Propranololul este un medicament pentru tratamentul bolilor cardiovasculare. Propranolol - descrierea medicamentului, instrucțiuni de utilizare, recenzii

Propranololul este un medicament utilizat pentru tratarea anumitor afecțiuni cardiace și vase de sânge... El a arătat eficiență bună la. Prin urmare, astăzi vom vorbi despre analogi în acest grup de medicamente, prețurile Propranololului, instrucțiunile sale de utilizare și recenzii despre acesta.

Caracteristicile medicamentului

Compoziţie

Singurul ingredient activ al medicamentului este cu același nume cu medicament component chimic - propranolol. Cantitatea de substanță activă sub formă de tablete este de 0,01; 0,04 sau 0,08 g. Cantitatea de propranolol din capsulele depozit este de 0,08 g. Soluțiile cu capacități diferite conțin 0,1% din ingredientul activ.

Excipienții depind de forma de eliberare: în soluții este substanțe lichide, în tablete și capsule de depozit - substanțe cristaline sau granulare.

Forme de dozare

Forma de tabletă de Propranolol este produsă de producătorii Nycomed (Rusia), companiile farmaceutice germane și iugoslave. Costul Propranololului este format din producător și cantitatea de ingredient activ.

• Cel mai preț scăzut, de unde puteți cumpăra medicamentul ingredient activ în cantitate de 10 mg - 1100 ruble. Limita superioară este stabilită la 65 €.
• Tabletele cu 40 mg de propranolol au costat de la 1600 de ruble în Rusia. Limita superioară a costului medicamentului este de 70 €.
• Pregătirea cu ingredient activ în cantitate de 80 mg se găsește doar la un preț de 70 € per pachet.
• Aceeași sumă va trebui plătită la achiziționarea capsulelor de depozit de propranolol. Pachetele de tablete și capsule de depozit pot conține între 50 și 100 de bucăți.

În Rusia, sub marca specificată, este posibil să se găsească un analog al propranololului cu același ingredient activ -. Este problematic să găsești soluții injectabile sub formă de propranolol în Rusia.

efect farmacologic

• Propranololul blochează două tipuri de receptori de adrenalină: β 1 și β 2.
• Normalizează apariția potențialelor electrice pe suprafața membranei, debitul acesteia.
• Generarea automată a potențialelor electrice în nodul sinus-atrial este suprimată, formarea zonelor ectopice în camerele inimii și în nodul atrioventricular este suprimată.
• Realizarea vitezei impulsuri nervoase de la nodul atrioventricular la fasciculele lui His și Kente nu se schimbă, ci scade părere între structuri.
• Propranololul ajută la reducerea și slăbirea ritmului cardiac, reduce dependența de oxigen a miocardului.
• Porțiuni reduse de sânge expulzat de către ventriculi, presiune sistolică, formarea reninei, rata circulației sângelui în rinichi și procesele de adsorbție-absorbție în nefronii renali sunt reduse.
• Pragul de sensibilitate al receptorilor care percep tensiunea arterială scăzută scade.
• Medicamentul Propranolol are eficiență ridicată în tratamentul tinerilor sub 40 de ani cu un tip de flux de sânge hiperactiv și o concentrație crescută de renină în sânge. Contractilitatea și tonul miometrului uterului, tonul vaselor arborelui bronșic cresc. Aceste caracteristici permit utilizarea medicamentului în timpul activitate generică si in perioada postoperatorie pentru a realiza efectul reducerii pierderilor de sânge.
• Secreția de enzime și hormoni în tractul gastro-intestinal și mișcările peristaltice sunt sporite de acțiunea Propranololului.
• Defalcarea grăsimilor în țesut subcutanat, reducând concentrația de acizi liberi care alcătuiesc grăsimile.
• Secreția hormonilor acidului pancreatic este inhibată, transformarea hormonului tiroidian mai puțin activ tiroxină în mai mult forma activa - triiodotironină.

Farmacodinamica

Studiile experimentale pe șobolani albi au relevat absența toxicității medicamentului. Introducerea de propranolol nu a avut un efect dăunător asupra fertilizării și asupra purtării descendenților la șobolani. Depășirea dozei zilnice substanță medicinală De 10 ori nu a afectat viabilitatea șobolanului gravid, dar a dus la descompunerea fătului.

Propranololul își începe acțiunea în organism rapid datorită grad înalt absorbție în sistemul digestiv (90%). Biodisponibilitatea medicamentului este scăzută, 35%, cu utilizare constantă, această cifră crește semnificativ. Cantitatea de biodisponibilitate poate varia în funcție de natura alimentelor consumate.

Concentrația maximă în plasma sanguină a medicamentului este observată la 90 de minute după administrare, formele prelungite extind timpul conținutului maxim al substanței la 6 ore. În formă liberă, concentrația medicamentului nu depășește 5-10%, restul substanței se leagă de proteinele plasmatice.

Farmacocinetica

Timpul de înjumătățire al compusului durează până la 5 ore, în forme prelungite - peste 8-9 ore. Pătrunde cu ușurință în barierele hematoplacentare, hemato-lactice și hematoencefalice.

Metaboliții finali ai propranololului sunt excretați de sistemul urinar, produsele intermediare provin din ficat împreună cu bila în sistemul digestiv, unde sunt excretate cu fecale... Scindarea medicamentului la metaboliții intermediari este efectuată de enzimele hepatice.

Indicații

• Prevenirea;
• palpitații cardiace în timpul anxietate crescută și frici;
• perioada de reabilitare după;
• angină pectorală;
• obstructiv;
• forme tirotoxice de secreție crescută de hormoni tiroidieni;
• feocromocitom;
• hipertensiune sistolică, reglarea hipertensiunii renale;
• tremur esențial de familie;
• regulament;
• otrăvire cu Digoxină și alte glicozide cardiace.

Vârsta copiilor nu este o restricție privind utilizarea medicamentului, doar metoda de aplicare și doza sunt ajustate.

Mamele care alăptează la începutul utilizării medicamentului ar trebui să refuze alăptarea suplimentară. Utilizarea medicamentului la femeile gravide este justificată numai dacă viața femeii este amenințată, al cărei risc depășește riscul de a dăuna fătului.

