Ce este spirografia, indicațiile pentru efectuarea și interpretarea rezultatelor. Rata FEV1. Spirometrie: valori normale Parametri de spirometrie

Spirografia este o metodă de înregistrare grafică a modificărilor volumelor pulmonare în timpul mișcărilor naturale de respirație și a manevrelor de respirație forțată volitivă. Spirografia vă permite să obțineți o serie de indicatori care descriu ventilația plămânilor. În primul rând, acestea sunt volume și capacități statice, care caracterizează proprietățile elastice ale plămânilor și ale peretelui toracic, precum și indicatori dinamici care determină cantitatea de aer ventilat prin căile respiratorii în timpul inhalării și expirației pe unitate de timp. Indicatorii sunt determinați în modul de respirație liniștită, iar unii sunt determinați atunci când se efectuează manevre de respirație forțată.

Indicații pentru spirografie:

• determinarea tipului și gradului de insuficiență pulmonară;
• monitorizarea indicatorilor de ventilație pulmonară pentru a determina gradul și viteza progresiei bolii;
• evaluarea eficacității tratamentului cursului bolilor cu obstrucție bronșică;
• diagnostic diferențial între insuficiența pulmonară și cea cardiacă;
• identificarea semnelor inițiale de insuficiență a ventilației la persoanele cu risc de boli pulmonare;
• identificarea semnelor inițiale de defecțiune a ventilației la persoanele care lucrează sub influența factorilor nocivi de producție;
• performanță și expertiză militară bazată pe evaluarea funcției de ventilație pulmonară;
• teste de bronhodilatație pentru a detecta reversibilitatea obstrucției bronșice;
• teste provocatoare de inhalare pentru depistarea hiperreactivității bronșice.

Contraindicații la spirografie:

• starea generală severă a pacientului, ceea ce face imposibilă efectuarea unui studiu;
• insuficiență pulmonară severă, care împiedică manevrele de respirație;
• angină pectorală progresivă;
• infarct miocardic acut;
• încălcarea acută a circulației cerebrale;
• hipertensiune arterială malignă;
• criza hipertensivă;
• toxicoza sarcinii;
• a doua jumătate a sarcinii;
• insuficiență circulatorie stadiul III.

Pentru majoritatea indicatorilor spirografici, există așa-numitele valori datorate (indicatori ideali pentru înălțimea, greutatea, vârsta și sexul dvs.), adică limitele valorilor indicatorilor, caracteristice funcției respiratorii normale. Indicatorii obținuți în timpul studiului unui anumit pacient se numesc reali. Pe baza rezultatelor comparării indicatorilor reali și reali, exprimați în procente, se ajunge la o concluzie asupra stării funcției de respirație externă. În timpul spirografiei, pot fi determinați până la două duzini de parametri care descriu starea căilor respiratorii superioare și a plămânilor, dar nu toți au o importanță practică.

Interpretarea principalilor indicatori ai spirografiei:

• Volumul expirator forțat în prima secundă (FEV1, FEV1) este cantitatea de aer expirată de pacient din plămâni în prima secundă de expirație. Valoarea normală este de cel puțin 80% din valoarea corectă.
• Capacitatea vitală forțată (FVC, FVC) este cantitatea de aer expirată din plămâni la viteza maximă (expirație forțată) după ce ați respirat adânc. În mod normal, este mai mult de 80% din valoarea corectă. Cu astm bronșic, BPOC și alte boli, acesta scade.
• Indicele Tiffno modificat (FEV1 / FVC) este raportul celor doi indicatori anteriori. În mod normal, valoarea sa depășește 75%. Indicele Tiffeneau scade semnificativ odată cu obstrucția căilor respiratorii superioare, care este principalul criteriu pentru diagnosticarea astmului bronșic, a BPOC și a altor boli.
• Debitul mediu expirator forțat este la nivelul de 25-75% din FVC (SOS25-75%, FEV25-75%). În mod normal, valoarea sa depășește 75% din valoarea datorată. Este cel mai timpuriu și cel mai sensibil marker al obstrucției căilor respiratorii superioare.
• Debitul expirator forțat de vârf (PEF) este principalul indicator al autocontrolului în bolile pulmonare obstructive și astmul bronșic. Este volumul maxim de aer expirat din plămâni în 1 s în timpul expirației forțate (crescute) după cea mai profundă inhalare. În mod normal, valoarea sa depășește 80% din valoarea datorată.

