De ce este periculoasă tahicardia sinusală, cum este diagnosticată și tratată? Diagnosticul „tahicardiei sinusale a inimii” la un copil, adolescent și adulți: ce este și este periculos? Ce este tahicardia sinusală a inimii

Tahicardia sinusală este o boală în care ritmul cardiac crește, care apare pe fundalul activității active a nodului sinusal. Această afecțiune este tipică atât pentru adulți, cât și pentru copii. O gamă largă de factori predispozanți poate provoca dezvoltarea unei astfel de încălcări, care sunt departe de a fi întotdeauna asociate cu cursul oricărei alte afecțiuni. Stresul sever sau exercițiile fizice excesive pot fi, de asemenea, o sursă.

Boala are simptome caracteristice, inclusiv durere în piept, senzația unei persoane de ritmul cardiac, slăbiciune și amețeli severe.

Pentru a face un diagnostic corect, este necesară o gamă întreagă de măsuri - de la un examen fizic, care este efectuat de un cardiolog, și se încheie cu examinări instrumentale ale pacientului.

Puteți vindeca o afecțiune cu ajutorul unor metode conservatoare, care se rezumă la efectuarea procedurilor de fizioterapie, luarea de medicamente și respectarea unei diete economice.

Clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire clasifică această tulburare drept tahicardie supraventriculară. Este demn de remarcat faptul că acesta este un nume actualizat pentru o astfel de patologie. Astfel, codul tahicardiei sinusurilor conform ICD-10 are următoarele - I 47.1.

Etiologie

Ritmul cardiac corect depinde direct de modul în care uniform impulsurile apar în nodul sinusal și sunt transportate de-a lungul sistemului de fibre. Nodul sinusal este o colecție de celule nervoase care sunt situate în atriu.

În mod normal, valorile optime pentru ritmul sinusal sunt numărul de contracții, care variază de la șaizeci la nouăzeci de bătăi pe minut. De aici rezultă că tahicardia sinusală nu este altceva decât o creștere a ritmului cardiac de peste 90 de ori pe minut. Este demn de remarcat faptul că la copii, o tulburare similară este diagnosticată dacă ritmul cardiac crește cu mai mult de 10% din norma tipică pentru o anumită vârstă.

O patologie similară apare în orice categorie de vârstă, în majoritatea covârșitoare a cazurilor la persoanele sănătoase, precum și la cei care au fost diagnosticați cu boli de inimă. Pe fondul faptului că boala se dezvoltă datorită unui număr mare de factori, este obișnuit să le împărțim în mai multe grupuri - patologice și care nu sunt asociate cu evoluția unei anumite boli.

• în formă acută sau cronică;
• încălcarea funcționării ventriculului stâng al inimii;
• curs greu;
• orice natură a apariției;
• prezența unei persoane sau;
• sau;
• de natură exudativă sau adezivă;
• perturbarea primară a funcționării normale a cortexului cerebral sau a nodurilor subcorticale;
• patologie din sistemul endocrin;

Sunt prezentate surse predispozante fiziologice de formare a tahicardiei sinusale a inimii:

• efort fizic excesiv - valorile admise în acest caz nu pot depăși 160 de bătăi pe minut, restul, indicatori superiori, aparțin acestui tip. Trebuie remarcat faptul că singura excepție o reprezintă sportivii profesioniști - ritmul cardiac poate atinge 240 de bătăi pe minut - numai în astfel de cazuri nu este nevoie de asistență de urgență;
• influență prelungită a situațiilor stresante sau o singură suprasolicitare nervoasă puternică;
• dependența de obiceiurile proaste;
• utilizarea irațională a medicamentelor, de exemplu, glucocorticoizi, antidepresive, antagoniști ai calciului, diuretice, substanțe care conțin cofeină, precum și medicamente destinate tratamentului.

În plus, trebuie remarcat faptul că o creștere a temperaturii corpului poate afecta creșterea ritmului cardiac. Fiecare creștere a valorilor termometrului cu o singură diviziune duce la faptul că ritmul cardiac la un copil crește cu aproximativ 15 bătăi pe minut, iar la un adult - cu 9.

Cauzele tahicardiei sinusale la femei pot fi:

• perioada de naștere a copilului - în ciuda faptului că tahicardia sinusală la femeile gravide este normală, se poate dezvolta pe fondul unor motive patologice, motiv pentru care apariția simptomelor bolii ar trebui să fie impulsul pentru căutarea unui ajutor calificat;
• fluxul menstruației;
• bufeuri observate cu, precum și orice alte tulburări hormonale.

În copilărie, această tulburare poate fi o normă individuală. Este de remarcat faptul că este cel mai adesea observat la fete.

Clasificare

Divizia principală a tahicardiei sinusale la un copil sau adult împarte boala în:

• funcţional- este astfel în cazurile de influență asupra corpului uman a emoțiilor puternice sau a efortului fizic, precum și a creșterii temperaturii;
• patologic- numită și tahicardie sinusală prelungită.

Formele unui tip de afecțiune pe termen lung, în funcție de factorul etiologic:

• neurogen- se dezvoltă datorită unui sistem nervos instabil sau labil;
• toxic- datorită impactului negativ asupra organismului a substanțelor toxice;
• medicinal;
• endocrin;
• hipoxic- reprezintă răspunsul natural al organismului la lipsa de oxigen;
• miogenice- se formează pe fondul patologiilor cardiace.

Tahicardia sinusală ortostatică sau verticală trebuie evidențiată separat. Aceasta înseamnă că o încălcare a ritmului cardiac este observată atunci când corpul se deplasează dintr-o poziție culcat pe poziție în picioare.

De asemenea, există trei grade de severitate a evoluției bolii:

• tahicardie sinusală ușoară- nu prevede nicio terapie specifică;
• tahicardie sinusală moderată- apare adesea la copii cu vârsta sub șase ani, precum și la adolescenți în perioada pubertății. Acest soi nu ar trebui să cauzeze îngrijorare, deoarece simptomele sale sunt complet absente sau slab exprimate;
• tahicardie sinusală severă- cel mai adesea apare la persoanele în vârstă, dar poate apărea și la un copil. În astfel de cazuri, alternanța unui puls frecvent cu o afecțiune precum bradicardia, în care ritmul cardiac este redus, este considerată periculoasă. Această combinație este o urgență urgentă.

Simptome

Prezența și severitatea simptomelor unei astfel de patologii depinde de mai mulți factori:

• severitatea tahicardiei sinusale;
• durată;
• factor predispozant.

Cu o evoluție ușoară a bolii, simptomele sunt complet absente, motiv pentru care o persoană nu poate nici măcar să suspecteze că are o astfel de încălcare.

Tahicardia sinusală ușoară poate fi, de asemenea, complet asimptomatică, dar uneori simptomele pot fi ușoare. Acestea includ:

• simțirea propriilor bătăi ale inimii;
• disconfort și rigiditate în zona pieptului;
• dificultăți de respirație;
• tulburari ale somnului;
• oboseala rapida;
• schimbări frecvente de dispoziție.

Simptomele tahicardiei sinusale severe, pe lângă creșterea severității manifestărilor clinice de mai sus, prezintă următoarele semne:

• amețeli frecvente și severe;
• durere intensă în zona inimii;
• lipsa aerului;
• apariția dificultății de respirație în repaus;
• lipsa completă de somn;
• scăderea apetitului sau aversiune completă la alimente;
• lesin;
• scăderea tensiunii arteriale;
• extremități reci;
• scăderea volumului zilnic de urină eliminată.

Trebuie remarcat faptul că aceasta este doar principala simptomatologie a tahicardiei sinusale, care va fi completată de manifestările clinice ale bolii, pe fondul cărora s-a dezvoltat o astfel de tulburare.

Toate simptomele de mai sus sunt tipice atât pentru adulți, cât și pentru copii, cu toate acestea, în al doilea caz, boala va fi mult mai severă. Din acest motiv, există mai multe reguli de îngrijire de urgență care vizează scăderea ritmului cardiac, inclusiv:

• apelarea unei echipe medicale acasă;
• presiunea asupra zonei nodului carotidian;
• masarea ambilor globi oculari printr-o mișcare circulară;
• încordarea cu o respirație profundă cu nasul ciupit;
• stoarcerea abdomenului superior;
• apăsarea membrelor inferioare pe peretele anterior al cavității abdominale;
• frământări reci.

