Fenkarol aparține cărei generații. Antihistaminice de nouă generație: eficiență ridicată și accesibilitate

În prezent, bolile alergice sunt flagelul secolului XXI. În fiecare an, numărul persoanelor care suferă de această boală este în creștere. Cel mai neplăcut lucru în această situație este faptul că copiii mici sunt cei mai susceptibili la reacții negative la anumite substanțe. Pe baza acestui fapt, mamele care alăptează nu ar trebui să mănânce multe alimente până când corpul copilului nu atinge un anumit grad de maturitate.

Printre populația adultă există și destui oameni care suferă de alergii.

Cum să faci față intoleranței la polen, părului de pisică sau citrice? Opțiunea ideală este eliminarea alergenului. Adică să excludem contactul cu ceea ce provoacă o reacție alergică.

Și dacă acest lucru nu este posibil?

Această întrebare a servit ca premisă pentru cercetarea activă și crearea celor mai eficiente și sigure medicamente antialergice. Care sunt medicamentele cele mai eficiente în sarcina dificilă de a combate o reacție alergică?

Pentru a alege medicamentul potrivit, trebuie să cunoașteți natura dezvoltării unei reacții alergice. Mâncărime, strănut, roșeață, sufocare sunt toate simptomele cauzate de substanța histamină. Pentru a elimina o reacție alergică, este necesar să-l privezi de capacitatea de a acționa în corp, cu alte cuvinte, să-l blochezi.

Medicamentele cu atigistamină sunt capabile de acest lucru.

Vă prezentăm în atenție o listă cu cele mai eficiente și populare medicamente, dintre care puteți alege care este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Atenţie! Evaluarea noastră este pentru dvs. dacă ați fost mușcat de o insectă dăunătoare, sau ați mâncat fructe exotice pentru micul dejun, sau înăbușit cu puf de plop ... Adică, dacă alergia dvs. este un episod neplăcut și nu o boală cronică. În caz contrar, doar un medic ar trebui să prescrie tratament. Și mai departe. Toate medicamentele enumerate aici au contraindicații, asigurați-vă că citiți în detaliu instrucțiunile și contraindicațiile pentru utilizare înainte de a cumpăra - și dacă remediul ales nu este absolut potrivit pentru dumneavoastră?

Evaluarea celor mai bune remedii pentru alergii

Exclusiv de acest gen - Cetrin
în prezent cel mai bun medicament pentru alergii

Foto: www.utkonos.ru

În primul rând din punct de vedere al eficacității se află medicamentul antihistaminic de a treia generație - Cetrin.

Costul mediu estimat al medicamentului este de la 160 la 200 de ruble.

Principalele avantaje ale Cetrinului sunt un grad ridicat al eficacității sale, precum și o acțiune rapidă după administrarea medicamentului. De asemenea, este de preferat, deoarece nu provoacă somnolență și „se abține” de efectele negative asupra ficatului.

Cetrina trebuie luată pentru a elimina simptomele alergiilor sezoniere, febrei de fân sau dermatitei atopice.

Acest medicament este cea mai bună alegere atât pentru adulți, cât și pentru copii. Are un gust plăcut, nu are aproape contraindicații și restricții de utilizare. Spre deosebire de alte medicamente, este suficient să îl folosești o dată pe zi, ceea ce facilitează foarte mult procesul de aplicare.

În clasamentul celor mai eficiente medicamente antialergice, Cetrin ocupă primul loc. Pe o scară de zece puncte, i se poate acorda în siguranță 9,5 puncte. 0,5 puncte se elimină pentru singurul dezavantaj - prețul. Medicamentele alergice pot fi achiziționate și la un preț mai accesibil, dar tocmai în acest caz este cazul să amintim cuvintele unui evreu înțelept: „Nu sunt suficient de bogat pentru a cumpăra lucruri ieftine”.

Claritina - un medicament adevărat, de încredere, sigur pentru alergii

Foto: lechimsya.org

Următorul din lista celor mai eficiente medicamente pentru tratamentul alergiilor este Claritina (loratadina).

Costul mediu al acestui medicament este de la 160 la 220 de ruble.

Înainte de apariția antihistaminelor de generația a treia, Claritin era cel mai frecvent. Este unul dintre primele medicamente anti-alergice care nu au afectat starea de atenție a pacientului, ceea ce a făcut posibilă utilizarea de către medici și șoferi.

Este utilizat pentru diferite manifestări ale procesului alergic, variind de la forme ale pielii (mâncărime și roșeață) și se termină cu laringospasm (sufocare).

Claritin este bun pentru viteza de acțiune, posibilitatea de utilizare la copii după un an, precum și la persoanele care au nevoie de o atenție concentrată în timpul lucrului.

Evaluarea acestui medicament este de 9,2 din 10, deoarece medicamentul are unele dezavantaje, cum ar fi limitarea aportului la persoanele cu funcție renală afectată, la femeile care alăptează, precum și la copiii cu vârsta până la un an. Întrerupe, într-o oarecare măsură, prețul - pentru aceiași bani puteți cumpăra cel mai sigur și eficient Tsetrin.

Fenistil este vechi, dar este încă eficient ...

Foto: apkiwi.ru

Prețul mediu pentru acesta este în prezent între 220 și 280 de ruble.

Fenistil este un medicament antialergic de a doua generație. Are un efect mai mic în comparație cu Claritin, cu toate acestea, este mult mai eficient decât medicamentele de primă generație.

Medicamentul este utilizat în dezvoltarea unei reacții alergice de la alimente, medicamente, cu erupții cutanate și curg din nas în timpul înfloririi.

Fenistil are un efect anti-alergic bun, pronunțat, nu permite ca o reacție alergică să se dezvolte chiar și cu o concentrație ridicată de alergen și histamină.

În frecvență de utilizare, se află pe locul al treilea dintre toate medicamentele clasificate. Evaluarea sa este de 8,2 din 10. Medicamentul prezintă astfel dezavantaje ca efect sedativ, sedativ, efect crescut de alcool atunci când este utilizat împreună și denaturarea efectelor altor medicamente. Contraindicat în alăptare, sarcină, precum și la copii sub 2 ani.

Periculos, dar extrem de eficient - Histalong

Foto: www.gippokrat.kz

Histalong (Astemizol) este un antihistaminic cu cel mai lung efect clinic.

Prețul acestui medicament este de la 300 la 460 de ruble, ceea ce îl face unul dintre cele mai scumpe medicamente.

Histalong se referă la medicamente de a doua generație. Are cel mai lung efect terapeutic (la unele persoane poate ajunge până la 20 de zile)

Acest medicament este utilizat în tratamentul proceselor alergice cronice.

Durata acțiunii Histalong vă permite să o utilizați cu o frecvență de aproximativ o dată pe lună. Utilizarea sa elimină utilizarea altor medicamente antialergice.

În ciuda duratei sale de acțiune și a activității antialergice, medicamentul ocupă doar locul patru în clasament. Evaluarea sa pe o scară de zece puncte este 8 din 10. Acest rezultat se datorează efectelor secundare ale acestui medicament - atunci când este luat, un ritm cardiac normal poate fi perturbat, ceea ce poate duce la moarte la persoanele cu boli de inimă. Este contraindicat pentru utilizare în faza acută a dezvoltării alergiilor, precum și la gravide și copii.

Medicament testat în timp - Tavegil
bun remediu fiabil de primă generație pentru alergii

Foto: sanatate.md

Tavegil (Clemastine) este unul dintre cele mai frecvente și utilizate medicamente din prima generație.

Puteți cumpăra tavegil, în medie, pentru 100 de ruble.

Medicamentul este utilizat atât sub formă de tabletă cât și sub formă de injecție. Are un efect anti-alergic destul de puternic. Adesea folosit ca adjuvant în șocul anafilactic și reacții pseudoalergice.

Incidența scăzută a efectelor secundare și eficacitatea ridicată au permis Tavegil să fie inclus în ratingul celor mai utilizate medicamente. În plus, medicamentul începe să acționeze rapid, iar efectul utilizării sale persistă o perioadă destul de lungă, ceea ce îl face medicamentul de alegere în tratamentul proceselor alergice.

Evaluarea medie a acestui medicament pe o scară de zece puncte este 8, 3 din 10. Tavegil obține o evaluare similară pentru deficiențele sale, cum ar fi posibila dezvoltare a unei reacții alergice la tavegil în sine, un efect sedativ ușor, ceea ce face imposibilă șoferii și medicii să-l folosească. De asemenea, medicamentul este contraindicat pentru utilizare la gravide, mame care alăptează și la copii sub 1 an.

Va ajuta rapid și în orice situație - Suprastin

Foto: alfavitnik.ru

Suprastina (cloropiramina) este un medicament folosit deseori în majoritatea domeniilor medicale. Îl puteți cumpăra pentru 120-140 de ruble.

Unul dintre cele mai eficiente medicamente care blochează histamina de primă generație

Este utilizat în aproape toate tipurile și manifestările unei reacții alergice; utilizat în îngrijirea de urgență pentru alergii (unul dintre medicamentele obligatorii).

Suprastinul nu se acumulează în serul din sânge, ceea ce împiedică posibilitatea unei supradoze a medicamentului. Efectul se dezvoltă destul de rapid, dar pentru extinderea sa este necesar să combinăm Suprastin cu alte medicamente. Costul redus al medicamentului este, de asemenea, avantajul său incontestabil, deoarece este extrem de dificil să alegeți un produs de înaltă calitate și ieftin pe piața modernă a medicamentelor.

În clasamentul celor mai bune medicamente antialergice, Suprastin obține 9 puncte din 10. Este interzisă utilizarea acesteia în timpul sarcinii, alăptării, la copiii sub 1 lună, la persoanele cu intoleranță individuală la cloropiramină, precum și în atacul acut al astmului bronșic.

Stați de pază timp de secole ... - Difenhidramina

Foto: www.syl.ru

Diphenhidramina (difenhidramina) este medicamentul antihistaminic de primă generație, fondatorul acestui grup de medicamente.

Medicament cu prescripție medicală.

Este unul dintre cele mai ieftine medicamente antialergice. Costul său este de la 15 la 70 de ruble.

Unul dintre medicamentele anti-alergice care au fost inventate mai întâi. Are un efect antihistaminic destul de puternic.

Difenhidramina este utilizată pentru a elimina manifestările majorității proceselor alergice. Este produs mai ales sub formă de preparate aplicate topic (ca unguent), dar poate fi folosit și pentru tratamentul sistemic. Face parte din așa-numita triadă datorită efectului antiinflamator.

Difenhidramina are un efect antialergic pronunțat: efectul se dezvoltă rapid, dar se termină în curând. Datorită costului redus, toată lumea îl poate cumpăra.

În clasamentul medicamentelor, difenhidramina obține un rating de 8 din 10. În ciuda eficacității sale în tratarea alergiilor, difenhidramina are o serie de efecte secundare, dintre care sunt cele mai pronunțate somnolență după utilizarea medicamentului, tulburări ușoare cu efect sedativ, anemie, tulburări ale ritmului cardiac.

Rezumat ... Care este cel mai bun medicament pentru alergii?

După ce am examinat în detaliu principiile de acțiune, eficacitatea și gradul de siguranță al fiecăruia dintre medicamentele menționate mai sus, Cetrin încoronat trebuie menționat încă o dată. Datorită siguranței și eficacității sale, se situează pe primul loc în calificativul nostru și poate fi recomandat unui cabinet de medicină de origine.

