Hipofiza
glanda endocrină hipotalamus glanda pituitară
Glanda pituitară este o componentă a sistemului hipotomofizial unificat al corpului. Produce hormoni care reglează funcția multor glande endocrine și comunică cu sistemul nervos central. Se află în fosa pituitară a șeii turcești a osului sfenoid al craniului; are o formă asemănătoare boabelor și o masă foarte mică. Deci, la bovine este de aproximativ 4 g, iar la porci este mai puțin - 0,4 g.
Glanda pituitară se dezvoltă din două primordii embrionare care cresc una față de cealaltă. Primul primordiu - buzunarul hipofizar - este format din acoperișul cavității bucale primare și este îndreptat către creier. Acesta este primordiul epitelial, din care se dezvoltă în viitor adenohipofiza.
Al doilea primordiu este proeminența fundului ventriculului cerebral, prin urmare este un buzunar cerebral și din acesta se formează neurohipofiza (Fig. 4 din apendice)
Embriogeneza a determinat structura organului - glanda pituitară este formată din doi lobi: adenohipofiza și neurohipofiza (Fig. 5, 6 apendice).
Adenohipofiza include părțile anterioare, intermediare și tubulare. Partea anterioară este construită din celule epiteliale - adenocite care formează corzi (trabecule) și sunt delimitate de capilare sinusoidale ale vasculaturii secundare. Rețeaua vasculară primară este localizată în eminența medială. Stroma țesutului conjunctiv al adenohipofizei este slab dezvoltată.
Adenocitele percep coloranții diferit: celulele care se colorează bine se numesc cromofile, iar cele care se colorează slab sunt denumite cromofobe (b). Adenocitele cromofile pot percepe fie coloranți acizi, fie coloranți bazici, de aceea primele sunt numite acidofile (c), cele din urmă - bazofile (d).
Celulele acidofile reprezintă 30-35% din toate celulele din glanda pituitară anterioară. Au o formă rotunjită sau ovală, mai mare decât cromofobă și mai mică decât adenocitele bazofile. Citoplasma acidofilului conține granule colorate cu eozină; nucleul este situat în centrul celulei. Adiacent acestuia se află complexul Golgi, un număr mic de mitocondrii mari și un reticul endoplasmatic granular bine dezvoltat, care indică sinteza intensivă a proteinelor.
În legătură cu funcția și structura diferită de formare a hormonilor, granularitatea citoplasmatică, există trei tipuri de adenocite acidofile: somatotropocite, lactotropocite, corticotropocite. Celulele de creștere produc hormon de creștere, care stimulează creșterea țesuturilor și a întregului organism în ansamblu. Lactotropocitele formează prolactină (hormon lactotrop), care reglează procesul de lactație și starea funcțională a corpului galben al ovarului. Celulele corticotrope produc corticotropină, ceea ce crește funcția hormonală a cortexului suprarenal.
Granulele secretoare de somatotropocite sunt sferice, cu un diametru de 200 până la 400 nm (Fig. 7 Anexă). Lactotropocitele au granule secretoare ovale mai mari cu o lungime de 500-600 nm și o lățime de 100-120 nm. Granulele secretoare ale corticotropocitelor sunt acoperite în exterior cu o membrană în formă de bule cu un miez dens.
Adenocitele bazofile reprezintă 4-10% din toate celulele din glanda pituitară anterioară. Acestea sunt cele mai mari celule ale adenohipofizei. Granulele lor secretoare au un caracter glicoproteic, prin urmare sunt colorate cu coloranți de bază. Există două tipuri de aceste celule: gonadotropă și tirotropă. Celulele gonadotrope produc hormon foliculostimulant, care reglează dezvoltarea celulelor germinale feminine și masculine, secreția organelor genitale feminine și hormonul luteinizant, care stimulează creșterea și dezvoltarea corpului galben în ovare și celulele interstițiale din testicule ( Fig. 8 din apendice). Macula este situată în zona centrală a bazofilului gonadotrop. Aceasta este o cavitate extinsă a complexului Golgi, împingând înapoi nucleul, numeroase mitocondrii mici și membranele reticulului endoplasmatic la periferia celulei. Gonadotropocitele bazofile conțin o granularitate de aproximativ 200-300 nm în diametru.
Cu o lipsă de hormoni sexuali în organism, diametrul bobului crește. După castrarea animalelor, gonadotropocitele bazofile se transformă în celule de castrare: un vacuol mare ocupă întreaga parte centrală a celulei. Acesta din urmă devine inelar.
Bazofilele tirotrope (Fig. 9 apendice) sunt celule unghiulare cu granularitate fină (80-150 nm) care umple întreaga citoplasmă. Dacă corpul nu are hormoni tiroidieni, atunci se dezvoltă celule tiroidectomice. Sunt mărite în dimensiuni, cu cisternele extinse ale reticulului endoplasmatic, prin urmare citoplasma are un aspect celular, granule mai mari de secreție.
Celulele cromofobe reprezintă 60-70% din toate celulele din glanda pituitară anterioară. Acesta este un grup combinat, deoarece include celule cu semnificații diferite: cambiale, celule aflate în diferite etape de diferențiere; nu s-a acumulat încă granulație specifică; celule care au secretat un secret. Din celulele cambiale, se dezvoltă ulterior adenocite acidofile și bazofile.
Partea intermediară a adenohipofizei este reprezentată de mai multe rânduri de celule slab bazofile. Secreția produsă de adenocite se acumulează în spațiile dintre celule, ceea ce contribuie la formarea structurilor asemănătoare foliculului. Celulele din partea intermediară a adenohipofizei sunt poligonale și conțin mici granule de glicoproteină cu dimensiuni de 200-300 nm. În zona intermediară, se sintetizează melanotropina, care reglează metabolismul pigmentar, și lipotropina, un stimulator al metabolismului grăsimilor.
Partea tubulară a adenohipofizei este similară structural cu partea intermediară. Este adiacent pediculului hipofizar și eminenței mediale. Celulele acestei zone se caracterizează prin bazofilie slabă și dispoziție trabeculară. Funcția părții tuberoase nu este pe deplin înțeleasă.
S-a spus mai sus că funcția formatoare de hormoni a adenohipofizei este reglată de hipotalamus, cu care formează un singur sistem de hipotalamoadenohipofiză. Morfofuncțional, această conexiune se manifestă în următoarele: artera hipofizară superioară din eminența medială formează rețeaua capilară primară. Axonii celulelor neurosecretorii mici ale nucleilor hipotalamusului mediobasal de pe vasele rețelei capilare primare formează sinapse axovasculare. Neuroarmonele produse de aceste celule neurosecretorii se deplasează de-a lungul axonilor până la eminența mediană. Aici se acumulează și apoi prin sinapsele axovasculare intră în capilarele rețelei vasculare primare. Acestea din urmă sunt colectate în venele portale, care sunt direcționate de-a lungul pediculului hipofizar spre adenohipofiză. Apoi, din nou, se dezintegrează și formează o rețea capilară secundară. Capilarele sinusoidale ale acestei rețele împletesc trabeculele adenocitelor secretoare.
Sângele care curge prin vene din vasculatura secundară conține hormoni adenohipofizari, care, prin fluxul general de sânge, adică în mod umoral, reglează funcțiile glandelor endocrine periferice.
Neurohipofiza (lobul posterior) se dezvoltă din buzunarul creierului, deci este construită din neuroglia. Celulele sale sunt pituicite în formă de fus sau în formă de proces. Procesele pituicite sunt în contact cu vasele de sânge. Lobul posterior include mănunchiuri mari de fibre nervoase formate din axonii celulelor neurosecretorii ale nucleilor paraventriculari și supraoptici ai zonei anterioare a hipotalamusului. Neurosecretorul format de aceste celule se deplasează de-a lungul axonilor spre neurohipofiză sub formă de picături secretoare. Aici se instalează sub formă de corpuri de depozitare, sau terminale, care vin în contact cu capilarele.
În consecință, hormonii neurohipofizei - oxitocina și vasopresina sunt sintetizați nu de structurile neurohipofizei, ci în nucleii paraventriculari și supraoptici. Apoi, după cum sa menționat mai sus, prin fibrele nervoase, hormonii intră în neurohipofiză, unde se acumulează și de unde intră în sânge. Prin urmare, neurohipofiza și hipotalamusul sunt strâns legate și formează un singur sistem hipotalamoneurohipofizar.
Oxitocina stimulează funcția mușchilor netezi ai uterului, contribuind astfel la secreția secreției glandelor uterine; în timpul nașterii, provoacă o contracție puternică a membranei musculare a peretelui uterin; reglează contracția elementelor musculare ale glandei mamare.
Vasopresina îngustează lumenul vaselor de sânge și crește tensiunea arterială; schimb regulat de apă, deoarece afectează reabsorbția (reabsorbția) apei din tubulii renali.
PITUITAR (hipofiza, glandula pituitaria; sin .: apendicele cerebral, hipofiza) - glanda endocrină asociată cu regiunea hipotalamică a creierului într-un singur sistem hipotalamo-hipofizar, produce o serie de hormoni peptidici care reglează funcția glandelor endocrine.
