Hepatita C este una dintre cele mai periculoase boli virale de astăzi. Se răspândește prin sânge, deoarece pacienții din clinicile dentare, donatorii de sânge și lucrătorii medicali sunt expuși riscului. Diagnosticul precoce, precum și terapia, ajută la gestionarea bolii și la stoparea răspândirii acestui virus.
Ce este virusul hepatitei C.
Statisticile arată: aproximativ 150 de milioane de oameni din lume sunt purtători cronici ai virusului, peste 350 de mii mor anual de consecințele acestei boli. Tendința spre infecție nu scade, 3-4 milioane de persoane dobândesc hepatita C anual.
Virusul hepatitei C este o particulă mică care constă din material genetic (ARN) în nucleul său și este înconjurată de o proteină de protecție și o membrană lipidică.
Datorită descoperirii în 1989 a ARN-ului viral în sângele unei persoane infectate, medicii au reușit să identifice această boală și să înceapă să dezvolte modalități de combatere a acesteia. Până în prezent, se disting 6 genotipuri ale acestui virus, precum și 90 de subtipuri. Genotipul virusului este foarte important în determinarea tipului de tratament.
Tipurile de virus au tendința de a muta și, în timp, devin imune la tratament, dezvoltă imunitate chiar și cel mai mult antibiotice puternice... Acest lucru explică faptul că nu există încă un singur vaccin de lucru pentru a combate acest virus periculos.
Hepatita C aparține unui grup de viruși care provoacă inflamația acută a ficatului. Se caracterizează printr-un model de distribuție difuz. La baza distribuției sale se află mecanismul parenteral. Aceasta înseamnă că principala cale de transmitere este prin sânge și componentele sale.
Virus, cauzatoare de boli, afectează în primul rând ficatul. A ei responsabilitățile funcționale sunt vitale: îndepărtarea substanțelor nocive din organism, asigurarea proceselor de digestie, procesarea vitaminelor, nutrienți din alimente, precum și participarea la procesele de îngroșare a sângelui, de exemplu, cu tăieturi sau răni. Prin urmare, diagnosticul precoce al hepatitei C este extrem de important.
- Citiți ce trebuie să treceți
Modalități de răspândire și infecție cu hepatita C
Virusul hepatitei C este răspândit și transmis în următoarele moduri:
- V instituții medicale atunci când se utilizează seringi nesterile pentru intravenos sau injecție intramusculară.
- În salonurile de tatuaje, atunci când se aplică tatuaje, procedura de perforare utilizând ace nesterile.
- În timpul unei proceduri de transfuzie de sânge.
- Sexual. Probabilitatea de a transmite virusul hepatitei C în acest mod este mult mai mică decât hepatita B. Pentru ca o persoană să se infecteze în timpul actului sexual, trebuie să existe condiții speciale, și anume contactul cu „sângele” (ulcere, răni, tăieturi sau în timpul menstruației) .
Este important să știm că hepatita C nu se transmite:
- Prin picături aeropurtate;
- La recepție comună alimente;
- Când folosiți tacâmuri singur;
- Cu contact tactil.
Tabloul clinic al dezvoltării hepatitei C
Se înregistrează clinic că 80% dintre cei infectați cu virusul hepatitei C dobândesc o formă cronică a bolii. Aceasta înseamnă că boala poate fi asimptomatică timp de mulți ani. Timp de 15-20 de ani, o persoană poate simți din când în când dureri de cap, insomnie, oboseală. Dar treptat funcțiile ficatului slăbesc, ceea ce duce la dezvoltarea bolilor și a altor sisteme ale corpului: cardiovascular, genito-urinar și, de asemenea, tractul gastro-intestinal.
În timpul dezvoltării, hepatita C provoacă:
- Steatoza, adică acumularea de celule adipoase în ficat. Dezvoltă în 50% dintre cei infectați.
- Fibroza este formarea de țesut cicatricial în ficat.
- Ciroza, care provoacă modificări ireversibile în țesutul organului. Hepatita C la bărbați cauzează cel mai adesea această formă specială de disfuncție hepatică.
- Provoacă insuficiență hepatică semnificativă.
- Poate provoca sângerări. Coagularea sângelui scade, prin urmare, cu cele mai mici tăieturi, răni sau vânătăi, este posibilă sângerare gravă.
- Provoacă encefalopatia, adică leziuni ale creierului. Acest lucru se datorează afectării funcției hepatice pentru îndepărtarea deșeurilor periculoase din organism.
- Poate provoca cancer hepatic primar.
Grupuri de risc pentru infecția cu hepatită C.
Există anumite grupuri de risc care sunt în primul rând expuse riscului de a contracta hepatita C. Acestea includ:
- Oameni care au o viață sexuală haotică. Ignorarea contracepției (prezervativelor) crește, de asemenea, riscul de infecție.
- Dependenti de droguri. Acest grup social prezintă un risc deosebit de hepatită cronică C, deoarece ace nesterile sunt adesea folosite pentru a injecta medicamente.
- Persoanele care sunt parteneri sexuali obișnuiți ai persoanei infectate.
- Persoanele care au nevoie de transfuzii frecvente de sânge sau de componente sanguine.
- Pacienții care au nevoie de dializă sau de un rinichi artificial.
- Copii ale căror mame sunt infectate cu hepatită C.
- Lucrătorii din domeniul sănătății care sunt expuși în mod constant la sânge.
Simptomele hepatitei C la adulți
Hepatita C la femei, ca și la bărbați, are aceeași perioadă de incubație. De la momentul infecției până la apariția primelor simptome, poate dura doar câteva săptămâni, sau poate șase luni. Se înregistrează că cel mai adesea manifestari cliniceîncep să apară peste o lună și jumătate până la două luni.
În timpul infecției inițiale, o persoană, fără a avea simptome caracteristice până la un anumit timp, poate nici nu ghicește despre boala sa. Slăbiciunea generală a corpului, oboseala rapidă, insomnia pot fi atribuite unei scăderi sezoniere a imunității, în special în perioadele reci ale anului. Această afecțiune este foarte periculoasă pentru persoana infectată în sine, precum și pentru mediul său. Fără să știe, el însuși este sursa răspândirii hepatitei C.
Cel mai adesea, oamenii află despre boala lor în timpul testării în timpul unui standard examen medical sau când încerci să donezi sânge. Medicină clinică au înregistrat cazuri când pacienții au fost purtători ai virusului timp de douăzeci sau chiar de patruzeci de ani. În același timp, nu s-au îmbolnăvit și nu au avut niciodată probleme cu ficatul.
Majoritatea celor infectați se confruntă cu următoarele simptome ale hepatitei C: pierderea poftei de mâncare, pierdere bruscă greutate, greață și accese de vărsături, indigestie, îngălbenirea pielii și a globilor oculari (motiv pentru care hepatita se numește în mod popular „icter”), o modificare a culorii urinei, până la maro închis, o modificare a culorii fecalelor ( fecale albicioase).
- Citiți ce există
Pericolul hepatitei C la femeile gravide
Hepatita C prezintă un mare pericol pentru sugarii mamelor infectate. Nou-născutul este expus riscului de a contracta infecția de la mamă în timpul nașterii. În medie, această probabilitate este de 5%. În majoritatea cazurilor, bariera uteroplacentară protejează bebelușul de bacterii și viruși. Infecția apare mai ales în ultima etapă a travaliului, când bebelușul trece canal de naștere, în timpul contactului cu sângele mamei.
Este demn de remarcat faptul că, dacă în sângele mamei se găsesc peste 2 milioane de exemplare ale ARN-ului virusului hepatitei C, atunci probabilitatea infecției intrauterine este de 30%. Dacă se detectează mai puțin de un milion, șansele de transmitere a virusului către copil sunt minime. Dacă o femeie însărcinată are anticorpi împotriva acestui virus, atunci probabilitatea de infectare a copilului este zero. În plus, anticorpii rămân în corpul copilului timp de doi ani.
Riscul de a contracta hepatita C este cu un ordin de mărime mai mare dacă pielea bebelușului a fost deteriorată în timpul nașterii (de exemplu, atunci când a folosit forceps de către o moașă). În același timp, riscul de infecție cu cezariană este mult mai mic.