Acest medicament merită un plus uriaș pentru lipsa de acțiune asupra atenției și concentrării unei persoane. Puteți să-l luați fără să vă faceți griji pentru efectele secundare și starea dvs. psiho-emoțională.

Desigur, înainte de a lua, cel mai bine este să consultați un alergolog și să studiați instrucțiunile.

Fii sănătos și nu te strecura ...

Atenţie! Există contraindicații, este necesar un sfat de specialitate

Alergia este reacția organismului la iritanții externi, cum ar fi substanțele chimice de uz casnic, polenul, medicamentele, praful de uz casnic și multe altele. Mâncărime, nas curgător, strănut, lacrimă, diverse erupții cutanate sunt toate semnele unei alergii.

În lumea modernă, pastilele de alergie sunt cele mai populare în rândul persoanelor care suferă de o astfel de problemă. Nu sunt în măsură să elimine în mod independent manifestările reacțiilor alergice, dar pot preveni dezvoltarea lor.

Pentru a nu vă face rău, ar trebui să vă amintiți că dacă agentul patogen este încă ingerat, atunci chiar și cele mai mari doze de medicament nu vor ajuta la oprirea acestui proces și totul va fi ineficient.

Pastile de alergie: listă și prețuri

Atunci când alegem medicamente, ne punem întrebarea: „Ce pastile pentru alergiile la piele sunt mai bune?” Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să vă asigurați că, înainte de a lua orice medicament alergic, principalul alergen este eliminat. Dacă acest lucru nu se întâmplă, orice medicament nu va da rezultatul dorit, chiar dacă doza este crescută.

Lista celor mai eficiente tablete anti-alergice:

• Lordestine;
• Erius
• loratadină;
• Fenkarol;
• Telfast;
• Diazolin;
• Zodak
• Kestin.

Datorită unei game largi de pilule anti-alergice, puteți alege orice medicament care vi se potrivește. Prețul mediu al acestor medicamente este de la 200 la 600 de ruble. O varietate de medicamente vă permite să achiziționați atât un analog ieftin, cât și cel mai bun din ultima generație.

Antihistaminice de prima generație

Astăzi, medicamentele din acest grup nu sunt practic prescrise de medici, dar totuși vă sugerăm să studiați lista:

1. Suprastin, cloropiramină - cel mai sigur din 1 grup. Preț 128,00 rub.
2. Tavegil - există reacții alergice la ingredientele sale. Pret 159,00 RUB
3. Difenhidramina - afectează sistemul nervos central. Pret 75,00 RUB
4. Diazolin - irită membrana tractului gastro-intestinal. Preț 69,00 rub.
5. Peritolul - crește pofta de mâncare.
6. Pipolfen - reduce motilitatea intestinală.
7. Diprazil - afectează activitatea sistemului nervos.
8. Fenkarol - eficacitate scăzută a medicamentului. Pret 376,00 rub.

Aceste medicamente astăzi sunt utilizate mult mai rar decât medicamentele din a doua și a treia generație, deoarece au o serie de efecte secundare:

• gură uscată.
• excitaţie.
• constipație.
• scăderea acuității vizuale.
• depresia sistemului nervos central: somnolență, letargie de reacție, scăderea concentrației de atenție.

Suprastina și cloropamina sunt singurele dintre medicamentele din prima generație care continuă să fie populare, deoarece nu provoacă efecte cardiotoxice puternice. Cu toate acestea, nu recomandăm utilizarea lor, deoarece există medicamente mai eficiente.

2 antihistaminice de generație

Cea de-a doua generație de medicamente antihistaminice a fost dezvoltată relativ recent. Un avantaj semnificativ al acestor medicamente este absența unui efect negativ asupra sistemului nervos central, adică nu provoacă somnolență sau letargie.

Cele mai populare medicamente de a doua generație sunt

1. - Un medicament popular, care este chiar pentru persoanele în vârstă și pentru copiii de la un an. Acționează rapid și mult timp, nu afectează munca inimii și nu are efect sedativ. Preț 174,00 rub.
2. Semprex este un medicament care combină un antihistaminic ridicat și un efect sedativ minim.
3. Trexil este primul medicament împotriva alergiilor de a doua generație. Funcționează eficient, dar deprimă activitatea CCC. Preț RUB 97,45
4. Fenistil - pastile de alergie care nu provoacă somnolență sau sedare. Preț 319,00 rub.
5. Histalong este un medicament eficient în lupta împotriva alergiilor cronice, deoarece are efect antihistaminic de până la trei săptămâni.

Atunci când este utilizat în tratamentul copiilor, Claritin este adesea prescris, acest medicament este aprobat pentru utilizare în tratamentul bolilor la sugari și are cel mai mic grup de reacții adverse posibile.

Antihistaminice de generația a 3-a

Pentru a combate eficient alergiile, au fost dezvoltate cele mai bune medicamente din a treia generație. Sunt cele mai progresive și perfecte și ajută foarte mult. Pentru astfel de fonduri, efectul asupra muncii inimii, precum și impactul negativ asupra sistemului nervos central al unei persoane nu sunt caracteristice. Aceștia, în esență, sunt metaboliți activi ai medicamentelor de a doua generație.

Listă și prețuri:

1. Telfast este un metabolit al terfenadinei, de asemenea, nu interacționează cu alte medicamente, nu este metabolizat în organism, nu provoacă somnolență și nu încalcă funcțiile psihomotorii. Este considerat un remediu sigur și eficient printre antihistaminice. Aceste pastile de alergie nu trebuie luate pentru copii sub 6 ani. Pret 570,00 rub.
2. Fexofenadina este un analog al medicamentului anterior. De asemenea, nu afectează creierul și sistemul nervos, nu interacționează cu drogurile și alcoolul și este un instrument eficient și sigur. Pret RUB281,79
3. Cetirizine - eficient pentru iritațiile pielii. Nu este metabolizat în organism și pătrunde rapid în piele, de aceea elimină bine dermatita. Poate fi utilizat la copii după 2 ani. Preț 105,00 rub.
4. Zirtek - practic nu are reacții adverse, acționează pe tot parcursul zilei (efectul apare după aproximativ 1-2 ore). Deoarece substanțele substanței sunt excretate de rinichi, în caz de insuficiență renală și alte probleme, medicamentul trebuie utilizat cu atenție și sub supravegherea unui specialist. Pret 199,00 rub.
5. - utilizarea sa este posibilă în tratamentul pacienților adulți și tineri ai unui alergolog, începând cu vârsta de doi ani. Este considerat cel mai sigur și eficient mod de a ameliora simptomele alergice. Medicamentul nu inhibă funcționarea sistemului nervos central și practic nu provoacă un efect sedativ. Preț RUB 164,00

Doar un specialist poate ridica și prescrie pastile împotriva alergiilor cutanate. Ar trebui să țină seama de bolile existente, precum și de manifestările și gravitatea alergiilor.

Ultima generație de pilule de alergie: o listă

Cu toate acestea, nu există multe medicamente similare, însă rezultatul folosirii lor vorbește de la sine:

1. Erius ajută la blocarea receptorilor histaminici periferici, ceea ce duce la inhibarea unei cascade întregi de reacții negative ale corpului.
2. Zyrtec previne dezvoltarea și facilitează foarte mult cursul unei reacții alergice. În plus, medicamentul combate perfect mâncărimea.
3. Telfast poate fi utilizat pentru o lungă perioadă de timp, fără a dăuna sănătății. Acțiunea medicamentului începe la o oră după administrare și ajunge la maximum șase ore mai târziu.

În ciuda acestor calități pozitive, ultima generație de comprimate anti-alergice ar trebui să fie prescrise de un specialist. Acest lucru va permite un tratament mai eficient și nu va cheltui bani în plus pentru achiziționarea de medicamente scumpe inutile.

Glucocorticoizii

Pot fi prescrise topic și sistemic pentru forme foarte severe de alergii. Local - sub formă de unguente și geluri, sistemic - sub formă de injecții și tablete.

În cele mai multe cazuri, administrarea de glucocorticoizi vă scutește de alergii, deoarece în esență sunt hormoni steroizi care sunt produși de cortexul suprarenal și au un efect antiinflamator și anti-alergic puternic.

Dintre medicamentele hormonale se numără:

1. dexametazonă;
2. Beclametazonă.

Indiferent de medicamentul utilizat de pacient, acesta trebuie făcut cu precauție extremă și în niciun caz nu trebuie să vă prescrieți singur sau acest medicament. În cazul antihistaminicelor, încă se poate ghici, dar auto-administrarea hormonilor în majoritatea cazurilor se încheie cu un pericol pentru sănătate.

Programul de tratament alergic

Atunci când tratați orice reacție alergică la nivelul pielii, trebuie să respectați un program specific de măsuri terapeutice:

1. Eliminarea parțială sau absolută a aportului de agent patogen al unei reacții alergice în orice mod posibil.
2. Limitarea influenței factorilor iritanți (supraîncălzire, hipotermie, suprasolicitare și suprasolicitare a pielii).
3. Refuzul alimentelor care pot crește riscul de alergii. Acestea includ alimente dulci, citrice, produse lactate, ciocolată și cafea;
4. Excluderea stresului fizic și psihic excesiv.

Este recomandabil să utilizați pilule anti-alergice numai atunci când efectul acestor factori este redus la minimum - dacă nu se respectă această regulă, doza de medicamente trebuie să crească constant, dar efectul scontat nu va funcționa.

Antihistaminice de nouă generație - cele mai eficiente tratamente alergice

Medicamentele care blochează receptorii histaminei din organism și inhibă astfel efectele pe care le provoacă se numesc antihistaminice.

Ce este histamina

Histamina este un mediator care, atunci când este alergic, este eliberat din țesutul conjunctiv și are un efect negativ asupra organelor și sistemelor organismului: piele, tract respirator, sistemul cardiovascular, tractul digestiv și altele.

Antihistaminicele sunt utilizate pentru a suprima histamina liberă și sunt împărțite în 3 grupuri, în funcție de receptorii pe care îi blochează:

1. H1-blocante - acest grup de medicamente este utilizat în tratamentul bolilor alergice.
2. H2-blocante - sunt indicate pentru bolile stomacului, deoarece afectează în mod pozitiv secreția acestuia.
3. H3-blocante - utilizate în tratamentul bolilor neurologice.

În prezent, există multe antihistaminice:

• difenhidramina
• Diazolin
• Suprastin
• Claritin
• Kestin
• Rupafin
• Lorahexal
• Zirtek
• Telfast
• Erius
• Zodak
• Parlazin

Ați putea fi, de asemenea, interesat de:

1. Ce fel de boală neplăcută sunt simptomele și opțiunile de tratament citite aici.
2. Una dintre cele mai frecvente boli psoriazis este ceea ce este.
3. Ce este eczema, de ce apare, tratamentul mâinilor cu unguente și loțiuni.

Acestea sunt împărțite în trei generații de medicamente pentru tratamentul bolilor alergice.

1. Prima generație de antihistaminice, numită clasică, include:

• difenhidramina
• diazolin
• suprastin
• fencarol
• tavegil

Mecanismul efectului lor constă într-o conexiune reversibilă cu receptorii H1 periferici și centrali, care blochează diferitele efecte ale histaminei: permeabilitate vasculară crescută, reducerea mușchilor bronhiilor și intestinelor. Ei depășesc rapid bariera sânge-creier, în timp ce se leagă de receptorii creierului, de unde și efectul sedativ și hipnotic puternic.

