Colita ulceroasă la copii - simptome, dietă, istoric medical. Colita ulcerativă nespecifică la copii - simptome și tratament

Colita ulceroasă la copii - simptome, dietă, istoric medical. Colita ulcerativă nespecifică la copii - simptome și tratament

17.04.2019

Colita la un copil este asociată cu un proces inflamator la nivelul colonului și se livrează la un pacient mic durere. Aceasta este boala grava, dar răspunde bine la tratament primele etape. Cu inflamația intestinală avansată, veți avea nevoie tratament pe termen lung, dieta stricta, posibil complicatii grave. La cea mai mică suspiciune de colită la un copil, ar trebui să consultați imediat un medic.

În prezent, medicina studiază cauzele colitei în sugari până la un an sau mai mult. Cauzele și simptomele identificate ale bolii fac posibilă crearea unui tablou clinic, dar unii factori care provoacă colita nu au fost încă identificați. Principalele motive care provoacă dezvoltarea bolii:

  • infecții;
  • Reacție alergică la anumite tipuri de alimente;
  • Întreruperea locului de muncă sistem imunitar;
  • Greșit sau utilizare pe termen lung medicamente;
  • malnutriție;
  • Leziuni mecanice ale intestinelor din cauza constipației sau diareei;
  • Acut intoxicație alimentară;
  • Malformație sau disfuncție congenitală a sistemului digestiv;
  • Polipi sau neoplasme în intestine.

Colita ulcerativă nespecifică la copii se datorează predispoziției imune și genetice. Apare adesea la copiii ale căror rude sunt, de asemenea, susceptibile la boală.

Tipul pseudomembranos al bolii este cauzat de microbi formatori de spori și se dezvoltă pe fondul unei incorecte sau utilizare pe termen lung antibiotice și agenți antibacterieni. O creștere excesivă a microorganismelor duce la funcționarea necorespunzătoare a intestinului și este diagnosticată ca colită pseudomembranoasă.

Simptome

  • Inflamație ulcerativă nespecifică a intestinuluiîn funcție de locație, poate provoca sângerări, diaree și dureri abdominale în timpul mișcărilor intestinale. La 20% dintre pacienți, simptome leziune ulceroasăînsoţit iritatii ale pielii, inflamația articulațiilor și a ochilor. Tratament în timp utilși dieta corectaînlătura se întoarce maladie;
  • Colita pseudomembranoasa cauze simptome de anxietate la copii si adulti. Printre manifestările frecvente se numără greața, vărsăturile, diareea cu sânge și secrețiile mucoase. Semnele sunt însoțite de durere și balonare, posibil o manifestare a tulburărilor în activitatea inimii (tahicardie) și a vaselor de sânge. Tipul pseudomembranos al bolii este de obicei cauzat de administrarea de medicamente (, Ceflaosporin, etc.), care ar trebui imediat anulate și consultați imediat un medic;
  • Colita acuta apare din cauza toxiinfecțiilor alimentare, infecțiilor, intoleranței alimentare individuale sau medicamente, stres. Însoțită de durere, vărsături, diaree, febră și slăbiciune generală;
  • Simptome inflamație cronică includ constipație și diaree alternante, dureri abdominale, mai ales după masă, flatulență, oboseală crescută a corpului;
  • sindromul colonului iritabil spastic determinat de balonare, lucru greșit intestine, dureri de cap, oboseală crescutăși scurgeri sângeroase.

Diagnosticare

Dacă descoperiți primele semne ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic. Diagnosticul și tratamentul colitei trebuie efectuate în timp util.

Examinarea este efectuată de un gastroenterolog pediatru și include pregătirea tablou clinicși prescrierea de teste și proceduri adecvate.

