Amoxicilină este o penicilină semisintetică cu un spectru larg de acțiune.
Medicamentul este indicat pentru tratamentul infecțiilor de origine bacteriană și are un efect eficient la eliminarea următoarelor boli:
- Pneumonie și bronșită;
- Sinuzită, faringită, amigdalită, otită medie acută;
- Pielonefrita, pielita, cistita, uretrita, gonoreea, endometrita, cervicita;
- Peritonită, colecistită și colangită;
- Erizipel, impetigo, dermatoze infectate;
- Leptospiroza, listerioza, boala Lyme;
- Disenterie, salmoneloză;
- Meningită, endocardită, sepsis;
- Gastrită, ulcere gastrice.
Cum funcționează medicamentul?
În medicina modernă, se utilizează amoxicilină 500 mg.
Această substanță este stabilă și capabilă să își păstreze proprietățile medicinale atunci când interacționează cu sucul gastric.
Acționând activ substanța inhibă dezvoltarea și previne dezvoltarea bacteriilor prin distrugerea structurii lor celulare.
Acest lucru duce la moarte rapidă.
Acest lucru permite corpului uman să scape de organismele cauzatoare de boli într-o perioadă scurtă.
Trebuie remarcat faptul că, în perioada de moarte rapidă a bacteriilor, apare o intoxicație crescută a corpului, prin urmare, înainte de a începe să luați amoxicilină, trebuie să utilizați antihistaminice și să creșteți cantitatea de băut.
Instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului în tablete
Adulților și copiilor cu vârsta peste zece ani li se prescrie un comprimat de amoxicilină 500 de trei ori pe zi sau două comprimate de 250 mg.
Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între cinci și zece ani, doza de medicament este de 250 mg dimineața, prânzul și seara.
Pentru copiii cu vârsta sub doi ani, doza trebuie calculată individual. Proporția este de 20 de miligrame medicamente pentru un kilogram din greutatea bebelușului.
Un curs de tratament medicamentul este de zece zile.
Comprimatele trebuie luate după mese, în timp ce pentru a le bea, se utilizează apă minerală alcalină sau lapte în cantități suficiente.
Dacă un pacient este diagnosticat cu gonoree acută, atunci tratamentul cu amoxicilină este o singură dată. O doză este de șase tablete de 0,5 grame. Infecțiile intestinale acute implică administrarea medicamentului în cantitate de patru comprimate de trei ori pe zi. Cursul tratamentului este de cinci zile.
Cum se utilizează suspensia de amoxicilină?
Deoarece este dificil pentru un copil mic să înghită o pastilă, se utilizează suspensia de amoxicilină.
Este conceput pentru copii cu vârsta mai mică de cinci ani. În acest caz, este necesar să beți medicamentul cu apă în cantități mari.
Amoxicilină poate fi utilizat la nou-născuți.
Este imperativ să îi administrați copilului unul dintre antihistaminice cu treizeci de minute înainte de a lua suspensia. Specialistul vă va spune care este cel mai potrivit pentru bebeluș.
Se poate utiliza un antibiotic în timpul sarcinii?
Tratamentul cu amoxicilină în timpul sarcinii trebuie efectuat numai dacă este posibilă supravegherea constantă a medicului curant.
Acest lucru se datorează faptului că utilizarea medicamentului poate provoca sângerări latente. Medicamentul nu are niciun efect asupra dezvoltării fătului.
Trebuie să știți că, în timpul alăptării, o cantitate mică de antibiotic capabil să pătrundă în laptele matern, prin urmare, femeile care alăptează ar trebui să ia în considerare acest factor, deoarece în unele cazuri s-a observat dezvoltarea disbiozei la sugari.
Care sunt contraindicațiile medicamentului?
Amoxicilina este neputincioasă dacă este luată pentru a trata o boală virală.
Dacă o persoană are gripă sau ARVI, utilizarea medicamentului va fi eficientă dacă există o complicație, a cărei natură este bacteriană, care este stabilită de un specialist.
Nu utilizați amoxicilină în următoarele cazuri:
- Dacă pacientul este sensibil la un antibiotic din acest grup;
- Cu astm bronșic;
- Cu colită ulcerativă;
- Când o femeie alăptează;
- Dacă persoana are o reacție alergică a pielii;
- Dacă copilul are diateză;
- Cu insuficiență hepatică.
Persoanele în vârstă sau cele cu o stare de sănătate slăbită ar trebui să ia medicamentul cu atenție. Acest lucru se aplică tuturor tipurilor de antibiotice. La începutul tratamentului, doza trebuie redusă la jumătate. Utilizarea antihistaminicelor este obligatorie.
Efecte secundare
Principalele efecte secundare pe care le poate provoca utilizarea amoxicilinei sunt reacțiile alergice și întreruperea tractului gastro-intestinal.
Manifestarea alergiilor se caracterizează prin erupții cutanate, dificultăți de respirație, cutie pe față și membre apare umflatura.
Cu încălcări ale tractului gastro-intestinal, pot apărea diaree, durere în abdomen, accese de greață și lipsă de pofta de mâncare.
În cazul oricărui efect secundar, medicamentul nu mai trebuie luat și este de dorit consultarea cu un specialist. Se recomandă utilizarea atentă a amoxicilinei în tratamentul anginei.
Consumul de alcool în timpul tratamentului cu amoxicilină
Combinația de amoxicilină și băuturi alcoolice poate duce la o reacție alergică severă. În unele cazuri, acest lucru poate duce la comă și chiar la moarte.
Acest lucru se datorează faptului că atunci când medicamentul este combinat cu alcoolul, ficatul este paralizat. Dacă a fost luat alcool, atunci trebuie chemat un medic.
După tratamentul amoxicilinei se va termina, ar trebui să vă abțineți de la consumul de alcool timp de o săptămână.
Sfatul medicului cu privire la utilizarea antibioticelor
Descrierea amoxicilinei
Amoxicilina este un antibiotic cu spectru larg. Este utilizat pentru tratarea unui număr mare de boli cauzate de bacterii susceptibile la aceasta. Vine într-o varietate de forme de dozare, inclusiv tablete, capsule, suspensie orală și soluție intravenoasă. Compoziția sa este îmbunătățită de acid clavulanic sau sulbactam, caz în care efectul său este și mai puternic și mai pronunțat.
Proprietățile medicinale ale amoxicilinei includ doar un efect bacteriostatic asupra bacteriilor sensibile la aceasta. Nu are niciun efect nici asupra ciupercilor, nici asupra ciupercilor. Utilizarea acestuia pentru răceli necomplicate nu este doar lipsită de sens, ci și periculoasă, deoarece există riscul de a dezvolta rezistență sau rezistență. Ca urmare, atunci când este nevoie, pur și simplu nu va funcționa.
Doar un medic ar trebui să prescrie medicamentul și este eliberat din farmacii numai cu o rețetă specială.
Amoxicilina este unul dintre cele mai utilizate ingrediente active din țara noastră. Este produs de un număr mare de producători interni și străini, inclusiv companii farmaceutice de top și puțin cunoscute. În farmacie, puteți vedea o astfel de denumire comercială a amoxicilinei ca Flemoxin, Amosin, Khinkocil, Ecobol, Amoxicilină etc. Teoretic, acestea ar trebui să aibă aceleași proprietăți, dar în viața reală totul poate fi, iar calitatea medicamentului depinde direct de conștiința producătorilor.
Numele amoxicilinei, precum și compoziția sa, pot include, de asemenea, compuși esențiali, cum ar fi acidul clavulanic sau sulbactamul. Astfel de medicamente sunt Amoxiclav, Augmentin, Panklav, Arlet, Medoklav etc.
Forma de dozare a amoxicilinei
Medicamentul este disponibil sub diferite forme de dozare. Acest lucru evită dificultățile asociate cu dificultatea de dozare, problemele de mestecat și de înghițire a tabletelor mari de către vârstnici și copii. De asemenea, puteți selecta individual doza pentru pacienții cu insuficiență renală.
Forma orală a amoxicilinei este comprimate (filmate și dispersabile), capsule, suspensie orală. Primele două sunt produse în doze diferite: 125, 250 și 500 mg, suspensie - 250 mg în 5 ml de lichid. Această diversitate face posibilă adaptarea terapiei la fiecare pacient care are nevoie de ea.
Forma intravenoasă de amoxicilină este un medicament fortificat cu acid clavulanic. Este produs în două doze: 0,5 g + 0,1 g și 1 g + 0,2 g. Injecțiile intramusculare și medicamentele pentru aplicare topică pe piele și mucoase nu există pentru acest medicament.