Istorie
Primele mențiuni despre G. se găsesc în lucrările lui K. Galen și A. Vesalius. Autorii credeau că prin G. se eliberează mucusul format în creier. T. Willis credea că lichidul cefalorahidian s-a format în G., iar F. Magendie credea că G absoarbe acest lichid și îl excretă în sânge. Primul morfol, o descriere a structurii lui G. a fost făcută în 1867 de P. I. Peremezhko. El a arătat că G. are un strat cortical (lobul anterior), o cavitate a epididimului și un strat medular alb (lobul posterior). Mai târziu, A. Dostoievski (1884, 1886) și Flesch (Flesch, 1884), după efectuarea unui studiu microscopic al lui G., au găsit celule cromofobe și cromofile în lobul anterior. Pentru prima dată, P. Marie (1886) a atras atenția asupra legăturii acromegaliei cu o tumoare hipofizară. De asemenea, el a stabilit rolul lui G. în reglarea creșterii corpului. Cu toate acestea, abia în 1921 H. M. Evans a dovedit că hormonul de creștere se formează în G .. Frohlich (A. Frohlich, 1901) și Simmonds (M. Simmonds, 1914) au arătat valoarea lui G. în reglarea proceselor metabolice. Studiile experimentale ale lui B. Tsondek (1926, 1931) și Smith (R. E. Smith, 1926) au demonstrat rolul lui G. în reglarea funcției glandelor sexuale. Ulterior, hormonii gonadotropi au fost izolați din lobul anterior al G., precum și hormonii care controlează funcția glandei tiroide - glandele tirotrope și suprarenale - adrenocorticotropic [Loeb (L. Loeb), 1929; Li (C. H. Li), 1942; Sayer (G. Sayers) și colab., 1943]. În mijloc, intermediar, ponderea lui G., melanotropina (hormonul stimulator al melanocitelor) și lipotropina au fost găsite. Oliver și Schaefer (G. Oliver, E. A. Schafer, 1894) au stabilit că extractele din lobul posterior al G. au un efect vasopresor. Ulterior, au fost descoperiți hormonii vasopresină și oxitocină.
În anii 40. Secolului 20 studiul morfologiei lobului anterior al G. începe în legătură cu funcția glandelor periferice și, de asemenea, se fac încercări de biol, testarea activității hormonale a G., se dezvoltă biochimia pregătitoare a hormonilor hipofizari. Studiind corelațiile dintre glandele endocrine, MM Zavadovsky (1941) a formulat principiul interacțiunii plus-minus (legea reglării prin tipul de feedback negativ), care a făcut posibilă explicarea mecanismului de reglare a lui G. funcția altor glande endocrine (vezi). În studiile ulterioare ale mecanismelor de reglare a activității glandelor endocrine, a fost dezvăluit rolul principal al c. n. s., în special hipotalamusul, în controlul funcțiilor tropice ale lui G.
Embriologie
G. se dezvoltă din 2 primordii embrionare: ectodermul golfului bucal prin proeminența buzunarului faringian (hipofizar) (buzunarul lui Rathke) și proeminența creierului în formă de pâlnie neuroglială la nivelul fundului cavității celui de-al treilea ventricul. Buzunarul hipofizar se formează la om la a 4-a săptămână. dezvoltă embrionară și crește spre diencefal, din care, respectiv, se formează o proeminență sub formă de pâlnie (infundibulum). Contactul strâns al pâlniei creierului și al buzunarului hipofizar este punctul de plecare pentru diferențierea părților individuale ale embrionului G. Din proeminența neuroglială a diencefalului se formează ulterior neurohipofiza. Peretele ventral al buzunarului hipofizar servește ca sursă pentru formarea lobului anterior al G. și peretele dorsal pentru partea intermediară (mijlocie). Cavitatea buzunarului este obliterată sau poate rămâne sub forma unui spațiu hipofizar între lobul anterior și partea intermediară. Odată cu finalizarea procesului de legare a buzunarului hipofizar de la cavitatea bucală primară, conducta care le leagă este crescută, din acest moment partea glandulară a G. se formează ca o glandă endocrină. În unele cazuri, un adult păstrează un pasaj hipofizar embrionar redus sub forma unui cordon celular vascularizat, care se îndreaptă de la faringe la baza craniului. Uneori, restul de buzunar hipofizar la un adult se formează sub membrana mucoasă a nazofaringelui așa-numitul. faringian G.
În stadiile incipiente ale dezvoltării embrionare (7-8 săptămâni), există o diferențiere treptată a celulelor, mai întâi din seria bazofilă și mai târziu din seria acidofilă. Ulterior (9-20 săptămâni), formarea proceselor de sinteză hormonală în lobul anterior al lui G.
Anatomie
G. este o formațiune în formă de bob de culoare roșiatică, acoperită cu o capsulă fibroasă. Greutatea sa este în medie de 0,5-0,6 g, dimensiunile 1x1, 3 X 0,6 cm. În funcție de sex, vârstă și în cazurile de boli ale sistemului endocrin, dimensiunea și greutatea G. se schimbă. La femei, este ușor mai mare datorită modificărilor ciclice ale funcției gonadotrope. La bătrânețe, există o tendință spre scăderea lobului anterior.
Potrivit PNA și LNH, G. este împărțit în doi lobi (Fig. 1 și 2), care au dezvoltare, structură și funcție diferite: anterioară, distală sau adenohipofiză (lobul anterior, pars distalis, adenohipofiza) și posterioară , sau neurohipofiză. Adenohipofiza, constituind aprox. 70% din greutatea totală a glandei este împărțită în mod convențional în părți distale (pars distalis), pâlnie (pars infundibularis) și intermediare (pars intermedia) și neurohipofiza - în partea posterioară sau lobul și pediculul hipofizar.
G. se află în fosa pituitară a șeii turcești a osului sfenoid. Șaua turcă este acoperită de sus cu o diafragmă - un pinten al durei mater cu o deschidere, printr-o tăietură a piciorului G. trece, conectându-l la creier. Lateral pe ambele părți ale lui G. există sinusuri cavernoase. În față și în spate, ramuri venoase mici formează un inel în jurul pâlniei lui G. - un sinus circular (Ridley). Această formațiune venoasă îl separă pe G. de arterele carotide interne. Partea superioară a lobului anterior al G. este acoperită cu chiasmă optică și tractul optic.
Aprovizionarea cu sânge G. efectuate de ramurile arterei carotide interne (arterele hipofizare superioare și inferioare), precum și ramurile cercului arterial al creierului mare (Fig. 3). Arterele hipofizare superioare sunt implicate în alimentarea cu sânge a adenohipofizei, iar cele inferioare - către neurohipofiză, contactând aici cu terminațiile neurosecretoare ale axonilor nucleelor celulare mari ale hipotalamusului (vezi). Arterele hipofizare superioare intră în eminența mediană a hipotalamusului, unde se dezintegrează în rețeaua capilară (plexul capilar primar); apoi aceste capilare (capetele axonilor celulelor neurosecretorii mici ale hipotalamusului medio-bazal sunt în contact cu ele) sunt colectate în venele portale, coborând de-a lungul pediculului hipofizar în parenchimul adenohipofizei, unde sunt din nou împărțiți în o rețea de capilare sinusoidale (plexul capilar secundar). T. despre. sângele intră în adenohipofiză, trecând anterior prin eminența mediană a hipotalamusului, unde este îmbogățit cu hormoni adenohipofizotropi hipotalamici (hormoni eliberatori).
Ieșirea de sânge saturată cu hormoni adenohipofizari din numeroasele capilare ale plexului secundar se efectuează prin sistemul venos, care la rândul său curge în sinusurile venoase ale durei mater (cavernos și intercavernos) și mai departe în fluxul sanguin general. Astfel, sistemul portal al lui G. cu o direcție descendentă a fluxului sanguin din hipotalamus este o componentă morfofuncțională a mecanismului complex al controlului neurohumoral al funcțiilor tropice ale adenohipofizei (vezi. Sistem hipotalamo-hipofizar).
Inervație efectuată în principal de fibre simpatice care pătrund în glandă împreună cu arterele hipofizare. Sursa inervației simpatice a adenohipofizei este fibrele postganglionare care trec prin plexul carotidian intern, care este direct conectat cu nodurile cervicale superioare. S-a constatat că influența impulsurilor simpatice asupra adenohipofizei nu se limitează doar la efectul vasomotor. În același timp, se modifică ultrastructura și activitatea secretorie a celulelor glandulare. Asumarea inervației directe a lobului anterior de la hipotalamus nu a fost confirmată. Fibrele nervoase ale nucleilor neurosecretori ai hipotalamusului intră în lobul posterior.
Histologie
Partea distală a lobului anterior al G. constă din numeroase grinzi epiteliale (trabeculae epitheliales), în spațiile dintre to-rymi există un număr mare de capilare sinusoidale și elemente de țesut conjunctiv și reticular liber. În trabecule se disting două tipuri de celule adenocitare glandulare - cromofobe și cromofile. Adenocitele cromofobe se găsesc în 50-60% și sunt situate în centrul glandei. Citoplasma acestor celule este slab colorată și conține un număr mic de organite. Aparent, adenocitele cromofobe pot fi surse de formare a altor tipuri de celule. Al doilea tip - adenocite cromofile, sunt situate de-a lungul periferiei trabeculelor și conțin un număr mare de granule secretoare în citoplasmă. Adesea adenocitele intră în contact cu capilarele. În funcție de capacitatea lor de a colora selectiv cu coloranți acizi sau bazici, celulele cromofile sunt împărțite în acidofile și bazofile. Celulele acidofile (sau eozinofile) au o formă ovală, în citoplasma lor există multe granule secretoare mari, care sunt colorate în roz cu azan. Spre deosebire de alte celule ale lobului anterior, un număr mare de grupări sulfhidril și disulfură, precum și fosfolipide, se găsesc în citoplasma celulelor acidofile. În celulele acidofile, sistemul tubular al reticulului endoplasmatic este bine exprimat și conține mulți ribozomi, ceea ce indică un nivel ridicat de sinteză a proteinelor în aceste celule. Celulele acidofile reprezintă 30-35% din numărul total de celule secretoare ale lobului anterior, în timp ce numărul total de celule bazofile nu depășește 10%. Mărimea și forma acestora din urmă sunt foarte variabile și depind de starea de formare a hormonilor din glandă. Celulele bazofile sunt mai mari în comparație cu celulele acidofile, au o formă rotunjită sau poligonală. Citoplasma celulelor bazofile conține granule secretoare sub formă de boabe albastre (atunci când Mallory este colorat cu adan). Spre deosebire de celulele acidofile, un complex lamelar (Golgi) este bine dezvoltat în celulele bazofile, granulele secretoare sunt mult mai mici.
Clasificarea funcțională a celulelor lobului anterior se bazează pe histochimie, ultrastructură și imunohistol. caracteristicile celulelor lui G. și reacția lor la modificările funcției unei anumite glande endocrine.
Funcțional, celulele acidofile sunt împărțite în două subtipuri (Fig. 4, a): 1) celule situate în centrul glandei și conținând granule secretoare mari (până la 600 nm); aceste celule sunt asociate funcțional cu secreția de hormon lactogenic (prolactină) și se numesc lactotropocite; 2) celule situate de-a lungul vaselor, colorate cu G portocaliu, având granule secretoare de până la 350 nm; asociat funcțional cu secreția de hormon de creștere (hormonul de creștere) și se numesc celule de creștere.
Celulele bazofile, la rândul lor, sunt împărțite în trei subtipuri. Primul subtip include celule de dimensiuni mici, de formă rotundă, situate în jurul capilarelor de la periferia lobului. În citoplasma lor există multe glicoproteine, diametrul granulelor secretoare este de cca. 200 nm. Aceste celule se leagă de formarea hormonului foliculostimulant și se numesc celule gonadotrope foliculostimulante.
Al doilea subtip include adenocitele delta-bazofile (celule delta) - celule de dimensiuni mai mari, care sunt situate mai aproape de centrul glandei și nu intră în contact cu capilarele. Celulele conțin formațiuni de culoare roșu închis rotunjit - macula (aparent, un complex lamelar). În citoplasma acestor celule, există semnificativ mai puține glicoproteine decât în celulele primului subtip. La microscop, diferă de subtipul anterior într-o matrice citoplasmatică mai ușoară și în forma nucleului. În același timp, au dimensiuni de granule similare. Aceste celule, care sunt responsabile pentru producerea hormonului luteinizant, se numesc gonadotropocite luteinizante. După castrare, numărul de celule din primul și al doilea subtip crește, hipertrofia lor este însoțită de acumularea granularității glicoproteinei în citoplasmă și apariția printre acestea a „celulelor de castrare” care conțin vacuole mari. Administrarea de estrogeni la animalele castrate determină modificări opuse ale celulelor.
Al treilea subtip este adenocitele beta-bazofile (celule beta) - celule mari poligonale colorate cu aldehidă-fucsină, cu cel mai mic conținut de glicoproteine, situate în centrul glandei departe de vase. În citoplasma celulelor beta, sunt detectate cele mai mici granule secretoare cu dimensiunea de 150 nm. Funcțional, acestea sunt asociate cu formarea hormonului stimulator al tiroidei și sunt numite celule tirotrope (Fig. 4, b). După îndepărtarea sau blocarea funcției glandei tiroide, se observă modificări histochimice și ultrastructurale (celule tiroidectomice) în aceste celule.
Producătorii de hormon adrenocorticotrop sunt celule de proces din seria cromofobă - corticotropocite care conțin citoplasmă slab colorată, capabile să acumuleze glicoproteine. La microscop, diferă de alte celule ca formă, densitate scăzută a matricei citoplasmatice. Dimensiunea granulelor lor secretoare este de 200 nm. Granulele au o zonă de degajare periferică și se găsesc mai des în apropierea membranelor celulare. Granulele secretoare sunt sintetizate în elementele complexului lamelar, secretate prin exocitoză în spațiile intercelulare din G.
În același timp, în ceea ce privește morfolul, un substrat pentru formarea hormonilor în adenohipofiză, există un punct de vedere diferit, conform unei tăieturi, toate soiurile descrise de celule bazofile și acidofile reflectă doar starea lor funcțională diferită. În procesul de formare a hormonilor din G., există o interacțiune morfofuncțională strânsă între tipurile individuale de celule secretoare, datorită procesului relativ echilibrat de sinteză a hormonilor hipofizari în diferite tipuri de celule funcționale.
Partea de pâlnie a lobului anterior este situată deasupra diafragmei sella turcica. Acoperind piciorul glandei pituitare, intră în contact cu tuberculul cenușiu. Partea pâlniei constă din celule epiteliale, este alimentată abundent cu sânge. Cu histochem, cercetarea în celulele ei, se observă activitatea hormonală.
Partea intermediară (mijlocie) a lui G. este construită din mai multe straturi de celule bazofile mari cu activitate secretorie. Chisturile foliculare cu conținut coloidal sunt adesea observate aici. În celulele lobului intermediar se produce un hormon stimulator al melanocitelor (interludii), asociat cu metabolismul pigmentar.
Lobul posterior al T. este format din neuroglia ependimală și este format din celule în formă de fus - pituicite, axoni și terminale ale celulelor neurosecretorii homopozitive ale hipotalamusului anterior (vezi Neurosecreția). În lobul posterior se găsesc numeroase bulgări hialini - corpuri neurosecretorii acumulative (hering), reprezentând extensii ale axonilor și ale terminalelor acestora, umplute cu granule mari neurosecretorii, mitocondrii și alte incluziuni. Granulele neurosecretorii sunt morfol. un substrat al neurohormonilor - oxitocină și vasopresină. Varietatea tipurilor individuale de celule glandulare care alcătuiesc parenchimul adenohipofizei se explică în primul rând prin faptul că hormonii pe care îi produc sunt diferiți în chimie. natura și structura fină a celulelor care le secretă trebuie să corespundă particularităților biosintezei fiecărui hormon. Cu toate acestea, uneori puteți observa tranzițiile celulelor glandulare de la o varietate la alta. Deci, în gonadotrophocite, poate apărea granulație aldehidă ofuxinofilă, caracteristică tirotrofocitelor. În plus, aceleași celule glandulare, în funcție de localizare, pot produce atât hormon adrenocorticotrop cât și hormon stimulant melanocit. Aparent, soiurile de celule glandulare ale adenohipofizei pot să nu fie forme determinate genetic, ci doar fiziol diferite, stări de bazofile sau acidofile.
Fiziologie
G., fiind un organ endocrin, are o varietate de funcții, care se desfășoară cu ajutorul hormonilor lobilor anteriori și posteriori, precum și a părții intermediare. Un număr de hormoni din lobul anterior sunt numiți hormoni triplu (de exemplu, hormonul stimulator al tiroidei). În lobul frontal al lui G. se produc hormoni: hormon stimulator al tiroidei (vezi), hormon adrenocorticotrop (vezi), hormon de creștere (vezi Hormonul somatotrop), Prolactină (vezi), hormon foliculostimulant (vezi), hormon luteinizant (vezi), precum și factorii lipotropi ai glandei pituitare (vezi). În partea intermediară, se formează un hormon stimulator al melanocitelor (vezi), iar vasopresina (vezi) și oxitocina (vezi) se acumulează în lobul posterior.
Strâns conectat prin hipotalamus cu întregul sistem nervos, G. combină sistemul endocrin într-un tot funcțional, care participă la asigurarea constanței mediului intern al corpului. Conceptul de „constanță” include nu numai procesul de menținere a constantelor de bază ale mediului intern, ci și cel mai adecvat, suport vegetativ optim al biolului, funcțiile corpului, asigurarea constantă a disponibilității pentru acțiune. Întrucât schimbarea condițiilor de mediu dictează necesitatea reacțiilor comportamentale care sunt diferite în biol, sens și manifestări motorii, atunci parametrii mediului intern trebuie, de asemenea, să se schimbe în mod adecvat. Cunoscute zilnic (circadiene), lunare, sezoniere și alte fluctuații bioritmice ale parametrilor mediului intern, în special concentrațiile de hormoni. Putem vorbi despre menținerea homeostatică a constanței hormonilor din sânge și despre mecanismele homeokinetice ale modificărilor concentrației lor (vezi Homeostaza). În cadrul sistemului endocrin, reglarea homeostatică se realizează pe baza principiului universal al feedback-ului negativ. Faptul existenței unei astfel de conexiuni între lobul anterior al lui G. și „glandele țintă” (glanda tiroidă, cortexul suprarenal, gonadele) a fost ferm stabilit prin numeroase studii. Un exces de hormon al glandei țintă inhibă, iar deficiența sa stimulează secreția și eliberarea hormonului tronului corespunzător. Hipotalamusul este cu siguranță inclus în bucla de feedback: în acesta se află zonele receptoare sensibile la concentrația de hormoni din sângele „glandelor țintă”. Prin prinderea abaterilor concentrațiilor hormonale de la nivelul necesar, receptorii hipotalamici activează sau inhibă centrele hipotalamice corespunzătoare care controlează activitatea lobului anterior al G. prin alocarea hormonilor hipotalamici adenohipofizari corespunzători (vezi. Neurohormoni hipotalamici). Prin creșterea sau scăderea producției de hormoni tropici, G. elimină abaterile în funcția „glandei țintă”. Principala proprietate a reglării prin deviere este aceea că chiar faptul că deviația concentrației de hormoni „glandele țintă” de la normă este un stimulent pentru revenirea acestor concentrații la un nivel dat. La rândul său, „nivelul țintă” nu este constant pentru o lungă perioadă de timp. Se schimbă, uneori semnificativ, datorită mecanismelor homeocinetice care îl transferă la un nou nivel predeterminat, care este susținut în continuare la fel de strict prin reglare „prin deviere”. Restructurarea homeokinetică poate explica modificările sezoniere ale concentrației de hormoni din sânge, ciclul ovarian-menstrual, fluctuațiile circadiene ale cantității de oxitosteroizi etc. etc.
