Cauzele șocului la un câine și metodele de asistență a animalului. Ce se întâmplă dacă câinele meu are șoc anafilactic sau dureros? Șoc anafilactic la un câine ce să facă

23.06.2020

Studiu

Trimite-ți munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Folosiți formularul de mai jos

Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

Introducere

Șocul anafilactic (francez shoc - lovitură, șoc, șoc) este starea generală a corpului animalului cauzată de introducerea unei doze permisive de antigen și manifestată prin dezvoltarea unei reacții de hipersensibilitate generalizată de tip imediat, care rezultă din masiva accelerată eliberarea mediatorilor din mastocite și bazofile.

Fenomenul dezvoltării șocului anafilactic afectează toate organismele care au un sistem imunitar capabil să stocheze în memorie informațiile unei singure întâlniri cu un agent peptidic străin.

Termenul „anafilaxie” (greacă ana-inversă și protecție filaxică) a fost inventat de P. Portier și C. Richet în 1902 pentru a se referi la o reacție neobișnuită, uneori fatală la câini la administrarea repetată a unui extract din tentaculele anemonelor. O reacție anafilactică similară la administrarea repetată de ser de cal la cobai a fost descrisă în 1905 de către patologul rus G.P. Saharov. Inițial, anafilaxia a fost considerată un fenomen experimental. Apoi, reacții similare au fost găsite la oameni. Au început să fie desemnați ca șoc anafilactic.

1. Motives apariția șocului anafilactic

Există multe cauze ale șocului anafilactic la animale. Cele mai semnificative dintre ele sunt efectele asupra organismului a diferitelor medicamente și otrăvuri ale animalelor și insectelor.

Orice medicament, indiferent de calea de administrare (parenterală, inhalatorie, orală, cutanată, rectală etc.) poate provoca șoc anafilactic. În primul rând printre medicamentele care inițiază anafilaxia sunt antibioticele (peniciline, cefalosporine, tetracicline, cloramfenicol, vancomicină etc.). Mai mult, în ordinea descrescătoare a frecvenței incidenței cauzate de anafilaxie, urmați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (în principal derivați de pirazolonă), anestezice generale, substanțe radiopace, relaxante musculare. Literatura conține date despre cazurile de dezvoltare a anafilaxiei cu introducerea de hormoni (insulină, ACTH, progesteron etc.), enzime (streptokinază, penicilinază, chimotripsină, tripsină, asparaginază), ser (tetanos etc.), vaccinuri (tetanos, antirabice și altele.), agenți chimioterapeutici (vincristină, ciclosporină, metotrexat etc.), anestezice locale, tiosulfat de sodiu.

Șocul anafilactic se poate dezvolta ca urmare a mușcăturilor de animale de către himenoptere (albine, bondari, viespi, viespi), artropode (păianjeni, tarantule), șerpi. Motivul pentru aceasta este prezența în compoziția veninului lor a diferitelor enzime (fosfolipază A1, A2, hialuronidază, fosfatază acidă etc.), precum și a peptidelor (melittină, apamină, peptide care provoacă degranularea mastocitelor) și biogene amine (histamină, bradikinină etc.).).

2. Gradele severitatea șocului anafilactic

În funcție de severitatea manifestărilor clinice, există trei grade de severitate a șocului anafilactic:

· uşor,

Mediu-greu,

· Greu.

Cu un curs ușor de șoc anafilactic, se observă adesea o perioadă scurtă (în decurs de 5-10 minute) prodromală - un vestitor al șocului anafilactic: mâncărime ale pielii, erupții cutanate, cum ar fi urticarie, eritem și, uneori, hiperemie a pielii. În acest caz, există o paloare a pielii feței, uneori cianotică. Uneori există bronhospasm cu dificultate la expirare și respirație șuierătoare în piept. Respirația șuierătoare uscată la distanță este adesea auzită. Se trimit prin poștă toate animalele bolnave, chiar și cu un curs ușor de șoc anafilactic, vărsături, scaune uneori libere, un act involuntar de defecare și urinare datorită contracturii anafilactice, mușchilor netezi ai intestinului și vezicii urinare. De regulă, chiar și cu un curs ușor de șoc, pacienții își pierd cunoștința. Tăierea tensiunii arteriale este redusă, sunetele inimii sunt înăbușite, pulsul este fir, tahicardie. Șuieratul uscat se aude peste plămâni.

Cu un curs moderat de șoc anafilactic, apar anumite simptome - precursori: slăbiciune generală, anxietate, frică, vărsături, sufocare, urticarie, adesea convulsii și apoi apare pierderea cunoștinței. Transpirație rece și geloasă pe frunte. Există o paloare a pielii, cianoza buzelor. Pupilele sunt dilatate. Sunetele cardiace sunt surde, pulsul este firiform, de ritm neregulat, cu tendință la tahicardie și, mai rar, la bradicardie, tensiunea arterială nu este determinată. Există urinare și defecare involuntare, convulsii tonice și clonice, în cazuri rare, sângerări uterine datorate spasmului mușchilor uterului. Datorită activării sistemului fibrinolitic al sângelui și eliberării heparinei de către mastocitele plămânilor și ficatului, pot apărea sângerări gastro-intestinale.

