Rectal, oral, bucal, sublingual - cum se aplică? Ce înseamnă administrarea orală, administrarea orală Ce este administrarea orală a medicamentelor

07.07.2020

Faringe

Salutări, dragi cititori! În procesul de tratare a diferitelor boli, deseori trebuie să ne ocupăm de termeni medicali, mulți dintre noi rămânând neînțelegători. De exemplu, atunci când prescrie un medicament, medicul recomandă administrarea orală. Și numai atunci când începem să îndeplinim rețetele, apare întrebarea: oral - ce înseamnă și cum să luăm medicamentul. Să ne dăm seama.

Ce înseamnă oral?

Imi raspund imediat la intrebare: oral inseamna in gura, adica pastila trebuie inghitita.

Există două moduri principale de introducere a substanțelor medicinale în organism: enterală și parenterală. Calea enterală este direct legată de tractul gastro-intestinal, în timp ce calea parenterală ocolește tractul gastro-intestinal. Traseul oral este de primul tip.

În mod tradițional, medicamentele sunt luate intern sub forma:

tablete;
pulberi;
soluții;
capsule;
tincturi.

Aceste medicamente pot fi înghițite, mestecate sau băute. Cel mai adesea, pacienții trebuie să ia pastile: aceasta este cea mai populară formă de aplicare. Acestea dau efect la un sfert de oră după ingestie.

Medicamentele luate pe cale orală trec prin corp pe următoarea cale:

Medicamentele intră în stomac și încep să fie digerate.
Substanța medicamentoasă este absorbită activ în sânge și tractul gastro-intestinal.
Moleculele medicamentoase sunt transportate în tot corpul.
Trecând prin ficat, unele dintre substanțele care intră în organism devin inactive și sunt excretate de ficat și rinichi.

Utilizarea agenților orali este cunoscută în medicină de multă vreme. Psihologic, acesta este cel mai confortabil mod de a lua medicamente, chiar și pentru copii, mai ales dacă medicamentul are un gust bun. Fiind conștientă, o persoană de orice vârstă poate lua o pastilă sau o tinctură și să-și ușureze starea.

Cu toate acestea, în ciuda popularității mari, agenții orali au dezavantajele lor împreună cu avantajele.

Cum funcționează?

Astăzi, mulți pacienți preferă să se injecteze cu injecții, mai ales când vine vorba de antibiotice. Motivația este simplă: atunci când este injectată, substanța activă intră imediat în fluxul sanguin, ocolind stomacul, în timp ce este utilizată intern, microflora intestinală suferă.

Cu toate acestea, injecțiile sunt întotdeauna asociate cu disconfort psihologic, iar medicamentele nu sunt mai puțin capabile să dăuneze stomacului decât atunci când sunt ingerate.

Medicamentele pentru administrare orală (adică administrare orală) sunt perfect absorbite prin mucoasele tractului gastro-intestinal. Avantajele unei astfel de administrări sunt că în unele boli este posibil să se utilizeze medicamente care sunt slab absorbite în intestin, datorită cărora se obține concentrația mare. Această metodă de tratament este foarte populară pentru bolile gastro-intestinale.

Dezavantajele acestei metode de a lua medicamente sunt destul de câteva:

în comparație cu alte metode de administrare a medicamentului, acesta acționează destul de lent;
durata absorbției și rezultatul expunerii sunt individuale, deoarece acestea sunt afectate de alimentele luate, de starea tractului gastro-intestinal și de alți factori;
administrarea orală este imposibilă dacă pacientul este inconștient sau vărsăturile s-au deschis;
unele medicamente nu sunt absorbite rapid în mucoase, astfel încât acestea necesită o formă diferită de aplicare.

Aportul multor medicamente este legat de aportul alimentar, ceea ce vă permite să obțineți cel mai bun efect terapeutic. De exemplu, multe antibiotice recomandă consumul după masă pentru a reduce deteriorarea microflorei intestinale.

Medicamentele sunt de obicei spălate cu apă, mai rar cu lapte sau suc. Totul depinde de ce efect se așteaptă de la medicamente și cum interacționează cu lichidele.

În ciuda unor deficiențe evidente, produsele interne continuă să fie utilizate în mod activ în medicină, constituind baza tratamentului la domiciliu.

Dacă articolul ți-a fost util, sfătuiește-ți prietenii să-l citească. În social rețele. Informațiile au fost furnizate pentru revizuire. Va asteptam pe blogul nostru!

Majoritatea agenților profilactici și a vitaminelor sunt de obicei administrate oral pacienților. Acest lucru, de regulă, permite desfășurarea cursului cu un minim disconfort. La urma urmei, pacientul folosește pur și simplu pulberi, tablete sau capsule, consumându-le cu o cantitate suficientă de lichid.

Dacă medicamentul a fost prescris pentru a lua cum?

Din păcate, unii pacienți nu înțeleg terminologia medicală și le este jenat să întrebe când se prescrie tratament (sau nu vor să pară prost). Prin urmare, după ce au primit rețeta, ei încearcă să-și dea seama ce înseamnă medicația orală. Ei bine, când vine vorba de pastile (aici, de regulă, oricum totul este clar). Și dacă sunt prescrise pulberi sau lichide de neînțeles în fiole, puteți să vă confundați.

Dar totul se dovedește a nu fi atât de dificil. Această metodă de tratament este poate cea mai simplă dintre toate. Și înseamnă înghițirea elementară, adică introducerea în corp prin gură. Așa că a lua medicamentul pe cale orală este ca și cum ai înghiți pur și simplu alimente. De obicei, atunci când se prescrie un astfel de tratament, specialistul indică și doza, numărul de doze pe zi și recomandă tratamentul înainte, după sau în timpul meselor.

Tipuri de aport de droguri

Când sunt prescrise medicamentele orale? Acestea sunt, de regulă, cazuri în care pacientul este acasă și, de asemenea, la spital în cazurile în care administrarea imediată a medicamentului nu este necesară, nu există contraindicații pentru această metodă de aplicare. În situații mai severe, când pacientul este inconștient, există anumite probleme digestive care împiedică înghițirea normală a medicamentelor, se folosește un altul - administrarea enterală a medicamentelor (folosind deja sonde și alte dispozitive). Prin aceeași metodă, amestecurile nutriționale pot fi furnizate direct stomacului pacienților care, din anumite motive, sunt lipsiți de capacitatea de a înghiți alimentele pe cont propriu.

În cazul în care este necesară administrarea imediată a medicamentului, se utilizează căi parenterale de administrare a acestuia (subcutanate, intravenoase sau intramusculare). De asemenea, sunt utilizate pentru medicamente, al căror contact cu tractul digestiv este nedorit sau contraindicat.

Avantajele și dezavantajele medicației orale

Fără îndoială, acesta este cel mai simplu și cel mai puțin neplăcut mod de introducere a unei substanțe în organism. Avantajul său principal este naturalitatea. O persoană mănâncă alimente în fiecare zi pentru a obține suficiente substanțe nutritive, apă și alte băuturi pentru a reumple alimentarea cu lichide. Prin urmare, nu îi va fi dificil să înghită câteva tablete sau capsule suplimentare. Pudrele și lichidele sunt ceva mai complicate, dar se pot bea și ele.