Este foarte important ca o femeie să ia o atitudine responsabilă față de sănătatea ei, nu numai pe tot parcursul sarcinii, ci și în pregătirea pentru aceasta. O analiză a prezenței hepatitei C se face cu șase luni înainte de începerea planificării sarcinii.
Semne de hepatită C la copii
Dezvoltarea hepatitei C la copii este ușor diferită de dezvoltarea tipică a bolii la adulți. Un copil se poate infecta în două moduri: de la mamă la făt (mecanism vertical), prin contact direct cu sângele pacientului (mecanism parenteral).
Infecția cu hepatită C la copii apare cel mai adesea la cabinetul stomatolog, cu introducerea medicamentelor prin injecție, cu transfuzie de sânge sau hemodializă. Adolescenții au șansa de a se infecta prin consumul de droguri, încălcarea regulilor de igienă a pielii, tatuaje și piercing cu instrumente nedezinfectate.
Perioada de incubație în acest caz variază de la două săptămâni la șase luni. Simptomele hepatitei apar la mai puțin de 50% din infecții. Acestea sunt exprimate după cum urmează: îngălbenirea pielii, îngălbenirea albului ochilor, greață, vărsături și diaree. Ele apar din cauza intoxicației generale a corpului din cauza inflamației ficatului.
Forma acută a bolii începe încet. Simptomele cresc treptat. În acest caz, se dezvoltă tulburări dispeptice (întreruperea activității normale a stomacului, digestie dureroasă), precum și sindrom astenovegetativ (consecință patologii vasculare creierul, se exprimă în eșecul impulsurilor nervoase).
Simptomele „icterului” la copii pot fi, de asemenea, însoțite de febră și cefalee. Fecalele devin albicioase, urina, dimpotrivă, capătă o nuanță maronie.
Video despre virusul hepatitei C, simptome, diagnostic și tratament:
Știind cum se transmite hepatita C, grupurile de risc și principalele simptome ale bolii la adulți și copii, veți putea să o diagnosticați corect în stadiile incipiente ale bolii și, după ce ați consultat un medic, să începeți terapia. Diagnosticul precoce al acestei boli periculoase este cheia unei lupte reușite împotriva virusului hepatitei C.
- Articol
Hepatita C este o boală cronică a ficatului care afectează peste 3 milioane de persoane în fiecare an.
Această boală se caracterizează prin dezvoltarea fibrozei și moartea hepatocitelor. Virusul hepatitei C se poate infecta organe interne mascat ca o varietate de patologii diferite. Ceea ce complică atât diagnosticul bolii, cât și tratament corect... De aceea, toată lumea trebuie să știe cum se transmite hepatita C pentru a reduce probabilitatea de infecție.
Ce este hepatita C?
Este un mic virus aparținând familiei Flaviviridae care conține material genetic sub forma unei molecule de ARN înconjurat de un înveliș lipidic și proteic cu o structură specială.
Această coajă facilitează penetrarea și fixarea virusului în celulă. În majoritatea cazurilor, virusurile se înmulțesc în celulele hepatice.
O celulă infectată produce mai mult de cincizeci de particule virale. Purtătorul acestui virus se poate infecta persoană sănătoasă fără să știe măcar că este bolnav. Pentru că este posibil să nu existe semne ale bolii. Trebuie remarcat faptul că VHC se poate multiplica în celulele sanguine, ceea ce duce la manifestarea diferitelor tulburări imunologice, care se manifestă într-o formă deschisă și latentă.
Cum se produce infecția?
Calea principală de transmitere este calea parenterală (sânge) hematogenă. În majoritatea cazurilor, infecția cu virusul hepatitei C apare atunci când o anumită cantitate de sânge contaminat este injectată cu un ac comun.
În viața de zi cu zi, este posibil să vă infectați cu virusul hepatitei C atunci când efectuați tatuaje, piercinguri, manichiură, instrumente contaminate cu sânge de către purtătorul infecției. De asemenea, este posibil să vă infectați cu virusul în timpul operațiilor și al leziunilor, în timpul vaccinărilor și în cabinetele stomatologice. Dar în țările dezvoltate ah, riscul de infecție prin metodele de infecție enumerate este mai puțin probabil.
Moduri de transmitere a hepatitei
Transmiterea mamei la copii a virusului hepatitei C.
De la o mamă infectată cu acest virus, transmiterea are loc destul de rar, în cel mult 5% din cazuri. Infecția este posibilă numai în timpul nașterii, numai la trecerea prin canalul de naștere. Din păcate, este imposibil să se prevină infecția în acest caz. Dar, din fericire, procentul probabilității de infecție este destul de mic. Și crește numai dacă femeia aflată în travaliu este infectată cu 2 viruși - hepatita C și HIV. În astfel de circumstanțe, procentul crește la 15%.
Rolul infecției în perioada postpartum destul de mic. Deși virusul hepatitei C poate fi găsit în laptele unei mame care alăptează, transmiterea VHC de la mamă la copil nu este posibilă. Acest lucru se explică prin faptul că sucurile digestive, împreună cu enzimele copilului, previn infecția. Medicii recomandă anularea alăptării numai în cazurile de încălcare a integrității pielii glandelor mamare și în caz de sângerare.
Transmiterea sexuală a hepatitei
Transmiterea sexuală a acestui virus este minimă. Cu un contact sexual neprotejat cu o persoană bolnavă, virusul poate fi transmis doar în 4-5% din cazuri. O căsătorie monogamă prezintă un risc scăzut de infecție, spre deosebire de schimbările frecvente ale partenerului și de un număr mare de relații ocazionale.
Persoanele care au relații sexuale cu o persoană bolnavă sau cele care sunt purtătoare ale virusului trebuie să utilizeze contracepția. Mai ales medicii nu recomandă practicarea actului sexual neprotejat în timpul menstruației, indiferent de persoana infectată cu hepatita C, fie că este bărbat sau femeie.
Merită să considerăm că este imposibil de determinat prin aspect prezența bolii și, cu atât mai mult, este el purtător al virusului hepatitei C. Este recomandabil să studiați markerii virusului hepatitei C o dată pe an.
Injecții cu seringă
Cel mai mare procent de pacienți este infectat prin injecții. Practic, această metodă de infecție este asociată cu consumul de droguri. Conform statisticilor, peste 75% dintre persoanele care consumă droguri sunt infectate cu hepatita C. O altă cauză a așa-numitei „hepatite cu seringă” este manipulări medicale intravenos, intramuscular și orice alte infecții subcutanate realizate cu seringi nesterile.
Acest lucru se poate datora neglijenței profesioniștii din domeniul medical... Probabilitatea de infecție din injecție depinde de cantitatea de sânge contaminat rămas în ac și de concentrația de acid ribonucleic viral. În acest caz, dimensiunea lumenului acului sau canulei joacă un rol important.
Jocul cu lumen îngust, care este utilizat pentru injecția intramusculară, prezintă un risc mult mai mic de infecție decât canulele cu lumen larg.
Transfuzie de sange
Există o altă variantă a infecției cu hepatită C - o transfuzie de sânge și componentele sale. Conform statisticilor, procentul pacienților cu hepatită este destul de mare în rândul persoanelor care au primit transfuzii de sânge. Până în 1986, nu existau teste în lume pentru a detecta virusul hepatitei C. În acel moment, această infecție era numită „pe A, nu pe B”. Acest lucru a subliniat diferența față de hepatita A și B - natura patologiei virale, deteriorarea ficatului dar studiile donatorilor nu au fost dezvoltate.
Abia la începutul anilor nouăzeci a devenit posibil acest lucru. Din acest motiv, a existat un procent mare de infecție cu hepatită C în rândul acelor persoane care au primit o transfuzie de sânge. Acum nu există practic astfel de cazuri, tk. screeningul donatorului se efectuează în obligatoriu... Dar există excepții, de exemplu, atunci când donatorul este infectat recent și markerii infecției nu au fost încă găsiți.
Stomatologie și cosmetologie
În timpul procedurilor dentare, infecția poate apărea dacă nu sunt respectate standardele sanitare și epidemiologice. Acest lucru poate lăsa în mod corespunzător particule de sânge contaminate pe instrumente netratate. A evita aceasta metoda infecție, nu trebuie să utilizați serviciile instituțiilor nespecializate.
Infecție cu leziuni
Dacă pielea este deteriorată și sângele care conține hepatită C ARN intră în rană, infectarea devine posibilă. Cazuri similare se poate întâmpla în lupte, accidente auto accidente de muncă.
Cu contacte normale de uz casnic
Hepatita C nu poate fi infectată de picături aeropurtate (în timpul unei conversații, când strănut, cu salivă etc.), atunci când se îmbrățișează, se strâng mâinile, se folosesc ustensile obișnuite etc. Cu alte cuvinte, transmiterea hepatitei C virale în viața de zi cu zi este imposibilă fără pătrunderea particulelor de sânge de la purtătorul virusului în sângele unei persoane sănătoase.
Riscurile de a contracta hepatita C
Există grupuri de persoane care prezintă un risc crescut de a contracta hepatita C. Există trei grade de risc crescut.
Cel mai mare risc este pentru:
- persoanele care injectează droguri;
- Persoanele infectate cu HIV;
- persoane care au primit transfuzii de sânge (înainte de 1987).
Risc intermediar. Acest grup include:
- persoane care au primit transplanturi de organe sau transfuzii de sânge de la un donator care a testat pozitiv pentru VHC (înainte de 1992);
- persoane cu boli hepatice neidentificate;
- sugari născuți de mame infectate cu VHC.
Risc ușor crescut. Acest grup include:
- lucrătorii din domeniul sănătății și lucrătorii serviciului sanitar și epidemiologic;
- persoanele care fac sex cu o cantitate mare parteneri;
- persoane care fac sex cu un partener infectat cu VHC.
Cine trebuie să fie testat mai întâi?
Examinarea este recomandată tuturor persoanelor cu risc, precum și femeilor care planifică sarcina. Lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să fie verificați nu numai anual, ci și după fiecare înțepare a acului și sângele pacientului.
Unul dintre principalele teste care se pot face în toate clinicile și laboratoarele este donarea de sânge de către ELISA pentru prezența anticorpilor împotriva hepatitei C. Rezultat pozitiv poate indica doar faptul infecției și nu progresia bolii. Dar merită să ne gândim la asta aceasta metoda nu este un diagnostic 100% din mai multe motive, deoarece există teste fals pozitive și false negative. Pentru un rezultat mai precis, este necesar să treceți un test de sânge pentru ARN-ul virusului hepatitei C (prin PCR), un test de sânge pentru genotipul și cantitatea de VHC și un test de sânge biochimic pentru AST, ALT și GGTP.
Prevenirea hepatitei C
Profilaxia este o precauție rezonabilă, deoarece în prezent nu există vaccin împotriva virusului hepatitei C. Aceasta este singura modalitate de a preveni infecția. Pentru a vă proteja, trebuie să urmați câteva reguli simple:
- Nu utilizați accesorii personale ale altor persoane: aparate de ras, instrumente de manichiură și periuțe de dinți.
- Nu vă faceți tatuaje, piercing-uri sau manichiură în saloanele suspecte. Asigurați-vă întotdeauna că acele de tatuaj sunt de unică folosință, iar instrumentele refolosibile sunt sterilizate folosind echipamente speciale.
- Nu utilizați droguri.
- Folosiți prezervative pentru contact ocazional.
Hepatita C perioadă lungă de timp era o boală foarte dificil de tratat. Terapia a fost însoțită de un set foarte dificil efecte secundare iar rezultatul său pozitiv a fost atins doar de 60% dintre pacienți. Dar medicina a făcut un pas înainte mult timp, au apărut noi medicamente care nu au aceleași efecte secundare. În același timp, eficacitatea tratamentului este de 98%.
Cum te poți infecta
Transmiterea hepatitei C este posibilă prin sânge. Pentru infecția cu această afecțiune, este suficient ca o cantitate mică de virus să pătrundă în sânge, astfel încât o persoană să se dezvolte după un timp simptome clinice boli. Se găsește în sânge cel mai mare număr virus, dar este prezent în material seminal și salivă. Deoarece concentrația în alte fluide biologice este neglijabilă, probabilitatea de a contracta hepatită este scăzută. Un fapt interesant este că hepatita C este contagioasă chiar și în sângele uscat, deoarece activitatea virusului în această stare persistă aproximativ patru zile. Pentru a nu fi infectat cu această afecțiune, trebuie să știți cum se transmite hepatita, dacă este posibil să se contracteze hepatita pe căi domestice sau sexuale și unde vă puteți infecta cu această afecțiune formidabilă.
Căile de infecție cu hepatita C sunt următoarele:
- prin contact accidental cu sângele purtătorului virusului;
- sexual (cel mai puțin frecvent mod);
- cu transfuzie de sânge;
- prin instrumente infectate.
Persoanele cu risc
Pentru unele categorii de oameni, modalitățile de transmitere a hepatitei C și cauzele infecției devin deosebit de relevante datorită particularității activităților lor. De exemplu, virusul prezintă un pericol pentru lucrătorii din domeniul sănătății, în special asistente care operează și asistente medicale în camere de manipulare, care efectuează proceduri medicale zilnice. Dacă un ac este înțepat printr-o manipulare neglijentă, un profesionist din domeniul sănătății se poate infecta cu VHC. De asemenea, lucrătorii saloanelor de unghii, saloanelor de tatuaje și iubitorilor de astfel de unități se pot infecta cu hepatită, deoarece există un risc reciproc de deteriorare a pielii cu un instrument infectat cu virusul.
Dependenții de droguri care injectează droguri sunt expuși riscului de a contracta infecția. Într-un astfel de grup de populație, regulile de igienă nu sunt respectate, iar dependenții de droguri folosesc o seringă pentru mai multe persoane, ceea ce duce la infectarea cu patologie.
De asemenea, există un anumit risc de infectare a persoanelor deținute în condiții de detenție temporară. După cum știți, în închisori una dintre cele mai nefavorabile condiții din toate punctele de vedere, deoarece deținuții consumă adesea droguri, se angajează în relații homosexuale etc.
Unde este cel mai adesea infectat virusul?
După cum sa menționat deja, există un risc ridicat de contractare a patologiei în acele locuri în care poate apărea contactul sângelui unei persoane sănătoase cu sângele unui purtător al virusului. Aceste locuri sunt:
- saloane de înfrumusețare;
- saloane de tatuaje și piercing;
- saloane de coafură;
- cabinete stomatologice și ginecologice;
- otrăvirea sângelui într-un accident (într-o luptă, accident de mașină etc.);
- puncte de transfuzie de sânge;
- locuri de acumulare a elementelor asociale;
- locuri de detenție.
Statistici
Transmisia transmisă de sânge
Transmiterea prin sânge se numește cale parenterală. Acesta este modul în care majoritatea pacienților se infectează. Această cale este cea mai frecventă cauză a infecției cu virus, deoarece conținutul viral transmis pătrunde în sânge. Pacienții se întreabă cât de mult sânge contaminat este nevoie pentru a deveni victima unei afecțiuni? La această întrebare se poate răspunde fără echivoc - virusul este atât de puternic încât chiar și o picătură mică de sânge de la o persoană infectată este suficientă pentru ca infecția să se așeze cu ușurință în corpul unei noi gazde.
Infecție verticală
În unele cazuri, este posibil să se observe cum hepatita este infectată de calea verticală - aceasta este calea de transmitere a VHC de la mamă la copil. Infecția fătului nu apare în perioada prenatală, dar cel mai adesea în timpul nașterii, când hepatita C este transmisă prin sânge. Cel mai adesea, o concentrație ridicată a agentului patogen la mama sa provoacă sută la sută primirea virusului de către un copil. Complica evoluția bolii HIV, probleme cu placenta, traume la naștere.
Copiii născuți de mame diagnosticate cu hepatită c au anticorpi împotriva acestui tip de virus în sânge. De obicei, până la sfârșitul primului an de viață, astfel de anticorpi dispar dacă nu se observă nicio complicație a bolii. Tratament specialîn acest caz nu este necesar. ARN-ul virusului se găsește la fiecare al douăzecilea copil născut de o mamă bolnavă.