Astfel de măsuri ar trebui să atenueze starea pacientului înainte de sosirea medicilor.

Ignorarea simptomelor poate duce la insuficiență cardiacă sau la apariția consecințelor bolii care au dus la o astfel de încălcare a ritmului cardiac - pentru aceasta este periculoasă tahicardia sinusală.

Diagnostic

În ciuda faptului că o astfel de boală are o simptomatologie destul de specifică, pentru a diagnostica tahicardie sinusală, este necesar să se efectueze o gamă întreagă de măsuri de diagnostic.

În primul rând, un cardiolog are nevoie de:

• studiați istoricul medical și istoricul vieții pacientului - în unele cazuri acest lucru va ajuta la stabilirea celor mai probabile cauze ale tahicardiei sinusale la o anumită persoană;
• efectuați un examen fizic amănunțit care vizează studierea stării pielii, evaluarea frecvenței mișcărilor respiratorii și ascultarea pacientului folosind instrumente speciale;
• pentru a intervieva pacientul sau părinții săi în detaliu - pentru a stabili severitatea simptomelor și a determina gravitatea evoluției bolii.

Testele de laborator includ:

• test clinic general de sânge - pentru a identifica posibila anemie și evoluția afecțiunilor care ar putea provoca tahicardie sinusală;
• analiza generală a urinei;
• biochimie a sângelui - pentru stabilirea finală a bolii provocatoare;
• un test de sânge pentru hormoni tiroidieni.

Cele mai valoroase teste de diagnostic sunt următoarele examinări instrumentale:

În plus, este posibil să aveți nevoie de sfaturi:

• medic pediatru - dacă pacientul este un copil;
• psihoterapeut;
• otorinolaringolog;
• endocrinolog;
• obstetrician-ginecolog - în cazurile de depistare a tahicardiei sinusale în timpul sarcinii.

Numai după studierea rezultatelor tuturor măsurilor de diagnostic, cardiologul va elabora o schemă individuală pentru fiecare pacient cu privire la modul de tratare a tahicardiei sinusale.

Tratament

Terapia pentru o astfel de afecțiune se bazează pe eliminarea cauzei apariției acesteia. Astfel, tratamentul poate include:

• respingerea obiceiurilor proaste;
• dieta echilibrata;
• somn plin;
• luarea de agenți antibacterieni - cu evoluția bolilor infecțioase;
• utilizarea medicamentelor care suprimă funcționarea activă a glandei tiroide;
• ingestia de preparate din fier;
• administrarea intravenoasă a soluțiilor speciale care restabilesc volumul complet de sânge circulant;
• oxigenoterapie - pentru eliminarea bolilor bronhiilor sau plămânilor;
• psihoterapie sau auto-antrenament.

Tratamentul direct al tahicardiei sinusale cu medicamente este necesar numai în cazurile în care pacientul este greu să tolereze bătăile rapide ale inimii. Pentru aceasta, pacienții sunt sfătuiți să ia:

• beta-blocante;
• inhibitori ai canalului if al nodului sinusal;
• tincturi pe bază de plante precum rădăcina de valeriană, păducelul sau mustul.

Cu o evoluție severă a bolii la o femeie în timpul sarcinii, este necesară stimularea urgentă a travaliului. Adesea, nașterea cu tahicardie sinusală se efectuează prin cezariană.

Singura consecință a acestei afecțiuni este dezvoltarea insuficienței cardiace.

Prevenirea și prognosticul

Pentru a preveni apariția tahicardiei sinusurilor paroxistice, trebuie respectate următoarele recomandări generale:

• respingerea completă a alcoolului și nicotinei;
• nutriție adecvată, îmbogățită cu vitamine și microelemente necesare organismului;
• evitarea suprasolicitării emoționale și fizice;
• controlul greutății;
• păstrarea unui stil de viață moderat activ;
• asigurarea unui somn adecvat;
• diagnosticarea și tratarea în timp util a patologiilor cardiace;
• administrarea de medicamente strict conform instrucțiunilor medicului curant;
• examinare completă regulată la o instituție medicală.

Tahicardia sinusală fiziologică are adesea un prognostic favorabil, apoi numai cu condiția unei terapii complexe și în timp util. Dacă boala a fost cauzată de alte afecțiuni, atunci există o mare probabilitate de a dezvolta consecințe care pun viața în pericol.

Tahicardie sinusală - o tulburare de ritm în care ritmul cardiac depășește 90 de bătăi pe minut.

În mod normal, nodul sinusal, care este situat la confluența venei cave în atriul drept, îndeplinește funcția de stimulator cardiac. Tahicardia sinusală apare atunci când nodul sinusal devine mai activ. În acest caz, se menține ritmul sinusal corect, iar ritmul cardiac depășește 90 de bătăi pe minut.

În funcție de cauză, există două tipuri de tahicardie sinusală:

1. Fiziologic, care este răspunsul unei adaptări la un stimul extern. Apare în următoarele condiții:
   • activitate fizica;
   • o creștere a temperaturii corpului sau a mediului;
   • stres psiho-emoțional;
   • urcarea la înălțime;
   • supraalimentare;
   • consumul de băuturi precum cafea, băuturi energizante, băuturi alcoolice.
2. Patologic, în care tahicardia sinusală este un simptom al unei boli. Astfel de boli includ:
   • din partea sistemului cardiovascular (boli coronariene, miocardită, defecte cardiace și așa mai departe);
   • tirotoxicoză;
   • anemie;
   • unele boli infecțioase.

Prognosticul pentru tahicardie sinusală este în general bun. În cele mai multe cazuri, se face alegerea unui medicament, al cărui aport constant corectează această afecțiune. În cazuri rare, când metodele conservatoare de tratament devin ineficiente, ele recurg la o metodă mai radicală - intervenția chirurgicală.

Simptome

Adesea, tahicardia sinusală nu se manifestă clinic și, prin urmare, o persoană nu solicită ajutorul unui specialist. Nu un caz neobișnuit este detectarea tahicardiei sinusale pe ECG în timpul examinării anuale.

Cu tahicardie sinusală, pot apărea următoarele simptome:

• senzație de palpitații, întreruperi în munca inimii, „scufundare” a inimii;
• amețeli periodice, ocazional pierderea cunoștinței;
• „muște” intermitente în fața ochilor;
• disconfort periodic în regiunea inimii, ocazional dureri în piept;
• dificultăți de respirație de natură mixtă cu efort fizic.

De asemenea, pot apărea simptome nespecifice, cum ar fi performanțe scăzute, oboseală crescută și somnolență.

Diagnostic

La recepție, medicul clarifică plângerile care deranjează pacientul, după care începe să măsoare tensiunea arterială, numărând pulsul și ritmul cardiac (ritmul cardiac). Ritmul cardiac normal variază de la 60 la 90 de bătăi pe minut. Cu o creștere a ritmului cardiac peste 90 de bătăi pe minut și menținerea ritmului sinusal, se vorbește despre prezența tahicardiei sinusale.

Cea mai simplă metodă de diagnostic instrumental, care confirmă prezența tahicardiei sinusale la un pacient, este un ECG. Esența metodei constă în înregistrarea curenților electrici care apar în timpul lucrului mușchiului cardiac, urmată de înregistrarea grafică pe un film special de hârtie. Această metodă de cercetare nu necesită nicio pregătire preliminară de la pacient. În timpul studiului, este important să se mențină imobilitatea pentru a nu distorsiona fiabilitatea rezultatului obținut. Înregistrarea unei electrocardiograme durează o perioadă scurtă de timp, motiv pentru care nu este întotdeauna posibilă înregistrarea unui episod de tahicardie sinusală în timpul studiului. Prin urmare, în unele cazuri, pacienților cu plângeri de slăbiciune generală, palpitații și întreruperi în activitatea inimii li se prescrie monitorizarea zilnică a ECG (Holter ECG). Esența studiului constă în înregistrarea continuă a unui ECG timp de 1 zi (24 de ore), mai puțin frecvent înregistrarea este utilizată timp de 48 și 72 de ore. Înregistrarea ECG se efectuează utilizând un dispozitiv portabil, care este continuu cu pacientul în timpul zilei. Greutatea unui astfel de dispozitiv nu depășește 500g, prin urmare, în timpul studiului nu apare niciun disconfort, inclusiv o senzație de greutate. În timpul studiului, se recomandă un stil de viață obișnuit pentru a obține un rezultat apropiat de realitate. În același timp, se recomandă păstrarea unui jurnal, care să noteze schimbări în activitatea fizică (urcarea scărilor, jogging etc.), luarea oricăror medicamente, impactul stresului psihoemocional, timpul de somn. Acest lucru este necesar pentru a alinia rezultatele la factorii de mediu. În plus, este important să respectați câteva precauții:

• evitați scurgerea de lichid pe senzori;
• nu auto-configurați dispozitivul;
• evita hipotermia sau invers, supraîncălzirea echipamentelor.

