Leziunile acute ale membranei mucoase ale tractului gastrointestinal superior în practica medicală generală. Semne de sângerare cu eroziunea stomacului. Previziuni și măsuri preventive

Pentru citare:Lapina T.L. Tratamentul leziunilor ulcerative erozive ale stomacului și duodenului // cancer de sân. 2001. Nr. 13. S. 602

MMA numit după I.M. Sechenova

E leziunile ulcerative ale stomacului și duodenului sunt răspândite și implică un anumit spectru de diagnostic diferențial. Importanța lor se datorează în primul rând frecvenței mari a apariției: de exemplu, în timpul unui examen endoscopic pentru reclamații dispeptice, un stomac sau ulcer duodenal se găsește la aproape un sfert dintre pacienți, eroziunea mucoasei gastroduodenale se găsește la 2-15% dintre pacienții supuși endoscopiei. Semnificația leziunilor erozive și ulcerative ale stomacului și duodenului este și faptul că acestea acționează ca principala cauză a sângerării din secțiunile superioare tract gastrointestinalși rata mortalității cu această complicație rămâne la nivelul de 10%. Ulcerele stau la baza 46-56% din sângerare, eroziunea stomacului și a duodenului - în centrul 16-20% din sângerare. Frecvența sângerării din varicele esofagului și stomacului cu hipertensiune arterială portală se deplasează pe locul al treilea, iar leziunile erozive și ulcerative ale esofagului, tumorile esofagului și ale stomacului și alte boli și afecțiuni, ca cauza acestei complicații, este puțin probabil să depășească 15%. Prin urmare, este atât de important să suspectăm leziunile erozive și ulcerative ale zonei gastroduodenale în timp și, cel mai important, să le tratăm activ și să conducem la o prevenire adecvată.

Leziuni acute erozive și ulcerative ale stomacului și duodenului din cauza expunerii la stres - traumatisme, arsuri, intervenții chirurgicale ample, sepsis. Sunt caracteristice insuficienței renale severe, cardiace, hepatice, pulmonare. Alcoolul și medicamentele (antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), corticosteroizi, digitalis etc.), precum și presiunea asupra membranei mucoase a formațiunilor situate în stratul submucos sunt denumite cauze ale ulcerelor acute și ale eroziunii. Ulcerul cronic - un substrat morfologic al ulcerului peptic al stomacului și duodenului . Leziunile erozive și ulcerative ale stomacului cauzate de AINS sunt în prezent considerate ca făcând parte din gastropatia AINS. Ulcerele și eroziunile sunt inerente sindromului Zollinger-Ellison, unii boli endocrinese găsesc în boala Crohn cu o leziune a stomacului. Tactica terapeutică pentru leziunile erozive-ulcerative ale zonei gastroduodenale se va baza aproape întotdeauna pe suprimarea producției de acid, totuși, datorită diversității cauzelor de deteriorare a mucoasei și manifestărilor lor specifice abordări de vindecare. Acest articol va aborda tratamentul ulcerului peptic și al ulcerului duodenal, al gastroduodenitei erozive și al gastropatiei cauzate de AINS, care sunt cruciale în practica clinică.

Tratament medicamentos ulcere boli de stomac și duodenale în prezent se bazează pe două abordări principale: 1) terapia de eradicare a infecției Helicobacter pylori și 2) suprimarea producției de acid gastric.

Ameliorarea rapidă a simptomelor ulcerului peptic și vindecarea cu succes a ulcerului, împreună cu utilizarea antiacide (Almagel) și alginați obținut prin utilizarea de medicamente antisecretoare moderne - blocante și inhibitori ai receptorului histaminic H 2 pompă de protoni celule parietale . Mai mult, acesta din urmă, datorită unui efect antisecretor mai pronunțat, a deplasat în mod semnificativ antagoniști ai receptorilor histaminici. Într-adevăr, omeprazol - Cel mai cunoscut și studiat medicament din grupul de inhibitori ai pompei de protoni poate fi considerat acum standard în tratamentul ulcerului peptic. Omeprazol ( Losek® , AstraZeneca) a suferit numeroase studii clinice care îndeplinesc criteriile medicamentului bazat pe dovezi (pentru boala ulcerului peptic, alte boli dependente de acid), iar standardul răspunsului antisecretor, rata de ameliorare a simptomelor, rata de cicatrizare a ulcerului și siguranța sunt determinate de eficacitatea acestuia.

Terapia de eradicare a infecției H. pylori, care este crucial în patogeneza bolii ulcerului peptic, are ca scop principal reducerea frecvenței recidivei bolii. Tratamentul anti-helicobacter datorită prezenței inhibitorilor pompei de protoni în regimurile de tratament vă permite să faceți rapid față durerii și sindromului dispeptic în timpul exacerbării bolii și eliminarea cu succes H. pylori este cheia vindecării precoce a unui ulcer peptic. Caracteristici ale acestor două abordări medicamentoase - terapia antisecretorie și eradicarea infecției H. pylori - și să determine alegerea uneia dintre ele în fiecare situație specifică.

Date de analiză din 21 de studii clinice (N. Chiba, RH Hunt, 1999), în care s-a făcut o comparație directă cu un inhibitor al pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol într-o doză standard) cu un blocant al receptorului histaminic H 2 (cimetidină, ranitidină, famotidină în doză standard) ) cu exacerbarea ulcerului peptic al duodenului, foarte indicativ. Aceștia confirmă încă o dată că inhibitorii pompei de protoni duc la vindecarea mai rapidă a ulcerelor la mai mulți pacienți decât antagoniștii receptorilor de histamină (tabelul 1). Procesarea rezultatelor cercetării ne-a permis să tragem câteva concluzii importante, de exemplu, pentru a calcula amploarea reducerii absolute a riscului (diferența dintre proporția de pacienți cu rezultat pozitiv al terapiei în grupul tratat cu inhibitori ai pompei de protoni și în grupul tratat cu antagoniști ai receptorului histaminic). În cazul ulcerului gastric, utilizarea inhibitorilor pompei de protoni este de asemenea mai eficientă: conform metaanalizei C.V. Howden și colab. (1993), care a comparat procentul de pacienți cu ulcere stomacale vindecate în fiecare săptămână de utilizare a mai multor clase de medicamente antiulcer, omeprazolul, ca reprezentant al inhibitorilor pompei de protoni, a depășit toate celelalte medicamente. Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni se caracterizează, de asemenea, printr-o ușurare mai rapidă și completă a simptomelor de exacerbare a bolii.

Analiza unui număr mare de studii clinice ne permite să evidențiem cele mai bune scheme pentru a trata infecția H. pylori. Acestea sunt reflectate în documentul rezultatului Conferinței de conciliere privind diagnosticul și tratamentul infecției. H. pyloriținut la Maastricht în anul 2000. Acest document oferă recomandări pentru această problemă pentru țările Uniunii Europene. Regimurile de terapie de eradicare indicate în Consensul II de la Maastricht sunt prezentate în tabelul 2. Ulcerul peptic al duodenului și stomacului, atât în \u200b\u200bstadiul acut, cât și în remisiune, este o indicație necondiționată pentru numirea terapiei anti-helicobacter

Dacă în raport cu ulcerul peptic, abordările terapeutice sunt dezvoltate la nivelul recomandărilor standard, susținute de vasta experiență clinică a medicamentului bazat pe dovezi, atunci în raport cu așa-numitele "Gastroduodenită erozivă" o astfel de experiență semnificativă nu există. Raportul dintre ulcerul peptic și eroziunea cronică a mucoasei gastroduodenale nu este stabilit exact, probabil acest lucru boală independentă, uneori combinat cu ulcer peptic. Învățarea sensului H. pylori a jucat un rol pozitiv necondiționat în această chestiune. M. Stolte și colab. (1992) bazat pe studiul materialului de biopsie a 250 de pacienți cu eroziune cronică și 1196 de pacienți cu gastrită cauzată de infecție H. pylori fără eroziune, a arătat că numărul de microorganisme, precum și severitatea și activitatea gastritei este mai mare la pacienții cu eroziune. Astfel, trebuie concluzionat că eroziunea cronică este o consecință a gastritei cu helicobacter. Următoarea concluzie logică este concluzia despre necesitatea terapiei de eradicare cu gastroduodenită erozivă. Cu toate acestea, consecințele terapiei de eradicare pentru eroziunea cronică nu au fost studiate în detaliu. În documentul final al Conferinței de conciliere privind diagnosticul și tratamentul infecției H. pylori (Maastricht, 2000), ca indicație pentru terapia de eradicare, este stabilită o singură formă de gastrită - gastrită atrofică. Este important de menționat că Standardele (protocoalele) pentru diagnosticul și tratamentul pacienților cu boli ale sistemului digestiv, aprobat de Minister asistența medicală a Federației Ruse, numită regimuri anti-helicobacter, ca măsuri terapeutice necesare pentru gastrită cu identificarea H. pylori. Astfel, în practica internă a asistenței medicale, tratamentul eroziunii pe fondul gastritei helicobacterilor folosind eradicarea unui microorganism este legitim. În același timp, orice medic are propria sa experiență în tratarea eroziunii gastroduodenale cu medicamente antisecretorii - inhibitori ai pompei de protoni și blocanți ai receptorilor H2 ai histaminei, ceea ce duce la o îmbunătățire rapidă a bunăstării și normalizării tablou endoscopic. Astfel, ca și în cazul bolilor ulceroase peptice, cu gastroduodenită erozivă, tactica modernă a terapiei medicamentoase vă permite să alegeți una dintre cele două opțiuni principale - tratamentul cu medicamente antisecretoare active sau eradicarea infecției H. pylori.

AINS sunt în prezent unul dintre cele mai utilizate grupuri de medicamente, fără de care este adesea imposibil de gestionat pacienții cu o serie de boli inflamatorii și artrologice. Acidul acalalsalicilic este prescris pe scară largă în scopuri profilactice în bolile coronariene. Leziunile erozive-ulcerative ale stomacului și duodenului sunt detectate prin examen endoscopic la 40% dintre pacienții care iau în mod constant AINS. La unii pacienți se manifestă sub formă de reclamații dispeptice, la unii pacienți sunt asimptomatici. Mai ales periculoasă este dezvoltarea pe fundalul unui curs aproape asimptomatic de sângerare sau perforație a ulcerului. Riscul relativ al acestor complicații asociate cu AINS este estimat în studiile de caz la 4,7, în studiile de cohortă ca 2.

Nu toți pacienții care iau AINS dezvoltă gastropatie. S-au stabilit factori de risc pentru dezvoltarea leziunilor erozive și ulcerative din zona gastroduodenală și a complicațiilor (Tabelul 3). Deci, potrivit F.E. Silverstain și colab. (1995), la pacienții care au AINS și au trei factori agravanți (vârsta, istoria ulcerului peptic și a bolilor concomitente), problemele gastrointestinale s-au dezvoltat în 9% din cazuri în cursul urmăririi de șase luni, în timp ce la pacienții fără factori de risc - doar 0, 4% din cazuri. În ultimii ani, AINS au fost dezvoltate care suprimă selectiv activitatea ciclooxigenazei-2 și nu afectează ciclooxigenaza-1, ceea ce este important pentru sinteza prostaglandinelor în stomac. Aceste medicamente selective au efecte mai puțin dăunătoare asupra mucoasei gastroduodenale.

Tratamentul și prevenirea AINS-gastropatie au fost în centrul atenției a câteva zeci de studii clinice majore, prin urmare, acestea au o bază de dovezi clinice serioase.

Misoprostol - un analog sintetic al prostaglandinei E 1 reduce semnificativ riscul de ulcerație la administrarea de AINS. O importanță deosebită a avut-o studiul. mucoasa (F.E. Silverstain et al., 1995), care au arătat că misoprostolul previne probleme gastrointestinale grave asociate cu AINS - perforarea ulcerului, sângerare, îngustarea secțiunii de ieșire a stomacului. Prin urmare, misoprostolul este considerat ca un medicament de primă linie pentru prevenție primară complicații ale gastropatiei AINS, în special în prezența factorilor de risc. Cu toate acestea, reacțiile adverse (adesea diaree și disconfort epigastric) sunt asociate cu utilizarea sa, care obligă pacienții să renunțe la medicament. Problemele de toleranță pot fi asociate cu o eficiență mai scăzută a misoprostolului în prevenirea ulcerațiilor în asistența medicală practică, comparativ cu rezultatele studiilor controlate.

În studiile clinice blocante Receptorii histaminici H 2 ei au prevenit cu succes ulcerele duodenale cauzate de AINS, dar o doză standard nu a fost suficientă pentru a preveni ulcerațiile stomacale. Doar dozele dublate de antagoniști ai receptorului histaminic H 2 (de exemplu, famotidină 80 mg) sunt eficiente în prevenirea apariției atât a ulcerelor duodenale, cât și a ulcerelor stomacale în timpul administrării de AINS.

Inhibitori ai pompei de protoni s-au dovedit eficiente în AINS-gastropatii. Vom analiza mai detaliat două studii clinice de interes semnificativ pentru problema analizată. Cercetare Omnium (compararea eficacității omeprazolului și misoprostolului în tratamentul ulcerelor cauzate de AINS) și ASTRONAUT (compararea eficacității omeprazolului și ranitidinei în tratamentul ulcerelor cauzate de AINS) au fost planificate în două faze: faza de tratament - 8 săptămâni și faza prevenție secundară - 6 luni. Studiul a inclus pacienți care au avut nevoie de AINS constante, confirmând endoscopic prezența ulcerelor gastrice, ulcerului duodenal și / sau eroziunii. Un număr mare de pacienți au fost examinați, ceea ce sugerează o fiabilitate statistică ridicată a rezultatelor (OMNIUM - 935 persoane, ASTRONAUT - 541).

Rezultatele eficacității omeprazolului în vindecarea leziunilor erozive-ulcerative ale stomacului și duodenului cauzate de AINS, în comparație cu misoprostolul sau ranitidina, sunt prezentate în Figurile 1 și 2. Omeprazolul (în special la o doză de 20 mg) este semnificativ mai activ decât misoprostolul pentru cicatrizarea ulcerelor stomacale. Omeprazolul este deosebit de avantajos în comparație cu misoprostolul în cicatrizarea ulcerelor duodenale. Este interesant de menționat că vindecarea eroziunii gastroduodenale are loc mai activ odată cu utilizarea analogului sintetic al prostaglandinei (diferența este semnificativă). Omeprazolul într-o doză de 20 mg și o doză de 40 mg a fost mai eficient decât ranitidina în vindecarea ulcerelor gastrice, ulcerului duodenal sau eroziunii cauzate de AINS.

A doua fază a acestor studii a examinat potențialul omeprazolului în prevenirea secundară a leziunilor erozive și ulcerative cauzate de AINS. Pacienții care au reușit să vindece eroziunea sau ulcerele ca urmare a primei faze au suferit randomizare repetată și au fost selectați în grupuri comparative, care au fost observate timp de 6 luni. În studiul OMNIUM, terapia de întreținere a fost efectuată cu omeprazol 20 mg, misoprostol 400 μg sau placebo. Rezultatele prezentate în tabelul 4 indică superioritatea omeprazolului ca medicament pentru prevenirea secundară a AINS-gastropatie. Cu toate acestea, având în vedere doar apariția eroziunii, misoprostolul a fost mai eficient decât omeprazolul sau placebo. Omeprazolul a fost mai eficient decât ranitidina în prevenirea gastropatiei AINS conform studiului ASTRONAUT (Tabelul 5).

Eradicarea infecției H. pylori cu AINS, gastropatia este o problemă controversată. În Consensul II de la Maastricht, AINS sunt denumite gastropatie ca una dintre indicațiile pentru tratamentul anti-Helicobacter pylori, dar sunt trimise la al doilea grup de indicații atunci când eradicarea poate fi considerată adecvată. Într-adevăr, dacă un pacient cu ulcer peptic ia AINS, el trebuie să fie tratat H. pylori, de când AINS și H. pylori sunt factori independenți ai ulcerului. Cu toate acestea, eliminarea infecției este probabil să nu fie o măsură pentru prevenirea leziunilor erozive și ulcerative sau pentru a preveni sângerarea într-o situație primire necesară AINS. După cum se arată în studiile OMNIUM și ASTRONAUT, absența H. pylori nu accelerează vindecarea ulcerelor și eroziunea în timpul terapiei antisecretorii.

Omeprazolul, un medicament antisecretor standard de aur, este acum disponibil într-o nouă formă de dozare. Omeprazolul clasic este o capsulă, deoarece substanța activă este absorbită în intestinul subțire și este necesară protejarea acesteia de acțiunea mediului acid din stomac (acest lucru este valabil pentru toți inhibitorii pompei de protoni). O nouă formă de omeprazol este comprimatele MAPS ( Losek® MAPS® ), conțin aproximativ 1000 de microcapsule rezistente la acid, tableta se dispersează rapid în stomac, intră în intestinul subțire și există o absorbție rapidă a omeprazolului. Această formă de dozare asigură cea mai bună livrare de omeprazol către ținte - H +, K + -Paza celulei parietale și, ca urmare, un efect antisecretor predictibil și reproductibil. Bioequivalența comprimatelor MAPS și a capsulelor de omeprazol a fost dovedită în studiile clinice, efectul său antisecretoriu a fost bine studiat atât la voluntari cât și la pacienții cu diverse boli dependente de acid. Astfel, cu leziuni erozive-ulcerative ale zonei gastroduodenale, discutate mai sus, tabletele MAPS sunt la fel de eficiente ca medicamentul din capsulă. Tableta Omeprazol nu numai că este mai ușor de înghițit, ci poate fi dizolvată în apă sau suc, ceea ce asigură ușurința în utilizare. Posibilitatea administrării comprimatelor MAPS dizolvate printr-un tub nazogastric este relevantă în special pentru pacienții severe - contingentul unităților de terapie intensivă, în care prevenirea ulcerelor acute și eroziunii este o sarcină urgentă.

Forma de dozare de omeprazol pentru perfuzie extinde posibilitățile de utilizare a acestui inhibitor al pompei de protoni și are propriile indicații specifice. Chiar și un curs de cinci zile de picurare intravenoasă în doza zilnica 40 mg au avut un efect pronunțat asupra vindecării leziunilor erozive-ulcerative ale stomacului, duodenului și esofagului: cu control endoscopic al eroziunii și ulcerelor, vindecat în acest timp la 40% dintre pacienții cu diagnostic de ulcer duodenal, s-a obținut o reducere semnificativă a dimensiunii ulcerului și dispariția eroziunii în rest. pacienți cu ulcer duodenal și la toți pacienții cu ulcer la stomac (V.T. Ivashkin, A.S. Trukhmanov, 1999). Vindecarea rapidă a ulcerelor gastrice și duodenale la pacienții cu incapacitatea de a lua medicamente orale pentru un scurt timp de 14 zile - administrarea intravenoasă a bolusului de 80 mg omeprazol în aproape 90% din cazuri a fost raportată de G. Brunner și C. Thieselmann (1992).

O importanță deosebită este forma de perfuzie a omeprazolului în tratamentul leziunilor erozive și ulcerative ale zonei gastroduodenale complicate prin sângerare. Agregarea plachetară nu apare la pH< 5,9; оптимальными для этого процесса являются значения рН в пределах 7-8. Повышение рН имеет принципиальное значение практически для всех этапов свертывания крови. При инфузионном введении омепразола (болюсно 80 мг, затем капельно из расчета 8 мг/час) средние значения рН 6,1 при суточной рН-метрии достигаются уже в первые сутки и стабильно поддерживаются в последующем (P. Netzer et al, 1999). Использование парентерального введения омепразола существенно уменьшает риск рецидива кровотечения из пептической язвы после эндоскопического гемостаза. Это было доказано в недавнем исследовании Y.W. James и соавторов (2000). Эндоскопический гемостаз осуществляли введением адреналина и термокоагуляцией, после чего больные рандомизированно получали или омепразол (80 мг внутривенно болюсно, затем капельно 8 мг/час в течение 72 часов), или плацебо. Затем в течение 8 недель всем больным назначали омепразол в дозе 20 мг per os. Критерием эффективности считалось предотвращение рецидива кровотечения в течение 30-дневного периода наблюдения: была показана необходимость назначения инфузионной терапии омепразолом после эндоскопического гемостаза для предотвращения resângerare (fila 6). Forma perfuzabilă de omeprazol este indicată pentru prevenirea ulcerelor de stres și a pneumoniei de aspirație la pacienții severe. În pregătirea intervenției chirurgicale la pacienții cu stenoză pilorică complicată cu ulcer peptic, este posibil să se arate și administrarea parenterală de omeprazol, deoarece din cauza încălcării pasajului normal, eficiența medicamentelor orale poate fi redusă.

Astfel, leziunile erozive și ulcerative ale stomacului și duodenului sunt o problemă gastroenterologică comună. Terapia medicamentoasă modernă permite utilizarea medicamentelor antisecretoare, printre care conduc inhibitorii pompei de protoni, pentru a obține un succes semnificativ în tratamentul și prevenirea lor. Literatură:

1. Diagnosticul și tratamentul infecției cu Helicobacter pylori: opinii actuale (Raport al celei de-a doua conferințe de consens de la Maastricht, 21-22 septembrie 2000). // Revista rusă gastroenterologie, hepatologie, coloproctologie. - 2000. - Nr. 6. - S. 86-88.

Omeprazol -

Losek (numele comercial)

Hărțile Losek(nume comercial)

(AstraZeneca)

Hidroxid de aluminiu + hidroxid de magneziu -

Almagel (denumire comercială)

(Balkanpharma)

Ph.D. T.L. Lapina
MMA numit după I.M. Sechenova

La fel de terapiile de primă linie pentru uciderea infecției cu H. pylori au recomandat regimuri cu trei căi pe baza unui inhibitor al pompei de protoni sau ranitidină, citrat de bismut, prescris timp de 7-14 zile: inhibitor al pompei de protoni (sau ranitidină, citrat de bismut) în doză standard de 2 ori pe zi + claritromicină 500 mg de 2 ori pe zi + amoxicilină 1000 mg de 2 ori pe zi zi (sau metronidazol 500 mg de 2 ori pe zi).

Importanța inhibitorilor pompei de protoni și a blocantilor receptorilor histaminici H 2 ca monoterapie pentru ulcerul peptic pare a fi limitată de anumite situații. Medicamentele antisecrete trebuie utilizate:

Cu ulcer peptic pentru un timp limitat necesar pentru a stabili un diagnostic și a confirma prezența infecției H. pyloriînainte de a începe un curs de terapie de eradicare H. pylori (trebuie amintit că toți inhibitorii pompei de protoni interferează cu diagnosticul bacteriilor și duc la rezultate false negative ale aproape toate metodele pentru detectarea acesteia);

· Cu exacerbarea ulcerului gastric, precum și cu exacerbarea severă a ulcerului duodenal, procedând pe fondul bolilor concomitente severe, după un tratament de eradicare H. pylori în 2-5 săptămâni pentru a obține vindecarea mai eficientă a ulcerului;

La pacienții cu boală de ulcer peptic cu intoleranță dovedită la componentele schemelor de eradicare H. pylori (de exemplu, sunt cunoscute reacții alergice severe la amoxicilină și / sau claritromicină);

Inhibitorii pompei de protoni și blocanții receptorilor de histamină H 2 sunt utilizați activ pentru simptomele x, în care H. pylori nu joacă un rol decisiv.

În cazurile în care ulcerul peptic este complicat de sângerare gastrointestinală, gastroduodenoscopia diagnostică este însoțită de măsuri hemostatice: electrocoagulare, termocoagulare sau coagulare cu laser, capse, cusături endoscopice, injecții de adrenalină, furnici, alcool. În plus, blocanții H2 sunt administrați intravenos (cel mai eficient famotidina , doza medie este de 20 mg la fiecare 12 ore (picurare sau flux) sau inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol 40 mg (picătură)).

Famotidina (Kvamatel) aparține generației a 3-a de blocante ale receptorului histaminic H 2. Acest medicament poate fi utilizat la pacienții cu insuficiență renală (în doze mai mici - în conformitate cu gradul de scădere a clearance-ului creatininei). Famotidina este cunoscută a fi superioară ranitidinei, roxatidinei și cimetidinei în activitatea sa.

Efectul terapeutic al medicamentului este asociat în principal cu o scădere a agresivității sucului gastric. Kvamatel reduce producția de acid clorhidric și activitatea pepsinei; într-o singură doză de 40 mg reduce secreția de noapte. Kvamatel are un mecanism suplimentar de acțiune, stimulează proprietățile protectoare ale mucoasei stomacului și duodenului prin:

· Creșterea fluxului de sânge în mucoasa,

· Creșterea producției de bicarbonati,

· Sinteza crescută a prostaglandinelor,

· Îmbunătățirea reparației epiteliale.

Kvamatel se compară favorabil cu medicamentele similare prin mecanismul de acțiune al acțiunii pe termen lung - 10-12 ore. Probabilitatea de reacții adverse să nu depășească 1%. Famotidina nu are efect hepatotoxic, nu blochează sistemul citocrom P-450, nu crește creatinina plasmatică, nu traversează bariera sânge-creier și nu provoacă tulburări neuropsihiatrice. Medicamentul este sigur pentru utilizare îndelungată.

În absența efectului terapiei conservatoare, întrebarea este despre tratamentul chirurgical. La fel de moduri alternative Pentru tratament se pot utiliza metode de chirurgie endovasculară (embolizarea arterelor, administrarea intra-arterială a vasopresinei).

Farmacoterapia ca prevenire a ulcerelor acute și eroziunii

Sângerarea din tractul gastrointestinal superior, care a apărut ca o complicație a ulcerelor acute și eroziunii, reprezintă o problemă serioasă în managementul pacienților bolnavi critici, deoarece rata mortalității în timpul sângerării este de 50–80%. Cu toate acestea, potrivit cercetărilor, sângerarea semnificativă clinic se dezvoltă la mai puțin de 5% dintre pacienții din unitățile de terapie intensivă. Prevenirea ulcerelor acute și eroziunii cu ajutorul farmacoterapiei reduce riscul unei astfel de sângerări cu 50%. Cu toate acestea, administrarea profilactică obligatorie de agenți antisecretori și agenți gastroprotectori la toți pacienții bolnavi critici nu este recomandată pe baza raportului cost-eficiență. Nevoia unei astfel de terapii preventive este recunoscută pentru pacienții cu coagulopatie și care suferă de ventilație mecanică.

Este dovedit că blocanții receptorilor H 2 sunt mai eficienți decât placebo în prevenirea clinică sângerare semnificativă . Cea mai acceptabilă cale de administrare a blocantelor H2 este infuzia, dar sunt eficiente și atunci când sunt administrate per os sau printr-un tub nazogastric.

Inhibitorii pompei de protoni, inclusiv omeprazolul, sunt de asemenea folosiți pentru a preveni sângerarea de ulcere acute și eroziune.

Farmacoterapie de eroziune cronică a stomacului și duodenului

Întrucât, în ceea ce privește ulcerul peptic, abordările terapeutice sunt dezvoltate la nivelul recomandărilor standard, susținute de experiența medicamentului bazat pe dovezi, atunci nu există o experiență atât de semnificativă cu eroziunea cronică. Cauzele și caracteristicile patogenetice ale eroziunii cronice sunt foarte diverse. Raportul dintre ulcerul peptic și eroziunea cronică a mucoasei gastroduodenale nu este exact stabilit, poate că aceasta este o boală independentă, uneori combinată cu ulcerul peptic. Ca și în cazul infecției cu ulcer peptic H. pylori este esențial, cu toate acestea, este puțin probabil ca această patologie să fie singurul și decisiv factor a. M. Stolte și colab. (1992) bazat pe studiul materialului de biopsie a 250 de pacienți cu IM cronică și 1196 de pacienți cu gastrită cauzată de infecție H. pylori fără eroziune, a arătat că numărul de microorganisme, precum și gravitatea și activitatea unui pacient mai mare la pacienții cu IM. Astfel, trebuie concluzionat că eroziunea cronică este o consecință a lui H. pylori . Următoarea concluzie logică este concluzia despre necesitatea terapiei de eradicare în x cronică. Cu toate acestea, consecințele terapiei de eradicare pentru eroziunea cronică nu au fost studiate în detaliu. În documentul final al Conferinței de conciliere privind diagnosticul și tratamentul infecției H. pylori (Maastricht-2, 2000), ca indicație pentru terapia de eradicare, se stabilește doar o formă a - atrofică. Este important de menționat că primul acord de la Maastricht a numit eroziv ca una dintre indicațiile pentru terapia anti-helicobacter obligatorie. Trebuie să recunosc că este în studiul eradicării H. pylori cu x cronică, nu s-au făcut prea multe în ultimii ani și probabil pentru mai multe respectarea strictă nu sunt incluse standardele de dovezi în eroarea mărturii revizuite. Conform lui I.V. Maeva și colab. (2003) terapia de eradicare cu succes H. pylori majoritatea pacienților s-au combinat cu vindecarea eroziunii stomacului, cu toate acestea, au existat pacienți la care nu a fost observată epitelizarea completă a eroziunii, în ciuda distrugerii microorganismului.

O serie de factori sunt, de asemenea, numiți cauzele eroziunii cronice: dintre cei mai exogeni, alcoolul și AINS, care inhibă sinteza prostaglandinelor, sunt cele mai importante. Se recunoaște rolul acidului - factorul peptic și al refluxului duodenogastric. În plus, eroziunea cronică este adesea detectată pe fondul unei mari varietăți de patologii somatice, în special la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice.

Tratamentul eroziunii cronice cu medicamente antisecretoare - 2 blocanți ai receptorilor (Kvamatel 40 mg / zi timp de 4-6 săptămâni cu retragere treptată a medicamentului) și inhibitori ai pompei de protoni duce la o îmbunătățire rapidă a bunăstării și normalizării imaginii endoscopice. Într-o serie de studii, Kvamatel și-a arătat eficacitatea pentru prevenirea recurenței sângerării și pentru a preveni dezvoltarea leziunilor erozive-ulcerative ale membranei mucoase a tractului gastrointestinal superior, exprimată în absența recurenței sângerării, dispariția eroziei și dinamicii endoscopice pozitive la pacienții cu gastric și duodenal un ulcer.

De o importanță deosebită în tratamentul eroziunii cronice sunt medicamentele cu efect gastroprotector - subcitrat coloidal bismut și sucralfat.

Cum este diferită eroziunea de un ulcer?

Soțul ei a fost diagnosticat cu multiple leziuni erozive ale mucoasei gastrice. Tratamentul a fost prescris la fel ca în cazul unui ulcer. De ce apare eroziunea și se pot transforma într-un ulcer de stomac? Principala diferență între eroziune și ulcerații este că prima afectează doar straturile superficiale ale stomacului, în special membrana mucoasă, fără a pătrunde în stratul muscular. Totuși, acest lucru nu ușurează această boală, după cum cred mulți. Eroziunea trebuie luată foarte în serios.

În primul rând, eroziunea este însoțită aproape întotdeauna de sângerare gastrică. Acesta este unul dintre principalele semne de diagnostic - sângele ascuns se găsește în fecale, este prezent în vărsături.

În al doilea rând, eroziunea este rareori solitară, cel mai adesea integritatea membranei mucoase în mai multe locuri este încălcată. Acest lucru face ca tratamentul eroziunii să fie lung și dificil, necesită o atitudine serioasă nu numai din partea medicului, dar mai ales din partea pacientului însuși. Este foarte important să urmezi o dietă economisitoare, să elimini toți factorii nocivi (fumat, alcool, stres), să urmezi tratamentul prescris. Aici nu are de mare importantavei fi tratat doar cu pastile sau vei da preferințe plante medicinale. Lucrul principal - abordarea sistemelor și tratamentul până la o vindecare completă și nu doar a scăpa de simptomele neplăcute.

Eroziunea în nu tratament adecvat se poate transforma într-un ulcer. Se întâmplă adesea ca stomacul să fie afectat simultan de un ulcer și eroziune. Doar fibroduodeno-stroscopie poate arăta imaginea completă a bolii.

În ceea ce privește motivele, toți experții sunt de acord că unul dintre factorii principali în apariția bolii este psihogenul. Stresurile constante, nervozitatea, suprimarea emoțiilor în final duc la încălcarea barierelor de protecție ale mucoasei gastrice. Prin urmare, eroziunea apare cel mai adesea la bărbații care sunt mai puțin capabili să gestioneze stresul și nu dau vânt emoțiilor.

Alți factori declanșatori includ malnutriția, fumatul, medicația irațională, în special medicamentele antiinflamatoare. Acesta este un adevărat dezastru, pentru că mulți oameni le place să se auto-medicamente și, pentru orice durere, în loc să elimine cauza, ameliorează simptomele calmante și chiar pe stomacul gol. Alcoolul este, de asemenea, cel mai rău dușman al mucoasei.

Ce trebuie să știți despre eroziunea stomacului: simptome și tratament

Eroziunea gastrică, ale cărei simptome sunt similare cu cele ale unui ulcer, este una dintre bolile gastroenterice comune. Eroziunea în unele cazuri poate fi un precursor al ulcerului peptic. Aproximativ 20% dintre pacienți după examenul endoscopic primesc un diagnostic de eroziune. Această boală este destul de frecventă, dar boala nu a fost complet studiată până în prezent. Eroziunea este următoarea cauză de sângerare din tractul gastro-intestinal după un ulcer.

Numele acestei boli în traducere înseamnă „coroziune”, care corespunde naturii sale. Merită să știți că eroziunea gastrică corodează baza mucoasei și creează o anumită cantitate de daune pentru focalizare. Sunt atât unice cât și multiple. Deteriorarea poate fi localizată în diferite părți ale tractului gastrointestinal. Cel mai adesea, dimensiunea eroziunii nu este prea mare (sub 14 mm). Forma poate fi diferită - de la obișnuit la complicat. Dacă boala trece la cea mai mare parte a mucoasei, atunci va fi numită gastrită erozivă-hemoragică.

În cele mai multe cazuri, eroziunea apare pe motive țesut gastric, în timp ce nu ajung la mușchi. Dacă boala este tratată corect și la timp, vindecarea se va întâmpla destul de curând. Cicatricile în acest caz nu se vor forma. Boala poate fi întâlnită cel mai adesea la adulți, dar în unele cazuri apare și la copii.

Posibile cauze ale eroziunii gastrice

Astăzi, se pot distinge mai multe cauze ale eroziunii gastrice, toate bazându-se pe un dezechilibru între protecția mucoasei și impactul negativ asupra mediului asupra acesteia. Una dintre cauzele principale ale eroziunii este considerată a fi prezența bacteriilor Helicobacter pylori în organism. Un alt motiv binecunoscut este utilizarea pastilelor și a altor medicamente care afectează distructiv protecția mucoasei stomacului.

Ca provocator poate fi mental sau supărare emoțională - stres sever sau prelungit. Distruge membrana gastrică poate fi bucate ascuțite, prea fierbinți sau reci, care adesea provoacă arsuri sau daune mecanice. De asemenea, distruge fumatul, alcoolul. Acest din urmă factor nu va provoca procesele de eroziune, cu toate acestea, va da premise pentru deteriorarea pereților stomacului și va însoți dezvoltarea bolii. Un provocator este ciroza ficatului, precum și boli similare care întrerup furnizarea de sânge organe interne și crește presiunea în vasele lor.

Un număr mare de boli contribuie la formarea eroziunii mucoasei gastrice, principalele fiind următoarele:

1. Boli ale sistemului digestiv. Aceasta poate include insuficiență hepatică, pancreatită cronică etc.
2. Diabet.
3. Boli ale sistemului respirator. Acestea vor crea înfometarea cu oxigen, precum și vor slăbi sistemul imunitar și funcțiile de protecție ale mucoasei gastro-intestinale.
4. Oncologie, care este localizată în colon sau stomac.

Un alt risc de apariție a bolii este contactul cu elemente toxice. Dacă astfel de elemente intră în corp, acestea vor coroda țesutul și vor crea condiții adecvate pentru diferite afecțiuni severe. Eroziunea poate fi cauzată și de leziuni sau operații în tractul gastrointestinal.

Forma de eroziune poate fi împărțită în astfel de tipuri:

1. Deteriorarea suprafeței plane. Poate fi acoperit cu acoperire fibrinoasă sau curat. Cel mai adesea au margini joase. În acest caz, doar epiteliul integumentar poate fi afectat sau este implicat stroma mucoasei.
2. Eroziunea hemoragică a stomacului. Forma și dimensiunea pot varia. Se întâmplă atât superficial, cât și în profunzime. Baza poate fi acoperită cu placă sau sânge. Aspectul mucoasei poate fi palid și umflat. Cursul poate apărea fără simptome. Boala poate provoca sângerare în interiorul stomacului sau anemie. Cursul este acut.
3. Eroziune inflamatorie-hiperplastică. Educație pe runda mucoasă sau ovală sub formă de polipi. Cel mai adesea format pe pliurile stomacului.

Eroziunile pot fi acute sau permanente. În cele mai multe cazuri, forma acută apare sub formă de focare pe mucoasa fundului sau a pereților stomacului. Forma permanentă este adesea o cantitate mare de eroziune a secțiunii antrumului. În formă cronică, boala poate dura aproximativ 5 ani. Această formă se numește eroziune gastrică completă.

O astfel de boală poate fi întâmpinată ca independentă, dar în unele cazuri se poate dezvolta pe fondul patologiilor existente.

Semne de eroziune a stomacului

Eroziunea poate fi asimptomatică sau se manifestă sub forma unor semne nesemnificative pentru majoritatea pacienților: arsuri la stomac, greață, disconfort ușor.

Aceste condiții pot fi ușor eliminate prin luarea de sodă obișnuită. Cu toate acestea, trebuie să știți că în acest fel puteți amâna doar începerea tratamentului, starea patologică continuând să se dezvolte.

Există semne evidente de eroziune gastrică greu de ratat. Acestea includ dureri severe și continue, care în unele cazuri pot răsuci pacientul. Durerea poate veni fie în procesul de mâncare, fie poate apărea pe stomacul gol. În cazul unei forme constante de durere, vor vizita pacientul destul de rar, vor fi mai puțin pronunțate. Cu toate acestea, în acest caz, poate fi observată sângerare, ceea ce indică faptul că nu numai stomacul, dar și duodenul este deteriorat. Sângele va ieși cu vărsături și fecale, în acest caz culoarea va fi întunecată.

În cazul eroziunii stomacului și duodenului, în unele cazuri, pielea uscată, fragilitatea în structura unghiilor și a părului pot fi observate ca semne. Simptomele indirecte ale eroziunii includ o modificare a obiceiurilor gustative ale pacientului: destul de des el are dorința de a gusta elemente necomestibile. Simptomele pot include următoarele:

• greaţă;
• vărsături care aduc alinare;
• arsuri la stomac;
• râgâială;
• tulburări digestive;
• scăderea nivelului de hemoglobină;
• dificultate în retragerea bilei.

În fecale pot apărea fluxuri de sânge.

Unul dintre consecințe negative eroziunea este descoperirea sângerare severă în interiorul corpului. În unele cazuri, oprirea este destul de dificilă. Există, de asemenea, cazuri de sângerare în care trebuie să utilizați intervenția imediată a unui chirurg. În acest caz, poate fi chiar necesară îndepărtarea unei părți din organul bolnav.

Tratamentul și diagnosticul eroziunii gastrice

Este important să vă tratați cu atenție și să faceți diagnostice în timp util. Boala este cunoscută și descrisă de mult timp, cu toate acestea, identificarea și studiul acesteia au început abia după apariția unui fibroendoscop. Primul pas este să parcurgi un examen endoscopic. Asigurați-vă că trebuie să faceți o biopsie pentru a exclude posibilitatea dezvoltării cancerului bolii. În procesul unei examinări complete, va fi necesar să se stabilească natura și cauza leziunilor de eroziune, eficacitatea tratamentului suplimentar depinde într-o măsură mai mare de acest lucru.

Dacă eroziunea a apărut din cauza gastritei cronice, atunci medicul trebuie să prescrie antibiotice. Tratamentul trebuie făcut înainte ca boala să treacă într-un stadiu avansat, altfel sângerarea nu poate fi evitată. Forma acută a bolii în cazul tratament în timp util se poate închide în aproximativ 10-14 zile. A vindeca boala cronicaDurează aproximativ 5 ani.

Este important să cunoașteți câțiva factori de eliminare de succes. această boală: medicamente și nutriție adecvată. Tratamentul medicamentos constă în utilizarea medicamentelor care pot reduce funcțiile secretorii în stomac. Asigurați-vă că pentru a prescrie medicamente care afectează pozitiv motilitatea organului bolnav.

Refuzul tratamentului este inacceptabil, deoarece, dacă întârzie, boala se va dezvolta continuu, ca urmare a căreia poate capta organe care sunt situate în apropiere. Drept urmare, toate acestea pot duce la destabilizarea întregului organism.

Scopul dietei pentru eroziune este de a oferi organismului condiții de economisire. Este important să renunțați la alcool, la consumul de alimente grase și prea gătite.

Ar trebui să știți că boala poate reveni. Prin urmare, este foarte important să se determine și să se elimine complet cauza bolii.

Caracteristicile generale ale bolii

Eroziunea stomacului sau deteriorarea erozivă a mucoasei organului este una dintre cele mai frecvente boli gastroduodenale. Este un defect în țesuturile de suprafață ale stomacului, fără a implica stratul de mușchi de organ în proces.

Eroziunea gastrică în combinație cu un defect al mucoasei duodenului este diagnosticată la 10-15% dintre pacienții care au fost supuși examinării endoscopice a tractului gastro-intestinal. Boala a fost descrisă pentru prima dată de patologul italian Giovanni Morgagni în anul 1756.

Cauzele eroziunii stomacale

Cauza eroziunii gastrice este considerată a fi un dezechilibru între factorii protectori și agresivi ai mediului gastric. Acest dezechilibru este cauzat de:

• operații pe tractul digestiv,
• leziuni
• tulburări psiho-emoționale,
• arsuri ale mucoasei gastrice cu abuzul de alimente calde sau picante, alcool, anumite medicamente,
• sistematic efecte toxice nicotină, săruri ale metalelor grele, alcaline, substanțe corozive.

Formarea eroziunii gastrice este adesea facilitată de boli cronice ale organelor și metabolismului: de exemplu, insuficiență hepatică și cardiacă, diabet, pancreatită etc.

Există, de asemenea, o teorie despre efectul Helicobacter pylori asupra stării straturi superioare țesutul stomacului Până în prezent, această teorie nu a fost încă dovedită, dar se știe în mod sigur că până la 90% dintre pacienții cu eroziune gastrică sunt purtători de anticorpi împotriva Helicobacter pylori.

Cea mai răspândită sistematizare a bolii conform V. Vodolagin. Potrivit acesteia, se disting mai multe soiuri ale unui defect eroziv al mucoasei gastrice:

• eroziunea primară a stomacului (adică, o patologie independentă a organului),
• eroziunea secundară a stomacului (cu leziuni ale sistemului cardiovascular, ficat etc.),
• eroziunea malignă a stomacului (cu oncopatologie și boala Crohn).

În plus, eroziunea stomacului poate fi acută și cronică, unică și multiplă, precum și plană, polipoidă sau hemoragică, adică. sângerare.

Durata bolii depinde de tipul de eroziune a stomacului. Datorită observației gastroscopice dinamice, a fost posibil să aflăm că eroziunea acută a stomacului se vindecă în medie timp de 10 zile. În cazuri mai grave, procesul de epitelizare a mucoasei gastrice durează 2-8 săptămâni. Eroziunea acută a stomacului este localizată, de regulă, în părțile proximale (centrale) ale organului.

Eroziunea cronică a stomacului se caracterizează printr-o existență mai lungă, până la 5 ani sau mai mult. Este localizat în principal în secțiunea antrum (ieșire) a stomacului. Sângerarea și recidivele lor sunt mai caracteristice pentru eroziunea combinată a stomacului și a duodenului.

Simptomele eroziunii stomacale

Tabloul clinic al eroziunii stomacului este asemănător în multe feluri clinicii ulcerului de organ. Un simptom specific de eroziune a stomacului se numește intensitatea sindromului durerii.

Spre deosebire de ulcerațiile stomacale, durerea în timpul eroziunii stomacului este mai accentuată și se caracterizează printr-o rezistență specială la curs. La unii pacienți, nu este posibilă oprirea completă a durerii, chiar și în tratamentul eroziunii stomacului timp de 1-2 luni.

Simptome asemănătoare ulcerului la eroziunea stomacului:

• dureri de noapte de post,
• diskinezie (o tulburare a sistemului biliar),
• dispepsie (tulburări digestive).

Criteriile de diagnostic pentru eroziunea gastrică sunt sângele ocult în scaun și anemia.

Tipul de eroziune gastrică este determinată folosind examenul endoscopic gastroduodenal și analiza biopsiei țesuturilor mucoase.

Tratamentul eroziunii stomacului

Tratamentul eroziunii stomacului este unul lung, cu monitorizare endoscopică regulată a stării organului mucos.

Tratamentul anti-ulcer folosind inhibitori ai pompei de protoni și blocanți H2 este tratamentul standard pentru eroziunea stomacului. Antibioticele în tratamentul eroziunii stomacului sunt utilizate dacă pacientul a identificat un microorganism Helicobacter pylori.

În tratamentul eroziunii stomacului sub forma secundară se folosesc preparate de citoprotectoare și prostaglandine de origine sintetică. Datorită lor, timpul de vindecare al mucoasei gastrice este accelerat.

Microcircularea sângelui în țesuturile din zona afectată a mucoasei îmbunătățește semnificativ expunerea la laser cu intensitate scăzută. Tratamentul cu laser al eroziunii gastrice de tip hemoragic se realizează exclusiv într-un spital chirurgical.

Pentru prevenirea sângerărilor repetate, se utilizează blocanți ai receptorilor H2-histaminei, de exemplu Kvamatel. În tratamentul eroziunii cronice a stomacului unei forme cronice, medicamentele - gastroprotectoare, de exemplu, bazate pe subcitrat de bismut coloidal, s-au dovedit bine.

Nutriție terapeutică pentru eroziunea stomacului

O parte importantă a tratamentului bolii este nutriția terapeutică cu eroziunea stomacului.

Principiul principal al dietei pentru eroziunea stomacului este economisirea mecanică, termică și chimică maximă a organului mucos. Aceasta înseamnă că în nutriție medicală cu eroziunea stomacului sunt strict interzise:

• napi, ridiche, rutabaga, carne sinusoasă, granola, pâine de tărâțe și alte produse cu fibră și fibră grosieră,
• mancare prajita
• alcool,
• bauturi carbogazoase,
• sucuri de citrice
• cafea,
• bulion de carne tare,
• mâncare rece și caldă.

Elementele de dietă obligatorii pentru eroziunea stomacului sunt produsele lactate:

Se crede că aceste produse contribuie la producerea de enzime care accelerează procesele regenerative din mucoasa gastrică. Și, prin urmare, utilizarea lor activă în nutriție cu eroziunea stomacului - stare importantă insanatosire rapida membrană mucoasă.

Dieta recomandată pentru eroziunea stomacului este de 4-6 ori pe zi în porții mici. Plăcile pentru o dietă cu eroziunea stomacului se recomandă a fi fierte sau aburite. Alimente dietetice tradiționale pentru eroziunea stomacului - cutite cu aburi, făină de ovăz, ouă fierte moi, grişjeleu, supe mucoase.

Remedii populare pentru eroziunea stomacului

Un remediu popular eficient pentru eroziunea stomacului este celandonul. O lingură de iarbă trebuie turnată cu 1 cană de apă clocotită și insistat într-un termos timp de 1,5 ore. Infuzia pregătită trebuie băută o lună, 1 lingură de 3 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de masă. După o pauză de zece zile, se recomandă repetarea unui curs lunar de tratament al eroziunii gastrice cu rostopască.

Un remediu popular eficient pentru eroziunea stomacului este, de asemenea, o infuzie dintr-un amestec de flori de must, de galbenă, de rostopască și de mușețel, luate în proporții de 2: 2: 1: 2. 20g de recoltare de medicamente trebuie insistate timp de o jumătate de oră cu un pahar cu apă clocotită, apoi beți 100g de 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.

Remediul popular face față cu succes eroziunii gastrice este colecția de iarbă de sunătoare (4 părți), nucă (2 părți), scorțișoară uscată (4), rostopască (2), salvie (2), rădăcină de calamus (0,5), frunze de mentă (0, 5) și flori de galben (1 parte). 20 g de amestec uscat din acest remediu popular pentru eroziunea stomacului se toarnă în 200 g apă clocotită și se insistă într-un termos timp de 8-10 ore. Trebuie să beți perfuzia pregătită de 3-4 ori pe zi, 200 g la o oră după mâncare.

Un remediu popular gustos pentru eroziunea stomacului este o linguriță de miere în fiecare dimineață, pe stomacul gol. Cu durere severă, propolisul este mai eficient.

Eroziunea stomacului: simptome, cauze, tratament

O boală precum eroziunea gastrică este considerată de gastroenterologi drept cea mai frecventă afecțiune gastroduodenală la om. Această boală este detectată la fiecare al zecelea pacient care a fost examinat cu un endoscop. Ce este eroziunea stomacului? Simptome, cauze, tratamentul acestei boli - acestea sunt punctele care vor fi discutate în detaliu în acest articol.

Cauze care pot provoca eroziunea stomacului

Pentru prima dată, boala în cauză în articolul propus de tine a fost descrisă la mijlocul secolului al XVIII-lea. Din motive evidente, principalii factori care ar fi putut provoca eroziunea mucoasei tractului digestiv în acele zile s-au schimbat, însă mulți dintre ei sunt încă relevanți. Astfel de boli se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a eșecului în echilibrul factorilor agresivi și protectori ai mediului intern al organelor digestive. O întrebare complet diferită este ce a provocat astfel de încălcări. Printre principalii factori care provoacă dezvoltarea eroziunii, experții apelează la următoarele:

• vătămarea stomacului prin intrarea în el a unor obiecte străine sau, ulterior, vânătăi și răni;
• intervenții chirurgicale efectuate pe organele digestive (stomac și duoden);
• expunerea frecventă la situații stresante, o creștere sistematică a emoțiilor negative puternice;
• boli concomitente ale tractului gastrointestinal, cum ar fi pancreatita;
• boli ale ficatului și vezicii biliare, cum ar fi ciroza, insuficiență hepatică, colelitiază;
• boli cardiovasculare;
• ingerarea sărurilor din metale grele, acizi sau alcaline în stomac.

Există, de asemenea, o serie de factori în care eroziunea stomacului, simptomele ale căror cauze nu sunt adesea asociate de către pacient, provoacă obiceiuri proaste sau dependențe alimentare, cum ar fi:

• consum constant de mâncare prea caldă și picantă;
• consumul frecvent de alcool și fumatul de țigări;
• utilizare medicamente fără respectarea timpului de dozare și tratament recomandat.

În ultimii ani, grație dezvoltării tehnologiei medicale înalte, s-a constatat identificarea implicării în apariția eroziunii mucoaselor tractului digestiv și bacteria Helicobacter pylori.

Există mai multe tipuri de boli, cum ar fi eroziunea stomacului, ale căror simptome și tratament sunt oarecum diferite între ele:

1. Eroziunea primară, care apare ca o boală independentă datorată stresului, abuzului de alcool și drogurilor din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi și altele.
2. Eroziunea secundară, care este considerată o complicație a unor boli precum insuficiența renală sau hepatică, boli de sânge, tumori la nivelul intestinelor.
3. Eroziune malignă, care se formează pe fondul bolilor în curs de desfășurare clasificate drept cancer, inclusiv limfom, boala Crohn și altele.

Eroziunile pot fi simple sau multiple. După cum sugerează numele, acest lucru poate fi determinat de numărul de focare de leziuni ale mucoasei în organ. Pe lângă tipurile de eroziune, specialiștii au identificat mai multe poziții prin care disting forme și tipuri ale acestei boli.

Ca orice altă boală, eroziunea stomacului, simptomele al căror tratament poate depinde de forma cursului, se împarte în:

• Acută, a cărei locație este cel mai des observată în acea parte a corpului, care este de obicei numită „partea de jos”. Principalele semne externe forma acută lipsește stratificarea epiteliului pe corpul eroziunii, un grad slab de infiltrare de către celulele limfocitice și practic absență completă depozitele de fibrină la baza sa. Simptomele eroziunii acute a stomacului sunt întotdeauna foarte luminoase și dureroase, intensitatea și rezistența lor sunt mult mai mari decât cele observate cu ulcerul peptic. Tratamentul formelor acute ale bolii în majoritatea cazurilor nu durează cel mult 2 săptămâni.
• Cronic, care este cel mai adesea localizat în antrumul stomacului și constă în principal din așa-numitele țesut de granulare. Marginile eroziunii sub această formă sunt înconjurate de straturi de epiteliu hiperplastic și se observă capilare dilatate și distrofie a glandelor ventriculare. Eroziunea cronică a antrumului, ale cărei simptome sunt ceva mai ușoare decât forma acută, necesită mai mult tratament lung timp de 2-6 luni sau mai mult. Durata terapiei poate depinde de gradul de deteriorare a mucoasei gastrice și de susceptibilitatea organismului la medicamente.

Eroziunea stomacului (simptomele, fotografiile sunt prezentate în acest articol) pot fi de mai multe tipuri:

1. Hemoragic profund sau superficial, care se caracterizează prin prezența plăcii de sânge la suprafață și este înconjurat de o membrană edematoasă palidă.
2. Suprafața este plată, care are o margine hiperemică în jurul corpului și un fund curat, uneori cu un înveliș albicios pe el.
3. Inflamator complet sau hiperplastic, al cărui principal simptom este forma polipoidă a corpului de eroziune, localizată pe cel mai înalt punct pliurile stomacului cu un edem ușor.

Dacă o persoană are eroziunea stomacului, simptomele bolii vorbesc de obicei imediat despre aceasta, deoarece, potrivit experților, eroziunea membranei mucoase a tractului digestiv este întotdeauna mai dureroasă decât ulcerația. Tabloul simptomatic include următoarele fenomene:

• calmare în regiunea epigastrică, care, în funcție de forma bolii, este localizată în hipocondriul sau centrul abdomenului;
• râgâială;
• greață și vărsături;
• dureri flămânde

Semne de sângerare cu eroziunea stomacului

Eroziunea hemoragică (hemoragică) a stomacului, ale cărei simptome nu sunt întotdeauna evidente, poate fi exprimată prin următoarele simptome:

• slăbiciune și oboseală;
• niveluri mai scăzute de hemoglobină;
• refluxul duodenogastric sau o încălcare a procesului de îndepărtare a bilei din organism;
• prezența sângelui în fecale, care se exprimă adesea schimbându-și culoarea în negru.

Toate semnele și simptomele de mai sus, vorbind despre probleme cu tractul gastrointestinal, ar trebui să fie un semnal pentru a contacta imediat cea mai apropiată clinică, unde pacientul va fi solicitat să facă un examen detaliat folosind cele mai multe metode moderne diagnosticare.

Principalele metode de diagnostic a eroziunii stomacului

Procedurile de diagnostic pentru eroziunea suspectată a stomacului includ obligatoriu examen endoscopic, conceput pentru a dezvălui informații despre locația țesuturilor afectate, numărul și aspectul acestora. În timpul acestei proceduri, este posibil să se ia părți ale mucoasei gastrice pentru a determina cauzele debutului bolii, precum și pentru a exclude cancerul.

În plus, pentru a colecta informații complete care vor ajuta la determinarea alegerii celei mai eficiente metode de terapie, pot fi necesare studii biochimice ale sângelui, urinei și fecalelor pacientului.

Tratamentul conservator al eroziunii: medicamente, chirurgie

Scopul principal al tratamentului eroziunii stomacului este vindecarea, eliminarea durerii și prevenirea sângerării. Eroziunea secundară implică, de asemenea, tratamentul bolii de bază, care a dus la complicații cu stomacul. Gastroenterologii oferă pacienților o listă de medicamente din următoarele grupuri:

1. Agenți gastroprotectori, care includ Saitotek, Simaldrat și Gelusil.
2. Medicamente colinolitice - medicamentul "Scopolamina" sau "Atropina".
3. Medicamentele care blochează histamina includ medicamente Gastrozol, Omeprazol, Cimetidină, Ranitidină, Omez și Metronidazol.
4. Antiacide - carbonat de calciu, preparate „Almagel”, „Maalox” și altele.
5. Medicamente cu efect de învăluire - hidroxid de aluminiu, bismut sau argilă albă.

Dacă apare sângerare eroziune hemoragică a stomacului, ale cărei simptome sunt destul de pronunțate, tratamentul vizează în principal oprirea sângerării și include spălarea stomacului cu apă rece și perfuzie intravenoasă de sânge sau componentele sale. În plus, injecția de acid aminocaproic, vicasol și fibrinogen este obligatorie, ceea ce poate crește coagularea sângelui și poate preveni pierderile mari ale acestuia.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta polipi la locul eroziunii, laserul sau electrocoagularea se efectuează într-un spital. În cazuri deosebit de severe, cu sângerare sistematică, pacientul poate fi supus unei intervenții endoscopice sau abdominale, timp în care o parte din stomac afectată de eroziune este îndepărtată.

Metode alternative de tratare a eroziunii stomacului

Gastroenterologii recomandă adesea în tratamentul unei boli precum eroziunea stomacului, ale cărei simptome indică absența hemoragie internă, recurgeți la remedii populare. Este demn de remarcat faptul că aici nu vorbim despre înlocuirea medicamentelor cu diverse decocturi și perfuzii. Într-o boală cunoscută sub numele de eroziunea stomacului (simptome, tratament remedii populare trebuie discutat cu atenție cu medicul), metodele „bunicii” sunt suplimentare pentru ameliorarea durerii și reducerea timpului de recuperare a mucoaselor tractului digestiv.

Recomandat ca antiinflamatoare ceai de plante cu mușețel, hypericum și galben. Un decoct de nuanță, salvie și mentă are un efect bun. Este mai bine să bei astfel de ceaiuri cu o jumătate de oră sau o oră înainte de masă. Este foarte bine să folosiți natural ca îndulcitor pentru ceaiurile medicinale din plante. miere de albine, adăugându-l la o cană de bulion 1-2 linguriță. De asemenea, dovedit acțiune pozitivă pe mucoasa gastrică cu eroziunea propolisului purificat, care trebuie absorbit lent în gură timp de o oră în fiecare dimineață.

O condiție prealabilă pentru tratamentul eroziunii gastrice este o dietă, care asigură excluderea completă din meniul pacientului de alimente grase și prăjite, condimente picante, muraturi și carne afumată, marinate și alcool.

Adesea, odată cu eroziunea stomacului (EZH), încep alte patologii mai grave. Boala poate apărea acut sau într-o formă cronică, cu perioade de exacerbări și remisiuni. Pe măsură ce apare progresia, leziunile pot sângera și degenera în formațiuni maligne. Cu toate acestea, aceste consecințe pot fi prevenite prin începerea tratamentului la timp.

Informații generale despre boală

Formarea ulcerelor pe suprafața mucoasei gastrice se numește eroziune sau gastrită erozivă. Boala, spre deosebire de ulcerul peptic, nu afectează țesutul muscular. În 10% din cazuri, boala este detectată în duoden.

A vorbit pentru prima dată despre eroziunea stomacului în 1759. Un patolog italian obișnuit, Giovanni Morgagni, a dezvăluit defecte erozive ale mucoasei gastrice și a fost primul care a descris această boală.

Aproximativ 15% dintre pacienții cu plângeri de durere în abdomen suferă de eroziunea stomacului. Acesta este un indicator destul de ridicat, în plus, în fiecare an cifra crește și continuă să crească. Boala poate apărea la persoane de toate vârstele.

Cauzele eroziunii stomacale

Printre principalele cauze ale eroziunii stomacului se numără:

• utilizare produse dăunătoare (sifon, chipsuri, biscuiti etc.);
• nerespectarea regimului zilei (gustări pe fugă și în casa uscată);
• stres emoțional semnificativ;
• medicamente prelungite și necontrolate;
• intoxicații alimentare și chimice;
• reactii alergice;
• consum de alcool;
• fumat;
• prezența altor patologii (gastrită, ciroză, hepatită, pancreatită etc.);
• tumori benigne și maligne;
• intervenții chirurgicale în cavitatea abdominală;
• boli endocrine ( diabetfuncționarea defectuoasă a glandei tiroide);
• patologii sistemice (sclerodermie, lupus eritematos).

Unul dintre motive posibile dezvoltarea eroziunii ia în considerare helicobacter pylori, care afectează negativ mucoasa gastrică. Dovada vinovăției sale este prezența anticorpilor împotriva bacteriilor în marea majoritate a pacienților cu eroziune.

Toți copiii și adulții cu gastrită erozivă au dureri aspect. Boala poate avea diverse simptome în funcție de gravitate. În stadiile inițiale ale pacienților, aceștia sunt chinuiți de:

• pielea capătă o nuanță cenușie;
• vânătăile apar în jurul ochilor;
• apare miros urât din gura;
• limba este acoperită cu o acoperire albă;
• activitatea fizică și starea de spirit sunt reduse;
• durere în regiunea superioară (epigastrică, epigastrică) a abdomenului (în special după mâncare sau pe stomacul gol);
• greață și vărsături;
• arsuri la stomac;
• epuizarea cu un gust acru

Dacă boala nu este tratată mult timp, atunci următoarele simptome se pot alătura simptomelor generale:

• sângerare - apar în fecale și vărsături;
• anemie la un test general de sânge;
• patologia fluxului biliar.

Diferite forme ale bolii

EF are mai multe forme, bazate pe cauza bolii:

• Primar Apare pe fondul malnutriției, al consumului de alcool, fumat etc. Nu are nicio legătură cu alte patologii ale tractului gastrointestinal (GIT).
• Secundar Este o consecință a unei alte boli (boală a ficatului, stomacului, sângelui, intestinelor, precum și a diferitelor tumori).
• Maligne. Acest formular se vorbește despre detectare. tumori canceroase. Cauza poate fi boala Crohn, cancerul de sânge și altele.

Pentru identificarea bolii, este obligatoriu ca:

• Examen endoscopic. Principala și cea mai informativă metodă. Se realizează folosind o sondă flexibilă cu o cameră foto. Dispozitivul este introdus prin cavitatea bucală în stomac. Vă permite să evaluați și să identificați defectele sub formă de ulcere și neoplasme.
• Biopsie. Colectarea biomaterialului din mucoasa gastrică, pentru un diagnostic suplimentar în laborator. Este efectuat cu oncologie suspectată. Metoda detectează prezența celulelor canceroase cu o precizie de 99,99%.
• Examinarea radiografiei cu un agent de contrast. Se efectuează după preluarea sărurilor de bariu (se utilizează în principal sulfat de bariu). Un astfel de amestec este un contrast bun. După o radiografie, toate defectele mucoasei gastrice sunt clar vizibile, deoarece bariul tinde să se acumuleze în focarele leziunilor.
• Ecografia (ecografia) stomacului. De asemenea, vă permite să evaluați structura stomacului și funcția acestuia, să vedeți modificările erozive și inflamația. Metoda este mai puțin informativă, deoarece nu permite clarificarea detaliilor mai mici.

Pe lângă examinările instrumentale, teste de laborator, inclusiv;

• analiza generală a sângelui și a urinei;
• chimia sângelui;
• coprograma (detectarea sângelui ocult în materiile fecale);
• testul bacteriilor Helicobacter pyllori.

Tratamentul EJ este un proces lung și complicat. În timpul unei exacerbări, pacientul trebuie internat. Aici, starea mucoasei gastrice este evaluată periodic și se efectuează analize. Medicamentele sunt prescrise conform unei scheme individuale, după rezultatele examinării. Cel mai des utilizat:

• medicamente antisecrete - reduce producția de acid clorhidric ( ranitidina, quamatel);
• preparate speciale pentru tratamentul eroziunii și ulcerațiilor stomacale ( venter);
• antiacide - neutralizează temporar acidul clorhidric ( maalox, phospholugel).

În absența unui rezultat pozitiv, pacientului i se prescrie cauterizarea ulcerelor folosind un endoscop.

Metodele chirurgicale sunt utilizate în cazuri deosebit de severe complicate de sângerare masivă sau peritonită. Dacă sângerarea în zonele afectate nu poate fi oprită, atunci țesutul stomacului este parțial îndepărtat.

Când se prescrie tratamentul principal, o condiție prealabilă este o dietă. Din dietă, este necesar să se excludă toate produsele care rănesc stomacul și care provoacă iritații. Lista interzisă include:

• bauturi alcoolice;
• toate tipurile de sodă;
• fierbinte si rece;
• castraveți murați, roșii și multe altele;
• alimente grase;
• condimente, condimente;
• maioneza, ketchup;
• roșii și toate felurile de mâncare inclusiv;
• boabe acre;
• unele tipuri de cereale (orz de perle, orz, hrișcă, mei);
• produse care conțin fibre grosiere (tărâțe, sfeclă, verdeață etc.);
• afumat;
• dulciuri, paine alba, produse de patiserie;
• cafea ceai;
• ciocolată și cacao.

În timpul tratamentului ar trebui să mănânce:

• produse lactate degresate (lapte, chefir, lapte copt fermentat, brânză de vaci);
• ouă, sub orice formă, cu excepția prăjitului;
• jeleu din fructe și fructe neașteptate;
• semințe și ovăz;
• carne și produse din pește cu un conținut minim de grăsimi;
• feluri de legume aburite și coapte;
• unt și tot felul de grăsimi vegetale.

Remedii populare pentru eroziunea stomacului

Ca agenți auxiliari, rețetele populare, care sunt prescrise în paralel cu tratamentul și dieta principală, s-au dovedit excelent:

• Flori de mușețel. 1 lingură mușețelul uscat se toarnă într-un pahar cu apă clocotită. Remediul este infuzat timp de o oră. Trebuie să luați o jumătate de pahar (adulți) și 1 lingură. (la copii), de 3 ori pe zi, înainte de masă. Infuzia are un puternic efect anti-inflamator și de vindecare a rănilor.
• Rostopască. O linguriță de frunze tocate se toarnă în 200 ml. apă clocotită. Insista 1 oră. După aceasta, bulionul trebuie filtrat. Ia 1 lingură de trei ori pe zi. Are proprietăți vindecătoare și bactericide. Cursul tratamentului nu trebuie să depășească 1 lună, deoarece utilizarea prelungită și depășirea dozelor indicate poate fi dăunătoare pentru sănătate. După o pauză de 10 zile, procedura poate fi repetată.
• Propolis. Pregătiți tinctura de 100 gr. propolis și 100 gr. alcool, se agită bine timp de 20-25 de minute și se lasă 3-4 zile să se coacă. Apoi, soluția este filtrată și amestecul rezultat este utilizat cu 10-15 picături cu jumătate de oră înainte de mese. După 2-3 săptămâni, se face o pauză de 10 zile și după această perioadă, tinctura este continuată. Instrumentul este foarte eficient cu utilizarea pe termen lung. Are deasemenea influență pozitivă pe tractul digestiv și pe întregul corp.

Prevenirea bolilor

Aderarea la măsuri preventive poate reduce semnificativ riscul sau agravarea bolii. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de:

• scapa de obiceiurile proaste;
• tratați în timp toate patologiile tractului gastro-intestinal;
• limitează consumul de produse dăunătoare;
• evitați stresul;
• efectuează zilnic exerciții terapeutice;
• controlul activității fizice;
• odihnește-te mai mult și dormi suficient;
• asigura organismului vitaminele si mineralele necesare;
• nu luați medicamente pe cont propriu.

ES este o patologie progresivă, care, dacă nu este tratată, duce la diverse complicații. Ar putea fi:

• cancer la stomac;
• sângerare masivă;
• creșterea tumorilor benigne (polipi);
• dezvoltarea ulcerelor stomacale.

Și în acest videoclip puteți găsi informații despre bacteriile gastrice Helicobacter pylori. Iată principiile de bază ale tratamentului care vor ajuta la depășirea rapidă și eficientă a agentului patogen.

EJ este primul clopot de alarmă că ceva nu este în regulă în corp. La baza tratamentului său de succes este identificarea și eliminarea factorului care provoacă boala, selectarea corectă medicamente și respectarea recomandărilor medicului. În caz contrar, patologia progresează rapid și provoacă probleme suplimentare de sănătate. Riscul de sângerare masivă sau degenerare de celule gastrice în cancer este suficient de mare.

Metode moderne de tratare a eroziunii stomacale

Eroziunea stomacului este o boală care se caracterizează printr-o încălcare a integrității organului mucos. În acest caz, țesutul muscular rămâne intact.

Atunci când efectuează un studiu, aproximativ o cincime din toți pacienții care vin cu plângeri de disconfort abdominal fac un astfel de diagnostic.

Tratamentul eroziunii stomacului trebuie efectuat numai după examinarea medicului, iar acțiunile independente sunt inacceptabile.

Forme și tipuri de boli

Există mai multe tipuri de boli:

1. eroziunea primară - apare ca urmare a utilizării frecvente de către un pacient de alcool, medicamente dintr-o grupă antiinflamatoare nesteroidă, precum și rezultatul unor situații stresante frecvente;
2. eroziune secundară - apare ca o consecință a unui număr de boli, de exemplu, hepatice sau insuficiență renalăboli de sânge, tumori în intestine;
3. forma malignă este formată ca urmare a limfomului, a bolii Crohn și a altor afecțiuni, are un caracter oncologic.

Eroziunea stomacului poate apărea pe mucoasă la singular și se pot forma mai multe ulcere.

Eroziunea stomacului poate apărea în diferite forme. În funcție de forma și tipul său, medicul alege tratamentul. Boala poate apărea sub formă acută sau cronică.

În primul caz, durerea este localizată în fundul stomacului. În timpul examinării, medicul va constata că epiteliul nu se suprapune corpului ulcerului, iar la baza acestuia nu există depozite de fibrină.

Simptomele pacientului se manifestă destul de clar, pacientul simte dureri severe. Pacienții observă că durerea se manifestă mult mai puternic decât în \u200b\u200bcazul ulcerului peptic. Un pacient acut poate fi vindecat în 2 săptămâni.

În forma cronică, durerea este resimțită în zona antrumului organului.

În jurul eroziunii în timpul examinării, este posibil să observați stratificarea epiteliului, iar partea de jos a eroziunii are capilare extinse.

Simptomele eroziunii cronice localizate în regiunea antrumului sunt resimțite de pacient mai moale, dar tratamentul durează mai mult decât în \u200b\u200bforma acută - până la 6 luni.

Durata tratamentului depinde de cât de severă este afectarea mucoasei gastrice, de modul în care pacientul percepe medicația.

Specialiștii împart boala în următoarele tipuri:

• eroziuni hemoragice au o înflorire a sângelui, plăgile sunt înconjurate de o membrană hiperemică palidă;
• ulcerele plate superficiale se caracterizează prin prezența unei jante în jurul corpului, partea inferioară a acestuia este curată, în unele cazuri există o acoperire albă;
• eroziunea completă are forma unui polip, adesea ele se formează pe pliul organului și au o ușoară umflare. O asemenea eroziune se mai numește hiperplastic și inflamator.

De ce apare boala?

Pentru a prescrie un tratament eficient, trebuie să cunoașteți cauzele bolii. Dacă eroziunea este secundară, atunci este important să se acorde atenție tratamentului bolii, ceea ce a dus la apariția patologiei.

Boala poate provoca un numar mare de motive.

Printre cele mai frecvente se numără următoarele:

• pacientul lua medicamente care distrug mucoasa organului. Cel mai adesea acestea sunt medicamente care sunt prescrise pentru procesele inflamatorii sau pentru durerea inimii;
• pacientul nu mănâncă corect. Boala poate provoca nu numai alimente de proastă calitate, ci și temperatura alimentelor. Pacientul nu trebuie să mănânce feluri de mâncare prea fierbinți. Un efect negativ asupra mucoasei gastrice este exercitat de produse ascuțite, sărate, afumate;
• pacientul abuzează de fumat și alcool, în urma căruia funcțiile de protecție ale corpului sunt reduse, apar condiții preliminare pentru eroziunea mucoasei. Fumatul afectează negativ stomacul, mai ales dacă o persoană fumează pe stomacul gol;
• pacientul suferă de boli ale ficatului, inclusiv de ciroză. În timpul acestor boli, presiunea în vase crește, în urma căreia alimentarea cu sânge către alte organe este perturbată. Acest lucru poate afecta mucoasa gastrică - se formează ulcere;
• pacientul are diabet. Boala provoacă o încălcare a organismului în metabolismul glucidelor. Drept urmare, activitatea tractului digestiv nu funcționează și apare eroziunea pe mucoasă;
• neoplasmele oncologice pot provoca eroziune. În acest caz, este dificil de diagnosticat tipul de boală - primar sau secundar;
• eroziunea poate apărea după leziuni sau operații pe stomac.

Cauzele care produc eroziune hemoragică, completă sau superficială nu sunt pe deplin înțelese de specialiști. Deci, teoria conform căreia bacteria Helicobacter pylori provoacă boala nu este dovedită.

Cu toate acestea, medicii au identificat anticorpi împotriva bacteriilor la 80 la sută dintre pacienți. Dacă un pacient în al cărui corp este detectată o bacterie ia medicamente nesteroidiene, atunci mucoasa gastrică va fi distrusă, în urma căreia vor apărea ulcere.

În unele cazuri, eroziunea poate preceda ulcerul peptic. Dacă acidul clorhidric este eliberat prea activ în organism și bilia stagnează, atunci reacțiile autoimune se intensifică, formele acute ale bolii se transformă în cele cronice.

Simptomele bolii

Eroziunea stomacului are simptome caracteristice care nu pot fi confundate cu alte boli.

Formarea eroziunii este însoțită de durere severă, dar numai dacă pacientul are o formă acută a bolii.

Eroziunea cronică a antrului organului are loc cu semne implicite - durerea apare rar. Dar poate apărea sângerare.

În acest caz, nu numai stomacul suferă, ci și alte organe.

Sângele poate părăsi corpul împreună cu fecale, vărsături. Au o culoare care amintește de motivele de cafea.

Pe lângă durere și sângerare, părul și unghiile pacientului devin fragile, iar pielea este foarte uscată. La un pacient cu eroziunea antrumului, tulburarea simțului mirosului și a gustului.

O persoană poate dori să încerce obiecte sau produse care nu sunt mâncate.

Pacientul poate suferi de anemie, iar unele dureri noaptea împreună cu acest simptom. Astfel de simptome indică prezența eroziunii.

Toate simptomele eroziunii antrumului stomacului pot fi sistematizate și se pot distinge acele semne care caracterizează cel mai clar boala:

• organele digestive sunt perturbate;
• bila este slab excretată din corp;
• pacientul simte durere în stomac, cel mai adesea durerea apare pe stomacul gol;
• fecale, vărsături conțin particule de sânge;
• nivelul hemoglobinei scade;
• pacientul deschide vărsături, chinuie arsuri la stomac;
• prezența sângerărilor interne.

Pacienții diagnosticați cu această boală vor să știe: cum să trateze eroziunea stomacului și cât durează tratamentul? Terapia se realizează mult timp, periodic este necesar să se efectueze o examinare a mucoasei.

Tratamentul clasic presupune administrarea de medicamente care sunt inhibitori ai pompei de protoni. Acestea încetinesc dezvoltarea eroziunii.

Dacă Helicobacter pylori este detectat la un pacient, pacientul trebuie să ia un curs de antibiotice.

Dacă pacientul este diagnosticat cu o formă secundară a bolii, atunci medicul va prescrie prostaglandine și citoprotectoare pacientului.

Repararea cu laser este utilizată pentru a restabili circulația sângelui în organele deteriorate. Eroziunile tipurilor hemoragice sunt tratate doar într-un spital.

Măsurile terapeutice pentru astfel de pacienți sunt prescrise numai după o examinare completă a pacientului, identificând localizarea ulcerelor, determinând numărul acestora.

Tratamentul eroziunii antrumului organului este similar cu măsurile terapeutice pentru ulcerul peptic.

Pacientul trebuie să urmeze o dietă, să ia pilule care reduc aciditatea, medicamente care blochează receptorii și elimină cicatricile pe membrana mucoasă.

Dacă pacientul este diagnosticat cu forme hemoragice ale bolii, atunci i se administrează spălare gastrică cu o soluție specială și acidul aminocaproic este administrat intravenos.

Dacă o astfel de terapie este ineficientă, atunci fotocoagulare cu laser vase care sângerează.

La unii pacienți, boala este într-un stadiu avansat. În acest caz, luarea medicamentului nu va schimba situația.

Pacientul are nevoie interventie chirurgicalatimp în care chirurgul va îndepărta o parte din organ. Dacă cu o formă cronică a bolii tratament conservator nu aduce rezultate pozitive, apoi cauterizarea mucoasei cu un curent se face unui astfel de pacient.

Dieta este o componentă importantă a tratamentului. Indiferent de motivele care au determinat dezvoltarea bolii, pacientul trebuie să mănânce corect.

Există o serie de reguli pe care un pacient trebuie să le respecte:

1. produsele trebuie să fie aburite sau fierte, fără a adăuga condimente;
2. alimentele trebuie efectuate de până la 6 ori pe zi, astfel încât mâncarea să fie absorbită mai ușor și nu va exista iritarea pereților stomacului;
3. indiferent dacă există forme cronice sau acute de eroziune la pacient, este necesar să urmați o dietă timp de cel puțin două luni;
4. după ce principalele simptome ale bolii sunt oprite, pacientul va putea lua alimente care sunt consumate oameni sănătoși. Cu toate acestea, merită să vă abțineți de la produse picante, acre, murate, pentru a nu mânca multă sare;
5. tratamentul medicamentos este însoțit de un medicament care reduce secreția stomacului.

Puteți vindeca boala acasă, luând medicamente și urmând o dietă. Dar înainte de a începe terapia, trebuie să vizitați cu siguranță un medic și să vă supuneți examinărilor necesare.

Medicatia necontrolata ameninta pacientul cu complicatii.

Simptomele eroziunii, tratamentului și prevenirii gastrice. Eroziunea stomacului: tratament cu remedii populare

Conform statisticilor, aproape 15% din totalul persoanelor care au venit să examineze tractul gastro-intestinal prezintă eroziune gastrică. Tratamentul depinde direct de tipul de eroziune, de vârsta pacientului, de neglijarea situației.

Stresul, bolile infecțioase, alimentația precară nu pot trece neobservate. Există defecte ale membranei mucoase a stomacului, care în cele din urmă se transformă în eroziune. De fapt, acestea sunt răni mici (de la 0,3 la 1,5 mm în diametru). Nu doare parte musculară corp așa cum se întâmplă în cazul unui ulcer. Eroziunea poate apărea în diferite părți ale stomacului. De obicei sunt rotunde sau ovale.

Deși eroziunea stomacului (tratamentul lor are loc sub supravegherea medicilor) nu iese în evidență ca boală unicătotuși au simptome destul de clare. Ele pot fi împărțite în grupuri separate:

• disconfort după mâncare;
• greaţă;
• arsuri la stomac;
• balonare;
• râgâială;
• așa-numitele „dureri flămânde”, care se pronunță mai ales seara și noaptea;
• diskinezie (o afecțiune a vezicii biliare și a canalelor sale);
• aversiune la mâncare (uneori);
• fragilitatea unghiilor, părului.

2. Hemoragice - apar în cazuri mai complexe și avansate, când rănile încep să sângereze:

• vărsături cu un amestec de sânge;
• fecale întunecate, care seamănă cu motive de cafea (rezultatul sângerării);
• o scădere a hemoglobinei și, în cel mai rău caz, anemie;
• slăbiciune, oboseală constantă.

Durerea poate fi de intensitate diferită și depinde în mare măsură de localizarea leziunii. Eroziunea antrumului (tratamentul trebuie început imediat) provoacă dureri severe la mijlocul abdomenului și în jurul buricului. Odată cu deteriorarea corpului stomacului, durerea este localizată în hipocondriul stâng.

Cauzele apariției

Din păcate, medicamentul nu poate da un răspuns neechivoc la întrebarea de ce apare totuși eroziunea stomacului, al cărui tratament durează atât de mult. Majoritatea oamenilor de știință sunt de acord că, din cauza unor factori, în sistemul digestiv poate apărea înfometarea cu oxigen. Drept urmare, în unele părți ale stomacului încep probleme. Celulele albe din sânge se colectează în zonele deteriorate, iar acidul clorhidric este produs în cantități mai mari. Deci apare eroziunea stomacului. Tratamentul depinde de gradul de deteriorare. Factorii care afectează cel mai mult dezvoltarea eroziunii includ:

• alimentație necorespunzătoare - picantă, fierbinte sau prea grea pentru alimente cu digestie;
• luarea de medicamente care afectează negativ funcționarea stomacului (de exemplu, Aspirina);
• fumat;
• diabet;
• pancreatită, insuficiență renală;
• boli cronice ale sistemului respirator;
• stres, tensiune nervoasă constantă;
• consumul de alcool și băuturi carbogazoase, ceai tare;
• boli infecțioase;
• intoxicație alimentară.

Teoria lui impact negativ microorganisme Helicobacter pylori. Deși o astfel de idee științifică nu a fost încă dovedită pe deplin, cu toate acestea, rezultatele studiului au confirmat faptul că 90% dintre pacienții care manifestă eroziunea stomacului (tratamentul cu remedii populare nu i-a ajutat) sunt purtători ai acestei bacterii.

Soiuri de eroziune

Nu toate rănile gastrice sunt la fel ca mărime, tip, cauze și durata existenței. De aceea, în conformitate cu anumite criterii, eroziunea stomacului este clasificată. Tratamentul lor depinde în mare măsură de definiția speciei. Conform sistemului de divizare a lui V. Vodolagin, ei disting:

1. Eroziunea primară - stomacul este afectat, mai rar și duodenul.
2. Secundar - pacienții au, de asemenea, probleme cu ficatul, bilia și sistemul cardiovascular.
3. Eroziune malignă - rănile din stomac însoțesc formațiunile oncologice și boala Crohn.

În funcție de durata bolii, există:

Primul este caracterizat prin multiplicitatea sa, are o formă rotundă sau ovală și este situat, de regulă, în partea de jos a organului. Dimensiunile sale sunt destul de mici - de la 0,2 la 0,4 mm. Aproximativ 10 zile, în cel mai rău 8 săptămâni, există această eroziune a stomacului. Tratamentul cu remedii populare ajută să scapi de el într-un timp scurt. A doua eroziune cronică este localizată în principal în antrum. Rănile seamănă cu o pulpă de caracatiță și ating 0,5 mm. Astfel de formațiuni pot dura până la 5 ani.

Precis și informații complete prezența eroziunii, numărul lor, tipurile, locația oferă o metodă de diagnostic precum examinarea endoscopică. Utilizând un furtun subțire cu o cameră foto și o lanternă la sfârșit, gastroenterologul primește o imagine pe monitor. Deși procedura este extrem de neplăcută, este foarte scurtă în timp (doar câteva minute). Pentru a se asigura că diagnosticul este corect, medicii sugerează adesea că pacientul trece fecale (pentru a detecta sângerare ascunsă) și un test general de sânge (pentru a detecta anemia) pentru examinare. În cazurile în care există suspiciunea de cancer gastric, se folosesc metode precum biopsia, colonoscopia, ecografia și tomografia.

Tratament tradițional

Nu este atât de ușor să scapi de eroziune. Tratamentul implică mai multe etape.

1. Cauza descoperită trebuie eliminată. În cazul în care Helicobacter Pylori este detectat la un pacient, este imposibil să faci fără antibiotice. Principalele medicamente pentru tratarea eroziunii gastrice în acest caz sunt Amoxicilina, Levofloxacina, De-nol și Tetraciclină.
2. Este posibil să restaurați funcțiile unui organ numai după normalizarea acidității stomacului. Pregătirile antiacide, în special Rennie, hidroxidul de magneziu, Almagel, Maalox etc., vor ajuta la rezolvarea acestei probleme.
3. De asemenea, merită să aveți grijă să restaurați mucoasa, care a fost deteriorată de eroziunea acută a stomacului. Tratamentul apare cu utilizarea de medicamente Trental și Iberogast.
4. Enzime suplimentare vor ajuta la îmbunătățirea digestiei. Preparatele Mezim și Digestal s-au arătat perfect.
5. Remediile „No-shpa”, „Papaverin” ajută la ameliorarea durerii.

Tratamentul alternativ al eroziunii stomacului este foarte eficient, mai ales dacă boala nu este neglijată. Principalele simptome pot fi ameliorate datorită infuziei de ierburi cum ar fi mușețelul, galbenul, sunătoare și rostopasca. Toate aceste plante sunt amestecate în proporții egale și turnate cu apă clocotită. După 30-35 de minute, o astfel de infuzie poate fi filtrată și consumată sub formă de ceai. Puteți prepara și rostopasca în sine. Datorită lui, eroziunea stomacului se vindecă mai repede. Tratamentul cu remedii populare implică, de asemenea, utilizarea de propolis. Este mai bine să luați o linguriță dimineața. Acest produs natural nu numai restaurează mucoasa, dar îmbunătățește și imunitatea. Astfel de metode s-au dovedit a fi destul de bune:

1. Un decoct de rădăcină de calamus. Gătitul nu durează mult timp - durează doar 15 minute. Pentru a face acest lucru, macinați rădăcina uscată și turnați apă clocotită peste ea, puneți pe foc și gătiți timp de aproximativ 15 minute. Lăsați lichidul să se răcească și luați 50 ml înainte de masă.
2. Rănile se vindecă bine, dacă cu o jumătate de oră înainte de prânz și cină, luați 1 lingură. ulei de cătină.
3. Infuzia de nemurire va fi de asemenea utilă. Frunzele uscate ale plantei nu ar trebui să fie fierte, doar turnați apă fierbinte și lăsați-o să se spargă (după cum a insistat ceai simplu) Trebuie să luați lichidul cu o jumătate de oră înainte de a mânca.

Alimentația corectă necesită eroziunea stomacului. Medicamentele nu ajută deloc dacă o persoană consumă constant alimente grase și picante. Principiul de bază al nutriției în acest caz nu este iritant chimic, mecanic, termic. Aceasta înseamnă că, în orice caz, nu puteți consuma ridichi, usturoi, alimente prăjite, conserve, suc nediluat, sodă, cafea, bulionuri de carne, granola, pâine de tărâțe. Toate acestea pot fi înlocuite cu produse lactate, care contribuie la refacerea mucoasei. De asemenea, ar trebui să introduceți în dietă supe, jeleu, carne fiartă, ouă. Trebuie să mănânci încet, în porții mici, dar des.

Dacă doriți, majoritatea bolilor pot fi prevenite. Eroziunea stomacului poate fi, de asemenea, prevenită. Tratamentul cu remedii populare nu este necesar dacă urmați câteva sfaturi simple:

1. Cu 30 de minute înainte de masă ar trebui să bea 150-250 ml apă simplă. Acest lucru va ajuta stomacul să se „trezească” și să se implice în muncă.
2. Merele verzi vor ajuta la prevenirea apariției rănilor. În termen de o lună trebuie consumate pe stomacul gol, apoi puteți continua înainte de culcare.
3. În scopuri preventive, se folosește ulei de măsline. 1 lingură. o lingură înainte de a mânca - și fără probleme la stomac.
4. Mierea aduce beneficii mult organismului. Trebuie să o luați pentru 1-2 lingurițe. dimineața și seara pe stomacul gol. Este adevărat, mierea trebuie spălată cu apă caldă sau cu ceai.
5. Sucul de varză proaspătă va ajuta la prevenirea apariției eroziunii gastrice. Ar trebui să fie proaspăt și cald. Norma unică este jumătate de pahar. Luați-vă stomacul gol.

Rezumând, merită să spunem că eroziunea stomacului este o problemă dificilă. Tratamentul, dieta, care sunt atribuite medicilor, trebuie respectate foarte responsabil. În caz contrar, poate apărea boala ulcerului peptic.

Gastrita erozivă-ulcerativă este o boală destul de gravă, greu de tratat. Pentru a elimina eficient boala, este necesară identificarea ei într-un stadiu incipient de dezvoltare. Acest lucru va evita complicațiile și alte consecințe neplăcute.

Cauzele apariției

Gastrita este un proces patologic însoțit de inflamația mucoasei gastrice. Forma erozivă și ulcerativă a gastritei se caracterizează prin debutul distrugerii mucoasei, apariția diferitelor defecte și prezența sângerării. Acest tip de boală progresează foarte lent. În multe cazuri, se dezvoltă pe fundalul altor patologii și daune mecanice.

Cele mai frecvente cauze ale gastritei erozive includ:

• utilizarea anumitor medicamente pentru o lungă perioadă de timp (hormonale, antiinflamatoare nesteroidiene, Veroshpiron, acid etacrinic);
• condiții adverse de mediu (aer poluat, apă de proastă calitate);
• stres frecvent și încordare nervoasă;
• activitate fizică excesivă;
• procese patologice în organe sistemul endocrin (diabet zaharat, disfuncție tiroidiană);
• boli cronice de natură severă (insuficiență renală sau hepatică, patologii ale sistemului cardiovascular, organe respiratorii);
• încălcarea regulilor nutriționale (abuz de alimente grase și alimente procesate);
• obiceiuri proaste (fumat, băut).

În funcție de factorul care a declanșat apariția patologiei, se disting următoarele forme de boală de eroziune:

1. Primar - cel mai adesea se dezvoltă la tineri. Cauza eroziunii poate fi o încălcare a sistemului nervos sau expunerea la un mediu nefavorabil.
2. Secundar - se dezvoltă ca urmare a bolilor cronice grave diverse sisteme și organe.

În plus, următorii factori pot provoca un ulcer peptic eroziv:

• prezența bacteriei Helicobacter pylori;
• reflux gastroduodenal (aruncând substanța enzimatică și conținutul stomacului în esofag);
• o scădere a producției de mucoasă gastrică sau absența completă a acesteia;
• flux insuficient de sânge către mucoasa gastrică;
• slăbirea funcțiilor de protecție ale corpului;
• dezechilibru hormonal.

Simptomele bolii

Gastrita de natură ulceră, însoțită de modificări erozive, se împarte în următoarele tipuri:

1. Forma acută - apare ca urmare a deteriorării mecanice, a arsurilor. Simptome distinctive patologie erozivă sunt incluziuni de sânge în fecale și vărsături.
2. Cronic - se dezvoltă ca o complicație a bolilor somatice cronice. Principalele simptome sunt o modificare ciclică a fazelor de remisie și exacerbare.
3. Tulburarea ulcerului antral - această vedere este cea mai frecventă. Simptomele dureroase rezultă din deteriorarea părții inferioare a stomacului (antrum).
4. Gastrita de reflux eroziv este cel mai sever tip de boală gastrică. În acest caz, simptomele se caracterizează prin formarea de eroziune și ulcere de dimensiuni considerabile pe mucoasa.

Simptomele cu gastrită ulceroasă pot fi complet diferite. Depinde de factorul care a provocat dezvoltarea modificărilor erozive ale mucoasei gastrice. În cazul unui tip de patologie acută, apariția primelor simptome este însoțită de dureri acute sau dureroase de natură paroxistică. În plus, greața și arsurile la stomac apar după mâncare, vărsături și diaree cu impurități de sânge. În cazul gastritei cronice, semnele patologiei sunt destul de vagi și apar periodic sub formă de greață, vărsături și disconfort la stomac.

Foarte des, o persoană nu prezintă anxietate cu simptome precum arsuri la stomac, balonare și greață. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, aceste semne indică gastrită, deci trebuie să consultați cu siguranță un medic.

Diagnosticul și tratamentul

Măsurile moderne de diagnostic vă permit să determinați cât mai exact forma patologiei și severitatea afectării membranei mucoase. Pentru a identifica boala stadiul inițial dezvoltare, este necesar să se efectueze un sondaj format din mai multe etape.

În primul rând efectuate analize de laborator fecale și urină. ÎN obligatoriu sunt efectuate analize de sânge generale și biochimice. Acest lucru vă permite să detectați prezența agent infecțios în organism și determinați aciditatea.

Examenul gastroscopic ajută la implementarea inspectie vizuala mucoasa interioară a stomacului. Pentru aceasta se folosește o sondă specială, care este introdusă prin cavitatea bucală folosind un furtun lung. În unele cazuri, poate fi necesar să se ia celule de țesut de pe suprafața interioară a stomacului. Această metodă de examinare este utilizată pentru identificarea microorganismelor patogene.

Examinarea cu ultrasunete este efectuată pentru a determina starea altor organe interne. Acest lucru vă permite să confirmați sau să excludeți dezvoltarea de patologii concomitente.

Pentru a reduce secreția de suc gastric, se folosesc preparate cu pompă de protoni (Omez, Omeprazol, Kontrolok, Lansoprazol) sau medicamente a căror acțiune se bazează pe blocarea receptorilor de histamină (Kvamatelom, Famotidine, Ranitidine). Pentru a reduce efectul negativ al acidului clorhidric asupra pereților stomacului, sunt prescrise medicamente precum Maalox, Fosfalugel, Almagel. Aceste medicamente se formează folie protectoare pe zona inflamată.

Dacă în timpul examinării a fost evidențiată prezența microorganismelor Helicobacter, este necesară utilizarea antibioticelor, de exemplu Amoxicilină, Metronidazol, Claritromicină. Pentru a restabili funcționarea duodenului și a stomacului, medicul prescrie Motilium, Cerucal sau Metoclopramida. Aceste medicamente ajută la ameliorarea grețurilor și balonării. Cu o schimbare erozivă a țesuturilor stomacului, însoțită de leziuni ulcerative, s-a observat deseori sângerare, care poate fi oprită folosind Vikasol sau Ditsinona. Majoritatea acestor medicamente sunt eliberate din farmacii fără prescripția medicului.

Pentru a elimina gastrita, al cărui tratament ar trebui să fie cât mai eficient, în primul rând este necesar să scăpați de cauzele care au determinat patologia. Cu gastrită erozivă, provocată de bacteriile Helicobacter pylori, antibioticele sunt obligatorii. Curs de tratament, cum ar fi medicamente destul de lung. În nici un caz nu trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente până la recuperarea completă, deoarece acest lucru va provoca reproducerea repetată a bacteriilor, ceea ce va agrava mult starea unei persoane.

Următorul pas foarte important în tratamentul gastritei, însoțit de eroziune, este normalizarea nivelului de aciditate. În gastrită, mucoasa trebuie protejată intens de efectele negative ale sucului gastric. Medicul prescrie medicamente cu efect antiacid, cum ar fi Maalox și Rennie. Trebuie amintit că luarea anumitor medicamente este posibilă numai după consultarea unui medic.

Dieta în timpul terapiei

Atunci când tratați orice afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, este necesar să respectați alimentația dietetică. Dieta pentru afecțiunile erozive și ulcerative este un factor necesar care contribuie la tratamentul eficient al bolii. Odată cu dezvoltarea procesului inflamator, medicii prescriu alimente alimentare Numarul 1. După eliminarea agravării patologiei, pacientul trebuie să respecte dieta nr. 5.

Dieta pentru boala ulcerului eroziv și peptic asigură o alimentație regulată (la fiecare 5-6 ore). Este necesar să vă asigurați că mâncarea este la o temperatură normală, nu prea caldă, dar nici rece.

În timpul terapiei, este necesară eliminarea completă a alimentelor dăunătoare din dietă. Include băuturi carbogazoase, conserve, mâncare prăjită, afumată și condimentată. Este necesar să se reducă la minimum cantitatea de sare consumată. Nu este recomandat să bei cafea și ceai negru puternic cu această boală. În plus, ar trebui să încetați fumatul și consumul de alcool.

Este recomandat să mâncați alimente precum diverse bulionuri și supe, cereale, piureuri de legume și fructe. Legumele și fructele crude sunt contraindicate, deoarece pot crește aciditatea în stomac. Ca băuturi, este recomandat să folosiți compoturi, băuturi cu fructe, apă curată fără gaz, ceai verde.

Pe parcursul măsuri terapeutice Trebuie să respectați următoarele reguli nutriționale:

1. Mâncați alimente fierte sau alimente la aburi.
2. Excludeți din dietă alimentele care pot crește cantitatea de suc gastric produs (prăjit și gras, alimente afumate, conserve și salinitate).
3. Există adesea, în porții mici.
4. Mâncarea trebuie să fie la temperatură medie. Este mai bine să mâncați mâncare într-o formă caldă.

Previziuni și măsuri preventive

Dacă după depistarea gastritei, tratamentul a fost început în timp util, prognosticul este destul de favorabil. Trebuie amintit că lipsa terapiei poate provoca achiziția unei forme cronice de către boală.

Dacă sângerarea gastrică are o natură primară și nu este posibilă aflarea cauzei sale, pacientul este în mod necesar internat în secția chirurgicală. În cazul unei stări stabile a pacientului, în absența sângerării și a riscului de recidivă, boala poate fi vindecată complet chiar și în mediul ambulatoriu.

Prevenirea gastritei de tip eroziv constă în implementarea măsurilor anti-epidemice, menținerea unui stil de viață sănătos și nutriție adecvată. Dacă o persoană are un risc ridicat de o formă secundară de gastrită erozivă, aceasta este efectuată prevenirea specifică, care presupune introducerea în stomac a blocantelor H2 ale receptorilor și medicamentelor cu histamină cu efect antiacid.

Trebuie amintit că, cu cât diagnosticul este mai repede, cu atât mai rapid și mai eficient va fi tratamentul. Prin urmare, la primele semne ale unei boli de stomac, trebuie să consultați un specialist.

Numeroase boli ale tractului gastro-intestinal sunt acum un caz destul de frecvent. Ca urmare a malnutriției, stresul experimentat și alți factori apar diverse încălcări munca stomacului. Gastrita erozivă-ulcerativă este una dintre aceste boli grave, greu de tratat. Dacă este posibil, este necesar să îl identificați cât mai repede posibil, pentru a evita probleme mai mari.

Caracteristicile bolii

Această boală este un tip complex de gastrită, care se caracterizează printr-un curs sever și poate duce la consecințe mult mai grave. Tratamentul bolii, datorită specificului acesteia, poate dura o perioadă lungă.

Cu orice formă de gastrită la om, se observă o încălcare a activității mucoasei gastrice. Boala ulcerului eroziv și peptic se caracterizează prin faptul că acidul clorhidric conținut în enzima digestivă pătrunde în membrana mucoasă a pereților stomacului și le corodează. Această boală se caracterizează printr-o secreție crescută de acid gastric, cu o creștere a acidității.

O trăsătură distinctivă a gastritei erozive este că forma sa acută se dezvoltă foarte repede, în câteva ore. Pe epiteliu, sau stratul superficial al pereților, se formează leziuni multiple (eroziune) care pot sângera. Ulterior, ulcere de diferite dimensiuni apar la locul lor. Dacă gastrita nu este tratată, procesul progresează și devine cronic, al cărui tratament necesită o abordare mai serioasă.

Cu un tratament adecvat și adecvat, formațiunile erozive trec fără consecințe. Epiteliul este restaurat, defectele membranei mucoase se vindecă fără a lăsa cicatrici.

Simptomele bolii

Gastrita erozivă, spre deosebire de alte tipuri, are simptome pronunțate, prin care este posibil să se determine prezența unei indigestii grave. Dacă vă aflați cu câteva dintre simptomele descrise, trebuie să consultați imediat un specialist.

Această boală poate apărea sub două forme: acută și cronică. Dacă boala apare pentru prima dată, ea ia o formă acută și are simptome mai pronunțate. Durerea în abdomen este ascuțită și strălucitoare, în timp ce pot fi de altă natură.

Durerile se înghesuie atunci când se estompează și reapar, sau există dureri ascuțite constante, care nu dau odihnă. Dacă boala este neglijată și devine cronică, durerea poate să nu fie atât de pronunțată și să apară din când în când.

În plus față de manifestările dureroase în abdomen, boala ulcerului eroziv și peptic poate avea următoarele simptome:

• greață, arsuri la stomac, eructație acută, vărsături cu descărcare sângeroasă;
• lipsa poftei de mâncare, slăbiciune generală amețeli ale corpului;
• disconfort în abdomen, durere la palpare;
• durerea în stomac apare atunci când o persoană îi este foame. În timpul meselor, durerea poate să scadă, dar după ce mănâncă apare din nou;
• încălcarea tractului intestinal: balonare, constipație, diaree;
• febră.

Cauzele apariției

Există multe motive care pot provoca apariția gastritei erozive-ulcerative. Ar putea fi imagine greșită viață, atitudine nepăsătoare față de propria sănătate, precum și factori care nu sunt dependenți de persoană. Iritarea mucoasei gastrice poate provoca, de asemenea, influențe dăunătoare asupra mediului.

Această boală poate apărea din cauza recepție îndelungată medicamente. În special, acest lucru apare după ce a fost supus unui tratament pentru orice infecție. Întreruperea stomacului apare și din cauza intoxicației organismului, atunci când lucrați cu otrăvuri industriale și diverse substanțe chimice.

Iritarea mucoasei poate apărea ca urmare a ingestiei de alimente de proastă calitate stricate în stomac sau cu adăugarea de substanțe chimice. Alimentația necorespunzătoare, consumul constant de alimente grase, picante, prea calde sau reci pot duce, de asemenea, la acest lucru.

Adesea, cauza bolii erozive este alcoolismul și fumatul constant. În acest caz, are loc intoxicații periodice ale organismului cu substanțe toxice. Dezvoltarea bolii, în acest caz, este destul de lentă. În primul rând, mucoasa gastrică este iritată, apoi microflora sa este distrusă și elementele dăunătoare corodează suprafața interioară organ digestiv.

Efect foarte negativ asupra organismului sentimente puternice și stres. Tulburările nervoase care durează mult timp pot provoca apariția gastritei erozive. De asemenea, boala poate apărea din cauza defecțiunilor sistemul imunitar organism și pe fondul modificărilor hormonale.

Prezența în corp a unei bacterii numită Helicobacter pylori determină inflamația mucoasei gastrice și dezvoltarea eroziunii. Aceasta este considerată o cauză comună a multor tipuri de gastrită și ulcerații peptice.

Tipuri de gastrită erozivă

În funcție de durata cursului, de metoda apariției și localizării, gastrita erozivă poate fi împărțită în mai multe tipuri. Pot avea diverse simptome și complicații.

Gastrita ulcerativă acută apare din cauza leziunilor abdomenului, arsurilor chimice și a apariției patologiei părții interne a stomacului, ceea ce duce la sângerare. În același timp, o persoană manifestă simptome precum febră, dureri abdominale severe, vărsături întunecate, cu pete de sânge și mucus.

Boala erozivă de tip cronic poate apărea pe fondul unei forme acute de gastrită. Dacă eroziunea sângerează, gastrita se numește hemoragică. Cu o evoluție cronică a bolii, o modificare ciclică în fazele bolii apare în mod regulat în corpul uman. Periodic, simptomele dispar, după care apare o exacerbare.

Gastrita ulcerativă a antrumului este o boală comună în care partea afectivă a organului, care trece în duoden, este afectată. Medicii consideră Helicobacter pylori drept cauza acestui tip de gastrită.

Gastrita de reflux eroziv este considerată o formă destul de severă a unor astfel de boli. În acest caz, duodenul și mucoasa gastrică sunt afectate de formațiuni erozive și ulcerative de diferite dimensiuni.

Diagnosticul și tratamentul

Metodele moderne de diagnostic pot determina cu exactitate tipul de boală și gradul de deteriorare a mucoasei gastrice. Pentru a stadiul inițial identificați prezența ulcerului peptic, pacientul este examinat în mai multe etape.

O analiză a fecalelor, a urinei pacientului, precum și o analiză generală și chimică a sângelui. Rezultatele determină indicatorul de aciditate și prezența infecției în organism.

Gastroscopia permite o examinare vizuală a suprafeței interioare a stomacului prin utilizarea unei sonde speciale. În acest caz, se introduce un furtun flexibil prin cavitatea bucală a pacientului. Celulele epiteliale ale suprafeței interioare a organului digestiv pot fi luate pentru a detecta prezența bacteriilor acolo.

Un studiu care utilizează radiații cu ultrasunete este prescris pentru a diagnostica organele interne (ficat, rinichi etc.) pentru a exclude bolile concomitente.

Pe baza rezultatelor examinării, medicul prescrie medicamente și dietă. Tratamentul medicamentos este efectuat de mai multe tipuri de medicamente pentru a afecta în mod cuprinzător procesul inflamator:

• Pentru a elimina durerea, pacientului i se prescriu medicamente analgezice: Analgin, Paracetamol, No-spa etc.
• În cazul în care Helicobacter pylori este prezent în organism, se utilizează antibiotice. Antibioticele distrug eficient această bacterie și reduc semnificativ posibilitatea unei noi inflamații.
• Enzimele sunt utilizate pentru a restabili funcționarea normală a sistemului digestiv. Poate fi medicamente precum Mezim, Pancreatin etc.
• În cazul ulcerelor peptice cu aciditate ridicată, este necesară scăderea nivelului și readucerea la normal. Pentru aceasta, sunt prescrise Almagel, Maalox, Sanpraz etc.
• Este recomandat să luați vitamine și alți agenți care îmbunătățesc starea generală a unei persoane. Dacă este necesar, sunt prescrise imunomodulatoare.

Dieta pentru gastrita erozivă

O dietă pentru bolile gastro-intestinale este o parte integrantă a tratamentului. Dacă pacientul nu urmărește alimentația dietetică specială, acest lucru poate duce la agravarea bolii de ulcer eroziv și peptic. Trebuie să mâncați regulat, la fiecare 5-6 ore, ținând cont de recomandările medicului. Asigurați-vă că mâncarea este la o temperatură normală, nu fierbinte sau rece, acest lucru poate afecta negativ procesul de tratament.

În momentul tratamentului, trebuie să abandonați mâncare proastăcare include băuturi carbogazoase, orice aliment conserve, prăjite, afumate și mâncare picantă. Este necesar să se minimizeze aportul de sare și să se excludă din dietă cafeaua, băuturile alcoolice, ceaiul tare.

Este recomandat să mâncați preparate precum supe, cereale, legume și piureuri de fructe. Legume crude iar fructele sunt contraindicate, înainte de utilizare, trebuie să fie aburite sau fierte. Puteți bea ceai verde, apă liniștită purificată, băuturi cu fructe, compoturi.

Remedii populare

Bolile gastro-intestinale, cum ar fi gastrita ulcerativa, pot fi de asemenea tratate cu remedii populare, ca măsură suplimentară. Dececțiile leziunilor medicinale au antiinflamatorii și efect general de întărire pe corp.

Amestecul de miere-măsline este un restaurator excelent. Pentru a prepara medicamentul, trebuie să amestecați un pahar de miere lichidă și 0,5 litri de ulei de măsline proaspăt. Adăugați suc de lămâie dintr-un fruct acolo. Se amestecă bine ingredientele, până când se obține o consistență omogenă. Luați compoziția cu o jumătate de oră înainte de mese, cu o lingură.

Albusul de ou produce un efect de învăluire și protejează membrana stomacului de deteriorare. Ia două proaspete ouă de puise rupe într-o cană și se separă ușor albusurile de gălbenușuri. Proteinele trebuie băute cu două ore înainte de mese, dimineața și seara.

Tinctura de plantan are proprietăți antibacteriene și accelerează refacerea mucoasei. Luați 200-250g frunze tinere ale plantei. Clatiti bine cu apa si macinati. Turnați iarbă 0,5 litri de alcool. Apoi, lăsați compoziția să se rumenească aproximativ o zi. Luați o linguriță de trei ori pe zi înainte de masă.

Dacă există semne de încălcare gravă a tractului digestiv, consultați un medic pentru a diagnostica boala. Amintiți-vă că detectarea la timp a bolii erozive și tratamentul acesteia vor ajuta la evitarea acestora probleme serioase cu sănătate.