Transmiterea sexuală
Transmiterea sexuală a hepatitei C nu poate apărea dacă partenerii sexuali folosesc prezervative. Riscul de a se infecta în acest fel este unul dintre cele mai scăzute, dar încă există. Medicul consideră că infecția apare atunci când integritatea pielii partenerilor sexuali este încălcată. În plus, partenerul se poate infecta cu sânge menstrual dacă au existat relații sexuale în această perioadă. Vorbind despre calea infecției cu hepatita C, merită să înțelegem că unul dintre parteneri nu știe întotdeauna despre transportul său, astfel încât poate infecta fără să vrea o altă persoană.
Este posibil să te infectezi în viața de zi cu zi?
Persoanele cu dizabilități își fac griji dacă se transmite hepatita C mod casnicși cum puteți obține hepatită de la o rudă bolnavă. Rețineți că mai ales virusul se găsește în sânge, în timp ce alte fluide biologice au o cantitate nesemnificativă, ceea ce nu duce la infecție. Prin urmare, transmiterea gospodăriei hepatitei C nu este practic luată în considerare. Cu toate acestea, pacienții își pot infecta pe cei dragi dacă se taie cu un aparat de ras, cuțit de bucătărie etc., iar apoi sângele poate pătrunde pe pielea deteriorată a unei persoane sănătoase. Pentru a nu-i pune pe cei dragi în pericol, pacientul cu boală sau transport trebuie să folosească exclusiv subiecți individuali igiena personală - periuță de dinți, pieptene, aparat de ras, prosop. De asemenea, trebuie să aveți propriile vase - o ceașcă, farfurie, tacâmuri. Aceasta este singura modalitate de a proteja pe alții de infecția cu VHC.
Alte căi de infecție
Printre modalitățile de a contracta hepatita C, merită menționate vizitele la cabinetele stomatologice, saloanele de tatuaje și diverse centre de înfrumusețare. Serviciile oferite aici trebuie să fie activate nivel inalt, și fiecare astfel de punct trebuie să aibă un certificat care să confirme calitatea serviciilor furnizate. Altfel, pur și simplu nu puteți avea încredere în astfel de locuri. Știind cum se transmite hepatita C, în fiecare astfel de moment aveți nevoie de certificate și monitorizați cu strictețe conformitatea angajaților cu normele de igienă.
Vă puteți recupera dacă vă infectați?
Dacă un purtător de hepatită a transmis virusul unei persoane sănătoase, acest lucru nu înseamnă deloc că va dezvolta toate aceleași simptome pe care le-a avut pacientul bolnav. La imunitate puternică la o persoană sănătoasă, el poate deveni un purtător al virusului, care va fi reținut de mecanismele de apărare ale persoanei. Prin urmare, putem vorbi despre recuperare în sensul că virusul nu se manifestă, ci rămâne în corpul unei persoane infectate.
Perioadă de incubație
Din momentul în care se infectează cu hepatita C, până la manifestarea simptomelor clinice ale bolii, durează perioada de incubație. Aceasta înseamnă că virusul se află în corpul uman, dar cel mai probabil nici măcar nu știe despre el. Această perioadă în VHC este destul de lungă - de la două săptămâni la șase luni. În tot acest timp, virusul ajunge la celulele hepatice, se înmulțește activ acolo, după care manifestările bolii încep deja. Rețineți că foarte des perioada de incubație se transformă imediat în stadiul cronic ocolind hepatită acută.
Simptome
Mult timp, cu hepatită, nu apar simptome, după care organismul semnalează o încălcare a ficatului. Din păcate, aceste manifestări încep deja în stadiul încălcărilor grave. În etapa inițială, hepatita se caracterizează prin oboseală, depresie și performanță scăzută. Există greață, probleme cu digestia alimentelor. În stadiul de afectare a ficatului, pacienții se dezvoltă simptome clasice- galbenitatea pielii și a sclerei, se poate dezvolta ascită, unii pacienți slăbesc. Citirile presiunii se schimbă, temperatura crește. Purtătorul de hepatită suferă de intoxicație a corpului, care a apărut din cauza anomaliilor în funcționarea ficatului.
Ce teste ar trebui să fac pentru a fi testat pentru hepatita C?
Pentru a afla dacă o persoană are hepatită virală, este necesar să faceți o serie de teste, deoarece semnele externe ale bolii apar târziu, iar persoana bolnavă poate să nu știe despre starea de pacient cu VHC pozitiv. În primul rând, se face un test de sânge pentru anticorpi împotriva agentului patogen. Apoi sunt verificați indicatorii transaminazelor, care sunt crescute constant în hepatită. Pentru a determina ARN-ul virusului din sânge, se efectuează o analiză reacția în lanț a polimerazei, care oferă un răspuns fără echivoc dacă o persoană are sau nu un virus. Cercetări suplimentare este un diagnostic cu ultrasunete al ficatului, precum și o biopsie, deoarece infectați cu o afecțiune, pacienții suferă în primul rând de modificări necrotice ale celulelor hepatice.
Rezultatele testului sunt transmise medicului, unde acesta descifrează și planifică regimul de tratament
Tratament
Tratamentul patologiei a fost efectuat de mult timp scop standard ribavirină și interferoni în diferite interpretări, cu toate acestea, o astfel de terapie a dat multe efecte secundare, iar eficacitatea sa nu a fost ridicată. Acum tratament
VHC se bazează pe utilizarea medicamentelor progresive - Sofosbuvir, Daklatasvir și Ledipasvir. Aceste fonduri au cea mai mare eficiențăîn raport cu virusul, în plus, tratamentul lor poate fi redus la trei luni. Aceste medicamente reprezintă o posibilă terapie pentru hepatită, complicată de HIV, ciroză hepatică compensată și decompensată.
Imunitatea VHC
Imunitatea la acest tip special de virus nu se formează. Prin urmare, chiar și cu un tratament de succes, este posibil reinfecție hepatita C. Medicii îi avertizează cu insistență pe pacienții recuperați să urmeze o dietă și să fie atenți la modul în care este transmis virusul - deoarece nu există imunitate la boală, acesta poate reapărea.
Cum nu se transmite virusul hepatitei c
În ce mod nu este transmis virusul? Oamenii care sunt obligați să trăiască sau să lucreze cu o persoană cu simptome ale bolii se gândesc întotdeauna la acest lucru. Pentru a maximiza socializarea unui astfel de pacient, trebuie să înțelegeți că virusul nu se transmite după cum urmează:
- la alăptarea(supus integrității mameloanelor și membranelor mucoase cavitatea bucală copil);
- de la o persoană când dă mâna, îmbrățișează;
- la tuse și strănut;
- hepatita C în viața de zi cu zi nu se transmite prin masa comunași băuturi;
- cu mușcături de insecte și animale;
- cu transfuzie de sânge dacă au fost testați pentru virus.
Ce se întâmplă dacă există o persoană infectată în familie?
Când o persoană care suferă de această boală apare în familie, este necesar să înțelegem că hepatita C nu este periculoasă pentru alții, nu va fi transmisă dacă toate condițiile sunt îndeplinite, iar pacientul poate duce aceeași viață deplină ca rudele sănătoase, numai cu unele restricții. Pentru un astfel de pacient, trebuie să organizați un special alimente dietetice, dați vitamine în cantitățile necesare. Nu vă fie teamă să vă infectați cu un virus - dacă respectați toate regulile, riscul de infecție este minimizat. De asemenea, nu trebuie să vă protejați de o persoană bolnavă pentru a nu provoca depresie - ea poate agrava semnificativ evoluția bolii.
În plus, până în prezent au apărut deja în lume medicamente pentru hepatita C cu o eficiență apropiată de 100%. Industria farmaceutică modernă a creat medicamente care practic nu au efecte secundare. Mulți pacienți obțin primele rezultate sub formă de ameliorare a simptomelor și după o săptămână de utilizare. Pe piața companiilor de transport Medicină indiană de la hepatita C „GalaxyRus (Galaxy Super Specialty)” s-a dovedit perfect. Această companie ajută cu succes oamenii să se recupereze din afecțiuni de mai bine de 2 ani. Puteți viziona recenzii și videoclipuri ale pacienților mulțumiți. Din contul lor există mai mult de 4.000 de persoane care și-au revenit datorită drogurilor cumpărate. Nu vă puneți sănătatea pe spate, accesați site-ul
Este cea mai frecventă boală hepatică infecțioasă și inflamatorie cauzată de virusul hepatitei C.
