Tipuri de răspuns la exerciții. Tipuri de reacții ale sistemului cardiovascular la stres Tip de reacție distonic

Tipuri de răspuns la exerciții. Tipuri de reacții ale sistemului cardiovascular la stres Tip de reacție distonic

20.06.2020

Atunci când efectuați activitate fizică, apar în mod normal modificări unidirecționale ale tensiunii arteriale și ale pulsului. Tensiunea arterială răspunde la stres prin creșterea presiunii maxime, deoarece rezistența periferică scade datorită expansiunii arteriolelor, ceea ce permite accesul mai multor sânge la mușchii care lucrează. În consecință, presiunea pulsului crește, ceea ce indică indirect o creștere a volumului accident vascular cerebral al inimii, pulsul devine mai frecvent. Toate aceste modificări revin la datele inițiale în termen de 3 - 5 minute de la încetarea încărcăturilor și, cu cât se întâmplă mai repede, cu atât funcția sistemului cardiovascular este mai bună.

Diferite valori ale deplasărilor parametrilor hemodinamici și durata recuperării la cifrele inițiale depind nu numai de intensitatea testului funcțional utilizat, ci și de aptitudinea fizică a subiectului.

Răspunsul pulsului și tensiunii arteriale la activitatea fizică la sportivi poate fi diferit.

1 . Reacție normotonică. La sportivii bine antrenați, se observă cel mai adesea tipul de reacție normotonic la test, care se exprimă prin faptul că, sub influența fiecărei încărcături, se observă o creștere pronunțată a ritmului cardiac în diferite grade. Indicatorii de ritm cardiac în primele 10 secunde după prima încărcare ating aproximativ 100 de bătăi / min, iar după a doua și a treia - 125 - 140 bătăi / min. Cu acest tip de reacție la toate tipurile de stres, presiunea sistolică crește și presiunea diastolică scade. Aceste modificări ca răspuns la 20 de genuflexiuni sunt mici, în timp ce 15 secunde și 3 minute de rulare sunt destul de pronunțate. Un criteriu important al răspunsului normotonic este recuperarea rapidă a pulsului și a tensiunii arteriale la nivelul de repaus: după prima încărcare - la al 2-lea minut, după a 2-a încărcare - la al 3-lea minut, după a 3-a încărcare - la Al 4-lea minut al perioadei de recuperare ... Recuperarea lentă a indicatorilor de mai sus poate indica o pregătire insuficientă.

În plus față de normotonic, există încă patru tipuri de reacții: hipotonă, hipertensivă, o reacție cu o creștere treptată a presiunii sistolice și distonică. Aceste tipuri de reacții sunt atipice.

2. Hipotonic reacţie caracterizată printr-o creștere semnificativă a ritmului cardiac (până la 170 -190 bătăi / min pentru a 2-a și a 3-a încărcare) cu o ușoară creștere sau chiar scădere a presiunii maxime; presiunea minimă nu se modifică de obicei și, prin urmare, presiunea pulsului, dacă crește, este nesemnificativă. Timpul de recuperare este lent. Această reacție indică faptul că creșterea funcției circulatorii datorită activității fizice este asigurată nu de o creștere a volumului accident vascular cerebral, ci de o creștere a ritmului cardiac. Evident, modificarea ritmului cardiac nu corespunde cu modificările presiunii pulsului. O astfel de reacție se observă la sportivi după boli (în faza de convalescență), într-o stare de suprasolicitare, suprasolicitare.

3. Hipertensiv reacţie constă într-o creștere semnificativă a presiunii maxime (până la 180 - 220 mm Hg. Art.), a pulsului și a unei ușoare creșteri a presiunii minime. Astfel, presiunea pulsului crește oarecum, ceea ce nu ar trebui considerat ca o creștere a volumului cursei, deoarece această reacție se bazează pe o creștere a rezistenței periferice, adică spasm al arteriolelor în loc de dilatare. Timpul de recuperare după această reacție este încetinit. Acest tip de reacție se observă la persoanele care suferă de hipertensiune arterială sau sunt predispuse la așa-numitele reacții presoare, în urma cărora arteriolele se îngustează în loc să se lărgească. O astfel de reacție este adesea observată la sportivii cu suprasolicitare fizică.

4. Reacția cu o creștere treptată a presiunii maxime (sistolice) se manifestă printr-o creștere pronunțată a ritmului cardiac, în timp ce presiunea maximă măsurată imediat după efort este mai mică decât la minutul 2 - 3 de recuperare. Această reacție este de obicei observată după încărcări de mare viteză la o viteză de funcționare mai mică. Această reacție relevă incapacitatea organismului de a asigura rapid redistribuirea sângelui, care este necesar pentru ca mușchii să funcționeze. O reacție în trepte este observată la sportivii cu suprasolicitare și este de obicei însoțită de plângeri de durere și greutate la picioare după efort fizic, oboseală rapidă etc. Această reacție poate fi un fenomen temporar care dispare atunci când regimul de antrenament este modificat în consecință.