Cursul sever al șocului anafilactic se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă a imaginii clinice și, dacă pacientul nu primește imediat îngrijiri de urgență, poate apărea moartea subită. Există o paloare ascuțită a pielii, cianoză, pupilele sunt dilatate, apare spumă la gură, convulsii tonice și clonice, respirație șuierătoare, audibilă la distanță, expirația este prelungită. Sunetele inimii nu se aud, tensiunea arterială nu este detectată, pulsul aproape că nu se simte. În caz de șoc sever, animalele bolnave mor de obicei.

3. Mecanismul dezvoltării șocului anafilactic

Cu toate acestea, indiferent de factorii care influențează inițierea șocului anafilactic, mecanismul clasic al dezvoltării acestuia pare a fi o cascadă de etape succesive - reacții imunologice\u003e reacții patochimice\u003e modificări fiziopatologice.

Prima etapă în dezvoltarea șocului anafilactic este reacții imunologice ale corpului... Inițial, există un contact primar al corpului cu antigenul, cu alte cuvinte, sensibilizarea acestuia. În acest caz, organismul începe să dezvolte anticorpi specifici (IgE, mai rar IgG), care conțin receptori cu afinitate ridicată pentru fragmentul Fc de anticorpi și sunt fixați pe mastocite și bazofile. O stare de hipersensibilitate imediată se dezvoltă în 7-14 zile și durează luni sau ani. Nu mai apar modificări fiziopatologice în organism.

Deoarece anafilaxia este imunologică specifică, șocul este cauzat doar de antigenul la care a fost stabilită sensibilizarea, chiar și atunci când este luat în cantități neglijabile.

Reintroducerea antigenului (permițând intrarea antigenului) în organism duce la legarea acestuia cu două molecule de anticorpi, ceea ce implică eliberarea primarelor (histamină, chimioatractanți, chimază, triptază, heparină etc.) și secundare (cisteină) Leucotriene, prostaglandine, tromboxan, factor de activare a trombocitelor etc.) mediatori din mastocite și bazofile. Se produce așa-numita etapă „patochimică” a șocului anafilactic.

Etapa fiziopatologică șocul anafilactic se caracterizează prin efectul mediatorilor eliberați (histamină, serotonină) asupra celulelor vasculare, musculare și secretorii datorită prezenței unor receptori speciali pe suprafața lor - G1 și G2. Atac de către mediatorii de mai sus ai „organelor de șoc”, care la șoareci și șobolani sunt intestinele și vasele de sânge; la iepuri, artere pulmonare; la câini - intestinele și venele hepatice, provoacă o scădere a tonusului vascular, o scădere a fluxului sanguin coronarian și o creștere a ritmului cardiac, o scădere a contracției mușchilor netezi ai bronhiilor, intestinelor, uterului, o creștere a permeabilității vasculare , redistribuirea sângelui și o încălcare a coagulabilității acestuia.

Tabloul clinic al unui șoc anafilactic tipic este foarte izbitor. Poate fi împărțit în trei etape - etapa precursorilor, etapa de căldură și etapa de recuperare după șoc. În cazul unui grad ridicat de sensibilizare a corpului cu dezvoltarea fulgerătoare a șocului anafilactic, stadiul precursorilor poate fi absent. Trebuie remarcat faptul că severitatea șocului anafilactic va fi determinată de caracteristicile cursului primelor două etape - etapele precursorilor și căldurii.

Dezvoltarea stadiului precursorilor are loc în decurs de 3-30 de minute după administrarea parenterală a antigenului rezolvant în organism sau în decurs de 2 ore de la penetrarea sa orală sau eliberarea sa din preparatele injectabile depuse. În același timp, persoanele implicate în dezvoltarea șocului anafilactic au disconfort intern, anxietate, frisoane, slăbiciune, deteriorare a vederii, slăbirea sensibilității tactile a pielii feței și a extremităților, durere în partea inferioară a spatelui și abdomen. Adesea există apariția pruritului, dificultăți de respirație, urticarie și dezvoltarea angioedemului.

Stadiul purtătorilor se schimbă stadiul înălțimii dezvoltării șocului anafilactic.În această perioadă, pacienții se confruntă cu pierderea cunoștinței, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, cianoza membranelor mucoase, dificultăți de respirație, urinare involuntară și defecare.

Finalizarea dezvoltării șocului anafilactic este etapa recuperării individului după șoccu compensarea corpului în următoarele 3-4 săptămâni. Cu toate acestea, în această perioadă, pacienții pot dezvolta infarct miocardic acut, accident cerebrovascular, miocardită alergică, glomerulonefrită, hepatită, meningoencefalită, arahnoidită, polinevrită, boală serică, urticarie, edem Quincke, anemie hemolitică și trombocitopenie.

4. Variante ale cursului șocului anafilactic

Simptomele șocului anafilactic vor depinde de celulele vasculare, musculare și secretorii ale căror „organe de șoc” au fost mai expuse mediatorilor eliberați. Se acceptă în mod convențional să se distingă variantele hemodinamice, asfitice, abdominale și cerebrale ale cursului șocului anafilactic.

În varianta hemodinamică predomină hipotensiunea, aritmiile și alte modificări vegetativ-vasculare.

Cu varianta asfixială, principala este dezvoltarea dificultății de respirație, bronho- și laringospasm.

