Citind 5 min. Vizualizări 2.6k.

Antibioticele pentru gastrită sunt utilizate dacă procesul inflamator din mucoasele stomacului a fost cauzat de o infecție bacteriană. Tratamentul va viza nu numai ameliorarea simptomelor, ci și eliminarea cauzei bolii. Antibioticele sunt utilizate pentru gastrita de origine toxico-infecțioasă, care însoțește enterita, gripa, dizenteria sau rujeola. Inflamația acută poate fi o consecință a salmonelozei, care se dezvoltă atunci când mâncați alimente de calitate slabă. În astfel de cazuri, este diagnosticată gastroenterocolita, care este tratată cu medicamente antibacteriene.

La 9 din 10 pacienți care suferă de boli ale sistemului digestiv, se găsesc infecții cauzate de Helicobacter pylori. Antibioticele sunt folosite pentru gastrita cu aciditate mare sau scazuta, precum si pentru ulcerele de stomac. Dacă se detectează bacterii, se utilizează medicamente pentru forma cronică a bolii, indiferent de nivelul pH-ului conținutului gastric.

Ce medicamente pot fi utilizate

Pentru gastrită și ulcer stomacal pot fi utilizate medicamente antibacteriene din mai multe grupuri farmacologice: peniciline, fluorochinolone, tetracicline, macrolide, derivați de imidazol. Amoxicilina pentru gastrită perturbă procesul de producere a proteinelor, care previne creșterea și divizarea bacteriilor. Este activ împotriva majorității microorganismelor patogene, inclusiv Helicobacter pylori. Amoxicilina este adesea parte a terapiei complexe pentru gastrită și ulcere gastrice. Acest ingredient activ este conținut în preparate precum Ekobol, Flemoxin, Ospamox.

Amoxiclav conține acid clavulanic, care crește activitatea antibioticului împotriva bacteriilor rezistente.

Claritromicina este adesea utilizată în tratamentul inflamației cauzate de H. pylori. Are un efect bacteriostatic, realizat prin suprimarea producției de proteine ​​în celulele microorganismelor patogene. Denumiri comerciale ale medicamentelor: Crixan, Fromilid, Klacid. Azitromicina în doze minime are efect bacteriostatic, în doze maxime are efect bactericid. Se utilizează atunci când este imposibil să se administreze claritromicină, are proprietăți mai puțin pronunțate.

Catad_tema Ulcer peptic - articole

Locul claritromicinei în terapia anti-Helicobacter pylori.

Prof. I.V.Maev
Cap Departamentul de Propedeutică a Bolilor Interne și Gastroenterologie, Universitatea de Stat din Moscova de Medicină și Stomatologie

1. Helicobacter pylori (H. pylori) a fost descoperit în 1982 de Barry Marshall și Robin Warren, care au dovedit că această bacterie este cauza ulcerelor duodenale în 90% din cazuri și a ulcerului gastric în 80% din cazuri. Aceste studii și studiile ulterioare au făcut posibilă considerarea bolii ulcerului peptic (PUD) ca o boală infecțioasă.

Până în prezent, s-a dovedit nu doar prezența unui grad ridicat de asociere a ulcerului cu persistența microorganismului în membrana mucoasă, ci și faptul că eradicarea acestui microorganism reduce frecvența recidivelor bolii, iar atunci când la populație se efectuează măsuri de eradicare pe termen lung, există o tendință spre scăderea prevalenței cancerului gastric.

În prezent, a fost adoptat un model patogenetic, care se bazează pe dezvoltarea gastritei cronice ca reacție a sistemului imunitar al unui macroorganism la introducerea H. pylori. Mai mult, în funcție de o serie de factori genetici și de mediu, procesul se poate dezvolta în 3 direcții cu formarea unor variante clinice și morfologice precum ulcerul gastric și ulcerul duodenal, adenocarcinomul gastric și limfomul gastric MALT.

Boli asociate cu infecția cu H. pylori

Jurnal medical rus. Boli ale sistemului digestiv. 2003; 5 (2);
Gastroenterologie. Supliment la revista Consilium Medicum. 2004; 6 (2).

2. Abordările moderne ale diagnosticului și tratamentului infecției cu H. pylori care îndeplinesc cerințele medicinei bazate pe dovezi sunt reflectate în documentul final al II-lea Consensus de la Maastricht (2000)

În 2005, a fost adoptat al III-lea consens Maastricht, la care au fost aduse adăugiri importante.

Pentru prima dată, a fost introdus un tratament în două etape: la alegerea unui regim de primă linie, medicul trebuie să planifice simultan imediat o terapie de rezervă.

Pacienților cu ulcer duodenal necomplicat li se oferă să prescrie doar cursurile recomandate de terapie anti-Helicobacter pylori, fără utilizarea ulterioară a medicamentelor antisecretorii.

3. Standardul de tratament pentru bolile asociate cu H. pylori este terapia de eradicare care vizează distrugerea completă a formelor vegetative și cocale de H. pylori în membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal (GIT). În plus față de citoprotectoarele și medicamentele antisecretorii utilizate pe scară largă, în primul rând inhibitori ai pompei de protoni (IPP), terapia antibacteriană a ieșit în prim plan.

4. Conform acordurilor de la Maastricht II și III, terapia de eradicare este împărțită în două linii. Ca schemă principală a primei linii, conform Maastricht III, se recomandă utilizarea schemei anterioare de eradicare triplă cu includerea IPP, amoxicilină și claritromicină, dar prelungită până la 14 zile. Regimul de terapie triplă de două săptămâni crește rata de eradicare cu 12% comparativ cu regimul de 7 zile. În același timp, dacă studii locale de înaltă calitate au demonstrat eficacitatea și rentabilitatea unui regim de terapie de eradicare de 7 zile, atunci acesta din urmă poate continua să fie aplicat în practică.

Atunci când se utilizează scheme de eradicare de rezervă, alegerea medicamentului este determinată de rezultatele cercetărilor bacteriologice cu determinarea sensibilității, inclusiv la medicamentele de primă linie care au fost utilizate anterior.

De ce ne ghidăm atunci când planificăm terapia de eradicare: recomandări de la Maastricht-III I. Terapia de prima linie Terapie cu trei componente [PPI de 2 ori pe zi + K + A (sau M) în aceleași doze *] Cadroterapie ca regim de primă linie (PPI de 2 ori pe zi + T + VTD în aceleași doze, M - 1500 mg / zi) * Poate fi atribuit dacă rezistența celor mai frecvente tulpini de H. pylori din regiune la claritromicină nu depășește 15-20%, la metronidazol - 40% II. Terapia a doua linie (PPI de 2 ori pe zi + T + VTD în aceleași doze, M - 1500 mg / zi) Regimuri de rezervă cu levofloxacină, furazolidonă, rifampicină, rifabutină, PPI + A + T K-claritromicina A - amoxicilină M - metronidazol VTD - dicitrat tripotasic de bismut T - tetraciclină

5. Conservarea a două medicamente antibacteriene amoxicilina și claritromicina în principalele scheme de terapie de eradicare timp de 15 ani nu este o coincidență. Acest lucru se datorează particularităților farmacocineticii și farmacodinamicii acestor medicamente.

Amoxicilina se caracterizează printr-un nivel scăzut de rezistență, o absorbție bună în tractul gastro-intestinal, biodisponibilitate ridicată (93%) și rezistență la acid. Medicamentul are un spectru larg de acțiune antimicrobiană, constând în legarea la transpeptidaze și carboxipeptidaze ale celulei microbiene (proteinele care leagă penicilina), inactivarea acestora, care determină încetarea creșterii și moartea celulară.

Mecanismul de acțiune al amoxicilinei

6. Claritromicina (Klacid, "Abbott") este un antibiotic semisintetic al grupului macrolidic cu activitate ridicată împotriva H. pylori, al cărui nivel depășește toate celelalte medicamente din acest grup.

Acțiunea claritromicinei este asociată cu blocarea sintezei proteinelor datorită legării reversibile la subunitatea 508 a ribozomului și este bacteriostatică. Cu toate acestea, atunci când o concentrație în centrul infecției este de 2-4 ori mai mare decât concentrația minimă inhibitoare, poate avea și un efect bactericid, care, eventual, determină efectul său dependent de doză în terapia anti-Helicobacter pylori.

Printre alte macrolide, claritromicina are cea mai mică concentrație inhibitoare minimă (0,03 μg / ml) împotriva H. pylori. Claritromicina are o capacitate ridicată de a pătrunde în celule și de a se acumula în membrana mucoasă a stomacului și a duodenului. Eficacitatea claritromicinei în raport cu frecvența eradicării este cu aproape 30% mai mare decât azitromicina, deoarece azitromicina nu se acumulează în secrețiile gastrice.

Mecanismul de acțiune al claritromicinei

7. Claritromicina este aproape complet absorbită în intestin, biotransformarea medicamentului are loc în ficat cu participarea sistemului citocromului P-450. Claritromicina este rezistentă la acidul clorhidric, pătrunde bine (datorită lipofilicității) în țesuturi și fluide biologice, creând acolo concentrații mari și stabile.

Bolile tractului gastro-intestinal sunt adesea caracterizate prin disbioză, prin urmare, spectrul extins de activitate al claritromicinei împotriva unui număr de bacterii gram-pozitive și gram-negative face posibilă igienizarea țesuturilor cavității bucale și a intestinelor, oferind astfel un complex efect corectiv asupra compoziției florei gastro-intestinale.

