Claritromicina este un antibiotic puternic. Cât costă medicamentul? Capacitatea claritromicinei de a distruge biofilmele bacteriene

12.06.2019

Tratament

mELBTUFFCHEOOBS ZhPTNB

ZTBOHMSCH LCA RTYZPFPCHMEOYS UHUREOYY LCA RTYENB CHOHFTSH, LBRUHMSCH, MYPZHYMYBF LCA RTYZPFPCHMEOYS TBUFCHPTB LCA YOZHHYK, RPTPYPL LCA RTYZPFPCHMEOYS UHUREOYY LCA RTYENB CHOHFTSH, FBVMEFLY RPLTSCHFSCHE PVPMPYULPK, \u200b\u200bFBVMEFLY RTPMPOZYTPCHBOOPZP DEKUFCHYS RPLTSCHFSCHE PVPMPYULPK

nSch YUBUFP JBDBENUS CHRTPUPN: "NPCOP MY PFLTSCHFSH LBRUKHMH U MELBTUFCHOOSCHN RTERBTBFPN?" rTYUYOSCH NPZKHF VSCHFSH TBOSCHE - OETSEMBOYE YMY OECHP'NPTSOPUFSH RTPZMPFYFSH LBRUKHMKH, OEPVIPDYNPUFSH HNEOSHYYIFSh DPYTEPBOCHLKH, DEFYTEPBOYE YMY OECHPNPTSOPUFSH RTPZMPFYFSH LBRUKHMKH, OEPVIPDYNPUFSH HNEOSHYYIFSh DPYTPSHLKH, DEFYTEPBOYE UNEFUWEILBEFSH YUIFBFSH DBMEE ...

lBL RTYNEOSFSH: DPYTPCHLB Y LHTU MEUEOIS

cHOHFTSH, CHTPUMSCHE Y DEFY UVBTYE 12 MEF - RP 250-500 NZ 2 TBBB CH UHFLY. DMYFESHOPUFSH MEUEOIS RTERBTBFPN - 6-14 MILKING.

rTY FSTSEMPN FEYUEOYY YOZHELGYK YMY B UMHYUBE BFTHDOEOYS RETPTBMSHOPZP RTYNEOEOYS OBOBYUBAF CHYDE W B / W YOYAELGYK H DPE 500 NC / UHF Ch FEYUEOYE 2-5 mulsuri, I DBHET pVEBS DMYFEMSHOPUFSH MEYUEOYS UPUFBCHMSEF 10 MILKING.

rTY MEYUEOY YOZHELGYK, CHCHCHBOOSHI Mycobacterium avium, UYOHUIFBI, B FBLTSE FSTSEMSHI YOZHELGYSI (CH F.YU. CHCHCHBOOSHI Haemophilus influenzae) ZOBOBYUBAF ROHSH-1NBOP. DMYFEMSHOPUFSH MEUEOIS - 6 NEU THINK. DEFSN OBOBYUBEFUS CH CHYDE UKHUREOYY CH DPJE 7.5 NZ / LZ LBTSDSCHE 12 Yu. NBLUINBMSHOBS UHFPYUOBS DPBB - 500 NZ. DMYFESHOPUFSH MEUEOIS - 7-10 MILKING.

x VPMSHOSHI U iro (LL NEOEE 30 NM / NYO YMY LPOGEOFTBGY UCHCHPTPFPPYUOPZP LTEBFYOYOB VPMEE 3.3 NZ / 100 NM) - 250 NZ / UHF (PDOPLTBFOP) 250 NZ / UHF (PDOPLTZ) nBLUYNBMSHOBS DMYFEMSHOPUFSH RTYENB RTERBTBFB X RBGYEOFPCH LFPK ZTHRRSCH - 14 LAPTE.

jBTNBLPMPZYUEULPE DEKUFCHIE

rPMKHUYOFEFYUEEULIK NBLTPMYDOSCHK BOFYVYPFIL YYTPLPZP URELFTB DEKUFCHYS. OBTKHYBEF UYOFE VEMLB NYLTPPTZBOY'NPCH (UCHSCHCHBEFUS U 50S UHVYADOYOYGEK NENVTBOSCH TYVPUPN NYLTPPVOPPK LMEFLY). DEKUFCHHEF DESPRE CHOE- Y CHOHFTYLMEFPYUOP TBURPMPTSEOOSHI CHOVKHDYFEMEK. bOFYVYPFYL BLFYCHEO H PFOPYEOYY: Staphylococcus spp, Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (Haemophilus parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori (. Campylobacter), Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnee, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii, Mycobacterium marinom, Staphylococcmae, Glaxoplasma multocida, OELPFPTSCHI BOBTPVPV (Eubacter spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), NEO BLFYCHEO PFOPYEOJ Micobacterium tuberculos.

rPVPYUOSCHE DEKUFFCHICE

chP'NPTSOSHE RPVPYUOSCHE YZHELFSCH RTY RTIENE RTERBTBFB:

uP UFPTPOSCH OETCHOPK UYUFENSCH: FTECHPTSOPUFSH, ZPMPCHPLTHTSEOYE, ZPMPCHOBS VPMSH, UVTBI, VEUUPOOYGB, "LPYNBTOSCHE" UPCHIDEOYS; TEDLP - DEEPTYEOFBGYS, ZBMMAGYOBGY, RUYIP, DERETUPOBMYBGYS, URKHFBOOPUFSH UPOBOBYS.

uP UFPTPOSCH RYEECHBTYFEMSHOPK UYUFENSCH: DYBTES, FPYOPFB, TCHPFB, ZBUFTBMZYS, UFPNBFYF, ZMPUUYF, RPCHSCHYEOYE BLFYCHOPUFYFUFYFYFYFYFYFY

mEYUEOYE RETEDPYTPYTPCHLY RTERBTBFPN: RTPNSCHBOYE TSEMHDLB, WEINRFPNBFYUEEULBS FETBRISE.

pUPVSCHE KHLBBOYS

rTY OBMYUYI ITPOYUEULYI ABVPMECHBOYK REYUEOI OEPVIPDYNP RTPCHPDYFSH TEZKHMSTOSCHK LPOFTPMSH ZHETNEOFPCH USCHCHPTPPFLY LTPCHY.

au PUPPTPTSOPUFSHA OBOBYUBAF RTIEN RTERBTBFB DESPRE ZHPOE mu, NEFBVPMYYTKHAEYIUS REYUEOSHA (TELPNEODHEFUS YNETSFSFSH YI LPOGEOFTBGYA CH LTPCHY).

h UMKHYUBE UPCHNEUFOPZP OBOBYUEOYS U CHBTZHBTYOPN YMY DTHZYNY OERTENSCHNY BOFYLPBZKHMSOFBNY OEPVIPDYNP LPOFTPMAYTPCHBFSH RTPNSPPTPTPNPNT.

rTY ABVPMECHBOYSI UETDGB H BOBNOE OE TELPNEODHEFUS PAPOCHTENEOOSCHK RTYEN RTERBTBFB U FETZHEOBDYOPN, GYIBRTYDPN, BUFENYUPMPN.

chBYNPDEKUFCHIE

oE DPRHULBEFUS PODOPCHTENEOOOPE RTYNEOOOYE U GYBRTYDPN, RYNPYDPN, FETZHEOBDYOPN.

rTY PDOPCHTENEOOPN RTYENE HCHEMYYUYCHBEF LPOGEOFTBGYA B LTPCHY mu NEFBVPMYYTHAEYIUS B REYUEOY au RPNPESHA ZHETNEOFPCH GYFPITPNB P450, - OERTSNSCHI BOFYLPBZHMSOFPCH, BUFENYPMB, LBTVBNBERYOB, FEPZHYMMYOB, GYBRTYDB, FETZHEOBDYOB (W 2-3 TBB) GYLMPURPTYOB, FTYBPMBNB, NYDBPMBNB, DYPRYTBNYDB, ZHEOYFPYOB, DYZPLUYOB, TYZHBVKHFYOB , MPCHBUFBFYOB, BMLBMPIDPCH URPTSHOSHY Y DT.

chPRTPUSCH, PFCEFSCH, PFSCHCHSCH RP RTERBTBFKH lMBTYIFTPNYGYO

ъDTBCHUFCHHKFE.
h FBLPK UIFKHBGY DPVBCHMEOYE RTPFYCHPZTYVLPCHPZP RTERBTBFB OKHTSOP DBMELP OE CHUEZDB. FEN VPMEE, UFP TEUSH IDEF P RTERBTBFE, LPFPTSCHK DPMTSEO PFRHULBFSHUS FPMSHLP RP TEGERFKH Y RTEINEOSFSHUS PVPUOPCHBOOP. h MAVPN UMKHYUBE, CH FKU UIFKHBGY ЪBPYUOSCHE KHLBBOYS OEDPRHUFINSH, FBLYE RTBCHYMB. chSh NPTSEFE MYUOP PVUKHDYFSH UIFKHBGYA U CHTBYUPN, LPFPTSCHK OBOBYUYM chBN FFP MEYUEOYE.

