Copilul devine galben după naștere. O schimbare caracteristică a nuanței pielii - icter la nou-născuți: cauze și consecințe, clasificarea și tratamentul bolii

Aceasta este inflamația ficatului, care este cel mai adesea infecțioasă (virală), mai rar neinfecțioasă. Deoarece boala provoacă întotdeauna disfuncție hepatică, cel mai adesea se manifestă prin icter, în mod elocvent vorbind cu medicii despre existența unei probleme.

Intră virusurile hepatitei corpul umanîn două moduri principale: fie fecal-oral, fie prin sângele unei persoane cu hepatită. Calea fecal-orală sau enterală de transmitere a virusului este caracteristică hepatitei A. Virusul hepatitei A este eliberat în mediu prin fecalele unui pacient cu hepatită și apoi intră în organism cu apă sau alimente. persoana sanatoasa. Cel mai cauze comune Infecțiile cu virusul hepatitei A sunt nerespectarea igienei personale, încălcarea condițiilor de preparare a alimentelor, de exemplu, curățenia insuficientă a bucătăriei sau a altor locuri în care se prepară mâncarea.

A doua cale de infecție cu hepatită se numește parenterală, adică infecția cu hepatită nu are loc prin tractul gastrointestinal. Această cale de transmitere a virusului hepatitei este caracteristică virusurilor hepatitei B și C. . Cel mai adesea, infecția are loc prin contactul cu sângele unei persoane infectate. Un astfel de contact este posibil, de exemplu, în timpul transfuziei de sânge de la donator.

Se pot transmite virusurile hepatitei B și C cale verticală- adică de la mamă la copil. Cel mai mare risc apare atunci când o femeie are formă activă virusul hepatitei sau infecția cu HIV sau ați avut hepatită acutăîn ultimele luni de sarcină. S-a dovedit că virusul hepatitei nu se transmite cu laptele unei mame infectate.

Ce sunt virusurile hepatitei?

Aproape toți virusurile care provoacă hepatită sunt foarte rezistenți. În mediu, virusul hepatitei A poate trăi la o temperatură de 25 ° C timp de aproximativ o lună, iar în apă - de la 3 la 10 luni. Moare doar la fiert. De aceea, medicii recomandă să le oferi copiilor doar apă fiartă sau tratată special și să stropească toate fructele și legumele cu apă clocotită.

Virusul hepatitei B este și mai rezistent la afecțiuni Mediul extern: la temperatura camerei rămâne viabil timp de 3 luni, în frigider poate trăi în siguranță până la 6 ani. Rezistent la aproape toate gospodăriile dezinfectanteși moare numai după fierbere prelungită. Agenții cauzali ai hepatitei C nu sunt viabili la temperatura camerei atât de mult timp - de la 16 ore la 4 zile, virusurile își păstrează activitatea și devin inofensive atunci când sunt fierte (spălarea rufelor la 60 ° timp de o jumătate de oră inactivează și virusul).

Cele mai frecvente hepatite

Acest hepatita virala R. Alte denumiri pentru această boală sunt boala Botkin, o boală mâini murdare. Ultimul „nume” descrie perfect mecanismul de penetrare a virusului în organism.

Din momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii, durează de la 7 la 50 de zile. Cel mai adesea, debutul bolii este însoțit de o creștere a temperaturii și poate semăna cu gripa. Simptomele hepatitei A depind de perioada bolii. Așa-numita perioadă preicterică, sau inițială, se caracterizează prin slăbiciune și slăbiciune, dureri de cap și dureri de mușchi și articulații. Puștiul nu poate explica cu exactitate ce i se întâmplă și, prin urmare, este obraznic, cu întreaga sa înfățișare arată că nu se simte bine. După un timp, el poate dezvolta un gust amar în gură, disconfortîn hipocondrul drept; pofta de mâncare scade, pot apărea vărsături și diaree. Icterul însoțește adesea mâncărime severă, care se intensifică noaptea - aceasta se întâmplă într-o situație de stagnare severă a bilei. Ultima etapă a perioadei preicterice este întunecarea urinei de la bere la culoarea ceaiului și decolorarea fecalelor.

Apoi vine perioada icterică, dar nu este întotdeauna pronunțată. De obicei, îngălbenirea începe cu membrana mucoasă a gurii (frenulul uvulei și cer solid), sclera ochilor; ultima piele devine galbenă. Întregul proces durează aproximativ 5-7 zile și indică faptul că intoxicația a dispărut, deși slăbiciunea, nedorința de a mânca și alte senzații neplăcute persistă destul de mult timp.

După 3-4 săptămâni de la debutul bolii are loc recuperarea, iar în 90% din cazuri organismul este complet restaurat. În toate cazurile complicate, medicii vor efectua un tratament special pentru a minimiza problemele ulterioare. În ciuda unui prognostic foarte favorabil, recuperarea durează timp și durează aproximativ șase luni, după care medicii vorbesc despre imunitatea pe viață.

Hepatita serică

Acesta este numele hepatitei B, care este mai periculoasă decât „colegul ei de clasă”. Simptomele acestui tip de hepatită sunt aceleași ca în versiunea anterioară, doar că sunt cele mai pronunțate la adulți, dar la copii sunt cel mai adesea șterse. Din momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii, poate dura de la 2-4 până la 6 luni.

Boala începe cu febră, greață, vărsături, durereîn hipocondrul drept. Intoxicația generală este însoțită de dureri de cap, dureri articulare și musculare. Erupțiile pe piele sunt frecvente, ficatul și splina sunt vizibil mărite. Spre deosebire de hepatita A, hepatita serică este rar însoțită de icter (totuși, dacă apare, este mult mai luminos și mai intens), sângerări ale gingiilor, sângerări nazale. Aceasta poate dura de la 1 la 3 săptămâni, după care organismul începe să se refacă, iar acest proces va dura aproximativ 3 luni. În acest timp, copilul va experimenta în continuare disconfort și slăbiciune, iar medicii vor observa un ficat mărit, leziuni ale tractului biliar și pancreasului. Ne grăbim să liniștim: aceste procese nu înseamnă că boala a trecut forma cronica- cu atentia si tratamentul cuvenit totul va trece si organismul se va dezvolta imunitate puternică pe viata. Dar varianta cronica posibil doar dacă boala a fost începută sau a fost asimptomatică.

Cel mai periculos

Aceasta este hepatita C. Insidiositatea sa este că virusul se poate schimba și poate supraviețui în organism mulți ani. În acest caz, pasivitatea virusului duce la leziuni hepatice asimptomatice, ceea ce este periculos. Dacă un copil este diagnosticat cu acest virus hepatitic, testele trebuie efectuate în mod constant și, de asemenea, monitorizate constant de către un medic pentru a nu „păzi” activarea virusului. Uneori virusul dispare, dar asta nu înseamnă că este eliminat complet din organism.

În ceea ce privește simptomele, acestea nu sunt la fel de strălucitoare ca în cele două cazuri anterioare. Principalele sunt starea de rău, slăbiciunea și letargia. Pe fondul oboselii și pierderii poftei de mâncare, poate apărea icterul, dar nu este pronunțat: mai întâi, sclera ochilor și a pielii capătă o nuanță gălbuie, apoi urina se întunecă pentru scurt timp și fecalele se decolorează. Dacă problema este detectată la timp, aceasta poate fi eliminată, dar recuperarea completă are loc doar în 20% din cazuri. Toți ceilalți pacienți se încadrează în categoria purtătorilor cronici ai virusului hepatitei C.