Pro: aceste medicamente acționează rapid și puternic - după o jumătate de oră, se obține o scădere a simptomelor alergice. De asemenea, au un efect anti-pompare și anti-emetic, reduc elementele de parkinsonism. Au efecte anticolinergice și anestezice locale. Ieșit rapid din corp.

Contra antihistaminicelor sunt durata scurtă a efectului terapeutic (4-6 ore), necesitatea schimbării medicamentului pe parcursul terapiei pe termen lung datorită scăderii activității sale terapeutice și a unui număr mare de efecte secundare, cum ar fi somnolență, deficiențe de vedere, uscăciunea gurii, constipație, dureri de cap, întârziere urină, tahicardie și lipsa poftei de mâncare. Nu au un efect anti-alergic suplimentar. Interacționează cu alte medicamente.

Preparatele acestui grup sunt potrivite pentru a obține rapid efectul atunci când este necesară tratarea manifestărilor alergice acute, de exemplu, urticarie, rinită sezonieră sau o reacție alergică la alimente.

Cea de-a doua generație de antihistaminice sau antagoniști H1, care au intrat pe piață la sfârșitul anilor 70 ai secolului trecut, sunt înrudite în structură cu receptorii H1, de aceea sunt lipsiți de spectrul efectelor secundare caracteristice medicamentelor de prima generație și au o gamă de aplicare mult mai largă.

Acestea includ:

• clarisens
• claridol
• lomilan
• clarithin
• kestin
• rupafin
• lorahexal

Mecanismul lor de acțiune este realizat prin acumularea în sânge a metaboliților antihistaminici activi într-o concentrație suficientă și prelungită. Substanțele active nu traversează bariera sânge-creier, acționând asupra membranei mastocitelor, astfel încât riscul de somnolență este minimizat.

• activitatea fizică și psihică nu scade
• durata expunerii până la 24 de ore, prin urmare, administrarea majorității medicamentelor este suficientă o dată pe zi
• după încheierea tratamentului, efectul terapeutic durează o săptămână
• nu dependență
• substanțele active nu sunt adsorbite în tractul gastro-intestinal

• au efect cardiotoxic, deoarece blochează canalele de potasiu ale inimii;

efect terapeutic prelungit

reacțiile adverse ale unor medicamente sunt posibile: tulburări gastro-intestinale, tulburări ale sistemului nervos, oboseală, dureri de cap, erupții cutanate

este necesară prudență atunci când se combină cu alte medicamente;

efecte negative asupra ficatului și inimii

Antihistaminicele de 2 generații sunt utilizate pentru a opri bolile alergice acute și prelungite, astm bronșic ușor, urticarie cronică idiopatică. Contraindicat la persoanele în vârstă, pacienții cu probleme cardiovasculare și boli ale rinichilor și ficatului. Acestea necesită o monitorizare constantă a activității cardiace.

Antihistaminicele produse recent de 3,4 generații sunt promedicale, adică astfel de forme inițiale care, atunci când sunt ingerate, sunt transformate în metaboliți farmacologic activi. Spre deosebire de medicamentele din generațiile anterioare, acestea acționează numai asupra receptorilor periferici de histamină H1, fără a provoca sedare, stabilizând membrana celulelor mastice și au efecte anti-alergice suplimentare. Au o selectivitate crescută, nu trec de bariera sânge-creier și nu afectează sfera nervoasă.

• zirtec (cetirizine)
• telfast (fexofenadină)
• treksil (terfenadină)
• gismanal (astemizol)
• erius (desloratadină)
• semprex (krivastin)
• alergodil (aceclastină)

Medicamentele moderne îmbunătățite au o durată semnificativă de acțiune - de la jumătate la două zile, după finalizarea tratamentului, acestea au un efect depresiv asupra histaminei timp de 6-8 săptămâni.

• nu au efecte secundare semnificative sistemice
• prezentate pentru toate grupele de vârstă - unele dintre ele sunt clasificate ca medicamente OTC
• aplicabil activităților care necesită o concentrație mare de atenție
• indicat pentru prevenirea bolilor alergice
• nu dependență
• nu diferă, cu excepții rare, de interacțiunile medicamentoase semnificative

au fost descrise cazuri de efecte secundare cardiotoxice grave pentru traxil (terfenadină) și astimisan (astemizol).

cu utilizarea necorespunzătoare a medicamentului, amețeli, greață, hiperemie a pielii, sunt posibile reacții ale tractului gastrointestinal;

selectiv la medicamentele din acest grup ar trebui să fie abordate persoanelor cu probleme renale și hepatice.

Utilizarea antihistaminicelor de ultimă generație este justificată pentru toate grupurile populației, fără excepție, în timpul terapiei de lungă durată a bolilor alergice - dermatită atopică, rinită alergică pe tot parcursul anului, sindrom atopic, urticarie cronică, dermatită de contact și altele.

Cele mai bune antihistaminice astăzi sunt considerate zyrtec (cetirizină) și claritină (loratadină). Profilele sigure ale acestor medicamente sunt perfecte pentru toate categoriile de vârstă, în special pentru copii, deoarece reduc riscul ca manifestările alergice să progreseze în viitor.

Dieta pentru dermatita seboreică

Care sunt medicamentele antivirale low-cost, dar eficiente?

Care este cel mai eficient unguent pentru alergiile cutanate la adulți?

Am găsit în sfârșit răspunsul la o întrebare care mă chinuia de mult.

Am observat de mult că, odată cu exacerbările alergiilor sezoniere, toate aceste antihistaminice scumpe și sofisticate de ultimă generație, care pot fi luate doar o dată la 24 sau chiar 48 de ore, din anumite motive mă ajută mult mai rău decât diazolinul bugetar. M-am gândit că problema se află în caracteristicile individuale ale corpului, dar s-a dovedit că mai mulți cunoscuți aveau aceeași situație. Se dovedește că medicamentele din prima generație opresc mai bine atacurile acute, iar medicamentele de ultimă generație sunt mai potrivite pentru tratamentul alergiilor cronice? Dar chiar și într-o perioadă de alergie pe termen scurt, nu simt deloc să beau pastile și să dau din cap la serviciu ... Ei bine, încă o confirmare a adevărului comun că ar trebui să consultați un specialist pentru o numire competentă.

Am folosit claritina ca antihistaminic toată viața și sunt complet satisfăcut de ea - înlătură rapid simptomele, nu mă atrage să dorm, beau calm și conduc. Desigur, acum există instrumente mai la modă și noi, de exemplu, arhitect, dar sunt cumva înclinat să am încredere în instrumentul verificat de timp și de ce să schimb ceea ce ajută până acum? În general, desigur, în primul rând, este necesar să se identifice alergenul în sine și, pe baza acestui lucru, să se construiască un regim de tratament, și este mai bineînțeles, după consultarea unui specialist ...

Revista noastră conține cele mai cuprinzătoare informații despre bolile dermatologice. Acordăm atenție în special simptomelor, cauzelor și tratamentului.

Cel mai eficient antihistaminic pentru copii și adulți - o listă de medicamente cu instrucțiuni și prețuri

Un număr mic de oameni au avut norocul nu o dată în viața lor să simtă reacții alergice. Majoritatea trebuie să le întâlnească periodic. Antihistaminicele eficiente vă vor ajuta să faceți față alergiilor atât pentru adulți, cât și pentru copii. Astfel de remedii ajută la eliminarea reacțiilor negative asupra organismului la anumiți stimuli. O gamă largă de medicamente anti-alergenice este disponibilă pe piață. Fiecare persoană este de dorit să le poată înțelege.

Ce sunt antihistaminicele

Acestea sunt medicamente a căror activitate are ca scop suprimarea acțiunii histaminei gratuite. Această substanță este eliberată din celulele țesutului conjunctiv care intră în sistemul imunitar atunci când un alergen intră în corpul uman. Odată cu interacțiunea histaminei cu anumiți receptori, începe edemul, mâncărimea și erupțiile cutanate. Toate acestea sunt simptome ale unei alergii. Medicamentele cu efect antihistaminic blochează receptorii menționați anterior, atenuând starea pacientului.

Indicații de utilizare

Un medic trebuie să prescrie cu siguranță antihistaminice, făcând un diagnostic precis. De regulă, administrarea lor este recomandabilă în prezența unor astfel de simptome și boli:

• sindrom atopic precoce la un copil;
• rinită sezonieră sau pe tot parcursul anului;
• reacție negativă la polenul plantelor, părul animalelor, praful casnic, unele medicamente;
• bronșită severă;
• angioedem;
• șoc anafilactic;
• alergii la mancare;
• enteropatie;
• astm bronsic;
• dermatita atopica;
• conjunctivită cauzată de expunerea la alergeni;
• cronice, acute și alte forme de urticarie;
• dermatita alergică.

Antihistaminice - Lista

Există mai multe generații de medicamente antialergice. Clasificarea lor:

1. Medicamente de nouă generație. Cele mai moderne medicamente. Ei acționează foarte repede, iar efectul utilizării lor persistă mult timp. Blochează receptorii H1, suprimând simptomele alergice. Antihistaminicele acestui grup nu afectează funcția inimii, prin urmare, sunt considerate una dintre cele mai sigure.
2. Pregătirile 3 generații. Metaboliți activi cu foarte puține contraindicații. Oferiți un rezultat rapid, stabil, acționând puțin asupra inimii.
3. Pregătirile a 2 generații. Nu medicamente sedative. Au o listă mică de reacții adverse, oferă o încărcătură mare asupra inimii. Nu afectați activitatea mentală sau fizică. Medicamentele antialergice de a doua generație sunt adesea prescrise pentru erupții cutanate și mâncărime.
4. Medicamente de prima generație. Sedative, eficiente până la câteva ore. Ele elimină bine simptomele de alergie, dar au multe efecte secundare și contraindicații. Din utilizarea lor întotdeauna tinde să doarmă. În prezent, astfel de medicamente sunt prescrise foarte rar.

Medicamente antialergice de nouă generație

Nu este posibil să enumerați toate medicamentele din acest grup. Merită să le faceți câteva dintre cele mai bune. Următoarea listă deschide acest medicament:

• nume: Fexofenadine (analogi - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Feksofen-Sanovel, Kestin, Norastemizol);
• acțiune: blochează receptorii H1-histamină, ameliorează toate simptomele alergice;
• plusuri: acționează rapid și o lungă perioadă de timp, este disponibil în tablete și suspensii, este bine tolerat de pacienți, nu are prea multe reacții adverse, se distribuie fără rețetă;
• contra: nu este potrivit pentru copii sub șase ani, gravide, mamele care alăptează, incompatibile cu antibiotice.

Un alt medicament demn de luat în considerare:

• nume: Levocetirizine (analogi - Aleron, Zilola, Alerzin, Gletset, Aleron Neo, Rupafin);
• acțiune: antihistaminic, blochează receptorii H1, reduce permeabilitatea vasculară, are efecte antipruriginoase și antiexudative;
• plusuri: există la vânzare tablete, picături, sirop, medicamentul acționează în doar un sfert de oră, nu există multe contraindicații, există compatibilitate cu multe medicamente;
• contra: O gamă largă de efecte secundare puternice.

• nume: Desloratadine (analogi - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Eden, Friedes, Allergomax, Erius);
• acțiune: antihistaminic, antipruric, decongestionant, ameliorează erupțiile cutanate, curge nasul, congestia nazală, reduce hiperactivitatea bronșică;
• plusuri: un medicament alergologic de nouă generație este bine absorbit și funcționează rapid, ameliorează simptomele alergiei pentru o zi, nu are un efect negativ asupra sistemului nervos central și a vitezei de reacție, nu dăunează inimii, este permisă administrarea comună cu alte medicamente;
• contra: nu este potrivit pentru sarcină și alăptare, interzis copiilor sub 12 ani.

Antihistaminice 3 generații

Următorul medicament este popular și are multe recenzii bune:

• nume: Desal (analogi - Ezlor, Nalorius, Elisha);
• acțiune: antihistaminic, ameliorează umflarea și crampe, ameliorează mâncărimea, erupțiile cutanate, rinita alergică;
• plusuri: este produs în tablete și soluție, nu dă un efect sedativ și nu afectează rata de reacție, funcționează rapid și acționează la ordinea zilei, este absorbit rapid;
• contra: rău pentru inimă, o mulțime de reacții adverse.

Ei bine, specialiștii răspund despre un astfel de medicament:

• nume: Suprastinex;
• acțiune: antihistaminic, previne apariția manifestărilor alergice și facilitează cursul acestora, ajută la mâncărimi, peeling, strănut, umflare, rinită, lacrimare;
• plusuri: disponibile în picături și tablete, nu există efect sedativ, anticolinergic și antiserotonergic, medicamentul funcționează timp de o oră și continuă să funcționeze o zi;
• contra: Există o serie de contraindicații stricte.

Grupul de medicamente de a treia generație include, de asemenea, următoarele:

• nume: Xizal;
• acțiune: anti-histamină pronunțată, nu numai că ameliorează simptomele alergiilor, ci și împiedică apariția acestora, reduce permeabilitatea pereților vaselor de sânge, combate strănutul, lacrimarea, umflarea, urticaria, inflamația mucoaselor;
• plusuri: vândute în tablete și picături, nu au efect sedativ, sunt bine absorbite;
• contra: are o gamă largă de efecte secundare.

Medicamente antialergice 2 generații

O cunoscută serie de medicamente, prezentate în tablete, picături, siropuri:

• nume: Zodak;
• acțiune: antialergic prelungit, ajută la mâncărimi, exfolierea pielii, ameliorează umflarea;
• plusuri: supus dozelor și regulilor de admitere nu provoacă somnolență, începe rapid să acționeze, nu provoacă dependență;
• contra: interzis femeilor însărcinate și copiilor.

Următorul medicament de a doua generație:

• nume: Tsetrin;
• acțiune: antihistaminic, ajută la edem, hiperemie, mâncărime, peeling, rinită, urticarie, reduce permeabilitatea capilară, ameliorează crampele;
• plusuri: există vânzări de picături și sirop, cost redus, absența efectelor anticolinergice și antiserotonină, dacă se observă dozarea, nu afectează concentrația atenției, nu este dependență, efectele secundare sunt extrem de rare;
• contra: Există o serie de contraindicații stricte, o supradoză este foarte periculoasă.

Un alt medicament foarte bun din această categorie:

• nume: Lomilan;
• acțiune: blocant sistemic al receptorilor H1, ameliorează toate simptomele alergiei: mâncărime, peeling, umflare;
• plusuri: nu afectează inima și sistemul nervos central, este eliminat complet din organism, ajută la depășirea bine și rapid a alergiilor, este potrivit pentru utilizare continuă;
• contra: multe contraindicații și reacții adverse.

Instrumente de prima generație

Antihistaminicele acestui grup au apărut cu mult timp în urmă și sunt acum folosite mai rar decât altele, cu toate acestea merită atenție. Iată unul dintre cele mai cunoscute:

• nume: Diazolin;
• acțiune: antihistaminic, blocant al receptorilor H1;
• plusuri: dă un efect anestezic, durează mult timp, ajută bine la dermatoze cu mâncărimi ale pielii, rinită, tuse, alergii alimentare și medicamente, mușcături de insecte, este ieftin;
• contra: există un efect sedativ moderat pronunțat, o mulțime de efecte secundare, contraindicații.

Această generație este legată și de medicamentele de prima generație:

• nume: Suprastin;
• acțiune: antialergică;
• pro: disponibil în tablete și fiole;
• contra: efect sedativ pronunțat, efectul durează un timp scurt, o mulțime de contraindicații, efecte secundare.

Ultimul reprezentant al acestui grup:

• nume: Fenistil;
• acțiune: blocant histaminic, antipruric;
• plusuri: este emis sub formă de gel, emulsie, picături, tablete, elimină bine iritația pielii, ușor anesteziază, ieftin;
• contra: Efectul după aplicare este rapid.

Pastile de alergie pentru copii

Majoritatea antihistaminicelor au contraindicații de vârstă stricte. Întrebarea va fi destul de rezonabilă: ce se poate folosi pentru a trata persoanele care suferă de alergii foarte mici, care suferă cel puțin ca adulți? De regulă, copiilor li se prescriu medicamente sub formă de picături, suspensii și nu comprimate. Medicamente aprobate pentru tratamentul sugarilor și copiilor sub 12 ani:

• difenhidramina;
• Fenistil (picături potrivite pentru bebelușii mai mari de o lună);
• Peritol;
• Diazolin;
• Suprastin (potrivit pentru sugari);
• Clarotadine;
• Tavegil;
• Tsetrin (potrivit pentru nou-născuți);
• Zirtek;
• Clarisens;
• cinnarizina;
• loratadină;
• Zodak
• Claritin;
• Erius (permis de la naștere);
• Lomilan;
• Fenkarol.

Mecanismul de acțiune al antihistaminicelor

Sub influența unui alergen, în organism se produce un exces de histamină. Când este asociat cu anumiți receptori, sunt provocate reacții negative (edem, erupții cutanate, mâncărimi, curgerea nasului, conjunctivită etc.). Antihistaminicele reduc eliberarea acestei substanțe în sânge. În plus, acestea blochează acțiunea receptorilor H1-histaminei, împiedicându-i astfel să se lege și să reacționeze cu histamina în sine.

Efecte secundare

Fiecare medicament are propria sa listă. Lista specifică a reacțiilor adverse depinde, de asemenea, de la ce generație aparține remediul. Iată câteva dintre cele mai frecvente:

• durere de cap;
• somnolenţă;
• confuzie de conștiință;
• scăderea tonusului muscular;
• oboseală rapidă;
• constipație
• concentrarea afectată a atenției;
• vedere încețoșată;
• durere abdominală;
• ameţeală;
• gură uscată.

Contraindicații

Fiecare medicament antihistaminic are propria sa listă specificată în instrucțiuni. Aproape fiecare dintre ele este interzisă pentru fetele însărcinate și mamele care alăptează. În plus, lista contraindicațiilor pentru terapie poate include:

• intoleranță individuală la componente;
• glaucom;
• ulcer gastric sau duodenal;
• adenom de prostată;
• obstrucția vezicii urinare;
• copii sau bătrânețe;
• boli ale tractului respirator inferior.

Cele mai bune remedii alergice

TOP 5 cele mai eficiente medicamente:

1. Erius. Un medicament cu acțiune rapidă care elimină bine nasul curgător, mâncărimea, erupțiile. E scump.
2. Eden. Medicamentul cu desloratadină. Nu dă somnifere. Se descurcă bine cu lacrimarea, mâncărimea, umflarea.
3. Zirtek. Medicamentul se bazează pe cetirizină. Rapid și eficient.
4. Zodak. O cura excelenta de alergii care elimina instantaneu simptomele.
5. Tsetrin. Un medicament care rareori dă efecte secundare. Elimină rapid simptomele de alergie.

Prețul antihistaminicelor

Denumirea medicamentului, forma de eliberare, volumul

Valoare aproximativă în ruble

Suprastin, tablete, 20 buc.

Zyrtec, picături, 10 ml

Fenistil, picături, 20 ml

Erius, tablete, 10 buc.

Zodak, tablete, 30 buc.

Claritină, tablete, 30 buc.

Tavegil, tablete, 10 buc.

Cetrin, tablete, 20 buc.

Loratadine, tablete, 10 buc.

Video: Medicamente antialergice pentru copii

Margarita, 28 de ani

Încă din copilărie, primăvara a fost o perioadă groaznică pentru mine. Am încercat doar să nu părăsesc casa, nu au existat fotografii unde sunt pe stradă. Când m-a deranjat, am apelat la un alergolog. Mi-a prescris medicamentul Cetrin. Luând-o, am mers calm, fără să reacționez la plantele cu flori, la alte iritante. Nu au existat efecte secundare ale medicamentului.

Christina, 32 de ani

Sunt alergic la gospodărie și la alte tipuri de praf. Casele sunt perfect curate, dar pe stradă sau la o petrecere, doar drogurile economisesc. La început, Erius lua, dar prețul acestui antihistaminic este micșor. A înlocuit-o cu Desloratadine. Acționează la fel, dar costă mult mai ieftin. Acest medicament mă ajută perfect, un comprimat este suficient pentru o zi.

Informațiile prezentate în articol sunt destinate doar orientării. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate face un diagnostic și poate oferi recomandări pentru tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Medicamente alergice 4 generații

Antistaminele de generația a 4-a sunt cele mai noi medicamente care vizează îmbunătățirea eficacității luptei împotriva alergiilor. Caracteristica lor distinctivă este durata efectului terapeutic și un minim de efecte secundare.

Ce este histamina?

Histamina este o substanță organică complexă care face parte din multe țesuturi și celule. Este localizat în mastocite speciale - histiocite. Aceasta este așa-numita histamină pasivă.

În condiții speciale, histamina pasivă devine activă. Aruncat în sânge, se răspândește în tot corpul și are un efect negativ asupra lui. O astfel de tranziție are loc sub influența:

• leziuni traumatice;
• stres
• boli infecțioase;
• efectele medicamentelor;
• neoplasme maligne și benigne;
• boli cronice;
• îndepărtarea organelor sau a părților acestora.

Histamina activă poate intra în organism atât cu alimente cât și cu apă. Cel mai adesea acest lucru apare atunci când mănâncă alimente de origine animală sub formă nepoluantă.

Cum reacționează organismul la apariția histaminei libere?

Tranziția histaminei de la o stare legată la una liberă creează un efect viral.

Din acest motiv, simptomele gripei și alergiei sunt deseori similare. În acest caz, în corp apar următoarele procese:

1. Spasme ale musculaturii netede. Cel mai adesea apar în bronhiile și intestinele.
2. Graba adrenalinei. Aceasta implică o creștere a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace.
3. Producție crescută de enzime digestive și mucus în bronhiile și cavitatea nazală.
4. Îngustarea vaselor de sânge mari și dilatante. Aceasta provoacă umflarea mucoasei, roșeața pielii, apariția unei erupții cutanate, o scădere accentuată a presiunii.
5. Dezvoltarea șocului anafilactic, care este însoțit de convulsii, pierderea cunoștinței, vărsături, o scădere bruscă a presiunii.

Antihistaminice și efectele lor

Cel mai eficient mod de a combate histamina sunt medicamentele speciale care reduc nivelul acestei substanțe într-o stare activă liberă.

De când au fost dezvoltate primele medicamente anti-alergii, au fost eliberate patru generații de antihistaminice. În legătură cu dezvoltarea chimiei, biologiei și farmacologiei, aceste medicamente au fost îmbunătățite, efectul lor a fost îmbunătățit, iar contraindicațiile și consecințele nedorite au fost reduse.

Reprezentanți ai antihistaminelor din toate generațiile

Pentru a evalua ultima generație de medicamente, lista ar trebui să înceapă cu medicamente de modele anterioare.

