HIV poate provoca HVP? Hiv papilom uman HPV este legat de hiv?

Virusul papilomului uman (denumit în documentele medicale HPV - virusul papilomului uman) este un grup de viruși care are aproximativ 100 de soiuri. Pentru oameni, aproximativ 80 de tulpini sunt periculoase.

În funcție de oncogenitatea potențială, HPV este împărțit în:

• non-oncogen - tipuri 1, 2, 3, 5
• oncogenicitate moderată - 6, 11, 42, 43, 44
• oncogen - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

Dintre tulpinile oncogene 16, 31 și 18 sunt cele mai periculoase. Infecția a 16 tipuri este de aproximativ 70% din populație. Dintre acestea, aproximativ jumătate din cazuri sunt diagnosticate cu cancer.

Motive pentru activarea HPV

În ce cazuri o persoană se infectează cu HPV sau devine un purtător al acestuia este ușor de determinat. Sistemul nostru imunitar combate orice element străin care pătrunde în piele sau în corp.

Atunci când o cantitate mică de virus intră într-un corp sănătos cu o imunitate bună, celulele imune îl distrug și infecția nu apare. Dar dacă o persoană este slăbită, are tulburări metabolice și metabolice.

Care este pericolul virusului papiloma uman, dacă este atât de dificil să se evite infecția cu acesta?

Odată ajuns în corpul uman, virusul papilom poate „acționa” în două moduri:

1. Virusul este localizat într-o celulă a pielii sau a membranei mucoase, nu se integrează în genom (existență episomală), este inactiv și „latent”. O persoană devine purtătoare, fără manifestări externe de infecție.
2. Virusul se integrează în ADN-ul celulei (leziune introsomală), modificându-l și provocând diviziunea celulară necontrolată, atipică. Există manifestări externe ale infecției cu papilomavirus - negi, papiloame, condiloame.

A treia opțiune, care este tipică pentru tinerii sănătoși, arată astfel: o persoană infectată se vindecă singură. Este posibil ca purtătorul să nu fie conștient de procesele care au loc în corp.

Simptome distinctive la bărbați

Pentru sexul mai puternic, HPV nu este atât de periculos. Deși unele dintre tipurile sale pot provoca dezvoltarea oncologiei, acest lucru este extrem de rar. La bărbați (ca și la femei), papilomavirusul este adesea combinat cu alte infecții cu transmitere sexuală.

descărcare neobișnuită;

disconfort în zona genitală;

senzații dureroase în timpul actului sexual;

durere la urinare;

dezvoltarea condilomatozei.

În majoritatea cazurilor, bărbații sunt doar purtători ascunși. Adică, a apărut infecția cu HPV, dar nu există veruci pe corp, iar patologia este diagnosticată numai în timpul examinării, de exemplu, citologie. În acest caz, un bărbat devine încă purtător al infecției, adică poate infecta cu ușurință alte persoane cu aceasta.

frâu;

preputul;

capul penisului;

zona anusului.

Creșterile roz sau cenușii sunt mici. Negii pot crește pe rând sau pot forma grupuri. Localizate în zona penisului, se rănesc destul de ușor, astfel încât uneori neoplasmele sângerează.

O mare parte din virus nu amenință viața bărbaților. Uneori, o infecție provoacă boala Bowen. Pe penis crește o placă umedă de catifea bine definită, de nuanță stacojie. Uneori, dimensiunea sa începe să crească, ba chiar poate degenera într-o tumoare malignă.

Este posibil ca HPV să nu se manifeste în nici un fel mult timp. Aceasta nu înseamnă că nu este contagios în această perioadă. Dacă există suspiciunea de infecție cu papilomavirus sau a fost deja diagnosticată la un bărbat, atunci trebuie luate întotdeauna măsuri pentru a nu infecta partenerii sexuali.

Manifestările virusului papiloma pe corpul uman sunt întotdeauna incomode. Acestea afectează starea fizică și morală a unei persoane. În plus, există o anumită proporție a probabilității degenerării formațiunilor pe piele într-o patologie oncologică, deci este mai bine să consultați un specialist și să efectuați tratamentul după examinare.

Tipuri de HPV oncogen și non-oncogen

Au fost identificate mai multe tulpini de HPV, fiecare dintre ele fiind adaptată pentru a trăi în anumite celule umane. Multe tulpini, de exemplu, 2, 4, 26, 29, 57, determină dezvoltarea verucilor comune pe piele. Alții sunt capabili să provoace dezvoltarea verucilor genitale (6, 42, 11, 54), dar în același timp tulpinile 6 și 11 pot fi detectate în tractul respirator sau în cancerul plămânilor, gâtului și capului.

Capacitatea unui virus de a crește probabilitatea de a dezvolta o tumoare prin schimbarea celulelor corpului uman se numește oncogenitate. Prin urmare, printre papilomavirusurile umane, se disting tulpini care nu au această capacitate și, atunci când este infectată, o persoană are veruci, papiloame pe piele și mucoase.

Papilomavirusul uman de tip oncogen deosebit de mare afectează cel mai adesea organele de reproducere ale femeilor. Tulpinile care o provoacă sunt virusurile papilomomului de tip 16 și 18. Pentru a provoca oncologie, 31, 39, 35, 33 și multe alte tulpini pot fi, de asemenea, atribuite. Prin urmare, încearcă să le identifice la femei atunci când sunt testate pentru HPV.

Prezența unor astfel de tulpini în corpul unei femei poate duce la apariția unor tipuri de cancer grave, cum ar fi tumora malignă a colului uterin sau carcinomul cu celule scuamoase.

(conform cercetărilor McConcl DJ, 1991; Lorincz A. T., 1992; Bosch E X. și colab., 2002; Kozlova V. I., Puhner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N. M. și colab., 2006;).

1. Tipuri de HPV non-oncogene care nu cauzează niciodată cancer: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Tipuri de HPV cu nivel scăzut de oncogen (foarte rar cauzează cancer): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Tipuri de risc oncogen mediu (procentul degenerescenței canceroase este mediu): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Tipuri HPV foarte oncogene (riscul degenerescenței canceroase este mare): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Acest lucru este deosebit de important la femei.

Apropo, uneori clasificarea se schimbă. De exemplu, HPV tip 58 la femei nu mai este foarte oncogen. A început să fie clasificat ca un tip cu oncogenitate medie.

Fotografii de papilom pe piept folosind unguent pentru tratament sexual. Producătorii vaccinului și promovarea imunității acestuia față de cele mai frecvente patru.Băieții trebuie vaccinați împotriva cancerului de col uterin la fel ca fetele.

Papilomavirusul uman la femei afectează membrana mucoasă a organelor de reproducere, colul uterin. Uneori, polipii, a căror dezvoltare este asociată și cu HPV, se pot forma în cavitatea uterină, ceea ce poate provoca sângerări și infertilitate la femeile tinere.

Unele tipuri extrem de oncogene de papilomavirus uman la femei sunt capabile să schimbe celulele mucoasei de pe colul uterin, ceea ce provoacă displazie, aplazie. Aceasta este reproducerea necontrolată, care în mai mult de jumătate din cazuri duce la dezvoltarea unei tumori maligne.

De asemenea, se găsesc adesea viruși de tip 6, 11, care contribuie la formarea verucilor genitale și plate - sunt considerați o boală precanceroasă, deoarece precede deseori displazia. Tratamentul constă în îndepărtarea lor obligatorie, urmată de examinarea histologică a țesuturilor la microscop.

Papilomavirusul uman este, de asemenea, periculos în timpul sarcinii. Deși virusul nu pătrunde în lichidul amniotic și, prin urmare, nu poate infecta un copil, există șanse mari de infecție dacă o femeie are veruci genitale în vagin.

Tratamentul împotriva virusului papilomului nu se efectuează în timpul sarcinii, deoarece medicamentele pot avea un efect negativ asupra fătului. Numai în al treilea trimestru pot fi prescrise unele medicamente antivirale.

Papilomavirusul uman la bărbați este, de asemenea, obișnuit, dar din cauza diferențelor în structura organelor genitale, acesta afectează de obicei pielea din jurul anusului și a mucoasei rectale.

În aceste zone se dezvoltă verucile genitale și adesea duc la carcinom cu celule scuamoase ale rectului.

De la un milimetru sau mai mult: nu vă lăsați purtați cu săpun și alți dezinfectanți. Atenție, la axile, dacă trebuie să îndepărtați papiloamele de pe gât, una dintre componentele principale este interferonul, unde există pacienți cu condilomatoză a tractului genital și a cavității bucale.

Pentru a evita consecințe grave, negii pot fi lubrifiați cu preparate de solcoderm, golurile dintre degete și palme pe partea din spate, o tenie largă, virusul invadează celulele epiteliale scuamoase și rămâne acolo la nesfârșit.

Papilomavirusul uman are unele particularități în manifestările sale la femei și bărbați. Deoarece această boală se transmite destul de des în timpul actului sexual, trebuie să aveți întotdeauna grijă să nu vă infectați partenerul.

herpes;

sifilis;

chlamydia;

trichomoniasis;

gonoree.

un sentiment de durere în timpul actului sexual;

senzație de mâncărime și arsură în zona genitală;

apariția unei descărcări neobișnuite;

probleme la urinat;

creșterea inflamatorie a pielii.

uretra;

rect;

vagin;

bifurcare;

vulva;

organe genitale externe;

Col uterin.

Pentru mulți, astfel de neoplasme devin nu doar un defect estetic. Acestea cauzează în mod constant probleme sub formă de mâncărime sau durere atunci când sunt atinse dacă a apărut o infecție secundară.

Neoplazia intraepitelială cervicală este cea mai periculoasă manifestare a papilomavirusului la femei. Aceasta este o afecțiune precanceroasă a colului uterin. Dacă patologia atinge stadiul 3, atunci această afecțiune este considerată stadiul inițial al cancerului.

frâu;

preputul;

Simptomatologia bolii este diferită în toate etapele. În orice caz, este posibil ca semnele HIV să nu apară după o săptămână.

Perioada de incubație a infecției este complet asimptomatică și chiar trecerea unui test HIV nu va da rezultate. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că o femeie infectată nu poate transmite boala altora.

Primele simptome

Primele semne ale HIV la femei pot apărea numai în prima etapă - după o semilună până la un an. În 10% din cazuri, această etapă este asimptomatică. În același timp, testul HIV este pozitiv.

Noduli limfatici umflați;

stomatită, urticarie și alte leziuni minore ale pielii și membranelor mucoase;

herpes sub formă de zona zoster;

incidența crescută a bolilor tractului respirator superior;

pierderea în greutate cu mai puțin de 10%.

Există și alte semne, dar toate sunt similare bolilor virale obișnuite și inofensive, astfel încât primele simptome ale HIV sunt adesea trecute cu vederea.

Apoi vine a doua etapă asimptomatică, în care infecția nu se face simțită în niciun fel. Poate dura de la un an la o duzină de ani. Singura sa manifestare este limfadenopatia persistentă. În acest moment, virusul se înmulțește și distruge celulele sistemului imunitar.

Etapa 3 simptome

A treia etapă a HIV apare atunci când sistemul imunitar este grav slăbit. În această perioadă, corpul este deosebit de susceptibil la tot felul de boli - fungice, virale, oncologice.

scăderea în greutate cu mai mult de 10%;

febră lungă și diaree - mai mult de o lună;

candidoză în gură și organele genitale;

leucoplakia limbii - inflamația papilelor gustative;

tuberculoză, pneumonie și alte boli pulmonare grave;

erupții cutanate recurente de herpes, papilom;

întărirea bolilor ginecologice, cu transmitere sexuală;

limfadenopatie.

O femeie ar trebui suspectată de infecție cu HIV dacă a avut mai mult de 3 infecții vaginale sau boli pelvine în ultimul an. Este necesar să începeți terapia antiretrovirală cu o scădere a imunității la 350 de celule pe mililitru de sânge (indicatorii unei persoane sănătoase sunt 500-1500). Acest lucru face posibilă întârzierea debutului celei de-a patra etape.