În plus, se efectuează o examinare cu ultrasunete (ultrasunete) a inimii pentru a detecta orice boală cardiacă care cauzează tahicardie sinusală. Cu ajutorul acestui studiu, este posibil să se evalueze activitatea inimii, dimensiunea camerelor sale, să se măsoare presiunea în cavitățile inimii și să se studieze starea marilor vase și supape. Se poate efectua și angiografia coronariană - o metodă de studiu radiopac care vă permite să identificați localizarea și gradul de îngustare a arterelor coronare, care stă la baza diagnosticului bolilor coronariene. Ca și în cazul oricărei proceduri invazive, angiografia coronariană poate fi însoțită de apariția mai multor complicații și, prin urmare, acest studiu se realizează numai în cazuri excepționale.

Testele generale de laborator (analiza generală a urinei, hemograma completă, analiza biochimică a sângelui) pot indica prezența unei boli, un simptom al căruia este tahicardia sinusală, cum ar fi anemia. De asemenea, în acest scop, în unele cazuri, se recomandă trecerea unei analize a hormonilor tiroidieni, care este necesară pentru a evalua activitatea sa.

Tratament

În primul rând, pe lângă terapia prescrisă de un specialist, este necesar să renunțăm la obiceiurile proaste: fumatul, dependența de droguri, consumul de alcool. În plus, se recomandă să vă abțineți de la consumul de cafea tare, ceai verde și băuturi energizante. Dieta constă în limitarea alimentelor grase, afumate și sărate, precum și creșterea aportului de fructe și legume proaspete bogate în vitamine și minerale esențiale. În plus, ar trebui să respectați regimul zilei și să vă odihniți, nu uitați de importanța practicării sportului.

Tratamentul conservator constă în prescrierea de medicamente. De regulă, cu tahicardie sinusală, se utilizează blocante β, care, acționând asupra receptorilor mușchiului cardiac, determină o scădere a ritmului cardiac. Selectarea medicamentului se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic care evaluează eficacitatea tratamentului. Dacă este necesar, dozajul și frecvența administrării medicamentului sunt ajustate sau este anulat și apoi înlocuit cu un alt medicament.

În cazul ineficienței tratamentului conservator, acestea recurg la metode de tratament mai radicale. Dacă este necesar, se pot efectua următoarele proceduri chirurgicale:

• ablația prin radiofrecvență. Esența operației este de a elimina căile patologice care sunt sursa dezvoltării aritmiilor. Focalizarea patologică este eliminată prin „cauterizare” cu ajutorul energiei cu frecvență radio;
• instalarea unui stimulator cardiac - inserarea sub piele (sub claviculă dreaptă sau stângă, ocazional în peretele abdominal anterior) a unui dispozitiv special special care controlează ritmul cardiac;
• instalarea unui cardioverter-defibrilator. Acest dispozitiv, ca un stimulator cardiac, monitorizează ritmul cardiac. Implantarea defibrilatorului cardioverter se efectuează la pacienții cu risc crescut de aritmii cardiace grave (de exemplu, tahicardie ventriculară, fibrilație ventriculară), deoarece aceste aritmii pot duce la stop cardiac brusc.

În prezent, intervenția chirurgicală pentru tratamentul aritmiilor cardiace este o metodă accesibilă, eficientă și sigură.

Medicamente

Β-blocantele sunt utilizate pentru tratarea tahicardiei sinusale. Cei mai comuni reprezentanți ai acestui grup includ:

• bisoprolol. De obicei se administrează o dată dimineața. În majoritatea cazurilor, selectarea dozei de medicament se efectuează prin prescrierea unei doze minime, care este crescută treptat până când apare rezultatul dorit al terapiei. Doza zilnică maximă este de 20 mg. Dacă este necesar, retragerea medicamentului se efectuează treptat, deoarece retragerea bruscă poate duce la o exacerbare a afecțiunii;
• metoprolol. Medicamentul are un efect nu numai sub forma unei scăderi a ritmului cardiac, ci ajută și la scăderea tensiunii arteriale, ceea ce este important pentru pacienții care suferă de hipertensiune arterială. Efectul clinic al metoprololului se dezvoltă după 1,5 - 2 ore după administrare. Doza zilnică maximă de medicament este de 200 mg;
• carvedilol. Pe lângă acțiunea principală, carvedilolul are un efect antihipertensiv, reduce hipertrofia ventriculară stângă, are proprietăți antioxidante și cardioprotectoare. Concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină este atinsă după 1-2 ore de la internare.

Medicamentele enumerate trebuie luate sub controlul ritmului cardiac (ritmul cardiac). Este important să vă măsurați ritmul cardiac zilnic (cel puțin dimineața și seara) pentru a monitoriza eficacitatea medicamentului. O scădere a ritmului cardiac sub 55 de bătăi pe minut este o indicație pentru reducerea dozei de medicament sau întreruperea acestuia. Dacă tahicardia persistă în timp ce se ia orice reprezentant al β-blocantelor, doza sau frecvența administrării medicamentului sunt crescute, dacă nu există niciun efect după acțiunile efectuate, medicamentul este înlocuit.

Cele mai frecvente efecte secundare care se dezvoltă în timpul administrării blocantelor β sunt după cum urmează:

• din sistemul nervos central (slăbiciune generală, oboseală crescută, cefalee, tulburări de somn);
• din partea sistemului cardiovascular (senzație de durere sau disconfort în regiunea inimii, scăderea tensiunii arteriale, bradicardie);
• din tractul gastro-intestinal (greață, vărsături, dureri abdominale, scaun deranjat sub formă de constipație sau diaree);
• din sistemul respirator (administrarea de doze mari duce la dezvoltarea obstrucției bronșice, care provoacă dificultăți de respirație);
• din sistemul endocrin (hiper- sau hipoglicemie, stare hipotiroidiană);
• în prezența unei alergii la medicament, apar manifestări alergice ale pielii (mâncărime, urticarie) sau se dezvoltă șoc anafilactic.

Contraindicații pentru utilizare:

• intoleranță individuală;
• hipotensiune arterială;
• blocul atrioventricular 2 sau 3 grade;
• astm bronșic, boală pulmonară obstructivă cronică;
• sarcina și alăptarea.