ъDTBCHUFCHHKFE.
fBLPE UPYUEFBOYE NPTSEF VSCHFSH RTEOEOP FPMSHLP RP MYUOPNKH OBOBYUEOJA MEYUBEEZP CHTBYUB. oE PYUEOSH IPTPYE UPYUEFBOYE, OP RTY PVPUOPCHBOOPK OEPVIPDYNPUFY CHTBYU. OEPVIPDYNPUFSH PRTEDEMSEF FPMSHLP MYUOP MEYUBEIK CHTBYU. chP'NPTSOP, UFP RTY LFPN RPOBDPVYFUS LPTTELGYS DP 'BOFYVYPFYLPCH, LFP FBLTSE NPTSEF DEMBEF FPMSHLP MEUBEIK CHTBYU MYUOP.

TSEOEYOB 55 MEF.pVOBTHTsYMY CHSCHUPLYK IEMYLPVBLFET, TPYA, RPOYTSEOB LYUMPFOPUFSH, TSEMYUOSCHK HDBMEO, OP B TSEMHDLE ULBRMYCHBEFUS TSEMYUSH .OBOBYUYMY RBTYEF, DE-PSO, BNPLUYGYMYO, LMBTYFTPNYGYO J TYPZHMPTB VBMBOU .rPUME RTYENB FYI MELBTUFCH VEURPLPYF UYMSHOBS ZPTEYUSH PE TFH.dPMTsOP MJ VSCHFSH FBL ? CHTENEOBNY VSCHCHBAF RTYUFHRSCH-LBYEMSH J OEICHBFLB CHPDHIB (BDSCHIBAUSH) RTYUFHRSCH VSCHMY TH DP RTYENB MELBTUFCh.rPNPTsEF MJ FBLPE MEYUEOYE PF FYI RTYUFHRPCH? chTBYu B LHTUE PV FYI RTYUFHRBI, ULBBM, YUFP FB VPMEOSH NPTSEF VSCHFSH RTPCHPGYTPCHBFSH FY RTYUFHRSch.fBL MJ FP?

ъDTBCHUFCHHKFE.
pEHEEOYE ZPTEUY PE TFH RTY FBLPN MEYUEOYE CHP'NPTSOP. b CPF RP RPCHPDH RTYUFKHRPCh LBYMS Y KhDKhYShS rBN OEPVIPDYNP MYUOP PVTBFYFSHUS L CHTBYUBN - RHMSHNPOPMPZKH Y OECHTPMPZH, Y TBUFSUBVTBSHYSHYP

dPVTPZP CHTENEY UHFPL! x TEVEOLB (5 MEF, CHEU 18 LZ) DOS 3 VSCHMY LBYEMSH Y UPRMY. YBFEN RPDOSMBUSH FENRETBFKHTB DP 38.5. CHCHCHBMY CHTBYUB. CHTBYU ULBBMB RPIPTSE DESPRE FTBIEIF Y CHSCHRYUBMB BV MELPLMBT 250NZ / 5NM (UHUREOYS) CH DPYTPCHLE RP 5 NM 2 TBAB CH DEOSH. h YOUFTKHLGY KHLBBOP, UFP CHEUKH TEVEOLB UPPFCHEFUFCHHEF DP'YTPCHLB 2,5 NM 2 TBBB CH DEOSH. lTPNE FPZP, CH OEK RTYCHPDYFUS YOZHPTNBGYS P FPN, UFP DMS DEFEK DP'YTPCHLB TBUYUYUIFSCHBEFUS YUIPDS YJ 15NZ / LZ / UHF CH 2 RTYENB. fBLYN PVTBDPN, NBLUINBMSHOBS UHFPPYUOBS DPBB DMS NPEZP TEVEOLB UPUFBCHMSEF 6 NM (FE RP 3 NM 2 TBBB CH UHFLY). hFPYUOYCH X CHTBYUB ФFY DBOOSCHE, NOE VSCHM DBO PFCCHF, UFP RTERBTBFKH MELPLMBT VPSHIE 10 MEF J UFP OPTNBN, HLBBOBOSCHN CH YOUFTHLGYE RYLBDEFP OUTPUT. hCHBTSBENSCHE NDYLY - LBLHA DP'YTPCHLH CHCH RPUPCHEFHEFE CH FPN UMKHYUBE? ъBTBOYE URBUWP
oBFBMShS

ъDTBCHUFCHHKFE, oBFBMShS.
lMBTYIFTPNYGYO, SCHMSAEYKUS DEKUFCHHAEYN CHEEUFCHPN MELPLMBTB, DEKUFFCHYFESHOP VSCHM YUPVTEFEO VPMEE YUEN 10 MEF OBBD, OP UFPYUF YBTEBUHTEYN yOUFTHLGYY UHEEUFCHHAF OE RTPUFP FBL, DRYER VPMEE RFU FBLPZP, YUFPVSCH OYLFP OE PVTBEBM ON OHYE CHOYNBOYS, PDOBLP, B chBYEN UMHYUBE NBLUYNBMSOFBYP RBGYEOFSCH OE DPMTSOSCH UBNY PRTEDEMSFSH, LBLBS DPB BOFYVYPFILB FTEVKHEFUS CH FPN, YMY YOPN UMKHYUBE. MEYUBEYK CHTBYU MYUOP Y RTY OBMYUYY PUOPCHBOYK NPTSEF RTYNEOSFSH DPSPCH, PFMYUBAEYEUS PF UFBODBTFOSCHI, KHLBBOOSHI CH YOUFTHLGY. ъBYUOP YNNEOSFSH EZP OBOBYUEOIS OEMSHYS, FEN VPMEE LPZDB TEYUSH IDEF P TEGERFHTOPN RTERBTBFE, L LBLPCHSCHN PFOPUSFUS CHUE BOFYVYPFILY

дПВТПЗП ЧТЕНЕОЙ УХФПЛ !!! VPMEA ZBUFTIFPN RBOLTEBFIFPN Y IBMYGYUFIFPN HTSE RTYNETOP ZPD. OBYUBMPUSH Chueh au ZBUFTYFB, URBMYM TSEMHDPL RTPYCHPDOSCHNY OYLBFYOPCHPK LYUMPFSCH, RPDGERYM IEMYLPVBLFETYP, B oin YUFP OP UMHYUYMPUSH au REYUEOSHA J RPDTSEMHDPYUOPK UOBYUBMB OENOPZP HIHDYYMUS BRREFYF, OP RPFPN TELP OBYUBM TBUFY CHNEUFE au oin RPSCHYMUS MPCHPOOSCHK LME UOBYUBMB LPTYYUOECHPZP RPFPN TSЈMFPZP J CHLPOEG VEMPZP GCHEFB. RPSCHYMUS NEFEPTYN J PZTPNOSCHE LTHZY TPD ZMBBNY (LPZDB RTPRYM OBOBYUEOOSCHE HOE UOBYUBMB NBOETH, B BFEN VHULPRBO) DEMBM ODPULPRYA B OBYUBME BVPMECHBOYS - RPLBBPBHP DBMEE UBN UEVE HTS OBOBYUBM LKHTUSCH MEYUEOIS RETCHSCHK YY OYI -
PNERTP'PM, LMBTYIFTPNYGYO, BNPLUYGYMYO. RPUME LKHTUB RYPYUKHCHUFCHPCHBM PVMEZUEOYE UP UVPTPOSCH TSEMKHDLB, OE VSCHMP HTSE FSTSEUFY, OENOPZP HNEOSHYIMYUSH LTKHZY TPD ZMBBBNY, HFSHIPBMB RPM. UFHM UOBUBMB ABLTERIMUS RTYPVTЈM IBTBLFETOSCHK LPTYUOECHSCHK GCHEF, OP RP RP RTPYEUFCHY RBTSCH DOEK UVBM "FETSFSH" GCHEF, RPSCHYMUSCHE LTEBRTEBBI UFBM RPFPN YUUFYFSH REYUEOSH, UEM DESPRE DYEFH, Y RTPCHЈM YUEFSCHTE YUUFLY REYUEOI, CHCHYMP PYUEOSH NOPZP LBNOEK, VEMЈOPZP GCHEFB UBNCHE VPCHYPSHYD RPUME RPUMEDOEK YUYUFLI
RTPYЈM NEUSG, CHUE NFP CHTENS RSHA OBUFPY, PFCBTSCH YJ TSEMYUEZPOOSHI FTBCH - REUUBOSCHK VEUUNETFOYL h FBLPK UIFKHBGYY UBPYUOP RTBCHYPSHUPO RPNLP. upchef FPMShLP PDYO, OP PYEOSH CHBTSOSCHK: RTELTBFIFE JBOYNBFSHUS UBNPMEUEOYEN, MYUOP PVTBFYFEUSH L CHTBYUH-ZBUFTPYOFETPMPHCHPZHBFO Y BLBFSK