Diagnosticare

• Test biochimic de sânge este principala metodă de diagnosticare a hepatitei. Deoarece în procesul de intoxicație cu virusul hepatitei în sânge, nivelul bilirubinei și al enzimelor hepatice crește, această analiză este necesară pentru a urmări procesul ca pe stadiul inițial boală, precum și în timpul convalescenței.
• Test de sânge pentru anticorpi ajută la detectarea diferitelor subtipuri de anticorpi și la utilizarea acestora pentru a evalua severitatea și stadiul bolii. Apropo, această analiză ajută la prezicerea modului în care va merge boala și, prin urmare, la controlul tacticii de tratament.
• Analiza PCR și ELISA medicii trebuie să detecteze virusul în sânge și să determine gradul de activitate al acestuia.
• Ecografia organelor cavitate abdominală în cazul hepatitei, permite medicilor nu numai să evalueze dimensiunea organelor afectate - ficatul, vezica biliară, splina și pancreasul, ci și să determine gradul de afectare.

Tratament

În primul rând, medicii prescriu odihna la pat pentru a reduce simptomele de intoxicație și pentru a ajuta copilul să le transfere mai ușor. Se observă până la debutul „crizei urinare”, care se caracterizează prin restabilirea culorii urinei la normal. În clipa următoare - dieta speciala, care se bazează pe grăsimi vegetale, proteine ​​(fulgi de ovăz recomandat, brânză de vaci de casă, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește și carne, care au efect lipotrop). Din carbohidrați, sunt prezentate ușor digerabili; printre astfel de produse, mierea este favorită, fructe proaspete, compoturi, sucuri naturale, bauturi din fructe de padure. uleios și mancare prajita, produse condimentate și condimentate, legume și ciuperci murate și conservate, produse afumate și cârnați.

Dintre medicamente vor fi prescrise medicamente coleretice(dar numai în perioada de recuperare), picături cu ser fiziologic și glucoză, care sunt necesare pentru a reduce intoxicația. În același scop, copilului i se vor prescrie enterosorbente, din care sunt îndepărtate tract gastrointestinal toate substanțele nocive și împiedică absorbția lor în intestine.

Dacă testele arată o creștere a enzimelor hepatice din sânge, medicul va prescrie medicamente antivirale ceea ce va evita trecerea hepatitei B şi C într-o formă cronică. Dar hepatita A nu va necesita acest tip de medicamente, deoarece organismul se poate descurca perfect. Sarcina medicilor în cazul hepatitei A este de a elimina simptomele de intoxicație.

Prevenirea hepatitei virale

• Profilaxia nespecifică implică diagnostic precoce, care este necesar pentru a preveni introducerea virusului în instituțiile medicale și de învățământ pentru copii.
• Profilaxia specifică este vaccinarea. În prezent, vaccinarea împotriva hepatitei B și A este inclusă în programul de vaccinare în Republica Kazahstan.
• Subiect separat - stil de viata sanatos viata, care ajuta la dezvoltare imunitate puternicăși reziste la viruși, inclusiv hepatită.
• Iar ultima măsură preventivă este igiena personală, care este foarte importantă în prevenirea infecției cu hepatita A.

Hepatita virală este destul de periculoasă și, prin urmare, necesită o atenție deosebită din partea medicului pediatru. Dacă bebelușul devine brusc letargic și iritabil, se plânge de stare generală de rău și observați îngălbenirea ochilor și a pielii, sunați imediat medicul. Iar daca esti trimis la spital, nu refuza, pentru ca hepatita nu este o rana care se poate vindeca acasa. Urmați toate recomandările și programările, iar apoi bebelușul dumneavoastră se va recupera cu siguranță. Sanatate tie si copiilor tai.

Elena Cherepakhina
Consultant: Elmira Eldarovna Aliyeva,medic pediatru
Revista „Clubul Părinților Detki.kz” № 8 (62) august 2014

Icterul nou-născutului este o afecțiune caracterizată prin îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase la nou-născuții.

Pigmentarea poate fi o variantă a dezvoltării normale a copilului și poate indica prezența patologiei. Medicii vor ajuta să se deosebească unul de celălalt, dar și părinții trebuie să știe ceva.

De ce un copil dezvoltă icter?

În sine, pătarea pielii unui copil nu este o boală, ci un simptom. Culoarea galbenă a pielii bebelușului este dată de pigmentul bilirubină, care este un produs de degradare a globulelor roșii și se formează de-a lungul vieții.

La adulți, intră în ficat și este excretat cu succes din organism. Cu un copil lucrurile sunt mai complicate.

În 70% din cazuri, icterul apare la nou-născuți, motivele acestei prevalențe: ficatul nu se descurcă încă pe deplin cu funcțiile sale. În același timp, nivelul bilirubinei din sângele bebelușilor este ridicat, deoarece eritrocitele, care au furnizat oxigen copilului în uter, se descompun în cantități mari.

Astfel, trei din patru nou-născuți dezvoltă icter. În cele mai multe cazuri, ea merge la vechi de lună copil și nu necesită tratament. Cauzele icterului și nivelurilor ridicate de bilirubină la bebeluși sunt:

• sarcina multipla;
• fumatul, consumul de alcool și anumite droguri în timpul sarcinii;
• deficit de iod la o viitoare mamă;
• alte complicații în perioada prenatală;
• naștere prematură;
• medicamente primite pentru a stimula activitatea de muncă;
• Diabet la mami.

Dacă icterul la un copil apare din cauza insuficientei munca eficienta ficat, atunci va dispărea de la sine, de îndată ce toate organele bebelușului sunt suficient de adaptate la viața din afara pântecului mamei.

Cu toate acestea, uneori icterul este un simptom al patologiilor severe la un copil care necesită imediată interventie medicala. Această afecțiune se numește icter patologic și poate fi cauzată de următoarele motive:

• conflict între mamă și copil după grupa de sânge;
• incompatibilitatea mamei si copilului in functie de factorul Rh;
• terapie cu antibiotice pentru un copil;
• probleme hepatice la un copil;
• anumite boli genetice;
• încălcări ale sintezei hormonilor;
• blocaj sau deteriorare căile biliare;
• disfuncție pancreatică.

Cu icter patologic, este foarte important nu numai să scadă bilirubina din sângele copilului, ci și să se elimine cauza care a determinat creșterea acesteia.

Varietăți de icter la nou-născuți

Cea mai importantă este clasificarea care distinge icterul fiziologic și patologic.

Cum să distingem icterul fiziologic

Destul de ușor de diagnosticat icter fiziologic la nou-născuți, simptomele apar la 2-5 zile după nașterea copilului:

1. Bilirubina crește, pielea capătă o nuanță gălbuie sau deschisă pe față, albul ochilor devine galben, apoi pigmentarea se extinde pe brațele și pieptul copilului.
2. Burtica, picioarele și picioarele unui copil cu icter fiziologic se pătează rar.

La copil Sanatate buna, comportament natural. Fecalele și urina nu își schimbă culoarea. Bilirubina nu depășește 256 µmol/l.

Exemple de acest tip de „icter” la nou-născuți, vezi fotografia:

Semne de icter patologic

Acest stare periculoasă se dezvoltă la 70 sugari din 1000. Patologia trebuie suspectată dacă:

• copilul „devine galben” la câteva ore după naștere ( icter neonatal la nou-născuți);
• bilirubina depășește 256 µmol / l; >>>
• copilul doarme mult, mănâncă prost, este greu să-l trezești;
• dimpotrivă, copilul este într-o continuă mișcare haotică;
• decolorarea secrețiilor: urina se întunecă, fecalele se deschid.

