Polineuropatie toxică cu alcool. Manifestări externe ale alcoolismului: modificări vizibile vizuale. Etiologie și patogeneză

Neuropatia alcoolică este una dintre soiurile înfrângerii organismului uman de către alcool și metaboliții alcoolului etilic. Acesta reflectă efectul alcoolului asupra sistemului nervos periferic. Termenul "polineuropatie alcoolică" este considerat mai corect, deoarece efectul toxic al alcoolului se răspândește întotdeauna la multe fibre nervoase, și nu doar la un singur nerv. Conform studiilor recente, abuzul de alcool cauzează întotdeauna daune sistemului nervos periferic. Anterior, se credea că până la 70% dintre persoanele care suferă de alcoolism cronic, într-un fel sau altul, au tulburări ale nervilor periferici. Odată cu apariția metodelor de cercetare suplimentare, în special electroneuromiegrafia, acest indicator a început să fie egal cu aproape 100%. Doar simptomele clinice ale acestei afecțiuni nu apar imediat. Din acest articol puteți afla despre principalele cauze ale dezvoltării polineuropatiei alcoolice, simptomele sale, metodele de diagnostic și tratament.

Numele „polineuropatie alcoolică” în sine nu spune nimic unei persoane obișnuite. Dar, de fapt, toți cei care au văzut un pacient care suferă de alcoolism au avut în vedere polineuropatia. Membrele subțiri, cu mâinile și picioarele cianotice umflate, o mișcare ușor ciudată se lovește de toată lumea. Acestea sunt acele semne externe prin care un alcoolic este recunoscut (pe lângă un tip specific de față). Acestea sunt manifestările polineuropatiei alcoolice. Desigur, aceasta este o opțiune deja neglijată și existentă, iar în etapele inițiale, simptomele pot să nu fie vizibile pentru alții.

Polineuropatia alcoolică este departe de singurul rezultat al abuzului de alcool. Alături de deteriorarea sistemului nervos periferic, alcoolul etilic afectează sistemul nervos central (care provoacă encefalopatie), și mușchii (provocând miopatie), și ficatul (ciroza) și multe alte organe. Sunt descrise deficiențe specifice de memorie sub influența alcoolului - sindromul Korsakov, precum și o serie de alte condiții patologice (degenerare alcoolică a cerebelului, corpus callosum, mielinoliză pontină centrală, etc.). Liberările abundente și sistematice nu trec niciodată fără a lăsa o urmă pentru un organism.

Cauzele polineuropatiei alcoolice

Nervii periferici sunt afectați de alcoolism din două motive principale:

• efecte toxice directe ale alcoolului etilic și ale metaboliților săi (acetaldehidă) asupra fibrelor nervoase;
• tulburări metabolice rezultate dintr-o deficiență de vitamine din grupa B.

Dacă totul este mai mult sau mai puțin clar cu primul paragraf, atunci al doilea motiv necesită unele clarificări. Cum este legat abuzul de alcool cu \u200b\u200bdeficitul de vitamine? Să aflăm.

Alcoolul cu utilizarea sa regulată și excesivă afectează tractul gastro-intestinal. Există gastrită, enterită, hepatită, pancreatită cu o încălcare a asimilării alimentelor, inclusiv a vitaminelor B. În plus, de obicei, persoanele cu alcoolism nu le pasă prea mult de alimentația lor, ceea ce devine, de asemenea, o condiție prealabilă pentru o deficiență de vitamine. Iar funcționarea sistemului nervos depinde foarte mult de vitaminele grupului B. Când acestea devin insuficiente, alimentația conductoarelor nervoase este perturbată, ceea ce duce inevitabil la o încălcare a funcției lor.

Există o anumită dependență de doza de alcool consumată. Cu cât doza este mai mare, cu atât deficiența de vitamine și efectul toxic direct sunt mai mari. Doza în sine poate fi diferită pentru diferite persoane, deoarece numărul enzimelor care descompun alcoolul etilic în fiecare organism este individual. Cineva devine alcoolic dintr-o cantitate mică de alcool, iar cineva are nevoie de o doză zilnică de 0,5 l pentru asta.

Ambele cauze ale polineuropatiei alcoolice duc la distrugerea structurii fibrei nervoase, baza ei, numită axon. Se dezvoltă așa-numita degenerare axonală. În plus, acoperirea conductorului nervos (mielină), care se numește demielinizare, se deteriorează. Aceste procese conduc la închiderea transmiterii impulsurilor nervoase din fibra afectată către structurile inervate de aceasta (piele, mușchi, vase de sânge, glande). Se dezvoltă modificări patologice în aceste formațiuni, care se manifestă printr-o serie de simptome.

Polineuropatia este una dintre cele mai frecvente complicații ale bolilor alcoolice. În prezent, se disting 3 forme principale de polineuropatie alcoolică: acută, subacută și cronică. Au un tablou clinic diferit și mecanisme de dezvoltare. Neurologii de la Spitalul Yusupov aplică metode moderne de cercetare pentru pacienții care suferă de polineuropatie alcoolică. Terapia combinată se realizează cu medicamente eficiente care au efecte secundare minime.

În timpul tratamentului, pacienții stau în secții confortabile ale clinicii de neurologie. Acestea sunt prevăzute cu produse de igienă personală și alimente alimentare. Personalul clinicii garantează anonimatul tratamentului. Candidații și medicii în științe medicale, medicii de cea mai înaltă categorie discută despre tactica de tratare a pacienților cu un curs sever al bolii la o ședință a consiliului de expertiză. Experți de vârf în domeniul neurologiei sistemului nervos periferic dezvoltă colegial tactica de tratare a pacientului.

În intoxicația cronică cu alcool, apare degenerarea proceselor celulelor nervoase - axoni. Este însoțită de mielinopatie secundară sub formă de demielinizare segmentară (pierderea mielinei) și remilinare (refacerea tecii mielinei nervului). De multe ori se dezvoltă polineuropatia cronică toxică. Se datorează efectelor toxice directe ale etanolului și produselor sale metabolice, care afectează atât fibrele nervoase subțiri de mielină acoperite, cât și neacoperite. Acestea din urmă conduc sensibilitatea la temperatură și durere, asigură funcții vegetativ-trofice.