Diagnosticul poate fi efectuat folosind următoarele teste de laborator:

  • Test de sange. Detectează anemia, poate prezenta o scădere a nivelului de electroliți;
  • Analiza fecale. Analiza scatologică ajută la detectarea mucusului, amidonului, continut crescut grăsimi sau azot, ca urmare a unei încălcări în organism. Cercetări bacteriologice ajută la excluderea sau confirmarea colitei infecțioase;
  • Examinarea endoscopică a intestinului. Pot fi comandate sigmoidoscopie, sigmoidoscopie sau colonoscopie. Procedura vă permite să evaluați starea mucoasei intestinale, să identificați polipii;
  • Iriografie. Diagnosticul se realizează folosind o mașină cu raze X și bariu mediu de contrast. Vă permite să definiți stare functionala colonul copilului;
  • În unele cazuri, la diagnostic colita nespecifica se dispune o biopsie.

Atenție și examinare cuprinzătoare vă permite să instalați diagnostic corect, determinați tipul de boală și prescrieți tratamentul corect.

Tratament

Colita pseudomembranoasa trebuie tratat prin retragerea imediată a medicamentului care a cauzat boala. Sursa bolii este eliminată prin medicamente antimicrobiene, de exemplu, Metronidazol. Forma pseudomembranoasă a bolii este deosebit de periculoasă pentru copiii cu vârsta sub 6 ani. Odată cu detectarea în timp util a inflamației, tratamentul oferă efectul maxim și pacienții se recuperează complet.

Tratament leziuni ulcerative nespecifice ale intestinului are ca scop reducerea inflamației și prevenirea posibile complicații. Se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene agenți antibacterieniși imunomodulatori. Copiii sunt obligați să dieta terapeutica Tabelul numărul 4 conform lui Pevzner. În unele cazuri, cu o dezvoltare neglijată sau rapidă a bolii, este necesară intervenție chirurgicală.

Manifestare forma acuta boli ar trebui tratat, ca o intoxicație alimentară, cu multe băuturi calde, odihnă, administrarea de Almagel etc. Este important să urmați instrucțiunile medicului și să nu vă automedicați cu medicamente promovate în mod activ, dar inutile.

Medicii recomandă tratament colita cronica adsorbanți (Phosphalugel) și antispastice (No-shpa). La domiciliu, tratamentul se bazează pe un sistem de nutriție fracționat. Este prescrisă o dietă care exclude alimentele prăjite, sărate și conservate, condimentele.

  • Citeste si:

Trata aspect spastic inflamație intestinală urmează antispastice (No-shpa, Buskopan) pentru a elimina durere. Trimedat ajută la stabilirea motilității intestinale. Sunt folosite mijloace pentru eliminarea diareei (clorhidrat de loperamidă) și normalizarea funcționării organismului (,), se recomandă o dietă terapeutică.

Prevenirea

Forma pseudomembranoasă a bolii poate fi prevenită prin prescrierea corectă a antibioticelor, lipsa auto-tratamentului și nutriție adecvată. colita spastica nu va apărea dacă utilizați destul fibre și evitați stresul, suprasolicitarea psihologică și fizică. Dieta prescrisă poate fi completată cu sedative homeopatice.

Colita nespecifică, acută și cronică la copii necesită respectarea tuturor prescripțiilor medicului. Un aspect important prevenirea este alimentația alimentară și absența stresului excesiv asupra organismului.

Bolile colonului și intestinelor la copii se pretează bine pentru prevenire în condiții de sanatoriu. Tratamentul este completat de kinetoterapie, ape minerale băi și alte proceduri.

  • Interesant de citit:

Primele simptome ale colitei pot apărea la un copil sau un adult la orice vârstă. Trebuie să contactați imediat un gastroenterolog și să efectuați un examen medical. Pentru o recuperare completă, trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului. Ca metodă de tratament și prevenire a inflamației, se prescrie în mod necesar o dietă terapeutică, o scădere a stresului fiziologic și a stresului.

Boala afectează mucoasa intestinală și se caracterizează prin formarea de ulcere pe aceasta. Colită ulcerativă la copii este cronică boala inflamatorie natură continuă sau cu etape alternante de exacerbări și remisiuni, în cele mai multe cazuri duce la diverse complicatii. Este mult mai puțin frecventă la copii decât la adulți, totuși, timpuri recente Numărul bolnavilor crește în fiecare an. Colita poate apărea chiar și la sugari.