Homeokineza se bazează pe reglementarea „perturbării”. Fără legătură directă cu concentrația hormonului, un factor perturbator (temperatura ambiantă, orele de lumină, situația stresantă etc.) afectează sistemul nervos central, prin organele de simț, inclusiv acele nuclee ale hipotalamusului, care controlează activitatea lobul anterior al lui G. În ele are loc „restructurarea nivelului”, corespunzător corespunzător activității viitoare. În procesul de reglare homeostatică „prin deviere” și în procesul de reglare homeokinetică „prin indignare”, complexul hipotalamo-hipofizar acționează ca un întreg unic, indisolubil.
Întrucât G. este cea mai importantă verigă din sistemul integrării somatovegetative, încălcările funcției sale duc la discoordonarea sferelor vegetative și somatice.
Patologie
Când funcția de formare hormonală a G. este perturbată, apar diferite sindroame. Cu toate acestea, uneori o creștere a producției sau secreției unuia dintre hormoni nu duce la modificări funcționale pronunțate. Producția excesivă de hormon de creștere (în special, cu adenoame acidofile) duce la gigantism (vezi) sau acromegalie (vezi). Deficitul acestui hormon este însoțit de nanism hipofizar (vezi). Încălcările producției de hormoni foliculostimulanți și luteinizanți sunt cauza eșecului sexual sau a disfuncțiilor sexuale. Uneori, după înfrângerea lui G. tulburarea de reglare a funcțiilor sexuale este combinată cu tulburări ale metabolismului grăsimilor (vezi Distrofia adipoasă-genitală). În alte cazuri, dezorganizarea reglării hipotalamice a hormonului adenohipofizar poieză se manifestă prin pubertate prematură (vezi).
Cu o creștere a funcției glicocorticoide a cortexului suprarenal în G., se găsește adesea un adenom bazofil, care este asociat cu hiperproducția hormonului adrenocorticotrop (vezi Itsenko - boala Cushing). Distrugerea extensivă a parenchimului lobului anterior al G. poate duce la cașexie hipofizară (vezi), cu o tăietură din cauza unei încălcări a activității formatoare de hormoni a lobului anterior al G., a activității funcționale a glandei tiroide și a scade funcția glicocorticoidă a cortexului suprarenal. Acest lucru duce la tulburări metabolice și la dezvoltarea emaciației progresive, a atrofiei osoase, a dispariției funcțiilor sexuale și a atrofiei organelor genitale.
Distrugerea lobului posterior al G. duce la dezvoltarea diabetului insipid (vezi. Diabetul insipid). Această boală poate apărea și cu un lob posterior intact al lui G. în cazurile de înfrângere a nucleilor de supraveghere a hipotalamusului anterior sau a unei rupturi a piciorului hipofizar.
Încălcarea circulației sanguine se manifestă prin vasodilatație semnificativă și hiperemie a glandei. Uneori cu boli infecțioase (febra tifoidă, sepsis etc.), precum și după leziuni cerebrale traumatice, se observă hemoragii minore în țesutul glandei. Crizele cardiace ischemice ale lobului anterior al G. cu înlocuirea ulterioară a parenchimului necrotic cu țesut conjunctiv apar cel mai adesea după embolie, mai rar după tromboză vasculară. Dimensiunile atacurilor de cord pot fi foarte diferite, de la micro la macroscopice. Uneori, atacul de cord captează întregul lob frontal al lui G. Pentru o pană, manifestări ale efectului pierderii complete sau ale disfuncției exprimate a lui G., conform BP Ugryumov (1963), prezența unui atac de cord extins, captând aprox. 3/4 din volumul lobului anterior. Necroza în G. poate fi, de asemenea, o consecință a leziunilor vasculare aterosclerotice. Sunt descrise cazurile de hemoragii cu dezvoltarea ulterioară a necrozei în adenohipofiza cu eclampsie.
Inflamația glandei pituitare (hipofizită) și a țesuturilor înconjurătoare (perihipofizită) se observă cu procese purulente în sfenoid sau osul temporal, precum și cu meningită purulentă. Procesul inflamator, care afectează capsula glandei, trece în parenchim, provocând modificări purulente-necrotice în acesta cu distrugerea celulelor glandulare. Uneori la embolia septică în G. se formează abcese.
Sifilisul și tuberculoza afectează rar G. Cu o formă diseminată de tuberculoză, tuberculii miliari sunt observați în parenchimul glandei, mai rar focare cazeoase mari și se infiltrează în capsulă. La sifilisul congenital în G., se constată creșterea țesutului conjunctiv interstițial cu formarea gingiei. Deși G. cu sifilis dobândit este rar afectat, cu afectarea sifilitică a membranelor creierului, se observă infiltrarea capsulei glandei cu limfocite și plasmocite. Pană, manifestările inflamației G. depind de gradul de deteriorare a acestuia. Înfrângerea întregului lob anterior duce la cașexie hipofizară.
Hipoplazia și atrofia lui G. se dezvoltă la bătrânețe, greutatea și dimensiunea acesteia scad. În același timp, există o scădere a numărului de celule acidofile, dispariția granularității oxifilice specifice în citoplasma lor și proliferarea țesutului conjunctiv într-un grad sau altul. În același timp, un număr de autori observă o creștere relativă a numărului de celule bazofile, explicând astfel posibilitatea hipertensiunii la persoanele în vârstă. Sunt descrise cazurile de hipoplazie congenitală G. cu o pană, manifestări ale insuficienței hipofizare (vezi. Hipopituitarism).
Hipoplazia și atrofia lui G. pot apărea în cazul diferitelor leziuni ale structurilor hipotalamusului medico-bazal, precum și în încălcarea integrității anatomice a piciorului lui G. Un rol important în dezvoltarea hipoplaziei secundare și Atrofia lui G. poate fi jucată de o creștere prelungită a presiunii intracraniene, precum și de compresia mecanică a G. de către tumorile creierului de bază. Încălcarea metabolismului proteinelor și carbohidraților în celulele secretoare ale G. duce ulterior la dezvoltarea degenerescenței grase a parenchimului. Literatura de specialitate descrie cazuri izolate de atrofie a țesutului glandular ca urmare a sclerozei severe și hialinozei.
În timpul sarcinii, funcția secretorie a lui G. este activată semnificativ și se dezvoltă hiperplazia sa. În același timp, greutatea sa crește în medie de la 0,6 - 0,7 g la 0,8 - 1 g. În paralel, se observă hiperplazia funcțională a elementelor celulare ale lobului anterior: numărul de celule mari cu granularitate oxifilică ("celule de sarcină" ) crește și în același timp numărul de celule cromofobe. Aparent, apariția celulelor hipertrofiate din seria acidofilă este rezultatul transformării celulelor principale ale lobului anterior. Celule similare la morfol, caracteristicile se găsesc la R. la corionepitelioamele. Disfuncția persistentă sau îndepărtarea altor glande endocrine determină o reacție compensator-adaptativă G. În același timp, se dezvoltă și hiperplazia celulelor cromofobe, bazofile sau acidofile din adenohipofiză, care, în unele cazuri, duce chiar la apariția unui adenom. Deci, la pacienții care au suferit iradiere locală a gonadelor, la G. numărul elementelor cromofobe crește și numărul celulelor bazofile crește ușor. Hipocorticismul (vezi boala Addison) duce, de regulă, la hipertrofia celulelor cromofobe și la degranularea parțială a bazofilelor. Terapia de înlocuire cu glicocorticoizi normalizează starea morfofuncțională a celulelor cromofile și reduce numărul de celule principale din lobul anterior. Administrarea prelungită de cortizon sau ACTH cu glandele suprarenale intacte duce la hiperplazia celulelor bazofile, în citoplasma cărora apare o granularitate specială, dezvăluită prin colorare conform Schiff pentru glicoproteine. Aceste celule seamănă cu celulele Crook. În cazul hipercortizolismului endogen (vezi. Itsenko - boala Cushing), hiperplazia elementelor bazofile se găsește în G. cu apariția unei substanțe omogene amorfe în citoplasma lor. Acest fenomen, descris pentru prima dată de A. S. Crooke în 1946, s-a numit „hialinizarea Krukov a bazofilelor”. Modificări similare ale celulelor bazofile se observă la pacienții care au murit din cauza altor boli. Hiperplazia difuză sau focală a celulelor acidofile ale lobului anterior al G. se observă cu acromegalie, gigantism și duce în unele cazuri la dezvoltarea adenomului lui G.
Leziunile lui G. provoacă o încălcare a funcției sale și diverse boli. Caracteristicile clinice și diagnostice ale unor boli și afecțiuni care decurg din înfrângerea lui G. sunt prezentate în tabel.
Tumori
Tumorile lui G. reprezintă 7,7-17,8% din toate neoplasmele intracraniene. Cel mai adesea (aprox. 80%) există adenoame benigne, mai rar anaplazice (sau dediferențiate) și adenocarcinoame și extrem de rar (1,2%) tumori ale lobului posterior al G. - glioame, ependimoame, neuroepitelioame, infundibuloame.
Adenoamele lobului anterior al G. reprezintă o parte semnificativă a tumorilor intracraniene și sunt adesea cauza hipo- sau hiperpituitarismului și a comprimării chiasmei optice. În același timp, adenoamele lui G. sunt destul de des o descoperire accidentală la autopsie. Adenoamele adevărate diferă de zonele hiperplazice din glandă în dimensiuni mari (Fig. 5). Există, de asemenea, forme de tranziție între un mic nodul adenomatos fără capsulă și un adenom tipic mare. Patomorfolul diferențial constituie anumite dificultăți. diagnosticul dintre un adenom și cancerul lui G. Despre tumorile maligne ale lui G. sunt evaluate de atipism structural, mai rar de creșterea lor infiltrativă și absența unei capsule. Migrarea intensivă a celulelor beta din partea intermediară către lobul posterior, marginile pot fi observate cu reacții hiperplazice ale glandei, uneori se confundă cu infiltrarea glandei de către celulele canceroase.