5. Distonic reacţie caracterizat prin faptul că, cu o creștere semnificativă a ritmului cardiac și o creștere semnificativă a presiunii maxime, presiunea minimă ajunge la zero, mai exact nu este determinată. Acest fenomen se numește „Fenomenul tonului infinit”. Acest ton este o consecință a sunetului pereților vaselor de sânge, al cărui ton se schimbă sub influența oricăror factori. Fenomenul tonului nesfârșit este uneori observat la persoanele care au avut o boală infecțioasă, cu suprasolicitare.

În mod normal, acest fenomen apare la adolescenți și bărbați tineri și mai rar la persoanele de vârstă mijlocie. Poate fi auzit la sportivii sănătoși după munca musculară foarte grea sau prelungită, precum și supraîntrenarea sau după consumul de alcool.

Decizia întrebării dacă acesta este un ton fiziologic sau o consecință a patologiei se decide individual în fiecare caz specific. Dacă persistă după un test funcțional normal timp de cel mult 1-2 minute, atunci poate fi considerat fiziologic. Conservarea mai lungă a tonusului infinit necesită supravegherea medicală a sportivului pentru a identifica cauzele apariției acestuia.

Analiza perioadei de recuperare după testul funcțional este de o importanță capitală. Fără aceasta, este imposibil să se evalueze starea funcțională a sistemului cardiovascular. Cu cât parametrii hemodinamici sunt restabiliți la cifrele originale, cu atât starea funcțională a sistemului cardiovascular al persoanei examinate este mai mare. Prin urmare, pe lângă evaluarea modificărilor ritmului cardiac și a tensiunii arteriale imediat după efort, este important să se țină seama de durata perioadei de recuperare.

Tabelul 6 prezintă modificări ale ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale pentru diferite tipuri de reacții ale sistemului cardiovascular la testul S.P. Letunov.

Tabelul 6 - Modificări ale pulsului și tensiunii arteriale pentru diferite tipuri de reacții ale sistemului cardiovascular la testul S.P. Letunov

Reacții CCC

Starea parametrilor hemodinamici

BP diast

Timp de recuperare

Tipul normotonic de reacție

După prima încărcare

Crescând

În creștere

Scade

În creștere

După a 2-a încărcare

Crescând

În creștere

adecvat

Scade

În creștere

După a 3-a încărcare

Crescând

În creștere

adecvat

Scade

În creștere

Tipuri de reacții atipice

Hipotonic

Crește brusc cu 120-150%

Nu există modificări semnificative

Nu există modificări semnificative

A crescut dramatic

Hipertensiune-

Crește dramatic

Crește brusc (până la 200-220)

Nu se schimbă sau crește

Crește brusc (datorită creșterii tensiunii arteriale)

A crescut dramatic

Ascensor treptat

Crește dramatic

Ridică din nou 2-3 minute

Nu există modificări semnificative

În creștere

(datorită creșterii tensiunii arteriale)

A crescut

Distonic

Crește moderat

Creșterea moderată

Scade la 0

Nedeterminat

IMC = greutatea corporală (kg) / înălțimea2 (m)

Indicele de masă corporală (IMC) este utilizat pentru a măsura greutatea-înălțime și oferă o estimare rezonabilă a grăsimii corporale totale în studii care vizează populații specifice. În plus, IMC se corelează atât cu morbiditatea cât și cu mortalitatea, oferind astfel indicatori direcți ai stării de sănătate și a riscului de morbiditate.

Metoda nu oferă informații cu privire la distribuția grăsimii în diferite părți ale corpului, este dificil de explicat clientului și este dificil de planificat pierderea în greutate efectivă din cauza modificărilor IMC. În plus, sa demonstrat că IMC supraestimează masa de grăsime corporală la persoanele musculare (de exemplu, mulți sportivi) și subestimează la cei cu pierderea masei musculare (de exemplu, vârstnicii).
Excesul de greutate este determinat atunci când IMC este de 25 - 29 kg / m2, iar obezitatea este atunci când IMC este mai mare de 30 kg / m2. La persoanele cu un IMC mai mare de 20 kg / m2, mortalitatea în multe condiții de sănătate crește odată cu creșterea greutății corporale.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS), pentru bărbați și femei, IMC recomandat, 20 - 25 kg / m2