Fiecare al zecelea caz de colită se manifestă mai întâi în copilărie, în acest sens, este important să cunoaștem simptomele și tratamentul colitei ulcerative la copii pentru a identifica boala în timp util și a începe tratamentul acesteia. LA copilărie cursul bolii are propriile sale caracteristici - afectează atât intestinul gros, cât și intestinul subțire în același timp.

Colita ulcerativă nespecifică la sugari este extrem de periculoasă și în majoritatea cazurilor se termină fatal prin urmare, părinții ar trebui să monitorizeze starea și orice modificări cu toată responsabilitatea.

Cauza colitei ulcerative

Până acum nu s-a stabilit exact de unde provine. această boală. Specialiștii disting infectioase, imunologice și cauze psihogene. Agenții cauzali pot fi diverse bacterii, viruși, toxine, alimente de calitate scăzută. Dezvoltarea colitei ulcerative la copii vârstă fragedă a contribui la: predispozitie genetica sistem imunitar slăbit, stres, impact agresiv mediu inconjurator reacție la anumite medicamente.

Printre principalele simptome ale colitei ulcerative la adulți și copii se numără diareea, impuritățile sângeroase în fecale, dureri abdominale intense sau crampe. Cu colita ulcerativă nespecifică, simptomele la copii pot fi diferite în funcție de forma și severitatea evoluției bolii. Asa de, formă blândă colita este exprimată printr-o cantitate mică de sânge în fecale, cu severă - volumul său crește semnificativ și este completat de impurități de puroi și mucus. În unele cazuri, scaunul are un miros fetid.

caracteristica colitei număr mare mișcările intestinale în timpul zilei, mai mult seara și dimineața. Uneori, colita ulceroasă apare fără diaree. Apoi durerea în abdomen poate crește după masă și înainte de a merge la toaletă. Focalizarea durerii este concentrată în abdomenul inferior din stânga. LA cazuri rare cursul colitei ulcerative la un copil seamănă cu dizenteria. În stadiul sever, temperatura crește la 38 de grade, pierderea în greutate, pacientul simte slăbiciune și apatie, dezvoltarea sa sexuală este întârziată.

Simptomele colitei ulcerative la copii trebuie identificate la începutul dezvoltării bolii pentru a evita complicațiile:

  • complicaţiile sistemice se dezvoltă în majoritatea cazurilor şi pot afecta diverse sisteme corp: articulații, ficat, rinichi, plămâni, piele, cavitatea bucală, ochi și așa mai departe.
  • complicatii locale sunt observate mai rar și sunt exprimate prin sângerare în intestin, ruptura acestuia, leziuni toxice, dezvoltarea hemoroizilor, fistulelor, fisurilor, slăbirea sfincterului și cancerului.

Examinările necesare

Dacă suspectați colita ulceroasă la un sugar, trebuie să treceți la o serie de examinări și să treceți următoarele teste:

  1. Test de sânge pentru nivelul de leucocite și eritrocite, hemoglobină, proteine ​​totale, fier seric.
  2. Analiza fecalelor pentru prezența bacteriilor, mucusului și așa mai departe.
  3. Studiile cu raze X pot dezvălui încălcări ale structurii intestinului, îngroșarea pereților acestuia.
  4. Studiile endoscopice evaluează starea mucoasei intestinale.
  5. scanare CT oferă cea mai completă imagine a stării mucoasei intestinale.

Urmăriți un videoclip despre boala intestinală - colita ulceroasă.

Rolul principal în tratamentul colitei ulcerative la copii îl joacă alimentația alimentară. Ar trebui să fie blând pentru a elimina presiunea asupra intestinelor, bogate în proteine ​​și calorii. Produsele lactate trebuie evitate legume proaspete si fructe. Baza nutriției este peștele și preparate din carne fierte la abur, sau coapte la cuptor.