Cu varianta abdominală, se remarcă spasme ale mușchilor netezi intestinali, dureri în epigastru, simptome de iritație a peritoneului și defecație involuntară.

Cu varianta cerebrală, manifestarea dominantă este agitația psihomotorie, convulsiile și simptomele meningeale.

Diagnosticul șocului anafilactic nu este dificil și, de regulă, se bazează pe tabloul clinic caracteristic și pronunțat al bolii observat după mușcătura unui individ prin înțepături de insecte himenoptere, artropode otrăvitoare, animale, precum și în timpul administrării medicamentelor.

5. Tratament

Principiile tratamentului șocului anafilactic prevăd desfășurarea obligatorie a măsurilor anti-șoc, terapie intensivă și terapie în stadiul recuperării individului după șoc.

Algoritmul măsurilor medicale în caz de asistență de urgență este prezentat după cum urmează.

În cazul unei mușcături de la animale otrăvitoare, a insectelor sau a consumului de medicamente alergenice pentru o persoană, ar trebui aplicat un garou venos pe membrul de deasupra locului de administrare a antigenului. Injectați acest loc cu soluție de adrenalină 0,1%. Dacă există țeapă de insectă în țesuturile moi, îndepărtați-le și puneți gheață pe acest loc.

Apoi injectați intramuscular soluție de adrenalină 0,1%. Dacă este necesar (la discreția medicului curant), după 5 minute, repetați injecția unei soluții de adrenalină 0,1%.

Pentru a preveni reapariția șocului anafilactic, injectarea intravenoasă sau intramusculară de glucocorticoizi (prednisolonă, metilprednisolonă, dexametazonă). Pot fi introduse din nou după 4-6 ore.

Pentru a reduce consecințele negative ale șocului anafilactic, se recomandă injectarea intravenoasă sau intramusculară de antihistaminice, a căror numire ajută la nivelarea manifestărilor alergice ale pielii.

În cazul unei variante asfixiale a șocului anafilactic, atunci când există dezvoltarea bronhospasmului și / sau laringospasmului, pe lângă medicamentele de mai sus, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc ventilația pulmonară, de exemplu, eufilina în combinație cu oxigenoterapia. În cazurile mai severe sau dacă terapia este ineficientă, acestea recurg la traheostomie.

Activitățile din stadiul recuperării individului după șoc asigură continuarea asistenței conform algoritmului de mai sus, terapie intensivă cu rehidratare a corpului prin injectarea de soluție salină, soluție de glucoză etc. intravenos rapid timp de 5 minute și apoi lent intravenos.

6. Prognoza

șoc anafilactic alergic la animale

Prognosticul șocului anafilactic este precaut. Acest lucru se datorează faptului că această patologie este cauzată de celulele de memorie imunocompetente care trăiesc în corpul unui individ de luni și ani. În acest sens, în absența desensibilizării corpului, există o probabilitate constantă de a dezvolta șoc anafilactic. Acest lucru este confirmat de rezultatele lui L. Dowd și B. Zweiman, care au indicat că la pacienți simptomele anafilaxiei pot reapărea după 1-8 ore (anafilaxie bifazică) sau pot persista 24-48 ore (anafilaxie prelungită) după apariția primele sale semne.

7. Prevenirea

În ceea ce privește prevenirea șocului anafilactic, există trei direcții.

Prima direcție prevede excluderea contactului dintre individ și agentul autorizator.

A doua direcție se bazează pe implementarea testării toleranței medicamentelor la animale înainte de acordarea îngrijirii medicale. În acest scop, 2-3 picături de soluție destinată utilizării se aplică animalului în spațiul sublingual sau se injectează intravenos într-un volum de 0,1-0,2 ml, urmat de observarea acesteia timp de 30 și 2-3 minute , respectiv. Apariția edemului membranei mucoase, mâncărime, urticarie etc. indică sensibilizarea organismului și, în consecință, imposibilitatea utilizării medicamentului testat.

Concluzie

Șocul anafilactic este un tip imediat de reacție alergică care apare atunci când alergenul este reintrodus în organism. Șocul anafilactic se caracterizează prin manifestări cu evoluție rapidă, predominant generale: scăderea tensiunii arteriale (tensiunea arterială), temperatura corpului, coagularea sângelui, tulburarea SNC, creșterea permeabilității vasculare și spasmul organelor musculare netede. Cel mai adesea, simptomele șocului anafilactic apar la 3-15 minute după ce organismul intră în contact cu medicamentul. Uneori tabloul clinic al șocului anafilactic se dezvoltă brusc („pe ac”) sau câteva ore mai târziu (0,5-2 ore și, uneori, mai mult) după contactul cu alergenul.

Aproape toate substanțele medicamentoase pot provoca șoc anafilactic. Unele dintre ele, având un caracter proteic, sunt alergeni complet, altele, fiind simple substanțe chimice, sunt haptene. Acestea din urmă, combinate cu proteine, polizaharide, lipide și alte macromolecule ale corpului, le modifică, creând complexe extrem de imunogene. Proprietățile alergice ale medicamentului sunt afectate de diferite impurități, în special de natură proteică.

Bibliografie

1. Ed. Zayko N.N. Școala postuniversitară "Fiziologie patologică", 1985

2. Bezredka AM, „Anafilaxie”, M., 1928.

3. Lyutinsky. SI. „Fiziologia patologică a animalelor de fermă”., M., 2002

Postat pe Allbest.ru

...