Dacă nu se iau măsuri în acest stadiu, bilirubina intră în sistemul nervos al bebelușului, otrăvindu-l. Se instalează encefalopatia bilirubinică sau kernicterus al nou-născutului. Tabloul clinicînsoțită de următoarele simptome:

• strigăt monoton pe o singură notă;
• sindrom convulsiv;
• cadere de presiune;
• comă.

Icterul nuclear afectează adesea bebelușii prematuri. Faptul este că celulele creierului lor nu s-au format încă pe deplin și rezistă cu dificultate efectelor toxice ale bilirubinei.

Printre forme patologice distinge tipurile de icter la nou-născuți pentru motivul care a cauzat simptomele. Aloca:

1. hemolitic(uneori numit suprahepatic). Icterul hemolitic la nou-născuți este asociat cu probleme de sânge.
2. Mecanic- asociat cu probleme ale ficatului, vezicii biliare, căilor biliare ale copilului.

La rândul său, apare icterul mecanic

• hepatic,
• subhepatic,
• suprahepatic.

Icterul hepatic este asociat cu tulburări în funcționarea acestui organ. Dacă nu există suficiente enzime pentru a elimina bilirubina din corpul copilului, atunci se numește această afecțiune icter conjugațional la nou-născuți. De asemenea, ficatul poate fi afectat de toxine, virusuri, bacterii.

Cauzele așa-numitului icter suprahepatic - probleme cu vezica biliara, pancreas, căi biliare.

Când dispare icterul?

Icterul fiziologic la nou-născuți începe să scadă când copilul are o săptămână. Semnele bolii dispar complet până la vârsta de o lună.

Icterul patologic ca simptom poate fi eliminat destul de repede, în decurs de câteva zile. Astăzi, există modalități de a elimina rapid și în siguranță bilirubina din corpul pacientului.

Trebuie amintit că uneori icter patologic și bilirubină ridicată sunt simptome ale unei boli grave, a cărei durată depinde de situație și poate fi determinată de medic.

Ce să faci dacă icterul continuă

Se întâmplă ca icterul fiziologic să nu dispară până la vârsta de o lună. Motivele pentru această evoluție a bolii sunt următoarele:

• anemie la un copil (confirmată printr-un test de sânge);
• blocarea (sau infecția) căilor biliare, stagnarea bilei;
• galactozemie (aceasta este una dintre acele boli care sunt testate în spital);
• lipsa hormonului tiroidian (verificat și în spital);
• policitemie (o creștere a numărului de celule roșii din sânge, monitorizată printr-un test de sânge);
• icter al alăptării.

Dacă copilul are deja o lună și icterul încă nu dispare, trebuie să consultați un medic. Medicul va putea exclude diagnosticele severe.

Demn de mențiune specială icter al alăptării, care apare dacă laptele matern conține mult pregnandiol (un produs al metabolismului hormonal).

Această substanță inhibă excreția bilirubinei. În același timp, cantitatea de pigment din sânge nu crește, ci scade treptat. Copilul este sănătos.

În comunitatea medicală, există două opinii despre icterul din laptele matern:

1. Unii medici cred asta nivel ridicat bilirubina încă dă ficatului bebelușului o încărcare suplimentară, așa că alăptarea trebuie oprită.
2. Reprezentanții celeilalte tabere nu văd nimic în neregulă în continuarea hrănirii.

Dacă ți-e frică să nu-ți faci rău bebelușului, dar vrei totuși să continui alăptarea, ți se va potrivi următoarea metodă. Este necesar să se extragă laptele și să-l încălzească într-o baie de apă la o temperatură de 70 °. >>>

Apoi se răcește și se dă copilului. Sub influența temperaturii, pregnandiolul se va dezintegra și nu va avea niciun efect asupra ratei de excreție a bilirubinei.

Dacă copilul este diagnosticat cu icter, mama ar trebui să găsească un medic pediatru în care să aibă deplină încredere și să urmeze toate instrucțiunile lui.

Cum este tratat icterul

Cel mai metoda eficienta scăderea bilirubinei din sânge este fototerapie.

Bebelușul este plasat sub lămpi speciale care funcționează în spectrul albastru. Sub influența luminii, bilirubina este transformată în lumirubină netoxică, care este rapid eliminată din organism.

Fototerapia nou-născuților cu icter poate fi efectuată atât în ​​maternitate, cât și într-o instituție medicală pentru copii.

În orașele mari, o lampă pentru tratarea icterului la un copil poate fi închiriată. Prin urmare, dacă bilirubina nu scade și starea copilului nu provoacă îngrijorare, atunci terapia poate fi efectuată acasă.

În acest caz, nu trebuie să uităm să donezi sânge la timp pentru a determina nivelul de bilirubină.

Lămpi luminoase prescrise timp de 96 de ore cu pauze pentru hrănire. Pentru a-și proteja ochii, bebelușii poartă pansamente speciale sau trage de pălării.

Cu fototerapie, bebelușul pierde lichid, deci când alaptarea este necesar să se aplice copilul la cerere.

Efecte secundare terapie cu lumină: descuamarea pielii, scaune frecvente. Aceste simptome dispar de îndată ce tratamentul este încheiat. >>>

După încheierea fototerapiei, medicamentele coleretice, diuretice sunt uneori prescrise pentru a finaliza tratamentul:

• Hofitol se administrează nou-născuților cu icter sub formă de picături, de trei ori pe zi, amestecate cu apă.
• Ursosan se administrează nou-născuților cu icter o dată pe zi, diluând o parte din conținutul capsulei într-o cantitate mică de apă. Citește și: Când pot da apă unui nou-născut?>>>
• Este convenabil să se dea copilului ursofalk, cu icter la nou-născuți acest medicament este mai bine să cumpărați sub formă de suspensie.

Ursosan și ursofalk scad bilirubina în sânge în câteva zile.

• Dintre medicamentele homeopatice, medicii le pot recomanda galsten. Galstena cu icter la nou-născuți se ia sub formă de picături, de 3 ori pe zi. Înainte de a da medicamentul copilului, picăturile sunt diluate în laptele matern.

În timpul tratamentului forme severe icterul este utilizat prin transfuzie de sânge. Acest lucru ajută la înlocuirea majorității eritrocitelor din sânge și, prin urmare, la scăderea bilirubinei la jumătate într-o singură procedură.

Într-o singură transfuzie, până la 80% din sângele copilului este înlocuit. Prelevarea de sânge de la mamă nu este permisă, așa că copilul caută un alt donator.

Icterul fiziologic se rezolvă de la sine și nu necesită tratament special. Cu toate acestea, mama poate ajuta copilul să scape de bilirubina în exces cât mai curând posibil:

• Cea mai bună metodă de prevenire este alăptarea. Este important să atașați copilul de sân imediat după naștere. Colostrul conține componente care stimulează intestinele firimiturii. Împreună cu meconiul (primele fecale), bilirubina este eliminată din organism. Laptele matern este cel mai bun mod de a reumple lichidele în timpul fototerapiei. >>>
• Bronzare. La sfârșitul primăverii, vara sau toamna caldă, puteți muta capota căruciorului în timp ce mergeți, astfel încât razele soarelui să cadă pe fața bebelușului. Iarna, poți sta cu bebelușul pe balcon, doar asigură-te că copilul nu îngheață. Nu lăsa soarele să intre în ochii bebelușului tău. Vitamina D, obținută de copil, ajută la eliminarea bilirubinei din organism.
• Nu trebuie să-i oferi bebelușului o soluție de glucoză sau un bulion de măceșe pe cont propriu; cum trebuie administrată glucoza pentru icter la nou-născuți, doar un medic știe.