Hepatita C afectează aproximativ jumătate de milion de oameni din lume. Tinerii cu vârste cuprinse între 18 și 40 de ani sunt afectați de virusul hepatitei C. Boala se numește ucigaș afectiv, deoarece este asimptomatică și cauzează adesea complicații grave, cum ar fi ciroză hepatică și carcinom hepatocelular.
Riscul de a contracta hepatita C este foarte mare, deci toată lumea ar trebui să știe cum se transmite hepatita C pentru a se proteja de această boală insidioasă.
Este un virus ARN. Sursele bolii pot fi atât pacienții cu forme acute sau cronice de hepatită C, cât și purtătorii virusului.
Apare pe calea hematogenă (parenterală) - când agentul patogen intră în corp cu sânge sau componentele sale. Sângele unei persoane bolnave sau infectate conține un număr mare de corpuri virale.
În plus față de sânge, o parte din virusul hepatitei C se găsește în salivă, sânge menstrual, material seminal, lubrifiere vaginală și limfă. Virusul este atât de rezistent încât, chiar și în sângele uscat și înghețat, își păstrează patogenitatea și virulența timp de trei zile.
Important! Cel mai mare risc de a face hepatită C este atunci când se injectează cu un ac comun care poate transporta virusul.
Nu mai rar, infecția apare în timpul unor manipulări precum acupunctura, piercing-ul, tatuajul și manichiura. Prin urmare, este foarte important să se efectueze aceste proceduri în instituții specializate, unde acestea aderă la toate standardele sanitare și igienice.
Până de curând, infecția cu hepatită C era frecventă în timpul transfuziilor de sânge (transfuzia de sânge și a componentelor sale), deoarece sângele și componentele sale nu au fost testate pentru prezența antigenelor la virusurile hepatitei.
Incidența crescândă a hepatitei C și a altor boli transmisibile din sânge a determinat dezvoltarea unui algoritm de screening al sângelui pentru hepatita C. După 1992, toate materialele de sânge și transplanturi sunt examinate în detaliu pentru hepatită virală și HIV.
În instituțiile medicale din țările dezvoltate, se acordă o atenție deosebită instruirii personalului în problemele legate de bolile cu transmitere parenterală, se asigură și un regim sanitar și epidemiologic, instrumentele sunt sterilizate cu atenție etc.
Interesant! Prin urmare, hepatita C se transmite rar prin instrumente chirurgicale, injecții și proceduri dentare.
Unde puteți lua hepatita C?
- Locuri de consum comun de droguri injectabile. Hepatita C este numită și boala unui dependent de droguri, deoarece tinerii sunt infectați cel mai adesea atunci când medicamentele sunt injectate într-o venă cu o seringă comună nesterilă.
- Saloane de tatuaje și saloane de înfrumusețare care efectuează piercinguri, acupunctură, machiaj permanent, manichiură, pedichiură și practică metode de injectare cosmetologie. Infecția poate apărea din cauza sterilizării slabe a instrumentelor și nerespectării standardelor sanitare și igienice. De asemenea, comandantul trebuie să efectueze în mod necesar toate procedurile în mănuși sterile de unică folosință.
- Locuri de privare de libertate.
- La locul de muncă, ne referim la personalul medical al unui spital, clinică, cabinet stomatologic.
- Instituții medicale. Când se efectuează o transfuzie de sânge (foarte rar, aproximativ 4% din cazuri), intervenții chirurgicale, metode invazive diagnostic, naștere, injecții, proceduri dentare.
- Acasă, dacă locuiți cu cineva cu hepatită C.
Infecția cu virusul hepatitei C în timpul actului sexual tradițional este rară, din cauza numărului mic de corpuri virale din material seminal, secreții vaginale și salivă. Aproximativ 5% dintre persoanele cu hepatită C au dobândit o infecție cu transmitere sexuală.
Riscul de a dobândi hepatită C este crescut la persoanele necinstite viața sexuală, au un număr mare de parteneri, nu utilizați prezervative.
De asemenea, riscul crește semnificativ în prezența bolilor inflamatorii ale organelor genitale, care încalcă integritatea membranei mucoase, cu o cantitate mare de virus în fluidele biologice, bolile venerice.
Important! Utilizarea prezervativului în timpul actului sexual va reduce riscul de a contracta hepatita C la zero.
Se pot distinge următoarele grupuri Risc ridicat Infecție cu hepatită C cu transmitere sexuală:
- bărbați și femei care schimbă adesea partenerul sexual;
- lucrători sexuali;
- bărbați homosexuali.
Grupul cu risc scăzut de a contracta hepatita C sexual include următoarele:
- cu un partener sexual regulat de mai mulți ani;
- folosirea prezervativelor în timpul actului sexual.
Majoritatea pacienților cu hepatită C care s-au contractat sexual în țările din Asia și, cel puțin, în Europa.
Pe baza celor de mai sus, putem concluziona că, deși riscul de a contracta hepatită C în timpul actului sexual este scăzut, acesta încă există.
Interesant! Transmiterea verticală este transmiterea bolii de la mamă la copil în timpul nașterii, alăptării și alăptării.
Virusul hepatitei C nu traversează placenta, astfel încât un bebeluș se poate infecta numai în timp ce trece prin canalul de naștere. Doar 5% dintre copiii născuți de mame de pacienți cu hepatită C au fost infectați.
În timpul sarcinii, toate femeile sunt testate pentru antigene la hepatita virală, inclusiv hepatita C.
Înainte de a naște la pacienți, trebuie determinată încărcătura virală a corpului.
În funcție de numărul de corpuri virale din sângele femeii, se alege opțiunea optimă de livrare - secțiune cezariană sau nașterea naturală.
Oamenii de știință italieni au efectuat un studiu și au stabilit că riscul de infecție în timpul unei cezariene este de cinci ori mai mic decât în timpul unei nașteri naturale.
Datorită lungii perioadă de incubație boli și imaturitatea sistemului imunitar al nou-născutului, este posibilă diagnosticarea hepatitei C numai la 12-18 luni. Până atunci, testele pentru antigenii VHC vor fi neinformative.
Din păcate, nu există informații fiabile cu privire la siguranța laptelui matern al unei mame cu hepatită C. Unii oameni de știință încearcă să demonstreze că virusul nu este conținut în laptele matern, în timp ce alții încearcă să demonstreze contrariul.
Prin urmare, la noi, medicii recomandă mamelor bolnave cu hepatită C, în prezența sfarcurilor fisurate, să nu alăpteze copilul.
Dar totuși, o femeie trebuie să obțină informații complete despre toate riscurile de infecție a copilului și face o alegere ea însăși în favoarea hrănirii mamare sau artificiale.
Important! De asemenea, o femeie ar trebui să știe cum să aibă grijă de un copil pentru a nu-l infecta cu hepatita C. Poate să întrebe un medic sau un medic pediatru cu boli infecțioase.
Hepatita C se răspândește prin contactul cu gospodăria?
Transmiterea aeriană nu este tipică pentru hepatita C. Prin urmare, nu vă veți infecta când stați cu un pacient în aceeași cameră.
Infecția cu hepatita C în viața de zi cu zi poate apărea numai atunci când sângele său pătrunde în corpul tău printr-o rană pe piele, atunci când folosești o seringă, periuță de dinți, accesorii pentru manichiură, foarfece, aparat de ras etc.
Pacienții cu hepatită C nu trebuie să fie izolați de societate și rude, pentru a crea conditii speciale la serviciu sau la școală. În Rusia, acești pacienți sunt scutiți de serviciu militar in armata. Dacă acesta este un privilegiu sau o încălcare, nu știu cum să îl evaluez corect.
Interesant! Hepatita C nu se răspândește îmbrățișând, dând mâna sau sărutând pe cineva cu hepatită C sau folosind ustensilele lor sau baia comună.
Care este riscul de a vă îmbolnăvi dacă aveți în continuare infecția cu virusul hepatitei C?
În 20% din cazuri, infecția, în special la persoanele cu imunitate bună, se transformă în hepatită C acută, care se termină cu recuperare fără consecințe. Dar la 80% dintre cei infectați cu virusul hepatitei C se dezvoltă inițial sau secundar formă cronică boli.
Pentru diagnostic precoce hepatita C la persoanele infectate trebuie testată sistematic pentru prezența agentului patogen și pentru a determina încărcătura virală.
Există, de asemenea, purtători ai virusului hepatitei C, în corpul căruia agentul patogen se înmulțește foarte lent, prin urmare, clinic și semne de laborator bolile sunt absente.
Datorită persistenței pe termen lung și a mutațiilor multiple ale virusului în organism, imunitatea împotriva hepatitei C nu se formează. Prin urmare, este posibil să vă îmbolnăviți din nou, chiar și cu un tratament în timp util și eficient.
Grupuri de risc pentru boala hepatitei C.
Următoarele persoane prezintă cel mai mare risc de a dezvolta hepatită C:
- destinatarii cărora li s-a făcut transfuzie de sânge și componentele acestuia sau transplant de organe înainte de 1992;
- lucrătorii din domeniul sănătății care au contact cu sângele;
- la injectarea persoanelor dependente de droguri;
- la persoanele infectate cu HIV.
Riscul mediu de infectare cu hepatita C la aceste persoane:
- cu boli hepatice de etiologie necunoscută;
- cei care suferă sistematic hemodializă;
- la copiii care s-au născut la mame de pacienți cu hepatită C.
Risc scăzut de a dobândi hepatită C la următoarele grupuri de persoane:
- lucrători medicali ai serviciului sanitar și epidemiologic;
- bărbați și femei care sunt activi sexual și neglijează prezervativele;
- soții pacienților cu hepatită C;
Pentru depistarea precoce a hepatitei C la persoanele din grupurile de risc, se efectuează examinări anuale pentru hepatita C.
Cum este diagnosticată hepatita C?
Interesant! Cel mai metode precise diagnosticul hepatitei C este reacția în lanț a polimerazei și imunoanaliza enzimatică.
Aceste analize sunt efectuate în toate laboratoarele și clinicile private. Cu ajutorul reacției în lanț a polimerazei, se determină prezența materialului genetic (ARN) al virusului în sângele uman și, cu ajutorul testului imunosorbent legat de enzime, se determină anticorpii împotriva virusului hepatitei C. Cu ajutorul ultimul test, puteți afla încărcătura virală a pacientului.
O analiză biochimică a ficatului, deși nu va ajuta la identificarea agentului patogen, va indica stare funcțională ficat.
Cu hepatita C, există o creștere a activității alaninei aminotransferazei și a aspartatului aminotransferazei, cantitatea de bilirubină directă, fosfataza alcalină, test pozitiv al timolului, reducerea și dezechilibrul proteinelor.
Cum vă puteți proteja de hepatita C dacă locuiți cu cineva bolnav?
- Petele de sânge ale pacientului pe haine, obiecte de uz casnic, mobilier trebuie tratate cu un produs care conține clor. Domestos, Albul sau Clorhexidina sunt minunate pentru asta. Procedura trebuie efectuată cu mănuși.
- Haine, lenjerie de corp și lenjerie de pat, prosoape trebuie spălate la temperaturi peste 60 ° C timp de o jumătate de oră sau fierte timp de aproximativ 5 minute.
- Orice leziuni sau răni ale pacientului sunt imediat bandate sau sigilate cu un tencuială. Dacă acest lucru nu este efectuat de pacient, ci de unul dintre membrii familiei, atunci trebuie să purtați cu siguranță mănuși.
- Pacientul ar trebui să aibă propriul set individual de manichiură, aparat de ras, epilator, periuță de dinți.
Nimeni nu este imun la infecția cu hepatita C, deci trebuie întotdeauna să fii vigilent. Este mult mai ușor să eviți virusul hepatitei C decât să-l vindeci. Acum, că știi cum se transmite hepatita C, te poți proteja de această boală periculoasă.
Cu mai bine de treizeci de ani în urmă, specialiștii în boli infecțioase foloseau un singur nume pentru hepatita virală la om - boala Botkin sau icter. După tipificarea virusului, hepatita umană a început să fie desemnată prin litere din alfabetul latin din „„ A ”„ și mai departe pentru a „„ F "".
Ce este hepatita C?
Soiurile noi, moderne, ale virusului sunt desemnate de inițialele primilor pacienți GB, TTV. Oamenii de știință nu exclud detectarea în continuare a formelor virusului acestui grup. Deocamdată ne vom concentra asupra celei mai frecvente și periculoase forme de hepatită, care are litera „C” ”.
Hepatita C - boală virală uman, agentul patogen aparține familiei Flaviviridae, genului Hepavirus, tipul de VHC (virusul hepatitei C) sau VHC (engleză). Identificat pentru prima dată în 1989.
Într-un microscop electronic, este o structură mică, sferică, acoperită cu o coajă. Informațiile genetice sunt conținute într-o genă, care poartă informații despre șase până la unsprezece genotipuri.
Caracteristicile virusului HCV:
Infecția umană cu VHC apare predominant parenteral (ocolind tractului digestiv), când virusul intră în sânge, apoi în parenchimul hepatic. Principala cale de infecție este injectarea intravenoasă de substanțe narcotice cu o seringă murdară, infecția este posibilă atunci când virusul pătrunde prin membranele mucoase în timpul contactului sexual neprotejat.
Este caracteristică o variabilitate ridicată a receptorilor imuni ai învelișului viral. Virusul înșeală cu ușurință sistemul imunitar uman, este modificat în mod regulat. Drept urmare, oamenii de știință descoperă periodic noi forme, tipuri, subtipuri de virus.
Aproximativ 15% dintre pacienți au șanse de recuperare completă sub formă acută de hepatită, restul se transformă într-o formă cronică asimptomatică, care uneori se termină.
Dezvoltarea patogenezei ca boală cronică este una dintre caracteristicile hepatitei C. Colorarea icterică a tegumentelor la pacienți poate fi absentă sau poate apărea pentru o perioadă scurtă de timp.
Un mic bonus. Pentru această formă de hepatită, infecția intrauterină este posibilă, dar nu tipică (transmiterea virusului de la o femeie însărcinată la făt).
Din 2004, hepatita C a fost inclusă pe lista celor semnificative din punct de vedere social boli infecțioase pe teritoriul Federația Rusă... Boala se referă în principal la infecții cronice(scăderea capacității de muncă a persoanelor în vârstă activă), distribuția dificil de controlat, deoarece nu există vaccin. Până la 90% dintre persoanele care injectează medicamente de tip heroină sunt purtători de virus. Purtătorii asimptomatici ai hepatitei C sunt rezervorul și vectorii bolii.
O trăsătură distinctivă a formei cronice de hepatită este că virusul se află în corpul uman într-o stare activă și inactivă. În acest caz, stările de activitate se schimbă în mod repetat.
Trucul este că anticorpii din sânge (urme ale virusului) sunt detectați, iar virusul din sânge (agent patogen) este absent, adică se află într-o fază non-replicativă și, prin urmare, nu poate fi tratat.
Confirmarea bolii și monitorizarea eficacității tratamentului se efectuează pe baza diagnostic complet:
metode de laborator, inclusiv determinarea concentrației virusului (ARN), cantitatea de anticorpi specifici;
metode instrumentale vizualizarea ficatului, puncția parenchimului organului și mai departe cercetări de laborator pentru a determina natura deteriorării celulelor hepatice.
Cât timp trăiește virusul hepatitei C?
Rezistența la viruși testată în condițiile de laborator... S-a demonstrat experimental că virulența agentului patogen al hepatitei C persistă pe diferite suprafețe, inclusiv într-un ac de seringă, mai mult de patru zile la temperatura camerei.
Se inactivează prin fierbere în două minute. Când este încălzit la 60 0 C, își pierde virulența în două minute. Iradierea directă cu lumină ultravioletă o va inactiva în aproximativ 10 minute.
Între timp, probabilitatea ca virusul să intre fluxul sanguin suficient de mare pentru diverse situații sau erori de zi cu zi sănătate(Vezi mai jos).