ъBDBFSH UChPK ChPRTPU UREGBMYUFKH "

Farmaceutica este o disciplină care nu stă pe loc. Se află în proces permanent de evoluție care vizează găsirea de noi formule și crearea unor medicamente mai eficiente și mai sigure. Și încă un alt antibiotic, un reprezentant al grupului de macrolide Clarithromycin, a devenit un alt succes pentru oamenii de știință.

Nu se poate spune că Claritromicina este foarte tânără: a fost sintetizată deja în urmă cu 36 de ani. Și totuși, nu numai că nu și-a pierdut relevanța în secolul 21, dar și-a întărit poziția stabilă printre alte medicamente antibacteriene.

Claritromicina este acum considerată un medicament de prima și a doua linie pentru tratamentul multor boli infecțioase.

Înainte de a continua citirea: Dacă sunteți în căutarea unei metode eficiente de a scăpa răceli persistente și boli ale nasului, gâtului, plămânilor, apoi asigurați-vă că vă uitați în secțiunea site-ului „Carte” după ce ați citit acest articol. Aceste informații se bazează pe experiența personală a autorului și au ajutat mulți oameni, sperăm că vă va ajuta și pe voi. NU publicitate! Așadar, înapoi la articol.

Popularitatea medicamentului este ridicată: astăzi este de neconceput fără ea să trateze patologii ale tractului respirator superior și inferior, infecții ale tractului genito-urinar și chiar ulcer gastric și ulcer duodenal. Este prescris în practica copiilor și a adulților, inclusiv la bătrânețe. Să aruncăm o privire mai atentă asupra claritromicinei și să aflăm, datorită ce calități a reușit să obțină o poziție atât de înaltă.

Un pic de istorie

Așadar, Claritromicina s-a născut datorită muncii dure și persistente a oamenilor de știință de la compania japoneză Taisho Pharmaceutical. S-a întâmplat în 1980. Apoi, experții au făcut multe încercări de a crea un remediu bazat pe vechea macrolidă eritromicină. Acest antibiotic cu un spectru unic de activitate, inclusiv bacteriile intracelulare, era foarte solicitat, dar utilizarea sa a fost limitată de instabilitatea tractului gastro-intestinal: mediul acid al stomacului și conținutul gastric încetinesc semnificativ procesul de absorbție. Din această cauză, medicamentul trebuia administrat de cel puțin patru ori pe zi și în doze destul de mari. În plus, efectele secundare gastrointestinale severe, cum ar fi greața și durerile de stomac, au fost asociate cu utilizarea eritromicinei.

Oamenii de știință japonezi au încercat să introducă o grupă metil în formula eritromicinei, obținând din punct de vedere structural foarte aproape de ea 6-O-metileritromicina. Testele au arătat că noua substanță, numită Claritromicină, are practic același spectru de activitate antibacteriană ca și Eritromicina și, în același timp, este lipsită de efectele secundare tradiționale pentru progenitor. Taisho Pharmaceutical a primit rapid un brevet pentru un nou antibiotic și a lansat un medicament denumit Clarite pentru piața japoneză. Cinci ani mai târziu, în 1985, Taisho, în colaborare cu gigantul farmaceutic american Abbott, a lansat producția primei claritromicine pentru piețele europene și americane. În Rusia, a fost numit Klatsid. Până în 2004, Klacid nu a avut concurenți - a fost lansat ca marcă, până la expirarea brevetului. Și abia după aceea, farmaciile și-au inundat analogii sau medicamentele generice - medicamente cu același ingredient activ, eliberate de întreprinderi care nu au nicio legătură cu crearea sa. Pentru consumatori, acest lucru însemna doar un singur lucru: monopolul Clacid, un medicament destul de scump, a luat sfârșit pentru totdeauna, iar de acum înainte Claritromicina a devenit disponibilă pentru o gamă largă de pacienți. Ei bine, acum să trecem la o mai bună cunoaștere cu el.

Cum functioneaza?

Principiul de acțiune al claritromicinei se bazează pe proprietățile sale bacteriostatice și bactericide împotriva unei game largi de microorganisme. Medicamentul se leagă puternic de o subunitate specifică a microbului și suprimă ireversibil sinteza proteinelor, ceea ce duce la moartea celulei bacteriene.

Claritromicina este susceptibilă la multe microorganisme gram-pozitive și gram-negative, inclusiv:

Medicamentul este utilizat și pentru sinuzită (inclusiv sinuzită), bronșită bacteriană, pneumonie atipică, infecții ale pielii sau țesuturilor moi (de exemplu, furunculoză), otită medie. Un domeniu important de aplicare a claritromicinei este venerologia: antibioticele-macrolidele sunt indispensabile în clamidia urogenitală și micoplasmoza. Capacitatea unică a claritromicinei de a avea un efect bactericid împotriva infecției cu Helicobacter pylori determină utilizarea acesteia în gastroenterologie pentru tratamentul bolii ulcerului peptic. În plus, antibioticul este activ împotriva Bartonella, bacteria care provoacă febra zgârieturilor pisicilor și, prin urmare, este prescris pentru tratarea bolii.

Proprietăți farmacocinetice: studiem instrucțiunile pentru claritromicină

Farmacocinetica studiază caracteristicile „comportamentului” unui medicament în corpul uman: cum și când este absorbit, cum este excretat și așa mai departe. Depinde de caracteristicile farmacocinetice ale medicamentului dacă este posibil să luați medicamentul (în cazul nostru, Claritromicina) cu alimente și de cât de des trebuie consumat.

Instrucțiunile de utilizare a claritromicinei indică faptul că comprimatele sunt absorbite rapid din tractul gastro-intestinal. Exact jumătate din medicament atinge scopul propus și începe să funcționeze - restul de 50% sunt excretați din corp. Alimentele încetinesc mult absorbția medicamentului, dar nu afectează biodisponibilitatea acestuia. Aceasta înseamnă că, chiar dacă luați o pastilă în timpul unei mese copioase, întreaga doză luată va fi absorbită.

O concentrație stabilă a medicamentului în plasma sanguină este atinsă numai după 2-3 zile de utilizare constantă, adică la aproximativ 72 de ore de la începerea tratamentului cu claritromicină, nivelul său va atinge o valoare constantă ridicată necesară pentru a obține cel mai pronunțat antibacterian. efect.

Eliberați formularele

Medicamentul este administrat pe cale orală (din latină per os - prin gură) și parenteral - intravenos (în „picături”). Claritromicina este disponibilă ca:

capsule (500 și 250 mg);
comprimate cu acțiune lungă sau cu eliberare prelungită (câte 500 mg fiecare);
tablete convenționale (250 și 500);
pulbere liofilizată, din care se prepară o suspensie pentru bebeluși;
soluție pentru picurare intravenoasă.