Efectul toxic al alcoolului asupra fibrelor nervoase autonome și somatice. depinde de doza de alcool consumată. Doza medie zilnică de alcool peste 100 g crește semnificativ probabilitatea de a dezvolta polineuropatie alcoolică. Severitatea manifestărilor clinice ale bolii depinde direct de doza totală de etanol.

Oamenii de știință sugerează că efectul toxic al etanolului și a produselor sale de degradare asupra neuronilor se realizează prin activarea receptorilor de glutamat din măduva spinării, stimularea neurotoxicității glutamatului, activarea proceselor de peroxidare lipidică a radicalilor liberi și creșterea producției de hormoni care provoacă inflamații. Etanolul ajută la reducerea producției și la perturbarea configurației normale a proteinelor scheletului celular al fibrei nervoase și încetinește transportul axonal. La mulți reprezentanți ai rasei asiatice, schimbul normal de alcool etilic este afectat datorită prezenței unei mutații genice care codifică producerea enzimei de aldehidă dehidrogenază. Ca urmare, nivelul de acetaldehidă toxică din corpul uman poate depăși norma de mai mult de 20 de ori.

Acetaldehida este capabilă să formeze complexe cu proteine \u200b\u200bnormale, transformându-le în proteine \u200b\u200bcare au un efect toxic asupra celulelor. Acestea afectează neuronii, celulele musculare și ficatul, duc la dezvoltarea cirozei. Aceasta agravează severitatea polineuropatiei alcoolice toxice.

Etanolul activează celulele microgliei măduvei spinării, crește activitatea funcțională a sistemelor simpatoadrenale și hipotalamico-hipofizo-suprarenale. Aceste modificări joacă un rol semnificativ în formarea sensibilității crescute în măduva spinării și în dezvoltarea sindromului durerii neuropatice. Sindromul de durere apare sub influența iritanților slabi care nu au cauzat durere înainte. Neuronii sistemului nervos periferic sunt mai vulnerabili la acțiunea produselor toxice ale metabolismului alcoolului decât neuronii sistemului nervos central, care sunt protejați de bariera sânge-creier.

Simptomele polineuropatiei alcoolice

La pacienții cu polineuropatie alcoolică toxică, sunt afectate în principal fibrele mielinizate slab. În tabloul clinic al bolii predomină tulburările vegetative și senzoriale. La majoritatea pacienților, primele simptome clinice ale bolii sunt:

• parestezie (senzații de „furnicături”, „fiori înfiorătoare”);
• amorțeală în extremitățile inferioare distale;
• răsuțarea convulsivă periodică a mușchilor picioarelor și picioarelor.

În același timp sau ceva mai târziu, se intensifică noaptea o senzație de arsură, dureri neuropatice la extremități, care sunt „arzătoare”, „împușcând” în natură. Sindromul picioarelor neliniștite se poate dezvolta. Baza sa clinică este dorința imperativă de a mișca membrele datorită senzațiilor neplăcute în ele, mai accentuate noaptea.

Polineuropatia alcoolică toxică progresează în câteva luni sau ani. Simptomele bolii încep cu părțile distale ale extremităților inferioare, se extind către părțile proximale ale picioarelor, părțile inferioare ale corpului, în cazuri mai severe - la membrele superioare. În această formă clinică, un defect senzorial predomină peste unul motor. La jumătate din pacienți, chiar și cu o evoluție prelungită a bolii, tulburările motorii nu apar. La alți pacienți, se poate alătura slăbiciunea extensorilor picioarelor și degetelor, se poate dezvolta hipotrofia (scăderea volumului) a mușchilor picioarelor distale. Cu un curs prelungit al bolii, slăbiciunea apare la nivelul picioarelor și mâinilor proximale, cu dificultăți în mers.

În cazul polineuropatiei alcoolice, se observă adesea disfuncția autonomă. Se manifestă cu următoarele simptome:

• transpirație excesivă a picioarelor și a palmelor și picioarelor;
• tulburări trofice;
• decolorarea pielii;
• edem;
• hipotensiune ortostatică (scăderea tensiunii arteriale cu modificarea poziției corpului);
• palpitații cardiace în repaus;
• constipație, indigestie.

Încălcarea inervației autonome a organelor interne agravează în continuare tulburările metabolice cauzate de efectele toxice ale etanolului și ale metaboliților săi. Insuficiența autonomă periferică crește riscul de moarte subită a pacienților din cauza formelor nedureroase de infarct miocardic.

Neurologii cu o examinare obiectivă a pacienților detectează încălcări ale durerii și sensibilității la temperatură de tip polineuropatic sub formă de scădere sau creștere a sensibilității. În unele cazuri, apar semne de alodnie (durere datorată expunerii la substanțe iritante, de obicei care nu o provoacă). În stadiile incipiente ale bolii, reflexele lui Ahile se estompează sau cad. Odată cu progresia ulterioară a procesului patologic, reflexele de genunchi, reflexele de tendon din brațe scad sau cad, slăbiciunea și hipotrofia mușchilor membrelor se alătură.

Alături de polineuropatia cronică alcoolică, neurologii de la spitalul Yusupov observă pacienții care dezvoltă simptome acute sau subacute ale bolii. În mecanismul dezvoltării acestei forme de polineuropatie alcoolică, un rol de frunte este acordat unei deficiențe de vitamina B 1 (tiamina) și a altor vitamine B. Când bea alcool, deficiența de tiamină în organism se dezvoltă în mai multe moduri. Etanolul reduce absorbția vitaminei B 1 în intestinul subțire, reduce aportul de tiamină în ficat și reduce fosforilarea intracelulară. Aceasta duce la o scădere a formării formei active a vitaminei - difosfat tiamina.

Majoritatea pacienților cu alcoolism cronic au o dietă necorespunzătoare și neechilibrată, dezvoltă boli ale tractului gastrointestinal, care duc la malabsorbție. Ca urmare a unei deficiențe de vitamina B 1, încorporarea lipidelor în mielină este redusă, biosinteza și metabolismul neurotransmițătorilor sunt perturbate, zonele cu acidoză lactică și acumularea de calciu intracelular se formează în neuroni. Ele sporesc efectul neurotoxic al alcoolului.