Amoxicilina este numele unei substanțe active care este inclusă în structura unui număr mare de medicamente din grupul antibiotic. Compoziția amoxicilinei este uneori îmbunătățită prin includerea acidului clavulanic și a sulbactamului: aceste substanțe fac un număr mult mai mare de bacterii diferite vulnerabile la aceste medicamente. Aceste medicamente sunt de rezervă, adică sunt utilizate atunci când forma obișnuită este ineficientă. Nu este recomandat să începeți imediat terapia cu medicamente de rezervă pentru a preveni dezvoltarea rezistenței.
Compoziția amoxicilinei este suplimentată cu diferite componente care conferă tabletelor și suspensiilor un gust plăcut. Acest lucru este deosebit de important în tratamentul pacienților tineri care consumă o soluție dulce cu mare plăcere, în loc să înghită o tabletă amară. Din același motiv, aromele, glucoza, siliciul sunt uneori incluse în structură. În plus, compoziția amoxicilinei este suplimentată cu diferiți excipienți care dau medicamentului în sine forma unei tablete, suspensie și oferă stabilitate și proprietăți fizice.
Compoziția amoxicilinei în formă intravenoasă exclude prezența oricăror substanțe suplimentare, deoarece este injectată direct în fluxul sanguin. Pentru a preveni injecțiile să fie atât de dureroase, uneori se administrează analgezice în același timp.
Proprietățile farmacologice ale amoxicilinei
Amoxicilina este un medicament antibacterian cu spectru larg, unul dintr-o gamă largă de antibiotice penicilinice. Are efect bactericid, adică duce la moartea directă a streptococilor, a unor stafilococi, enterococi, listeria, Escherichia coli, Helicobacter pylori, salmonella, shigella și multe altele.
Proprietățile amoxicilinei sub formă orală (comprimate și suspensie) sunt următoarele: se absoarbe în intestin și după 1-2 ore se găsește în diverse fluide biologice ale corpului (secreții bronșice, salivă, lacrimi etc.). Aportul alimentar nu are niciun efect asupra absorbției acestui antibiotic, deci poate fi luat înainte, în timpul și după mese. Este excretat în principal de rinichi în urină, prin urmare, afecțiunile nefrologice îi afectează în mod direct metabolismul.
Amoxicilina este un antibiotic cu spectru larg. Aceasta înseamnă că poate fi prescris pentru boli și condiții clinice complet diferite.
Indicațiile pentru utilizarea amoxicilinei sunt boli în care procesul inflamator este cauzat de microorganisme sensibile la medicament. Acest antibiotic are cel mai pronunțat efect împotriva următorilor agenți patogeni: streptococi, enterococi și listeri. Următoarele bacterii, în unele cazuri, sunt sensibile la amoxicilină, dar uneori sunt rezistente, astfel încât medicii nu o folosesc ca primă linie de terapie. Acestea includ Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Helicobacter pylori, Salmonella, Proteus, Staphylococcus aureus, Clostridium. Unii analogi ai amoxicilinei, care conțin acid clavulanic sau sulbactam, sunt mult mai eficienți împotriva acestor agenți patogeni.
Următorii agenți patogeni sunt absolut rezistenți la acțiunea amoxicilinei, adică utilizarea acestui medicament pentru bolile pe care le cauzează este inutilă și fără sens. Acestea includ chlamydia, micoplasma, legionella, klebsiella, acinetobacter etc. Pentru bolile cauzate de acești agenți patogeni, medicii aleg alte opțiuni pentru terapia antimicrobiană.
Indicațiile pentru utilizarea amoxicilinei sunt variate. În practica ambulatorie, se recomandă ca terapie pentru bolile infecțioase cauzate de introducerea diferiților streptococi. Acestea includ:
- boli ale căilor respiratorii superioare, organe ORL, mai frecvente precum amigdalită, otită medie, sinuzită, sinuzită frontală,
- boli ale tractului respirator inferior, acestea sunt bronșită acută și exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie dobândită în comunitate,
- boli infecțioase ale pielii, țesuturilor moi, cum ar fi abcesul, flegmonul, erizipelul etc.,
- infecții ale tractului urinar, rinichi (cistită acută, pielonefrita acută și exacerbarea cronică),
- boli infecțioase ale intestinului (enterită, colită),
- stadiul incipient al bolii Lyme.
În unele cazuri, sunt posibile indicații profilactice pentru utilizarea amoxicilinei, de exemplu, este prescrisă pacienților cu risc crescut de endocardită. Poate fi prescris și în timpul diferitelor manipulări în cavitatea bucală (proteze dentare, extracție). O altă indicație destul de comună pentru utilizarea amoxicilinei este eradicarea Helicobacter Pylori. Este inclus într-o schemă cu trei componente, care, pe lângă ea, include claritromicină și omeprazol.
Contraindicații la amoxicilină
Contraindicațiile pentru amoxicilină sunt afecțiuni și boli în care nu trebuie utilizat acest medicament. Este relativ sigur printre alte antibiotice, deci, în majoritatea cazurilor, tratamentul este fără consecințe.
Cea mai importantă contraindicație a amoxicilinei, ca orice alt medicament, este intoleranța individuală. Se poate manifesta absolut în orice mod, dar cel mai adesea medicamentele cu penicilină provoacă reacții alergice. Poate fi o erupție precum urticaria, edemul lui Quincke, șocul anafilactic, care au avut loc în trecut în timpul tratamentului cu acest medicament. Oricare dintre ele este o contraindicație a amoxicilinei, mai ales având în vedere faptul că administrarea repetată a medicamentului poate provoca o reacție mult mai violentă decât cea precedentă. Având în vedere natura transversală a acestei reacții, trebuie să ne amintim că se poate dezvolta dacă în trecut a apărut pe orice alt medicament din antibiotice beta-lactamice. În acest caz, utilizarea amoxicilinei este inacceptabilă și trebuie să vă informați cu siguranță medicul despre acest lucru.
În plus, există și alte contraindicații pentru amoxicilină: fenilcetonurie, disfuncție hepatică și renală severă, leucemie limfoblastică acută. Dacă acest medicament este tratat cu o boală cum ar fi mononucleoza infecțioasă (care este adesea confundată cu amigdalita acută, în care este indicat acest antibiotic), atunci foarte des pacientul dezvoltă o erupție specifică. Poate fi ușor confundat cu o reacție alergică, deși acest lucru nu este deloc cazul. Ca urmare, pacientul va crede că a dezvoltat o complicație a amoxicilinei și refuză tratamentul cu acest medicament.
Este permisă utilizarea amoxicilinei în timpul sarcinii. Cu toate acestea, instrucțiunile de utilizare medicală indică faptul că acest lucru este posibil dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Nu este clar cum pot fi comparate aceste două fapte, deoarece ambele sunt subiective. Astfel, problema posibilității de utilizare în timpul sarcinii este mutată pe umerii medicului curant, care va fi ulterior responsabil pentru toate complicațiile posibile.
Desigur, din motive etice, nu au existat studii speciale asupra femeilor care așteaptă un copil. Cu toate acestea, experimentele pe animale au arătat rezultate bune: nu s-au găsit malformații la făt. Pe baza acestui fapt, s-a ajuns la concluzia că utilizarea amoxicilinei în timpul sarcinii este, în principiu, posibilă.
Perioada de așteptare a bebelușului este însoțită de imunodeficiență, necesară pentru ca corpul mamei să nu respingă bebelușul, care are jumătate din genele străine ale tatălui. Sarcina durează 9 luni, dintre care cel puțin 4-5 femeia continuă să lucreze, vizitează locuri publice, dacă acesta nu este primul ei copil, atunci împreună cu bătrânul contactează alți copii din grădiniță sau școală. Drept urmare, probabilitatea ca în aceste 9 luni să nu se îmbolnăvească niciodată de răceală este foarte mică. Adesea, bolile virale dau naștere la complicații bacteriene care necesită antibiotice.
Utilizarea amoxicilinei în timpul sarcinii este indicată dacă viitoarea mamă dezvoltă amigdalită acută, otită medie, sinuzită, bronșită, pneumonie, cistită sau pielonefrită. Lipsa unei terapii adecvate pentru aceste boli poate provoca probleme grave de sănătate, inclusiv complicații ale fătului. Nu neglijați prescripțiile medicului, deoarece nu toate antibioticele dăunează copilului, iar utilizarea amoxicilinei este cea mai sigură pentru el.