Adenomul lui G. este mai frecvent la vârsta adultă la persoanele de ambele sexe. Pe măsură ce adenomul crește, poate umple cavitatea sella turcică, poate apăsa diafragma și afectează chiasma optică (Fig. 6) și fundul celui de-al treilea ventricul al creierului, ducând la apariția neurolului corespunzător și simptome oculare. Adenomul poate crește și către sinusul sfenoid (Fig. 7). La examinare, țesutul tumoral este moale, de culoare roșu-cenușiu, uneori cu zone de calcificări foarte mici sau degenerescență chistică. Adenomul se caracterizează prin prezența hemoragiilor în țesutul tumoral. Conform gistol, semnele adenoamelor lui G. se subdivizează în cromofobe, acidofile și bazofile (fig. 8 -10). Există adenoame mixte formate din celule cromofobe și cromofile. Adenoamele cromofobe se observă cel mai adesea, apoi acidofile și mai rar bazofile. Adenoamele cromofobe sunt formate din celule poligonale cu nucleu hipercromic și citoplasmă foarte slabă. Acestea sunt adesea aranjate sub formă de insule cu limite nedeslușite. Se distinge un tip embrionar de structură a adenoamelor cromofobe, caracterizat prin prezența celulelor cromofobe cilindrice. Astfel de celule sunt localizate perivascular, axa lor lungă este direcționată perpendicular pe lumenul capilarelor și formează un fel de rozetă (Fig. 8). Adenoamele cromofobe pot ajunge la dimensiuni mari și pot evolua clinic, de regulă, cu simptome de comprimare a formațiunilor nervoase adiacente. Adenoamele acidofile (eozinofile) se caracterizează printr-o creștere mai lentă și sunt adesea însoțite de hiperplazie a altor glande endocrine (suprarenale și tiroidiene) și tulburări metabolice (vezi Acromegalie, Gigantism). La examinarea microscopică, celulele hipertrofiate de formă ovală sunt observate în țesutul lui G. (Fig. 9), în citoplasma a cărei granularitate specifică este pictată cu eozină sau portocaliu într-o culoare violet-roz. Nucleii celulari sunt bogați în cromatină, ocazional cu figuri de mitoză. Adenoamele hormon-active, în special în acromegalie, constau adesea din celule cu granularitate eozinofilă mai mică și elemente cromofobe. Adenoamele bazofile (Fig. 10) sunt formate din celule mari cu granularitate intensă a citoplasmei într-o culoare roșu închis atunci când reacționează la glicoproteine cu reactiv Schiff sau albastru de anilină. Adenoamele bazofile se caracterizează printr-o creștere lentă și o dimensiune relativ mică. Dintre bolile endocrine, adenomul bazofil este mai frecvent în boala Itsenko-Cushing.
Adenoamele și adenocarcinoamele anaplastice, care sunt tumori maligne ale G., se disting într-un grup special. Adenoamele anaplastice se caracterizează printr-un polimorfism celular semnificativ (Fig. 11), un aranjament mai dens al celulelor, focare de necroză, numeroase figuri de mitoză și pronunțate creșterea infiltrativă. Adenocarcinomul este una dintre formele rare de adenoame hipofizare maligne. Se caracterizează prin semne mai pronunțate de malignitate: creștere infiltrativă cu metastază timpurie și pană corespunzătoare, manifestări, absența unei capsule, zone de hemoragie. Tumora constă din celule polimorfe localizate aleatoriu. Există celule urâte, uriașe, multinucleate. În unele cazuri, structurile glandulare sunt în general absente în tumoră.
Tumora buzunarului pituitar rezidual, care conține cavități chistice (Fig. 12) - craniofaringiom (vezi), aparține, de asemenea, grupului de tumori din regiunea hipofizară.
Clinica tumorilor G. depinde de natura și localizare, precum și de viteza de dezvoltare a acestora. La majoritatea pacienților, tumorile se manifestă în trei grupuri de sindroame (triada Hirsch): 1) un complex de simptome ale tulburărilor endocrino-metabolice (distrofie adiposogenitală, acromegalie, disfuncție sexuală etc.); 2) rentgenol, un complex de simptome caracterizat prin hl. arr. o creștere a dimensiunii șeii turcești; 3) un complex simptom al neurooftalmolului. tulburări (atrofie primară a nervilor optici și modificări ale câmpurilor vizuale, cum ar fi hemianopsia bitemporală). În stadiile relativ târzii ale bolii, cu o creștere pronunțată a tumorii peste șaua turcească într-o pană, imaginea prezintă, de asemenea, anumite simptome de afectare a creierului, care depind în principal de mărimea, direcția și rata de creștere a tumorii.
Tumora lui G. într-un stadiu incipient al bolii crește în cavitatea șeii turcești și se manifestă adesea numai prin tulburări endocrine; radiografiile arată extinderea sella turcica. Creșterea treptată, tumora se poate răspândi în jos, umplând cavitatea sinusului sfenoid. Răspândindu-se în sus, tumora ridică diafragma sella turcică, întinzând-o, pătrunde prin deschiderea infundibulară din diafragmă, devenind intraselară. În acest stadiu al creșterii sale, se alătură tulburări vizuale, al căror grad depinde de caracteristicile individuale ale localizării și aportului de sânge al nervilor optici și de intersecția acestora.
Odată cu dezvoltarea ulterioară, o parte a tumorii care crește în sus, deplasând și deformând chiasma optică, tractele optice, provoacă simptomele corespunzătoare. Tumorile mari care se extind dincolo de șa turcească afectează cisterna creierului, sistemul ventricular, secțiunile bazale ale structurilor fronto-diencefalico-temporale, trunchiul, nervii cranieni, marile vase ale bazei creierului, invadând adesea sinusurile cavernoase și distruge oasele bazei craniului. Cu toate acestea, nu există întotdeauna modificări anatomice pronunțate cauzate de tumoare.
Diagnosticul tumorilor G., inclusiv recunoașterea tipului de adenom, dimensiunea și direcția de creștere, se bazează pe analiza unei pene, imagini în dinamică și date ale metodelor de cercetare suplimentare, în principal craniografie (vezi), tomografie (vezi) și Metode de cercetare a contrastului cu raze X (vezi. Encefalografie).
Semnele craniografice caracteristice ale tumorilor intraselare ale G. sunt modificări ale șeii turcești: o creștere a dimensiunii sale, schimbarea formei, adâncirea fundului, distrugerea, subțierea, îndreptarea șalei înapoi (Fig. 13). Adesea tumora lui G. depășește șaua turcească. În astfel de cazuri, în funcție de direcția preferată de creștere a tumorii, apar simptome suplimentare. O tumoare în creștere anterioară subțiază procesele înclinate anterioare, mai des una dintre ele, ceea ce indică răspândirea tumorii către cel mai modificat proces înclinat. O tumoare intraselară care crește posterior determină distrugerea și uneori dispariția completă a spatelui sella turcica. Distrugerea se poate răspândi și la clivusul osului occipital. Adenoamele lui G. în creștere descendentă adâncesc brusc fundul șeii turcești, îngustează strălucirea sinusului sfenoid. În astfel de cazuri, contururile fundului brusc coborât al sella turcica fuzionează cu fundul sinusului sfenoid, iar lumenul acestuia dispare sau este vizibilă o umbră de intensitate redusă a unei tumori care iese în cavitatea sa. În special, trebuie subliniată prezența a două sau mai multe contururi ale fundului sella turcica atunci când tumora se răspândește dincolo de limitele sale. Datele mai convingătoare despre răspândirea tumorii în afara sella turcica pot fi obținute pe tomogramele laterale cu secțiuni mid-sagittale și paracentrale (pe ambele părți ale liniei medii). De regulă, chiar și cu adenoamele lui G. foarte mari, nu există semne secundare de comprimare a oaselor bolții craniene. Permite diferențierea adenoamelor lui G. de alte tumori din zona șaului turcesc (craniofaringioame, dermoide, tumori ale fundului celui de-al treilea ventricul), însoțite de semne pronunțate de hipertensiune intracraniană pe craniograme.
Cu craniofaringiomii și dermoizii, incluziunile calcaroase în lumenul sella turcica și mult dincolo de limitele sale sunt dezvăluite pe cranio și tomograme, atât în țesutul tumorii în sine, cât și în pereții capsulei sale.
La adenoamele lui G., incluziunile de var, de regulă, nu apar, doar uneori pot fi observate la pacienții care au fost supuși terapiei cu raze X. Pentru a specifica dimensiunile, direcțiile de creștere preferențială a tumorii G. și a altor tumori ale diencefalului, sunt utilizate diferite metode de cercetare a contrastului.
Metodele stereotactice de intervenții crio- și radiochirurgicale pe G. sunt de asemenea utilizate în scopul hipofizectomiei, adică pentru distrugerea sau îndepărtarea G. la pacienții care suferă de neoplasme maligne hormonodependente (cancer de sân, cancer de prostată etc.) precum și cu unele boli endocrine (forme severe de diabet zaharat etc.).
Radioterapia tumorilor G. se aplică simultan cu metodele chirurgicale. Când tumora este localizată în interiorul sella turcică, când tulburările endocrine apar în prim plan și nu există deficiențe vizuale sau progresează lent, radioterapia externă este eficientă în 78 - 85% din cazuri. Când tumora crește în afara șeii turcești, radioterapia externă este indicată după intervenția neurochirurgicală. În același timp, 80% dintre pacienți în decurs de cinci ani și 42% în decurs de zece ani nu au reapariția tumorilor [Jackson (N. Jackson), 1958].
Este de preferat să se efectueze radioterapia tumorilor lui G. pe dispozitive gamma cu utilizarea iradierii pendulului la un unghi de oscilare de 180 - 270 °. Câmpul de iradiere de 4x4 cm este plasat deasupra orbitei, planul de rotație este orientat la un unghi de 25 - 35 ° față de planul bazei, ceea ce se realizează prin aducerea bărbiei în piept cu pacientul în decubit dorsal. În primele zile, se utilizează doze unice mici (în focar nu mai mult de 25 - 50 bucuroase). În absența unui răspuns la radiații, o singură doză în focar este mărită la 200 bucuroasă. Doza totală pentru 30 - 35 de zile de tratament este de aprox. 5000 bucuros. Terapia beta interstițială are, de asemenea, un efect bun, cu o tăietură direct în țesutul tumoral al G. implantează o sursă 90Y (vezi. Itriu).
Ca urmare a tratamentului, tulburările endocrine (în special sindromul acromegalic) scad, precum și cefaleea cu sindrom de durere în coajă prelungit și persistent.
Masa. Caracteristicile clinice și diagnostice ale unor boli și afecțiuni care rezultă din deteriorarea glandei pituitare
|
Forma nosologică |
Patogenie |
Manifestare clinică |
Date din metode speciale de cercetare |
|
BOLI ȘI BOLI ALE ADENOGIPOFIZEI |
|||
|
Hiperpituitarism |
|||
|
Acromegalie |
Se observă la bărbați și femei, mai des la vârsta mijlocie. Se dezvoltă treptat. Deformități musculo-scheletice: mărirea trăsăturilor feței, limbii, urechilor, mâinilor, picioarelor, dimensiunii capului, o creștere a arcurilor superciliare, zigomatice, occipitale, tuberculi calcanieni, maxilarelor, în special cele inferioare (prognatism), cu malocluzie; cifoza toracică și lordoză a coloanei lombare. Asprirea vocii, disartrie. Pliuri multiple de piele aspră pe frunte, partea din spate a capului. Hiperkeratoza suprafețelor palmar și plantar. Transpiratie crescuta. Hipertricoza. Disfuncție sexuală timpurie. Lactoreea care nu este legată de sarcină și naștere. Ginecomastia la bărbați. Slăbiciune generală, dureri de cap, amețeli, tinitus, tulburări de somn, scăderea acuității vizuale, hemianopsie bitemporală. Artralgie, parestezie. Gușă difuză sau nodulară. Diabet. Vezi și Acromegalie |
Radiografia oaselor craniului, a pieptului și a extremităților: o creștere a dimensiunii și distrugerii sella turcica, creșterea excesivă a stratului cortical de oase și îngroșarea acestora în combinație cu osteoporoză, exostoză ("pinteni") pe calcaneu ; spini pe suprafețele laterale ale falangelor mâinilor. Scăderea toleranței la glucoză. Creșterea metabolismului bazal și în sânge - fosfor anorganic, grăsime neesterificată până la - t. O creștere a hormonului de creștere în sânge și în urină - 17-hidroxi și 17-ketosteroizi |
|
|
Gigantism |
La fel ca în acromegalie, dar boala apare în timpul creșterii, mai des în prepubertal și pubertal |
Creșterea excesivă a corpului și a membrelor, depășind norma specifică vârstei pentru un anumit sex, caracteristicile ereditare și naționale. Înălțimea uriașului este considerată a fi peste 190 cm la femei și peste 200 cm la bărbați. Se observă mai des la bărbați. Durere de cap. Disproporția scheletului osos: dimensiunea relativ mică a capului, membrele lungi. O creștere a dimensiunii organelor interne. Hipogonadism. Hiperplazia difuză sau nodulară a glandei tiroide. Diabetul zaharat este mai puțin frecvent decât în cazul acromegaliei, insipidului - mai des. Acromehaloidizarea se dezvoltă odată cu vârsta. Scăderea inteligenței, a copilăriei emoționale și mentale. În prezența unei tumori, simptome de hipertensiune intracraniană și presiune asupra chiasmei optice. Vezi și Gigantismul |
Radiografia oaselor craniului și a extremităților: o creștere a dimensiunii și distrugerii sella turcica, închiderea târzie a liniilor epifizare ale oaselor mâinii, creșterea disproporționată a lungimii oaselor lungi, în perioadele ulterioare - periosteal creștere și exostoză. Creșterea nivelului de hormon de creștere în sânge |
|
Itsenko - boala Cushing |
Hiperplazia sau adenomul celulelor bazofile ale hipofizei duce la un exces de ACTH, care la rândul său provoacă hiperplazia cortexului suprarenal și hiperproducția glicocorticoizilor, Ch. arr. cortizol |
Radiografie: osteoporoză a oaselor craniului, toracică, coloană lombară, coaste; scăderea înălțimii corpurilor vertebrelor individuale și deformarea lor cu prezența herniilor cartilaginoase multiple ale lui Schmorl; fracturi ale corpurilor vertebrale, coaste; diferențierea oaselor încheieturii mâinii și închiderea liniilor epifizare rămân în urma vârstei la copii și adolescenți. Imagistica glandelor suprarenale în condiții de pneumoretroperitoneu relevă hiperplazia lor. Scăderea toleranței la glucoză. O creștere a oxicorticosteroizilor în sânge și urină, 17-ketosteroizi în urină, o încălcare a ritmului circadian al corticosteroizilor din sânge, o creștere a ratei secreției de cortizol. La efectuarea unui test cu dexametazonă (testul Liddle mare), o scădere a nivelului inițial de 17-oxicorticosteroizi cu 50% sau mai mult. La efectuarea unui test cu metopironă - o creștere a nivelului inițial de 17-hidroxicorticosteroizi și 17-ketosteroizi |
|
|
Hipopituitarism |
|||
|
Cașexie hipofizară (boala Simmonds) |
Scăderea funcției lui G. ca urmare a leziunilor infecțioase, toxice, vasculare, traumatice, tumorale, alergice (autoimune) ale adenohipofizei, precum și după radiații și hipofizectomie chirurgicală. Insuficiență secundară a glandelor endocrine periferice corespunzătoare |
Pe radiografiile oaselor craniului și extremităților, modificări distructive ale șeii turcești, osteoporoză și decalcifiere a oaselor. Creșterea nivelului de colesterol din sânge. Absorbție redusă1311 de către glanda tiroidă, nivelul de iod din sânge, extras prin butanol, metabolismul bazal. Zahăr din sânge cu post scăzut și o curbă glicemică aplatizată. Conținutul de 17-ketosteroizi din urină și 17-hidroxicorticosteroizi din sânge și urină este redus. Rezultate pozitive care stimulează testele ACTH. Rezultat negativ al testului cu metopironă. Scăderea nivelului de estrogen și gonadotropine |
|
|
Nanism hipofizar |
O boală genetică rezultată din: a) deficit de hormon de creștere izolat; b) pierderea mai multor funcții tropice ale glandei pituitare (apituitarism); c) biol, inactivitatea hormonului de creștere în timpul formării sale normale în glanda pituitară |
Se caracterizează prin reapariția bolii în rândul fraților și surorilor din familiile părinților sănătoși. Creșterea sub 130 de molid la bărbații adulți și sub 120 cm la femeile adulte. Înălțimea și lungimea la naștere sunt normale. Rata anuală de creștere este scăzută (1,5 - 2 cm), întârzierea creșterii se observă de la 2 la 4 ani. Proporțiile corpului piticilor adulți păstrează trăsăturile caracteristice copilăriei. Cu prolapsul izolat al hormonului de creștere, dezvoltarea sexuală și dezvoltarea scheletului osos corespund vârstei. Inteligența este normală, dar sfera mentală și emoțională cu trăsături ale infantilismului. Cu apituitarism - pielea este palidă, cu o nuanță gălbuie, uscată, flască și ridată. Sistem muscular slab. Un decalaj accentuat în dezvoltarea caracteristicilor sexuale primare și secundare, hipotensiune arterială, bradicardie. Cu biol, inactivitatea hormonului somatotrop - simptomatologia este aceeași cu pierderea sa izolată. Vezi și Dwarfism |
Radiografia oaselor mâinii: rate normale de osificare în formele „a” și „c” și întârziate în forma „b”. Creșterea nivelului de colesterol din sânge, scăderea conținutului de iod extras de butanol; absorbția scăzută a 131I de către glanda tiroidă. Scăderea nivelului hormonului de creștere din sânge în formele „a” și „b”. Scăderea rezervei de ACTH în glanda pituitară conform testului cu metopironă. Scăderea nivelului de ACTH în sânge și urină, gonadotropine, estrogeni, 17-ketosteroizi și 17-hidroxicorticosteroizi |
|
Sindromul Chiari-Frommel (lactație persistentă) |
Adenomul hipofizei sau hipotalamusului duce la scăderea hormonului foliculostimulant și la creșterea secreției de prolactină. Uneori, sindromul este observat în absența unei tumori. |
Radiografia oaselor craniului: o creștere a dimensiunii sella turcica. O scădere bruscă sau absența hormonului foliculostimulant în urină |
|
|
Sindromul Sheikhen |
După travaliul complicat (sângerare, sepsis), pot apărea leziuni necrotice ale adenohipofizei, ceea ce duce la insuficiența secundară a glandelor endocrine periferice |
Wedge, simptomatologia este similară cu cașexia hipofizară, dar risipa este mai puțin pronunțată. Simptomele insuficienței tiroidiene și gonadotropice predomină. Alăptarea în perioada postpartum este absentă. A se vedea, de asemenea, sindromul Sheikhen |
La fel ca pentru cașexia hipofizară |
|
BOLI ȘI BOLI DE NEUROGIPOFIZĂ |
|||
|
Diabet insipid |
Tumorile sau metastazele acestora, procesele inflamatorii, traumatismele afectează lobul nervos al hipofizei, ceea ce duce la întreruperea secreției normale de vasopresină |
Într-o probă de urină, conform lui Zimnitsky, este monotonă, cu greutate specifică mică (1.000 - 1.005). Atunci când efectuați un test de hrană uscată, simptomele severe de deshidratare și greutatea specifică a urinei și a debitului de urină nu cresc. Test pozitiv Hickey - Heira |
|
Bibliografie: Aleshin BV Histofiziologia sistemului hipotalamo-hipofizar, M., 1971, bibliogr.; Bukhman A.I. Diagnosticul cu raze X în endocrinologie, p. 84, M., 1975; Grollman A. Endocrinologia clinică și baza fiziologică a acesteia, trad. din engleză., M., 1969; Criochirurgie, ed. E. I. Kandel, p. 157, M., 1974, bibliogr.; Masson P. Tumori umane, trans. cu franceză, cu. 198, M., 1965; Merkova M.A., L u c-curL. S. și Zhavoronkova 3. E. Gama terapie a tumorilor hipofizare, Med. radiol., nr. 1, p. 19, 1967; Ghid multivolum de medicină internă, ed. E. M. Tareeva, t. 7, L., 1966; Ghid multivolum de neurologie, ed. G. N. Davidenkova, vol. 5, p. 310, M., 1961, bibliogr.; Un ghid multivolum de anatomie patologică, sub redacția lui A. I. Strukov, vol. 1, p. 156, M., 1963, bibliogr.; Tumori ale glandei pituitare, Bibliografia literaturii ruse și străine, comp. K. E. Rudyak, Kiev, 1962; Popov N. A. Tumori ale glandei pituitare și ale regiunii hipofizei, L., 1956, bibliogr.; Liniile directoare pentru diagnosticul patologic al tumorilor umane, ed. N.A.Kraevsky și A.V. Smolyannikov, p. 298, M., 1976, bibliogr.; Ghid de endocrinologie, ed. BV Aleshina etc., M., 1973, bibliogr.; Subțire A. V. Regiunea hipotalamo-hipofizară și reglarea funcțiilor fiziologice ale corpului, L., 1968, bibliogr.; Yu d și e în N. A. și EvtikhinZ. F. Idei moderne despre factorii de eliberare hipotalamici, în cartea: Sovr. vopr, endocrinol., ed. N. A. Yudaeva, V. 4, p. 8, M., 1972, bibliogr.; Interacțiune creier-endocrin, eminență mediană, structură și funcție, ed. de K. M. Knigge a. o., Basel, 1972; Bur g us R. a. GuilleminR. Factori de eliberare hipotalamică, Ann. Rev. Biochem., V. 39, p. 499, 1970, bibliogr.; Holmes R. L. a. B a 1 1 J. N. The pituitary gland - a comparative account, Cambridge, 1974, bibliogr.; Jenkins J. S. Tumori hipofizare, L. 1973; M u n-dinger F. u. RiechertT. Hypo-physentumoren, Hypophysektomie, Stuttgart, 1967, Bibliogr.; Glanda pituitară, ed. de G. W. Harris a. B. T. Donovan, v. 1-3, L., 1966; Purves H. D. Morfologia hipofizei legată de funcția sa, în: Sex și secreții interne, ed. de W. C. Young, v. 1, p. 161, L., 1961; Stern W. E. a. B a t z d o g f U. Eliminarea intracraniană a adenoamelor hipofizare, J. Neurosurg., V. 33, p. 564, 1970; Svien H. J. a. C aproximativ 1 b din M. Y. Tratament pentru adenom cromofob, Springfield, 1967; Szen-tigothai J, a. o. Controlul hipotalamic al hipofizei anterioare, Budapesta, 1972.
A. I. Abrikosov, B. V. Aleshin; F. M. Lyass, J. V. Patsko, 3. N. Polyanker, A. P. Popov, A. P. Romodanov (patologie); compilator de tabel F. M. Egart.
Reglează activitatea unui număr de glande endocrine și servește ca loc pentru eliberarea hormonilor hipotalamici în nucleii cu celule mari ale hipotalamusului. Cuprinde Două diferite părți embriologice, structurale și funcționale - neurohipofiză- excrescența diencefalului și adenohipofiza, al cărui țesut principal este epiteliul. Adenohidrofiza este împărțită într-o mai mare lobul anterior, îngust intermediarși slab dezvoltat tuberoase parte (Fig. 1).
Smochin. 1. Glanda pituitară. PD este lobul anterior, PDD este lobul intermediar, ZD este lobul posterior, PM este partea tuberoasă, K este capsula.
Glanda pituitară este acoperită capsulă realizată din țesătură fibroasă densă. A lui stroma Este reprezentată de straturi foarte subțiri de țesut conjunctiv liber asociat cu o rețea de fibre reticulare, care în adenohipofiză înconjoară corzile celulelor epiteliale și ale vaselor mici.
La om, reprezintă aproximativ 75% din masa sa; este format din fire anastomozante (trabecule) adenocite strâns legată de sistem capilare sinusoidale... Forma adenocitelor variază de la oval la poligonal. Bazat caracteristici de culoare citoplasma lor se distinge prin:
1)cromofilă(intens colorat) și
2)cromofobă(coloranți care percep puțin) celule, care sunt conținute în cantități aproximativ egale (Fig. 2).
Fig 2. Lobul anterior al hipofizei. AA - adenocite acidofile, BA - adenocite bazofile, CPA - adenocite cromofobe, FZK - celule foliculare stelate, CAP - capilare.
Smochin. 3. Ultrastructura somatotropului: GRES - reticul endoplasmatic granular, complex CG - Golgi, SG - granule secretoare.
1. Adenocite cromofile(cromofilii) se caracterizează printr-un aparat sintetic dezvoltat și acumularea de granule secretoare care conțin hormoni în citoplasmă (Fig. 3). În funcție de culoarea granulelor secretoare, cromofilii sunt împărțiți în acidofiliși basafile.
a) acidofili(aproximativ 40% din toate adenocitele) - celule mici rotunjite cu organite bine dezvoltate și un conținut ridicat de granule mari - includ două tipuri:
(1) somatotrope- produc hormon de creștere (STH) sau hormon de creștere (GH); efectul său stimularea creșterii mediat de peptide speciale - somatomedine;
(2) lactotrope- produc prolactină (PRL) sau hormon lactotrop (LTH), care stimulează dezvoltarea sânilor și alăptarea.
b) bazofile(10-20%) sunt mai mari decât acidofilii, dar granulele lor sunt mai mici și de obicei conținute în cantități mai mici. Include gonadotrope, tirotrope și adrenocorticotrope:
(1) gonadotrope- legume și fructe
dar) hormon foliculostimulant(FSH), care stimulează creșterea foliculară ovariană și spermatogeneza și
b) hormon luteinizant(LH), care promovează secreția hormonilor sexuali feminini și masculini, asigură dezvoltarea ovulației și formarea corpului galben.
(2) tirotrope- legume și fructe hormon tirotrop (TSH), care îmbunătățește activitatea tirocitelor.
(3) corticotrope- legume și fructe hormon adrenocorticotrop (ACTH) care stimulează activitatea cortexului suprarenal și este un produs de descompunere a unei molecule mari proopiomelanocortină (POMC)... POMK formează, de asemenea, MSG și GPL.
2. Adenocite cromofobe(cromofobi) - un grup eterogen de celule care include:
- cromofili dupăîndepărtarea granulelor secretoare,
- elemente cambiale slab diferențiate capabil să se transforme în bazofile sau acidofili,
- celule stelate foliculare- nesecretor, în formă de stea, care acoperă celulele secretoare cu procesele lor și căptușesc structuri foliculare mici. Poate fagocitoză celulele pe moarte și afectează activitatea secretorie a bazofilelor și acidofilelor.
Cota intermediară la om este foarte slab dezvoltat și constă din corzi înguste intermitente bazofil și cromofob celule care secretă MSH - hormon stimulator al melanocitelor(activează melanocitele) și LPH - hormon lipotrop(stimulează metabolismul grăsimilor). MSH și GPL (cum ar fi ACTH) sunt produse de degradare POMK. Există cavități chistice căptușite cu celule ciliate și care conțin o substanță proteică non-hormonală - coloid.
Partea tuberoasă sub forma unui manșon subțire (25-60 microni) acoperă pediculul hipofizar, separându-se de acesta cu un strat îngust de țesut conjunctiv. Se compune din fire celule cromofobe și cromofile;
Lobul posterior conține:
- procesele și terminalele celulelor neurosecretorii din SOY și PVN hipotalamusul, prin care ADH și oxitocina sunt transportate și eliberate în sânge; sunt denumite zone extinse de-a lungul proceselor și în zona terminală corpuri neurosecretorii cumulative (hering);
- numeroase capilare fenestrate;
- pituicite- proces glial celule (ocupă până la 25-30% din volumul lobului) - formează rețele tridimensionale, acoperă axonii și terminalele celulelor neurosecretorii și efectuează funcții de susținere și trofice,și, de asemenea, posibil, afectează procesele de secreție a neurosecretului.
În glanda pituitară se disting mai mulți lobi: adenohipofiză, neurohipofiză.
În adenohipofiză, se disting părțile anterioare, medii (sau intermediare) și tubulare. Partea anterioară are o structură trabeculară. Trabeculele, puternic ramificate, sunt țesute într-o plasă cu buclă îngustă. Spațiile dintre ele sunt umplute cu țesut conjunctiv liber, prin care trec numeroase capilare sinusoidale.
Celulele cromofile sunt împărțite în bazofile și acidofile. Celulele bazofile sau bazofilele produc hormoni glicoproteici, iar granulele lor secretoare pe preparatele histologice sunt colorate cu vopsele de bază.
Dintre acestea, există două tipuri principale: gonadotrop și tirotrop.
Unele dintre celulele gonadotrope produc hormon foliculostimulant (folitropină), în timp ce altele sunt atribuite producției de hormon luteinizant (lutropină).