Documente similare

Caracteristicile anatomice, topografice și funcționale ale articulațiilor la animale. Tipuri de boli articulare și clasificarea lor, principalele cauze și premise pentru dezvoltare. Semne clinice, tratament și prevenirea bolilor acestui grup la animale.

prezentare adăugată pe 22.12.2013

Etiologie, simptomatologie, tratament și prevenire a miocarditei infectio-toxice și virale la animale. Cauzele și metodele tratamentului fitoterapeutic al distrofiei miocardice a miocardozei. Descrierea semnelor de manifestare a bolilor vasculare.

rezumat, adăugat 12/04/2010

Distribuția bolii infecțioase focale naturale zooantropone la animalele de fermă. Natura dezvoltării procesului infecțios cu necrobacterioză. Evoluția și simptomele bolii. Tratamentul animalelor bolnave, profilaxie specifică.

rezumat, adăugat 26.01.2012

Simptomele urticariei - o boală caracterizată printr-o reacție alergică a pielii cauzată de o varietate de factori exogeni și endogeni. Etiologie și patogenia bolilor animale. Primul ajutor pentru urticarie, tratamentul și prevenirea acesteia.

prezentare adăugată 26.04.2015

Gușa endemică ca una dintre enzootele geochimice din Belarus. Caracteristicile gușei endemice la animale, distribuția acestuia, condiții prealabile pentru apariție și daune economice. Etiologie, patogenie, simptome, prevenire și tratament.

teză, adăugată la 05.06.2012

Principii de creștere a animalelor. Selectarea formelor parentale și a tipurilor de încrucișare a animalelor. Hibridizarea la distanță a animalelor domestice. Restabilirea fertilității la animale. Succesele crescătorilor ruși în crearea și îmbunătățirea raselor de animale existente.

prezentare adăugată la 10/04/2012

Leptospiroza ca infecție focală naturală zooantroponă a animalelor și a oamenilor, agenții săi cauzali și mecanismul de acțiune asupra corpului, pericol pentru viața persoanei bolnave. Diagnosticul, prevenirea și tratamentul leptospirozei. Îmbunătățirea fermelor disfuncționale.

manual, adăugat 30.08.2009

Diagnosticul, tratamentul și prevenirea miocardozei la bovine. Principiul complex al terapiei. Etiologie, patogenie, prevenirea și tratamentul bronhopneumoniei. Principiile de bază ale tratamentului bolilor stomacului și intestinelor la animalele de fermă.

test, adăugat 16.03.2014

Boală nervoasă acută, severă a animalelor, însoțită de o paralizie a faringelui, limbii, intestinelor și membrelor cu pierderea cunoștinței. Evoluția bolii și tratamentul acesteia. Diagnosticul și raționamentul acestuia. Tratamentul animalelor cu pareză de naștere.

hârtie la termen, adăugată la 12.08.2014

Esența nefritei acute și caracteristicile inflamației rinichilor de natură infecțio-alergică cu deteriorarea vaselor glomerulilor. Rolul factorilor umorali și cauzele sensibilizante ale nefritelor la animale. Patogenia, tratamentul și prevenirea bolii.

Definiția anaphylactic shock

Etiologie și patogenie

Patogeneza șocului anafilactic se bazează pe mecanismul reagin. Ca urmare a eliberării mediatorilor, tonusul vascular cade și se dezvoltă colapsul. Permeabilitatea vaselor microvasculaturii crește, ceea ce contribuie la eliberarea părții lichide a sângelui în țesut și îngroșarea sângelui. Volumul de sânge circulant scade. Inima este implicată în proces pentru a doua oară. Rezultatul acestor tulburări este o scădere a revenirii venoase, o scădere a volumului accident vascular cerebral și dezvoltarea hipotensiunii profunde. Al doilea mecanism principal în patogeneza șocului anafilactic este o încălcare a schimbului de gaze pe fondul dezvoltării bronhospasmului sau a obstrucției tractului respirator superior (stenoză laringiană). De obicei, animalul iese din starea de șoc singur sau cu ajutor medical. În caz de mecanisme homeostatice insuficiente, procesul progresează, tulburările metabolice din țesuturile asociate cu hipoxia se alătură, se dezvoltă o fază de schimbări ireversibile ale șocului

Tabloul clinic al șocului anafilactic

Cel mai adesea, simptomele șocului anafilactic apar la 3-15 minute după ce corpul contactează medicamentul. Uneori tabloul clinic al șocului anafilactic se dezvoltă brusc („pe ac”) sau câteva ore mai târziu (0,5-2 ore și, uneori, mai mult) după contactul cu alergenul.

Cea mai tipică este forma generalizată de șoc anafilactic medicamentos.

Această formă se caracterizează prin apariția bruscă de anxietate, frică, slăbiciune generală severă, mâncărime răspândită, roșeață a pielii. Poate apariția urticariei, angioedemul Quincke de localizare diferită, inclusiv în laringe, care se manifestă prin răgușeală, până la afonie, dificultăți la înghițire, apariția respirației stridorului. Animalele sunt îngrijorate de un sentiment pronunțat de lipsă de aer, respirația devine răgușită, respirația șuierătoare se aude la distanță.