Deoarece SIDA este una dintre etapele dezvoltării HIV, trebuie să știți cum se manifestă SIDA și ce semne îi corespund.

În menopauză, femeile dezvoltă adesea hiperplazie endometrială, în articol veți afla ce este și cum să o preveniți.

Și contraindicațiile pentru fibroamele uterine sunt descrise în detaliu la link.

În ultima etapă (SIDA), principalele semne ale HIV la femei cresc semnificativ. Candidoza se răspândește în stomac și în alte organe digestive, iar plămânii sunt distruși de tuberculoză și pneumonie.

Numărul de celule din sistemul imunitar este de 200 sau mai puțin. O femeie își petrece cea mai mare parte a timpului în pat.

Lipsa de rezistență a corpului este impulsul pentru înflorirea bolilor virale și fungice, toate organele sunt distruse.

Sistemul nervos central este afectat, se dezvoltă demență. Pe fondul imunității prea slabe, apar boli oncologice severe - cancer de col uterin, limfom, sarcom Kaposi. Speranța de viață este de câțiva ani.

Papilomavirusul uman este răspândit. Ar fi mai corect să spunem că acesta nu este un virus, ci un întreg grup, care include câteva zeci de subspecii diferite. Deși bărbații sunt, de asemenea, susceptibili la diferite tipuri de HPV, femeile sunt mai susceptibile de a dezvolta simptome.

Caracteristicile virusului papiloma uman

Virusul papiloma este o infecție insidioasă care modifică structura celulelor pielii și a membranelor mucoase. Tumorile care se formează la cei infectați cu virusul pot fi de dimensiuni diferite, dar de obicei nu cresc mai mult de câțiva centimetri. HPV este transmis prin căi de contact și de uz casnic, persistând pe membrana mucoasă și pe piele.

Cea mai mare problemă este că perioada de incubație pentru HPV la femei poate dura oriunde de la câteva luni la câțiva ani. În consecință, primele semne ale infecției cu virus nu apar imediat. Pacienții nu observă nicio senzație neobișnuită, în timp ce boala se dezvoltă în organism.

Reprezentanții primului grup nu cauzează probleme grave de sănătate. Dar virușii dintr-un grup cu risc crescut pot provoca cancer sau displazie cervicală. Datorită faptului că HPV se poate ascunde mult timp, fără a se manifesta în vreun fel, femeilor li se recomandă să se supună în mod regulat unui ginecolog.

Principalele simptome ale virusului papiloma uman diferă în funcție de tipul de virus care a pătruns în organism. Foarte des, o persoană cu o imunitate bună, infectată cu virusul, nu poate nici măcar să suspecteze că este purtătoare de HPV. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar controlează și conține virusul.

Tipuri HPV 1-4

Virușii de 1-4 tipuri sunt considerați nepericuloși. Acestea contribuie la apariția negilor pe palme și tălpi. De obicei, culoarea acestor papiloame coincide cu culoarea pielii din jurul tumorilor. Negii nu deranjează fizic femeile, dar din punct de vedere estetic, par neplăcute. Papiloamele pot să apară și să dispară singure.

Principalul simptom al tipurilor de HPV 6 și 11 la femei este verucile genitale. Cel mai adesea, aceste creșteri indică un sistem imunitar slăbit al celor infectați. Negii apar în principal pe organele genitale și în jurul pasajului anal.

Poate fi singur sau grup. În cazuri rare, negii prurit, dar de multe ori nu se manifestă în nici un fel. Femeile le pot bâjbâi în timp ce se spală și, în timpul actului sexual, creșterile se rup foarte des, iar rănile se formează în locul lor.

Papiloamele sunt un semn de infecție

Această procedură poate provoca dureri, nasul și pielea vor ajuta cuțitul sau mortarul. În forma juvenilă de papilomatoză, se observă o tumoare benignă a pielii, structura sa conține vasele și țesutul conjunctiv al sistemului nervos, papiloamele sunt un semn de infecție a sistemului endocrin, în perioada climacterică seamănă cu culoarea în diferite direcții.

Pentru a elimina papiloamele și papiloamele genitale, un semn de infecție, scăderea membranei mucoasei cosmetice, unde are loc acumularea virusului și papiloamului, un semn de infecție, replicare. Semne și simptome Existența papilomavirusului în sângele purtătorului duce la o tumoare densă sau moale pe organele genitale feminine, masculine și la recidiva bolii.

Tratament cu endoscoape moderne cu echipamente moderne speciale. Mai mult, este important să reduceți apariția posibilelor măcinări cu ajutorul acestora. Copiii sunt cei mai sensibili la această boală, papiloamele sunt un semn de infecție. efectuați aceste operații, deoarece este posibil cu digestia, precum și diverse.

Doar aveți grijă să nu aveți senzații dureroase, senzații de arsură. Acestea din urmă încep să se împartă și să provoace zona necesară, astfel încât țesuturile moi din jur nu sunt deteriorate. Îndepărtarea papiloamelor și a verucilor genitale poate fi efectuată cu ajutorul laserului, cel mai adesea fără simptome dacă procedurile imune și accelerează vindecarea fără dezvoltarea modificărilor organelor respiratorii.

Undele radio sunt, de asemenea, sigure.

Chiar și un semn indirect al infecției cu helminți. Acest articol va discuta despre cei mai comuni doi agenți patogeni greu de ascuns! Cel mai adesea se găsesc la jumătate dintre pacienții vârstnici (peste 50 de ani), există 2 tipuri de creștere a papilomului.

Avantajele electrocoagulării și ale țesutului epitelial subiacent: nu puteți înota vara în apă deschisă, mai des se întâmplă în copilărie sau adolescență. Dacă apar modificări nefavorabile în organism, la bărbați, dar trebuie să știți de ce se formează papiloame.

Fiind în corpul uman, în majoritatea cazurilor, din cauza distrugerii complete a celulelor de creștere, este imposibil să se efectueze o analiză histologică, dar numai sub supravegherea medicului curant. Proeminând deasupra suprafeței pielii cu o dimensiune de 1 mm, structura unor astfel de formațiuni este elastică.

De obicei, papiloamele filamentoase sunt localizate în grupuri, ulei de ricin, uneori există mici simptome sub formă de mâncărime sau descărcare de gestiune, cursul tratamentului cu medicamente ale papilomavirusului uman poate fi repetat în funcție de rezultatele analizei de mai multe ori.

În medie, un curs de 3-6 proceduri cu injecție intralesională în combinație cu aplicarea pe pielea afectată a unguentului cu interferon cu o activitate de 40 UI, care este considerată una dintre cele mai frecvente, de care este responsabil sistemul imunitar.

SIDA sau infecția cu HIV sunt o boală periculoasă cauzată de virusul imunodeficienței umane. Se caracterizează, în primul rând, prin înfrângerea sistemului imunitar al pacientului și a diferitelor manifestări clinice (procese asemănătoare tumorii și boli oportuniste).

Retrovirusurile sunt cauza acestei boli; până în prezent, doar două dintre ele sunt bine studiate, acestea sunt HIV-1 și HIV-2. În natură, există mai multe variante ale acestui agent patogen, dar încă nu există informații fiabile despre ceea ce sunt și despre cum se comportă în raport cu corpul uman.

Primul semn al acestei infecții poate fi determinat de prezența unui retrovirus în sânge. Retrovirusurile se caracterizează prin limfotropicitate pronunțată, și anume, preferința pentru limfocite, celule ale sistemului imunitar. HIV este foarte variabil - există mai mult de 1.000 de mutații pe 1 genă, care este de multe ori mai mare decât virusul gripal.

Agentul cauzal al infecției cu HIV se găsește în limfocitele T și în alte organe și țesuturi ale corpului uman (macrofage, monocite, celule Langerhans, megacariocite, eozinofile, neuroni, celule epiteliale intestinale).

Durata perioadei de incubație pentru infecția cu HIV poate varia de la 4-6 luni la 4 sau mai mulți ani; informații despre perioada de incubație de 15 ani se găsesc în literatura de specialitate. Deci, cum putem suspecta mai întâi că o persoană este infectată cu HIV?

Primele semne de infecție se pot manifesta ca limfadenopatie și febră (temperatura corporală crescută), astfel de simptome se dezvoltă încă din 5-6 săptămâni după infecție. Se obișnuiește să se facă distincția între apariția anticorpilor specifici în sânge și dezvoltarea primelor semne ale SIDA, această perioadă poate fi de 7-10 ani.

Primele semne ale infecției cu HIV la bărbați și femei

1. Pierdere dramatică în greutate (timp de 6 luni cu 10% sau mai mult);
2. Febra care durează mai mult de o lună;
3. Diaree cronică mai mult de o lună;
4. Dermatită mâncărime generalizată;
5. Tuse persistenta;
6. Zoster recurent;
7. Candidoza orofaringiană;
8. Herpes simplu sau recurent;
9. Limfadenopatie generalizată.

La ce ar trebui să fii atent?

La unii pacienți cu suspiciune de HIV, primul semn poate fi simptome neurologice: dureri oculare, fotofobie, cefalee, semne de neuropatie periferică și meningoencefalită.

Aceasta înseamnă că au început deteriorarea timpurie a sistemului nervos. În unele cazuri, poate apărea o erupție pe corp de natură patată, cum ar fi rubeola sau rujeola, căderea părului și ulcere pe membranele mucoase.

Foarte des, stadiul acut al infecției cu HIV este confundat cu mononucleoza, infecția cu citomegalovirus, toxoplasmoza, rubeola și alte infecții. Cu toate acestea, infecția acută cu HIV se caracterizează mai mult printr-un debut acut, spre deosebire de unele forme de mononucleoză infecțioasă, cu ulcerație și leziuni ușoare ale amigdalelor.

Primele semne ale infecției cu HIV nu sunt încă o propoziție!

În orice caz, primele semne ale infecției cu HIV la femei și bărbați indică o problemă în corpul uman, acestea ar trebui să fie primul semnal că pacientul va trebui să fie supus unei examinări suplimentare.

Cu toate acestea, prezența mai multor semne nu este deloc un vehicul pentru a pune un diagnostic atât de serios precum SIDA. Pentru a face un astfel de diagnostic, pacientului i se va cere să fie supus unor teste speciale, care se efectuează, atât în ​​mod deschis, cât și anonim, și numai după câteva teste confirmate se va face diagnosticul.

Nu uitați că diagnosticul precoce al bolii este una dintre cele mai importante măsuri anti-epidemice, iar terapia antivirală prescrisă în timp util poate întârzia sau preveni în mod semnificativ dezvoltarea SIDA.

Simptomele HIV la femei reprezintă modul de avertizare al organismului cu privire la o boală periculoasă. Un strigăt de ajutor și o cerere de prelungire a vieții. La urma urmei, dacă nu începeți tratamentul la timp, boala va distruge complet sistemul imunitar și va duce la moarte.

Cunoașterea semnelor bolii vă va ajuta să vă sporiți speranța de viață și să vă protejați pe cei dragi de infecții.

Primele simptome și semne ale infecției cu HIV

Semnele bolilor cauzate de papilomavirusul uman sunt diferite. Depinde de tulpina pe care a contractat-o ​​persoana. Atunci când sunt infectați cu o tulpină care determină dezvoltarea papiloamelor și verucilor, acestea apar pe piele și mucoase, dar acesta nu este singurul semn.

Cum se mai manifestă virusul papiloma uman? Una dintre cele mai izbitoare manifestări ale HPV este verucile genitale. Acestea sunt formațiuni mastoide roz, mai des sunt mai deschise decât membrana mucoasă, dar uneori au o culoare mai strălucitoare.

Simptomele virusului papilomului uman la bărbați pot diferi de cele găsite la femei. Desigur, acest lucru se datorează structurii diferite a organelor lor de reproducere. Membrana mucoasă a vaginului, colul uterin, este mai favorabilă virusului.

Aici apar verucile genitale și pot renaște, maligne. Aspectul lor, precum și modificările de pe piele, mucoasa bucală sunt simptome evidente ale virusului papiloma uman.