Norme

Principalii indicatori ai spirografiei	Normă
Volumul expirator forțat în prima secundă (FEV1, FEV1)	> 80%
Capacitate vitală forțată (FVC, FVC)	> 80%
Indicele Tiffno modificat (FEV1 / FZHEL)	> 75%
Debitul mediu expirator forțat la 25-75% din FVC (COC25-75%, FEV25-75%)	> 75%
Rata de volum expirator forțată de vârf (PEF)	> 80%

Cercetarea este de neînlocuit pentru a afla:

• Absența sau prezența bolilor sistemului respirator, atunci când pacientul are plângeri de tuse, dificultăți de respirație, producere de spută.
• Care este stadiul actual al bolii stabilite la pacient și dacă tratamentul este eficient.
• Gradul de influență asupra bronhiilor și plămânilor pacientului asupra factorilor de mediu și a obiceiurilor proaste.
• Efectele activității fizice asupra sistemului bronhopulmonar la sportivi înainte de antrenament sau competiție.

Spirometria poate fi prescrisă de la vârsta de șase ani. Petreceți dimineața, la câteva ore după micul dejun. Imediat înainte de procedură, pacientul trebuie să se odihnească cel puțin 15 minute în poziție șezândă. Personalul care va urma procedura trebuie să instruiască pacientul, unde povestește în detaliu despre etapele spirografiei și despre acțiunile subiectului însuși.

Dacă pacientul ia medicamente teofiline, acestea trebuie anulate cu o zi înainte de studiu și, dacă sunt inhalate, cu 12 ore înainte.

Procedura nu va dura mult timp și nu va aduce senzații dureroase sau neplăcute pacientului. O clemă este pusă pe nasul unei persoane pentru a preveni scurgerile de aer, pacientul este conectat cu un spirograf folosind un muștiuc. Pacientul respiră calm și măsurat timp de 5 minute. Apoi expiră cât mai adânc cu putință, urmat de inhalarea aceleiași adâncimi și din nou expirație și din nou inhalare. Pentru a obține rezultate fiabile, ciclurile de mai sus sunt efectuate de 3 ori.

Principalii indicatori ai spirometriei și semnificațiile acestora

Pentru a determina gradul de insuficiență respiratorie, sunt necesari mulți indicatori, dar cei mai importanți sunt:

1. FVC - capacitatea vitală forțată a plămânilor.
2. FEV1 - volum expirator forțat în prima secundă.
3. Indicele Gensler sau FEV1 / FZhEL.
4. VC - capacitatea vitală a plămânilor.
5. DO - volumul mareelor.
6. Indicele lui Tiffno sau FEV1 / VEL.

Indicatorii de spirografie depind de vârsta, starea de sănătate și constituția pacientului. Următoarele valori digitale ale indicatorilor sunt considerate norma: DO - 500-800 ml, FEV1 - 75%, indicele Tiffno - 70% și peste. Restul indicatorilor sunt calculați folosind formule speciale și nu au valori numerice specifice.

Spirometria este necesară pentru a determina tipul de tulburări ale sistemului respirator la un anumit pacient. Fiziopatologii disting două tipuri de tulburări respiratorii:

1. Obstrucția este o încălcare a permeabilității căilor respiratorii datorită edemului membranei mucoase, a spasmului mușchilor netezi ai bronhiilor, a unei cantități mari de spută. În acest caz, FEV1 / FVC va fi mai mic de 70%, iar FVC va fi peste 80%.
2. Restricția este o scădere a extensibilității țesutului pulmonar în sine sau o scădere a volumului acestuia. Indicatorii spirometriei vor fi după cum urmează: FVC este sub 80%, raportul FEV1 / FVC este peste 70%.

Video util

Standarde pentru formarea unei concluzii privind Spirografia.

FAQ:

Unde se poate face spirometria?

Răspuns: Aparatele pentru spirometrie - spirometre - sunt disponibile în fiecare clinică în camere de diagnosticare funcționale sau direct în cabinetul terapeutului. Cercetarea poate fi efectuată de un pneumolog, terapeut sau diagnostic funcțional.

Rata de spirometrie diferă la copii și adulți?

Răspuns: Da, citirile normale de spirometrie sunt izbitor de diferite la copii și adulți și depind de sex, constituție, vârstă și dezvoltarea fizică a pacientului.
Din păcate, mulți pacienți nu înțeleg pe deplin semnificația acestei examinări și consideră o pierdere de timp să viziteze o cameră de diagnosticare funcțională. Și apoi, atunci când medicamentele prescrise nu au efectul dorit, medicul este acuzat de incompetență și neglijență, uitând că este aproape imposibil să se prescrie un tratament adecvat fără o examinare completă.

Cu spirometria în modul de respirație liniștită, se înregistrează DO, frecvența respiratorie (RR) și se calculează volumul minutului respirator (RV) în repaus.

Volumul respirator minut (MRV) - ventilație generală cu respirație calmă pe minut (6-8 litri).

Aceste date caracterizează intensitatea procesului de ventilație în momentul studiului și nu caracterizează starea aparatului de ventilație. Modificările lor sunt aceleași la persoanele sănătoase și la pacienții cu patologie pulmonară.

Studiul stării aparatului de ventilație (capacitatea de ventilație a plămânilor) se efectuează folosind teste care relevă parametrii volumetric și de viteză maximă ai aparatului de ventilație.

Ventilația maximă a plămânilor (MVL) - volumul maxim de aer pe care pacientul îl poate ventila în 1 minut.

Valoarea MVL este determinată cu cea mai profundă și mai frecventă respirație timp de 12 secunde. Apoi volumul obținut este recalculat timp de 1 minut. Acest indicator reflectă severitatea obstrucției căilor respiratorii, starea mușchilor respiratori și este utilizat în studii la sportivi.

Volumul expirator forțat în 1 secundă (FEV 1) - volumul de aer din prima secundă cu cea mai rapidă și mai profundă expirație (la determinarea FVC).

Indicele Tiffno (IT) - raportul FEV 1 / VC (sau FEV 1 / FVC), exprimat ca procent. În bolile pulmonare obstructive, rata expiratorie încetinește, ceea ce se reflectă într-o scădere a FEV 1 și IT.Pe pneumotachogramă, se estimează vitezele maxime (maxime) de inspirație și expirație, viteza medie a acestora. Cel mai important este testul FVC (expirare forțată după inspirație maximă) - curba „debit - volum”. În mod normal, la o persoană sănătoasă, curba „debit - volum” are forma unui suport de țeavă, a cărui bază este FVC.MOS25 - viteza maximă a aerului volumetric la nivelul expirator 25% FVC.MOS50 - viteza maximă a aerului volumetric la nivelul expirator 50% FVC.MOS75 - viteza volumetrică maximă a aerului la nivelul expirator de 75% FVC. Acești indicatori sunt valoroși pentru diagnosticarea semnelor inițiale de obstrucție bronșică. Limita inferioară a ratei indicatorilor de debit este de 60% din valorile lor corespunzătoare. СОС25-75 este debitul volumetric expirator forțat pentru perioada de la 25% la 75% din FVC. Reflectă permeabilitatea bronhiilor mici POS VYD - debitul expirator forțat de vârf. Aceste date sunt suficiente pentru a concluziona că pacientul are una dintre opțiuni încălcări ale funcției de ventilație a plămânilor:· obstructiv (obstrucție a căilor respiratorii), restrictiv (încălcarea unei expansiuni suficiente a parenchimului pulmonar la inspirație), tipuri mixteRezultatele numerice ale volumelor sunt comparate cu valorile considerate normale (datorate) pentru persoanele de o anumită vârstă, înălțime și sex. Valorile necesare sunt prezentate în tabele speciale (recomandări ale Comunității Europene a Oțelului și Cărbunelui). Abaterea valorilor obținute de la cele proprii (ca procent din valoarea datorată) este un indicator al stării sistemului de respirație externă. Pentru VC, FVC, FEV 1, este permisă o abatere de la valorile adecvate de cel mult 20%, indicele Tiffneau ar trebui să fie de cel puțin 70 - 75%. Abaterea mai mare este un semn de insuficiență respiratorie (tulburări de ventilație). Severitatea tulburărilor de ventilație depinde de gradul de scădere a indicatorilor corespunzători: încălcări ușoare - cu o scădere a volumelor de 60-70% din încălcările datorate, moderate - cu o scădere a volumelor la 50% din încălcările severe, datorate - o scădere la 30 - 35% a încălcărilor datorate, extrem de grave - mai puțin de 35% a datoriei. O scădere a indicelui Tiffeneau în insuficiența respiratorie, respectiv, la 60%, 40% și mai puțin de 40%. Determinarea tipului de insuficiență respiratorie începe cu o evaluare a scăderii FEV 1. Opțiune obstructivăinsuficiența respiratorie se caracterizează prin dificultăți de expirație: o scădere a FEV 1, o scădere a indicelui Tiffno, o VC ușor modificată. Manifestările inițiale ale obstrucției bronșice sunt o scădere a MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75. Indicatorii MOS25 reflectă în principal încălcările bronhiilor mari, iar MOS75 - în bronhiile de calibru mic.

Opțiune restrictivăinsuficiență respiratorie: FEV 1 normal cu scăderea VC. Indicele Tiffno este de 70% sau mai mult.

Tip mixt insuficiență respiratorie (restricția este combinată cu obstrucție): scăderea FEV 1, scăderea indicelui Tiffno, scăderea VC.

Conţinut

Pentru a afla indicatorul normei volumului pulmonar în timpul inhalării și expirației, este necesară spirografie - ce este, medicul curant va spune în detaliu. Măsurătorile obținute după studiu se numesc spirometrie, ele ajută la evaluarea realistă a tabloului clinic predominant. Spirografia pulmonară se efectuează strict conform indicațiilor medicale, este o metodă de diagnostic neinvazivă, dar foarte informativă.

Ce este spirografia

De fapt, aceasta este o metodă clinică de măsurare a volumului pulmonar, ale cărei modificări sunt înregistrate în timpul respirației naturale și înregistrate. Spirografia este utilizată pentru patologiile bronhopulmonare de diferite etiologii, acestea sunt implicate în stabilirea diagnosticului final într-un spital. Pe baza rezultatelor testului, este posibil să se determine cauza amețelilor frecvente ale pacientului, să se recunoască în timp util obstrucția bronșică a plămânilor și alte diagnostice la fel de periculoase. Spirografia evaluează volumul de oxigen absorbit în timpul inspirației cu eliminarea dioxidului de carbon expirat.

Indicații pentru

Această procedură este nedureroasă; se recomandă efectuarea ei strict conform indicațiilor medicale. În plus, pentru a clarifica tabloul clinic, medicul poate prescrie electrocardiografie, ecocardiografie și raze X ale plămânilor. O astfel de abordare integrată a problemei este adecvată pentru bolile sistemului respirator de diferite origini. Principalele indicații pentru spirografie sunt prezentate mai jos:

• durere presantă în zona pieptului;
• lungă experiență de fumat;
• tuse care nu se oprește timp de 3 până la 4 săptămâni;
• suspiciune de bronșită obstructivă;
• permeabilitatea căilor respiratorii afectată;
• spasme bronșice de etiologie inexplicabilă;
• atacuri mai frecvente de astm bronșic;
• predispoziție ereditară la boli bronhopulmonare;
• inhalare incompletă, dificultăți de respirație;
• lucrează în producție periculoasă.

Spirografia se efectuează dacă sunt suspectate următoarele boli ale corpului:

• oncologie;
• BPOC;
• pneumonie;
• pneumonie.

Contraindicații pentru dirijare

În bolile cronice ale sistemului cardiovascular, nu toți pacienții au voie să facă spirografie. Restricțiile medicale sunt următoarele procese patologice și boli ale întregului organism:

• exacerbarea unei boli cronice;
• hipertensiune arteriala;
• angină pectorală;
• criza hipertensivă;
• infarct miocardic;
• insuficiență pulmonară;
• tulburări ale sistemului circulator;
• toxicoza in timpul sarcinii.

Instruire

Aceasta este o componentă importantă a diagnosticului funcțional, care prevede o serie de măsuri pregătitoare pentru a îmbunătăți acuratețea și conținutul informațional al rezultatelor obținute. Deci, înainte de a efectua spirometrie computerizată, trebuie să respectați următoarele reguli și prescripții medicale:

1. Deoarece spirografia se efectuează dimineața, este necesar să nu luați micul dejun, pentru a limita aportul de lichide.
2. Înainte de procedură, se recomandă odihna timp de 15 - 20 de minute, pentru a efectua mai multe expirații profunde pentru ventilația naturală a plămânilor.
3. Cu o zi înainte de spirografie, este necesară abandonarea temporară a medicamentelor bronhodilatatoare prescrise de medicul curant.

Cum se realizează spirografia

Procedura în sine nu necesită mult timp, nu provoacă disconfort sau dezgust la pacient. Sarcina principală este de a determina volumul plămânilor, de a confirma sau exclude cursul procesului patologic. Dacă se urmează pregătirea pentru spirografie, procedura se efectuează conform următorului algoritm:

1. Pacientul este așezat pe un scaun reglabil.
2. Pentru a nu bloca accesul la oxigen, pieptul nu trebuie să fie constrâns de îmbrăcăminte.
3. Pacientului i se interzice înclinarea capului sau întinderea gâtului, astfel încât poziția tubului oral este ajustată individual.
4. Pentru a obține măsurători precise, medicul folosește o clemă specială și controlează densitatea acoperirii piesei bucale, excluzând scurgerile de aer, manevrele inutile ale pacientului.
5. Medicul cere să efectueze inhalarea maximă și expirația fixă, apoi urmați instrucțiunile specialistului.
6. Pacientul efectuează expirația maximă într-un tub special cu senzori electronici care controlează rata de trecere a aerului expirat, volumul acestuia.
7. Spirometriile obținute sunt înregistrate pe o bandă specială, realizată sub forma unui grafic.
8. Medicul descifrează înregistrarea, conform rezultatelor obținute, se poate judeca starea de sănătate a pacientului.

Spirometrie cu bronhodilatator

Utilizarea unor astfel de medicamente este necesară pentru confirmarea sau excluderea prezenței astmului bronșic. Sarcina medicului este de a determina valorile cantităților funcționale după expansiunea forțată a bronhiilor. Dacă se observă o tendință pozitivă, vorbim despre astm bronșic progresiv. În caz contrar, un astfel de diagnostic nu este confirmat. Spirograma pentru astmul bronșic este o metodă informativă de diagnostic.

Decodarea spirografiei plămânilor

Indicatorii obținuți corespund normei sau depășesc limitele admise, așa cum se indică printr-o decodificare detaliată a spirogramei plămânilor. Conform graficului rezultat, puteți determina modificarea volumului de aer din plămâni cu o expirație și mișcări calme. După ce a studiat caracteristicile dinților respiratori, medicul face un diagnostic final, prescrie un tratament conservator din motive medicale.

Tabelul indicatorilor normali

După test, este necesar să se studieze indicatorii normei pentru a evalua rezultatul real cu standardul. Dacă funcționarea efectivă a sistemului bronhopulmonar nu corespunde parametrilor admisibili, atunci diagnosticul deja dezvoltat ajută la determinarea în final a diagnosticului. Cu toate acestea, informațiile cu privire la ce indicatori ai ratei spirografiei există nu vor fi de prisos pentru un pacient de orice vârstă. Asa de:

Eroare a pacientului în timpul examinării

Dacă nu respectați regulile de bază pentru efectuarea spirografiei, rezultatul va fi inexact, este urgentă o examinare repetată într-un spital. Iată cele mai frecvente erori ale pacienților care reduc conținutul informațional al diagnosticului trecut:

• inhalare prematură;
• înghițirea aerului printr-o prindere slabă a piesei bucale;
• expirație forțată;
• buze incretite;
• durata scurtă a expirației;
• strângere puternică a dinților;
• lipsa efortului la expirare;
• instabilitate emoțională în repaus;
• inhalare incompletă;
• tuse când faci cercetări.

O scădere a conținutului informațional al spirografiei implică o necesitate urgentă pentru un diagnostic detaliat, un tratament selectat incorect, cu un efect terapeutic mediocru sau zero. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, se efectuează de două ori un studiu clinic, astfel încât diagnosticul să poată verifica veridicitatea rezultatelor obținute pe grafic, să le ofere o evaluare obiectivă și să le transfere medicului curant.

Costul cercetării

Puteți face spirografie la clinici medicale și centre de diagnostic din orașul dvs. Procedura nu se efectuează gratuit, deci nu va strica să vă familiarizați cu prețurile aproximative, în plus față de consultarea medicului curant, a medicului diagnostic. În general, costul diagnosticării este disponibil pentru toți pacienții, chiar și în capitală. Dacă vorbim despre Moscova și regiunea Moscovei, prețul pentru spirografie este prezentat mai jos:

Video

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită autotratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și da recomandări de tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și o vom remedia!

Spirometria este concepută pentru a evalua starea plămânilor unei persoane. Procedura are o serie de scopuri clinice, inclusiv evaluative, educaționale și diagnostice. Acest studiu este prescris pentru identificarea patologiilor plămânilor de diferite origini, monitorizarea stării pacientului și evaluarea eficacității terapeutice a tratamentului. În plus, spirometria se face pentru a învăța o persoană tehnica corectă de respirație. Scopul acestui tip de cercetare este destul de larg. În acest articol, vom lua în considerare procedura de efectuare a spirometriei, indicații, contraindicații și caracteristici ale utilizării sale.

Ce este norma FEV1, vom lua în considerare în acest articol.

Indicații

Un om este alcătuit din trei elemente de bază:

1. Căile respiratorii, care permit trecerea aerului în plămâni.
2. Țesut pulmonar care favorizează schimbul de gaze.
3. Pieptul, care este în esență un compresor.

Eșecul a cel puțin unul dintre aceste elemente inhibă funcționarea plămânilor. Spirometria vă permite să evaluați indicatorii respiratori, să diagnosticați patologiile existente ale tractului respirator, să caracterizați severitatea bolii și să înțelegeți dacă terapia prescrisă este eficientă.

Norma este de interes pentru mulți.

Indicațiile pentru numirea spirometriei sunt:

1. Boli respiratorii de natură regulată.
2. Tuse cronică, dificultăți de respirație.
3. Pe lângă alte examinări ale căilor respiratorii în diagnosticul patologiilor pulmonare.
4. Căutați cauzele eșecului proceselor de schimb de gaze din organism.
5. Evaluarea riscurilor terapiei prescrise și a bronhiilor.
6. Identificarea semnelor de obstrucție a căilor respiratorii (în cazul pacienților fumători) în absența simptomelor pronunțate ale acestei patologii.
7. Caracteristicile generale ale stării fizice a unei persoane. Care este volumul de ventilație maximă a plămânilor, vom lua în considerare mai jos.
8. În pregătirea pentru intervenții chirurgicale și examinări pulmonare.
9. Diagnosticul stadiilor incipiente, controlul dezvoltării și evaluarea prognosticului ulterior.
10. Determinarea gradului de afectare a funcției respiratorii în tuberculoză, astm bronșic, bronșiectazie etc.
11. Diagnosticarea restricțiilor.
12. Reacții alergice (în special astmatice).

Toate cazurile de mai sus sunt motivul numirii spirometriei. Acest tip de cercetare nu este răspândit, mulți pur și simplu nu au o idee despre asta. Cu toate acestea, este foarte popular în domenii medicale precum alergologia, pneumologia și cardiologia. Împreună cu spirometria, pacientul poate fi direcționat către dinamometrie, care determină puterea mușchilor pulmonari. Aici, debitul expirator de vârf este detectat.

Rolul principal al spirometriei, numit altfel un studiu al funcției sau FVD, joacă în diagnosticul bolii pulmonare obstructive cronice și a astmului. Experții sfătuiesc să efectueze un test de ventilație în mod regulat în cazul în care una dintre patologiile menționate mai sus se găsește la pacient. Acest lucru va ajuta la prevenirea apariției complicațiilor asociate.

Un tabel cu valorile normale ale spirometriei este prezentat mai jos.

Informații generale

Studiul FVD se realizează cu ajutorul unui spirometru. Acesta este un dispozitiv special care poate citi indicatorii pulmonari în timpul unei examinări funcționale. De asemenea, poate stimula funcția respiratorie. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală la plămâni și au anumite probleme cu sistemul respirator.

Tipuri de spirometrie

Spirometrele vin într-o varietate de forme, inclusiv:

1. Calculator. Echipat cu senzori cu ultrasunete. Se numește cel mai igienic spirometru. Are o precizie ridicată a indicatorilor, deoarece conține un minim de piese interne.
2. Pletismograf. Aceasta este o cameră specială în care se află pacientul examinat, iar senzorii speciali transmit indicatori. Acest tip de spirometru este considerat cel mai precis în acest moment.
3. Apă. Nu se aplică spirometrelor ultra-precise, dar domeniul de măsurare este destul de larg.
4. Uscat mecanic. Dispozitivul este destul de mic, în timp ce poate citi informații în orice poziție a pacientului. Gama de acțiune este destul de mică.
5. Stimulant sau stimulativ.

Metodele procedurii sunt, de asemenea, diferite. Respirația poate fi studiată în repaus sau se poate evalua expirația forțată și ventilația plămânilor la maximum. Volumul pulmonar este indicat ca mediu. Există, de asemenea, un astfel de lucru ca spirometria dinamică, care arată funcționarea plămânilor în repaus și imediat după efort. Uneori spirometria este utilizată cu un test de reacție la medicamente:

1. Testați cu medicamente - bronhodilatatoare, cum ar fi "Ventolin", "Salbutamol", "Berodual" etc. Astfel de medicamente au un efect de expansiune asupra bronhiilor și ajută la descoperirea unui spasm într-o formă latentă. Astfel, precizia diagnosticului crește și eficacitatea terapiei este evaluată. Este important să înțelegem că boala pulmonară obstructivă duce la o modificare a buclei flux-volum.
2. Test provocator expert. Se efectuează pentru a clarifica diagnosticul astmatic. Un astfel de test este capabil să detecteze hiperreactivitatea și un spasm emergent în bronhii. Testul se efectuează folosind metacolină, care este inhalată de pacient în timpul spirometriei. În tabelul spirometriei, valorile normale sunt indicate în detaliu.

Studiu suplimentar al funcției pulmonare de difuzie

Dispozitivele moderne de spirometrie permit studii suplimentare de difuzie, care se referă la metodele de diagnostic clinic. Studiul implică evaluarea caracteristicilor calitative ale oxigenului care intră în sânge și al dioxidului de carbon emis în timpul inhalării și expirației. Dacă difuzia este redusă, acesta este un semn de anomalii grave în funcția organelor respiratorii.

În domeniul spirometriei, există un alt studiu important numit bronhospirometrie. Această examinare se efectuează cu ajutorul unui bronhoscop și permite evaluarea separată a plămânilor și a respirației externe. Cu bronhospirometrie, trebuie administrată anestezie. Examinarea ajută la calcularea plămânilor vitali, a frecvenței respiratorii etc.

Pregătirea și implementarea

Pentru a obține cele mai exacte rezultate ale cercetării, este important să vă pregătiți corespunzător pentru spirometrie, mai ales atunci când efectuați procedura în ambulatoriu. Studiul volumului expirator forțat se efectuează pe stomacul gol dimineața sau la altă oră, dar cu condiția sări peste o masă. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci se recomandă să consumați ceva cu conținut scăzut de grăsimi într-o cantitate mică cu câteva ore înainte de procedură.

1. Opriți fumatul înainte de procedură.
2. Nu puteți folosi băuturi tonice în ajunul examenului.
3. Consumul de alcool înainte de spirometrie este, de asemenea, interzis.
4. Uneori poate fi necesar să încetați să luați anumite medicamente.
5. Îmbrăcămintea în timpul procedurii nu trebuie să împiedice mișcarea și să interfereze cu respirația.
6. Înainte de procedură, medicul este obligat să măsoare înălțimea și greutatea pacientului, deoarece acești indicatori sunt importanți pentru evaluarea rezultatelor studiului.
7. Înainte de a începe procedura, trebuie să stați în repaus timp de aproximativ 15 minute, deci ar trebui să veniți în avans. Respirația trebuie să fie calmă.

Spirometria se efectuează în ambulatoriu. Diferite metode și tipuri de cercetare implică diferite secvențe de acțiuni. Pașii luați în timpul examinării pot fi, de asemenea, influențați de vârsta și starea generală a pacientului. Când vine vorba de efectuarea spirometriei la un copil, atunci o condiție prealabilă este crearea unor condiții confortabile, astfel încât copilul să nu simtă frică și anxietate. În caz contrar, indicatorii pot fi neclari.

Condiții standard

Condiții standard pentru spirometrie:

Dacă pacientul nu are informații despre înălțimea și greutatea sa, atunci medicul ia măsurătorile necesare. Un dispozitiv special de unică folosință este pus pe dispozitiv înainte de a începe procedura.

Informațiile despre pacient sunt introduse în programul spirometru.

Medicul oferă explicații despre cum să respiri în timpul studiului, despre cum să inhalezi cât mai mult posibil. Poziția pacientului trebuie să fie cu spatele drept și capul ușor ridicat. Uneori spirometria se efectuează în decubit dorsal sau în picioare, care este neapărat fixat în program. Nasul este prins cu o agrafa speciala. Gura pacientului trebuie să se potrivească strâns în jurul piesei bucale, altfel citirile pot fi subestimate.

Studiul începe cu o fază de calm și respirație uniformă. La cererea medicului, respirați adânc și expirați cu efort maxim. Apoi, viteza aerului este verificată cu o expirație calmă. Pentru a obține o imagine completă, ciclul de respirație se repetă de mai multe ori.

Durata procedurii nu depășește 15 minute.

Indicatori și normă FEV1

Spirometria oferă date despre mulți indicatori care au anumite norme. Interpretarea rezultatelor cercetării face posibilă identificarea patologiilor din sistemul respirator și prescrierea terapiei corecte. Principalii indicatori ai spirometriei includ:

• YEL. Nu este altceva decât capacitatea vitală a plămânilor, care se calculează din diferența dintre volumul de aer inhalat și expirat. Aceasta este cifra reală. Există alți indicatori în afară de FEV1.
• FZHEL. Capacitatea vitală efectivă a plămânilor. De asemenea, este determinat de diferența dintre volumul de aer inspirat și cel expirat, dar expirarea în acest caz trebuie forțată. Norma este de 70-80% VC.
• ROVD. Acesta este volumul rezervei de inhalare. Determină volumul de aer pe care pacientul îl poate inhala după o inhalare standard. Norma 1,2-1,5 litri
• Rovid. Volumul de rezervă expirator. Acesta este volumul de aer inhalat după o expirație standard. Norma este de 1,0-1,5 litri.
• OEL sau capacitatea pulmonară totală. În mod normal este de 5-7 litri.

• Viteza FEV 1. Volumul de aer expirat la forțare maximă în prima secundă. Norma este mai mare de 70% FVC.
• Indicele lui Tiffeneau. Conceput pentru a determina calitatea permeabilității sistemului respirator. Norma este de 75%.
• PIC. Volumul de aer expirat. Norma este mai mare de 80% din FEV1.
• MOS. Viteza de deplasare instantanee. Aceasta este viteza cu care se expiră fluxul de aer. Peste 75% este considerat norma.
• RR sau frecvența respiratorie. Norma este de 10-20 manevre de respirație pe minut.

Există anumite caracteristici ale spirometriei la copii. Prima este vârsta, copilul nu trebuie să aibă mai puțin de cinci ani. Această limitare se explică prin faptul că la o vârstă mai mică, copilul nu este capabil să expire corect, ceea ce va reduce performanța. De la vârsta de nouă ani, un copil poate fi testat ca adult. Înainte ca această vârstă să fie atinsă, este important să creați un mediu confortabil pentru copil cu jucării și tratament prietenos. Din acest motiv, spirometria la copiii mici ar trebui făcută în centre speciale specializate în pediatrie.

Este important să îi explicați copilului cum să inspire și să expire înainte de procedură. Uneori sunt folosite imagini și fotografii pentru clarificare. Specialistul trebuie să monitorizeze cu atenție faptul că buzele copilului se potrivesc perfect în jurul muștiucului.

Decodarea rezultatelor obținute

Indicatorii obținuți în timpul spirometriei sunt comparați cu norma, ținând cont de sex, greutate și vârstă. Concluzia sondajului este un grafic cu interpretarea indicatorilor. O explicație a rezultatelor obținute poate fi dată de medicul curant.

Următoarele date sunt decriptate:

1. Volumul de aer inhalat în mililitri.
2. Volumul expirat după cea mai profundă inhalare.
3. Volumul expirator de gaz.
4. Diferența dintre volumul de aer inspirat și cel expirat.
5. Rata de expirație și inspirație.
6. Volumul aerului expirat forțat.

Caracteristicile procedurii

Spirometria la pacienții adulți poate fi efectuată de un număr de specialiști, inclusiv un pneumolog, o asistentă medicală sau un diagnostic funcțional. În copilărie, procedura este efectuată de un medic pediatru. Există, de asemenea, spirometre compacte care vă permit să faceți cel mai simplu test acasă. Acest lucru este valabil pentru persoanele care suferă de astm care trebuie să controleze posibilele atacuri.

Spirometria este o procedură sigură și poate fi utilizată fără restricții. Efectele secundare includ ușoare amețeli în timpul procedurii, dar acest fenomen dispare după câteva minute.

Cu toate acestea, inhalarea și expirarea forțată pot afecta presiunea intracraniană și intraabdominală, prin urmare, nu se recomandă efectuarea procedurii după o operație abdominală, infarct miocardic, accident vascular cerebral, cu sângerări ale plămânilor, pneumotorax, hipertensiune și coagulare slabă a sângelui. Vârsta peste 75 de ani este, de asemenea, o contraindicație.

Am examinat rata FEV1 și alți indicatori.