Remedii populare

Există medicamente tradiționale care pot regla ritmul cardiac. Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că în niciun caz nu trebuie să vă auto-medicați, trebuie să urmați cu atenție toate recomandările medicului curant. Înainte de a utiliza orice remediu popular pe bază de plante medicinale, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Vă aducem în atenție următoarele rețete:

• tăiați în prealabil rădăcina de valeriană și uscați-o. Luați 1 lingură din materia primă rezultată și turnați 0,5 litri de apă clocotită. Lăsați-l la infuzat timp de 1-2 ore, după care perfuzia este gata de utilizare. Se recomandă să luați 1/3 cană de 3 ori pe zi. Cursul de admitere este în medie de 3 săptămâni;
• luați 1 lingură din mustul preparat anterior și turnați 200 ml de apă clocotită, lăsați-o să se amestece timp de 10 - 20 de minute. Se recomandă să beți un pahar din infuzia rezultată în timpul zilei. Cursul de admitere este de 2 săptămâni;
• luați balsam de lămâie și rădăcină de valeriană. Se amestecă componentele listate ale colecției în proporții egale. Apoi se adaugă o cantitate mică de șarpe la colecția rezultată. O lingură din colecție se toarnă cu un pahar cu apă rece și se infuzează timp de 3 ore, după care infuzia se lâncește într-o baie de apă timp de 20 - 30 de minute. Bulionul finit trebuie filtrat cu atenție pentru a preveni pătrunderea părților mici din materia primă. Se recomandă să luați 2-3 înghițituri pe tot parcursul zilei. Cursul de admitere este de 2 - 3 săptămâni;
• luați 1 lingură de frunze uscate și flori de păducel, turnați 1 pahar de apă clocotită, lăsați-l să fiarbă timp de 2-3 ore. După filtrarea temeinică printr-o strecurătoare, perfuzia devine gata de utilizare. Se recomandă să luați 2 linguri de 3 ori pe zi. Cursul de admitere este de 2 - 3 săptămâni;
• radeți napii pe o răzătoare fină, luați 2 linguri din masa rezultată și turnați un pahar cu apă clocotită. Se pune pe foc și se fierbe timp de 15 până la 20 de minute. Lăsați bulionul să se răcească, după care trebuie filtrat. Se recomandă să luați ½ pahar de 2 ori pe zi după mese;
• luați 1 lingură de șolduri uscate și clătiți-le bine sub apă curgătoare. Se toarnă 500 ml de apă clocotită peste fructele de pădure uscate și se lasă la infuzat timp de 6 ore, după care infuzia finită trebuie filtrată. Se recomandă utilizarea a jumătate de pahar de 3 ori pe zi.

Este important să subliniem din nou că, înainte de a utiliza medicina tradițională, ar trebui să vă adresați unui specialist calificat. În plus, utilizarea remediilor populare fără medicamente este permisă numai cu un grad ușor de tahicardie, atunci când nu există tulburări hemodinamice.

Informațiile sunt doar pentru referință și nu sunt un ghid pentru acțiune. Nu vă auto-medicați. La primele simptome ale bolii, consultați-vă medicul.

Ritmul cardiac normal (conform OMS) este recunoscut ca un interval de la 60 la 89 de bătăi pe minut sau puțin mai mult. Tot ceea ce este mai mare este deja tahicardie (de obicei de la 100 de bătăi pe minut), mai mic este bradicardia. Ambele afecțiuni sunt tipuri de aritmie.

Tahicardia sinusală a inimii este o creștere a frecvenței contracțiilor unui organ până la 100 de bătăi pe minut și mai mare cu ritmul corect.

Termenul „sinus” indică etiologia procesului. Adică, modificarea cauzatoare de boală este localizată în factorul natural - nodul sinusal. Acest lucru este luat în considerare atât la determinarea formei patologiei, cât și la selectarea tacticii terapeutice.

Conform statisticilor (conform datelor europene), sinusul sau tahicardia sinusoidală apare la 15% dintre pacienți, mulți nu o observă, din cauza intensității reduse a manifestărilor.

Procesul are cauze patologice doar în 40% din situațiile clinice. Restul de 60% este un fenomen temporar asociat cu fiziologia (tahicardie idiopatică). Majoritatea pacienților, potrivit unor surse deja americane, se află în regiunile nordice (inclusiv Rusia, China, țările scandinave).

Tipurile procesului patologic se disting pe baza ritmului cardiac.

Pe baza acestui criteriu, se numesc trei soiuri principale:

• Slab exprimat. Ritmul cardiac nu depășește 110 bătăi pe minut.
• Tahicardie moderată. Frecvența este mai mare de 130 de bătăi. în min.
• Exprimat. De la 131 de bătăi pe minut.

Alte clasificări sunt de mică importanță clinică. Este posibil să se subdivizeze tahicardia sinusală în primar, independent de alți factori, se dezvoltă de unul singur și secundar (datorită uneia sau altei boli, de origine cardiacă sau non-cardiacă (mai des)).

Mecanismul formării problemei este întotdeauna același. O acumulare specială de celule sensibile sau așa-numitul nod sinusal este responsabilă pentru ritmul normal. Generează impulsuri electrice.

În teorie, inima poate funcționa autonom mult timp. Acest lucru este dovedit de existența vegetativă a pacienților cu moarte cerebrală diagnosticată, dar un trunchi conservat, care este responsabil pentru menținerea activității inimii în principiu.

Din nodul sinusal de-a lungul mănunchiurilor lui, impulsul este transmis către alte structuri și așa mai departe în tot organul muscular până când apare o contracție completă. Ciclul durează constant. Momentul impactului este sistola, relaxarea este diastola. Acest lucru permite inimii să funcționeze fără probleme timp de decenii.

Ca urmare a unei încălcări a conductivității țesuturilor sau a excitației patologice sau naturale a nodului sinusal, frecvența contracțiilor se accelerează, uneori la niveluri semnificative.

Cauze și factori de dezvoltare

După cum sa menționat deja, există două tipuri.

Fiziologic

Nu este asociat cu nicio boală. Tahicardia sinusală de natură diferă în 3 puncte:

• Apare brusc, se oprește la fel de repede.
• Nu este însoțit de simptome severe. Sunt posibile simptome minore precum scurtarea respirației sau transpirația.
• Nu prezintă un pericol pentru sănătate și viață.

Printre factorii de formare:

... De obicei este inadecvat. Lipsa antrenamentului corpului, bolile somatice și alți factori limitează semnificativ activitatea funcțională a inimii. În acest caz, organul încearcă să compenseze cel puțin o parte din circulația sângelui slăbită prin creșterea frecvenței contracțiilor. Din motive evidente, acest lucru nu se poate termina cu nimic bun. Șoc cardiogen, infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Sarcina trebuie dozată și crescută treptat, de preferință conform unei scheme verificate. În unele boli, cum ar fi hipertensiunea, acest lucru este complet contraindicat.
• Abuzul de cofeină în această zi sau cu o zi înainte. Pentru pacienții adulți cu patologii ale sistemului cardiovascular, astfel de băuturi nu sunt permise în principiu. Altele sunt permise, dar cu restricții. Tahicardia sinusală într-o astfel de situație este oprită prin mijloace improvizate și tehnici vagale.
• Stres, stres psiho-emoțional intens. Oferă o ușoară accelerare a activității cardiace, datorită unei creșteri pe termen lung a concentrației de hormoni stimulatori. Simptomele sunt minime, dar pacientul simte un puls în piept, ceea ce nu este norma.
• Borcan de inimi. Personaj de moment. Poate avea diferite forme și caracteristici, aceasta este o problemă psihologică, nu una medicală. Rezultatul este o creștere asemănătoare unei avalanșe a cantității de cortizol și adrenalină din sistemul circulator. De aici și manifestările vegetative: leșin, palpitații, pierderea orientării în spațiu, depersonalizare și abateri mentale tranzitorii.
• Terori de noapte sau coșmaruri. Provocați o creștere temporară a ritmului cardiac. Ele nu prezintă niciun pericol pentru sănătate și viață. Toate manifestările dispar în 2-3 minute sau chiar mai repede.

Tahicardie sinusală, într-o oarecare măsură „corectă”. Pentru că principalul stimulator cardiac este entuziasmat. Acest lucru este fiziologic, deși poate fi periculos. Este mult mai rău dacă ventriculii sau atriile sunt incluse în proces. Astfel de patologii sunt mult mai dificil de diagnosticat și mai dificil de tratat.

Factori de boală

Sunt posibile următoarele probleme somatice:

• Osteocondroză și insuficiență vertebrobazilară. Afectează direct calitatea circulației cerebrale și nutriția structurilor cerebrale, care sunt parțial responsabile pentru stimularea activității cardiace. Simptomele din stadiile incipiente sunt încețoșate, tabloul clinic complet include durere în gât, cap, leșin, vertij, parestezie (degetele amorțesc).

