Cât timp apare tetanosul? Tetanos: simptome la om, perioada de incubație și căile de infecție. Simptome de convalescență

Tetanosul este o patologie infecțioasă acută care este cauzată de bacterii specifice. Are un curs acut și afectează în principal sistemul nervos. Pericol periculos de moarte. În acest articol, veți afla totul despre ce este tetanosul, care sunt semnele, simptomele și tratamentul acestuia, cauzele apariției acestuia.

Agent cauzal

Tetanosul este cauzat de clostridii gram-pozitive. Se disting prin vitalitatea lor extremă în mediul extern: sub formă de spori, pot trăi extrem de mult, rezistă la încălzire într-un mediu fierbinte de până la 90 de grade timp de două ore. La temperaturi apropiate de corpul uman, sporii sunt transformați în bacterii viabile.

Formele vegetative ale unor astfel de microorganisme sunt foarte stabile chiar și în condiții de fierbere. Dezinfectanții antitetanici pot lucra asupra lor în decurs de 6 ore, adică cât durează neutralizarea bacteriilor.

Clostridia eliberează o toxină patogenă umană foarte puternică tetanospasmină și tetanolizină. Cea mai puternică otravă este tetanospasminul. Intră în țesutul nervos și inhibă semnalele de inhibare. Acțiunea unei astfel de substanțe provoacă spasme tetanice la om.

Tetanolisina distruge celulele sanguine umane, țesutul miocardic și pericardic. Acțiunea unei astfel de substanțe duce la dezvoltarea necrozei locale.

Agentul patogen tetanos este transmis de rozătoare, păsări, erbivore și oameni. Bacteria poate fi găsită și în fecalele umane și animale. Modalități de infecție - din sol, apă murdară, aproape toate suprafețele neinfectate. Această boală nu se transmite de la persoană la persoană. Infecția poate trece printr-o tăietură, dintr-o abraziune, o rană.

Important! Vă puteți infecta prin intrarea agentului patogen tetanic în sânge prin răni și tăieturi. Dacă nu se respectă măsurile aseptice sau antiseptice, infecția poate pătrunde în organism prin răni chirurgicale netratate. Sensibilitatea la un astfel de agent patogen este extrem de mare, deoarece sistemul imunitar, datorită ingestiei de doze extrem de mici de otravă, nu poate dezvolta un răspuns imun eficient.

Principalele simptome ale bolii

Perioada de incubație este de la câteva zile la câteva luni. Perioada prodromală se caracterizează prin apariția următoarelor simptome:

• tremor muscular;
• tensiune musculară crescută;
• simptome de durere în zona capului și gâtului;
• transpiraţie;
• modificări ale dispoziției, uneori iritabilitate ridicată.

Primul semn al patologiei tetanosului este apariția durerii în locul de unde a intrat infecția în corp. Aceasta este de obicei o rană și o tăietură. Acest loc începe să doară chiar dacă s-a vindecat.

• contracția convulsivă a mușchilor feței (acest fenomen face dificilă deschiderea gurii);
• tensiunea mușchilor de mestecat;
• funcția de înghițire afectată;
• densitatea mușchilor gâtului;
• tensiunea mușchilor feței, datorită căreia fața capătă o expresie specifică cu o frunte încrețită, fante înguste în ochi, buze alungite, colțuri de gură căzute).

Aceste fenomene sunt tipice pentru tetanos. În mijlocul patologiei, apar crampe tonice și foarte dureroase ale mușchilor membrelor și ale trunchiului. Pot apărea în orice moment al zilei, chiar și noaptea, ceea ce creează mari probleme oamenilor.

Aproximativ în a 4-a zi a progresiei unei astfel de patologii, apare duritatea mușchilor abdominali. În acest caz, picioarele sunt extinse, deoarece mișcările din ele sunt limitate. Respirația unui pacient cu tetanos este puternic afectată, slabă din cauza crampelor din mușchii diafragmei. Golirea intestinului și urinarea sunt dificile și brusc tulburate din cauza tensiunii mușchilor pelvieni. Pacientul se plânge de insomnie.

Există o tensiune totală a mușchilor spatelui. În acest caz, se dezvoltă un complex de simptome caracteristice tetanosului: pacientul se îndoaie nefiresc într-un arc din spate, în timp ce capul este aruncat înapoi. În acest caz, coada se arcuiește și într-un arc. În același timp, fața pacientului înfățișează suferințe incredibile, în timp ce nuanța acestuia este ascuțit cianotică (palidă). În această poziție, pacientul încearcă să se țină pe pat cu mâinile, are dificultăți de respirație. Fața este acoperită cu picături mari de sudoare, cantitatea de salivă crește.

Următoarele fenomene sunt determinate obiectiv:

Periculos! Delirul, coma este un semn al unei morți apropiate.

Cea mai periculoasă perioadă este de la 10 la 14 zile de progresie a patologiei. Cu un sindrom metabolic în creștere, apar următoarele semne:

• temperatura corpului crescută;
• hipersalivație;
• transpirație crescută;
• insuficiență multiplă a organelor;
• leziuni severe ale cortexului cerebral.

În acest moment, există un risc foarte mare de paralizie miocardică și sufocare.

După faza critică, simptomele patologiei scad treptat. Pacientul începe faza de convalescență. Durata - până la două luni.

Soiuri de patologie

Medicii identifică aceste tipuri de tetanos.

1. Forma ușoară se caracterizează printr-o perioadă lungă de incubație. Convulsiile tonice sunt absente, iar temperatura corpului rămâne în limite normale.
2. Forma moderată se caracterizează prin faptul că pacientul are tahicardie, temperatură corporală subfebrilă.
3. Înainte de tetanosul sever, perioada de incubație durează doar cinci zile, simptomele crescând în decurs de una sau două zile. Convulsiile apar foarte des, pacientul are tahicardie severă și transpirație.
4. Forma fulminantă a clinicii se poate dezvolta în câteva ore. Convulsiile sunt foarte severe și apar la fiecare 5 minute. Fața pacientului este cianotică. Există o amenințare de sufocare și stop cardiac.
5. Boala Brunner afectează mușchii respiratori, corzile vocale și gâtul. Deteriorarea nervului vag este caracteristică, ceea ce poate duce la oprirea neurogenă a inimii și a centrului respirator.

Complicații

Toate complicațiile tetanosului și exacerbările unei astfel de patologii sunt foarte periculoase și pline de moarte:

Diagnostic

Imaginea bolii este foarte specifică, prin urmare, pentru un medic cu experiență, diagnosticul de tetanos nu este dificil. Pentru diagnostic, se poate examina material chirurgical pentru pansament, aer, sol. În unele cazuri, este prescris un test de sânge.

În unele cazuri, medicul poate prelua resturi din nas, gât mucos, la femei - din vagin, la bărbați - din uretra pentru a diagnostica tetanosul.

Tratament

Tratamentul unei astfel de boli se efectuează numai în unitățile de terapie intensivă, cu participarea unui resuscitator. Tratamentul trebuie început într-un stadiu incipient. Acest lucru se face deoarece tetanosul este una dintre cele mai periculoase și mai ales patologiile infecțioase severe. Pacientul este plasat într-o secție izolată fonic, cu crearea unei odihnă completă. Hrănirea se efectuează numai cu un tub gastric special.

Este extrem de important să preveniți escarile și consecințele acestora:

• cotitură;
• schimbarea lenjeriei;
• piele de toaletă.

Rana este tratată cu ser anti-tetanos. Orice tratament al plăgii se efectuează numai cu anestezie pentru a scăpa de o durere de cap severă.

În scopul terapiei, este necesară administrarea timpurie a serului sau a imunoglobulinei. Tratamentul simptomatic constă în administrarea următoarelor medicamente pacientului:

• relaxante musculare;
• antipsihotice;
• sedative narcotice;
• medicamente sedative.

Cele mai frecvent prescrise diazepam, trimeperidină, difenhidramină, barbiturice. În cazul patologiei severe, se utilizează Fentanil, Droperidol, medicamente curariforme. În caz de depresie respiratorie, pacientul este transferat la ventilație mecanică, oxigenare hiperbară. Pentru a îndepărta urina, se efectuează cateterizarea vezicii urinare.

Tratamentul cu metode, metode și rețete populare este impracticabil și periculos. Primul ajutor (de urgență) pentru tetanos este un apel la un medic și transportul la secția de terapie intensivă.

Prevenirea și prognosticul

Prognosticul depinde de severitatea patologiei. Formele severe și fulminante la adulți și copii pot fi fatale. Tetanosul în timpul sarcinii poate fi o cauză a pierderii copilului. Formele ușoare de patologie sunt vindecate. Dacă boala nu este tratată, atunci poate fi fatală.

Măsurile preventive implică implementarea măsurilor de igienă. Asigurați-vă că administrați toxoid tetanic pentru adulți și copii. Prevenirea de urgență a tetanosului include introducerea imunoglobulinei anti-tetanice.

Priveste filmarea:

Printre bolile grave de care se tem omul modern este și tetanosul. Aceasta este o boală teribilă, care nu este doar acută, ci provoacă și complicații grave. Pentru a avea mai multe informații despre boală, citiți acest articol. În el vă vom spune totul despre o astfel de boală ca tetanosul. Perioada de incubație, simptomele, tratamentul, prevenirea etc. vă vor deveni cunoscute după citirea materialului.

Ce este tetanosul?

Acești agenți patogeni acuti sunt bacterii care trăiesc în sol (sapron). Mecanismul de transmitere a bolii este contactul. Pur și simplu, bacteria pătrunde în corpul uman prin piele și provoacă o boală. Primele simptome care semnalează infecția cu tetanos pot apărea în prima zi sau poate după o lună.

Cum apare infecția?

După cum sa menționat mai sus, bacteria pătrunde în corpul uman. Acest lucru se întâmplă prin piele, în locurile în care există răni, tăieturi, abraziuni, adică integritatea este ruptă.

Purtătorii pot fi șobolani, șoareci, păsări și oameni. Bacteria este foarte tenace. Poate funcționa chiar și la temperaturi ridicate. Deci, la 90 de grade, bacilul care provoacă tetanos rămâne în viață 2-3 ore. În sol, acesta rămâne patogen pentru o perioadă foarte lungă, în ciuda condițiilor externe nefavorabile. Bastonul se poate simți confortabil și poate reprezenta o amenințare pentru viața umană asupra oricărui obiect de până la câțiva ani. De asemenea, dezinfectanții nu lucrează la el.

Cel mai adesea, oamenii primesc tetanos primăvara și vara. Unde exact bacteria își așteaptă prada nu se poate determina. Odată ajuns în corp, bacilul începe să se deplaseze foarte activ pe tot corpul, infectând tot mai multe zone. Este necesară o doză minimă de toxină pentru dezvoltarea tetanosului.

Când a apărut boala?

Această boală nu este nouă. Este imposibil de spus exact de când oamenii au început să se infecteze cu tetanos. Boala există de mai bine de o sută de ani. Pentru prima dată au aflat despre asta din înregistrările lui Hipocrate. În tratatul său, el a descris boala din care a murit fiul său. Studiul tetanosului a început abia în secolul al XIX-lea. Studiile au arătat că un număr deosebit de mare de decese cauzate de această boală au avut loc în timpul ostilităților. Ulterior, a fost dezvoltat un vaccin care a fost administrat ca profilaxie. Ea a fost cea care a servit ca salvare de la numeroase morți.

Unde este cel mai frecvent tetanosul?

Bacteria patogenă iubește un mediu umed. Boala este foarte frecventă în Africa, Asia și chiar America. Dar, în ultimii ani, au existat cazuri de infecție cu tetanos în Europa. Mai mult, au un număr considerabil.

Tetanosul este tratabil, dar chiar dacă măsurile de combatere a bolii sunt luate la timp, rata mortalității este ridicată, iar numărul deceselor este de aproximativ 80%. Bata începe să acționeze cel mai activ în sezonul cald, în special în zonele rurale.

Tetanos: perioada de incubație. Simptome Etape

Perioada de incubație pentru o boală poate fi diferită. 1-2 zile până la o lună. De obicei, perioada de incubație este de două săptămâni. În acest moment, o persoană se poate simți rău. Tensiunea musculară și zvâcnirile sunt observate în locul în care are o rană și se crede că a fost infectat cu tetanos. De asemenea, o persoană devine iritabilă, transpirația se intensifică.

În total, se disting patru etape ale bolii:

1. Perioada de incubație. Simptomele în acest moment nu apar puternic. periculos prin faptul că nu este posibil să recunoaștem boala. Cu excepția cazului în care persoana începe să-și facă griji în prealabil și decide să ia analiza.

2. Etapa inițială. În această perioadă, durerile dureroase încep la o persoană. Mai ales la locul rănii, care pare să fi început să se vindece. Această perioadă poate fi de aproximativ două zile. În acest caz, începe spasmul muscular.

3. Etapa de căldură. Câte zile este această perioadă? Aceasta este de obicei aproximativ două săptămâni. Simptomele sunt foarte pronunțate. Cea mai dificilă perioadă pentru o persoană, însoțită de convulsii constante, stare de rău.

4. Etapa de recuperare. În acest moment, devine mai ușor pentru o persoană. Puteți înțelege că corpul este în curs de reparare prin faptul că convulsiile apar treptat din ce în ce mai puțin.

Un punct important! În perioada de recuperare, deși devine mai ușor pentru o persoană, acest timp este foarte periculos pentru aceasta. În stadiul de recuperare pot începe complicațiile.

Înainte de a vorbi despre semnele bolii, este de remarcat faptul că, cu cât perioada de incubație este mai scurtă, cu atât boala va fi mai severă. Simptomele tetanosului la adulți și copii sunt după cum urmează:

În stadiul inițial, tetanosul este destul de acut. Primul lucru care se întâmplă în timpul infecției este strângerea maxilarului ca urmare a convulsiilor.

Următoarea etapă este care este o consecință a spasmului mușchilor feței.

Când boala este în plină desfășurare, spasmul muscular începe în tot corpul. Nu afectează doar picioarele și palmele.

Când crampele ajung la mușchi, devine dificil să respiri. Respirația lui se accelerează, în timp ce este superficială.

În etapele ulterioare ale bolii, spatele se arcuiește într-o persoană. Acest lucru devine vizibil prin felul în care se întinde pe pat. Între ea și spatele ei, puteți vedea clar distanța prin care vă puteți lipi mâna.

Una dintre condițiile extreme ale unei persoane este momentul în care convulsiile țin cea mai mare parte a corpului, provocând în același timp dureri cumplite.

Aproape întreaga perioadă, în timp ce boala se dezvoltă, pacientul suferă iritații severe, are probleme cu somnul, temperatura crește, transpirația curge abundent.

Simptomele tetanosului la adulți sunt similare cu cele la copii și femeile însărcinate.

Probabilitatea de deces în prezența tuturor acestor simptome este mare. Dar chiar dacă tratamentul a arătat o tendință pozitivă, procesul de recuperare va dura câteva luni. Posibilitatea complicațiilor este mare.

Complicații

Complicațiile tetanosului care apar după o boală sunt direct legate de starea pacientului. Mai simplu spus, dificultatea respirației duce la probleme cu plămânii, apare stagnarea conținutului, ceea ce duce la pneumonie.

Convulsiile care leagă toți mușchii devin cauza ruperii lor; pacienții pot prezenta fracturi ale oaselor, articulațiilor, vertebrelor, rupturilor ligamentelor. Poate apărea curbura coloanei vertebrale. O altă complicație a tetanosului este atacul de cord.

Sepsis, abces, pielonefrita și alte infecții de origine secundară pot începe să se dezvolte.

Pentru copii, tetanosul este în majoritatea cazurilor fatal. Un adult își revine mai des, dar aici totul depinde de gravitatea bolii.

Analiză

Un test de tetanos se face pe baza sângelui venos. Este necesar pentru a investiga starea specifică de imunitate înainte de a începe vaccinările. De asemenea, este necesar pentru a determina nivelul anticorpilor după vaccinare.

Orice medic poate prescrie o analiză pentru tetanos: chirurg, terapeut, ginecolog, specialist în boli infecțioase etc. Se poate face în spitale, precum și în laboratoare imunologice, în centre de diagnostic.

Pregătirea testului

Nu este necesar să respectați nicio măsură, cu excepția faptului că dimineața, înainte de a face testul, nu ar trebui să mâncați nimic. De asemenea, în seara precedentă, ar trebui să evitați suprasolicitarea emoțională, diverse activități fizice.

După analiza și evaluarea rezultatelor, care ar trebui să dezvăluie nivelul de protecție al anticorpilor din sânge, vaccinările se administrează conform schemei de vaccinare. După un timp scurt, se prescrie revaccinarea.

Acțiunea de vaccinare

Fotografiile împotriva tetanosului funcționează la fel ca altele. O cantitate mică de toxine neutralizate ale agentului cauzal al bolii sunt introduse în corpul uman. Imunitatea umană trebuie să identifice microbul și să înceapă să-l lupte. Pentru a face acest lucru, produce anticorpi de protecție.

Se crede că vaccinarea împotriva tetanosului este foarte periculoasă, deoarece există riscul de infecție. Dar această opinie este greșită, deoarece toate vaccinurile sunt cercetate și fabricate în condiții de laborator în conformitate cu standardele de siguranță.

La ce vârstă se împușcă tetanosul?

Este necesar să începeți vaccinarea de la vârsta de trei luni. Următoarea vaccinare se face la 4,5 luni. După - într-un an și jumătate și apoi deja în 6-7 ani.

Dacă s-a efectuat un curs complet de vaccinare în copilărie, atunci la vârsta adultă, vaccinarea trebuie făcută doar o dată la 10 ani. Prima revaccinare începe la vârsta de 18 ani.

Dacă cursul complet nu a fost finalizat în copilărie, atunci vaccinul pentru prima dată la vârsta adultă este administrat de două ori. Dacă sunteți interesat de întrebarea câte zile va avea loc re-vaccinarea, atunci conform regulilor - nu mai puțin de o lună mai târziu.

Efecte secundare și contraindicații ale vaccinului antitetanic

Vaccinul se administrează intramuscular. Se poate face în umăr, scapula sau coapsa. După aceea, pot apărea unele reacții adverse, și anume o creștere a temperaturii, care poate fi scăzută de orice agent antipiretic, pielea se umflă la locul vaccinării și este posibilă și o durere ușoară. Aceste reacții adverse sunt normale și trebuie să dispară cel mult 2-3 zile.

Contraindicații:

Sarcina, în caz de urgență, imunoglobulinele trebuie administrate unei femei;

Alergie la constituenții vaccinului;

Imunitate slabita;

Răceală în momentul vaccinării și transferate în urmă cu mai puțin de o lună;

Boli cronice.

Tratamentul tetanosului

Bolnavii sunt tratați de către medicii și resuscitatorii bolilor infecțioase din secția de terapie intensivă. Oamenilor bolnavi li se asigură o liniște deplină, luminile sunt estompate, se face liniște.

Pentru a neutraliza toxinele, se introduc imunoglobuline specifice în organism, precum și ser împotriva bolii. Este foarte important să știți cum se manifestă tetanosul pentru a începe tratamentul imediat. Perioada de incubație, simptomele ar trebui să fie cunoscute de fiecare persoană care le monitorizează sănătatea.

Dacă o persoană are convulsii, atunci i se prescriu sedative anticonvulsivante. Pentru anestezie, înțepăturile sunt utilizate cel mai adesea împotriva convulsiilor „Sibazon”, „Sudksin”. Ca medicamente - morfina și tramadolul. În plus, sunt tratate relaxantele musculare.

Dacă o persoană are dificultăți de respirație, atunci este conectată la un aparat de respirație artificială. Laxative sunt, de asemenea, prescrise, și un cateter este plasat în vezică. Viabilitatea este asigurată de aparat.

De asemenea, se efectuează tratamentul cu antibiotice, care aparțin categoriei tetraciclinelor, ele produc picături de plasmă, hemodez, albumină. Toți pacienții beneficiază de îngrijire blândă și îngrijitoare.

Prevenirea tetanosului

Cea mai eficientă măsură care ajută la evitarea consecințelor grave și a morții este vaccinarea. Cum este pus, am spus deja mai sus. Vaccinul a fost folosit de câteva decenii pentru a ajuta o persoană să facă față acestei teribile boli.

De asemenea, trebuie să luați măsuri de precauție atunci când lucrați în grădină și grădină de legume. Dacă există răni sau abraziuni pe mâini sau picioare, atunci toate acțiunile trebuie efectuate numai cu mănuși și pantofi pe tălpile dense și groase. În locurile în care pot fi rozătoarele, ar trebui să fii extrem de atent.

Dacă a apărut o infecție, atunci la primele simptome, trebuie să mergeți imediat la spital. Locul infecției este excizat. Dacă vaccinarea a fost administrată nu mai mult de cinci ani în urmă, atunci serul nu este utilizat.

Deci, aici vorbim despre o boală atât de cumplită ca tetanosul. Perioada de incubație, simptomele, tratamentul și prevenirea unei boli cumplite nu mai sunt un secret pentru dumneavoastră. Aveți grijă și atunci nu veți fi niciodată expus riscului de a contracta această boală. Și dacă cineva pe care îl cunoașteți se îmbolnăvește de tetanos, nu trebuie să așteptați. O nevoie urgentă de a merge la spital!

Neuroinfecțiile sunt condiții patologice în care creierul este afectat. Caracteristica lor este că fiecare boală din acest grup are un agent patogen specific. Una dintre aceste patologii este tetanosul. Această boală este extrem de periculoasă, deoarece în majoritatea cazurilor este fatală. Semnele tetanosului ar trebui să fie cunoscute de toată lumea, în special de persoanele care lucrează în agricultură. Aceste informații vă vor ajuta să identificați boala la timp și să luați măsuri pentru combaterea infecției.

Ce este tetanosul?

Tetanosul aparține grupului de neuroinfecții. Această boală poate afecta nu numai oamenii, ci și toate animalele cu sânge cald. Prin urmare, infecția este zooantroponă. Cel mai adesea, semnele de tetanos se găsesc la locuitorii din mediul rural. Acest lucru se datorează faptului că agentul cauzal al infecției poate fi în sol pentru o lungă perioadă de timp. Boala nu se transmite prin contactul obișnuit cu un purtător al bacteriei. Pentru ca o persoană să se infecteze, este necesar să obțineți agentul patogen pe suprafața plăgii. Pericolul îl reprezintă nu numai rănile grave și mușcăturile animalelor, ci și zgârieturile obișnuite pe piele sau mucoase. În plus, bacteriile pot pătrunde în organism prin leziuni penetrante ale ochilor. Semnele de tetanos la om sunt descrise de Hipocrate. Deja în cele mai vechi timpuri, această patologie a fost asociată cu răni și leziuni. Cu toate acestea, oamenii de știință au putut afla despre agentul cauzal al tetanosului abia în secolul al XIX-lea. În același secol, a fost posibil să se obțină un „antidot” pentru această boală. Serul anti-tetanos este folosit și astăzi. Datorită acestei invenții, milioane de oameni au fost salvați.

Cauzele problemei

Incidența tetanosului este direct legată de agentul cauzal al infecției - bacteria Clostridius tetani. Acesta este un bacil gram-pozitiv, care, atunci când este ingerat, eliberează o exotoxină puternică. Bacteria este clasificată ca anaerobă, ceea ce explică prezența sa în sol. Ea preferă temperaturile reci ale aerului, prin urmare, atunci când este încălzită, formează spori care sunt foarte stabili în mediul extern. Semnele de tetanos la om sunt cel mai adesea observate în toamnă și vară. În acest moment, oamenii sunt cei mai în contact cu solul. Sporii persistă în sol mulți ani, indiferent de temperatura ambiantă. În ciuda pericolului său, agentul cauzal al tetanosului aparține microflorei oportuniste. În mod normal, această bacterie este prezentă în intestinele persoanelor sănătoase.

Mecanism de dezvoltare

Patogeneza infecției cu tetanos începe din momentul în care agentul patogen intră în corpul uman. Disputele care sunt inactive de mult timp sunt activate într-un mediu adecvat vieții. Boala se dezvoltă în special rapid atunci când infecția pătrunde prin puncție profundă sau plăgi tăiate. Acest lucru se datorează faptului că microbul se găsește imediat în condiții anaerobe. Odată ajuns într-un mediu favorabil, bacteria începe să se înmulțească rapid. Aceasta este urmată de producția de toxină tetanosă. Această substanță pătrunde în fibrele motorii ale nervilor mici, care se află pe întreaga suprafață a corpului uman. Mai mult, toxina pătrunde în sânge, ajunge la măduva spinării și la creier. Acolo, se încastrează în interneuroni, perturbând astfel funcția motorie a țesutului muscular. Acest lucru se datorează tetanospasminului, o substanță care face parte din toxină. Sub influența sa, se observă semne caracteristice ale tetanosului - convulsii tonice. O altă substanță toxică secretată de bacterii este tetanohemolizina. Din această cauză, are loc distrugerea globulelor roșii. În plus, are un efect toxic asupra mușchiului inimii, provocând necroză tisulară.

Tetanos: semne ale bolii la adulți

Infecția nu apare imediat. Pacientul poate observa primul semn de tetanos în termen de 7-8 zile de la momentul infecției. În unele cazuri, perioada de incubație este prelungită la o lună sau chiar mai mult. Primele semne de tetanos la adulți apar treptat. La început, acestea pot fi dureri musculare ușoare. Apoi apare un simptom caracteristic bolii - trismusul mușchilor de mestecat. Se manifestă prin tensiune puternică în mușchii gurii, datorită căreia dinții și buzele se închid strâns. Se poate considera că acesta este primul semn al tetanosului. întrucât simptomele care apar mai devreme nu sunt observate la toți pacienții și nu sunt caracteristice acestei patologii. Un alt semn distinctiv al bolii este zâmbetul sardonic. Înseamnă că buzele pacientului sunt întinse larg, dar colțurile gurii sunt îndreptate în jos. Drept urmare, fața pacientului înfățișează în același timp râsul și tristețea. Etapa finală a tabloului clinic este dezvoltarea opistotonului.

Semne de tetanos la copii mici

Infecția cu tetanos este mai puțin frecventă la copiii mici decât la adulți. Motivul este că bebelușii petrec mai mult timp acasă și nu au contact cu solul. Cu toate acestea, infecția se poate dezvolta la copiii mici. Uneori acest lucru se întâmplă imediat după nașterea bebelușului. Poarta de intrare pentru bacterii poate fi membranele mucoase, zgârieturile pe piele, precum și o rană ombilicală. Semnele tetanosului la copii sunt aceleași ca la adulți. Excepția este perioada de incubație, care poate dura mai puțin timp (până la 1 săptămână), precum și un sindrom de intoxicație mai pronunțat.

Etapele dezvoltării tetanosului

Ca și în cazul oricărui proces infecțios, tabloul clinic al tetanosului constă în mai multe perioade consecutive. Există următoarele etape ale dezvoltării bolii:

1. Incubație. Durata acestei perioade poate varia. În medie, sunt 8 zile. Cu un răspuns imun bun, etapa de incubație este prelungită. În acest moment, semnele caracteristice ale tetanosului nu sunt exprimate. Este posibilă absența completă a unui tablou clinic. În unele cazuri, se observă purtătorii bolii: cefalee, febră, disconfort în gât și dureri musculare.
2. Stadiul inițial. Durează aproximativ 2 zile. Se caracterizează prin apariția durerii la locul porții de intrare a infecției. Mai târziu, se alătură dificultatea de a mânca datorită trismului mușchilor de mestecat.
3. Înălțimea bolii. Durează aproximativ 1-2 săptămâni. În acest moment, puteți observa toate simptomele caracteristice tetanosului. Pacientul este îngrijorat de sindromul convulsiv, care este localizat la început și apoi se răspândește pe tot corpul (opistoton). Se exprimă trismus și zâmbet sardonic. Temperatura corpului atinge 40-41 de grade. În cazurile severe, apare un spasm al mușchilor respiratori.
4. Etapa de convalescență. Durează câteva luni. În această perioadă, există o relaxare treptată a țesutului muscular, pacientul începe să se miște din nou normal.

Complicații

Tetanosul este o afecțiune în care se dezvoltă complicații severe. Ei sunt responsabili de rata ridicată a mortalității. Cea mai periculoasă perioadă este considerată înălțimea infecției cu tetanos, când apare paralizia tuturor grupurilor musculare. În acest moment, pacientul poate muri de stop cardiac sau asfixiere. În plus, cele mai puternice contracții ale mușchilor scheletici în timpul opistotonului pot duce la fracturi osoase și rupere a țesutului muscular. Acest lucru amenință cu sângerări fatale, deoarece este aproape imposibil să ajute un pacient într-o astfel de afecțiune. O altă perioadă periculoasă este etapa de recuperare. În acest moment, pacientul poate dezvolta pneumonie congestivă, leziuni septice ale corpului, precum și infarct miocardic sau tromboembolism.

Terapie

Tratamentul specific pentru infecție este administrarea de toxoid tetanic, care poate ajuta doar în stadiul inițial al bolii. Odată cu dezvoltarea acestei patologii, este necesară spitalizarea imediată. Pe lângă ser, se prescrie terapia simptomatică: anticonvulsivante și analgezice, iar porțile de intrare ale infecției sunt igienizate.

Măsuri preventive

Simptomele tetanosului cauzate de tăieturi și alte tipuri de leziuni nu apar imediat. Cu toate acestea, deja în primele ore, este necesar să se efectueze o prevenire specifică a infecției. Pentru a evita infecția, trebuie să monitorizați cu atenție starea pielii și a mucoaselor atunci când lucrați în agricultură și în contact cu animalele. Persoanele care se află în focarele de infecție trebuie vaccinate anual împotriva tetanosului și, de asemenea, trebuie testate.

Tetanosul este în prezent o boală destul de rară, dar agentul său cauzal poate fi găsit peste tot în mediul extern, ceea ce înseamnă că există un risc ridicat de infecție.

Tetanosul este o boală infecțioasă severă care afectează sistemul nervos, poate duce la complicații ireversibile în organism, până la moarte inclusiv

Cum să evitați pericolul și să nu vă infectați cu tetanos, care sunt simptomele bolii și ce să faceți dacă apare infecția?

Ce este tetanosul

Tetanosul este una dintre cele mai grave boli infecțioase în care sistemul nervos este deteriorat, ducând la tensiune tonică a mușchilor scheletici și convulsii. Drept urmare, se dezvoltă complicații ireversibile în organism, până la moarte inclusiv.

Agentul cauzal al bolii este bacilul Clostridium tetani, o bacterie care se descurcă bine într-un mediu fără aer. Adică, bacilul tetanos este distrus de oxigen, dar microorganismul formează spori care sunt foarte stabili și pot exista în aproape orice condiții nefavorabile.

Sporii tolerează înghețarea, uscarea, fierberea și încep să se înmulțească activ atunci când sunt expuși condițiilor favorabile (de exemplu, o plagă deschisă). Pentru oameni, pericolul nu este agentul cauzal al tetanosului în sine, ci produsele activității sale vitale, care emit o otravă biologică puternică care distruge sistemul nervos periferic și central.

Sporii bacilului tetanos se găsesc în sol, fecale de animale, praf de casă, corpuri naturale de apă. Această răspândire a bacilului tetanos oferă un risc ridicat de infecție, dar microbul poate fi transmis doar prin răni deschise, în special leziuni profunde, în care este posibilă o existență fără oxigen.

Notă! Bacilul tetanos este înghițit în siguranță, deoarece nu poate fi absorbit prin mucoasa gastro-intestinală.

Sporii bacilului tetanic pot persista în condiții naturale timp de zeci de ani, dar cea mai mare concentrație de microorganisme se observă în zonele cu climat cald și umed.

În ceea ce privește mortalitatea, tetanosul se află pe locul al doilea după toate bolile infecțioase. Prin urmare, în toată lumea a fost introdusă vaccinarea obligatorie împotriva tetanosului, ceea ce face posibilă controlul situației cu infecție.

De unde vine și cum se dezvoltă tetanosul?

Tetanosul este o boală zooantroponotică, adică este caracteristică atât oamenilor, cât și animalelor. Dar o persoană nu poate infecta pe alta dacă nu există răni deschise pe suprafața pielii.

Tetanosul intră în organism prin răni deschise, vârful bolii apare între aprilie și octombrie, dacă picioarele sunt rănite atunci când umblă desculț

Sursa infecției sunt păsările, persoana infectată însuși, ale cărei fecale intră în mediul extern, erbivore. În același timp, zona de risc de infecție include:

• Copii sub 7-8 ani (în special băieți) din cauza rănilor frecvente și tăieturilor pielii;
• Copii nou-născuți în cazul încălcării regulilor antiseptice în timpul separării cordonului ombilical;
• Adulții care au suferit leziuni grave ale pielii (fracturi, tăieturi, răni de lacerare și puncție, degerături, arsuri, abraziuni ale pielii)

Persoanele cu mușcături de insecte și fețe care sunt adesea forțate să se injecteze sau să facă injecții sunt, de asemenea, expuse unui mare risc.

Important! Tetanosul nu se transmite prin contact normal. Pentru infecție, este necesar să obțineți agentul patogen pe o suprafață deschisă a plăgii.

Vârful bolii apare între aprilie și octombrie, când infecția cu tetanos trece atunci când mergeți desculț printr-o rană la picioare. Acesta este motivul pentru care tetanosul este adesea denumit „boala picioarelor goale”.

Când sporii pătrund în rană, începe activitatea lor viguroasă, ca urmare a căreia se produce toxină tetanică, care este a doua doar după toxinele cu puterea otrăvirii. Toxinele pătrund în măduva spinării și în creier prin sângele și fibrele nervoase și blochează celulele nervoase responsabile de inhibarea contracțiilor musculare.

Drept urmare, apar convulsii care afectează toți mușchii corpului (laringe, față, inimă, coloană vertebrală, membre). Circulația substanțelor biologic active în creier este perturbată, centrul respirator este deteriorat, activitatea inimii se înrăutățește și se poate sufoca.

Una dintre dificultățile în diagnosticarea bolii este lunga perioadă de incubație. Durata sa poate fi fie de câteva zile, fie de o lună, dar durata medie este de obicei de 7-14 zile. Într-o perioadă atât de lungă, oamenii uită de obicei unde ar putea fi răniți și infectați.

Dar medicii, pentru a alege tratamentul potrivit și pentru a face orice prognostic, trebuie să știe clar momentul infecției, deoarece există o dependență directă de severitatea evoluției bolii de durata perioadei de incubație.

Cu cât perioada de incubație este mai scurtă, cu atât este mai mare probabilitatea de deces și cu atât este mai sever gradul bolii. O perioadă scurtă de incubație este de obicei observată cu leziuni la nivelul feței, gâtului și capului. aceste leziuni sunt mai apropiate de sistemul nervos central.

Primele semne și simptome

De obicei, boala apare întotdeauna acut, dar există cazuri în care primele simptome ale tetanosului sunt absente deloc. În general, evoluția bolii poate fi împărțită în patru perioade:

1. Incubație;
2. Elementar;
3. Înălțimea bolii;
4. Etapa de convalescență.

Perioadă de incubație

Perioada medie de incubație este de 8 zile, dar poate dura câteva săptămâni. La nou-născuți, perioada de incubație poate varia de la câteva ore la șapte zile.

În această perioadă, poate exista o deteriorare generală a bunăstării, dureri de cap, transpirații, iritabilitate, pierderea poftei de mâncare, dureri la nivelul spatelui și gâtului. Dar, uneori, tabloul clinic al bolii nu apare deloc.

Notă! Unul dintre primele semne evidente ale tetanosului poate fi o durere plictisitoare și zvâcniri musculare la locul leziunii, chiar și într-o rană vindecată.

Datorită nespecificității simptomelor, acestea sunt de obicei rareori acordate atenție, deși este mai bine să răspundem la boală în acest stadiu.

Perioada inițială

Faza inițială durează de obicei 1-2 zile. În acest moment, apar primele semne ale tetanosului:

1. Contracția convulsivă (trismus) a mușchilor de mestecat, în care gura este greu de deschis. În cazurile severe de boală, poate exista o incapacitate completă de a deschide gura din cauza închiderii puternice a dinților.
2. „Zâmbet sardonic” - fața capătă o expresie batjocoritoare de răuvoitoare: ochii sunt îngustați, fruntea este încrețită, buzele sunt întinse într-un zâmbet nefiresc.
3. Tulburare de înghițire (disfagie) - datorită crampelor în mușchii faringieni, devine dificil și dureros de înghițit.

Combinația acestor trei simptome este caracteristică tabloului clinic al tetanosului.

Cu convulsiile tonice, se observă, de asemenea, rigiditatea mușchilor occiputului - dar acest simptom se manifestă și atunci când, prin urmare, manifestarea sa independentă nu este un semn care indică exact tetanosul.

Înălțimea bolii

Perioada de vârf a tetanosului poate dura de la 8 la 12 zile (în cazuri severe, 2-3 săptămâni). Durata acestei perioade depinde de accesul la timp la asistență medicală, disponibilitatea vaccinărilor, natura bolii.

Simptome tetanice:

• Rigiditatea (tensiunea) se răspândește în ordine descrescătoare: mușchii gâtului, spatelui, abdomenului, membrelor. Abdomenul devine foarte dur, poate apărea rigiditate completă a corpului.
• În a 3-4-a zi de dezvoltare a bolii, procesul patologic acoperă mușchii intercostali - acest lucru se manifestă prin dificultăți și respirație crescută, precum și mușchii perineului, ceea ce duce la defecarea și urinarea afectate.
• Cursul sever al tetanosului se caracterizează prin dezvoltarea opistonului - ca urmare a suprasolicitării mușchilor spatelui, apare o postură convulsivă, în care capul pacientului este aruncat înapoi, iar partea lombară este ridicată deasupra suprafeței, astfel încât să puteți bagă mâna sub ea.
• Crampele tonice acoperă complet întreaga musculatură a membrelor și a corpului, excluzând mâinile și picioarele. În același timp, tensiunea rămâne în mușchi în mod constant, chiar și în timpul somnului.
• Convulsiile sunt observate în mod constant, în timp ce apariția lor poate fi asociată cu stimuli externi tactili, sonori sau vizuali. Cu o evoluție ușoară a bolii, există 2-3 convulsii pe zi, care durează câteva secunde sau minute. În formele severe, atacurile se repetă și durata lor crește.
• Cu convulsii, fața unei persoane exprimă suferințe cumplite, fața devine albastră, transpirația puternică și temperatura poate crește. O persoană simte frică, dureri severe în tot corpul, poate țipa și scrâșni din dinți.

Cel mai periculos pentru viață este vârful bolii - 7-14 zile de la vârful bolii. În această perioadă, sunt posibile tulburări ireversibile ale activității respiratorii și cardiace, care pot duce la un rezultat fatal.

Perioada de convalescență

Convalescența se caracterizează printr-o perioadă lungă, deoarece simptomele tetanosului se ameliorează foarte lent și pot persista până la două luni. Există o scădere treptată a numărului de convulsii, o scădere a duratei convulsiilor.

Dar perioada este foarte periculoasă cu apariția complicațiilor, tk. dacă o persoană nu a fost vaccinată împotriva tetanosului, aceasta poate muri de paralizie cardiacă sau de spasme ale căilor respiratorii. Pe fondul bolii, miocardul, embolia, se pot dezvolta.

Cu o terapie de înaltă calitate, rapidă și adecvată, simptomele dispar complet în câteva săptămâni, iar recuperarea completă a unei persoane are loc după 1,5-2 luni.

Tetanos la copii

Cea mai periculoasă și severă din natură este tetanosul la nou-născuți. Bacilul tetanos pătrunde în corpul bebelușului prin rana ombilicală. Acest lucru este tipic pentru încălcările regulilor antiseptice din spitale, precum și pentru copiii care trăiesc în condiții de igienă precară.

Primele semne pot apărea după câteva ore după infecție, dar simptomele pot apărea chiar la 2-3 săptămâni din viața unui copil.

Debutul bolii poate fi indicat de anxietatea constantă a copilului, de plânsuri frecvente și nerezonabile. Mai târziu, apare trismusul, din cauza căruia copilul nu poate deschide gura în mod normal, apar probleme cu suptul. Apoi se adaugă alte semne de tetanos - spasm muscular, „zâmbet sardonic”, febră, arcuire a spatelui, convulsii.

Boala se desfășoară mai rapid și mai activ decât la adulți, se caracterizează printr-un curs sever și, în majoritatea cazurilor, se încheie cu moartea.

Important! Rata mortalității prin tetanos la nou-născuți este de 45%.

La copiii mai mari, cazurile de tetanos apar în principal la vârsta de 3-8 ani, când există un risc ridicat de rănire. În principal, boala este observată în timpul vârfului sezonului estival și este tipică pentru locuitorii din mediul rural.

Copilul are următoarele simptome:

• Mușchii membrelor și trunchiului sunt în tensiune constantă puternică;
• Relaxarea nu se observă nici măcar în timpul somnului;
• Contururile mușchilor sunt clar conturate;
• După 3-4 zile de la debutul bolii, mușchii abdominali se întăresc, mișcarea extremităților inferioare este limitată - picioarele sunt într-o poziție extinsă aproape tot timpul;
• Respirația se accelerează, devine intermitentă;
• Durerea apare atunci când respirați și înghițiți.

Dacă solicitați asistență medicală la timp, atunci o vindecare completă a copilului este posibilă în termen de 1,5-2 luni. Dar în această perioadă, riscul de complicații rămâne, astfel încât copilul are nevoie de o monitorizare constantă de către medici și părinți.

Formele și etapele tetanosului

Ca și în cazul oricărei boli infecțioase, tetanosul se dezvoltă secvențial și are mai multe etape, care se caracterizează prin simptome proprii.

Etapele tetanosului:

• Uşor . Este tipic pentru pacienții cu parțiale. Are o perioadă lungă de incubație - peste 20 de zile. Simptomele („zâmbetul sardonic”, trismul, disfagia) nu sunt pronunțate. La alți mușchi, tensiunea nu este notată, temperatura nu crește peste 37,5 grade. Boala se dezvoltă în decurs de 5-6 zile.
• Mediu până la greu. Simptomele cresc în 2-3 zile, vârful durând 2-3 săptămâni. Apariția convulsiilor este posibilă, dar nu mai mult de 1-2 ori pe zi. Semnele de hiperhidroză, starea subfebrilă sunt absente sau rămân moderate.
• Greu . Se caracterizează printr-o creștere rapidă a simptomelor (în 24-48 de ore), perioada de incubație este de la 7 la 14 zile. Tensiunea musculară este pronunțată în toate grupele musculare, crampele pot fi observate cu o frecvență de o dată pe oră. Indicatorii, ritmul cardiac, temperatura cresc mult.
• Extrem de greu . O scurtă perioadă de incubație cu dezvoltarea imediată a tuturor simptomelor bolii: convulsii prelungite și frecvente, spasme musculare, respirație rapidă, semne de sufocare, puternice.

Etapele și simptomele descrise sunt caracteristice așa-numitului tetanos generalizat, care este cel mai frecvent.

Formele mai rare ale bolii includ tetanosul local, în care procesul patologic acoperă doar zona adiacentă plăgii. Cursul bolii este ușor și este însoțit de o ușoară tensiune musculară locală. Această formă include tetanos facial.

Forma ascendentă a tetanosului se caracterizează prin dezvoltarea treptată a bolii - la început există spasm și zvâcniri la locul plăgii, dar treptat toxinele afectează măduva spinării și boala capătă simptome de tetanos generalizat.

Cum se tratează tetanosul

Tratamentul împotriva tetanosului se efectuează numai într-un spital, în secția de terapie intensivă.

Pentru început, diagnosticul este confirmat: tetanosul trebuie distins de periostita, inflamația articulațiilor mandibulare și alte afecțiuni în care pacientul este dificil să deschidă gura. Etapele tardive ale tetanosului ar trebui să fie distinse de convulsii, isterie.

Măsurile de tratament se reduc la următoarele măsuri:

• Distrugerea bacilului tetanos în rană;
• Neutralizarea toxinelor care otrăvesc corpul;
• Ameliorarea convulsiilor severe;
• Scăderea indicatorilor de temperatură, normalizare;
• Combate deshidratarea;
• Prevenirea complicațiilor;
• Menținerea funcțiilor organelor (plămâni, inimă, creier, rinichi);
• Respectarea unui regim special.

Pacientul este plasat într-o cameră separată, toți stimulii externi sunt eliminați. I se oferă o alimentație bună (dacă este necesar - printr-o sondă), îmbogățită cu oligoelemente și vitamine care se întăresc.

Rana este tratată, prin care a căzut infecția: locul leziunii este injectat cu ser tetanic, apoi rana este larg deschisă și este supusă unui tratament chirurgical amănunțit. Pentru vindecarea rănilor, se utilizează medicamente care conțin enzime proteolitice.

Pentru neutralizarea toxinelor se folosește ser de cal tetanos, care se administrează o dată în doză:

• Pacienți adulți - de la 10.000 la 150.000 UI;
• Nou-născuți - de la 20.000 la 40.000 UI;
• Copii mai mari - de la 80.000 la 100.000 UI.

În același timp, imunoglobulina tetanică umană (6 ml) este injectată intramuscular.

Pentru ameliorarea sindromului convulsiv, se utilizează relaxante musculare, anticonvulsivante, antipsihotice, sedative și substanțe narcotice.

Pentru ameliorarea convulsiilor, anticonvulsivantele sunt injectate intramuscular

În cazul tulburărilor de respirație, se efectuează măsuri de resuscitare și ventilație artificială a plămânilor. În caz de tulburări de defecare și urinare, un tub de evacuare a gazului este plasat în rect și un cateter în vezică.

Pentru a preveni complicațiile de natură bacteriană, pacientului i se prescrie un curs de antibiotice și terapie cu vitamine.

Complicații și prognostic

Tabloul clinic al tetanosului persistă timp de 2-4 săptămâni, în timp ce recuperarea completă are loc în 1,5-2 luni. Cu toate acestea, o persoană este încă incapabilă să lucreze mult timp din cauza comprimării vertebrelor și rigidității mișcării.

În jumătate din cazuri, prognosticul este slab. Este diagnosticat dacă convulsiile apar frecvent și pentru o lungă perioadă de timp, temperatura crește la 40 și peste grade, există o creștere a ritmului cardiac, crampe în laringe, care interferează cu respirația.

Rezultatul bolii depinde de forma tetanosului - cu cât perioada de incubație este mai scurtă, cu atât evoluția bolii este mai severă, cu atât boala progresează mai repede. Formele fulminante și severe de tetanos se termină în principal prin complicații severe și deces, formele ușoare sunt vindecate în condiții de siguranță cu un tratament adecvat și în timp util.

La adulți și copii, următoarele complicații se pot dezvolta pe fondul tetanosului:

• Separarea ligamentelor;
• Septicemie;
• Lacrimă musculară;
• Fracturi osoase;
• Bronşită.

Cauzele morții la tetanos includ o fractură a coloanei vertebrale, paralizie cardiacă, sufocare cu spasm prelungit al mușchilor respiratori sau ale corzilor vocale, șoc dureros.

Toate persoanele care au avut tetanos sunt înregistrate în dispensar timp de doi ani.

Prevenirea tetanosului

Există două tipuri de măsuri preventive împotriva tetanosului:

• Nespecific: respectarea regulilor de igienă, prevenirea vătămărilor, tratarea în timp util și corectă a rănilor etc .;
• De natură specifică - vaccinarea.

Vaccinarea se efectuează în regim de urgență sau de rutină.

Vaccinarea de rutină este obligatorie, începând de la 3 luni la 18 ani. O injecție pentru tetanos poate fi administrată sub formă de toxoid tetanic separat sau ca parte a vaccinurilor combinate (ADS-M, DTP).

Ca parte a DTP (vaccinarea împotriva și tetanosul), un vaccin împotriva tetanosului este administrat copiilor:

• 3 luni;
• 4,5 luni;
• 6 luni;
• 18 luni;
• 6-7 ani;
• 14 ani;
• 18 ani.

După vârsta de 18 ani, vaccinurile adulte împotriva tetanosului sunt opționale la fiecare 5-10 ani.

Important! Cu tetanos, imunitatea pe termen lung nu se formează. Chiar dacă o persoană a avut tetanos, poate infecta din nou.

Din tetanos, puteți fi vaccinat cu vaccinuri DTP, ADS-M, DTP-M, Tetrakok, Pentaxim, Infanrix.

Vaccinarea de urgență se efectuează în următoarele cazuri:

• În caz de răni și răni, însoțite de contaminarea rănilor;
• Pentru operații și răni în tractul gastro-intestinal;
• Cu arsuri severe și degerături;
• În timpul avortului, nașterii, însoțite de traume;
• Cu necroză, gangrenă, ulcere.

Tetanosul este periculos datorită complicațiilor sale, cu o boală, chiar și cu un rezultat favorabil, o persoană se confruntă cu chinuri teribile. Chiar și în ciuda măsurilor terapeutice moderne pentru ameliorarea evoluției bolii, mortalitatea prin tetanos este încă foarte mare. Prin urmare, trebuie pus accentul pe măsurile preventive împotriva tetanosului, principalul dintre acestea fiind vaccinarea. După vaccinarea împotriva tetanosului, dacă vaccinarea a fost efectuată în totalitate și în timp util, posibilitatea apariției bolii este complet exclusă.