Cât trăiesc persoanele cu hepatită C?
În medie în zece până la treizeci de ani boala cronica se termină cu leziuni hepatice severe, ireversibile - ciroză. Întrucât principalul grup de risc este reprezentat de tinerii sub 30 de ani, este relevantă perspectiva de a avea consecințe fatale la 40-60 de ani și chiar mai devreme. Aproximativ 20% dintre pacienții cronici cu această formă de hepatită virală așteaptă un astfel de rezultat.
La o persoană infectată, calitatea vieții este redusă din cauza deteriorării funcției hepatice. Funcția sa importantă scade - detoxifierea metaboliților, mai ales după consumul de alimente grase, alcool. Potențial de periculos este staza de sânge datorată scăderii funcției de filtrare a ficatului.
Posibilă moarte prematură a unei persoane infectate cu virusul hepatitei C, cauzată de cauze indirecte. Una dintre cauzele probabile de deces este scăderea competenței funcționale a ficatului, care trage o urmă de patologii (întreruperea activității sistemului cardiovascular, plămâni).
Sfârșitul bolii - ciroza ficatului se manifestă printr-o disfuncție totală a organului, dezolarea vaselor mici și formarea unor căi de flux sanguin mari. Ciroza ficatului este un proces ireversibil; este aproape imposibil să-l vindeci cu metode moderne. Ca urmare a compactării parenchimului, stagnarea se dezvoltă în cavitate abdominală(). Stagnarea sângelui este însoțită de expansiunea pereților arterelor ficatului. Aceasta este o amenințare potențială de ruptură vasculară și sângerare. V cazuri excepționale se dezvoltă cancer la ficat.
Principalul grup de pacienți care se plâng de stare generală de rău, slăbiciune nu asociază plângerile cu afectarea ficatului.
Una dintre caracteristicile hepatitei C este absența sau îngălbenirea pe termen scurt a tegumentului. Icter (icter) al sclerei ochilor, pielea este un simptom al afectării ficatului sau, mai degrabă, un simptom al creșterii concentrației de pigment biliar în sânge. Bilirubina, așa cum se numește acest pigment, poate pătrunde în fluxul sanguin cu una dintre formele de patologie a căilor biliare sau a parenchimului hepatic.
Simptome clinice frecvente însoțite de hepatită C:
slăbiciune generală, apatie;
activitate scăzută în timpul muncii;
dezgust, deseori scăderea poftei de mâncare;
durere, disconfortîn hipocondrul drept asociat cu diskinezie (stagnarea bilei) sau inflamația vezicii biliare, afectarea parenchimului hepatic nu se manifestă prin durere;
la palpare, medicul simte o creștere a dimensiunii ficatului și splinei, pacientul simte o creștere a ficatului printr-o senzație de explozie în hipocondrul drept;
este posibilă febră de tip persistent.
O caracteristică a patogeniei hepatitei C, precum și a hepatitei B (patogenie similară), posibila prezență a simptomelor extrahepatice. Absența unei conexiuni vizibile a simptomelor cu afectarea ficatului, cu o analiză profundă, confirmă totuși această legătură.
Simptome extrahepatice majore:
deteriorarea articulațiilor și a mușchilor inimii - inflamație reumatoidă;
deteriorarea organelor vederii de natură diferită;
erupție papulară pe piele sau mucoase, posibil ca boală separată - roșie lichen plan;
afectarea organelor excretoare (rinichi, vezică urinară).
Din păcate, niciunul dintre simptomele de mai sus nu este patognomonic (principal, definitoriu), dar confirmă întotdeauna deteriorarea ficatului sau a altor organe care au o legătură strânsă cu acesta.
Principalele simptome care confirmă legătura bolii cu hepatita C sunt detectate prin metode de laborator și instrumentale.
Semne de hepatită la femei și bărbați
Hepatita C nu are diferențe de gen, se manifestă în mod egal la bărbați și femei. Adesea, această formă de hepatită nu are deloc semne, cu excepția simptomelor generale și extrahepatice (vezi mai sus).
Consecințele hepatitei C apar imperceptibil, mult după infectare. Adulții ar trebui să sporească vigilența epidemiei, să oprească consumul de droguri, sexul neprotejat, casual.
Este trist dacă sugarul este expus riscului de a contracta hepatita C ca urmare a neglijenței părinților.
Întotdeauna asociat cu un stres enorm asupra corpului unei femei însărcinate. Forma acută de hepatită activă poate fi periculoasă pentru făt. Între timp, idei moderne despre patogeneza cronică Această formă a bolii oferă motive să considerăm posibilă purtarea cu succes a unui făt în absența semnelor de degenerare hepatică.
În unele cazuri, sunt posibile complicații. Semnele lor sunt variate și nu se pretează la clasificare în cadrul acestui text. Monitorizarea evoluției sarcinii în acest caz se efectuează într-un spital sau în ambulatoriu.
Consecințe grave, asociate cu degenerescența hepatică sub formă de ciroză, nu sunt compatibile cu sarcina și purtarea unui făt. Femeilor cu ciroză li se recomandă să renunțe la sarcină.
Hepatita C la sugari
Iată răspunsurile la probleme de actualitate despre posibilitatea infecției intrauterine, precum și a infecției în timpul alăptării.
Nu s-au înregistrat mai mult de 6% din cazurile de infecție fetală în timpul sarcinii și nașterii, în timp ce transmiterea virusului este posibilă numai în faza activă (replicativă) a patogeniei.
Lapte matern o mamă infectată este sigură pentru copil în absența deteriorării mameloanelor alăptării, a femeii infectate și a cavității bucale a nou-născutului.
Anticorpii împotriva virusului pătrund în bariera placentară, prin urmare, la un copil născut de o mamă infectată, anticorpii împotriva virusului C se găsesc în sânge până la vârsta de un an.
Infecția intrauterină este exclusă la un copil născut de o mamă infectată cu o scădere a titrurilor, dispariția anticorpilor la vârsta de un an. Pentru aproximativ 5% dintre copii, această afirmație nu este adevărată.
Bebelușii născuți de femei infectate cu hepatita C se află sub supravegherea specială a specialiștilor în boli infecțioase.
La aproximativ 25% dintre adulți și 46% dintre copii, cauza exactă a infecției este necunoscută. Cea mai semnificativă cale de transmitere a virusului C este administrare intravenoasă stupefiante atunci când se utilizează ace de injecție nesterile (infectate cu virus). O posibilă cale de infecție necontrolată este contactul sexual în prezența deteriorării membranelor mucoase ale organelor genitale externe masculine sau feminine.
Posibile căi de infecție parenterală accidentală în spitale și camere de serviciu public:
administrare intravenoasă de medicamente, transfuzie de sânge infectat;
proceduri dentare de natură chirurgicală sau terapeutică;
bărbierit cu brici comun;
unele proceduri în saloanele de înfrumusețare asociate cu riscul de sângerare accidentală;
există o ipoteză cu privire la transmiterea virusului C cu (ploșnițe), fraierii de sânge din pădure (țânțari, țânțari)
Puteți face hepatită C?
Calea de infecție oral-fecală, caracteristică formelor A, E, nu este exclusă în timpul transmiterii virusului C, dar cu un grad scăzut de probabilitate. Infecția orală (orală) este posibilă dacă membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal este deteriorată.
În plus față de forma C, calea parenterală este caracteristică virusurilor (B, D, F), precum și a formelor relativ noi (GB, TTV).
Hepatita C se transmite sexual?
Infecția în acest mod este posibilă, totuși, datorită caracteristicilor virusului, infecția genitală nu este cea principală, precum și calea de infectare a gospodăriei. Condiția principală pentru transmiterea virusului C este afectarea tegumentului pielii sau a membranelor mucoase ale sângerării sau microbisângerării acestora.
De idei moderne virologi, hepatita C are șase genotipuri. Termenul "genotip" înseamnă diferențele de virus la nivel molecular (genetic).
Majoritatea oamenilor de știință recunosc șase genotipuri. Prezența a încă trei genotipuri este considerată o ipoteză științifică.
Deoarece cititorul general este indiferent față de diferențele genetice ale virusului, ne vom concentra asupra descrierii celor șase genotipuri principale.