Diagnosticul polineuropatiei alcoolice

Simptomele clinice ale polineuropatiei alcoolice sunt nespecifice, prin urmare, atunci când fac un diagnostic, neurologii Spitalului Yusupov evaluează starea și alimentația medicamentului pacientului. Indicatorii de laborator reflectă gradul de deteriorare a țesutului hepatic din cauza intoxicației cu alcool. La pacienți, se determină un nivel ridicat de transaminaze hepatice (aspartat aminotransferază și alanină aminotransferază) sau gamma-glutamil transpeptidaza. Pentru a clarifica prezența unui deficit de tiamină și alte vitamine B, se face un studiu al concentrației lor în serul din sânge. Deficitul de tiamină este confirmat de o scădere a activității transketolase a globulelor roșii. Examinarea lichidului cefalorahidian nu relevă modificări.

Principala metodă de diagnostic pentru polineuropatia alcoolică este electroneuromiegrafia. Această metodă inovatoare de cercetare vă permite să determinați nivelul, natura și gradul de afectare a nervilor periferici. Polineuropatia alcoolică se caracterizează printr-un senzor-motor simetric generalizat, în principal axonopatie distală cu semne de mielinopatie secundară.

La efectuarea electroneuromiegrafiei stimulative, se poate determina o scădere a amplitudinii potențialelor de acțiune ale nervilor senzoriali și motori. Aceasta reflectă înfrângerea cilindrului axial al fibrei nervoase - axonopatia. Există o scădere a vitezei de răspândire a excitației de-a lungul fibrelor senzoriale și motorii ale tuturor nervilor extremităților, ceea ce este un semn al mielinopatiei. Aceste modificări pot fi observate la pacienții care nu prezintă semne clinice de polineuropatie alcoolică.

În diagnosticul diferitelor forme clinice de polineuropatie alcoolică, neurofiziologii spitalului Yusupov folosesc electromiografia cu ac. Vă permite să cuantificați parametrii potențialelor de acțiune ale unităților motorii și să identificați semne de denervare în mușchi, care sunt cauzate de deteriorarea axonului, cum ar fi potențialele de fibrilare, undele acute pozitive.

Metoda electroneuromografiei vă permite să evaluați starea fibrelor mielinizate groase ale nervilor periferici. Pentru a diagnostica deteriorarea fibrelor fine ale nervilor periferici în prezența polineuropatiei alcoolice, medicii de diagnostic funcțional utilizează următoarele metode:

• testarea senzorială cantitativă;
• potențiale evocate cu laser;
• potențiale evocate de stimulare termică;
• studiul fibrelor nervoase intraepidermice.

În cazurile dificil de diagnosticat, neurologii diagnostică colectiv și abordează individual alegerea metodei de tratament.

Tratamentul polineuropatiei alcoolice a extremităților inferioare

Având în vedere mecanismele multifactoriale ale dezvoltării polineuropatiei alcoolice, leziunilor combinate ale ficatului și ale tractului gastrointestinal, neurologii de la Spitalul Yusupov efectuează terapie complexă a bolii. Pacienții sunt observați de un neurolog, terapeut, hepatolog, gastroenterolog. În majoritatea cazurilor, prognosticul pentru polineuropatie alcoolică este favorabil. Funcțiile neurologice sunt restabilite, dar pacienții păstrează efecte reziduale ale afectării nervilor periferici. Tratamentul polineuropatiei alcoolice necesită o perioadă lungă de timp, deoarece regenerarea axonală și refacerea neuronilor colaterali se desfășoară lent.

O condiție necesară pentru tratamentul eficient al polineuropatiei alcoolice este respingerea completă a consumului de băuturi alcoolice, refacerea unei diete echilibrate cu suficiente vitamine și proteine \u200b\u200bși reabilitarea fizică a pacientului.

Pentru a opri durerea în polineuropatia alcoolică, neurologii folosesc din grupul de antidepresive și anticonvulsivante, precum și combinațiile lor. Dintre antidepresive, cele mai eficiente medicamente sunt antidepresivele triciclice (amitriptilina) și inhibitorii recaptării serotoninei și norepinefrinei - venlafaxină și duloxetină. O alternativă este terapia cu anticonvulsivante - pregabalin, gabapentină.

În tratamentul polineuropatiei alcoolice, medicii clinicii de neurologie utilizează medicamente din grupul de antioxidanți - acidul alfa-lipoic. Elimina direct radicalii liberi, restabilește antioxidanții (glutation, vitaminele E și C; reduce producția de radicali liberi. Având în vedere că 40–80% dintre persoanele cu alcoolism cronic au o scădere a concentrației de tiamina din sânge, medicii de la spitalul Yusupov prescriu pacienților care suferă de polineuropatie alcoolică, preparate combinate din vitamine din grupa B. Acestea includ tiamina, piridoxina (vitamina B 6) și cianocobalamina (vitamina B 12).

Pentru a stabili un diagnostic și a fi supus unui curs eficient de terapie pentru polineuropatie alcoolică, apelați la spitalul Yusupov. Un specialist în centrul de contact vă va rezerva o întâlnire cu un neurolog la un moment convenabil.

Referințe

• ICD-10 (Clasificarea internațională a bolilor)
   Preț: 3600 ruble

* Informațiile de pe site sunt destinate doar informațiilor. Toate materialele și prețurile afișate pe site nu sunt o ofertă publică, determinată de prevederile art. 437 din Codul civil al Federației Ruse. Pentru informații exacte, contactați personalul clinicii sau vizitați clinica noastră. Lista serviciilor plătite este indicată în lista de prețuri a spitalului Yusupov.

* Informațiile de pe site sunt destinate doar informațiilor. Toate materialele și prețurile afișate pe site nu sunt o ofertă publică, determinată de prevederile art. 437 din Codul civil al Federației Ruse. Pentru informații exacte, contactați personalul clinicii sau vizitați clinica noastră.

Polineuropatia alcoolică este o boală cauzată de efectele toxice ale alcoolului și metaboliții săi asupra elementelor structurale ale sistemului nervos periferic.
  Fapte interesante:

• fiecare a doua persoană care suferă de simptome de polineuropatie
• femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații
• riscul de a dezvolta boala crește dramatic atunci când este consumat pe zi în exces de 100 de grame de etanol

5 motive care duc la dezvoltarea polineuropatiei alcoolice

• Motivul nr. 1 Efectul negativ direct de dependență de doză al alcoolului etilic asupra nervilor periferici, ceea ce duce la întreruperea conducerii impulsurilor nervoase. Acest lucru se datorează unei încălcări a transportului de substanțe trofice (nutritive), o încetinire a metabolismului.
• Motivul numărul 2. Efectul negativ al acetaldehidei - un produs intermediar al metabolismului alcoolului - asupra sistemului nervos periferic și central.
• Motivul numărul 3. Lipsa tiaminei și a altor vitamine B din cauza absorbției afectate în intestinul subțire, care este tipic pentru pacienții cu alcoolism cronic.
• Motivul numărul 4. Disfuncție hepatică (hepatită), adesea observată cu utilizarea sistematică prelungită a etanolului.
• Motivul numărul 5. Funcția afectată a sistemului imunitar, ceea ce duce la formarea de anticorpi care vizează distrugerea propriului țesut nervos.

Doar având în vedere toate cele cinci motive de mai sus, este posibil să se trateze cel mai eficient polineuropatia alcoolică.

Caz tipic

Acest caz clinic reflectă simptomele caracteristice ale bolii.
  Pacientul M., în vârstă de 55 de ani, lucrează ca lăcătuș. Am apelat la neurolog cu următoarele plângeri:

• durere în picioare, mai rău seara
• senzație de arsură în zona suprafeței plantare a piciorului
• scăderea puterii în extremitățile inferioare

Se consideră bolnav de 2 ani, remarcă evoluția progresivă a bolii. Dintre bolile au remarcat infecții virale acute, pancreatită cronică. Neagă o alergie la medicamente. Nu au existat operațiuni. Înregistrat la un medic narcolog timp de 7 ani în ceea ce privește sindromul dependenței de alcool. El consumă zilnic aproximativ 200 de grame de alcool etilic.

Inspecția obiectivă: pielea este roz pal. Nu există erupții cutanate. Ganglionii limfatici nu sunt măriți. Putere redusa. Tiroida fără compactare. Mușchii extremităților inferioare sunt atrofiați. Mersul este rupt. Când mersul eșalonat. Cu ochii închiși nu se poate mișca - el cade. Sensibilitate tulburată (scăzută) în extremitățile inferioare.

Pe baza unui examen obiectiv, medicul diagnosticat cu polineuropatie alcoolică a extremităților inferioare, a fost numit un examen suplimentar pentru a confirma diagnosticul - electroneuromiegrafie.

Principalele simptome

Deoarece dezvoltarea polineuropatiei în alcoolism se bazează pe mai multe motive, boala se caracterizează prin variabilitatea (variabilitatea) tabloului clinic.
  Deci, sunt următoarele simptome ale polineuropatiei alcoolice:

• durerile la nivelul picioarelor și picioarelor, care arde în natură, sunt însoțite de spasme dureroase în mușchii gambei
• parestezia - senzația de „târâre târâtoare”
• slăbiciune musculară a extremităților inferioare, ceea ce duce la tulburare de mers
• încălcarea (scăderea) sensibilității la nivelul picioarelor
• atrofie musculară
• decolorarea pielii
• dezechilibru datorat leziunilor cerebrale concomitente
• disfuncție a sistemului nervos autonom, care se poate manifesta prin urinare frecventă, impotență (vezi), fluctuații ale tensiunii arteriale

Adesea, polineuropatia alcoolică poate apărea subclinic (asimptomatic), în astfel de cazuri, diagnosticul corect poate fi făcut numai pe baza unui studiu electrofiziologic.

Un pic despre boli - cameleoni

Este necesară „cunoașterea personală” a condițiilor patologice care au un tablou clinic similar cu polineuropatia alcoolică. Acestea sunt:

• polineuropatie cronică demielinizantă inflamatorie;
• polineuropatie diabetică;
• forme ereditare de afectare a sistemului nervos periferic;
• sindromul Guillain-Barré.

Când diagnosticați polineuropatia alcoolică, este important să vă amintiți bolile de mai sus.

Diagnosticul precoce

electroneuromyography - Principala metodă de confirmare a diagnosticului polineuropatiei este electroneuromiegrafia, metodă care se bazează pe înregistrarea activității bioelectrice a fibrelor neuromusculare.

Biopsia fibrelor nervoase   - în cazuri dificile de diagnostic, se efectuează o biopsie a fibrelor nervoase. Acest tip de studiu este utilizat în situațiile în care este necesar să se excludă polineuropatia de altă origine - diabetic, uremic.

CEL MAI IMPORTANT! În niciun caz, pacientul nu trebuie să ascundă episoade de consum sistematic de alcool de la medic, deoarece acest lucru duce la un diagnostic eronat. În consecință, tratamentul va fi prescris incorect.

Un pic despre concepții greșite

apare numai cu utilizarea prelungită de alcool etilic

! GREȘITĂ Polineuropatia alcoolică toxică poate apărea după o singură utilizare de etanol;

polineuropatia alcoolică, ale cărei simptome sunt confirmate prin electroneuromiegrafie, este incurabilă

TOTUL ÎNAPOI! În cazul în care cauza bolii a fost o deficiență de vitamine B în alcoolism, este posibilă o recuperare completă;

refuzul alcoolului duce la recuperare

NU! Reducerea sau oprirea aportului de alcool ajută la stabilizarea afecțiunii, adică simptomele clinice nu progresează. Cu toate acestea, recuperarea absolută nu are loc.

Cum se tratează polineuropatia alcoolică?

Principiile de bază ale tratamentului:

• renuntarea la alcool
• nutriție echilibrată complet (alimentele trebuie să conțină cantități mari de proteine \u200b\u200bși vitamine B)
• vitaminoterapie: administrare intravenoasă și intramusculară de vitamine B - tiamina, piridoxina, acidul folic. Eficacitatea tratamentului crește odată cu utilizarea formei solubile în grăsimi de vitamina B1 - benfotiamina - timp de 2 luni. Polineuropatia alcoolică, al cărei tratament se realizează cu accent pe preparatele de benfotiamină, se datorează unui deficit de 95% de vitamine B
• corectarea deficienței de magneziu
• utilizarea metodelor de terapie fizică care vizează întărirea mușchilor extremităților inferioare și prevenirea dezvoltării contracturilor
• lupta împotriva durerii - în acest scop medicamentele antiepileptice sunt, de asemenea, utilizate pentru un curs lung

Știri despre medicina mondială

Cercetătorii europeni au dovedit rolul factorilor genetici în formarea polineuropatiei alcoolice. Reprezentanții sistemului nervos periferic sunt predispuși la reprezentanții rasei mongoloide, la care probabilitatea bolii este de aproximativ 80%. Motivul este un defect al genei responsabile de activitatea enzimei acetaldehidă dehidrogenază implicată în metabolismul alcoolului etilic.

perspectivă

Pentru a obține un efect pozitiv și, chiar, dispariția completă a tuturor simptomelor este posibilă numai dacă:

• abandonarea completă a alcoolului
• normalizarea dietei
• luând preparate care conțin vitamine B
• monitorizare periodică de către un neurolog și narcolog

În cazuri grave de curs de polineuropatie alcoolică, pacientul poate deveni complet imobilizat, va avea nevoie de îngrijiri exterioare.

Medicina tradițională nu doarme

• Experiența de secole a medicinei tradiționale se bazează pe utilizarea plantelor precum ardeiul și pelinul în tratamentul polineuropatiei alcoolice.
• Unii erbaliști recomandă utilizarea cimbrului târâtor în combinație cu fructele de ienupăr pentru a combate boala.
• O metodă eficientă pentru a face față durerii și senzației de arsură în picioare este o baie cu salvie și gospodărie.

Întrebări frecvente ale doctorului

De ce sunt prescrise antidepresive pentru ameliorarea durerii în AP?

Cu polineuropatia alcoolică, există un sindrom de durere neuropatic, care nu este eliminat prin medicamente convenționale pentru durere. Oamenii de știință americani au dovedit că se observă un efect analgezic ridicat atunci când se iau antidepresive și medicamente antiepileptice.

Sunt tulburări trofice (în special, ulcere) pe picioare formate în timpul AP, sau este acesta un simptom al unei alte boli?

O leziune ulceroasă a pielii picioarelor și picioarelor cu această boală este rară, cel mai adesea cauza este varice ale extremităților inferioare și diabet.

AP poate provoca moartea umană?

Nu. Cauza morții poate fi alte manifestări ale alcoolismului - encefalopatie Wernicke, intoxicație acută cu alcool.

Poate fi însoțit de amețeli, dureri de cap?

Nu. Simptomele de mai sus sunt caracteristice unei leziuni alcoolice a sistemului nervos central.

AP poate fi însoțită de epilepsie alcoolică?

Nu. Epilepsia alcoolică este o boală independentă.

Utilizarea continuă prelungită a alcoolului duce la degradarea completă a unei persoane ca persoană și, de asemenea, afectează negativ starea tuturor organelor interne și externe. Printre afecțiuni se numără polineuropatia alcoolică, care, conform statisticilor, apare la 10% dintre persoanele care suferă de alcoolism cronic, indiferent de vârstă și sex.

Descrierea bolii

Neuropatia alcoolică este unul dintre tipurile de daune aduse organismului uman de metaboliții alcoolului etilic și diverse băuturi alcoolice. Boala reflectă efectul alcoolului asupra sistemului nervos periferic. Cel mai adesea, medicii folosesc termenul „polineuropatie alcoolică”, deoarece acțiunea toxinelor alcoolice se răspândește întotdeauna la mănunchiuri de fibre nervoase, și nu la un singur nerv.

Conform celor mai recente date, dacă o persoană abuzează de băuturile care conțin alcool, mai devreme sau mai târziu, va suferi de deteriorarea sistemului nervos. Cu doar câțiva ani în urmă, se credea că doar 70% dintre alcoolici aveau tulburări periferice ale sistemului nervos, dar odată cu apariția ultimelor metode de diagnostic, indicatorul, din păcate, a dobândit un număr rotund - 100%. Semnele clinice ale acestei afecțiuni se manifestă în timp.

Termenul neuropatie singur nu va spune nimic laicului mediu. În realitate, oricine a văzut vreodată o persoană care suferă de dependență de alcool pur și simplu nu a observat polineuropatie . Picioare cianotice umflate   iar pensulele, membrele subțiri, o plimbare neobișnuită pentru un bărbat atrage toată lumea. Acestea sunt exact semnele exterioare prin care alcoolul clasic este recunoscut, fără a ține cont de miros și tenul specific. Aceasta este polineuropatia foarte alcoolică. Aceasta, desigur, este o versiune de mult timp existentă și neglijată, dar în fazele inițiale, semnele altora nu pot fi observate.

Polineuropatia alcoolică este departe de singurul rezultat al abuzului de băuturi dăunătoare. Împreună cu deteriorarea sistemului nervos periferic, etilul inhibă sistemul nervos central, provocând encefalopatie și ficatul, provocând ciroză și mușchi, provocând miopatie. Semnele specifice de afectare a memoriei sub influența etilului se numesc „sindromul Korsakov”, există, de asemenea, degenerarea alcoolică a corpus callosum și cerebelului, mielinoliza centrală. Această listă nu pare să aibă un final. Aplicarea sistematică a sticlei nu trece niciodată fără urmă de corp.

Motivele dezvoltării polineuropatiei

La sistemul nervos periferic Produsele de degradare a alcoolului acționează negativ, perturbând transmiterea impulsurilor și proceselor metabolice, pe care se bazează simptomele polineuropatiei alcoolice. Patologia afectează toate părțile creierului și măduvei spinării.

Neuropatia din băuturile care conțin alcool se dezvoltă deja în stadiile finale ale bolii și are următoarele motive:

Odată cu utilizarea alcoolului denaturat, a alcoolului surogat și a lichidelor chimice care conțin alcool, riscul de a dezvolta polineuropatie alcoolică crește semnificativ. Aceste soluții emit cele mai periculoase toxine pentru ficat, care contribuie la neutralizarea vitaminelor B, rezultând o tulburare metabolică completă.