Tratamentul colitei ulcerative la un copil are ca scop transferarea unei exacerbări într-un stadiu de remisie și include preparate medicale sub formă de tablete, supozitoare sau clisme. Medicii prescriu acid 5-aminosalicilic și sulfasalazina. În plus, se pot prescrie agenți antibacterieni, imunosupresoare, glucocorticoizi. Toate medicamentele, doza lor și timpul de utilizare sunt stabilite strict individual, în funcție de starea pacientului. Întregul proces de tratare a colitei ulcerative la un sugar sau copil varsta scolara se desfășoară într-un spital sub supravegherea constantă a specialiștilor. Repausul la pat este indicat.

În acel caz când terapie conservatoare nu aduce rezultat pozitiv sau apar complicatii grave, este necesara interventia chirurgicala. Chirurgia înseamnă îndepărtarea completă sau parțială a colonului.

Prevenirea ulterioară implică prevenirea reapariției exacerbărilor și include un curs de terapie de întreținere, alimente dieteticeși modul de recuperare. Vizitele regulate la medic pe parcursul perioadei de recuperare sunt esențiale. În acest moment, copilul este eliberat de stres psihic și fizic, se recomandă transferul lui la școala acasă.

După recuperare, medicii prevăd posibilitatea revenirii bolii, așa că este necesar să vizitați în mod regulat un specialist și să monitorizați starea mucoasei intestinale.

Împărtășiți-vă experiența de a trata colita ulceroasă a copilului dumneavoastră la

Dacă copilul arată palid și și-a pierdut pofta de mâncare, acestea pot fi semne de colită ulceroasă în organism. La prima suspiciune, sângele în scaun la un copil indică dizenterie. Aceasta poate fi o dovadă a colitei ulcerative nespecifice (NUC).

Colita ulcerativă nespecifică la copii este o inflamație dureroasă a peretelui colonului. Inflamația poate afecta mucoasa intestinală și poate favoriza ulcerația. Ulcerele intestinale pot provoca simptome de durere abdominală, diaree, sânge și mucus în scaun.

În funcție de localizarea inflamației, colita ulceroasă este împărțită în:

  1. proctită ulcerativă: inflamație a rectului;
  2. pancolită: inflamație a colonului în întregime;
  3. colita distală: inflamație a părții stângi a colonului.

Colita ulcerativă nespecifică la copii poate fi cronică, cu perioade lungi remisiune (absența sau slăbirea semnificativă a simptomelor bolii). Cu toate acestea, la un moment dat, boala se agravează din nou. Simptomele bolii sunt atenuate de medicamente, în cazuri rare recurgând la tratament chirurgical.

Colita ulcerativă la copil: diagnostic

Se fac analize de sânge pentru a stabili:

  • anemie, scăderea nivelului de fier din sânge;
  • modificări inflamatorii ( nivel inalt leucocite, VSH, proteină C reactivă);
  • dinamica pozitivă a tratamentului prescris pentru colita ulceroasă.

Analiza fecale vă permite să:

Radiografia vă permite să:

  1. determinați amploarea leziunilor intestinale;
  2. stabiliți prezența complicațiilor bolii.

Colonoscopia, sigmoidoscopia (sigmoidoscopia) vă permite să evaluați vizual starea mucoasei intestinale și să luați o biopsie (piesă) a mucoasei intestinale pentru a confirma diagnosticul. Colonoscopia este standardul de aur pentru diagnosticarea colitei ulcerative.

Simptome comune ale colitei ulcerative nespecifice la copii

Boala se poate dezvolta treptat sau brusc, ajungând la o evoluție severă. Într-o anumită perioadă de timp, simptomele pot trece de la o intensitate ușoară la manifestări severe ale bolii. Simptomele bolii sunt bine tratate prin luarea unui tratament specializat.

Cel mai simptome comune colită ulcerativă:

  • diaree frecventă;
  • Dureri de stomac;
  • febră;
  • inexplicabil slăbiciune generală;
  • sânge în scaun;
  • anemie;
  • pierdere în greutate;
  • dureri articulare, erupții cutanate, boli inflamatorii oculare.

Care sunt complicațiile colitei ulcerative la copii?

Cele mai frecvente complicații ale colitei ulcerative la copii sunt:

  • Lipsa de absorbție nutrienți, avitaminoza. Ele se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a absorbției alimentelor de către intestine, o scădere a apetitului la un copil.
  • Megacolonul toxic este dezvoltarea infecției la nivelul colonului, care duce la extinderea sa multiplă. O complicație care pune viața în pericol, care poate duce la perforarea peretelui intestinal.

Alte complicații la copiii cu colită ulceroasă:

  • artrită;
  • boli de piele (eritem nodos; pioderma gangrenoasă);
  • anemie, niveluri scăzute fier seric;
  • osteoporoza (scăderea densității osoase);
  • creștere lentă.

Unele dintre aceste afecțiuni se rezolvă prin tratament pentru colita ulceroasă, în timp ce altele necesită tratament specializat.

Colita ulcerativă nespecifică la copii: tratament

Tratamentul colitei ulcerative la copii poate include unul sau mai multe dintre următoarele:

  • terapie medicamentoasă;
  • suport nutrițional (prescriere suplimentară de suplimente alimentare pentru menținerea unui echilibru normal de nutrienți, vitamine și microelemente în organismul copilului);
  • interventie chirurgicala.

Obiectivele tratării colitei ulcerative la copii:

  1. reducerea inflamației la nivelul intestinului;
  2. corectarea nivelului de nutrienți;
  3. ameliorarea simptomelor bolii.

La ce simptome ar trebui să fiu atent și să le raportez medicului meu?

  • febră;
  • durere abdominală care este diferită de cea obișnuită și nu dispare mult timp;
  • scaun crescut;
  • sânge în scaun;
  • durere în rect;
  • balonare;
  • oboseala cronica;
  • durere la nivelul articulațiilor; umflare, roșeață a articulațiilor;
  • iritatii ale pielii;
  • roșeață a ochilor.

Îți cunoști copilul mai bine decât oricine pe lumea asta. Ai încredere în opinia ta. Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă simptome de boală și nu sunteți sigur dacă acestea sunt manifestări ale unor boli comune ale copilăriei, contactați medicul pediatru pentru ajutor.

Diagnosticul de „colită ulcerativă nespecifică” dat unui copil decurge de obicei părinții. Nu este atât de ușor de înțeles ce fel de boală a atacat un copil prețios, iar explicațiile medicului, pline de termeni medicali, se transformă de cele mai multe ori în ciupercă în cap.

Să descifrăm abrevierea vicleană „NJK” conform cuvintelor pentru a clarifica:

  • nespecific - înseamnă că cauza bolii sau agentul patogen specific este necunoscută;
  • ulcerativ - indică starea mucoasei intestinale în timpul bolii;
  • colita - termen medical care denotă inflamația colonului.

Adică, sub diagnosticul de NUC, este ascunsă inflamația ulceroasă a mucoasei colonului de origine necunoscută. Colita ulcerativă nespecifică la copii apare rar, iar boala este mai tipică la băieți. Vârsta tipică de apariție a simptomelor este adolescența. Mai rar, copiii de la 3 la 10 ani se îmbolnăvesc de colită.

Există mai multe teorii despre originea bolii și niciuna dintre ele nu este exhaustivă.

Până în prezent, boala este considerată polietiologică, adică care decurge dintr-o serie de motive (infecții, malnutriție, alergii, deficiență de enzime, stres), în urma cărora sistemul imunitar începe să lucreze împotriva gazdei. Motivul dezvoltării imediate a colitei poate fi orice infecție purtată de copil: gripă, amigdalita, dizenterie.

Simptomele colitei ulcerative nespecifice la copii

Cu simptome vii, gastroenterologii pentru copii nu au nicio îndoială. În cazurile în care boala este ușoară sau neulceroasă, diagnosticul nu este atât de simplu. Pentru diagnostic, laborator specific si cercetare instrumentală. Acasă, încercarea de a recunoaște NUC și încercarea de a o trata nu merită. cel mai bun ajutor copilul va merge la medic.

Există o triadă de simptome tipice pentru colita ulceroasă.

În acest caz, manifestările clinice ale fiecărui simptom pot varia în funcție de severitatea cursului:

  1. Diaree. Frecvența nevoii de a scaun este de la 4 la 20 de ori.
  2. Sânge în scaun. De la mici dungi în cazurile ușoare până la o masă sângeroasă subțire, fetidă, cu puroi și mucus în cazurile severe.
  3. Dureri de stomac. Apare înainte de mișcarea intestinului sau în timpul unei mese. Localizat în abdomenul inferior (adesea pe stânga) sau în jurul buricului, prin natura lor - crampe.
  4. Simptome suplimentare sunt pierderea poftei de mâncare și a greutății corporale, slăbiciune generală, febră până la 38°C și anemie.

ATENŢIE! Pot exista complicații

Colita nespecifică la un copil poate fi complicată. Cele mai frecvente complicații sistemice sunt:

  • durere la nivelul articulațiilor;
  • erupții cutanate pe piele și mucoase;
  • hepatită;
  • inflamație a ochilor.

Locale, adică localizate în intestin, apar rar complicații la copii:

  • hemoroizi;
  • sângerare intestinală;
  • fistule și abcese ale rectului.

Tratamentul colitei ulcerative nespecifice la copii

Terapia are ca scop obținerea unei remisiuni stabile.

Tratamentul colitei ulcerative nespecifice la copii constă în terapie antiinflamatoare (Sulfasalazină) și imunomodulatoare (Azathioprine). Medicamentele sunt luate atât sub formă de tablete, cât și, de exemplu, în caz de afectare a intestinelor inferioare, sub formă de supozitoare. În special cazuri dificile este permis tratamentul cu glucocorticoizi (Prednisolon), a căror durată și doză sunt prescrise individual în funcție de vârsta copilului și de severitatea bolii.

Nutriție pentru colita ulceroasă nespecifică la copii

O dietă pentru colita ulcerativă nespecifică la copii este prescrisă încă de la începutul tratamentului și pentru o lungă perioadă de timp.

Ponderea principală a dietei o reprezintă alimentele bogate în calorii și ușor digerabile, bogate în proteine: carne slabă, smântână, pește, terci de orez, pâine albă sau biscuiti.

Alimentele murate, citricele, laptele integral sunt excluse din dietă.

Macaroane, dulci produse din făină sunt limitate ca conțin carbohidrați pentru a preveni formarea gazelor.

Sapa Irina Iurievna

Colita ulcerativa nespecifica- Aceasta este una dintre cele mai severe boli ale intestinului la copii, care se caracterizează prin deteriorarea membranei mucoase cu formarea de ulcere și prezența sângelui în scaun.

Cauza exactă a acestei boli este necunoscută: mulți oameni de știință notează rolul situatii stresanteîn apariția sa, alții vorbesc despre tulburări ale sistemului imunitar. De obicei, rudele apropiate de sânge ale pacienților au indicii ale prezenței oricăror alergii sau boli ale sistemului imunitar. Un impuls direct pentru dezvoltarea bolii poate fi o traumă psihică, una sau alta infecție (scarlatină, varicelă), SARS, acut infecție intestinală(dizenterie, salmoneloză, infecție coli).
Unii cercetători sugerează că principala legătură în dezvoltarea colitei ulcerative nespecifice este deficit de energieîn epiteliul intestinal (celule mucoase). Această teorie este confirmată de modificări în compoziția proteinelor speciale - glicoproteine ​​la pacienții cu colită ulceroasă.
Proces inflamator, de regulă, se dezvoltă în părțile inferioare ale colonului cu implicarea aproape invariabilă a rectului.
La copii, colita ulceroasă poate apărea într-o formă continuă (ca un curs) și recurentă. Cu o formă continuă, nu există o recuperare completă, iar perioadele de îmbunătățire sunt înlocuite cu o exacerbare a procesului. În colita recurentă, o exacerbare este urmată de o remisiune clinică completă, uneori durând câțiva ani.
De-a lungul cursului, colita ulcerativă nespecifică poate evolua cu viteza fulgerului, acut și cronic. În formele severe de colită ulceroasă se observă o evoluție acută și fulminantă: forma fulminantă la copii, din fericire, este extrem de rară (poate duce la deces în 2-3 săptămâni).

Simptome clinice de colita ulcerativă nespecifică sunt foarte diverse și depind de forma evoluției bolii și de vârsta copilului. Principal manifestare clinică UC este prezența sângelui în scaun. Scaunul este de obicei accelerat de până la 2-5 ori pe zi, neformat, cu o abundență de mucus, un amestec de sânge și puroi. Adesea boala începe cu scaune moale fără impurități patologice, iar după 2-3 luni apare sânge în fecale, amestecat cu fecale și mucus. Prin urmare, CU în cele mai multe cazuri este diagnosticată târziu și în 2-3 ani copiii sunt observați cu un diagnostic de " dizenterie cronică". Rareori, colita ulceroasă este însoțită de constipație.
Durerea abdominală în NUC la copii este intermitentă și precede sau coincide cu episoade de scaune frecvente sau moale. Durerea de crampe pe tot abdomenul, fără o localizare specifică sau în jurul buricului, apare de obicei în timpul meselor sau înaintea unei mișcări intestinale. Odată cu creșterea duratei bolii, durerea apare mai rar. Persistent, durere prelungită caracteristică cursului complicat al colitei ulcerative.
Cu un curs lung al bolii în proces patologic alte organe și sisteme pot fi implicate, provocând dificultăți de respirație, îngălbenirea pielii și deformarea articulațiilor.
Cele mai formidabile complicații ale colitei ulcerative nespecifice sunt sângerările abundente (extensive) și perforarea colonului. De asemenea, copiii dezvoltă adesea complicații sub formă de fisuri anale, paraproctită și fistule, care sunt de obicei însoțite de incontinență fecală. Cel mai complicatie frecventa colita ulcerativa nespecifica – disbacterioza. Se dezvoltă cu orice formă prin urmare, toți pacienții fără excepție ar trebui să fie supuși studiu special microflora intestinală.
O examinare obiectivă a copilului dezvăluie simptome de intoxicație cronică și polihipovitaminoză: palidă gri-verzuie tonul pielii, „albastru” sub ochi, buze uscate, convulsii, fragilitate crescută a unghiilor, nuanță ternă a părului etc. Există o întârziere a dezvoltării fizice și, mai ales, sexuală. Din lateral a sistemului cardio-vascular detectează suflu sistolic funcțional la vârf în timpul auscultației, aritmii, palpitații.
La examinarea abdomenului, se remarcă adesea balonare, zgomot și zgomot de stropire de-a lungul cursului intestinului gros. Puteți simți colonul sigmoid dureros în stânga coltul de jos burtă. Aproape toți pacienții au mărirea ficatului, rar - splină.

Diagnosticare NUC se efectuează pe baza plângerilor, caracteristicilor clinicii și a datelor din instrumente și metode de laborator cercetare. Sigmoidoscopie obligatorie, fibrocolonoscopie cu biopsie țintită a mucoasei. Adesea cu endoscopie directă şi colon sigmoid găsiți sângerare de contact crescută - un simptom de "rouă cu sânge". Adesea, în etapele ulterioare ale cursului bolii, pseudopolipii sunt detectați pe mucoasa intestinală. Conform indicațiilor, se prescrie irigarea - o examinare cu raze X a intestinului.
LA analiza generala sângele dezvăluie mai des o scădere a nivelului hemoglobinei (anemie), ocazional o creștere numărul total leucocite și o creștere a numărului de celule înjunghiate, o accelerare pronunțată a ESR.
Cu un coprogram, se detectează o creștere a numărului de leucocite și eritrocite, mucus, particule alimentare nedigerate.
Toți pacienții cu CU au semne de disbacterioză intestinală cu scădere a numărului total coli, absența completă sau parțială a bifidoflorei.

Tratament colita ulcerativă nespecifică se desfășoară o perioadă lungă de timp, uneori de câțiva ani. Terapie complexă permite copiilor să traducă formă severă boli în plămâni, precum și pentru a obține o remisiune pe termen lung.
Mare importanțăîn tratament are o dietă, restricție activitate fizica, evitați hipotermia, boli infecțioase, surmenaj, stres mental.
Toți copiii cu colită ulceroasă au o deficiență de proteine ​​din cauza pierderii de proteine ​​în timpul sângerării, ceea ce duce la o lipsă de greutate corporală, așa că alimentele trebuie să fie cât mai bogate în calorii, în principal din cauza proteinelor: carne, mâncăruri din pește, ouă de găină, lactate. Criteriul pentru o dietă selectată corespunzător și un tratament de succes este creșterea în greutate a copilului.
Principalele medicamente pentru tratamentul colitei ulcerative nespecifice sunt salicylsalazosulfonamide - sulfasalazalin, salofalk, salazopiridazină. Salofalk (mesalazină, mesacol) se distinge prin farmacotehnologia mai modernă și prezența unei forme sub formă de supozitoare și clisme.
Cu intoleranță la derivații acidului aminosalicilic sau melasalazină și curs sever UC cu deshidratare, febră, anemie, manifestări extraintestinale, hormoni corticale suprarenale - prednisolon (Medrol, metipred). În prezența contraindicațiilor la numirea hormonilor, foarte rar, copiilor li se prescriu medicamente din grupul de citostatice (azatioprină).
Când microflora purulentă este detectată în intestin, se folosesc medicamente antibacteriene.
Pentru stabilizare microfloră normală prescrie preparate bacteriene - bifikol, bifiform, hilak etc.
De importanță auxiliară este utilizarea vitaminelor, a medicamentelor care conțin fier, a smectitei, a imodiului.
Bun efect terapeutic poate fi realizat prin combinarea terapiei de bază cu Salofalk cu Wobenzym pentru o perioadă lungă de timp.
Tratament local cu afectarea rectului cu utilizarea agenților de vindecare a rănilor poate reduce severitatea bolii.
Diverse populare în prezent suplimente nutritive poate fi folosit ca metoda suplimentara terapie. Date publicate despre efectul bun al medicamentului "Trofosan". Acest remediu trebuie utilizat cu prudență în caz de intoleranță la miere și diabet zaharat.
În plus, se folosesc diverse remedii pe bază de plante, remedii homeopate. Au fost obținute date privind creșterea eficacității tratamentului cu utilizarea complexului medicamente homeopate Mucoasa compozită și Coenzima compozită.
rMedicamentul imunomodulator „Amiksin” este utilizat în tratamentul complex pentru a stimula producția de interferoni proprii și pentru a crește apărarea imunitară a organismului la copiii cu UC.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru dezvoltarea complicațiilor (sângerare masivă, perforație intestinală, obstructie intestinala, colita ulcerativa severa fulminanta toleranta la tratamentul in curs) si in absenta efectului terapiei conservatoare.
Tratamentul colitei ulcerative nespecifice se efectuează sub supravegherea unui specialist cu experiență gastroenterolog pediatru de luni si chiar ani. Acest proces necesită înțelegerea reciprocă deplină a medicului, a copilului bolnav și a părinților săi și punerea în aplicare strictă a tuturor recomandărilor. În cele mai multe cazuri, este posibil să se obțină o vindecare sau o remisiune stabilă pe termen lung a bolii și să prevină reapariția acesteia în adolescență.

© 2022 huhu.ru - Gât, examinare, secreții nazale, boli ale gâtului, amigdale