Dintre deficiențe, trebuie menționate, în primul rând, posibile probleme cu utilizarea medicamentelor pentru copii. Chiar și bebelușii nu acceptă întotdeauna ușor amestecuri gustoase de fructe, ca să nu mai vorbim de pastile amare sau pulberi. În al doilea rând, unele medicamente, atunci când interacționează cu sucul gastric, își pierd proprietățile, iar unele, dimpotrivă, pot dăuna organelor digestive. În al treilea rând, este nevoie de timp pentru ca substanțele administrate oral să intre în fluxul sanguin, care uneori pur și simplu nu există în stoc. Din acest motiv, metoda de administrare a medicamentelor trebuie să fie prescrisă de un specialist, pe baza situației actuale.

Calea enterală de administrare a medicamentului se face prin tractul gastrointestinal (GIT).
Calea de administrare orală (pe cale orală) - cel mai simplu și mai sigur, cel mai comun. Atunci când sunt luate pe cale orală, substanțele medicinale sunt absorbite în principal în intestinul subțire, prin sistemul venei portale intră în ficat, unde pot fi inactivate, apoi în fluxul sanguin general. Nivelul terapeutic al medicamentului în sânge este atins în 30-90 minute după administrarea acestuia și durează 4-6 ore, în funcție de proprietățile ingredientului activ și compoziția medicamentului.
Atunci când medicamentele sunt administrate pe cale orală, raportul lor cu aportul alimentar este de o importanță deosebită. Medicamentul luat pe stomacul gol este de obicei absorbit mai repede decât medicamentul luat după masă. Majoritatea medicamentelor le este recomandat să fie luate cu 1/2-1 oră înainte de mese, astfel încât acestea să fie mai puțin distruse de enzimele sucurilor digestive și mai bine absorbite în tractul digestiv. După mese, medicamentele care irită mucoasa (care conțin fier, acid acetilsalicilic, soluție de clorură de calciu etc.) sunt administrate după masă. Preparatele enzimatice care îmbunătățesc digestia (festal, suc natural gastric etc.) trebuie administrate pacienților în timpul meselor. Uneori, pentru a reduce iritația mucoasei gastrice, unele medicamente sunt luate cu lapte sau jeleu.
Când se administrează pacientului preparate cu tetraciclină, trebuie reținut faptul că produsele lactate și unele medicamente care conțin săruri de fier, calciu, magneziu etc., formează compuși insolubili (neabsorbabili) cu aceștia.
Beneficiile căii de administrare orală:
- posibilitatea introducerii diverselor forme de dozare - pulberi, tablete, pastile, drajeuri, decocturi, amestecuri, perfuzii, extracte, tincturi, etc .;
- simplitatea și disponibilitatea metodei:
- metoda nu necesită respectarea sterilității.
Dezavantaje ale căii de administrare orală:
- absorbție lentă și incompletă în tractul digestiv;
- inactivarea parțială a medicamentelor în ficat;
- dependența acțiunii medicamentului față de vârstă, starea corpului, sensibilitatea individuală și prezența bolilor concomitente.
Pentru a înghiți o tabletă (drajeu, capsulă, pastilă), pacientul o plasează pe rădăcina limbii și o bea cu apă. Unele tablete pot fi mestecate în prealabil (cu excepția comprimatelor de fier). Drajeul, capsulele, pastilele sunt luate neschimbate. Pulberea poate fi turnată pe rădăcina limbii pacientului și spălată cu apă sau diluată anterior cu apă.
Calea de administrare sublinguală (sublinguală) - consumul de droguri sub limbă; sunt bine absorbite, intră în fluxul sanguin ocolind ficatul și nu sunt distruse de enzimele digestive.
Traseul sublingual este utilizat relativ rar, deoarece suprafața de aspirație a acestei zone este mică. Prin urmare, doar substanțele foarte active sunt prescrise „sub limbă”, utilizate în cantități mici și destinate autoadministrării în situații urgente (de exemplu: nitroglicerină la 0,0005 g, validol la 0,06 g), precum și unele preparate hormonale.
Calea rectală de administrare prin rect... Atât medicamentele lichide (decocturi, soluții, mucus), cât și supozitoarele sunt injectate rectal. În acest caz, substanțele medicinale au un efect resorptiv asupra organismului, fiind absorbite în sânge prin vene hemoroidale și local - pe mucoasa rectală. În general, atunci când sunt administrate pe cale rectală, medicamentele sunt slab absorbite și, prin urmare, această cale de administrare pentru a obține efecte sistemice trebuie utilizată doar ca alternativă.
Notă. Înainte de introducerea substanțelor medicinale în rect, ar trebui să faceți o clismă de curățare!
Introducerea supozitoarelor (supozitoare) în rect
Pregătiți: lumânări, ulei de vaselină lichidă.
Ia măsuri:
- așezați pacientul pe partea stângă cu genunchii îndoiți și picioarele aduse la stomac;
- deschideți pachetul și scoateți lumânarea;
- întindeți fesele cu mâna stângă, ungeți zona anusului cu ulei de vaselină lichidă;
- cu mâna dreaptă, introduceți întreaga lumânare cu capătul îngust în deschiderea anală din spatele sfincterului extern al rectului.
Administrarea de medicamente lichide
Formele lichide de medicamente sunt injectate în rect sub formă de clisme medicinale. Substanțele medicinale cu acțiune resorptivă intră în fluxul sanguin, ocolind ficatul și, prin urmare, nu sunt distruse. Datorită absenței enzimelor în rect, acestea nu sunt degradate. Substanțele medicinale cu caracter proteic, gras și polizaharid nu sunt absorbite din rect și în sânge, de aceea sunt prescrise numai pentru acțiune locală sub formă de microcliciste medicinale.
În partea inferioară a intestinului gros, sunt absorbite doar apă, soluție izotonică de clorură de sodiu, soluție de glucoză și unii aminoacizi. Prin urmare, pentru un efect resorptiv asupra organismului, aceste substanțe sunt administrate sub formă de clisme de picurare.
Calea rectală de administrare a medicamentului este utilizată în cazurile în care administrarea orală este imposibilă sau imposibilă (cu vărsături, înghițire afectată, inconștiența pacienților, leziuni ale mucoasei gastrice etc.) sau când este necesară acțiunea locală.

Și administrarea rectală.

Avantajul căii orale de administrare a medicamentului este că, după administrare, medicamentul trece prin două bariere naturale - membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal și a ficatului. Eficacitatea căii de administrare orală depinde atât de parametrii farmacocinetici ai medicamentului - proprietățile fizico-chimice ale acestuia, rata de absorbție și timpul de atingere a concentrației maxime, timpul de înjumătățire a medicamentului, cât și de proprietățile fiziologice ale organismului - modificări (aciditate) în diferite părți ale sistemului digestiv, suprafață, cu care medicamente sunt absorbite, perfuzia țesuturilor sistemului digestiv, secreția de bilă și mucus, proprietățile membranelor celulelor epiteliale ale organelor sistemului digestiv și alte procese fiziologice din sistemul digestiv.

Eficiența administrării orale depinde și de aportul alimentar: majoritatea medicamentelor sunt caracterizate de declin atunci când este luat cu alimente, dar pentru unele dintre fonduri, biodisponibilitatea atunci când este luată cu alimente poate creştere.

Este mai bine să luați medicamente pe cale orală cu 20-30 de minute înainte de masă (cu excepția cazului în care se indică altfel în instrucțiunile de utilizare medicală), în poziție în picioare, cu apă. Această secvență se datorează faptului că, înainte de a mânca, stomacul nu a avut încă timp să elibereze sucurile sistemului digestiv, care pot distruge structura chimică a medicamentului, iar consumul cu apă este necesar, astfel încât agentul să irite mai puțin mucoasa gastrică. Consumul de medicamente în poziție de repaus este recomandat pentru a evita retenția de medicamente în esofag: atunci când este administrat oral, agentul trece secvențial prin cavitatea bucală, esofag, stomac, duoden și intestinul subțire.

Acțiunea sistemului digestiv începe direct în cavitatea bucală, în urma căreia majoritatea medicamentelor pentru administrare orală sunt acoperite cu o membrană specială care previne efectele enzimelor salivare asupra lor.

În plus, nu se recomandă mestecarea preparatelor pentru administrare orală.

Preparatele, acoperite cu o membrană specială, rezistente la acțiunea enzimelor salivei și stomacului, nu sunt supuse nu numai mestecării, ci și împărțite în părți.

Există preparate medicinale sub formă de comprimate orodispersante care sunt rezistente la acțiunea enzimelor sistemului digestiv și asigură absorbția rapidă și debutul rapid al acțiunii sale terapeutice.

Procesul de asimilare a unor medicamente începe în stomac. Durata procesului de absorbție a medicamentelor în stomac depinde de aciditatea sucului gastric, de starea mucoasei gastrice și de timpul de golire gastrică. Din stomac, medicamentele intră în duoden, unde, sub influența sucului duodenal și pancreatic, precum și sub influența componentelor biliare, asimilarea medicamentelor continuă.

După duoden, medicamentul intră în intestinul subțire, unde procesul de absorbție a acestuia este finalizat. Majoritatea medicamentelor sunt absorbite precis în intestinul subțire, care este facilitat de o zonă cu absorbție ridicată (400-500 m2). Absorbția crescută în intestinul subțire se obține, de asemenea, prin pliurile mucoasei și un număr mare de vilozități pe membrana mucoasă. Viteza de absorbție a medicamentului depinde, de asemenea, de intensitatea alimentării cu sânge a intestinelor din zona de absorbție. Componentele sucului intestinal contribuie, de asemenea, la dizolvarea membranelor medicamentoase, care nu se dizolvă în gură și stomac.

Forme de medicamente pentru administrare orală

Pentru administrare orală, medicamentele sunt disponibile sub următoarele forme:

pilule,
capsule
microcapsule,
pilule,
drajeuri
pulberi,
soluții,
suspensii,
siropuri,
emulsii,
infuzii,
decocturi,
granule,
picături.

Pentru a îmbunătăți absorbția principalelor substanțe active ale medicamentelor, s-au creat tehnologii care să îmbunătățească acest proces:

Compresie specială pentru tablete,
Tablete de acoperire sau alte medicamente cu un film rezistent la acid,
Crearea sistemelor terapeutice orale sub formă de tabletă (inclusiv acoperire cu mai multe straturi) pentru o eliberare uniformă a componentelor medicamentoase active în tractul gastro-intestinal.
Eliberarea controlată a medicamentelor se poate realiza și prin crearea unor forme speciale sub formă de microcapsule cu un medicament acoperit cu o substanță specială (polimer) care se dizolvă încet sub influența sucurilor sistemului digestiv și asigurând un flux uniform al medicamentului în tractul gastro-intestinal prin difuzarea medicamentului prin membrana capsulei. ...

Avantajele și dezavantajele administrării orale de medicamente

Avantajele administrării orale de medicamente sunt trecerea medicamentelor și a metaboliților acestora înainte de absorbția în sânge a două bariere naturale - membrana mucoasă a tractului gastrointestinal și a ficatului, pe membranele cărora are loc filtrarea selectivă a substanțelor care intră în organism.

Avantajul căii orale de administrare a substanțelor medicinale este că această metodă este cea mai fiziologică, mai simplă - nu este necesar să apelezi la ajutorul personalului medical. În plus, administrarea orală determină mai puține efecte secundare din administrarea agentului, care pot apărea la administrarea parenterală.

Avantajul administrării orale este că absorbția medicamentului este mai lentă decât în \u200b\u200bcazul administrării parenterale, ceea ce reduce, de asemenea, numărul de efecte secundare ale medicamentelor.

Anumite medicamente pentru administrare orală sunt slab absorbite în tractul gastrointestinal și sunt utilizate pentru acțiune locală în lumenul tractului gastrointestinal (agenți antihelmintici, parte din antibacteriene, antifungice și antiacide), ceea ce reduce, de asemenea, probabilitatea de a produce efecte secundare sistemice.

Dezavantajele administrării orale de medicamente este că unele dintre medicamente (de exemplu, sau), atunci când sunt luate pe cale orală, sunt distruse de enzimele sistemului digestiv și, prin urmare, este imposibil să le folosești per os. În plus, medicamentele cu efect iritant local sau medicamentele a căror descompunere formează metaboliți toxici sau inactivi nu trebuie utilizate în interior.

Dezavantajul administrării orale este că efectul medicamentului este influențat de aportul alimentar și de caracteristicile reacțiilor biochimice ale corpului unei anumite persoane.

Printre factorii care afectează eficacitatea medicamentelor se numără și aportul altor medicamente, vârsta pacientului, starea activității enzimatice a corpului său.

Când sunt luate pe cale orală, medicamentele sunt absorbite mai lent, ceea ce face imposibil utilizarea administrării orale în furnizarea de îngrijiri medicale de urgență.

De asemenea, medicamentele nu sunt utilizate oral la pacienții inconștienți, cu vărsături, la pacienții cu dizabilități mentale, cu congestie în circulația sistemică și la copii mici.

Pentru alegerea corectă a căii de administrare a medicamentului, trebuie să se țină seama de scopul prescrierii medicamentului, de starea generală a funcțiilor fiziologice ale organismului, de natura bolilor principale și concomitente ale pacientului, precum și de respectarea pacientului la anumite metode de tratament.