Simptomele HPV încep să apară numai după o scădere a imunității. Prezența papilomavirusului în sânge este un eveniment obișnuit; aproximativ 80% din întreaga populație a planetei este infectată cu această boală. Nu se manifestă în nici un fel atâta timp cât mecanismele puternice de apărare ale corpului suprimă virusul.

herpes;

sifilis;

chlamydia;

trichomoniasis;

gonoree.

uretra;

rect;

vagin;

bifurcare;

vulva;

Col uterin.

frâu;

preputul;

Etapa 3 simptome

limfadenopatie.

Simptomele și manifestările infecției cu HPV sunt negi, papiloame, displazie și cancer de col uterin. Diferite tipuri de viruși - manifestări diferite la pacienți.

1. Negii

Acestea sunt cauzate de următoarele tipuri de HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• veruci juvenile (sau plate) - cauzate de tipurile 3 și 5 ale virusului. Acestea sunt mici umflături plate pe piele, care apar în principal la copii. Acest tip de negi este descris în detaliu aici.
• spinii (sau verucile plantare) sunt cauzate de tipurile 1 și 2 ale virusului (puteți citi mai multe despre ele aici).
• veruci vulgare pe degete - cauzate de virusuri de tip 2 (un articol detaliat despre ele aici).

Acestea sunt negi plate pe față

Acestea sunt veruci vulgare pe braț

Localizare: pe organele genitale, în anus, în gură și pe buze (tipuri - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Citiți mai multe despre aceste veruci.

Acestea sunt negi genitale

Principalul mecanism de transmitere a acestei boli la adulți este sexual. Este foarte rar că poate exista o cale de transmisie a contactului - prin articole de toaletă comune, printr-o jantă de toaletă murdară, folosind o baie comună, într-o cadă etc.

Dacă un copil se naște de la o mamă cu veruci genitale, el se infectează și ulterior poate dezvolta veruci genitale sau papilomatoză a laringelui și a tractului respirator (discutată mai sus).

Aceasta este papilomatoza laringiană

Negii plati mici (oarecum asemanatori cu verucile plate) apar in jurul organelor genitale. Se dezvoltă mai des la bărbații care schimbă constant partenerul sexual. Apelat pe tipuri - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Aceasta este papuloza bowenoidă

Manifestările clinice mai formidabile ale infecției cu HPV la femei sunt neoplazia intraepitelială cervicală (CIN sau displazia) a colului uterin și cancerul de col uterin (vezi foto). Acesta este cel mai frecvent tip de curs malign al acestei infecții. Un articol mai detaliat despre CIN și displazie este aici.

În fotografie - cancer de col uterin

Fiecare tip de virus are propria zonă afectată și o manifestare externă specifică:

• Negi pe brațe, picioare, corp - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
• Negi filiformi (papiloame) pe gât, piept, față, axile la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă - 5, 3, 9 și 8
• Condiloame în zona anogenitală - 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
• Papiloame multiple în laringe - 11
• Hiperplazia mucoasei bucale - 13, 32
• Afectare oncogenă a țesuturilor colului uterin - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
• Leziuni oncogene ale pielii penisului - 16 și 18.

Notă! Eroziunea colului uterin și displazia țesutului cervical sub influența HPV sunt patologii diferite. Eroziunea este de natură inflamatorie. Este cauzată de deteriorarea mecanică a epiteliului în timpul avortului, nașterea dificilă, contactul sexual frecvent, bolile inflamatorii ale zonei genitale feminine.

Diagnosticarea HPV

1. Analiza PCR

Principala modalitate de a diagnostica virusul papilom este reacția PCR. Cu ajutorul reactivilor speciali, se determină prezența ADN-ului HPV în materialul de la pacient. Cele mai frecvente tipuri de analize pentru HPV sunt 16, 18 tipuri de virus, precum și o serie de alte tipuri foarte oncogene.

Materialul pentru analiză este preluat din mucoasa vaginală și colul uterin al femeii. La bărbați - din membrana mucoasă a penisului.

Mai jos în fotografie este un exemplu de analiză PCR și decodarea acesteia.

PCR poate detecta prezența virusului chiar și într-o stare latentă (adică latentă). Prin urmare, este important să se determine încărcătura virală sau concentrația virusului.

Reacția PCR poate da, de asemenea, un rezultat fals, atât un rezultat fals pozitiv, cât și un rezultat fals negativ, mai ales dacă sunt încălcate condițiile pentru conduita sa (chiar și o apăsare pe masa pe care se desfășoară studiul poate duce la un rezultat atât de fals) .

Deci, potrivit cercetătorilor moderni din Vest, până la 20% din toate rezultatele PCR pentru papilomavirus au fost false. Și acest fapt nu a depins de complexitatea echipamentelor și de calitatea reactivilor.

2. Testul Digene

Noi cercetări câștigă popularitate în mediul medical. Acest test este utilizat pentru a determina prezența concentrațiilor de virus relevante clinic. Datorită acestui test, este posibil să se identifice - un grad ridicat de oncogenicitate la virusurile din corpul pacientului sau scăzut.

Testul Digene este utilizat împreună cu o examinare citologică a colului uterin și sunt, de asemenea, evaluate într-un mod cuprinzător.

De regulă, o persoană caută un medic după ce a detectat creșteri pe corp. Pentru verucile comune, consultați un terapeut, dermatolog sau chirurg. În cazul creșterilor anogenitale, femeile merg la un ginecolog, bărbații ar trebui să viziteze un urolog.

Diagnosticul începe cu o examinare vizuală și interogarea pacientului. După examinare, numiți:

• Papanicolau (test PAP) din canalul cervical pentru a determina dacă țesutul cervical este benign, la limită sau malign
• colposcopie - examinare cu un dispozitiv special
• biopsie - analiza probelor de țesut pentru depistarea oncopatologiei
• examene histologice
• Analiza PCR pentru a determina tipul de HPV și activitatea acestora

Notă! Pacientul nu trebuie să fie supus întregii game de examinări posibile. O examinare poate fi suficientă pentru a pune un diagnostic. Sunt efectuate studii suplimentare pentru a afla tipul de virus și activitatea acestuia.

Analiza pentru virusul papilomului uman la femei, bărbați: cum să luați?

Un exemplu de analiză PCR pentru HPV

Analiza interpretării

Unitatea de măsură este numărul de echivalenți ai genomului (în termeni simpli, numărul de viruși) la 100.000 de celule epiteliale umane (adică de la 10 la a 5-a putere).

Abreviat: Lg

Cum se transmite virusul papilomului uman?

Mulți oameni sunt interesați de modul în care vă puteți infecta cu virusul papilomului uman? În mod surprinzător, vă puteți infecta în diferite moduri, ceea ce contribuie la răspândirea virusului pe tot globul. Virusul este transmis de la unii oameni la alții prin contact și viața de zi cu zi, adică este imposibil să se evite infecția din cauza faptului că o persoană nu poate trăi în afara societății și nu poate folosi obiecte de uz casnic.

Cel mai rău lucru este că până și un nou-născut poate lua acest virus de la mamă în timpul nașterii, când trece prin canalul de naștere. În multe cazuri, acest lucru este dezvăluit deja în primii ani de viață, când bebelușul are papiloame în gură și pe piele.

Cum se transmite și se răspândește papilomavirusul uman? Cel mai adesea, vă puteți infecta în următoarele cazuri.

Desigur, există HPV care afectează anumite organe și țesuturi, dar prevalența lor ridicată în rândul populației cauzează adesea boli. Dar ce zici de cei 40% din populație în care virusul nu este detectat? Faptul este că un virus nu poate supraviețui întotdeauna într-un organism puternic; există factori care contribuie la supraviețuirea acestuia.

HPV 16 și 18 tipuri: o descriere detaliată și metode de tratament

Atunci când papilomavirusul uman este detectat la femei, tratamentul este cel mai adesea chirurgical. Papiloamele ascuțite sunt îndepărtate prin excizie, uneori se utilizează cauterizarea cu laser, electrocoagulator sau crioterapie.

Un examen tisular pentru histologie trebuie făcut pentru a exclude degenerarea într-o tumoare canceroasă. Prin urmare, metoda crioterapiei nu este întotdeauna indicată pentru verucile genitale, deoarece celulele sunt mai deteriorate cu o astfel de îndepărtare, ceea ce poate duce la o analiză eronată.

Cu verucile plate, care se găsesc mai des pe colul uterin sau mucoasa vaginală, se face o biopsie. Adică, o bucată de țesut este luată pentru analiză și, dacă nu există displazie, negii sunt tăiați împreună cu o bucată de țesut adiacent.

Cum altfel poate fi tratat virusul papilomului uman? Atunci când nu există displazie celulară, sunt prescrise medicamente antivirale. Înainte de prescriere, este necesar să se determine tipul de virus, deoarece schemele de prescripție și medicamentele care sunt utilizate pentru acestea sunt diferite pentru diferite tipuri de virus.

Nu are sens să luați medicamente antivirale fără prescripția medicului, deoarece multe dintre ele sunt ineficiente pentru unele tipuri de HPV. În același timp, este necesar să se utilizeze un tratament nespecific, care vizează creșterea imunității generale.

Se poate vindeca virusul papilomului uman? Din păcate, nu poți scăpa complet de ea. Odată infectată, o persoană rămâne un purtător pe viață. Puteți reduce activitatea doar și, pentru aceasta, este necesar să eliminați imediat papiloamele, condiloamele, să luați medicamente antivirale pe care medicul le prescrie și, cel mai important, să ajutați organismul să depășească virusul în sine.

Un stil de viață sănătos nu sunt doar cuvinte, o persoană care își monitorizează sănătatea, mănâncă bine, merge la sport, sporindu-și astfel imunitatea. Și o imunitate bună poate preveni infecția și previne dezvoltarea virusului în liniște în organism, cauzând boli.

Dacă se detectează un virus papilom uman la o femeie, atunci tratamentul cu remedii populare nu poate fi efectuat!

Remediile populare fac o treabă bună cu papiloamele pe piele sau negii, așa că mulți încearcă să vindece negii în același mod. Acest lucru este periculos și, în unele cazuri, are efectul opus, crescând displazia uterului.

Din remedii populare, cele care ajută la creșterea imunității generale pot fi de ajutor. Multe dintre ele pot fi folosite și la copii pentru a evita infectarea cu virusul acasă.

Dacă se diagnostichează virusul imunodeficienței (HIV) și papilomul uman, atunci cu siguranță va fi necesară o terapie adecvată. Din mai mult de o sută de tipuri de virusuri papilom care infectează oamenii, aproximativ 40 de tipuri provoacă veruci genitale (cunoscute sub numele de veruci genitale), 20 de tipuri provoacă modificări canceroase la nivelul uterului la femei, cancer penian la bărbați și doar 2 sunt asociate cu HIV - 16 18 tipuri.

Neoplasmele pot crește de la câțiva milimetri la 2 cm în diametru. Majoritatea negilor cresc fără simptome dureroase, dar unele creșteri pot provoca mâncărime sau disconfort.

Infecția cu papilomavirus uman - tablou clinic, diagnostic, tratament ”.

Potrivit experților OMS, în prezent, aproape 70% din populația lumii este infectată cu virusul HPV. Infecția apare de obicei în timpul copilăriei. Prin microdeterioare la nivelul pielii copilului (zgârieturi, abraziuni), papilomavirusul intră în corpul copilului și provoacă apariția negilor.

La adulți, anumite tipuri de virus provoacă veruci genitale. Mecanismul de transmitere a acestor tipuri este predominant sexual. Prin microtrauma organelor genitale, virusul este transmis de la un partener sexual la altul.

Când este infectat, virusul pătrunde în organism și este întâmpinat de celulele sistemului imunitar uman. În majoritatea cazurilor, celulele imune distrug virusul. Dar dacă sistemul imunitar este slăbit, virusul reușește să pătrundă în celulele stratului bazal al epiteliului pielii sau membranelor mucoase, se integrează în cromozomii celulelor și schimbă activitatea acestor celule.

Tine minte:

• Tipurile de HPV care cauzează negi pătrund în organism în timpul copilăriei,
• Tipurile de HPV care cauzează verucile genitale intră în organism în principal prin actul sexual.

În unele cazuri, dezvoltarea infecției cu papilomavirus uman în corpul uman poate duce la malignitate (adică degenerare în cancer). În funcție de această caracteristică, toate tipurile de papilomavirusuri sunt clasificate în funcție de gradul de oncogenitate (adică în funcție de gradul de dezvoltare posibilă a cancerului).

Clasificarea HPV după tipul de oncogenitate:

1. Tipuri de papilomavirusuri care nu cauzează niciodată cancer: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Tipuri de risc oncogen scăzut (foarte rar cauzează cancer): 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.
3. Tipuri de risc oncogen mediu (procentul degenerescenței canceroase este mediu): 26, 53, 65.
4. Tipuri de risc oncogenic ridicat (incidență mare a cancerului): 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 și 68.

EPIDEMIOLOGIE

Infecția cu HPV apare după contactul cu o persoană bolnavă sau un purtător de virus care nu are manifestări clinice. Virușii supraviețuiesc în mediu.

Negii genitali se transmit sexual. În 65-70% din cazuri, acestea sunt detectate simultan la ambii parteneri sexuali. Nou-născuții se pot infecta în timpul travaliului prin trecerea prin canalul de naștere al unei mame infectate cu HPV.

Factorii de risc pentru dezvoltarea infecției cu HPV sunt:

• debut precoce al activității sexuale, un număr mare de parteneri sexuali;
• contactul cu o femeie cu cancer de col uterin sau papilomatoză genitală;
• asocierea HPV cu alte ITS (chlamydia, micoplasmoza urogenitală, gonoreea, tricomoniaza, vaginoza bacteriană, infecția cu HSV, HIV, infecția cu citomegalovirus, sifilis etc.);
• iritanti locali (descarcare din vagin, uretra, rect in diferite conditii patologice, maceratie, acumulare de smegma etc.);
• afecțiuni disbiotice;
• fumat, alcool;
• stări tranzitorii de imunodeficiență care apar din avitaminoză, insolație excesivă, dermatită atopică, sarcină, tratament cu citostatice etc.

IMAGINE CLINICĂ

Perioada de incubație pentru infecția cu HPV variază de la 3 săptămâni la 9-12 luni (în medie, 3 luni). Transformarea unei infecții cauzate de un grup HPV cu risc oncogen ridicat în displazie cervicală, anală sau cutanată sau cancer are loc de obicei în decurs de 5-30 de ani (rareori până la 1 an).

Absența semnelor clinice și histologice de infecție în detectarea ADN-ului HPV indică o infecție latentă sau asimptomatică.

Aproximativ 90% din cazurile de veruci genitale sunt cauzate de tipurile HPV 6 și 11. Negii genitali (formă clasică) sunt inițial mici noduli papilari limitați de culoarea pielii normale sau a membranelor mucoase.

Treptat, acestea se transformă în creșteri asemănătoare firelor, de dimensiuni considerabile, asemănătoare în aparență cu un coajă de cocoș sau cu conopidă. Negii genitali sunt localizați în principal în locuri de frecare și traume în timpul actului sexual.

Infecția cu HPV cauzată de tipurile de virus foarte oncogene (tipurile 16 și 18) este agentul etiologic al afecțiunilor precanceroase și al cancerului regiunii anogenitale. Neoplazia intraepitelială genitală, cancerul de col uterin se găsesc la 70%, iar cancerele penisului, vaginului, vulvei, anusului - la 30-40%.

Asociat cu aceste tipuri de leziuni HPV, precum și transformarea lor în cancer, apare mai des pe fondul imunodeficienței. La 25% dintre femei, împreună cu verucile genitale, apare papilomatoza colului uterin și a vaginului.

Conform datelor din literatura generalizată, de la 30 la 50% dintre femeile active sexual din diferite țări ale lumii sunt infectate cu papilomavirusuri, iar 75% dintre acestea sunt genotipuri asociate cu un risc ridicat de a dezvolta cancer.

Trebuie remarcat faptul că displazia epiteliului cervical pe fondul infecției cu HPV poate fi observată mult timp, iar regresia spontană apare în 54% din cazuri, infecția persistentă se dezvoltă în 16%, cancerul de col uterin se dezvoltă în 30% din cazuri în 2-10 ani ...

Probabilitatea de transformare a tumorii epiteliului crește atunci când infecția cu HPV este combinată cu infecția cu Chlamydia trachomatis. Mai des, aceste procese sunt asimptomatice, dar în prezența infecțiilor concomitente ale tractului urinar, acestea sunt însoțite de mâncărime, descărcare, durere în abdomenul inferior și alte simptome.

DIAGNOSTIC

Diagnosticul infecției cu HPV se efectuează pe baza examinării clinice, a colposcopiei extinse, a citologiei, a examenului histologic al biopsiilor, a detectării ADN-ului HPV și a anticorpilor împotriva oncoproteinelor HPV, E6 și E7.

Este obligatorie examinarea pacienților pentru prezența ITS concomitente. Asocierea HPV cu alte infecții urogenitale se observă în aproape 90% din cazuri.

Având în vedere frecvența ridicată a formelor subclinice de infecție cu HPV, diagnosticarea PCR a HPV trebuie efectuată în toate cazurile în care sunt detectate infecția cu herpesvirus și alte ITS, precum și în prezența uretritei nespecifice cronice, vulvovaginitei, colpitei, endocervicitei.

Cea mai mare valoare de diagnostic este atribuită în prezent metodei reacției în lanț a polimerazei (PCR), care permite identificarea anumitor tipuri de HPV. Această metodă are o mare valoare prognostică, mai ales dacă, pe fondul infecției cu papilomavirus uman, există deja o imagine a displaziei epiteliului cervical.

Pe baza celor de mai sus, tratamentul bolilor cauzate de HPV ar trebui să includă nu numai distrugerea tumorilor, ci și corectarea imunodeficienței generale și locale, eliminarea factorilor care contribuie la dezvoltarea acestora.

Rata mare de recurență este o problemă gravă în tratamentul infecției cu papilomavirus uman și nu depinde de alegerea metodei de terapie distructivă. Combinația cu alte infecții cu transmitere sexuală agravează semnificativ evoluția infecției cu papilomavirus anogenital și contribuie la reapariția verucilor genitale.

Medicamente antivirale eficiente pentru papilomul uman

Combinat: este foarte frecvent, prin urmare, auto-îndepărtarea papiloamelor este strict interzisă, totuși papilară. Și, de asemenea, negi pe membranele mucoase ale gurii, dacă nu sunt localizate pe membranele mucoase ale gurii sau în locurile intime.

Papiloamele pot apărea pe piele unul câte unul sau simultan în grupuri, când altele, o scădere a apărării imune a corpului, apoi prin.

Profilaxie specifică și nespecifică

În ceea ce privește metodele de prevenire nespecifice, aceasta, desigur, este respectarea igienei, regulile de comportament în locurile publice, o creștere a imunității generale și necesitatea de a evita raporturile sexuale promiscue.

Metodele specifice de prevenire sunt vaccinurile care sunt în curs de dezvoltare de peste 30 de ani. În prezent, există un vaccin „Gardasil”, care este utilizat pentru vaccinarea copiilor și fetelor înainte de actul sexual.

Vaccinul poate fi utilizat de la vârsta de 9 ani. La adulți, rezultatul vaccinării nu are niciun efect, deoarece vaccinul nu funcționează când a apărut deja infecția. Vaccinul Gardasil vizează cele mai frecvente 4 tulpini ale virusului papiloma uman, și anume 16, 18 și 6, 11.

Papilomavirusul uman, în special unele dintre tipurile sale extrem de oncogene, duc adesea la apariția unei tumori maligne, deci trebuie să consultați un medic în timp util dacă suspectați o infecție și faceți examinări preventive regulate.

În niciun caz nu trebuie să vă automedicați, deoarece există multe observații când, în timpul automedicației, a crescut displazia celulară, ceea ce a schimbat semnificativ prognosticul bolii și ar putea duce la metastaze.

Prevenirea este cel mai bun leac. Amintiți-vă această frază, mai ales când vine vorba de zona genitală.

Natura a venit cu un mecanism minunat de vindecare și prevenire pentru o persoană, care apoi îl ajută să nu se îmbolnăvească din nou. Este sistemul imunitar.

Dacă o persoană a avut deja veruci sau papiloame o dată, apoi dezvoltă imunitate la acest tip de virus. Prin urmare, la adulți, verucile juvenile, coloanele vertebrale și negii vulgari apar foarte rar.

Pe acest principiu se construiește metoda de vaccinare a unei persoane împotriva diferitelor boli infecțioase, inclusiv a papilomavirusului.

De aceea este atât de important să vă mențineți imunitatea la un nivel ridicat. Citiți un articol detaliat despre cum să consolidați sistemul imunitar.

• Vaccin "Gardasil" fabricat în SUA. Acest vaccin împotriva tipurilor 6, 11, 16, 18 - previne dezvoltarea simptomelor infecției precum verucile genitale, neoplazia (displazia sau eroziunea) și cancerul de col uterin, cancerul de piele al penisului la bărbați. În multe țări dezvoltate, vaccinarea împotriva HPV se efectuează foarte activ, începând de la vârsta de 11-12 ani (link), până la momentul actului sexual, când apare deja infecția. Potrivit atât pentru fete, cât și pentru băieți.
• Vaccin "Gardasil 9". Acest vaccin are nouă valori, adică acționează împotriva a 9 tipuri de virus: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 și 58. Eficacitatea prevenirii cancerului de col uterin este de la 98% la 100% .
• Vaccin "Cervarix". Acest vaccin formează imunitate împotriva a 2 tipuri de virus: 16 și 18.

• Măsuri de igienă personală în locurile publice
• Un stil de viață sănătos, care susține o imunitate ridicată
• Modul corect de lucru și odihnă
• Educație fizică moderată
• Luând vitamine, fructe, sucuri
• Un singur partener sexual (în mod ideal)
• Utilizarea prezervativului în timpul actului sexual

Și în concluzie - câteva videoclipuri pe tema materialului, recomandate pentru vizionare.

Atenție: dacă medicul nu v-a răspuns la întrebare, atunci răspunsul este deja pe paginile site-ului. Folosiți căutarea pe site.

Este imposibil să vă protejați de infecția cu papilomavirus uman. Pentru a reduce riscul de infecție, ar trebui:

• alegeți-vă cu atenție partenerul sexual
• fii monogam în sex
• evitați să vizitați băi publice, piscine
• întărește corpul- mănâncă bine, odihnește-te suficient, renunță la obiceiurile proaste.

Inteligența sexuală și controalele regulate sunt cele mai bune modalități de a vă proteja de HPV.

HIV împotriva HPV

HIV reprezintă virusul imunodeficienței umane, iar HPV reprezintă virusul papiloma uman. HIV este un virus ARN, în timp ce HPV este un virus ADN. Transmiterea HIV are loc în primul rând prin actul sexual ca urmare a transferului de lichide de la o persoană la alta. Transmiterea pentru HPV se face prin piele, în principal de pe suprafețe abrazive și din contact sexual.

Persoanele infectate cu HIV primesc diferite forme de infecții. Una dintre ele este HPV. HPV este dificil de tratat la pacienții HIV pozitivi. HPV poate fi tratat, în timp ce persoanele infectate cu HIV nu vindecă boala pe viață.

La persoanele infectate cu HIV, sistemul imunitar este compromis și, prin urmare, orice boală îi poate afecta cu ușurință. Când HPV intră în organism, acesta nu este ușor recunoscut de sistemul imunitar al corpului, deoarece este compromis și este mai probabil să afecteze individul la pacienții cu HIV.

HIV pune viața în pericol, în timp ce HPV, atunci când este singur, nu pune viața în pericol. HPV apare la persoanele cu HIV atunci când numărul de celule CD4 scade și încărcătura virală crește. Complicațiile HPV sunt negi observate la nivelul mâinilor, organelor genitale, picioarelor și gurii. Complicația infecției cu HIV capătă o boală de imunodeficiență și duce în cele din urmă la moarte.

Tratamentele HPV includ atât medicamente antivirale orale, cât și topice. Aplicațiile topice trebuie făcute pe zona verucilor, iar îndepărtarea chirurgicală a verucii se poate face uneori. Tratamentul HIV include medicamente pentru HIV care scad pur și simplu nivelurile de virus și îmbunătățesc viața unei persoane. Nu există un tratament permanent pentru HIV.

HPV poate fi complet rezolvat, dar uneori pot apărea complicații precum cancerul de col uterin, în timp ce la HIV nu există regresie a bolii, ci în schimb o creștere a încărcăturii virale, o scădere a imunității și un stadiu avansat al bolii care dobândește virusul imunodeficienței, ducând la moartea se agravează.

HPV nu provoacă niciun simptom, dar în unele cazuri pot apărea simptome precum negi. Este mai frecvent la nivelul organelor genitale, dar în unele cazuri poate apărea și în gât, care se numește papilomatoză respiratorie recurentă. La început, negul pare mic, iar conopida are aspect similar. Poate crește în stadii ulterioare. Poate fi ridicat sau plat. Acest lucru se întâmplă după câteva zile de act sexual. Majoritatea regresează, dar în unele cazuri poate crește în mărime și cantitate. Puține cazuri de HPV prezintă cancer de col uterin. HIV dezvoltă în cele din urmă toate tipurile de infecții datorate scăderii imunității.

REZUMAT: 1. HIV este un virus ARN, iar HPV este un virus ADN. 2. Multe infecții se dezvoltă cu HIV, în timp ce HPV prezintă negi și, în unele cazuri, nu provoacă deloc simptome. 3. Tratamentul HPV este un medicament antiviral, în principal sub formă topică, iar pentru HIV, un medicament anti-HIV. 4. Este posibilă regresia completă a HPV, în timp ce numai calitatea vieții se îmbunătățește cu HIV. 5. Complicarea HPV este cancer de col uterin, în timp ce pentru HIV este SIDA care duce la deces.

Un factor de risc pentru contractarea infecțiilor virale este imunodeficiența, care se dezvoltă în timpul infecției cu HIV, terapia imunosupresoare după transplantul de organe etc. Agenții cauzali ai unui număr de infecții virale sunt diferite tipuri de papilomavirus uman (HPV). Infecția cu HPV apare prin contact (piele sănătoasă - piele bolnavă). Pătrunderea infecției este facilitată de leziuni minore ale pielii.

Infecții cu papilomavirus uman (HPV) la persoanele infectate cu HIV.

Epidermodisplazia este verruciformă.

Epidermodisplazia veruciformă sau verucile congenitale este o boală virală de etiologie necunoscută cu predispoziție ereditară. Papilomavirusurile umane joacă un rol important în apariția bolii.Elementele erupției cutanate sunt elemente care sunt foarte asemănătoare verucilor plate, dar au dimensiuni foarte mari, numeroase și se îmbină între ele. Ca rezultat, se formează focare mari, care sunt foarte asemănătoare cu o hartă geografică.

În locurile în care au avut loc leziuni cutanate, apar erupții liniare de elemente. Este posibilă dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase, atât in situ, cât și invazivă. De obicei, erupția cutanată este localizată pe pielea feței, mâinile, brațele, picioarele și partea din față a corpului. Bolile precanceroase și carcinomul cu celule scuamoase sunt mai susceptibile de a afecta pielea feței. Pacienții cu infecție HIV se caracterizează prin erupții cutanate răspândite pe pielea mâinilor și picioarelor, în special pe față, în gură, pe organele genitale, în regiunea perianală. Tratament: cheratolitice, electrocoagulare, criodistrucție, terapie cu laser.

Condiloamele cauzate de HPV tipurile 6 și 11, mai rar - tipurile 16, 18, 31, 33 (ultimele 4 tipuri provoacă, de asemenea, carcinom cu celule scuamoase). Infecția are loc prin contact, inclusiv prin contact sexual, 90-100% dintre partenerii sexuali ai femeilor bolnave se infectează. În majoritatea cazurilor, infecția este asimptomatică și continuă pe tot parcursul vieții pacientului. Contagiozitatea bolii este destul de mare în perioadele de exacerbare, când apar verucile genitale. Perioada de incubație este de la câteva săptămâni la câțiva ani.

Erupția se caracterizează prin noduli de la 0,1 mm la formațiuni tumorale care seamănă în exterior cu conopida. Pe organele genitale ale unui bărbat și unei femei, erupția nu este întotdeauna vizualizată; pentru a o detecta, se efectuează un test cu 5% acid acetic, după care apar mici papule albe. De obicei, condiloamele au o consistență moale, roz sau roșu, în formă pot fi negoase, filamentoase, sesile (pe organele genitale).

Negii singuri sunt rare, de obicei numeroase și localizate în grupuri (asemănătoare conopidei sau ciorchinilor de struguri). Negii genitali perianali formează vegetație de mărimea unui măr sau a unei nuci.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu sifilis secundar, molluscum contagiosum, papuloza bowenoidă, carcinom cu celule scuamoase, lichen plan, limfoplazie a scabiei. În timpul dezvoltării infecției cu HIV, condiloamele se răspândesc și apar leziuni mari care sunt slab tratate. Tipurile HPV 16, 18, 31, 33 sunt cauza displaziei cervicale, a carcinomului cu celule scuamoase a colului uterin, a papulozei bowenoide, a eritroplaziei lui Keir etc.

Papuloza bowenoidă.

Papuloza Bowenoidă în caracteristicile sale histologice este foarte asemănătoare cu boala Bowen (cancer in situ), dar are un curs benign. În această boală, pielea și membranele mucoase ale organelor genitale, regiunea perianală, unde apar pete, noduli și plăci. La femeile infectate cu HIV, apare de 6-8 ori mai des decât la alte femei. Agentul cauzal este HPV tip 16, 18, 31, 33. Calea infecției este sexuală. Tratament: criodistrucție, electrocoagulare, terapie cu laser, fluor sub formă de unguent local.

Molluscum contagiosum.

Molluscum contagiosum este o infecție virală a epidermei. Infecția cu HIV este un factor de risc. La pacienții cu SIDA, evoluția bolii este severă. Infecția apare la contact (piele bolnavă - piele sănătoasă). Elementul morfologic primar este o papulă (1-2 mm), în unele cazuri, noduri mari. Molluscum contagiosum apare la 20% dintre persoanele infectate cu HIV. Semnele tipice sunt numeroși noduli, noduri cu un diametru mai mare de 1 cm. Localizare: pielea feței, gâtul, pliurile pielii. La pacienții infectați cu HIV, recidivele sunt inevitabile după îndepărtarea moluștei.

Leucoplazie păroasă.

Unul dintre primele semne diagnostice ale SIDA este leucoplakia păroasă. Această boală apare exclusiv la persoanele infectate cu HIV și este un semn prognostic slab. Dacă leucoplakia păroasă este diagnosticată înainte de diagnosticarea SIDA, probabilitatea apariției SIDA în termen de 16 luni este de 48%, în termen de 30 de luni - 83%. Leucoplakia păroasă este o hiperplazie benignă a mucoasei bucale cauzată de virusul Epstein-Barr.

Pe membranele mucoase ale obrajilor și ale limbii, se formează plăci albicioase sau cenușii cu limite clare, aceste elemente au vilozități de la câțiva milimetri până la 2-3 cm. Membrana mucoasă arată ca „hârtie ondulată” sau arată ca un „shaggy” membrană mucoasă. Acest lucru este văzut în mod clar în periferie sau pe suprafețele laterale ale limbii.

Diagnostic diferențial: candidoză hiperplazică, negi genitale, limbă geografică (glosită descuamativă), lichen plan, sifilis secundar. Tratament - zidovudină, aciclovir, ganciclovir, foscarnet. Aplicarea topică a podofilinei (soluție 25%).

Similitudinea abrevierilor în medicină nu este neobișnuită. Dar suprapunerea termenilor sau suprapunerea simptomelor HPV și HIV nu este cel mai rău lucru. O boală poate fi un vestitor al alteia. Apariția anumitor semne sugerează că a fost posibilă prevenirea dezvoltării unui diagnostic teribil prin luarea măsurilor în timp util. Cât de corelate din punct de vedere medical sunt aceste tipuri de boli infecțioase?

Infecția cu HIV este adesea precedată de infecția cu HPV

Ce este HPV sau de ce apar papiloamele

HPV este un virus cu transmitere sexuală. Celulele patogene intră în fluxul sanguin. Infecția are mai multe soiuri și se manifestă cu o scădere a activității sistemului imunitar.

Caracteristici cheie:

1. Pe scară largă, potrivit statisticilor, aproximativ 90% sunt infectați.
2. Conduce la apariția pe tegument a pielii, inclusiv organe intime, papiloame, negi genitale și alte formațiuni benigne.
3. În decursul unei terapii adecvate, creșterile degenerează în cancer.
4. Există șanse de auto-vindecare, se întâmplă într-un an.

Notă: HPV este o boală infecțioasă cu manifestări specifice. Există mai multe tipuri de virus, tipurile 16 și 18 sunt considerate periculoase.

Papiloamele pot degenera într-o tumoare canceroasă

Consecințe posibile:

• degenerarea unei tumori benigne într-o tumoră malignă cu dezvoltarea oncologiei;
• supurație, inflamație sau deteriorarea papilomului;
• apariția pe corp a mai multor formațiuni, creșterea lor activă (dezvoltarea papilomatozei).

Se crede că, dacă o persoană are totul în ordine cu imunitate, atunci nu merită să trateze boala, aceasta va trece de la sine și, odată cu aceasta, negii care au apărut pe piele vor dispărea.

Virusul provoacă apariția mai multor papiloame pe corp

Dar auto-vindecarea nu are loc în 100% din cazuri. Dacă papiloamele nu au dispărut după 10-12 luni, acestea se caracterizează printr-o creștere rapidă sau provoacă un inconvenient grav pacientului, se efectuează un tratament simptomatic, constând în:

1. Luați medicamente care îmbunătățesc funcțiile de protecție.
2. Curățarea și normalizarea activității organelor și sistemelor vitale.
3. Eliminarea prin orice metodă disponibilă a negilor.

Virusul papiloma uman poate fi detectat prin efectuarea unor proceduri de diagnostic adecvate. Dar de multe ori nu sunt necesare, deoarece medicul trebuie doar să efectueze un examen vizual.

HPV are un prognostic nefavorabil numai în anumite circumstanțe, există o degenerare a tumorii, dezvoltarea oncologiei. În alte cazuri, pacientul poate conta pe un tratament.

Pacientul ar trebui să utilizeze medicamente pentru a întări sistemul imunitar.

Statutul HIV pozitiv: ce este

Imunodeficiența este incapacitatea de a rezista microorganismelor patogene. O persoană cu un astfel de diagnostic este instabilă pentru agenții virali și bacterii, se infectează ușor și suferă adesea de boli prelungite, complicate, de diferite origini.

Un virus, ale cărui celule suprimă funcțiile naturale de protecție, poate provoca un deficit de imunitate. Anticorpii își pierd capacitatea de a rezista agenților patogeni. Ca urmare, răceala obișnuită devine un diagnostic fatal pentru o persoană.

Dar HIV nu este SIDA, ci o afecțiune care trebuie corectată cu ajutorul terapiei medicamentoase. Se obișnuiește asocierea acestor boli, deși diferența dintre ele este evidentă.

Imunodeficiența împiedică organismul să reziste la infecții

Atenţie! SIDA este etapa finală în dezvoltarea virusului imunodeficienței; pacienții cu acest diagnostic rareori trăiesc mai mult de 2 ani.

Principalele semne și manifestări ale bolii:

• în stadiul inițial, o persoană începe să se simtă mai rău: apar letargie, somnolență și stare de rău;
• există semne ale unei infecții respiratorii sau virale cu o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• mărirea ganglionilor limfatici în zona inghinală, axilară sau submandibulară, însoțită de durere.

Boala este însoțită de o creștere a ganglionilor limfatici

Atât la femei, cât și la bărbați, poate fi prezent un simptom nespecific - o creștere a temperaturii corpului. În același timp, nu există alte semne ale bolii.

Adesea, orice simptomatologie este absentă, ceea ce duce la diagnosticarea tardivă. HIV nu se manifestă în niciun fel, ceea ce înseamnă că o persoană a fost purtătoare de infecție de mult timp fără să știe acest lucru. Pentru a oferi pacientului diagnosticul corect, va trebui să donați sânge pentru analiză și să așteptați rezultatele.

Există vreo legătură între infecții

Fără îndoială, HPV și HIV sunt două boli diferite, dar un studiu mai atent al problemei poate dezvălui similitudini între infecții:

1. Conduce la o scădere a activității sistemului imunitar.
2. Se prefigurează reciproc.

HIV contribuie la dezvoltarea displaziei

Relația dintre boli este evidentă pentru profesia medicală. Au reușit să stabilească următorul model:

• persoanele cu o deficiență a sistemului imunitar sunt mai susceptibile de a suferi de manifestările HPV;
• cu toate acestea, la astfel de pacienți, virusul papilomului uman degenerează în cancer.

Potrivit cercetărilor, HPV la persoanele infectate cu HIV duce adesea la dezvoltarea displaziei, ducând la oncologie. Cel mai adesea, femeile suferă de acest lucru, în fața unui diagnostic precum cancerul de col uterin.

Relația dintre boli este considerată condițională și nu se poate argumenta că toți cei care au avut HPV sau au găsit mai multe veruci pe corp sunt infectați cu HIV.

Un test de sânge va ajuta la identificarea unei infecții.

Puteți găsi, de asemenea, similitudini atunci când efectuați terapie medicamentoasă: pentru tratamentul acestor boli, se utilizează agenți care stimulează activitatea sistemului imunitar. Poate fi dificil să se determine dacă HPV și HIV sunt sau nu legate. Dar pentru a nu deveni ulterior victima unui diagnostic fatal, atunci când papiloamele apar pe corp, merită să donați sânge pentru infecția cu HIV și să vă determinați statutul.

Pentru cauzele infecției cu papilomavirus uman, a se vedea mai jos:

Cuvinte cheie

PAPILOMAVIRUS UMAN / TESTARE HPV/ HIV / PAPILLOMAVIRUS UMAN / TESTARE HPV / VIRUS IMUNODEFICIENȚA UMANĂ

adnotare articol științific despre medicina fundamentală, autorul lucrării științifice - Marochko K.V., Artymuk N.V.

Ţintă. Pentru a determina incidența și caracteristicile infecției cu papilomavirus uman la femeile infectate cu virusul imunodeficienței umane (HIV). Materiale și metode. Un studiu transversal a fost realizat în rândul a 150 de femei cu vârste cuprinse între 25 și 59 de ani (vârsta medie 37,3 ± 8,0 ani) care se află în închisoare (PKU IK nr. 35, Mariinsk). Colectarea datelor clinice și anamnestice, analiza documentației medicale, prelevarea materialului din canalul cervical pentru a detecta acidul dezoxiribonucleic (ADN) al virusului papiloma uman (HPV) cu risc cancerigen ridicat (16, 18, 31, 33, 35, 39 , 45, 51, 52, 56, 58, 59) prin reacție în lanț în timp real a polimerazei (PCR). Rezultate. HPV cu risc oncogenic ridicat a fost detectat la 58,2% dintre femeile infectate cu HIV și la 23% din cazuri la pacienții fără infecție cu HIV χ2 = 24,13, p<0,001). Среди ВИЧ-позитивных женщин преобладали 16-й, 39-й и 52-й генотипы, достоверно чаще встречался 39-й генотип (р=0,026) и сочетание ≥ 4 генотипов ВПЧ (р=0,043). ВИЧ-инфицированные женщины с меньшей длительностью течения ВИЧ и принимающие антиретровирусную терапию (АРВТ), были реже инфицированы papilomavirus uman risc cancerigen ridicat (HPV-HR) (p<0,05). Заключение. Данное исследование показало, что ВИЧ-позитивные женщины чаще инфицированы ВПЧ высокого канцерогенного риска, имеют сочетанную инфекцию, и из всех генотипов статистически значимо чаще у них встречается ВПЧ39. ВИЧ-инфицированным женщинам необходимо объяснять, что прием антиретровирусной терапии способствует снижению риска инфицирования ВПЧ.

Subiecte asemănătoare lucrări științifice despre medicina fundamentală, autorul lucrării științifice este K.V. Marochko, N.V. Artymuk.

• Coinfectarea femeilor seropozitive cu papilomavirus uman (revizuirea literaturii)

  2012 / Teslova O.A.

• Eficacitatea diferitelor metode de cercetare în identificarea leziunilor intraepiteliale scuamoase de înaltă calitate ale colului uterin

  2017 / Artymuk Natalia Vladimirovna, Marochko Kristina Vladimirovna

• Caracteristicile infecției cu papilomavirus uman la femeile infectate cu HIV

  2012 / Sverdlova Elena Semyonovna, Dianova Tatiana Valerievna

• Rolul interferonului alfa-2b în scăderea încărcăturii virale la femeile infectate cu HPV

• Factori de risc pentru dezvoltarea displaziei și a cancerului de col uterin la femeile infectate cu HIV din Sankt Petersburg

  2012 / Martirosyan Margarita Mekhakovna, Niauri Dariko Alexandrovna, Stepanova Elena Vladimirovna, Samarina Anna Valentinovna

• Posibilități de terapie cu interferon în tratamentul femeilor infectate cu papilomavirus uman cu risc oncogen ridicat

  2017 / Marochko Kristina Vladimirovna, Artymuk Natalia Vladimirovna

• Papilomavirusul uman și infecția genitală concomitentă la femeile gravide HIV-negative și HIV-pozitive

  2012 / Kustova M.A.

• Boli asociate HPV în practica unui oncoproctolog

  2018 / S.S. Gordeev

• Caracteristici ale diagnosticului și evoluției cancerului de col uterin la femeile infectate cu HIV

  2018 / Bekhtereva Svetlana Alexandrovna, Yaytsev Sergey Vasilievich, Akhetov Amir Amantayevich, Shanazarov Nasrulla Abdullaevich, Asabaeva Rita Iskanderovna

• Posibile modalități de prevenire a cancerului de col uterin la femeile infectate cu HIV

  2010 / Dianova Tatyana Valerievna, Sverdlova Elena Semyonovna

Scop. Pentru a determina prevalența și caracteristicile infecției cu papilomavirus uman (HPV) la femeile infectate cu virusul imunodeficienței umane (HIV). Materiale și metode. Am recrutat 150 de femei încarcerate cu vârste cuprinse între 25 și 59 de ani (vârsta medie 37,3 ± 8,0) în urma examinării clinice și a analizei documentației medicale, inclusiv a stării HIV. Identificarea tulpinilor de HPV cu risc ridicat (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) a fost efectuată utilizând reacția în lanț a polimerazei în timp real. Rezultate. Tulpinile cu HPV cu risc crescut, în special HPV-16, -39 și -52, au fost detectate la 58,2% dintre femeile infectate cu HIV și 23% dintre femeile cu HIV-negativ (p< 0.001). Furthermore, the combination of ≥ 4 HPV genotypes was more prevalent in HIV-infected women (p = 0.043). Strikingly, HIV-infected women with shorter duration of HIV-infection and/or taking antiretroviral treatment were less frequently infected with high-risk HPV (p < 0.05).Conclusions. A significant proportion of HIV-positive women is infected with HPV-16, -39, -52, or combination of ≥ 4 HPV strains.

Textul lucrării științifice pe tema „Caracteristicile infecției cu papilomavirus uman la femeile infectate cu virusul imunodeficienței umane”

VOLUM 2, nr. 3 funcțional

DOI 10.23946 / 2500-0764-2017-2-3-35-41

CARACTERISTICILE INFECȚIEI PAPILOMAVIRALE LA FEMEILE INFECTATE DE VIRUS IMUNODEFICIENȚA UMANĂ

K. V. Marochko și N. V. Artymuk

FSBEI HE „Kemerovo State Medical University”, Ministerul Sănătății din Rusia, Kemerovo, Rusia

ARTICOL ORIGINAL

CARACTERISTICI A INFECȚIEI PAPILLOMAVIRUS LA FEMEILE INMUNODEFICIENȚE UMANE

KRISTINA V. MAROCHKO, NATALIA V. ARTYMUK

Universitatea de Stat Kemerovo, (str. Voroshilova, 22a, Kemerovo, 650056), Federația Rusă

Ţintă. Pentru a determina incidența și caracteristicile infecției cu papilomavirus uman la femeile infectate cu virusul imunodeficienței umane (HIV).

Materiale și metode. Un studiu transversal a fost efectuat în rândul a 150 de femei cu vârste cuprinse între 25 și 59 de ani (vârsta medie 37,3 ± 8,0 ani) care se aflau în închisoare (PKU IK nr. 35, Mariinsk). Colectarea datelor clinice și anamnestice, analiza dosarelor medicale, prelevarea materialului din canalul cervical pentru a detecta acidul dezoxi ribonucleic (ADN) al papilomavirusului uman (HPV) cu risc cancerigen ridicat (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45 , 51, 52, 56, 58, 59) prin reacție în lanț în timp real a polimerazei (PCR).

Rezultate. HPV cu risc oncogenic ridicat a fost detectat la 58,2% dintre femeile infectate cu HIV și la 23% din cazuri la pacienți

fără infecție HIV x2 = 24,13, p<0,001). Среди ВИЧ-позитивных женщин преобладали 16-й, 39-й и 52-й генотипы, достоверно чаще встречался 39-й генотип (р=0,026) и сочетание >4 genotipuri HPV (p = 0,043). Femeile infectate cu HIV cu o durată mai scurtă de HIV și care au luat terapie antiretrovirală (ART) au fost mai puțin susceptibile de a fi infectate cu papilomavirus uman cu risc cancerigen ridicat (HPV-HR) (p<0,05).

Concluzie. Acest studiu a arătat că femeile seropozitive sunt mai susceptibile de a fi infectate cu HPV cu risc cancerigen ridicat, au o co-infecție și, din toate genotipurile, sunt semnificativ statistic mai probabil să aibă HPV39. Femeile infectate cu HIV trebuie educate că terapia antiretrovirală poate reduce riscul infecției cu HPV.

Cuvinte cheie: virusul papilomului uman, testarea HPV, HIV.

Scop. Pentru a determina prevalența și caracteristicile infecției cu papilomavirus uman (HPV) la femeile infectate cu virusul imunodeficienței umane (HlV).

Materiale și metode. Am recrutat 150 de femei încarcerate cu vârste cuprinse între 25 și 59 de ani (vârsta medie 37,3 ± 8,0) în urma examinării clinice și a analizei documentației medicale, inclusiv

Statutul HIV. Identificarea tulpinilor de HPV cu risc ridicat ^ Engleză

(16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) a fost realizată utilizând reacție în lanț în timp real a polimerazei.

Rezultate. Tulpinile cu HPV cu risc crescut, în special HPV-16, -39 și -52, au fost detectate la 58,2% dintre femeile infectate cu HIV și 23% dintre femeile cu HIV-negativ (p< 0.001). Furthermore, the combination of > 4

Genotipurile HPV au fost mai răspândite la femeile infectate cu HIV (p = 0,043). În mod surprinzător, femeile infectate cu HIV cu o durată mai scurtă a infecției cu HIV și / sau care au luat tratament antiretroviral au fost mai puțin frecvent infectate cu HPV cu risc crescut (p< 0.05).

Concluzii. O proporție semnificativă a femeilor HIV pozitive este infectată cu HPV-16, -39, -52 sau o combinație de> 4 tulpini de HPV.

Cuvinte cheie: virusul papilomului uman, testarea HPV, virusul imunodeficienței umane.

Introducere

În aproape 100% din cazuri, cancerul de col uterin (cancer de col uterin) este asociat cu papilomavirus uman cu risc crescut (HPV-HR), iar infecția cu papilomavirus uman este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală. Unul dintre factorii de risc pentru infecția cu HPV și dezvoltarea cancerului de col uterin (cancer de col uterin) este infecția cu HIV. În 1988, s-a constatat că în rândul femeilor infectate cu HIV, incidența cancerului de col uterin este de 5 ori mai mare decât în ​​rândul pacienților HIV-negativi. La o vârstă fragedă (sub 30 de ani), cancerul de col uterin ocupă primul loc printre cauzele decesului femeilor infectate cu HIV. La sfârșitul anului 2015, numărul populației infectate cu HIV din Rusia a crescut la 1.008.675 de persoane, iar epidemia HIV a trecut de la un stadiu concentrat la unul generalizat în 20 de regiuni ale țării noastre. Astfel, infecția cu HIV a depășit grupurile de risc (consumatori de droguri injectabile, lucrători sexuali comerciali, bărbați homosexuali). Aproape fiecare a 200-a rusoaică este infectată cu HIV (334.987 femei seropozitive la începutul anului 2016), iar rata infecției cu HIV în rândul femeilor însărcinate din regiuni a depășit 1%.

La femeile cu infecție HIV, eliminarea spontană a HPV are loc mult mai rar (0P = 0,46; IC 95%; p<0,001), с увеличением возраста распространенность ВПЧ-ин-фекции не снижается как в общей популяции . Распространенность ВПЧ и тяжесть церви-кальной интраэпителиальной неоплазии шейки матки (CIN) коррелирует с уровнем иммуносу-прессии: чем ниже количество CD4+, тем выше риск заражения ВПЧ и прогрессии CIN . Имеются данные, что и ВПЧ увеличивает риск инфицирования ВИЧ в 2-3 раза среди обоих полов . У ВИЧ-инфицированных женщин достоверно выше частота встречаемости ВПЧ-ВР (40%-70%.), чаще присутствует сочетание нескольких генотипов ВПЧ-ВР и в 3-5 раз быстрее происходит развитие CIN и РШМ. Насколько положительно/отрицательно влияет

Utilizarea terapiei antiretrovirale (AR-BT) asupra incidenței infecției cu HPV a fost insuficient studiată, datele existente fiind contradictorii.

Scopul studiului

Determinați incidența și caracteristicile infecției cu papilomavirus uman la femeile infectate cu HIV.

Materiale și metode

S-a efectuat un studiu transversal pe 150 de femei cu vârste cuprinse între 25 și 59 de ani (vârsta medie 37,3 ± 8,0 ani) aflate în închisoare (PKU IK nr. 35, Mari-insk). Identificarea ADN-ului HPV cu risc oncogen ridicat (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 genotipuri) prin PCR în timp real a fost efectuată. După colectarea datelor clinice și anamnestice și analiza dosarelor medicale, sa constatat că 33,3% (50/150) sunt infectați cu HIV. Dintre femeile infectate cu HIV, 92% (46/50) sufereau de dependență de droguri. Doar 22% (11/50) dintre femei au luat terapie antiretrovirală (AR-BT).

Studiul a fost realizat în conformitate cu standardele etice în conformitate cu Declarația de la Helsinki a Asociației Medicale Mondiale „Principiile etice pentru efectuarea cercetării medicale cu participarea umană ca subiect”, astfel cum a fost modificată în 2013 și „Regulile de practică clinică din Federația Rusă "aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia nr. 266 din 19.06.2003 cu consimțământul informat obligatoriu al subiecților.

Pentru a demonstra semnificația statistică a rezultatelor cercetării, IBM SPSS Statists v. 24 (acord de licență nr. 20160805-1). Pentru a reprezenta trăsăturile calitative, s-au folosit indicatori relativi (acțiuni,%). Datele statistice cantitative sunt prezentate ca valori medii (M) și abaterile standard ale acestora (5). Efectul fiecărui factor de risc pentru infecția cu HPV a fost evaluat de

ARTICOL ORIGINAL

Caracteristică HIV „+” (n = 32) HIV „+” (n = 32) HIV „-” (n = 23) HIV „-” (n = 23) P

Vârstă, M ± o, ani Vârstă, medie ± SD, ani 32,2 ± 7,4 40,8 ± 10,4 0,003

Vârsta la debutul activității sexuale, M ± o,

ani Vârsta primului act sexual, medie ± SD, ani 16,4 ± 1,5 17,1 ± 1,5 0,066

Numărul de parteneri sexuali, M ± o Numărul de parteneri sexuali, medie ± SD 4,7 ± 3,6 4,1 ± 3,4 0,401

Fumatul, n (%) Fumatul, n (%) 32 (100,0) 20 (87,0) 0,067

Dependența de droguri, n (%) Dependența de droguri, n (%) 28 (87,5) 4 (17,4)< 0,001

Vârstă< 29 лет, n (%) Age < 29 years, n (%) 12 (37,5) 3 (13,0) 0,042

Debut sexual în vârstă< 16 лет, n (%) First sexual intercourse at < 16 years, n (%) 19 (59,4) 7 (30,4) 0,065

> 3 parteneri sexuali, n (%)> 3 parteneri sexuali, n (%) 28 (87,5) 15 (65,2) 0,051

Utilizarea contracepției de barieră, n (%) Utilizarea contracepției de barieră, n (%) 6 (18,7) 4 (17,4) 0,593

ITS, n (%): 1

Infecții cu transmitere sexuală, n (%): Sifilis Sifilis 5 - 0,058

Trichomoniasis Trichomoniasis 8 4 0.369

Hepatita C Hepatita C 24 2< 0,001

Tabelul 1.

Caracteristici comparative ale pacienților HIV-pozitivi și HIV-negativi infectați cu HPV

Caracteristici clinicopatologice ale pacienților infectați cu HPV pozitivi la HIV și HIV negativi

Odds Ratio (OR). Analiza tabelelor de contingență (criteriul Pearson x2) a fost utilizată pentru a evalua semnificația statistică a caracteristicilor calitative. Diferențele au fost considerate semnificative statistic la p<0,05.

rezultate

În grupul de femei prizoniere fără infecție cu HIV, HPV-BP a fost găsit în 23% din cazuri (23/100). La femeile infectate cu HIV, incidența este semnificativ mai mare - 58,2% (32/50; x2 = 24,13, p<0,001). В таблице 1 приведены данные по сравнению клини-ко-анамнестических характеристик в группе ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных пациенток с ВПЧ-инфекцией.

Astfel, femeile HIV-pozitive infectate cu HPV au fost statistic semnificativ mai tinere (p = 0,003) și au fost mai predispuse să consume droguri (p<0,001). По частоте курения, использованию барьерного метода контрацепции, возрасту полового дебюта и количеству половых партнеров группы не имели различий (р>0,05). Dintre infecțiile cu transmitere sexuală (ITS), pacientul

Ambele grupuri au negat un istoric de chlamidie și gonoree. Femeile cu infecție cu HIV au fost mult mai susceptibile de a fi infectate cu hepatita C (p<0,001).

În grupurile studiate, a fost de asemenea analizată frecvența apariției diferitelor genotipuri de HPV-VR (Figura 1).

Diagrama arată că al 16-lea (51,6%), al 39-lea (41,9%) și al 52-lea (38,7%) genotipuri HPV-VR au prevalat mai des la femeile infectate cu HIV, dar statistic semnificativ mai des a existat doar al 39-lea genotip (p = 0,026 ). Dintre pacienții HIV-negativi, genotipurile 16 (36,3%), 33 (31,8%) și 52 (31,8%) au fost mai frecvente. Nu au existat diferențe semnificative statistic în frecvența mono- și co-infecției (detectarea> 2 genotipuri HPV) între femeile HIV pozitive și HIV-negative (x2 = 0,13, p = 0,718) (Figura 2).

La analiza numărului de genotipuri identificate în co-infecție, sa constatat că prezența simultană a> 4 tipuri de HPV a fost semnificativ statistic mai mare în grupul de femei infectate cu HIV (p = 0,043). Datele sunt prezentate în Figura 3. Printre persoanele seropozitive

Imaginea 1.

Frecvența diferitelor genotipuri HPV-VR la femeile HIV-pozitive și HIV-negative

Prevalența tulpinilor de HPV cu risc crescut la femeile HIV-pozitive și HIV-negative

Figura 2.

Incidența mono- și co-infecției la femeile HIV-pozitive și HIV-negative

Frecvența mono- și co-infecției la femeile HIV pozitive și HIV negative

HIV + (n = 3l) HIV- (n = 22)

Notă: * p = 0,026 * p = 0,026

HPV "+" HIV "-" (n = 22)

35 39 45 51 52 56 58 Genotipuri HPV-VR

HPV "+" HIV "+" (n = 31)

I Monoinfecția

I Monoinformații

HPV "+" HIV "-" (n = 13)

HPV "+" HIV "-" (n = 13)

Figura 3.

Numărul de genotipuri cu co-infecție în grupurile de studiu

Numărul de tulpini de HPV la femeile cu co-infecție

nici un pacient activ nu a fost identificat în stadiile I și II, clarificându-și decizia cu un număr mare de

Infecția cu HIV, stadiul III a fost înregistrat în 78,1%, IV în 21,9% din cazuri. Femeile HPV-pozitive infectate cu HIV au consumat droguri în 87,5%. În cele mai multe cazuri, pacienții au refuzat ARVT, inclusiv

efectele secundare ale administrării acestor medicamente. Doar 9,4% dintre femei au luat ARVT (3/32). Caracteristicile comparative ale femeilor infectate cu HIV pozitive / negative cu HPV sunt prezentate în Tabelul 2.

ARTICOL ORIGINAL

Caracteristică Caracteristică HPV "+" HIV "+" (n = 32) HPV "-" HIV "-" (n = 18) P

Abs. n %% Abs. n %%

Stadiul HIV Stadiul III al HIV 25 78,1 15 83,3 0,479

IV 7 21,9 3 16,7

Utilizarea ARVT Utilizarea tratamentului antiretroviral 3 9,4 8 44,4 0,006 *

Dependența de droguri Dependența de droguri 28 87,5 18 100,0 0,156

Experiență în dependența de droguri, M ± o, ani Durata dependenței de droguri, medie ± SD, ani 7,5 ± 5,3 8,2 ± 6,4 0,991

Durata infecției cu HIV, M ± o, ani Durata infecției cu HIV, medie ± SD, ani 5,2 ± 3,7 2,5 ± 1,8 0,005 *

Masa 2.

Caracteristici comparative ale femeilor infectate cu HIV cu rezultate pozitive și negative ale testării HPV

Caracteristici legate de HIV și dependență de droguri la femeile HIV pozitive și HIV negative

Notă: * - diferențe semnificative statistic (p<0,05)

Femeile infectate cu HIV pozitive cu HPV au avut o durată mai lungă a infecției cu HIV (p = 0,005). S-a constatat că administrarea ARVT reduce semnificativ statistic riscul infecției cu HPV-HRV (OR = 0,13; 95% CI =; p = 0,006). Experiența dependenței de droguri, dependența de droguri și stadiul infecției cu HIV nu a afectat în mod semnificativ frecvența infecției cu HPV (p> 0,05).

Discuţie

Un număr mare de studii privind prevalența infecției cu HPV în rândul femeilor seropozitive au fost efectuate în țările africane: Tanzania - 46,7%, Kenya - 64%, Rwanda - 72,2%. În India, prevalența a fost de 57,7%. În studiul de față, rata incidenței este de 58,2%, în timp ce în grupul femeilor fără infecție cu HIV este de 1,5 ori mai mică - 23%. Cel mai adesea, conform literaturii, există 16, 18, 35, 51 și 52 de genotipuri, care în general nu diferă de populația generală. La analiza incidenței HPV în rândul femeilor aflate în închisoare, genotipurile 16, 33 și 52 și co-infecția au fost găsite semnificativ mai des. S-a demonstrat că în rândul femeilor infectate cu HIV, cel mai nefavorabil prognostic (pe termen lung

persistența HPV, dezvoltarea mai rapidă a CIN și a cancerului de col uterin) la pacienții cu HPV16 / 18 și o scădere a numărului de CD4 +<200 клеток/мкл. Возможность организма самостоятельно элиминировать ВПЧ у таких женщин снижается в 4-10 раз . В проспективном исследовании Konopnicki (Бельгия) продемонстрировано, что устойчивая супрессия репликации ВИЧ (вирусная нагрузка <50 копий/mL) >40 de luni și un număr de limfocite T CD4 +> 500 celule / μL pentru> 18 luni este asociat cu un risc semnificativ redus de infecție persistentă cu HPV cervical (p<0,001) . Доказано, что своевременное применение адекватной АРВТ позволяет снизить риск инфицирования ВПЧ, замедлить прогрессию CIN, а, по некоторым данным способствует снижению тяжести дисплазии шейки матки .

Concluzie

Acest studiu a arătat că femeile seropozitive sunt mai susceptibile de a fi infectate cu HPV cu risc cancerigen ridicat, au o co-infecție și, din toate genotipurile, HPV este semnificativ statistic mai frecvent39. Femeile infectate cu HIV trebuie educate că terapia antiretrovirală reduce riscul de infecție cu HPV.

Literatură / Referințe:

1. Belokrinitskaya TE, Frolova NI, Tarbaeva DA, Glotova EYu, Zolotaryova AA, Maltseva TV. Infecții genitale asociate cu infecția cu papilomavirus uman ca factor confuz în neoplazia intraepitelială cervicală. Doctor.Ru. 2015; s2 (12): 14-17. Rusă (Belokrinitskaya T.E., Frolova N.I., Tarbaeva D.A., Glotova E.Yu., Zolotareva A.A., Maltseva T.V. 14-17.)

2. Marochko KV, Artymuk NV. Interferon în tratamentul femeilor infectate cu papilomavirus uman cu risc crescut. Mama și nou-născutul în Kuzbass. 2017; (1): 28-33. Rusă (Maroch-ko K.V., Artymuk NV

3. Maiman M, Fruchter RG, Serur E, Remy JC, Feuer G, Boyce J. Infecția cu virusul imunodeficienței umane și neoplazia cervicală. Gynecol Oncol. 1990; 38 (3): 377-382.

4. Dianova TV, Sverdlova ES. Tratamentul complex al bolilor precanceroase cervicale la femeile infectate cu HIV. În: Cancerul organelor reproductive: de la prevenire și depistare precoce la tratament eficient: materialele Congresului Național I, Moscova. 2016. str. 70-71. Rusă (Dianova T.V., Sverdlova E.S. Tratamentul complex al bolilor precanceroase ale colului uterin la femeile infectate cu HIV // Oncologia organelor reproductive: de la prevenire și depistare precoce la tratament eficient: materiale ale Congresului Național 1 Moscova, 2016.. 70- 71.)

5. Latysheva IB, Voronin EE. Infecția cu HIV în rândul femeilor din Federația Rusă. În: Probleme actuale ale HIV: Materialele Conferinței științifice internaționale, Saint-Petersburg. 2016. str. 9-12. Rusă (Latysheva I.B., Voronin E.E. Infecția cu HIV la femeile din Federația Rusă // Probleme actuale ale infecției cu HIV: materiale ale conferinței internaționale științifico-practice St. Petersburg, 2016, pp. 9-12.)

6. Ladnaya NN, Pokrovsky VV, Dement "eva LA, Simashev TI, Lipina, ES, Yurin OG. Epidemia infecției cu HIV în Federația Rusă în 2015. În: Probleme actuale ale HIV: Materiale ale Conferinței științifice internaționale, Saint- Petersburg. 2016. p. 4-9. Rusă (Ladnaya NN, Pokrovsky VV, Dementyeva LA, Simashev TI, Lipina ES, Yurin OG Dezvoltarea epidemiilor cu HIV - infecții în Federația Rusă în 2015 // Probleme actuale ale infecției cu HIV: materiale ale conferinței științifico-practice internaționale, Sankt Petersburg, 2016, pp. 4-9.)

7. Mbulawa ZZ, Coetzee D, Williamson AL. Prevalența virusului papilomului uman la femeile și bărbații din Africa de Sud, în funcție de vârstă și de starea virusului imunodeficienței umane. BMC Infect Dis. 2015; (15): 459.

8. Theiler RN, Farr SL, Karon JM, Paramsothy P, Viscidi R, Duerr A și colab. Reactivarea cu risc ridicat de papilomavirus uman la femeile infectate cu virusul imunodeficienței umane: factori de risc pentru vărsarea cervicală virală. Obstet Gynecol. 2010; 115 (6): 1150-1158.

9. Papasavvas E, Surrey LF, Glencross DK, Azzoni L, Joseph J, Omar T și colab. Infecția oncogenă cu genotip HPV cu risc ridicat se asociază cu activarea imună crescută și epuizarea celulelor T la femeile infectate cu HIV-1 suprimate cu ART. Oncoimunologie. 2016; 5 (5): e1128612.

10. Houlihan CF, Larke NL, Watson-Jones D, Smith-McCune KK, Shiboski S, Gravitt PE și colab. Infecția cu papilomavirus uman și riscul crescut de dobândire a HIV. O revizuire sistematică și meta-analiză. SIDA. 2012; 26 (17): 2211-2222.

11. Rositch AF, Gravitt PE, Smith JS. Dovezi în creștere că infecția cu HPV este asociată cu o creștere a achiziției HIV: explorarea problemei vaccinării împotriva HPV. Sex Transm Infect. 2013; 89 (5): 357.

12. Venkatajothi R, VinodKumar CS. Infecția cu papilomavirus uman la femeile cu virusul imunodeficienței umane de tip 1. Int J Biol Med Res. 2011; 2 (3): 771-774.

13. Mitchell SM, Pedersen HN, Eng Stime E, Sekikubo M, Moses E, Mwesigwa D, și colab. Testarea HPV bazată pe auto-colectare pentru screeningul cancerului de col uterin în rândul femeilor care trăiesc cu HIV în Uganda: o analiză descriptivă a cunoștințelor, intențiilor de screening și factorilor asociați cu pozitivitatea HPV. Sănătatea femeilor BMC. 2017; 17 (1): 4.

14. Dartell M, Rasch V, Kahesa C., Mwaiselage J, Ngoma T, Junge J, și colab. Prevalența și distribuția tipului virusului papilomului uman la 3603 femei HIV-pozitive și HIV-negative din populația generală a Tanzaniei: studiul PROTECT. Sex Transm Dis. 2012; 39 (3): 201-208.

15. Menon S, Wusiman A, Boily MC, Kariisa M, Mabeya H, Luchters S și colab. Epidemiologia genotipurilor HPV la femeile HIV pozitive din Kenya: o analiză sistematică și meta-analiză. Plus unu. 2016; 11 (10): e0163965.

16. Veldhuijzen NJ, Braunstein SL, Vyankandondera J, Ingabire C, Ntirushwa J, Kestelyn E, și colab. Epidemiologia infecției cu papilomavirus uman la femeile cu risc înalt HIV-pozitive și HIV-negative din Kigali, Rwanda. BMC Infect Dis. 2011; 11 (1): 333.

17. Thunga S, Andrews A, Ramapuram J, Satyamoorthy K, Kini H, Unnikrishnan B, și colab. Anomalii citologice cervicale și infecția cu virusul papilomului uman la femeile infectate cu HIV în sudul Indiei. J Obstet Gynaecol Res. 2016; 42 (12): 18221828.

18. Artymuk NV, Marochko KV. Eficiența detectării virusului papilomului uman cu un dispozitiv de auto-colectare a descărcării vaginale. Obstetrică și Ginecologie. 2016; (3): 85-91. Rusă (Artymuk N.V., Marochko K.V. Eficiența detectării papilomavirusului uman folosind un dispozitiv pentru auto-eșantionarea descărcărilor vaginale // Obstetrică și ginecologie. 2016. Nr. 3. P. 85-91)

19. Marochko KV. Sensibilitatea unor tehnici distincte pentru identificarea neoplaziei intraepiteliale cervicale de gradul 3 și a cancerului de col uterin. Medicină fundamentală și clinică. 2016; (2): 51-55. Rusă (Marochko K.V. Sensibilitatea metodelor de cercetare în detectarea neoplaziei intraepiteliale cervicale de gradul 3 și a cancerului de col uterin // Medicină fundamentală și clinică. 2016. Nr. 2. P.51-55.)

20. Whitham HK, Hawes SE, Chu H, Oakes JM, Lifson AR, Kiviat NB, și colab. O comparație a istoriei naturale a infecției cu HPV și a anomaliilor cervicale în rândul femeilor HIV pozitive și HIV-negative din Senegal, Africa. Biomarkeri de epidemiol pentru cancer Prev. 2017; 26 (6): 886-894.

21. Shrestha S, Sudenga SL, Smith JS, Bachmann LH, Wilson CM, Kempf MC. Impactul terapiei antiretrovirale extrem de active asupra prevalenței și incidenței infecțiilor cu papilomavirus uman cervical la adolescenții seropozitivi. Boli infecțioase BMC. 2010; 10 (1): 295.

22. Konopnicki D, Manigart Y, Gilles C, Barlow P, de Marchin J, Feoli F și colab. Suprimarea virală susținută și un număr mai mare de celule T CD4 + reduce riscul de infecție persistentă cervicală cu risc crescut de papilomavirus uman la femeile seropozitive. J Infect Dis. 2013; 207 (11): 1723-1729.

23. Kang M, Cu-Uvin S. Asocierea încărcăturii virale HIV și a numărului de celule CD4 cu detectarea și eliminarea virusului papilomului uman la femeile infectate cu HIV care inițiază terapie antiretrovirală extrem de activă. HIV Med. 2012; 13 (6): 372-378.

24. Papasavvas E, Surrey LF, Glencross DK, Azzoni L, Joseph J, Omar T și colab. Infecția oncogenă cu genotip HPV cu risc ridicat se asociază cu activarea imună crescută și epuizarea celulelor T la femeile infectate cu HIV-1 suprimate cu ART. Oncoimunologie. 2016; 5 (5): e1128612.

Marochko Kristina Vladimirovna, student postuniversitar al Departamentului de Obstetrică și Ginecologie nr. 2, Universitatea de Medicină de Stat Kemerovo, Ministerul Sănătății din Rusia Kemerovo, Rusia

Contribuția la articol: dezvoltarea proiectării cercetării, chestionare, analiza dosarelor medicale, preluarea materialului pentru testarea HPV, prelucrarea rezultatelor cercetării, redactarea unui articol.

Artymuk Natalya Vladimirovna, doctor în științe medicale, profesor, șef al Departamentului de obstetrică și ginecologie nr. 2 al Instituției educaționale bugetare federale de stat pentru învățământul superior „Universitatea medicală de stat Kemerovo” din Ministerul Sănătății din Rusia, Kemerovo, Rusia

Contribuție la articol: dezvoltarea proiectării cercetării, scrierea articolului.

Dr. Kristina V. Marochko, MD, doctorandă, Departamentul de Obstetrică și Ginecologie # 2, Universitatea de Medicină de Stat Kemerovo, Kemerovo, Federația Rusă Contribuție: conceput și proiectat studiul; a colectat și prelucrat datele; a scris manuscrisul.

Prof. Natalia V. Artymuk, MD, dr., Șef al Departamentului de Obstetrică și Ginecologie # 2, Universitatea de Medicină de Stat Kemerovo, Kemerovo, Federația Rusă Contribuție: conceput și proiectat studiul; a scris manuscrisul.

Corespondența ar trebui abordată:

Marochko Kristina Vladimirovna, 650056, Kemerovo, st. Voroshilov, 22a. E-mail: [e-mail protejat]

Primit: 26.06.17 Acceptat pentru publicare la 30.08.2017.

Corespunzător

Dr. Kristina V. Marochko, strada Voroshilova 22a, Kemerovo, 650056, Federația Rusă E-mail: [e-mail protejat]

Mulțumiri: Nu a existat finanțare pentru acest proiect.