• Alte afecțiuni neurologice. De la tumori cerebrale la epilepsie. Diagnostic sub supravegherea unui specialist specializat prin EEG, CT, RMN, evaluarea stării.
• Creșterea tensiunii arteriale. De asemenea, creșterea sau scăderea persistentă a indicatorului tonometru. Ambele sunt periculoase. Pacienții hipotensivi nu ar trebui să spere la un miracol. Manifestările sunt surprinzător aproape identice. Simptomele includ dureri de cap, vertij, greață, vărsături, slăbiciune, letargie, somnolență, leșin, întunecarea ochilor și tinitus.
• Nutriție inadecvată a corpului ca urmare a anorexiei, procese maligne în faza terminală, probleme cu tractul gastro-intestinal. Cachexia nu se manifestă imediat, ci după ceva timp. Restaurarea trofismului tisular adecvat este sarcina tratamentului. Și aici apar probleme: stomacul este capabil să ia alimente, dar pereții sunt atrofiați, este posibilă o ruptură. Acești pacienți sunt hrăniți cu precauție, într-o cantitate strict verificată.
• Defecte cardiace congenitale și dobândite. Printre acestea, există o mulțime de opțiuni, multe nu se fac simțite deloc, singurul simptom este oprirea muncii. Diagnosticare post-facto pe biroul patologului.
• Endocardită, miocardită... Leziuni inflamatorii ale structurilor cardiace. De obicei infecțioase, mai rar de origine autoimună. În afara tratamentului duce la distrugerea miocardului sau a atriilor. Singura modalitate de recuperare este proteze complexe și costisitoare.

• Procese anemice. Ca urmare a lipsei de vitamina B12 (tip megaloblastic) sau fier (tip deficit de fier). Prin ele însele, astfel de fenomene sunt rezultatul unei alimentații insuficiente de calitate sau sângerări regulate (ciclul menstrual nu contează).

• BPOC, boala arterei pulmonare... De obicei mergeți mână în mână. Prin urmare, este mai bine ca fumătorii cronici să fie în alertă. Sunt posibile schimbări rapide, dar liniștite, în structurile căilor respiratorii. Ele pot fi detectate deja în etapele ulterioare. Dacă aveți dificultăți de respirație după o activitate fizică minoră, probleme cardiace, paloare a pielii, degete sau degete reci, este mai bine să consultați un pneumolog. Următorul pas este renunțarea la dependență.

• Probleme metabolice. Se manifestă în exterior prin obezitate de severitate variabilă. Nutriția este supusă corectării. Tratamentul este, de asemenea, necesar. De obicei, etiologia procesului este endocrină sau mixtă.
• Fenomene infecțioase. Chiar și o răceală este suficientă pentru a crește rata activității cardiace. O astfel de tahicardie este persistentă în sine, este dificil să te oprești chiar și cu medicamente, fără a mai menționa rețetele „bunicii” și tehnicile vagale. Sunt necesare măsuri de detoxifiere, adică lupta împotriva cauzei principale.
• Hipercortizolism, hipertiroidism... Excesul de hormoni din glandele suprarenale și, respectiv, tiroidiene.

În cele din urmă, există și factori reglementați, controlabili: fumatul, alcoolismul, consumul de droguri. Este foarte descurajat să luați medicamente antihipertensive, diuretice, tonice fără control.

Simptome

Forma sinusală a tahicardiei poate curge constant sau paroxistic (formă paroxistică). În primul caz, pacientul încetează rapid să simtă problema, pe măsură ce corpul se adaptează. Este important să prindeți manifestările în timp util.

Printre acestea:

• Atac de panică. Este cauzată de o încălcare a fluxului sanguin în creier. Însoțit de un puternic sentiment de frică, o dorință de ascundere. Sunt pline de încercări de sinucidere, dar în sine nu poartă astfel de semne de pericol. Totul trece fără urmă la sfârșitul perioadei acute.
• Senzație de bătăi de inimă în piept. Un moment extrem de incomod care reduce semnificativ calitatea vieții.
• Durere în spatele sternului, durere sau presare. Poate indica un infarct miocardic. Dacă apare un simptom similar, mai ales dacă durează peste 15-20 de minute, trebuie să apelați o ambulanță.
• Amețeli fără niciun motiv aparent.
• Slăbiciune și somnolență.

În mod obiectiv, puteți detecta, de asemenea, aritmie suplimentară (intervale inegale între bătăile inimii), o scădere a tensiunii arteriale cu 20-30 mm Hg față de normă.

Primul ajutor pentru un atac

Dacă tahicardia sinusală a prins deja rădăcini în organism, adică prezintă rezistență (imunitate la tratament), este puțin bun din recomandările prezentate. În alte situații, are sens să încerci să oprești singur episodul.

Este necesar să respectați cu strictețe algoritmul:

• Măsurați tensiunea arterială și ritmul cardiac. Acest lucru este important pentru evaluarea ulterioară a eficacității terapiei.
• Luați o tabletă beta-blocantă (Anaprilin sau Carvedilol). Strict unul, nu puteți depăși doza.
• Bea ceai cu sunătoare, mușețel, valeriană, sunătoare și mentă. Mănâncă 2 linguri de lămâie cu miere.
• Luați o poziție orizontală, mișcați mai puțin.
• Aplicați tehnici vagale: apăsați pe globii oculari cu forță ușoară, timp de 10-15 secunde, și continuați astfel timp de 5 minute. Respirați regulat (5 secunde pentru fiecare element al ciclului), repetați timp de 10 minute.

Reevaluați nivelurile tensiunii arteriale și ale ritmului cardiac. În absența efectului sau când procesul se agravează, sunați la o ambulanță. Experimentele pe corp nu sunt recomandate.

Diagnostic

Se efectuează sub supravegherea unui cardiolog într-un cadru intern sau ambulatoriu. La nevoie, sunt implicați un endocrinolog și alți specialiști.

Următoarea listă poate fi prezentată ca schemă de sondaj:

• Evaluarea orală a plângerilor pacientului cu fixarea simptomelor în scris.
• Colectarea anamnezei. Clarificarea standard a cauzelor probabile ale procesului patologic. Trebuie să spui totul. Medicul va separa grâul de pleavă.
• Măsurarea tensiunii arteriale, a ritmului cardiac.
• Electrocardiografie. În absența tahicardiei în acest moment, ECG este luat cu teste de stres (cel mai blând este ergometria bicicletelor).
• Ecocardiografie. Metode cu ultrasunete pentru evaluarea stării structurilor organului muscular.
• Cu hipertensiune și probleme pulmonare, imaginea devine evidentă chiar și pentru un diagnosticist fără experiență.
• Angiografie.
• Test general de sânge, pentru hormoni, biochimic.

Alte studii sunt alocate după cum este necesar.

Tactica terapeutică

Tratamentul tahicardiei sinusale este eterogen, există mai multe modalități de a elimina afecțiunea.

Efecte medicinale

Medicamentele unui număr de grupuri farmaceutice sunt utilizate:

• Adrenoblocanți. Carvedilol, Anaprilin. Previne hipertensiunea arterială și stimularea nodului sinusal.
• Antiaritmice: Amiodaronă și analogi.
• Blocante ale canalelor de calciu. Diltiazem, Verapamil.
• Glicozide cardiace: Digoxină și tinctură de crin.
• Sedative și tranchilizante: sunătoare, valerial, Diazepam și altele.
• Complexe magneziu-calciu (Asparkam, Magnelis).

Coerența aplicației este importantă. Fie se utilizează toate grupurile de droguri, fie mai multe. Lista finală a medicamentelor, combinația și doza lor este selectată de medic.

Intervenție chirurgicală

• Cu defecte congenitale și dobândite - eliminarea lor.
• Lacrimi de țesut - normalizarea integrității anatomice.
• Tahicardia sinusală severă este controlată prin implantarea unui stimulator cardiac sau a unui stimulator cardiac artificial.
• Distrugerea atrială - proteze.

Tehnicile sunt utilizate în cazuri extreme.

Rețete populare

• Anason, calendula și valeriană. 50 g din fiecare componentă, 300 ml apă. Bea 2 lingurițe. De 3 ori pe zi timp de o lună.
• Sunătoare, mentă și sunătoare. 100 g materii prime zdrobite, 0,5 l apă clocotită. Luați un pahar sau două pe zi.
• Melissa. Bulion (200 grame la 500 ml apă). Bea o jumătate de pahar pe zi.
• Lămâie cu miere și caise uscate. Orice sumă.