Consumatorul mediu, de regulă, este îngrijorat dacă diferitele forme de medicament diferă ca eficacitate. Într-adevăr, comprimatele de claritromicină sunt mai bune sau mai rele decât capsulele sale? Sau care sunt caracteristicile formelor de dozare prelungite?

Deci, noi răspundem. Tabletele de diferite forme și culori, acoperite sau neacoperite cu membrane sau pelicule și capsule practic nu diferă unele de altele, cu excepția caracteristicilor vizuale. Toate aceste înțelepciuni - acoperiri sau coji de capsule - reflectă doar specificul producției unei companii farmaceutice. Excepția o constituie comprimatele prelungite de claritromicină. La crearea lor, se utilizează o tehnologie specială, care permite o eliberare mai lentă a antibioticului în sânge. Datorită acestei nuanțe, este posibil să se obțină o concentrație constantă ridicată a medicamentului, reducând în același timp frecvența dozării acestuia.

Formula brută

C 38 H 69 NU 13

Grupa farmacologică a substanței Claritromicină

Clasificare nosologică (ICD-10)

Cod CAS

81103-11-9

Caracteristicile substanței Claritromicină

Antibiotic semisintetic din grupa macrolide.

Pulbere cristalină albă sau aproape albă, solubilă în acetonă, ușor solubilă în metanol, etanol, acetonitril și practic insolubilă în apă. Greutate moleculară 747,96.

Farmacologie

efect farmacologic - antibacterian, bacteriostatic, bactericid.

Se leagă de subunitatea ribozomală 50S a celulei microbiene și inhibă sinteza proteinelor.

Când este administrat oral, este absorbit rapid din tractul gastrointestinal, biodisponibilitatea la voluntarii sănătoși este de aproximativ 50%. Alimentele încetinesc absorbția fără a afecta în mod semnificativ biodisponibilitatea. La adulți, biodisponibilitatea suspensiei orale și a comprimatelor este similară. La voluntarii sănătoși, T max atunci când este ingerat pe stomacul gol se realizează în decurs de 2-3 ore și se leagă de proteinele plasmatice. Aproximativ 20% din doza luată este imediat oxidată în ficat pentru a forma principalul metabolit al 14-hidroxiclaritromicinei (14-OH claritromicină), care are o activitate antimicrobiană pronunțată împotriva Haemophilus influenzae... Biotransformarea este catalizată de enzimele complexului citocrom P450. Concentrațiile stabile de claritromicină și metabolitul său principal sunt atinse în 2-3 zile. Când se iau 250 mg de claritromicină la fiecare 12 ore, C max de claritromicină într-o stare de echilibru este de aproximativ 1-2 μg / ml, C max de 14-OH claritromicină este de 0,6-0,7 μg / ml; când se iau 500 mg la fiecare 12 ore C max claritromicină - 2-3 μg / ml, la fiecare 8 ore - 3-4 μg / ml, pentru claritromicină C max 14-OH când se iau 500 mg la fiecare 8-12 ore - până la 1 μg / ml. Claritromicina și claritromicina 14-OH pătrund bine în fluidele și țesuturile corpului, incl. în plămâni, piele, țesuturi moi, creând concentrații de 10 ori mai mari decât nivelul serului sanguin. Volumul de distribuție este de 243-266 litri. T 1/2 claritromicină atunci când este administrată 250 mg la fiecare 12 ore - 3-4 ore, 14-OH claritromicină - 5-6 ore; atunci când se iau 500 mg la fiecare 8-12 ore, valorile T 1/2 ale claritromicinei și ale principalului său metabolit cresc la 5-7 ore și respectiv 7-9 ore. Se excretă prin rinichi și fecale. Când se excretă în urină: nemodificat - 20-30% (când se iau comprimate 250 și 500 mg de 2 ori pe zi) sau 40% (când se iau 250 mg sub formă de suspensie de 2 ori pe zi); Claritromicina 14-OH reprezintă 10 și 15% din dozele de 250 și 500 mg excretate în urină, aplicate de 2 ori pe zi, respectiv. Aproximativ 4% dintr-o doză de 250 mg este excretată în fecale.

Varsta in varsta. La pacienții vârstnici (65-81 de ani), cărora li s-au administrat 500 mg de claritromicină la fiecare 12 ore, în starea de echilibru, Cmax și ASC ale claritromicinei și claritromicinei 14-OH au fost crescute comparativ cu cele din voluntarii tineri sănătoși. Nu este necesară ajustarea dozei de claritromicină la vârstnici, cu excepția cazurilor de insuficiență renală severă.

Disfuncție hepatică. La pacienții cu insuficiență hepatică, concentrațiile de echilibru ale claritromicinei nu au diferit de cele la pacienții cu funcție hepatică normală, în timp ce concentrațiile de echilibru ale claritromicinei 14-OH la pacienții cu insuficiență hepatică au fost semnificativ mai mici. În cazul afectării funcției hepatice, o scădere a excreției medicamentului sub formă de claritromicină 14-OH este parțial compensată de o creștere a excreției claritromicinei de către rinichi, ca urmare a acestui fapt, concentrația de echilibru a claritromicinei se modifică ușor și ajustarea dozei este nu este necesar.

Afectarea funcției renale. La pacienții cu insuficiență renală, concentrația de claritromicină în plasmă, T 1/2, Cmax și Cmin, ASC a claritromicinei și 14-OH claritromicină sunt crescute. La pacienții cu insuficiență renală severă (cu creatinină Cl mai mică de 30 ml / min), poate fi necesară ajustarea dozei.

Este activ împotriva multor microorganisme, incl. intracelular (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis și Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum),gram-pozitiv - Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (incl. Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., și bacterii gram-negative (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Helicobacter pylori), unele anaerobe ( Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), Toxoplasma gondii, Mycoplasma pneumoniae,micobacterii ( Complex Mycobacterium aviuminclusiv Mycobacterium avium și Mycobacterium intracellulare).

Când a fost administrat animalelor, s-a observat hepatotoxicitate (inclusiv la șobolani și maimuțe la doze de 2 ori mai mari decât doza zilnică maximă pentru oameni, calculată în mg / m 2 și la câini la doze comparabile cu aceasta). Degenerescența tubulară renală a fost observată la șobolani, maimuțe și câini la doze (calculate în mg / m2) care depășeau MRDC de 2, 8 și respectiv de 12 ori. A fost observată atrofie testiculară la șobolani la doze (în mg / m2) de 7 ori mai mari decât MRDC, la câini - de 3 ori, la maimuțe - de 8 ori. Opacitatea corneei a fost observată la doze (în mg / m2) mai mari decât MRDC de 12 ori la maimuțe și de 8 ori la câini. Epuizarea limfoidă a fost observată la câini la doze (în mg / m2) mai mari decât MRDC de 3 ori și la maimuțe de 2 ori.

Aceste efecte adverse nu au fost observate în studiile clinice cu claritromicină.

Nu a fost detectat niciun efect mutagen al claritromicinei într-o serie de teste in vitro (test cu salmonella / microsomi la mamifere, test letal dominant la șoareci, test micronucleic la șoareci etc.). La dirijare in vitrotestul pentru aberații cromozomiale într-un caz, s-a obținut un rezultat slab pozitiv, în celălalt - negativ. Testul Ames cu metaboliți ai claritromicinei a fost negativ.

În experimentele efectuate pe șobolani masculi și femele care au primit claritromicină zilnic în doze de până la 160 mg / kg / zi (de 1,3 ori mai mare decât MRDC, în mg / m2), nu au existat efecte adverse asupra ciclului estros, fertilității, nașterii, numărului și vitalității de descendenți. Nivelul plasmatic la șobolani după administrarea de doze de 150 mg / kg / zi a fost de 2 ori mai mare decât nivelul seric la om.

În studiile efectuate pe maimuțe, s-a demonstrat că atunci când se iau doze de 150 mg / kg / zi, concentrațiile plasmatice au fost de 3 ori mai mari decât cele observate la om. După administrarea orală de claritromicină la doze de 150 mg / kg / zi (de 2,4 ori mai mare decât MRDC, în mg / m2), s-a observat moartea embrionilor, ceea ce se explică prin efectul toxic pronunțat al acestei doze mari de claritromicină asupra organism feminin.