Cunoașterea genotipurilor, cvasi-tipurile lor sunt importante pentru medicii bolilor infecțioase atunci când:
alegerea metodelor de terapie pentru boală;
determinarea situației epidemice a hepatitei C.
Genotipurile au o distribuție teritorială specifică. În raport cu aceleași genotipuri din teritorii diferite, se aplică aceleași principii de tratament.
Genotipurile sunt notate cu cifre arabe (de la unu la șase), iar cvasi-tipurile sau subtipurile sunt notate cu litere ale alfabetului latin (a, b, c, d, e) și așa mai departe:
Primul genotip. Este omniprezent; se disting trei cvasi-tipuri (1a, 1b, 1c). Când se confirmă acest genotip, ar trebui să se bazeze pe un tratament pe termen lung, timp de un an sau mai mult.
Al doilea genotip. Genotipul omniprezent și patru cvasi-tipuri (2 a, b, c, d) sunt caracteristice. Durata tratamentului nu este de obicei mai mare de șase luni.
Al treilea genotip. Distribuit peste tot. S-a dovedit că există șase cvasi-tipuri (3 a, b, c, d, e, f). Acest genotip se caracterizează prin degenerare grasă (infiltrare) a parenchimului hepatic - steatoză. Timpul tratamentului depinde de calitatea diagnosticului. Timpul mediu de tratament este limitat la șase luni.
Al patrulea genotip... Distribuit în țările din Orientul Mijlociu și Africa Centrală... În condițiile Rusiei, este puțin studiat. Au fost identificate zece cvasi-tipuri (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
Al cincilea genotip. Înregistrat pentru prima dată în Africa de Sud. Are un cvasi-tip. În condițiile țării noastre, rămâne o patologie slab înțeleasă.
Al șaselea genotip. Înregistrat în țările asiatice, are un cvasitip. În condițiile Rusiei, este puțin studiat.
Alte tipuri de hepatită
Diverse hepatite umane au o semnificație epidemică ambiguă pentru corpul uman, diferă prin metodele de tratament, posibilitatea de prevenire specifică.
Numele bolii a fost păstrat - boala Botkin. O infecție răspândită, înregistrată la aproximativ 40% dintre pacienții cu hepatită. Se transmite pe cale orală-fecală, prin utilizarea alimentelor contaminate cu un virus, apă, ingestie accidentală de alte obiecte în tractul digestiv. Calea parenterală de infecție este foarte rar posibilă.
Modificări inflamatorii, necrotice la nivelul ficatului;
Mărirea organelor;
Galbenitatea (colorarea icterică) a tegumentului;
Urină închisă la culoare;
Fecale incolore (fără pigment).
Stadiul icterului se caracterizează prin absența contagiozității. Patogeneza se caracterizează printr-un curs acut de până la trei până la patru săptămâni.
Hepatita B
Are denumirea de HBV sau HBV în literatura engleză. Infecție parenterală. Agentul patogen se găsește în urină, material seminal, precum și în descărcarea organelor genitale feminine. La fel ca hepatita C se caracterizează printr-o evoluție cronică a bolii.
Principala diferență față de hepatita C similară este riscul ridicat de transmitere intrauterină a agentului patogen de la mamă la făt. Semne clinice seamănă cu hepatita C. Se caracterizează și printr-un curs asemănător valurilor, o formă cronică a bolii. Este însoțită de ciroză, eventual degenerare malignă celule epiteliale ficat.
Pentru hepatita B, un vaccin a fost dezvoltat și introdus în practica de zi cu zi, care este, de asemenea, eficient împotriva hepatitei D. Nou-născuții de la femeile infectate cu această hepatită trebuie vaccinați. Prima doză în sala de naștere, revaccinarea după o lună și un an mai târziu. Decizia privind profilaxia suplimentară a vaccinului este luată de medici pe baza rezultatelor diagnosticului de laborator.
Hepatita D
Este o infecție delta a hepatitei B. Numai în prezența virusului B este posibilă dezvoltarea formei D a bolii. Infecția parenterală și evoluția cronică sunt caracteristice.
Semnele clinice seamănă cu hepatita B. Diferă curs greu forma acută a bolii. Este adesea observat un curs comun cu un agent patogen B strâns legat.
Prevenirea se bazează pe utilizarea vaccinului împotriva hepatitei B și a metodelor nespecifice. Tratamentul este similar cu cel pentru patogeneza acută și cronică a altora.
Hepatita E
Caracterizat de infecția prin tractul digestiv, precum și de un curs extrem de acut al bolii. Se caracterizează printr-un curs sever la femeile gravide. În caz contrar, seamănă cu formele acute ale altor hepatitei C pe calea de infecție oral-fecală. În special, este similar cu hepatita A.
Hepatita G
Este discutată existența independentă a virusului, care nu este recunoscută de toți cercetătorii. Uneori numit prin primele litere ale bolnavului - GB. Adesea, detectarea virusului G se corelează direct cu detectarea hepatitei C. Infecția parenterală și evoluția cronică a patogenezei sunt caracteristice. Tabloul clinic seamănă cu alte forme de hepatită cu infecție parenterală. Tabloul bolii este similar cu cel al hepatitei C.
Metode de tratament
Terapia formelor acute și cronice de hepatită are diferență fundamentală... Tratamentul formei acute are drept scop eliminarea principalelor simptome, protejarea ficatului de daune ulterioare și protejarea principalelor funcții ale organului.
Se prescrie administrarea intravenoasă soluții saline stimulând eliminarea toxinelor din organism, vitaminele, medicamentele coleretice sunt prescrise în interior.
O caracteristică a tratamentului formelor acute de hepatită C este prescrierea obligatorie a imunocorectorilor. Această măsură este asociată cu particularitatea agentului patogen. Pentru alte hepatite, corectarea imunității cu curent acut boala nu este recomandabilă.
Uneori pacienții sunt surprinși de absență terapie intensivăîn formele acute de hepatită. Faptul este că încărcarea suplimentară de medicamente, cu excepția tratamentului simptomatic, este potențial periculoasă pentru ficatul afectat.
Pe lângă tratamentul simptomatic esenţial are o alimentație dietetică corectă.
La înfrângere acută ficatului i se prescrie un aliment terapeutic dietetic, care este de obicei desemnat tabelul numărul 5, care include:
Produse de panificație (ușor uscate);
Supe cu legume, cereale, lapte;
Carne slabă (carne de vită, pui, iepure);
Pești cu conținut scăzut de grăsimi (cod, biban de știucă);
Produse lactate (lapte fermentat, brânză tare, omletă de ouă, unt);
Băuturi (ceai, compot, sucuri de casă, apă minerală fără gaz);
Desert (dulceață, cu excepția soiurilor de căpșuni, miere, bomboane, zahăr, marshmallow, bomboane de fructe)
Fructe (mere verzi, caqui, banane)
Sunt interzise alimentele prăjite, afumate, murate, fermentate, carbogazoase, conservate, precum și produsele cu gust sărat, acru, ascuțit, înțepător.
Unele alimente populare sunt interzise:
produse (carne jeleu, ciuperci sub orice formă, brânză procesată, smântână, smântână, lapte).
Mai relevant este tratamentul formei cronice a hepatitei C. Prescripția obligatorie a imunomodulatorilor din diferite grupuri farmacologice:
interferoni sau stimulenti ai interferonului (RoferonA, Reaferon, Intron A, altii)
corectori ai imunității umorale sau celulare (cicloferon, amiksin, altele);
Medicii schimbă periodic corectorii. În timpul febrei, sunt indicate medicamente antipiretice sau metode fizice(rubdown) reglarea temperaturii corpului.
Pentru hepatita cronică C, care are o relație complexă cu sistem imunitar, prescrie medicamente antivirale (Remantadin, Ribavirin).
Dieta pentru evoluția cronică a hepatitei C este mai puțin strictă. Se crede că alimentele interzise în faza acută a bolii pot fi limitate la o dată pe săptămână.
Educaţie: Diplomă în specialitatea "Medicină generală" primită în Academia Medicală Militară lor. S. M. Kirov (2007). La Voronezh Medical Academy. NN Burdenko a absolvit rezidențiatul în specialitatea „Hepatolog” (2012).