Multe animale se confruntă cu greață, vărsături, dureri abdominale, crampe și urinare și defecare involuntare. Pulsul în arterele periferice este frecvent, asemănător firului (sau nu este detectat), nivelul tensiunii arteriale este redus (sau nu este detectat), sunt relevate semne obiective de dificultăți de respirație. Uneori, din cauza edemului pronunțat al arborelui traheobronșic și a bronhospasmului total în timpul auscultației, poate exista o imagine a unui „plămân tăcut”.

La animalele care suferă de patologia sistemului cardiovascular, cursul șocului anafilactic medicamentos este destul de des complicat de edem pulmonar cardiogen.

În ciuda generalizării manifestărilor clinice ale șocului anafilactic medicamentos, în funcție de sindromul principal, există cinci dintre variantele sale: hemodinamic (colaptoid), asfixial, cerebral, abdominal, tromboembolic.

Varianta hemodinamică se caracterizează prin prevalența tulburărilor hemodinamice în tabloul clinic cu dezvoltarea hipotensiunii severe, a modificărilor vegetativ-vasculare și a hipovolemiei funcționale (relative).

În varianta asfixială, dominante sunt dezvoltarea bronho- și laringospasmului, edem laringian cu apariția semnelor de insuficiență respiratorie acută severă. Este posibilă dezvoltarea sindromului de detresă respiratorie cu hipoxie severă.

Varianta cerebrală. O trăsătură distinctivă a acestei variante clinice este dezvoltarea sindromului convulsiv pe fondul agitației psihomotorii, fricii, conștiinței afectate. Destul de des, această formă este însoțită de aritmie respiratorie, tulburări vegetativ-vasculare, sindroame meningeale și mezencefalice.

Varianta abdominală se caracterizează prin apariția simptomelor așa-numitului „fals abdomen acut” (durere ascuțită în regiunea epigastrică și semne de iritație a peritoneului), care duce adesea la erori de diagnostic.

Varianta tromboembolică seamănă cu o imagine a tromboembolismului pulmonar.

Severitatea tabloului clinic al șocului anafilactic medicamentos este determinată de gradul, rata de dezvoltare a tulburărilor hemodinamice, precum și durata acestor tulburări.

Șocul anafilactic are trei grade de severitate.

Ușor - tabloul clinic se caracterizează prin simptome de șoc neexprimate brusc: paloare a pielii, amețeli, mâncărime, urticarie, răgușeală. Semne de bronhospasm, dureri abdominale crampe sunt adesea observate. Conștiința este păstrată, dar animalul poate fi inhibat (obubilare). Există o scădere moderată a tensiunii arteriale, pulsul este frecvent, asemănător firului. Durata șocului anafilactic ușor este de la câteva minute la câteva ore.

Severitatea medie se caracterizează printr-un tablou clinic detaliat: animalul dezvoltă slăbiciune generală, anxietate, frică, tulburări de vedere și auz, mâncărime.

Pot exista greață, vărsături, tuse și sufocare (adesea respirație șuierătoare). Conștiința animalului este deprimată. Examinarea pielii relevă urticarie, angioedem Quincke.

Caracterizată printr-o schimbare bruscă a hiperemiei membranelor mucoase cu paloare. Pielea este rece, buzele sunt cianoză, pupilele sunt dilatate. Se observă adesea apariția convulsiilor. Din partea sistemului cardiovascular, este detectată tahicardie, pulsul este sub formă de fir (sau nu este determinat), tensiunea arterială nu este determinată. Pot exista urinări involuntare și mișcări intestinale, spumă în colțul gurii.

Gradul sever reprezintă 10-15% din toate cazurile de șoc anafilactic. Procesul se dezvoltă cu viteza fulgerului și se caracterizează prin absența fenomenelor prodromale, pierderea bruscă a conștienței, convulsii și debutul rapid al morții.

Apar convulsii clonice și tonice, cianoza, urinarea involuntară și defecația, spuma în colțul gurii, tensiunea arterială și pulsul nu sunt determinate, pupilele sunt dilatate. Rezultatul letal apare în decurs de 5-40 de minute.

După recuperarea din starea de șoc, animalele rețin o perioadă de timp disfuncții ale diferitelor organe și sisteme timp de 3-4 săptămâni (cel mai adesea insuficiență renală și hepatică). Datorită posibilității de a dezvolta complicații post-șoc, astfel de animale necesită supraveghere medicală.

Odată cu vârsta, șocul anafilactic este mai sever, deoarece capacitățile compensatorii ale organismului scad și, de obicei, corpul dobândește boli cronice. Șocul anafilactic sever combinat cu bolile cardiovasculare este o combinație potențial letală. La pisici, șocul anafilactic este mai rapid și „mai luminos” datorită metabolismului crescut.

Factori de risc pentru dezvoltarea șocului anafilactic indus de medicamente

Istoria alergiei la medicamente.

Utilizarea pe termen lung a substanțelor medicamentoase, în special prin cursuri repetate.

Utilizarea preparatelor de depozit.

Polifarmacie (utilizarea unui număr mare de medicamente).

Activitate sensibilizantă ridicată a medicamentului.

Istoricul bolilor alergice.

