Dacă este necesar, seara și noaptea în camera de tratament a instituției noastre, fac injecții de urgență (pentru crize epileptice și agitație) și programate conform prescripției medicului.
Echipament de cabinet:
Biroul este dotat cu mobilier cu înveliș igienic, recipiente pentru dezinfectarea produselor medicale (există un recipient special galben pentru dezinfecție și eliminarea ulterioară a acelor). Biroul are:
Masă de instrumente pentru pregătirea și efectuarea procedurilor;
Masa mobila pentru crearea unui aspect steril pentru intrarea in incaperi;
Dulap pentru depozitarea medicamentelor și a materialului steril;
Frigider pentru depozitarea medicamentelor si vaccinurilor;
Lampa germicida cu ultraviolete;
Canapea;
Chiuveta cu doua chiuvete cu alimentare cu apa calda si rece;
Masa cu hota pentru solutii dezinfectante;
Dulap pentru depozitarea echipamentelor de curățare și a hainelor de lucru; Există 2 truse de prim ajutor:
1) Trusa de prim ajutor pentru șoc anafilactic (cu o listă de medicamente și acțiuni necesare);
2) Trusa de prim ajutor pentru prevenirea HIV
Jurnalele sunt păstrate:
1) „Jurnal de injecție”;
2) „Jurnal de urgență”;
3) „Jurnalul accidentelor industriale”
Noaptea, îmi înregistrez injecțiile în Jurnalul de injecție de noapte.
Se menține un „Jurnal de injecție pentru cei care s-au recuperat de hepatită” separat. Pentru acești clienți, injecțiile se fac ultimele.
Îmi încep munca când fac injecții prin pregătirea mâinilor:
Mă spăl bine pe mâini (de două ori cu săpun), fac 6 tipuri de mișcări speciale, clătesc sub jet de apă și șterg cu un prosop curat individual sau șervețele de unică folosință. Îmi pun mănuși pe mâini uscate, folosesc un dozator pentru a aplica 3-5 ml de soluție antiseptică pe bază de alcool până se usucă complet și mențin expunerea conform instrucțiunilor.
Acoper tava (pretratată de două ori după 15 minute cu o soluție Frisept-Solo 1%) cu un scutec steril. Intre scutec am pus o penseta, cu care scot din ambalaj bile de vata sterile. Tava și penseta sunt considerate sterile timp de 2 ore. La fiecare 2 ore, stilul este schimbat, iar tava se șterge de două ori cu un dezinfectant la un interval de 15 minute.
Toate injecțiile se efectuează cu seringi sterile de unică folosință. Pentru fiecare client - un set individual de instrumente și materiale sterile. Tratez ambalajul seringii, fiolei și mănușilor cu o soluție de alcool antiseptic. În continuare, tratez locul injectării: mai întâi zona mare, apoi zona mică. Dupa injectare aplic o minge de vata sterila uscata. Apoi, fără a acoperi acul cu un capac, procesez seringile folosite conform instrucțiunilor:
1) Pre-curățare;
2) Dezinfecție.
După aceea, pun pistoanele și corpurile seringii dezinfectate într-un recipient.
De asemenea, folosesc instrumente reutilizabile în munca mea - penseta.
Prelucrarea mierii instrumentele se desfășoară în 7 etape:
Etapa 1 - „purificarea preliminară a dispozitivelor medicale de contaminanți biologici”:
spălarea dispozitivelor medicale de contaminanți biologici folosind un șervețel sau un tampon de bumbac într-o soluție dezinfectantă.
Etapa 2-3 - „dezinfecția + curățarea pre-sterilizare a dispozitivelor medicale”:
Dupa ce timpul de expunere la dezinfectare a expirat in aceeasi solutie, dispozitivul medical se spala de contaminanti grasi si proteici folosind un servetel sau un tampon de bumbac.
Etapa 4 - „clătirea sub jet de apă” se efectuează timp de câteva minute, conform instrucțiunilor soluției dezinfectante utilizate.
Etapa 5 - „clătire cu apă distilată”
Etapa 6 - „uscare” într-o formă deschisă în sterilizatoare cu aer.
7 - „sterilizare”.
Dezinfectanți utilizați în instituțiile de protecție socială.
Instituțiile de asigurări sociale folosesc produse din clasa de pericol 4, ale căror soluții pot fi folosite pentru curățarea în prezența oamenilor.
Fiecare dezinfectant utilizat trebuie să aibă pentru fiecare lot:
1) Certificat de înregistrare (nelimitat);
2) Certificat de conformitate (perioada de valabilitate și producător);
3) Ghid sau instrucțiuni de utilizare.
În instituția noastră, în absența bolilor infecțioase, dezinfectanții se folosesc după regimul infecțiilor virale.
Prevenirea infecției profesionale cu HIV în situații de urgență în timpul acordării de îngrijiri medicale clienților.
Lucrătorii medicali trebuie să ia măsuri de precauție atunci când efectuează manipulări cu instrumente de tăiere și perforare (ace, bisturii, foarfece etc.); trebuie evitate injecțiile și tăieturile la mănuși și mâini.
În caz de urgență, departamentul dispune de o trusă de prim ajutor și a elaborat instrucțiuni pentru efectuarea măsurilor necesare în conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății nr.297/12 din 13 februarie 2012. Cu privire la implementarea unei priorități proiect în sectorul sănătății în cadrul secțiunii „Prevenirea infecției cu HIV, hepatitei B și C, identificarea și tratamentul pacienților cu HIV din regiunea Nijni Novgorod”.
Activitățile includ următoarele:
1) acordarea primului ajutor de urgență în funcție de natura urgenței (tăieri, injectare, contaminare a pielii, mucoaselor);
2) efectuarea unui test de sânge pentru infecția HIV și hepatita virală B și C folosind două metode (ELISA și testare rapidă) a unei surse potențiale și a unui lucrător sanitar în contact cu acesta;
3) înregistrarea situațiilor de urgență în reviste: „Jurnal de situații de urgență”, „Jurnal de accidente industriale”;
4) efectuarea profilaxiei post-expunere a infecției HIV cu medicamente antiretrovirale în primele 72 de ore.
Lucrări privind gestionarea deșeurilor în diviziile instituției bugetare de stat „Avtozavodsky PNI”
Deșeurile medicale, în funcție de gradul de pericol epidemiologic, toxicologic și de radiații, precum și de impactul negativ asupra mediului, sunt împărțite în cinci clase de pericol:
Clasa A - deșeuri sigure din punct de vedere epidemiologic, asemănătoare ca compoziție cu deșeurile menajere solide.
Clasa B - deșeuri periculoase din punct de vedere epidemiologic.
Clasa B - deșeuri extrem de periculoase din punct de vedere epidemiologic.
Clasa G - deșeuri periculoase din punct de vedere toxicologic din clasele de pericol 1-4.
Clasa D - deșeuri radioactive.
Specialistul responsabil pentru gestionarea deșeurilor la PNI Avtozavodsky este un asistent epidemiolog,
In unitatea medicala - asistenta sef;
În departamente - asistenți medicali superiori ai secțiilor
La AChCh, șeful departamentului economic
Sora dietei departamentului alimentar
În timpul activităților medicale ale PNI Avtozavodsky, sunt generate trei clase de deșeuri:
Clasa A - deșeuri sigure din punct de vedere epidemiologic care nu au contact cu fluidele biologice ale clienților (hârtie, mobilier, echipamente, ambalaje de medicamente, deșeuri alimentare). Deșeurile de clasa A sunt colectate în containere reutilizabile sau pungi de unică folosință. Pachetele pot fi de orice culoare, cu exceptia galbenului si rosului.
Clasa B - deșeuri periculoase din punct de vedere epidemiologic care au intrat în contact cu sânge sau alte fluide biologice, de asemenea vaccinuri vii care nu sunt adecvate pentru utilizare, deșeuri alimentare de la pacienți infecțioși (în secție sunt măști, mănuși, spatule, mingi, pansamente, filtre bacteriologice). din instalatii bactericide) . Deșeurile de clasa B sunt colectate în ambalaje galbene (recipiente) moi sau dure (nu sunt rezistente la perforare) de unică folosință.
Clasa G - deșeuri periculoase din punct de vedere toxicologic din clasele de pericol 1-4 (dispozitive care conțin mercur - termometre, lămpi fluorescente și bactericide, medicamente expirate și dezinfectanți). Deșeurile de clasa G sunt colectate în containere marcate cu capace etanșe de orice culoare.
Informații conexe.
Lucrare de certificare
Asistente din sala de vaccinare și proceduri
Bucatina Elena Anatolyevna
Introducere
Asistența preventivă în ambulatoriu ocupă unul dintre locurile de frunte în sistemul de sănătate.
O policlinică este o instituție medicală și preventivă specializată foarte dezvoltată care oferă tipuri de îngrijiri medicale în masă (pentru prevenirea și tratarea bolilor) populației care locuiește pe teritoriul funcționării acesteia. În ultimii ani, îmbunătățirea formelor și metodelor de lucru a fost realizată ca parte a implementării programelor unificate de oraș pentru a oferi îngrijiri medicale populației copiilor din Moscova. Aceste programe au făcut posibilă menținerea asistenței medicale garantate pentru moscoviți, funcționarea constantă a tuturor instituțiilor medicale și preventive din oraș, precum și păstrarea și consolidarea bazei lor materiale și tehnice.
În ciuda eforturilor depuse de autoritățile din domeniul sănătății pentru a dezvolta și îmbunătăți activitatea clinicilor ambulatoriu, volumul și nivelul furnizării de îngrijire extraspitalicească pentru populația de copii din Moscova, precum și calitatea muncii clinicilor de ambulatoriu, sunt încă în urmă. semnificativ în urma nevoii existente. Acest lucru se datorează instabilității socio-economice din ultimii ani, care are un impact negativ asupra sănătății populației.
În contextul tranziției economiei țării la relațiile de piață, introducerea asigurărilor de sănătate, atât obligatorii, cât și voluntare, a făcut posibilă stoparea declinului și menținerea sistemului de sănătate în această etapă.
Clinica orașului pentru copii nr. 71 din districtul administrativ de nord-est al Moscovei funcționează în sistemul de asigurări obligatorii de sănătate (CHI) din decembrie 1993. În această perioadă, organizațiile de asigurări au făcut plăți pentru serviciile medicale în mod regulat și a devenit posibil să se ofere stimulente financiare lucrătorilor medicali și să achiziționeze echipamente medicale.
CARACTERISTICI ALE INSTITUȚIEI DE SĂNĂTATE.
Clinica orășenească nr. 71 funcționează din 1997. Situat în microdistrictul Maryina Roshcha. Pasajul 9 al Maryina Roshcha, clădirea 6. Proiectat pentru 750 de vizite pe tură, clădire standard cu 3 etaje. Zona de servicii este reprezentată de microdistrictele Maryina Roshcha și Marfino.
Situația de mediu din microdistrictele Maryina Roshcha și Marfino este nefavorabilă. Acest lucru nu putea decât să afecteze sănătatea populației copiilor - numărul bolilor cronice crește de la an la an.
Clinica deservește populația de copii de la naștere până la 15 ani, până la 18 ani pentru copiii cu boli cronice, apoi supravegherea copiilor este transferată la cabinetul pentru adolescenți.
Zona de servicii este împărțită în 13 zone pediatrice, unde locuiesc 14,5 mii de persoane.
Următoarele camere și departamente sunt desfășurate și funcționează în clinică:
2 sectii pediatrie
Departamentul de îngrijire specializată pentru copii.
Compartiment tratament de reabilitare cu camere pentru electroterapie, inhalatorie, masaj, tratament cu laser, acupunctura, terapie manuala, kinetoterapie.
Laborator de diagnostic clinic.
2 puncte de distribuire a laptelui.
Camera de tratament, camera de vaccinare.
eu . Scurtă descriere a locului de muncă
Sala de tratament și vaccinare este situată la etajul doi al clinicii; zona camerei îndeplinește standardele.
Sala de tratament și vaccinare este dotată cu:
1. Iradiator staționar bactericid (tavan)
2. Iradiator bactericid mobil
3. Bixuri cu materiale sterile;
4. Trusă de transfuzie de sânge
5.Set de instrumente:
Cleme hemostatice
Kornzang
Pensetă anatomică
Foarfece
Pensetă anatomică mică
Distribuitoare bucale
Susținător al limbii
Geanta Ambu
6. Garou de cauciuc pentru oprirea sângerării 7. Garou de cauciuc pentru perfuzii intravenoase
8.Raft pentru eprubete
9. styling SIDA
10.Containere pentru trimiterea eprubetelor la laborator
11. Tavi in forma de rinichi
12. Cuve mici sau medii
13. Suporturi pentru picături IV
14.Termometru pentru frigider
15. Recipiente pentru dezinfecție:
Seringi
Suprafețe
Instrumente
Bile și șervețele
Mănuși
16.Recipiente de masurare pentru dezinfectanti si detergenti
17. Mănuși
18. Sisteme de unică folosință
19. Seringi de unica folosinta
Dotarea biroului cu echipament dur
1. Birou asistentei
2. Scaun de asistentă
3. Scaun elicoidal
4. Cabinet medical pentru solutii si medicamente sterile
5. Tabele de instrumente pentru pregătirea și efectuarea procedurilor;
6. Noptiera
7. 2 frigidere pentru depozitarea vaccinurilor;
3. Frigider pentru depozitarea medicamentelor;
9. Canapea medicală
10.Masa de tratament
11. Cabinet pentru medicamente de urgență și sindromice
12.Chiuvete;
13. Recipient de gunoi (galeata emailata cu capac)
14. Echipamente de curățare:
Găleată pentru curățarea podelelor
Găleată pentru spălarea pereților
Găleată pentru curățarea geamurilor
Recipient pentru spalarea aparatelor de incalzire
15. Aparatură pentru irigarea dezinfectanților. produs (curatare generala)
16. Dezinfectante
17. Detergenți
II. Sfera muncii efectuate .
Descrierea postului unei asistente medicale din camera de tratament:
I. Prevederi generale
La activitatea profesională ca profesionist medical. În calitate de asistent medical în camera de tratament, este permisă o asistentă cu vechime de cel puțin trei ani într-un spital, care are o categorie de calificare, un certificat în specialitatea „Asistență medicală în pediatrie” și a urmat pregătire la locul de muncă.
Numirea și demiterea mierii. Asistenta din sala de tratament este efectuată de medicul-șef la recomandarea șefului. departament, medical superior sora sectiei si de comun acord cu medicul primar. asistenta de spital.
Miere. Asistenta din sala de tratament este direct subordonata conducatorului clinicii si medicului sef. surori.
II. Responsabilitati
Asistenta verifică numărul de flacoane de vaccin pentru ziua de lucru, monitorizează temperatura din frigider și notează citirile într-un jurnal. O asistentă pregătește psihologic un copil pentru vaccinare. În istoria dezvoltării, înregistrează admiterea medicului la vaccinare, intervalele dintre vaccinări și respectarea acestora cu calendarul individual de vaccinare. Înregistrează vaccinarea în carnetul de vaccinare preventivă (formularul nr. 063/u), carnetul de vaccinare preventivă (formularul nr. 064/u) și în istoricul de dezvoltare a copilului (formularul nr. 112/u) sau în fișa individuală a copilului. (formular nr. 026) /y). Efectuează vaccinări și oferă părinților recomandări privind îngrijirea copilului.
Asistenta primește vaccinări și medicamente. Responsabil pentru utilizarea și respingerea preparatelor bacteriene. Respectă regulile de păstrare a vaccinurilor în timpul imunizării și regulile de prelucrare a instrumentelor de vaccinare. Raspunde de regimul sanitar si igienic al camerei de vaccinare.
În timpul zilei de lucru, asistenta distruge orice vaccin rămas în flacoane deschise, înregistrează cantitatea de vaccin utilizată și totalizează numărul de doze rămase într-un jurnal de bord și verifică și înregistrează temperatura frigiderelor.
Asistenta întocmește lunar un raport privind activitatea de vaccinare.