Indicele vegetativ (indicele Kerdo)

VI = (1 - BPP / HR) X 100
VI este considerat a fi unul dintre cei mai simpli indicatori ai stării funcționale a sistemului nervos autonom, reflectând raportul excitabilității diviziunilor sale simpatice și parasimpatice (excitație și, respectiv, inhibare - SSF). Valoarea VI în intervalul de la -15 la +15 indică echilibrul influențelor simpatice și parasimpatice. O valoare VI mai mare de 15 indică o predominanță a tonului diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom și indică adaptarea satisfăcătoare la volumul de muncă, o valoare VI mai mică de minus 15 indică o predominanță a tonului diviziunii parasimpatice a sistemului nervos autonom , care este un semn al prezenței nepotrivirii dinamice (Rozhentsov, Polevshchikov, 2006; S. - 156).
La o persoană instruită, VI înainte de sesiune are de obicei un semn minus sau este în intervalul - 15 până la + 15.
O creștere excesivă a VI indică de obicei răspunsul hipertensiv al unei persoane la sarcină - o discrepanță între sarcina propusă și nivelul de fitness. Chiar și sportivii bine pregătiți nu ar trebui să aibă asemenea încărcături.
O scădere a VI indică, de asemenea, o toleranță slabă la efort. Valorile VI de mai jos - 15 indică cel mai nefavorabil tip de reacție a sistemului nervos autonom la stres - hipotonă.

Tensiunea arterială (TA)

Se măsoară în repaus, deci nu ar trebui să existe activitate cu 15 minute înainte de a o determina. Dacă presiunea sistolică depășește 126 mm Hg. Art. Și diastolic - 86 mm Hg. Art., Măsurați-l din nou după hiperventilație (cinci respirații profunde și rapide maxime). dacă presiunea rămâne ridicată, verificați lățimea manșetei și citiți din nou după 15 minute. Dacă acesta continuă să fie ridicat, efectuați o examinare mai profundă.
Diferențele de sex nu afectează nivelul tensiunii arteriale, dar după pubertate (16 - 18 ani) tensiunea arterială la bărbați este ușor mai mare decât la femei. Fluctuațiile zilnice ale tensiunii arteriale sunt de cel puțin 10 - 20 mm Hg. Artă. și coboară în timpul somnului de o noapte.
Poziția orizontală a corpului, odihna fizică și mentală sunt factori care reduc tensiunea arterială. Mâncarea, fumatul, stresul fizic și mental, duc la creșterea tensiunii arteriale. Cu efort fizic ridicat, tensiunea arterială poate crește semnificativ. Răspunsul ADP este deosebit de important. La sportivii instruiți, o sarcină intensă este însoțită de o scădere a tensiunii arteriale.
Tensiunea arterială la persoanele obeze este mai mare decât la persoanele cu valori normale sau subponderale (masa musculară). Sportivii care trăiesc în climă rece au tensiunea arterială de 10 mm Hg. Artă. mai sus, pe vreme caldă, există tendințe de scădere a tensiunii arteriale.
În mod normal, există o asimetrie a presiunii: tensiunea arterială pe umărul drept este puțin mai mare decât pe cea stângă. În cazuri rare, diferența atinge 20 sau chiar 40 mm Hg. Artă.

Presiunea sistolică (TA)

Presiunea arterială sistolică este considerată normală la valori cuprinse între 90 și 120 mm Hg.

  • O valoare sub 90 - hipotensiune arterială, observată cel mai adesea la femei din cauza unei mase absolute mici a mușchilor și a corpului în general, precum și a staturii scurte. Poate indica, de asemenea, o alimentație insuficientă (post alimentar, dietă non-fiziologică).
  • Valorile de la 120 la 130 mm Hg sunt tensiunea arterială moderat crescută. Tensiunea arterială moderată poate fi observată în repaus la persoanele cu valori ridicate de înălțime, greutate corporală și / sau masă musculară (în special cu o creștere bruscă a greutății corporale). Poate fi cauza excitării unei persoane înainte de exercițiu, sindromul hainei albe sau o masă recentă.
  • 140 și peste sunt un semn de hipertensiune arterială, cu toate acestea, sunt necesare mai multe măsurători pe tot parcursul zilei pentru a clarifica diagnosticul. Dacă diagnosticul este confirmat, medicul este obligat să recomande administrarea de medicamente care normalizează tensiunea arterială.

Presiunea diastolică (BPP)

Este considerat normal la valori cuprinse între 60 și 80 mm Hg.

  • Valorile de la 80 la 90 mm Hg indică o BPP moderat crescută.
  • BPD 90 mm Hg și peste este un semn de hipertensiune.

