Anticonvulsivante pentru fibromialgie. Cum se tratează fibromialgia. Tratamente alternative

Ce este?

O boală care este extrem de rar diagnosticată prima dată este fibromialgia. Se manifestă ca un complex extensiv de simptome cronice bazat pe procese patologice în sistemul nervos central și endocrin, cauzate de o deficiență de anumiți hormoni și o deficiență enzimatică a catecolaminelor - neurotransmițători implicați în reglarea și controlul funcțiilor mentale.

Această deficiență duce la dezvoltarea unui prag mic pentru sensibilitatea la durere la o persoană. Și efectele obișnuite fizice, emoționale sau de temperatură pentru o persoană sănătoasă la pacienții cu fibromialgie sunt însoțite de simptome de durere severă și de un răspuns psiho-emoțional violent (oboseală cronică, depresie ...).

Există, de asemenea, o versiune a moștenirii genetice a patologiei, manifestată sub influența anumitor declanșatori:

• stres emoțional;
• leziuni și operații fizice;
• infecții virale;
• medicamente și vaccinuri;
• boli sistemice;
• întreruperi ale sistemului endocrin.

Fibromialgia se manifestă la adulți și copii, dar mai des femeile sunt afectate de boală.

Simptomele fibromialgiei sunt semne ale bolii

Dificultățile în diagnosticul și tratamentul simptomelor fibromialgiei constau în faptul că simptomele acestuia pot varia în diferite grade de severitate, manifestându-se la diferiți pacienți în moduri diferite - în mod ușor sau sever, zilnic sau periodic, reluând, după mult timp.

Cele mai caracteristice semne includ manifestări:

1) Sindromul dureriiapărută printr-o singură localizare sau în mai multe zone anatomice, manifestând durere în aparatul musculo-ligamentar.

Punctele dureroase clasice sunt părți ale corpului zonelor occipitale și cervicale, în special atingerea dureroasă și o ușoară presiune asupra punctelor de durere localizate pe spate, coatele, șoldurile și genunchii.

Natura durerii în fibromialgie poate fi durere, cusături, arsuri și palpitante, poate provoca parestezie (amorțeală) și senzații de furnicături neplăcute. Există o severitate ciclică a sindromului durerii, în funcție de schimbarea condițiilor meteorologice (frig, umiditate ...), efort fizic, infecții anterioare, defecțiuni emoționale (depresie și anxietate).

2) Rigiditatea musculară de dimineață.

3) Oboseala, exprimat în grade diferite - o ușoară constantă, senzație de pierdere completă a forței, oboseală mentală severă. Acest factor provoacă dificultăți în viața de zi cu zi la mulți pacienți.

4) Deficiență cognitivă, sub formă de dificultăți de concentrare, amintire, percepție sau procesare a informațiilor noi.

5) Insomnie, manifestată prin explozii de activitate a creierului, întrerupând chiar și cel mai profund somn. Pacientul se trezește cu o senzație de oboseală, chiar și după un somn aparent prelungit și calm.

Alte semne ale sindromului de fibromialgie includ:

• reacție dureroasă la zgomot, mirosuri, fotosensibilitate;
• tulburări funcționale ale intestinului (IBS);
• cicluri menstruale dureroase;
• tulburări ale mișcării neurologice (RLS).

Tratament cu fibromialgie, medicamente și diagnostic

Ce este fibromialgia, cum să tratezi o astfel de problemă - cunoașteți neurologii, reumatologii și reflexologii. Tratamentul implică o abordare integrată bazată pe un diagnostic diferențial, eliminând similar în semnele bolii, deoarece diagnosticul convențional, inclusiv testele de laborator, nu poate da un răspuns fără ambiguitate.

Diagnosticul de fibromialgie este confirmat pe baza anumitor criterii de istoric medical:

• Manifestări de durere difuză (comună) timp de trei sau mai multe luni;
• Prezența unui complex de simptome caracteristice;
• Numărarea zonelor de durere marcate prin manifestare în ultimele șapte zile.

Consecințele fibromialgiei sunt greu de tratat. Terapia este complexă și de lungă durată, cu consultarea și implicarea multor specialiști în procesul de tratament. Utilizați numirea de cursuri individuale de terapie medicamentoasă și non-medicamentoasă.

Tratament medicamentosmedicamente cu fibromialgie menite să elimine simptomele durerii și să corecteze tulburările de somn.

1. Dintre calmantele și medicamentele antiinflamatoare sunt eficiente medicamentele nesteroidiene „Acetaminofen”, „Ibuprofen” sau analogii lor.
2. Antidepresive triciclice și atipice - „Surmontil”, „Fluoxetină”, „Tofranil” sau „Duloxetină”. Reducerea durerii, eliminarea anxietății și depresiei, normalizarea somnului.
3. De asemenea, este prevăzut pentru tratamentul fibromialgiei cu medicamente antiepileptice care ameliorează manifestarea durerilor neuropatice de diverse geneze - acestea sunt Gabapentin și Pregabalin, aceste medicamente au o acțiune mai rapidă în comparație cu antidepresivele.

Ca ne-farmacologice metode aplicate:

• Tehnici de reflexologie care vizează schimbarea circulației sângelui și controlul nivelului enzimatic al neurotransmițătorilor (catecolamine) responsabile de reglarea durerii.
• Tehnici manuale de terapie care ajută la reducerea durerii musculare, la relaxarea lor și la creșterea volumului mișcărilor articulare.
• Proceduri de masaj pentru ameliorarea stresului, reduce tensiunea musculară și sentimentele de anxietate.
• Diverse exerciții de exerciții de fizioterapie, concepute pentru a îmbunătăți starea de spirit și starea musculară, normalizează activitatea funcțională a sistemului nervos central.
• Practici de meditație, relaxare și facilitarea funcțiilor respirației profunde, contribuind la controlul complexului simptomatic al bolii.

Care ar putea fi prognoza?

O astfel de boală misterioasă, cum este fibromialgia nu reprezintă un pericol mortal pentru pacient, nu progresează și nu afectează organele interne, vasele și articulațiile.

Dar cursul său cronic, fără un tratament calificat corespunzător, poate strica restul vieții, chiar și al celui mai persistent pacient, manifestându-se ca o limitare a activității și disconfort psiho-emoțional.

Simptomele fibromialgiei și tratamentul misterului său în șapte sigilii. Cât de multă știință se luptă cu această problemă este un răspuns complet la întrebarea despre ce este fibromialgia, de unde provine până în zilele noastre.

• Oboseală continuă, probleme persistente cu somnul, durere epuizantă la articulații, tendoane și mușchi?
• Poate fi fibromialgie. În ciuda faptului că la fiecare 10 persoane pot suferi de aceasta, ea este încă foarte rar diagnosticată și tratată.

Ce ar trebui să știți despre acest lucru:

• Abia de curând, a fost recunoscută ca o boală separată, dar unii doctori încă îi consideră depresia cu simptome severe și severe.
• Suferinții suferă de durere constantă, uneori de-a lungul mai multor ani, deoarece manifestările unei boli dureroase sunt atât de neînțeles încât medicii le este dificil să facă un diagnostic corect.

Durere care nu dispare:

• Pe pământ, suferă de manifestări ale bolii de la 2-10 la sută. populație. Aceasta apare de obicei la vârsta de 30 până la 50 de ani.
• Conform statisticilor, femeile suferă de trei până la patru ori mai des decât bărbații. Uneori fibromialgia „provoacă” traume fizice sau infecții. Dar majoritatea oamenilor simt durerea la un moment dat.
• Durerea cronică, musculară a întregului corp este însoțită de o serie de puncte de durere, adică locuri pe corp cu sensibilitate excesivă la presiune.
• Durerea poate fi dureroasă, profundă, palpitantă, mai rar superficială sau are caracterul de amorțeală sau furnicături. Se intensifică dimineața și când se execută monotonacțiune.

• Oamenii se plâng că "". O astfel de durere, numită doctori generalizați, include partea superioară și inferioară, dreapta și, prin analogie, partea stângă a corpului. De asemenea, suferă de dureri axiale, pe care le simt la nivelul coloanei vertebrale.
• Deseori durerea este similară cu simptomele întâlnite în bolile reumatice, inclusiv țesuturile periarticulare, tendoanele, mușchii și ligamentele.
• Pacienții simt o senzație de arsură, răsucire musculară. De asemenea, ele descriu și rigiditatea musculară, în special dimineața și umflarea articulațiilor. Aproximativ 30 la sută se plâng de agravarea toleranței la frig.
• Durerea este agravată de infecții, leziuni, oboseală, stres, frig, umezeală și modificări ale vremii. De asemenea, cu efort fizic intens și ... relaxare. Uneori, cu cât te relaxezi mai mult, cu atât durerea este mai gravă.

Oboseală constantă din cauza bolii:

• Într-un pachet cu durere, persoanele care suferă au, de asemenea, un sentiment de tulburări cronice, persistente ale somnului (superficiale cu treziri frecvente).
• Nici după 8-10 ore de somn, nu s-au odihnit deloc. Există deficiențe de memorie, probleme de concentrare, anxietate, dispoziție deprimată, lipsa de energie și o scădere treptată a stării de bine.
• Poate picioarele și scalpul, mâinile tremurânde, amețeli, vedere încețoșată, încețoșată, inclusiv coordonarea.
• Simptomele care sunt adesea privite de medici ca semnale ale unei nevroze: o respirație mai rapidă, apariția scurtă a respirației sau o bătaie rapidă a inimii, este un sentiment real că ceva se oprește în gât. De unde au venit toate acestea? Medicina încă caută răspunsuri.
• Fibromialgia este o tulburare a durerii funcționale. Totul este legat de senzația sa anormală, dar rațiunea lui nu este complet clară.
• Aceasta nu este o tulburare a sistemului musculo-scheletice sau a sistemului nervos în sine. Nu este cauzată de modificări inflamatorii și autoimune.
• Cel mai probabil, durerea este cauzată de prelucrarea afectată a stimulilor la nivelul eșecului sistemului nervos central.

Ordeale ale pacientului:

• Când „totul doare”, de multe ori medicii le este greu să stabilească un diagnostic.
• Pacienții merg de obicei la diverși specialiști - neurolog, ortoped, medic generalist, reumatolog.
• Medicii pur și simplu neputincioși, ridicați din umeri, excluzând doar bolile din specializarea „lor”.
• Datorită simptomelor schimbătoare și mai puțin caracteristice, pacientul este adesea tratat ca un simptom de tantrum.
• Drept urmare, diagnosticul nu este stabilit, doar detectarea precoce a fibromialgiei garantează un tratament eficient.

Cum se poate diagnostica fibromialgia cu simptomele și tratamentul acesteia:

1. Fibromialgia poate fi diagnosticată dacă există doi factori: persistența durerii difuze, refolosibile timp de cel puțin trei luni și detectarea în timpul examinării durerilor palpabile cel puțin în multe puncte.
2. Aceste puncte sunt cunoscute de neuropatologi. Adesea, diagnosticul atenuează singur simptomele bolii.
3. Cel mai adesea, din cauza unei căutări îndelungate a unui diagnostic, oamenii se tem că suferă de o boală gravă și necunoscută.
4. Alinarea poate fi explicată de o persoană bolnavă cu o boală caracteristică, ceea ce reduce anxietatea, ceea ce agravează atacurile de durere.
5. În tratament, accentul cel mai mare este pus pe lupta împotriva bolilor și.
6. Diagnosticul de fibromialgie ajută la diagnosticarea punctelor fragede situate în jurul gâtului, sternului, coatelor, genunchilor, spatelor inferioare și șoldurilor. Cu toate acestea, acest studiu nu garantează că pacientul suferă de această boală.

1. Suspecția de fibromialgie nu este confirmată de niciun alt studiu unic, prin urmare, diagnosticul se bazează pe excluderea altor boli care pot provoca, de asemenea, simptome similare.
2. Ar trebui exclus: RA (diagnostic de artrită reumatoidă), eventual lupus eritematos sistemic, hepatită virală sau boala Lyme.
3. Dacă pacientul are probleme de inimă, este necesar să se consulte un cardiolog, dacă intestinul este gastrolog
4. Antidepresivele, diverse medicamente antiepileptice sunt utilizate pentru a restabili funcționarea normală după o eșec a sistemului nervos.
5. Adesea sunt utilizate cele care au efect analgezic la doze maxime. De asemenea, vă pot ajuta calmantele precum paracetamolul.
6. Alte medicamente antiinflamatoare (nesteroidiene), steroizi sau opioide puternice sunt ineficiente
7. Atunci când simți durere de câteva luni sau chiar de ani, nu este ușor să menții o vitalitate, un interes pentru viață.
8. Cu toate acestea, merită să lucrezi la asta, deoarece liniștea sufletească este un lucru pe care pacienții cu fibromialgie le pot alina suferința.

Simptome de fibromialgie și tratament la domiciliu:

• Uneori trebuie să verificați dacă există depresie care se maschează ca fibromialgie. Afectează nu numai starea mentală a pacientului, dar, de asemenea, provoacă multe reclamații somatice. Din păcate, nu există remediu pentru fibromialgie.
• Această boală poate fi tratată numai prin ameliorarea simptomelor, încercând să amelioreze anumite boli.
• Cele mai frecvente sunt calmante (nu antiinflamatoare, deoarece boala nu este inflamatorie), cum ar fi, de exemplu, paracetamolul sau tramadolul.
• Prin reducerea tonusului muscular și a antidepresivului. Acestea din urmă pot ajuta, chiar dacă pacientul nu le are pe cele tipice.
• Studiile confirmă faptul că una dintre caracteristicile acestei boli este o scădere accentuată a producției de serotonină. Starea noastră de spirit și interesul pentru viață depind de el.
• Tratamentul farmacologic este doar o parte din tratamentul fibromialgiei. Reabilitarea, lucrul la emoții și combaterea stresului sunt, de asemenea, importante. Psihoterapia, antrenamentul de relaxare și formarea de mindfulness pot ajuta profesioniștii.

Fibromialgia și stilul de viață:

• Pentru a atenua problemele de somn, încercați să vă culcați și să vă ridicați la ore normale.
• Evitați exercițiile fizice și mesele grele cu câteva ore înainte de culcare. Spre târziu seara, abțineți-vă de a folosi smartphone-ul, laptopul și televizorul.

• Orice activitate fizică este foarte importantă. O încărcătură de intensitate mică sau medie sporește producția de endorfine (așa-numitii hormoni ai fericirii), care au un efect analgezic.
• Medicii recomandă antrenamente ușoare, deoarece oboseala provoacă secreția crescută de cortizol sau hormonul de stres. Pentru fibromialgie, este recomandat înotul amator, puteți merge cu bicicleta, a joga, a juca jocuri în echipă sau a face fitness.
• Saună utilă după antrenament - relaxează mușchii tensionați sau strânși.
• poate fi util pentru reducerea durerii, oboseală. Nu este clar doar de ce se întâmplă acest lucru. Vitamina D este produsă sub influența soarelui.
• De aceea, este recomandat să stai afară în zilele însorite. Cu deficiențe semnificative de vitamina D, se recomandă ca acestea să fie adăugate sub formă de doză în lunile de toamnă și de iarnă.
• Fibromialgia este o boală reumatică misterioasă, cronică. Multe alte afecțiuni trebuie excluse înainte de a putea fi diagnosticate.
• Pe lângă farmacologie, sunt folosite diferite forme de terapie. Este indicat să învățați metode de a face față stresului și stării de spirit scăzute.
• Aceasta se numește comportamentală - terapie cognitivă, studiul metodelor de relaxare, acupunctura, tai chi, un masaj relaxant este bun.

• Oamenii care cred că schimbarea vieții îi poate elibera de durere își dau o șansă de a scăpa de suferința lor.

Ajută-te:

• Aceasta este recomandarea medicilor să efectueze exerciții periodice (mersul cu bicicleta, înotul, mersul pe jos, balneoterapia) - toate cu intensitate mică și atât timp cât dă plăcere, dar nu durere și oboseală.
• Mănâncă o mulțime de legume, o varietate de fructe, proteine \u200b\u200bbune (carne, pește), verzi, cereale integrale - aceasta ar trebui să fie o regulă numărul unu. Mai mult magneziu în alimente, relaxează mușchii.
• Cimbrul se poate bea din ierburi, intestinele funcționează bine, ameliorează durerea și balonarea. De asemenea, puteți pregăti o baie din ea - culcați-vă seara aproximativ 20 de minute.
• Compresele cu oțet de cidru de mere pentru pete dureroase vă vor ajuta bine. Trebuie doar să udați un șervețel și să atașați.
• În mod similar, tinctura de farmacie calendula funcționează. Și udăm șervețelul și îl aplicăm pe locurile dureroase.
• Coaja de salcie va face sângele mai subțire, mai distractiv să alerge prin vase. Contine aspirina - va ajuta la calmarea durerii.
• Bea sunătoare - un antidepresiv natural. Atunci când se tratează hypericum, sunt interzise alte antidepresive.
• Succesul tratamentului depinde în mare măsură de un stil de viață corect, schimbat.
• Se recomandă evitarea stresului în viața asociată cu responsabilitățile de serviciu sau de familie. Uneori trebuie să îți iei o vacanță, este posibil să schimbi locul de muncă sau să te îndepărtezi de alte situații stresante.

Un subiect foarte grav este simptomele și tratamentul fibromialgiei, care necesită respectarea constantă a anumitor reguli de viață. Slavă Domnului diagnosticul nu este fatal. Suntem deja obișnuiți cu testele de viață.

Vă doresc, dragă sănătate.

Fugi la lumină.

Care sunt simptomele fibromialgiei musculare? Care sunt cauzele acestei patologii complexe și pe ce se bazează terapia?

Să analizăm subiectul: de la diagnostic la posibile proceduri de tratament.

Ce este fibromialgia?

Fibromialgia este un sindrom reumatic care afectează aparatul muscular și tendoanele. Boala a fost cunoscută la începutul anilor 1800. Totuși, a trebuit să aștept începutul secolului XX pentru a obține descrierea sa teoretică. Neurologul englez Govers din 1904 a numit boala fibroza, referindu-se la inflamația mușchilor.

Abia în 1940 a fost posibilă excluderea naturii inflamatorii a bolii și au început să o considere o patologie cu un fundament psihologic foarte puternic. Apoi a trebuit să aștept ca 1978 să ajungă la interpretarea de astăzi a cauzei bolii și abia în 1994 a fost întocmit un protocol de diagnostic precis.

Fibromialgia se caracterizează printr-un grup de simptome.dintre care cele mai frecvente sunt:

• rigiditatea țesuturilor moi (ligamente, tendoane și fascia mușchilor);
• durere plictisitoare, care este răspândită la palpare la numeroase puncte de „durere” ale corpului;
• o scădere a forței musculare într-o asemenea măsură încât mișcările devin lente și stângace (astenie);
• sensibilitate exagerat dureros la iritanții minori (hiperalgezie);
• reacții dureroase la iritare, care în majoritatea acestora nu provoacă durere (alodinie);
• absența modificărilor markerilor inflamatori (rata de sedimentare a eritrocitelor, proteina c-reactivă), măsurată pe o probă de sânge venos.

Sindromul poate fi împărțit în 2 tipuri diferite, fiecare având mai multe subtexturi:

Fibromialgie generalizată, în care durerea și rigiditatea musculară se răspândesc pe tot corpul și, la rândul lor, pot fi:

• Primar - Fibromialgia cea mai frecventă, care nu este cauzată de alte boli;
• Secundar - se dezvoltă ca urmare a altor boli, de exemplu, hipotiroidism.

Fibromialgia localizatăcând durerea și rigiditatea apar în puncte discrete, cum ar fi maxilarul, gâtul și umărul, dar adesea răspândite în timp în tot corpul, transformându-se în fibromialgie generalizată.

Cauzele fibromialgiei

Până în prezent, etiologia reală a sindromului primar este încă necunoscută. Putem presupune mai multe motive, mai jos sunt cele mai fiabile.

• Modificări ale perfuziei de sânge în zona creierului responsabile de percepția și prelucrarea ulterioară a durerii.
• O schimbare a circulației periferice și, în special, o deficiență în alimentarea cu sânge a mușchilor cauzată de probleme ale sistemului nervos autonom și disfuncția neurotransmițătorilor serotonină și norepinefrină.
• O modificare a unor neurotransmițători, în special, a dopaminei, care joacă un rol important în percepția durerii.
• Tulburările de somn, în special, 4 etape ale somnului - cea mai profundă și răcoritoare.
• Stres. Acestea pot fi boli, pierderi, probleme de muncă, stres emoțional, traume fizice, infecții virale etc.
• Dezechilibru hormonal grav. De exemplu, cu disfuncție tiroidiană.

Cauzele fibromialgiei secundare sunt bine cunoscute, este o complicație a unor boli precum:

• infecţii

Fibromialgia localizată este adesea cauza crampelor musculare.

Simptomele sindromului reumatic

Principalul simptom al tuturor tipurilor de fibromialgie este:

• Durere cronicăca generalizat, adică extinzându-se la întregul aparat motor al corpului, se localizează, de asemenea, în zonele de atașare a tendoanelor la mușchi, așa-numitele „puncte de durere”. Există doar 18 astfel de puncte și sunt amplasate simetric pe ambele părți ale corpului.

Punctele de durere sunt localizate:

• Oboseală, apărut chiar și după eforturi mici, în combinație cu forța musculară redusă duce la faptul că devine imposibil de a efectua activități normale zilnice.
• Rigiditate. Un sentiment de rigiditate a articulației care dispare odată cu mișcarea.
• Probleme grave de somn - dificultăți de adormire și treziri recurente. O situație care privește somnul complet și agravează dificultățile mișcărilor deja deranjate.

Aceste simptome tipice ale sindromului fibromialgic sunt însoțite, de obicei, de alte manifestări care pot dispărea și reapari periodic:

• Durere rezistentă la calmante comune și antiinflamatoare (paracetamol, salicilați etc.).
• Cefalee și / sau migrenă.
• Parestezii. Adică amorțeală, senzație de furnicături, amorțeală a membrelor inferioare și superioare.
• Crampe musculare. Apărând mai ales în timpul orei de odihnă nocturnă.
• Amețeli și, de regulă, probleme cu echilibrul.
• Probleme cu ochii. Uscăciune și vedere încețoșată, fotofobie.
• Probleme cu auzul. Tinnitus și, așa cum am menționat deja, dezechilibru.
• Probleme ale pielii. Hipersensibilitate și uscăciune.
• Sensibilitate excesivă la miros, vedere și auz. Intoleranță la sunete, lumină și miros, mai ales intens.
• Probleme stomacale și digestive. Tulburările de arsură la stomac (arsură) și digestie sunt caracteristice.
• Iritabilitatea intestinelor. Cu dureri abdominale, diaree alternativă și constipație.
• Modificări minore ale temperaturii corpului.
• Percepția modificată a căldurii și frigului.
• Intoleranță la condițiile climatice cu temperaturi prea ridicate sau prea scăzute.
• Confuzie și amorțeală.
• Incapacitatea de concentrare.
• Probleme psihologice grave. Cum ar fi depresia, anxietatea prelungită și atacurile de panică.
• Sensibilitate la intemperii. Schimbare de dispoziție din cauza condițiilor meteorologice.

Examinări care confirmă fibromialgia musculară

Diagnosticul de fibromialgie este foarte dificil și de mulți ani această boală poate rămâne nediagnosticată, deoarece reclamațiile pacienților sunt atribuite unor tulburări psihosomatice.

În plus, nu există analize speciale de sânge sau alte tipuri de examene care ar putea clar confirmă fibromialgia. Prin urmare, diagnosticul se bazează exclusiv pe observații ale tabloului clinic, adică pe analiza simptomelor și semnelor.

Din cele de mai sus, este evident că sindromul fibromialgic este foarte greu de diagnosticat. Situația este complicată și mai mult prin faptul că multe simptome și semne sunt nespecifice, în sensul că sunt comune cu multe alte boli, de exemplu, polimialgia reumatică, sindromul Sjogren, polimiozita.

Specialistul în diagnostic este un reumatolog care acționează în conformitate cu protocolul de diagnostic:

Analiza anamnestică cu palparea a 18 puncte de „durere”, dintre care 11 ar trebui să fie dureroase.

Adesea, pentru a exclude alte afecțiuni, reumatologul prescrie teste suplimentare: radiografie, RMN, scintigrafie.

Terapie: îngrijire și tratament

Având în vedere caracteristicile bolii și lipsa unei înțelegeri clare a cauzelor bolii, tratamentul este efectuat individual (nu există un protocol de tratament specific) și destul de des se dovedește a fi steril.

Sunt utilizate cel mai frecvent următoarele tratamente:

• Pace și fizioterapie. Oferă odihnă încă din primele zile, apoi dezvoltarea unui program de fizioterapie, convenit cu un specialist; cele mai bune rezultate sunt, de obicei, date de înot.
• Terapia medicamentoasă. Se propune introducerea de calmante și antiinflamatoare pentru a menține durerea sub control. Relaxantele musculare sunt, de asemenea, prescrise pentru a întinde și relaxa mușchii și antidepresivele pentru a preveni dezvoltarea problemelor psihologice.
• Terapie psihologică. Trebuie să înțelegeți că un pacient care nu vede îmbunătățiri reale poate deveni o victimă a depresiei.

Consecințele și prognosticul fibromialgiei

În ciuda faptului că fibromialgia este împovărătoare pentru pacient și adesea afectează foarte mult calitatea vieții, cu toate acestea, această boală nu amenință sănătatea generală a pacientului. Singura consecință care poate apărea este o patologie a tractului gastro-intestinal, în special, sindromul intestinului iritabil.

Tratamentul fibromialgiei este un drum lung și dificil, necesitând persistență și cooperare cu un specialist, chiar dacă nu este periculos pentru sănătate, cu excepția consecințelor psihologice.

În țara noastră, spre deosebire de unele europene, fibromialgia nu este o bază pentru handicap, în ciuda limitărilor severe la care poate duce boala.

Epidemiologie

Fibromialgia musculară Este mult mai frecvent la femei decât la bărbați (raport între 9 și 1). Prevalența bolii în lume între femei depășește semnificativ 3% din populație. Cel mai adesea, boala se manifestă între 20 și 45 de ani.

Fibromialgia sau fibroza ei numesc o boală cu o manifestare a slăbiciunii musculare generale, care este însoțită de un proces inflamator, localizare diversă, care se răspândește pe țesuturile moi ale corpului uman.

Statisticile privind răspândirea acestei boli acoperă până la 4% din populație. Este foarte dificil de diagnosticat, poate fi confundat cu boli similare sau poate servi drept bază pentru suspiciunea unei simulări, tulburări psihologice ale pacientului.

Fibromialgia - caracteristică

Procesul inflamator al organismului însoțite de dureri musculo-scheletice, care au anumite zone dureroase, ele sunt numite și puncte de durere.

Pacientul are tendință la depresie, are depresie psihologică. Sentimentul de oboseală, care nu dispare, ca de obicei, după o odihnă bună, epuizează, epuizează o persoană.

Este un fenomen de sensibilizare centralăca exemplu de excitabilitate crescută a neuronilor din sistemul nervos central (SNC). De fapt, neavând niciun motiv, o persoană simte durere, în timp ce nu are niciun focar de iritare.

Compoziția unică a cremei este o sursă de blocuri de construcție importante pentru îmbinări. Eficient în lupta împotriva multor boli articulare.

Ideal atât pentru profilaxie, cât și pentru tratament la domiciliu. Are proprietăți antiseptice. Ameliorează umflarea și durerea, previne depunerea de săruri.

Cauzele fibromialgiei

Cauzele bolii sunt de natură treptată. Un loc afectat de fibroză începe să se umfle și să doară. În centrul bolii se remarcă un factor psihogen, deși lipsa de cunoștințe în acest domeniu este destul de mare. Alocați o anumită predispoziție la fibromialgie.

Se pot distinge următorii factori de risc:

• Reumatism;
• Sclerodermie sistemică;
• anchilozantă;
• Gonoree.

Trebuie remarcat și o anumită predispoziție genetică la fibroză.

De asemenea, puteți evidenția factorii care provoacă o afecțiune dureroasă:

• Situație stresantă. O alternativă lungă de situații stresante prelungite, precum și o emoție unică, are un efect negativ.
• Sindroamele durerii la periferie. Neuropatiile și nevralgia pot declanșa dezvoltarea fibromialgiei.
• Boli infecțioase capabil să devină un impuls pentru dezvoltarea încălcărilor tuturor sistemelor corporale.
• Leziuni fizice.
• Impactul stresului psihologic prelungit. Astfel de sarcini includ fobii și suspiciune.
• Tulburări ale fondului hormonal. Mai des sunt expuse femeile de vârstă reproductivă.
• Eșecul sistemului imunitar
• Aplicarea diverselor medicamente, vaccinare.

Nu puteți face față durerii articulare?

Durerea articulară poate apărea la orice vârstă, dă unei persoane senzații neplăcute și adesea disconfort sever.

Nu permiteți dezvoltarea bolilor asociate articulațiilor, aveți grijă de ele astăzi!

Are următoarele proprietăți:

• Ameliorează durerea
• Promovează regenerarea cartilajului
• Ameliorează eficient hipertonicitatea musculară
• Combate umflarea și elimină inflamația

Simptome

Simptomele bolii au un caracter similar cu tulburări ale sistemului musculo-scheletic.

Purtătorii manifestării bolii pot fi:

• Oboseală cauzală;
• Rigiditate și dureri musculare;
• Tulburari ale somnului;
• Prezența punctelor de durere în anumite locuri, numărul lor multiplu;
• Migrenă;
• Întărirea durerii după o odihnă bună;
• Oboseală și stare generală de rău;
• Atenție ruptă, memorie afectată;
• Eșecul ciclului menstrual la femei;
• Diaree.

Procesele distructive se dezvoltă destul de rapid. Pacientul, constrâns de durere, se mișcă mai puțin, se simte constrâns, nu are nicio dorință de a se ridica din pat, se află într-o stare ruptă, deprimată.

Puterea de opresiune iar tensiunea musculară, reducând funcția motorie, pacientul simte slăbiciune musculară, ceea ce poate provoca procesul stării lor atrofiate. În plus, această boală este însoțită de boli inflamatorii concomitente, artroza.

Diagnostice

Diagnosticul acestei boli trebuie să fie cât mai complet și în timp util. Vindecarea absolută nu trebuie să fie așteptată, natura cronică a bolii începe să progreseze cu cea mai mică deteriorare a stării generale de sănătate.

Metodele cheie de diagnostic includ:

• Istoric medical și teste de laborator complete;
• Roentgenografie;
• Inspecție vizuală detaliată, atentă;
• Biopsie, studii histologice ale materialului pentru diagnostic diferențial (hipotiroidism, miozită, sindrom de oboseală cronică);
• O analiză detaliată a reclamațiilor pacientului pentru a exclude boli similare, cum ar fi reumatismul, sclerodermia și altele.

Poveștile cititorilor noștri!
"Am comandat o cremă pentru mine, pentru prevenire și pentru mama mea pentru tratarea articulațiilor. Amândouă au fost încântați! Compoziția cremei este impresionantă, toată lumea știe de cât de utile și, cel mai important, de produse apicole.

După 10 zile de utilizare, durerea și rigiditatea constantă a mamei au încetat. Genunchii nu mă mai deranjează. Acum această cremă este întotdeauna în casa noastră. Recomandat. "

Tratament

Tratamentul bolii cu fibroză trebuie să fie cuprinzător. Cel mai de succes va fi combinarea tratamentului medicamentos cu remedii populare. Nu trebuie să se aștepte o retragere completă a bolii și, în același timp, este posibil să eliminați complet procesul inflamator și să mențineți corpul în formă.

Soluție individuală în fiecare situație individuală, un specialist medical va face posibilă obținerea nu numai a unor prognoze optimiste optime, dar și a eficienței pe termen lung a procedurilor medicale.

Combinația complexă a tuturor tehnicilor psihoterapeutice posibile, metodele de terapie manuală, alimentația dietetică va maximiza simptomele bolii

Medicament

Fibromialgia poate fi tratată medical cu ajutorul diferitelor analgezice, somnifere sau antidepresive. Este cu siguranță necesar să ameliorați șocul durerii, să faceți față genunchiului negativ general al pacientului.

Eficacitate semnificativă în tratamentul cu antidepresive triciclice („Elavir”, „Pamelor”) și ciclobenzaprine (afectează pozitiv mușchii).

Antidepresivele triciclice relaxează mușchii, sporesc efectul anesteziei naturale a corpului uman.

În tratamentul fibrozei activ împreună cu antidepresive triciclice inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt de asemenea folosiți pentru a optimiza starea de spirit a pacientului, datorită posibilității serotoninei de a se deplasa activ pe calea neuronului către neuron.

Un exemplu de medicamente precum ISRS este Prozac, Zoloft. Analgezice și analgezice sunt de asemenea utilizate în tratamentul fibrozei, deși se observă că efectul asupra diferitelor persoane nu va fi același

De asemenea ineficient în controlul durerii vor exista medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea pot avea un efect pozitiv asupra stării pacientului în combinație cu ISRS.

Folosite pe scară largă în tratamentul bolii sunt relaxantele musculare (Cycloflex, Flexerial), anticonvulsivante (liric), benzodiazepine etc.

Remedii populare

Tratamentul cu remedii populare pentru fibromialgia este utilizat la nivelul tratamentului medicamentos. Decocturile și infuziile pe bază de plante îmbunătățesc starea generală a organismului, optimizează funcțiile sale de protecție și restaurare.

Utilizarea de comprese, unguente, diverse măcinări sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul și prevenirea bolii.

Un efect eficient asupra tratamentului fibrozei este utilizarea unor astfel de rețete:

• Cu chineză de lămâie. Îmbunătățirea performanței și ameliorarea oboselii. Combinați 100 ml de apă clocotită cu 10 g de fructe, tocate în prealabil.
  Infuzia prezentă se consumă în 1 lingură de două ori pe zi, timp de o lună. Tratament pe o durată totală de o lună.
• Folosind levseisafloroid obține un efect excelent de întărire a articulațiilor, îmbunătățirea activității musculare. Rădăcina plantei, măcinată, toarnă miere lichidă în raport de 2 lingurițe. L rădăcină la 5 lingurițe. L Miere.
  Luați de trei ori pe zi, câte o lingură. Combinarea acestui instrument cu primul. L vodka poate fi folosită pentru ungerea externă a zonelor dureroase.
• Ginseng. Pulberea de rădăcină vegetală (30 g) este combinată cu 1 litru. vodcă. Într-un loc întunecat, insistă timp de 20 de zile, după ce anterior au închis capacul cu o perfuzie.
  Agitați conținutul la fiecare 3-4 zile. Tinctura se utilizează prin filtrare printr-o sită, începând cu zece picături în raport de 1⁄2, diluată cu apă. După două săptămâni de administrare, puteți crește doza până la 15 picături.
• Folosind ulei vegetal cu piper roșu utilizat activ în tratamentul crampelor musculare. Amestecul este preparat prin combinarea a 2 lingurițe. L piper roșu uscat cu 50 ml ulei.
  Această compoziție se aplică punctelor de durere timp de 5-10 minute. Această rețetă suprimă răspândirea impulsurilor nervoase în tot corpul.
• Diverse uleiuri esențiale utilizat activ pentru frecarea musculară, de exemplu, combinând mușețelul și uleiul de rozmarin în raport de 2 picături de mușețel la 10 picături de ulei esențial de rozmarin.
  Frecând ușor în zonele în care expunerea provoacă durere o dată pe zi.

Nutriție

Nutriția în procesul general de recuperare și prevenire suplimentară a bolii este un punct important în îmbunătățirea stării generale a corpului pacientului.

Pentru a îmbunătăți starea pacientului și a reduce sindroamele bolii, se recomandă respectarea regulilor generale de nutriție, în special, nu mâncați alimente:

• Înlocuitor de zahăr;
• Suplimente nutritive, incluzând glutamat monosodic și nitrați;
• Zahăr fructoză carboni simpli;
• Bauturi de cafea ciocolată cu cola;
• Gluten cu drojdie. Această terapie nu a primit suficiente dovezi științifice;
• Lapte și abajur de noapte. Produsul controversat, printre oamenii de știință, nu găsește dovezi clare de nocivitate, deoarece conține calciu, care este foarte necesar pentru țesuturile osoase și musculare.
  Printre umbrele de noapte, cele dăunătoare pentru fibromialgie sunt: \u200b\u200bardei iute, cartofi și vinete, ardei dulci și roșii.

Pe lângă excluderea anumitor alimente care pot agrava durerea în cazul unei boli, cea mai rezonabilă soluție este alimentația adecvată.

Un organism purificat de toxine este mai rezistent la diferite boli. O nutriție sănătoasă și adecvată contribuie la îmbunătățirea proceselor de apărare.

profilaxie

Prevenirea fibromialgiei ar trebui să fie regulat, zilnic în natură. Exerciții de bază, simple, vor ajuta la evitarea deteriorării stării generale de sănătate și, în consecință, la evoluția bolii.

Plimbările lungi, un stil de viață activ, exerciții terapeutice zilnice ar trebui să fie regula zilnică.

Prescripție generală în lupta împotriva bolii fibroza nu există. Este clar că cu cât tulburările sunt diagnosticate mai devreme, cu atât este mai ușor cursul bolii și cu atât mai repede puteți elimina simptomele de la pacient.

Abordare extrem de personalizată și controlul de specialitate, va ajuta la reducerea efectelor negative ale manifestărilor cronice ale bolii. Prevenirea trebuie să fie regula zilnică a vieții de zi cu zi a pacientului.

Sindromul durerii cronice rezultat dintr-un fenomen determinat genetic de sensibilizare centrală. Se manifestă prin durere difuză în structurile musculo-scheletice, combinată cu oboseală, tulburări de somn, depresie. Diagnosticat conform criteriilor clinice, cu excluderea de laborator și instrumentală a patologiei reumatice, cauze organice ale durerii. Tratamentul se realizează folosind o combinație de non-medicamente (terapie de exercițiu, psihoterapie) și medicamente (antidepresive, derivați GABA, anestezice locale).

Informatii generale

Fibromialgia este cunoscută de multă vreme în practica medicală, observată la 4% din populație și este predominantă mai ales la femeile de vârstă mijlocie (35-55 ani). Din cauza lipsei unui substrat organic, boala a fost atribuită de mult timp tulburărilor mintale, diagnosticată ca hipocondrie, isterie și reumatism psihogen. Termenul de „fibromialgie” a fost introdus în anii 70 ai secolului XX. În 1990, Colegiul American de Reumatologi a publicat pentru prima dată criterii de diagnostic pentru boală. La începutul secolului XXI, au fost obținute dovezi că fibromialgia nu este însoțită de modificări inflamatorii ale țesuturilor periferice, prin urmare, nu este o patologie reumatică. Identificarea încălcărilor mecanismelor centrale ale percepției durerii la pacienți a determinat în sfârșit vindecarea bolii pentru specialiști în domeniul neurologiei.

Cauzele fibromialgiei

Studii recente au dovedit natura ereditară a patologiei. Localizarea unui defect genetic nu a fost încă stabilită. Se știe că probabilitatea de a dezvolta boala la persoanele ale căror rude sunt diagnosticate cu fibromialgie este de 8 ori mai mare decât media populației. Studiile gemene demonstrează că 50% din riscul patologiei este determinat genetic, iar 50% este asociat cu factori externi care acționează ca declanșatori. Cei mai probabili etiofactori sub influența cărora se produce fibromialgia determinată genetic sunt:

• Sindroamele durerii periferice. Ele sunt asociate cu deteriorarea trunchiurilor nervilor periferici ca urmare a traumei (afectarea nervilor), compresia (sindromul tunelului carpului), inflamația (neurită, neuropatia nervului sciatic), procesele dismetabolice (neuropatie diabetică).
• Boli infecțioase: Borrelioză, infecție herpetică, mononucleoză infecțioasă, febră Q.
• Suferință - stres mental insotit de emotii negative. Percepția negativă a evenimentelor de viață se datorează suspiciunii pacientului, tendinței la evenimente catastrofale, vigilenței excesive, fixării propriilor sentimente. Trăsături de caracter similare sunt observate la aproape toți pacienții.
• Vătămarea corporală (vânătăi, fractură, arsuri). Acționează ca un factor de stres, asociat cu dureri severe.
• Dezechilibru hormonal. Cel mai adesea, fibromialgia apare cu hipotiroidism.
• Produse farmaceutice și introducerea vaccinurilor. Afectează negativ procesele neurotransmițătorului implicate în formarea percepției durerii.

patogeneza

Sindromul durerii cronice care însoțește fibromialgia se datorează sensibilizării centrale, o hiper-excitație constantă a neuronilor sensibili ai coarnelor posterioare ale măduvei spinării. Creșterea excitației se formează atât sub influența impulsurilor durerii care provin de la periferie (traume, sindroame periferice), ca urmare a schimbărilor neurometabolice pe fundalul suferinței, infecției, tulburărilor hormonale. Rolul principal în patogeneză aparține sistemelor de serotonină și neurotransmițătorului noradrenergic. S-a constatat că la pacienți concentrația de serotonină, L-triptofan, norepinefrină în sânge a fost redusă, iar nivelul de 5-hidroxindol, metabolitul de bază al serotoninei, a fost redus în lichidul cefalorahidian. Deoarece serotonina este considerată responsabilă pentru o bună dispoziție, o scădere a nivelului său explică tendința pacienților cu fibromialgie la depresie și anxietate.

Simptomele fibromialgiei

Simptomul principal al bolii este durerea difuză persistentă în tot corpul. Pacienții caracterizează sindromul durerii drept „senzația că doare peste tot”, „senzația constantă că are răceală”, „senzație de arsură în tot corpul”. Durerea este însoțită de fenomene senzoriale: furnicături, amorțeală, „umflături de gâscă”, mai ales exprimate la membre. Uneori, fibromialgia apare cu artralgie periodică. Oboseala este caracteristică, manifestată maxim dimineața, mai puțin pronunțată în timpul zilei și oarecum crescând spre seară. Chiar și o ușoară creștere a activității fizice, precum și o lipsă prelungită de activitate, pot spori durerea și oboseala.

Tulburările de somn sunt reprezentate de dificultăți de adormire, treziri nocturne frecvente, lipsă de vigilență după o perioadă suficientă de somn. Un simptom tipic este senzația de oboseală, oboseală după somn. Sentimentul lipsei de somn este prezent chiar și după o perioadă de somn care durează 9-10 ore, însoțită de rigiditate matinală în corp. În 30-60% din cazuri, fibromialgia este combinată cu tulburări mentale. Cea mai tipică stare de anxietate generalizată, depresia. Mulți pacienți prezintă o deficiență cognitivă ușoară: insuficiență de memorie, scăderea capacității de concentrare și neatenție. Pacienții le descriu adesea drept „ceață în cap”, ceea ce face dificilă concentrarea.

Simptomele caracteristice ale fibromialgiei în majoritatea cazurilor sunt combinate cu alte probleme: dureri de cap, cum ar fi migrene, sindromul picioarelor neliniștite, dischinezia tractului gastro-intestinal și tulburări de urinare. Durerea cronică, somnul tulburat afectează în mod negativ capacitatea pacientului de a lucra, îi complică viața de zi cu zi, îi reduc calitatea.

Diagnostice

Fibromialgia este diagnosticată în principal prin date clinice după excluderea genezei organice a durerii. Examenul cuprinzător include:

• Sondaj la pacient. Vă permite să determinați principalele reclamații, natura lor, prescrierea bolii, patologia concomitentă. Ca screening de diagnostic, este utilizat chestionarul FiRST, cu o sensibilitate de 90,5% și o specificitate de 85,7%. Chestionarul conține 6 puncte, un răspuns pozitiv la 5 întrebări indică prezența fibromialgiei.
• Evaluarea stării neurologice. Starea este normală. Astenizarea pacientului este remarcată, în studiul funcțiilor cognitive - dificultate de concentrare.
• Punctele declanșatoare ale cercetării. Există 9 perechi de puncte, a căror durere este însoțită de fibromialgie. Palparea diagnosticului trebuie efectuată cu o anumită forță de presiune uniformă, combinată cu palparea comparativă a altor zone.
• Analize de laborator. Lipsa modificărilor inflamatorii în analiza generală a sângelui, creșterea markerilor patologiei autoimune (proteine \u200b\u200bC-reactive, RF, anticorpi antinucleari, ASL-O) elimină natura reumatică a bolii. Se observă o scădere a concentrației de L-triptofan, serotonină în serul din sânge.
• tomografie. Tomografia computerizată, RMN-ul cerebral nu dezvăluie modificări morfologice, exclud hipertensiunea intracraniană, tumori cerebrale, infecții cu SNC lent, procese degenerative.

Diagnosticul diferențial se realizează cu miozită, dermatomiozită, hipercalcemie, neurastenie, nevroză isterică, tulburări somatoforme, procese oncologice. Când sunt diagnosticați cu fibromialgie, medicii se pot concentra pe următoarele criterii de diagnostic:

• Durere în patru cadrane ale corpului, cu prezență în piept și / sau coloana vertebrală, care durează cel puțin 3 luni.
• La palpare, durerea apare în 11 din cele 18 puncte declanșatoare.
• Prezența oboselii crescute.
• Tulburări caracteristice de somn.
• Dificultăți de concentrare, dacă este necesar.
• Rigiditate de dimineață.
• Fundal depresiv, anxios de dispoziție.
• Efectul bolii asupra calității vieții.

hipnoterapie. Au arătat eficiență medie în ameliorarea durerii. Poate fi folosit ca adaos la terapia de bază.

farmacoterapie:

• antidepresive. Eficientă împotriva fibromialgiei și depresiei concomitente, îmbunătățește somnul. Inhibitori ai absorbției amitriptilinei, serotoninei și noradrenalinei (venlafaxină, duloxetină) au dovedit eficacitatea.
• anticonvulsivantederivați de GABA (pregabalin). Pe fondul tratamentului, se observă o scădere semnificativă a simptomelor durerii, somnul este normalizat, activitatea generală a pacientului crește.
• Analgezice centrale (Tramadol). Sunt folosite pentru ameliorarea durerilor acute. Efectul analgezic al tramadolului potențează administrarea acestuia împreună cu paracetamolul. Efectele secundare (amețeli, slăbiciune, greață) sunt exprimate, un curs lung de tratament este dependent.
• Anestezice locale (Lidocaina). Acestea sunt utilizate ca parte a unui curs de tratament sub formă de perfuzii. Când sunt administrate local în punctele declanșatoare, acestea au un efect analgezic local și general.

Previziuni și prevenire

Fibromialgia este o patologie cronică. Un tratament cuprinzător regulat este capabil să reducă durerea cu 30-50%, să normalizeze somnul, să reducă anxietatea și depresia, să crească capacitatea de muncă și calitatea vieții pacienților. Cea mai bună prevenire a bolii este o atitudine pozitivă, o privire prietenoasă asupra evenimentelor curente, preocuparea pentru ceilalți, spre deosebire de concentrarea excesivă asupra sentimentelor interne. Persoanele care au dezvoltat această atitudine față de viață sunt protejate de probabilitatea bolii, chiar și cu o predispoziție genetică.