Instructiuni de folosire

• În caz de boli de inimă, medicamentul este luat dintr-o doză de trei ori de 20 mg. Doza zilnică este crescută treptat la 120 mg, cu toate acestea, depășirea dozei de 240 mg pe zi amenință cu complicații pentru organism.
• Când doza începe cu o doză de două ori de 40 mg. Regimul de tratament presupune o creștere suplimentară a dozei de Propranolol la 160 mg pe zi. Nu se recomandă creșterea dozei zilnice peste 320 mg pe zi. Când vine vorba de viața pacientului, unele cazuri raportate au permis un aport zilnic de 640 mg de medicament.
• Maxim doza zilnica cu familia
• pronunţat;
• noduri 2-3 etape.

Efectele secundare ale propranololului

Sunt descrise cazurile de reacții adverse din partea sistem nervos, piele și bunăstare generală organism.

Instrucțiuni Speciale

• Propranololul este utilizat cu precauție la bătrânețe.
• Nu li se recomandă copiilor să administreze medicamentul pe cale intravenoasă.
• Oprirea utilizării Propranololului se efectuează treptat, reducând doza în 10-14 zile.
• Pacienții aflați la locuri de muncă cu concentrație mare și conducătorii tuturor vehicul în momentul admiterii, se recomandă modificarea tipului de activitate cu costul unei atenții mai mici.
• Băuturile alcoolice sunt contraindicate în timpul administrării medicamentului.

"Propranololul" este un medicament care aparține grupului de blocanți adrenergici selectivi. Medicamentul are efecte antianginale, antiaritmice și hipotensive. Medicamentul este prescris în scopul tratamentul IHD, tirotoxicoză, hipertensiune. Medicamentul este eficient pentru migrene. Se utilizează în implementarea terapiei pentru insuficiența cardiacă, angina pectorală. Medicamentul aduce beneficii organismului cu infarct miocardic. Sunt tratați cu aritmie și. Când „Propranololul” nu este potrivit pentru pacient, analogii sunt luați în considerare de către un specialist, este prescris un medicament care este optim pentru pacient.

Formular de eliberare

Puteți cumpăra medicamentul de două tipuri - medicamentul "Propranolol" și medicamentul "Propranolol Nycomed". Acestea sunt aceleași medicamente care sunt produse de către diferiți producători în tablete.

Componentele medicamentului

Medicamentul se face pe baza substanței active propranolol. Doza componentei principale poate fi diferită - 10, 40, 80, 160 mg în fiecare comprimat.

Ingredientele auxiliare utilizate la producerea tabletelor sunt diferite și depind de producători. Pentru a ști exact în ce constă medicamentul, este imperativ să citiți instrucțiunile înainte de a le utiliza.

Acțiunea terapeutică a medicamentului

Afișează capacitatea de a bloca receptorii beta-adrenergici înseamnă instrucțiuni de utilizare „Propranolol”. Analogii au un efect similar asupra corpului. Comprimatele afectează receptorii pereților vasculari beta 1 și 2. Efectul inhibitor asupra acestor receptori duce la relaxarea pereților vasculari, ceea ce elimină numeroase probleme - tensiune arterială ridicată, creșterea necesității inimii de oxigen, alimentare deficitară nutrienți și oxigen la țesuturi și organe.

Efectul antiaritmic al medicamentului contribuie la apariția unor schimbări pozitive în organism, cum ar fi normalizarea automatismului nodul sinusal, scăderea conductivității nodului atrioventricular, eliminare excitabilitate crescută celule care alcătuiesc miocardul. Mulțumesc „Propranolol” munca normala inima, nu există nicio reacție la stimulii externi care îi pot afecta negativ ritmul.

Analogii „propranololului” contribuie la dezvoltarea unui efect antianginal, care se manifestă printr-o îmbunătățire a stării mușchiului inimii, o scădere a cantității de oxigen necesare pentru activitatea sa. Aceasta înseamnă că inima are nevoie de mai puțin oxigen pentru a se contracta, iar frecvența acestor contracții este, de asemenea, redusă.

Efectul antihipertensiv se bazează pe creșterea lumenului vaselor de sânge și relaxarea pereților acestora. Utilizarea unei doze unice de comprimate duce la scăderea tensiunii arteriale, efectul rezultat durând cel puțin 20 de ore, aproximativ o zi. Se observă un efect hipotensiv persistent după două săptămâni de utilizare regulată a comprimatelor. Medicamentul nu este potrivit pentru ameliorarea afecțiunilor însoțite de o creștere bruscă a presiunii, este indicat pentru terapia pe termen lung pentru hipertensiune.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului duce la dezvoltarea acțiunii cardioprotectoare. Indicați o scădere a probabilității reapariție infarct miocardic după o astfel de terapie cu recenzii "Propranolol", instrucțiuni. Riscul de moarte subită este, de asemenea, redus semnificativ. Se știe că medicamentul are influenta pozitiva cu presiune intraoculară crescută.

Farmacocinetica

După ingestie, partea principală a medicamentului este absorbită (aproximativ 90%), în timp ce indicatorul de biodisponibilitate este nesemnificativ. Conexiunea cu proteinele corespunde cu 93%. Din organism, medicamentul este îndepărtat cu urină, în care intră metaboliții. Nu mai mult de un procent din medicament are un aspect neschimbat.

Indicații

„Propranolol”, analogi, instrucțiunea vă permite să prescrieți pentru tratamentul anumitor afecțiuni și boli. Sunt tratați pentru hipertensiune arterială portală și arterială, distrofie miocardică, tirotoxicoză. Medicamentul ajută la ameliorarea afecțiunii cu un lumen îngust al aortei, atacuri de panică, poate fi utilizat ca remediu pentru utilizare în scopuri preventive cu migrenă. Comprimatele sunt potrivite pentru terapia cu distonie neurocirculară, infarct miocardic, extrasistol. Medicamentul este prescris pacienților cu prolaps valva mitrala... Indicațiile includ sinusul. Numirea medicamentului se face pentru simptomele de sevraj, angina pectorală, acatisie, care au apărut ca urmare a utilizării neurolepticelor. Medicamentul este prescris pacienților cu feocromocitom pentru a efectua terapie complexă... Medicamentul este utilizat pentru slăbiciunea travaliului, după debutul menopauzei, pentru a elimina manifestările sale negative.

Contraindicații

Există câteva contraindicații pentru medicamentul "Propranolol". Analogii pot fi selectați în cazurile în care acest medicament nu este adecvat. Contraindicațiile includ:

• intoleranță la componentele produsului;
• șoc cardiogen;
• bradicardie, în care numărul de contracții cardiace pe minut este de 55 de bătăi;
• acidoză metabolică;
• insuficiență cardiacă cronică sau acută;
• rinita vasomotorie;
• atrioventricular (gradul 2, 3);
• tensiune arterială scăzută;
• utilizarea insulinei;
• sindrom însoțit de slăbiciune a nodului sinusal;
• prezența unei perioade în care postul prelungit a fost prezent;
• probleme cu circulația periferică (etapa de decompensare);
• boli instructive anterioare în care sunt afectate căi aeriene, astm, prezența bronhospasmului.

Există, de asemenea, condiții în care este necesară prudență. ÎN urmărind cazuri puteți alege analogi, sinonime în locul medicamentului "Propranolol":

• miastenia gravis;
• diabet zaharat (etape de decompensare, subcompensare);
• insuficiență a mușchiului inimii (decompensat), ficat, rinichi;
• colită spastică;
• condiții depresive;
• bloc atrioventricular (gradul I);
• psoriazis;
• funcția tiroidiană crescută;
• bronșită cronică;
• scăderea zahărului din sânge;
• emfizem;
• vârstă în vârstă;
• perioada de sarcină, alăptarea.

Tratament medicamentos

Pacienții cu hipertensiune ar trebui să ia medicamentul de două ori pe zi, la o doză de 40 mg la un moment dat. Creșterea sa este posibilă în termen de 14-28 de zile. Dacă este necesar, puteți lua comprimate zilnic la o doză de 80 până la 160 mg. Frecvența administrării medicamentului este aceeași.

În caz de tahiaritmie, pacienții adulți beau de trei sau de patru ori pe zi de la 10 la 30 mg pentru fiecare doză de Propranolol. Analogii pot fi utilizați dacă acest medicament nu este potrivit. Pacienților mici cu aceeași problemă li se prescrie medicamente în cantitate de 0,2 până la 0,4 mg pe kilogram de greutate. Frecvența aplicării medicamentului este, de asemenea, de trei până la patru ori pe zi.

În scop preventiv, pacienților cărora li s-a diagnosticat angina pectorală li se prescriu zilnic patru doze din acest medicament. O singura doza este de 20 mg. Creșterea sa este posibilă timp de șapte zile. 40 mg de medicament se iau cu aceeași frecvență, 80 mg - puțin mai rar (de două ori).

După infarctul miocardic, este necesară profilaxia. Se poate face cu medicamentul „Propranolol”. Mărimea unei doze unice adecvate este de 40 mg, cu trei doze pe zi. Creșteți doza de medicament la maximum 80 mg.

Pentru migrene, este necesar să efectuați măsuri preventive folosind 40 mg de medicament de două ori pe zi. Este necesară o creștere a dozei la 80 mg, pot exista două sau trei doze de medicamente pe zi, iar la copii - trei sau patru. Calculul dozei pentru pacienții mici se efectuează ținând cont de greutatea lor, pentru fiecare kilogram - de la 1,5 la 2 mg.

Tirotoxicoza este o boală în care medicamentul este prescris de la 10 mg, dar nu mai mult de 40 mg, care trebuie administrat de trei sau patru ori pe zi.

Dacă intenționați să efectuați terapie pentru feocromocitom, medicamentul este combinat cu alfa-blocante.

Efecte secundare

Ar trebui să fiți atenți la ceea ce instrucțiunile de utilizare determină efectele secundare ale medicamentului "Propranolol". Analogii, recenziile sunt, de asemenea, informații la fel de importante care influențează alegerea medicamentelor pentru tratament. La riscul dezvoltării reacții negative organismul a fost minim, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile, va fi util să citiți recenziile.

Medicamentul, dacă este utilizat în mod necorespunzător, poate dăuna sistemului cardiovascular, poate provoca tulburări în funcționarea sistemului nervos central, sistemul endocrin... Posibile manifestări negative din exterior tractului digestiv, starea membranelor mucoase și a pielii poate fi perturbată. Printre efectele secundare indicate în instrucțiuni se numără probleme cu sistemul respirator. Pot apărea și alte reacții adverse.

Analogi, preț

Înainte de a cumpăra medicamentul "Propranolol", analogi, prețul este adesea studiat de pacienți. puteți pentru 16-75 de ruble. Prețul este determinat de numărul de tablete din pachet. Puteți înlocui medicamentul cu mijloacele "Propranoben", medicamente "Obzidan" sau "Anaprilin". De asemenea, puteți face tratament cu „Inderal LA”, „Inderal”.

Când vă familiarizați cu instrucțiunile de utilizare, preț, medicamentul „Propranolol”, analogii oferă informații importante care vă permit să luați cel mai mult decizia corectă atunci când alegeți medicamente și metode de tratament.

Formula brută

C 16 H 21 NU 2

Grupa farmacologică a substanței Propranolol

Clasificare nosologică (ICD-10)

Cod CAS

525-66-6

Caracteristicile substanței Propranolol

Clorhidratul de propranolol este o pulbere cristalină albă. Să ne dizolvăm în apă și alcool.

Farmacologie

efect farmacologic - antianginal, hipotensiv, antiaritmic, uterotonic.

Blochează receptorii beta 1 și beta 2 -adrenergici, are un efect de stabilizare a membranei. Suprimă automatismul nodului sinoatrial, suprimă apariția focarelor ectopice în atrii, joncțiunea AV, ventriculii (într-o măsură mai mică). Reduce rata de conducere a excitației în conexiunea AV de-a lungul fasciculului Kent, în principal în direcția anterogradă. Scade ritmul cardiac, reduce forța contracțiilor cardiace și a cererii de oxigen miocardic. Reduce debitul cardiac, secreția de renină, tensiunea arterială, fluxul sanguin renal și viteza filtrare glomerulară... Suprimă reacția baroreceptorilor arcului aortic la scăderea tensiunii arteriale.