Utilizarea acestor rețete nu este tratamentul principal, ci un ajutor pentru acesta, scopul principal este ameliorarea simptomatică.

Schimbarea stilului de viață

• Respingerea obiceiurilor proaste.
• 8 ore de somn.
• 2 ore de activitate fizică pe zi (plimbări).
• Regim de băut corect (1,8-2 litri pe zi).
• Refuzul unor cantități mari de sare (nu mai mult de 7 grame pe zi).

Corecția dietei:

Poate sa:

• Cereale, terci (cu excepția grișului, este doar în limite moderate).
• Produse lactate fermentate (minim grase).
• Uleiuri, inclusiv unt.
• Ouă fierte.
• Fructe uscate, nuci, miere.
• Pâine grosieră.
• Carne slabă și supe pe baza ei.
• Fructe de padure.
• Un pește.

Este interzis:

• Friptură.
• Afumat.
• Semifabricate, conserve.
• Sare mai mult de 7 grame pe zi.
• Carne grasă.
• Dulciuri.
• Ciocolată.
• Cafea.
• Energie.
• Fast food.

Se recomandă tabelele de tratament nr. 3 și nr. 10, cu o ușoară corecție a meniului în ambele direcții. Mai bine sub supravegherea unui nutriționist. Este important să nu mâncați noaptea, să renunțați la o cină copioasă. Mănâncă cât mai puțin posibil.

Predicții și complicații

Tahicardia sinusală este periculoasă pentru perioade prelungite. Probabilitatea consecințelor fatale este de 3-7%. Tratamentul competent reduce riscurile de mai multe ori.

Consecințele posibile în absența terapiei:

• Insuficienta cardiaca.
• Șoc cardiogen.
• Infarct.
• Accident vascular cerebral.
• Boala cardiacă ischemică și farmecele asociate acesteia.
• Rezistența tahicardiei la medicamente.

Prevenirea

• Renunțarea la fumat, alcool.
• Normalizarea dietei.
• Regim de băut 2 litri pe zi.
• Restricție de sare.
• Activitate fizică (2 ore de absenteism pe zi).
• Somn adecvat.
• Evitarea stresului și a supraîncărcării.

Tahicardia sinusală înseamnă o creștere a ritmului cardiac peste 100 de bătăi pe minut ca urmare a unei încălcări a conducerii nodului sinusal sau a excitării naturale a acestuia.

Pericolul este minim, dar există întotdeauna riscuri. Prin urmare, nu ar trebui să închideți ochii asupra problemei. Tratamentul de către un cardiolog este cea mai corectă decizie.

Tahicardia sinusală este considerată un tip destul de frecvent de aritmie atunci când ritmul cardiac depășește 100 de bătăi pe minut. Ea poate fi o variantă a normei sau servește ca semn al patologiei inimii, a vaselor de sânge, a sistemului endocrin și a altor organe.

Fiecare dintre noi este familiarizat cu senzația unei bătăi rapide a inimii, care apare cu entuziasm, efort fizic, după o ceașcă de cafea tare sau o sărbătoare abundentă. Într-un corp sănătos, o astfel de reflectare a condițiilor externe, nu întotdeauna favorabile sau a reacțiilor emoționale, este considerată o variantă a normei, deoarece după un timp scurt inima însăși restabilește ritmul corect, fără a perturba fluxul sanguin în organe.

Fiziologic este considerat tahicardie, însoțind experiențe emoționale, efort fizic, lipsă de oxigen, fiind într-o cameră înfundată sau fierbinte. La copiii cu vârsta sub 7 ani, un puls rapid este considerat în general o normă, chiar și în repaus.

De fapt, tahicardia la o persoană sănătoasă este un mecanism compensatoriu conceput pentru a îmbunătăți activitatea inimii pentru a furniza țesuturilor cu sânge atunci când au nevoie de ea mai mult decât de obicei. Activarea sistemului nervos simpatic, eliberarea hormonilor din medula suprarenală în fluxul sanguin asigură un puls accelerat și, odată cu normalizarea condițiilor externe, revine rapid la normal.

Cu toate acestea, tahicardia nu este întotdeauna temporară și inofensivă. De multe ori însoțește boli grave ale inimii, glandei tiroide și ale creierului, deci nu trebuie ignorat. Diagnosticul în timp util și căutarea cauzei tahicardiei inexplicabile reprezintă cheia succesului tratamentului și prevenirii complicațiilor grave.

Cauze și tipuri de tahicardie sinusală

Termenul „sinus” înseamnă că impulsurile pentru contracția inimii vin așa cum era de așteptat - de la nodul principal, sinus, deci ritmul rămâne regulat, iar atriile și ventriculii se contractă la aceeași frecvență. Aritmia crește treptat și, în unele cazuri, pulsul ajunge la 220 pe minut (de obicei în intervalul 110-120 bătăi / min).

În funcție de motiv, se face distincția între:

• Tahicardie sinusală patologică;
• Tahicardie fiziologică.

Tahicardie fiziologică, așa cum am menționat mai sus, aceasta este norma, adică adaptarea organismului la condițiile externe modificate. Acesta este un răspuns adecvat la probleme, care nu este însoțit de tulburări hemodinamice și modificări ale miocardului datorate duratei scurte. Este periculos atunci când tahicardia capătă trăsături patologice sau complică o altă patologie.

Tahicardie sinusală patologicăînsoțește o serie de boli și duce inevitabil la modificări ale inimii și fluxului sanguin sistemic. Lucrând la viteză mare și, de fapt, la uzură, inima nu poate face față livrării volumului necesar de sânge către cercul mare și mic, deoarece camerele sale nu se umple complet cu o contracție crescută. În timp, se dezvoltă, inima se extinde, contractilitatea miocardică scade și organele primesc mai puțină hrană.

Pe fondul tahicardiei patologice, aceasta progresează din cauza lipsei fluxului sanguin în arterele coronare, iar dacă acestea din urmă sunt și ele afectate, atunci deteriorarea și chiar un infarct pot apărea foarte repede.

Cauzele tahicardiei sinusale pot fi împărțite condiționat în cardiace, adică asociate cu modificări ale inimii în sine și extracardiace - tulburări ale altor organe.

Cauzele cardiace ale tahicardiei sinusale:

1. atât acută, cât și cronică;
2. natura infectioasa, autoimuna; ) și ;
3. Diferite forme -,;
4. , congenitale și dobândite;
5. Cardiomiopatia.

Dintre cauzele non-cardiace, tahicardia este cel mai adesea provocată de tulburări endocrine și tulburări neurogene. Tahicardia sinusală neurogenă devine din ce în ce mai frecventă din cauza nivelurilor crescute de stres din populație. Acest tip de tulburări de ritm este foarte frecvent în psihoză și este de obicei diagnosticat la subiecți tineri și labili din punct de vedere emoțional.

Printre tulburările endocrine, o funcție crescută a glandei tiroide (tirotoxicoza), tumorile suprarenale producătoare de hormoni pot duce la tahicardie sinusală. Odată cu pierderea de sânge, anemie severă, durere severă, creșterea temperaturii corpului pe fondul infecțiilor, se dezvoltă adesea tahicardie.

Hipoxia provoacă activarea nodului sinusal și, în consecință, o creștere a ritmului cardiac. Acest lucru se întâmplă cu boli pulmonare (emfizem, bronșită cronică, astm) și cu și cu o lipsă de oxigen în aerul inhalat.

Când se iau unele medicamente, se dezvoltă tahicardie sinusală medicinală. Poate fi cauzată de diuretice, medicamente hormonale, medicamente antihipertensive, aminofilină, adrenomimetice, antidepresive, medicamente care conțin cofeină.

Astfel, în conformitate cu cauza, tahicardia sinusală patologică poate fi medicinală, neurogenă, toxică, hipoxică, cardiacă.