Cel mai adesea, șocul anafilactic medicamentos apare odată cu introducerea antibioticelor, în special a seriei penicilinei. De multe ori, anafilaxia medicamentoasă se dezvoltă odată cu utilizarea analgezicelor pirazolone, anestezicelor locale, vitaminelor, în principal grupa B și a substanțelor radio-opace. La animalele foarte sensibilizate, nici doza, nici calea de administrare a medicamentului nu joacă un rol decisiv în apariția șocului. Cu toate acestea, cea mai rapidă (rapidă) dezvoltare a LASh are loc cu administrarea parenterală a medicamentelor.

Unele substanțe medicamentoase pot promova eliberarea de histamină și alte substanțe biologic active din celule nu prin imunitate, ci printr-o acțiune farmacologică directă asupra acestora. Aceste medicamente se numesc eliberatoare de histamină. Acestea includ substanțe de contrast cu raze X, unele soluții de substituție a plasmei, antibiotice polimixine, enzime proteolitice, medicamente antienzimice (contrikal), anestezice generale, morfină, codeină, promedol, atropină, fenobarbital, tiamină, D-tubocurarină etc. În cazul a unei reacții imediate datorată eliberării histaminei sau activării sistemului complementului sub influența unei substanțe medicamentoase, starea este considerată șoc anafilactoid. În acest caz, nu există o etapă imunologică, iar reacția se poate dezvolta la prima injecție a medicamentului.

Astfel, șocul anafilactic medicamentos, indiferent de patogenie, are aceeași simptomatologie clinică și tactici de tratament. În prezent, clinicienii nu au încă metode exprese eficiente și simple pentru diagnosticarea patologiei care caracterizează mecanismele șocului medicamentos. În acest sens, în practica clinică, se poate presupune doar probabilitatea dezvoltării lor, analizând informațiile anamnestice și medicamentul alergen.

Tratament pentru șoc anafilactic

Terapia de șoc anafilactic include un set de măsuri urgente care vizează eliminarea principalelor tulburări cauzate de o reacție alergică:

Eliminarea tulburărilor acute ale tonusului vascular;

Blocarea eliberării, neutralizării și inhibării mediatorilor unei reacții alergice;

Compensarea insuficienței adrenocorticale rezultate;

Menținerea funcțiilor diferitelor organe și sisteme vitale

Când se tratează șocul anafilactic, medicii recomandă utilizarea următoarelor grupe de medicamente:

Catecolamine (adrenalină)

Glucocorticoizi (Prednisolon, Dexametazona, Metilprednisolon)

Bronhodilatatoare (Euphyllin)

Antihistaminice (difenhidramina, Tavegil, Suprastin)

Terapie fluidă adecvată

Ce trebuie să faceți dacă animalul dvs. prezintă semne de șoc anafilactic:

1. CONTACTAȚI IMEDIAT UN MEDIC

2. Puneți frig pe locul mușcăturii sau injecției medicamentului și trageți garoul de deasupra (dacă a fost o mușcătură de insectă sau injectarea medicamentului)

3. Se injectează intramuscular Prednisolon - 0, 3 - 0, 6 mlkg

4. Se injectează intramuscular difenhidramină 0, 1 - 0, 3 mlkg

Mai mult, din păcate, nu puteți face nimic (dacă nu aveți cunoștințe și abilități speciale), tot restul terapiei și observației ar trebui să fie efectuat de un medic.

Reacția anafilactică sau șocul anafilactic este o reacție hipersensibilă la o substanță străină, în special la proteine.

Ce cauzează șocul anafilactic?

Înainte de apariția șocului anafilactic, animalul trebuie expus la alergen. Un exemplu tipic este un câine înțepat de o albină, care ulterior dezvoltă hipersensibilitate la înțepături de albine. După prima înțepătură, apare de obicei o reacție locală la mușcătură, numită și reacție umorală. Această reacție determină sistemul imunitar să producă imunoglobulină E, care se leagă de mastocite. Celulele masive sunt responsabile de roșeață și umflături (urticarie) pe care le vedeți la locul mușcăturii. Se spune, de asemenea, că pacientul este sensibil la toxinele albinelor. După a doua înțepătură a câinelui, mastocitele sensibile recunosc proteina străină (toxinele albinelor) și inițiază un proces numit degranulare. În cazurile ușoare de șoc anafilactic, există o reacție locală, cum ar fi umflarea severă la locul mușcăturii. În cazurile severe, un număr mare de mastocite sunt eliberate în tot corpul, rezultând șoc anafilactic somatic. De regulă, se observă reacții locale de anafilaxie, șocul anafilactic sever este extrem de rar.

În teorie, orice substanță străină poate duce la o reacție anafilactică. Cele mai frecvente sunt proteinele alimentare, mușcăturile de insecte, medicamentele, vaccinurile, mediile poluate și diverse substanțe chimice.

Este important să rețineți că aceasta este o reacție anormală a corpului. Sistemul imunitar reacționează prea puternic la o substanță sau proteină străină, ceea ce duce la o reacție. În majoritatea cazurilor, se crede că anafilaxia este ereditară.

Care sunt simptomele clinice ale șocului anafilactic?

Simptomele clinice depind de calea de expunere (orală, cutanată, injectabilă etc.), de cantitatea de antigen și de nivelul de imunoglobulină la animal.