După administrarea unei doze unice, efectul hipotensiv durează 20-24 de ore.O singură doză de forme prelungite este echivalentă cu administrarea mai multor doze de clorhidrat de propranolol. Hipotensiunea se stabilizează până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de tratament. Când utilizarea pe termen lung reduce revenirea venoasă, are efect cardioprotector (reduce în mod fiabil riscul de infarct miocardic recurent și moarte subita cu 20-50%). La pacienții cu o formă moderată hipertensiune arteriala - reduce probabilitatea de a dezvolta boli coronariene și atacuri cerebrale... Cu boala cardiacă ischemică, reduce frecvența atacurilor, crește toleranța activitate fizica, reduce necesitatea nitroglicerinei. Cel mai eficient la pacienți varsta frageda (până la 40 de ani) cu un tip de circulație sanguină hiperdinamică și cu conținut sporit renină. Crește tonusul bronhiilor și contractilității uterine (reduce sângerările în timpul nașterii și în perioada postoperatorie), îmbunătățește activitatea secretorie și motorie a tractului gastro-intestinal. Inhibă agregarea plachetară și activează fibrinoliza. Inhibă lipoliza în țesutul adipos, prevenind o creștere a nivelului de liber acizi grași (în timp ce concentrația de trigliceride în plasmă și coeficientul aterogen cresc. Suprimă glicogenoliza, secreția de glucagon și insulină, conversia tiroxinei în triiodotironină. presiune intraoculară, reduce secreția umorului apos.

Administrarea pe termen lung (18 luni) la șobolani și șoareci de doze de până la 150 mg / kg / zi nu a evidențiat proprietăți cancerigene și influență adversă pe fertilitate. La o doză de 150 mg / kg / zi, de 10 ori mai mare decât MRDC, a avut un efect embriotoxic (o creștere a incidenței resorbției fetale).

Când este administrat oral, este absorbit rapid și aproape complet din tractul gastro-intestinal (90%). Biodisponibilitatea este de 30-40% (efect "prima trecere"), depinde de natura alimentelor și de intensitatea fluxului sanguin hepatic și crește odată cu utilizarea prelungită (se formează metaboliți care inhibă enzimele hepatice). Cmax în plasmă se observă după 1-1,5 ore sau 6 ore (pentru o formă prelungită). Se leagă de proteinele plasmatice cu 90-95%; T 1/2 este de 2-5 ore (10 ore pentru o formă prelungită). Volumul de distribuție este de 3-5 l / kg. Se acumulează în țesut pulmonar, creier, rinichi, inimă, trece prin bariera placentară, intră lapte matern... Sufera glucuronoconjugare la nivelul ficatului (99%). Se excretă cu bilă în intestine, se deglucuronizează și se reabsorbe (T 1/2 pe fundalul unui curs de administrare se poate prelungi până la 12 ore). Excretat de rinichi ca metaboliți.

Aplicarea substanței Propranolol

Hipertensiune arterială, angină pectorală, tahicardie sinusală (inclusiv hipertiroidie), tahicardie supraventriculară, formă tahizistolică de fibrilație atrială, supraventriculară și bătăi premature ventriculare, cardiomiopatie hipertropica, infarct miocardic, prolapsul valvei mitrale, stenoză subaortică, criză simpatoadrenală la pacienții cu sindrom diencefalic, distonie neurocirculatorie, hipertensiune portală, tremor esențial, atacuri de panica, comportament agresiv, migrenă (prevenire), tratament auxiliar pentru feocromocitom (numai în combinație cu alfa-blocante), tirotoxicoză (incl. pregătirea preoperatorie), criză tirotoxică, slăbiciune primară a travaliului, menopauză simptome vasomotorii, simptome de sevraj; tratamentul acatisiei cauzate de neuroleptice.

Contraindicații

Hipersensibilitate, bloc AV II-III grad, bloc sinoatrial, bradicardie (mai puțin de 55 bătăi / min), sindrom sinusal bolnav, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică acută și severă, angina pectorală prinzmetală, șoc cardiogen, boli vasculare obliterante, astm bronșic.

Restricții de utilizare

Bronșită cronică, emfizem, diabet zaharat, hipoglicemie, acidoză, afectarea funcției hepatice și renale, psoriazis, colită spastică, miastenie gravis, sarcină, alăptare, bătrânețe.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Poate dacă efectul scontat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt. Întrerupeți în timpul tratamentului alăptarea.

Efectele secundare ale substanței Propranolol

Din lateral a sistemului cardio-vascular și sânge (hematopoieză, hemostază): bradicardie, insuficiență cardiacă, blocaj AV, hipotensiune arterială, afectarea circulației periferice, purpură trombocitopenică, leucopenie, agranulocitoză.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: astenie, amețeli, durere de cap, insomnie, somnolență, coșmaruri, scăderea vitezei reacțiilor mentale și motorii, labilitate emoțională, depresie, agitație, halucinații, dezorientare în timp și spațiu, amnezie pe termen scurt, afectare a sensibilității, parestezie; ochi uscați, tulburări vizuale, cheratoconjunctivită.

Din tractul digestiv: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree sau constipație, tromboză a arterei mezenterice, colită ischemică.

Din lateral sistemul respirator: faringită, durere în cufăr, tuse, dificultăți de respirație, bronho- și laringospasm, sindrom de detresă respiratorie.

Din partea pielii: alopecie, erupție cutanată, piele iritata, exacerbarea psoriazisului.

Alții: sindrom de sevraj, slăbirea libidoului, impotență, boala Peyronie, artralgie, reactii alergice, sindromul lupusului, hipoglicemie, febră.

Interacţiune

Se întărește (reciproc) influenta negativa verapamil și diltiazem asupra miocardului, prelungește efectul relaxantelor musculare nedepolarizante, inhibă excreția lidocainei. Slăbiți efectul hipotensiv al AINS, glucocorticoizilor, estrogenilor, cocainei; spori - nitrați și altele medicamente antihipertensive... Heparină, antiacidele scad concentrațiile plasmatice; cimetidina și fenotiazinele - cresc. Nu se recomandă utilizarea concomitentă cu inhibitori MAO. Încetinește metabolismul teofilinei și crește concentrația sa în plasma sanguină.

Supradozaj

Simptome: amețeli, bradicardie, aritmie, insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială, colaps, dificultăți de respirație, acrocianoză, convulsii.

Tratament: spălarea gastrică și numirea agenților de adsorbție, terapie simptomatică: atropină, agoniști beta-adrenergici (izoprenalină, izadrină), sedative (diazepam, lorazepam), cardiotonice (dobutamină, dopamină, epinefrină) medicamente vasopresoare, glucagon etc .; este posibil să se efectueze stimulare venoasă. Hemodializa este ineficientă.

Calea de administrare

IV, în interior, intraconjunctival.

Precauții pentru substanța Propranolol

Tratamentul trebuie efectuat cu supraveghere medicală regulată. Cu utilizarea prelungită, trebuie luată în considerare posibilitatea administrării suplimentare de glicozide cardiace. Reduce răspunsurile cardiovasculare compensatorii ca răspuns la administrare anestezice generale... Cu câteva zile înainte de anestezie, trebuie să încetați să luați sau să alegeți un anestezic cu cel mai puțin efect inotrop negativ. Administrarea intravenoasă nu este recomandată copiilor. Pacienții vârstnici prezintă un risc crescut efecte secundare din partea sistemului nervos central. În cazul afectării funcției hepatice, se recomandă reducerea dozei și observarea în primele 4 zile de tratament. Poate masca simptomele hipoglicemiei (tahicardie) la pacienți diabetul zaharatadministrarea insulinei și a altor medicamente hipoglicemiante. O creștere a severității reacției de hipersensibilitate și a lipsei de efect din dozele uzuale epinefrină pe fundalul poverii istoric alergic... În timpul tratamentului, se recomandă excluderea utilizării băuturi alcoolice... Folosiți cu precauție în timpul muncii pentru șoferii de vehicule și persoanele cărora li se asociază profesia concentrare crescută Atenţie. Întrerupeți tratamentul treptat, pe o perioadă de aproximativ 2 săptămâni.

Propranolol, denumire comercială Propranololum ( gen. Propranololi), îmbunătățește activitatea mușchiului inimii, întărindu-l. Atunci când este luat în mod regulat, ajută la prevenirea probabilității de infarct. Este, de asemenea, utilizat pentru a atenua efectele menopauzei la femei, este util în travaliu, ajutând la îmbunătățirea contracției musculare. În ciuda faptului că rezumatul nu conține astfel de informații, Propranololul este utilizat în tratamentul hemangiomului splenic. Rezultatul tratamentului este pozitiv. Medicamentul este creat pe baza unei substanțe active identice cu numele său. În prezent, este produs în două forme - Propranolol și omonimul său, cu adăugarea de Nycomed. Tot ceea ce îi distinge este producătorul. În toate celelalte privințe, acestea sunt complet identice.

Compoziţie

Propranololul în farmacii se vinde într-un singur format - tablete. Baza acestui medicament a fost propranololul, un beta-blocant nediscriminat care blochează activitatea vitală a receptorilor beta-adrenergici.

Industria farmaceutică produce trei doze de propranolol. Cel mai mic este de 10 mg. Următorul conține de patru ori ingredientul activ - 40 mg. Și cea mai mare concentrație este conținută în cel de-al treilea format, care a absorbit 80 mg din componenta principală.

Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează pe capacitatea acestuia de a stinge activitatea receptorilor beta-adrenergici - beta-1 și beta-2. Drept urmare, tonul bronhiilor crește. În cazuri tahicardie sinusală bătăile inimii se stabilizează, întreruperile cauzate de aritmie dispar.

Prin blocarea tuturor acelorași receptori beta-adrenergici, puterea și frecvența contracțiilor cardiace sunt reduse. Contractilitatea miocardului scade și, ca rezultat, valoarea debitul cardiac... Cererea de oxigen a miocardului scade.

Proprietăți

Propranololul, datorită inhibării receptorilor beta-adrenergici, conduce pereții vasculari la o stare relaxată, în urma căreia există o scădere a tensiunii arteriale. Stabilizare ritm cardiac datorită scăderii sensibilității celulelor miocardice, răspunsul la factori externi iritare. Ca urmare a acestei serii de acțiuni, trombocitele încetează să se atașeze de pereți și formează aglomerări. În paralel, medicamentul afectează creșterea nivelului de adrenalină din organism. Pentru ritmul corect de lucru, corpul are nevoie de mai puțin oxigen, propranololul vă permite să readuceți această cifră de consum la normal. Tahicardia este eliminată, ritmul este restabilit.

Medicamentul funcționează ca un profilactic pentru a preveni infarctul miocardic și atacurile de angină.

Ca rezultat aportul pe termen lung datorită stimulentului de a crește lumenul vaselor cu o scădere paralelă a nivelului numărului de spasme, presiunea este restabilită, ajunge la un stabil conditii de lucru... Ca urmare a acestei lucrări, volumul de sânge care intră în întoarcerea venoasă scade, ceea ce reduce sarcina pe inimă și munca ajunge la o stare stabilă. sistemul periferic Rezerva de sânge.

O scădere a presiunii duce la o scădere a receptivității receptorilor din arcada aortică. Acest lucru vă permite să mențineți tensiunea arterială și să excludeți recidivele.

Ca urmare a utilizării constante, plăcile aterosclerotice devin mai mici, nu apar altele noi. Drept urmare, simptomele hipertensiunii arteriale și ale bolii ischemice ale inimii nu sunt atât de pronunțate, tonul general al corpului crește.

Adesea utilizat în ginecologie pentru a stimula contractilitatea mușchilor uterului în timpul nașterii și după.

Odată ajuns în organism, este absorbit aproape complet, dar biodisponibilitatea propranololului nu este atât de mare, deoarece este metabolizată foarte rapid când trece prin ficat. Se excretă din organism cu urină.

Programare

Propranolol - instrucțiuni de utilizare

Atunci este mai bine să luați după mese substanta activa mai bine absorbit, rămânând mai mult în corp. Dozajul este prescris de medic în funcție de diagnostic și de severitatea bolii.

Când tensiune arterială crescută trebuie să înceapă cu 80 mg de două ori pe zi. Dacă după câteva zile efectul dorit nu a venit, puteți aduce până la 100 mg de trei ori pe zi. Pentru a face rezultatul mai vizibil și mai rapid, diureticele pot fi adăugate la curs cu Propranolol.

În caz de aritmii cardiace, cardiomiopatie și tirotoxicoză, 10-40 mg se administrează de cel mult 4 ori pe zi. Porția zilnică nu trebuie să depășească 240 mg.

În cazul stenozei subaortice, 20-40 mg trebuie administrate de cel mult 4 ori pe zi.

Cu angină pectorală, tremurături, migrene, hipertensiune portală prescrie 40 mg nu mai mult de trei ori pe zi.

În cazul în care doza inițială nu a dus la rezultatul dorit, o dată pe săptămână, puteți crește volumul acesteia cu 40 mg până când se alege cursul optim.

Când vă pregătiți pentru intervenția chirurgicală de feocromocitom, trebuie să luați Propranolol cu \u200b\u200btrei zile înainte.

După infarctul miocardic, trebuie să beți medicamentul nu mai mult de trei săptămâni. 40 mg de patru ori pe zi în primele trei zile, apoi puteți dubla volumul unic și îl puteți lua de două ori pe zi.

Pentru a stimula contractilitatea mușchilor uterului, luați 20 mg la fiecare jumătate de oră (cel mai adesea sunt suficiente 6 proceduri).

După naștere, pentru a evita sângerarea, este suficient să luați 20 mg de trei ori pe zi timp de 5 zile.

Medicamentul este potrivit pentru terapie pe termen lungcalculat pe ani. Volumul maxim admis al medicamentului nu trebuie să depășească 640 mg. La pacienții vârstnici, nu este necesară o corecție suplimentară.

Nu puteți opri brusc terapia cu Propranolol, acest lucru trebuie făcut treptat, de câteva ori reducând porțiunile.

Regimurile de tratament pentru copii sunt calculate în fiecare caz individual, în funcție de greutate și diagnostic. Doza inițială este calculată din formula 0,5-1 mg per kg de greutate corporală pe zi. Ulterior, acest volum este mărit la cel dorit. Valoarea maximă admisă este de 2-4 mg / kg.

Supradozaj

• Convulsii;
• Scăderea ritmului cardiac până la 50 pe minut;
• Prea multă cădere de presiune;
• Spasm bronșic;
• Colaps;
• Dificultăți de respirație;
• Acrocianoză.

În caz de supradozaj, primul pas este eliminarea urmelor medicamentului din corp prin spălarea stomacului. Ca sorbent, îl puteți folosi Cărbune activ, nu va fi de prisos să luați un laxativ, care va ajuta la eliminarea excesului. Mai mult este necesar tratament simptomatic... Cel mai adesea, o supradoză de Propranolol necesită intervenție de urgență, până la resuscitare.

Efecte secundare

Se observă deseori slăbiciunea corpului, letargie, convulsii, dispoziție instabilă, transpirație, confuzie în raționament și chiar caderi ale memoriei pe termen scurt.

Percepția gustului se poate schimba, poate exista o senzație de sete, ochi uscați, nas curgător, faringită.

Se poate agrava cu insuficiență cardiacă în faza cronică, scăderea ritmului, durere în regiunea toracică, scăderea tensiunii arteriale la schimbarea poziției, scăderea leucocitelor și a trombocitelor.

Rar. Dar pot exista dureri la nivelul stomacului, diaree, vărsături, insuficiențe hepatice, tonus icteric al pielii, întunecarea urinei.

Au existat cazuri izolate de scăderea libidoului.

Dacă aveți diabet, este posibil să aveți o erupție cutanată, roșeață și chiar psoriazis.

Tuse uscată, ritm cardiac anormal, dureri în piept.

În timpul sarcinii, poate apărea întârzierea creșterii fetale.

După întreruperea tratamentului, toate reacțiile adverse dispar fără tratament complementar, tu.

Contraindicații

Deteriorarea arterelor cu sindrom ischemic;

Angina Prinzmetal;

Bătăi rare ale inimii care nu depășesc 55 bătăi / min

Șoc cardiogen;

Astm bronșic acut;

Valori prea mici ale tensiunii arteriale superioare;

Hipersensibilitate la componenta principală sau la orice supliment;

Sindromul disfuncției nodului sinusal;

Bloc sinus-atrial și atrioventricular.

Deteriorarea arterelor inimii

Interacţiune

Medicamentele care scad tensiunea arterială și funcționează, pot provoca o scădere prea mare a presiunii. Trebuie luată o pauză de cel puțin două săptămâni între inhibitorii MAO și acest medicament hipoglicemiant, al acestora recepție comună poate duce, de asemenea, la scăderea prea mare a tensiunii arteriale.

Un curs comun de Nifedipină și Propranolol poate duce la o scădere prea pronunțată a tensiunii arteriale. Combinația cu hipnotice, medicamente care au efect sedativ poate provoca o depresie evidentă a sistemului nervos central.

Medicamentele pentru tratamentul aritmiilor, glicozidelor cardiace pot crește insuficiența cardiacă, reduc frecvența bătăilor sub 40 de bătăi / min., Până la stop cardiac.

În diabetul zaharat, există posibilitatea ca eficacitatea insulinei și a altor medicamente care sunt responsabile de scăderea zahărului din sânge să fie insuficientă. Propranololul poate netezi semnele de hipertensiune și tahicardie, ca urmare, boala nu va fi detectată la timp. De asemenea, este capabil să mărească cantitatea de xantoni din corp.

AINS reduc eficacitatea administrării medicamentelor hipoglicemiante, ceea ce înseamnă că presiunea poate trece treptat dincolo de cea stabilă.

În timp ce luați propranolol, este imposibil de realizat teste cutanate alergeni, această combinație poate provoca o reacție alergică severă, șoc anafilactic... Medicamentele care conțin iod de natură radiopacă pot provoca, de asemenea, șoc anafilactic. Rămâne probabilitatea unei scăderi prea puternice a tensiunii arteriale. Există, de asemenea, un mare risc de „salt” uriaș în jos atunci când este combinat cu fenitoină și medicamente pentru inhalare pentru anestezie.

Antihistaminicele își pot pierde unele dintre capacitățile lor terapeutice în această combinație, dar eficacitatea agenților uterotonizanți, dimpotrivă, poate crește.

Analogi

Propranololul are numeroși analogi, atât în \u200b\u200bceea ce privește ingredientul principal, cât și în ceea ce privește efectul său asupra organismului. Acest lucru este foarte convenabil, deoarece originalul este destul de scump, prețul său atinge 1800 de ruble și nu este disponibil în toate farmaciile.

Anaprilin. Gama de indicații este aproximativ aceeași cu cea a originalului nostru, în timp ce are puțin mai puține contraindicațiiceea ce îl face mai loial. Permis pentru utilizare la femeile gravide, dar cu rezervare. Destul de ieftin, chiar și la cea mai mare doză gama de prețuri nu depășește 66 de ruble.

Inderal. De asemenea, este utilizat pe scară largă pentru tensiunea arterială crescută și alte boli de inimă. Medicamentul este de origine germană, nu diferă în ceea ce privește prețul democratic.

Obsedat. Păstrează toate proprietățile de bază ale propranololului. Producător islandez. Costă un ordin de mărime mai ieftin decât mulți analogi - în medie 90 de ruble.

Alotendin. Drog maghiar, „implicat” în și. Are efect hipoglicomic, mecanismul de acțiune este similar cu propranololul. Costul este destul de scump, în medie peste 2200 de ruble.

Aritel. Conține bisoprolol. Se referă la beta-blocante. Este indicat pentru hipoglicemie, cardiopatie ischemică. Costul este destul de democratic, în limita a 130 de ruble.

Bidop. Ca toate cele anterioare, are proprietăți antianginale, hipotensive. Ingredientul principal al bisoprololului este hemifumaratul. Costul este, de asemenea, destul de accesibil, în medie 240 de ruble.

Concor. Ingredientul principal este fumaratul de bisoprolol. Mecanismul său de lucru este, de asemenea, similar cu propranololul, în timp ce are o listă ușor mai largă de indicații, inclusiv boala ischemică... Costul este, de asemenea, cu un ordin de mărime mai ieftin decât omologul său german, aproximativ 350 de ruble.

Egilok. Funcționează datorită tartratului de metoprolol. În ceea ce privește efectul asupra corpului, acesta coincide cu majoritatea analogilor, dar la un cost este mult mai mic decât mulți dintre ei, în limita a 135 de ruble.

Lista analogilor de propranolol este destul de mare. Datorită faptului că originalul este destul de scump, din această listă puteți ridica cu ușurință mai multe medicament adecvat atât în \u200b\u200bceea ce privește politica prețurilor, cât și numărul reacțiilor adverse și contraindicațiilor. Ar trebui să se înțeleagă că în niciun caz nu trebuie să schimbați singur medicamentele. Astfel de numiri pot fi făcute numai de un medic, bazându-se pe starea corpului pacientului și a acestuia reacție posibilă pentru anumite medicamente.

Rețetă latină

Rp: Tabulettam Propranololi 0,01 Nr. 40

Da.Signa: 1 filă de 2 ori pe zi

Precauții

Datorită faptului că tratamentul cu Propranolol poate dura luni și ani, nu trebuie să uităm că este necesară supravegherea unui medic în tot acest timp. Este posibil ca într-un an sau doi să aveți nevoie de un aport suplimentar de medicamente care au un efect hipoglicemiant.

Compensator răspunsul cardiovascular prin urmare, atunci când utilizați anestezie, cu câteva zile înainte de utilizarea intenționată a anestezicelor, ar trebui să încetați să luați medicamentul. Atunci când alegeți un medicament, este mai bine să vă aplecați spre cei care au un efect inotrop negativ minim. Anestezistul trebuie informat că tratamentul a fost efectuat cu acest medicament.

Este mai bine să nu utilizați medicamentul pentru tratamentul copiilor. La pacienții vârstnici, există un risc ridicat de reacții secundare în activitatea sistemului nervos central.

În caz de instabilitate a ficatului în primele zile, ar trebui să începeți să luați doze mici, este necesară supravegherea medicală în acest moment.

Poate ascunde simptomele presiune redusă la tratamentul cu insulină la pacienții cu diabet zaharat. Prin urmare, este necesară monitorizarea constantă a acestor pacienți.

Sunt posibile exacerbări ale psoriazisului.

Dacă este posibil, nu utilizați la nou-născuți și sugari, numai dacă beneficiul dorit depășește riscul.

Necesită precauție la pacienții cu astm bronșic.

După utilizare îndelungată medicamentul trebuie anulat prin reducerea treptată a dozei, supravegherea medicală este obligatorie.

Consumul de alcool trebuie evitat în timpul tratamentului.

Șoferii și pacienții ale căror activități sunt asociate cu o concentrație crescută trebuie utilizate cu precauție acest medicament... În caz de creștere reacție adversă asupra funcției psihomotorii a corpului de la conducere și exerciții specii periculoase este mai bine să refuzați activitățile.

Sarcina și alăptarea

În timpul sarcinii în orice trimestru, tratamentul cu acest medicament este posibil numai dacă beneficiul scontat depășește riscul pentru copilul nenăscut. Cu maximum trei zile înainte de nașterea preconizată, medicamentul trebuie anulat. Efectele secundare posibile ale unui astfel de tratament pot fi întârzierea creșterii fetale, tensiunea arterială scăzută, bradicardie.

Substanța activă pătrunde în laptele matern, deci în acest moment este mai bine să nu mai hrăniți complet sânul sau să stabiliți o supraveghere atentă a copilului.

Propranolol

Despre medicament:

Propranololul este un beta-blocant neselectiv. Este utilizat pentru bolile cardiovasculare.

Indicații și dozare:

• hipertensiune arteriala;
• angina de efort, angina instabilă;
• tahicardie sinusală (inclusiv cu hipertiroidism);
• tahicardie supraventriculară, formă tașistolică de fibrilație atrială;
• bătăi premature supraventriculare și ventriculare;
• tremur esențial;
• prevenirea migrenei;
• retragerea alcoolului (agitație și tremurături);
• anxietate;
• feocromocitom (tratament adjuvant);
• gușă toxică difuză și criză tirotoxică (ca mijloace auxiliare, incl. cu intoleranță la medicamentele tirostatice);
• crizele simpatoadrenale pe fondul sindromului diencefalic.

Alocați propranolol în interior (indiferent de timpul de administrare). De obicei, începeți la adulți cu o doză de 20 mg (0,02 g) de 3-4 ori pe zi. Cu efect insuficient și toleranță bună, doza este crescută treptat cu 40-80 mg pe zi (la intervale de 3-4 zile) până la o doză totală de 320-480 mg pe zi (în unele cazuri până la 640 mg) cu numirea unor doze egale în 3-4 doze ... Medicamentul este retras treptat. De obicei, propranololul se utilizează mult timp (sub supraveghere medicală atentă). La pacienții cu feocromocitom (tumoare suprarenală), alfa-blocantele trebuie utilizate în avans și simultan cu propranolol. Efectul hipotensor (scăderea tensiunii arteriale) al propranololului este îmbunătățit atunci când este combinat cu hipotiazidă, reserpină, apressină și altele medicamente antihipertensive... Există date despre utilizarea hipertensiune (moderat și la forme severe) propranolol în combinație cu fentolamina blocant alfa adrenergic.

Supradozaj:

În cazul unei supradoze de propranolol (și a altor beta-blocante) și bradicardie persistentă, se administrează intravenos (lent) o soluție de atropină 1-2 mg și un beta-adrenostimulator isadrin 25 mg sau orciprenalină 0,5 mg.

Efecte secundare:

Când sunt aplicate, reacțiile adverse sunt posibile sub forma:

• greață, vărsături, diaree (diaree);
• bradicardie (puls rar);
• slăbiciune generală, amețeli;
• uneori apar reacții alergice (mâncărime);
• bronhospasm (îngustarea lumenului bronhiilor).

Depresia (depresia) este posibilă. Datorită blocării receptorilor beta2-adrenergici vase periferice este posibilă dezvoltarea sindromului Raynaud (îngustarea lumenului vaselor extremităților).

Contraindicații:

Medicamentul este contraindicat la pacienți:

• din bradicardie sinusală, bloc atrioventricular incomplet sau complet (încălcarea conducerii excitației prin sistemul conducător al inimii),
• cu insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă și stângă severă,
• cu astm bronșic și tendință la bronhospasm,
• diabet zaharat cu cetoacidoză (acidificare datorată excesului de cetone în sânge),
• sarcina,
• încălcări ale fluxului sanguin arterial periferic.

Nu este de dorit să se prescrie propranolol atunci când colită spastică (inflamația colonului, caracterizată prin contracții ascuțite). Este necesară precauție atunci când utilizare simultană medicamente hipoglicemiante (scăderea zahărului din sânge) (risc de hipoglicemie / scăderea nivelului zahărului din sânge sub normal /). La pacienții cu diabet zaharat, tratamentul trebuie efectuat sub controlul glicemiei.

Interacțiunea cu alte medicamente și alcool:

• Cu utilizarea simultană cu agenți hipoglicemianți, există un risc de hipoglicemie datorită acțiunii crescute a agenților hipoglicemianți.
• Cu utilizarea simultană cu inhibitori MAO, există posibilitatea de a dezvolta manifestări nedorite ale interacțiunilor medicamentoase.
• Au fost descrise cazuri de dezvoltare a bradicardiei severe cu utilizarea propranololului pentru aritmie cauzată de medicamentele digitalice.
• Când este utilizat simultan cu agenți pentru anestezie prin inhalare riscul suprimării funcției miocardice și dezvoltarea hipotensiunii arteriale crește.
• Cu utilizarea simultană cu amiodaronă, este posibilă hipotensiune arterială, bradicardie, fibrilație ventriculară, asistolă.
• Cu utilizarea simultană a propranololului poate inhiba efectele glibenclamidei, gliburidei, clorpropamidei, tolbutamidei, deoarece blocanții beta2-adrenergici neselectivi sunt capabili să blocheze receptorii β2-adrenergici ai pancreasului asociați cu secreția de insulină.
• Cu utilizarea simultană cu diltiazem, concentrația de propranolol în plasma sanguină crește datorită inhibării metabolismului său sub influența diltiazemului. Se observă un efect inhibitor aditiv asupra activității inimii datorită încetinirii conducerii impulsului prin nodul AV cauzată de diltiazem. Există riscul de a dezvolta bradicardie severă, accidentul vascular cerebral și volumul mic sunt semnificativ reduse.
• Cu utilizarea simultană, au fost descrise cazuri de creștere a concentrației de warfarină și fenindionă în plasma sanguină.
• Cu utilizare simultană cu doxorubicină în cercetare experimentală este prezentată cardiotoxicitate crescută.
• Cu utilizarea simultană a propranololului previne dezvoltarea efectului bronhodilatator al izoprenalinei, salbutamolului, terbutalinei.
• Cu utilizarea simultană, au fost descrise cazuri de creștere a concentrației de imipramină în plasma sanguină.
• Cu utilizare simultană cu indometacină, naproxen, piroxicam, acid acetilsalicilic este posibilă o scădere a efectului antihipertensiv al propranololului.
• Cu utilizarea simultană cu ketanserina, se poate dezvolta un efect hipotensiv aditiv.
• Atunci când este utilizat simultan cu clonidina, efectul antihipertensiv este îmbunătățit.
• La pacienții cărora li se administrează propranolol, în caz de sevraj brusc al clonidinei, se poate dezvolta hipertensiune arterială severă. Se crede că acest lucru se datorează creșterii conținutului de catecolamine din sângele circulant și creșterii acțiunii lor vasoconstrictoare.
• Cu utilizarea simultană cu cofeina, este posibil să se reducă eficacitatea propranololului.
• Cu utilizarea simultană, este posibilă îmbunătățirea efectelor lidocainei și bupivacainei (inclusiv a celor toxice), aparent din cauza încetinirii metabolismului anestezice locale în ficat.
• Cu utilizarea simultană cu carbonat de litiu, este descris un caz de dezvoltare a bradicardiei.
• Cu utilizarea simultană, a fost descris un caz de efecte secundare crescute ale maprotilinei, care se pare că se datorează unei încetiniri a metabolismului său în ficat și a cumulului în organism.
• Cu utilizarea simultană cu mefloquină, intervalul QT crește, a fost descris un caz de stop cardiac; cu morfină - efectul inhibitor asupra sistemului nervos central cauzat de morfină este sporit; cu amidotrizoat de sodiu - au fost descrise cazuri de hipotensiune arterială severă.

Compoziție și proprietăți:

Propranolol.

Formular de lansare:

• Tablete de 0,01 și 0,04 g și 0,08 g (10, 40 și 80 mg);
• Soluție 0,1% în fiole de 5 ml;
• Soluție 0,25% în fiole de 1 ml.

Mecanism de acțiune:

Prin slăbirea efectului impulsurilor simpatice asupra receptorilor beta-adrenergici ai inimii, propranololul reduce puterea și frecvența contracțiilor inimii, blochează efectul crono și inotrop pozitiv al catecolaminelor (previne creșterea puterii și a ritmului cardiac sub acțiunea catecolamine). Se reduce capacitatea contractilă miocardul (mușchiul inimii) și cantitatea de debit cardiac. Cererea de oxigen miocardic scade. Tensiunea arterială scade sub influența propranololului. Tonul bronhiilor în legătură cu blocarea receptorilor beta2-adrenergici crește.

Cu hipertensiune (creștere persistentă tensiune arteriala) propranololul este prescris în principal în etapele inițiale boli. Medicamentul este cel mai eficient la pacienții tineri (până la 40 de ani) cu circulație sanguină de tip hiperdinamic și cu un conținut crescut de renină. O scădere a tensiunii arteriale este însoțită de o scădere a debitului cardiac datorită scăderii ritmului pulsului și a scăderii volumului accident vascular cerebral al inimii. Rezistența periferică crește moderat. Medicamentul nu provoacă hipotensiune ortostatică (scăderea tensiunii arteriale atunci când se trece de la poziția orizontală la verticală). Există dovezi ale eficacității medicamentului și la nivel renal