Trebuie remarcat faptul că concluzia finală nu se face în funcție de cel mai bun, ci în funcție de cel mai rău dintre indicatori. Astfel, atât 141 până la 80, cât și 130 până la 91 indică hipertensiune.

Presiunea pulsului (PD)

Definită ca diferența dintre presiunea sistolică și cea diastolică. Toate celelalte lucruri fiind egale (aceeași rezistență periferică, vâscozitatea sângelui etc.), presiunea pulsului se schimbă paralel cu valoarea volumului sistolic al sângelui (un indicator indirect al sarcinii miocardice). În mod normal, este de 40 - 70 mm Hg. Artă. Presiunea pulsului poate crește ca urmare a creșterii tensiunii arteriale sau a scăderii tensiunii arteriale

Presiunea arterială medie (MAP)

GRĂDINĂ = ADP + 1/3 (ADS - ADP)
Toate modificările presiunii arteriale medii sunt determinate de modificările volumului minut (VM) sau rezistenței periferice totale (OPS)
GRĂDINĂ = MO x OPS
Un SBP normal poate fi menținut pe fondul unei scăderi a OPS datorită unei creșteri compensatorii a MO.

Cinci tipuri de reacții ale sistemului cardiovascular (CVS) la exerciții
(Kukolevsky, 1975; Epifanov. 1990; Makarova, 2002)

1. Tipul normotonic al reacției CVS activitatea fizică se caracterizează prin:

  • intensitatea și durata adecvate a muncii efectuate prin creșterea ritmului cardiac, în limita a 50 - 75% (Epifanov, 1987);
  • o creștere adecvată a tensiunii arteriale pulsate (diferența dintre tensiunea arterială sistolică și diastolică) datorată creșterii tensiunii arteriale sistolice (nu mai mult de 15-30% (Epifanov, 1987)) și mică (în intervalul 10 - 35% (Makarova, 2002), 10 - 25% (Epifanov, 1987)) printr-o scădere a tensiunii arteriale diastolice, o creștere a presiunii pulsului cu cel mult 50 - 70% (Epifanov, 1987).
  • recuperare rapidă (adică în intervalele de odihnă specificate) a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale la valorile inițiale

Tipul de reacție normoton este cel mai favorabil și reflectă buna adaptabilitate a organismului la activitatea fizică.

2. Tipul de reacție distonic , de regulă, apare după stresuri care vizează dezvoltarea rezistenței și se caracterizează prin faptul că tensiunea arterială diastolică este audibilă la 0 (fenomenul „tonului infinit”), tensiunea arterială sistolică crește la 180-200 mm Hg. Artă. (Karpman, 1980). Este posibil să apară un tip similar de reacție după încărcarea repetată după o lecție.
Când tensiunea arterială diastolică revine la valorile inițiale în decurs de 1 - 3 minute de la recuperare, acest tip de reacție este considerat o variantă a normei; în timp ce fenomenul „tonului infinit” persistă o perioadă mai lungă de timp - ca semn nefavorabil (Karpman, 1980; Makarova, 2002).

3. Tipul de reacție hipertensiv caracterizat de:

  • sarcină inadecvată cu o creștere a ritmului cardiac;
  • sarcină inadecvată cu o creștere a tensiunii arteriale sistolice până la 190-200 (până la 220) mm Hg. Artă. mai mult de 160 - 180% (Epifanov, Apanasenko, 1990) (în timp ce presiunea diastolică crește ușor și cu mai mult de 10 mm Hg (Epifanov, Apanasenko, 1990) sau nu se modifică, ceea ce se datorează unui șoc hemodinamic semnificativ în timpul activității fizice la unii sportivi (Karpman, 1980));
  • recuperarea mai lentă a ambilor indicatori.

Tipul de reacție hipertensivă indică o încălcare a mecanismelor de reglare care duc la o scădere a eficienței funcționării inimii. Se observă cu suprasolicitare cronică a sistemului nervos central (distonie neurocirculatorie de tip hipertensiv), suprasolicitare cronică a sistemului cardiovascular (variantă hipertensivă) la pacienții pre și hipertensivi.

4. Răspuns în trepte tensiunea arterială maximă se caracterizează prin:

  • o creștere accentuată a ritmului cardiac;
  • continuarea în primele 2 - 3 minute de odihnă, o creștere a tensiunii arteriale sistolice comparativ cu primul minut de recuperare;

Acest tip de reacție este nefavorabil. Acesta reflectă inerția sistemelor de reglementare și este înregistrat, de regulă, după sarcini de mare viteză (Makarova, 2002). Experiența indică faptul că acest tip de reacție este asociat cu o deteriorare a stării funcționale a corpului atletului (Karpman, 1980, p. 113). Timpul de execuție al sarcinii (30 s) poate fi insuficient pentru activarea sistemului cardiovascular, care, conform unui număr de indicatori, durează 1 - 3 minute. La unii indivizi, în ciuda încetării sarcinii, extinderea funcției circulatorii poate continua o perioadă de timp (Karpman, 1980, ibid.). Astfel, acest tip de reacție este cel mai probabil să apară după primul studiu cu 20 de squat, care se face înainte de sesiune.

5. Tipul de reacție hipotonic caracterizat de:

  • o creștere accentuată, inadecvată a ritmului cardiac (până la 170 - 190 bpm (Karpman, 1980); mai mult de 100% (Epifanov, Apanasenko, 1990); până la 120 - 150% (Epifanov, 1987));
  • absența unor modificări semnificative ale tensiunii arteriale (presiunea sistolică este slabă sau nu crește deloc și, uneori, chiar scade, presiunea pulsului scade (Epifanov, Apanasenko, 1990));
  • recuperarea lentă a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale.

Tipul de reacție hipotonă este cel mai nefavorabil. Reflectă o încălcare (scădere) a funcției contractile a inimii („sindromul hiposistolic” în clinică) și se observă în prezența modificărilor patologice în miocard (Makarova, 2002). Aparent, creșterea volumului minutului este asigurată în principal de creșterea ritmului cardiac, în timp ce creșterea volumului sistolic este mică (Karpman, 1980).
Reacțiile patologice la stres în timpul antrenamentului fizic regulat se pot transforma în fiziologice (Epifanov, 1987, p. 50). Cu tipuri de reacții nefavorabile, care se manifestă cel mai adesea la începutul perioadei pregătitoare (Karpman, 1980., C 114), sunt posibile măsurători suplimentare (clarificatoare) de presiune, descrise (Richard DH Beckus și David K. Reid 1998. , C 372).

Informații suplimentare.

Dacă sunt planificate sesiuni de antrenament de intensitate ridicată (în special pregătirea pentru o competiție) este necesar ca clientul să fie supus unui examen medical complet (inclusiv un dentist).
Pentru a verifica starea sistemului cardiovascular, este necesar să efectuați un ECG sub stres. Ecocardiograma relevă posibile patologii miocardice.
Este imperativ să se evalueze dieta (analiza a tot ce s-a mâncat într-o săptămână sau mai mult) și rutina zilnică - posibilitatea organizării unei recuperări adecvate.
Este strict interzisă prescrierea de medicamente către client (în special cele hormonale) - aceasta este responsabilitatea medicului.

Recomandarea clientului pentru EchoCG și EKG sub stres pentru a exclude patologia cardiacă este recomandată în următoarele circumstanțe:

  • Răspunsuri pozitive la întrebări despre simptomele bolilor BCV
  • Recuperarea lentă a pulsului și / sau respirației în timpul sesiunii de orientare
  • Rata mare a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale cu sarcini ușoare
  • Tipul de reacție nefavorabil la exerciții
  • Istoricul bolilor CVS (transferate anterior)

Înainte de a primi rezultatele sondajului:

  • Pulsul la mers nu este mai mare de 60% din maxim (220 de ani). Dacă este posibil, introduceți sarcină aerobă suplimentară în zilele libere de antrenament de forță, crescând treptat durata acesteia la 40-60 de minute.
  • Partea forte a lecției - 30-40 de minute, urmați tehnica de efectuare a exercițiilor, folosiți ritmul 3: 0,5: 2: 0, în timp ce controlați respirația (nu permiteți reținerea respirației). Utilizați exerciții alternative pentru „sus” și „jos”. Luați-vă timpul cu intensitate crescândă
  • Dintre metodele de control disponibile neapărat utilizați măsurători ale tensiunii arteriale înainte și după antrenament, ritmul cardiac înainte și după (dacă există un monitor de ritm cardiac, atunci în timpul sesiunii). Respectați rata de recuperare a respirației, până când este normalizată, nu începeți următoarea abordare.

Articolul a fost pregătit de Serghei Strukov

Determinarea tipului de reacție a sistemului cardiovascular la activitatea fizică se bazează pe o evaluare a direcției și severității schimbărilor parametrilor hemodinamici de bază (ritmul cardiac și tensiunea arterială) sub influența diferitelor tipuri de activitate fizică, precum și viteza de recuperare a acestora.
În funcție de direcția și severitatea schimbărilor în valorile ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale, precum și de viteza de recuperare a acestora, există cinci tipuri de reacții ale sistemului cardiovascular la activitatea fizică:

  • Normotonic
  • Distonic
  • Hipertensiv
  • Cu o creștere treptată a tensiunii arteriale maxime
  • Hipotonic
Tipul normotonic reacții sistemul cardiovascular în activitatea fizică se caracterizează prin:
  1. intensitatea și durata adecvate a muncii efectuate prin creșterea ritmului cardiac;
  2. o creștere adecvată a presiunii pulsului (diferența dintre tensiunea arterială sistolică și diastolică) datorită unei creșteri a tensiunii arteriale sistolice și a unei scăderi mici (în intervalul 10-35%) a tensiunii arteriale diastolice;
  3. recuperare rapidă (adică menținerea în intervalele de repaus specificate) a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale la valorile inițiale (după 20 de genuflexiuni - 3 minute, după 15 secunde de alergare la un ritm maxim - 4 minute, după 3 minute de alergare într-un ritm de 180 de pași pe minut - 5 min).
Tipul de reacție normoton este cel mai favorabil și reflectă buna adaptabilitate a organismului la activitatea fizică.

Tip distonic reacții, de regulă, apare după stresuri care vizează dezvoltarea rezistenței și se caracterizează prin faptul că tensiunea arterială diastolică este audibilă la 0 (fenomenul „tonului infinit”).
Când tensiunea arterială diastolică revine la valorile inițiale pentru 1-3 minute de recuperare, acest tip de reacție este considerat o variantă a normei; menținând în același timp „fenomenul tonului infinit” mai mult timp - ca semn nefavorabil.

Tipul de reacție hipertensiv caracterizat de:

  1. sarcină inadecvată cu o creștere a ritmului cardiac;
  2. exercițiu inadecvat cu o creștere a tensiunii arteriale sistolice până la 190-200 mm Hg. (în timp ce tensiunea arterială diastolică crește, de asemenea, ușor);
  3. recuperarea mai lentă a ambilor indicatori.
Tipul de reacție hipertensivă indică o încălcare a mecanismelor de reglare, ceea ce duce la o scădere a eficienței funcționării inimii. Se observă cu suprasolicitare cronică a sistemului nervos central (distonie neurocirculatorie de tip hipertensiv), suprasolicitare cronică a sistemului cardiovascular (variantă hipertensivă), la pacienții pre și hipertensivi.

Reacția cu o creștere treptată a tensiunii arteriale maxime caracterizat de:

  1. o creștere accentuată a ritmului cardiac;
  2. continuarea în primele 2 - 3 minute de odihnă, o creștere a tensiunii arteriale sistolice;
  3. recuperarea lentă a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale.
Acest tip de reacție este nefavorabil. Acesta reflectă inerția sistemelor de reglementare și este înregistrat, de regulă, după încărcări de mare viteză.

Tip hipotonic reacții caracterizat de:

  1. o creștere accentuată, inadecvată a ritmului cardiac;
  2. absența unor modificări semnificative din partea tensiunii arteriale;
  3. recuperarea lentă a ritmului cardiac.
Tipul de reacție hipotonă este cel mai nefavorabil. Reflectă o încălcare a funcției contractile a inimii și se observă în prezența unor modificări patologice în miocard.

Rezultatele analizei dinamicii tipului de reacție a sistemului cardiovascular la o sarcină de control suplimentară, care se efectuează înainte și după antrenament (după 10 - 20 de minute), pot fi utilizate în scopul evaluarea toleranței urgente a sesiunilor de antrenament.
Ca această sarcină de control, se folosește de obicei orice test funcțional (20 de genuflexiuni, 15 secunde de rulare în loc la un ritm maxim, 1-3 minute de lucru pe un ergometru de bicicletă, într-un test de etapă etc.).
Singura cerință este
dozare strictă a încărcăturii !!!

În acest caz, se obișnuiește să distingem 3 opțiuni de reacție:

  • Prima opțiune se caracterizează printr-o diferență nesemnificativă în reacția la o sarcină standard suplimentară efectuată după un antrenament (ocupație) suficient de intens, de la reacția la aceasta înainte de antrenament. Pot exista doar mici modificări ale ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale, precum și ale duratei de recuperare. Mai mult, în unele cazuri reacția la încărcare după sesiune poate fi mai puțin pronunțată, iar în altele poate fi mai pronunțată decât înainte de sesiune. În general, această opțiune arată că starea funcțională a sportivului după antrenament nu se modifică semnificativ.
  • A doua variantă a reacției mărturisește deteriorarea stării funcționale, care se manifestă prin faptul că, după exercițiu, modificarea ritmului cardiac ca reacție la sarcină suplimentară devine mai mare, iar creșterea tensiunii arteriale este mai mică decât înainte exercițiu (fenomenul „foarfecelor”). Durata de recuperare a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale crește de obicei. Acest lucru se poate datora lipsei de pregătire a stagiarului sau oboselii severe cauzate de o intensitate și un volum foarte mare de activitate fizică.
  • A treia variantă a reacției se caracterizează printr-o deteriorare suplimentară a adaptabilității la stres suplimentar. După o lecție care vizează dezvoltarea rezistenței, apare o reacție hipotonică sau distonică; după exerciții de viteză-forță, sunt posibile reacții hipertensive, hipotonice și distonice. Recuperarea este prelungită semnificativ. Acest tip de reacție indică o deteriorare semnificativă a stării funcționale a elevului. Motivul este pregătirea insuficientă, munca excesivă sau volumul excesiv de muncă în clasă.

Activitatea fizică se caracterizează printr-o creștere adecvată a ritmului cardiac cu 30-50%, o creștere adecvată a tensiunii arteriale sistolice cu 10 -35 mm Hg. Art., O scădere a tensiunii arteriale diastolice cu 4-10 m Hg. Artă. Perioada de recuperare este de 2-3 minute. Tipul normotonic este cel mai favorabil și reflectă buna adaptabilitate a corpului la activitatea fizică.

3) Tipul de reacție hipertensivă la activitatea fizică se caracterizează printr-o creștere semnificativă, inadecvată și o creștere accentuată a tensiunii arteriale sistolice până la 180-200 mm Hg. Art., În timp ce și presiunea diastolică crește ușor. Perioada de recuperare continuă. Perioada de recuperare este prelungită semnificativ. Tipul hipertensiv indică o încălcare a mecanismelor de reglare care duc la scăderea eficienței funcționării miocardului. Apare în hipertensiune primară, tip hipertensiv de VSD, supraentrenare a medicului, suprasolicitare fizică a CVS.

4) Tipul de reacție distonic se caracterizează printr-o creștere semnificativă a ritmului cardiac, o creștere a tensiunii arteriale sistolice la 160-180 mm Hg. Art. Și tensiunea arterială diastolică este semnificativ redusă până la 0 (fenomenul unui ton infinit). Când tensiunea arterială diastolică revine la valorile inițiale pentru 1-3 minute de recuperare, acest tip este considerat ca o variantă a normei, menținând în același timp „fenomenul tonului infinit” pentru o perioadă mai lungă de timp, ca un semn nefavorabil. Se observă cu instabilitate a tonusului vascular, suprasolicitare, nevroze autonome, după boli.

5) Reacția cu o creștere treptată a tensiunii arteriale sistolice se caracterizează printr-o creștere accentuată a ritmului cardiac, o creștere a tensiunii arteriale sistolice continuând în primele 1-2 minute de odihnă și imediat după încărcare, tensiunea arterială sistolică este mai mică decât în ​​al doilea sau al cincilea minut de recuperare. Acest tip de reacție este advers. O astfel de reacție reflectă inadecvarea mecanismelor de reglare a circulației sanguine și se observă după boli infecțioase, antrenament insuficient, hipokinezie.


Evaluând adaptarea CVS la activitatea fizică, la persoanele în vârstă angajate în educație fizică care îmbunătățește sănătatea, tipul normoton de răspuns la stres ar trebui considerat un rezultat bun, toate celelalte tipuri de reacții sunt nesatisfăcătoare și necesită examinarea elevului.

Criteriile pentru evaluarea adaptării (adaptabilității) CVS la activitatea fizică sunt: ​​nivelul schimbărilor funcționale, conformitatea acestora cu munca prestată, tipul de răspuns CVS și stabilitatea acestuia:

Bună adaptare m. evaluat pentru tipul de reacție normotensiv, recuperarea rapidă după exercitarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale (de la 1 la 2 minute), fără deteriorare a răspunsului cu sarcini repetate;

Adaptare satisfăcătoare - cu un tip de reacție normotensiv, un nivel mediu de recuperare a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale (până la 5 minute după exercițiu);

Adaptarea nesatisfăcătoare a adaptabilității CVS: tipuri atipice de reacții CVS, schimbări excesive ale modificărilor ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale cu o lipsă de conjugare fizică adecvată, recuperarea întârziată a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale (mai mult de 5 minute), agravarea răspunsului cu sarcini repetate , modificări adverse ale ECG.

De obicei, există o corespondență între indicatorii adaptabilității corpului și capacitatea de lucru, dar uneori pot fi observate anumite discrepanțe:

  • Performanța fizică ridicată, cu o adaptabilitate insuficientă la activitatea fizică indică semnele inițiale ale oboselii;
  • O bună adaptare (adaptabilitate) cu indicatori nesemnificativi de performanță fizică indică faptul că rezervele funcționale ale corpului nu au fost utilizate.

Starea funcțională a unui sportiv este judecată de tipul de reacție a sistemului cardiovascular la activitatea fizică și, în special, după un test funcțional.

Se știe că, pentru a efectua activitate fizică, organele și țesuturile care lucrează au nevoie de mai mulți nutrienți și oxigen, care le sunt livrați de sânge. Un flux sanguin mai mare este asigurat de activitatea crescută a inimii (pulsul se accelerează și presiunea sistolică crește).

Foarte importantă în adaptarea corpului la activitatea fizică este extinderea lumenului vaselor periferice funcționale și deschiderea capilarelor de rezervă. În același timp, rezistența sistemului circulator periferic scade și, ca urmare, scade presiunea diastolică. Prin urmare, la persoanele instruite sănătoase, ca răspuns la un test funcțional cu activitate fizică, există o creștere a ritmului cardiac (adecvat sarcinii), o creștere a presiunii sistolice, nu mai mult de 150% din cea inițială. Presiunea diastolică scade sau rămâne aceeași; presiunea pulsului crește. Acest tip de reacție este normoton.

Există încă patru tipuri de reacții, care sunt clasificate ca atipice, ceea ce face posibilă evaluarea stării funcționale nefavorabile a sportivilor. Un tip de reacție hipotonică (astenică) se observă la persoanele cu un tonus scăzut al sistemului cardiovascular, care este cauzat de diverse motive - suprasolicitarea, suprasolicitarea, stadiul inițial al hipertensiunii, în perioada de recuperare după o boală anterioară etc. Adaptarea la activitatea fizică se efectuează în principal datorită unei creșteri accentuate a numărului de contracții cardiace (mai mult de 100%, adică o creștere a ritmului cardiac apare inadecvat muncii efectuate). Presiunea sistolică crește ușor, nu se schimbă sau uneori chiar scade. Presiunea pulsului scade.

Tipul de reacție hipertensivă se observă la persoanele cu modificări vasomotorii pronunțate cauzate de tulburări ale sistemului nervos central sau al sistemului cardiovascular datorate suprasolicitării, suprasolicitării, stadiului inițial de hipertensiune etc. Ca urmare a unei încălcări a activității vasomotorii, lumenul a vaselor periferice se îngustează și, în consecință, crește presiunea diastolică. Adaptarea la activitatea fizică ca urmare a acestui fapt se datorează unei creșteri accentuate a presiunii sistolice și a ritmului cardiac, care nu este adecvată sarcinii.

Tipul de reacție distonic se caracterizează prin așa-numitul simptom „ton fără sfârșit”. La măsurarea tensiunii arteriale după efort, se aude constant un ton sistolic din momentul în care apare până când coloana de mercur a tonometrului scade la 0. Acest lucru nu înseamnă că presiunea diastolică este 0. Un ton sistolic infinit se explică prin „sunetul „a pereților vaselor de sânge, când amplitudinea sunetului simulează pulsația sângelui. Acest tip de reacție apare la sportivii foarte pregătiți cu tonus muscular ridicat (haltere, culturism, lupte etc.), precum și după ce sportivul a efectuat un test cu activitate fizică maximă. Un ton interminabil după 20 de genuflexiuni indică suprasolicitarea. În mod normal, fenomenul „tonului nesfârșit” se aude la adolescenți și bărbați tineri, ceea ce se explică prin caracteristicile fiziologice ale organismului din această perioadă de vârstă.

Tipul de reacție în trepte se găsește la sportivii aflați într-o stare de suprasolicitare, suprasolicitare. Când activitatea sistemului nervos central este întreruptă, reacția de redistribuire a sângelui către organele și mușchii de lucru încetinește. Ca rezultat, creșterea presiunii sistolice atinge nivelul maxim după sfârșitul sarcinii în al treilea minut al perioadei de recuperare. Adaptarea la locul de muncă se datorează unei creșteri a ritmului cardiac disproporționat față de sarcina efectuată. Presiunea diastolică rămâne la nivelul inițial sau scade ușor. La persoanele care nu sunt implicate în sport, acest tip de reacție poate indica boli atât ale sistemului cardiovascular, cât și ale altor sisteme, în special ale sistemului nervos central. Timpul de recuperare a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale până la valorile inițiale la persoanele sănătoase nu trebuie să depășească 3 minute.

© 2021 huhu.ru - Faringe, examinare, curgerea nasului, afecțiuni ale gâtului, amigdalele