Negarea răspunderii

Articolul privind administrarea orală a medicamentelor din portalul medical „Tabletele mele” este o compilație de materiale obținute din surse autoritare, o listă a cărei listă este postată în secțiunea „Note”. În ciuda faptului că fiabilitatea informațiilor prezentate în articol „ Medicatie orala»Verificat de specialiști calificați, conținutul articolului este doar pentru referință, nu este îndrumare pentru independent (fără a se referi la un medic calificat, medic) diagnostice, diagnostic, alegerea mijloacelor și a metodelor de tratament.

Redacția portalului My Tablets nu garantează adevărul și relevanța materialelor prezentate, deoarece metodele de diagnostic, prevenire și tratament ale bolilor sunt în permanență îmbunătățite. Pentru a primi îngrijiri medicale complete, trebuie să faceți o programare cu un medic, un specialist medical calificat.

notițe

Note și explicații pentru articolul „Administrarea orală a medicamentelor”.

enterală calea de administrare a unui medicament este o cale de administrare în organism în care absorbția medicamentului se realizează într-un mod adecvat fiziologic, adică prin mucoasa tractului gastrointestinal. În acest sens, administrarea enterală este opusă parenterală (atunci când medicamentul este livrat organismului ocolirea mucoasa intestinală - de obicei intravenos).
Cand sublinguală aplicarea, medicamentele, ocolind ficatul și nefiind expuse sucului gastric, intră în fluxul sanguin. Medicamentul este luat sublingual plasându-l sub limbă (în consecință, medicamentul este direcționat în circulație prin absorbția sa sub limbă).
Pentru bucală introducerea medicamentelor, se folosesc forme de dozare speciale, pe de o parte, asigurând absorbția rapidă în cavitatea bucală, pe de altă parte, oferind capacitatea de a prelungi absorbția pentru a crește durata acțiunii medicamentului. Un exemplu este medicamentul Trinitrolong (ingredientul activ este Nitroglicerina), care este produs sub forma de dozare a unui film pentru lipirea la gingie. Trinitrolongul este o placă de bază a biopolimerului care este lipită de membrana mucoasă a obrazului sau a gingiilor.
pH, pH, aciditate - o măsură de activitate (în soluții foarte diluate, este echivalent cu concentrația) de ioni de hidrogen într-o soluție, exprimând cantitativ aciditatea acestuia. Valoarea pH-ului este de obicei măsurată în valori de la 0 la 14, unde pH \u003d 7,0 este considerată aciditate neutră (aciditatea fiziologică normală la om este de asemenea 7, dar limitele critice sunt cuprinse între 5 și 9 pH). Cel mai simplu și mai accesibil mod de a verifica pH-ul corpului este analiza pH-ului urinei, care folosește benzi de testare a pH-ului vizual.
biodisponibilitate substanța medicamentoasă este cantitatea (în raport cu cantitatea dozei inițiale) de substanță medicamentoasă nemodificată care ajunge în plasma sanguină.
enzimele, enzime - de regulă, molecule de proteine \u200b\u200bsau ribozime (molecule de ARN) sau complexele lor care catalizează (accelerează) reacțiile chimice în sistemele vii. Enzimele, ca toate proteinele, sunt sintetizate ca un lanț liniar de aminoacizi care se pliază într-un anumit mod. Fiecare secvență peptidică este pliată într-un mod special, în urma căreia globula proteică rezultată (moleculă) are proprietăți unice. Enzimele sunt prezente în toate celulele vii și contribuie la transformarea unor substanțe în altele. Activitatea enzimatică poate fi reglată de inhibitori și activatori (inhibitori - scădere, activatori - creștere). După tipul de reacții catalizate, enzimele sunt împărțite în șase clase: oxidoreductaze, transferaze, hidrolaze, liaze, izomeraze și ligaze.
Insulină - un hormon proteic de natură peptidică, format în celulele beta ale insulelor Langerhans ale pancreasului. Insulina are un efect semnificativ asupra metabolismului în aproape toate țesuturile, în timp ce funcția sa principală este de a reduce (menține normal) nivelul de zahăr din sânge. Insulina crește permeabilitatea membranelor plasmatice pentru glucoză, activează enzimele cheie ale glicolizei, stimulează formarea glicogenului din glucoză din ficat și mușchi și îmbunătățește sinteza proteinelor și grăsimilor. În plus, insulina inhibă activitatea enzimelor care descompun grăsimile și glicogenul. Deficitul de insulină absolut (cu diabet de tip 1) sau relativ (cu diabetul de tip 2) este cauza nivelului ridicat de zahăr din sânge în diabetul zaharat, care este tratat cu un analog al insulinei umane (lansat pentru prima dată de Eli Lilly în 1923). Astăzi insulinele sunt administrate parenteral (subcutanat), dar nu cu mult timp în urmă, insulina inhalată a fost dezvoltată pentru administrare orală.
Streptomicină - un medicament produs, de regulă, sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții de administrare intramusculară, istoric primul antibiotic al grupării aminoglicozidelor, al doilea după penicilină. Streptomicina se formează în timpul activității vitale a ciupercilor radiante Streptomyces globisporus streptomycini sau a altor microorganisme conexe; este un medicament anti-tuberculoză de primă linie utilizat pentru tratarea bolilor cauzate de bacteriile rezistente la penicilină. Streptomicina se administrează intratraheal, intrabronchial (sub formă de aerosoli), intracavernos. În tuberculoză, streptomicina este administrată intramuscular, adică parenteral.

La scrierea unui articol despre administrarea orală a medicamentelor (droguri), materiale de informații și portaluri de internet de referință, site-uri de știri MerckManuals.com, FDA.gov, HowMed.net, ScienceDaily.com, STGMU.ru, Wikipedia au fost folosite ca surse, precum și următoarele: ediții tipărite:

Frolkis A. V. „Boli funcționale ale tractului gastro-intestinal”. Editura „Medicină”, 1991, Moscova,
V. M. Pokrovsky, G. F. Korotko (editori) Fiziologie umană. Literatură educațională pentru studenții universităților medicale ". Editura „Medicină”, 2007, Moscova,
Zimmerman Ya. S. „Gastroenterologie clinică. Biblioteca unui medic specialist. Editura „GEOTAR-Media”, 2009, Moscova,
Sokolova N. G., Obukhovets T. P., Chernova O. V., Barykina N. V. „Ghidul buzunarului asistentului”. Editura Phoenix, 2015, Rostov-on-Don,

Este destul de simplu în latină - per os înseamnă prin gură. Așa se iau multe medicamente. Așa a fost scrisă cândva în rețete. Așa că ne-au învățat să scriem, dar se dovedește, au învățat în zadar. Rețetele de astăzi nu sunt deloc aceleași ca înainte. Și nu este deloc nevoie să scrii că această pastilă trebuie luată per os.

Luând medicamente pe cale orală - cel mai tradițional și răspândit. Multe tablete se dizolvă bine în stomac și sunt absorbite de pereții săi și de pereții intestinali. Uneori, dimpotrivă, pentru a trata bolile stomacului, se folosesc medicamente care sunt foarte slab absorbite în stomac. Totuși, acest lucru vă permite să obțineți concentrația maximă a medicamentului în stomac și, în același timp, să obțineți un efect bun din tratamentul local.

Medicamentele orale au destul de multe dezavantaje. Cea mai mare dintre ele este cu mult timp înainte de debutul acțiunii unei anumite pilule. Acesta se numește efect terapeutic. Rata de absorbție a medicamentului și completitudinea absorbției, și aceasta se numește biodisponibilitatea medicamentului, este de asemenea diferită pentru fiecare persoană. Acest lucru se datorează multor motive - cu vârsta, cu starea tractului gastrointestinal, cu aport alimentar, cu vârsta și, uneori, cu sexul unei persoane. Unele medicamente au biodisponibilitate foarte mică de la sine. Prin urmare, dacă instrucțiunile medicamentului spun că biodisponibilitatea sa nu este mai mare de 20%, atunci este mai bine să căutați un medicament alternativ.

Medicamentul oral nu este pur și simplu posibil cu vărsături, inconștiență și la copii mici. Și acest lucru poate fi considerat și un mare dezavantaj al acestei metode de a lua medicamente. Printre altele, unele medicamente orale creează metaboliți foarte nocivi care sunt distruși în ficat, provocându-i un rău mare.

În același timp, administrarea de pastile pe gură este foarte convenabilă și nimeni nu va refuza această metodă de introducere a medicamentelor în organism.

În plus față de tablete, puteți lua oral pulberi, capsule, pastile, soluții, perfuzii, decocturi, siropuri, pastile. Majoritatea medicamentelor sunt luate pe cale orală cu multă apă. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că există medicamente care ajută perfect la vindecarea unei boli, dar afectează negativ un alt organ. Exemple includ tablete precum otrofen și diclofenac. Acestea sunt de mare ajutor pentru a vindeca durerile articulare și pentru a ameliora inflamațiile în artrită, dar, în același timp, aceste medicamente pot duce la dezvoltarea ulcerelor stomacale. Prin urmare, acestea trebuie luate sub pretextul unui alt medicament. Poate fi omez sau orice alt medicament antiulcer. Prin urmare, aici trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile. Nu degeaba aceste bucăți inteligente de hârtie sunt puse în fiecare cutie de medicamente.

Dacă medicamentul intră în organism ocolind tractul gastrointestinal, atunci această metodă va fi numită parenterală. Și aceasta este, în primul rând, inhalații și injecții.

Metodele existente de administrare a substanțelor medicinale sunt împărțite în enterale (prin tractul digestiv) și parenterale (ocolind tractul digestiv).

Modul de administrare a medicamentului determină în mare măsură intrarea acestuia într-un anumit loc (de exemplu, în centrul inflamației), viteza de dezvoltare a efectului, severitatea și durata acestuia, precum și eficacitatea tratamentului în general. În unele cazuri, metoda de administrare a medicamentului este determinată de natura acțiunii medicamentului. Ca exemplu, comprimatele Diclofenac acoperite enteric și injecțiile aceluiași medicament pot fi citate: comprimatele încep să acționeze, de regulă, după 2-4 ore, iar medicamentul administrat prin injecție, după 10-20 de minute.

Un alt exemplu este antibioticele. Atunci când utilizați antibiotice orale, este recomandabil să utilizați capsule, dacă este posibil, mai degrabă decât tablete, deoarece medicamentul este absorbit din capsulă mult mai rapid. Efectul terapeutic se manifestă și mai rapid cu injecții de antibiotice, în plus, cu această metodă de administrare, este posibil să se evite multe efecte secundare din struna tractului gastro-intestinal și a ficatului, care apar atunci când sunt luate pe cale orală.

Metodele enterale includ introducerea medicamentelor prin gură (oral), sub limbă (sublingual), în spatele obrazului (bucale), în rect (rectal) și unele altele. Avantajele căii de administrare enterală sunt comoditatea acesteia (nu este necesară asistență medicală), precum și siguranța comparativă și absența complicațiilor tipice pentru administrarea parenterală.

Medicamentele administrate enteral pot avea atât efecte locale (unele antimicrobiene, antifungice și antihelmintice), cât și sistemice (generale) asupra organismului. Majoritatea medicamentelor sunt administrate integral.

Calea orală de administrare

Cel mai simplu și mai obișnuit mod de a lua medicamente.
Majoritatea medicamentelor sunt luate pe cale orală (tablete, capsule, microcapsule, pastile, pastile, pulberi, soluții, suspensii, siropuri, emulsii, perfuzii, decocturi etc.). Substanța activă conținută în preparat intră în fluxul sanguin, fiind absorbită din tractul gastro-intestinal.
Pentru a preveni iritarea datorată contactului medicamentului cu membrana mucoasă a gurii și stomacului, precum și pentru a evita efectul distructiv al sucului gastric asupra medicamentului în sine, folosiți forme de dozare (tablete, capsule, pastile, drajeuri) acoperite cu membrane rezistente la acțiunea sucului gastric , dar care se degradează în mediul alcalin al intestinului. Acestea trebuie înghițite fără a mesteca, dacă nu se specifică altfel în instrucțiuni.
Calea orală de administrare se caracterizează printr-un debut relativ lent al acțiunii medicamentului (după câteva zeci de minute, mai rar - la câteva minute după administrare), care, în plus, depinde de caracteristicile individuale (starea stomacului și a intestinelor, de regimul alimentar și de apă, etc.). Cu toate acestea, această proprietate este utilizată pentru a crea medicamente cu acțiune prelungită (lungă). Descrierea lor conține cuvântul "retard" (de exemplu, tablete retard, capsule retard). Formele de dozare retard nu pot fi zdrobite dacă nu există o bandă divizibilă, deoarece proprietățile lor sunt pierdute. De exemplu, comprimatele care conțin enzima digestivă pancreatină (Festal, Mexaza, Panzinorm etc.) nu trebuie niciodată împărțite în părți, deoarece dacă integritatea acoperirii tabletei este încălcată deja în cavitatea bucală și apoi în stomac, pancreatina este inactivată de saliva și conținutul acid al stomacului.
Unele substanțe, cum ar fi insulina și streptomicina, se descompun în tractul gastro-intestinal, deci nu pot fi luate pe cale orală.
Cel mai rațional este să luați medicamentele în interior pe stomacul gol, cu 20-30 de minute înainte de mese. În acest moment, sucurile digestive nu sunt aproape secretate, iar probabilitatea pierderii activității medicamentoase din cauza acțiunii distructive a acestora este minimă. Și pentru a reduce efectul iritant al medicamentului asupra mucoasei gastrice, medicamentul trebuie luat cu apă. Cu toate acestea, trebuie amintit că fiecare medicament are propriile recomandări de administrare, care sunt indicate în instrucțiunile pentru acesta.

Căi de administrare sublinguală și bucală

Atunci când medicamentul este administrat sublingual și bucal, acțiunea sa începe destul de rapid, deoarece mucoasa gurii este alimentată din abundență de sânge, iar substanțele sunt absorbite mai rapid de acesta.

Unele pulberi, granule, pastile, tablete, capsule, soluții și picături sunt luate sublingual.
Când sunt administrate sublingual, medicamentele nu sunt expuse la efectele distructive ale sucului gastric și intră în fluxul sanguin, ocolind ficatul.
Nitroglicerina este în special folosită în mod sublingual pentru ameliorarea atacurilor de angină, Nifedipină și Clofelină în crize hipertensive și alte vasodilatatoare cu acțiune rapidă.
Medicamentul trebuie ținut sub limbă până la absorbția completă. Înghițirea părții nedizolvate a medicamentului cu salivă reduce eficacitatea acțiunii.
Pentru administrarea bucală a medicamentelor, se folosesc forme de dozare speciale, care, pe de o parte, asigură absorbția rapidă în cavitatea bucală, iar pe de altă parte, permit prelungirea absorbției pentru a crește durata acțiunii medicamentului. Aceasta, de exemplu, Trinitrolong - una dintre formele de dozare ale Nitroglicerinei, care este o placă realizată dintr-o bază de biopolimer, care este lipit de membrana mucoasă a gingiilor sau a obrajilor.
Trebuie amintit că, cu utilizarea frecventă de droguri sublingual și bucal, este posibilă iritarea mucoasei bucale.

Căile de administrare rectală, vaginală și uretrală

Când sunt administrate pe cale rectală, substanțele active sunt absorbite în sânge mai repede decât atunci când sunt luate pe cale orală, fără a fi supuse acțiunii distructive a sucului gastric și a enzimelor hepatice.
Supozitoarele (supozitoarele rectale), unguentele, capsulele, suspensiile, emulsiile și soluțiile sunt injectate rectal folosind microciclisti, precum și clisme, nu mai mult de 50-100 ml pentru adulți; pentru copii - 10-30 ml. Trebuie amintit că absorbția substanței active din supozitoare este mai lentă decât din soluție.
Principalele dezavantaje ale căii rectale de administrare a medicamentului sunt inconvenientul în utilizare și fluctuațiile individuale ale vitezei și completitudinii absorbției medicamentelor. Prin urmare, în mod rectal, medicamentele sunt utilizate în principal în acele cazuri când este dificil sau imposibil să le introduci prin gură (vărsături, spasme și obstrucția esofagului) sau când este necesar un flux rapid al medicamentului în sânge, iar metoda de injecție este nedorită sau impracticabilă din cauza lipsei formei de dozare necesare.
Supozitoare, tablete, soluții, creme, emulsii și suspensii sunt injectate vaginal.
Metodele de administrare vaginală și uretrală sunt utilizate cel mai des pentru tratamentul unui proces infecțios în aceste organe sau în scopuri de diagnostic - de exemplu, introducerea agenților de contrast (iodamidă, triombrast etc.).

Medicamentele parenterale sunt de obicei administrate subcutanat, intramuscular, intravenos (uneori intraarterial), dar întotdeauna cu o încălcare a integrității pielii.

Cu căile parenterale de administrare, medicamentul intră direct în fluxul sanguin. Aceasta elimină efectele secundare asupra tractului gastro-intestinal și a ficatului. Prin metodele parenterale, se administrează medicamente care nu sunt absorbite din tractul gastro-intestinal, irită membrana mucoasă, precum și cele care sunt distruse în stomac prin acțiunea enzimelor digestive.

Cele mai multe dintre rutele parenterale enumerate, administrarea de medicamente necesită utilizarea de echipamente suplimentare sterile (seringă). Forma de dozare trebuie să fie, de asemenea, sterilă, iar soluțiile de perfuzie (adică soluțiile administrate intravenos în cantități mari - mai mult de 100 ml) ar trebui să fie, în plus, neapărat lipsite de pirogen (adică, care nu conțin produse de deșeuri ale microorganismelor). Toate perfuziile sunt efectuate prin picurare sub supraveghere medicală strictă.

Injecțiile pot fi efectuate în regim ambulatoriu (adică într-o clinică, post de prim ajutor), într-un spital (spital) sau acasă, invitând o asistentă medicală. Preparatele de insulină, de regulă, sunt administrate de pacienții înșiși cu ajutorul unor dispozitive speciale cu o singură doză - „penfills”.

Administrare intravenoasă

Administrarea intravenoasă a unei substanțe medicinale asigură un efect rapid (de la câteva secunde până la minute), o dozare precisă.
Metodele de administrare intravenoasă depind de volumul soluției de injectare: până la 100 ml pot fi injectate cu o seringă, mai mult de 100 ml (perfuzie) cu un picurator. Medicamentele intravenoase sunt de obicei administrate lent. O injecție de picurare unică, fracțională este de asemenea posibilă.
Este interzisă intrarea intravenoasă:
- compuși insolubili (suspensii - de exemplu, preparate de insulină, Bismoverol, Zymosan etc., precum și soluții de ulei), deoarece există o mare probabilitate de embolie - blocarea vaselor, formarea trombului;
- fonduri cu un efect iritant pronunțat (poate duce la dezvoltarea trombozei, tromboflebitei). De exemplu, o soluție concentrată de alcool (mai mult de 20%);
- medicamente care provoacă coagulare accelerată de sânge

Administrare intramusculară și subcutanată

Injecțiile intramusculare și subcutanate conțin, de obicei, până la 10 ml de medicament. Efectul terapeutic se dezvoltă mai lent decât cu administrarea intravenoasă (ingredientele active solubile sunt absorbite în 10-30 de minute). Medicamentele intramusculare sunt injectate, de regulă, în mușchiul gluteului sau în antebraț; subcutanat - în antebraț sau abdomen.
Injecțiile subcutanate sunt de obicei efectuate (Fig. 2) în subscapularii (A) sau pe suprafața exterioară a umărului (B). Pentru injecții subcutanate independente, se recomandă utilizarea regiunii anterolaterale a abdomenului (D). Injecțiile intramusculare se efectuează în cadranul superior superior al fesei (B). Pentru injecții intramusculare independente, este convenabil să se utilizeze suprafața anterolaterală a coapsei (D).
Când medicamentul este administrat intramuscular, efectul terapeutic are loc relativ rapid dacă substanța activă este solubilă în apă. Cu toate acestea, în prezența unei soluții de ulei, procesul de aspirație încetinește datorită gradului mai mare al vâscozității sale (în comparație cu apa).
Pentru a prelungi acțiunea medicamentului, substanțele medicinale sunt injectate în mușchi într-o formă ușor solubilă (suspensie sau suspensie), în ulei sau alte baze care întârzie absorbția substanțelor din locul injecției.
Astfel, prin schimbarea solventului sau a solubilității substanței active, se creează preparate cu eliberarea și absorbția sa susținută în țesuturile corpului. Odată cu introducerea unui astfel de medicament, în organism se creează un „depozit” al medicamentului (adică cea mai mare parte a substanței active este localizată într-un singur loc al corpului). Din acest loc, medicamentul intră în sânge într-un anumit ritm, creând concentrația necesară a substanței active din organism.
După injecția intramusculară, pot apărea dureri locale (înroșirea pielii, mâncărimi) și chiar abcese - supurații în interiorul stratului muscular, care ulterior sunt deschise chirurgical. Acest lucru este posibil, de exemplu, cu introducerea uleiului, preparate de suspensie care sunt absorbite destul de lent (de exemplu, Bismoverol, ulei de camfor, agenți hormonali: Sinestrol, Propietat de dietilstilbistrol etc.).
Substanțele care au un efect iritant pronunțat nu sunt injectate intramuscular și subcutanat, deoarece acestea pot provoca reacții inflamatorii, infiltrate, formarea de sigilii și supurații și chiar necroză (necroză tisulară).

Administrare intra-arterială

Medicamentele sunt injectate în interiorul arterelor, care se dezintegrează rapid în organism. În același timp, o concentrație mare de medicament este creată doar în organul corespunzător, iar efectul general asupra organismului poate fi evitat.

Medicamentele intra-arteriale sunt administrate în tratamentul anumitor boli (ficat, membre, inimă). De exemplu, introducerea tromboliticelor în artera coronariană (injecții de Heparină, Streptokinaza etc.) face posibilă reducerea dimensiunii trombului (până la resorbția acestuia) și, astfel, ameliorarea procesului inflamator.

Agenții de contrast cu raze X sunt, de asemenea, injectați intraarteric, ceea ce face posibilă determinarea cu exactitate a localizării tumorii, trombului, vasoconstricției și anevrismului. De exemplu, introducerea unei substanțe radio-opace bazată pe izotopul de iod face posibilă determinarea localizării pietrei în sistemul urinar și, pe baza acestuia, utilizarea unuia sau altui tip de tratament.

Pentru compușii gazoși și volatili, principala metodă este inhalarea, care necesită un dispozitiv special - un inhalator. De obicei, sunt furnizate cu un medicament într-o cutie de aerosoli, sau ambalajul în sine (cutie de aerosoli) are un distribuitor de pulverizare cu supapă.

Când sunt administrate prin inhalare, substanțele active sunt absorbite rapid și au efecte atât locale, cât și sistemice asupra întregului corp, în funcție de gradul de dispersie al acestora, adică de mărimea preparatului. Medicamentele pot pătrunde în alveolele plămânilor și pot intra foarte rapid în fluxul sanguin, ceea ce necesită dozarea lor precisă.

Administrarea prin inhalare de medicamente vă permite să reduceți timpul de absorbție, să introduceți substanțe gazoase și volatile și, de asemenea, să aibă un efect selectiv asupra sistemului respirator.

Sursă: Referință enciclopedică. Medicamente moderne. - M .: Asociația enciclopedică rusă, 2005; M .: OLMA-PRESS, 2005

Pentru tratamentul pacienților cu diabet non-insulino-dependent, care nu poate fi compensat prin alimentație dietetică, sunt deseori necesare preparate cu sulfonilurea. Aceste substanțe nu sunt greu de utilizat și par a fi inofensive. Îngrijorările exprimate în rapoartele Grupului de Diabet al Universității (UDG) cu privire la posibila creștere a mortalității din cauza bolilor coronariene ca urmare a utilizării acestor medicamente, în mare parte disipate din cauza designului discutabil al studiului. Pe de altă parte, utilizarea pe scară largă a agenților orali este împiedicată de ideea că o mai bună compensare a diabetului poate încetini dezvoltarea complicațiilor sale tardive. Deși la unii pacienți cu un curs de diabet relativ ușor, nivelul de glucoză plasmatică este normalizat sub influența agenților orali, dar la pacienții cu hiperglicemie ridicată, dacă aceasta scade, atunci nu revine la normal. Prin urmare, în prezent, un procent mare de pacienți cu diabet non-insulino-dependent primesc insulină.

Preparatele sulfoniluree acționează în principal ca stimulatoare ale secreției de insulină de către celulele b. De asemenea, cresc numărul receptorilor de insulină din țesuturile țintă și accelerează dispariția glucozei din sânge, mediată de insulină, independent de creșterea legării la insulină. Întrucât, pe fondul unei scăderi semnificative a concentrației medii de glucoză, tratamentul cu acești agenți nu duce la o creștere a nivelului mediu de insulină plasmatică, efectele extrapancreatice ale sulfonilureelor \u200b\u200bar putea juca un rol important; Cu toate acestea, îmbunătățirea paradoxală a metabolismului glucozei în absența unei creșteri constante a nivelului de insulină a fost explicată atunci când s-a demonstrat că, odată cu creșterea glucozei până la nivelul observat înainte de începerea tratamentului, concentrația plasmatică de insulină la astfel de pacienți crește la valori mai mari decât înainte de tratament.

Tabelul 327-9 Preparatele sulfoniluree

Substanţă	Doza zilnică, mg	Număr de întâlniri pe zi	Durata acțiunii hipoglicemice, h	Metabolism / excreție
Acetohexamidă (Acetohexamidi)				Ficat / rinichi
Clorpropamide
Tolazamidă (Tolazamidă)

glibenclamid				Ficat / rinichi
Glipizides
Glibornuride

De la: R. H. Unger, D. W. Foster, Diabetes mellitus, în Williams Textbook of Endocrinology, 7th ed. J. D. Wilson, D. W. Foster (eds), Philadelphia, Saunders, 1985, p. 1018-1080. Adaptat de la H. E. Lebowitza M.N. Feinglos.

Astfel, aceste substanțe cresc mai întâi secreția de insulină și, prin urmare, scad glucoza plasmatică. Pe măsură ce concentrația de glucoză scade, nivelul insulinei scade, deoarece glucoza plasmatică este stimulul principal pentru secreția de insulină. În asemenea condiții, efectul insulinogen al medicamentelor poate fi detectat prin creșterea conținutului de glucoză la nivelul crescut inițial. Faptul că medicamentele sulfoniluree sunt ineficiente în IDDM, în care masa celulelor b este redusă, confirmă ideea rolului principal al acțiunii pancreatice a acestor medicamente, deși mecanismele extra-pancreatice ale acțiunii lor sunt, fără îndoială, importante.

Caracteristicile formulărilor de sulfoniluree sunt rezumate în tabelele 327-9. Compuși precum glipizida și glibenclamida sunt eficiente la doze mai mici, dar în alte privințe diferă puțin de agenții pe termen lung, cum ar fi clorpropamida și butamida. Pentru pacienții cu leziuni renale semnificative, este mai bine să prescrieți butamidă sau tolazamidă (Tolazamidă), deoarece acestea sunt metabolizate și inactivate numai în ficat. Clorpropamida este capabilă să sensibilizeze tubulele renale la acțiunea hormonului antidiuretic. Prin urmare, ajută unii pacienți cu diabet insipid parțial, dar în diabetul zaharat poate provoca retenție de apă în organism. Odată cu utilizarea agenților orali, hipoglicemia este mai puțin frecventă decât în \u200b\u200bcazul utilizării insulinei, dar dacă apare, de obicei, apare mai puternic și mai lung. Unii pacienți au nevoie de injecții masive de glucoză la câteva zile după ultima doză de sulfoniluree. Prin urmare, în caz de hipoglicemie la pacienții care primesc astfel de medicamente, aceștia trebuie spitalizați.

Alți agenți orali care sunt eficienți în diabetul adult includ doar biguanide. Acestea scad glucoza plasmatică, probabil prin inhibarea gluconeogenezei hepatice, deși Phenformin poate crește numărul receptorilor de insulină din unele țesuturi. Acești compuși sunt utilizați de obicei doar în combinație cu sulfoniluree, când numai aceștia din urmă nu pot obține o compensare adecvată. Deoarece multe publicații au remarcat legătura dintre utilizarea fenforminei și dezvoltarea acidozei lactice, FDA a interzis utilizarea clinică a acestui compus în Statele Unite, cu excepția cazurilor izolate, când acesta este utilizat în continuare în scopuri de cercetare. În alte țări, fenformina și alte biguanide sunt încă utilizate. Acestea nu trebuie prescrise pacienților cu boală renală și trebuie anulate dacă apar greață, vărsături, diaree sau orice boală intercurentă.

Fig. 327-3. Formarea aldomului și a cetoaminei.

BACSIS Pentru ca obiectele de pe ecran să fie mai mari, apăsați simultan Ctrl + Plus și pentru a face obiecte mai mici, apăsați Ctrl + Minus
Uneori, instrucțiunile pentru medicamente sunt scrise atât de inteligent încât este foarte dificil pentru utilizatorii obișnuiți să le înțeleagă. Iar medicii și farmaciștii adesea nu au suficient timp sau energie pentru a explica cumpărătorilor toate caracteristicile fiecărui medicament. În cel mai bun caz, ei nu pot explica decât în \u200b\u200bdetaliu doza recomandată. Prin urmare, astăzi vom clarifica mai mulți dintre cei mai comuni termeni folosiți în instrucțiunile de droguri. Așa se face că se aplică rectal, oral, bucal, sublingual?

În mod drept - aceasta este modul de aplicare?

Administrarea rectală a medicamentelor implică introducerea lor în rect - în anus. Această metodă permite componentelor active ale medicamentului să intre rapid în fluxul sanguin, acestea sunt absorbite de vasele de sânge ale rectului și pătrund în sistemul circulator. În viitor, împreună cu sângele, medicamentul se răspândește prin organe, precum și prin sisteme, asigurând efectul terapeutic așteptat.

Medicamentele administrate pe cale rectală au mai multe efecte mai rapide decât atunci când sunt utilizate ca tabletă, au biodisponibilitate mai mare și un efect de vârf mai scurt decât comprimatele și alte medicamente administrate pe cale orală. În plus, metoda de administrare rectală evită greața și face posibilă obținerea unui efect terapeutic chiar și cu vărsăturile.

Înainte de a administra medicamentul pe cale rectală, este necesar să vă spălați și să vă uscați bine mâinile. Când utilizați supozitoare (lumânări), este mai bine să vă mențineți mâinile la rece, astfel încât produsul să nu se topească. Când injectați medicația, este important să vă relaxați și să nu folosiți forța. După utilizarea medicamentului, trebuie să conectați imediat fesele, astfel încât să nu iasă imediat. Majoritatea medicamentelor pentru administrare rectală sunt sfătuite să fie utilizate după o mișcare intestinală. Și după utilizarea lor, este indicat să vă întindeți timp de douăzeci și cinci de minute.

Oral este modul de aplicare?

Majoritatea medicamentelor sunt utilizate pe cale orală. Acest lucru se face prin gură, prin înghițirea medicamentului. Majoritatea medicamentelor destinate consumului oral sunt bine absorbite de mucoasele tractului digestiv. Uneori, dimpotrivă, se folosesc medicamente care sunt slab absorbite, datorită cărora este posibil să se obțină concentrația lor semnificativă la locul potrivit al tractului gastro-intestinal.

Pe cale orală, de obicei se folosesc tot felul de soluții, precum și pulberi cu tablete, capsule și pastile. Există o serie de medicamente cu forme complexe (de exemplu, comprimate cu coajă multistrat), ele permit eliberarea substanței active pentru o perioadă deosebit de lungă de timp, ceea ce ajută la prelungirea efectului terapeutic.
Aproape toate medicamentele destinate consumului oral trebuie luate cu o cantitate suficientă de lichid. Acest lucru le permite să se deplaseze ușor prin esofag.

Unele medicamente destinate consumului oral trebuie înghițite întregi. Alții, dimpotrivă, trebuie mestecați, zdrobiți sau dizolvați într-o cantitate mică de lichid. Subtilități similare de utilizare sunt indicate în instrucțiunile medicamentului.

Buccal este modul de aplicare?

Această metodă de utilizare a medicamentelor implică plasarea medicamentului în zona dintre buza superioară și gingie sau în spatele obrazului până la dizolvarea completă a acestuia. Cu această metodă de aplicare, substanțele active ale medicației intră în sistemul circulator prin mucoasele cavității bucale.

Se crede că această metodă de aplicare permite livrarea medicamentului în fluxul sanguin, ocolind acidul clorhidric din stomac, precum și ocolind ficatul. Medicamentele utilizate bucal au un efect terapeutic rapid, făcându-le populare într-o serie de afecțiuni de urgență.

Cu toate acestea, cu o astfel de metodă de aplicare, medicamentul poate fi absorbit doar de o suprafață mică a membranelor mucoase ale cavității bucale, prin urmare, în acest mod sunt utilizate doar substanțe extrem de active, pentru care este caracteristică o doză mică. Practic, medicamentele pentru sistemul cardiovascular (de exemplu, nitroglicerină), unele steroizi și barbiturice sunt utilizate pe cale bucală. O utilizare similară a anumitor vitamine și minerale este de asemenea posibilă.

În mod sublim, este modul de aplicare?

La prima vedere, metoda de administrare a medicamentului sublingual este foarte similară cu cea bucală. Pentru utilizare sublinguală, medicamentul este plasat sub limbă până la dizolvarea completă a acestuia. În acest caz, medicamentul este absorbit la fel de rapid în fluxul sanguin, injectat în circulația venoasă și, după ce trece prin inimă, se dispersează în tot corpul cu circulația arterială. Substanțele active sublinguale oferă, de asemenea, un efect terapeutic rapid, nu suferă efecte agresive ale mediului tractului digestiv și nu trec prin ficat.

Singura diferență între metoda sublinguală și cea bucală este că artera sublinguală trece sub limbă, care este cel mai mare vas din cavitatea bucală. Prin aceasta toate substanțele (și medicamentele) primesc cel mai rapid.

Practic, pentru medicamentele care pot fi utilizate sublingual, este posibilă și metoda bucală de administrare. Aceste medicamente includ medicamente pentru sistemul cardiovascular, steroizi, precum și barbiturice, anumite enzime, vitamine și minerale.