Cele mai frecvente simptome ale șocului anafilactic sunt mâncărimea, umflarea roșie, umflarea pielii, vezicule, umflarea feței sau a botului, salivație excesivă, vărsături și diaree. Cu o reacție anafilactică severă, câinele dvs. va avea probleme cu respirația, iar limba și gingiile îi vor deveni albastre.

Cum este diagnosticată anafilaxia?

Șocul anafilactic este diagnosticat prin identificarea expunerii recente la un alergen și prin simptome clinice caracteristice. De asemenea, testele intradermice și testele de sânge pentru imunoglobulină sunt efectuate pentru a identifica alergeni specifici.

Cum se tratează șocul anafilactic?

Reacția anafilactică este o urgență medicală și un tratament. Primul pas este eliminarea materiilor străine, dacă este posibil. Mai mult, pentru a stabiliza animalul, probabilitatea unei anafilaxii severe este redusă la minimum, căile respiratorii și tensiunea arterială sunt controlate. Se folosesc adesea medicamente precum epinefrina, corticosteroizii, atropina sau aminofilina. În cazuri ușoare, antihistaminicele și, eventual, corticosteroizii, pot fi suficiente, urmate de 24 sau 48 de ore de monitorizare.

Care sunt previziunile?

Prognoza inițială este întotdeauna conservatoare. Este imposibil să știm dacă reacția va fi localizată sau va evolua până la severă.

Reacția anafilactică este exacerbată cu fiecare expunere ulterioară la alergen, astfel încât scopul principal ar trebui să fie prevenirea expunerii repetate.

Reacția patologică a corpului la pătrunderea unei substanțe străine de natură proteică se manifestă sub forma unui șoc anafilactic. În ultimii ani, în legătură cu utilizarea pe scară largă a aditivilor furajeri, înlocuitori de proteine, arome, medicamente noi, câinii prezintă adesea hipersensibilitate sub formă de șoc anafilactic. Starea gravă a corpului necesită asistență calificată imediată. Întârzierea vă poate costa animalul o viață.

Motivele reacției crescute a organismului la această sau acea substanță sunt atât factori externi, cât și interni.

Factori externi

Specialiștii veterinari disting următoarele motive care duc la sensibilizarea corpului:

Mușcături de insecte (albine, viespi, viespi, păianjeni otrăvitori și alți artropode)... Cel mai periculos pentru un câine este șocul anafilactic cauzat de mușcătura unui șarpe otrăvitor, cum ar fi o viperă.

Medicamente... În cazuri foarte rare, reacția patologică a organismului se manifestă atunci când agenții antibacterieni, hormonali, relaxanți musculari și preparate enzimatice sunt introduse în corpul animalului. Dintre antibiotice, medicamentele din seriile penicilinei și tetraciclinelor pot provoca șoc anafilactic.

Adesea, o persoană are o alergie puternică la introducerea cefalosporinelor, cloramfenicolul. Riscul de a dezvolta o reacție patologică există atunci când se utilizează o substanță radiopacă în scopuri diagnostice. Opiaceele, anestezicele pot duce la o stare de șoc atunci când un animal de companie este introdus într-un somn narcotic.

Preparate biologice. În tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase în medicina veterinară, se utilizează imunoglobuline sau vaccinuri gata preparate. Principalele componente ale acestor agenți sunt substanțele proteice, pe care corpul câinelui le percepe adesea agresiv.
Șoc când este transfuzat cu un grup de sânge incompatibil. Prăbușirea se produce datorită dezvoltării proceselor hemolitice atunci când sângele utilizat nu corespunde compoziției antigenice a animalului afectat.
Șocul poate fi cauzat de traume. Fracturile extremităților, coloanei vertebrale, sângerările interne, ruperea organelor în timpul accidentelor auto, volvulus și alte situații de urgență sunt însoțite de o reacție severă a corpului.

Coloanei vertebrale după operație

Șocul coloanei vertebrale este un tip special de colaps la animale. Patologia apare ca urmare a deteriorării transversale complete (tranziției) măduvei spinării și este însoțită de o scădere bruscă a excitabilității sub zona afectată. Boala poate fi cauzată de o fractură a coloanei vertebrale sau poate fi rezultatul unei intervenții chirurgicale.

Animalul are o pierdere a funcției organelor situate sub leziunea coloanei vertebrale (încălcarea actului de defecare și urinare, pareză și paralizie a membrelor etc.). De exemplu, o leziune în zona vertebrelor cervicale este însoțită de paralizia tuturor membrelor, patologia respirației și bătăile inimii. Cu o încălcare a conducției nervoase în regiunea lombosacrală, prognosticul este mai favorabil.

Șocul coloanei vertebrale este un fel de reacție a corpului la supraestimularea celulelor nervoase. Tulburările funcționale rezultate din starea patologică sunt parțial sau complet reversibile. Practica veterinară arată că durata medie a colapsului coloanei vertebrale la animalele de companie cu patru picioare este de 7-10 zile.

Primele simptome

Manifestările clinice ale șocului anafilactic sunt diverse. Medicii veterinari disting următoarele manifestări de sensibilizare a corpului:

Asfixial. De regulă, patologia începe cu dezvoltarea roșeață, erupții cutanate și mâncărime. Reacția la o substanță străină crește rapid de la locală la generală. Animalul are umflarea membranei mucoase a nasului, gurii, laringelui. Aceste fenomene îngreunează respirația. Lătratul câinelui devine răgușit. Spasmul căilor respiratorii face ca membranele mucoase să devină albastre.

Șoc hemodinamic... Prăbușirea este cauzată de o încălcare a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială). Citirile tensiunii arteriale pot scădea la niveluri critice, provocând stop cardiac, atac de cord sau accident vascular cerebral. Pe fondul afectării alimentării cu sânge în șoc anafilactic, se dezvoltă edem pulmonar, care are consecințe periculoase pentru animal.
Cerebral. Complexul simptomatic include leziuni profunde ale sistemului nervos central. Un animal bolnav se confruntă cu frica, se înghesuie într-un colț, se plânge, reacționează inadecvat la stimulii externi. Adesea câinele poate face mișcări circulare fără scop, să stea în picioare, sprijinindu-și capul de perete. Cu varianta cerebrală, se observă manifestări de sensibilizare, care se încheie adesea cu moartea animalului de companie.
Tromboembolic natura simptomelor șocului anafilactic pune viața în pericol pentru câine. Animalul dezvoltă instantaneu cianoza asociată cu înfundarea lumenului arterelor mari de un tromb. Se observă dificultăți de respirație, sufocare și moarte rapidă.
Opțiune abdominală cursul colapsului este adesea confundat de proprietar cu simptome de enterită acută. Câinele are vărsături severe, durere în abdomen. Animalul se plânge de durere. Membranele mucoase vizibile devin palide rapid.

Veterinarii fac distincția între fazele timpurii și profunde ale șocului anafilactic. În faza incipientă a colapsului, câinele prezintă următoarele simptome:

tahicardie, respirație rapidă și obosită;
mucoase anemice;
schimbarea comportamentului animalelor de companie: câinele este îngrijorat, se plânge, arată frică de obiectele familiare și de oameni;
opresiune, apatie, letargie;
salivare crescută;
mișcări fără scop, uneori animalul se mișcă într-un cerc imaginar;
temperatura corpului se încadrează în norma fiziologică.

Cu colaps profund, câinele poate prezenta următoarele simptome:

lipsa reacției corpului la stimulii externi (sunet, lumină), privirea goală, lipsită de sens;
respirație rară și superficială, bradicardie, aritmie;
temperatura corpului poate scădea la 36 C.

Odată cu dezvoltarea șocului anafilactic datorat ingestiei unei proteine \u200b\u200bstrăine (polen, antibiotic, vaccin etc.), se observă cel mai adesea mâncărime, erupții cutanate și urticarie. În absența ajutorului, sensibilizarea duce rapid la generalizarea procesului patologic.

Ca urmare a dezvoltării șocului traumatic, proprietarul se confruntă mai des cu fenomene precum letargie, apatie, hipotermie, tulburări ale sistemului nervos central.

Pentru edemul lui Quincke la câini, consultați acest videoclip:

Ajutând animalul

Detectarea semnelor clinice ale dezvoltării colapsului anafilactic sau traumatic este un motiv pentru apelul urgent la un medic veterinar. În timpul călătoriei către o instituție specializată sau în așteptarea unui medic chemat acasă, proprietarul poate lua următoarele măsuri:

eliberați cavitatea bucală de mucus, vărsături, descărcare spumoasă;
dacă este mușcat de o insectă sau de un șarpe otrăvitor, trebuie aplicat un garou (centură, lesă, centură) deasupra zonei de rănire;
îndepărtați înțepătura (cu o înțepătură de albină, viespea);
aplicați rece la locul mușcăturii;
înfășurați animalul de companie într-o pătură caldă sau pătură.

Acțiuni suplimentare pentru salvarea vieții unui prieten cu patru picioare trebuie să fie efectuate de un medic veterinar. Este important să duceți animalul bolnav la o unitate specializată în decurs de o oră de la apariția simptomelor. În clinică, un câine cu șoc anafilactic efectuează următoarele proceduri:

Injecție intravenoasă de epinefrină sau epinefrină. În unele cazuri, aceste preparate sunt utilizate pentru a injecta mușcătura unei insecte sau șarpe otrăvitoare.

Dacă respirația este dificilă din cauza edemului laringian, câinele este intubat.
Pentru ameliorarea edemului tisular, se utilizează Dimedrol, Dexametazonă, Suprastin, Tavegil.
Pentru a normaliza tensiunea arterială, animalul de companie primește perfuzii intravenoase de soluții izotonice, se utilizează injecții vasoconstrictoare.
O pernă de oxigen este o parte integrantă a terapiei complexe pentru șocul anafilactic.

De regulă, animalul este lăsat în clinica veterinară până se recuperează complet, deoarece sensibilizarea corpului poate reapărea.

Starea de colaps la un câine poate apărea ca urmare a unei largi varietăți de motive (administrarea de droguri, mușcături de insecte otrăvitoare, leziuni ale coloanei vertebrale). Simptomatologia reacției patologice este destul de diversă și se dezvoltă, de regulă, cu viteza fulgerului. Pentru a salva viața unui prieten cu patru picioare, proprietarul trebuie să-l livreze într-o instituție specializată într-o oră.