Utilizarea amoxicilinei în timpul alăptării
Multe femei sunt interesate dacă este posibil să se utilizeze amoxicilină în timpul alăptării. Această întrebare este, de asemenea, controversată, precum și siguranța fătului în timpul sarcinii. Într-adevăr, medicamentul trece în laptele matern și odată cu acesta în corpul bebelușului. Și, desigur, studii clinice speciale menite să afle dacă utilizarea amoxicilinei în timpul alăptării nu este sigură din motive etice.
Perioada de lactație este, de asemenea, însoțită de o scădere a forțelor de protecție a sistemului imunitar și acest lucru se explică prin faptul că toate rezervele posibile merg la sinteza laptelui matern de înaltă calitate - cea mai bună nutriție pentru bebeluș. Bineînțeles, o tânără mamă se poate îmbolnăvi de diferite afecțiuni de origine bacteriană, ca urmare a cărei antibiotice vor fi necesare. Utilizarea amoxicilinei în timpul alăptării este cea mai sigură dintre lista largă de medicamente antibacteriene, în timp ce lipsa tratamentului poate duce la generalizarea infecției, care poate pătrunde în corpul bebelușului cu lapte matern. Prin urmare, o tânără mamă trebuie să trateze boli precum otita medie, sinuzita, amigdalita, pielonefrita, cistita și alte procese inflamatorii cele mai frecvente în timp.
Cu toate acestea, pe fondul utilizării amoxicilinei în timpul alăptării, sunt posibile complicații la copil, cum ar fi sensibilizarea și apariția reacțiilor alergice, diaree, dureri abdominale, candidoză a cavității bucale. În acest caz, pentru perioada de tratament, hrănirea trebuie oprită, cu toate acestea, pentru reluarea ulterioară a alăptării, este necesar să se exprime laptele matern și să se transfere temporar bebelușul în formula de lapte selectată împreună cu medicul pediatru.
Forma de tablete de amoxicilină (sau în capsule) se administrează pe cale orală, indiferent de aportul alimentar. Multiplicitatea este determinată de medicul curant pe baza indicațiilor, vârstei și prezenței bolilor renale. Comprimatul este luat în întregime, dar poate fi împărțit în părți sau sfărâmat. Unii producători produc tablete solubile, adică dispersabile, se dizolvă ușor într-o lingură cu 1-2 ml de apă fiartă obișnuită. Sunt potrivite pentru copii și pacienți cu dificultăți la înghițire.
Forma orală a amoxicilinei este, de asemenea, luată cu sau fără alimente. Avantajul său constă în selectarea individuală a dozei, care este foarte importantă pentru copii și persoanele cu boli de rinichi.
Administrarea intravenoasă a medicamentului se efectuează de obicei în pereții spitalului. Cursul tratamentului și frecvența sunt determinate de medicul curant în funcție de tipul de boală, severitatea, agentul patogen excretat și prezența bolilor concomitente. De obicei, după câteva zile de injecții, când se obține un efect clinic (ameliorarea febrei, ameliorarea stării generale), forma amoxicilinei se schimbă în orală (comprimate sau suspensie). Acest lucru facilitează munca personalului și îmbunătățește starea de spirit a pacientului.
Doze de amoxicilină
Proprietățile amoxicilinei depind în mod direct de doza pe care o folosește persoana bolnavă. Nu sunt aceleași pentru diferite boli. Dozele de amoxicilină depind, de asemenea, de greutatea corporală, de vârsta pacientului și de prezența bolilor hepatice și renale concomitente. Toți acești parametri sunt cu siguranță luați în considerare de către medicul curant atunci când alege un curs de terapie, deci nu trebuie să alegeți singur doza de amoxicilină, chiar și după ce ați citit cu atenție instrucțiunile de utilizare medicală. Iată câteva exemple despre modul în care este ales un curs de tratament pentru un adult cu o greutate de 60-80 kg:
- sinuzită acută - de la 250 la 500 mg de 3 ori pe zi,
- otita medie acută, amigdalită, faringită - 500 mg de 3 ori pe zi,
- pneumonie dobândită în comunitate - de la 500 la 1000 mg de 3 ori pe zi,
- eradicarea infecției cu Helicobacter pylori - de la 750 la 1000 mg de 2 ori pe zi,
- cistita acută, pielonefrita - 1000 mg de 3 ori pe zi, uneori doza ajunge de 3 g de 3 ori pe zi,
- prevenirea endocarditei infecțioase - 2000 mg cu 30-60 minute înainte de începerea operației (prima incizie),
- boala Lyme - de la 500 la 1000 mg de 3 ori pe zi timp de 10-21 de zile.
Dozele de amoxicilină nu sunt aceleași pentru diferiți pacienți.
La copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani, doza medicamentului este calculată conform formulei 25-50 mg / kg / zi, care trebuie împărțită în 3 doze. Este extrem de dificil să faceți acest lucru cu o pastilă, astfel încât acest antibiotic este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală. Pachetul conține o lingură de măsurare care vă permite să calculați cu exactitate doza de amoxicilină și să preveniți supradozajul.
Pacienții care suferă de boli cronice de rinichi și ficat sunt o categorie foarte vulnerabilă de pacienți. Aceste organe sunt implicate în eliminarea acestui antibiotic din corpul uman și, dacă nu funcționează la forță maximă (apare insuficiență renală sau hepatică), atunci utilizarea dozelor obișnuite ale medicamentului poate duce la diverse complicații ale amoxicilinei.
Înainte de a lua medicamentul la persoanele cu insuficiență renală, medicul trebuie să calculeze clearance-ul creatininei. Dacă este de 10-30 ml / min, atunci poate apărea o supradoză de amoxicilină dacă este utilizată de mai mult de 2 ori pe zi într-o doză standard, dacă este mai mică de 10 ml / min - apoi o dată pe zi într-o doză standard. La pacienții care fac hemodializă, doza este, de asemenea, de 1 dată pe zi.
La pacienții cu insuficiență hepatică (insuficiență hepatică), doza de medicament este redusă numai dacă gradul său este evaluat ca fiind sever. Motivul este că rinichii sunt principalul organ care excretă acest medicament către exterior, ceea ce poate fi explicat prin proprietățile amoxicilinei (este un medicament hidrofil).
Dacă deschideți instrucțiunile pentru utilizarea medicală a acestui medicament, puteți vedea o listă imensă de efecte secundare ale amoxicilinei. Acest lucru nu înseamnă deloc că fiecare persoană care o ia le va dezvolta pe toate simultan. În majoritatea cazurilor, tratamentul cu acest medicament este complet nedureros și nu este însoțit de nicio senzație neplăcută. Cu toate acestea, uneori pacientul dezvoltă încă unul sau alt efect secundar al amoxicilinei și cel mai frecvent dintre ele trebuie cunoscut în prealabil.
Cele mai frecvente complicații ale terapiei cu amoxicilină sunt apariția diferitelor reacții alergice. Cea mai ușoară alergie este o erupție de tip urticarie, dar sunt posibile și edemul și șocul anafilactic al lui Quincke. În plus, există un alt posibil efect secundar al amoxicilinei:
Tulburări ale tractului digestiv - simptome dispeptice, durere, balonare, greutate în abdomen, scaune libere, senzație de golire incompletă a intestinelor, greață și, în cazuri rare, vărsături. Mai rare sunt uscăciunea gurii, colorarea smalțului dinților, tulburări ale gustului, colita pseudomembranoasă și hemoragică.
Complicații ale amoxicilinei din ficat și tractul biliar: hepatită, diskinezie biliară, icter tranzitoriu, transaminaze hepatice crescute.
Efectul amoxicilinei asupra sistemului sanguin: este posibilă o scădere a numărului de leucocite, în cazuri extrem de rare - agranulocitoză (dispariția completă a acestora), uneori există trombocitopenie sau anemie hemolitică.
Efecte secundare ale sistemului nervos: convulsii, hiperkinezie, slăbiciune și amețeli se dezvoltă foarte rar.
Complicații ale amoxicilinei din rinichi: este extrem de rară pentru dezvoltarea nefritei interstițiale, care duce la insuficiență renală. Frecvența riscului este crescută dacă se iau simultan un număr mare de medicamente antipiretice și antialgice.
Complicații ale amoxicilinei
Complicațiile amoxicilinei sunt foarte rare. Este unul dintre cele mai sigure și mai bine tolerate antibiotice. Cele mai multe dintre ele sunt tranzitorii, adică dispar atunci când terapia este oprită timp de câteva zile sau săptămâni.
Dacă apare o alergie la medicament, aceasta este imediat anulată, terapia se efectuează cu antihistaminice sau medicamente glucocorticosteroizi. De obicei, se alege o alternativă sub formă de antibiotice din grupul macrolide, deoarece este încă necesar să se continue tratamentul unei boli infecțioase bacteriene.