Moartea fetală intrauterină a fost observată la iepuri cu administrare intrauterină de claritromicină la o doză de 33 mg / m2 (de 17 ori mai mare decât MRDC).

Nu există studii pe termen lung la animale pentru a evalua carcinogenitatea potențială a claritromicinei.

În patru studii de teratogenitate la șobolani (în trei, claritromicina a fost administrată pe cale orală, într-unul - injectat intravenos la doze de până la 160 mg / kg / zi în cursul dezvoltării organelor majore) și în două studii la iepuri când a fost administrat oral la doze crescute până la 125 mg / kg / zi (aproximativ de 2 ori mai mare decât MRDC, în mg / m 2) sau administrarea intravenoasă la doze de 30 mg / kg / zi din a 6-a până la a 18-a zi de sarcină, nu a existat niciun efect teratogen al claritromicinei găsite. Două studii suplimentare pe o tulpină diferită de șobolani care au primit claritromicină pe cale orală la aproximativ aceleași doze și condiții similare au arătat o incidență scăzută a malformațiilor cardiovasculare la doze de 150 mg / kg / zi, primite între a 6-a și a 15-a zi de sarcină. Nivelurile plasmatice după o doză de claritromicină de 150 mg / kg / zi au fost de 2 ori mai mari decât cele observate la om. Dezvoltarea palatului despicat a fost observată atunci când a fost administrată șobolanilor la doze de 500-1000 mg / kg / zi din a 6-a până la a 15-a zi de sarcină. La maimuțe, când s-a administrat claritromicină pe cale orală la o doză de 70 mg / kg / zi (aproximativ egal cu MRDC în mg / m2), s-a observat o întârziere a creșterii fetale (în timp ce nivelurile plasmatice au fost de 2 ori mai mari decât cele la om).

Aplicarea substanței Claritromicină

Infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile: infecții ale căilor respiratorii superioare (laringită, faringită, amigdalită, sinuzită), căi respiratorii inferioare (bronșită, inclusiv exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie, SARS), piele și țesuturi moi (foliculită, furunculoză, impetigo , infecție a plăgii), otită medie; ulcer peptic al stomacului și al duodenului (eradicare Helicobacter pylori ca parte a terapiei combinate), micobacterioza (inclusiv atipică, în asociere cu etambutol și rifabutină), chlamydia.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la eritromicină și alte macrolide), porfirie, utilizarea concomitentă de cisapridă, pimozidă, astemizol, terfenadină (vezi „Interacțiune”).

Restricții de utilizare

Insuficiență renală și / sau hepatică, nou-născuți și copii cu vârsta sub 6 luni (siguranța utilizării nu a fost stabilită).

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, este posibil numai în cazurile în care efectul scontat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt în absența unei terapii alternative adecvate (nu s-au efectuat studii adecvate și strict controlate privind siguranța utilizării la femeile gravide). Dacă sarcina apare în timpul tratamentului cu claritromicină, pacientul trebuie avertizat cu privire la posibilul risc pentru făt.

În timpul tratamentului, alăptarea trebuie întreruptă (claritromicina și metabolitul său activ pătrund în laptele matern, siguranța utilizării în timpul alăptării nu a fost stabilită).

Efectele secundare ale substanței Claritromicină

Din sistemul nervos și organele senzoriale: dureri de cap, amețeli, anxietate, frică, insomnie, coșmaruri, tinitus, schimbări de gust; rar - dezorientare, halucinații, psihoză, depersonalizare, confuzie; în cazuri izolate - pierderea auzului care trece după retragerea medicamentului; sunt raportate cazuri rare de parestezie.

Din tractul digestiv: disfuncție a tractului gastro-intestinal (greață, vărsături, gastralgie / disconfort abdominal, diaree), stomatită, glosită, creșterea tranzitorie a activității transaminazelor hepatice, icter colestatic; rar - enterocolită pseudomembranoasă; există rapoarte despre cazuri rare de hepatită; în cazuri excepționale, s-a observat insuficiență hepatică.

Din partea sistemului cardiovascular și a sângelui (hematopoieză, hemostază): rareori - trombocitopenie (sângerări neobișnuite, hemoragii), leucopenie; extrem de rar - prelungirea intervalului QT, aritmie ventriculară, incl. tahicardie paroxistică ventriculară, flutter / fibrilație ventriculară.

Din sistemul genito-urinar: sunt raportate cazuri rare de creștere a concentrației de creatinină în serul sanguin, dezvoltarea nefritei interstițiale, insuficiență renală.

Reactii alergice: erupție pe piele, mâncărime, eritem exudativ malign (sindrom Stevens-Johnson), reacții anafilactoide.

Alții: dezvoltarea rezistenței microbiene; în cazuri rare - hipoglicemie (pe fondul tratamentului cu agenți hipoglicemieni orali și insulină).

Interacţiune

Atunci când este luat simultan cu cisapridă, pimozidă, astemizol, terfenadină, este posibil să se prelungească intervalul QT, să se dezvolte aritmii cardiace (tahicardie paroxistică ventriculară, fibrilație, flutter / fibrilație a ventriculilor). Utilizarea simultană a claritromicinei și ergotaminei sau dihidroergotaminei a cauzat intoxicație acută cu ergotamină la unii pacienți, manifestată prin vasospasm periferic și disestezie. Claritromicina crește concentrația în sânge (îmbunătățește efectele) medicamentelor metabolizate în ficat cu participarea enzimelor citocromului P450: warfarină și alte anticoagulante indirecte (există rapoarte separate după punerea pe piață a faptului că claritromicina își poate potența efectul în cazul combinației cu anticoagulante orale, în cazul utilizării combinate PT trebuie monitorizat cu atenție), carbamazepină, teofilină, astemizol, cisapridă, triazolam, midazolam, ciclosporină, digoxină, fenitoină, alcaloizi de ergot etc. (cu utilizare simultană, se recomandă măsurarea concentrația lor în sânge). Cu administrarea simultană a inhibitorilor HMG-CoA reductazei (lovastatină, simvastatină), este posibilă necroza acută a mușchilor scheletici. Claritromicina reduce clearance-ul triazolamului (crește efectele sale farmacologice odată cu dezvoltarea somnolenței și confuziei).

Odată cu utilizarea simultană a claritromicinei și zidovudinei la adulții infectați cu HIV, concentrațiile de echilibru ale zidovudinei au scăzut. Când 500 mg claritromicină a fost administrată de două ori pe zi, ASC a zidovudinei la starea de echilibru a scăzut cu o medie de 12% (n \u003d 4). Valorile individuale au variat de la o scădere de 34% la o creștere de 14%. Datele limitate obținute la 24 de pacienți care au luat claritromicină cu 2-4 ore înainte de administrarea orală de zidovudină indică faptul că concentrația de echilibru a zidovudinei (Cmax) a fost de aproximativ 2 ori mai mare, fără a modifica ASC. Utilizarea simultană a claritromicinei și didanozinei la 12 pacienți infectați cu HIV nu a condus la modificări semnificative statistic în farmacocinetica didanozinei.

Odată cu administrarea simultană de claritromicină și ritonavir (n \u003d 22), ASC a claritromicinei a crescut (cu 77%), iar ASC a claritromicinei 14-OH a scăzut (cu 100%). Prin urmare, claritromicina poate fi utilizată în doze uzuale (dar nu mai mult de 1 g / zi) la pacienții cu funcție renală normală care primesc ritonavir. Cu toate acestea, la pacienții cu insuficiență renală, doza de claritromicină este redusă la Cl creatinină 30-60 ml / min cu 50%, mai puțin de 30 ml / min - cu 75%.

Utilizarea simultană a 200 mg de fluconazol zilnic și 500 mg de claritromicină de 2 ori pe zi la 21 de voluntari sănătoși a determinat o creștere a echilibrului C min și ASC al claritromicinei cu 33 și, respectiv, 18%, în timp ce concentrația de echilibru a claritromicina nu s-a schimbat.

Este posibilă dezvoltarea rezistenței încrucișate între claritromicină și alte antibiotice din grupul macrolide, precum și lincosamide (lincomicină și clindamicină).

