Anemia cu deficit de fier este cea mai frecventă formă de anemie (până la 95% din toate cazurile). Statisticile privind prevalența sa spun că aproape 30% din populația adultă are deficit de fier, iar după vârsta de 50 de ani - 60%. Femeile se îmbolnăvesc mai des. Preparatele de fier pentru anemie sunt principalul medicament.
Valoarea fierului pentru corp
Corpul uman are cu adevărat nevoie de acest mineral. S-a stabilit că în corp există 2,5-3,5 g de fier. În același timp, 2,1 g (70%) este inclus în hemoglobină. Fierul nu este sintetizat de organele interne. Vine complet cu mâncare. După cum știți, proteina de hemoglobină este necesară pentru legarea moleculelor de oxigen în globulele roșii.
Fără o cantitate suficientă de fier, cantitatea necesară de hemoglobină nu se formează, ceea ce perturbă procesul de transfer al oxigenului de către globulele roșii din sânge de la plămâni și contribuie la înfometarea cu oxigen.
Moleculele de fier se leagă în intestinul superior cu o proteină purtătoare specială, transferrina și sunt livrate celulelor măduvei osoase pentru sinteza globulelor roșii. Mineralul este inclus în compoziția hemoglobinei.
Rezervele de fier sunt create în ficat sub formă de hemosiderină, întotdeauna gata să adauge la normă sau să compenseze pierderea.
De ce există un defect?
Deficitul de fier poate apărea din patru motive:
- aport scăzut de produse care conțin fier;
- absorbție slabă în intestine;
- consum crescut;
- creștere necompensată a cererii.
Conținutul maxim de fier găsit în legume, fructe, cereale, produse din carne, ouă
Lipsa acestor alimente în dietă duce rapid la o deficiență, provocând anemie.
Anemia apare la sportivi pe un fond de efort fizic ridicat, la vegetarieni, la iubitorii de diete la modă pentru pierderea în greutate.
S-a constatat că substanța obținută cu proteina alimentară este absorbită doar cu 25-40%, iar din legume și fructe - cu 80%. Se dovedește că vitaminele, abundente în legume și fructe, contribuie la acest lucru. Lipsa de vitamina C suficientă în dietă duce la scăderea hemoglobinei.
În bolile intestinului (gastrită cronică, duodenită, ulcer peptic, pancreatită), procesul de absorbție a fierului este puternic perturbat. Nu persistă, dar este excretat din corp.
Elementul chimic necesar se pierde odată cu pierderea de sânge. La bărbați, mai des sângerare din stomac sau intestine asociate cu deteriorarea acestor organe, sânge. În corpul feminin, menstruația necesită refacerea rezervelor. În timpul sarcinii, fătul ia tot ce este necesar din corpul mamei, fără agenți care conțin fier, așezarea organelor interne ale fătului este încălcată, sănătatea mamei în așteptare suferă.
Anemia cu deficit de fier duce la creșterea nevoii de fier la copii în stadiul de creștere, la mamele care alăptează. Lipsa unui set suficient de minerale și vitamine în dietă este compensată de preparatele care conțin fier.
Cum se determină deficiența de fier
Pentru a stabili cauza anemiei deficienței de fier, este necesară o comparație a simptomelor și a datelor privind testele de sânge. Principalele manifestări sunt slăbiciune generală, oboseală, amețeli, tulburări ale gustului (aversiune la mâncarea obișnuită, apariția dorinței de a mânca ceva inedibil), uneori leșin, tendință la scăderea tensiunii arteriale, paloare și piele uscată.
Laboratorul examinează:
- test de sânge - detectează o scădere a globulelor roșii, un indicator de culoare scăzută. Nivelul inferior de diagnostic al hemoglobinei este considerat la bărbați 130 g / l, la femei 120 g / l;
- determinați concentrația de fier în ser - limita inferioară de 12-32 μmol / l pentru bărbați, pentru femei cu 10-15% mai puțin;
- abilitatea de legare a fierului serului - crește cu un deficit de peste 45-75 micromol / l.
Doar un medic poate alege tratamentul potrivit și poate folosi preparate de fier pentru anemie.
Beneficiile medicamentelor
Medicamentele moderne utilizate pentru tratarea anemiei cu deficit de fier conțin cantitatea necesară de substanță pentru a restabili formarea sângelui. Pentru a obține primirea unei compoziții similare cu alimentele este imposibil.
Asimilarea dozei zilnice de medicamente depășește fierul alimentar de 20 de ori. Prin urmare, încercările de a consuma o mulțime de produse dietetice acasă nu vor duce la rezultatele dorite.
Reguli pentru alegerea preparatelor din fier
În tratamentul anemiei cu deficit de fier, medicul are în vedere particularitățile metabolismului fierului în organism, condițiile de asimilare, combinațiile eficiente și forma de administrare.
- Este dovedit că, cu injecția intramusculară de medicamente, eficacitatea tratamentului este mai mică decât atunci când luați pilule. Acest lucru confirmă că principala cale de absorbție a fierului este prin intestine. În plus, este mai probabil să apară reacții adverse.
- În medicamente, doza optimă de fier pur ar trebui să fie de 80-160 mg (aceasta corespunde la 320 mg sare sulfat), această cantitate poate oferi un efect terapeutic. Depășirea acestei doze poate duce la efecte nedorite.
- Tabletele nu pot fi mestecate, este mai bine să înghițiți întregi, să beți cu apă. Formula comprimatului are un avantaj față de medicamentele lichide.
- Utilizarea vitaminelor complexe - minerale în acest caz nu are eficacitatea necesară, doza este prea mică.
- Atunci când alegeți medicamente, trebuie să știți că acestea pot conține fier sub forme divalente și trivalente. Vitamina C este necesară pentru absorbția fierului fieros, iar aminoacizii speciali care pot transporta ioni în măduva osoasă sunt necesari pentru fierul feric.
- Avantajele sunt oferite preparatelor încapsulate acoperite cu o acoperire de protecție. Acestea protejează membrana mucoasă a esofagului și stomacului de efectele iritante.
Tratament esențial pentru anemie
Cursul tratamentului pentru anemie durează șase luni sau mai mult. În fiecare lună se efectuează teste de sânge de control. După normalizarea conținutului de globule roșii, hemoglobină, este necesar să luați medicamente încă 1,5-2 luni. Acest lucru vă permite să consolidați efectul obținut, să saturați globulele roșii actualizate cu fier.
Pentru mame însărcinate și care alăptează, durata medicației este determinată de perioada de alăptare. Acest lucru asigură, pe lângă tratamentul anemiei cu deficit de fier la mamă, prevenirea acestei boli la copil.
Ce medicamente pot cumpăra la o farmacie?
Feedback-ul pacienților cu privire la utilizarea medicamentelor pentru tratamentul anemiei sugerează două grupuri de medicamente.
Produse care conțin fier feros
Fierul este inclus în compoziția medicamentelor sub formă de sare sulfat, conțin suplimente de vitamine care îmbunătățesc absorbția și absorbția. Cel mai popular:
Sorbifer durules include sulfat de fier + acid ascorbic
- Sub formă de tablete: Sorbifer durules, Tardiferron (sulfat + acid folic). Aplicați două tablete pe zi (dimineața și seara), cu o jumătate de oră înainte de mese, beți un pahar cu apă. Sorbifer durules nu este indicat copiilor sub 12 ani, deoarece nu există date privind studiile clinice.
- În capsule: Ferrofolgamma (sulfat de fier + cianocobalamina + vitamina C), Ferretab (fumarat + acid folic), Fenuli (sulfat + folic, acid pantotenic și ascorbic, piridoxină, riboflavină).
- Actiferrina este folosită în capsule, picături, sirop. Indicat pentru tratamentul copiilor.
- Totem - conține în soluție o combinație de gluconat de fier cu cupru și mangan.
- Sub formă de drajeuri, se utilizează Hemofer Prolongatum (sulfat).
- Cunoscutul hematogen - conține proteine \u200b\u200bdietetice și sulfat de fier.
Preparate ferice
Fierul este utilizat sub formă de hidroxid de polimaltosat:
- În tablete: Maltofer, Ferrum Lek, Biofer (hidroxid de polimaltosat + acid folic).
- În sirop, picături, soluție: Maltofer, Fenyuls, Ferlatum (succinat proteic).
- Pentru administrare intramusculară: Maltofer, Ferrum Lek, Venofer, Argeferr, Cosmofer.
- Injecțiile sunt utilizate dacă pacienții au boli ale stomacului și intestinelor, deteriorarea pereților vaselor mici și pierderi mari de sânge. Odată cu administrarea intravenoasă, tromboflebita (inflamația venei la locul injecției) este posibilă.
Ferrum Lek pentru administrare intramusculară
Prețul unui medicament este determinat de instituția farmaciei în conformitate cu legea, în funcție de țara de fabricație.
Proprietăți laterale
Reacțiile adverse depind de sensibilitatea individuală, de forma medicamentului.
- Toate produsele fără fier fără coajă sau sub formă de soluție irită sistemul digestiv. Durerea epigastrică, constipația sunt posibile.
- Pastilele și preparatele lichide pot duce la întunecarea smalțului dinților.
- Intoleranța este exprimată în diferite manifestări alergice.
Cum se poate determina eficacitatea tratamentului
Debutul acțiunii medicamentelor este detectat în a treia săptămână de tratament printr-o creștere mică a hemoglobinei. Măsurile terapeutice sunt considerate eficiente dacă se poate atinge un nivel normal în două luni. Apoi se administrează un tratament de întreținere.
În același timp, pacientul trebuie să mănânce legume și fructe bogate în vitamine, sucuri, o cantitate suficientă de proteine \u200b\u200bproduse din carne, produse lactate.
Preparatele care conțin fier nu pot fi selectate independent. Aceasta poate să nu dea rezultate, ci doar să conducă la reacții adverse și să agraveze starea pacientului.
Anemia cu deficit de fier este considerată o boală foarte frecventă care încalcă calitatea vieții unei persoane. Cel mai adesea, această patologie este diagnosticată la femei, dar poate depăși și bărbații. În acest caz, pacienții se plâng de slăbiciune severă, amețeli, dureri de cap.
Din partea aspectului și a stării generale de sănătate, se observă următoarele modificări:
- Piele uscata.
- Paloare excesivă.
- Pierderea parului.
- Fragilitatea crescută a unghiilor.
- Tahicardia.
- Dispneea.
- Scăderea tensiunii arteriale.
O persoană pierde energia vitală, devine slabă, letargică și neinițiată. Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se efectueze analize de sânge care arată o scădere a hemoglobinei și un conținut scăzut de fier. La confirmarea diagnosticului, sunt necesare preparate speciale care conțin fier, care sunt selectate de un specialist.
Rolul fierului în organism
Fierul joacă un rol important în activitatea coordonată a corpului uman. El ia o parte activă în procesul de hematopoieză, prin urmare, cu anemia, o persoană experimentează un disconfort atât de mare. În mod normal, organismul nu are mai mult de 3,5 mg de fier, cea mai mare parte fiind în hemoglobină.
Această substanță nu este sintetizată singură, ci vine cu alimente. Excesul se depune în ficat sub formă de hemosiderină, datorită căreia se umple deficiența acestui element. Dacă toate stocurile se epuizează, atunci înfometarea cu oxigen începe cu toate consecințele care urmează.
Cauzele deficienței de fier
Anemia cu deficit de fier poate fi cauzată din diferite motive, prin urmare, tratamentul trebuie selectat de un specialist. Doar el va dezvălui originile bolii, va găsi instrumente care vor acționa mai repede și mai în siguranță.
Cauzele comune ale anemiei:
- Hemoragie internă.
- Sarcina, nașterea și alăptarea.
- Menstruație grea.
- Prezența proceselor inflamatorii cronice.
- Patologia intestinelor și a sistemului digestiv.
- Malnutriție săracă în fier.
- Creșterea activității fizice fără corecție dietetică.
Cu gastrită, ulcer peptic și eroziune, absorbția fierului este perturbată, împotriva căreia se dezvoltă anemia.
Dacă o femeie trece menstruația dureroasă și grea în fiecare lună, ea pierde o cantitate imensă de fier.
Dacă nu ajustați dieta în astfel de zile, apare o slăbiciune, până la un swoon. Sângerarea internă, care însoțește multe boli intestinale, fibroame și hemoroizi este de asemenea afectată.
În timpul sarcinii, corpul are nevoie de mai mult fier, deoarece merge la dezvoltarea embrionului. Cu lipsa acestui element, dezvoltarea organelor interne ale bebelușului este perturbată, iar starea de bine a mamei se înrăutățește.
Modificări similare apar cu VG, când mulți nutrienți sunt dați laptelui bebelușului. Pentru prevenire, medicii prescriu suplimente de fier fetelor de vârstă fertilă. Medicamentul prescris pentru anemie este utilizat câteva zile pe lună pentru a stabiliza starea de sănătate.
Vegetarianii se confruntă adesea cu anemie, deoarece nu au proteine \u200b\u200bîn dietele lor. Pentru a preveni problemele, trebuie luate suplimente speciale. De asemenea, trebuie acordată o atenție specială nutriției sportivilor, deoarece activitatea fizică sporită necesită o cantitate imensă de oxigen.
Dacă o persoană nu ține cont de această caracteristică, sunt posibile leșinul, amețelile și problemele cu activitatea sistemului cardiovascular. Pentru orice boală, trebuie să vizitați un medic și să treceți printr-un examen complet pentru a evita modificările mai grave.
Medicamente moderne pentru tratamentul anemiei
Cu hemoglobină scăzută, specialiștii prescriu o examinare, după care selectează medicamente speciale pentru tratament. Medicul ia în considerare starea generală a pacientului, prezența patologiilor concomitente și situația financiară. Unele medicamente sunt prea scumpe, așa că medicul trebuie să se consulte cu pacientul. Doar prin colaborare este posibil să selectați o schemă de influență care să dea rezultatul maxim și să se potrivească ambelor părți.
În mod tradițional, cu anemie, sunt prescrise două tipuri de preparate din fier:
- Divalent.
- Trivalent.
Preparate feroase
| Forma | Nume | Caracteristici ale recepției |
|---|---|---|
| pastile | Sorbifer durules, Tardiferron | Luați cu 30 de minute înainte de masa prevăzută de două ori pe zi. |
| capsule | Ferrofolgamma, Ferretab, Fenyuls | Bea înainte de masă |
| Soluţie | Totem | Injectat intramuscular |
| Jeleuri | Hemofer Prolongatum | Mâncată cu puțin timp înainte de mese |
| Bar | hematogen | Se ia indiferent de masă. |
Cel mai eficient este fierul în tablete, deoarece este absorbit mai bine. Pentru a reduce efectul fierului asupra intestinelor, puteți utiliza medicamentul în capsule.
Dacă pacientul este diagnosticat cu probleme grave cu funcționarea intestinului, medicamentele sunt administrate intravenos. Cu toate acestea, eficiența expunerii în astfel de cazuri este mult redusă.
Ce preparate conțin 3 x fier de valență:
În acest caz, există o listă de medicamente care sunt prescrise cel mai des:
- Maltofer
- Ferlatum
- Fenyuls,
- Ferro - Folgamma.
Preparatele din fier fier sunt înlocuite treptat de agenți cu un conținut ridicat de fier feric. În acest caz, doar un specialist poate spune cu exactitate care medicamente este mai bine de utilizat și când. Și pentru fiecare categorie de pacienți există medicamente proprii pentru anemia cu deficit de fier.
Pentru femeile însărcinate, sunt prescrise următoarele medicamente:
- Totem
- Sorbifer Durules,
- Maltofer
- Ferrum Lek.
Pentru a crește eficacitatea tratamentului la gravide, sorbiferul și acidul folic sunt adesea prescrise în același timp. Acidul folic îmbunătățește absorbția fierului și afectează favorabil sănătatea copilului.
Cele mai bune medicamente pentru copii:
- Totem
- Maltofer
- Maltofer toamna,
- Ferrum Lek,
- Venofer
- Actiferrin.
Pentru a înțelege mai bine capacitățile medicamentelor, ar trebui să studiați cu atenție compoziția și efectul asupra organismului.
Preparate feroase
| Nume | Caracteristică |
|---|---|
| Fenyuls | Un multivitamină care conține fier, acid folic și vitamina C. Acesta este produs în capsule, prin urmare, nu provoacă iritații severe ale stomacului și mucoaselor. |
| Ferrofolgamma | Capsule de gelatină cu vitamina C și acid folic |
| Totem | Preparat care conține fier cu adaos de mangan și cupru. Disponibil în fiole pentru administrare orală. |
| Actiferrin | Conține serină, care îmbunătățește absorbția fierului. Poate fi utilizat în tratamentul copiilor și femeilor însărcinate. |
Dacă pacientul are un buget limitat, puteți încerca analogii cu medicamente cunoscute. Un medicament precum Fenyuls are nume în Rusia - Hemofer Prolangatum, Sebidin. Ferrofolgma de la producătorul din Belarus se numește ferronal, care nu este în niciun fel inferior celui original, dar plăcut cu un cost redus.
Dacă pacientul este interesat de un medicament care este mai bine absorbit în organism, merită să acorde preferință complexelor cu fier feric. Pacienților li se recomandă adesea sorbifer, care poate fi luat pentru copii de la 12 ani și adulți. Din această cauză, apar îndoieli, totem sau sorbifer - care este mai bun și mai eficient.
Video: Preparate de fier pentru anemia cu deficit de fier
Dacă comparăm aceste medicamente din punct de vedere al eficacității, este similar, dar în siguranță, sorbiferul este inferior. Afectează concentrarea atenției, prin urmare, este periculos atunci când efectuați lucrări de precizie și conduceți vehicule.
Preparate ferice
Caracteristici ale recepției
Mulți experți recomandă medicamente pe bază de feric care conțin vitamine. Găsesc rapid un răspuns la copii și adulți, provoacă mai puține efecte secundare și se caracterizează prin eficacitate maximă.
Cu toate acestea, costul în farmacie pentru astfel de complexe este impresionant, astfel încât pacienții încearcă să aleagă o alternativă rezonabilă. În loc de maltofer, în caz de deficit de fier, iau hemojet, zahăr de fier sau profer, care sunt analogi ale producției ucrainene.
Indiferent de tipul de medicament prescris pacientului, trebuie să vă amintiți despre principalele caracteristici ale aportului de fier.
Caracteristicile preparării preparatelor din fier:
- Auto-medicația cu fier este interzisă.
- Nu depășiți dozele terapeutice.
- Medicamentele lichide provoacă mai multă iritare decât tabletele și capsulele.
- Nu puteți lua unele antibiotice și complexe de fier în același timp.
- Este recomandat să bei fier înainte de masă.
- Injecțiile de fier sunt mai puțin eficiente, deci sunt folosite ultima dată.
- Nu poți opri tratamentul singur.
Dacă pacientul trebuie să fie supus unei examinări suplimentare, el trebuie să avertizeze medicul cu privire la administrarea preparatelor din fier. Ele pot afecta rezultatele unor teste, ceea ce îngreunează diagnosticul.
De asemenea, ar trebui să fii mai atent la propria sănătate, raportând prezența oricăror simptome alarmante.
Proprietăți laterale
Preparatele de fier, în special sub formă lichidă, provoacă reacții negative din tractul gastro-intestinal. De asemenea, ele reprezintă un pericol pentru oameni cu o utilizare necontrolată. Trebuie înțeles că nu există medicamente fără efecte secundare. Pur și simplu nu apar întotdeauna și nu la toți pacienții.
Efecte secundare ale medicamentelor:
- Greaţă.
- Durere în stomac.
- Vărsături
- Scăderea poftei de mâncare.
- Slăbiciune generală.
- Scaun supărat.
Simptomele mai ales severe devin dacă medicul i-a prescris un remediu lichid. Când starea pacientului s-a înrăutățit, un medicament trebuie înlocuit sau trebuie selectată o altă formă de expunere.
Dacă medicamentul a fost injectat, atunci reacțiile adverse sunt următoarele:
- Durere de cap.
- Slăbiciune.
- Gust prost în gură.
- Dureri musculare.
- Disconfort articular.
- Eczemă.
- Tahicardia.
- Durere la locul injectării.
Manifestările negative ale tratamentului sunt amplificate dacă se depășește doza zilnică la femeie și bărbat. Consecințele sunt și mai periculoase pentru copii, prin urmare, un instrument specific și dozarea acestuia este selectată de un specialist.
Reacțiile adverse se dezvoltă pe fierul în sine, astfel încât înlocuirea cu analogi adesea nu dă un rezultat. Singura opțiune în astfel de cazuri este reducerea sau înlocuirea dozei cu un preparat lichid pentru administrare intramusculară.
Eficacitatea tratamentului
Eficacitatea tratamentului este determinată de starea generală a pacientului și de rezultatele testelor. Primele modificări apar după o lună de la utilizarea corectă a medicației selectate.
Când hemoglobina a început să crească, specialistul stabilește durata de utilizare a medicamentului, care este de obicei de șase luni. În această perioadă, este posibil să reîncărcați depozitul cu deficit de fier, după care administrarea profilactică a complexului prescris este suficientă.
Un regim de tratament specific este selectat de un specialist ținând cont de starea pacientului, precum și pe baza acțiunii diferitelor medicamente.
Video: Ce nu puteți mânca atunci când luați suplimente de fier
Uneori, în timpul examinării, devine clar că anemia are un caracter non-deficient. În astfel de cazuri, numai medicul curant poate spune numele medicamentului pentru tratament și cum să ajute pacientul pe baza a numeroase studii.
În situația standard cu anemie, efectul medicamentos este eficient, iar după câteva săptămâni, persoana simte o ușurare semnificativă. Dacă patologia este provocată de unele boli ale organelor interne, este necesar un efect complex. Acesta este singurul mod de a obține performanțe maxime și de a restabili sănătatea unei persoane.
Actualizare: decembrie 2018
Preparatele de fier sunt utilizate în caz de anemie cu deficit de fier sau pentru prevenirea acestuia, cu malnutriție, în timpul sarcinii și alăptării. Este vorba despre hidroxid de fier sau săruri de fier, care compensează deficitul de fier din organism.
Industria farmaceutică modernă prezintă o gamă largă de preparate de fier pentru anemie în sirop, tablete masticabile, capsule, drajeuri, precum și soluții orale, injecții intramusculare și intravenoase.
Cauzele anemiei cu deficit de fier
Cauzele principale ale anemiei cu deficit de fier sunt următorii factori:
- Cea mai frecventă cauză este sângerarea cronică, ceea ce duce la deficiență de fier -80% din cazuri
Poate fi sângerare din tractul gastro-intestinal în tumori, ulcer peptic, hemoroizi (vezi), infestări de vierme, diverticuloză intestinală. La fel ca anemia la femeile cu endometrioză pe un fond de menstruație grea și prelungită, cu. Hemoragii nazale și pulmonare, donație, urolitiază, tumori maligne ale vezicii urinare și rinichilor (vezi), pielonefrită etc.
- anemie cu deficit de fier în prezența bolilor inflamatorii cronice
În prezența unui focal de inflamație cronică în organism, se depune fier și deficiența sa latentă. Tot fierul este îndepărtat în depozit și pur și simplu nu există pentru formarea hemoglobinei.
- Necesarul de fier crescut
Apare în timpul sarcinii, în special în al 2-lea și al 3-lea trimestru și în timpul alăptării, creștere intensivă la copii, efort fizic excesiv, exerciții fizice.
- Absorbția de fier deteriorată
Aceasta apare cu următoarele boli - amiloidoză intestinală, rezecție a intestinului subțire, sindrom de malabsorbție, enterită cronică
- Malnutriție datorită conținutului scăzut de fier din alimente
Cel mai adesea, anemia cu deficit de fier apare la vegetarieni, la copii mici, uneori la nou-născuți.
Nevoia zilnică de fier și aportul său cu alimente pentru diferite sexe și categorii de vârstă este prezentată în tabel.
Oricât de mult este conținut fier în alimente, intestinul nu poate absorbi mai mult de 2 mg pe zi (la o persoană sănătoasă).
- Un bărbat adult sănătos, cu epiteliu pentru piele și păr, pierde 1 mg pe zi.
- Femeile care au menstruație normală (trei zile fără cheaguri) - 1,5 mg, calculate în media zilei lunii.
Astfel, nu mai mult de 1 mg la un bărbat și jumătate de miligrame la o femeie pot intra în depozit cu o alimentație bună. Cu diverse abateri în nutriție, inflamație cronică, perioade mai abundente, totul este cheltuit de la zero la zero, adică. cât de mult a fost absorbit, atât de mult s-a pierdut. În depozit nu există nimic, dacă acest lucru continuă ani de zile, atunci la un moment dat depozitul este gol și, cu factori provocatori suplimentari, apare și anemie.
- Prin urmare, atunci când anemia cu deficiență de fier este dovedită în laborator, este important să eliminați mai întâi cauza (opriți sângerarea, vindecați inflamațiile cronice). Mai mult, orice preparat de fier pentru administrare orală în tablete sau picături sau capsule arată tratamentul pacientului până la normalizarea hemoglobinei într-o doză terapeutică. După aceea, o doză terapeutică este indicată timp de încă 3-4 luni pentru a reîncărca depozitul sau dacă pacientul nu tolerează preparatele din fier - o jumătate de doză timp de o jumătate de an.
- Pentru femei (la vârsta fertilă), prevenire - 7-10 zile pe lună, orice medicament în doză terapeutică (în termeni de sorbifer - 2 comprimate pe zi), în termeni de fier pur - 180-200 mg pe zi.
Clasificarea preparatelor din fier
Pentru tratamentul anemiei cu deficiență de fier, medicul selectează medicamentul în funcție de vârsta pacientului, cu rezultatele testelor, capacitățile financiare ale pacientului, toleranța la medicamente și, de asemenea, pe baza experienței sale profesionale în utilizarea preparatelor din fier. Pentru a calcula doza, trebuie să știți cantitatea de fier (2) sau fier (3) într-o anumită formă de dozare, precum și volumul de ambalare. 
Practica mondială de utilizare a acestor medicamente în ultimii ani a avut tendința de a înlocui preparatele cu sare de fier, cu mai puțină conformitate, cu medicamentele de nouă generație Iron (3) - un complex de hidroxid de polimaltoză, cum ar fi Ferrum Lek, Maltofer etc.
Aport necontrolat de preparate din fier fără prescripția medicului, respectarea strictă a dozajului și evaluarea eficacității în dinamică - inacceptabil. Poate rezulta o supradoză a acestor agenți. la intoxicații grave. Având în vedere pericolul de reacții alergice și reacții adverse, preparatele pentru administrare parenterală (i / m, iv) sunt utilizate numai în conformitate cu indicații stricte.
Administrarea intramusculară sau intravenoasă a preparatelor de fier pentru anemie este indicată:
- Pentru chirurgia gastrointestinală, îndepărtarea unei părți a stomacului sau rezecția intestinală extinsă
- Cu exacerbarea ulcerului gastric, cu), enterită, - deoarece absorbția de fier din tractul digestiv scade
- În forme severe de anemie cu deficit de fier
- Dacă aveți nevoie de saturația urgentă a corpului cu fier - înainte de operațiile pentru hemoroizi, fibromioame și alte patologii
- Dacă aveți intoleranță la aceste medicamente atunci când luați oral
Tabelul prezintă toate preparatele de fier pentru anemie cu numele analogilor, forma de eliberare și prețurile aproximative în farmacii. Pe lângă medicamentele enumerate mai jos, copiii pot fi indicați).
Actiferrin - Fier (2) Săruri
Analogi: Hemofer (80-100 rub), Hemofer prelungit, Ferronal, Totem (440 rub), Tardiferon (250 rub), Ferrlecite, Ferrogradumet, Ferronat, Kheferol, Ferrogluconate apo |
Hemohelper - săruri de fier (2) și acid ascorbic
|
Ferlatum - fier (3) proteine
|
Maltofer - hidroxid de fier (3)complex de polimaroză:
complex de zaharoză:
complex de dextran: Cosmofer (5 amperi pentru injecție 2500 ruble), Dextrafer |
Fenyuls - Complexul de fier + vitamine
|
succinylate- Sărurile de fier (2) sunt clorură, gluconat, fumarat și sulfat de fier.
În timpul tratamentului, simptomele clinice slăbesc treptat - cum ar fi amețeli, leșin, slăbiciune, pielea uscată, oboseală crescută, tahicardie și datele de laborator sunt normalizate. Prezența aminoacidului de serină în preparatul Actiferrin crește eficiența de absorbție a fierului, ceea ce permite reducerea dozei, reducând astfel toxicitatea medicamentului și îmbunătățind toleranța.
- Fier (2) săruri și acid ascorbic
Preparatele acestei compoziții au un efect sporit, deoarece prezența acidului ascorbic, un antioxidant, transformă fierul (3) în fier (2), datorită proprietăților sale regenerative, îmbunătățind astfel absorbția fierului în intestin.
- Protein Succinilat de fier
Acesta este un compus complex al unui purtător de proteine \u200b\u200bsemisintetice cu fierul feric, în timp ce purtătorul proteic se dizolvă în duoden și eliberează fier, îmbunătățind absorbția acestuia, iar acest lucru previne, de asemenea, mucoasa gastrică. Prepararea fierului pentru anemie Proteinul succinilat de ferlatum este disponibil în soluție orală.
- Complex de fier (3) hidroxid - zaharoză, polimaltoză sau dextran
Întrucât complexul polimaltoz este destul de stabil în tractul digestiv, absorbția acestuia prin membrana mucoasă este cu 40 mai lentă decât cea a fierului feros. Este cel mai asemănător ca structură cu - un compus natural de fier, astfel încât utilizarea sa elimină practic supradozajul și otrăvirea organismului, spre deosebire de sărurile de fier feroase. Dimensiunile acestor 3 complexe sunt astfel încât, cu administrarea intramusculară sau intravenoasă, acestea nu sunt aproape excretate prin rinichi și nu au un efect prooxidant, care este inerent în sărurile obișnuite de fier. Deosebit de eficiente și de preferat sunt preparatele cu fier - hidroxid de polimaltosatcare prezintă multe avantaje:
- Toxicitate foarte scăzută, siguranță ridicată a utilizării acestor preparate de fier în timpul anemiei, chiar și în caz de supradozaj, nu se produce intoxicații.
- Eficiența este ridicată, bine tolerată (mai bună decât sărurile simple de fier) \u200b\u200bși are mai puține efecte secundare.
- Când utilizați medicamente în interior, nu există nicio interacțiune cu alimentele, așa că sunt luate în orice moment, cu orice dietă, puteți adăuga la băuturi
- Chiar și în cazul utilizării îndelungate, smalțul dinților nu este pătat ca alte medicamente.
| Maltofer | sirop | 10 mg / ml |
| tablete masticabile | 100 mg / comprimat | |
| picături pentru administrare orală | 50 mg / ml | |
| soluție pentru administrare orală | 100 mg / flacon | |
| injecție v / m | 100 mg / amp. | |
| Ferrum Lek | soluție pentru injecție intramusculară | 100 mg / amp |
| sirop | 10 mg / ml | |
| tab. de mestecat | 100 mg / comprimat | |
| soluție pentru interne cerere | 40 mg / flacon | |
| Cosmofer | amp. în / m și în / în introducere | 100 mg / amp. |
| Venofer | amp. în / în | 100 mg / amp. |
| sirop | 6,87 mg / ml | |
| capsule | 34,5 mg / capac. | |
| soluție pentru interne cerere | 9,48 mg / ml | |
| Totem | soluție pentru interne cerere | 50 mg / amp. |
| Tardiferon | tab. | 80 mg / comprimat |
| Sorbifer Durules | tab. | 100 mg / comprimat |
Principii generale pentru aportul de fier
- Nu puteți lua preparate de fier împreună cu medicamente care le reduc absorbția: Levomicină, preparate de calciu, tetracicline, antiacide.
- Pentru prevenirea efectelor secundare dispeptice conform indicațiilor, este posibil să se utilizeze preparate enzimatice - Festal, Pancreatină.
- Aspirarea preparatelor din fier îmbunătățește acidul succinic, acidul ascorbic, acidul citric și sorbitolul. Prin urmare, în complexul de tratament, puteți include substanțe care accelerează sinteza hemoglobinei - vitaminele C, A, E, B1, B6, precum și cobalt și cupru.
- Este mai bine să luați preparate de fier pentru tratamentul anemiei între mese, deoarece alimentele reduc concentrația de fier, în plus, alcaline, acizi și săruri din alimente pot forma compuși insolubili cu fierul.
- Toleranța medicamentului trebuie luată în considerare, în caz de toleranță slabă, efecte secundare, medicamentul trebuie înlocuit. Tratamentul anemiei trebuie început cu o doză mică, în timp, crescând-o până la efectiv și tolerabil.
- Pentru fiecare pacient, se calculează în mod specific necesarul zilnic de fier, precum și durata cursului tratamentului, absorbția medicamentului specific prescris și conținutul de fier din acesta.
- Cursurile lungi de tratament sunt de obicei prescrise, dozele terapeutice sunt luate timp de 1,5-2 luni, iar dozele preventive în următoarele 2-3 luni.
- Dozele terapeutice de medicamente sunt calculate pe baza calculului de 180-200 mg de fier pe zi. În ceea ce privește sorbifer, acesta este un comprimat de două ori.
- Durata terapiei este determinată de perioada de normalizare a hemoglobinei. În medie, peste trei săptămâni de terapie cu fier ar trebui să fie corectate pe jumătate și complet vindecate după 2 luni.
- În plus, fierul nu trebuie anulat. Deoarece vine o perioadă de saturație a rezervelor sale în organism. Doza terapeutică a medicamentului este administrată timp de 3-4 luni.
- Intoleranța la un medicament nu înseamnă că înlocuirea acestuia cu altul va corecta situația, deoarece fierul în sine are un efect iritant asupra tractului digestiv. Trebuie să vă adaptați cu luarea de medicamente după mâncare. În caz de intoleranță slabă, este posibilă și reducerea la jumătate a dozei profilactice prin extinderea perioadei de saturație a depozitului care conține fier din corp la șase luni.
- Fetele, femeile în vârstă fertilă nu ar trebui să neglijeze prevenția primară (luând un preparat de fier timp de 7-10 zile pe lună în doză terapeutică).
Dacă anemia nu este corectată prin măsurile luate, atunci trebuie clarificate câteva puncte:
- Au fost comprimatele luate de pacient
- Doza a fost suficientă?
- Există vreo malabsorbție a fierului
- Anemia nu este malignă
Preparate de fier în timpul sarcinii
Dacă o femeie este diagnosticată cu anemie cu deficit de B12 sau cu anemie de fier, medicamentele enumerate sunt prescrise, precum și în afara sarcinii. În plus, o femeie însărcinată le poate prescrie în scop preventiv, ținând cont de hemoglobină și când anemia a fost diagnosticată - în timpul sarcinii, înainte de absența ei.
- În absența anemiei în trimestrul 3, sunt prescrise doze preventive de 30-40 mg de fier pe zi.
- Dacă există tendința de anemie cu deficit de fier, profilaxia se realizează la 12-15 săptămâni și la 21-25 săptămâni de sarcină, de 2-3 ori pe săptămână cu o doză de 30-40 mg.
- Dacă anemia se dezvoltă în timpul sarcinii, este indicată o doză completă de 100-200 mg pe zi.
- Dacă o femeie a avut anemie înainte de sarcină, atunci pentru toate cele 9 luni, o femeie trebuie să ia 200 mg de preparate de fier înainte de naștere și în timpul nașterii.
Contraindicații
- cu anemie aplastică și hemolitică
- cu cancer de sânge - diverse tipuri de leucemie
- în boli cronice ale rinichilor și ficatului (inflamatorii)
- administrare simultană cu antiacide și tetracicline, preparate de calciu
- în combinație cu alimente bogate în cafeină, bogate în calciu sau bogate în fibre
Efecte secundare
ingerare
Sărurile de fier (2) dau foarte des reacții adverse din tractul gastro-intestinal, mai ales dacă doza zilnică depășește 4 mg / kg. Cel mai bun supliment de fier pentru anemie în toleranță și eficacitate este considerat a fi polimaltosatul de hidroxid de fier. În cazurile de reacții adverse, doza de medicament este redusă de 2 ori.
Principalele reacții adverse asociate cu iritația stomacului și intestinelor sunt greața, durerea și greutatea în epigastru, vărsăturile, scăderea apetitului, constipație (vezi tot), diareea (vezi), precum și diverse reacții alergice sub formă de erupție cutanată. Întunecarea fecalelor nu are semnificație clinică, deoarece în acest fel fierul absorbit nu este excretat.
Cu administrare intravenoasă sau intramusculară
- Organe de simț și sistem nervos - stare generală de rău, dureri de cap, amețeli, slăbiciune
- Traiectul gastro-intestinal - gust metalic în gură, dureri abdominale, vărsături, greață
- Sistem musculo-scheletic - dureri în spate (vezi), dureri articulare, dureri musculare.
- Rareori - febră, șoc anafilactic, limfadenopatie, erupții cutanate
- Sistem cardiovascular - bufeuri, tahicardie, hipotensiune, înroșire facială
- Reacții locale - edem, durere, roșeață la locul injecției
Simptome de supradozaj
În caz de supradozaj, pacientul poate manifesta majoritatea efectelor secundare - amețeli, greață, diaree, paloare, confuzie, scăderea tensiunii arteriale, 6oli și abdomen, slăbiciune, vărsături și simptome de hiperventilație. În cazul administrării IM sau IV, este posibilă supraîncărcare acută de fier, de aceea este foarte important să se efectueze o evaluare corectă a stării pacientului înainte de a prescrie preparate de fier în injecții. Tratamentul unei supradoze administrate oral constă în spălarea stomacului, inducerea vărsăturilor, apoi luarea unui ou crud și a laptelui și terapia simptomatică, după cum este indicat.
Anemia cu deficit de fier (sau anemia) este una dintre cele mai frecvente forme de patologii ale sângelui. Se dezvoltă datorită unei deficiențe pronunțate de fier în corpul uman, ca urmare a apariției manifestărilor specifice caracteristice acestor patologii. Adesea, anemia cu deficit de fier este congenitală (la nou-născuții ale căror mame nu au luat vitamine și preparate de fier în timpul sarcinii). Sau apar după vârsta de 40 - 50 de ani. Cura pentru anemie are ca scop restabilirea nivelurilor normale de fier.
Fierul este un oligoelement important necesar funcționării adecvate a corpului uman, deoarece este componenta principală a globulelor roșii - globulele roșii. Peste 70% din fierul ionic este conținut acolo. O caracteristică a acestui microelement este că nu este sintetizată în organism, ci vine doar cu alimente. El este implicat activ în sinteza hemoglobinei - o proteină care stă la baza celulelor sanguine. Moleculele de fier se leagă în tractul gastrointestinal superior, de unde sunt livrate către măduva osoasă prin transferină pentru a sintetiza globulele roșii.
Fierul va dispărea din corp, legarea hemoglobinei la moleculele de oxigen va fi perturbată și se va dezvolta o stare amenințătoare care provoacă acidoza celulelor și țesuturilor.
Pentru a preveni acest lucru, organismul are stocuri de oligoelemente care se acumulează în țesutul hepatic pentru a compensa rapid pierderile și a rezolva dezechilibrul fierului.
Cauzele anemiei
Deficitul de fier în organism nu apare atât de des și, în cele mai multe cazuri, este cauzat de tulburări alimentare, de anomalii ereditare de dezvoltare.
De ce lipsește un oligoelement atât de important?
- În cazul alimentelor, cantitatea necesară de fier nu intră în organism (respingerea produselor din carne, ouă, fructe, legume).
- Patologii metabolice congenitale (nu există enzime care să permită descompunerea produselor și asimilarea elementului).
- Deficiența proteinelor purtătoare - transferrine.
- Creșterea consumului de fier în organism sau costuri necompensate în condiții patologice (sângerare etc.)
Adesea, anemia cu deficiență de fier apare la sportivii după exerciții fizice și la persoanele care urmează o dietă strictă, cu restricții la carne și produse lactate (vegetarieni). De asemenea, un aport insuficient de vitamina C prezice deficiența de fier în organism, care stimulează procesele metabolice și sinteza substanțelor. O deficiență de micronutrienți este observată la nou-născuți dacă mama însărcinată nu a urmat dieta corectă și nu a primit vitaminele și mineralele necesare.
De asemenea, fierul poate fi pierdut în bolile care provoacă o încălcare a absorbției acestuia. Cu gastrită, ulcere peptice, pancreatită, un astfel de oligoelement important nu este absorbit, ci este excretat din organism.
Procesul patologic apare adesea cu pierderi de sânge severe sau rectificare prelungită a ulcerelor stomacale, etc. Pentru femeile în timpul menstruației, este posibilă și o scădere pe termen scurt a numărului de globule roșii și a hemoglobinei în testul general de sânge, dar în curând totul revine la normal. Indicatorii se pot schimba și în caz de sarcină: corpul copilului consumă activ fier din sângele mamei, ceea ce este necesar pentru a-și crea rezervele de minerale. În absența sa, apare patologia organelor interne ale fătului.
Cum este detectată boala și tratamentul prescris?
Cum să identificăm și să tratăm anemia cu deficit de fier?
Când apare anemie cu deficiență de fier, apar pofte alimentare specifice: o dragoste de cretă, carne crudă. Aici se alătură amețeli frecvente, paloare, hipotensiune.
Pentru a prescrie tratamentul adecvat, este necesar un consult de specialitate și o examinare cuprinzătoare. În special, include un istoric medical, un test de sânge general (hemoglobină, globule roșii și hematocrit), o examinare a capacității de legare a fierului și a conținutului de fier din globulele roșii.
Important! Tratamentul adecvat și adecvat al anemiei cu deficit de fier este prescris numai de medicul curant! Autotratarea cu preparate din fier poate afecta negativ sănătatea organismului.
7 reguli pentru tratarea anemiei de fier
- Este imposibil să se restabilească nivelul hemoglobinei numai prin corecție nutrițională. Dacă a existat o scădere semnificativă, atunci singura modalitate de a crește indicatorii este cu medicamente pentru anemie.
- Trebuie să se acorde preferință formelor de tablete cu preparate din capsulă sau drajeu. Siropurile sunt arătate copiilor. Cel mai adesea în primele zile este prescrisă o doză mai mică, care este ulterior crescută.
- Doza zilnică de medicament trebuie împărțită în trei doze (dimineața, prânzul, seara). Doza terapeutică medie este de 3 mg / kg greutate corporală. Se recomandă utilizarea de droguri în același timp, respectând anumite intervale de timp.
- Tabletele sunt luate pe stomacul gol, cu aproximativ o jumătate de oră - o oră înainte de mese.
- Odată cu un tratament adecvat, nivelurile de hemoglobină cresc cu o medie de 10 g / l pe săptămână. La diferite persoane cu afecțiuni individuale care duc la dezvoltarea anemiei, aceste numere pot varia. Dacă îmbunătățirea stării de bine are loc mai devreme, este important să nu încetați administrarea medicamentelor, deoarece în testul general de sânge, modificările vor apărea abia după 3-4 săptămâni de terapie. Chiar și normalizarea indicatorilor nu este un motiv pentru anularea tratamentului. Terapia este continuată cel puțin încă 2 - 3 luni. Acest lucru este necesar pentru a crea rezerve de fier în corpul uman.
- Administrarea intramusculară a medicamentelor care conțin fier se efectuează la fiecare 3 zile, și nu zilnic.
- Utilizarea suplimentară a vitaminei C (acid ascorbic) crește eficacitatea terapiei.
Tratamentul bolii
Dacă o persoană a dezvoltat anemie cu deficit de fier, atunci este inutil să includeți alimente bogate în fier. Dieta trebuie respectată înainte de debutul afecțiunii, iar dacă a fost deja stabilită, atunci oligoelementele obținute cu alimentele nu vor restabili rapid echilibrul în organism.
Anemia poate fi tratată doar cu medicamente.
Pentru reluarea rapidă și fiabilă a conținutului normal de fier în sânge, este necesară numirea medicamentelor care sunt caracterizate prin digestibilitate rapidă.
Care sunt remediile pentru anemie și cum să le alegi pe cele potrivite?
În terapie, forma de administrare a medicamentului, doza, durata cursului tratamentului sunt de o importanță deosebită. Este important să se țină seama de prezența contraindicațiilor și de hipersensibilitate la componente. Preparatele din fier cu utilizare prelungită pot provoca reacții adverse, motiv pentru care este important ca specialiștii calificați să fie implicați în numirea unei terapii adecvate.
Principii generale ale tratamentului medicamentos:
- Este recomandabil să folosiți tablete (la adulți) sau soluții orale (la copii). Odată cu administrarea intramusculară a preparatelor din fier, biodisponibilitatea substanței este de câteva ori mai mică decât atunci când intră în tractul gastro-intestinal.
- Doza prescrisă de medic este strict interzisă să depășească sau să scadă inutil. Doza terapeutică standard variază între 80 și 160 mg.
- Formele comprimate nu sunt recomandate pentru a mesteca. Soiul solid are avantaje mari față de lichid. Este recomandabil să utilizați medicamente pentru anemie în capsule care au protecție împotriva acțiunii agresive a sucului gastric, livrând medicamentul către intestin, unde medicamentul este aproape complet absorbit.
- Tabletele sunt înghițite întregi cu o cantitate suficientă de apă.
- Soluțiile se beau printr-un tub (acest lucru se face deoarece fierul se va întuneca atunci când preparatele de fier vor intra în contact cu smalțul dinților).
- Utilizarea complexelor de vitamine-minerale nu este suficient de eficientă și nu este în măsură să crească nivelul de fier din cauza concentrației scăzute.
- Preparatele pot conține fier sub forme divalente și trivalente. Primele ar trebui să fie ingerate cu vitamina C. Pentru a doua, este de dorit o combinație cu aminoacizi speciali care aduc ioni de fier la țesutul măduvei osoase.
- Cursul terapiei este de cel puțin 6 luni, în unele cazuri - mult mai mult. Pentru a preveni cazurile repetate de anemie, este necesară monitorizarea analizelor de sânge (hemoglobină și celule roșii). Domeniul de normalizare a indicatorilor continuă să ia medicamente încă 1 - 2 luni.
Pentru femeile care alăptează și gravide, doza și cursul sunt determinate individual.
Medicamente feroase
Produse sub formă de sare sulfatată, astfel de preparate pentru anemie au un complex multivitaminic care îmbunătățește semnificativ absorbția fierului și absorbția acestuia în intestin. Se recomandă tratarea anemiei cu agenți speciali, inclusiv fier.
Cele mai populare medicamente sub formă de tabletă: „Tardiferon”, „Sorbifer Durules”. Acestea includ sulfat de fier și acid folic. Luați 1-2 comprimate pe zi (de preferință dimineața și seara) cu 30 de minute înainte de masă. Dozați doza cu un pahar de apă. Laptele este strict interzis. Aceste medicamente sunt contraindicate la copiii cu vârsta sub 11 ani (nu există date privind eficacitatea).
Medicamente în formă de capsulă: Ferretab (acid folic și fumarat de fier), Ferro-Folgamma (vitaminele C, B12, sulfat feros).
Emis sub formă de drajeu - „Hemofer Prolongatum” (sulfat feros) are un efect de lungă durată.
Sub formă de bare nutritive - „Hematogen” (sulfat de fier, proteine \u200b\u200balimentare și aditivi).
Medicamente ferice
Principalul ingredient activ al acestor medicamente este hidroxidul de fier polimaltosat.
Sub formă de tablete este prezentat de preparatele: „Ferrum Lek”, „Biofer” (cu acid folic).
Sub formă de sirop și soluție: Ferlatum, Fenyuls, Venofer, CosmoFer.
Acesta din urmă poate fi utilizat cu succes pentru administrarea intramusculară la pacienții cu insuficiență de enzime ale tractului gastrointestinal și alte patologii ale sistemului digestiv. Utilizarea intravenoasă este contraindicată datorită posibilității de embolie și inflamații vasculare locale.
„Ferrum Lek” este utilizat în mod activ la copii chiar și de la o vârstă fragedă.
În primele două săptămâni de la administrarea medicamentului, nu se observă modificări ale imaginii globale a sângelui, dar în a treia - eficacitatea terapiei confirmă o ușoară creștere a nivelului de hemoglobină. Cu tratamentul continuu al anemiei după 1,5 până la 2 luni, se obține un conținut normal de hemoglobină (în funcție de deficiența inițială). Odată cu administrarea de medicamente, pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă care să includă alimente proteice, fructe, legume și carne.
Preparatele de fier pentru anemie ajută la deficiența elementului din organism și cresc hemoglobina la nivel normal. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata anemia cu deficit de fier și sunt prescrise de medicul dumneavoastră.
De ce apare deficiență de fier în organism
Următorii factori pot fi cauza stării deficienței de fier:
- sângerare. Semințe uterine prelungite și deseori repetate, pulmonare, gastrointestinale și nasale, menstruație grea;
- afecțiuni însoțite de o necesitate crescută pentru acest element: sarcină, alăptare, boli cronice, o perioadă de creștere intensivă la copii și adolescenți;
- încălcarea absorbției fierului cauzată de inflamația intestinului, administrarea de medicamente - antagoniști;
- dietele vegetariene, hrănirea artificială a copiilor din primul an de viață, alimentația dezechilibrată la copiii mai mari.
Cum este lipsa de fier în organism
Există deficiență latentă de fier și anemie deficitară de fier corespunzătoare. Următoarele simptome pot indica apariția anemiei: semne de slăbiciune generală, apetit scăzut, păr și unghii fragile, schimbare a gustului (dorință de a mânca cretă, pastă de dinți, gheață, carne crudă), piele palidă, respirație, palpitații cardiace.
Într-un test de sânge, se va determina scăderea nivelului de hemoglobină, celulele roșii din sânge, un indicator de culoare și fier seric.
Preparate de fier pentru anemia cu deficit de fier
Este mai bine să injectați sau să beți suplimente de fier pentru anemie? - Dr. Komarovsky
Hemoglobină scăzută. Cum se crește hemoglobina pentru mame însărcinate și care alăptează. Preparate din fier.
Anemia de fier
Vă rugăm să rețineți că doar un medic poate diagnostica corect și precis, ținând cont de gradul de anemie, de bolile concomitente și rezultatele testelor! De asemenea, medicul stabilește ce medicament este cel mai bine să ia și, de asemenea, oferă recomandări cu privire la doza și durata tratamentului.
Cum funcționează suplimentele de fier cu anemie
Pentru a trata nivelurile scăzute de fier (Fe) în practica clinică, se folosesc preparate din fier și fier. Preparatele cu o substanță activă sub formă de fier fieros (Fe 2) au o biodisponibilitate mai bună, ceea ce permite absorbția substanței active aproape complet în organism. Având în vedere aceste proprietăți, medicamentele pe bază de fier sunt disponibile sub formă orală. În plus, prețul lor este mai mic decât costul medicamentelor pe bază de fier feric (Fe 3).
Fe 3 este transformat în Fe 2 în prezența unui agent oxidant, al cărui rol este cel mai des jucat de acidul ascorbic.
În intestinul subțire, Fe se leagă de o proteină specială - transferrina, care transportă molecula la țesuturile formatoare de sânge (măduva osoasă și celulele hepatice) și la locurile de acumulare de Fe în ficat.
Procesul de absorbție a Fe și o scădere a biodisponibilității sale în organism pot fi afectate de anumite produse și preparate, în special ceai, lapte, tetraciclină, cloramfenicol, medicamente anti-arsură din grupul antiacid (Maalox, Almagel), medicamente care conțin calciu. Carnea, peștele și acidul lactic contribuie la o mai bună absorbție a Fe.
Vă rugăm să rețineți că capacitatea corpului de a elimina excesul de fier este foarte limitată, ceea ce înseamnă că, dacă doza este selectată incorect, există riscul de otrăvire!
Lista medicamentelor pe care medicii le prescriu pentru anemia cu deficit de fier
Conform protocoalelor clinice pentru tratarea bolii, recomandările Organizației Mondiale a Sănătății și feedback-ul medicilor cu privire la eficacitate, am întocmit o listă cu numele celor mai bune medicamente utilizate pentru adulți, care includ: Maltofer, Maltofer-Foll, Ferlatum, Ferlatum-foll, Fenyuls, Ferro-Folgamma.
Cele mai bune medicamente pentru anemie pentru femeile însărcinate: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.
Preparate de fier pentru anemie la copii:
Actiferrin, Hemofer prelungit, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.
Caracterizarea preparatelor din fier feric.
Maltofer. Compoziția medicamentului include complexul de polimaltoză hidroxid de Fe 3. Disponibil în formulare pentru uz intern:
- 150 ml sirop conține 10 mg de Fe pe 1 ml;
- 30 ml picături cu un conținut de 1 mg (20 picături) 50 mg Fe;
- soluție în flacoane de 5 ml N10 care conțin 100 mg de Fe într-un flacon;
- tablete masticabile de 100 mg N30 într-un blister.
Medicamentul sub formă de sirop și picături poate fi utilizat la copii de la naștere, comprimatele sunt recomandate de la 12 ani. Doza de sirop poate fi ușor măsurată cu ajutorul capacului atașat la sticlă. Maltoferul nu pătează smalțul dinților, în timpul administrării orale, poate fi amestecat cu sucuri și băuturi răcoritoare.
Maltofer - Greșit. Acestea sunt comprimate masticabile care conțin complex de polimaltoză Fe 3 și acid folic 0,35 mg.
Ferlatum. Acesta conține în compoziția sa 3 succinilat de proteine \u200b\u200bsub formă de soluție maronie cu un miros caracteristic. Partea proteică a moleculei previne iritarea mucoasei gastro-intestinale, ceea ce reduce probabilitatea de reacții adverse.
Disponibil în flacoane de 15 ml, care conțin 40 mg ingredient activ. Pachetul conține 10 sau 20 de sticle cu instrucțiuni de utilizare.
Soluția se ia după mese, în doze prescrise de medic. În hemoroizii cronici și sângerarea uterină, cursul tratamentului poate fi mai mare de 6 luni.
Ferlatum - Fald - o soluție clară, cu miros de vișine, având în compoziție Fe trivalent 40 mg și folinat de calciu 0,235 mg. Reface deficiența de Fe și folat în organism. Utilizați în interior înainte sau după masă. Pacienții cu intoleranță la proteine \u200b\u200bdin lapte și fructoză sunt folosiți cu precauție.
Ferrum - Lek. Componenta activă a medicamentului este reprezentată de complexul de polimaroză Fe 3. Acesta este prezentat în următoarele forme:
Tablete masticabile de 100 mg N30;
Sirop într-o sticlă de 100 ml care conține 50 mg de fier la 5 ml;
O soluție injectabilă în fiole de 2 ml, unde există 100 mg de Fe 3.
Recomandări privind utilizarea formelor orale: comprimatele pot fi mestecate sau înghițite întregi, este posibil să separați un comprimat și să luați de mai multe ori. Ferrum - Lek sub formă de sirop trebuie să fie măsurat cu o lingură de măsurare, este permis să bea cu apă, sucuri, să adauge la mâncarea pentru bebeluși.
Soluția injectabilă este indicată exclusiv pentru administrarea intramusculară profundă într-un spital. Preparatele parentale de fier sunt prescrise numai pentru anemie severă, precum și în cazurile în care administrarea orală este imposibilă sau ineficientă. Utilizarea simultană a injecțiilor și a formelor orale este interzisă.
Venofer este un alt medicament pentru administrare parenterală. Este o combinație de fier feric cu zaharoză 20 mg / ml, produsă în fiole de 5 ml. Venoferul se administrează numai intravenos în afecțiunile care necesită refacerea urgentă a deficitului de fier, în bolile inflamatorii acute ale tractului digestiv, precum și atunci când administrarea orală a medicamentelor cu anemie este imposibilă sau contraindicată.
Caracterizarea preparatelor pe bază de fier
Fenyuls este un preparat multivitaminic care conține, pe lângă 45 mg Fe2, și acid ascorbic și vitamine B, care contribuie la o mai bună absorbție a medicamentului. În interiorul capsulei, substanța activă este reprezentată de microgranule, datorită cărora, medicamentul din stomac se dizolvă treptat și nu irită mucoasa.
Ferro - Folgamma - capsule de gelatină, care conțin 37 mg de Fe 2, precum și cianocobalamină (vitamina B12) și acid folic. Medicamentul este absorbit în părțile superioare ale intestinului subțire și este adesea bine tolerat de pacienți.
Totemul este un preparat anemic de fier care are un gust bun și este disponibil în fiole orale. Pe lângă fierul fieros, Totem conține mangan și cupru. Medicamentul este utilizat la copii de la vârsta de trei luni. Folosirea Totemelor poate provoca întunecarea dinților și pentru a preveni acest lucru, se recomandă dizolvarea lichidului din fiolă în apă sau a unei băuturi fără alcool, iar după periaj, periați-vă dinții.
Sorbifer Durules este disponibil în tablete care conțin 100 mg de fier feroase și acid ascorbic. Este utilizat ca medicament pentru anemie pentru adulți și copii peste 12 ani. Când folosiți o pastilă, înghițiți-o întreagă, fără a mesteca, cu o jumătate de oră înainte de masă, spălată cu apă. Prin urmare, poate afecta rata de reacție, cu precauție, conduce vehiculele și alte mecanisme cu Sorbifer.
Gyno - Tardiferon este un medicament utilizat pe scară largă în sarcină. Compoziția include Fe 2 40 mg și acid folic. Formular de eliberare: tablete. Poate fi folosit și pentru tratarea copiilor de la 7 ani. Pe lângă refacerea deficienței de fier, beneficiul incontestabil pentru femeile însărcinate este conținutul de acid folic, care ajută la prevenirea avorturilor și are un efect pozitiv asupra dezvoltării fătului. Când este utilizat, se recomandă să beți o tabletă cu multă apă.
Actiferrin. Medicamentul conține fier și D, L - serină, un aminoacid care îmbunătățește absorbția și toleranța fierului. Disponibil în următoarele forme:
- capsule N20 conținând 34,5 mg fier și 129 mg D, L - serină;
- sirop cu un volum de 100 ml, unde conținutul de Fe este de 34,2 mg / ml, iar D, L este serin 25,8 mg / ml;
- picături pentru administrare orală de 30 ml, unde 1 picătură de soluție este 9,48 mg de fier și 35,60 mg de D, L este serină.
Medicamentul este considerat sigur pentru femeile însărcinate și mamele care alăptează. Poate provoca întunecarea smalțului dinților, de aceea nu este recomandat pentru utilizare nediluată. Vă rugăm să rețineți că, după deschiderea pachetului de sirop sau picături, medicamentul este potrivit pentru utilizare în termen de 1 lună.
Hemofer Prolongatum - este disponibil sub forma unui drajeu care conține 105 mg fier fieros. Folosit pentru tratamentul și prevenirea anemiei la copii peste 12 ani, la femei în timpul sarcinii și alăptării. Se recomandă administrarea orală la dozele prescrise de medic între mese sau pe stomacul gol. Acceptarea după mâncare, dacă există simptome de iritație a tractului digestiv.
Recomandări generale pentru pacienții care iau suplimente de fier pentru anemie
- respectați strict doza și durata tratamentului prescrise de medicul dumneavoastră. Nu uitați că o supradoză este plină de otrăvire severă;
- valorile hemoglobinei revin la normal după 1-1,5 luni de la începutul terapiei. Monitorizarea de laborator a numărului de sânge este necesară.
- medicamente cu conținut de fier petrec scaunul întunecat, ceea ce nu este un motiv de îngrijorare. Dacă faceți o analiză a materiilor fecale pentru sânge ocult, asigurați-vă că vă avertizați medicul cu privire la administrarea suplimentelor de fier, deoarece rezultatul analizei poate fi fals pozitiv;
- reacțiile adverse frecvente ale medicamentelor care conțin fier sunt: \u200b\u200bdureri abdominale, vărsături, greață, flatulență, crampe intestinale.
Avansele farmacologiei moderne permit o abordare rațională a selecției preparatelor de fier pentru anemie, ținând cont de indicațiile, toleranța individuală și capacitățile financiare ale pacienților.
În ciuda unui arsenal destul de larg de medicamente pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier, doar un medic ar trebui să prescrie și să selecteze medicamente. Auto-medicația nu poate fi doar ineficientă, dar poate duce la consecințe periculoase. Tratamentul anemiei este un proces lung și necesită o abordare profesională serioasă.