Hormonul tirotrop (tirotropina) - are o formă neregulată sau unghiulară. Cu o deficiență în organism a hormonului tiroidian, producția de tirotropină crește, iar celulele tirotrope sunt parțial transformate în celule tiroidectomice, care se caracterizează prin dimensiuni mai mari și o expansiune semnificativă a cisternelor reticulului endoplasmatic, ca urmare a cărora citoplasma capătă aspectul unei spume grosiere celulare. În aceste vacuole, se găsesc granule aldehid-fuchsinofile, care sunt mai mari decât granulele secretoare ale celulelor tirotrope originale.
Pentru celulele acidofile sau acidofile, granulele mari și dense sunt caracteristice, colorate pe preparatele cu coloranți acizi. Celulele acidofile sunt, de asemenea, împărțite în două tipuri: celule somatotrope sau somatotrope, producătoare de hormon somatotrop (somatotropină) și mamotrope sau mamotropocite, producătoare de hormon lactotropic (prolactină).
Celulele corticotrope din glanda pituitară anterioară produc hormon adrenocorticotrop (ACTH sau corticotropină), care activează cortexul suprarenal.
Partea tubulară este secțiunea parenchimului adenohipofizar, adiacentă pediculului hipofizar și în contact cu suprafața inferioară a eminenței mediale a hipotalamusului.
Lobul posterior al hipofizei (neurohipofiză) este format din neuroglia. Celulele gliale ale acestui lob sunt reprezentate în principal de mici celule dendritice sau veretenoide - pituicite. Lobul posterior include axonii celulelor neurosecretoare ale nucleilor supraoptici și paraventriculari ai hipotalamusului anterior.
Inervație. Glanda pituitară, precum și hipotalamusul și glanda pineală, primesc fibre nervoase din ganglionii cervicali (în principal din partea superioară) a trunchiului simpatic.
Rezerva de sânge. Arterele hipofizare superioare intră în eminența medială, unde se dezintegrează în rețeaua capilară primară.
117. Glanda pituitară. Dezvoltarea, structura, aportul de sânge și funcțiile lobilor individuali.
Dezvoltare. Glanda pituitară se dezvoltă din: 1) epiteliul acoperișului cavității bucale, care se dezvoltă el însuși din ectoderm și 2) capătul distal al pâlniei din partea de jos a ventriculului 3. Adenohipofiza se dezvoltă din epiteliul cavității bucale (ectoderm) la 4-5 săptămâni de embriogeneză. Ca rezultat al proeminenței epiteliului cavității bucale către fundul celui de-al treilea ventricul, se formează un buzunar hipofizar. O pâlnie din partea de jos a celui de-al treilea ventricul crește către buzunarul hipofizar. Când capătul distal al pâlniei este aliniat cu buzunarul hipofizar, peretele anterior al acestui buzunar se îngroașă și se transformă în lobul anterior, cel posterior în partea intermediară și capătul distal al pâlniei în lobul posterior al hipofizei glanda.
Structura. Glanda pituitară este formată din adenohipofiză (lobul anterior, lobul intermediar, partea tubulară) și neurohipofiza (lobul posterior).
Lobul anterior ascuns de o capsulă conjunctivă, din care pleacă straturile de țesut conjunctiv, care alcătuiesc stroma organului. Parenchimul organului este celulele epiteliale ale adenocitelor, care sunt recrutate în corzi.
Celulele lobului anterior:
cromofil (conține granule care se colorează cu coloranți)
bazofil (10%)
Gonadotrop
Tirotrop
acidofil
Somatotrop
Mamatropic
cromofob (nu conține granule, deci nu se colorează) (60%)
nediferențiat
diferențierea
cromofil matur
folicular stelat
corticotrop
Endocrinocite gonadotrope- cele mai mari celule au o formă rotundă, uneori unghiulară, nucleu oval sau rotund, deplasat la periferie, întrucât în centrul celulei există o macula (pata), în care se află complexul Golgi și centrul celular. În citoplasmă, EPS granulare, mitocondrii și complexul Golgi sunt bine dezvoltate, precum și granule bazofile cu diametrul de 200-300 nm, constând din glicoproteine și colorate cu aldehidă-fucsină. Se crede că există 2 tipuri de endocrinocite gonadotrope, dintre care unele secretă folitropină, altele - lutropină.
Hormonul foliculotrop (folitropină)în corpul masculin acționează asupra stadiului inițial al spermatogenezei, la femeie - asupra creșterii foliculilor și eliberarea estrogenului în gonade.
Lutropin stimulează secreția de testosteron în gonadele masculine și dezvoltarea și funcția corpului galben în gonadele feminine.
Celule de castrare apar în lobul anterior în cazurile în care glandele sexuale produc o cantitate insuficientă de hormoni sexuali.
Endocrinocite tirotrope au o formă ovală sau alungită, un miez oval. În citoplasma lor, complexul Golgi, EPS granular și mitocondriile sunt bine dezvoltate, conțin granule bazofile de dimensiuni de 80-150 nm, colorate cu aldehidă fucsină. Endocrinocitele tirotrope sub influența tiroliberinei produc hormon tirotrop, care stimulează secreția tiroxinei de către glanda tiroidă.
Celulele tiroidectomiei apar în glanda pituitară cu scăderea funcției glandei tiroide. În aceste celule, EPS granular este hipertrofiat, cisternele sale se extind și secreția hormonului tirotrop crește. Ca urmare a expansiunii tubulilor și cisternelor EPS, citoplasma celulelor capătă un aspect celular.
Endocrinocite corticotrope Nu aparțin nici acidofilului, nici bazofilului, au o formă neregulată, un nucleu lobular, citoplasma lor conține granule mici. Sub influența corticoliberinelor produse în nucleele hipotalamusului mediobasal, aceste celule secretă hormon corticotrop sau adrenocorticotrop (ACTH), care stimulează funcția cortexului suprarenal.
Endocrinocite acidofile alcătuiesc 35-40% și sunt împărțite în 2 soiuri, care sunt de obicei de formă rotundă, miez oval sau rotund situat în centru. Celulele au un aparat sintetic bine dezvoltat, adică complexul Golgi, EPS granular, mitocondrii; citoplasma conține granule acidofile.
Endocrinocite somatotrope conțin granule de formă ovală sau rotundă cu diametrul de 400-500 nm, produc hormon de creștere, care stimulează creșterea corpului în copilărie și adolescență. Cu hiperfuncția celulelor somatotrope, după finalizarea creșterii, se dezvoltă acromegalie - o boală caracterizată prin apariția unei cocoașe, o creștere a dimensiunii limbii, maxilarului inferior, mâinilor și picioarelor.
Endocrinocite mamotrope conțin granule alungite care ating dimensiuni de 500-600 nm la femeile însărcinate și la femeile însărcinate. La mamele care nu alăptează, granulele sunt reduse la 200 nm. Aceste adenocite secretă hormon mamotrop sau prolactină. Funcții: 1) stimulează sinteza laptelui în glandele mamare; 2) stimulează dezvoltarea corpului galben în ovare și secreția de progesteron.
Endocrinocite (principale) cromofobe formează aproximativ 60%, sunt mai mici, nu conțin granule colorate, deci citoplasma lor nu este colorată. Compoziția adenocitelor cromofobe include 4 grupe:
1) nediferențiat (îndeplinește o funcție regenerativă);
2) diferențierea, adică au început să se diferențieze, dar diferențierea nu s-a încheiat, în citoplasmă au apărut numai granule unice, prin urmare citoplasma este slab colorată;
3) celulele mature cromofile care tocmai și-au eliberat granulele secretoare, prin urmare, au scăzut în dimensiune, iar citoplasma și-a pierdut capacitatea de colorare;
4) celule foliculare stelate, caracterizate prin procese lungi care se extind între endocrinocite.
Un grup de astfel de celule, care se confruntă una cu cealaltă cu suprafețele lor apicale, secretă un secret, rezultând în formarea de pseudofolicule umplute cu coloid.
Partea intermediară (lobul) adenohipofizei reprezentat de epiteliu, situat în mai multe straturi, localizat între lobii anterior și posterior al hipofizei. În partea intermediară, există pseudofoliculi care conțin o masă asemănătoare coloidului. Funcții: 1) secreția hormonului melanotrop (stimulând melanocitele), care reglează schimbul de pigment melanonic; 2) hormonul lipotrop care reglează metabolismul lipidic.
Partea tuberoasă a adenohipofizei(pars tuberalis) se află lângă pediculul hipofizar, constă din corzi întrețesute de celule epiteliale cubice, bogat vascularizate. Funcţie puțin studiat.
Glanda pituitară posterioară (neurohipofiză) reprezentată în principal de glia ependimală. Celulele neurogliale se numesc pituicite... În neurohipofiză, hormonii nu sunt produși (acesta este un organ neurohemal). Axonii celulelor neurosecretorii ale nucleilor supraoptici și paraventriculari intră în lobul posterior. Prin acești axoni, vasopresina și oxitocina sunt transportate către lobul posterior și se acumulează pe terminalele axonului în apropierea vaselor de sânge (este un rezervor de depozit al acestor hormoni). Aceste economii sunt numite corpuri acumulative, sau Corpuri de hering... La nevoie, hormonii din aceste corpuri intră în vasele de sânge.
Rezerva de sânge. Se numește sistemul hipotalamic-adenohipofizar sau hipofizar. Arterele hipofizare furnizoare intră în eminența medială a hipotalamusului, unde se ramifică într-o rețea de capilare (plexul capilar primar). Aceste capilare formează bucle și glomeruli, cu care se contactează terminalele axonilor celulelor neurosecretorii din zona adenohipofizară a hipotalamusului. Capilarele plexului primar se colectează în venele portale de-a lungul pediculului hipofizar până la lobul anterior, unde se separă în capilare sinusoidale (rețea capilară secundară), ramificându-se între trabeculele parenchimului glandei. În cele din urmă, sinusoidele rețelei capilare secundare sunt colectate în venele de ieșire, prin care sângele, îmbogățit cu hormoni și lobul anterior, intră în circulația generală.
| " |