Care sunt consecințele icterului infantil?

De obicei, icterul la alăptare și icterul fiziologic la nou-născuți nu au consecințe, atunci când îngălbenirea pielii trece, nimic nu amintește de boală.

Recent, neonatologii au recunoscut aceste afecțiuni ca o variantă a dezvoltării normale a bebelușului.

Consecințele icterului patologic depind de cauzele care l-au cauzat.

Dacă începeți tratamentul la timp și nu vă abateți de la recomandările medicului, atunci cel mai probabil boala va fi depășită complet și nu va lăsa în urmă nicio boală suplimentară.

Icterul netratat sau netratat la nou-născuți nu trece fără urmă, consecințele pot fi următoarele:

• risc mult crescut boli oncologice ficat în viitor;
• imunitate slabă la copil;
• ciroză și alte boli hepatice.

Dacă copilul a avut encefalopatie bilirubinică și asistenta medicala el nu sa dovedit, atunci consecințele pot fi pierderea parțială sau completă a auzului, întârzieri în dezvoltare, paralizie.

Un copil cu semne de icter trebuie monitorizat în mod constant de către un medic pentru a nu rata dezvoltarea formelor severe ale bolii și pentru a preveni consecințele periculoase.

Sanatate tie si bebelusului tau!

Întreaga familie așteaptă nașterea unui nou-născut timp de 9 luni lungi. Pentru o lungă 40 de săptămâni de sarcină, bebelușul a fost în condiții sterile sub protecția corpului mamei. Nu este de mirare că în primele luni de la naștere, corpul copilului se află într-o stare de stres constant. Icterul nou-născutului aparține, de asemenea, unor astfel de factori de stres. Părinții cu experiență știu ce este stare normală corpul copilului în perioada de adaptare, dar există mame care sunt foarte îngrijorate dacă icterul copilului este periculos. Dar există momente când nuanța galbenă a pielii după naștere a bebelușului este considerată periculoasă și necesită tratament de la un medic pediatru cu experiență.

Clasificarea speciilor

Specialiştii evidenţiază următoarele tipuri icter la nou-născut:

• Fiziologic. După ceva timp, dispare fără urmă. Un astfel de copil nu are nevoie de tratament.
• Patologic. Apare ca o manifestare a anumitor boli. Necesită supraveghere și tratament medical constant.

Cauze

De ce nou-născuții dezvoltă icter fiziologic?

Culoarea gălbuie a pielii apare după naștere și apare în a 3-a zi la aproximativ 65% dintre bebeluși. În uter, fătul nu putea respira singur, așa că eritrocitele (globulele roșii) aduceau oxigen în celulele sale. După naștere, munca în toate sistemele și organele este în plină desfășurare în corpul copilului. Dar ne interesează icterul, așa că haideți să aruncăm o privire la cauzele sale pas cu pas.

1. S-a născut copilul și eritrocitele cu hemoglobină, care l-au hrănit cu oxigen, sunt distruse ca fiind inutile.
2. Ca urmare a distrugerii, se produce bilirubina liberă (indirectă), care are o compoziție insolubilă și nu poate fi excretată în urina copilului. Acest tip bilirubina este foarte toxică.
3. O proteină specială transportă bilirubina către celulele hepatice.
4. Ca rezultat al unei serii de reacții biochimice, bilirubina este transformată în directă.
5. Corpul copilului este eliberat prin rinichi și intestine din bilirubina directă.

Din cauza imaturității sistemului de conjugare a bilirubinei, procesul despre care am discutat mai sus (sau mai bine zis, nu întregul proces, ci pașii 3-5) poate dura câteva zile sau chiar câteva săptămâni.

Ce cauzează colorarea gălbuie a pielii:

• hipoxie fetală intrauterină;
• asfixie;
• diabetul mamei
• mama are 1 grupă sanguină, iar copilul are 2 sau (puțin mai rar) 3 grupe sanguine;
• infecție intrauterină;

Cauzele icterului patologic:

• Incompatibilitate după grupa sanguină sau factorul Rh.
• Boli ale sistemului circulator.
• Boli ale parenchimului hepatic sau ale tractului biliar.
• Tulburări hormonale(în acest caz, tratamentul este efectuat de un endocrinolog).
• Boala intestinală (când bilirubina din intestin este absorbită înapoi în organism. În acest caz, doar chirurgii vă vor ajuta.)
• Tulburări determinate genetic.

Norme

Dacă nivelul bilirubinei în primele trei săptămâni la un bebeluș la termen depășește 256 µmol / l, iar la un copil prematur - 172 µmol / l, atunci nou-născutul este diagnosticat cu icter patologic și este necesară o examinare într-un spital pentru a determinați cauza și prescrieți tratament.

Este de remarcat faptul că rezultatele analizelor indică 3 indicatori ai bilirubinei:

• Drept,
• indirect,
• general.

Raportul dintre bilirubina directă și indirectă la un nou-născut este de obicei perturbat și diferă de normă: direct - 1/4, indirect - 3/4.

Cât durează icterul, de ce este periculos

Sistemul de excreție a bilirubinei se îmbunătățește treptat și de obicei după 6-7 zile, la maximum 14-21 de zile, culoarea galbenă a pielii dispare fără urmă. Icterul fiziologic nu este periculos și nu vor exista consecințe după el. Dacă copilul este alăptat, atunci procesul de eliminare a bilirubinei este mai intens.

Ocazional apar și complicații. Ele sunt asociate cu efecte toxice bilirubina indirectă pe SNC (sistemul nervos central) al unui nou-născut.

Icter nuclear

Nu toate substanțele găsite în sânge sunt trimise la sistem circulatorîn creier. Există o barieră de sânge cerebrală care este responsabilă pentru siguranța creierului substante toxice. Mulțumită această barieră cu icter fiziologic, nu există leziuni ale sistemului nervos și celulele creierului nu sunt distruse. Dar atunci când nivelul bilirubinei este foarte mare, aceasta poate intra în creier și poate provoca leziuni. celule nervoase. Acest proces se numește icter nuclear. Este clar că la stare dată copilul are nevoie urgentă de îngrijiri medicale. Există mai multe etape ale kernicterusului:

1. Nou-născutul este letargic, nu ia sânul, nu prezintă nicio activitate.
2. Există o înclinare a capului, copilul țipă monoton.

Nu se cunosc cifrele exacte la care va avea loc în mod necesar o deteriorare a stării copilului. Există norme, abateri de la care pot indica faptul că riscul de deteriorare a sistemului nervos este foarte mare. Dacă copilul are mai mult de 3 zile, iar nivelul bilirubinei este de 380, aceasta este o afecțiune foarte periculoasă! Tratamentul necesită indicatori de peste 250 µmol/l.

IMPORTANT! Dacă nivelul bilirubinei este peste 290, copilul are nevoie urgentă sănătate.

Când icterul nu dispare mai mult de o lună, dar nivelul bilirubinei nu este mai mare de 117 μmol / l, această afecțiune nu necesită spitalizarea copilului, dar ar trebui să alerteze părinții. Un astfel de icter prelungit nu poate fi fiziologic și cel mai probabil are o altă cauză de apariție, pe care medicul pediatru trebuie să o afle cu siguranță.

IMPORTANT! Dacă culoarea gălbuie a pielii rămâne mai mult de 3 săptămâni, urina copilului este închisă la culoare, iar scaunul este decolorat, acesta este un semn boala congenitala căile biliare.

Icter mecanic

Acest tip apare atunci când există încălcări ale funcțiilor de scurgere a bilei. Cauze:

• chistul căilor biliare;
• pancreasul inelar;
• atrezia (subdezvoltarea) căilor biliare.

Analize

Dacă icterul persistă o perioadă lungă de timp, trebuie determinată cauza acestei afecțiuni. Pentru aceasta, se efectuează o serie de analize:

• analize generale de sânge;
• determinarea nivelului bilirubina totalăși fracțiile sale în serul sanguin;
• indicatori ai funcției hepatice;
• probe pentru hemoliză (testul Coombs);
• Ecografia organelor abdominale;
• consultarea cu un chirurg, endocrinolog sau alt specialist, dacă este necesar.

Tratament

• Fototerapie (terapie cu lumină). Pe acest moment cel mai cel mai bun remediu pentru tratamentul icterului. Fototerapia se efectuează continuu, copilul este dat mamei numai pentru hrănire. Posibile complicații care pot provoca aceasta metoda: arsuri ale pielii, intoleranta la lactoza, deshidratare, hemoliza, hipertermie si arsuri solare.
• Terapia prin perfuzie. Necesar pentru recuperare echilibrul apei cu fototerapie. Acestea sunt soluții de glucoză + stabilizatori membranari, sifon, electroliți, cardiotrofe, preparate pentru microcirculație.
• Inductori ai enzimelor hepatice microzomale (Fenobarbital, Zixorin, Benzonal). Aceasta terapie utilizat pentru tulburări ale sistemului de conjugare a bilirubinei. Cursul de fenobarbital: 5 mg / kg pe zi, 4-6 zile. Uneori se folosește o schemă diferită: 20-30 mg / kg într-o zi, apoi 5 mg / kg în următoarele până la 6 zile. Dar doze mari au un efect sedativ puternic și insuficiență respiratorie, astfel încât prima schemă este mai des folosită.
• Enterosorbentele (Smecta, Polyphepan, Enterosgel etc.) sunt necesare pentru a întrerupe circulația bilirubinei între intestine și ficat. Aceasta este o metodă de ajutor, cum ar fi auto-tratament nu se aplica.
• Transfuzie schimbătoare. Se efectuează atunci când există o amenințare de icter nuclear.
• În cazul fenomenelor de colestază, se utilizează medicamentul Ursofalk. Este disponibil sub formă de suspensie și nu este contraindicat la nou-născuți. Doza inițială este de 15-20 mg pe kg din greutatea copilului pe zi. Doza poate fi crescută până la 40 mg pe kg. Dacă tratamentul este prelungit, atunci doza este redusă la 10 mg / kg.
• Uneori este, de asemenea, necesară completarea vitaminelor liposolubile (D 3, A, E, K), oligoelemente (calciu, fosfor, sulfat de zinc).
• Cu sindromul Alagille, formă nesindromică de hipoplazie intrahepatică a căilor biliare, colangită sclerozantă perinatală, nu există tratament. Dacă se dezvoltă ciroza hepatică, atunci este necesar un transplant al acestui organ.
• La tulburări metabolice utilizare metode conservatoare tratament. Dacă copilul are galactozemie, atunci trebuie utilizate formule care nu conțin galactoză și lactoză (de exemplu, NAN fără lactoză, Pregistimil, Nutramigen). Dacă bebelușul are tirozinemie, atunci are nevoie de o dietă care să nu conțină tirozină, metionină și fenilalanil (lofenolac, Aphenylac, XP Analog, XP Analog LCP etc.)

Încă în spital, tinerele mame observă că pielea bebelușului devine galbenă. Aceste schimbări provoacă îngrijorare și apare o întrebare logică: de ce pielea unui nou-născut este galbenă? Pediatrii tind să creadă că icterul infantil este normal și temporar.

Acest articol va discuta de ce nou-născuții sunt galbeni și ce factori provoacă acest fenomen, precum și metode de tratare a icterului copilăriei.

Semne de icter la bebeluși

caracteristica principală această boală este culoarea galbenă a pielii unui nou-născut. În jurul celei de-a treia zile de viață, pielea de pe față, burtă, între omoplați, picioarele și mâinile multor copii începe să se îngălbenească. Albul ochilor și membrana mucoasă a gurii devin și ele galbene.

Dacă icterul nu se rezolvă de la sine, setare precisă diagnostic, trebuie să consultați un medic și să efectuați o examinare cuprinzătoare a copilului. In functie de cauzele identificate, medicul va prescrie tratamentul necesar.

Cauzele icterului la nou-născuți

Deci, de ce nou-născuții sunt galbeni? Motivul pentru îngălbenirea pielii este conținutul în exces de bilirubină din sânge. Fiind depus în țesuturi, pigmentul va ajunge pe piele și mucoase cu o nuanță gălbuie. Bilirubina se formează ca urmare a descompunerii celulelor roșii din sânge și este excretată din organism cu participarea enzimelor hepatice. În virtutea caracteristici fiziologiceîn sângele nou-născuților, nivelul bilirubinei este depășit și excretat din organism mai lent.

Un nivel crescut de bilirubină în sângele nou-născuților apare din mai multe motive, iar cele mai frecvente sunt:

• Un nivel ridicat de globule roșii în sângele unui făt care se dezvoltă in utero în condiții de conținut scăzut de oxigen. După nașterea unui copil, celulele roșii din sânge sunt distruse în mod activ, iar acest proces este însoțit de eliberarea de pigment bilirubină în exces.
• Din cauza imaturității funcționale a ficatului bebelușului, există o deficiență în organism a unei proteine ​​responsabile de transferul și excreția bilirubinei din organism.

Icter fiziologic

De ce nou-născuții se îngălbenesc? În legătură cu aceste motive, la nou-născuții, icterul fiziologic este considerat normal și dispare de la sine după 3-4 zile. În același timp, icterul fiziologic nu este contagios, nu necesită tratament specialși nu afectează starea generală de sănătate a copilului.

Bebelușii prematuri sunt mai predispuși la icter și tolerează mai acut această afecțiune. În rândul bebelușilor prematuri, incidența icterului infantil ajunge la 100%. In plus, la bebelusii prematuri, icterul fiziologic poate persista pe parcursul primei luni de viata.

Alte tipuri de icter

Există și alte tipuri de icter la nou-născuți:

• Icterul conjugativ - este o consecință a unei încălcări a procesului de tranziție a bilirubinei indirecte la directă.
• Icter obstructiv - apare din cauza unei obstrucții mecanice a fluxului de bilă în duoden.
• Icterul hemolitic - este o consecință a defalcării intensive a globulelor roșii.
• Icter parenchimatos (hepatic) - apare din cauza leziunilor țesutului hepatic în hepatită.

La sugari icterul apare din cauza laptele matern. Poate apărea la aproximativ o săptămână după nașterea unui copil și dispare până la sfârșitul primei luni de viață. Se crede că cauza de acest tip icterul sunt acid gras se găsește în cantități mari în laptele matern. Aceste substanțe inhibă conversia activă a bilirubinei indirecte în direcția și suprimarea funcției hepatice.

Dacă culoarea galbenă a pielii nou-născutului persistă pentru mult timp Părinții ar trebui să ceară sfaturi profesionale. Pielea galbenă poate fi un semn diverse boli, inclusiv hipotiroidismul - o lipsă de hormoni glanda tiroida. Alte semne ale acestei boli, pe lângă îngălbenirea pielii, sunt umflarea, părul uscat, colesterolul crescut, îngroșarea vocii. Pot apărea la 3-4 zile după naștere și dispar după câteva luni. Examinarea și tratamentul sunt prescrise de un endocrinolog.

Cauză icter obstructiv cel mai adesea devine obstrucție a căilor biliare sau hepatice. Simptomele includ mâncărime, fecale ușoare, întunecarea urinei, culoarea pielii galbene cu o nuanță ușor verzuie.

Icterul hemolitic apare din cauza incompatibilității factorului Rh sau grupului sanguin al mamei și copilului, ceea ce duce la o încălcare a structurii hemoglobinei sau a celulelor roșii din sânge. În acest caz, globulele roșii din sângele copilului sunt distruse în mod activ.

Dacă pielea unui nou-născut este galbenă, atunci copilul are o predispoziție la anumite boli - hepatită, citomegalie, sepsis, boala hemolitica, toxoplasmoza.

Manifestarea îngălbenirii pielii unui nou-născut în primele ore de viață este un semn al unui conținut ridicat de bilirubină. Acest lucru vă expune riscului de leziuni ale creierului materie cenusie saturate cu bilirubină, provocând somnolență, modificări ale reflexelor și complicatii grave- paralizie, retard mintal, surditate.

Cum să scapi de icterul copilului

Excreția rapidă a bilirubinei din organism contribuie la descărcarea de meconiu (fecale originale). Cea mai bună prevenire iar tratamentul icterului la nou-născuți este alăptarea. Colostrul favorizează trecerea meconiului acționând ca un laxativ. Prin urmare, se recomandă aplicarea copilului la sân cât mai des posibil.

După cum sa menționat deja, îngălbenirea la nou-născuți dispare de la sine la câteva zile de la debut, fără a dăuna sau deranja copilul. Cu toate acestea, în această perioadă, medicul trebuie să monitorizeze starea generala copil, pentru a evita probabilitatea dezvoltării unei patologii hepatice.

4.5555555555556 4,56 din 5 (9 voturi)

După ce s-a născut omulețul, singura grijă a părinților este sănătatea lui, care chiar în acest moment este atât de vulnerabilă și fragilă. Din păcate, icterul la nou-născuți este ceva cu care aproape 80% dintre familiile tinere trebuie să se confrunte.

Cineva ia acest fenomen cu calm, știind că aceasta este norma. Unii înnebunesc, considerând că acest simptom este periculos și necesită spitalizare și tratament. Amandoi gresesc. În acest caz, media de aur este foarte importantă: nu o poți lua prea ușor, dar nici nu trebuie să intri în panică. Să vedem de ce.

Pielea unui nou-născut devine galbenă din cauza bilirubinei, un produs de degradare a hemoglobinei. În uter, eritrocitele fetale sunt saturate cu un anumit tip de hemoglobină, care, după naștere, în timpul respiratie pulmonaraîncepe să se dezintegreze. O cantitate imensă din bilirubina rezultată (indirectă și foarte toxică) pătrunde în ficat, astfel încât o transformă într-una indirectă și o elimină din organism. Dar ficatul nu face întotdeauna față unei astfel de sarcini.

Sună doctorii următoarele motive icter la nou-născuți:

• agenți patogeni care afectează ficatul;
• tulburări în structura sau funcţia vezicii biliare şi căile biliare;
• restructurarea naturală a organismului ca urmare a adaptării acestuia la o nouă mediu inconjurator;
• o cantitate mare de caroten în dieta unei mame care alăptează;
• naștere prematură: icterul la nou-născuții prematuri apare în 80%, deoarece ficatul nu este încă suficient de format;
• diabetul matern;
• genetica;
• boli ale sistemului circulator;
• asfixie;
• tulburări hormonale (copilul va fi tratat de un endocrinolog);
• incompatibilitate: I grupa sanguină la mamă, II sau III - la copil;
• infecție intrauterină;
• probleme cu stomacul, când bilirubina va fi constant absorbită înapoi în organism - în astfel de situații, doar o operație chirurgicală salvează;

Acestea sunt principalele cauze ale icterului la nou-născuți. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici. În unele cazuri, bilirubina este în continuare excretată treptat de către organism, fără consecințe. Dar există unele forme ale bolii care necesită asistență medicală imediată. În funcție de factorii care provoacă dezvoltarea icterului, medicii numesc grupuri de risc.

Terminologie medicală. Conceptul de „bilirubină” se întoarce la cuvintele latine bilis, care înseamnă bilă, și ruber - roșu în traducere.

Grupuri de risc

Chiar și în timpul sarcinii, medicul include la risc categorii speciale de femei ai căror copii la naștere au șanse mari de a face icter. Acestea includ:

• vârsta mai mică de 18 și peste 40 de ani;
• avorturi precoce, avorturi spontane;
• naștere prematură anterioară;
• fumatul, alcoolismul, dependența de droguri în timpul sarcinii;
• factor Rh negativ;
• infecții intrauterine;
• icter la copiii anteriori.

Femeile care se încadrează în grupul de risc sunt sub supravegherea vigilentă a unui medic pe toată durata sarcinii și sunt supuse unor teste suplimentare. Și totuși, este imposibil să previi 100% icterul la un nou-născut, chiar dacă te ocupi constant de prevenirea bolii. Este foarte important să-l recunoaștem în timp caracteristici pentru a ajuta la deosebirea unui tip de icter de altul.

Adevărul scris. Dacă o femeie duce un stil de viață sănătos în timpul sarcinii, ea reduce riscul de icter la copilul ei.

Tipuri de icter

Medicii pun diagnosticul tipuri diferite icter la nou-născuți conditii normale, fără cercetare de laborator, greu de instalat. Acesta este un punct foarte important, deoarece nevoia va depinde de tipul de boală. tratament suplimentarși riscul unor posibile complicații.

Fiziologic

Icterul fiziologic - norma pentru nou-născuți, apare din cauza restructurării naturale a organismului ca urmare a adaptării acestuia la noul mediu. Apare in prima luna de viata a bebelusului, dar nu imediat dupa nastere. Reprezentat de următoarele tipuri.

• Caroten

Icterul puerperal cu caroten este cauzat de un numar mare carotenul în dieta unei mame care alăptează. Această substanță este abundentă în alimentele portocale: dovleac, morcovi, portocale.

• Icterul laptelui matern

Acest icter postpartum apare atunci când mama are o mulțime de estrogen în laptele matern. Ficatul îl îndepărtează mai întâi și abia apoi - bilirubina. Bebelușul rămâne galben timp de aproximativ 3 luni. Dar, în același timp, se dezvoltă conform normelor vârstei sale. Această afecțiune nu este periculoasă și nu necesită eliminarea lactației.

• neonatal

Icterul neonatal este cel mai frecvent tip. Nu se aplică patologiilor, nu necesită tratament. Trece singur, nu provoacă complicații.

Patologic

Conectat cu boală gravă organe interne bebelus. Apare la câteva zile după naștere. Afișat în diferite tipuri.

• hemolitic

Este cauzată de probleme cu sistemul circulator: din cauza conflictului Rh dintre mamă și copil, nepotriviri în grupele sanguine, incompatibilitate în antigene. Apare doar în 1% din cazuri. Acesta este icterul la naștere la nou-născuți, deoarece este recunoscut instantaneu, în primele zile și chiar ore după naștere.

• Mecanic

Bila nu este separată de ficat din cauza tulburărilor în structura sau funcția vezicii biliare și a căilor biliare. Cel mai adesea cauza este traumatisme la naștere sau . Apare doar la 2-3 săptămâni după naștere.

• Nuclear

Există o barieră specială în sistemul circulator care nu permite accesul la creier substante toxice prin filtrarea lor. Dar și când nivel inalt bilirubina nu poate face față sarcinii. În acest caz, este posibilă distrugerea celulelor nervoase. Simptome - letargie, refuz de a mânca, plâns monoton, înclinare a capului.

• conjugare

Cauzat de funcționarea proastă a ficatului. Enzimele nu leagă bilirubina și nu o elimină din sânge.

• hepatic

Este diagnosticat după deteriorarea celulelor hepatice de către bacterii sau viruși.

Icterul fiziologic al nou-născuților, care nu este periculos și trece de la sine, nu trebuie să sperie părinții. Totul este mult mai rău dacă este dictat de patologii grave din interiorul corpului. Simptomele bolii vă permit să bănuiți că ceva nu este în regulă și să consultați un medic în timp util.

Program educațional pentru părinți. De ce se conjugă icterul? Acest cuvânt este derivat din latinescul „conjugare”, care înseamnă „conjugat”. Adică, această boală este asociată cu patologia ficatului.

Simptome

În funcție de tipul de boală, simptomele icterului pot fi diferite. Dacă nu depășesc norma și indică doar forma fiziologică a bolii, nu este nevoie să tragi un semnal de alarmă. După 3 săptămâni totul va fi bine. Dar dacă sunt adăugate semne de avertizare patologie mai gravă, aceasta trebuie raportată medicului - și cât mai curând posibil.

Semne de icter fiziologic

• Pielea și albul ochilor capătă o nuanță galbenă, aproape portocalie;
• tulburări minore ale scaunului.

Simptomele icterului patologic

• Mai intens galben piele;
• hemoragii petehiale, vânătăi;
• cursul ondulat al bolii: culoarea pielii revine periodic la roz, apoi revine la icteric;
• copilul este letargic și letargic, refuză să mănânce;
• elevat tonusului muscular muschii;
• plâns monoton sau puternic penetrant;
• urină închisă la culoare;
• fecale decolorate;
• convulsii;
• ritm cardiac lent;
• stupoare sau comă.

Tabloul clinic al patologiilor specifice

• Letargie, refuz de a mânca, plâns monoton, înclinare a capului, convulsii, atenuarea reflexului de sugere - simptome de icter nuclear;
• persistența îngălbenirii pielii după 3 săptămâni, urina închisă la culoare și fecalele decolorate indică patologii grave ale căilor biliare;
• dacă pielea și sclera devin galbene imediat după naștere, copilul este letargic și somnoros, iar diagnosticul dezvăluie o spline și ficat mărite - acesta este icter hemolitic;
• pielea capătă nuanță galbenă cu o nuanță verzuie la 2-3 săptămâni după naștere, scaunul este anormal de ușor, ficatul este compactat, splina este mărită - simptome tip mecanic boli.

Cu cât părinții recunosc mai repede tip periculos icter la un nou-născut, cu atât mai devreme medicii vor prescrie tratament și vor putea ajuta. Foarte des, se pierde timp prețios, iar complicațiile care afectează întreaga viață ulterioară a copilului nu pot fi evitate. Pentru a preveni acest lucru, este necesar un diagnostic obligatoriu al bolii.

Deosebiți icterul de hepatită! Cu hepatită, nou-născutul are febră și piele se îngălbenesc brusc și pe neașteptate.

Diagnosticare

Numai indicatori de laborator poate determina cu exactitate care icter la un nou-născut este inofensiv fiziologic sau patologic periculos. Pentru obținerea acestora se pot efectua următoarele studii:

• test de sânge: general și bilirubină;
• Testul Coombs pentru hemoliză;
• Ecografia cavității abdominale;
• consultații ale unui endocrinolog, chirurg și alți specialiști.

Tabelul normelor bilirubinei la nou-născuți

masa indicatori normali bilirubina directă și indirectă

Conform normelor, bilirubina directă nu trebuie să depășească 25% din indicator general, indirect - nu mai puțin de 75%. În funcție de rezultatele obținute, se va pune un diagnostic precis (nu doar icterul, ci și boala care l-a provocat) și se va prescrie tratament.

Informații utile. Testul Coombs se efectuează imediat după naștere, folosind sânge după tăierea cordonului ombilical.

Tratament

Toți părinții sunt îngrijorați de cum să trateze icterul, astfel încât să dispară cât mai repede posibil. Astfel de copii sunt sub supravegherea constantă a unui medic, dar dacă acest lucru boala fiziologicași continuă în intervalul normal, terapia nu este necesară. În cazul în care este detectată o patologie, tratamentul poate avea o altă direcție: antiviral, antibacterian, coleretic, detoxifiant sau imunitar.

Medicamente

Dacă nivelul bilirubinei depășește scala, prescrieți preparate speciale de la icter.

1. Ursofalk este un medicament pentru icter pentru nou-născuți sub formă de suspensie care vizează protejarea și menținerea operatie normala ficat. Este prescris pentru icter prelungit. Dozare - 10 mg per 1 kg de greutate corporală.
2. Hofitol - altul medicament eficient din icter sub forma unei solutii bazate pe extract natural anghinare, care activează fluxul de bilă și simplifică activitatea ficatului. Alocați de la 1 la 3 picături de 3 ori pe zi.
3. Terapie prin perfuzie pentru fototerapie pentru restabilirea echilibrului hidric: soluții de glucoză, electroliți, sifon, stabilizatori membranari, cardiotrofi. Un astfel de tratament necesită în mod necesar icter prelungit.
4. Pentru a normaliza ficatul, pot fi prescrise Zixorin, Fenobarbital, Benzonal.
5. Atunci când bilirubina este absorbită de intestine, se folosesc absorbanți: Enterosgel, Polyphepan, Smecta, Cărbune activat.
6. Vitamine liposolubile: colecalciferol (D3), retinol (A), tocoferol (E), filochinonă (K).
7. Oligoelemente: fosfor, sulfat de zinc, calciu.

Fapt interesant. Baza medicamentului pentru icter Urosofalk este acidul ursodeoxicolic, care se găsește în bila ursului. Până în prezent, au învățat să o producă în laborator.

Proceduri și fototerapie

Cu această boală, se poate lua o decizie cu privire la următoarele proceduri:

• transfuzie de sânge în diagnosticul icterului nuclear;
• transplant de ficat pentru ciroză.

De asemenea, cu icter, copilul are nevoie de razele soarelui, dar la o vârstă atât de fragedă pot fi periculoase, așa că se prescrie tratamentul cu lampă - fototerapie. Sub influență lumină puternică bilirubina dăunătoare este excretată în mod activ. Această procedură este absolut sigură. Bebelușul este plasat sub el câteva ore pe zi, dacă nu există complicații. La curs sever boală, va fi sub ea aproape o zi întreagă.

Aparat de fototerapie pentru tratamentul icterului la nou-născut

Părinții ar trebui să înțeleagă că icterul la un nou-născut nu necesită întotdeauna terapie. Prin urmare, nu trebuie să fii surprins și indignat dacă copilul devine galben, iar el și mama lui sunt externați din spital. Dar acest lucru este posibil și numai în cazurile în care testele de sânge sunt în regulă, conținutul de bilirubină din organism nu depășește scala și nu patologii interne medicii nu l-au găsit. În consecință, acasă, copilul nu trebuie să fie vindecat.

Remedii populare

Autotratamentul la domiciliu pentru icter la un nou-născut se efectuează numai cu permisiunea unui medic. Chiar și cel mai inofensiv, la prima vedere, remediu pe care un vecin sau o mamă l-a sfătuit poate fi foarte periculos pentru un organism mic, multe dintre ale cărui sisteme încă se adaptează la un mediu nou. Printre cele mai recomandate medicamente aprobate de pediatri se pot remarca următoarele:

• tinctura de radacina de papadie: 3 picaturi de 4 ori pe zi;
• un remediu bun pentru icter este tinctura de lucernă: 2 picături de 4 ori pe zi;
• soluţie cărbune activ: se diluează 10 g cărbune pudră în 50 ml apă caldă fiartă, se dă bebelușului 1 pipetă la fiecare 2 ore;
• decoct de măceș;
• infuzie de stigmate de porumb;
• după hrănire, aplicați nou-născutului un bandaj înmuiat într-o soluție de magnezie din partea ficatului;
• ceai „Colecție pentru o mamă care alăptează”: se bea 1 litru pe zi.

Nu puteți folosi mai multe fonduri din această listă deodată, deoarece multe dintre ele se exclud reciproc, sau combinația lor va avea un efect prea puternic asupra unui organism mic. Un beneficiu mult mai mare unui nou-născut care suferă de icter va fi oferit de îngrijirea adecvată.

Secretele fitoterapiei. Lucerna - planta medicinala, bogat în vitamine K, care îmbunătățește funcția hepatică.

Îngrijire

Nu s-a putut evita icterul, au fost externați acasă cu un diagnostic atât de neplăcut - ce ar trebui să facă părinții îngrijorați într-o astfel de situație? Îngrijire corespunzătoare pentru că nou-născutul îi va ameliora starea și va grăbi recuperarea. Iată articolele pe care le include.

1. Răspândește copilul dezbrăcat sub razele soarelui câteva minute pe zi.
2. Hrănirea frecventă și bea multă apă normalizează funcționarea ficatului.
3. Cu galactozemie, hrăniți copilul cu amestecuri fără lactoză și galactoză: Nutramigen, Pregistimil, NAN fără lactoză.
4. Cu tirozinemia, este necesară o dietă: amestecuri fără fenilalanină, metionină, tirozină (XP Analog, Aphenylac, Lophenolac).
5. Alăptarea completă.
6. Dieta mamei: excluderea din alimentație a alimentelor galbene, condimentelor, alimentelor cu piper și sărate.
7. Plimbări zilnice în aer liber.
8. Fototerapie la domiciliu.

Dacă oricare dintre punctele de îngrijire pentru un nou-născut icteric este în dubiu, este mai bine să consultați un medic, dar nu faceți nimic singur și nu experimentați. O atenție deosebită trebuie acordată tratamentului raze de soare, care vara sunt pline de arsuri. La abordare corectă la această problemă, puteți accelera recuperarea și puteți evita complicațiile.

Ar trebui să știi. Galactozemie - ereditară boala genetica, intoleranță la lactoză.

Complicații

Părinții sunt îngrijorați de pericolul icterului la nou-născuți, de modul în care această boală poate ajunge în cele din urmă, cu excepția recuperării. Forma fiziologică rareori plină de complicații. Dar patologic poate duce la următoarele consecințe:

1. Uneori, icterul prelungit la nou-născuți poate provoca complicații care afectează și mai mult sistem nervos, întrucât bilirubina indirectă are efect toxic pe SNC.
2. Fototerapia cu un regim de tratament incorect ales poate duce la arsuri, deshidratare, hemoliza, intoleranta la lactoza,.
3. Consecințele icterului nuclear - surditate, paralizie totală sau parțială, retard mintal.
4. Intoxicatii si intoxicatii toxice.
5. Albuminemia este o scădere a proteinei albuminei.
6. Encefalopatia bilirubinică este o leziune a creierului.

Știind cât de periculos este icterul la nou-născuți, părinții vor putea să evalueze întregul grad de risc și să ia măsurile adecvate pentru ca nimic rău să nu se întâmple. Este mult mai usor sa previi o boala decat sa o tratezi - daca chiar si in timpul sarcinii te gandesti constant la prevenire, bebelusul va putea evita problemele cu bilirubina dupa ce se va naste.

Prognoze pentru viitor. Nivelul modern de medicină va face posibilă vindecarea chiar și a encefalopatiei bilirubinei. Adevărat, la diagnostic la timpși respectarea tuturor cerințelor medicale.

Prevenirea

Prevenirea icterului viitoare mamă ar trebui să fie angajat chiar și în timpul nașterii copilului și după nașterea acestuia. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să urmați următoarele reguli.

1. Alimentația completă a mamei în timpul sarcinii.
2. Respingerea ei față de obiceiurile proaste.
3. Prevenirea și tratarea oricăror boli.
4. Refuzul injecțiilor cu vitamina K la un nou-născut, care se practică în maternități.
5. Bronzare.
6. Alăptarea frecventă.
7. Băutură din belșug de o mamă care alăptează.
8. Circumcizia cordonului ombilical în a doua oră după naștere, când se oprește pulsația de la baza buricului. Acest lucru va normaliza circulația sângelui.

Fiind angajat în prevenirea icterului, puteți preveni boala, astfel încât nimic să umbrească primele zile ale bebelușului. Dacă există întrebări suplimentare despre acest fenomen, este mai bine să aflați în prealabil toate informațiile de la medicul pediatru.

Întrebare controversată. Despre modul în care timpul tăierii cordonului ombilical afectează manifestările icterului, mai susțin medicii. De dependenţa directă a acestor două fapte dovada stiintifica Nu.

Întrebări frecvente

• Când ar trebui să dispară icterul la nou-născuți?

Răspunsul la întrebarea cât timp trece icterul la nou-născuți depinde de tipul de boală și caracteristici individuale organism. În mod normal, icterul fiziologic dispare în 2-3 săptămâni.

• Ce lampă este folosită pentru a trata icterul la nou-născuți?

Acestea sunt lămpi speciale care emit ultraviolete strălucitoare, spectrul razelor sale accelerează descompunerea bilirubinei.

• Este icterul contagios la nou-născuți?

Spre deosebire de virusul hepatitei, icterul nu este contagios la nou-născuți.

• Poate reveni icterul la nou-născuți?

Da poate. Dar, cu manifestări repetate ale bolii, este necesară o consultare urgentă cu un medic pentru a exclude complicațiile.

• În ce zi apare icterul la un nou-născut?

Poate începe la 4-5 zile după naștere.

• De cenou-născutul nu are icter 1sau chiar2 luni?

Pot exista mai multe motive pentru icter prelungit:

• ciclul de excreție a bilirubinei a eșuat;
• disfuncție hepatică din cauza unui defect congenital sau a hepatitei;
• stagnarea bilei din cauza tulburărilor în activitatea tractului biliar și a vezicii biliare;
• formarea din ce în ce mai multă bilirubină din cauza bolilor de sânge.

În orice caz, icterul prelungit necesită diagnosticarea cauzelor și tratament imediat.

Dacă un nou-născut este bolnav de icter, părinții ar trebui să-i monitorizeze cu atenție starea. Dacă se simte bine, aceasta este fiziologie și nimic mai mult. Cel mai bun medicamentîn acest caz - lapte matern. Dacă este letargic, plânge adesea, aceasta este deja o patologie care necesită consultarea unui medic, analize și tratament.