1. Prima generație: Diphenhydramine, Diazolin, Mebhydrolin, Promethazine, Cloropiramină, Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin, Peritol, Pipolfen, Fenkarol. Toate aceste medicamente au un efect sedativ puternic și chiar hipnotic. Mecanismul principal al acțiunii lor este blocarea receptorilor H1. Durata acțiunii lor este cuprinsă între 4 și 5 ore. Efectul antialergic al acestor medicamente poate fi numit bun. Cu toate acestea, acestea afectează prea mult întregul corp. Efectele secundare ale acestor medicamente sunt: \u200b\u200bpupilele dilatate, gura uscată, imaginea vizuală vagă, somnolența constantă, slăbiciunea.
2. A doua generație: Doxilamină, Hifenadină, Clemastină, Cyproheptadine, Claritin, Zodak, Fenistil, Histalong, Semprex. În această etapă a dezvoltării farmaceutice, au apărut medicamente care nu au avut efect sedativ. În plus, acestea nu mai conțin efectele secundare anterioare. Ele nu exercită un efect inhibitor asupra psihicului și, de asemenea, nu provoacă somnolență. Sunt luate nu numai cu manifestări alergice ale sistemului respirator, ci și cu reacții ale pielii, de exemplu, urticarie. Dezavantajul acestor agenți a fost efectul cardiotoxic al ingredientelor lor.
3. A treia generație: Akrivastin, Astemizol, Dimetinden. Aceste medicamente au îmbunătățit antihistaminicele și un set mic de contraindicații și reacții adverse. În totalitatea tuturor proprietăților, acestea nu sunt mai puțin eficiente decât medicamentele din a 4-a generație.
4. A patra generație: Cetirizine, Desloratadine, Fenspiride, Fexofenadine, Loratadin, Azelastine, Xizal, Ebastin. Antistaminele de generația a 4-a pot bloca receptorii de histamină H1 și H2. Aceasta reduce reacțiile organismului cu ajutorul mediatorului histaminic. Drept urmare, reacția alergică slăbește sau nu apare deloc. Probabilitatea de bronhospasm este de asemenea redusă.

Cel mai bun din ultima generație

Cele mai bune antihistaminice din a 4-a generație se caracterizează prin durata efectului terapeutic și un număr mic de efecte secundare. Nu suprimă psihicul și nu distrug inima.

1. Fexofenadina este foarte populară. Se caracterizează prin universalitatea expunerii, datorită căreia poate fi folosită pentru toate tipurile de alergii. Cu toate acestea, este interzis copiilor sub 6 ani.
2. Cetirizina este mai potrivită pentru tratamentul alergiilor care apar pe piele. Este recomandat în special pentru urticarie. Acțiunea cetirizinei apare la 2 ore de la administrare, dar efectul terapeutic durează toată ziua. Deci, cu atacuri alergice moderate, se poate lua 1 dată pe zi. Medicamentul este adesea recomandat pentru tratamentul alergiilor din copilărie. Utilizarea pe termen lung a cetirizinei la copiii care suferă de sindrom atopic timpuriu, reduce semnificativ dezvoltarea negativă suplimentară a bolilor alergice.
3. Loratadina are un efect terapeutic deosebit de important. Acest medicament de a patra generație poate conduce pe bună dreptate lista liderilor.
4. Xizal bine blochează procesele de eliberare ale mediatorilor inflamatori, ceea ce vă permite să scăpați definitiv de reacțiile alergice. Este mai bine să-l utilizați pentru astm bronșic și alergii sezoniere la polen.
5. Desloratadina poate fi atribuită celor mai populare antihistaminice, concepute pentru toate grupele de vârstă. Mai mult, este considerată pe drept drept una dintre cele mai sigure, aproape fără contraindicații și efecte nedorite. Cu toate acestea, se caracterizează prin cel puțin un efect mic, dar totuși sedativ. Cu toate acestea, acest efect este atât de mic încât practic nu afectează viteza reacției unei persoane și activitatea inimii.
6. Desloratadina este cel mai adesea prescrisă pacienților alergici la polen. Poate fi utilizat atât sezonier, adică în perioada de risc maxim, cât și în alte perioade. Cu succes, acest medicament poate fi utilizat în tratamentul conjunctivitei și rinitei alergice.
7. Medicamentul Levocetirizine, cunoscut și sub numele de Suprastinex și Ceser, este considerat un instrument excelent utilizat pentru alergii la polen. În plus, aceste medicamente pot fi utilizate pentru conjunctivită și rinită alergică.

Astfel, antihistaminicele de a patra generație pot fi utilizate în timpul conducerii și executării altor lucrări care necesită un răspuns bun. De obicei, nu interacționează cu alte medicamente, inclusiv antibiotice. Acest lucru vă permite să le luați în tratamentul bolilor inflamatorii.

Deoarece aceste medicamente nu afectează comportamentul și procesele de gândire și nu au un efect dăunător asupra activității cardiace, ele sunt de obicei bine tolerate de pacienți.

În plus, de obicei, nu intră în interacțiuni sinergice cu alte medicamente.

Astăzi vom vorbi:

Antihistaminicele sunt substanțe care suprimă efectele histaminei libere. Când un alergen intră în organism, histamina este eliberată din mastocitele țesutului conjunctiv care alcătuiesc sistemul imunitar al organismului. Începe să interacționeze cu receptori specifici și provoacă mâncărime, umflare, erupții cutanate și alte manifestări alergice. Antihistaminicele sunt responsabile de blocarea acestor receptori. Există trei generații ale acestor medicamente.

Antihistaminice de prima generație

Au apărut în 1936 și continuă să fie folosite. Aceste medicamente intră într-o relație reversibilă cu receptorii H1, ceea ce explică necesitatea unei doze mari și a unei frecvențe mari a dozelor.

Antihistaminicele din prima generație se caracterizează prin următoarele proprietăți farmacologice:

Reduce tonusul muscular;
au efect sedativ, hipnotic și anticolinergic;
potențează efectele alcoolului;
au un efect anestezic local;
da un efect terapeutic rapid si puternic, dar pe termen scurt (4-8 ore);
un aport lung reduce activitatea antihistaminică, astfel încât la fiecare 2-3 săptămâni, fondurile sunt schimbate.

Cea mai mare parte a antihistaminelor din prima generație sunt solubile în grăsimi, pot traversa bariera sânge-creier și se leagă de receptorii H1 ai creierului, ceea ce explică efectul sedativ al acestor medicamente, care crește după administrarea alcoolului sau a medicamentelor psihotrope. Când se administrează doze terapeutice medii pentru copii și adulți cu toxicitate ridicată, se poate observa agitația psihomotorie. Datorită prezenței unui efect sedativ, antihistaminicele din prima generație nu sunt prescrise persoanelor ale căror activități necesită o atenție sporită.

Proprietățile anticolinergice ale acestor medicamente determină reacții asemănătoare cu atropină, cum ar fi tahicardie, uscăciunea nazofaringelui și a cavității bucale, retenție urinară, constipație și afectare vizuală. Aceste caracteristici pot fi benefice pentru rinită, dar pot crește obstrucția căilor respiratorii cauzate de astmul bronșic (vâscozitate crescută a sputei) și agravează adenomul de prostată, glaucomul și alte boli. În același timp, aceste medicamente au un efect anti-emetic și anti-pompare, reduc manifestarea parkinsonismului.

Unele dintre aceste antihistaminice sunt incluse în combinația de medicamente care sunt utilizate pentru migrene, răceli, boli de mișcare sau au un efect sedativ sau hipnotic.

O listă extinsă de reacții adverse de la luarea acestor antihistaminice le obligă să fie utilizate mai rar în tratamentul bolilor alergice. Multe țări dezvoltate au interzis implementarea lor.

difenhidramina

Diphenhidramina este prescrisă pentru febra fânului, urticarie, mare, boală de aer, rinită vasomotorie, astm bronșic, pentru reacții alergice cauzate de administrarea de medicamente (de exemplu, antibiotice), pentru tratamentul bolii ulcerului peptic, dermatozelor etc.

Beneficii: activitate antihistaminică ridicată, severitate redusă a reacțiilor alergice, pseudoalergice. Difenhidramina are un efect antiemetic și antitusiv, are un efect anestezic local, motiv pentru care este o alternativă la Novocain și Lidocaina dacă sunt intolerante.

Minusuri: imprevizibilitatea consecințelor administrării medicamentului, efectele acestuia asupra sistemului nervos central. Poate provoca retenție urinară și mucoase uscate. Efectele secundare includ efecte sedative și hipnotice.

Diazolin

Diazolin are aceleași indicații de utilizare ca și alte antihistaminice, dar diferă de ele în ceea ce privește caracteristicile sale de expunere.

Beneficii: un efect sedativ ușor vă permite să-l utilizați acolo unde este nedorit să aveți un efect depresiv asupra sistemului nervos central.

Minusuri: irită mucoasa gastro-intestinală, provoacă amețeli, urinare afectată, somnolență, încetinește reacțiile mentale și motorii. Există informații despre efectele toxice ale medicamentului asupra celulelor nervoase.

Suprastin

Suprastinul este prescris pentru tratamentul conjunctivitei alergice sezoniere și cronice, urticarie, dermatită atopică, edemul lui Quincke, mâncărimi ale diverselor etiologii, eczeme. Este utilizat sub formă parenterală pentru afecțiuni alergice acute care necesită îngrijiri de urgență.

Beneficii: în serul de sânge nu se acumulează, prin urmare, chiar și cu utilizare prelungită nu provoacă supradozaj. Datorită activității ridicate de antihistaminic, se observă un efect terapeutic rapid.

Minusuri: reacții adverse - somnolență, amețeli, inhibarea reacțiilor etc. - sunt prezente, deși sunt mai puțin pronunțate. Efectul terapeutic este pe termen scurt, pentru a-l prelungi, Suprastin este combinat cu blocanții H1 care nu au proprietăți sedative.

Tavegil

Tavegil sub formă de injecții este utilizat pentru angioedem, precum și șoc anafilactic, ca agent profilactic și terapeutic pentru reacții alergice și pseudoalergice.

Beneficii: are un efect antihistaminic mai lung și mai puternic decât difenhidramina și are un efect sedativ mai moderat.

Minusuri: în sine poate provoca o reacție alergică, are un efect inhibitor.

Fenkarol

Fenkarol este prescris pentru dependența de alte antihistaminice.

Beneficii: are o severitate slabă a proprietăților sedative, nu are un efect inhibitor pronunțat asupra sistemului nervos central, are o toxicitate scăzută, blochează receptorii H1 și este capabil să reducă conținutul de histamină în țesuturi.

Minusuri: activitate antihistaminică mai mică comparativ cu difenhidramina. Fenkarolul se utilizează cu precauție în prezența bolilor tractului gastro-intestinal, ale sistemului cardiovascular și ale ficatului.

2 antihistaminice de generație

Au avantaje față de medicamentele de primă generație.:

Nu există efect sedativ și anticolinergic, deoarece aceste medicamente nu depășesc bariera sânge-creier, doar unii indivizi prezintă o somnolență moderată;
activitatea mentală, activitatea fizică nu suferă;
efectul medicamentelor ajunge la 24 de ore, deci sunt luate o dată pe zi;
nu sunt dependenți, ceea ce le permite să fie prescrise mult timp (3-12 luni);
când încetați să luați medicamentele, efectul terapeutic durează aproximativ o săptămână;
medicamentele nu sunt adsorbite cu alimente în tractul digestiv.

Dar antihistaminicele din a doua generație au un efect cardiotoxic de diferite grade, prin urmare, atunci când sunt luate, activitatea cardiacă este monitorizată. Sunt contraindicate la pacienții vârstnici și la pacienții care suferă de tulburări ale sistemului cardiovascular.

Apariția cardiotoxicității se explică prin capacitatea antihistaminicelor din a doua generație de a bloca canalele de potasiu ale inimii. Riscul crește atunci când aceste medicamente sunt combinate cu medicamente antifungice, macrolide, antidepresive, din utilizarea sucului de grepfrut și dacă pacientul are disfuncții hepatice severe.

Claridol

Claridol este utilizat pentru a trata rinita alergică sezonieră și ciclică, urticaria, conjunctivita alergică, edemul Quincke și o serie de alte boli de origine alergică. El face față sindroamelor pseudoalergice și alergiilor la mușcăturile insectelor. Inclus în măsurile cuprinzătoare pentru tratamentul dermatozelor pruriginoase.

Beneficii: Claridolul are un efect antipruric, antialergic, antiexudativ. Medicamentul reduce permeabilitatea capilară, previne dezvoltarea edemului, ameliorează spasmul mușchilor netezi. Nu afectează sistemul nervos central, nu are efecte anticolinergice și sedative.

Minusuri: ocazional după ce au luat Claridol, pacienții se plâng de gura uscată, greață și vărsături.

Clarisens

Clarisens este capabil să inhibe eliberarea de histamină și leucotrienă C4 din mastocite. Este utilizat pentru a trata și a preveni astfel de manifestări alergice precum rinita, conjunctivita și dermatoza. Medicamentul este o parte a tratamentului complex al edemului lui Quincke și al diferitelor mușcături de insecte alergice. În prezența reacțiilor pseudo-alergice, Clarisens este capabil să atenueze rapid starea pacientului.

Beneficii: medicamentul nu este dependent, nu afectează sistemul nervos central, are un efect antiexudativ, ameliorează umflarea și cramperea mușchilor netezi. Efectul terapeutic are loc în jumătate de oră după administrarea medicamentului și durează o zi.

Minusuri: un efect secundar apare dacă pacientul are o intoleranță individuală la medicament și se exprimă prin dispepsie, dureri de cap severe, oboseală, reacții alergice.

Clarotadine

Clarotadina conține substanța activă loratadină, care este un blocant selectiv al receptorilor H1-histaminei, asupra cărora are un efect direct, evitând efectele nedorite inerente altor antihistaminice. Indicațiile de utilizare sunt conjunctivita alergică, urticarie cronică acută și idiopatică, rinită, reacții pseudoalergice asociate cu eliberarea de histamină, mușcături de insecte alergice, dermatoze cu mâncărime.

Beneficii: medicamentul nu are efect sedativ, nu este dependent, acționează rapid și mult timp.

Minusuri: consecințele nedorite ale luării Klarodinei includ tulburări ale sistemului nervos: astenie, anxietate, somnolență, depresie, amnezie, tremor, agitație la un copil. Pe piele poate apărea dermatită. Urinare frecventă și dureroasă, constipație și diaree. Creșterea în greutate datorată afectării sistemului endocrin. Deteriorarea sistemului respirator se poate manifesta prin tuse, bronhospasm, sinuzită și manifestări similare.

Lomilan

Lomilan este indicat pentru rinita alergică (rinită) de natură sezonieră și permanentă, erupții cutanate ale unei geneze alergice, pseudo-alergii, reacție la mușcăturile insectelor, inflamații alergice ale membranei mucoase a globului ocular.

Beneficii: Lomilan este capabil să amelioreze mâncărimea, să reducă tonusul muscular și să producă exudat (un lichid special care apare în timpul procesului inflamator) și să prevină umflarea țesutului în jumătate de oră după administrarea medicamentului. Cea mai mare eficiență apare după 8-12 ore, apoi se reduce. Lomilanul nu este dependent și nu afectează în mod negativ activitatea sistemului nervos.

Minusuri: reacțiile adverse apar rar, se manifestă prin dureri de cap, senzație de oboseală și somnolență, inflamație a mucoasei gastrice și greață.

LauraHexal

LauraHexal este recomandat pentru rinita alergică pe tot parcursul anului și sezonier, conjunctivită, dermatoze pruriginoase, urticarie, edem Quincke, mușcături de insecte alergice și diverse reacții pseudoalergice.

Beneficii: medicamentul nu are nici o acțiune anticolinergică și centrală; administrarea sa nu afectează atenția, funcțiile psihomotorii, capacitatea de lucru și calitățile mentale ale pacientului.

Minis: LauraHexal este de obicei bine tolerat, dar uneori provoacă oboseală crescută, gură uscată, dureri de cap, tahicardie, amețeli, reacții alergice, tuse, vărsături, gastrită și disfuncție hepatică.

Claritin

Claritina conține un ingredient activ - loratadina, care blochează receptorii H1-histamină și previne eliberarea de histamină, bradicanină și serotonină. Eficiența antihistaminică durează o zi, iar terapeutică apare după 8-12 ore. Claritina este prescrisă pentru tratamentul rinitei de etiologie alergică, reacții alergice ale pielii, alergii alimentare și astm bronșic ușor.

Beneficii: eficiență ridicată în tratamentul bolilor alergice, medicamentul nu este dependent de somnolență.

Minusuri: cazurile de reacții adverse sunt rare, se manifestă prin greață, cefalee, gastrită, agitație, reacții alergice, somnolență.

Rupafin

Rupafinul are un ingredient activ unic - rupatadina, care are activitate antihistaminică și acțiune selectivă asupra receptorilor periferici de histamină H1. Este prescris pentru urticaria idiopatică cronică și rinita alergică.

Beneficii: Rupafin face față eficient simptomelor bolilor alergice de mai sus și nu afectează sistemul nervos central.

Minusuri: consecințe nedorite ale administrării medicamentului - astenie, amețeli, oboseală, dureri de cap, somnolență, gură uscată. Poate afecta sistemele respiratorii, nervoase, musculo-scheletice și digestive, precum și metabolismul și integumentul pielii.

Kestin

Kestin blochează receptorii histaminici care cresc permeabilitatea vasculară, provoacă crampe musculare, ducând la o reacție alergică. Este utilizat pentru a trata conjunctivita alergică, rinita și urticaria idiopatică cronică.

Beneficii: medicamentul acționează la o oră după aplicare, efectul terapeutic durează 2 zile. Un aport de cinci zile de Kestin vă permite să mențineți un efect antihistaminic timp de aproximativ 6 zile. Sedarea practic nu apare.

Minusuri: Kestinul poate provoca insomnie, dureri abdominale, greață, somnolență, astenie, dureri de cap, sinuzită și gură uscată.

Antihistaminice noi, 3 generații

Aceste substanțe sunt promedicale, ceea ce înseamnă că, atunci când intră în organism, sunt transformate din forma lor inițială în metaboliți farmacologic activi.

Toate antihistaminicele de a treia generație nu au un efect cardiotoxic și sedativ, prin urmare, ele pot fi utilizate de persoane a căror activitate este asociată cu o concentrație mare de atenție.

Aceste medicamente blochează receptorii H1 și, de asemenea, au un efect suplimentar asupra manifestărilor alergice. Au o selectivitate ridicată, nu depășesc bariera sânge-creier, de aceea nu se caracterizează prin consecințe negative din partea sistemului nervos central, nu există efecte secundare asupra inimii.

Prezența efectelor suplimentare contribuie la utilizarea antihistaminelor din generația a 3-a, cu tratamentul pe termen lung al majorității manifestărilor alergice.

Gismanal

Gismanalul este prescris ca agent terapeutic și profilactic pentru febra fânului, reacții alergice ale pielii, inclusiv urticarie, rinită alergică. Efectul medicamentului se dezvoltă peste 24 de ore și atinge maximum 9-12 zile. Durata acesteia depinde de terapia anterioară.

Beneficii: medicamentul nu are practic efect sedativ, nu îmbunătățește efectul de a lua somnifere sau alcool. De asemenea, nu afectează capacitatea de a conduce o mașină sau o activitate mentală.

Minusuri: Gismanal poate provoca apetit crescut, mucoase uscate, tahicardie, somnolență, aritmie, prelungirea intervalului QT, palpitații, colaps.

Treksil

Trexil este un antagonist al receptorului H1 activ selectiv, derivat din buterofenol, care diferă în structura chimică față de analogii. Este utilizat pentru rinita alergică pentru a-i ameliora simptomele, manifestările dermatologice alergice (dermografie, dermatită de contact, urticarie, eczeme atonice,), astm, exerciții fizice atonice și provocate, precum și în legătură cu reacții alergice acute la diferiți iritanți.

Beneficii: lipsa efectului sedativ și anticolinergic, efecte asupra activității psihomotorii și stării de bine a unei persoane. Medicamentul este sigur de utilizat la pacienții cu glaucom și care suferă de tulburări ale glandei prostatei.

Telfast

Telfast este un antihistaminic extrem de eficient, care este un metabolit al terfenadinei și, prin urmare, are o asemănare mare cu receptorii de histamină H1. Telfastul se leagă de ele și se blochează, prevenind manifestările lor biologice ca simptome alergice. Membranele celulelor mastice sunt stabilizate și eliberarea de histamină din ele este redusă. Indicațiile de utilizare sunt edemul Quincke, urticaria, febra fânului.

Beneficii: nu prezintă proprietăți sedative, nu afectează viteza reacțiilor și concentrarea atenției, activitatea inimii, nu este dependență, foarte eficientă împotriva simptomelor și cauzelor bolilor alergice.

Minusuri: consecințele rare ale administrării medicamentului sunt dureri de cap, greață, amețeli, dovezi izolate de respirație, reacție anafilactică și roșeață a pielii.

Zirtek

Zyrtec este un antagonist competitiv al metabolitului hidroxizinei, histaminei. Medicamentul facilitează cursul și, uneori, împiedică dezvoltarea reacțiilor alergice. Zyrtec limitează eliberarea mediatorilor, reduce migrația eozinofilelor, bazofilelor, neutrofilelor. Medicamentul este utilizat pentru rinita alergică, astmul bronșic, urticarie, conjunctivită, dermatită, febră, mâncărimi ale pielii, edem anti-neurotic.

Beneficii: previne eficient apariția edemului, reduce permeabilitatea capilară, ameliorează spasmul mușchilor netezi. Zyrtec nu are efecte anticolinergice și antiserotonină.

Minusuri: utilizarea necorespunzătoare a medicamentului poate duce la amețeli, migrene, somnolență, reacții alergice.

Antihistaminice pentru copii

Pentru tratamentul manifestărilor alergice la copii, se folosesc antihistaminice din toate cele trei generații.

Antihistaminicele din prima generație se disting prin faptul că își arată rapid proprietatea de vindecare și sunt eliminate din organism. Aceștia solicită tratamentul manifestărilor acute ale reacțiilor alergice. Sunt prescrise în cursuri scurte. Cel mai eficient din acest grup este considerat Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Un procent semnificativ de reacții adverse duce la scăderea consumului de medicamente în alergiile la copil.

Antihistaminicele din a doua generație nu provoacă un efect sedativ, acționează mai mult timp și sunt de obicei folosite o dată pe zi. Puține efecte secundare. Printre medicamentele din acest grup, Ketitofen, Fenistil, Tsetrin, Erius sunt utilizate pentru a trata manifestările alergiilor la copil.

Cea de-a treia generație de antihistaminice pentru copii include Gismanal, Terfen și alții. Sunt utilizate în procesele alergice cronice, deoarece sunt capabile să rămână în organism mult timp. Fără efecte secundare.

Consecințe negative:

Prima generație: cefalee, constipație, tahicardie, somnolență, gură uscată, vedere încețoșată, retenție urinară și lipsa poftei de mâncare;
A doua generație: efecte negative asupra inimii și ficatului;
A 3-a generație: nu au, sunt recomandate pentru utilizare de la 3 ani.

Pentru copii produc antihistaminice sub formă de unguente (reacții alergice la nivelul pielii), picături, siropuri și tablete pentru administrare orală.

Antihistaminice în timpul sarcinii

În primul trimestru de sarcină, este interzisă administrarea de antihistaminice. În al doilea, acestea sunt prescrise numai în cazuri extreme, deoarece niciunul dintre acești agenți terapeutici nu este absolut sigur.

Antihistaminicele naturale, care includ vitaminele C, B12, acizii pantotenici, oleici și nicotinici, zincul, uleiul de pește, pot ajuta la scăparea unor simptome alergice.

Cele mai sigure antihistaminice sunt Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, dar utilizarea lor trebuie să fie convenită cu un medic.

Istoric, termenul „antihistaminic” înseamnă medicamente care blochează receptorii H1-histamină, iar medicamentele care acționează asupra receptorilor H2-histaminei (cimetidină, ranitidină, famotidină etc.) sunt numite blocante H2-histaminice. Primele sunt folosite pentru tratarea bolilor alergice, cele din urmă sunt utilizate ca medicamente antisecretorii.

Histamina, acest mediator major al diferitelor procese fiziologice și patologice din organism, a fost sintetizată chimic în 1907. Ulterior, a fost izolată de țesuturile animale și umane (Windaus A., Vogt W.). Chiar mai târziu, funcțiile sale au fost determinate: secreția gastrică, funcția neurotransmițătorului în sistemul nervos central, reacții alergice, inflamații etc. După aproape 20 de ani, în 1936, au fost create primele substanțe cu activitate antihistaminică (Bovet D., Staub A.). Și deja în anii 60, s-a dovedit eterogenitatea receptorilor din organism la histamină și s-au distins trei subtipuri ale acestora: H1, H2 și H3, care diferă în structură, localizare și efecte fiziologice care apar în timpul activării și blocării lor. Din acest moment, începe o perioadă activă de sinteză și testare clinică pentru o varietate de antihistaminice.

Numeroase studii au arătat că histamina, care acționează asupra receptorilor sistemului respirator, ochilor și pielii, provoacă simptome alergice caracteristice, iar antihistaminicele care blochează selectiv receptorii de tip H1 sunt capabili să le prevină și să le oprească.

Cele mai multe antihistaminice utilizate au o serie de proprietăți farmacologice specifice care le caracterizează ca un grup separat. Acestea includ următoarele efecte: antipruriginoase, decongestionante, antispastice, anticolinergice, antiserotonină, sedative și anesteziere locale, precum și prevenirea bronhospasmului indus de histamină. Unele dintre ele sunt cauzate nu de blocarea histaminei, ci de caracteristicile structurale.

Antihistaminicele blochează acțiunea histaminei asupra receptorilor H1 prin mecanismul inhibării competitive, iar afinitatea lor pentru acești receptori este mult mai mică decât cea a histaminei. Prin urmare, aceste medicamente nu sunt capabile să înlocuiască histamina asociată cu receptorul, ci blochează doar receptorii neocupati sau eliberați. În consecință, blocanții H1 sunt cei mai eficienți în prevenirea imediată a reacțiilor alergice, iar în cazul unei reacții dezvoltate, acestea împiedică eliberarea de noi porții de histamină.

Prin structura lor chimică, cele mai multe sunt amine solubile în grăsimi, care au o structură similară. Nucleul (R1) este reprezentat de o grupare aromatică și / sau heterociclică și este legat de o grupare amino printr-o moleculă de azot, oxigen sau carbon (X). Nucleul determină severitatea activității antihistaminice și unele dintre proprietățile substanței. Cunoscând compoziția acestuia, se poate prezice puterea medicamentului și efectele acestuia, de exemplu, capacitatea de a pătrunde bariera sânge-creier.

Există mai multe clasificări ale antihistaminelor, deși niciuna dintre ele nu este în general acceptată. Conform uneia dintre cele mai populare clasificări, antihistaminicele sunt împărțite în medicamente din prima și a doua generație până la momentul creării. Medicamentele de primă generație sunt, de asemenea, numite frecvent sedative (prin efectul secundar dominant), spre deosebire de medicamentele non-sedative de a doua generație. În prezent, se obișnuiește izolarea celei de-a treia generații: include medicamente fundamental noi - metaboliți activi, care, pe lângă cea mai mare activitate antihistaminică, prezintă o lipsă de sedare și un efect cardiotoxic caracteristic medicamentelor de a doua generație (vezi).

În plus, în funcție de structura chimică (în funcție de legătura X), antihistaminicele sunt împărțite în mai multe grupuri (etanolamine, etilendiamine, alchilamine, derivați de alfacarbolină, chinuclidină, fenotiazină, piperazină și piperidină).

Antihistaminice (sedative) de prima generație. Toți aceștia sunt foarte solubili în grăsimi și, pe lângă H1-histamina, blochează și receptorii colinergici, muscarinici și serotoninici. Fiind blocanți competitivi, ei se leagă reversibil de receptorii H1, ceea ce duce la utilizarea unor doze destul de mari. Următoarele proprietăți farmacologice sunt cele mai caracteristice pentru acestea.

• Efectul sedativ este determinat de faptul că majoritatea antihistaminelor din prima generație, care se dizolvă ușor în lipide, pătrund bine prin bariera sânge-creier și se leagă de receptorii H1 ai creierului. Poate că efectul lor sedativ constă în blocarea receptorilor centrali ai serotoninei și acetilcolinei. Gradul de manifestare a efectului sedativ al primei generații variază la diferite medicamente și la diferiți pacienți, de la moderat la sever și crește atunci când este combinat cu alcool și medicamente psihotrope. Unele dintre ele sunt utilizate ca pastile de dormit (doxilamina). Rareori, în loc de sedare, apare agitația psihomotorie (mai des în doze terapeutice moderate la copii și în doze toxice mari la adulți). Datorită efectului sedativ, majoritatea medicamentelor nu pot fi utilizate în timpul lucrului care necesită atenție. Toate medicamentele de primă generație potențează efectele medicamentelor sedative și hipnotice, analgezice narcotice și non-narcotice, inhibitori de monoaminoxidază și alcool.
• Efectul anxiolitic inerent hidroxizinei se poate datora suprimării activității în anumite zone ale regiunii subcorticale a sistemului nervos central.
• Reacțiile asemănătoare cu atropină asociate cu proprietățile anticolinergice ale medicamentelor sunt cele mai caracteristice pentru etanolamine și etilendiamine. Manifestată prin uscăciunea gurii și nazofaringe, retenție urinară, constipație, tahicardie și deficiențe de vedere. Aceste proprietăți asigură eficacitatea remediilor discutate pentru rinita non-alergică. În același timp, acestea pot crește obstrucția astmului bronșic (datorită creșterii vâscozității sputei), pot determina exacerbarea glaucomului și pot duce la obstrucția infraversică în adenomul de prostată etc.
• Efectul antiemetic și anti-pompare este, de asemenea, probabil asociat cu efectul anticolinergic central al medicamentelor. Unele medicamente antihistaminice (difenhidramină, prometazină, ciclizină, meklizină) reduc stimularea receptorilor vestibulari și inhibă funcția labirintului și, prin urmare, pot fi utilizate pentru bolile de mișcare.
• O serie de blocante de histamină H1 reduc simptomele parkinsonismului datorită inhibării centrale a efectelor acetilcolinei.
• Efectul antitusiv este cel mai caracteristic pentru difenhidramina, fiind realizat datorită efectului direct asupra centrului tusei în medula oblongata.
• Efectul antiserotonină, caracteristic în principal cyproheptadine, determină utilizarea acestuia în migrene.
• Efectul de blocare a1 cu vasodilatație periferică, în special inerentă seriei antihistaminice fenotiazine, poate duce la o scădere tranzitorie a tensiunii arteriale la persoanele sensibile.
• Acțiunea anestezică locală (asemănătoare cu cocaina) este caracteristică majorității antihistaminicelor (apare datorită scăderii permeabilității membranelor pentru ionii de sodiu). Difenhidramina și prometazina sunt anestezice locale mai puternice decât novocaina. Cu toate acestea, au efecte asemănătoare cu chinidină sistemică, manifestate prin prelungirea fazei refractare și dezvoltarea tahicardiei ventriculare.
• Tachifilaxia: scăderea activității antihistaminice cu utilizare prelungită, confirmând necesitatea alternării medicamentelor la fiecare 2-3 săptămâni.
• Trebuie menționat că antihistaminicele din prima generație diferă de a doua generație în perioada scurtă de expunere cu un debut relativ rapid al efectului clinic. Multe dintre ele sunt disponibile în forme parenterale. Toate cele de mai sus, precum și costurile reduse, determină utilizarea pe scară largă a antihistaminelor în ziua de azi.

Mai mult decât atât, multe dintre calitățile care au fost discutate, au permis să ocupe o nișă în domeniul tratamentului anumitor patologii (migrenă, tulburări de somn, tulburări extrapiramidale, anxietate, boală de mișcare etc.) care nu sunt asociate cu alergiile de către antihistaminicele „vechi”. O mulțime de antihistaminice de primă generație fac parte din preparatele combinate utilizate pentru răceli, ca sedative, pastile de dormit și alte componente.

Cele mai utilizate sunt cloropiramina, difenhidramina, clemastina, cyproheptadina, prometazina, fencarolul și hidroxizina.

cloropiramină (suprastin) este unul dintre cele mai utilizate antihistaminice sedative. Are o activitate antihistaminică semnificativă, anticolinergic periferic și efect antispasmodic moderat. Eficient în majoritatea cazurilor pentru tratamentul rinoconjunctivitei alergice sezoniere și perene, edemului Quincke, urticarie, dermatită atopică, eczeme, prurit al diverselor etiologii; în formă parenterală - pentru tratamentul afecțiunilor alergice acute care necesită îngrijiri de urgență. Oferă o gamă largă de doze terapeutice utilizate. Nu se acumulează în serul din sânge, prin urmare, nu provoacă supradozaj cu utilizare prelungită. Suprastinul se caracterizează printr-un debut rapid al efectului și o durată scurtă de acțiune (inclusiv partea). În acest caz, cloropiramina poate fi combinată cu blocanți H1 care nu sunt sedative pentru a crește durata acțiunii antialergice. Suprastin este în prezent unul dintre cele mai vândute antihistaminice din Rusia. Acest lucru este asociat obiectiv cu eficiența ridicată dovedită, controlabilitatea efectului său clinic, prezența diferitelor forme de dozare, inclusiv cele injectabile și costuri reduse.

difenhidramina, cel mai cunoscut în țara noastră sub numele de Diphenhydramine, este unul dintre primii blocanți H1 sintetizați. Are o activitate antihistaminică destul de ridicată și reduce severitatea reacțiilor alergice și pseudoalergice. Datorită efectului colinolitic semnificativ, are un efect antitusiv, antiemetic și, în același timp, provoacă mucoase uscate, retenție urinară. Datorită lipofilicității, difenhidramina dă sedare pronunțată și poate fi folosită ca somnifere. Are un efect anestezic local semnificativ, drept urmare este folosit uneori ca o alternativă pentru intoleranța la novocaină și lidocaină. Difenhidramina este prezentată în diferite forme de dozare, inclusiv pentru uz parenteral, ceea ce a determinat utilizarea sa pe scară largă în terapia de urgență. Cu toate acestea, o serie semnificativă de efecte secundare, imprevizibilitatea consecințelor și a efectelor asupra sistemului nervos central necesită o atenție sporită la utilizarea acestuia și, dacă este posibil, la utilizarea de agenți alternativi.

clemastine (tavegil) este un antihistaminic extrem de eficient, similar în acțiune cu difenhidramina. Are o activitate anticolinergică ridicată, dar într-o măsură mai mică pătrunde în bariera sânge-creier. De asemenea, există sub formă injectabilă, care poate fi folosită ca remediu suplimentar pentru șocul anafilactic și angioedem, pentru prevenirea și tratarea reacțiilor alergice și pseudoalergice. Cu toate acestea, este cunoscută hipersensibilitatea la clemastină și la alte antihistaminice cu o structură chimică similară.

ciproheptamina (peritolul) împreună cu antihistaminic au un efect antiserotonină semnificativ. În acest sens, este utilizat mai ales pentru unele forme de migrenă, sindromul de dumping, ca mijloc de creștere a apetitului, cu anorexie de diverse geneze. Este medicamentul ales pentru urticaria rece.

promethazine (pipolfen) - un efect pronunțat asupra sistemului nervos central a determinat utilizarea acestuia în sindromul Meniere, coreea, encefalita, boala mării și aerului, ca antiemetic. În anestezie, prometazina este utilizată ca o componentă a amestecurilor litice pentru a potența anestezia.

Quifenadine (fencarol) - are o activitate antihistaminică mai mică decât difenhidramina, dar este, de asemenea, caracterizată prin o penetrare mai mică prin bariera sânge-creier, care determină o severitate mai mică a proprietăților sale sedative. În plus, fencarol nu numai că blochează receptorii de histamină H1, dar reduce și conținutul de histamină din țesuturi. Poate fi utilizat în dezvoltarea toleranței față de alte antihistaminice sedative.

hidroxizin (atarax) - în ciuda activității antihistaminice existente, nu este utilizat ca agent anti-alergic. Se utilizează ca anxiolitic, sedativ, relaxant muscular și antipruritic.

Astfel, antihistaminicele din prima generație care afectează atât receptorii H1, cât și alți receptori (serotonină, receptori colinergici centrali și periferici, receptori a-adrenergici) au efecte diferite, ceea ce a determinat utilizarea lor în multe condiții. Gravitatea efectelor secundare nu ne permite să le considerăm drept medicamente de primă alegere în tratamentul bolilor alergice. Experiența acumulată în utilizarea lor a permis dezvoltarea de medicamente unidirecționale - a doua generație de antihistaminice.

Antihistaminicele de a doua generație (non-sedative). Spre deosebire de generația anterioară, acestea aproape că nu au efecte sedative și anticolinergice, dar diferă în selectivitatea acțiunii asupra receptorilor H1. Cu toate acestea, pentru ei, efectul cardiotoxic a fost remarcat în grade diferite.

Cele mai frecvente pentru acestea sunt următoarele proprietăți.

• Specificitate ridicată și afinitate ridicată pentru receptorii H1 fără efect asupra receptorilor colină și serotonină.
• Debutul rapid al efectului clinic și durata acțiunii. Prelungirea poate fi obținută datorită legării proteice ridicate, a cumulării medicamentului și a metaboliților acestuia în organism și a excreției întârziate.
• Sedare minimă atunci când utilizați medicamente în doze terapeutice. Se explică prin trecerea slabă a barierei sânge-creier datorită caracteristicilor structurale ale acestor agenți. Unii indivizi deosebit de sensibili pot prezenta somnolență moderată, ceea ce este rareori cauza întreruperii medicamentului.
• Lipsa tahiciplaxiei cu utilizare prelungită.
• Capacitatea de a bloca canalele de potasiu ale mușchiului cardiac, care este asociată cu o prelungire a intervalului QT și cu tulburarea ritmului cardiac. Riscul acestui efect secundar crește odată cu combinația de antihistaminice cu antifungice (ketoconazol și intraconazol), macrolide (eritromicină și claritromicină), antidepresive (fluoxetină, sertralină și paroxetină), cu utilizarea de suc de grapefruit, precum și la pacienții cu funcție hepatică severă.
• Absența formelor parenterale, cu toate acestea, unele dintre ele (azelastină, levocabastină, bamipină) sunt disponibile sub formă actuală.

Mai jos se află antihistaminicele din a doua generație cu cele mai caracteristice proprietăți.

Terfenadină - primul medicament antihistaminic fără efect depresiv asupra sistemului nervos central. Crearea sa în 1977 a fost rezultatul unui studiu al ambelor tipuri de receptori ai histaminei și a caracteristicilor structurale și de acțiune ale blocantelor H1 existente și a pus bazele dezvoltării unei noi generații de antihistaminice. În prezent, terfenadina este utilizată din ce în ce mai puțin, datorită capacității sale crescute de a provoca aritmii fatale asociate cu prelungirea intervalului QT (torsade de pointes).

astemizol - unul dintre medicamentele cu acțiune mai lungă a grupului (timpul de înjumătățire a metabolitului său activ este de până la 20 de zile). Se caracterizează prin legarea ireversibilă la receptorii H1. Aproape fără efect sedativ, nu interacționează cu alcoolul. Întrucât astemizolul are un efect întârziat asupra evoluției bolii, în procesul acut utilizarea sa este imposibilă, dar poate fi justificată în bolile alergice cronice. Deoarece medicamentul are proprietatea de a acumula în organism, riscul de a dezvolta aritmii cardiace grave, uneori fatale, crește. Datorită acestor reacții adverse periculoase, vânzarea astemizolului în SUA și în alte țări a fost suspendată.

Acrivastin (Semprex) - un medicament cu activitate antihistaminică ridicată, cu efecte sedative și anticolinergice minim pronunțate. O caracteristică a farmacocineticii sale este o rată metabolică scăzută și absența cumulării. Acrivastina este preferată în cazurile în care nu este nevoie de tratament anti-alergic continuu datorită realizării rapide a efectului și a acțiunii pe termen scurt, ceea ce permite utilizarea unui regim de dozare flexibil.

Dimetenden (fenistil) este cel mai apropiat de antihistaminicele din prima generație, dar diferă de ele printr-o severitate și un efect muscarinic semnificativ mai mici, o activitate antialergică mai mare și durata acțiunii.

loratadină (Claritin) este unul dintre medicamentele cele mai vândute din a doua generație, ceea ce este inteligibil și logic. Activitatea sa antihistaminică este mai mare decât cea a astemizolului și a terfenadinei, datorită rezistenței de legare mai mare la receptorii periferici H1. Medicamentul este lipsit de efect sedativ și nu potențează efectul alcoolului. În plus, loratadina practic nu interacționează cu alte medicamente și nu are efect cardiotoxic.

Următoarele antihistaminice sunt medicamente locale și sunt destinate să amelioreze manifestările locale de alergii.

levocabastina (histimet) este utilizat ca picături pentru ochi pentru tratamentul conjunctivitei alergice dependente de histamină sau ca spray pentru rinita alergică. Atunci când este aplicat topic, intră în circulația sistemică în cantități mici și nu are efecte nedorite asupra sistemului nervos central și cardiovascular.

azelastine (alergodil) este un tratament extrem de eficient pentru rinita alergică și conjunctivită. Folosit sub formă de spray nazal și picături pentru ochi, azelastina este practic lipsită de efect sistemic.

Un alt antihistaminic topic, bamipina (soventol) sub formă de gel, este destinat utilizării în leziunile alergice ale pielii însoțite de mâncărimi, mușcături de insecte, arsuri de meduze, degeraturi, arsuri solare și arsuri termice ușoare.

Antistaminele de a treia generație (metaboliți). Diferența lor fundamentală este aceea că sunt metaboliți activi ai antihistaminelor din generația anterioară. Principala lor caracteristică este incapacitatea de a influența intervalul QT. În prezent, acestea sunt reprezentate de două medicamente - cetirizina și fexofenadina.

Cetirizina (zyrtec) este un antagonist al receptorului H1 periferic extrem de selectiv. Este un metabolit activ al hidroxizinei, care are un efect sedativ mult mai puțin pronunțat. Cetirizina nu este metabolizată aproape în organism, iar rata excreției sale depinde de funcția rinichilor. Caracteristica sa caracteristică este capacitatea ridicată de penetrare a pielii și, în consecință, eficacitatea în manifestările cutanate ale alergiilor. Cetirizina nici în experiment și nici în clinică nu a arătat vreun efect aritmogen asupra inimii, care a predeterminat zona de utilizare practică a medicamentelor metabolizate și a determinat crearea unui nou medicament - fexofenadina.

Fexofenadina (telfast) este un metabolit activ al terfenadinei. Fexofenadina nu suferă transformări în organism, iar cinetica sa nu se schimbă cu afectarea funcției hepatice și renale. Nu intră în interacțiuni medicamentoase, nu are efect sedativ și nu afectează activitatea psihomotorie. În acest sens, medicamentul este aprobat pentru utilizare de către persoanele ale căror activități necesită o atenție sporită. Studiul efectului fexofenadinei asupra valorii QT a arătat atât în \u200b\u200bexperiment, cât și în clinică, că nu există efect cardiotropic atunci când se utilizează doze mari și cu utilizare pe termen lung. Împreună cu siguranța maximă, acest instrument demonstrează capacitatea de a opri simptomele în tratamentul rinitei alergice sezoniere și a urticariei idiopatice cronice. Astfel, farmacocinetica, profilul de siguranță și eficacitatea clinică ridicată fac din fexofenadină cel mai promițător antihistaminic în prezent.

Deci, în arsenalul medicului există o cantitate suficientă de antihistaminice cu diverse proprietăți. Trebuie amintit că acestea oferă doar o alinare simptomatică de la alergii. În plus, în funcție de situația specifică, puteți utiliza atât diverse medicamente, cât și diferite forme ale acestora. De asemenea, este important ca medicul să-și amintească de siguranța antihistaminicelor.

Trei generații de antihistaminice (nume de marcă din paranteze)

Eu generație	Generația a II-a	A III-a generație
Difenhidramina (difenhidramina, benadril, alergen) Clemastine (tavegil) Doxilamina (decaprina, donormil) difenilpiralina bromdifenhidramina Dimenhidrinat (Dedalon, Dramamina) Cloropiramină (suprastin) pirilamină Antazolin Mepiramine Bromfeniramină Chlorofeniramine dexclorfeniramină Feniramine (Avil) Mebhidrolină (diazolin) Quifenadină (fencarol) Sequifenadine (Bicarfen) Prometazină (fenergan, diprazină, pipolfen) Trimeprazină (teralen) Oxomazine alimemazine ciclizină Hidroxizină (atarax) Meclizine (Bonin) Cyproheptadine (peritol)	Akrivastin (Semprex) Astemizol (Gismanal) Dimetinden (fenistil) Oxatomidă (plasă) Terfenadină (bronal, histadină) Azelastină (alergodil) Levocabastină (histimet) Misolastine Loratadină (claritină) Epinastină (alesion) Ebastin (Kestin) Bamipin (soventol)	Cetirizine (Zyrtec) Fexofenadină (pierdast)