În majoritatea alcoolicilor, boala se dezvoltă treptat, dar din cauza unei șederi constante sub un anumit grad, o persoană pur și simplu nu acordă nicio atenție manifestării primelor simptome alarmante. De îndată ce dezvoltarea bolii se apropie de stadiul final, pacientul, ca de obicei, bea activ mai multe zile, ceea ce provoacă stadiul acut al bolii.

O persoană înțelege că ceva se întâmplă doar atunci când observă o slăbiciune severă la nivelul picioarelor și incapacitatea de a merge fără durere . Cazurile nu sunt mai puțin frecventecând polineuropatia este doar prima etapă a suferinței pacientului înaintea unei boli mai grave, care este aproape imposibil de vindecat. Neuropatia este cel mai frecvent simptom al encefalopatiei în stadiul inițial.

Simptomele polineuropatiei alcoolice

Doar fiind sobru, pacientul poate acorda atenție problemelor de sănătate, dându-și seama că se află la stadiul inițial al unei afecțiuni grave. De obicei, pacienții se plâng de următoarele simptome:

Din păcate, de multe ori chiar cu astfel de semne, pacientul nu încetează să bea doze mari de alcool, ceea ce provoacă înfrângerea unui număr tot mai mare de celule nervoase, astfel încât semnele clinice ale bolii devin din ce în ce mai distincte în fiecare zi. Următorul pas este o complicație serioasă a polineuropatiei - retragerea alcooluluipractic netratabil.

Cum se manifestă boala

Are simptome clinice comune cu diabetul, de aceea este adesea confundat. Medicul analizează și stabilește ce fel de boală a lovit pacientul, după care, dacă dorește, pacientul prescrie tratament.

Tratamentul cu neuropatie alcoolică

Putem spune că succesul în tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare depinde complet de pacientul dependent. Abandonând complet și complet dependența și recuperându-se de la alcoolismul cronic, pacientul va putea scăpa de simptome dureroase și dureroase, prevenind răspândirea bolii în întregul corp.

Medicația implică   un complex de medicamente pe care pacientul trebuie să le ia. În primul rând, sunt prescrise unele dintre următoarele medicamente:

• Prescrie vitaminele B și tiamina sub formă de tablete sau sub formă de injecție. Complexul de vitamine necesar pacientului este conținut în preparatele Combilepen, Trigamma și Neurorubin forte.
• Medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice și microcirculația în organism. Companiile farmaceutice oferă Dialipon, Thioctacid și Tiolept.
• Deoarece durerea este prezentă, medicul prescrie analgezice și antiinflamatoare: ibuprofen, diclofenac, lubrifiant și baralgin.

Refaceți rapid funcția motorului   nu poate doar medicamente de farmacie, medicina alternativă este, de asemenea, capabilă de acest lucru, care trebuie utilizate ca măsuri suplimentare la medicamentele prescrise de un specialist.

rețete:

Deoarece dinamica pozitivă este posibilă numai după câteva luni de terapie și supusă unei respingeri complete a băuturilor care conțin alcool, trebuie să ajutați pacientul să reziste dependenței. Acest lucru se poate face cu ajutorul ierburilor liniștitoare - cimbru, coacaze sau valeriene. De mare importanță este prezența fizică   sarcini și o dietă sănătoasă.

Majoritatea medicamentelor utilizate pentru tratarea durerii nu pot fi utilizate în combinație cu alcoolul, așa că, dacă pacientul dorește să scape de chin și să-și salveze viața, trebuie să renunțe pentru totdeauna la dependență.

Pe lângă medicamente și remedii populare, medicii recomandă utilizarea metodelor fizioterapeutice, a acupuncturii și a exercițiilor de fizioterapie.

Pentru ca pacientul să nu aibă speranțe false, merită menționat că succesul în tratamentul polineuropatiei așteaptă doar pacienții cu puțină experiență în alcool. Dacă modificările patologice au mers prea departe și celulele nervoase sunt afectate de alcool, atunci, din păcate, nu le vor putea restabili complet cu niciun medicament. Medicii vor ajuta la stabilizarea și oprirea procesului patologic, precum și la reducerea simptomelor. Acest lucru nu înseamnă că, cu un istoric lung de abuz de alcool, puteți continua să beți, deoarece tratamentul este inutil.

Dacă pacientul continuă să bea și refuză medicamentele, un grad sever de handicap îl așteaptă cu imposibilitatea de a duce o viață fără asistență. Există întotdeauna o fracțiune din potențialul de recuperare, este important doar să renunți la abuzul de alcool.

Polineuropatie medicamentosă

Forma boliiprovenite din utilizarea anumitor medicamente:

• cisplatină;
• izoniazida;
• amiodarona;
• Pergeksilen
• metronidazol;
• Gidrolazin.

Simptomele acestui tip de neuropatie pot apărea la câteva săptămâni după începerea utilizării anumitor medicamente ca urmare a efectelor componentelor toxice asupra organismului. Forma de dozare se dezvoltă similar cu alcoolul. La primele simptome ale polineuropatiei medicamentoase, este necesar să încetați să luați medicamentul dăunător și să consultați un medic.

constatări

Simptomele neuropatiei alcoolice cresc în absența unui tratament adecvat. Pentru pacient, aceasta se termină de obicei cu tulburări mentale, paralizie a extremităților și leziuni cerebeloase, care se caracterizează printr-o tulburare de coordonare a mișcărilor.

Identificat în stadiile incipiente, boala poate fi tratată mult mai bine. Cu toate acestea, totul poate coborî în scurgere dacă pacientul revine în cele din urmă la viața sa anterioară, simptomele vor reapărea rapid.

Principalul lucru este să nu începeți boala și să nu lăsați totul să plutească, în speranța că boala este doar o afecțiune temporară. Alcoolismul cronic provoacă milioane de decese; refuzul tratamentului duce la consecințe grave și ireversibile și la deces. Cea mai corectă decizie va fi abandonarea dependenței în favoarea unui stil de viață nou, sănătos, care să readucă corpul la puterea și încrederea sa în viitor.

Atentie, doar azi!

Boală gravă care necesită tratament specializat. Neuropatia alcoolică se dezvoltă pe fondul aportului necontrolat de băuturi alcoolice, cu o lipsă simultană de o bună nutriție.

Simptome severe

Apariția polineuropatiei - neuropatie alcoolică nu apare imediat, boala se dezvoltă treptat și are o tendință ascendentă - din vârfurile degetelor de la picioare și deasupra. Pacienții care suferă de această boală tind să nu recunoască problema de mult timp, în timp ce străinii observă primele semne ale dezvoltării bolii. Victima alcoolismului este în stadiul de negare pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce contribuie la întărirea și răspândirea bolii.

Simptomele neuropatiei alcoolice:

• Încălcarea sensibilității membrelor.
• Cianoza pielii.
• Față pufoasă - umflare.
• Incapacitatea de concentrare și de a ține atenția.
• Mers zguduitor.

Alcoolicii care suferă de această boală sunt vizibili în mulțime. Mersul este incert, zguduitor și slăbit. Privirea este absentă. Ochii sunt transparenti si fara expresie. Tremurul mâinilor nu permite o muncă minoră. Mâinile și fața sunt foarte rezistente, deoarece o persoană nu simte durere și frig.

  În cazul neuropatiei, dureri de cusături sunt la nivelul membrelor

Oamenii tind să vorbească cu ei înșiși. Discurs confuz - este dificil să înțelegem ce spune o persoană. În stadiile incipiente ale debutului bolii, dureri la nivelul ficatului și rinichilor, pot apărea mușchii. Tingerea la membre se transformă într-o senzație de mâncărime și arsură. Adesea, o persoană nu recunoaște și nu recunoaște problema, continuând să te chinui. Persoane apropiate și rude, membrii familiei ar trebui să ajute victima să facă față problemei. Ajutorul unui psiholog și terapia medicamentoasă este foarte important.

Tulburarea de somn este un simptom comun al bolii. Se poate manifesta în mai multe opțiuni. O persoană care suferă de insomnie, se trezește adesea noaptea și nu poate dormi mult timp. Sau adoarme instantaneu și nu se poate trezi până nu se uită, nu răspunde la ceas deșteptător. Problemele la locul de muncă asociate cu întârzierile de dimineață sunt inevitabile.

Simptomele soiurilor de polineuropatie

Primele semne ale bolii trec neobservate. O persoană se poate trezi noaptea, deoarece a redus un membre. Periodic pot apărea probleme cu vederea. Lumea întreagă pare a fi plină de ceață. Mediul pare ireal. Atunci când abuzează de alcool, victima nu observă cum progresează alcoolismul și se dezvoltă neuropatia.

Problema este că toleranța la băuturile alcoolice este individuală pentru toată lumea. Depinde de ereditate, de caracteristicile organismului, de nutriție și stil de viață. Pentru unii, este suficient să consumi un litru de bere pe zi pentru a ajunge în cele din urmă la consecințe ireversibile. Alții sunt capabili să bea băuturi tari în fiecare zi de ani de zile și nu o dată sau să meargă în băuturi lungi. Și este posibil ca boala lor să nu fie observată.

Insidiozitatea neuropatiei alcoolice constă în progresia sa lentă. Boala distruge fibrele nervoase, începând să se sărbătorească pe celulele nervoase de la membre.

Ulcerele se pot forma pe suprafața pielii și poate apărea hiperpigmentare. Apar pete. Suprafața palmelor și picioarelor capătă o nuanță albastră. Pielea rămâne constant rece. Supurațiile, blisterele, fisurile sunt însoțitori frecventi ai acestei boli.

Cauzele polineuropatiei

Bărbații sunt mai susceptibili să fie afectați de boală. Acest lucru se datorează probabil caracteristicilor funcționării organismului. Cauza principală a neuropatiei alcoolice este alimentația slabă. Organismul nu primește o cantitate suficientă de vitamine, în primul rând, grupul B, în legătură cu care este deranjat metabolismul, unghiile se rup și părul cade. Mușchii slăbesc, funcția motorie este afectată.

Cauzele polineuropatiei:

• Deficiență de vitamine. În special, vitaminele B și acidul folic.
• Eșecuri în metabolism.
• Dezechilibru hormonal.
• Modificări ale metabolismului.

Alcoolicii nu simt foame. În acest sens, mănâncă prost sau nu mănâncă deloc. Organismul nu primește vitamine, minerale și nutrienți. O cantitate redusă de carbohidrați duce la o lipsă de vitamine B. Din acest motiv, se dezvoltă tăieturi, ulcere, gastrită, pancreatită. Deficitul de acid folic duce la degenerarea celulelor creierului.

Ficatul nu face față intoxicației organismului și defecțiunilor. Se dezvoltă ciroză. Organismul nu este capabil să absoarbă nutrienți. Începe distrugerea membranelor celulelor nervoase.

La început, o persoană experimentează furnicături ușoare în degetele de la picioare și în mâini. Simptomele au o ordine ascendentă. Mai departe începe să reducă gambele picioarelor. O persoană simte dureri ascuțite, arzând în picioare și în brațe.

Țesutul muscular este afectat. Inima și diafragma suferă. Abuzul de alcool duce la deteriorarea sistemului nervos periferic. În cele din urmă, deficiențele de nutrienți afectează și funcția creierului. Redus semnificativ viteza pulsurilor dintre neuronii creierului. O persoană nu se gândește bine: îi este dificil să formuleze o gândire, judecățile logice sunt imposibile.

Dacă boala nu este tratată, consecințele vor fi ireversibile. Alcoolul scurge calciul din oase și mușchi, motiv pentru care apar crampe și crampe. Lipsa acidului folic afectează activitatea inimii și a vaselor de sânge. Celulele cerebrale mor.

Principiul dezvoltării patologiei

După ce o persoană este profund dependentă de alcool, obișnuită să se relaxeze în acest fel, organismul nu acceptă nimic altceva, deoarece prin natura sa alcoolicul este leneș. Producerea hormonului fericirii este dificilă. Deja un pacient nu este capabil să se bucure de o bară de ciocolată sau o ceașcă de cafea tare. Comunicarea devine nu o bucurie. Tot ce poate crede o victimă a dependenței de alcool este o nouă doză de alcool.

  Modificări patologice majore apar la neuroni

Un aport continuu lung duce inițial la distrugerea celulelor hepatice, rinichilor, oaselor, articulațiilor. Treptat, întregul corp suferă. Deoarece există unele rezerve în celule, în principal țesutul muscular, corpul atrage forță de acolo. Curând, o persoană nu mai este deloc interesată de mâncare. Are nevoie de suficient alcool pur. Aceasta duce la perturbarea tractului gastro-intestinal.

Atât inima, cât și vasele de sânge ale creierului suferă. Pacientul nu mai lasă starea de intoxicație constantă. După ceva mai mult timp, atrofia devine vizibilă. Un bărbat cu dificultăți își rearanjează picioarele și își mișcă mâinile. Mișcările sale nu sunt coordonate, gândurile și vorbirea sunt confuze. În această etapă, este probabilă dezvoltarea cirozei și a ipotezei grase a ficatului. Începe degradarea mentală.

Epuizarea corpului este înlocuită de polineuropatie. Lipsa vitaminei B și a altor oligoelemente acționează asupra celulelor slabe ale fibrelor nervoase periferice. Sunt distruse. Aceasta duce la pierderea senzației membrelor, iar durerea apare noaptea. Sistemul autonom suferă.

Neuronii cerebrali mor treptat. Legăturile dintre ele sunt rupte. Din exterior se observă că o persoană pierde memoria. Când neuropatia ajunge în cap, vederea scade dramatic. Dacă nu se întreprinde nicio măsură în această etapă, atunci orbirea va veni în curând, ceea ce va fi ireversibil. Persoana va rămâne dezactivată.

Albastrul integumentului trece imediat ce alcoolul este eliminat din dietă și este introdus un aliment plin de vitamine și nutrienți. Carnea roșie și alte surse de proteine \u200b\u200bsunt foarte importante pentru a crește nivelul de hemoglobină din sânge și pentru a îmbunătăți rezistența organismului.

tratament

Procesul de tratament este lung și neplăcut. Corpul este restaurat în câțiva ani. Dacă nu există procese ireversibile, atunci recuperarea completă apare la 3-5 ani de la începerea tratamentului. Primul lucru de făcut este o respingere completă a alcoolului. Acesta este cel mai dificil pas. O persoană dependentă de alcool nu poate refuza în mod independent să bea alcool.

  În cazul neuropatiei, se observă ciroză

Cădând în depresie, suferind de gânduri sinucigașe, plin de milă de sine și furie, individul este capabil de pași și fapte disperate. Rudele trebuie să arate grijă și atenție. Alcoolismul este o boală care trebuie tratată. Neuropatia alcoolică este o consecință a alcoolismului prelungit. Este posibil să se apeleze la ajutorul medicamentelor tradiționale, medicamente care provoacă o aversiune la alcool. Dar este mai bine să contactați o clinică de specialitate, ai cărei medici știu să facă față acestei boli.

Tratamentul pentru stațiuni sanatorii, clinicile străine vor servi ca un bun ajutor pentru pacient. O schimbare completă a peisajului, cunoscuții vor duce la îmbunătățiri notabile din timp.

Retete de medicina traditionala:

• Bea din ouă crude, suc de morcovi, miere și ulei de măsline. Amestecă și bea toate ingredientele în 1-2 pahare în fiecare zi.
• Kefir amestecat cu ierburi proaspete și semințe de floarea soarelui.
• Băi cu hote de conifere pentru brațe și picioare.

Un agitat crud de ou este bun în proteine \u200b\u200bridicate, care restabilește fibrele musculare. Sucul de morcovi abundă de antioxidanți și carotenoizi, care combat cu succes activitatea radicalilor liberi, prevenind deteriorarea suplimentară a vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase. Uleiul de măsline are un efect benefic asupra ficatului și proceselor sale de regenerare. Mierea acționează ca ingredient de restaurare.

Produsele din lapte acru restabilesc flora intestinală. Plante proaspete: mărar, pătrunjel, busuioc îmbogățesc sângele cu vitamine și minerale. Semințele de floarea-soarelui sunt pline de grăsimi vegetale care restabilesc celulele deteriorate ale corpului. Băile cu ace întăresc plăcile unghiilor, combate durerile la membre, calmează.

În tratamentul polineuropatiei, este necesar să se ia complexe de vitamine, pe care un medic cu cunoștință va ajuta cel mai bine să le aleagă. Fructe și legume proaspete, ierburi, salate, acizi grași omega-3, acid folic. Tratamentul medicamentelor:

• Antioxidantii.
• Vitamine.
• Medicamente Vasoactive.
• Hepatoprotectoare.
• Antidepresive.
• Substanțe neurotrope.

Medicamentele specializate trebuie luate sub supraveghere medicală strictă.

Este necesară monitorizarea constantă a situației, efectuarea de studii relevante și efectuarea de analize. Auto-medicația poate fi fatală. Doar un medic este capabil să evalueze daunele care i s-au făcut organismului pentru a selecta un tratament și a prescrie medicamente. În plus, sunt necesare consultări constante cu un psiholog.

Psihoterapeutul este capabil să ofere victimei și baza pentru luarea deciziilor corecte victimei alcoolismului. Îndoielile și fluctuațiile vor fi însoțitoare constante ale pacientului. Consumul de droguri în timp ce consumă alcool este inacceptabil. Pacientul va trebui să-și schimbe complet stilul de viață dacă vrea să se îmbunătățească. Este bine să schimbi nu numai un mod de viață, ci și un loc de reședință, mutându-te într-un alt oraș. Numai în stare de disconfort o persoană poate schimba și merge mai departe.

Polineuropatia este o boală gravă cauzată de aportul prelungit de alcool și de lipsa unei alimentații bune. Durerea la extremități, amorțirea degetelor, mersul instabil, pierderea memoriei, cianoza pielii sunt cele mai frecvente simptome. Boala necesită tratament și respingerea completă a alcoolului.