1. Organizarea muncii în conformitate cu prezentele instrucțiuni, program orar de lucru.
2. Organizarea camerei de tratament conform standardului.
3. Respectarea cerințelor de etichetare a consumabilelor medicale.
4. Menținerea corectă și la timp a dosarelor medicale. Prezentarea la timp a unui raport privind manipulările efectuate timp de o lună, jumătate de an, an.
5. Pregătirea biroului pentru muncă.
6. Cunoașterea perfectă a metodelor de efectuare a procedurilor preventive, terapeutice, diagnostice, sanitare și igienice, manipulări și implementare modernă și de înaltă calitate a acestora.
7. Respectarea strictă a tehnologiei de recoltare a sângelui pentru toate tipurile de teste de laborator.
8. Transportul la timp și corect al materialului de testat către departamentele de laborator.
9. Notificarea în timp util a medicului curant despre complicațiile din manipulări, despre refuzul pacientului de a fi supus manipulării.
10. Asigurarea disponibilității și completității unei truse de prim ajutor pentru îngrijiri de urgență, acordarea primului ajutor de urgență.
11. Efectuarea controlului sterilitatii materialului si instrumentarului medical primit, respectarea termenului de valabilitate al produselor sterile.
12. Examinari medicale regulate si la timp. examinare, examinare pentru RW, HbSAg, infecție HIV, purtător de stafilococ patogen.
13. Asigurarea ordinii și stării sanitare corespunzătoare a camerei de tratament.
14. Externarea la timp și primirea de la centrul medical principal. asistente medicale necesare muncii medicamente, instrumente, sisteme, alcool, miere. instrumente, articole medicale. numiri.
15. Asigurarea contabilității, depozitării și utilizării corespunzătoare a medicamentelor, alcoolului, mierii. instrumente, articole medicale. numiri.
16. Înfăptuirea demnității. iluminarea muncii privind promovarea sănătății și prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos.
17. Îmbunătățirea constantă a nivelului profesional de cunoștințe, abilități și abilități. Finalizarea la timp a îmbunătățirii.
III. Drepturi
1. Obținerea informațiilor necesare pentru îndeplinirea corectă a atribuțiilor profesionale.
2. Facerea de propuneri conducerii pentru îmbunătățirea activității personalului medical. asistenții sălii de tratament și organizarea asistenței medicale în clinică.
3. Cerințe din m/s principale pentru furnizarea la timp a medicamentelor necesare muncii, miere. instrumente, forme.
4. Cerința de la senior m/s de a furniza vaccinuri în timp util;
5. Cerința de la menajera-sora de a furniza în timp util echipamentul moale și dur necesar, dezinfectanți, detergenți și agenți de curățare.
6. Îmbunătățirea calificărilor în modul prescris, promovarea certificării, recertificarea în vederea atribuirii unei categorii de calificare.
7. Participarea la viața publică a clinicii.
IV. Responsabilitate
Asistenta medicală din sala de tratament răspunde pentru neîndeplinirea obligațiilor profesionale, contabilizarea, păstrarea și utilizarea medicamentelor, în condițiile prevăzute de legislația în vigoare.
Documentarea camerei de tratament si vaccinare
1. Caiet cuarț de cabinet.
2. Caiet de curatenie generala
3. Jurnalul de programare a camerei de tratament.
4. Caiet de curatenie zilnica.
5. Notebook pentru controlul temperaturii în frigidere.
6. Caiet pentru înregistrarea probelor de sânge intravenos pentru analize biochimice.
7. Caiet pentru înregistrarea probelor de sânge intravenos pentru HbSAg.
8. Caiet pentru înregistrarea probelor de sânge intravenos pentru grupa sanguină și factorul Rh.
9. Caiet pentru înregistrarea probelor de sânge intravenos la RW.
10. Caiet pentru înregistrarea probelor de sânge intravenos pentru infecția HIV.
11. Jurnal de sarcini.
12. Jurnal de bord prof. vaccinări: DTP, ADS, ADS-m,
13. Jurnal de bord prof. vaccinări: rujeolă, oreion, rubeolă.
14. Jurnal de vaccinare împotriva poliomielitei.
15. Jurnal de vaccinare împotriva hepatitei.
16. Jurnalul reacțiilor Mantoux.
17. Jurnal de bord BCG., BCG-m.
18. Jurnal de vaccinare împotriva varicelei.
19. Jurnalul vaccinărilor împotriva hemophilus influenzae.
Medicamente
Într-o clinică pentru copii, lucrul cu medicamentele, contabilizarea, depozitarea și consumul acestora are loc în conformitate cu instrucțiunile și ordinele Ministerului Sănătății al RSFSR.
Toate medicamentele sunt împărțite în trei grupe: „A”, „B” și „Lista generală”. După modul de administrare, medicamentele sunt împărțite în: parenterale, interne și externe.
Grupa „A” include droguri narcotice și otrăvitoare care sunt depozitate la centrul medical principal. surori într-un seif metalic încuiat și cheie pe podea. Pe peretele interior al ușii seifului este o listă de droguri narcotice și otrăvitoare, cele mai mari doze zilnice și unice.
Toate medicamentele puternice aparțin grupului „B” și sunt depozitate în dulapuri încuiate cu marcaje: pe peretele din spate există o litera roșie „B” pe un fundal alb. Lista „B” include 14 grupuri de medicamente, determinate de mecanismul lor de acțiune:
1. Antibiotice
2. Sulfonamide
3. Unele preparate digitalice
4. Analgezice
5. Antispastice
6. Hipotensiv
7. Sedative
8. Somnifere
9. Hormonal
10. Diuretice
11. Anticonvulsivante
12. Antiaritmic
13. Stimulanti SNC
14. Stimularea centrului respirator.
Dulapurile sunt dispuse după mecanismul lor de acțiune și aplicare. Agenții interni sunt separați de cei parenterali.
Medicamentele din „lista generală” sunt depozitate în dulapuri cu inscripția în interior: „listă generală” cu litere negre pe fundal alb. Medicamentele parenterale sunt depozitate separat de medicamentele interne și externe, aranjate în funcție de mecanismul lor de acțiune.
Pe baza Ordinului nr. 523, toate medicamentele trebuie să fie în ambalajul lor original, cu un nume clar, seria și data de expirare. Este interzisă turnarea, turnarea, re-lipirea sau transferul dintr-un pachet în altul. Medicamentele colorate, mirositoare și inflamabile sunt depozitate separat unele de altele. Medicamentele care necesită protecție împotriva luminii sunt păstrate în recipiente de sticlă închisă la culoare. Medicamentele care necesită un anumit regim de temperatură se păstrează la frigider. Dezinfectanții sunt depozitați separat de medicamentele din toate grupurile.
Pansamentele, produsele din cauciuc, instrumentele medicale sunt depozitate separat. Produsele biologice, serurile, vaccinurile se păstrează la frigider la o temperatură de +2 până la +8 grade Celsius.
Alcoolul este supus contabilității cantitative, care este luată în considerare de centrul medical principal. surori. Alcoolul este furnizat cabinetului la cerere din sala de proceduri medicale. surori și scrie într-un caiet pentru a obține alcool.
Pentru a acorda îngrijiri de urgență, cabinetul dispune de facilități speciale pentru acordarea asistenței în condiții de urgență:
1. Insuficiență cardiovasculară
2. Sindrom convulsiv
3. Șoc anafilactic
4. Sindrom hipertermic.
5. Astmul bronșic.
Domeniul de activitate efectuat în camera de tratament.
În sala de tratament se fac injecții cu jet subcutanate, intramusculare și intravenoase. Procedurile sunt prescrise fie de pediatrii locali, fie de specialiști. După injectare, se face o înregistrare a manipulării efectuate în foaia de numire și jurnalul procedural.
În sala de tratament, în zilele special desemnate, se prelevează sânge intravenos pentru cercetare: RW, infecție HIV, HbSAg și analize biochimice.
În perioada de funcționare a camerei de tratament în anul 2009, s-au făcut următoarele:
1. Injecții intramusculare – 250
2. Injecții subcutanate – 63
De asemenea, au fost prelevate probe de sânge intravenos:
2. Pentru infecția HIV – 264
3. Pentru HbSAg - 286
5. Pentru analize biochimice - 328
Esența și obiectivele imunoprofilaxiei.
Imunitatea este supravegherea imunologică a organismului, metoda lui de protecție împotriva diverșilor antigeni care poartă semne de informații străine genetic. Pătrunderea (sau introducerea în timpul vaccinării) antigenelor microbiene sau virale determină un răspuns imun, care este o reacție foarte specifică a organismului. Rolul principal în dezvoltarea imunității dobândite revine celulelor sistemului limfoid - limfocitelor T și B. La reacțiile imune participă și alte populații celulare și factori de protecție nespecifici (lizozimă, complement, interferon, properdin etc.).
Munca de vaccinare
Munca de vaccinare se desfășoară conform planului.
Există documente care reglementează vaccinarea:
1. Legea federală nr. 157 din 1998 „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase”.
2. Ordinul nr.9 din 16 ianuarie. 2009.
Toate vaccinările preventive sunt planificate ținând cont strict de calendarul național de prevenire vaccinări, monitorizarea implementării se efectuează vaccinări și înregistrarea la timp a scutirilor medicale.
Nou-născuți (în primele 24 de ore) - V1p.hepatita B
4-7 zile V BCG (M)
3 luni V1 DTP + V1 semi-t.+V2 hepatita B
4,5 luni V2 DTP + V2 jumatate de t.
6 luni V3 DPT + V3 semi-t.+V3hepatită+V1p.infectie hemofilă.
7 luni V2p.infectie hemofila
12 luni V rujeolă, V oreion, V rubeolă.
18 luni R1 DTP+R1pol-t.Rp.infectie hemofila
20 de luni R2 Polt.
24 luni.Vp.varicela + Vp.infectie pneumococica
6 ani R rujeola, R oreion, R rubeola
7 ani R BCG (efectuat la copii neinfectati cu Mycobacterium tuberculosis, tuberculina - copii negativi) + R2 ADS-M
13 ani V rubeolă (pentru fetele care nu au fost vaccinate anterior sau au primit o singură vaccinare), V (fete) virusul papiloma uman, V hepatită (nevaccinată anterior)
14 ani R2 BCG (efectuat copiilor tuberculin-negativi neinfectați cu Mycobacterium tuberculosis, care nu au fost vaccinați la 7 ani)
R3 ADS-M, R3 jumatate de t.
NOTE.
Reacția Mantoux în fiecare an.
Hepatita virala B:
1 schema – 0 -3 luni. -6 luni
Copiii născuți din mame purtătoare ale virusului hepatitei B sau care sunt bolnavi de hepatită virală B în trimestrul III de sarcină sunt vaccinați împotriva hepatitei B conform programului de 0-1-2-12 luni.
Vaccinarea împotriva geratitei B la vârsta de 13 ani și copiilor după 1 an se efectuează celor care nu au fost vaccinați anterior
conform schemei 0-1-6.
Utilizat în cadrul calendarului național de vaccinări preventive (cu excepția BCG) poate fi administrat simultan cu diferite seringi în diferite părți ale corpului sau la un interval de 1 lună.
In lipsa BCG, Rmantu de doua ori pe an.
Până la 2 luni BCG fără Mantoux.
RAPORT DE PROGRES PENTRU 2006
În 2009, în camera de vaccinare au fost efectuate următoarele vaccinări:
Complex de vaccin DTP:
V1 - 380
V2- 350
V3 – 381
R1-337
Total: 1448
V1ADS - 8
V2ADS - 10
R1ADS-12
Total: 30
V2 ADS-m-2
R1ADS-m-4
R2ADS-m-46
R3ADS –m-15
Total: 67
Complex de vaccin antipoliomielita
V1 - 349
V2 - 385
V3 –394
Total: 1864
Complex de vaccin împotriva hepatitei B:
V2 - 304
V3 – 399
Total: 767
V rujeolă - 389
R rujeola -123
Total: 512
V oreion -394
R oreion -167
Total: 561
Rubeola V - 406
R rubeola – 167
Total: 573
R Mantoux - 1199
V BCG-M-86
R BCG – 12
Total: 98
V împotriva varicelei-84
V împotriva Haemophilus influenzae 23
TOTAL: 7226
III. Sistem de control al infecțiilor, siguranța infecțioasă a pacienților și a personalului medical.
Fiecare instituție medicală are un sistem de control al infecțiilor, care este reglementat prin ordine.
Sistemul de control al infecțiilor include un set de măsuri sanitare și epidemiologice care previn în mod fiabil apariția și răspândirea infecțiilor nosocomiale. Pentru a preveni infectarea pacienților și a personalului medical, în sălile de tratament și vaccinare se respectă cu strictețe regimul sanitar antiepidemic, iar regulile de asepsie și antiseptice sunt respectate cu strictețe.
Asepsia este un set de măsuri care vizează prevenirea pătrunderii microorganismelor în plagă în timpul operațiilor, procedurilor de diagnostic și terapeutice.
Antisepticele sunt un set de măsuri care vizează limitarea și distrugerea unei infecții care a intrat într-o rană.
Exista:
1. Metoda mecanică. Acesta este tratamentul chirurgical primar al marginilor și fundului rănii, spălarea.
2. Metoda fizică – drenajul plăgii.
3. Metodă chimică - utilizarea peroxidului de hidrogen, medicamente bacteriostatice.
4. Metoda biologică - utilizarea serurilor, vaccinurilor, enzimelor și antibioticelor.
Tratamentul mainilor.
1. Mâinile se spală cu săpun de două ori, se clătesc bine cu apă caldă și se usucă cu un prosop curat sau un șervețel.
2. Se dezinfectează mâinile cu o soluție de 70o de alcool etilic.
3. Mâinile sunt tratate cu antiseptice pentru piele
Prelucrarea sculelor
După utilizare, instrumentele trec prin trei etape de prelucrare:
1. Dezinfectare
2. Tratament de presterilizare
3. Sterilizarea
Dezinfecția este un set de măsuri care vizează distrugerea agenților patogeni și patogeni condiționat.
Pentru a preveni infectarea pacienților și a personalului medical dintr-o clinică, personalului medical i se atribuie o mare responsabilitate pentru prevenirea SIDA. Fiecare lucrător medical este obligat să se protejeze de infecția cu HIV. Este necesar să se efectueze procedurile în îmbrăcăminte specială: o șapcă, o mască și întotdeauna mănuși. Cabinetul are o trusă SIDA cu lista necesară de medicamente pentru acordarea primului ajutor de urgență. Fiecare miere angajatul trebuie să știe ce trebuie să facă dacă regulile sunt încălcate atunci când lucrează cu sânge sau răni și să urmeze cu strictețe instrucțiunile privind măsurile de eliminare a acestora. În camera de tratament există un jurnal pentru înregistrarea accidentelor în timpul lucrului cu sânge. Pentru a preveni SIDA la birou, este necesar să se asigure dezinfecția și eliminarea adecvată a seringilor de unică folosință, sistemelor și pansamentelor uzate.
Toate recipientele pentru soluții dezinfectante sunt etichetate pe lateral și pe capac, indicând: procentul soluției, denumirea acesteia, materialul care se dezinfectează și expunerea la dezinfecție. Clinica are un plan operațional de măsuri antiepidemice atunci când este identificat un pacient cu o infecție deosebit de periculoasă, care face parte și din sistemul de control al infecțiilor, siguranța infecției a pacienților și a personalului medical. personal.
V. Metode şi mijloace de educaţie igienică în protejarea sănătăţii publice.
Principiul principal al muncii de educație pentru sănătate este promovarea unui stil de viață sănătos. Vaccinările preventive reprezintă unul dintre aspectele importante ale protecției sănătății. Conduc conversații cu părinții despre beneficiile și necesitatea vaccinărilor preventive, administrarea lor în timp util și perioada post-vaccinare. Vorbesc cu părinții copiilor care urmează tratament în camera de tratament despre prevenirea răcelii și tratamentul preventiv în timp util al bolilor cronice.
VI. Instruire.
Îmi îmbunătățesc constant abilitățile participând la conferințe și seminarii. În fiecare an au loc conferințe pentru asistenți medicali pe teme: „SIDA”, „Infecții deosebit de periculoase”, „Regim sanitar și antiepidemic”, „Medicamente”, urmate de teste.
În octombrie 2005, ea și-a îmbunătățit calificările la Centrul de Asistență Medicală Avansată în asistența medicală primară pentru copii. Pe parcursul studiilor am promovat teste și examene la principalele discipline ale programului:
Organizarea lucrului camerei de tratament si vaccinare - test
Asistență de urgență-credit.
Siguranța infecției și controlul testelor.
Examen final cu calificativul „excelent”.
Din 2005 am primit certificat pentru specialitatea „Asistenta medicala in pediatrie”.
VII. Concluzii.
1. Salile de tratament si vaccinare functioneaza la capacitate maxima.
2. Planul de vaccinare preventivă a fost finalizat.
3. Nu au existat complicații post-vaccinare sau post-injectare.
4. Regimul epidemic sanitar al cabinetului respectă ordinele.
V III. Sarcini.
1. Ajută activ medicii în problemele sănătății copiilor.
2. Lucrați în rândul populației pentru promovarea unui stil de viață sănătos și a necesității vaccinării.
3. Să-și îndeplinească cu acuratețe responsabilitățile funcționale și cerințele ordinelor de reglementare.
4. Extindeți-vă orizonturile de cunoștințe teoretice prin cursuri avansate.
I. Scurtă descriere a locului de muncă.
Clinica pentru copii nr. 2 este situată într-o clădire tipică din cărămidă într-un microdistrict. Proiectat pentru 200 de vizite pe tură. În zona de servicii sunt 6 instituții preșcolare și 4 școli gimnaziale. Zona de servicii este reprezentată de un microdistrict și două zone, care includ sectorul privat.
Clinica funcționează pe o săptămână de lucru de cinci zile de la 8 a.m. la 6 p.m. Apelurile sunt acceptate până la ora 12 pentru medicul pediatru local, de la 12 la 17 apelul este deservit de medicul de gardă, de la 18 la 8 dimineața o ambulanță. Două zile pe săptămână, clinica ține programări pentru examinări preventive. Marti - primirea copiilor dezorganizati care sunt inregistrati la dispensar. Joi - primirea copiilor din primul an de viață.
Clinica lucrează îndeaproape cu spitalul de copii, clinica prenatală, maternitatea, ambulanța și Centrul de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică de Stat. Clinica are 28 de camere; 7 dintre acestea sunt ocupate de medici și asistenți locali, 5 cabinete sunt ocupate de specialiști de specialitate: neurolog, oftalmolog, medic ORL, chirurg, stomatolog. Birourile rămase sunt ocupate de servicii suport.
Clinica deservește copiii de la naștere până la vârsta de 15 ani, apoi îngrijirea copiilor este transferată la cabinetul pentru adolescenți.
Sala de tratament este situată la etajul doi al clinicii. Zona biroului corespunde standardelor.
Sala de tratament și vaccinare este dotată cu:
1. Tabele de instrumente pentru pregătirea și efectuarea procedurilor;
2. Canapea;
3. Frigider pentru depozitarea vaccinurilor;
4. Dulap pentru depozitarea medicamentelor;
6. Birou pentru asistentă;
7. Iradiatoare bactericide OBN-150;
8. Chiuvete;
9. Bixes cu materiale sterile;
10. Recipiente pentru dezinfectare. solutii.
II. Volumul de lucru efectuat.
Descrierea postului de miere. asistente din camera de tratament:
I. Prevederi generale
1. La activitatea profesională ca profesionist medical. În calitate de asistent medical în camera de tratament, este permisă o asistentă cu vechime de cel puțin trei ani într-un spital, care are o categorie de calificare, un certificat în specialitatea „Asistență medicală în pediatrie” și a urmat pregătire la locul de muncă.
2. Numirea și eliberarea din funcție a personalului medical. Asistenta din sala de tratament este efectuată de medicul-șef la recomandarea șefului. departament, medical superior sora sectiei si de comun acord cu medicul primar. asistenta de spital.
3. Miere Asistenta de la sala de tratament este direct subordonata conducatorului clinicii si asistentei senior. surori.
II. Responsabilitati
1. Organizarea muncii în conformitate cu prezentele instrucțiuni, program orar de lucru.
2. Organizarea camerei de tratament conform standardului.
3. Respectarea cerințelor de etichetare a consumabilelor medicale.
4. Menținerea corectă și la timp a documentației medicale. Prezentarea la timp a unui raport privind manipulările efectuate timp de o lună, jumătate de an, an.
5. Pregătirea biroului pentru muncă.
6. Cunoașterea perfectă a metodelor de realizare a procedurilor preventive, terapeutice, de diagnosticare, sanitare și igienice, manipulări și implementare de înaltă calitate, modernă a acestora.
7. Respectarea strictă a tehnologiei de recoltare a sângelui pentru toate tipurile de teste de laborator.
8. Transportul la timp și corect al materialului de testat către departamentele de laborator.
9. Notificare în timp util către medicul curant:
despre complicațiile de la manipulări;
despre refuzul pacientului de a efectua manipularea.
10. Asigurarea disponibilității și completității unei truse de prim ajutor pentru îngrijiri de urgență, acordarea primului ajutor de urgență.
11. Efectuarea controlului sterilitatii materialului si instrumentarului medical primit, respectarea termenului de valabilitate al produselor sterile.
12. Examinari medicale regulate si la timp. examinare, examinare pentru RW, HbSAg, infecție HIV, purtător de stafilococ patogen.
13. Asigurarea ordinii și stării sanitare corespunzătoare a camerei de tratament.
14. Externarea la timp și primirea de la medicul superior. asistente medicale necesare muncii medicamente, instrumente, sisteme, pansamente, alcool, miere. instrumente, articole medicale. numiri.
15. Asigurarea contabilității, depozitării și utilizării corespunzătoare a medicamentelor, alcoolului, pansamentelor, mierii. instrumente, articole medicale. numiri.
16. Înfăptuirea demnității. iluminarea muncii privind promovarea sănătății și prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos.
17. Îmbunătățirea constantă a nivelului profesional de cunoștințe, abilități și abilități. Finalizarea la timp a îmbunătățirii.
III. Drepturi
1. Obținerea informațiilor necesare pentru îndeplinirea corectă a atribuțiilor profesionale.
2. Facerea de propuneri conducerii pentru îmbunătățirea activității personalului medical. asistenții sălii de tratament și organizarea asistenței medicale în spital.
3. Cerințe de la seniorul m/s pentru furnizarea la timp a medicamentelor necesare muncii, dragă. instrumente, forme.
4. Cerință din partea seniorului de a furniza pansamente și seringi la timp.
5. Cerința de la menajera-sora de a furniza în timp util echipamentul moale și dur necesar, dezinfectanți, detergenți și agenți de curățare.
6. Îmbunătățirea calificărilor în modul prescris, promovarea certificării, recertificarea în vederea atribuirii unei categorii de calificare.
7. Participarea la viața publică a secției și spitalului.
8. Participarea la activitatea asociațiilor medicale profesionale.
IV. Responsabilitate
Asistenta medicală din sala de tratament răspunde pentru neîndeplinirea obligațiilor profesionale, contabilizarea, păstrarea și utilizarea medicamentelor, în condițiile prevăzute de legislația în vigoare.
Documentarea camerei de tratament si vaccinare
1. Caiet cuarț de cabinet.
2. Caiet de curatenie generala
3. Caiet pentru înregistrarea probelor de azopiram și fenolftaleină.
4. Jurnal de bord pentru monitorizarea sterilizării instrumentelor și echipamentelor moi.
5. Jurnalul de programare a camerei de tratament.
6. Caiet pentru înregistrarea probelor de sânge intravenos pentru analiză biochimică, HbSAg, grupa sanguină a factorului Rh.
7. Caiet pentru înregistrarea probelor de sânge intravenos la RW.
8. Caiet pentru înregistrarea probelor de sânge intravenos pentru infecția HIV.
9. Notebook pentru controlul temperaturii la frigider.
10. Jurnal de bord prof. vaccinări: ADSM, ADS, AKD, rujeolă, oreion, rubeolă, poliomielita.
11. Jurnal de vaccinare împotriva hepatitei.
12. Jurnalul reacțiilor Mantoux.
13. Jurnal BCG.
14. Caiet pentru gama globuline împotriva encefalitei transmise de căpușe.
15. Caiet pentru înregistrarea gammaglobulinei umane.
16. Caiet pentru înregistrarea vaccinărilor împotriva encefalitei transmise de căpușe.
17. Caiet AS-anatoxină.
Medicamente
Într-o clinică pentru copii, lucrul cu medicamentele, contabilizarea, depozitarea și consumul acestora are loc în conformitate cu instrucțiunile și ordinele Ministerului Sănătății al RSFSR.
1. Ordinul nr. 328 din 23.08.99 „Contabilitatea subiectială și cantitativă în instituțiile medicale”.
2. Ordinul nr. 681 din 30 iunie 1998 „Lista medicamentelor supuse înregistrării subiect-cantitative în unitățile sanitare”.
3. Ordinul nr. 330 din 12 noiembrie 1997 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a contabilității, depozitării, prescrierii și consumului de stupefiante”.
4. Ordinul nr. 155/23 din 19 mai 1999 pentru Novosibirsk, Administrația Sănătății, Administrația Activităților Farmaceutice „Cu privire la procedura de primire, păstrare, înregistrare, eliberare a medicamentelor incluse în lista 2 și lista 3 din lista de stupefiante, psihotrope substanțele și precursorii acestora supuși controlului în Federația Rusă.”
5. Ordinul nr. 523 din 3 iunie 1968 „Cu privire la regulile de păstrare a medicamentelor”.
6. Ordinul nr. 245 din 30 august 1994 „Privind evidenţa, depozitarea şi consumul alcoolului etilic”.
7. Ordinul nr. 377 din 1997 „Cu privire la regulile de păstrare a medicamentelor”.
Toate medicamentele sunt împărțite în trei grupe: „A”, „B” și „Lista generală”. După modul de administrare, medicamentele sunt împărțite în: parenterale, interne și externe.
Grupa „A” include drogurile narcotice și otrăvitoare care sunt depozitate de către ofițerul medical superior. surori într-un seif metalic încuiat și cheie pe podea. Pe spatele seifului se află litera „A” în alb pe fundal negru și cuvântul „VENENA” cu litere negre pe fond alb. Pe peretele din stânga există o inscripție „narcotice”, pe peretele din dreapta al seifului există o inscripție „otrăvitoare”. Pe peretele interior al ușii seifului este o listă de droguri narcotice și otrăvitoare, cele mai mari doze zilnice și unice.
Există 45 de tipuri de droguri narcotice în evidența cantitativă substanțială și încă 9 tipuri de droguri psihotrope au fost adăugate la aceeași listă. Și există 54 de nume - lista nr. 2. Agenții otrăvitori din lista nr. 2 - 56 articole - sunt supuși contabilității cantitative cantitative. Clinica folosește sulfat de atropină. Precursorii din lista nr. 4 sunt incluși în contabilitatea substanțială cantitativă, în total 26 de articole. Medicamentele puternice sunt supuse contabilității cantitative cantitative - lista nr. 1 - cuprinde 94 de articole.
Toate medicamentele puternice aparțin grupului „B” și sunt depozitate în dulapuri încuiate cu marcaje: pe peretele din spate există o litera roșie „B” pe un fundal alb și cuvântul „HEROICA” în negru pe un fundal alb. Lista „B” include 14 grupuri de medicamente, determinate de mecanismul lor de acțiune:
1. Antibiotice
2. Sulfonamide
3. Unele preparate digitalice
4. Analgezice
5. Antispastice
6. Hipotensiv
7. Sedative
8. Somnifere
9. Hormonal
10. Diuretice
11. Anticonvulsivante
12. Antiaritmic
13. Stimulanti SNC
14. Stimularea centrului respirator.
Dulapurile sunt dispuse după mecanismul lor de acțiune și aplicare. Agenții interni sunt separați de cei parenterali.
Lista substanțial cantitativă include medicamentele psihotrope din lista nr. 3 - 16 articole.
Medicamentele din „lista generală” sunt depozitate în dulapuri cu inscripția în interior: „listă generală” cu litere negre pe fundal alb. Medicamentele parenterale sunt depozitate separat de medicamentele interne și externe, aranjate în funcție de mecanismul lor de acțiune.
Pe baza Ordinului nr. 523, toate medicamentele trebuie să fie în ambalajul lor original, cu un nume clar, seria și data de expirare. Este interzisă turnarea, turnarea, re-lipirea sau transferul dintr-un pachet în altul. Medicamentele colorate, mirositoare și inflamabile sunt depozitate separat unele de altele. Medicamentele care necesită protecție împotriva luminii sunt păstrate în recipiente de sticlă închisă la culoare. Dezinfectanții sunt depozitați separat de medicamentele din toate grupurile.
Pansamentele, produsele din cauciuc, instrumentele medicale sunt depozitate separat. Produsele biologice, serurile, unguentele, ATP, vaccinurile, supozitoarele și enzimele sunt păstrate la frigider la o temperatură de +2 până la +8 grade Celsius.
Alcoolul este supus contabilității cantitative, care este luată în considerare de către medicul superior. surori. Alcoolul este furnizat cabinetului la cerere din sala de proceduri medicale. surori și scrie într-un caiet pentru a obține alcool.
Pentru a acorda îngrijiri de urgență, cabinetul dispune de facilități speciale pentru acordarea asistenței în condiții de urgență:
1. Insuficiență cardiovasculară
2. Sindrom convulsiv
3. Șoc anafilactic
4. Sindrom hipertermic.
Domeniul de activitate efectuat în camera de tratament.
În sala de tratament efectuez injecții cu jet subcutanate, intramusculare și intravenoase. Procedurile sunt prescrise fie de pediatrii locali, fie de specialiști. După injectare, se face o înregistrare a manipulării efectuate în foaia de numire și jurnalul procedural.
În camera de tratament, în zilele special desemnate, se prelevează sânge intravenos pentru cercetare: RW, infecție HIV, HbSAg, RNGA, puterea imunitații, grupa sanguină, factorul Rh și analiză biochimică.
În perioada de funcționare a camerei de tratament în anul 2001, s-au făcut următoarele:
1. Injecții intramusculare - 406
2. Injecții subcutanate - 314
3. Injecții intravenoase cu jet - 325.
De asemenea, au fost prelevate probe de sânge intravenos:
2. Pentru infecția cu HIV - 6
3. La RNGA - 24
4. Pentru HbSAg - 4
5. Pentru grupa sanguină și factorul Rh - 25
6. Pentru analize biochimice - 68.
Munca de vaccinare
Munca de vaccinare se desfășoară conform unui plan întocmit pe an, care este aprobat de șeful clinicii.
Există documente care reglementează vaccinarea:
1. Legea federală nr. 157 din 1998 „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase”.
2. Ordinul nr. 229 din iunie 2001. Toate vaccinările preventive sunt planificate ținând cont strict de calendarul național al vaccinărilor preventive; controlul asupra implementării vaccinurilor și înregistrarea la timp a scutirilor medicale este efectuat de un imunolog și de angajați ai Serviciului de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică de Stat.
Calendar de vaccinare.
4-7 zile V BCG (M)
3 luni V1 DTP + V1 Polt.
4,5 luni V2 DTP + V2 jumatate de t.
6 luni V3 DTP + V3 Polt.
1 an V rujeolă, V oreion, V rubeolă.
18 luni R1 DPT+R1pol.
20 de luni R2 Polt.
6 ani R rujeola, R oreion, R rubeola
7 ani R1 BCG+R2 ADSM
13 ani V rubeolă (fete), V hepatită (nevaccinată anterior)
14 ani R2 BCG, R3 ADSM, R3 jumatate de t.
Hepatita virala B:
1 schema - zi-1 luna. -6 luni
Schema 2 - 4 luni - 5 luni. - 1 an
Reacția Mantoux în fiecare an
Hepatita și poliomielita pot fi combinate cu orice, dar nimic nu poate fi combinat cu BCG (interval de 2 luni). Hepatită până la 3 luni. cu treceri, dupa 3 dupa schema a 2-a.
În lipsa unei cicatrici BCG, Rmantu de două ori pe an.
BCG repetat în doi ani, cu două Mantoux negative.
Până la 2 luni BCG fără Mantoux.
Intervale:
Exista un interval de 1 luna intre vaccinuri vii, combinam totul.
hepatita V1 - hepatita V2 = 1 luna.
Hepatita V2 - Hepatita V3 = 5 luni.
DTP + pol-t timp de 10 zile.
V3 - R1 - R2 jumatate = 6 luni.
V3 - R1 DTP = 1 an.
R1 - R2 DTP = 4 ani.
V - Rrujeolă (oreion, rubeolă) = min. 6 luni
În anul 2001, în camera de vaccinare au fost efectuate următoarele vaccinări:
Complex de vaccin DTP:
3 luni V1 - 279
4,5 luni V2 - 279
6 luni V3 - 279
Total: 837.
Complex de vaccin antipoliomielita
3 luni V1 - 288
4,5 luni V2 - 288
6 luni V3 - 288
Total: 864.
Complex de vaccin împotriva hepatitei:
Total: 603.
4,5 luni V2 ADS - 1
4,5 luni V2 ADSM - 2
18 luni R1 DTP - 247
18 luni R1 ADS - 2
18 luni R1 ADSM - 3
7 ani R2 ADSM -244
14 ani R3 ADM - 8
18 luni Etajul R1 - 28
20 de luni Etajul R2 - 18
14 ani R3 jumatate - 20
1 an V rujeolă - 264
6 ani R rujeolă - 253
1 an oreion V - 242
6 ani R oreion - 239
1 an V rubeolă - 369
6 ani Rubeola R - 1
R Mantoux - 5242
2 luni V BCG - 12
7 ani R BCG - 48
Gamma globulină umană - 11
Gamma globulină anti-acarieni - 48
TOTAL: 9457
III. Sistem de control al infecțiilor, siguranța infecțioasă a pacienților și a personalului medical.
Fiecare instituție medicală are un sistem de control al infecțiilor, care este reglementat prin ordine.
1. Ordinul nr. 288 din 23 martie 1976 al Ministerului Sănătății al URSS „Regimul sanitar antiepidemic”.
2. Ordinul nr. 770 din 10 mai 1975 al Ministerului Sănătății al URSS „Standard industrial 42-21-2-85 privind dezinfecția, tratamentul de presterilizare și sterilizarea instrumentarului medical”.
3. Ordinul nr. 408 din 12 iulie 1989 al Ministerului Sănătății al URSS „Cu privire la prevenirea hepatitei virale”.
4. Ordinul Ministerului Sănătăţii al RSFSR nr. 215 din 14 iulie 1978 „Cu privire la măsurile de îmbunătăţire a organizării şi calităţii asistenţei medicale de specialitate pentru pacienţii cu afecţiuni chirurgicale purulente”.
5. Ordinul nr. 342 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 1998 „Prevenirea păduchilor și a tifosului”.
6. Ordinul nr. 170 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 1994. „Prevenirea infecțiilor cu HIV”.
Sistemul de control al infecțiilor include un set de măsuri sanitare și epidemiologice care previn în mod fiabil apariția și răspândirea infecțiilor nosocomiale. Pentru prevenirea infectarii pacientilor si personalului medical, in camerele de tratament si vaccinare se respecta cu strictete regimul sanitar antiepidemic si se respecta cu strictete regulile de asepsie si antiseptice.
Asepsia este un set de măsuri care vizează prevenirea pătrunderii microorganismelor în plagă în timpul operațiilor, procedurilor de diagnostic și terapeutice.
Antisepticele sunt un set de măsuri care vizează limitarea și distrugerea unei infecții care a intrat într-o rană.
Exista:
1. Metoda mecanică. Acesta este tratamentul chirurgical primar al marginilor și fundului rănii, spălarea.
2. Metoda fizică – drenajul plăgii.
3. Metodă chimică - utilizarea peroxidului de hidrogen, medicamente bacteriostatice.
4. Metoda biologică - utilizarea serurilor, vaccinurilor, enzimelor și antibioticelor.
Tratamentul mainilor.
1. Mâinile se spală cu săpun de două ori, se clătesc bine cu apă caldă și se usucă cu un prosop curat sau un șervețel.
2. Se dezinfectează mâinile cu o soluție de 70o de alcool etilic.
3. Mâinile se tratează cu antiseptice cutanate: soluție alcoolică 0,5% de bigluconat de clorhexidină sau Decosept PLUS (Decosept spray).
Tehnica de tratare a mâinilor
Mâinile se șterg cu un șervețel umezit cu alcool sau clorhexidină (fiecare mână are propriul șervețel) de la vârful degetelor până la cot până la mijlocul antebrațului. Paturile de unghii, dintre degete și baza degetului mare sunt șterse în mod deosebit bine. Fiecare mână este tratată timp de un minut. Mâinile sunt uscate fără ștergere și mănușile sunt puse pe mâinile uscate.
Prelucrarea sculelor
După utilizare, instrumentele trec prin trei etape de prelucrare:
1. Dezinfectare
2. Tratament de presterilizare
3. Sterilizarea
Dezinfectare.
Acesta este un set de măsuri care vizează distrugerea agenților patogeni și oportuniști.
Instrumente care trebuie sterilizate:
1. Instrumente în contact cu sângele.
2. În contact cu membrana mucoasă, ca urmare a contactului cu care poate apărea microtrauma.
3. Instrumente folosite în obstetrică.
4. Instrumente în contact cu saliva.
5. Instrumente în contact cu laptele matern.
6. Instrumente care au contact cu suprafața plăgii.
Pentru dezinfecție se folosesc două metode:
1. Fizic: fierbere în apă distilată timp de 30 de minute sau fierbere într-o soluție 2% de bicarbonat de sodiu timp de 15 minute.
2. Chimic - scufundarea instrumentelor dezasamblate într-una dintre soluțiile dezinfectante imediat după utilizare:
1. 6% peroxid de hidrogen timp de 60 de minute (pr. 408).
2. 4% peroxid de hidrogen timp de 90 de minute. (Proiectul 770).
3. 3% cloramină timp de 60 min. (Proiectul 408).
4. 0,6% hipoclorit de calciu neutru timp de 60 de minute. (Proiectul 408).
5. 2,5% Veltolen timp de 60 min. (dezinf. + curățare presterilă)
6. 3% vapusan timp de 60 min. (dezinf. + curățare presterilă)
7. 3% înălbitor timp de 60 de minute.
8. Soluție de anolit 0,05% timp de 60 de minute.
9. Soluție de formaldehidă 4% timp de 60 de minute.
10. Clătire cu apă curentă, urmată de fierberea apei de clătire timp de 30 de minute.
11. Soluție 1,5% de pudră de Lotus, fierbinte timp de 15 minute (dezinfectie + curățare presterilă).
După dezinfecție, instrumentele se clătesc sub jet de apă timp de 1-2 minute.
Curățare pre-sterilizare.
Proiectat pentru a elimina grăsimile, proteinele, contaminanții mecanici și reziduurile de medicamente din instrumente.
1. Înmuiere completă în soluție de curățare.
1% septab timp de 60 min. (dezinf. + curățare presterilă);
2,5% Veltolen timp de 60 min. (dezinf. + curățare presterilă);
3% vapusan timp de 60 min. (dezinf. + curățare presterilă);
Soluție de spălare 0,5% din pulbere de lotus, soluție de peroxid de hidrogen 0,5%, t=50°C, 15 min.
Soluție 1,5% de pudră de lotus, fierbinte timp de 15 minute.
2,3% dezinfecție timp de 60 minute (dezinf. + curățare presterilă);
soluție de bicarbonat de sodiu 2%, fierbinte timp de 15 minute (dezinfectie + curățare presterilă);
2. Apoi se efectuează o spălare minuțioasă într-o soluție de spălare cu șuruburi, perii, flageli de tifon, mandrine, 0,5 minute pentru fiecare instrument dezasamblat.
3. Apoi clătiți cu apă curentă după detergent:
„Biolot” 3 min.
„Progres” 5 min.
„Marichka” 5 min.
„Astra” 10 min.
„Aina” 10 min.
„Lotus” 10 min.
„Lotosautomatic” 10 min.
4. Clătiți cu apă distilată timp de 0,5 minute pentru fiecare instrument, imersând de cinci ori.
5. Uscarea cu aer fierbinte la t=85°C într-un cuptor cu căldură uscată sau la temperatura camerei sub un șervețel până când umiditatea dispare complet.
Sterilizarea.
Asigură moartea formelor vegetative și sporice de microorganisme pe produsele sterilizate. Toate produsele care vin în contact cu suprafața rănii, sângele, membranele mucoase și medicamentele sunt supuse acesteia. Alegerea metodei de sterilizare depinde de materialul din care este realizat instrumentul.
Metoda de sterilizare fizică
1. Abur.
Sterilizarea în autoclave cu abur de apă saturată sub presiune în exces. Recomandat pentru produse din cauciuc, materiale polimerice, latex, sticla nerezistenta la caldura, metal, in, pansamente.
Moduri de sterilizare:
a) 2 atm., t=132оС, 20 min. (metal, sticla, in, seringi termorezistente, pansamente).
b) 1,1 atm., t=120°C, 45 min. (latex, sticlă, seringi nerezistente la căldură, materiale polimerice).
Ambalare in cutii tratate cu solutie dezinfectanta si tapetate cu un servetel, in ambalaje cu doua straturi din hartie calico sau craft (doua straturi).
Păstrarea sterilității: recipiente nedeschise cu filtre - 20 zile, recipiente deschise cu filtre - 1 zi, recipiente deschise cu filtre, dar cu ambalaj pentru fiecare zi - 3 zile, recipiente nedeschise fără filtre - 3 zile, recipiente deschise fără filtre - 6 ore.
2. Aer.
Sterilizarea în cuptoare cu căldură uscată cu aer cald uscat este recomandată pentru produse metalice și sticlă termorezistentă.
Moduri de sterilizare:
160oC, 150 minute;
180oC, 60 minute;
200oC, 45 minute.
Ambalat în hârtie kraft în două straturi, sterilitatea se menține timp de 3 zile. În sterilizatoare, instrumentele sunt livrate pe o masă sterilă cu capace închise și trebuie utilizate imediat după sterilizare.
3. Radiația.
Folosit în industrie pentru sterilizarea seringilor și sistemelor de unică folosință.
Metoda chimică.
1. utilizarea substanțelor chimice.
Sterilizarea în recipiente de sticlă sau email a instrumentelor complet scufundate și dezasamblate într-o soluție chimică. Recomandat pentru produse din metale rezistente la coroziune, sticla si cauciuc.
Metode de sterilizare:
6% peroxid de hidrogen t=18оС, 6 ore, t=50оС, 3 ore.
1% dezoxon-1 t=18оС, 45 minute.
0,05% anolit neutru t=20°C, 60 minute.
1% gigasept t=20оС, 10 ore.
2,5% glutaraldehidă t=20°C, 6 ore.
După sterilizare, produsul trebuie spălat cu apă sterilă, apoi, în condiții aseptice, plasat într-un recipient steril căptușit cu cearșaf steril. Perioada de valabilitate a ambalajelor sterile nedeschise este de 3 zile.
2. gaz.
Sterilizare in camere de gaz, microanaerostat MI sau in oala sub presiune Minutka. Recomandat pentru produse din materiale polimerice, sticlă și metal rezistent la coroziune.
Moduri de sterilizare:
Vapori de formaldehidă 40% în alcool etilic, t=80°C, 3 ore, pentru polimeri.
Vapori de formaldehidă 40% în alcool etilic, t=80°C, 2 ore, pentru metal și sticlă rezistente la coroziune.
Schimbați preparatul chimic la fiecare trei luni. Doza de formaldehidă este de 150 mg/dm3.
Conservarea sterilității: instrumentele așezate pe o masă sterilă timp de 6 ore, așezate într-un recipient steril cu un șervețel steril în condiții aseptice timp de o zi.
În fiecare zi, în camerele de tratament și vaccinare se efectuează curățare umedă de trei ori cu clor și detergenți, urmată de un tratament cu cuarț de două ori pe zi timp de o oră fiecare cu lămpi bactericide OBN-150 instalate în cameră. De asemenea, zilnic se mai efectueaza inca 4 tipuri de curatenie: pre-manipulare, curenta, post-manipulare, finala. Aceste curățări se efectuează folosind hipoclorit de calciu 0,6%. Toate suprafețele și pereții sunt prelucrate de două ori la intervale de 15 minute.
Curățarea generală se efectuează o dată la șapte zile cu o soluție de peroxid de hidrogen 6% și o soluție de curățare 0,5%. În ziua curățeniei, frigiderul este dezghețat, mobilierul este îndepărtat de pereți. Tavanul este spălat într-o direcție, apoi pereții de la ușă de la stânga la dreapta și de sus în jos. Se spala ferestrele si caloriferele, apoi mobila in interior, exterior, de sus in jos. Podeaua este spălată până la prag. Suprafața umedă este umezită cu o soluție de hipoclorit de calciu 1%. Frigiderul se șterge cu o soluție de acid acetic 2%. Cuarțul este pornit timp de o oră. Camera se închide. După o oră, camera este ventilată și soluția dezinfectantă este spălată cu o cârpă curată sub jet de apă în aceeași secvență și cuarțează din nou timp de o oră. După o oră, camera este ventilată și mobilierul este așezat la locul ei. Se face o înscriere în caietul general de curățenie.
După curățare, cârpele se înmoaie într-o soluție de hipoclorit de calciu 0,6% timp de o oră, apoi se clătesc cu apă curentă, se usucă și se păstrează într-un recipient curat și uscat. Mopurile și suprafețele exterioare ale recipientelor sunt tratate de două ori la un interval de 15 minute cu o soluție de hipoclorit de calciu 0,6% de sus în jos.
Controlul calității dezinfectării se efectuează o dată pe lună de către laboratorul bacteriologic al MCGB și Centrul de Epidemiologie Sanitară de Stat. Calitatea dezinfectării este evaluată prin absența Staphylococcus aureus și Escherichia coli în tampoanele prelevate din dispozitivele medicale. Dacă nu există o creștere a microorganismelor, se face o concluzie despre eficacitatea dezinfectării.
Calitatea curățării pre-sterilizare este evaluată prin absența probelor pozitive:
1. Pentru prezența sângelui (testul azopiramului).
2. Pentru prezenta componentelor alcaline, detergenti sintetici (test fenolftaleina).
3. Pentru prezența medicamentelor uleioase (test cu Sudan III).
Automonitorizarea în unitățile sanitare se efectuează cel puțin o dată pe săptămână, organizată și supravegheată de medicul superior. sora.
Testul azopiram este considerat universal, deoarece vă permite să detectați nu numai prezența hemoglobinei, ci și resturile de medicamente, cloramină, praf de spălat, precum și rugina și acizii. Dacă reacția la testul cu azopiram este pozitivă, după un minut apare mai întâi o culoare violetă, apoi, în câteva secunde, se transformă în roz-liliac sau maro. Colorarea maro apare în prezența ruginii. Colorarea care apare mai târziu de un minut de la prelucrarea instrumentului studiat nu este luată în considerare.
Dacă testul fenolftaleină este pozitiv, culoarea este roz. Dacă testul cu Sudan III este pozitiv, apar pete galbene cu pete.
Dacă probele se dovedesc a fi pozitive, atunci întregul grup de instrumente este re-curățat până când se obține un rezultat negativ. Când se efectuează un anumit test, 3-5 unități de produs sunt luate pentru control.
Controlul calității sterilizării presupune determinarea parametrilor și eficacitatea acesteia. Eficiența este evaluată prin teste bacteriologice pentru a determina microorganismele capabile să se reproducă pe produsele supuse sterilizării.
Controlul parametrilor de sterilizare se efectuează:
1. Prin metoda fizică folosind instrumente (termometre).
2. Metoda chimică (utilizarea testelor chimice - bandă indicator termic).
Pentru a preveni infectarea pacienților și a personalului medical dintr-o clinică, personalului medical i se atribuie o mare responsabilitate pentru prevenirea SIDA. Fiecare lucrător medical este obligat să se protejeze de infecția cu HIV. Este necesar să se efectueze procedurile în îmbrăcăminte specială: o șapcă, o mască și întotdeauna mănuși. Cabinetul are o trusă SIDA cu lista necesară de medicamente pentru acordarea primului ajutor de urgență. Fiecare miere angajatul trebuie să știe ce trebuie să facă dacă regulile sunt încălcate atunci când lucrează cu sânge sau răni și să urmeze cu strictețe instrucțiunile privind măsurile de eliminare a acestora. În camera de tratament există un jurnal pentru înregistrarea accidentelor în timpul lucrului cu sânge. Pentru a preveni SIDA la birou, este necesar să se asigure dezinfecția și eliminarea adecvată a seringilor de unică folosință, sistemelor și pansamentelor uzate.
Folosesc următoarele soluții dezinfectante în sălile de tratament și vaccinare:
1. Soluție de hipoclorit de calciu 0,6%;
2. Soluție de hipoclorit de calciu 1%;
3. 3% soluție de vapusan;
4. Soluție de peroxid de hidrogen 6%.
Toate recipientele pentru soluții dezinfectante sunt etichetate pe lateral și pe capac, indicând: procentul soluției, denumirea acesteia, materialul care se dezinfectează și expunerea la dezinfecție.
Clinica are un plan operațional de măsuri antiepidemice atunci când este identificat un pacient cu o infecție deosebit de periculoasă, care face parte și din sistemul de control al infecțiilor, siguranța infecției a pacienților și a personalului medical. personal:
1. Luați măsuri pentru a izola pacientul la locul de detectare.
2. Luați măsuri de protecție personală.
3. Dacă este necesar, acordați asistență pacientului.
4. Transmite informații șefului clinicii cu date clinice și epidemiologice despre pacient și starea acestuia.
5. Solicitați medicamente adecvate, echipamente pentru colectarea materialului pentru cercetarea bacteriologică și efectuarea măsurilor pro-epidemie, echipament personal de prevenire și îmbrăcăminte de protecție.
6. Închideți ferestrele și ușile din birou, opriți ventilația. Sigilați orificiul de ventilație cu bandă adezivă.
7. Identificarea contactelor acolo unde este posibil pentru a comunica cu pacientul.
8. Identificarea contactelor la domiciliul pacientului și monitorizarea acestora în funcție de perioada de carantină.
9. Colectați material.
10. Dezinfectarea scurgerii pacientului, apa de clătire după spălarea mâinilor, articole de îngrijire a pacientului, dezinfecție de rutină cu 3% cloramină sau 6% hipoclorit de calciu.
11. Transmiteți informațiile medicului șef al Spitalului Central Orășenesc, Sistemul Sanitar și Epidemiologic Central de Stat, des. echipa de evacuare.
IV. Indicatori de performanță calitativi și cantitativi pentru anul
În anul 2001, în camera de tratament și vaccinare, eu și asistenta șefă am efectuat 245 de teste cu azopiram și 62 de teste cu fenolftaleină.Nu au fost rezultate pozitive. Au fost prelevate 6 tampoane pentru flora patogenă. Toate rezultatele sunt negative. Procentul de soluții este în limite normale. Banda indicatoare termică din cutii a avut o schimbare de culoare în funcție de probă. Nu au existat complicații post-vaccinare sau post-injectare.
V. Metode şi mijloace de educaţie igienică în protejarea sănătăţii publice.
Principiul principal al muncii de educație pentru sănătate este promovarea unui stil de viață sănătos. Vaccinările preventive reprezintă unul dintre aspectele importante ale protecției sănătății. Conduc conversații cu părinții despre beneficiile și necesitatea vaccinărilor preventive, administrarea lor în timp util și perioada post-vaccinare. Vorbesc cu părinții copiilor care urmează tratament în camera de tratament despre prevenirea răcelii și tratamentul preventiv în timp util al bolilor cronice.
În 2001, am condus 56 de conversații, 18 conversații înregistrate și am scris două rezumate.
VI. Instruire.
Îmi îmbunătățesc constant abilitățile participând la conferințe și seminarii. În fiecare an au loc conferințe pentru asistenți medicali pe teme: „SIDA”, „Infecții deosebit de periculoase”, „Regim sanitar și antiepidemic”, „Medicamente”, urmate de teste.
În 1997, asistenții medicali din zonele de pediatrie (secție) au urmat o pregătire avansată la școala spitalului regional. Din 1997, am un certificat de această specialitate cu calificativul „excelent” și prima categorie de calificare.
În 1999, a participat la concursul „Cea mai bună asistentă de procedură la Spitalul Clinic Central din Moscova”. A luat locul trei.
VII. Concluzii.
1. Salile de tratament si vaccinare functioneaza la capacitate maxima.
2. Planul de vaccinare preventivă a fost finalizat.
3. Nu au existat complicații post-vaccinare sau post-injectare.
4. Culturile bacteriene pentru teste de sterilitate, azpiram și fenolftaleină sunt negative.
5. Regimul sanitar epidemic al cabinetului respectă ordinele.
III. Sarcini.
1. Ajută activ medicii în problemele sănătății copiilor.
2. Lucrați în rândul populației pentru promovarea unui stil de viață sănătos și a necesității vaccinării.
3. Să-și îndeplinească cu acuratețe responsabilitățile funcționale și cerințele ordinelor de reglementare.
4. Extindeți-vă orizonturile de cunoștințe teoretice prin cursuri avansate.
Pentru pregătirea acestei lucrări s-au folosit materiale de pe șantier
I. Scurtă descriere a locului de muncă.
Clinica pentru copii nr. 2 este situată într-o clădire tipică din cărămidă într-un microdistrict. Proiectat pentru 200 de vizite pe tură. În zona de servicii sunt 6 instituții preșcolare și 4 școli gimnaziale. Zona de servicii este reprezentată de un microdistrict și două zone, care includ sectorul privat.
Clinica funcționează pe o săptămână de lucru de cinci zile de la 8 a.m. la 6 p.m. Apelurile sunt acceptate până la ora 12 pentru medicul pediatru local, de la 12 la 17 apelul este deservit de medicul de gardă, de la 18 la 8 dimineața o ambulanță. Două zile pe săptămână, clinica ține programări pentru examinări preventive. Marti - primirea copiilor dezorganizati care sunt inregistrati la dispensar. Joi - primirea copiilor din primul an de viață.
Clinica lucrează îndeaproape cu spitalul de copii, clinica prenatală, maternitatea, ambulanța și Centrul de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică de Stat. Clinica are 28 de camere; 7 dintre acestea sunt ocupate de medici și asistenți locali, 5 cabinete sunt ocupate de specialiști de specialitate: neurolog, oftalmolog, medic ORL, chirurg, stomatolog. Birourile rămase sunt ocupate de servicii suport.
Clinica deservește copiii de la naștere până la vârsta de 15 ani, apoi îngrijirea copiilor este transferată la cabinetul pentru adolescenți.
Sala de tratament este situată la etajul doi al clinicii. Zona biroului corespunde standardelor.
Sala de tratament și vaccinare este dotată cu:
1. Tabele de instrumente pentru pregătirea și efectuarea procedurilor;
2. Canapea;
3. Frigider pentru depozitarea vaccinurilor;
4. Dulap pentru depozitarea medicamentelor;
6. Birou pentru asistentă;
7. Iradiatoare bactericide OBN-150;
8. Chiuvete;
9. Bixes cu materiale sterile;
10. Recipiente pentru dezinfectare. solutii.
II. Volumul de lucru efectuat.
Descrierea postului de miere. asistente din camera de tratament:
I. Prevederi generale
1. La activitatea profesională ca profesionist medical. În calitate de asistent medical în camera de tratament, este permisă o asistentă cu vechime de cel puțin trei ani într-un spital, care are o categorie de calificare, un certificat în specialitatea „Asistență medicală în pediatrie” și a urmat pregătire la locul de muncă.
2. Numirea și eliberarea din funcție a personalului medical. Asistenta din sala de tratament este efectuată de medicul-șef la recomandarea șefului. departament, medical superior sora sectiei si de comun acord cu medicul primar. asistenta de spital.
3. Miere Asistenta de la sala de tratament este direct subordonata conducatorului clinicii si asistentei senior. surori.
II. Responsabilitati
1. Organizarea muncii în conformitate cu prezentele instrucțiuni, program orar de lucru.
2. Organizarea camerei de tratament conform standardului.
3. Respectarea cerințelor de etichetare a consumabilelor medicale.
4. Menținerea corectă și la timp a documentației medicale. Prezentarea la timp a unui raport privind manipulările efectuate timp de o lună, jumătate de an, an.
5. Pregătirea biroului pentru muncă.
6. Cunoașterea perfectă a metodelor de realizare a procedurilor preventive, terapeutice, de diagnosticare, sanitare și igienice, manipulări și implementare de înaltă calitate, modernă a acestora.
7. Respectarea strictă a tehnologiei de recoltare a sângelui pentru toate tipurile de teste de laborator.
8. Transportul la timp și corect al materialului de testat către departamentele de laborator.
9. Notificare în timp util către medicul curant:
despre complicațiile de la manipulări;
despre refuzul pacientului de a efectua manipularea.
10. Asigurarea disponibilității și completității unei truse de prim ajutor pentru îngrijiri de urgență, acordarea primului ajutor de urgență.
11. Efectuarea controlului sterilitatii materialului si instrumentarului medical primit, respectarea termenului de valabilitate al produselor sterile.
12. Examinari medicale regulate si la timp. examinare, examinare pentru RW, HbSAg, infecție HIV, purtător de stafilococ patogen.
13. Asigurarea ordinii și stării sanitare corespunzătoare a camerei de tratament.
14. Externarea la timp și primirea de la medicul superior. asistente medicale necesare muncii medicamente, instrumente, sisteme, pansamente, alcool, miere. instrumente, articole medicale. numiri.
15. Asigurarea contabilității, depozitării și utilizării corespunzătoare a medicamentelor, alcoolului, pansamentelor, mierii. instrumente, articole medicale. numiri.
16. Înfăptuirea demnității. iluminarea muncii privind promovarea sănătății și prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos.
17. Îmbunătățirea constantă a nivelului profesional de cunoștințe, abilități și abilități. Finalizarea la timp a îmbunătățirii.
III. Drepturi
1. Obținerea informațiilor necesare pentru îndeplinirea corectă a atribuțiilor profesionale.
2. Facerea de propuneri conducerii pentru îmbunătățirea activității personalului medical. asistenții sălii de tratament și organizarea asistenței medicale în spital.
3. Cerințe de la seniorul m/s pentru furnizarea la timp a medicamentelor necesare muncii, dragă. instrumente, forme.
4. Cerință din partea seniorului de a furniza pansamente și seringi la timp.
5. Cerința de la menajera-sora de a furniza în timp util echipamentul moale și dur necesar, dezinfectanți, detergenți și agenți de curățare.
6. Îmbunătățirea calificărilor în modul prescris, promovarea certificării, recertificarea în vederea atribuirii unei categorii de calificare.
7. Participarea la viața publică a secției și spitalului.
8. Participarea la activitatea asociațiilor medicale profesionale.
IV. Responsabilitate
Asistenta medicală din sala de tratament răspunde pentru neîndeplinirea obligațiilor profesionale, contabilizarea, păstrarea și utilizarea medicamentelor, în condițiile prevăzute de legislația în vigoare.
Documentarea camerei de tratament si vaccinare
1. Caiet cuarț de cabinet.
2. Caiet de curatenie generala
3. Caiet pentru înregistrarea probelor de azopiram și fenolftaleină.
4. Jurnal de bord pentru monitorizarea sterilizării instrumentelor și echipamentelor moi.
5. Jurnalul de programare a camerei de tratament.
6. Caiet pentru înregistrarea probelor de sânge intravenos pentru analiză biochimică, HbSAg, grupa sanguină a factorului Rh.
7. Caiet pentru înregistrarea probelor de sânge intravenos la RW.
8. Caiet pentru înregistrarea probelor de sânge intravenos pentru infecția HIV.
9. Notebook pentru controlul temperaturii la frigider.
10. Jurnal de bord prof. vaccinări: ADSM, ADS, AKD, rujeolă, oreion, rubeolă, poliomielita.
11. Jurnal de vaccinare împotriva hepatitei.
12. Jurnalul reacțiilor Mantoux.
13. Jurnal BCG.
14. Caiet pentru gama globuline împotriva encefalitei transmise de căpușe.
15. Caiet pentru înregistrarea gammaglobulinei umane.
16. Caiet pentru înregistrarea vaccinărilor împotriva encefalitei transmise de căpușe.
17. Caiet AS-anatoxină.
Medicamente
Într-o clinică pentru copii, lucrul cu medicamentele, contabilizarea, depozitarea și consumul acestora are loc în conformitate cu instrucțiunile și ordinele Ministerului Sănătății al RSFSR.
1. Ordinul nr. 328 din 23.08.99 „Contabilitatea subiectială și cantitativă în instituțiile medicale”.
2. Ordinul nr. 681 din 30 iunie 1998 „Lista medicamentelor supuse înregistrării subiect-cantitative în unitățile sanitare”.
3. Ordinul nr. 330 din 12 noiembrie 1997 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a contabilității, depozitării, prescrierii și consumului de stupefiante”.
4. Ordinul nr. 155/23 din 19 mai 1999 pentru Novosibirsk, Administrația Sănătății, Administrația Activităților Farmaceutice „Cu privire la procedura de primire, păstrare, înregistrare, eliberare a medicamentelor incluse în lista 2 și lista 3 din lista de stupefiante, psihotrope substanțele și precursorii acestora supuși controlului în Federația Rusă.”
5. Ordinul nr. 523 din 3 iunie 1968 „Cu privire la regulile de păstrare a medicamentelor”.
6. Ordinul nr. 245 din 30 august 1994 „Privind evidenţa, depozitarea şi consumul alcoolului etilic”.
7. Ordinul nr. 377 din 1997 „Cu privire la regulile de păstrare a medicamentelor”.
Toate medicamentele sunt împărțite în trei grupe: „A”, „B” și „Lista generală”. După modul de administrare, medicamentele sunt împărțite în: parenterale, interne și externe.
Grupa „A” include drogurile narcotice și otrăvitoare care sunt depozitate de către ofițerul medical superior. surori într-un seif metalic încuiat și cheie pe podea. Pe spatele seifului se află litera „A” în alb pe fundal negru și cuvântul „VENENA” cu litere negre pe fond alb. Pe peretele din stânga există o inscripție „narcotice”, pe peretele din dreapta al seifului există o inscripție „otrăvitoare”. Pe peretele interior al ușii seifului este o listă de droguri narcotice și otrăvitoare, cele mai mari doze zilnice și unice.
Există 45 de tipuri de droguri narcotice în evidența cantitativă substanțială și încă 9 tipuri de droguri psihotrope au fost adăugate la aceeași listă. Și există 54 de nume - lista nr. 2. Agenții otrăvitori din lista nr. 2 - 56 articole - sunt supuși contabilității cantitative cantitative. Clinica folosește sulfat de atropină. Precursorii din lista nr. 4 sunt incluși în contabilitatea substanțială cantitativă, în total 26 de articole. Medicamentele puternice sunt supuse contabilității cantitative cantitative - lista nr. 1 - cuprinde 94 de articole.
Toate medicamentele puternice aparțin grupului „B” și sunt depozitate în dulapuri încuiate cu marcaje: pe peretele din spate există o litera roșie „B” pe un fundal alb și cuvântul „HEROICA” în negru pe un fundal alb. Lista „B” include 14 grupuri de medicamente, determinate de mecanismul lor de acțiune:
1. Antibiotice
2. Sulfonamide
3. Unele preparate digitalice
4. Analgezice
5. Antispastice
6. Hipotensiv
7. Sedative
8. Somnifere
9. Hormonal
10. Diuretice
11. Anticonvulsivante
12. Antiaritmic
13. Stimulanti SNC
14. Stimularea centrului respirator.
Dulapurile sunt dispuse după mecanismul lor de acțiune și aplicare. Agenții interni sunt separați de cei parenterali.
Lista substanțial cantitativă include medicamentele psihotrope din lista nr. 3 - 16 articole.
Medicamentele din „lista generală” sunt depozitate în dulapuri cu inscripția în interior: „listă generală” cu litere negre pe fundal alb. Medicamentele parenterale sunt depozitate separat de medicamentele interne și externe, aranjate în funcție de mecanismul lor de acțiune.
Pe baza Ordinului nr. 523, toate medicamentele trebuie să fie în ambalajul lor original, cu un nume clar, seria și data de expirare. Este interzisă turnarea, turnarea, re-lipirea sau transferul dintr-un pachet în altul. Medicamentele colorate, mirositoare și inflamabile sunt depozitate separat unele de altele. Medicamentele care necesită protecție împotriva luminii sunt păstrate în recipiente de sticlă închisă la culoare. Dezinfectanții sunt depozitați separat de medicamentele din toate grupurile.
Pansamentele, produsele din cauciuc, instrumentele medicale sunt depozitate separat. Produsele biologice, serurile, unguentele, ATP, vaccinurile, supozitoarele și enzimele sunt păstrate la frigider la o temperatură de +2 până la +8 grade Celsius.
Alcoolul este supus contabilității cantitative, care este luată în considerare de către medicul superior. surori. Alcoolul este furnizat cabinetului la cerere din sala de proceduri medicale. surori și scrie într-un caiet pentru a obține alcool.
Pentru a acorda îngrijiri de urgență, cabinetul dispune de facilități speciale pentru acordarea asistenței în condiții de urgență:
1. Insuficiență cardiovasculară
2. Sindrom convulsiv
3. Șoc anafilactic
4. Sindrom hipertermic.
Domeniul de activitate efectuat în camera de tratament.
În sala de tratament efectuez injecții cu jet subcutanate, intramusculare și intravenoase. Procedurile sunt prescrise fie de pediatrii locali, fie de specialiști. După injectare, se face o înregistrare a manipulării efectuate în foaia de numire și jurnalul procedural.
În camera de tratament, în zilele special desemnate, se prelevează sânge intravenos pentru cercetare: RW, infecție HIV, HbSAg, RNGA, puterea imunitații, grupa sanguină, factorul Rh și analiză biochimică.
În perioada de funcționare a camerei de tratament în anul 2001, s-au făcut următoarele:
1. Injecții intramusculare - 406
2. Injecții subcutanate - 314
3. Injecții intravenoase cu jet - 325.
De asemenea, au fost prelevate probe de sânge intravenos:
2. Pentru infecția cu HIV - 6
3. La RNGA - 24
4. Pentru HbSAg - 4
5. Pentru grupa sanguină și factorul Rh - 25
6. Pentru analize biochimice - 68.
Munca de vaccinare
Munca de vaccinare se desfășoară conform unui plan întocmit pe an, care este aprobat de șeful clinicii.
Există documente care reglementează vaccinarea:
1. Legea federală nr. 157 din 1998 „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase”.
2. Ordinul nr. 229 din iunie 2001. Toate vaccinările preventive sunt planificate ținând cont strict de calendarul național al vaccinărilor preventive; controlul asupra implementării vaccinurilor și înregistrarea la timp a scutirilor medicale este efectuat de un imunolog și de angajați ai Serviciului de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică de Stat.
Calendar de vaccinare.
4-7 zile V BCG (M)
3 luni V1 DTP + V1 Polt.
4,5 luni V2 DTP + V2 jumatate de t.
6 luni V3 DTP + V3 Polt.
1 an V rujeolă, V oreion, V rubeolă.
18 luni R1 DPT+R1pol.
20 de luni R2 Polt.
6 ani R rujeola, R oreion, R rubeola
7 ani R1 BCG+R2 ADSM
13 ani V rubeolă (fete), V hepatită (nevaccinată anterior)
14 ani R2 BCG, R3 ADSM, R3 jumatate de t.
Hepatita virala B:
1 schema - zi-1 luna. -6 luni
Schema 2 - 4 luni - 5 luni. - 1 an
Reacția Mantoux în fiecare an
Hepatita și poliomielita pot fi combinate cu orice, dar nimic nu poate fi combinat cu BCG (interval de 2 luni). Hepatită până la 3 luni. cu treceri, dupa 3 dupa schema a 2-a.
În lipsa unei cicatrici BCG, Rmantu de două ori pe an.
BCG repetat în doi ani, cu două Mantoux negative.
Până la 2 luni BCG fără Mantoux.
Intervale:
Exista un interval de 1 luna intre vaccinuri vii, combinam totul.
hepatita V1 - hepatita V2 = 1 luna.
Hepatita V2 - Hepatita V3 = 5 luni.
DTP + pol-t timp de 10 zile.
V3 - R1 - R2 jumatate = 6 luni.
V3 - R1 DTP = 1 an.
R1 - R2 DTP = 4 ani.
V - Rrujeolă (oreion, rubeolă) = min. 6 luni
În anul 2001, în camera de vaccinare au fost efectuate următoarele vaccinări:
Complex de vaccin DTP:
3 luni V1 - 279
4,5 luni V2 - 279
6 luni V3 - 279
Total: 837.
Complex de vaccin antipoliomielita
3 luni V1 - 288
4,5 luni V2 - 288
6 luni V3 - 288
Total: 864.
Complex de vaccin împotriva hepatitei:
Total: 603.
4,5 luni V2 ADS - 1
4,5 luni V2 ADSM - 2
18 luni R1 DTP - 247
18 luni R1 ADS - 2
18 luni R1 ADSM - 3
7 ani R2 ADSM -244
14 ani R3 ADM - 8
18 luni Etajul R1 - 28
20 de luni Etajul R2 - 18
14 ani R3 jumatate - 20
1 an V rujeolă - 264
6 ani R rujeolă - 253
1 an oreion V - 242
6 ani R oreion - 239
1 an V rubeolă - 369
6 ani Rubeola R - 1
R Mantoux - 5242
2 luni V BCG - 12
7 ani R BCG - 48
Gamma globulină umană - 11
Gamma globulină anti-acarieni - 48
TOTAL: 9457
III. Sistem de control al infecțiilor, siguranța infecțioasă a pacienților și a personalului medical.
Fiecare instituție medicală are un sistem de control al infecțiilor, care este reglementat prin ordine.
1. Ordinul nr. 288 din 23 martie 1976 al Ministerului Sănătății al URSS „Regimul sanitar antiepidemic”.
2. Ordinul nr. 770 din 10 mai 1975 al Ministerului Sănătății al URSS „Standard industrial 42-21-2-85 privind dezinfecția, tratamentul de presterilizare și sterilizarea instrumentarului medical”.
3. Ordinul nr. 408 din 12 iulie 1989 al Ministerului Sănătății al URSS „Cu privire la prevenirea hepatitei virale”.
4. Ordinul Ministerului Sănătăţii al RSFSR nr. 215 din 14 iulie 1978 „Cu privire la măsurile de îmbunătăţire a organizării şi calităţii asistenţei medicale de specialitate pentru pacienţii cu afecţiuni chirurgicale purulente”.
5. Ordinul nr. 342 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 1998 „Prevenirea păduchilor și a tifosului”.
6. Ordinul nr. 170 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 1994. „Prevenirea infecțiilor cu HIV”.
Sistemul de control al infecțiilor include un set de măsuri sanitare și epidemiologice care previn în mod fiabil apariția și răspândirea infecțiilor nosocomiale. Pentru prevenirea infectarii pacientilor si personalului medical, in camerele de tratament si vaccinare se respecta cu strictete regimul sanitar antiepidemic si se respecta cu strictete regulile de asepsie si antiseptice.
Asepsia este un set de măsuri care vizează prevenirea pătrunderii microorganismelor în plagă în timpul operațiilor, procedurilor de diagnostic și terapeutice.
Antisepticele sunt un set de măsuri care vizează limitarea și distrugerea unei infecții care a intrat într-o rană.
Exista:
1. Metoda mecanică. Acesta este tratamentul chirurgical primar al marginilor și fundului rănii, spălarea.
2. Metoda fizică – drenajul plăgii.
3. Metodă chimică - utilizarea peroxidului de hidrogen, medicamente bacteriostatice.
4. Metoda biologică - utilizarea serurilor, vaccinurilor, enzimelor și antibioticelor.
Tratamentul mainilor.
1. Mâinile se spală cu săpun de două ori, se clătesc bine cu apă caldă și se usucă cu un prosop curat sau un șervețel.
2. Se dezinfectează mâinile cu o soluție de 70o de alcool etilic.
3. Mâinile se tratează cu antiseptice cutanate: soluție alcoolică 0,5% de bigluconat de clorhexidină sau Decosept PLUS (Decosept spray).
Tehnica de tratare a mâinilor
Mâinile se șterg cu un șervețel umezit cu alcool sau clorhexidină (fiecare mână are propriul șervețel) de la vârful degetelor până la cot până la mijlocul antebrațului. Paturile de unghii, dintre degete și baza degetului mare sunt șterse în mod deosebit bine. Fiecare mână este tratată timp de un minut. Mâinile sunt uscate fără ștergere și mănușile sunt puse pe mâinile uscate.
Prelucrarea sculelor
După utilizare, instrumentele trec prin trei etape de prelucrare:
1. Dezinfectare
2. Tratament de presterilizare
3. Sterilizarea
Dezinfectare.
Acesta este un set de măsuri care vizează distrugerea agenților patogeni și oportuniști.
Instrumente care trebuie sterilizate:
1. Instrumente în contact cu sângele.
2. În contact cu membrana mucoasă, ca urmare a contactului cu care poate apărea microtrauma.
3. Instrumente folosite în obstetrică.
4. Instrumente în contact cu saliva.
5. Instrumente în contact cu laptele matern.
6. Instrumente care au contact cu suprafața plăgii.
Pentru dezinfecție se folosesc două metode:
1. Fizic: fierbere în apă distilată timp de 30 de minute sau fierbere într-o soluție 2% de bicarbonat de sodiu timp de 15 minute.
2. Chimic - scufundarea instrumentelor dezasamblate într-una dintre soluțiile dezinfectante imediat după utilizare:
1. 6% peroxid de hidrogen timp de 60 de minute (pr. 408).
2. 4% peroxid de hidrogen timp de 90 de minute. (Proiectul 770).
3. 3% cloramină timp de 60 min. (Proiectul 408).
4. 0,6% hipoclorit de calciu neutru timp de 60 de minute. (Proiectul 408).
5. 2,5% Veltolen timp de 60 min. (dezinf. + curățare presterilă)
6. 3% vapusan timp de 60 min. (dezinf. + curățare presterilă)
7. 3% înălbitor timp de 60 de minute.
8. Soluție de anolit 0,05% timp de 60 de minute.
9. Soluție de formaldehidă 4% timp de 60 de minute.
10. Clătire cu apă curentă, urmată de fierberea apei de clătire timp de 30 de minute.
11. Soluție 1,5% de pudră de Lotus, fierbinte timp de 15 minute (dezinfectie + curățare presterilă).
După dezinfecție, instrumentele se clătesc sub jet de apă timp de 1-2 minute.
Curățare pre-sterilizare.
Proiectat pentru a elimina grăsimile, proteinele, contaminanții mecanici și reziduurile de medicamente din instrumente.
1. Înmuiere completă în soluție de curățare.
1% septab timp de 60 min. (dezinf. + curățare presterilă);
2,5% Veltolen timp de 60 min. (dezinf. + curățare presterilă);
3% vapusan timp de 60 min. (dezinf. + curățare presterilă);
Soluție de spălare 0,5% din pulbere de lotus, soluție de peroxid de hidrogen 0,5%, t=50°C, 15 min.
Soluție 1,5% de pudră de lotus, fierbinte timp de 15 minute.
2,3% dezinfecție timp de 60 minute (dezinf. + curățare presterilă);
soluție de bicarbonat de sodiu 2%, fierbinte timp de 15 minute (dezinfectie + curățare presterilă);
2. Apoi se efectuează o spălare minuțioasă într-o soluție de spălare cu șuruburi, perii, flageli de tifon, mandrine, 0,5 minute pentru fiecare instrument dezasamblat.
3. Apoi clătiți cu apă curentă după detergent:
„Biolot” 3 min.
„Progres” 5 min.
„Marichka” 5 min.
„Astra” 10 min.
„Aina” 10 min.
„Lotus” 10 min.
„Lotosautomatic” 10 min.
4. Clătiți cu apă distilată timp de 0,5 minute pentru fiecare instrument, imersând de cinci ori.
5. Uscarea cu aer fierbinte la t=85°C într-un cuptor cu căldură uscată sau la temperatura camerei sub un șervețel până când umiditatea dispare complet.
Sterilizarea.
Asigură moartea formelor vegetative și sporice de microorganisme pe produsele sterilizate. Toate produsele care vin în contact cu suprafața rănii, sângele, membranele mucoase și medicamentele sunt supuse acesteia. Alegerea metodei de sterilizare depinde de materialul din care este realizat instrumentul.
Metoda de sterilizare fizică
Recoltare de sânge pentru RW 13. Jurnal de colectare pentru HIV Jurnal de calitate a sterilizărilor (atenție la benzile indicatoare incluse în pachet și înregistrarea acestora). Lucrez din aceste reviste. Primind camera de tratament de la asistenta de gardă, mă spăl pe mâini, pregătesc o soluție de cloramină 3%, soluții dezinfectante în recipiente marcate pentru prelucrarea seringilor, suprafețelor, sistemelor și ace de sânge, mănuși, vată uzată...
... (spital, clinică, stație sanitar-epidemiologică și alte instituții sanitare). În același timp, se ține cont de specificul muncii în aceeași specialitate în diferite instituții de sănătate. Cadrul de reglementare pentru certificarea în domeniul sănătății în acest moment nu poate fi numit perfect. În conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 18 octombrie 2002 N 316, pentru a aduce...
Tatyana Vasilievna, a absolvit secția de obstetrică a Școlii de Medicină Sibay în februarie 1972. Din 1972, a lucrat ca asistentă de procedură. soră în districtul Uchalinsky.Din 1977, a fost internată la maternitatea Sibay ca moașă de secție, iar din 1991 lucrez ca moașă în maternitatea secției de fiziologie. În 1985, a urmat cursuri de perfecţionare la Şcoala de Medicină Sibay. ...
Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse Ministerul Sănătății al Republicii Buriația
Asociația Profesională a Lucrătorilor Paramedici din Republica Belarus
MBUZ „Spitalul districtual central Kyakhtinskaya”
Despre activități de producție Pentru a doua categorie de calificare a unui asistent medical în sala de tratament a unei policlinici
Unitate de îngrijire a sănătății MBUZ „Spitalul Districtual Central Kyakhtinskaya”
Medic șef Sanzhizhapov N.Ts.
Asistenta șefă a MUZ
„Spitalul raional central Kyakhtinskaya” Popova E.K.
Asistenta senior la clinica
Asistenta din camera de tratament
Policlinici Sukaeva T.G.
G.Kyakhta. 2012
Introducere
2 Scurtă descriere a locului de muncă
2.1 Indicatori de performanță calitativi și cantitativi
3 Managementul și controlul asupra activității personalului medical junior
4 Sistem de control al infecțiilor, siguranța infecțioasă a pacienților și a personalului medical
5 Algoritmul acțiunilor în caz de urgență
1 Managementul și controlul asupra activității studenților de la medicină
2 Carta asistenților medicali ruși. Principalele prevederi ale „Codul de etică pentru asistentele medicale din Rusia”
3 Participarea la conferinte de asistenta medicala, dezvoltare profesionala
Concluzie
Bibliografie
Introducere
Îmbunătățirea sistemului de sănătate este principala condiție pentru implementarea cu succes a programului de modernizare, iar sănătatea populației este scopul său cel mai important.
Proiectul Național de Sănătate a devenit unul dintre domeniile cheie de lucru pentru lucrătorii medicali de la toate nivelurile.
Datorită plăților suplimentare, a fost posibilă creșterea nivelului medicilor de servicii locale din ambulatoriu, reînvierea examinărilor medicale și efectuarea adecvată a imunizării. Introducerea certificatelor de naștere a îmbunătățit performanța serviciilor obstetricale.
Spitalul Districtual Central Kyakhta, ca parte a programului de modernizare, face multă muncă pentru a îmbunătăți calitatea și accesibilitatea asistenței medicale pentru populație, oferind asistență medicală internată, de urgență și ambulatoriu populației din regiune. Se lucrează sistematic pentru dezvoltarea acordării asistenței medicale în condiții de înlocuire a spitalului (spital de zi, spital la domiciliu, cabinete de medicină de familie) și informatizarea serviciilor medicale. Au fost achiziționate echipamente noi pentru aproape toate secțiile spitalului în cadrul programului de modernizare.
Asistenta clinica pacient procedural
1 Indicatori demografici ai zonei de serviciu
Districtul Kyakhtinsky cuprinde 18 administrații rurale, 42 de așezări, inclusiv Kyakhta, 1 așezare de tip urban, 36 de sate.
MBUZ „Spitalul Districtual Central Kyakhta” deservește populația regiunii cu o populație de 39.678 de persoane. Orașul Kyakhta are o populație de 19.384 de oameni. Populația rurală este de 20.294 de persoane.
Compoziția pe vârstă a populației raionului: copii - 9825;
Adolescenți - 1287;
Populația adultă - 31.462.
În funcție de ocupare: populație activă - 11941;
Populație nemuncă - 12663.
Capacitatea de paturi a Spitalului Districtual Central Kyakhtinskaya este de 244 de paturi, inclusiv:
·Compartiment terapeutic - 55 paturi + 25 paturi in zona;
·Secție chirurgicală - 55 paturi;
·Secție ginecologică - 20 paturi;
·Sala de maternitate - 20 paturi;
· Secția nou-născuți - 11 paturi;
· Secția copii - 20 paturi + 15 paturi în zonă;
· Secția boli infecțioase - 20 paturi;
· Secție de terapie intensivă - 3 paturi.
· Spital de zi - 15 paturi.
1.2 Scurtă descriere a locului de muncă al unei asistente de procedură într-un ambulatoriu
Ambulatoriul cu o capacitate de 825 de vizite pe zi este reprezentat de 2 clinici ale Spitalului Districtual Central Kyakhta și Spitalul Numerat Kudarinskaya din sat. Kudara-Somon, 1 spital local, 6 ambulatori medical și 30 de posturi medicale și obstetricale.
Clinica pentru adulți a Spitalului Regional Central Kyakhta este proiectată pentru 560 de vizite pe zi. Zona de servicii este reprezentată de 7 zone terapeutice, dintre care 80% sunt sectorul privat și toate localitățile administrative ale districtului Kyakhtinsky.
Clinica oferă asistență medicală, preventivă și de consiliere populației din regiune, oferă servicii plătite pentru efectuarea de examinări medicale preventive ale cetățenilor pentru permisiunea de a conduce o mașină și de a purta arme, efectuează examinări medicale ale populației active în baza unor contracte cu organizații, pe- examenele medicale de loc ale populației rurale, școlarilor și elevilor instituțiilor de învățământ preșcolar.
Sala de tratament face parte din departamentul de ambulatoriu al Spitalului Districtual Central Kyakhta
Echipament pentru locul de muncă al unei asistente de procedură într-o policlinică
Sala de tratament este situată la etajul doi al clinicii. Suprafata birourilor este de 18 m2, indeplineste standardele. Biroul este dotat cu incalzire cu abur, alimentare cu apa si canalizare, si chiuveta. Spatiul de birouri este ventilat natural printr-o fereastra.
Echipament pentru camera de tratament
Nr. Denumirea articolelor de echipament Unitatea de măsură cantitate 1 Masă medicală Buc. 22 Canapea Buc. 13 Scaun Buc. 24 Noptieră Buc. 15 Raft medical Buc. 16 Dulap medical pentru depozitarea medicamentelor Buc. 17 Lampă bactericidă OBN-150 Buc. 18 Lampă de iluminat suplimentară Buc 29 Ecran Buc 110 Dulap pentru depozitarea echipamentului de curățare Buc 1 Conform programului de modernizare 1 1Dstructor de ace (conform programului de modernizare) Buc 1
Sala de tratament este dotată cu echipamente auxiliare și consumabile pentru lucru neîntrerupt de înaltă calitate, și anume:
Nr. Denumirea echipamentelor auxiliare si consumabile Unitate de masura Cantitate 1 Recipiente EDPO pentru dezinfectie (diverse) Buc 102 Termometru medical Buc 103 Cutii de sterilizare Buc 24 Recipient pentru transport sange Buc 25 Rafturi pentru eprubete Buc 66 Garou cauciuc Buc .47 Seringi de unica folosinta cu ace de diferite capacitati Buc 150
Capitolul 2. Domeniul muncii prestate
2.1 Indicatori calitativi și cantitativi ai activităților asistentei de procedură a clinicii pentru perioada de raportare
Nr. Denumirea încărcăturii 2009 2010 2011 1. Recoltare de sânge pentru RW 1114511672113972. Recoltare de sânge pentru f-502181218222203. Recoltare de sânge pentru analize biochimice 7323584758664. Recoltare de sânge pentru grupa sanguină 5821876 și Rh12 181876. 558573
Indicatori cantitativi ai activităților asistentei de procedură a clinicii pentru perioada de raportare
Analiză: volumul de muncă în camera de tratament a rămas stabil în ultimii 3 ani, ceea ce reflectă organizarea ridicată a activității clinicii și planificarea competentă a examinării clinice a populației active.
Analiza calității muncii unui specialist
Eu, Sukaeva Tatyana Gennadievna, asistentă de procedură la policlinica Spitalului Regional Central Kyakhta, prezint un raport despre activitățile mele profesionale timp de 3 ani. Am absolvit Școala de Medicină Kyakhta în 2002, am primit o diplomă cu calificarea de asistent medical cu specialitatea în Nursing. Bilanțul pentru perioada de la absolvirea facultății de medicină este reflectat în fișa de atestare.
Clinica funcționează pe o săptămână de lucru de cinci zile de la 8 a.m. la 6 p.m. Apelurile sunt acceptate până la ora 12 pentru terapeutul local, de la 12 la 17 apelul este deservit de medicul de gardă, de la 18 la 8 dimineața o ambulanță. În plus, clinica va avea un spital de zi cu 15 paturi.
2 Activitate preventivă pentru îmbunătățirea sănătății publice
Principiul principal al muncii de educație pentru sănătate este promovarea unui stil de viață sănătos. Conduc conversații cu pacienții despre beneficiile și necesitatea vaccinărilor preventive împotriva gripei, rubeolei, difteriei etc. și administrarea lor la timp. Vorbesc cu pacienții care urmează tratament în camera de tratament despre prevenirea răcelii, tratamentul preventiv în timp util al bolilor cronice, pericolele fumatului și alcoolului și beneficiile unei diete echilibrate.
În 2009, am condus 22 de conversații, 5 conversații subliniate, am scris două rezumate pe temele „Șocul anafilactic” și „Infarctul miocardic”
Capitolul 3. Standardele Ministerului Sănătății al Federației Ruse pentru organizarea îngrijirii pacienților
1 Metode de pregătire și efectuare a procedurilor de nursing
Ziua de lucru începe la orele 8-00. Îmi pun haine speciale: pantofi de rezervă, halat, șapcă. Pregătesc biroul pentru muncă:
1. Curățarea umedă a camerei de tratament se efectuează de cel puțin 2 ori pe zi, mai des dacă este necesar: dimineața înainte de începerea zilei de lucru și la sfârșitul turei de lucru. Curățarea umedă trebuie întotdeauna combinată cu dezinfecția și iradierea bactericidă a încăperii. Pentru dezinfecție se poate folosi o soluție de cloramină 1% cu adaos de soluție de detergent 0,5% sau orice alt dezinfectant disponibil, conform instrucțiunilor metodologice pentru soluție.
Asistenta sau infirmierul își îmbracă halatul și mănușile pentru curățare. Se toarnă o soluție dezinfectantă într-un recipient special și se pune o cârpă curată pentru tratarea suprafeței. Toate suprafețele se șterg de două ori la un interval de 15 minute. în ordine strictă - o masă pentru material steril, dulapuri pentru soluții sterile, echipamente, mese de manipulare, scaune, o canapea pentru pacienți.
Pentru curățenie, se utilizează echipament de curățare special desemnat, care este marcat clar indicând camera, tipul de lucru de curățare și un loc special de depozitare.
După curățarea umedă, iradiatoarele bactericide sunt pornite în conformitate cu programul de cuarț, după care camera este ventilată.
Echipamentul de curățare este dezinfectat după utilizare.
Toate lucrările pregătitoare sunt efectuate de o asistentă de procedură la începutul zilei de lucru în salopete ocazionale, în următoarea ordine:
Se pregătesc soluții de lucru pentru dezinfectarea seringilor, echipamentelor, mingilor uzate și mănușilor.
Bixes, pachete de crafting livrate de la Centrul de Distribuție Centrală sunt plasate pe desktop. Suprafața exterioară a cutiilor este dezinfectată înainte de deschidere.
Înainte de deschiderea cutiei, trebuie notate data și ora deschiderii (pe o etichetă specială)
Atenţie! Perioada de utilizare a materialului steril după deschiderea bixului nu este mai mare de 6 ore.
O asistentă de procedură, îmbrăcată în haine de lucru ocazionale, își spală bine mâinile cu apă caldă curentă, săpunând de două ori și șterge cu un șervețel de unică folosință. Apoi se efectuează dezinfecția igienă a mâinilor cu un antiseptic pentru piele timp de 1 minut. pentru fiecare mână.
Deschide un pachet artizanal cu haine de lucru sterile și le îmbracă în următoarea ordine: halat, șapcă, mască, mănuși de cauciuc.
Deschide capacul recipientului, ia prima minge sterilă întinsă pe penseta ambalată deasupra scutecului de căptușeală, o umezește cu alcool 700 sau un antiseptic și tratează cu atenție mâinile conform schemei. Preia penseta din ambalajul moale. Folosind un instrument steril, scoateți indicatorul de timp termic din hârtie. Culoarea indicatorului este comparată cu standardul. Dacă corespunde standardului, atunci este lipit de etichetă pentru întreaga perioadă de utilizare a bix-ului.
Dacă culoarea indicatorului nu corespunde standardului, anunțați asistenta senior, după ce ați aflat motivul, completați bixul și trimiteți-l pentru resterilizare.
Conform programului, împreună cu asistenta, efectuez curățenia generală a cabinetului în următoarea ordine:
Curățenia generală se efectuează o dată pe săptămână. Spațiile sunt pre-curățate folosind soluții de detergent pentru a îndepărta contaminanții mecanici și de altă natură și pentru un efect mai eficient asupra suprafețelor tratate. Apoi încăperea (pardoseală, pereți), echipamentul este șters cu o cârpă, umezită generos cu una dintre soluțiile dezinfectante: soluție de peroxid de hidrogen 6% cu detergent 0,5%, sulfoclorantină 0,2%, soluție de Bionol 0,5%, orice alt dezinfectant folosit în acest timp. perioadă și în funcție de rotație, în rată de 300 ml. pe 1 m2 de suprafață tratată.
Timpul de dezinfecție este de 60 de minute. După expunere, suprafața se clătește cu apă de la robinet și se șterge cu o cârpă sterilă. După dezinfecție, camera este iradiată cu lumină ultravioletă timp de o oră, urmată de ventilație. La efectuarea curățeniei generale, personalul folosește un halat curat, pantofi, o mască din tifon de bumbac, un șorț din pânză uleioasă și mănuși.
Curățenia generală se efectuează conform programului aprobat de manager. departament. Persoana responsabilă cu efectuarea curățeniei generale este asistenta șefă de secție.
În sala de tratament efectuez injecții subcutanate, intramusculare și intravenoase. Procedurile sunt prescrise fie de terapeuții locali, fie de specialiști. După injectare, se face o înregistrare a manipulării efectuate în foaia de numire și jurnalul procedural.
Procedurile prescrise de specialiștii clinicii se efectuează zilnic între orele 11-30 după ce se prelevează sânge dintr-o venă pentru cercetare și dezinfecție continuă în cabinet.
În camera de tratament se efectuează injecții intravenoase, intravenoase, subcutanate.
Mănușile de cauciuc sterile sunt puse pe mâini.
Pregătiți 5 bile de vată sterile umezite cu alcool 70% sau alt antiseptic pentru piele.
Mâinile cu mănuși sunt tratate cu prima minge.
Seringa este asamblată și acul este acoperit.
A doua minge tratează fiola cu medicamentul.
Se deschide fiola.
Medicamentul este introdus în seringă și acul este închis cu un capac.
Un tampon (rola) cu pânză uleioasă este plasat sub cot.
Se aplica un garou elastic pe umar, la o distanta de 10 cm de locul injectarii.
A treia minge este folosită pentru a șterge pielea cotului pacientului pe o suprafață de cel puțin 15x15 cm.
A patra bilă este folosită pentru a șterge din nou mâinile înmănuși.
Se efectuează puncție venoasă.
A cincea bilă presează locul puncției venoase.
Acul este plasat într-un destructor de ace pentru distrugere.
Seringa folosită se umple cu o soluție dezinfectantă, după care se pune într-un recipient special marcat pentru dezinfecție.
Ștergeți perna, garoul și pânza uleioasă cu o cârpă înmuiată într-o soluție dezinfectantă.
Bilele uzate sunt dezinfectate într-un recipient separat, după care sunt transferate în pungi galbene de plastic de unică folosință pentru deșeurile de clasa B, sigilate și îndepărtate din departament pentru eliminare.
Pentru a dezinfecta seringile și mingile de unică folosință, dezinfectanții furnizați unităților de îngrijire medicală sunt utilizați în conformitate cu instrucțiunile.
După dezinfecție, seringile dezasamblate de unică folosință sunt predate medicului superior. soră pentru prelucrare sau eliminare ulterioară.
Mănușile de cauciuc sunt îndepărtate și dezinfectate prin înmuiere într-o soluție dezinfectantă. După care sunt eliminate.
La sfârșitul procedurilor, se efectuează curățarea de rutină și iradierea cu ultraviolete a biroului.
2 Tehnologie pentru prelevarea sângelui dintr-o venă pentru cercetări de laborator
În fiecare zi, de la 8-30 până la 11-00, se prelevează sânge dintr-o venă pentru cercetare: infecție HIV, teste serologice, grupe sanguine, factor Rh și teste biochimice.
Pentru un test de sânge biochimic bazat pe mai mulți parametri, sângele venos trebuie trimis la laborator într-o eprubetă chimică de 8-10 ml. Rezultatele studiului depind în mare măsură de tehnica de prelevare a sângelui, de instrumentele folosite și de vasele în care este stocat sângele. La extragerea sângelui, acul trebuie să aibă o teșire scurtă și să fie suficient de mare pentru a nu răni peretele opus al venei și să nu provoace leziuni ale globulelor roșii cu hemoliză ulterioară. Chiar și hemoliza minoră poate provoca o creștere bruscă a concentrației anumitor substanțe în plasma sanguină (activitate de potasiu, ACaT, ALaT). Luați sânge cu o seringă de unică folosință, scurgeți-l fără ac într-o eprubetă uscată, fără agitare.
Când sunt prescrise mai multe studii, se prelevează mai întâi sânge pentru indicele trombozat, fibrinogen.
Sânge pentru determinarea grupului și a factorului Rh
Din venă 5,0-6,0 ml. într-o eprubetă uscată fără pregătire prealabilă. Fiecare eprubetă are un număr de serie și un nume de familie care se potrivesc cu datele de direcție.
Pentru a determina anticorpi la diferite grupe de sânge (la femeile însărcinate)
La fel ca grupa de sânge și factorul Ph. Într-o eprubetă uscată.
A) pentru proteina C reactivă
B) pentru factorul reumatoid
Pe stomacul gol, dintr-o venă într-o eprubetă uscată, se pot lua 5,0 ml într-o singură eprubetă.
Sânge pentru fibrinogen, protrombină
Sângele este dus la semn, în eprubete luate din laborator cu o zi înainte și amestecat cu grijă.
Sânge pentru colesterol, fracții lipoproteice
Sângele este luat într-un tub uscat, de 3-5 ml. Postul înainte este recomandat.
Sânge pentru bilirubină, transaminaze, K, Mg
Sânge pentru hepatita virală
Luați 5,0 ml într-un tub de centrifugă uscat. sânge venos. Închideți eprubeta cu sânge cu un dop de cauciuc. Atașați o direcție la fiecare eprubetă. În direcția indicați:
NUMELE COMPLET. rabdator,
Varsta, adresa,
Data extragerii de sânge
Diagnostic.
Instrucțiuni pentru colectarea și livrarea de sânge pentru SIDA
Recoltare de sânge
Luați 4-5 ml într-un tub de centrifugă uscat. sânge venos.
Tuburile care conțin sânge trebuie numerotate. Numerele de pe tuburi și direcții trebuie să se potrivească. Tuburile sunt închise cu un dop de cauciuc și plasate într-un recipient cu sigiliu (vată, cauciuc spumă).
Lucrați cu materialul de testat numai în mănuși de cauciuc; toate leziunile cutanate de pe mâini trebuie acoperite cu un ipsos adeziv sau vârful degetelor. O atenție deosebită trebuie acordată condițiilor în care este recoltat sângele pentru a preveni contaminarea. Trebuie să lucrați cu atenție pentru a evita înțepăturile accidentale de la un ac sau ustensile sparte.
Sângele hemolizat nu poate fi livrat la laborator. Fiecare eprubetă este marcată, se întocmește o direcție în 2 exemplare.
Livrare de sânge
Sângele recoltat trebuie livrat la laborator în ziua recoltării de la ora 8.30. până la ora 11.00.
Sângele este livrat la laborator într-un recipient de plastic.
Se livrează separat o trimitere cu informații despre persoanele examinate.
Trebuie să specificați:
Diagnostic,
Număr de înregistrare,
F., I., O. (în întregime),
Vârstă,
Adresa de domiciliu (complet),
Data extragerii de sânge
Data livrării materialului,
Numele persoanei care a colectat materialul. Instrucțiunile sunt livrate în 2 exemplare:
2 exemplare - instructiuni pentru fiecare subiect.
3.3 Managementul și controlul asupra activității personalului medical junior
Asistenta lucrează sub conducerea mea. Controlez calitatea și promptitudinea curățeniei, modul de dezinfecție a spațiilor.
3.4 Sistemul de control al infecțiilor, siguranța infecțioasă a pacienților și a personalului medical
Controlul infecțiilor este un sistem de măsuri eficiente preventive și antiepidemice care vizează prevenirea apariției și răspândirii infecțiilor nosocomiale, pe baza rezultatelor diagnosticului epidemiei.
Obiectivele controlului infecțiilor sunt de a reduce morbiditatea, mortalitatea și pierderile economice din infecțiile dobândite în spital. Infecția nosocomială este orice boală infecțioasă recunoscută clinic care se manifestă într-un cadru spitalicesc sau atunci când se solicită ajutor medical, o boală infecțioasă a unui angajat al spitalului care apare ca urmare a activităților sale profesionale, indiferent de apariția simptomelor bolii înainte sau în timpul șederea lui în spital. Cerințele pentru implementarea regimurilor sanitar-antiepidemice și de sterilizare-dezinfecție sunt reglementate prin ordinele Ministerului Sănătății URSS nr. 288/76, nr. 720/78, Ministerul Sănătății RF nr. 170/94, OST 42 21 -2-85 și ghiduri de dezinfecție, curățare presterilizare și sterilizare a produselor de uz medical MU-287-Sh din 30 decembrie 1998 și SanPiN 2.1.3.2630-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale” ( aprobat prin Rezoluția medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 8 mai 2010 nr. 58)
Cerințe de bază pentru munca unei asistente de procedură
Pentru a preveni infectarea pacienților, este necesar să se efectueze toate tipurile de injecții, respectând cu strictețe regulile de asepsie și antisepsie. Pentru fiecare pacient se utilizează o seringă sterilă de unică folosință și un ac individual. Asistenta de procedură efectuează toate manipulările purtând mănuși sterile.
Înainte de eliminare, seringile și mănușile folosite sunt supuse dezinfectării conform unuia dintre regimurile permise, în conformitate cu Ordinul nr. 408/89 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse și SanPiN 2.1.7.2790-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru managementul deșeurilor medicale.”
Deșeurile de clasa A sunt colectate în pungi de unică folosință sau recipiente reutilizabile. Regulile de colectare a acestei clase de deșeuri sunt similare cu cerințele pentru deșeurile menajere solide obișnuite.
Clasele „B” și „C” sunt colectate în mod necesar în ambalaje de unică folosință. Transportul lor în afara secției medicale în formă deschisă este interzis.
Sacii de unică folosință cu deșeuri din clasele „A”, „B”, „C” sunt supuși marcajului obligatoriu cu codul secției unității sanitare, data și numele persoanei responsabile cu colectarea deșeurilor.
Dezinfectie, PSO, prevederi generale
Dezinfecția, curățarea pre-sterilizare și sterilizarea dispozitivelor medicale (denumite în continuare produse) au ca scop prevenirea infecțiilor nosocomiale la pacienți și personalul instituțiilor medicale.
Dezinfectarea produselor se efectuează pentru a distruge microorganismele patogene și condiționat patogene - viruși (inclusiv agenți patogeni ai virusurilor hepatitei parenterale, infecția cu HIV), bacterii (inclusiv mycobacterium tuberculosis), ciuperci (inclusiv ciuperci din genul Candida) - pe produse medicale, în canalele și cavitățile lor.
Toate produsele trebuie dezinfectate după utilizare pe pacient. După dezinfecție, produsele de unică folosință sunt aruncate.
Recipientele cu soluții dezinfectante trebuie să fie echipate cu capace și să aibă o inscripție care să indice denumirea produsului, concentrația acestuia, scopul, data preparării (pentru produsele gata de utilizare aprobate pentru utilizare repetată, indicați data începerii utilizării produsului). ).
Tipuri de dezinfecție: fizică, chimică.
Curățare pre-sterilizare
Curățarea de presterilizare a dispozitivelor medicale se efectuează după dezinfectarea acestora și spălarea ulterioară a reziduurilor de dezinfectant cu apă potabilă curentă.
Curățarea pre-sterilizare se efectuează manual sau mecanizat (folosind echipamente speciale).
Dacă produsul, împreună cu detergenții, are și proprietăți antimicrobiene, curățarea pre-sterilizare a produselor în stadiul de înmuiere sau fierbere într-o soluție poate fi combinată cu dezinfectarea acestora.
Produsele detasabile sunt supuse curatarii pre-sterilizare in forma dezasamblata.
La înmuiere sau fierbere într-o soluție de spălare, produsele sunt complet scufundate în soluția de detergent, umplând canalele și cavitățile produselor cu aceasta.
Spălarea se efectuează cu o perie, tampoane din tifon de bumbac, șervețele din material textil; canalele produselor se spală cu o seringă. Utilizarea unei perii la curățarea produselor din cauciuc nu este permisă.
Sterilizarea
Sterilizarea dispozitivelor medicale se realizează cu scopul de a ucide toate microorganismele patogene și nepatogene de pe acestea, inclusiv formele lor de spori.
Sterilizarea se realizează prin metode fizice (abur, aer) și chimice (utilizarea soluțiilor chimice, gaz). Alegerea unei metode de sterilizare adecvate depinde de caracteristicile produselor care sunt sterilizate.
La sterilizarea prin metode cu abur, aer și gaz, produsele sunt de obicei sterilizate ambalate în materiale de ambalare de sterilizare; cu metoda cu abur se folosesc in plus cutii de sterilizare fara filtre si cu filtre.
Dezinfectarea spațiilor și a mobilierului
Ștergerea repetată cu o cârpă înmuiată într-o soluție dezinfectantă la intervale de 15 minute.
Prelucrarea cârpelor.
Imersarea într-una dintre soluțiile dezinfectante timp de 60 de minute. urmată de clătire, uscare și sterilizare înainte de utilizare.
Fierbe într-o soluție de sifon 2% - 15 minute.
Se fierbe în apă distilată - 30 de minute.
Lista documentelor instrucționale și metodologice,
Reflectând problemele de dezinfecție, curățare pre-sterilizare
Și sterilizarea produselor medicale
OST 42-21-2-85 “Sterilizarea si dezinfectarea produselor medicale. Metode, mijloace, regimuri.”
Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 12 iulie 1989 nr. 408 „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară”.
Instrucțiuni de utilizare a indicatorilor de sterilizare de unică folosință IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse (nr. 154.004.98 IP din 18.02.98).
Orientări pentru dezinfecția, PSO și sterilizarea produselor medicale ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse (MU-287-113 din 30 decembrie 1998).
5. SanPiN 2.1.3.2630-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale” (aprobat prin Rezoluția medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 8 mai 2010 nr. 58)
Controlul calității curățării pre-sterilizare a produselor medicale
Calitatea curățării pre-sterilizare (PSC) se verifică prin efectuarea de teste cu azopiram sau amidopirină pentru prezența cantităților reziduale de sânge și prin efectuarea unui test de fenolftaleină pentru prezența cantităților reziduale de componente alcaline ale detergenților. Controlul calității PSO este efectuat de TsGSEN - trimestrial.
Automonitorizarea în instituțiile de îngrijire a sănătății este realizată de:
În secțiile centrale de sterilizare (CSD) - zilnic;
În departamente - cel puțin o dată pe săptămână (organizat și controlat de asistenta șefă).
Sunt supuse controlului: în centrul central de procesare - 1% din fiecare articol de produs prelucrat pe schimb,
În cazul unui test pozitiv pentru sânge sau cantități reziduale de componente alcaline ale detergenților, întregul lot de produse controlate din care au fost luate pentru control este recurățat până la obținerea unor rezultate negative. Rezultatele controlului sunt notate în jurnalul de calitate al PSO IMN conform formularului nr. 366/u.
Clinica are un plan operațional de măsuri antiepidemice la identificarea unui pacient cu o infecție deosebit de periculoasă (de carantină), care face parte și din sistemul de control al infecțiilor, siguranța infecției a pacienților și a personalului medical. personal, conform căruia fac parte din echipa medicală și de asistență medicală nr. 1, ale cărei sarcini sunt triajul medical al pacienților sosiți și dirijarea acestora prin etapele de evacuare, acordându-le îngrijiri medicale primare.
Măsuri de luat la identificarea unui pacient cu o infecție suspectată de carantină în cabinetul clinicii:
Luați măsuri pentru a izola pacientul la locul detectării.
Luați măsuri de protecție personală.
Dacă este necesar, acordați asistență pacientului.
Transferați informații șefului clinicii cu date clinice și epidemiologice despre pacient și starea acestuia.
Solicitați medicamente adecvate, echipamente pentru colectarea materialului pentru cercetarea bacteriologică și efectuarea măsurilor antiepidemice, echipament personal de prevenire și îmbrăcăminte de protecție.
Închideți ferestrele și ușile de la birou, opriți ventilația. Sigilați orificiul de ventilație cu bandă adezivă.
Identificarea persoanelor de contact dacă este posibil pentru a comunica cu pacientul.
Identificarea persoanelor de contact la locul de reședință al pacientului și monitorizarea acestora în funcție de perioada de carantină.
Colectați material.
Dezinfectarea secrețiilor pacientului, apă de clătire după spălarea mâinilor, articole de îngrijire a pacientului, dezinfecție continuă cu produsul utilizat pentru perioada dată conform instrucțiunilor de utilizare.
Transmiteți informațiile medicului șef al Spitalului Regional Central, Sistemul Sanitar și Epidemiologic Central de Stat, des. echipa de evacuare.
5 Algoritm pentru acțiunile personalului medical în caz de urgență, în funcție de gradul de risc de infecție
În caz de urgență, în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Belarus nr. 235/862-OD din 09/06/2010. „Cu privire la organizarea prevenirii infecției profesionale cu HIV în rândul lucrătorilor medicali” în camera de tratament există o trusă de prim ajutor anti-SIDA cu un algoritm detaliat de acțiuni pentru asistentele medicale în caz de urgență.
Ingrediente ale unei truse de prim ajutor de urgență:
1,70% alcool
soluție de iod 2,5%.
Material pansament - șervețele sterile, bandaj, ipsos adeziv, vârful degetelor
Greutatea permanganatului de potasiu * - 0,05 g.
500 ml apă distilată
Recipient pentru diluarea soluției
7.pipete pentru ochi într-o cutie.
Situațiile de urgență includ:
Încălcarea integrității pielii (înțepături, tăieturi, zgârieturi) de către instrumente sau echipamente medicale;
Contactul sângelui, componentelor acestuia sau altor fluide biologice ale pacientului cu membranele mucoase ale ochilor, nasului sau cavității bucale ale unui lucrător care oferă îngrijiri medicale;
Infligere răni prin mușcătură personalului medical (mușcături de pacienți în timpul unui atac asupra personalului etc.);
Rupere și înțepături ale mănușilor;
Contactul sângelui sau al altui fluid biologic al pacientului cu părțile expuse ale corpului personalului medical;
Încălcarea integrității îmbrăcămintei (personale, speciale) și a echipamentului individual de protecție și contaminarea acestora cu sânge și alte fluide biologice;
Stropirea sângelui și a componentelor acestuia, a altor fluide biologice, inclusiv în timpul centrifugării.
Lucrătorul medical rănit trebuie să efectueze imediat tratamentul inițial al locului vătămării, în conformitate cu natura accidentului (vezi tabelul).
Nr Tipul accident Grad de risc de infectare Măsuri preventive luate 1 injectare sau tăiere mare - în caz de leziuni tisulare profunde însoțite de sângerare (ac, bisturiu etc.) - scoateți mănușile și aruncați-le într-un recipient cu soluție dezinfectantă; - stoarce sângele din rană; - spălați-vă mâinile cu săpun; - tratați rana cu o soluție de iod 5%; nu frecați! - stoarce sângele din rană; - spălați-vă mâinile cu săpun; - tratați rana cu o soluție de iod 5%. Nu frecați! frecați! 4 dacă biomaterialul ajunge pe membranele mucoase ale ochilor, gurii, nasului. minim (dacă nu există o încălcare a integrității membranei mucoase) dacă biomaterialul ajunge pe membranele mucoase ale ochilor și gurii, clătiți sub jet de apă sau clătiți cu o soluție de permanganat de potasiu în apă în raport de 1: 10.000, gura și clătiți gâtul cu o soluție de permanganat de potasiu 0,05% sau 70 % alcool. Nu frecați! 5 dacă biomaterialul ajunge pe halat sau pe haine Absent (dacă nu există o încălcare a integrității membranelor mucoase și a pielii) scoateți halatul și scufundați-l într-o soluție dezinfectantă 6 dacă materialul infectat ajunge pe obiecte din mediu absente Dacă materialul infectat ajunge pe podea, pereți, mobilier, echipamente, zonele contaminate sunt inundate cu soluție dezinfectantă (concentrare și expunere în conformitate cu instrucțiunile anexate), apoi ștergeți cu o cârpă înmuiată într-o soluție dezinfectantă, cârpele folosite sunt aruncate. într-un recipient cu o soluție dezinfectantă 7 dacă intră în contact cu pantofii, niciuna Tratați ștergând de două ori cu tampoane diferite umezite generos cu o soluție dezinfectantă; Clătiți soluția dezinfectantă cu apă.
Capitolul 4. Activitatea pedagogică și autoeducația
1 Managementul și controlul asupra activității studenților din facultatea de medicină
La clinica noastră, se desfășoară cursuri practice pentru studenții filialei Kyakhtinsky a Colegiului Medical de bază Baikal. Le introduc regulile de asepsie și antisepsie atunci când efectuează proceduri de îngrijire, le explic măsurile de prevenire a posibilei infecții a personalului medical și îi introduc în evidența și orele de funcționare a biroului. Acord multă atenție problemelor de deontologie și caracterului moral al unei asistente.
2 Carta asistentelor medicale. Principalele prevederi ale „Codul de etică pentru asistentele medicale din Rusia”
Carta este o serie de documente de program care reflectă cerințele legale și socio-politice ale straturilor și claselor sociale. Carta drepturilor medicale și sociale ale asistenților medicali din Rusia a fost elaborată prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse și al Asociației Asistenților Medicali din Rusia.
Documente internaționale luate în considerare la elaborarea cartei medicale și sociale a asistentelor din Federația Rusă: „Principii etice ale asistenței medicale - un set de reguli pentru asistente medicale”