Tahicardia sinusală poate apărea în timpul sarcinii, chiar și la femeile fără patologie anterioară a sistemului circulator. Acest fenomen nu este considerat o variantă a normei, dar are condiții naturale:

• O creștere a fluxului sanguin periferic datorită creșterii uterului și a fătului în acesta;
• Creșterea în greutate la o femeie în timpul sarcinii;
• Caracteristicile fundalului hormonal;
• O creștere a presiunii în interiorul cavității abdominale datorită unei creșteri a uterului, care, cum ar fi, comprimă diafragma de jos, ca urmare a căreia poziția inimii în cavitatea toracică se poate modifica.

Pe măsură ce sarcina progresează, inima este în creștere, astfel încât în ​​ultimul trimestru, tahicardia poate deveni pronunțată. Încălcarea ritmului la femeile însărcinate necesită o atenție și o corecție deosebită din cauza riscului de dezvoltare fetală afectată și a evoluției gestației și a nașterii în sine.

Manifestări ale tahicardiei sinusale

Severitatea manifestărilor clinice și a sentimentelor subiective ale pacientului depind de gradul tahicardiei, de natura patologiei de bază, de prezența sau absența deteriorării mușchiului inimii, supapelor, vaselor.

Este posibil ca unii pacienți să nu se plângă deloc sau pot observa ușor disconfort în piept, palpitații, dureri cardiace recurente care nu afectează în mod semnificativ stilul lor de viață și activitatea de muncă.

În alte cazuri, simptomele devin atât de evidente și neplăcute încât pacientul nu poate lucra și nici nu poate face treburile obișnuite ale gospodăriei. Apărea:

• Palpitații persistente și palpabile;
• Senzația că nu există suficient aer, chiar și în repaus;
• Slăbiciune, oboseală rapidă cu efort fizic nu intens;
• și chiar episoade de pierdere a cunoștinței;
• Durerea cardiacă este un simptom comun la pacienții cu ischemie miocardică cronică, când aritmia contribuie la o obstrucție și mai mare a fluxului sanguin prin arterele coronare;
• Anxietate, labilitate emoțională, iritabilitate.

Dacă un pacient cu tahicardie are artere coronare afectate de ateroscleroză, un atac de aritmie va provoca o lipsă și mai mare de oxigen, iar angina pectorală va deveni caracteristică simptomelor. De obicei, durerile cardiace nu durează mai mult de cinci minute, timp în care pacientul însuși ia nitroglicerină pentru ameliorarea durerii.

Tratamentul tahicardiei sinusale este determinat, în primul rând, de cauza principală a patologiei. Cazurile de CT fiziologic nu necesită terapie specială; pentru aritmiile patologice, tratamentul este prescris de un cardiolog împreună cu specialiști din alte profiluri (endocrinolog, psihoterapeut, neurolog).

Dacă este diagnosticată tahicardie sinusală, atunci primul pas este să reconsiderăm modul, nutrițieși Mod de viata... În multe cazuri, măsurile generale vă pot îmbunătăți în mod semnificativ starea de bine și vă pot reduce ritmul cardiac. Un pacient cu tahicardie sinusală trebuie:

• Renunțați la fumat și consumați alcool;
• Eliminați cafeaua, băuturile cu cofeină, ciocolata, ceaiul tare, refuzați preparatele prea calde, picante în favoarea legumelor, fructelor, plantelor;
• Nu mâncați în exces, mâncați alimente în 5-6 mese și în cantități mici;
• Asigurați un somn adecvat și suficient de lung;
• Mergeți mai des în aer curat, faceți plimbări și jucați sport în limite rezonabile;
• Evitați stresul, situațiile traumatice, stresul fizic (la locul de muncă și la sală).

În cazul tahicardiei sinusale fiziologice, măsurile de mai sus sunt de obicei suficiente pentru a normaliza ritmul cardiac. Dacă aritmia este o complicație a unei alte boli, atunci tratamentul trebuie îndreptat către ea în primul rând, în caz contrar încercările de a reduce pulsul pot afecta negativ doar mușchiul inimii, pot duce la insuficiență circulatorie și agravarea aritmiei.

Dacă tahicardia sinusală este asociată cu funcția tiroidiană crescută, apoi se prescriu tirostatice (mercazolil) și se pot adăuga beta-blocante (pindolol, oxprenolol) pentru a corecta ritmul. Dacă beta-blocantele sunt contraindicate din orice motiv, pot fi utilizați antagoniști ai calciului (verapamil, diltiazem).

Cu tahicardie sinusală pe fondul anemiei arată numirea preparatelor de fier (fer-lek), precum și a vitaminelor și mineralelor. Medicamentele antiaritmice din această categorie de pacienți sunt prescrise foarte rar.

Pierderea de sânge însoțită de tahicardie, necesită completarea volumului sanguin circulant (plasmă proaspătă congelată, masă eritrocitară, perfuzie salină) și, desigur, oprirea sângerării.

Se prescriu pacienții cu tahicardie sinusală pe fondul insuficienței cardiace cronice, pe lângă alte antiaritmice (celanidă, digoxină).

Forma neurogenă a aritmiei sinusale, ca una dintre cele mai frecvente, este tratată de un neurolog sau psihoterapeut. Deoarece cauza sa este stresul, stresul emoțional, tulburările de reglare autonomă, tratamentul constă în prescrierea tranchilizantelor, sedativelor (relaniu, luminal etc.) și psihoterapie.

În plus față de sedativele eliberate pe bază de prescripție medicală, valeriana, păducelul, mustul, adaptolul, afobazolul și diverse ceaiuri din plante pot fi utilizate pentru a reduce frecvența cardiacă.

Tratamentul non-medicamentos al tahicardiei sinusale psihogene include fizioterapie, tratamente cu apă (piscină, băi relaxante), masaj, adică ceva care are un efect sedativ general. Un rezultat bun se obține lucrând cu un psihoterapeut, stăpânind auto-antrenamentul care vizează îmbunătățirea controlului asupra emoțiilor și stării de spirit. Aceste măsuri sunt utile mai ales atunci când, pe lângă aritmie, pacientul se plânge de atacuri de panică, frici.

Odată cu ineficiența medicamentelor antiaritmice, progresia tulburărilor circulatorii și deteriorarea semnificativă a stării pacientului cardiologii recomandă chirurgical tratament- și instalarea unui stimulator cardiac. Prima metodă constă în distrugerea focalizării impulsurilor excesive, a doua este indicată pentru complicațiile care pun viața în pericol pe fondul tahicardiei sinusale intratabile.

Femeile gravide cu tahicardie sinusală fără patologie cardiacă trebuie să fie calme, să nu fie nervoase și să refuze munca fizică. Medicul poate prescrie sedative, oligoelemente. Multe medicamente sunt contraindicate pentru femeile însărcinate, dar dacă tahicardia devine pronunțată și amenință evoluția normală a sarcinii, atunci nu există nicio ieșire - se utilizează medicamente antiaritmice.

Prevenirea tulburările de ritm de tipul tahicardiei nu sunt de mică importanță nu numai cu natura funcțională a patologiei, ci și, mai ales, în cazul modificărilor deja existente în inima însăși. În acest din urmă caz, lipsa controlului asupra ritmului va duce rapid la o creștere a insuficienței cardiace cu diverse consecințe adverse.

Prognosticul pentru tahicardie sinusală este determinat de cauzele patologiei. Dacă aritmia nu este asociată cu modificări ale inimii însăși, dar are o natură funcțională sau fiziologică, atunci chiar și în cazul simptomelor subiective negative, este destul de satisfăcătoare. Este mult mai grav dacă aritmia apare la un pacient care suferă de boli coronariene, defecte, insuficiență cardiacă congestivă. La astfel de pacienți, riscul de complicații este ridicat și, prin urmare, prognosticul este destul de grav.

Video: tahicardie - cum să calmezi inima, programul „Viață sănătoasă”

Creșterea și creșterea frecvenței cardiace resimțite de o persoană nu indică neapărat dezvoltarea unei afecțiuni. Tahicardia se poate manifesta și la persoanele complet sănătoase, cu efort fizic mare sau lipsă de oxigen, într-o situație de stres sever sau excitare emoțională și, chiar, cu un consum excesiv de băuturi cu cafea. Cu toate acestea, nu va fi inutil să consultați un medic pentru a detecta simptomele tahicardiei sinusale la timp și a începe tratamentul acesteia.

