine mai puternic. Cele mai intense modificări apar în perioada neonatală și în primul an de viață și, prin urmare, nu va fi dificil pentru niciun medic neurologic să găsească anumite simptome neurologice la un bebeluș la 2 luni sau 6 luni.

În timpul formării funcțiilor sistemului nervos, nu totul merge bine, spune Evgheni Komarovski, de unde strigătul de neînțeles pentru un motiv de neînțeles, spasme și ticuri, sughițuri și regurgitare, care oferă părinților atât de multă experiență și hrană bogată pentru activitățile medicilor .

Dacă mamele înțeleg gravitatea proceselor care au loc cu copilul, întrebările, temerile și îndoielile vor deveni mult mai mici.

Creierul unui nou-născut este destul de mare în comparație cu corpul, pe măsură ce copilul crește, proporțiile se schimbă, structura creierului devine mai complexă, apar caneluri suplimentare.

Cele mai active modificări apar între naștere și 5 luni.

Măduva spinării și coloana vertebrală a bebelușului cresc inegal, iar creșterea lor se uniformizează în ritmul lor doar cu 5-6 ani. Viteza de transmitere a impulsurilor nervoase în sistemul nervos al unui copil este diferită de cea a unui adult și, în conformitate cu cea a mamei și a tatălui, va veni doar cu 6-8 ani.

Unele reflexe pe care le are un nou-născut, dispar cu timpul și până în an nu mai sunt o urmă, sunt înlocuite de reflexe constante. Organele de simț la nou-născuți funcționează din primele minute după naștere, dar nu în același mod ca la adulți. De exemplu, bebelușul începe să vadă clar la aproximativ 1,5-2 luni și poate auzi bine deja în a treia zi după naștere.

Probleme neurologice

Când mamele cu plângeri ale bărbii tremurânde ale unui copil, strângerea mâinilor sau sughițuri regulate vin la medic, el înțelege foarte bine că în 99% din cazuri astfel de simptome sunt o variantă a normei, dat fiind procesul intensiv de îmbunătățire a sistemului nervos . Doctorul știe că aceste mici „necazuri” vor dispărea singure și poate foarte curând. Dar, conform lui Komarovsky, el nu vrea să-și asume responsabilitatea pentru copilul dvs. și, prin urmare, este mai ușor pentru el să spună că bărbia tremurândă este un simptom neurologic și să prescrie un anumit tratament, din care nu va exista niciun rău ( masaj, înot în cerc gonflabil pe gât, vitamine).

Probleme neurologice reale, desigur, există și toate sunt, fără excepție, foarte grave, spune Komarovsky, dar apar doar la 4% dintre copii.

Prin urmare, majoritatea diagnosticelor neurologice făcute copiilor de către neurologi în clinică la următoarea examinare de rutină nu au prea mult de-a face cu bolile reale.

Cel mai rău dintre toate, medicul prescrie medicamente pentru copil pentru a elimina simptomele neurologice, care în general există doar pe hârtie.

Situații reale în care sunt necesare astfel de pastile - nu mai mult de 2-3% din toate diagnosticele. Dar sunt acceptate de toți la care sunt înregistrați.

Komarovsky consideră un tratament medicamentos eficient numai pentru copiii din prima lună de viață, dacă au într-adevăr tulburări grave în timpul nașterii. Apoi, chiar și lor li se arată doar masaj și fizioterapie.

Când există problema cu adevărat?

- un diagnostic pe care oamenilor le place să-l ofere copiilor din policlinici rusești.Apoi, atunci când este cu adevărat, copilul are nevoie de spitalizare urgentă și nu de tratament la domiciliu cu pastile, spune Komarovsky. Dacă un copil este vesel, viguros, activ, sociabil, nu este nevoie să-l tratezi cu presiune intracraniană, deoarece cel mai probabil nu este deloc acolo.

Cea mai frecventă plângere pe care părinții o apelează la un neurolog pediatru este frica copilului lor.

Cu aceasta, în majoritatea cazurilor, începe căutarea bolii, care, cel mai probabil, va fi găsită.

Komarovsky îndeamnă mămicile să nu mai caute boli la copil și doar să înțeleagă că un copil are o mulțime de alte motive pentru un plâns - foamea, febra, dorința de a comunica, dorința de a atrage atenția, un scutec inconfortabil și așa mai departe. Toate aceste motive nu au nicio legătură cu bolile neurologice.

Copiii foarte activi sunt considerați bolnavi, sunt diagnosticați imediat cu „hiperactivitate”, copiii calmi și leneși sunt considerați nesănătoși, sunt marcați drept „letargie”, încearcă să explice somnul și apetitul slab prin probleme neurologice. Acest lucru nu este necesar, spune Evgheni Komarovski, deoarece bolile neurologice reale sunt rare și sună amenințător, probioticele și gimnastica nu le vindecă.

Acestea includ epilepsie, paralizie cerebrală, nevroze de severitate variabilă, boala Parkinson, encefalopatie, ticuri nervoase patologice involuntare și alte afecțiuni, dintre care multe sunt congenitale.

Nu este nevoie să vă comparați copilul cu ceilalți copii și normele teoretice ale dezvoltării copiilor.Copilul dvs. este o personalitate care se dezvoltă în conformitate cu „setările” sale interne, sunt pur individuale.

Cea mai bună prevenire și, în același timp, tratarea presupuselor „probleme” neurologice care există doar pe hârtia unui medic și în capul unei mame și bunicii neliniștite, este modul de viață corect pentru un copil.

Plimbările lungi și regulate, scăldatul, întărirea, nutriția sensibilă (fără supraalimentare), o rutină zilnică convenabilă pentru mamă și copil, care este respectată cu strictețe, un masaj de întărire în fiecare zi, va ajuta să facă față hiperactivității și cu bărbia tremurândă tulburări de somn la copil.

Evitați supradozele de calciu și vitamina D, deoarece aceste condiții pot cauza într-adevăr anumite probleme cu sistemul nervos. Ar trebui să vorbiți despre acest lucru mai detaliat cu medicul pediatru curant, care va stabili dozele necesare pentru copilul dumneavoastră, luând în considerare vârsta, greutatea și sănătatea copilului.

Veți afla mai multe despre părerea doctorului Komarovsky despre problemele neurologice la copii în următorul videoclip.