O proprietate importantă a claritromicinei este prezența sinergismului cu IPP în 91% din tulpinile studiate ale microorganismului.

Aceste proprietăți fac din claritromicină singura macrolidă recomandată pentru tratamentul infecției cu H. pylori.

8. Claritromicina are o activitate antiinflamatoare pronunțată datorită capacității sale de a inhiba producția de proinflamatoare și de a stimula sinteza citokinelor antiinflamatorii.

Mecanismul acțiunii antiinflamatorii a claritromicinei

9. 99% dintre microorganisme, care includ H. pylori, nu există sub formă de microorganisme vii separat, ci în comunități organizate complex - biofilme, un set de celule bacteriene înconjurat de o matrice extracelulară de natură polizaharidică. Matricea îndeplinește o funcție de protecție și este adesea motivul rezistenței microorganismelor la acțiunea antibioticelor (rezistența bacteriilor din biofilm crește de 10–1000 de ori). Claritromicina descompune matricea biofilmului, făcând terapia antibiotică eficientă

Defalcarea biofilmului în prezența claritromicinei

J Infect chemother 1999; 5: 10-5

10. Dat fiind faptul că claritromicina și amoxicilina sunt eficiente împotriva microorganismelor fisibile, combinația lor cu IPP, care acționează ca sinergici ai antibioticelor, este importantă pentru a asigura activitatea antimicrobiană. Menținerea nivelului de pH în stomac peste 3,0 cu ajutorul medicamentelor antisecretorii inhibă dramatic degradarea claritromicinei (timpul de înjumătățire în sucul gastric la pH 1,0 este de 1 oră și la pH 7,0 - 205 ore), asigurând eradicarea completă a H . pylori ...

Efectul pH-ului asupra degradării amoxicilinei, claritromicinei și metronidazolului

Kita T și colab. Pharm Res 2001; 18: 615

11. O proprietate importantă a claritromicinei este sinergismul cu omeprazolul, timp în care interacțiunea farmacocinetică a acestor medicamente se efectuează la nivelul izoenzimelor citocromului P-450. Odată cu numirea claritromicinei și omeprazolului, concentrația de IPP în sânge și timpul său de înjumătățire cresc. În claritromicina luată concomitent cu omeprazol, există o creștere liniară a concentrației în mucoasa gastrică și mucusul gastric. Într-un studiu realizat de L. Gustavson și colab. s-a constatat că concentrația de claritromicină în antrul stomacului a fost de 2 ori mai mare la 2 ore după administrarea orală în asociere cu omeprazol decât în ​​aceeași doză în asociere cu placebo și în mucusul gastric - de 8 ori. În același timp, administrarea simultană a omeprazolului cu alte antibiotice nu duce la un efect sinergic.

Interacțiunea PPI și claritromicină

Concentrația de claritromicină în plasmă și stomac la 2 ore după administrarea orală la voluntari Hp (omeprazol 40 + claritromicină 500 mg de 3 ori în 5 zile sau placebo + claritromicină 500 mg de 3 ori în 5 zile)

Gustavson L. 1995.

12. Pe lângă rezistența la H. pylori și aderența scăzută a pacientului la tratament, un factor important care poate contribui la eșecul terapiei anti-Helicobacter pylori este calitatea medicamentelor incluse în regimurile de eradicare. Activitatea antimicrobiană scăzută a medicamentului poate duce la o scădere a eficacității clinice a terapiei și la o creștere a prevalenței tulpinilor bacteriene rezistente. În prezent, se acordă multă atenție comparării medicamentelor originale și copiilor reproduse ale acestora (generice), deoarece datele privind eficacitatea și siguranța medicamentului original nu pot fi transferate pe deplin la genericele sale. Conform rezultatelor unui studiu comparativ al calității claritromicinei originale (Klacid, Abbott Laboratories, SUA) și a medicamentelor generice ale acesteia, un număr suficient de mare de medicamente generice nu este în general echivalent cu claritromicina originală in vitro (Nightingale C. Poster 9.16; ICMAS -KO 5; 2000).

Experiența pe termen lung a utilizării Klacid ca parte a terapiei anti-Helicobacter pylori indică eficacitatea clinică ridicată, activitatea stabilă de eradicare și o bună tolerabilitate, ceea ce îi permite să rămână o parte integrantă a terapiei de primă linie la pacienții cu ulcer gastric și duodenal.

Claritromicina

Claritromicina nu afectează producția de acid, dar împreună cu omeprazol, utilizarea sa determină o creștere semnificativă a gradului de alcalinizare în comparație cu aportul izolat de IPP.
Guslavson L, 1995.

Combinația de omeprazol - claritromicină - amoxicilină este astăzi standardul pentru terapia de eradicare a bolilor asociate cu Helicobacter, ducând la eradicare în 84-96% din cazuri
Wst-Hao Sun, Xl-Long Ou el at .. 2005; Kohnsto NN, Raulelin HJ, Voulilainen ME, 2005.

Antibioticele pentru gastrită sunt prescrise atunci când boala are o origine bacteriană. Adică, Helicobacter pylori a fost convocat.

De ce sunt necesare antibiotice?

Medicul ar trebui să prescrie astfel de fonduri. Nu vă auto-medicați, antibioticele pot fi dăunătoare sănătății.

Pentru a determina exact ce medicament antimicrobian va fi cel mai eficient, țesutul stomacului afectat este luat cu ajutorul gastroscopiei și sensibilitatea agentului patogen la antibiotice este determinată în condiții de laborator.

Efectul principal al acestor fonduri vizează inhibarea activității vitale a bacteriilor. Cu toate acestea, cu cât o persoană le ia mai des, cu atât microorganismele devin mai rezistente. Rezistența bacteriei sau rezistența acesteia crește. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie luați agenți antimicrobieni decât dacă este absolut necesar.

Antibioticele care tratează gastrita sunt împărțite în 3 grupe:

• produse pe bază de claritromicină;
• omeprazol;
• Amoxicilină.

Dificultatea în tratarea gastritei este că cel mai adesea boala este însoțită de aciditatea crescută a sucului gastric. Irită mucoasa stomacului și împiedică antibioticele să lucreze la forță.

Pentru a distruge bacteriile, Metronidazolul este luat împreună cu agentul antimicrobian prescris.

De obicei, pentru tratamentul gastritei cu antibiotice, care este cauzată de bacteria Helicobacter, medicul prescrie următorul regim de tratament:

1. Se utilizează trei medicamente: 2 antibiotice diferite, precum Claritromicina și Metronidazolul și inhibitorul pompei de protoni Omeprazol. Acest curs de tratament durează o săptămână. Dacă nu există niciun rezultat, treceți la pasul 2.
2. Se aplică în 10 zile Amoxicilină, Claritromicină, De-Nol. Dacă și această combinație s-a dovedit a fi ineficientă, mergeți la punctul 3.
3. Pacientului i se prescriu 4 medicamente: Amoxicilină, De-Nol, Tetraciclină, Metronidazol.

Antibiotice eficiente pentru gastrită

Klacid este un agent antimicrobian din grupa macrolide. Prezentat sub formă de tablete, pulbere și flacoane pentru injecție intramusculară. Principalul ingredient activ este claritromicina, care luptă împotriva Helicobacter.

Nu este recomandat femeilor însărcinate și care alăptează. În caz de boală hepatică în timpul administrării medicamentului, este necesar să se monitorizeze indicatorii unui test de sânge biochimic pentru complexul hepatic.
Instrumentul este permis să fie prescris copiilor de la 6 luni.

Contraindicații:

• insuficiență hepatică și renală acută;
• intoleranță la lactoză;
• hepatită;
• aritmie.

Binocularul este un antibiotic semi-sintetic cu spectru larg. Disponibil sub formă de granule, capsule, tablete, flacoane injectabile.

Este interzis să luați medicamentul în primul trimestru de sarcină, precum și cu insuficiență renală și hepatică. Medicamentul poate fi administrat copiilor cu vârsta peste 12 ani.

Levofloxacina este un antibiotic eficient de nouă generație. Se descurcă cu neutralizarea Helicobacter într-un mediu agresiv Se descurcă cu aciditatea crescută a sucului gastric.

Contraindicat la copii, femeile însărcinate și care alăptează, persoanele cu boli ale sistemului nervos central.

Azitromicina este un medicament care este prescris în caz de ineficiență a claritromicinei. Medicamentul practic nu provoacă efecte secundare. Disponibil sub formă de capsulă, tabletă și sirop.

Este imperativ să luați medicamentul cu o oră înainte de mese sau la 2 ore după mese.

Amoxicilina este un remediu care distruge bacteriile dăunătoare în timpul reproducerii lor. Produs pe bază de penicilină. Medicamentul este aprobat pentru copiii cu vârsta peste 10 ani.

Remediul este contraindicat pentru astfel de boli:

• astm bronsic;
• conjunctivită alergică;
• leucemie;
• mononucleoza.

Un antibiotic poate reduce efectul contraceptivelor. Îmbunătățește efectul anticoagulantelor.

Omeprazolul este un medicament utilizat pentru tratarea gastritei în combinație cu antibiotice. Agentul se acumulează în membrana mucoasă a tractului digestiv și controlează secreția sucului gastric. Astfel, medicamentul ajută agenții antimicrobieni să distrugă bacteriile.

Medicamentul este produs sub formă de capsule. Acțiunea remediului începe la o oră după administrarea sa și durează 2 zile.

Interzis copiilor, femeilor însărcinate și care alăptează.

Înainte de a lua medicamentul, trebuie să faceți o examinare, pentru a exclude prezența oncopatologiei gastrointestinale. În cazul bolilor oncologice, medicamentul nu este luat.

Analogii remediului sunt Omez, Gastrozop, Losek, Zerocid, Promez, Omecaps.

Tetraciclina este un agent care inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor. Forma de dozare - tablete. Cu utilizarea prelungită, este necesar să se monitorizeze activitatea ficatului și a rinichilor cu ajutorul testelor de laborator.

În timpul tratamentului, trebuie administrate multivitamine, deoarece tetraciclina reduce absorbția vitaminelor B și K din alimente.

Medicamentul este contraindicat în astfel de boli:

• infectii fungice;
• patologii autoimune;
• un număr redus de leucocite;
• insuficiență renală și hepatică.

Medicamentul nu este prescris copiilor sub 12 ani, femeilor însărcinate și care alăptează.

Efectele secundare ale antibioticelor și regulile de administrare a acestora

Tratamentul gastritei, care este cauzat de Helicobacter, nu se poate face fără antibiotice. Cu toate acestea, merită să ne amintim că aceste medicamente pot dăuna organismului.

Aceste medicamente pot provoca:

1. Tulburări ale sistemului digestiv: greață, diaree, vărsături.
2. Disbacterioză. Exprimat prin balonare, senzație de greutate în stomac, greață.
3. Alergie la medicament. Mai des apare sub forma unei erupții cutanate, roșeață, mâncărime, umflături.
4. Boli fungice. Candidoza este frecventă după terapia cu antibiotice.
5. Tulburări ale ficatului și rinichilor. Durerea în regiunea lombară și hipocondrul drept, scăderea cantității de urină, placa pe limbă.
6. Deteriorarea sistemului nervos: amețeli, insomnie, anxietate.
7. Anemie hemolitică. Fondurile pot fi toxice pentru celulele roșii ale măduvei osoase.

Pentru ca antibioticul să funcționeze cel mai eficient și să nu dăuneze sănătății, trebuie să respectați următoarele reguli:

1. Trebuie să beți medicamentul în același timp.
2. Este imposibil să scadă sau să mărești timpul dintre doze de medicament.
3. Pentru a proteja stomacul și intestinele de disbioză, este necesar să beți probiotice.
4. Medicamentele nu trebuie administrate cu altceva decât cu apă.
5. În timpul terapiei cu antibiotice, trebuie să respectați o dietă specială.
6. Nu puteți opri consumul de droguri, chiar dacă vă simțiți mai bine. Nu bacteriile complet învinsă își vor aminti de ele în curând și boala va reveni din nou.

Puteți face față gastritei numai dacă urmați exact instrucțiunile medicului.

Marca comercială a unui medicament cu o combinație de omeprazol + amoxicilină + claritromicină: Pilobact AM (producător - Ranbaxy Laboratories Ltd, India).

Medicamentele care conțin omeprazol, amoxicilină și claritromicină au contraindicații, efecte secundare și utilizări specifice, este necesară consultarea cu un specialist.

Cum să luați claritromicină și amoxicilină?

Pentru a crește eficacitatea terapiei pentru anumite boli, medicii folosesc adesea o combinație de două sau chiar trei antibiotice simultan. De exemplu, un regim de tratament care include atât claritromicina, cât și amoxicilina este recunoscut ca fiind cel mai eficient în combaterea înfrângerii Helicobacter Pylori, agentul cauzator al ulcerelor gastrice.

Descrierea drogurilor

Bacteria elicoidală Helicobacter Pylori trăiește în mucoasa gastrică și până la un anumit timp activitatea sa vitală poate rămâne neobservată. Când apar condiții favorabile, microorganismul patogen este activat, ca urmare a căruia se dezvoltă un ulcer peptic al tractului gastro-intestinal.

Având în vedere natura infecțioasă a patologiei, medicii folosesc antibiotice pentru a combate boala. Necesitatea de a lua împreună Amoxicilina și Claritromicina este de obicei cauzată de o exacerbare a leziunilor ulcerative.

Medicamentul Amoxicilină este un antibiotic semi-sintetic, a cărui substanță activă este produsă de matrițele Penicilli. Zona de efect a Amoxicilinei este anaerobii gram-pozitivi și gram-negativi, care includ Helicobacter Pylori.

Claritromicina este, de asemenea, un antibiotic, dar din grupul Macrolide. Antibioticele din grupa Macrolide au proprietăți antimicrobiene, antiinflamatoare și bacteriostatice. Mai mult, Claritromicina este capabilă să suprime sinteza proteinelor necesare activității vitale a microorganismelor patogene și, astfel, să prevină dezvoltarea și reproducerea acestora.

Astfel, ambele medicamente pot afecta doar microorganismele legate de bacterii.

Îndoielile multor pacienți cu privire la posibilitatea de a lua claritromicină și amoxicilină în același timp sunt de înțeles, dar neîntemeiate. Combinația de claritromicină și amoxicilină oferă un efect puternic asupra sursei infecției și duce la distrugerea acesteia.

Caracteristici ale eradicării Helicobacter Pylori

Regimurile terapeutice standard utilizate pentru distrugerea Helicobacter Pylori se numesc eradicare. Există mai multe scheme de terapie de eradicare, fiecare dintre ele îndeplinind în mod necesar cerințele de bază:

• asigurarea unui grad ridicat de eradicare a bacteriilor;
• ușurință în utilizare;
• numărul minim de reacții adverse;
• rezistență la tulpini rezistente;
• eficacitatea expunerii la focare ulcerative.

De regulă, regimul pentru administrarea de amoxicilină și claritromicină include utilizarea unor medicamente suplimentare care au capacitatea de a suprima producția de acid clorhidric. Aceste medicamente se numesc inhibitori ai pompei de protoni (IPP). Acestea includ Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol și Rabeprazol.

Datorită combinației acțiunii triple a antibioticelor - PPI, Amoxicilină și Claritromicină, eficacitatea terapiei crește, scurtând timpul de recuperare al pacientului. Prin urmare, farmaciștii au dezvoltat un medicament care conține trei componente principale - Omeprazol, Amoxicilină și Claritromicină. Medicamentul a fost numit Pilobact Neo.

Descrierea medicamentului Pilobact Neo

Medicamentul Pilobact Neo este un set combinat de principale componente active ale terapiei de eradicare - comprimate de amoxicilină, comprimate de claritromicină și capsule de omeprazol.

Conform instrucțiunilor, medicamentul este conceput pentru un curs de șapte zile. Pachetul conține șapte blistere, fiecare conținând două comprimate de claritromicină, amoxicilină și omeprazol. O singură doză - câte un comprimat de fiecare tip dimineața și seara.

Pentru copiii cu vârsta sub 16 ani, administrarea Pylobact Neo este contraindicată.

Administrarea de amoxicilină și claritromicină, precum și respectarea recomandărilor medicului, este singura modalitate corectă de a restabili sănătatea chiar și după o leziune atât de gravă precum infecția cu Helicobacter Pylori.

Ai găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

IMPORTANT. Informațiile de pe site sunt furnizate numai în scop informativ. Nu vă auto-medicați. La primul semn de boală, consultați un medic.

Antibiotice pentru gastrită

Gastrita este o boală inflamatorie a mucoasei gastrice, care este provocată de bacteria Helicobacter Pylori. Înfrângerea bacteriei duce la perturbarea stomacului. Mâncarea este slab digerată, ducând la o defecțiune și lipsă de energie pentru viața normală. Boala ocupă un loc de frunte în clasamentul bolilor sistemului digestiv uman. Adulții și copiii suferă de gastrită. 90% dintre persoanele în vârstă suferă de gastrită. Gastrita cronică se dezvoltă adesea în ulcer gastric, chiar și în cancer.

Cu gastrita cronică a stomacului, calitatea vieții se deteriorează și apar dureri regulate. Pacientul este îngrijorat de greutatea din abdomen, arsuri la stomac, eructații, simptome de vărsături. Stomacul supărat, balonările apar periodic. Respirația învechită provoacă neplăceri. Gastrita cronică poate provoca apariția atrofiei mucoasei gastrice. Glandele stomacului nu mai funcționează normal.

Peretele interior al stomacului este mai des deteriorat. Mai exact, mucoasa. Producția de suc gastric și mucusul protector al stomacului este afectată. Descrierea interferează cu procesul normal de digestie.

Gastrita se împarte în tipuri: catarală, fibroasă, necrotică și flegmă. Este important să recunoașteți corect simptomele clinice ale diferitelor tipuri de gastrită. Pentru a ști care antibiotice sunt necesare necesită un diagnostic precis. Pentru fiecare tip de gastrită, se utilizează o categorie separată de medicamente pentru tratament.

Antibioticele utilizate pentru tratarea gastritei

Pentru gastrită, sunt utilizate pe scară largă diferite medicamente antimicrobiene, principalele fiind metronidazolul și amoxicilina. Dacă utilizați antibiotice pentru gastrită și ulcer, Helicobacter pylori poate fi complet distrus.

Dozele de medicamente și durata tratamentului pentru gastrita stomacului sunt prescrise de medic. Sunt diferite, în funcție de greutatea corporală, vârsta pacientului, starea generală a corpului și prezența bolilor concomitente. Va trebui să finalizați cursul complet de tratament prescris de medicul dumneavoastră. În caz contrar, gastrita se dezvoltă într-una cronică, iar această formă a bolii este mult mai dificil de vindecat.

Amoxicilină

Amoxicilina este un antibiotic care aparține penicilinelor semi-sintetice de utilizare pe scară largă. Activitatea se manifestă prin faptul că medicamentul perturbă sinteza peretelui celular al microorganismelor dăunătoare. Amoxicilina este utilizată pentru gastrita cauzată de Helicobacteria. Adesea, amoxicilina este combinată cu metronidazol. Acțiunea comună asupra microbilor crește eficacitatea aplicației. Când medicamentele sunt utilizate împreună, rezistența bacteriilor la antibiotice scade.

Împreună cu metronidazolul, amoxicilina este utilizată pentru gastrita cronică și ulcerul gastric. O astfel de terapie face posibilă distrugerea Helicobacteriei în 70% din cazurile de boală. De obicei, nu este posibil să scăpați complet de agenții patogeni cu acest regim de tratament. Prin urmare, antibioticul claritromicină este adăugat pentru a obține efectul terapeutic complet.

Când se tratează cu amoxicilină, există anumite contraindicații. De exemplu, pentru pacienții care suferă de mononucleoză, leucemie limfocitară, diverse infecții, medicamentul este prescris cu atenție sau nu este deloc utilizat. Nu puteți trata un pacient cu amoxicilină dacă se stabilesc boli concomitente precum diateza, astmul și febra fânului. Dacă pacientul este sensibil la peniciline și cefalosporine, caracteristica devine o contraindicație a administrării medicamentului.

Trebuie avut în vedere faptul că amoxicilina reduce efectul contraceptivelor orale. S-a observat că, dacă amoxicilina este utilizată simultan cu antibioticele bactericide, medicamentul le îmbunătățește efectul. Atunci când interacționați cu antibiotice bacteriostatice, efectul asupra corpului acestora din urmă slăbește. Amoxicilina crește efectul anticoagulantelor indirecte, încetinește sinteza organismului de vitamina K și scade indicele de protrombină. Când luați amoxicilină, efectul medicamentelor care formează PABA este redus. Dacă combinați medicamente: probenecid, diuretice, alopurinol, fenilbutazonă și AINS cu amoxicilină, volumul acestuia din urmă în plasma sanguină va crește.

Când luați amoxicilină, se observă reacții adverse:

• reactii alergice;
• suprainfectie;
• ameţeală;
• confuzie a conștiinței;
• depresie;
• neuropatii periferice;
• convulsii.

Dacă amoxicilina este combinată cu metronidazol, efectele secundare includ greață, vărsături, anorexie, diaree și constipație. Pot apărea stomatită și glossită. Mai rar, apare hepatita. Se produc colită pseudomembranoasă și nefrită interstițială.

Claritromicina

Claritromicina aparține grupului macrolide. Se obține semisintetic din eritromicină. Molecula de eritromicină este modificată, ca urmare, biodisponibilitatea și stabilitatea medicamentului sunt îmbunătățite atunci când interacționează cu un mediu alcalin acid. Efectul antibacterian al claritromicinei crește, iar concentrația sa în organism crește.

Medicamentul este prescris împreună cu antibiotice care inhibă aciditatea sucului gastric. Acțiunea distruge Helicobacter pylori. Claritromicina se administrează pe cale orală, regimul nu depinde de aportul alimentar. Tratamentul este prescris de un medic. Este interzisă auto-medicarea!

Se observă reacții adverse din sistemul nervos, cardiovascular al corpului și din tractul gastro-intestinal. Sunt posibile diferite tipuri de alergii. Pentru reacțiile alergice la claritromicină și constituenții săi, medicamentul nu este prescris. Claritromicina poate provoca aritmii cardiace. Claritromicina sub formă de tablete nu este prescrisă copiilor cu vârsta sub doisprezece ani.

Utilizarea claritromicinei crește conținutul de carbamazepină, teofilină, astemizol, midazolam, triazolam, ciclosporină și alcaloizi de ergot în sânge. Dacă claritromicina este administrată împreună cu terfenadina, terfenadina acidă serică crește de 2-3 ori. Combinația cu disopiramidă și chinidină poate provoca fibrilație ventriculară. Efectele claritromicinei sunt reduse cu cincizeci la sută atunci când medicamentul este luat în asociere cu rifampicină și rifabutină.

Metronidazol

Metronidazolul este clasificat ca 5-nitromidazol. Acesta este un medicament antibiotic cu o gamă largă de aplicații, este activ împotriva diferitelor microorganisme. Grupul metronidazol este încorporat în lanțul respirator al microbilor, perturbând metabolismul lor intracelular. Metronidazolul interferează cu sinteza proteinelor din microorganismele dăunătoare. Tot ceea ce se întâmplă duce la moartea microbilor.

Un antibiotic este prescris pentru tratarea gastritei cauzate de Helicobacter pylori. Diagnosticul corect este ajutat de teste. Metronidazolul pentru gastrită este utilizat numai împreună cu alte medicamente. Astăzi, tratamentul cu antibiotice al gastritei se bazează pe două scheme: pe bază de inhibitori și pe bază de preparate de bismut. Metronidazolul este prezent în ambele regimuri.

Metronidazolul este disponibil sub formă de tablete. Dintre ingredientele auxiliare, se utilizează acid stearic și amidon. Metronidazolul este implicat în procesele metabolice, se acumulează în ficat și se excretă în urină. Există anumite reguli pentru administrarea metronidazolului pentru gastrită. Comprimatele sunt înghițite întregi, nu mestecate. Se ia după sau în timpul meselor. Dozele sunt prescrise de medicul curant.

Metronidazolul are contraindicații și efecte secundare. Medicamentul nu trebuie administrat de pacienții cu tulburări ale sistemului nervos, insuficiență renală și hepatică, pacienți cu leziuni sanguine. Medicamentul nu trebuie administrat de femeile însărcinate și care alăptează. Se observă efecte secundare: tulburări de somn, iritabilitate, depresie. Se constată dureri de cap. Sunt permise tulburări ale tractului gastro-intestinal - constipație, scaune libere, balonare, flatulență, vărsături. Nevoia de a urina devine mai frecventă. La bărbați, libidoul poate scădea.

Dacă apare oricare dintre simptomele enumerate, este necesară o consultare urgentă cu un gastroenterolog. În caz contrar, sunt posibile complicații grave. Dacă este necesar să se adapteze tratamentul, gastroenterologul prescrie înlocuitori ai metronidazolului. În orice caz, dacă vă tratați corect sănătatea, veți putea evita riscuri suplimentare.

Alte antibiotice

Cu regimul principal de tratament al gastritei, se utilizează antibiotice: amoxicilină, claritromicină și metronidazol. Se folosește tetraciclină. Levofloxacina și azitromicina sunt izolate din antibiotice minore. Uneori azitromicina este substituită cu claritromicină din cauza efectelor secundare. În gastrita cronică a stomacului, levofloxacina, antibioticul de ultimă generație, este adesea utilizat.

Înainte de a prescrie antibiotice pentru ulcer și gastrită, se verifică organele interne și sângele. Dacă se pune un diagnostic de gastrită, în timpul tratamentului este necesar să se monitorizeze constant starea microflorei gastrointestinale. Administrarea de antibiotice suprimă activitatea vitală a lacto- și bifidobacteriilor benefice. Lipsa organismelor benefice din tractul digestiv duce de obicei la disbioză. Pentru a evita acest lucru, în combinație cu antibiotice pentru gastrită și ulcer stomacal, trebuie utilizate medicamente care asigură colonizarea sistemului digestiv al organismului cu bacterii benefice.

Regimurile de tratament cu utilizarea medicamentelor de mai sus produc un efect bun. Acestea cresc aciditatea stomacului, ajutând la eradicarea infecției. Antibioticele nu sunt necesare pentru toți pacienții infectați cu Helicobacter pylori. În multe cazuri, prezența bacteriilor în organism nu este o problemă. Dacă o persoană, pe lângă gastrită, suferă de ulcer stomacal, terapia cu antibiotice este considerată obligatorie, absența tratamentului poate provoca perforația pereților stomacului sau a intestinelor.

Pericolele utilizării antibioticelor

Pericolele administrării de medicamente antimicrobiene: dacă regimul de tratament nu este ales corect, un curs de admitere care nu răspunde și efectele secundare reduc calitatea tratamentului. De obicei, în primele două săptămâni la diagnosticarea gastritei, se folosesc antibiotice puternice, apoi bacteriile dăunătoare sunt tratate cu medicamente blânde. Efectele secundare ale fiecărui antibiotic au fost detaliate mai sus. Este bine ca majoritatea efectelor secundare să dispară imediat după încetarea administrării medicamentului. Foarte atent trebuie să utilizați antibiotice pentru gastrita concomitentă cu ulcerul gastric. Dacă pacientul are ulcer, se folosește mai întâi o schemă simplă de prescripție medicală și, dacă sunt bine tolerate de organism, se introduce un tratament activ.

Cu ajutorul medicamentelor antimicrobiene, oamenii au reușit să învingă multe boli, nu este nevoie să renunțe la o astfel de „binecuvântare a civilizației”. Amintiți-vă, administrarea de antibiotice este strict sub supravegherea unui medic competent care prescrie un tratament conform indicațiilor găsite în urma examinării.

Klacid sau Augmentin: care antibiotic este mai bun?

Atunci când un medic prescrie antibiotice, el selectează cele mai eficiente și mai sigure medicamente pentru o anumită boală. Cu toate acestea, pacienții își pun adesea întrebarea „Care este mai bine: Klacid sau Augmentin?” Uneori vă cer să explicați diferența dintre agenți antibacterieni similari.

Antibiotice

Antibioticele sunt medicamente care ucid bacteriile. Sunt folosite pentru multe boli cauzate de aceste microorganisme.

Medicamentele antibacteriene aparțin diferitelor grupuri. Cele mai utilizate dintre ele sunt următoarele:

Fiecare grup de medicamente are propriul său spectru de acțiune. În majoritatea cazurilor, este suficient de largă pentru a include atât bacterii gram-negative, cât și bacterii gram-pozitive.

Foarte des, medicii prescriu antibiotice din grupul penicilinelor și macrolidelor - de exemplu, amoxiclav (Augmentin) și claritromicină (Klacid).

În ciuda faptului că spectrele de acțiune ale acestor medicamente sunt similare, există anumite diferențe între ele. În plus, acestea sunt tolerate diferit și diferă în lista efectelor secundare.

Aceste caracteristici sunt ghidate de specialistul care prescrie acest sau alt antibiotic.

Pentru a înțelege acțiunile medicului, trebuie să înțelegeți indicațiile și contraindicațiile pentru prescrierea unui anumit medicament, precum și acțiunea acestuia, metabolismul și metoda de excreție.

Augmentin

Poate că cel mai prescris medicament pentru penicilină este Augmentin. Este recomandat de terapeuți și pediatri, chirurgi și gastroenterologi, urologi.

Acest antibiotic este utilizat cu succes pentru a trata femeile însărcinate și mamele care alăptează. Această categorie de pacienți are propriile limitări de utilizare, cu toate acestea, Augmentin este medicamentul ales de ei.

Popularitatea antibioticului este asociată cu mai mulți factori:

1. Eficiență ridicată a medicamentului.
2. Debut rapid al acțiunii.
3. Ușurință în utilizare.
4. Portabilitate bună.
5. Forme de injecție și tablete.
6. Posibilitatea de utilizare în copilărie.
7. Rezistența la beta-lactamază.

Beta-lactamaza

Deoarece penicilinele sunt folosite în practica medicală de mult timp, multe bacterii au dezvoltat o apărare împotriva lor. Unii au dobândit rezistență, ceea ce îi face imuni la efectul bactericid al antibioticelor. Alții produc substanțe speciale - enzime care pot distruge și inactiva medicamentul. Sunt numite beta-lactamaze și sunt cele mai eficiente împotriva penicilinelor.

Unele antibiotice din acest grup sunt ele însele rezistente la acțiunea enzimelor bacteriene, dar au și alte dezavantaje - de exemplu, un spectru îngust de acțiune, eficacitate insuficientă și eliminare rapidă din organism.

Pentru a oferi rezistență antibioticelor acestui grup, acestea au început să fie combinate cu alte medicamente care au această proprietate. Așa a apărut amoxiclav (Augmentin). Datorită prezenței acidului clavulanic în compoziția sa, bacteriile nu pot distruge medicamentul și reduce activitatea acestuia.

Domeniul de aplicare al Augmentin este destul de extins.

Scopul aplicatiei

Augmentin poate fi utilizat pentru diferite patologii. Acest lucru se datorează spectrului său de acțiune.

Majoritatea microbilor gram-negativi și gram-negativi sunt sensibili la acest medicament. Cel mai adesea este prescris pentru boli ale sistemului respirator, precum și pentru organele ORL. În plus, este utilizat pe scară largă în afecțiunile sistemului genito-urinar (pielonefrita, cistita) și a tractului digestiv (colecistita acută).

Chirurgii prescriu Augmentin pentru bolile pielii (erizipel) și țesuturile moi.

Amoxiclav este medicamentul ales pentru angina și pneumonia.

Pneumonie

Augmentin în majoritatea cazurilor este prescris pentru pneumonie ca antibiotic de primă linie. Este susceptibil la bacterii care cauzează adesea pneumonie (pneumococi).

Această monoterapie are de obicei succes și nu necesită medicamente suplimentare. Cu toate acestea, acest lucru este valabil numai pentru formele ușoare ale bolii.

Uneori medicii combină amoxiclavul cu azitromicina. Această combinație este eficientă împotriva microbilor gram-negativi, gram-pozitivi, precum și a micoplasmelor și a clamidiei.

Pentru formele moderate și severe, amoxiclav se administrează intravenos.

Angina

Angina este o inflamație a amigdalelor. Cu toate acestea, spre deosebire de amigdalita obișnuită, acest termen este mai des înțeles ca o boală cauzată de streptococ beta-hemolitic.

Angina este plină de efectul toxic al microbului asupra rinichilor și inimii. Complicația sa frecventă este glomerulonefrita, al cărei rezultat poate fi insuficiența renală.

De asemenea, angina duce la dezvoltarea unei patologii speciale - reumatism. Boala începe cu deteriorarea articulațiilor, dar inima este cel mai afectată. Rezultatul anginei netratate este o varietate de defecte dobândite - stenoza și insuficiența valvelor mitrale, aortice, tricuspide.

Streptococul beta-hemolitic este sensibil exact la antibiotice din grupul penicilinei. De aceea Augmentin este prescris atât de des pentru angină.

Ușurință în utilizare

Amoxiclav este disponibil în diferite doze. Acest lucru permite utilizarea acestuia atât în ​​practica pediatrică, cât și pentru tratamentul adulților. În plus, conținutul substanței active determină, de asemenea, frecvența administrării comprimatelor (sau a efectuării injecțiilor).

Augmentin poate fi administrat de 2 sau 3 ori pe zi. Cursul mediu de tratament este de 5-7 zile, dacă este necesar, durează până la zece zile.

Calea parenterală de administrare a medicamentului este injectarea intravenoasă. El este ales pentru formele severe ale bolii.

Injecțiile ajută medicamentul să intre direct în fluxul sanguin, ceea ce asigură că efectul este atins rapid.

Când tratați cu amoxiclav, nu este necesar să respectați o dietă specifică, dar medicamentul trebuie luat la intervale regulate. Acest lucru va crea concentrația dorită de antibiotic în sânge.

Portabilitate

Amoxiclavul provoacă foarte des reacții nedorite din tractul gastro-intestinal. Pacienții raportează disconfort la stomac, greață și chiar vărsături. Diareea este un efect secundar foarte frecvent.

Apare la mulți pacienți care primesc acest antibiotic și este motivul diagnosticului de disbioză.

Cu toate acestea, această afecțiune dispare de la sine, fără nicio terapie, după ce antibioticul este anulat. Doar în cazuri rare, se dezvoltă o boală mai gravă - colită asociată cu antibiotice, care necesită tratament serios.

Claritromicina

Claritromicina este un antibiotic macrolidic. Următoarele microorganisme sunt sensibile la acesta:

• Stafilococi și streptococi.
• Listeria, Neisseria și Moraxella.
• Haemophilus influenzae.
• Legionella.
• Micoplasma.
• Chlamydia.
• Micobacterii.
• Clostridia.
• Spirochete.
• Campylobacter.

Claritromicina este rezistentă la beta-lactamaze, aceste enzime nu sunt capabile să o inactiveze. Cu toate acestea, unele tulpini de stafilococi nu răspund la tratamentul cu acest antibiotic. Vorbim despre tulpini rezistente la oxalină și meticilină.

În raport cu unele microorganisme, claritromicina este capabilă să prezinte acțiune bactericidă.

În farmacii, claritromicina este cunoscută sub următoarele nume:

Indicații

În indicațiile pentru numirea claritromicinei, sunt de obicei indicate bolile sistemului respirator și ale organelor ORL. Acestea includ:

1. Bronşită.
2. Otita medie.
3. Sinuzită (sinuzită frontală purulentă, sinuzită, etmoidită, pansinuzită).
4. Pneumonie (în special formele sale atipice).

În plus, acest antibiotic este utilizat pentru erizipel, impetigo și furunculoză. Este, de asemenea, prescris pentru bolile cauzate de micobacterii.

Există anumite restricții privind terapia cu Klacid. Deci, nu este recomandat în timpul sarcinii, în special în primul trimestru și în timpul alăptării.

Când este tratat cu acest antibiotic, există un risc ridicat de a dezvolta candidoză - aftoasă. În acest sens, medicii prescriu adesea administrarea concomitentă de medicamente antifungice - de exemplu, Fluconazol.

Nici claritromicina nu trebuie utilizată la pacienții cu insuficiență renală severă.

Printre efectele secundare ale acestui medicament se numără afectarea ficatului - hepatita medicamentoasă. Este o indicație pentru retragerea claritromicinei și corectarea terapiei.

Portabilitate

Profilul de siguranță al claritromicinei este cunoscut. Reacțiile adverse sunt mai puțin frecvente și cel mai adesea acestea sunt simptome neplăcute ale tractului gastro-intestinal.

Pacienții se pot plânge de:

Aceste manifestări de obicei nu necesită tratament special și dispar de la sine după retragerea medicamentului. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicii trebuie să schimbe medicamentul antibacterian.

Rareori, claritromicina poate fi toxică pentru sistemul sanguin, provocând agranulocitoză și trombocitopenie.

Pe fondul tratamentului pe termen lung cu un antibiotic din grupul macrolide, pacienții au observat insomnie, anxietate și iritabilitate crescute, dureri de cap, amețeli și tulburări de auz.

În plus, tratamentul cu acest medicament poate provoca dezvoltarea unei varietăți de reacții alergice.

Dar, în majoritatea cazurilor, terapia cu claritromicină este bine tolerată. Se administrează de obicei sub formă de pilule care se administrează de două ori pe zi.

Acest antibiotic este aprobat pentru utilizare la copii. Cu toate acestea, până la vârsta de 12 ani, medicii recomandă utilizarea unui antibiotic sub formă de suspensie.

Este dificil pentru pacient să determine ce medicament este mai bun - claritromicină sau amoxiclav. De aceea, alegerea unui antibiotic este întotdeauna apanajul medicului curant, care ia în considerare natura bolii, contraindicațiile și caracteristicile individuale ale pacientului.

Claritromicina: un descendent puternic al eritromicinei

Produsele farmaceutice sunt o disciplină care nu stă pe loc. Trece prin procese evolutive permanente care vizează găsirea de noi formule și crearea unor medicamente mai eficiente și mai sigure. Și un alt antibiotic, un reprezentant al grupului de macrolide Clarithromycin, a devenit un alt succes pentru oamenii de știință.

Înainte de a continua să citiți: Dacă sunteți în căutarea unei metode eficiente de a scăpa de răceala obișnuită, faringita, amigdalita, bronșita sau răcelile, atunci asigurați-vă că consultați această secțiune a site-ului după ce ați citit acest articol. Aceste informații au ajutat mulți oameni, sperăm că vă vor ajuta și pe voi! Deci, acum ne întoarcem la articol.

Nu se poate spune că Claritromicina este foarte tânără: a fost sintetizată deja cu 36 de ani în urmă. Și totuși, nu numai că nu și-a pierdut relevanța în secolul XXI, dar și-a întărit poziția stabilă printre alte medicamente antibacteriene.

Claritromicina este acum considerată un medicament de prima și a doua linie pentru tratamentul multor boli infecțioase.

Popularitatea medicamentului este ridicată: astăzi este de neconceput fără ea să trateze patologii ale tractului respirator superior și inferior, infecții ale tractului genito-urinar și chiar ulcer gastric și ulcer duodenal. Este prescris în practica pentru copii și adulți, inclusiv la bătrânețe. Să aruncăm o privire mai atentă asupra claritromicinei și să aflăm, datorită ce calități a reușit să obțină o poziție atât de înaltă.

Un pic de istorie

Deci, Claritromicina s-a născut datorită muncii dure și persistente a oamenilor de știință de la compania japoneză Taisho Pharmaceutical. S-a întâmplat în 1980. Apoi, experții au făcut multe încercări de a crea un remediu bazat pe vechea macrolidă eritromicină. Acest antibiotic cu un spectru unic de activitate, inclusiv bacteriile intracelulare, era foarte solicitat, dar utilizarea sa a fost limitată de instabilitatea în tractul gastro-intestinal: mediul acid al stomacului și conținutul gastric încetinesc semnificativ procesul de absorbție. Din acest motiv, medicamentul trebuia administrat de cel puțin patru ori pe zi și în doze destul de mari. În plus, reacțiile adverse gastrointestinale severe, cum ar fi greața și durerile de stomac, au fost asociate cu utilizarea eritromicinei.

Oamenii de știință japonezi au încercat să introducă o grupă metil în formula eritromicinei, după ce au obținut structural foarte aproape de ea 6-O-metileritromicina. Testele au arătat că noua substanță, numită Claritromicină, are practic același spectru de activitate antibacteriană ca și Eritromicina și, în același timp, este lipsită de efectele secundare tradiționale pentru progenitor. Taisho Pharmaceutical a primit rapid un brevet pentru un nou antibiotic și a lansat un medicament denumit Clarite pentru piața japoneză. Cinci ani mai târziu, în 1985, Taisho, în colaborare cu gigantul farmaceutic american Abbott, a lansat producția primei claritromicine pentru piețele europene și americane. În Rusia, a fost numit Klatsid. Până în 2004, Klacid nu a avut concurenți - a fost lansat ca marcă, până la expirarea brevetului. Și abia după aceea, farmaciile și-au inundat analogii sau medicamentele generice - medicamente cu același ingredient activ, eliberate de întreprinderi care nu au nicio legătură cu crearea sa. Pentru consumatori, acest lucru însemna doar un singur lucru: monopolul Clacid, un medicament destul de scump, a luat sfârșit pentru totdeauna, iar de acum înainte Claritromicina a devenit disponibilă pentru o gamă largă de pacienți. Ei bine, acum să trecem la o mai bună cunoaștere cu el.

Cum functioneaza?

Principiul de acțiune al claritromicinei se bazează pe proprietățile sale bacteriostatice și bactericide împotriva unei game largi de microorganisme. Medicamentul se leagă puternic de o subunitate specifică a microbului și inhibă ireversibil sinteza proteinelor, ceea ce duce la moartea celulei bacteriene.

Claritromicina este susceptibilă la multe microorganisme gram-pozitive și gram-negative, inclusiv:

• Staphylococcus aureus, agentul cauzal al multor boli respiratorii;
• Streptococcus pneumoniae, responsabil pentru dezvoltarea pneumoniei și a altor boli;
• piogen și alte tipuri de streptococ patogen;
• haemophilus influenzae;
• moraxella;
• Helicobacter pylori;
• bordetella, agentul cauzal al tusei convulsive;
• legionella, care provoacă legioneloza;
• clostridiu;
• micobacterii;
• Pseudomonas aeruginosa și altele.

În mod separat, aș dori să subliniez că Claritromicina este unul dintre puținele antibiotice existente care pot pătrunde în celula bacteriană.

Această proprietate unică inerentă macrolidelor permite medicamentului să rămână activ împotriva agenților patogeni intracelulari, care sunt indiferenți la acțiunea majorității antibioticelor. Indicațiile pentru utilizarea claritromicinei se bazează, de asemenea, pe spectrul de activitate.

Când se utilizează Claritromicina?

Antibioticul este un medicament de a doua linie pentru tratamentul multor infecții ale tractului respirator, inclusiv pneumonie, amigdalită bacteriană (durere în gât). Aceasta înseamnă că macrolidele sunt prescrise pacienților care, dintr-un anumit motiv, sunt contraindicați cu medicamentele la alegere - antibioticele penicilinei, de exemplu, Amoxicilina sau combinația sa protejată cu acid clavulanic și, în majoritatea cazurilor, alegerea revine Claritromicinei (sau Azitromicinei) .

Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru sinuzită (inclusiv sinuzită), bronșită bacteriană, SARS, infecții ale pielii sau țesuturilor moi (de exemplu, furunculoză), otită medie. Un domeniu important de aplicare a claritromicinei este venerologia: antibioticele macrolide sunt indispensabile pentru clamidia urogenitală și micoplasmoza. Capacitatea unică a claritromicinei de a avea un efect bactericid împotriva infecției cu Helicobacter pylori determină utilizarea acesteia în gastroenterologie pentru tratamentul bolii ulcerului peptic. În plus, antibioticul este activ împotriva Bartonella, bacteria care provoacă febra zgârieturilor pisicilor și, prin urmare, este prescris pentru tratarea afecțiunii.

Proprietăți farmacocinetice: studiem instrucțiunile pentru claritromicină

Farmacocinetica studiază caracteristicile „comportamentului” unui medicament în corpul uman: cum și când este absorbit, cum este excretat și așa mai departe. Depinde de caracteristicile farmacocinetice ale medicamentului dacă este posibil să luați medicamentul (în cazul nostru, claritromicina) cu alimente și de cât de des trebuie consumat.

Instrucțiunile de utilizare a claritromicinei indică faptul că comprimatele sunt absorbite rapid din tractul gastro-intestinal. Exact jumătate din medicament atinge scopul propus și începe să funcționeze - restul de 50% sunt excretați din corp. Alimentele încetinesc mult absorbția medicamentului, dar nu afectează biodisponibilitatea acestuia. Aceasta înseamnă că, chiar dacă luați o pastilă în timpul unei mese copioase, întreaga doză luată va fi absorbită.

O concentrație stabilă a medicamentului în plasma sanguină este atinsă numai după 2-3 zile de utilizare constantă, adică la aproximativ 72 de ore de la începerea tratamentului cu claritromicină, nivelul său va atinge o valoare constantă ridicată necesară pentru a obține cel mai pronunțat antibacterian. efect.

Forme de emitere

Medicamentul este administrat pe cale orală (din latină per os - prin gură) și parenteral - intravenos (în „picături”). Claritromicina este disponibilă ca:

• capsule (500 și 250 mg);
• comprimate cu acțiune lungă sau cu eliberare prelungită (câte 500 mg fiecare);
• tablete convenționale (250 și 500);
• pulbere liofilizată, din care se prepară o suspensie pentru bebeluși;
• soluție pentru picurare intravenoasă.

Consumatorul mediu este de obicei îngrijorat dacă diferitele forme de medicament diferă în ceea ce privește eficacitatea. Într-adevăr, comprimatele de claritromicină sunt mai bune sau mai rele decât capsulele sale? Sau care sunt caracteristicile formelor de dozare prelungite?

Deci, noi răspundem. Tabletele de diferite forme și culori, acoperite sau neacoperite cu cochilii sau pelicule și capsule practic nu diferă unele de altele, cu excepția caracteristicilor vizuale. Toate aceste înțelepciuni - acoperiri sau coji de capsule - reflectă doar specificul producției unei companii farmaceutice. Excepția este comprimatele prelungite de claritromicină. La crearea lor, se utilizează o tehnologie specială care permite o eliberare mai lentă a antibioticului în sânge. Datorită acestei nuanțe, este posibil să se obțină o concentrație constantă ridicată a medicamentului, reducând în același timp frecvența dozării acestuia.

Deci, de exemplu, comprimatele obișnuite de claritromicină într-o doză standard de 500 mg, conform instrucțiunilor, trebuie luate de două ori pe zi, iar medicamentul cu eliberare prelungită trebuie băut doar o dată pe zi, iar efectul tratamentului va fi să fie complet identic.

Claritromicina pentru diferite boli

Acum, să descriem mai detaliat posibilitățile claritromicinei în diferite boli și să începem cu infecții ale tractului respirator superior.

Amigdalită bacteriană acută (amigdalită)

După cum am menționat deja, pentru durerile de gât bacteriene, medicamentele la alegere sunt antibioticele cu penicilină - dacă sunteți diagnosticat cu durere în gât folicular sau lacunar, medicul va prescrie cel mai probabil Augmentin sau medicamente similare (Amoxiclav, Flemoklav solutab și așa mai departe), și nu claritromicina. Cu toate acestea, dacă sunteți alergic la peniciline sau ați reușit deja să luați Amoxicilină (sau combinația sa cu clavulanate) în cursul lunii precedente, atunci sunt preparate macrolide pentru dvs., inclusiv Claritromicină.

Pneumonie (pneumonie)

Ca și în cazul anginei, penicilinele sunt medicamentele de primă linie pentru pneumonie. Cu toate acestea, macrolidele și, în special, Claritromicina, au avantaje semnificative față de ele în unele cazuri. Spre deosebire de antibioticele cu penicilină, macrolidele rămân active împotriva bacteriilor intracelulare. Amintiți-vă că pneumonia poate fi cauzată atât de flora „standard”, cât și de agenții patogeni intracelulari. Pneumonia Chlamydial sau micoplasma, care se numește atipică, este departe de a fi mai puțin frecventă. În plus, SARS se dezvoltă și atunci când este infectat cu Legionella - bacterii ale căror colonii trăiesc și se înmulțesc în mediul de aer condiționat, piscine și dușuri.

Penicilinele în cazurile de infecție cu chlamydia, micoplasma sau legionella sunt complet ineficiente și este aproape imposibil să se distingă pneumonia atipică de forma obișnuită prin simptome.

Aici se află pericolul special al pneumoniei „non-standard”: medicul prescrie tratamentul corect, adică medicamente de primă linie, peniciline și nu există nicio vindecare sau chiar îmbunătățire. Până când medicul își dă seama că antibioticul nu funcționează, până când începe căutarea agentului patogen (cultura sputei pe un mediu nutritiv), până când va rezulta, va dura mult timp. La pacienții debilitați, de exemplu, persoanele în vârstă, poate apărea o deteriorare semnificativă cu cele mai grave consecințe până în acest moment. În același timp, numirea imediată a macrolidelor, ca agenți de primă linie, vă permite să „luați degetul pe cer” - la urma urmei, acestea sunt eficiente atât în ​​pneumonia normală, cât și în cea atipică.

Ulcer la stomac

Claritromicina este unul dintre medicamentele centrale din regimul terapiei de eradicare prescris pentru boala ulcerului peptic asociat cu infecția cu Helicobacter pylori. Regimul de tratament standard este o combinație a unui inhibitor al pompei de protoni (de exemplu, Omeprazol, Pantoprozol, Lansoprozol sau alte medicamente de două ori pe zi), Claritromicină (500 mg de două ori pe zi) și un al doilea medicament antibacterian, Amoxicilină (1000 mg de două ori pe zi) zi) sau Metronidazol (800 mg zilnic în două doze divizate). Trebuie remarcat faptul că tulpinile de Helicobacter pylori rezistente la Claritromicină nu sunt foarte frecvente. „Dependența” de macrolide se formează numai în 13% din cazuri, în timp ce 40 până la 80% dintre pacienți devin rezistenți la metronidazol.

Uneori, medicamentul bismut De-nol este inclus în regimul de terapie cu claritromicină, dar cel mai adesea acesta din urmă este o componentă a unei alte combinații cu patru componente a unui inhibitor al pompei de protoni + subsalicilat de bismut + metronidazol + tetraciclină.

Boli cu transmitere sexuala

Tratamentul cu Chlamydia urogenitală și micoplasmoza cu Claritromicină duce la un rezultat pozitiv în marea majoritate a cazurilor. Medicamentul pătrunde bine în celula bacteriană și, în funcție de doza și durata terapiei, vă permite să distrugeți complet coloniile de microorganisme.

Când este contraindicată claritromicina?

Trebuie să recunoaștem că Claritromicina, în ciuda eficienței sale ridicate, nu este foarte bine tolerată, ceea ce este asociat cu numeroase contraindicații pentru utilizarea sa. Acestea includ:

• insuficiență renală;
• unele tipuri de aritmii;
• deficit de potasiu;
• intoleranță la lactoză.

În plus, Claritromicina nu este utilizată pentru tratarea amigdalitei (durerii în gât) și a otitei medii la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani. Atunci când se tratează alte infecții, medicamentul poate fi utilizat numai la copii cu vârsta peste 12 ani.

Când tratați cu claritromicină, este important să luați în considerare faptul că interacționează cu o serie de alte medicamente. Enumerăm medicamentele cu care Claritromicina nu poate fi utilizată:

• Alcaloizi ergotici (medicamente pentru inimă, cum ar fi ergotamina)
• medicamente care scad colesterolul (statine: Atorvastatin, Simvastatin, Rosuvastatin și altele);
• un diluant de sânge, Ticagrelor.

În timpul sarcinii, ei încearcă să nu prescrie claritromicină din cauza lipsei studiilor clinice la această categorie de pacienți. De asemenea, trebuie să întrerupeți alăptarea dacă o femeie care alăptează are nevoie de tratament cu acest antibiotic.

Efecte secundare

Toate efectele adverse în timpul tratamentului cu claritromicină sunt împărțite în funcție de frecvența dezvoltării lor.

În 1-10% din cazuri, administrarea medicamentului este însoțită de erupții alergice, cefalee și insomnie, transpirație crescută, simptome dispeptice (diaree, vărsături, greață, dureri abdominale) și tulburări ale gustului.

În 0,1-1% din cazuri, tratamentul cu claritromicină are ca rezultat prurit, urticarie, scăderea poftei de mâncare, spasm muscular, dureri musculare, gastrită. Alte reacții adverse, de exemplu, tulburări ale imaginii sanguine, modificări ale ritmului cardiac și așa mai departe, apar la un număr foarte limitat de pacienți și se manifestă cu o probabilitate mai mică de 0,1%.

Cum ar trebui să iau Claritromicină?

Modul de utilizare, doza și durata tratamentului depind complet de severitatea și tipul bolii, precum și de sensibilitatea microorganismelor.

Instrucțiunea, ca răspuns la întrebarea cum să luați claritromicină, citește: comprimatele sau capsulele standard pentru tratamentul adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani sunt prescrise într-o doză de 250-500 mg de două ori pe zi. Dacă alegerea se încadrează într-o formă prelungită, frecvența de utilizare se reduce la o dată pe zi (câte 500 mg fiecare). Cursul terapiei pentru infecții depinde, de asemenea, de severitatea acestora și poate varia de la 6 la 14 zile. Comprimatele prelungite de claritromicină pentru bolile ușoare pot fi prescrise timp de 5 zile.

Analogi ai claritromicinei

Și, poate, una dintre cele mai presante întrebări care îl îngrijorează pe consumator: ce analogi are Claritromicina și există o diferență între medicamentele ieftine și cele scumpe care conțin același ingredient activ?

În Federația Rusă sunt înregistrate multe produse care conțin claritromicină. Ele pot varia semnificativ atât în ​​ceea ce privește prețul, cât și - din păcate - în calitate. Este sigur să spunem că cel mai scump medicament este medicamentul original Klacid. De asemenea, va fi de cea mai înaltă calitate. Cu toate acestea, valoarea ridicată a mărcii reduce semnificativ popularitatea mărcii. Dacă doriți să economisiți nu la calitate, ci la preț, puteți apela la analogii europeni ai Klacid, de exemplu:

• Claritromicină Zentiva (Howarthia);
• Claritromicină Sandoz (Germania);
• Claritromicină Teva (Israel);
• Fromilid și Fromilid Uno (prelungit), Slovacia etc.

În plus, în farmacii se găsesc și analogi chiar mai economici ai claritromicinei rusești sau indieni.

Pentru a rezuma, observăm că Claritromicina, ca orice alt antibiotic, este un medicament eliberat pe bază de rețetă. Ar trebui să fie selectat și numit de medicul curant, care este responsabil pentru rezultatul tratamentului. Respectarea acestei cerințe este principala condiție pentru siguranța și eficacitatea terapiei cu antibiotice, fără de care este imposibil să se facă față oricărei boli infecțioase. Nu vă fie teamă de antibiotice - vă fie teamă de prescrierea analfabetă și nejustificată de către un vecin, farmacist sau rudă. Dacă un medic se apucă de treabă, tratați-vă fără teamă sau reproș. Și cu siguranță fii bine!

Articolul de mai sus și comentariile scrise de cititori au doar scop informativ și nu necesită auto-medicare. Consultați un specialist în legătură cu propriile simptome și boli. Când tratați orice medicament, folosiți întotdeauna instrucțiunile care vin cu acesta în pachet, precum și sfaturile medicului dumneavoastră, ca linie directoare de bază.

Pentru a nu rata noile publicații de pe site, este posibil să le primiți prin e-mail. Abonati-va.

Vrei să scapi de bolile tale de nas, gât, plămâni și răceli? Apoi, asigurați-vă că ați verificat-o.

De asemenea, merită să acordați atenție altor medicamente:

Am fost tratat cu claritromicină timp de două săptămâni (împreună cu alte antibiotice și într-o doză mare) și pot spune că nu a existat multă amărăciune în gură și nu a existat o senzație puternică de greață, precum și am transportat-o ​​undeva pe a treia ziua și TOTUL. NU au fost „în ceață”, dezorientare, somn slab, arsuri la stomac sau orice alte efecte secundare (nu am observat).

Diferitele persoane au organisme diferite și manifestările pot fi diferite. Și apoi există două căi de ieșire sau faceți ceea ce vă spune medicul (cu credință în medic) (precum și avertizându-l cu privire la alergiile dvs. etc.) și dacă apar reacții adverse, informați din nou medicul și acesta ajustează tratament sau o faci singur crezi că ai nevoie și îți asumi responsabilitatea.

Amărăciune în gură după 30 de minute Gură uscată. Panică și stări de spirit pesimiste. Urla fără motiv. Stomacul o durea. Am ajutat la bronșită. Dar sentimentul este teribil.

Oameni, de ce înghițiți un antibiotic pentru ARVI și gripă?

Medicul a prescris: Nolpaza + bifiform + claritromicină + amoxicilină;

în același timp, a prelungit aportul de ganaton: împinge bine alimentele și ajută la greață și vărsături. După ganaton, am o explozie de energie.

Soțul și fiica nu au deloc efecte secundare.

Și o iau așa:

5 dimineața: Nolpaza 40 mg + 1 comprimat bifiform

Primul mic dejun: caș

6-40: amoxicilină 1000 mg + claritromicină 500 mg

Mint linistit pana la 8-20

8-30: ganaton 1 comprimat

11-30: ganaton 1 comprimat

12-00: 1 comprimat bifiform

15-00: ceai de după-amiază, lapte

18-00: ganaton 1 comprimat

18-30: 1 comprimat bifiform

20-00: amoxicilină 1000 mg + claritromicină 500 mg

Nu pot bea ceai tare din cauza amărăciunii din gură, așa că beau ceai de plante cu lămâie, până la 2 litri de lichid pe zi.

21-00: în lateral

Există slăbiciune, amărăciune în gură, dar nu există greață sau durere.

După eradicare (10 zile) voi termina cursul lunar de bifiform.

Ceea ce a început să mi se întâmple după aceea este chiar înfricoșător de imaginat (((

La urma urmei, la început nu am înțeles că acest medicament este de vină.

Picioarele îmi erau înghesuite, începeau să tragă în zona inimii, o amărăciune de nedescris în gură, o senzație de piatră în stomac, greață, palpitații și transpirație abundentă. teamă că voi muri

Stare sau am fost otrăvit .. sau am fost otrăvit.

Abia am ajuns acasă, am început să beau multă apă, m-am făcut să vărs

Coșmarul a durat cinci ore.

Am văzut smecta și filterum.

Apoi Essentiale Forte.

Pentru mine, acest antibiotic s-a dovedit a fi doar otravă. și aceasta este după prima pastilă. Și dacă îl beți așa cum v-a prescris medicul timp de șapte zile.))) Este înfricoșător să vă imaginați!

Cu teamă !! să ne îmbolnăvim în țara noastră !! de operațiuni complexe, de a ajuta cu adevărat medicamente de care depinde în mod direct viața, suntem complet dependenți de Europa.

Pe scurt - Doamne ferește să încerci.

Dar de ce bei antibiotice cu răceli și bronșită? Gargară cu oțet, respiră peste eucalipt, bea Enterosgel

dar din tablete obișnuite de magneziu, cum ar fi b6 sau magnelis, acesta devine cu adevărat mai bun și nu mai rău

Îmi amintesc că medicul a preconizat imediat că va exista durere și a prescris un medicament concomitent pentru a reduce durerea.

Principalul lucru este că nu s-a clarificat ce medicament mi-ar aduce acest cadou.

Luând pastilele timp de 3 zile, am observat același fenomen: dureri cumplite în stomac, din care nu am fost cu adevărat salvat de medicamentul prescris de același medic pentru durere.A trebuit să beau anestezic de 2 ori la rând, cu pauze de 15 minute.

A început ancheta mea personală, în timpul căreia am aflat cine a fost vinovatul tuturor acestor lucruri. După ce am suferit câteva zile, i-am aruncat cu bucurie. Și la naiba, cât de bine a fost fără el.

Alăturați-vă, vorbiți și discutați. Părerea dvs. poate fi foarte importantă pentru mulți cititori!

Copierea materialelor fără permisiunea scrisă și linkul deschis este interzisă.

Amoxicilina și claritromicina sunt medicamente antibacteriene cu spectru larg care sunt utilizate atât separat, cât și simultan, sporind eficacitatea reciprocă. Acestea sunt utilizate pentru tratarea bolilor infecțioase, precum și a gastritei asociate cu Helicobacter și a ulcerelor gastrice.

Caracteristicile amoxicilinei

Agent antibacterian cu un spectru larg de acțiune al grupului de penicilină. Prezintă un efect bactericid, inhibând formarea peptidoglicanului - o componentă a peretelui celular al microorganismelor.

Efectul său se extinde la bacteriile gram-pozitive: streptococi, stafilococi. Microorganismele gram-negative sunt sensibile la acesta: Helicobacter, meningococi, gonococi, hemofili, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus indolegativ, Borrelia, agenți patogeni ai infecțiilor intestinale (Shigella, Salmonella).

Proteus indol-pozitiv, enterobacter, zimțare, morganella pseudomonas (inclusiv Pseudomonas aeruginosa), agenți cauzali ai infecțiilor intracelulare - rickettsia, micoplasma sunt rezistenți la aceasta.

Antibioticul este utilizat în tratamentul gastritei și ulcerelor stomacului și duodenului, bolilor infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar, ale pielii, ale sistemului respirator (bronșită, pneumonie), gonoreei, meningitei, erizipelului pielii. Este prescris pentru prevenirea endocarditei și a complicațiilor postoperatorii cauzate de infecții.

Caracteristicile claritromicinei

Medicament antibacterian cu spectru larg. Se referă la macrolide. Prin suprimarea formării de proteine ​​bacteriene pe ribozomi, are un efect bacteriostatic, suprimând reproducerea microorganismelor.

Bacteriile gram-pozitive sunt sensibile la antibiotic: streptococ, stafilococ, listeria, bacil difteric, mycobacterium tuberculosis. Afectează microorganismele gram-negative: bacilul lui Pfeiffer, moraxella, agent cauzal pertussis, meningococ, pasteurella, campylobacter, Helicobacter, borrelia.

Agenții cauzali ai infecțiilor intracelulare sunt sensibili la aceasta: legionella, chlamydia, micoplasma, ureaplasma, microorganisme anaerobe (peptococi, clostridia perfringens, bacteroizi, bacterii acidului propionic). Prezintă acțiune împotriva Toxoplasmei.

Se utilizează în ginecologie și urologie pentru tratamentul infecțiilor cu chlamydial, micoplasme care duc la boli inflamatorii: endometrita, anexita, vaginita, prostatita.

Pot lua claritromicină și amoxicilină în același timp

Medicamentele sunt combinate între ele și se completează acțiunea celuilalt, extinzând gama de terapie: primul antibiotic are efect bactericid, iar al doilea are efect bacteriostatic.

Acțiunea farmacologică a antibioticelor în perechi

Ambele medicamente acționează asupra H. pylori, care este vinovatul gastritei și ulcerului gastric. Pentru tratamentul bolii ulcerului peptic, 2 antibiotice sunt completate cu utilizarea inhibitorilor pompei de protoni - Omeprazol sau Lansoprazol pentru a proteja pereții mucoasei.

Cum să luați Amoxicilină și Claritromicină împreună

Schema de administrare a comprimatelor pentru tratamentul gastritei și ulcerului stomacal: 500 mg de claritromicină, 1 g de amoxicilină, 20 mg de omeprazol, durează de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 7 zile.

Pentru alte boli, sunt posibile alte doze și durata terapiei.