Caracteristicile bolii

Dacă sunteți un părinte anxios cu un copil diagnosticat cu tahicardie sinusală, vă sfătuim să urmăriți cu atenție următorul videoclip:

Cauzele tahicardiei sinusale

La nou-născuți, tahicardia sinusală poate rezulta din:

• patologic;
• acidoză;
• leziuni ale sistemului nervos central (perinatal);
• anemie;
• hipoglicemie;

Inspecția, înfășurarea, supraîncălzirea, adică factorii fiziologici, duc uneori la această stare.

• La femeile gravide, cel mai adesea este vorba de tahicardie fiziologică (cauzele sale sunt o creștere a greutății corporale a femeii, o schimbare în activitatea normală a tuturor sistemelor corpului).
• Tahicardia sinusală la adolescenți poate apărea ca urmare a stresului atât de caracteristic acestei perioade a vieții unei persoane. Stres fizic sever, boli ale sistemului endocrin, al sistemului cardiovascular, precum și diverse infecții și tumori - toate acestea pot provoca tahicardie sinusală la adolescenți.

Vorbind despre adulți, puteți numi următoarele motive pentru apariția tahicardiei sinusale:

• Excesul de toxine din organism cauzat de consumul excesiv de băuturi alcoolice și fumatul de tutun;
• Supradozajul cu medicamente, un efect special asupra organismului unor medicamente precum glucocorticoizii, antidepresivele, cofeina, antagoniștii calciului, diuretice etc .;
• Excesul de hormoni tiroidieni și particule infecțioase;
• Influența unui exces de hormoni tiroidieni, precum și a corpurilor infecțioase.
• Afecțiuni ale sistemului respirator și ale sângelui (anemie etc.), în urma cărora există o lipsă de oxigen în organism.
• Boala de inima:
• Nevrozele, depresia și cazurile de atacuri de panică nu sunt neobișnuite.

Simptome

La gravide și adolescente

La femeile gravide, apar următoarele semne de tahicardie:

• ritm cardiac crescut;
• durere de inimă;
• ameţeală;
• oboseală excesivă.

Tahicardia în adolescență poate prezenta amețeli, slăbiciune generală, dureri de inimă, întunecarea ochilor, dificultăți de respirație și pierderea cunoștinței. Astfel de semne pot indica dezvoltarea tahicardiei paroxistice.

La adulți

La un adult, apariția simptomelor clinice ale tahicardiei de tip sinusal depinde în mare măsură de gradul de severitate al acesteia, de tipul bolii subiacente și de durata aritmiei.

Simptomele subiective sunt adesea absente sau nesemnificative (aceasta poate fi o palpitații pronunțate, un sentiment de greutate sau chiar durere în regiunea inimii).

Când este vorba de tahicardie sinusală inadecvată, sunt posibile următoarele simptome:

• bătăi persistente ale inimii
• senzație de respirație scurtă
• slăbiciune generală
• dispnee,
• ameţeală.

Există frecvent cazuri de oboseală crescută, scăderea poftei de mâncare și performanță, insomnie, stare proastă nerezonabilă.

Dacă tahicardia sinusală este cauzată de boli de inimă, atunci creșterea numărului de contracții este influențată de atacurile de angină pectorală, agravare.

Tipul de tahicardie merită, de asemenea, luat în considerare:

• În cazul tahicardiei sinusale severe, este posibil să leșin;
• Cu leziuni ale vaselor creierului - convulsii.
• Cu tahicardie prelungită - hipotensiune arterială, precum și extremități reci.

Diagnostic

Măsurile de diagnostic pentru tahicardia sinusală includ:

• Electrocardiografie (ECG). Ajută la identificarea prezenței tahicardiei sinusale, precum și la determinarea ritmului contracțiilor cardiace.
• Ecocardiografie (EchoCG) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Folosind aceste metode, sunt detectate patologii intracardiace care pot provoca un tip patologic de tahicardie.
• Examenul electrofiziologic (EPI) al inimii. Se utilizează pentru a identifica încălcările conducerii inimii și a mecanismului tahicardiei.
• Analize. Un test general de sânge (pentru detectarea anemiei, numărului de leucocite), urină (pentru a exclude afecțiunile din tractul urinar), nivelurile hormonilor tiroidieni și altele.

Citiți mai departe pentru a afla cum să tratați tahicardia sinusală și de ce este periculoasă.

Videoclipul de mai jos vă va spune mai multe despre diagnosticul tahicardiei, tratamentul și prevenirea acesteia:

Tratament

La toți pacienții, tratamentul tahicardiei sinusale se reduce la eliminarea cauzei apariției acesteia. Femeile gravide ar trebui să consulte cu siguranță un obstetrician-ginecolog înainte de a prescrie tratamentul.

Metoda terapeutică

Această metodă de tratament se reduce la următoarele prescripții:

• Încetarea completă a fumatului și a consumului de alcool;
• Alimentație adecvată (consumul de alimente cu un conținut ridicat de celule, evitarea alimentelor picante și prea fierbinți, consumul de cafea și ceai în doze mici);
• Somn adecvat (8-9 ore);
• Eliminarea afecțiunilor subiacente (inclusiv dinții răi, inflamația amigdalelor etc.).

Terapia cu oxigen (oxigenul este furnizat printr-un cateter nazal) poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata afecțiunile bronho-pulmonare. Psihoterapie, exerciții de autohipnoză - pentru a face față stresului și condițiilor similare.

Metoda de medicare

Deoarece tahicardia apare pe fondul unei alte boli, atunci metoda de tratament medicamentos este menită să o elimine ca cauză principală:

• antibiotice - pentru tratamentul bolilor infecțioase;
• tirostatice - pentru a suprima funcția crescută a glandei tiroide;
• proteine ​​care conțin fier - pentru a restabili concentrația hemoglobinei;
• administrarea intravenoasă de soluții - cu pierderi de sânge, pentru restabilirea rezervelor de sânge circulante.

Tipul de medicament (medicamente) direct pentru tahicardie sinusală va fi necesar atunci când palpitațiile cardiace ale pacientului sunt slab tolerate. În acest caz, se aplică următoarele:

• beta-blocante;
• inhibitori ai canalului if al nodului sinusal;
• sedative:
  • tinctură de rădăcină de valeriană,
  • păducel;
  • sunătoare.

Prevenirea

Primul și principiul principal al prevenirii tahicardiei sinusale este vindecarea bolilor care afectează negativ funcțiile nodului sinusal (afecțiuni ale organelor interne, tip cronic, inflamație a gingiilor, carii, ateroscleroza vaselor cardiace etc. )

• evitați situațiile stresante;
• dormi suficient;
• mâncați corect, rațional, renunțați la alimentele picante și grase, consumați mai mult pește, fructe și legume, nu mâncați în exces;
• renunță la fumat
• Abțineți-vă de la consumul excesiv de băuturi alcoolice (bărbații nu trebuie să consume mai mult de 30 ml de alcool etilic pe zi).
• urmăriți-vă greutatea;
• nu uitați de activitatea fizică moderată (cel puțin o jumătate de oră pe zi).

Complicații

Tahicardia sinusală poate duce adesea la progresia insuficienței cardiace, în cazul în care pacientul are leziuni sau boli de inimă.

Prin urmare, chiar și un rezultat letal este posibil fără supravegherea medicală și în urma recomandărilor sale. În ceea ce privește armata, cu tahicardie sinusală, decizia privind mobilizarea este luată de consiliul medical.

Prognoza

În termen de o lună după naștere, ritmul cardiac al mamei revine la normal, astfel încât femeile însărcinate nu ar trebui să se îngrijoreze. În acest caz, prognoza este aproape întotdeauna pozitivă.

La adulții cu boli BCV, o astfel de afecțiune indică adesea posibila prezență a insuficienței cardiace sau a disfuncției ventriculului stâng al inimii, prin urmare, prognosticul poate fi foarte neoptimist dacă tratamentul acestor afecțiuni nu este preluat la timp.

Când vine vorba de tipul fiziologic de tahicardie sinusală, prognosticul este de obicei destul de satisfăcător.

Specialiștii vor spune chiar și mai multe informații utile despre tahicardie sinusală, precum și despre alte tulburări: