Palatul despicat la un nou-născut. Stilul de viață și infecția. Care sunt problemele asociate cu apariția unei palete despicate și a unei buze despicate?

) - o gaură sau despicătură în palat. O fisură poate fi palat dur și palat moale. Frecvența patologiei este de 1 din 600-1000 de nou-născuți. Palatul despicat este adesea combinat cu alte și malformații ale maxilarului, în special cu un defect al buzei („buză despicată”).

La fete, această patologie apare de 2 ori mai des.

Cauzele apariției

Aparatul maxilo-facial al fătului se formează în primele 8 săptămâni de sarcină. Patologia este cauzată de influența factorilor teratogeni în această perioadă (motive de mediu, condiții de muncă dăunătoare, infecție virală, administrarea anumitor medicamente în primele luni de sarcină, fumat, alcool).

Factori care contribuie la apariția patologiei:

• Alcool, consum de droguri, fumat înainte și în timpul sarcinii;
• Administrarea de medicamente cu efecte teratogene în primul trimestru de sarcină;
• Acțiunea substanțelor nocive în producție;
• Situație ecologică nefavorabilă;
• Vârsta mamei este peste 35;
• Toxicoză severă;
• Predispoziție ereditară;
• Traumatism mecanic, șoc mental sever pentru mamă.

Simptome

Clinica despicată a palatului este vizibilă imediat după examinarea copilului. După naștere, respirația bebelușului este dificilă, aerul nu este încălzit, nu este suficient de hidratat, deci este predispus la boli respiratorii. Copilul nu poate suge lapte, el trebuie hrănit cu ajutorul unor dispozitive speciale.

Alte modificări ale scheletului maxilo-facial împiedică formarea corectă a vorbirii, apar probleme de auz. Lichidul se acumulează în urechea medie, apare otita medie, care poate provoca pierderea auzului.

Copiii cu palate despicate, de regulă, au dinți strâmbați care sunt deplasați, ies în afară, au în spate, au dinți suplimentari și o mușcătură ruptă. În ceea ce privește dezvoltarea fizică și mentală, copiii cu palatul despicat nu rămân în urmă, dar copiii se pot retrage în ei înșiși, experimentând starea lor.

Diagnostic

Este posibil să se identifice semnele bolii la făt folosind ultrasunete din 14-16 săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, dacă defectul este mic, acesta este dezvăluit doar prin examinarea vizuală a nou-născutului.

Tipuri de boli

• Neînfundarea numai a palatului moale;
• Non-închidere combinată a palatului moale, parte a durului;
• Nedeschiderea completă a palatului dur și moale pe o parte;
• Nedeschiderea completă a palatului dur și moale pe ambele părți.

Acțiuni ale pacientului

Înainte de intervenția chirurgicală pe plasticul palatului pentru sugari, se folosesc obturatoare speciale pentru a facilita suptul și hrănirea.

Tratament

Până în prezent, defectele congenitale în dezvoltarea palatului sunt eliminate cu ajutorul unei intervenții chirurgicale, în timpul căreia se restabilește integritatea buzei superioare, procesul alveolar, iar palatul superior este plastic.

În copilăria timpurie, chirurgia plastică a palatului dur este dificilă din cauza dimensiunii reduse a cavității bucale, prin urmare, se efectuează chirurgie plastică pe bicicletă - cusând palatul moale.

Operațiile de eliminare a malformațiilor congenitale maxilo-faciale se efectuează de obicei în etape.

Până în prezent, principala metodă pentru tratarea unui defect congenital al palatului este uranoplastia Limberg. Când patologia palatului este combinată cu buza despicată, se efectuează cheiloplastia - corectarea buzei superioare.

Îngrijirea postoperatorie include administrarea de alimente purificate, băuturi alcaline, aderarea la repaus la pat. O atenție deosebită trebuie acordată îngrijirii cavității bucale: irigarea gurii cu o soluție slabă de permanganat de potasiu după mese. Exercițiile de respirație (umflarea baloanelor) se efectuează de mai multe ori pe zi. Din ziua a 14-a, se efectuează un set special de exerciții și masaj cu degetele palatului moale. Antibioticele sunt utilizate pentru a preveni infecția postoperatorie, analgezicele sunt utilizate pentru ameliorarea durerii.

Complicații

Complicațiile la copiii cu palat despicat încep la naștere: în timpul nașterii, lichidul amniotic este aspirat în căile respiratorii. Un nou-născut are dificultăți de respirație, suptul este imposibil, ceea ce duce la un decalaj în greutatea și dezvoltarea copilului. Funcționarea normală a tractului digestiv și respirator superior, dezvoltarea vorbirii, auzului este afectată. Datorită încălcării procesului de formare corectă a sunetelor, vorbirea a fost schimbată. Un defect al palatului duce la eliberarea aerului inhalat prin nas, alimente și lichide care intră în nas. Prin fisură, lichidul poate pătrunde în trompele lui Eustachian, sinusuri, contribuind la dezvoltarea otitei medii, sinuzitei.

Există o deformare a mușcăturii, a dinților, perturbând procesul de mestecare a alimentelor.

Prevenirea

Refuzul obiceiurilor proaste înainte și în timpul sarcinii, nutriție bună, evitarea stresului, traume, infecții virale.

Palatul fisurat la copii este o malformație congenitală în care un copil se naște cu leziuni la nivelul feței: există un mesaj direct între gură și nas datorită faptului că există o fisură în palat. Adesea acest defect este combinat cu buza despicată - au un mecanism comun de dezvoltare. Dacă buza nu este deteriorată și doar o parte a palatului (palatul moale sau uvula) este afectată sau fisura ocupă întreaga sa lungime, atunci boala rămâne neobservată pentru o perioadă de timp până când părinții acordă atenție comportamentului ciudat în timpul hrănirii.

Un palat despicat fără buza despicat este observat în aproximativ 1-2 cazuri la 1000 de nou-născuți, fetele sunt mai susceptibile de a suferi (buza despicată izolată este mai frecventă la băieți). Această boală duce la diverse complicații atât ale organelor ORL, cât și ale multor organe interne, deci trebuie tratată. Va ajuta doar operația, a cărei primă etapă poate fi efectuată înainte de vârsta de un an. După operație, este necesară o terapie complexă restaurativă pe termen lung.

Cauzele bolii

Un palat despicat sau, așa cum este corect și inofensiv pentru astfel de oameni să spună, un despicătură congenitală, apare atunci când un făt în curs de dezvoltare perturbă fuziunea normală a oaselor feței (2-11 săptămâni de sarcină). Această malformație, care are loc izolat sau în combinație cu buza despicată, este unul dintre cele mai frecvente zece defecte. Cel mai adesea copiii cu „rădăcini” asiatice, latino-americane sunt bolnavi.

Motivele pentru care apare un palat despicat sunt multiple. Aceasta:

1. Gene defecte. Se crede că gena TBX-22 este principalul vinovat, dar oamenii de știință spun, de asemenea, că alte părți ale moleculei de ADN pot provoca, de asemenea, fisura palatului: genele MSX1 și MSX2, TCOF, VAX1, NOG și multe altele. Probabilitatea de a transmite o astfel de genă de la unul dintre părinți este de doar 7%.
2. Alimentare insuficientă cu oxigen a țesuturilor fătului în curs de dezvoltare. Acest lucru se întâmplă dacă mama nu a renunțat la fumat, nu a luat alcool sau continuă cursul medicamentelor care scad tensiunea arterială, care nu sunt permise în timpul sarcinii (și acest lucru nu este dificil, deoarece, de obicei, la 2-6 săptămâni după concepție, nu fiecare femeie știe despre sarcină). De asemenea, hipoxia fetală va apărea dacă o femeie însărcinată suferă de anemie, boli cardiovasculare, dacă a dezvoltat toxicoză severă.
3. Factori chimici:
   • lucrați cu pesticide;
   • expunerea la plumb;
   • benzină;
   • oxid de azot;
   • erbicide;
   • defolianti;
   • insecticide pe bază de compuși organofosforici (de exemplu, "Dichlorvos");
   • epoxii;
   • arsenic.
4. Factorii biologici sunt boli care s-au manifestat sau s-au agravat în primul trimestru de sarcină. Viralele acute, bacteriile și infecțiile cauzate de protozoare sunt deosebit de periculoase:
   • rubeolă;
   • citomegalovirus;
   • pojar;
   • virusul herpes simplex;
   • toxoplasmoza;
   • malarie;
   • varicelă;
   • parotită.
5. Traume mentale, stres.
6. Greve în abdomenul inferior, operații pe abdomenul inferior.
7. Luați medicamente care pot provoca malformații fetale (adică au un efect teratogen):
   • compuși de sodiu;
   • anticonvulsivante;
   • medicament anticancer "Metrotrexat";
   • preparate anti-acnee pe bază de derivați ai vitaminei A (Roaccutane, Acnecutan);
   • hormoni sintetici ai cortexului suprarenal;
   • tranchilizantul „Diazepam” (se mai numește „Sibazon”, „Relanium”, „Valium”).
8. Dieta dezechilibrată cu aport insuficient de acid folic, care se găsește în verdețuri și fructe, zinc, cupru sau mangan.
9. Obezitatea.
10. Vârsta peste 35 de ani.
11. Creșterea temperaturii corpului: datorită bolilor infecțioase, supraîncălzirii la soare, la saună sau baie de aburi, lucrând într-un atelier fierbinte sau într-o spălătorie.
12. Vibrații la locul de muncă în care lucrează femeia.
13. Miomul uterului, al cărui nod apasă pe fătul în curs de dezvoltare.
14. Substanțe cu care o femeie a încercat să inducă un avort spontan.
15. Scăzut și polihidramnios.
16. Expunerea unei femei însărcinate la radiații ionizante (de exemplu, pentru tratarea cancerului sau dacă lucrează într-o centrală nucleară), raze X, curenți UHF și microunde.
17. Hipervitaminoza A combinată cu o creștere a nivelului sanguin al hormonilor suprarenali (de exemplu, cu niveluri ridicate de hormoni sexuali masculini care provoacă acnee și tratamentul acneei cu medicamente pe bază de vitamina A).
18. Mult timp de la ovulație la fuziunea ovulului cu sperma.
19. În 25% din cazuri, cauza palatului despicat rămâne neclară.

Nu întotdeauna un palat despicat cu sau fără buza despicată. De multe ori acest defect facial este doar unul dintre „setul” următoarelor sindroame:

• Van der Wood - atunci când un copil se naște cu buza despicat și palatul despicat, se oprește pe una sau două buze;
• Stickler: în afară de fisurile din palat și buză, există miopie și deteriorarea articulațiilor;
• Lois-Dietz - cu o combinație de palat despicat, buza, uvula cu o distanță mare între ochi și anevrismul aortic;
• Hardikar: buza despicat, palatul plus hidronefroza și obstrucția intestinală;
• Patau - când celulele au al treisprezecelea cromozom. Sindromul se caracterizează printr-un număr mare de malformații (malformații ale creierului, defecte cardiace și organe interne), din cauza cărora majoritatea copiilor mor în primele săptămâni și luni de viață.

Cu toate acestea, oamenii de știință cred că influența cauzelor genetice este de doar 10-15%. Restul se datorează influențelor externe asupra gravidei enumerate mai sus.

Pentru apariția unui palat despicat, unul sau mai mulți dintre acești factori trebuie să apară în perioada de la 2 la 11 săptămâni de viață intrauterină a fătului, chiar atunci când are loc formarea structurilor faciale. Și anume, în această perioadă, femeia nu știe de sarcina ei și nu limitează consumul de droguri, alcool sau continuă să fumeze.

Cum funcționează palatul și la ce servește

Palatul este o placă care separă cavitatea nazală de cavitatea bucală, deoarece acestea trebuie să îndeplinească diferite funcții, iar dacă mai poți respira cu gura, atunci introducerea alimentelor în nas este un fenomen foarte periculos.

Palatul este format din două părți:

• palatul dur - o zonă formată din os (acest os este una dintre părțile maxilarului superior);
• palatul moale - o secțiune situată mai aproape de faringe. Se compune din mușchi, tendoanele lor (aponevroză) și glande.

Cum se formează fața

După ce ovulul s-a contopit cu gametul masculin, începe diviziunea. La început, celulele rezultate sunt aceleași, dar de la 2 săptămâni de dezvoltare intrauterină, embrionul devine cu două și apoi cu trei straturi, iar fiecare dintre aceste straturi diferă ca structură și funcție: pielea și părul sunt formate dintr-un strat în fiecare zonă, din celălalt - organe interne, din al treilea - oase, mușchi, vase de sânge în fiecare zonă. Și la a 4-a săptămână de dezvoltare intrauterină în zona capului, unde creierul începe deja să se dezvolte, apar 5 proeminențe din toate cele trei straturi: apare un tubercul frontal nepereche, 2 maxilare și 2 mandibulare. Se îndreaptă unul către celălalt:

• procesele maxilare merg una la cealaltă, dar nu se conectează între ele: decalajul dintre ele umple procesul tuberculului frontal, care crește în jos. Cu ajutorul acestei zone și a tuberculilor maxilari, se formează partea exterioară a nasului;
• mandibular - între ele: astfel se obțin maxilarul inferior și buza inferioară;
• procesele maxilare și mandibulare, extinzându-se pe părțile laterale și conectându-se între ele, formează obrajii, partea laterală a maxilarului superior și a buzelor.

Stratul exterior formează pielea feței, membrana mucoasă a gurii, smalțul dinților, glandele care produc salivă. Stratul de mijloc devine strămoșul oaselor feței, al mușchilor feței, precum și al părților dinților sub smalț.

La 7 săptămâni, nasul este separat de gură de „palatul primar”, din care se formează încă părți ale buzei superioare, dinți și partea anterioară a palatului dur. Dar din a 7-a săptămână se formează un „palat secundar” - din procesele palatine care cresc pe partea interioară a tuberculilor maxilari. La început cresc vertical, dar când limba care apare se deplasează în jos, palatul începe să crească orizontal și părțile sale se unesc.

Procesul de formare a feței se încheie cu 11 săptămâni de viață. Dacă conexiunea proceselor embrionare este întreruptă, apar fisuri faciale. Acest lucru se poate întâmpla într-un singur loc sau simultan în mai multe sau chiar în toate. De exemplu, un palat despicat se formează dacă procesele tuberozității maxilare și frontale nu converg. Și dacă procesele maxilare și mandibulare nu cresc împreună, se formează o gură mare patologic. Pentru a face acest lucru, este necesar ca oricare (sau mai mulți simultan) dintre factorii teratogeni să acționeze la 2-11 săptămâni de dezvoltare a copilului (mai ales dacă există o predispoziție ereditară). 3-6 săptămâni de viață sunt considerate deosebit de periculoase.

Clasificarea bolii

Un palat despicat poate fi:

Vedere	Ce face	Imagine
Ascuns	Doar mușchii palatului moale sunt despărțiți, membrana mucoasă este intactă
Incomplet	Împarte doar palatul moale și parțial dur
Deplin	Se observă o fisură atât pe palatul dur, cât și pe cel moale - până la deschiderea incizală
Prin	Atât palatul moale, cât și cel dur sunt despărțiți, precum și zona maxilarului superior unde cresc dinții. Poate fi una sau două fețe

Simptomele fantei palatului

Dacă palatul despicat al unui copil afectează numai palatul moale și nu este însoțit de o buză despicată, boala nu este diagnosticată imediat. Puteți fi atenți doar la faptul că copilul mănâncă ciudat: se satură repede de supt, ia pauze periodic și poate refuza să mănânce.

Dacă fisura este incompletă, părinții vor ști despre asta din primele minute din viața bebelușului: el respiră greu, suptul este de scurtă durată, în timp ce se sufocă, iar laptele iese din nas. Cu o ruptură completă sau prin intermediul, este vizibilă de la prima vedere la copil, respirația lui este dificilă și suptul este imposibil. Un astfel de copil poate fi în terapie intensivă imediat după naștere, ceea ce este asociat cu pătrunderea lichidului amniotic în căile respiratorii.

De ce este periculoasă gura unui lup?

Copiii cu palatul despicat sunt dureroși, deoarece aerul pe care îl respiră trece în cavitatea bucală, unde nu există sisteme de „hidratare” și încălzire. Acest lucru duce la apariția frecventă a bolilor căilor respiratorii și ale urechii interne.

Deformarea palatului provoacă, de asemenea, tulburări de vorbire: sunetul generat de vibrația corzilor vocale pătrunde nu numai în gură, ci și în nas, capătă un ton nazal.

Otita medie apare adesea datorită faptului că lichidul și alimentele trec prin palatul despicat în tuburile auditive. Din cauza inflamației cronice a urechii, auzul se deteriorează până la pierderea completă. Există o cale de ieșire - aceasta este instalarea de tuburi de drenaj pe membrana timpanică, prin care lichidul va fi eliberat spre exterior și nu va stagna.

Lichidul poate pătrunde și în sinusuri, ceea ce duce la dezvoltarea sinuzitei.

Un defect al palatului face dificilă suptul. Drept urmare, copilul primește mai puțini nutrienți și lichide, ceea ce duce la o întârziere în dezvoltarea sa fizică (într-o măsură mai mare) și mentală (într-o măsură mai mică). În viitor, deformarea dinților și malocluzia complică procesul de mestecare, ceea ce agravează situația și duce la dezvoltarea bolilor organelor interne. Acest lucru necesită utilizarea unor dispozitive speciale de alimentare sau instalarea unui „palat artificial” temporar - un obturator.

Există, de asemenea, probleme directe cu dinții: sunt adesea afectați de carii.

Un palat despicat, necorectat în copilăria timpurie, duce la apariția problemelor sociale și psihologice la copil - cele legate de aspect. Influențează dezvoltarea stimei de sine, a comportamentului și a abilităților sociale. Acest lucru este valabil mai ales pentru fete, chiar și pentru cele mici - 3-5 ani. Potrivit unui sondaj efectuat pe acești copii, aceștia au simțit tristețe, furie, teamă sau înstrăinare de la colegii lor. În timpul adolescenței, băieții devin agresivi, anxioși sau deprimați. Viața socială suferă și la fete, care se retrag și pot face multe greșeli în raport cu sexul opus.

Diagnostic

Este posibil să se determine prezența unui palat despicat în perioada prenatală, dar la o astfel de perioadă de sarcină (16-24 săptămâni), când avortul poate fi efectuat numai conform indicațiilor stricte, de exemplu, dacă, pe lângă un palat despicat, există și alte malformații periculoase sau incompatibile cu viața fătului (acest instituie un consiliu special adunat). În plus, niciun sonolog (cel care face ultrasunete), chiar și atunci când examinează palatul în modul Doppler, nu va garanta acuratețea diagnosticului fantei palatului. Acest diagnostic se face numai după nașterea copilului - pe baza unei examinări a cavității bucale.

În cazul în care acest cuplu căsătorit a avut deja un copil cu fanta palatului sau buzei, este recomandat să solicitați consiliere genetică medicală înainte de a planifica următoarea sarcină.

Tratament

Singurul tratament pentru fisurile palatine este chirurgia. Dar până la un an, se poate efectua numai dacă există doar un defect în palatul moale (operația se numește cicloplastie): sutura palatului dur va opri dezvoltarea acestuia, ca urmare, se vor dezvolta deformări ale craniului.

În orice caz, înainte de operație, copilul are nevoie de pregătire - astfel încât să poată crește în greutate, să obțină substanțe nutritive și să nu se îmbolnăvească. Pentru a face acest lucru, trebuie să parcurgeți mai multe etape.

Pregătirea preoperatorie

Se compune din:

• asistență psihoterapeutică pentru părinții copilului;
• organizarea hranei adecvate;
• prevenirea răcelilor;
• prevenirea bolilor urechii;
• terapie dentară și logopedică.

Psihoterapie pentru părinți

Se ține pentru părinții copilului, care adesea se învinovățesc pentru ceea ce s-a întâmplat. Medicii specialității relevante vorbesc cu părinții, explicând că un astfel de defect este bine corectat cu ajutorul unei operații. Dacă este necesar, recurg la diverse tehnici psihoterapeutice.

Organizarea hranei

Este foarte important ca alimentele și băuturile să nu intre în nas. Pentru aceasta, se iau măsuri corespunzătoare gradului defectului. Deci, pentru defecte mici, se pot folosi fie tampoane speciale pe mameloanele sânului, fie mameloane speciale care se pun pe biberon (este totuși recomandabil să hrănești copilul cu lapte de mamă exprimat, care conține de multe ori mai mulți nutrienți decât formula) și va acoperi fanta palatului.

În cazul defectelor mari, se folosește o sondă - un tub care se introduce în nas și care va ajunge în stomac. O astfel de sondă este instalată numai într-un spital, este învățată să o folosească. Sonda trebuie rearanjată la fiecare 3 săptămâni pentru a reduce riscul de complicații asociate cu aceasta. Cât mai curând posibil, astfel de copii trebuie să instaleze un obturator - o placă care să acopere defectul.

Prevenirea răcelilor și a bolilor organelor ORL

Până când este posibilă intervenția chirurgicală, un copil cu palat despicat:

• trebuie să vizitați medicul ORL în fiecare lună, în absența plângerilor. În prezența descărcării din nas, urechi, o creștere a temperaturii corpului - contactați urgent același medic;
• nu ar trebui să meargă în grădină la cel mai mic semn al ARVI;
• se supun procedurilor de întărire;
• pentru examinări programate, mai ales în sezonul rece, vin într-o mască;
• monitorizați curățenia nasului bebelușului - astfel încât să nu rămână acolo reziduuri alimentare.

Ingrijire dentara

Copiii cu palat despicat trebuie să înceapă să se spele pe dinți din momentul în care apar, folosind o perie specială din silicon. Trebuie să vizitați medicul dentist un an și, dacă este necesar, să efectuați corecția ortodontică folosind plăci, aparate dentare sau alte dispozitive pe care ortodontul le va sfătui.

Cursuri cu un logoped

De la vârsta de doi ani, copiii cu palat despicat au nevoie de logopezi periodici pentru a învăța pronunția corectă a sunetelor și respirației. La recomandarea unui logoped, părinții lucrează cu copilul acasă.

Operațiune

Tipul de intervenție este determinat de tipul de defect. De obicei, 2 tipuri de intervenții chirurgicale sunt utilizate pentru fisura palatului: cicloplastia (cusătura palatului moale) și uranoplastia (eliminarea unui defect al palatului dur).

Cicloplastie

Se recomandă efectuarea acestuia de la 8 luni din viața unui copil (se poate face în perioada de la 1 la 2 ani), în timp ce acesta nu încearcă încă să vorbească clar: o operație ulterioară poate duce la defecte de vorbire. Vă permite să restabiliți înghițirea și respirația bebelușului.

Operația constă în suturarea defectului palatului moale cu țesuturi triunghiulare pre-pregătite prelevate din membrana mucoasă a cavității bucale.

Această intervenție este considerată nu foarte traumatică, prin urmare, după 2-3 zile, în loc de hrănire cu tub, puteți intra în alimente în mod obișnuit. Când acest lucru reușește, sonda este îndepărtată și copilul este externat.

Uranoplastie

Scopul acestei operații este de a prelungi palatul moale și de a îngusta secțiunea mijlocie a faringelui. Dacă defectul este mare, intervenția se desfășoară în mai multe etape. Prima etapă poate fi realizată în 6 luni. Se efectuează intervenții suplimentare de la 2 la 4 ani.

Cu crăpăturile oarbe, prima etapă se execută în 3-5 ani. Cu defecte unilaterale end-to-end, intervenția se efectuează în 5-6 ani. Dacă defectul este bilateral, de obicei sunt necesare 2 etape cu o diferență de șase luni.

În mod optim, intervențiile se efectuează până la vârsta de 6 ani, până când copilul merge la școală. După 6 ani, se pot efectua operații estetice și manipulări cosmetice (de exemplu, îndepărtarea cicatricei cu laser). Se întâmplă ca eliminarea completă a palatului despicat să fie finalizată doar până la vârsta de 18 ani.

Uranoplastia constă în următoarele etape:

• incizii pe ambele părți ale fisurii cu detașare a mucoasei;
• se aplică o incizie în formă de Z, cu ajutorul acesteia inciziunile sunt conectate - defectul este închis;
• tăierea membranei mucoase a cavității nazale din palatul dur cu mișcarea sa înapoi;
• stratificarea țesutului muscular de pe părțile laterale ale faringelui și deplasarea acestuia spre mijloc;
• sutura pe mucoasa nazală, apoi pe mușchi și mucoasa nazală;
• sutura pe zone ale palatului dur;
• tratamentul antiseptic al palatului;
• impunerea unei plăci pe palat pentru a proteja împotriva infecției. Placa este atașată cu un bandaj, care este fixat pe capul persoanei operate.

După operație

După finalizarea etapei operației, copilul se află în spital de ceva timp (în medie, aproximativ 3 săptămâni). Primele 2-3 zile trebuie să stați în pat și, timp de aproximativ 10 zile, păstrați tăcerea. De asemenea, se administrează analgezice, antibiotice, pansamentele se efectuează la fiecare 2-3 zile, asigurați-vă că nu există acumulări de mucus, salivă și sânge în zona palatului (astfel încât să nu supureze mai târziu).

Din a 5-a zi, este prescris un masaj de cusătură cu un antiseptic tratat: arătătorul părintelui sau copilul însuși este mângâiat și frecat, apoi se efectuează mișcări în zig-zag de-a lungul membranelor mucoase în locul în care palatul dur se alătură palatului moale. De asemenea, va fi necesar să se efectueze câteva exerciții care să ofere condiții anatomice pentru dezvoltarea vorbirii. Este dureros să efectuați astfel de gimnastică, astfel încât părinții ar trebui să monitorizeze corectitudinea și regularitatea punerii sale în aplicare.

După externarea acasă, părinții trebuie să contacteze clinica, unde vor fi prescrise măsuri de reabilitare:

• cursuri cu un logoped, inclusiv îmbunătățirea articulației, dezvoltarea unui palat moale, învățarea respirației prin nas;
• efectuarea de exerciții speciale;
• masaj logopedic;
• fizioterapie;
• hrănirea cu o tetină ortodontică tăiată.

Este posibil să se evalueze aspectul palatului despicat înainte și după operație numai după 3-4 săptămâni, când edemul din țesuturile reconstituite dispare. Cicatricea de pe față se va diminua încă 2-3 luni, iar apoi poate fi corectată cu un laser.

Complicarea operațiunilor

Pot apărea situații precum complicații ale operației:

1. divergența cusăturilor;
2. necroza lamboului;
3. formarea de cicatrici aspre sau cheloide;
4. inactivitatea palatului moale;
5. scurtarea palatului moale.

Contraindicații la intervenția chirurgicală

Atât uranoplastia, cât și cicloplastia sunt contraindicate pentru:

• defecte cardiace congenitale - înainte de corectarea lor;
• alte defecte severe ale organelor interne;
• anemie;
• pneumonie.

Palatul despicat este denumit în mod obișnuit o despicătură în mijlocul palatului care se formează în timpul dezvoltării embrionare. Motivul său este neunirea celor două jumătăți palatine. Fanta poate fi de diferite forme și dimensiuni. Uneori este afectată doar o parte a palatului, cum ar fi uvula.

În situații mai dificile, fisura trece prin întreaga gură, afectând buza și maxilarul superior și există un mesaj între cavitățile orale și nazale, care interferează cu respirația normală și nutriția bebelușului. Copiii cu această patologie necesită tratament chirurgical la o vârstă foarte fragedă.

Cauze care contribuie la apariția unui palat despicat

Așa cum se întâmplă cu majoritatea defectelor congenitale, este dificil să se identifice motivele exacte pentru formarea palatului despicat. Principalele versiuni includ:

• Predispozitie genetica. Deși nu există date exacte cu privire la mecanismul formării acestei anomalii, studiile arată că la persoanele născute cu un palat despicat, șansele de transmitere a acestei caracteristici copiilor sunt de aproximativ 7%.
• Prezența unui sindrom mai complex. Uneori, fisura palatului este un simptom al unor patologii mai complexe, de exemplu, sindromul Stickler sau Van der Wood.
• Influențe externe negative în perioada prenatală. Dacă o femeie însărcinată este expusă la substanțe nocive, fumează, bea alcool sau ia anumite medicamente, acest lucru poate provoca o despicătură a palatului la făt.

Factori precum nutriția dezechilibrată și lipsa acidului folic, vârsta peste 35 de ani, obezitatea semnificativă (2-3 grade) cresc, de asemenea, șansele de a avea un bebeluș cu palatul despicat. Dar, corect, ar trebui spus că de multe ori nu este posibil să se găsească motivele vizibile pentru formarea acestei patologii.

Unul dintre motivele formării unei fisuri în palat este considerat hipoxie fetală. Poate fi cauzat de diverși factori, dar unul dintre cei mai frecvenți este fumatul viitoarei mame. Conform studiilor recente, dacă o femeie fumează până la 10 țigări zilnic, riscul formării patologiei este de 30-40%, iar 10-20 țigări îl cresc la 70-80%.

Manifestarea bolii

Există mai multe tipuri ale acestei patologii:

• Cu un palat despicat, doar mușchii din palatul moale sunt despărțiți, iar membrana mucoasă rămâne intactă;
• Cu o formă incompletă, fisura este localizată pe palatul moale și parțial pe palatul dur;
• Complet - acesta este clivajul palatului dur și moale până la deschiderea incizală;
• Cu tipul de trecere, nu numai palatul (moale și tare) este divizat, ci și procesul alveolar. O pală despicată poate fi una sau două fețe.

Severitatea și manifestările bolii depind de tipul de clivaj. Dar, de obicei, problemele la nou-născuți încep în timpul nașterii. Fisura permite lichidului amniotic să pătrundă în căile respiratorii, care este plin de dificultăți de respirație și. Acești bebeluși de obicei le este greu să respire, să suge și să înghită, astfel încât cresc mai încet și se îngrașă. Acest lucru provoacă, de asemenea, un decalaj fizic în urma colegilor.

Palatul despicat conectează gura și cavitățile nazale, astfel încât în \u200b\u200btimpul respirației aerul nu se poate încălzi și curăța în mod normal. Acest lucru duce la probleme respiratorii frecvente la copii. De asemenea, nu este neobișnuit ca alimentele să intre în trompa lui Eustachian, ceea ce cauzează.

Datorită structurii palatului moale, este mai dificil pentru acești bebeluși să învețe să vorbească. Nu primesc multe sunete nici după o intervenție chirurgicală plastică de succes. Scindarea completă duce la deformarea dentiției și la formarea unei mușcături neregulate. Acest lucru perturbă procesul normal de mestecare și afectează digestia. În plus, palatele despicate sunt adesea asociate cu defecte ale buzelor superioare. Uneori sunt de asemenea diagnosticate anomalii în structura aparatului auditiv.

Diagnosticul defectelor

Încălcările grave ale structurii palatului pot fi detectate la ultrasunete de la aproximativ 14-16 săptămâni de sarcină. Micile fisuri se găsesc mai aproape de naștere. Uneori defectul este dezvăluit numai după o examinare vizuală a nou-născutului.

Tratamentul fantei palatului

Operațiunile de succes pentru a elimina fisura palatului au fost făcute timp de aproximativ două secole. Astăzi, chirurgii plastici folosesc mai multe tehnici. Majoritatea pacienților necesită uranoplastie - aceasta este corectarea palatului, precum și corectarea buzei superioare - cheiloplastia. În funcție de severitatea patologiei, pot fi necesare mai multe operații - de la 2 la 7 sau mai multe.

În majoritatea cazurilor, problema poate fi eliminată cu orice severitate a leziunii. Dar cicatricile postoperatorii rămân în continuare, deși chirurgii încearcă să le facă cât mai invizibile posibil.

Nu există încă un consens cu privire la vârsta la care este cel mai bine să se opereze. Unii experți recomandă să nu amânați și să nu operați copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 luni. Alții sfătuiesc să aștepte până când copilul va crește. Indiferent de vârsta la care a început tratamentul, acesta trebuie finalizat înainte de 6-7 ani. De obicei, cele mai complexe intervenții chirurgicale durează până la 3 ani. Și la 3-6, se efectuează operațiile cosmetice necesare, astfel încât copilul să poată frecventa o școală cuprinzătoare fără a atrage atenția asupra sa.

Palatul despicat nu afectează în niciun fel formarea altor organe ale copilului și intelectul acestuia. Prin urmare, după corecția chirurgicală și toate măsurile de reabilitare, dizabilitatea este îndepărtată de la copil și acesta nu este diferit de copiii născuți cu o structură normală a palatului.

În tratamentul complex al palatului despicat, nu se poate concentra doar pe patologiile fizice. Copiii lucrează în mod necesar cu logopezi care îi învață să vorbească corect, precum și cu psihologii. Ele ajută să facă față unei situații dificile, să nu devină complexe din cauza micilor cicatrici de pe față și să ducă o viață normală.

Prognosticul vice

Previziunile pentru fisura palatului sunt favorabile. După operațiile necesare, copiii pot duce o viață normală, pot studia în școlile de educație generală și, dacă se dorește, pot face sport, dacă nu există alte boli.

Palatul despicat și buza despicată

Buza și palatul despicat - așa-numitele despicături ale palatului și despicături - sunt unele dintre cele mai frecvente defecte congenitale la copii. Conform statisticilor, astfel de patologii apar în medie la unul din fiecare mie de nou-născuți. În ceea ce privește prevalența, „buza despicată” este a doua doar după piciorul congenital; în majoritatea cazurilor, motivul nașterii unui astfel de copil este ereditatea. Pentru a înțelege mai detaliat care sunt aceste anomalii, este necesar să reamintim puțin evoluția vertebratelor.

Acum aproximativ 400 de milioane de ani, America de Sud, Australia și Antarctica alcătuiau continentul - Gondwana. Continentul euro-american era situat în emisfera nordică. Cu 380 de milioane de ani în urmă, cele două continente s-au apropiat. Astfel, s-a format un singur supercontinent - Pangea (din greacă pan este tot și ge este Pământ). Ca urmare, climatul s-a schimbat. A devenit continental, adică mai arid. Vechii amfibieni care trăiau pe planetă la acea vreme puteau fie să piară, fie să se adapteze treptat noilor condiții de viață. Cel mai vulnerabil punct al ciclului lor de viață a fost dezvoltarea larvelor în apă. Cum să asigurați supraviețuirea ouălor pe uscat? A fost necesar să se creeze o coajă rezistentă la apă în jurul oului. Cu alte cuvinte, numai aspectul ouălor cu coaja lor puternică ar putea salva. La unii amfibieni străvechi în curs de evoluție, așa ceva a apărut adaptându-se secetei! Așa a apărut un nou grup de vertebrate - reptile. Una dintre „invențiile” lor evolutive a fost palatul. Faptul este că respirația și mestecarea în același timp nu sunt deloc ușoare dacă nările se deschid chiar de la începutul cavității bucale (așa sunt nările dispuse în amfibieni). La reptile, oasele au apărut în cavitatea bucală, cu ajutorul căreia fluxul de aer a început să treacă peste cavitatea bucală. Ca urmare, puteți respira și mesteca. Foarte confortabil! La om, cavitatea bucală este aranjată în acest fel.

Palatul despicat apare ca urmare a unei întârzieri în fuziunea oaselor care formează palatul osos al cavității bucale. Și anume, procesele maxilare cu un alt os al craniului - așa-numitul vomer. Ca rezultat, apare o despicătură pe palatul dur. Țesuturile moi, de asemenea, diverg, afectând uneori tuba. Buza despicată se numește „iepure” deoarece la iepuri și iepuri buza superioară este în mod normal împărțită în două jumătăți. Aruncați o privire mai atentă asupra fraților cu urechi lungi și veți fi convinși că exact așa este.

O fisură în buza superioară și în palat apare la embrionul uman în primele două luni de sarcină, când se formează organele maxilo-faciale. Puteți afla despre prezența unui astfel de defect la un sugar folosind ultrasunete. Din păcate, de obicei, este posibil să se facă acest lucru numai în stadiile foarte târzii ale sarcinii, când orice intervenție în procesul său este deja contraindicată. Cu toate acestea, este mai bine să obțineți astfel de informații, întrucât un copil cu un „palat despicat” poate avea dificultăți la naștere - lichidul amniotic poate pătrunde în căile respiratorii. Medicul sau moașa ar trebui avertizate în prealabil cu privire la acest lucru. După naștere, un astfel de nou-născut are de obicei dificultăți de respirație, nu poate sugea normal și, prin urmare, rămâne în urmă în greutate. Copiii cu „palat despicat” și „buza despicată” sunt mai susceptibili la diferite boli decât alții. Motivul este simplu. Aerul care pătrunde în corpul lor este slab umidificat și încălzit, ceea ce provoacă procese inflamatorii în căile respiratorii.

În Evul Mediu, nou-născuții cu „buza de iepure” și „palatul despicat” erau evitați ca leproșii, iar experții din acea vreme credeau chiar că astfel de copii seamănă oarecum cu animalele. Da, și în timpul nostru, un bebeluș cu un astfel de defect facial are o viață dificilă. Îi este greu să se bazeze pe atitudinea imparțială a altora. În același timp, este posibil să se facă față cu "palatul despicat" și "buza despicată" la oameni cu ajutorul chirurgiei plastice. Este important doar să începeți tratamentul devreme. Experții nu sunt de acord cu cea mai bună vârstă pentru operație. Unii preferă să facă operația pentru bebeluși la 3-6 luni, alții la o dată ulterioară. În orice caz, tratamentul unui pacient mic cu anomalii maxilo-faciale trebuie finalizat până la vârsta de șase ani. Operațiile chirurgicale sunt efectuate, de regulă, în mai multe etape, al căror număr depinde de severitatea patologiei. În unele cazuri, pentru a obține cel mai bun rezultat, se efectuează 2-3 intervenții, în altele - 5-7 sau mai mult. În același timp, este imposibil să se evite complet cicatricea postoperatorie, în ciuda tuturor eforturilor chirurgilor plastici.

Cauzele anomaliilor maxilo-faciale la om nu au fost încă suficient studiate. Multă vreme, experții au sugerat că dezvoltarea unor astfel de boli este asociată cu fumatul unei femei în timpul sarcinii. Potrivit Reuters, această concluzie a fost confirmată de oamenii de știință de la Universitatea din Michigan pe baza unei evaluări amănunțite a evoluției a peste două mii de sarcini care s-au încheiat cu nașterea copiilor cu anomalii faciale grave. În special, s-a arătat că probabilitatea de a avea un bebeluș cu buza și palatul despicat. O femeie care a fumat în timpul sarcinii depinde de numărul de țigări pe care le fumează. De exemplu, dacă o femeie însărcinată fumează de la una la 10 țigări pe zi, atunci riscul de defecte congenitale ale regiunii maxilo-faciale la copilul pe care l-a născut este cu 30% mai mare decât la o femeie care nu fumează. Dacă numărul de țigări fumate zilnic depășește 21, atunci această probabilitate crește la 70%.

Oamenii de știință consideră că cel mai eficient mod de a reduce numărul copiilor cu buze și palate congenitale este combaterea fumatului la femeile gravide. În plus, potrivit experților, promovarea largă și eficientă a prejudiciului fumatului pentru femeile însărcinate va reduce efectiv numărul de copii născuți morti, prematuri și cu greutate mică la naștere.

Este curios că „palatul despicat” este un defect congenital care nu este unic omului. Crescătorii de câini profesioniști știu foarte bine că, uneori, unii dintre cățelușii din puiet trebuie să fie respinși tocmai din cauza acestei anomalii. Un cățeluș cu un astfel de defect se sufocă în mod constant atunci când suge, laptele curge parțial prin nări ... În general, imaginea este tristă. Din păcate, trebuie să recunoaștem că puii cu palatul despicat mor de obicei înainte de vârsta de 3-5 zile, de aceea se recomandă distrugerea lor la naștere, oricât de trist ar suna. Este clar că fumatul nu are nicio legătură cu asta. Cel mai probabil, „palatul despicat” este o defecțiune în dezvoltarea sistemului osos, care poate provoca diverse efecte negative, inclusiv fumatul la om. Până în prezent, nu a fost găsită nicio genă care să fie responsabilă pentru o astfel de anomalie. Cel mai probabil, mai multe gene sunt responsabile pentru moștenirea „palatului despicat” (așa-numita moștenire poligenică). Prin urmare, dacă familia are deja un copil cu „buza despicată”, părinții, înainte de a decide asupra celui de-al doilea, ar trebui să fie consultați genetic.

Buza despicată și fanta palatului sunt defecte congenitale ale gurii și feței. Aceste abateri se formează în timpul sarcinii, chiar și în stadiile incipiente ale dezvoltării fătului în uterul mamei. Deformitățile apar atunci când nu există suficient țesut în jurul buzelor și gurii. Fibrele existente sunt conectate incorect.

Cum arată deformările

Buza despicată este o despicătură pe ambele părți ale buzei superioare cauzată de anomalii fiziologice. Defectul arată ca un gol îngust sau o gaură în piele. Fanta este adesea localizată nu numai pe buza superioară, ci se extinde și în regiunea nazală și poate afecta și gingiile superioare și maxilarul.

Ce este un palat despicat? Această abatere are forma unei găuri sau a unei crăpături. Se observă atât în \u200b\u200bpalatul moale, cât și în cel dur. Acest defect al părții orale a feței este destul de frecvent. Pentru fiecare mie de nou-născuți, există un caz de astfel de patologie. Adesea, abaterea este observată împreună cu o buză despicată.

În prezent, oamenii de știință cunosc trei gene, ale căror mutații contribuie la formarea gurii unui lup. Cercetările în acest domeniu sunt în curs de desfășurare. La urma urmei, un defect al genei în dezvoltarea unei abateri este determinat în numai 5% din cazurile bolii descrise.

Opțiuni de împărțire a palatului

În cazul dezvoltării palatului despicat, palatul despicat poate fi complet - atât în \u200b\u200bțesuturile dure, cât și în țesuturile moi, și incomplet - sub forma unei găuri. Patologia se desfășoară adesea împreună cu bifurcația uvulei (adică procesul țesutului palatin moale posterior). Bifurcația are loc datorită conexiunii nenaturale a proceselor laterale și mediale cu septul nazal. Palatul fisurat la un copil este considerat una dintre cele mai frecvente anomalii congenitale.

Palatul despicat: cauzele educației

Formarea palatului despicat se datorează unei predispoziții genetice. De asemenea, în procesul de dezvoltare a patologiei, este clar urmărit efectul asupra fătului al dependențelor mamei: consumul de alcool și droguri, fumatul. În cazul unei deficiențe a dietei de acid folic și a obezității unei femei gravide, există și riscul formării defectuoase a maxilarului superior al fătului.

O pală despicată se poate dezvolta și la un copil din uter datorită mediului nefavorabil care înconjoară mama însărcinată, prezenței infecțiilor acute sau a toxicozei, traumei mentale sau mecanice.

Manifestări ale fisurii palatului

Palatul despicat la copii provoacă probleme chiar din momentul în care se nasc. În timpul travaliului, poate apărea aspirarea lichidului amniotic în căile respiratorii ale bebelușului. Procesul de aer care pătrunde în corpul unui nou-născut cu un palat despicat este dificil, procesul de supt este imposibil, drept urmare copilul poate rămâne în urmă în ceea ce privește dezvoltarea și greutatea de la colegii săi. Până în momentul intervenției chirurgicale pentru corectarea patologiei, bebelușul este hrănit cu ajutorul lingurilor special concepute care sunt puse pe sticle.

O palată despicată duce la disfuncții ale tractului respirator superior, ale sistemului digestiv, la inhibarea dezvoltării vorbirii și a auzului. Toate aceste abateri pot duce la scăderea stimei de sine a copilului.

Simptome

La copiii cu o patologie, cum ar fi fanta palatului, vorbirea este modificată din cauza unui proces natural perturbat de formare a sunetelor. Apare rinolalia. Acesta este procesul de distorsiune și pronunție a sunetelor datorate închiderii necorespunzătoare a palatului și faringelui. În acest caz, aerul inhalat curge liber prin nas, în care pătrund băuturile și alimentele consumate. Prin fisura palatină, lichidul poate pătrunde în care duce la dezvoltarea sinuzitei și a otitei medii. De asemenea, cu o gură de lup, dinții și mușcătura sunt deformate, ca urmare a procesului de mestecare este perturbat.

Ce trebuie să faceți dacă copilul dumneavoastră are un palat despicat

Palatul despicat la copii poate fi corectat cu succes dacă părinții solicită ajutor medical de la un specialist în timp util. Succesul terapiei depinde în mare măsură nu numai de medici, ci de persistența, perseverența și răbdarea celor dragi ai pacientului. Pentru a obține un rezultat pozitiv, trebuie să respectați cu strictețe toate recomandările medicului. Dacă această patologie se găsește la un copil, este necesar să o arate chirurgului, astfel încât medicul să elaboreze un plan de tratament.

Diagnostic

Este posibil să se identifice un defect al palatului despicat cu ajutorul unui screening ecografic planificat al fătului la aproximativ a 15-a săptămână de sarcină. Dar volumul și forma leziunii pot fi luate în considerare numai după nașterea copilului. Dacă o examinare cu ultrasunete relevă o pală despicată la un copil nenăscut, atunci sunt necesare metode suplimentare de cercetare. Această abatere este plină de patologii ale dezvoltării craniului, deficiențe de auz, respirație și miros. Fanta palatului este diagnosticată imediat ce copilul se naște. În acest caz, gradul defectului și tipul acestuia sunt determinate prin examinarea gâtului bebelușului.

Principiile terapiei cu fisuri palatine

Tratamentul palatului despicat se efectuează exclusiv printr-o metodă chirurgicală. În acest caz, se efectuează mai multe operații cosmetice. Se preferă uranoplastia - o metodă chirurgicală în care palatul moale este prelungit, mușchii acestuia sunt conectați în direcția corectă, iar partea de mijloc a faringelui este îngustată.

Procesul de supt pentru nou-născuți după operație este aproape imposibil, deoarece acest lucru provoacă dureri severe, există riscul de cicatrizare dură și vindecarea rănilor încetinește. Prin urmare, trebuie mai întâi să-l înveți pe bebeluș să mănânce dintr-o lingură specială.

Tactica terapeutică

În funcție de gradul de decolteu din fisura palatului, chirurgul alege tactica procesului terapeutic.

Pentru pacienții cu forma corectă a dentiției, uranoplastia este recomandată de specialiști cu vârsta de doi ani și peste. În acest caz, palatul despicat trebuie să fie incomplet.

În caz de încălcare a integrității și îngustarea maxilarului superior, se recomandă tratamentul de către un ortodont înainte de operație. Aceste abateri sunt cauzate de prin fisuri ale palatului. Uranoplastia în acest caz se efectuează nu mai devreme de 4-6 ani.

Cazurile rare de terapie, când fisura palatului are fisuri bilaterale, însoțite de defecte tisulare, au două etape. În primul rând, este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale plastice a palatului moale și dur pentru a restrânge secțiunea mijlocie a faringelui. A doua etapă a tratamentului se efectuează șase luni mai târziu. Acesta constă în închiderea fisurii palatului dur (secțiunea sa anterioară) și a procesului alveolelor. În același timp, țesutul este ținut.

Metoda uranoplastiei

Cum se efectuează operația? Palatul despicat este corectat prin refacerea structurii anatomice naturale a palatului și a faringelui. Versiunea clasică a uranoplastiei este o operație conform metodei Limberg. În prezent, acesta este principalul mod de a elimina un defect congenital al palatului. Dacă palatul despicat este combinat într-un caz cu buza despicată, atunci se efectuează suplimentar cheiloplastia. Aceasta este o operație în care buza superioară este corectată.

Înainte de uranoplastie, este planificată cu grijă separat, în fiecare caz. În acest caz, se efectuează o selecție individuală a materialului plastic pentru a elimina divizarea țesutului palatin. Tehnicile moderne de uranoplastie și chirurgii cu înaltă calificare sunt capabili să refacă structura naturală, cu drepturi depline, a maxilarului superior și a laringelui la aproximativ 95% dintre pacienți.

Uranoplastie radicală pentru fisura palatului

Uneori boala palatului despicat necesită corectarea radicală a palatului dur și moale. În același timp, se rezolvă un set complex de sarcini. Aceasta este restabilirea continuității naturale a țesuturilor palatului și a dimensiunii acestora și eliminarea atașării necorespunzătoare a mușchilor și a conexiunii lor cu poziția lor normală. De asemenea, complexul de sarcini în cursul uranoplastiei include prevenirea deteriorării nervilor care asigură contracția musculară, precum și consolidarea stabilă a formei, structurii și funcțiilor organelor supuse intervenției chirurgicale.

O astfel de metodă radicală de terapie este recomandată pacienților cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani în prezența fisurilor orb în palat, la vârsta de 6 ani - până la. Această operație poate provoca o întârziere în dezvoltarea maxilarului dacă este efectuată mai devreme. Metodele rare de uranoplastie pot fi folosite pentru a trata fisura palatului deja la vârsta de 2 ani.

Perioada preoperatorie

Perioada după operație

În perioada postoperatorie, după ce s-a corectat fanta palatului, pacientul are nevoie de repaus la pat 2-3 zile, consumând alimente exclusiv într-o formă ponosită și consumând multe lichide. Este necesar să aveți grijă cu atenție de cavitatea bucală - înainte și după masă, trebuie irigată cu o soluție slabă de permanganat de potasiu. Trebuie să umflați baloane de mai multe ori în timpul zilei. La 2 săptămâni după operație, este necesar să efectuați în mod regulat un set special de exerciții și să masați palatul moale cu degetele.

Pentru a preveni dezvoltarea infecției, la 5-7 zile după uranoplastie, se utilizează antibiotice complexe. Pentru ameliorarea durerii, se utilizează medicamente analgezice.

După operație, o cicatrice rămâne pe față. Pacientul este externat din spital la 3-4 săptămâni după uranoplastie.

Caracteristicile intervenției chirurgicale

Gura lupului la oameni provoacă operații repetate după uranoplastie. O astfel de intervenție ar trebui efectuată nu mai devreme de un an mai târziu. Aceste metode de tratament vizează eliminarea defectelor postoperatorii. Aproximativ 12 luni sunt suficiente pentru a restabili fluxul sanguin în țesuturile moi și osoase.

În cazul unei zone suficient de mari a palatului despicat, atunci când nu este posibil să se acopere despicătura cu țesuturi locale, se utilizează lambouri musculare-mucoase din limbă sau obraji. Cu toate acestea, tratamentul acestei patologii nu se încheie în stadiul operației. În plus, sunt necesare cursuri cu un logoped și un defectolog. Este imperativ ca tratamentul de către un ortodont este necesar, care controlează dezvoltarea maxilarului și, dacă este necesar, asigură raportul arcadelor dentare.

Ajutorul unui logoped și otorinolaringolog

Un logoped va ajuta la transmiterea vorbirii corecte pacienților diagnosticați cu fisură palatină. Acest specialist se consultă cu pacienții care au împlinit vârsta de doi ani. Reglează respirația externă în diferite moduri.

Un otorinolaringolog ar trebui să monitorizeze în mod sistematic copiii cu palat despicat. Cu această patologie, se pot dezvolta boli cronice ale organelor ORL, care apar de 10 ori mai des decât la copiii sănătoși. Acest lucru se întâmplă datorită comunicării cavității bucale cu cavitatea nazală și a tulburărilor din structura palatului și a faringelui. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, este necesar să tratați și să preveniți în timp util amigdalita, faringita, rinita, otita medie.

Buza despicată și fanta palatului: probleme asociate cu abaterile, soluțiile lor

Dificultăți de a mânca

Dacă aveți un palat despicat, lichidul și alimentele pot trece prin nas înapoi în gură. Tetinele și biberoanele special concepute sunt folosite pentru a transporta mâncarea și băuturile în direcția corectă în timp ce hrănești bebelușul.

Uneori, cu palatul despicat, copiii trebuie să instaleze un cer artificial. Se utilizează înainte de operație pentru a facilita aportul de alimente și saturația suficientă a copilului.

Infecții ale urechii și surditate

Copiii cu palat despicat au tendința de a se dezvolta și acumula lichid în urechea medie. Prin urmare, ele dezvoltă adesea aparate auditive mai des decât de obicei și, uneori, capacitatea de a auzi sunete dispare cu totul. Pentru a preveni astfel de complicații, tuburile speciale sunt plasate pe timpane pentru a scurge lichidul. Examinarea calității auzului trebuie efectuată cel puțin o dată pe an.

Probleme de vorbire

Probleme dentare

Când cariile se formează adesea pe dinți și apare curbura sau deplasarea lor. Astfel de abateri sunt corectate cu ajutorul intervenției unui dentist sau ortodont.