TRATAMENT STANDARD PENTRU CANCERUL DE SÂN

(cancer mamar)

1. Excizia chirurgicală a tumorii

2.L terapie academică

3. Plimfadenectomie profilactică sau îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali

4.Ximoterapie

5. Terapia hormonală

6. Imunoterapie

7. Terapia genică (în curs de investigare)

TRATAMENT PSEUDO-ȘTIINȚIFIC (înşelăciune)

1. Cu pregătirea GA-40 (se cumpără lectine)

2. Terapia cu urină

3. ASD 2 (remediu pentru viermi la animale)

4. Curuta

5. Amanita

6. Cosmoenergia

7. Sifon

8. Ulei de ricin

9. Celandine

CE AJUTĂ SUPLIMENTAR LA OPRIREA DEZVOLTĂRII CANCERULUI DE SÂN ȘI A SALVA VIAȚA

MANUAL de moduri și substanțe naturale de combatere a cancerului de sân.

Sursele de informații au devenit mai multe 200 0 cercetare științifică în diferite țări. Studiile au fost efectuate într-o eprubetă, pe un model de șoarece, de persoanădespre secol.

Referința arată cum se folosește diete, activitate fizica, regimși exerciții psihologice vă puteți reduce riscul de a dezvolta cancer de sân (cancer de sân) și de a muri din cauza bolii.

ATENŢIE!

NU PUTEȚI OBȚINE INFORMAȚII DE LA TRATAMENTUL SUPLIMENTAR DE LA MEDICUL DUMNEAVOASTRĂ PENTRU CARE EL V-A OFERIT DOAR UN PROTOCOL STANDARD APROBAT DE TRATAMENT.

EXEMPLE DE PAGINI DE DIRECTORII

Imaginea poate fi făcută clic.

DACĂ ESTE INTERESAT DE ACHIZIȚIA DIRECTORIULUI

donați suma la 3000 rbl.

Pentru dezvoltarea site-ului și informați despre plata pe

E-mail:

În mesaj, indicați adresa de e-mail a primirii cărții de referință. Dacă este necesar, puneți întrebări.

După primirea banilor, cartea de referință va fi trimisă la adresa de e-mail specificată.

Notă: La plată, procentul retras de bancă sau terminalul de plată nu trebuie să fie compensat suplimentar.

CAUZELE CANCERULUI DE SÂN
Cele mai semnificative cauze ale cancerului de sân sunt considerate a fi următoarele:
* boli inflamatorii ale ovarelor și uterului
* obezitate
* boală hipertonică
* ateroscleroza
* boală de ficat
* hipotiroidism
* mastopatie sau cancer de sân la rudele de sânge
*fumat

* nu mâncare sănătoasă

* radiatie solara

*stres

*îmbătrânire

* dezechilibru hormonal

* terapia hormonală (contraceptive hormonale)

* absența copiilor sau apariția primului copil după 30 de ani

* mastopatie

SIMPTOME DE CANCER AL SINULUI (semne)
* Orice modificare vizibilă a contururilor originale ale sânului: o creștere a dimensiunii uneia dintre glandele mamare, retragere sau modificare a poziției mamelonului, retragere a oricărei părți a sânului
* Orice modificare a pielii în zona glandei mamare: apariția unei mici răni în zona areolei sau mamelonului; îngălbenire, decolorare albastră sau roșeață a oricărei părți a pielii; riduri și / sau îngroșare a unei zone limitate a pielii sânului („coaja de lămâie”)
* Apariția în orice parte a glandei a unui nodul dens, practic imobil
* Creșterea regiunii axilare a ganglionilor limfatici, care, la palpare, poate da senzații dureroase
* Când este apăsat, poate exista o descărcare clară sau cu sânge din mamelon
* Cancerul de sân copiază adesea simptomele altor boli ale sânilor. Exemplele includ erizipelul (o boală inflamatorie a pielii cu durere și roșeață a sânului) sau mastita (o leziune inflamatorie a glandei mamare, cu durere, febră și roșeață a pielii sânilor)

ETAPE DE CANCER DE SÂN
Etapa I
Dimensiunea tumorii nu are mai mult de 2 cm în diametru. Nu există metastaze regionale și nu există nicio invazie în piele și în țesutul gras înconjurător.

Etapa IIa
Dimensiunea tumorii este de 2-5 cm în diametru, nu există deloc germinație în țesut sau există o aderență parțială la piele. Nu există metastaze.
Principalele simptome ale cancerului de sân în stadiul IIa sunt:
"Simptom al ridurilor" - apariția ridurilor superficiale pe pielea glandei mamare atunci când este capturată într-o cutie; ridurile sunt perpendiculare pe cută,
„Simptom local” - apariția pe piele a glandei mamare a unui loc cu elasticitate redusă; această zonă a pielii nu se îndreaptă după nici măcar o scurtă încălcare.

Etapa IIb
Dimensiunea tumorii este de 2–5 cm în diametru. Prezența a nu mai mult de 2 metastaze pe partea afectată a pieptului. Sunt posibile manifestările inițiale ale ombilizării.

Etapa a III-a
Dimensiunea tumorii este mai mare de 5 cm în diametru. Nu există germinație în piele și în țesutul gras înconjurător.
Simptome de cancer de sân în stadiul III:
un simptom al ombilicației - piele retrasă peste tumoră;
simptom al „coaja de lămâie”;
umflarea pielii, eventual retragerea mamelonului.
Pentru această etapă, nu sunt permise mai mult de 2 metastaze.

Etapa IV
Tumora se răspândește pe întregul sân. Pot exista ulcerații extinse, metastaze.

Metastaze
O tumoare canceroasă a sânului metastazează diferite țesuturi și organe. Înfrângerea prin metastaze are loc prin pasajele de lapte, prin capilare și vasele de sânge. În cancerul de sân, metastazele se răspândesc în ganglionii limfatici axilari, subscapulari, sub- și supraclaviculari. Metastaza la distanță apare în țesuturile moi, piele. Metastazele pot afecta ficatul, plămânii, ovarele și oasele pelvinei și ale coapsei.

Care sunt cele mai frecvente boli de san?

Benign modificările glandelor mamare sunt cele mai frecvente boli la femei. Aproximativ 75-80% dintre femeile în vârstă de reproducere suferă de diferite boli ale glandelor mamare.

O trăsătură distinctivă a glandei mamare este complexitatea unei diferențieri clare a modificărilor fiziologice și patologice, precum și a diferitelor tipuri de patologie difuză benignă. Acest lucru se datorează faptului că structura normală a glandei mamare se caracterizează printr-o mare variabilitate în funcție de vârstă, de starea sistemului reproductiv și de perioada ciclului menstrual.

Cea mai frecventă boală benignă a sânului este mastopatie, care apare mai des la femeile cu vârsta de 30-50 de ani. La populație, mastopatia apare la 30-70% dintre femei, iar cu boli ginecologice, frecvența acesteia crește la 76-97,8%.

Mastopatie- boală polietiologică asociată atât cu factori genetici, endocrini, cât și cu factori de mediu.

Se disting următoarele forme de mastopatie:

• boală de sân fibrocistică difuză (FCM) cu predominanță a componentei glandulare (adenoza);
• mastopatie fibrochistică difuză cu predominanță a componentei fibroase;
• mastopatie fibrocistică difuză cu predominanță a componentei chistice;
• formă mixtă de mastopatie fibrochistică difuză;
• adenoza sclerozanta;
• mastopatie fibrocistică nodulară.

FCM difuz se caracterizează prin prezența pe palpare (senzație) a zonelor de foci sub formă de fire, granularitate, grosimea lobulilor glandulari, durere la palpare și apariția secrețiilor de altă natură (cum ar fi colostrul, seros, verzui ). Forma nodulară a mastopatiei se caracterizează prin prezența unor sigilii delimitate mai distincte. Nodulii din glandele mamare pot fi unici și multipli într-una sau ambele glande mamare. Soiurile de mastopatie nodulară a glandelor mamare sunt fibroadenomul (17%), chisturile (22%), lipogranulomul - necroza țesutului gras (0,6%), lipomul (10%), tumorile vasculare (0,08-0,12%), ateromul (0,2%) ). Papiloamele intraductale (0,6%) sunt creșteri papilare benigne în conducta mamară. Acestea se manifestă clinic prin descărcare sângeroasă, maro sau „chihlimbar” (această patologie necesită tratament chirurgical obligatoriu, deoarece se poate transforma destul de des într-o patologie malignă a glandei mamare). Există, de asemenea, modificări inflamatorii la nivelul glandelor mamare - mastita lactațională (postpartum) și mastita non-lactațională (chistul sânului înfundat).

Se crede că cancerul de sân apare la femeile cu mastopatie de 3-5 ori mai des decât la populația generală.

Există o predispoziție la boli ale glandelor mamare (genetică, poate altceva)?

În prezent, au fost identificați un număr semnificativ de factori care contribuie la apariția și dezvoltarea patologiei sânilor, factorii de risc crescuți includ:

• factorul ereditar (prezența neoplasmelor benigne și maligne la rudele materne);
• tulburări neuroendocrine (tulburări hormonale care se pot manifesta printr-o încălcare a ciclului menstrual și se manifestă în organele dependente de hormoni, inclusiv în țesuturile glandei mamare);
• vârsta peste 35 de ani;
• întreruperea artificială a sarcinii (avort), întreruperea primei sarcini, precum și întreruperile repetate, au un efect deosebit de negativ;
• obezitate (se știe că atunci când obezitatea este combinată cu diabetul și hipertensiunea arterială, riscul de cancer mamar se triplează);
• stres mental prelungit, care, după cum știți, duce la o schimbare a funcției secretoare a glandelor endocrine);
• prima sarcină târzie (după 30 de ani). Femeile care au născut doi copii cu vârsta sub 25 de ani au un risc de trei ori mai mic de a dezvolta boli de sân comparativ cu cele care au născut un singur copil;
• absență, perioadă scurtă (nu mai mult de o lună) sau lungă (mai mult de un an) alăptării;
• menarhe timpurie (începutul funcției menstruale) - până la 12 ani;
• menopauza târzie - peste 55 de ani;
• infertilitate endocrină (anovulatorie);
• încălcarea ciclului menstrual (deficit de progesteron);
• boli ginecologice (fibroame uterine, endometrioză, procese hiperplazice endometriale);
• boli inflamatorii ale glandelor mamare (mastită) și antecedente de traume mamare.

Există vreo relație între vârsta unei femei și probabilitatea de a se îmbolnăvi? Care?

Cancerul de sân este legat de vârstă. Vârful apariției se încadrează la 60 de ani. Vârsta medie a cazurilor în Rusia este de 62 de ani.

Este posibil să te protejezi de apariția bolilor mamare?

Desigur, este posibil, fiecare femeie ar trebui să efectueze procedura în fiecare lună. autoexaminareși o dată pe an să vadă un mamolog. După 35 de ani, este necesar să performați mamografie anual. Prevenirea cancerului de sân este un control și un control anual. Dacă descoperiți orice patologie în dumneavoastră, trebuie să mergeți imediat la medic și să nu stați să plângeți acasă și să așteptați în ce se va transforma. Problema femeilor noastre din Rusia este că, chiar știind despre prezența educației în glanda mamară, ele nu merg la medic, ci vin cu forme deja avansate de cancer de sân, când tratamentul este dificil.

Cât de des și la ce vârstă ar trebui să viziteze o femeie un specialist?

Dacă există plângeri, vârsta nu contează, orice femeie trebuie să contacteze un mamolog dacă are plângeri (durere în glanda mamară, prezența focilor, descărcare din mamelon, modificări ale formei și dimensiunii glandei mamare, modificări ale pielea glandei mamare etc.) ...

În ce cazuri o femeie trebuie să „tragă alarma” și să meargă urgent la medic dacă nu l-a mai vizitat în mod regulat înainte? (autodiagnostic, descărcare, durere, care este un astfel de factor?)

Dacă o femeie a descoperit vreo formațiune în glanda mamară, este necesar să mergeți imediat la medic și aș dori să menționez că 80% din formațiunile din glanda mamară sunt găsite de femei pe cont propriu și doar 20% dintre pacienți sunt diagnosticați cu o formațiune malignă, în alte cazuri acestea sunt procese benigne. Dacă există modificări ale stării glandelor mamare, aceasta poate fi o deformare, o creștere a dimensiunii glandei, o modificare a pielii glandei, în aceste situații este necesar să consultați un specialist. În ceea ce privește scurgerea mamelonului, ar trebui să acordați atenție culorii scurgerii, dacă devine maro, sângeroasă, trebuie să mergeți imediat la medic. O descărcare clară sau gălbuie poate apărea în cazul fibroadenomatozei chistice. Dacă aveți plângeri de durere în glanda mamară, ar trebui să consultați și un medic. Cauza sindromului durerii poate fi nu numai glanda mamară, adesea durerea în cadranele exterioare ale glandelor este cauzată de patologia coloanei vertebrale, de exemplu, osteocondroza răspândită. Dar întotdeauna, inițial, patologia glandelor mamare este exclusă. Principalele semne ale prezenței patologiei mamare, pe care o femeie o poate identifica singură, sunt:

• Umflarea glandei mamare.
• O creștere sau scădere a dimensiunii sânului.
• Retractia pielii asupra tumorii.
• Descărcare din mamelon.
• Retractie mamelonara.
• Creșterea l / nodurilor axilare.
• Umflare și / sau roșeață a pielii.
• Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

De ce nu ar trebui să vă fie frică de un mamolog și de un diagnostic? (Aceasta poate fi o întrebare prea psihologică, dar părerea ta este importantă pentru mine. Îți ajuți pacienții să depășească frica.)

Mi se pare că nu este nevoie să vă fie frică de un medic, nu uitați, un medic este o persoană care vrea să vă ajute, iar sarcina medicului la o întâlnire este să îmbunătățească viața pacientului și să oprească toate senzațiile neplăcute. Cu măsuri preventive, obiectivele medicului și ale pacientului coincid - pentru a confirma că totul este în ordine în glanda mamară, nu există nicio patologie. Medicul și pacientul sunt o echipă, trebuie să coopereze, pacientul spune ce îl îngrijorează, medicul clarifică situația cu ajutorul întrebărilor și prescrie o terapie care îmbunătățește viața pacientului. Trebuie să ne schimbăm atitudinea față de noi înșine, să începem să ne prețuim sănătatea, altfel devine dificil pentru toți - medicii să trateze, pacienții - să fie tratați. Ignoranta nu absolva responsabilitatea. Cu toții trebuie să avem grijă de sănătatea noastră și să avem grijă de ea și, cu cât începem să facem asta mai repede, cu atât mai bine pentru noi. O vizită anuală la un mamolog ar trebui să fie planificată în viața fiecărei femei ca o examinare anuală de către un ginecolog. Chiar dacă nimic nu vă face griji, este necesar să faceți o examinare preventivă, în special pentru femeile care au factori de risc pentru apariția cancerului de sân. Dacă o femeie știe că există o problemă cu glanda mamară, este necesar să mergeți la medic, să nu vă fie frică de medic, amintiți-vă că cancerul de sân în stadiul inițial este complet vindecat în 97% din cazuri, principalul lucru nu este de a începe boala. Amintiți-vă, medicul este întotdeauna gata să vă ajute, nu este nevoie să vă fie frică de medic.

Ce boli nu se pretează tratamentului dureros și nu se pot dezvolta în oncologice?

Bolile benigne ale glandelor mamare se pretează foarte bine la corectarea medicamentelor, iar tratamentul lor nu este dureros. Din păcate, nu se poate spune ce se poate dezvolta în cancer și ce anume nu. Dar trebuie remarcat faptul că astăzi chiar și tratamentul cu chimioterapie nu este o procedură atât de dureroasă pentru un pacient. Există multe medicamente moderne care facilitează foarte mult toleranța chimioterapiei și îmbunătățesc calitatea vieții pacienților.

Ce boli se transformă cel mai adesea în oncologie? De ce depinde? Cum să oprești procesul dacă este real?

Repet din nou, din păcate, este imposibil să spunem exact ce se transformă în cancer și ce nu. Mai des decât altele, cistadenopapiloamele renăsc, dar chiar și fibroadenoamele și chisturile se pot transforma în cancer. Există multe motive, dar stresul joacă un rol important, adevărul este că se spune că toate bolile provin de la nervi. Dar, pe lângă stres, există leziuni mamare care pot contribui și la cancer. Este posibil să opriți procesul dacă începeți tratamentul în stadiul inițial al cancerului.

Care sunt statisticile despre cancerul de sân în Rusia (dacă aveți aceste informații, desigur)?

În multe țări din întreaga lume, cancerul de sân este cea mai frecventă boală malignă la femei. În Rusia, rata incidenței este de 41,7 la 100 mii populație.

Cancerul de sân ocupă locul 1 în structura incidenței neoplasmelor maligne la femei (19,8% din toate tumorile).

Cancerul de sân ocupă locul 1 în structura mortalității la femeile din tumori maligne (17,1% din toate tumorile).

Potrivit OMS, mai mult de 1 milion femei.

Despre 300 mii. femeile mor de cancer mamar.

Incidența crește atât în ​​țările industrializate, cât și în țările în curs de dezvoltare. Mortalitatea prin cancer de sân continuă să crească, în principal în țările în curs de dezvoltare și în Federația Rusă.

Mai mult decât 50 mii. noi cazuri de cancer mamar.

Mai mult 22 mii decese de cancer mamar.

Cancerul de sân din Rusia ocupă primul loc în structura morbidității și mortalității prin neoplasme maligne la femei.

Creșterea morbidității în ultimii 10 ani a fost de 34,8%, iar mortalitatea a crescut cu 25%.

Fiecare a opta femeie riscă să dezvolte cancer de sân pe tot parcursul vieții.

Din păcate, statisticile sunt triste.

Care este vârsta femeilor cele mai susceptibile la cancerul de sân, care este motivul?

Cancerul de sân este extrem de rar la femeile cu vârsta sub 20 de ani și rareori la femeile sub 30 de ani. Creșterea incidenței începe la femeile de peste 20 de ani, crescând brusc până la vârsta de 50 de ani (momentul menopauzei), după care încetinește semnificativ. Creșterea bruscă a incidenței în timpul perioadei de reproducere și scăderea după menopauză confirmă că etiologia cancerului de sân depinde de activitatea ovarelor. La alte tipuri de cancer, se observă o creștere a incidenței direct proporțională cu vârsta. Creșterea continuă a morbidității după menopauză, deși cu o rată scăzută, se explică prin formarea continuă de estrogeni după menopauză ca urmare a aromatizării androgenilor suprarenali din celulele adipoase.

Cancerul de sân - ce este?

Este dificil să răspunzi la ceea ce este cancerul de sân astăzi. Prima este o mare problemă socială, numărul pacienților crește în fiecare an, iar femeile tinere sunt mai predispuse să se îmbolnăvească. Există multe motive, acesta este stresul în viața noastră, iar ritmul vieții s-a schimbat, toată lumea se grăbește, se grăbește, nu știu ce se va întâmpla mâine. Anterior, o femeie era păstrătoarea vetrei, o mamă, dar astăzi toată lumea se gândește la muncă, carieră și familie și copii după 35-40 de ani. Dar totul în viață trebuie făcut la timp, trebuie să ai timp să dai naștere copiilor și să crești și să faci carieră.

Care sunt metodele pentru diagnosticarea cancerului de sân?

Diagnosticul se bazează pe date din trei metode principale - clinică, radiologică și patomorfologică. Examenul clinic include examinarea și palparea glandelor mamare și a ganglionilor limfatici regionali. Trebuie remarcat faptul că fiecare femeie ar trebui să efectueze o examinare lunară a glandelor mamare, deoarece până la 80% din formațiunile din glandele mamare sunt detectate singure de către femei.

Dacă, în timpul procedurii de autoexaminare, o femeie a găsit vreo focă în glandele mamare, trebuie să contactați imediat un specialist - un mamolog oncolog. După examinare, medicul prescrie un examen suplimentar: acesta poate fi un examen radiologic - mamografie, care se efectuează mai des la femei după 35 de ani, sau o examinare cu ultrasunete a glandelor mamare (și a zonelor regionale, în funcție de situația specifică) . Este posibilă o combinație a acestor două metode, deoarece cele două metode se completează reciproc și permit medicului să facă un diagnostic precis. Unul dintre punctele importante ale examinării atunci când se pune un diagnostic este obținerea confirmării histologice a acestei boli. Diagnosticul patologic se stabilește folosind biopsia trefinică a neoplasmului mamar. Pe baza materialului obținut cu biopsia cu trefină, se stabilește forma patomorfologică a tumorii și se determină caracteristicile suplimentare ale formației necesare pentru planificarea tratamentului: gradul de malignitate tumorală, receptorii de estrogen și progesteron, prezența supraexprimării genei HER2new. Dacă este imposibil să se efectueze biopsie cu trefină, se poate efectua o biopsie prin aspirare (puncție) a neoplasmului mamar. Această procedură oferă confirmarea citologică a diagnosticului, dar, din păcate, în această situație nu există informații despre starea receptorului tumorii și gradul de diferențiere.

Care sunt tratamentele pentru cancerul de sân, de ce depinde?

Există următoarele tratamente pentru cancerul de sân:

• Metoda chirurgicală implică efectuarea unei mastectomii sau a unui tratament de conservare a sânilor;
• Metoda de radiație (iradierea sânului și a zonelor regionale);
• Metoda medicamentoasă (chimioterapie, terapie hormonală și terapie țintită);
• Cel mai adesea, se utilizează terapia combinată sau complexă;
• Metoda combinată de tratament (folosind 2 metode, cel mai adesea în combinație cu tratament chirurgical);
• O metodă complexă de tratament: utilizarea metodelor chirurgicale, medicamentoase și de radiații în combinație.

Succesul tratamentului depinde doar de stadiul bolii sau există și alți indicatori, în opinia dumneavoastră?

Desigur, succesul tratamentului depinde în mod direct de stadiul bolii, cu cât boala este detectată mai devreme și începe tratamentul, cu atât rezultatul este mai bun. Trebuie amintit că, odată cu formele inițiale ale bolii, este posibil să se efectueze un tratament de conservare a organelor, o intervenție chirurgicală plastică a sânilor, iar o femeie dorește să salveze glanda mamară la orice vârstă, acesta este un aspect psihologic foarte important al tratamentului. Atitudinea psihologică a pacientului și gradul de încredere al acestuia în medic sunt de o mare importanță.

Viața după cancerul de sân: ar trebui să vă îngrijiți întotdeauna sănătatea într-un mod special? Cum?

Toți pacienții diagnosticați cu cancer de sân, după tratament, ar trebui să fie supuși unui examen anual (ultrasunete ale cavității abdominale și organelor pelvine, radiografie a plămânilor, mamografie a celui de-al doilea sân, teste clinice și biochimice de sânge). Există limitări în efectuarea procedurilor de fizioterapie.

Poate o femeie să aibă copii sănătoși după cancer la sân? (există riscuri?)

O femeie tratată pentru cancer de sân poate naște un copil sănătos, dar riscul de progresie a bolii în această situație crește semnificativ. Prin urmare, trebuie să comparați toate avantajele și dezavantajele din această situație.

Dacă o tânără (până la 25-30 de ani, de exemplu) află că are cancer de sân și încă nu a născut, ce ar trebui să facă? Poate ar trebui să congelați ouăle?

Puteți efectua procedura de înghețare a ouălor, dar trebuie amintit că gestația este un proces complex în care au loc modificări hormonale în organism și acest lucru, atunci când este diagnosticat cu cancer de sân, poate avea un efect negativ asupra sănătății, deci este posibil pentru a discuta „surogatul”. Multe femei amână să rezolve această problemă până când sunt în remisie și cred că acest lucru este rezonabil. În primul rând, cu un diagnostic stabilit, ar trebui să existe o întrebare despre cum să vă recuperați și apoi să rezolvați problemele maternității. Puteți oricând să vă dați dragostea unui bebeluș adoptat, acest lucru va rezolva problema a două persoane simultan.

Cancerul de sân este foarte frecvent la femei și crește în frecvență. Acest lucru se datorează parțial îmbunătățirii detectării bolii, dar trebuie remarcat faptul că boala în sine a început să apară mai des (aproximativ la 60-70 de persoane la 100.000 de femei pe an). Incidența bolii în rândul pacienților în vârstă de muncă este în creștere.

Statisticile spun că această boală este una dintre cele mai frecvente cauze de deces al femeilor. Printre regiunile cu o incidență destul de mare se numără Moscova, Sankt Petersburg, Republica Cecenă și regiunea Kaliningrad.

Merită remarcat succesul asistenței medicale în lupta împotriva cancerului de sân. În plus față de îmbunătățirea detectării bolii, pe baza studiilor preventive masive folosind o mamografie, există o scădere a mortalității în primele 12 luni de la confirmarea diagnosticului. Adică, boala este acum detectată în stadii anterioare, este tratată cu succes și speranța de viață a pacienților cu acest diagnostic crește.

Motive și condiții de dezvoltare

Cauza imediată a bolii nu a fost stabilită în mod fiabil, cu toate acestea, cancerul de sân este cel mai probabil asociat cu mutații în anumite gene moștenite. Adică, riscul de îmbolnăvire crește semnificativ dacă două rude apropiate au cancer mamar, precum și cancer ovarian.

Mai des, patologia apare la pacienții cu următoarele afecțiuni concomitente:

• neregularitate, durata anormală a ciclului menstrual, infertilitate, lipsa nașterii, alăptarea, debutul menstruației înainte de vârsta de 12 ani, la vârsta de 60 de ani;
• boli inflamatorii ale uterului și ovarelor;
• hiperplazie endometrială (de exemplu);
• obezitate, hipertensiune arterială, ateroscleroză;
• boli hepatice și hipotiroidism;
• pacientul are o tumoare pe creier, sarcom, cancer la plămâni, laringe, leucemie, carcinom al cortexului suprarenal, intestine și alte tumori asociate cu sindroame (de exemplu, boala Bloom).

Pentru a reduce probabilitatea de boală, ar trebui să evitați acțiunea și câțiva factori externi, de exemplu:

• efectul radiațiilor ionizante;
• fumat;
• substanțe chimice cancerigene, conservanți;
• o dietă bogată în calorii care conține prea multe grăsimi animale și alimente prăjite.

Rolul dezechilibrului hormonal în corpul feminin este ridicat. Bolile ovarelor, ale glandelor suprarenale, ale tiroidei și ale sistemului hipotalamo-hipofizar cresc probabilitatea de cancer mamar.

În cele din urmă, rolul tulburărilor genetice a fost dovedit. Pot fi de două tipuri:

• mutație genetică la gene care sunt responsabile pentru creșterea și reproducerea celulelor; când se schimbă, celulele încep să se împartă necontrolat;
• inducerea proliferării celulare, adică o creștere a diviziunii lor în nodul rezultat.

Patologia este înregistrată și la bărbați, raportul lor la femeile bolnave este de 1: 100. Simptomele, diagnosticul și principiile de tratament sunt aceleași ca la pacienții de sex feminin, ajustate pentru caracteristicile sexuale ale fondului hormonal și ale structurii anatomice.

Acțiuni preventive

Prevenirea cancerului de sân este necesară atât la femeile sănătoase, cât și la cele cu o tumoare unilaterală pentru a preveni metastazele și a se răspândi la al doilea sân.

În prezent, conform ultimelor recomandări interne și internaționale, cancerul de sân bilateral cu proteze ulterioare este indicat pentru prevenirea cancerului de sân la femeile sănătoase. O astfel de intervenție reduce probabilitatea unei neoplasme la aproape zero.

Cu toate acestea, înainte de intervenția chirurgicală în scop profilactic, se recomandă consultarea unui genetician, care va confirma riscul crescut de îmbolnăvire, având în vedere că femeia a mutat genele BRCA1 și BRCA2.

Îndepărtarea chirurgicală poate fi oferită pacienților cu unele semne precanceroase:

• hiperplazie ductală atipică;
• hiperplazie lobulară atipică;
• carcinom lobular in situ (mai puțin frecvent).

Când țesutul este îndepărtat direct în timpul intervenției, se efectuează o analiză histologică de urgență. Când sunt detectate celulele canceroase, domeniul de intervenție poate fi extins în funcție de caracteristicile modificărilor patologice rezultate.

Aceeași tactică (îndepărtarea unei glande sănătoase în cancerul celui de-al doilea sân) este indicată și pentru leziunile unilaterale, dacă mutațiile genetice sunt confirmate genetic sau există condiții precanceroase.

Se crede că îndepărtarea glandelor mamare în scop preventiv este indicată chiar dacă riscul femeii de a se îmbolnăvi este același cu media populației. Cu toate acestea, în țara noastră, mastectomia în masă ca mijloc de prevenire a cancerului de sân este tratată cu prudență.

În mod tradițional, trei componente ale prevenirii sunt utilizate pentru a preveni cancerul de sân în Rusia.

Prevenirea primară se efectuează la femeile sănătoase și include educația populației, promovarea alăptării. Este necesar să se explice beneficiile relațiilor sexuale regulate cu un partener obișnuit, nașterea la timp a unui copil. O femeie ar trebui să evite factorii de risc externi - radiații, fumat, agenți cancerigeni. Când planificați o familie cu o persoană a cărei familie a avut cazuri repetate de această tumoare la femei, este mai bine să vizitați genetică.

Prevenirea secundară vizează diagnosticarea și eliminarea bolilor care pot provoca ulterior o tumoare malignă:

• tulburări endocrine;
• boli ale sistemului reproductiv feminin;
• boală de ficat.

Pentru prevenirea secundară, trebuie să vă supuneți în mod regulat unui examen dispensar de către un terapeut și ginecolog.

Prevenirea terțiară vizează detectarea în timp util a dezvoltării tumorii și a metastazelor la o femeie care a suferit deja tratament pentru această boală.

Clasificare

Etape de cancer mamar

În funcție de creșterea tumorii, se disting forme difuze și nodulare ale neoplasmului, precum și cancerul atipic (). Rata se caracterizează printr-un cancer în creștere rapidă (masa totală a celulelor tumorale devine de 2 ori mai mare în 3 luni), o tumoare cu o rată medie de creștere (o dublare a masei apare în decurs de un an) și o creștere lentă (o tumoare se dublează peste mai mult de un an) ...

Structura tumorii este determinată de sursa sa, prin urmare, se disting cancerul ductal invaziv (care crește din canalele glandei) și celular invaziv (care crește din celulele glandulare) și combinațiile acestor forme.

În funcție de structura celulară, se disting adenocarcinomul, carcinomul cu celule scuamoase și sarcomul. Malignitatea se modifică, de asemenea, în funcție de tipul de celule.

Clasificarea TNM

Clasificarea acestui neoplasm malign se realizează conform sistemului TNM. Conform acestei clasificări, etapele cancerului de sân se caracterizează printr-o anumită combinație de calități ale nodului tumoral în sine (T), implicarea ganglionilor limfatici (N) și prezența metastazelor (M).

• Stadiul 0 boală

Se caracterizează printr-o cantitate extrem de mică de daune fără participarea țesuturilor adiacente.

• Stadiul 1 boală

Nu dă metastaze altor organe, cu excepția posibilei intrări de celule tumorale în ganglionii limfatici ai grupului axilar pe partea corespunzătoare. Diametrul nodului nu depășește 2 cm; celulele sale nu pătrund în țesuturile sănătoase din jur.

• Cancer de sân grad 2 (etape)

Nu formează metastaze, cu excepția posibilei implicări a ganglionilor limfatici axilari din partea corespunzătoare. Principala diferență este caracteristica nodului. Poate crește până la 5 cm și chiar poate pătrunde în țesutul glandular din jur.

• Cancer de sân grad 3 (etape)

Nu provoacă leziuni metastatice ale organelor îndepărtate, dar poate afecta ganglionii limfatici axilari. Pot fi implicate și alte grupuri de ganglioni limfatici regionali care se află sub scapula, sub claviculă și deasupra acesteia, lângă stern. În acest caz, nodul poate avea orice diametru, există o germinație în peretele toracic, pielea este afectată. A treia etapă include, de asemenea, cancerul inflamator, o boală în care pielea îngroșată cu margini dense este notată pe glanda mamară fără o zonă tumorală clar definită.

• Cancer de sân în stadiul 4 cu metastaze

Se caracterizează prin răspândirea celulelor tumorale la următoarele organe:

- plămâni;
- ganglioni limfatici axilari și supraclaviculari pe partea opusă;
- oase;
- pereții cavității pleurale care înconjoară plămânii;
- peritoneu;
- creier;
- Măduvă osoasă;
- Piele;
- glandele suprarenale;
- ficat;
- ovare.

Cea mai comună localizare a focarelor îndepărtate este țesutul osos (de exemplu, vertebre), plămânii, pielea și, de asemenea, ficatul.

Semne și simptome externe

Tipuri de cancer de sân (mai precis, forme):

• nodal;
• difuz;
• atipice.

Forma difuză include tumori care afectează întreaga glandă. Cancerul difuz exterior se manifestă:

• umflarea și umflarea glandei;
• amintește prin semne;
• similar cu erizipelul;
• provoacă întărirea și micșorarea glandei (formă asemănătoare armurii).

Formele atipice sunt rareori înregistrate, au caracteristici de localizare și / sau origine:

• deteriorarea mamelonului;
• umflături provenite din apendicele pielii;
• educație bilaterală;
• o tumoare crescând de la mai mulți centri simultan.

Cancerul de sân trebuie suspectat atunci când se formează un nodul mic, dens, nedureros în sân. Acordați atenție zonelor cu riduri ale pielii sau retracției mamelonului. La debutul bolii, ganglionii limfatici axilari măriți sunt adesea vizibili. Cu forme intraductale, apare descărcarea din mamelon - ușoară, gălbuie, uneori cu un amestec de sânge.

Primele semne ale cancerului de sân într-un stadiu incipient, enumerate mai sus, cu progresia bolii sunt completate de înroșirea pielii, formarea unei „coajă de lămâie” pe ea, o creștere a tumorii, deformarea sau apariția ulcere nevindecatoare. În regiunea axilară există conglomerate de ganglioni limfatici imobile, umflarea mâinii se dezvoltă datorită stagnării limfei în ea.

Simptomele în anumite tipuri de cancer mamar se caracterizează prin propriile caracteristici.

• Infiltratul edematos este însoțit de formarea unui infiltrat mare - țesut compact edematos. Glanda crește semnificativ, se înroșește, se umflă, pielea devine marmorată și apare o „coajă de lămâie”.
• Forma asemănătoare mastitei se manifestă prin creșterea și întărirea glandei. O infecție este atașată, provocând deteriorarea țesuturilor. Temperatura crește.
• Forma asemănătoare erizipelului la examinarea externă este similară cu inflamația cauzată de microflora (erizipelul): focare de culoare roșu aprins pe suprafața glandei cu răspândire pe suprafața pieptului, sunt adesea observate ulcere ale pielii.
• Blindat - stadiul avansat al cancerului, în care glanda scade, își schimbă forma, se formează mai mulți noduli în ea.
• Cancerul Paget a fost identificat ca o variantă specială, afectând în primul rând mamelonul și zona din jurul acestuia.

Mă doare sânul cu cancer de sân?

Durerea cauzată de tumoarea însăși nu apare într-un stadiu incipient al bolii. Este asociat cu umflarea glandei, compresia țesuturilor înconjurătoare și formarea ulcerelor cutanate. În acest caz, este constant, dureros, pentru o vreme după ce ați luat medicamente convenționale pentru durere.

Durerile sunt, de asemenea, ciclice, recurând de la lună la lună la femeile de vârstă reproductivă. În acest caz, acestea sunt asociate mai mult cu boala precanceroasă existentă - mastopatia și sunt cauzate de fluctuațiile naturale ale nivelului de hormoni. Dacă aveți dureri în glanda mamară de orice natură, ar trebui să consultați un medic.

Cu cât boala este mai repede detectată, cu atât tratamentul va fi mai eficient. Prognosticul pentru cancerul de sân în stadiul 1, care este destul de detectabil cu un diagnostic în timp util, este bun. După 5 ani după confirmarea diagnosticului, rata de supraviețuire este de 98%, după 10 ani - de la 60 la 80%. Aceasta înseamnă că aproape toate femeile cărora li s-a diagnosticat boala într-un stadiu incipient realizează remisiunea bolii. Desigur, trebuie să-și monitorizeze starea de sănătate și să vadă în mod regulat un medic.

Cu cât cancerul de sân este mai început, cu atât rata de supraviețuire este mai mică. În a doua etapă a bolii, prognosticul este satisfăcător, rata de supraviețuire la 5 ani este de până la 80%, după 10 ani - până la 60%. În stadiul 3, prognozele sunt mai slabe: 10-50%, respectiv până la 30%. Cancerul de sân în stadiul 4 este o boală mortală, cu o rată de supraviețuire la 5 ani de doar 0-10% și o rată de supraviețuire de 10 ani de la 0 la 5%.

Cât de repede se dezvoltă cancerul de sân?

Procesul are loc pentru fiecare pacient la viteza sa. Fără tratament, tumora poate distruge complet glanda mamară și poate da metastaze la distanță într-un timp scurt - până la un an. La alți pacienți, cursul este mai lent. Prin urmare, la primele semne de probleme, este necesar să contactați un ginecolog sau mamolog și să faceți diagnosticul necesar.

Diagnostic

Diagnosticul precoce s-a bazat în mod tradițional pe autoexaminarea glandelor mamare: o dată pe săptămână, o femeie în fața oglinzii a cercetat cu atenție glandele, a acordat atenție scurgerilor mamelonare, neregulilor pielii și ganglionilor limfatici măriti. Cu toate acestea, în orientările moderne, eficacitatea unei astfel de tehnici este pusă la îndoială. Se crede că medicul ar trebui să determine boala într-un stadiu incipient folosind un examen anual sau cu ultrasunete (ultrasunete).

Dacă se suspectează o tumoare de sân, trebuie efectuate anumite proceduri de diagnostic înainte de orice tratament.

Diagnosticul de cancer mamar include următorii pași:

• interogarea pacientei și a examinării externe complete a acesteia;
• test de sange;
• cercetare biochimică, inclusiv parametri hepatici (bilirubină, transaminaze, fosfatază alcalină);
• mamografie pe ambele părți, ultrasunete ale glandelor în sine și zonele înconjurătoare, dacă este necesar, un diagnostic clarificator - imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a glandelor;
• radiografie toracică digitală, dacă este necesar, diagnostic mai precis - tomografie computerizată (CT) sau RMN al pieptului;
• Ecografia ficatului, uterului, ovarelor; conform indicațiilor - CT / RMN a acestor zone cu contrast;
• dacă pacientul are un proces pe scară largă sau metastaze, i se prescrie un studiu al oaselor pentru a identifica focarele tumorale în acestea: scanarea și radiografia zonelor de acumulare a produsului radiofarmaceutic. Dacă stadiul cancerului este dovedit T 0-2 N 0-1, un astfel de studiu se efectuează cu plângeri de durere la nivelul oaselor și cu o creștere a nivelului de fosfatază alcalină din sânge; chiar și cu tratamentul inițial al pacientului, probabilitatea de a avea micrometastaze osoase este de 60%;
• biopsia tumorii suspectate cu examinarea țesutului rezultat; cu ajutorul unei biopsii luate înainte de începerea oricărui tratament, se determină un diagnostic patomorfologic - baza terapiei; o biopsie nu se efectuează dacă se presupune imediat o mastectomie - în timpul acesteia, va fi efectuat un astfel de studiu;
• determinarea receptorilor pentru estrogen și progesteron, precum și a HER-2 / neu și Ki67 - proteine ​​speciale care pot fi considerate ca markeri tumorali pentru cancerul de sân;
• o biopsie a unui ganglion limfatic cu ac subțire dacă există suspiciunea de răspândire a tumorii acolo;
• biopsie cu un ac subțire de chist în caz de suspiciune de dezvoltare a unei tumori acolo;
• evaluarea activității ovariene prin determinarea hormonilor corespunzători;
• examinarea de către un genetician pentru a detecta mutația genei BRCA1 / 2 (analiza cancerului de sân) - la confirmarea cancerului de sân la două sau mai multe rude apropiate, la femeile sub 35 de ani, precum și la cancerul multiplu primar.

Pentru a determina starea generală de sănătate a unei femei, i se prescriu următoarele teste și studii:

• verificarea grupei sanguine și a factorului Rh;
• izolarea anticorpilor împotriva treponema pallidum (), virusul hepatitei C și virusul imunodeficienței umane, determinarea antigenului virusului hepatitei B (HBsAg);
• coagulogramă pentru determinarea coagulării sângelui;
• Analiza urinei;
• electrocardiogramă.

Tratamentul cancerului de sân

Metodele de tratament pentru boală sunt variate. Numărul combinațiilor lor depășește 6000. Abordarea pentru fiecare pacient ar trebui să fie individuală. Se elaborează un plan de terapie preoperatorie pentru a reduce volumul tumorii, se propune intervenția chirurgicală și se dezvoltă măsuri postoperatorii.

Metode de tratament pentru cancerul de sân:

• local (funcționare, radiații);
• acționând asupra întregului corp (utilizarea agenților chimioterapeutici, hormoni, agenți imunotropi).

Tratament fără intervenție chirurgicală

Se efectuează atunci când pacientul refuză să ia măsuri mai radicale, starea ei generală gravă, forma edemato-infiltrativă, dar nu va fi niciodată complet eficientă și nu poate decât să îmbunătățească temporar bunăstarea pacientului. O astfel de terapie implică radiații.

Metodele radicale implică îndepărtarea completă a tumorii și a ganglionilor limfatici afectați. Paliativele sunt concepute pentru a atenua starea pacientului. Tratamentul simptomatic ameliorează durerea, reduce severitatea simptomelor de intoxicație. Rețetele populare pentru această boală sunt ineficiente.

Intervenție chirurgicală

Chirurgia cancerului de sân este stâlpul tratamentului.

Se pot efectua următoarele operații:

• mastectomie radicală obișnuită - se elimină întreaga glandă, mușchiul pectoral, ganglionii limfatici sub clavicula, axila, sub scapula;
• mastectomie radicală extinsă - în plus, sunt îndepărtați ganglionii limfatici peri-sternali și vasele toracice, de-a lungul cărora poate apărea metastaza;
• mastectomie superradicală - îndepărtează suplimentar ganglionii limfatici supraclaviculari și țesutul dintre organele pieptului;
• mastectomia radicală modificată păstrează mușchii pectorali, are rezultate cosmetice mai bune, de aceea este considerată o operație mai blândă;
• mastectomia cu îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari numai a grupului inferior - se efectuează în faza incipientă a bolii cu localizarea tumorii în părțile exterioare ale glandei la pacienții vârstnici slăbiți;
• mastectomie simplă - o operație paliativă care implică îndepărtarea numai a glandei; o astfel de operație de îndepărtare a tumorii se efectuează cu forme avansate ale bolii, formare dezintegrantă, boli concomitente severe;
• radical - îndepărtarea numai a unui segment al glandei cu o tumoare mică într-un stadiu incipient; glanda mamară se păstrează; după intervenție, există un risc crescut de recurență, prin urmare, se efectuează radiații suplimentare.

Tratamentul chirurgical pentru metastaze la ganglionii limfatici regionali trebuie completat cu alte metode, altfel există un risc ridicat de metastaze la distanță și reapariția bolii. Radiațiile sunt aplicate atât înainte, cât și după intervenția chirurgicală pentru a distruge cele mai active celule tumorale. Au fost dezvoltate tehnici pentru iradierea țesuturilor direct în timpul operației, ceea ce face posibilă reducerea dozei și creșterea eficacității unei astfel de terapii.

Chimioterapie

Cancerul de sân este o tumoare predispusă la metastază; prin urmare, aproape tuturor pacienților li se prescriu medicamente anticanceroase. Utilizarea chimioterapiei reduce semnificativ probabilitatea recidivelor și decesului pacienților. Medicamentele chimioterapice pot reduce stadiul bolii, fac posibilă abandonarea operațiilor grele sau reducerea volumului acestora.

Următoarele medicamente sunt cele mai bune pentru tratarea cancerului de sân:

• Ciclofosfamidă;
• Fluorouracil;
• Metotrexat;
• Doxorubicină.

Mai ales atunci când sunt combinate. Au fost dezvoltate scheme speciale, permițând în fiecare caz alegerea celei mai bune opțiuni pentru pacient. Se pot utiliza cursuri identice secvențiale (până la 10-12 cursuri de chimioterapie), iar în alte cazuri, după mai multe cursuri, se schimbă prescripția medicamentului.

Înainte de chimioterapie, tumora este testată pentru sensibilitatea hormonală. Cu sensibilitate hormonală scăzută, se recomandă utilizarea polichimioterapiei, deoarece acesta este un factor în evoluția nefavorabilă a bolii.

Terapia sistemică nu este uneori administrată pacienților cu prognostic favorabil inițial - peste 35 de ani, cu o tumoare mică, sensibilă la hormoni și fără afectarea ganglionilor limfatici.

Cum să vă ajutați cu cancerul de sân

Femeile care au fost diagnosticate cu un diagnostic teribil au spus cum să facă față bolii
Octombrie este luna luptei împotriva cancerului de sân. Prin urmare, acum este foarte oportun să ne reamintim această problemă, care, din păcate, ne poate afecta pe fiecare dintre noi. În cadrul proiectului special comun „Astăzi” și Fundația de caritate Rinat Akhmetov „Dezvoltarea Ucrainei” - „Opriți cancerul!” vom spune două povești despre femei care s-au întâmplat să audă acest diagnostic teribil. Experiența lor vă va ajuta să vă priviți viața într-un mod diferit - pentru a nu auzi niciodată expresia „Ai cancer de sân”.Și pentru cei cărora li s-a diagnosticat deja acest lucru, poveștile lor vor ajuta la schimbarea modului lor de viață - pentru a depăși această boală.

"DE CE EU? NIMENI NU ÎNȚELEGE "

DIAGNOSTIC. Majoritatea anunțurilor care stau lângă unul dintre centrele de cancer din Kiev oferă peruci și livrare de medicamente împotriva cancerului. Aproape toate hârtiile cu telefoane au fost smulse. Cel mai recent, unul dintre pacienții acestui centru, Tatyana, a purtat și o perucă. Anul trecut, ea a fost la un examen de rutină cu un ginecolog și, din motive de prevenire, el a sfătuit să verifice cu un mamolog. La o scanare cu ultrasunete, el a găsit noduli mici în zona sânului stâng și l-a asigurat că acest lucru se întâmplă aproape tuturor celor de la această vârstă (Tanya avea 39 de ani atunci). El m-a sfătuit să mă supraveghez și mi-a prescris o cremă hormonală. Tatyana a folosit-o în mod regulat și șase luni mai târziu a mers din nou la o ecografie, care nu mai găsea noduli, dar prezenta un fibroadenom asemănător frunzei. Capilarele și vasele de sânge au plecat de la el, ceea ce înseamnă că crește. Acesta nu este un semn foarte bun, iar educația a fost propusă să fie eliminată. Dar ce femeie ar fi de acord calm cu asta? Am convenit asupra necesității de a fi monitorizate și prescrise pastile hormonale.
După câteva luni, Tanya și-a dat seama: sigiliul era palpabil. Mamologul a trimis la consultație la centrul de oncologie. A făcut o biopsie și i s-a spus: „Ai cancer la sân”.
CAUZE. "De ce eu? Nimeni nu a înțeles asta. Nu am avut prea mult stres, am condus un stil de viață mai mult sau mai puțin sănătos, - reflectă Tatyana. - Când am încercat mai târziu să aflu de ce se întâmplă cancerul de sân, mi-am dat seama că nu există niciun motiv evident: poate fi ereditatea, malnutriția, ecologia proastă, grijile și rănile constante și multe alte lucruri. Insidiositatea bolii este că nimic nu doare până când ajunge la un stadiu sever. Mamologul a spus că unul dintre motivele posibile pentru femeile moderne poate fi dragostea pentru sutiene cu fire și perne - acestea strâng sânii în fiecare zi și ușor, dar o rănesc. Același mamolog a sfătuit să renunțe la deodorante. Ați aflat vreodată ce este în compoziția lor? Dar toate acestea prin glandele sudoripare pătrund regulat în limfă și sunt transportate în tot corpul. Apropo, după operație, am renunțat complet la deodorante, iar acum nu mai am miros deloc ".
OPERAȚIUNE. Prima dată după diagnostic, Tatiana era în depresie severă. A înțeles clar că totul se poate termina foarte trist. Un fiu mic, care trebuia crescut, salvat dintr-o groapă emoțională.
În ziua operației, ea a fost prima pacientă din secția chirurgicală. Când au condus-o pe o căsuță, asistentele au vorbit: „Câți oameni sunt astăzi? Mic, 13 în total. De obicei se întâmplă cel puțin 20 ". Sânul ei stâng și toate ganglionii limfatici din axilă au fost îndepărtați, plus un implant a fost instalat. „De obicei, această procedură este împărțită în două”, spune Tatiana. - Este necesar să eliminați tumora, să curățați totul, să o lăsați să se îndepărteze și doar apoi să puneți implantul. Dar este mai ieftin pentru pacienți și este mai ușor pentru medici să facă totul dintr-o dată ".
CHIMIE. După operație, i s-a prescris chimioterapie „roșie”. „Toată lumea se teme de ea, deoarece starea în timpul spectacolului este cumplită: greață, somnolență, stare de rău severă - de parcă ar fi fost otrăvit grav”, își amintește Tanya. - Aceste luni au fost cele mai cumplite: la fiecare 3 săptămâni se injectează medicamentul, trebuie doar să scapi de o injecție - trebuie să te pregătești pentru următoarea și chiar să monitorizezi hemoglobina și leucocitele. După o astfel de chimie, părul cade complet. Ca într-un film: și-a atins părul și și-a scos un pachet. Primul curs m-a costat 6000 UAH. Am comandat drogurile prin prieteni din Rusia: în Ucraina sunt foarte scumpe, chiar și în Europa sunt mai ieftine. "
PSIHOLOGIE ȘI CREDINȚĂ. Chimia continuă acum: „roșu” nu a dat efectul dorit, a trebuit să trec la alte medicamente, deja la aproape o mie de dolari pe injecție. „Sper că vor ajuta să scape de metastaze. Nu mai există frică - doar teama că chimia va deveni un însoțitor constant al vieții.
Cel mai dificil lucru în toate acestea este să găsești forța morală și fizică pentru a lupta. Nu-mi permit să mă relaxez: familia mea nu ar trebui să-și împovăreze viața cu boala mea. Cu toate acestea, este imperativ să vorbiți - devine mai ușor. Și încă ceva: dacă nu crezi în tine, nu vei fi vindecat.
Credința în Dumnezeu îmi dă și putere. Acest lucru este util mai ales atunci când vă simțiți îngrozitor și credeți că vă poate rămâne doar câteva săptămâni. Mi-am schimbat atitudinea față de tot: mi-am dat seama că nu poți permite gândurile rele un minut și trebuie să lupți, să lupți, să lupți! "
MOD DE VIATA. „După operație, am decis că totul s-a terminat în cele din urmă. Dar s-a dovedit că acesta este doar începutul. Vizitele regulate la spitale și clinici au fost adăugate la problemele anterioare de zi cu zi. După toate pansamentele, trebuie să dezvoltați partea stângă a corpului - cusăturile axilare nu permit brațului să se miște ca înainte. Apropo, nu este scris întotdeauna că, dacă sânii și ganglionii tăi au fost îndepărtați, atunci nu poți face injecții pe partea operată, nu poți lua obiecte grele, poți purta ceasuri, brățări, inele, să măsoare presiunea și temperatura pe el. Și toți pacienții trebuie să fie vigilenți, chiar dacă se simt bine. La șase luni de la începerea primei chimioterapii, s-au găsit metastaze în rinichi. Aș fi venit peste un an, s-ar putea să fie prea târziu ".
Tatiana și-a revizuit radical dieta. „Există o sală de reabilitare în centrul de oncologie, unde nu există niciodată coadă. Dar degeaba: medicul din acest cabinet a spus o mulțime de lucruri utile, inclusiv despre mâncare. De exemplu, că fiecare femeie, sănătoasă și bolnavă, trebuie să mănânce slănină în fiecare zi - cel puțin o bucată dintr-o cutie de chibrituri, terci în apă, usturoi.
Îmi amintesc cum, în ajunul Anului Nou, un coleg de cameră din secție i-a întrebat pe cinci chirurgi diferiți: "Putem bea șampanie?" Și toată lumea a răspuns: „Bineînțeles! Puteți lua șampanie, vin roșu sau mai bine - coniac sau vodcă! " Și când metastazele mele au început în vară și am început să citesc cărți speciale, mi-am dat seama că zahărul alb și pâinea, pastele și alcoolul sunt primele lucruri interzise bolnavilor de cancer! Acum mănânc carne jeleu și cartilaj. Încă dezgustător, dar necesar! Când văd urechi de porc pe piață, mă simt prost. Și trebuie să fac o pereche de urechi de porc cu muștar sau hrean pe săptămână ca normă. Mai mult, hreanul trebuie să fie întreg, pe care trebuie să-l frec și să-l respir. Mănânc mai multe nuci și fructe, beau sucuri de legume (în special sfeclă roșie și morcov) și fructe, suc de struguri de casă pentru a crește hemoglobina. Vara, este foarte util să mănânci fructe de pădure - zmeură, căpșuni, mure, căpșuni sălbatice. Pentru a curăța corpul, trebuie mai întâi să rezolvați problema cu intestinele. În loc de ceai, am început să beau decocturi de muguri de mesteacăn, mușețel, flori de tei cu miere, ovăz. Mă sprijin pe slănină și hering, legume și ierburi. Pâine - numai cereale integrale. Dimineața mea începe adesea astfel: beau un pahar de suc proaspăt stors de mere-morcov-sfeclă cu o lingură de ulei de măsline (se poate folosi susan sau semințe de in), apoi mănânc nuci și o banană. "
Ce mai face Tatiana acum? Încă merge la chimie, dar totuși își găsește puterea atât pentru muncă, cât și pentru joacă. El își monitorizează constant sănătatea și nutriția. Arată grozav - pielea îngrijită, machiajul atent, părul deja recrown și vopsit, haine frumoase și mult optimism: chiar dacă boala nu a fost încă învinsă, ea trebuie constant să arate clar că ești mai puternic decât a ei.
"FII MÂNDRU DE TINE!"
A doua noastră eroină, Lyubov I., a trebuit, de asemenea, să treacă printr-un coșmar oncologic. A fost implicată într-un accident major în urmă cu 10 ani, a primit multe răni și fracturi. După externare, totul părea să meargă lin, dar tremurul picioarelor și oboseala rapidă m-au forțat să merg din nou la examene. Nu au arătat nimic până când Love însăși nu a simțit o bucată în sânul stâng. Apoi - o biopsie și diagnosticul de cancer mamar de gradul 2. Operația era urgentă, sânul ei și toate ganglionii limfatici au fost îndepărtați, toate oasele au fost curățate și a fost instalată o proteză detașabilă. După aceea - 9 luni de chimioterapie și reabilitare grea.
VIAȚĂ NOUĂ. „După chimioterapie, am luat pastile timp de cinci ani după operație și mi-am schimbat complet viața. M-am mutat într-un sat cu aer curat, păduri și iazuri, deși continui să lucrez. Nu beau o picătură de alcool, nici bere, cârnații sunt un tabu complet. Desigur, mănânc rațional și de cel puțin trei ori pe zi, dar nu mai târziu de ora 18:00. Cultiv legume și fructe singur, mănânc în principal carne de iepure - cresc eu însumi animale. Mănânc multe cereale, doar că nu fierb cerealele, ci le înmoaie peste noapte - astfel proprietățile benefice sunt mai bine conservate. Am exclus zahărul, doar ocazional mă răsfăț cu prăjituri. Seara mănânc niște supă și o dată pe săptămână îmi fac suc din morcovi sau sfeclă cu mere verzi. În general, încerc să beau mult, fac compoturi din fructe uscate și jeleu.
A trebuit să uit de bronzare, dar merg mult și înot pe râu în fiecare vară. De asemenea, încerc să nu mă suprasolicitez și să nu iau probleme personal. Dar cel mai important lucru în timpul tratamentului nu este să vă opriți asupra faptului că aveți cancer. Soțul meu și vizitele la templu m-au ajutat foarte mult să depășesc boala - mi-au insuflat credință și speranță și mi-au întărit puterea de voință. Este dificil să te iubești ca persoană bolnavă, dar este necesar! Acum îmi place foarte mult de mine - ajut orfelinatul, sunt președintele consiliului de administrație într-un adăpost pentru minori. Mă cunosc, mă iubesc și mă respectă, deși numai cei mai apropiați de mine și șeful meu imediat știu despre boală.
În mine nu mai există celule canceroase. Am încetat să mai consum pastile acum doi ani, în iunie 2012 am fost scos din registru la spitalul pentru cancer, acum îmi văd terapeutul: o dată pe trimestru fac teste, inclusiv prezența celulelor canceroase și nivelul leucocitelor din sânge, Fac o ecografie a cavității abdominale și de două ori pe an - radiografii ale plămânilor. "
Dacă găsiți o eroare în text, selectați-o cu mouse-ul și apăsați Ctrl + Enter

Astăzi, Luna anuală de conștientizare a cancerului de sân se încheie în întreaga lume, al cărei obiectiv principal este de a oferi oamenilor cât mai multe informații posibil. Împreună cu Ilya Fomintsev, oncolog și director executiv al Fundației pentru Prevenirea Cancerului, am întocmit o listă cu cele mai frecvente concepții greșite și fapte despre boală care sunt importante pentru toată lumea.

Dacă se iau măsuri preventive, se poate garanta prevenirea cancerului de sân.

Neadevarat. Dacă ar fi 100% posibil, toată lumea ar face-o. Dar nu există cunoștințe secrete, ceea ce este păcat.

Desigur, există metode care reduc semnificativ riscul de a muri din cauza cancerului de sân, dar toate acestea nu garantează 100% acest lucru. Aceste metode includ preponderent prevenirea secundară - depistarea precoce a cancerului de sân la grupurile de risc. Cu toate acestea, există factori care reduc riscul de a dezvolta cancer de sân și pe care o femeie îi poate influența într-o oarecare măsură.

Cancerul de sân afectează doar femeile cu risc. Dacă nu există factori de risc, atunci nu vă veți îmbolnăvi

Neadevarat. Din păcate, toată lumea are un risc de bază relativ mic de a dezvolta cancer de sân, care crește odată cu dobândirea factorilor de risc. Cumulativ cumulativ ( adică absolut - Aprox. ed.) Riscul pe parcursul vieții de a dezvolta cancer de sân pentru femeile din Rusia cu vârste cuprinse între 0 și 75 de ani este de aproximativ 5,66%. Adică, aproximativ 5,7 din 100 de femei se îmbolnăvesc în timpul vieții. Cu alte cuvinte, în Federația Rusă, aproximativ fiecare femeie din 17 se îmbolnăvește (dacă nu luăm în considerare femeile de peste 75 de ani).

Unul dintre cei mai importanți factori de risc este vârsta, care, desigur, este în continuă creștere pentru toată lumea. Cu toate acestea, este cu adevărat adevărat că afirmația „cu cât o femeie are mai mulți factori de risc, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta cancer”. Femeile din grupurile de risc se îmbolnăvesc mult mai des și preiau cea mai mare parte a morbidității generale.

Riscul de cancer mamar crește odată cu înaintarea în vârstă

Adevăr. După vârsta de 45 de ani, riscul de cancer mamar este semnificativ mai mare. De exemplu, în 2015, 66.621 de femei s-au îmbolnăvit de cancer de sân în Federația Rusă. Dintre acestea, doar 7.673 (aproximativ 11%) s-au îmbolnăvit înainte de vârsta de 45 de ani și doar 425 (0,6%) femei s-au îmbolnăvit înainte de vârsta de 30 de ani.

Acum gândiți-vă la ce și de ce face o tânără care examinează glandele mamare folosind o ecografie? Probabilitatea ca această fată să se dovedească a fi una dintre cele 425 din aproximativ 80 de milioane care vor dezvolta cancer de sân în acest an este extrem de mică. Având în vedere sensibilitatea redusă a ultrasunetelor la cancer, probabilitatea de a o găsi este chiar mai mică.

Dar probabilitatea ca medicul să găsească un chist sau fibroadenom, care nu necesită tratament, dar care, totuși, este susceptibil de a fi tratat agresiv, este foarte mare. Gândește-te la asta - este necesar să faci asta?

Fibroadenoamele degenerează în cancer de sân

Neadevarat. Fibroadenoamele nu sunt cancer de sân. În ciuda acestui fapt, o epidemie de îndepărtare a fibroadenoamelor mici continuă în toată țara, ceea ce nu interferează în niciun fel cu femeia. Cu proiectele noastre, am călătorit în toată țara - de la Sahalin la Kaliningrad - și peste tot ne-am întâlnit la consultații cu fete înfricoșate, înspăimântate de cancer, cărora, dintr-un anumit motiv, li s-au îndepărtat toate fibroadenoamele pe care nu le puteau vedea decât cu ultrasunete. De fapt, singurele indicații pentru îndepărtarea unui fibroadenom sunt creșterea rapidă sau dorința femeii de a-l îndepărta.

Ecografia mamară este suficientă pentru depistarea precoce a cancerului de sân

Neadevarat. Ecografia mamară nu trebuie utilizată deloc pentru a căuta cancer de sân asimptomatic. Poate fi folosit pentru diagnosticul diferențial, dar nu și pentru găsirea cancerului asimptomatic: pentru aceasta, ultrasunetele mamare au o specificitate și o sensibilitate prea mici la cancer.

Alăptarea și nașterea reduc riscul de cancer mamar

Asta este adevărat. Deși nesemnificativ, se reduce. De exemplu, putem spune că fiecare an de hrănire reduce riscul cu aproximativ 7% și fiecare naștere cu aproximativ 9% - se adaugă toate aceste „reduceri”.

De exemplu, o femeie care a născut și a alăptat de două ori pentru un total de trei ani se poate aștepta la o reducere relativă a riscului de aproximativ
40%. Cu toate acestea, trebuie să înțelegem că riscul relativ nu este absolut.
În ceea ce privește riscul absolut, această „reducere” nu mai pare atât de distractivă. De exemplu, conform datelor din 2015, reducerea riscului va fi de aproximativ 2,3%, deoarece riscul de a dezvolta în sine cancer de sân în timpul vieții este de numai aproximativ 5,7%.

În plus, aceste numere nu vor mai fi relevante pentru cei cu mutații oncogene.

Sutienele strânse cauzează cancer la sân

Neadevarat. Nu afectează deloc nimic, nici măcar forma sânului. Un sutien montat necorespunzător îți poate zdrobi puțin pielea - poate asta e tot. În realitate, au doar o funcție decorativă, ca orice altă îmbrăcăminte.

Avortul declanșează cancerul de sân

Neadevarat. Avortul nu are niciun efect asupra riscului de cancer mamar. Cu toate acestea, absența sarcinii și nașterii în timpul vieții crește riscul de cancer mamar. Acest lucru se datorează numărului de cicluri menstruale: cu cât sunt mai multe, cu atât este mai mare riscul și invers. În consecință, din moment ce fiecare sarcină și naștere oprește mașina timp de cel puțin nouă până la zece luni, reduce în mod înțeles riscul de cancer de sân.

Depistarea precoce a cancerului de sân garantează o vindecare completă

Neadevarat. Sau mai bine zis, nu întru totul adevărat.

Depistarea precoce nu este un panaceu pentru toate femeile. Pentru unii ajută să trăiești mai mult, pentru unii chiar ajută de facto să se refacă după cancer, dar pentru unii nu ajută deloc. Aceleași grupuri de „cineva” au fost bine studiate recent, iar criteriile de selecție pentru screeningul cancerului de sân au fost rafinate semnificativ.

Din păcate, în ultimii ani (în special în Rusia), posibilitățile de depistare precoce a cancerului de sân folosind mamografie au fost supraestimate. Cu toate acestea, acest lucru nu neagă faptul că pentru grupuri destul de mari de femei, mamografia regulată poate avea un beneficiu semnificativ. Noi (Fundația pentru prevenirea cancerului. - Ed.), După ce am studiat în detaliu cercetarea și practica internațională, recomandăm femeilor să facă o mamografie cu raze X de la 50 de ani anual, dacă nu există alți factori de risc în afară de vârstă. Până la această vârstă, decizia privind mamografia profilactică este discutabilă și ar trebui luată în comun de către medic și pacient în funcție de circumstanțele și istoricul specific.

Leziunile mamare declanșează cancerul

Neadevarat. Leziunile nu au nicio legătură cu riscul de cancer mamar, dar femeile le asociază adesea pe cele două. Este foarte ușor să răniți pieptul și se întâmplă destul de des. Traumatismele mamare sunt un lucru dureros, iar femeile își amintesc bine, prin urmare, când după un timp apar semne clinice de cancer, femeile își spun: „Aha! Știu cine este de vină! " Dar acest lucru nu este adevărat. Până în momentul manifestării clinice, cancerul de sân se dezvoltă foarte lent, timp de mai bine de zece ani. Și, desigur, apariția simptomelor cancerului nu are nicio legătură cu traumele recente.

Fumatul poate provoca cancer de sân

Neadevarat. Au existat multe studii pe această temă, dar legătura dintre fumat și cancerul de sân nu a fost dovedită. Acest lucru nu anulează efectul semnificativ al fumatului asupra riscului de a dezvolta alte tipuri de cancer - cancer pulmonar, cancer de stomac și cancer ORL.

Alcoolul provoacă cancer de sân

Nu chiar, dar adevărat. Consumul de doze mari de alcool în mod regulat crește riscul de cancer de sân și acest lucru a fost dovedit în studii ample. Acest lucru nu înseamnă că alcoolul provoacă cancer de sân - ar fi o afirmație prea puternică.

Mamografia nu trebuie făcută pentru femeile însărcinate.

Adevăr.În orice caz, mamografia profilactică pentru femeile însărcinate este cu adevărat inadecvată. Beneficiile unei astfel de examinări preventive vor fi mult mai mici decât răul. Cu toate acestea, dacă mamografia unei femei însărcinate este necesară în cursul tratamentului pentru cancer, atunci această problemă poate fi rezolvată individual, evaluând toate probabilitățile de rău și beneficii. Dacă este cu adevărat necesar pentru tratamentul cancerului sau excluderea acestuia, atunci mamografiile se pot face pentru femeile însărcinate.

Dacă există un risc ridicat de a dezvolta cancer de sân, atunci este mai bine să îl eliminați în prealabil, cum ar fi Angelina Jolie

Mai degrabă adevărul. Cu excepția cazului în care, desigur, vorbim despre un risc dovedit foarte mare de cancer cu o mutație oncogenă - de exemplu, o mutație în genele BRCA1 / 2.

În realitate, desigur, aceasta este întotdeauna o decizie individuală a unei femei și este dificil să dai un răspuns în stilul „adevărat sau nu”. Cu toate acestea, dacă se identifică o mutație oncogenă care crește semnificativ riscul cumulativ absolut de cancer de sân la 85% ... Întreb deseori femeile în cursuri - ce ați face, știind că, cu o astfel de mutație, 85 din 100 dezvoltă sân agresiv cancer? Aproximativ o treime răspunde că ar prefera îndepărtarea glandelor mamare cu reconstrucție cu implanturi; în consecință, două treimi nu mai sunt atât de siguri de o astfel de decizie. Este greu de spus care dintre ei are dreptate: aceasta este viața lor.

Dacă se constată cancer mamar, atunci întregul sân trebuie îndepărtat.

Neadevarat. Acum, din ce în ce mai rar mastectomia (îndepărtarea completă a sânului cu ganglioni limfatici regionali) este utilizată pentru tratarea cancerului de sân. Mai mult, în majoritatea orașelor mari, mastectomiile sunt o minoritate absolută dintre toate procedurile chirurgicale pentru cancerul de sân. Acest lucru se datorează unei noi înțelegeri a biologiei tumorilor. După multe studii, a devenit în cele din urmă clar că cancerul de sân este inițial o boală sistemică și, desigur, nu are absolut niciun sens eliminarea locală a volumelor mari.

Acest lucru nu îmbunătățește rezultatele pe termen lung, dar duce la o creștere a incidenței problemelor postoperatorii. Prin urmare, rolul intervenției chirurgicale în cancerul de sân este acum mai diagnostic decât terapeutic, iar cantitatea de țesut îndepărtat scade în conformitate cu o mai bună înțelegere a biologiei cancerului. În acest moment, îndepărtarea sectorului mamar cu o tumoare și limfadenectomia axilară (îndepărtarea unei părți a ganglionilor limfatici axilari) sunt cele mai des utilizate. Glanda mamară este păstrată.

Mai mult: de exemplu, în Institutul de cercetare oncologică din Sankt Petersburg, numit după NN Petrov, tehnologia „ganglionilor limfatici sentinelă” este utilizată pe flux - limfadenectomia se face numai atunci când există modificări într-un „ganglion limfatic sentinelă” special identificat. . Dacă nu există modificări, numai tumora este îndepărtată cu o mică criză a țesutului din jur și nimic altceva.

Cancerul de sân poate fi doar la femei

Neadevarat. Cancerul de sân, deși mult mai puțin frecvent, apare și la bărbați. Apropo, cancerul de sân la un bărbat este o suspiciune rezonabilă a unei mutații a genelor BRCA1 / 2. Dacă ruda ta de sex masculin apropiat a avut cancer la sân, atunci are sens să consulti un medic genetician medical pentru a fi supus testelor genetice.

Contraceptivele orale provoacă cancer de sân

Neadevarat. Pe de o parte, de fapt, utilizarea contraceptivelor orale pe termen lung în istorie crește doar ușor (aproximativ 10%) riscul relativ de cancer mamar. Mai mult, cercetătorii au descoperit accidental că riscul crescut este cel mai probabil asociat cu o componentă specifică a contraceptivelor trifazate - levonorgestrel.

Mai important, contraceptivele orale pe termen lung cresc semnificativ riscul de cancer de col uterin la cei infectați cu virusul papiloma uman.

Cu toate acestea, aceleași contraceptive orale reduc semnificativ riscul de cancer ovarian și cancer uterin. Prin urmare, decizia de a începe și continua să luați contraceptive trebuie luată individual cu un medic. Medicul trebuie să evalueze riscurile tuturor bolilor enumerate și să ia o decizie cu dvs. pe baza priorităților dumneavoastră.

Mastopatia este o boală precanceroasă

Neadevarat. Mastopatia în majoritatea covârșitoare a cazurilor acestui diagnostic nu numai că nu este precanceroasă, dar nu este deloc o boală. Ceea ce obișnuiștii și mamologii noștri din toată țara obișnuiesc să numească „mastopatie difuză” este o variantă a normei, care, de regulă, nu necesită nicio intervenție dacă durerea premenstruală nu este prea pronunțată. Apropo, nu există un diagnostic precum mastopatia chiar și în ICD (Clasificarea internațională a bolilor). Deci, puteți economisi câteva mii de ruble în utilizarea medicamentelor pentru a trata o boală care nu există. Da, acest lucru se întâmplă în medicina rusă și acest lucru este departe de a fi singurul exemplu.

Autoexaminarea te scutește de cancerul de sân

Neadevarat. Autoexaminarea sânilor nu reduce riscul de a muri de cancer. Acest lucru a fost dovedit în studiile randomizate de mari dimensiuni, care (și aceasta este o raritate!) Au fost efectuate și în țara noastră.

Implanturile cresc riscul de cancer mamar

Neadevarat. Implanturile nu au niciun efect asupra riscului de a dezvolta cancer de sân. Acest lucru a fost verificat în multe studii. Singura problemă care apare după plasarea implanturilor pentru mărirea sânilor este că implanturile interferează cu o mamografie adecvată: blochează țesutul și acest lucru poate interfera cu screeningul cancerului.

Cu cât sânii sunt mai mari, cu atât riscul de cancer este mai mare

Neadevarat. Mărimea sânilor nu are niciun efect asupra riscului de cancer. Cu toate acestea, sânii mici fac mai ușor depistarea cancerului: probabilitatea de a pierde cancerul la un sân mare este mai mare.

Pe de altă parte, operația de reducere a sânilor reduce riscul de cancer în proporție aproximativ proporțională cu proporția de țesut îndepărtat. Explicația de aici este destul de înțeleasă: prin îndepărtarea țesutului glandei, chirurgii plastici îndepărtează și zonele potențial periculoase care sunt prezente în ea. Acest lucru reduce riscul. Este curios că, contrar credinței populare, numărul de operații pentru reducerea glandei mamare este destul de comparabil cu numărul de operații pentru creșterea acesteia. Aceasta este o procedură destul de populară.

Bronzarea fără vârf poate declanșa cancerul de sân

Neadevarat. Un bronz cu topless, ca orice bronz în general, nu afectează în niciun fel riscul de cancer mamar. Radiațiile ultraviolete nu ajung deloc la țesutul mamar, iar încălzirea țesuturilor de la suprafață (piele și țesut subcutanat superficial) în timpul bronzării nu afectează riscul.

Din păcate, chiar și medicii încă sperie multe femei cu acest mit. Dumnezeu știe de ce o fac, pentru că este atât de ușor de citit despre asta. Exact același lucru se aplică bronzării într-un salon de bronzare cu stikini. Acest lucru nu are nicio legătură cu cancerul de sân, dar vă poate scăpa cu adevărat de arsurile ultraviolete ale pielii mamelonului.

Vegetarianismul reduce riscul de cancer mamar

Neadevarat. Tipurile de diete nu au niciun efect semnificativ asupra riscului de cancer mamar. Acest lucru poate fi, cu o serie de avertismente, adevărat pentru alte tipuri de cancer, dar nu și pentru cel de sân.