Supradozajul cu amoxicilină se dezvoltă atunci când doza zilnică de medicament este depășită semnificativ. Această situație se poate dezvolta la o persoană inițial sănătoasă dacă doza este calculată incorect și în cazul în care unui pacient cu boli de rinichi și ficat i se prescriu cursuri standard de terapie concepute pentru un pacient obișnuit.
O supradoză de amoxicilină se manifestă prin următoarele simptome:
- dureri abdominale severe, greață, vărsături,
- convulsii
- excreția cristalelor în urină.
La cea mai mică suspiciune de supradozaj de amoxicilină, este necesar să opriți administrarea medicamentului și să apelați o ambulanță cât mai curând posibil. Un astfel de pacient este probabil să fie internat într-un spital non-stop și va începe terapia care vizează detoxifierea organismului (perfuzie abundentă și forțarea diurezei). În unele cazuri, se dezvoltă insuficiență renală acută, necesitând un curs scurt de hemodializă.
Având în vedere faptul că medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru infecția bacteriană dovedită, alte medicamente sunt de obicei prescrise simultan cu ele ca terapie complexă pentru boala de bază. În acest caz, medicul trebuie să ia în considerare faptul că există adesea o interacțiune a amoxicilinei cu alte medicamente.
- Dacă un pacient suferă de gută concomitentă și ia alopurinol, atunci tratamentul simultan cu aceste medicamente crește de multe ori riscul reacțiilor alergice.
- Dacă pacientul ia anticoagulante orale indirecte (warfarină), el ar trebui să fie foarte atent, deoarece interacțiunea amoxicilinei cu aceste medicamente crește riscul de sângerare. Acest lucru se datorează faptului că antibioticul inhibă sinteza vitaminei K în intestin, care joacă un rol important în metabolismul warfarinei. Este necesar să se controleze INR și timpul de protrombină, în unele cazuri este necesar să se recurgă la schimbarea antibioticului.
- Odată cu administrarea simultană de digoxină și amoxicilină, riscul unei supradoze a ambelor medicamente crește. Având în vedere că depășirea dozei primei dintre ele poate duce la tulburări grave în activitatea inimii, ar trebui redusă în prealabil.
- Interacțiunea amoxicilinei cu alte antibiotice (tetracicline, sulfonamide, eritromicină etc.) duce la faptul că eficacitatea acestora scade. Acest fapt trebuie luat în considerare de către medic înainte de a începe terapia, astfel încât să nu se dovedească a fi inutil.
- De asemenea, ar trebui să fiți foarte atenți dacă luați în mod constant metotrexat pentru orice boală. Acest medicament este deja foarte toxic și, ca urmare a influenței amoxicilinei, această proprietate este semnificativ crescută. Primele organe care sunt afectate sunt rinichii, deoarece ambii sunt lipofili și sunt excretați în principal în urină.
- Un alt punct foarte important este faptul că interacțiunea amoxicilinei cu contraceptivele orale, care sunt luate de milioane de femei. Un antibiotic le poate reduce eficacitatea, rezultând un risc crescut de sarcină nedorită. Pe fondul terapiei cu acest medicament, o femeie ar trebui să utilizeze alte măsuri contraceptive suplimentare (prezervativ, spermicide etc.).
Cea mai frecventă complicație care se dezvoltă în timpul terapiei cu acest medicament este alergia. Mai mult, este curios că toate antibioticele penicilinice (și există câteva zeci) au o reacție încrucișată. O indicație importantă pentru amoxicilină este că, înainte de a începe terapia, medicul trebuie să afle dacă au existat episoade de intoleranță la alte antibiotice beta-lactamice, cefalosporinele. Unele laboratoare efectuează chiar și teste speciale pentru a determina prezența alergiilor la amoxicilină, dar sunt localizate doar în orașele mari și sunt inaccesibile majorității cetățenilor obișnuiți.
Chiar dacă pacientul nu a avut antecedente de intoleranță, medicul trebuie să avertizeze întotdeauna despre o indicație importantă pentru amoxicilină: dacă apare o erupție cutanată specifică, dificultăți de respirație, umflarea pielii feței, ochilor, limbii, slăbiciune severă, amețeli, trebuie să apelați imediat o ambulanță.
De asemenea, trebuie acordată o atenție specială acelor persoane care suferă de boli renale grave care duc la insuficiență renală. Printre acestea se numără pielonefrita cronică, nefroscleroza, bolile polichistice ale rinichilor, glomerulonefrita etc. Un indiciu important pentru amoxicilină este că metabolismul lor al acestui medicament încetinește și nu părăsește corpul mai mult timp. Dacă un astfel de pacient ia doze standard, atunci antibioticul va circula în sânge la o concentrație mai mare, ceea ce va duce la un supradozaj.
Dacă pacientul suferă o perfuzie masivă din cauza bolii de bază (zilnic 2-3 litri de soluții electrolitice, glucoză, soluție salină) și diureza forțată, atunci concentrația dozelor obișnuite de medicament va fi insuficientă pentru efectul său complet. În acest caz, indicația pentru amoxicilină este creșterea dozei până la atingerea concentrației necesare.
În caz de supradozaj, medicamentul poate duce la formarea de microcristale. Dacă pacientul are un cateter pentru a scurge urina, atunci o înfundă, din acest motiv ar trebui clătită în mod regulat.
Este important ca amoxicilina să afecteze numai anumiți agenți infecțioși. Medicul trebuie să facă un test de sensibilitate la antibiotice dacă nu vede un răspuns clinic adecvat în termen de 3 zile.
Amoxicilina și analogii acestui medicament nu sunt utilizați pentru mononucleoza infecțioasă, deoarece aceasta poate provoca o erupție specifică care seamănă cu o alergie sau o erupție cutanată cu rujeola.
Efectul amoxicilinei asupra capacității de a conduce un vehicul
Nu s-au efectuat studii specifice pentru a determina efectul amoxicilinei asupra capacității de a conduce vehicule. Nu se aplică acelor medicamente care afectează în mod direct sistemul nervos, sfera mentală. Cu toate acestea, în cazuri rare, poate duce la convulsii și, dacă se dezvoltă în timp ce conduceți, poate provoca un accident de circulație.
Amoxicilina este un antibiotic cu spectru larg. Dacă medicul a stabilit indicațiile pentru internarea acestuia, aceasta înseamnă că fără aceasta pacientul nu se va recupera fără echivoc și este de o importanță vitală să îl luați. Aparține medicamentelor antibacteriene sigure condițional, deoarece este în general bine tolerată. Cea mai frecventă problemă în timpul terapiei este alergia.
Există multe nume comerciale diferite pentru amoxicilină la vânzare, al căror preț diferă uneori. Este dificil să judeci eficiența și raportul calitate-preț pentru toți simultan. Pentru fiecare medicament individual din instrucțiunile de utilizare medicală, puteți găsi justificări farmacoeconomice pentru oportunitatea administrării acestui analog amoxicilinic special. Toate medicamentele moderne încearcă să fie incluse în sfera studiilor clinice și a analizei preț / calitate.
Analogii amoxicilinei
În țara noastră, 175 de analogi ai amoxicilinei se vând sub diferite forme de eliberare (tablete, capsule, suspensie pentru administrare orală, pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile în venă). Sunt produse de mulți producători străini și interni, amoxicilina este unul dintre cele mai frecvente antibiotice.
De asemenea, sunt incluse medicamente - analogi ai amoxicilinei, întăriți cu acid clavulanic sau sulbactam. Aceste medicamente sunt mai puternice, dar sunt de rezervă și sunt utilizate în cazul în care forma obișnuită a medicamentului nu a avut efect clinic.
Condiții de depozitare pentru amoxicilină
Condițiile de depozitare a amoxicilinei sunt o componentă importantă a succesului terapiei. Având în vedere că acest medicament este un antibiotic, nu ar trebui să-l puneți la îndemâna copiilor și a animalelor.
Depozitarea amoxicilinei trebuie să ia în considerare în mod necesar forma medicamentului. Comprimatele, capsulele și ambalajele cu suspensie pot fi păstrate în orice loc greu accesibil la o temperatură care nu depășește 25 ° C. Cu toate acestea, după ce suspensia a fost pregătită, aceasta poate fi introdusă doar în frigider și utilizată în termen de 14 zile, apoi trebuie aruncată.
Depozitarea amoxicilinei sub formă de soluție pentru injecție intravenoasă este permisă numai într-un frigider special la o temperatură care nu depășește 15 ° C.
Depozitarea amoxicilinei este permisă numai acolo unde nu va intra în contact cu lumina directă a soarelui, deoarece acest lucru poate duce la distrugerea substanței active și la reducerea eficacității terapiei.
Perioada de valabilitate a amoxicilinei
Perioada de valabilitate a medicamentului este de 2 ani de la data eliberării sale de către producător (excepția este suspendarea, pentru aceasta este de 3 ani). Aceste date trebuie cu siguranță să fie indicate pe ambalajul împreună cu medicamentul. Nu merită să cumpărați un medicament expirat, chiar dacă este vândut la un preț redus. Un antibiotic nu este ceva pe care merită să îl economisești și să încerci să găsești beneficii pentru tine. Dacă o farmacie vinde medicamente care au expirat, atunci trebuie să contactați departamentul regional Roszdravnadzor cu pachetul și chitanța.
Amoxicilina este un antibiotic și este disponibilă de la farmacii numai cu rețetă de la medicul curant. Acest lucru este necesar nu pentru a complica viața pacientului, ci în primul rând pentru a reduce riscul de rezistență pe fondul automedicației active. Medicamentul nu este vândut copiilor chiar și cu prescripție medicală.
Producător de amoxicilină
Producătorii interni de amoxicilină sunt companiile farmaceutice Valenta Pharmaceuticals, Kraspharma, Barnaul Plant of Medicines, Biochimist, Promomed rus, N.C. Pharmaceuticals și multe altele.
Producători străini de amoxicilină - KRKA, Astellas Pharma Europe BV, Medokemi Ltd, Ipka Laboratories Ltd, Sandoz GmbH.
Costul medicamentelor, precum și calitatea acestora, variază foarte mult. Nu ar trebui să cumpărați un medicament sincer ieftin, deoarece nu poate costa doar câteva ruble. Prețul mediu al unui medicament de calitate de la producătorii de amoxicilină este de 300-400 de ruble pe ambalaj de 10 comprimate
Mulțumiri
Site-ul oferă informații generale doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!
Medicamentul amoxicilină
Antibiotic amoxicilină aparține grupului peniciline, și are un spectru larg de acțiune. Suprimă activitatea bacteriilor dăunătoare organismului uman, cum ar fi stafilococii, streptococii, E. coli și mulți alții. Amoxicilina distruge acești microbi acționând asupra pereților lor celulari. Cu toate acestea, medicamentul în sine este distrus în organism sub influența enzimei penicilinază (beta-lactamază). Nu toate bacteriile sunt susceptibile la efectele amoxicilinei; sunt cei care rămân insensibili la influența sa. Eliberați formularele
Amoxicilina este disponibilă în următoarele forme:1. 250 mg capsule (16 pe ambalaj).
2. 500 mg capsule (16 pe ambalaj).
3. Granule într-o sticlă (pentru prepararea suspensiei).
Toate formele de amoxicilină se iau pe cale orală; introducerea acestui antibiotic sub formă de injecții (injecții) nu este prevăzută.
Amoxicilină - instrucțiuni de utilizare
Indicații
Amoxicilina este utilizată în mod eficient în următoarele cazuri:- Cu infecții ale tractului respirator (faringită, sinuzită, traheită, laringită, bronșită, pneumonie).
- Cu infecții ale organelor ORL (amigdalită, otită medie).
- Cu infecții ale tractului urinar și ale organelor genitale (cistita, uretrita, pielonefrita; endometrita, gonoreea etc.).
- Cu infecții ale pielii (impetigo, erizipel).
- Cu o serie de infecții intestinale (dizenterie, salmoneloză, febră tifoidă și febră paratifoidă).
- Cu septicemie.
- Cu infecții precum listerioza, leptospiroza, borrelioza.
Contraindicații
- Boli alergice (polinoză, astm bronșic, alergie la peniciline);
- mononucleoza infectioasa;
- disbioză;
- alăptând copilul.
Efecte secundare
1.
Reacții alergice (rinită alergică, conjunctivită, urticarie; în cazuri rare, manifestări mai severe de alergii, până la șoc anafilactic). 2. Un efect negativ asupra sistemului digestiv (disbioză; greață, vărsături, tulburări de gust; stomatită, glossită; diaree etc.).
3. Efecte asupra sistemului nervos (insomnie, agitație, anxietate, depresie, dureri de cap, amețeli, convulsii).
Efectele secundare ale amoxicilinei, în special reacțiile din sistemul nervos, sunt rare.
Tratamentul cu amoxicilină
Cum să luați amoxicilină?Amoxicilina sub orice formă se administrează pe cale orală. Aportul alimentar nu afectează absorbția medicamentului din tractul gastro-intestinal, astfel încât să îl puteți lua atât înainte de masă, cât și după, într-un moment convenabil pentru pacient.
Doza de amoxicilină
Doza uzuală de amoxicilină pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani (cu o greutate mai mare de 40 kg) este de 500 mg de 3 ori pe zi. Dar, în fiecare caz, doza este determinată de medic și, dacă este necesar (în cazul bolilor severe), poate fi crescută la 750-1000 mg de 3 ori pe zi și chiar mai mult. Aportul zilnic maxim admis pentru adulți este de 6 g.
Pentru unele boli, se utilizează o doză non-standard de amoxicilină. De exemplu, în gonoreea acută, bărbaților li se prescriu 3 g de medicament o dată; femeilor li se administrează aceeași doză de două ori. În cazul febrei tifoide, amoxicilina este utilizată în doze mari: 1,5-2 g de 3 ori pe zi. Cu leptospiroză, se utilizează și doze mari de medicament: 500-750 mg de 4 ori pe zi.
După dispariția semnelor externe ale oricărei boli, tratamentul cu amoxicilină continuă încă 2-3 zile pentru a evita reapariția infecției. În medie, cursul tratamentului este de 5 până la 12 zile.
Instrucțiuni pentru utilizarea amoxicilinei la copii
Amoxicilina este utilizată pe scară largă în tratamentul copiilor de toate vârstele, inclusiv a nou-născuților și a prematurilor. În acest caz, pentru copiii cu vârsta sub 5 ani, amoxicilina este utilizată sub formă de suspensie. Suspensie de amoxicilină
Suspensia de amoxicilină se prepară acasă: apă fiartă răcită se adaugă în sticlă cu granule (până la semnul sticlei) și se agită. Se formează o masă lichidă groasă, gălbuie, cu miros și gust de căpșuni sau zmeură. Medicamentul rezultat poate fi păstrat timp de 14 zile la temperatura camerei. Agitați bine de fiecare dată înainte de utilizare. O măsurătoare (sau o linguriță obișnuită) conține 5 ml de suspensie; conținutul de amoxicilină în această cantitate de suspensie este de 250 mg.Indicații
Pentru copii, amoxicilina este de obicei prescrisă în ambulatoriu, adică în tratamentul formelor ușoare ale diferitelor boli, cel mai adesea - în ARVI cu complicații bacteriene, de exemplu:- În otita medie acută.
- Cu faringită, traheită, bronșită.
- Pentru infecții ale pielii (impetigo).
- Cu forme ușoare de infecții intestinale.
- Uneori - pentru tratamentul ulcerului gastric și a ulcerului duodenal 12, precum și pentru prevenirea recurenței acestei boli.
Contraindicații
- Intoleranță individuală la medicament;
- diateza alergică și alte boli alergice;
- disbioză intestinală;
- mononucleoza infectioasa ;
- leucemie limfocitară;
- boli hepatice severe.
Trebuie acordată atenție atunci când se tratează copii cu tulburări de sângerare și disfuncție renală cu amoxicilină.
Doza de amoxicilină pentru copii
Amoxicilina, ca orice alt antibiotic, trebuie prescris copiilor numai de către un medic. De asemenea, el prescrie doza de medicament, în funcție de vârsta și greutatea copilului și de gravitatea bolii.Dozele medii de amoxicilină pentru copii sunt după cum urmează:
1.
Copii sub 2 ani - 20 mg / kg greutate corporală / zi. Această doză este împărțită în 3 doze.
2.
Copii de 2-5 ani - 125 mg (adică 1/2 lingură de suspensie) de 3 ori pe zi.
3.
Copii cu vârsta cuprinsă între 5-10 ani - 250 mg (1 lingură de suspensie) de 3 ori pe zi.
Pentru nou-născuți și prematuri, medicul prescrie amoxicilină strict individual, într-o doză mică, cu intervale extinse între dozele de medicament.
Amoxicilină în timpul sarcinii
Pentru femeile din timpul sarcinii, amoxicilina este prescrisă numai dacă beneficiile preconizate ale acestui medicament pentru mamă depășesc potențialul de a dăuna fătului. Deși nu au fost înregistrate cazuri de efect negativ al amoxicilinei asupra sarcinii și nașterii, nu au fost efectuate studii calificate pe această temă. Prin urmare, medicii preferă să nu își asume riscuri.Și în perioada alăptării, amoxicilina este contraindicată mamei: pătrunde în laptele matern și poate provoca reacții alergice la copil sau o încălcare a microflorei intestinale.
Amoxicilină pentru angină pectorală
Cu forme purulente de angină pectorală (foliculară și lacunară), amoxicilina este adesea prescrisă ca un medicament eficient cu un număr mic de efecte secundare. Eficacitatea amoxicilinei în angină se datorează faptului că această boală este cauzată cel mai adesea de stafilococ, un microb sensibil la efectele acestui antibiotic. Deși pentru alte boli, amoxicilina este prescrisă pacientului indiferent de aportul de alimente, pentru angina pectorală acest medicament trebuie luat după mese pentru a-și prelungi efectul direct asupra amigdalelor inflamate.
Amoxicilină și alcool
Alcoolul este incompatibil cu administrarea de amoxicilină. Combinația acestor substanțe poate provoca o reacție alergică severă, până la moartea pacientului. În plus, atât alcoolul, cât și amoxicilina sunt foarte toxice pentru ficat. Lucrarea acestui organ poate fi paralizată. Chiar și după terminarea tratamentului cu amoxicilină, trebuie să vă abțineți să luați băuturi alcoolice timp de 7-10 zile.Amoxicilină + acid clavulanic (Amoxiclav)
Există un medicament în care amoxicilina este combinată cu acid clavulanic. Acest medicament se numește clavulanat de amoxicilină
, sau Amoxiclav, sau Augmentin... Ne amintim că amoxicilina din corpul uman nu este suficient de stabilă datorită acțiunii enzimei penicilinază. Acidul clavulanic are proprietatea de a bloca această enzimă, astfel încât amoxicilina să nu se descompună și să afecteze bacteriile dăunătoare pentru o perioadă mai lungă decât de obicei. Amoxiclav este considerat pe bună dreptate un medicament mai puternic decât amoxicilina. Indicații pentru utilizarea Amoxiclav:
- Infecții bacteriene ale tractului respirator inferior (pneumonie, bronșită, abces pulmonar, empiem pleural).
- Infecții ale urechii, gâtului și nasului (otită medie, amigdalită, amigdalită, sinuzită, sinuzită frontală).
- Infecții ale organelor urinare și genitale (pielonefrită, pielită, prostatită, salpingită, abces ovarian, endometrită, sepsis postpartum, avort septic, gonoree, șancre etc.).
- Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (abces, flegmon, erizipel, răni infectate).
- Infecții postoperatorii și prevenirea acestora.
1. Comprimate de 375 mg și 625 mg fiecare (conținutul de amoxicilină este indicat în mg).
2. Pulbere pentru prepararea unei suspensii cu o concentrație de medicament 156 mg / 5 ml și 312 mg / 5 ml.
3. Pulbere pentru inhalare 600 mg per ambalaj și 1,2 g per ambalaj.
Dozarea Amoxiclav calculat de amoxicilină, deoarece acest antibiotic este ingredientul activ al medicamentului.
Analogi
Analogilor amoxicilinei, adică medicamentele în care amoxicilina este ingredientul activ includ următoarele medicamente: - Amoxicilină Solutab (producător - Rusia, „Norton”);
- Trihidrat de amoxicilină (producător - Rusia);
- Amoxicilină-Ratiopharm (producător - Germania);
- Amoxicilină-Teva (Israel);
- Amoxicilina Sandoz (Austria);
- Amoxilat (Germania);
- Apo-Amoxi (Canada);
- Amosin (Rusia);
- Amoxisar (Rusia);
- Baktox (Franța);
- Gonoform (Austria);
- Grunamox (Germania);
- Danemox (India);
- Ospamox (Austria);
- Taisil (Bangladesh);
- Flemoxin Solutab (Olanda);
- Hikontsil (Slovenia);
- Ecobol (Rusia);
- E-Mox (Egipt).
Recenzii
Aproape toate recenziile disponibile pe internet despre antibioticul amoxicilină sunt pozitive. Pacienții observă un efect rapid de la administrarea medicamentului, ușurința utilizării (recepția nu depinde de momentul consumului), recuperarea completă după bolile existente la sfârșitul cursului de tratament. Un mic procent de recenzii negative, în care pacienții se plâng că medicamentul „nu a ajutat”, se datorează faptului că amoxicilina, deși este un antibiotic cu spectru larg, nu este omnipotentă și nu toate bacteriile sunt sensibile la acțiunea sa. Prin urmare, se recomandă examinarea pacientului înainte de prescrierea acestui antibiotic: izolarea agentului cauzal al bolii și verificarea sensibilității acestuia la medicament. Dar aceste studii durează destul de mult și sunt de obicei efectuate în condiții staționare. În practică, medicul, căutând să atenueze starea pacientului, prescrie un tratament fără examinare, parțial „la întâmplare” și uneori face greșeli. Cu toate acestea, pacienții consideră lipsa efectului tratamentului ca o lipsă a medicamentului - această opinie este incorectă.
De unde să cumpărați amoxicilină?
Amoxicilina, sau unul dintre numeroșii săi analogi, poate fi cumpărată de la aproape orice farmacie, dar este prescrisă cu prescripția medicului.Preț
Amoxicilina nu este un medicament scump. Prețul său în capsule, în funcție de doză, variază de la 37 la 99 de ruble.Prețul granulelor pentru prepararea suspensiei de amoxicilină în diferite farmacii variază de la 89 la 143 ruble.
Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.În tratamentul bolilor infecțioase cauzate de bacterii, sunt prescrise antibiotice. Acestea sunt substanțe care suspendă și provoacă moartea microorganismelor. Amoxicilina aparține antibioticelor semi-sintetice cu spectru larg. Este comercializat sub diferite denumiri comerciale. Este important să cunoașteți nu numai indicațiile pentru utilizarea Amoxicilinei, ci și contraindicațiile și efectele secundare care se pot dezvolta în timpul terapiei.
Amoxicilina este o penicilină semisintetică care are efect bactericid
Farmacocinetica și farmacodinamica
Spectrul activității antimicrobiene
Mecanismul de acțiune al Amoxicilinei este asociat cu deteriorarea membranei celulare bacteriene atunci când microorganismul se află în stadiul de multiplicare. Antibioticul blochează în mod specific enzimele membranelor celulare bacteriene, numite peptidoglicanii, în urma cărora agentul patogen moare.
Amoxicilina prezintă proprietăți bactericide împotriva următoarelor microorganisme:
- Bacterii gram-pozitive aerobe: stafilococi, cu excepția microorganismelor care produc penicilinază, streptococi.
- Microorganisme aerobice gram-negative: gonococi, meningococi, Escherichia coli și Haemophilus influenzae, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Mirabilis, Helicobacter pylori.
Medicamentele pe bază de amoxicilină nu sunt active împotriva bacteriilor care sintetizează penicilinaza. Microorganismele care nu sunt afectate de ampicilină sunt rezistente la aceasta.
Următoarele microorganisme sunt rezistente la antibiotic:
- tulpini de proteus indol-pozitive;
- enterobacter;
- zimțare;
- morganella morgani;
- pseudomonas;
- rickettsia;
- viruși;
- micoplasma.
Spectrul activității antimicrobiene se extinde atunci când Amoxicilina este utilizată simultan cu acidul clavulanic, care este un blocant β-lactazic. Cu această combinație, activitatea Amoxicilinei crește în raport cu următoarele microorganisme:
- bacteroizi;
- legionella;
- nocardia;
- agenți cauzali ai melioidozei.
Dar majoritatea bacteriilor gram-negative sunt rezistente la amoxicilină.
Farmacocinetica
Când este administrată oral, Amoxicilina este absorbită rapid din tractul digestiv, în timp ce antibioticul nu este distrus de acidul clorhidric al sucului gastric. Cea mai mare concentrație de antibiotic în plasma sanguină se observă după 1-2 ore. Când doza este crescută de 2 ori, concentrația crește de asemenea de 2 ori. Aportul alimentar nu afectează absorbția antibioticului.
După numirea Amoxicilinei pentru injecție, concentrația maximă a medicamentului este observată la o oră după administrarea intramusculară și are un efect terapeutic timp de 6-8 ore.
Până la 20% din amoxicilină se leagă de proteinele plasmatice. Pătrunde ușor barierele interne din corp, cu excepția BBB nemodificat (cu inflamația meningelor, migrează prin BBB în cantități mici), este distribuit în multe țesuturi și fluide din corp. Un antibiotic într-o concentrație terapeutică poate fi găsit:
- în urină;
- în lichidul peritoneal;
- în mucoasa intestinală și în organele de reproducere feminine;
- lichid în urechea medie;
- în țesuturile fătului, deoarece antibioticul trece prin placentă;
- în lichidul veziculelor cutanate;
- în plămâni;
- în ficat;
- în lichidul patologic acumulat în cavitatea pleurală;
- în vezica biliară dacă ficatul este sănătos.
Timpul de înjumătățire variază de la 1 la 1,5 ore; la pacienții vârstnici și la nou-născuți, timpul de înjumătățire este mai lung.
La pacienții cu insuficiență renală, acest timp este prelungit la 7-20 de ore.
Trecând de bariera hepatică, antibioticul este metabolizat pentru a forma metaboliți inactivi. Aproximativ aproximativ 60% din doza administrată intern este excretată în urină nemodificată, o cantitate mică este excretată din organism prin intestine și glandele mamare.
Indicații și contraindicații
Zona de aplicare
Indicațiile pentru utilizarea Amoxicilinei sunt infecții cauzate de microorganisme sensibile la antibiotic. Poate fi prescris atât ca monopreparare, cât și în combinație cu acid clavulanic pentru următoarele boli:
- boli infecțioase și inflamatorii ale organelor respiratorii și ORL (inflamația plămânilor, sinusurile paranasale, bronhiile, gâtul, urechea medie);
- infecții ale organelor genito-urinare (inflamație a canalului urinar și cervical, vezică urinară, endometru, rinichi, pelvis renal);
- boli infecțioase ale pielii și ale țesuturilor moi (erizipel, impetigo, dermatoze complicate de o infecție bacteriană);
- infecții ale cavității abdominale și ale tractului digestiv (febra tifoidă, inflamația peritoneului, vezicii biliare, căilor biliare, salmoneloză, inclusiv transportul, dizenteria);
- otrăvirea sângelui;
- listerioză;
- boala Lyme;
- gonoree;
- meningita;
- leptospiroza.
În paralel cu medicamentele pe bază de metronidazol, Amoxicilina este prescrisă pentru gastrita cronică în afara stadiului de remisie, cu exacerbarea ulcerului gastric și duodenal, dacă bolile sunt asociate cu Helicobacter pylori.
Trichopolum cu Amoxicilină este prescris pacienților cu vârsta peste 18 ani cu boli ale sistemului digestiv cauzate de Helicobacter pylori
În plus, medicamentul Amoxicilină este prescris pentru prevenirea endocarditei și a complicațiilor infecțioase după tratamentul chirurgical.
Contraindicații
Injecțiile cu amoxicilină, precum și administrarea de medicamente în interior, sunt contraindicate dacă pacientul are următoarele patologii:
- infecții severe ale tractului digestiv, care sunt însoțite de vărsături și scaune libere;
- toleranța individuală a Amoxicilinei, precum și a altor antibiotice din seria penicilinei și cefalosporinei;
- boala Filatov;
- leucemie limfocitară;
- ARVI;
- dermatită alergică;
- astm bronsic;
- febra fanului.
Nu puteți prescrie Amoxicilină în asociere cu Metronidazol dacă pacientul are:
- patologia sistemului nervos;
- intoleranță la nitroimidazol;
- încălcarea hematopoiezei.
Amoxicilina, împreună cu acidul clavulanic, nu trebuie prescrisă pacienților cu disfuncție hepatică și icter cauzate de administrarea de amoxicilină și acid clavulanic.
Reacții adverse și cazuri de supradozaj
Efecte secundare
Amoxicilina poate provoca următoarele reacții adverse:
Supradozaj
- tulburări dispeptice, care se manifestă prin greață, vărsături, diaree;
- încălcarea echilibrului apă-sare, care apare ca urmare a vărsăturilor și a indigestiei;
- reacții nedorite din sistemul nervos, o scădere a nivelului de trombocite (astfel de simptome apar cu utilizarea prelungită a Amoxicilinei în doze mari, toate aceste semne sunt reversibile și dispar după întreruperea tratamentului).
Pentru a elimina simptomele unui supradozaj, victimei i se arată lavaj gastric, aportul de adsorbanți, laxative saline, numirea medicamentelor care ajută la restabilirea echilibrului apă-sare.
În caz de supradozaj de amoxicilină, hemodializa este eficientă.
Regulile de admitere
Dozajul medicamentului este selectat individual, în funcție de gravitatea infecției, vârsta pacientului, starea ficatului și rinichilor.
Medicamentul este prescris în capsule, tablete și suspensii în interior. Injecțiile cu amoxicilină se fac intramuscular și intravenos, picură și jetează.
După dispariția manifestărilor clinice ale infecției, medicamentul trebuie luat timp de încă 2-3 zile, ceea ce va reduce riscul de reapariție a bolii.
Dacă Amoxicilina este prescrisă în cursuri, atunci în timpul tratamentului este imperativ să se monitorizeze starea organelor hematopoietice, a ficatului și a rinichilor.
Important! Amoxicilina traversează placenta și ajunge în laptele matern. Prin urmare, numirea medicamentului în aceste categorii de cetățeni este posibilă numai din motive de sănătate, atunci când beneficiul pentru femeie depășește riscul pentru făt și copil. În momentul terapiei, este recomandabil să transferați copilul la hrănirea artificială.
Odată cu creșterea microorganismelor rezistente la antibiotice și dezvoltarea suprainfecției, este necesară anularea Amoxicilinei și prescrierea altor agenți antimicrobieni.
În timp ce luați Amoxicilină cu Metronidazol, nu trebuie să beți alcool.
În plus, trebuie avut în vedere faptul că Amoxicilina reduce eficacitatea contraceptivelor orale.
Atunci când se administrează concomitent cu antibiotice bactericide, cum ar fi aminoglicozide, cefalosporine, cicloserină, vancomicină, rifampicină, se observă o creștere a efectului antimicrobian, în timp ce se utilizează simultan cu agenți bacteriostatici, inclusiv macrolide, levomicetină, lincosamide, sulfonamide, se observă o slăbire a efectului terapeutic.
Pe fondul administrării de amoxicilină, microflora intestinală este suprimată, ca urmare, efectul anticoagulantelor indirecte este îmbunătățit, producția de vitamina K și indicele de protrombină scad.
Antibioticul reduce efectul medicamentelor în timpul metabolismului cărora se sintetizează PABA.
Odată cu administrarea simultană de amoxicilină cu diuretice, alopurinol, fenilbutazonă, probenecid, antiinflamatoare nesteroidiene, conținutul de antibiotice din sânge crește.
Vitamina C crește absorbția antibioticului, dar antiacidele și laxativele, glucozamina, aminoglicozidele, dimpotrivă, încetinesc și reduc adsorbția acestuia.
Important! Amoxicilina este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală, astfel încât auto-medicamentul nu este permis pentru ei.
Analogi
În plus față de Amoxicilină în sine, analogii săi complecți sunt la vânzare:
Amoxicilina nu se produce în fiole.
Penicilina semisintetică, are efect bactericid, are un spectru larg de acțiune. Inhibă transpeptidaza, întrerupe sinteza peptidoglicanului în timpul diviziunii și creșterii și provoacă liza bacteriană. Este activ împotriva cocilor gram-pozitivi și gram-negativi, unele tije gram-negative. Acționează asupra Staphylococcus spp., Cu excepția tulpinilor care produc penicilinază, Streptococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, unele tulpini de Salmonella, Shigella Klebsiella și Haemophilus influenza. În combinație cu metronidazol, este activ împotriva Helicobacter pylori. Este distrus de β-lactamaze, prin urmare microorganismele producătoare de β-lactamază sunt rezistente la acțiunea amoxicilinei.
Farmacocinetica
Când este administrat oral, este absorbit rapid și aproape complet (93%). Stabil într-un mediu acid, consumul de alimente nu afectează absorbția. Concentrația maximă în plasma sanguină (3,5-5 μg / ml) se creează la 1-2 ore după ingestia a 0,25 g de amoxicilină. Pătrunde în majoritatea țesuturilor și organelor. Se acumulează în concentrații terapeutice în lichid peritoneal, urină, conținut de vezicule ale pielii, revărsat pleural, plămâni (dar nu în secrețiile bronșice purulente), mucoasa intestinală, organele genitale feminine, lichidul urechii medii, vezica biliară și bila (cu funcție hepatică normală), țesuturi fetale. Trece cu ușurință barierele histohematogene (cu excepția barierei hematoencefalice neschimbate). Odată cu inflamația meningelor, concentrația în lichidul cefalorahidian este de aproximativ 20% din nivelul plasmei. Timpul de înjumătățire corespunde cu 1-1,5 ore; în cazul afectării funcției renale, timpul de înjumătățire este prelungit la 4-12,6 ore. Parțial metabolizat pentru a forma metaboliți inactivi. Se excretă prin rinichi nemodificat (50-70%) și cu bilă (10-20%). Se excretă în cantități mici în laptele matern.
Indicații de utilizare
Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile, inclusiv bronșită, pneumonie, amigdalită, otită medie acută, faringită, sinuzită, uretrită, cistită, pielonefrită, endometrită, gonoree necomplicată, infecții ale pielii și țesuturilor moi, tractului gastro-intestinal (peritonită, enterită, colecistită, colangită), leptospiroză, listerioză, borrelioză, meningită, prevenirea bacteriemiei, endocardită bacteriană asociată cu proceduri chirurgicale (în special dentare), la pacienții cu risc de a dezvolta endocardită bacteriană; terapia combinată a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal asociat cu Helicobacter pylori (în combinație cu metronidazol sau claritromicină și medicamente antisecretorii), sepsis (împreună cu aminoglicozide); tratamentul și prevenirea antraxului.
Contraindicații
Hipersensibilitate (inclusiv la alte medicamente din grupul penicilinelor, cefalosporinelor, carbapenemelor), diateză alergică, astm bronșic, febră de fân, mononucleoză infecțioasă, leucemie limfocitară, colită asociată cu utilizarea antibioticelor, în istorie. Medicamentul nu trebuie prescris pacienților cu mononucleoză infecțioasă, leucemie limfocitară, deoarece acestea dezvoltă adesea o erupție eritematoasă în timp ce iau amoxicilină. Dacă apare o erupție pe piele, amoxicilina trebuie anulată.
Mod de administrare și dozare
Medicamentul se administrează pe cale orală. Adulților și copiilor peste 10 ani (cu o greutate mai mare de 40 kg) li se prescriu 0,5 g (2 capsule) de 3 ori pe zi; în infecțiile severe, doza este crescută la 1,0 g (4 capsule) de 3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 6 g (24 capsule).
Pentru tratamentul otitei medii acute, se prescriu 0,5 g (2 capsule) de 3 ori pe zi.
Copiilor cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani (cu o greutate cuprinsă între 20 și 40 de ani) li se prescriu 0,25 g (1 capsulă) de 3 ori pe zi.
Cursul tratamentului este de 5-12 zile (cu infecții streptococice - cel puțin 10 zile).
Pentru pacienții cu clearance-ul creatininei sub 10 ml pe minut, doza de medicament este redusă cu 15-50%, cu anurie, doza nu trebuie să depășească 2 g pe zi.
Pentru tratamentul gonoreei necomplicate, se prescriu 3,0 g o dată (de preferință în combinație cu 1,0 g de probenecid).
Pentru prevenirea endocarditei, 3,0 g se prescriu o dată cu 1 oră înainte de operație și 1,5 g după 6-8 ore.
Pentru tratamentul și prevenirea antraxului, adulților și copiilor cu o greutate mai mare de 20 kg li se prescriu 0,5 g (2 capsule) la fiecare 8 ore timp de 2 luni.
Efect secundar
Reactii alergice: urticarie, hiperemie cutanată, erupție eritematoasă, angioedem, rinită, conjunctivită sunt posibile; rareori - febră, artralgie, eozinofilie, dermatită exfoliativă, eritem multiform exudativ (inclusiv sindromul Stevens-Johnson); reacții similare cu boala serică; în cazuri izolate - șoc anafilactic.
Din sistemul digestiv: modificări ale gustului, greață, vărsături, stomatită, glosită, disbioză, diaree, durere în anus, rareori enterocolită pseudomembranoasă.
Din ficat și tractul biliar: creștere moderată a activității transaminazelor „hepatice”, rar - hepatită și icter colestatic.
Din sistemul nervos (cu utilizare pe termen lung în doze mari): agitație, anxietate, insomnie, ataxie, confuzie, modificări de comportament, depresie, neuropatie periferică, cefalee, amețeli, convulsii.
Modificări de laborator: leucopenie, neutropenie, purpură trombocitopenică, anemie tranzitorie.
Alte efecte: dificultăți de respirație, tahicardie, nefrită interstițială, dureri articulare, candidoză orală și vaginală, superinfecție (în special la pacienții cu boli cronice sau rezistență corporală scăzută).
Supradozaj
Simptome: greață, vărsături, diaree, dezechilibru în apă și echilibru electrolitic.
Tratament: spălare gastrică, numirea cărbunelui activat, laxative saline, corectarea echilibrului apă-electrolit, hemodializă.
Interacțiunea cu alte medicamente
Reduce eficacitatea medicamentelor contraceptive orale care conțin estrogeni, medicamente, în procesul de metabolizare a cărora se formează acid para-aminobenzoic, etinilestradiol - riscul de sângerare „descoperită”. Reduce clearance-ul și crește toxicitatea metotrexatului. Îmbunătățește absorbția digoxinei. Crește eficacitatea anticoagulantelor indirecte (suprimarea microflorei intestinale, reduce sinteza vitaminei K și a indicelui de protrombină). Monitorizarea timpului de protrombină trebuie efectuată în timpul prescrierii cu anticoagulante.
Antiacidele, glucozamina, laxativele încetinesc și reduc, iar acidul ascorbic crește absorbția. Excreția este încetinită de probenecid, alopurinol, sulfinpirazonă, acid acetilsalicilic, indometacină, oxifenbutazonă, fenilbutazonă și alte medicamente care suprimă secreția tubulară.
Activitatea antibacteriană scade odată cu utilizarea simultană cu agenți chimioterapeutici bacteriostatici, crește atunci când este combinată cu aminoglicozide și metronidazol. Există o rezistență încrucișată completă între ampicilină și amoxicilină.
Caracteristici ale aplicației
Tratamentul trebuie continuat încă 48-72 de ore după dispariția semnelor clinice ale bolii.
Odată cu utilizarea simultană a contraceptivelor orale care conțin estrogen și amoxicilină, dacă este posibil, ar trebui utilizate metode contraceptive suplimentare.
La pacienții cu insuficiență severă a funcției renale, poate fi necesară o reducere a dozei.
Caracteristici ale utilizării medicamentului în practica pediatrică:
Contraindicat la copii cu vârsta sub 6 ani (pentru această formă de dozare)
Caracteristicile utilizării medicamentului în practica geriatrică:
Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici. Cu toate acestea, la pacienții vârstnici, o scădere a funcției renale este mai probabilă, prin urmare, este necesară prudență în alegerea unei doze și monitorizarea funcției renale din cauza riscului potențial de a dezvolta reacții toxice.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării... Până în prezent, nu există date cu privire la posibilul efect embriotoxic, teratogen sau mutagen al amoxicilinei atunci când este administrat în timpul sarcinii. În timpul sarcinii, este utilizat din motive de sănătate, ținând seama de efectul scontat asupra mamei și de riscul potențial pentru făt. Utilizarea amoxicilinei în timpul alăptării este contraindicată (este necesară oprirea alăptării în timpul tratamentului). Amoxicilina trece în laptele matern, ceea ce poate duce la dezvoltarea sensibilizării la copil.
Precauții
În cursul terapiei pe termen lung, este necesar să se monitorizeze starea funcției organelor hematopoietice, a ficatului și a rinichilor.
Dezvoltarea suprainfecției este posibilă datorită creșterii microflorei insensibile la aceasta, care necesită o schimbare corespunzătoare în terapia cu antibiotice.
Când este prescris pacienților cu sepsis, este posibilă (rareori) dezvoltarea unei reacții de bacterioliză (reacția Jarisch-Herxheimer).
Pacienții cu gonoree ar trebui să aibă teste serologice pentru sifilis în momentul diagnosticului. La pacienții cărora li se administrează amoxicilină, testul serologic de urmărire pentru sifilis trebuie efectuat la 3 luni.
Cu grija utilizat la pacienții predispuși la reacții alergice.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și altele potențial
mecanisme periculoase... Utilizați medicamentul cu precauție la persoanele care iau doze mari de amoxicilină pentru o lungă perioadă de timp.
Formular de eliberare
10 capsule într-un ambalaj blister; 16 capsule în borcane. Fiecare borcan sau 2, 3 pachete de contur cu instrucțiuni de utilizare sunt plasate într-un pachet. Ambalare pentru spitale: 150 de pachete de contur sau 18 cutii cu numărul corespunzător de instrucțiuni de utilizare sunt plasate într-o cutie.