Cu un aport zilnic de 500 mg claritromicină la fiecare 8 ore în asociere cu omeprazol 40 mg la voluntari sănătoși, valorile parametrilor farmacocinetici ai omeprazolului în stare de echilibru au crescut: concentrația plasmatică (C max) - cu 30%, ASC 0-24 - cu 89%, T 1/2 / cu 34%. PH-ul în stomac timp de 24 de ore a fost de 5,2 cu omeprazol singur și de 5,5 când omeprazolul a fost luat împreună cu claritromicină. Când sunt luate împreună, nivelurile plasmatice de claritromicină și metabolitul său activ au crescut - pentru claritromicină: C max - cu 10%, C min - cu 27%, ASC 0-8 - cu 15%, pentru 14-OH claritromicină: C max - cu 45%, C min - cu 57%, ASC 0-8 - cu 45%; concentrația de claritromicină în țesuturi și mucoasa gastrică în timp ce se lua a fost, de asemenea, crescută.

Utilizarea combinată de claritromicină și citrat de bismut de ranitidină a dus la o creștere a concentrațiilor plasmatice de ranitidină (cu 57%), bismut (cu 48%) și 14-OH claritromicină (cu 31%), aceste efecte nu au fost semnificative clinic.

Supradozaj

Simptome: disfuncție a tractului gastro-intestinal (greață, vărsături, diaree, dureri abdominale), cefalee, confuzie.

Tratament: spălare gastrică, terapie simptomatică. Hemodializa și dializa peritoneală nu sunt eficiente.

Precauții pentru substanța claritromicină

Se prescrie cu precauție pe fondul medicamentelor metabolizate în ficat (se recomandă măsurarea concentrației lor în sânge).

Claritromicina cu eliberare modificată este contraindicată la pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min), acestor pacienți li se prescriu comprimate de claritromicină cu eliberare rapidă.

Este necesar să se ia în considerare posibilitatea dezvoltării rezistenței încrucișate între claritromicină și alte antibiotice din grupul macrolide, lincomicină și clindamicină. Cu utilizarea prelungită sau repetată a medicamentului, este posibilă dezvoltarea suprainfecției (creșterea bacteriilor și ciupercilor insensibile). În caz de diaree severă, prelungită, care poate indica dezvoltarea colitei pseudomembranoase, este necesar să întrerupeți administrarea medicamentului și să consultați un medic.

Claritromicina este un medicament sistemic cu efect antibacterian. Aparține grupului macrolide.

efect farmacologic

Claritromicina este un derivat semisintetic al macrolidelor. În structura sa, are un inel de lactonă cu 14 membri la care sunt atașate reziduuri de carbohidrați. Această structură permite claritromicinei să fie clasificată ca polichidă.

Progenitorul acestei macrolide este. Formula modificată a acestui medicament a îmbunătățit biodisponibilitatea medicamentului în țesuturi, acum mai multă substanță poate trece în celule și leziune. Schimbarea formulei de claritromicină a făcut posibilă îmbunătățirea și extinderea efectului antimicrobian și prelungirea timpului de înjumătățire.

Substanța atinge concentrația maximă în sânge după 2-2,5 ore. Și este excretat în urină și în componentele biliare după 11-13 ore. Excreția prin ficat atinge 52% din doza aplicată, iar prin rinichi - 36% din doză. Acesta este un punct pozitiv, deoarece eliminarea fără alegerea preferențială a unui organ face posibilă reducerea unui număr de contraindicații asociate cu înfrângerea unuia dintre sisteme.

Claritromicina este disponibilă în două doze: 250 mg sau 500 mg de substanță pură. Are doar o formă de tabletă.

Principalul ingredient activ: Claritromicină 250 și, respectiv, 500 mg.

Excipienți:

Polivinilpirolidona este o substanță semi-sintetică, al cărei rol principal este de a lega substanțele într-o tabletă. În plus față de sarcina sa principală, componenta îmbunătățește biodisponibilitatea claritromicinei în țesuturi, îmbunătățește solubilitatea acesteia în apă și plasmă datorită formării complexelor biosolubile;
Celuloza microcristalină este componenta cea mai stabilă într-un medicament, nu își modifică proprietățile fizice și chimice atunci când este combinată cu alte substanțe, permite producerea de forme de tablete, deoarece are o compresibilitate excelentă. Culoarea și forma tabletei sunt asigurate în principal de celuloză;
Stearat de magneziu - sarea se folosește ca umplutură pentru tablete, are proprietăți hidrofuge, care păstrează forma tabletei sub influența factorilor fizici;
Talcul natural purificat este un mineral zdrobit care are proprietăți adsorbante și o structură moale alunecoasă. Substanța este adăugată pentru a facilita înghițirea comprimatului și pentru a îmbunătăți solubilitatea substanței active;
Aerosil - dioxid de siliciu pirogen, are proprietăți adsorbante pronunțate, crește porozitatea tabletei și îmbunătățește solubilitatea medicamentului în plasmă;
Dioxidul de titan - o componentă a industriei chimice, nu afectează proprietățile medicamentului și ale organismului. Este utilizat ca colorant: farmaciștii fac tableta mai albă pentru a-i îmbunătăți aspectul.

De asemenea, amidonul, hidroxipropil metilceluloza, amidonul glicolat de sodiu, colorantul chinolin galben sunt utilizate pentru a lega substanțele din preparat, pentru a îmbunătăți aspectul și pentru a conferi masă.

Indicații

Principala indicație pentru utilizarea medicamentului este un agent patogen dovedit etiologic sensibil la claritromicină.

Cel mai adesea, medicamentul este prescris pentru boli:

Patologia căilor respiratorii superioare: angină lacunară, sinuzită bacteriană (sinuzită, sinuzită frontală), faringită;
Infecții ale tractului respirator inferior de etiologie bacteriană: pneumonie focală, lobară, pneumonie atipică primară, bronșită, bronșiolită;
Infecție bacteriană generalizată a pielii și a țesuturilor moi (mușchi, țesut gras subcutanat): impetigo, furunculoză, carbunculoză, erizipeloid, răni infectate;
Procese cronice și acute în cavitatea bucală a etiologiei bacteriene;
Infecție micobacteriană localizată sau diseminată;
Tratamentul infecției cu chlamydia a sistemului genito-urinar.

De asemenea, medicamentul este obligatoriu în schemele de eradicare a Helicobacter pylori. Claritromicina are cel mai mare efect antibacterian asupra acestui microorganism. Restul antibioticelor sunt doar auxiliare.

Mod de aplicare

În funcție de agentul patogen etiologic împotriva căruia este prescris medicamentul antibacterian, comprimatele sunt utilizate conform unei anumite scheme.

Doza și durata tratamentului sunt selectate numai de către medicul curant. Deoarece severitatea afecțiunii, durata terapiei și evoluția bolii sunt factori fundamentali pentru scrierea unei anumite scheme.

Doza optimă de claritromicină pentru copiii cu vârsta peste 12 ani și pentru adulți este de 250 mg la fiecare 12 ore. Acest lucru este suficient pentru bolile bacteriene de severitate moderată. Durata tratamentului este de 6-14 zile.

Comprimatele nu sunt recomandate copiilor sub 12 ani, deoarece au doze mari. Există Claritromicină în suspensie, dar are un nume comercial diferit - Clacid. Durata medie a tratamentului este de 5-10 zile. Doza pentru fiecare copil este selectată individual la o rată de 7,5 ml pe 1 kg de greutate. Luați de 2 ori pe zi.

Dacă la ora stabilită medicamentul nu a fost luat, atunci se recomandă să luați pilula imediat după ce vă amintiți acest lucru. Acest lucru este posibil dacă rămân cel puțin 5 ore înainte de a lua următoarea pastilă. În caz contrar, trebuie să așteptați următoarea doză și să beți doza recomandată. Consumul de două comprimate pe rând este strict interzis. Acest lucru nu va îmbunătăți calitatea efectului antibacterian, ci va crește doar efectul toxic asupra rinichilor și ficatului.

Se disting următoarele regimuri de tratament.

Boli odontogene: timp de 5 zile, luați 250 mg de claritromicină la fiecare 12 ore.

Eradicarea Helicobacter pylori

Eradicarea se realizează utilizând scheme duble, triple sau cuaternare.

Schema dublă: Claritromicină de 2 ori pe zi, 500 mg + Omeprazol 40 mg (Lanzoprazol 60 mg) 1 dată pe zi înainte de mese timp de 14 zile. Linia conține doar 1 antibiotic, deci pot fi necesare efecte antimicrobiene suplimentare cu alte medicamente.

Triplă schemă: Claritromicină 500 mg de 2 ori pe zi + Amoxicilină 1000 mg de 2 ori pe zi + Lanzoprazol 30 mg înainte de fiecare consum de medicament. Terapia durează 7-10 zile.

Linia de 4 medicamente include schemele de mai sus. Numai la acestea se adaugă o protecție suplimentară a mucoasei gastrice cu prepararea bismutului De-nol. Trebuie administrat 1 dată pe zi cu mesele, 1 comprimat. Acoperă mucoasa gastrică cu o membrană specială care rezistă efectelor nocive ale antibioticelor și ale deșeurilor Helicobacter.

Sunt utilizate și alte scheme de tratament:

Claritromicină + Omeprazol (Lanzoprazol) + Tinidazol;
Claritromicină + Omeprazol + Metronidazol;
Medicamente cu claritromicină + ranitidină + bismut;
Claritromicină + Ranitidină + Citrat de bismut + Tetraciclină.

Lupta împotriva florei oportuniste la persoanele cu imunodeficiențe (SIDA) implică administrarea de claritromicină 500 mg de 2 ori pe zi atât timp cât efectul clinic al administrării este justificat. După încetarea efectului clinic, Claritromicina se schimbă într-un medicament mai puternic.

Instrucțiuni de utilizare: caracteristici de recepție

Pentru ca medicamentul să aibă efectul maxim cu o listă minimă de reacții adverse, este necesar să urmați instrucțiunile de utilizare.

Contraindicații

Lista contraindicațiilor depinde de caracteristicile individuale și de punctul de aplicare a medicamentului. Utilizarea claritromicinei este interzisă în următoarele puncte:

Intoleranță individuală la componente;
Copii sub 12 ani;
Primul trimestru de sarcină.

Contraindicații relative:

Hipokaliemie - probabilitatea de a prelungi intervalul QT (se manifestă prin contracția ventriculară afectată și prelungirea perioadei refractare absolute);
Tahicardie ventriculară, o formă permanentă de fibrilație atrială;
Administrarea de medicamente: ticogrel, ranolazină, colchicină, midazolam, cisapridă, terfenadină;
Insuficiență hepatică severă;
Insuficiență renală cronică severă, insuficiență renală acută.

Efecte secundare

Efectele secundare sunt rare, deoarece Claritromicina are o toxicitate destul de scăzută. Dar, în mod individual, în timpul utilizării acestei substanțe medicinale, au fost observate următoarele reacții adverse.

Reactie alergica:

Reacție anafilactică;
Dermatită alergică (reacție întârziată);
Insuficiență respiratorie acută datorată laringospasmului și edemului spațiului de căptușeală.

Din organele tractului gastro-intestinal:

Vărsături;
Constipație;
Scăderea apetitului până la anorexie;
Exacerbarea ulcerului peptic;
Exacerbarea pancreatitei;
Gastroesofagită;
Perversiunea gustului.

Din organele sistemului nervos central:

Parestezie;
Fatigabilitate rapidă;
Ageusia - pierderea gustului;
Anosmia - pierderea mirosului;
Convulsii generalizate sau parțiale.

Din partea sângelui și a sistemului limfatic:

Eozinofilie;
Leucopenia;
Neutropenie;
Agranulocitoza.

Din partea psihicului:

Anxietate;
Manie;
Depersonalizare.

Din partea sistemului cardiovascular:

Vasodilatație;
Scăderea tensiunii arteriale;
Fibrilatie atriala;
Tahicardie ventriculară de tip piruetă;
Extrasistola din diferite focare;
Insuficienta cardiaca.

Alte manifestări:

Artralgie;
Peelingul pielii;
Dezvoltarea aftelor și a stomatitei;
Agravarea gradului de insuficiență renală și hepatică.

Toate aceste reacții sunt foarte rare, dar trebuie totuși să știți despre ele. Cele mai frecvente plângeri sunt disfuncția tractului gastro-intestinal și manifestările alergice.

Practic, efectele secundare apar cu o supradoză a medicamentului. Nu se recomandă utilizarea medicamentului mai mult decât rata prescrisă.

Copii și sarcină

Claritromicină și Klacid: Care este diferența? Clacid este un nume de marcă pentru un medicament pe bază de claritromicină. Vine în suspensie și are o doză mai mică de 1 ml. Se folosește în pediatrie.

Este mai bine să protejați perioada de alăptare și sarcină de utilizarea unui medicament antibacterian. Deoarece substanța traversează placenta și ajunge în laptele matern. Și efectul asupra fătului și corpului nou-născutului nu a fost stabilit.

Claritromicina poate fi administrată de mame însărcinate și care alăptează numai cu risc justificat. Atunci când efectul pozitiv depășește cu mult riscul de efecte teratogene.

Reprezentant de vazari

Claritromicina se vinde de obicei sub același nume. Dar fiecare marcă adaugă propriul prefix. Pe ghișeele farmaciei puteți găsi:

Claritromicină-Sănătate;
Claritromicină-Teva;
Claritromicină Zentiva;
Claritromicină-SR.

Costul claritromicinei depinde de marcă și doză, de numărul de comprimate din ambalaj. Prețul mediu fluctuează în jurul valorii de 60-250 de ruble.

Păstrați medicamentul într-un loc întunecat și ventilat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 30 de grade.

Mulți oameni sunt atenți la antibiotice datorită efectului intens asupra organismului: întreruperea proceselor naturale de apărare, efecte secundare pe care le pot provoca. Comprimatele de claritromicină sunt un medicament macrolid nou și sigur. Are un efect profund și un minim de consecințe negative. Claritromicină - instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului, în care cazuri trebuie să prescrieți un antibiotic, doze pentru pacienții adulți și copii, care sunt beneficiile administrării, aflați mai departe.

Ce este claritromicina

Medicamentul are un efect antibacterian împotriva diferitelor tipuri de microorganisme: anaerobe gram-negative și gram-pozitive, micobacterii. Claritromicina este un antibiotic semi-sintetic mai nou, o formulă îmbunătățită pentru eritromicină. Are o biodisponibilitate ridicată, este stabil în condiții de pH, atunci când este administrat oral, este absorbit rapid în intestin, perturbă sinteza proteinelor agentului patogen la nivelurile extracelulare și intracelulare. Asigurați-vă că ați citit instrucțiunile înainte de utilizare.

Indicații pentru utilizarea claritromicinei

Spectrul de acțiune al medicamentului este foarte larg: este activ împotriva micobacteriilor chelonae și a altor micobacterii, majoritatea tipurilor de microorganisme streptococice. Claritromicina diferă de alte antibiotice prin faptul că poate distruge bacilii și virușii la un nivel mai profund, în celulele tisulare. Indicațiile pentru utilizarea claritromicinei sunt următoarele boli:

infecții respiratorii ale căilor respiratorii superioare (nazofaringe, sinusuri paranasale);
infecții ale tractului respirator inferior: bronșită, pneumonie, pneumonie;
leziuni infecțioase ale pielii și ale țesuturilor moi (impetigo, furunculoză, erizipel, infecție a plăgii);
infecții micobacteriene, stafilococi, streptococi, chlamydia, legionella;
ca adjuvant pentru tuberculoză;
infecții odontogene (acute sau cronice);
cu infecție HIV;
cu un ulcer al stomacului sau intestinelor pentru combaterea bacteriei Helicobacter pylori.

Ce grup de antibiotice aparține Claritromicina?

Acesta este unul dintre cele mai eficiente tipuri de medicamente antibacteriene cu efecte secundare ușoare, puține contraindicații. Claritromicina aparține grupului de macrolide - cele mai sigure și mai toxice antibiotice. În cadrul acestui grup, claritromicina se încadrează în categoria medicamentelor semisintetice de generația a treia - versiuni mărite și corectate ale substanței active eritromicină.

Compoziție de claritromicină

Principalul ingredient activ este claritromicina. Comprimatele pot conține stearat de magneziu, talc, aerosil, amidon, coloranți, povidonă. Compoziția Claritromicinei este secretul hipoalergenicității sale: cazurile de alergie la componente sunt extrem de rare, un antibiotic este permis și pentru pacienții sensibili cu intoleranță la penicilină, lucru dovedit prin studii clinice și de laborator.

Formular de eliberare

Claritromicina se vinde ambalată în cutii de carton, în blistere sau în recipiente din plastic de 7, 10 sau 14 bucăți și este disponibilă în două volume: 250 sau 500 mg. Forma de eliberare a medicamentului este tablete sau capsule de formă biconvexă, acoperite cu o coajă de film albicios. Există, de asemenea, suspensii pentru administrare orală și soluții pentru injecții - această formă a medicamentului este mai des prescrisă copiilor mici. Dozajul este indicat în instrucțiunile de utilizare.

Instrucțiuni de utilizare a claritromicinei

Dozajul medicamentului diferă în funcție de tipul de boală. Instrucțiunile de utilizare a claritromicinei descriu dozele și regulile de utilizare în diferite boli. Pentru infecții ale tractului respirator superior, luați 1 comprimat de 250 mg de 2 ori pe zi. Pentru infecția cu Helicobacter pylori, ulcere, leziuni intestinale și duodenale, medicamentul este utilizat ca parte a terapiei complexe, combinat cu medicamente precum Lansoprazol, Amoxicilină.

Dozajul pentru vârstnici este același cu cel pentru adulți, administrat numai pe cale orală, dar este important să se ia în considerare alte medicamente pe care le ia pacientul și compatibilitatea acestora cu claritromicina. Reguli de depozitare: păstrați-l într-un loc uscat protejat de umiditate și lumina soarelui, la o temperatură care nu depășește 25 de grade, departe de copii mici. Perioada de valabilitate standard este de 3 ani. Aflați mai multe în instrucțiunile de utilizare.

Instrucțiuni de utilizare a claritromicinei pentru copii

Antibioticul Claritromicină are un rezultat bun în tratamentul pneumoniei, sinuzitei, faringitei, otitei medii și inflamației tractului respirator la copiii de diferite vârste. Pentru adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12 și 17 ani, doza este aceeași ca și pentru adulți: de două ori pe zi, dar în cazurile severe, numărul de comprimate pe doză nu trebuie crescut. Instrucțiunile de utilizare a claritromicinei pentru copii depind de forma de dozare: injecțiile și suspensiile sunt prescrise de medicul curant, în funcție de boală, simptome și starea copilului. Doza permisă pentru copii este de 7,5-15 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi, maxim 2 doze.

Supradozaj

Nu luați mai mult de 2 comprimate de claritromicină odată. Una dintre consecințele probabile ale unui supradozaj cu antibiotice este febra, durerea în abdomen sau cap, greață, vărsături, diaree. În cazul manifestărilor severe, este necesar să apelați un medic sau o ambulanță, proceduri medicale pentru supradozaj: spălare gastrică sau tratamentul altor simptome. Pentru mai multe detalii, citiți instrucțiunile.

Efecte secundare

Acest antibiotic este considerat sigur și netoxic, dar fiecare organism este individual și diferă în funcție de o serie de caracteristici, astfel încât reacțiile adverse pot să apară și să continue o perioadă de timp după terminarea aportului. Factorii importanți sunt prezența patologiilor, a bolilor organelor interne, care pot provoca o reacție și sensibilitate la componentele medicamentului. Sunt posibile următoarele reacții adverse ale claritromicinei:

Sistem digestiv: diaree, vărsături, dispepsie; gastrită, esofagită, o creștere a cantității de bilirubină în sânge, pancreatită, schimbare a gustului, culoarea limbii, insuficiență hepatică; foarte rar - anorexie, pierderea poftei de mâncare.
Alergii: erupții cutanate, urticarie, dermatită; șoc anafilactic, mâncărime buloasă.
Sistemul nervos: amețeli, confuzie, insomnie, tinitus; poate exista un sentiment de anxietate, dezorientare.
Piele: hiperhidroză, transpirație, acnee, hemoragie.
Sistemul urinar: decolorarea urinei, nefrită, probleme renale.
Mușchii și oasele: spasme musculare, mialgie, miopatie.
Sistemul respirator: sângerări nazale, astm.
Reinfecții: candidoză, celulită, gastroenterită, infecții vaginale.
Reacții locale la injecție: inflamație, durere la locul injectării, flebită.
Reacții generale: oboseală, frisoane, stare de rău, astenie, somnolență, tremurături.

Contraindicații

În etapele ulterioare ale sarcinii, în timpul alăptării și alăptării, este necesar să consultați un medic, dar este mai bine să nu mai luați, deoarece siguranța pentru dezvoltarea fătului și a bebelușului nu a fost stabilită. Contraindicațiile pentru claritromicină sunt reacții alergice la componentele medicamentului: trebuie să fie diagnosticate în prealabil, folosind teste speciale. Este interzis să luați pastile copiilor sub 12 ani și femeilor însărcinate în primul trimestru.

Poate fi periculos să luați medicamentul dacă pacientul are patologii la ECG, a apărut aritmie, boli hepatice și disfuncții renale, porfirie. Pentru unele boli, dozele pot fi reduse sau timpul dintre doze poate fi crescut. Utilizarea injecțiilor nu este recomandată copiilor mici (până la 6 luni), deoarece efectul lor asupra unui corp neformat nu a fost studiat pe deplin.

Interacțiunea cu alte medicamente

Înainte de a cumpăra Claritromicină, asigurați-vă că nu luați medicamente care sunt incompatibile cu aceasta. Substanța activă a antibioticului are un efect puternic, prin urmare, utilizarea simultană a claritromicinei și a unor medicamente este interzisă - acest lucru poate provoca consecințe neașteptate, care pun în pericol sănătatea. Depinde de medicul curant să facă cantitățile și dozele corecte. Pentru a obține efectul maxim de la medicamente, trebuie să limitați consumul acestora. Pentru mai multe informații despre interacțiunile cu alte medicamente:

Interzis: să se combine Claritromicina cu Lovastatină, Simvastatină, Terfenadină, Cisapridă, Astemizol.
Când luați următoarele medicamente, este necesară ajustarea dozei (în principal pentru a reduce), deoarece acestea suprimă acțiunea reciprocă: rifabutină, rifapentină, fenitoină, fenobarbital, carbamazepină, cisapridă, ritonavir, zidovudină.
Medicamente care cresc concentrația de 14-hidroxiclaritromicină (metabolit) și reduc eficacitatea claritromicinei: Efavirenz, Etravirină, Nevirapină, Pimozidă, Rifampicină.

Analogi

Majoritatea antibioticelor din grupul său sunt considerate similare, cu același ingredient activ sau similar în acțiune. O altă categorie este medicamentele utilizate în aceleași cazuri ca Claritromicina, pentru tratamentul diferitelor boli și viruși (pentru care se utilizează Claritromicina, citiți instrucțiunile). Deoarece costul medicamentului este ridicat, mulți oameni aleg analogi la prețuri accesibile, care, potrivit recenziilor, au aproape întotdeauna efectul dorit. Luați în considerare medicamentele care sunt considerate analogi ai claritomicinei și cazurile numirii lor la pacient:

Macrolide: Aziklar, Clerimed, Klabaks, Clarbact, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvicin, Cleimed, Ecositrin.
După boli: Vilprafen, Azitrox, Azitral, Hemomicină, Zitrolid, Zanocin, Rovamicină, Roxid, Azitro Sandoz.

Prețul claritromicinei

Medicamentul este ieftin: 220-400 ruble, în funcție de numărul de tablete. Cursul terapiei necesită 2-3 pachete de 7 sau 10 capsule (vezi instrucțiunile). Prețul claritromicinei depinde de volum: 250 mg este mai ieftin decât 500 și de la producător: firmele autohtone sunt mai profitabile decât cele europene. Antibioticul este nou, deci salturile la prețuri sunt extrem de rare. Medicamentul este distribuit în farmacii, poate fi comandat și cumpărat în magazinul online cu livrare la punctul de vânzare sau acasă. Luați în considerare cât costă Clarithromycin 500 mg în directoarele farmaciei web: