O sarcină renală puternică poate duce adesea la diferite defecțiuni și defecțiuni în activitatea lor, când sunt deja incapabili de a-și îndeplini pe deplin funcția. Și dacă nu acordați atenție acestei situații și nu începeți tratamentul, pacientul dezvoltă boală renală cronică.
Clasificarea acestei stări patologice este efectuată în funcție de stadiul său, caracteristicile caracteristice. Boala este considerată foarte periculoasă și poate duce nu numai la o scădere a calității vieții și a apariției altor probleme de sănătate, ci și la moarte.
Caracteristicile patologiei
HBP (boala renală cronică) include o combinație de boli și tulburări în care un pacient are o încălcare a funcționalității acestui organism, în special, procesul de filtrare este încălcat.
Peste orar (Nefron) morsau înlocuite cu celule de țesut conjunctiv care nu au o sarcină funcțională specifică.
Acest lucru duce la faptul că organismul nu își poate îndeplini complet funcția de purificare a sângelui, ca rezultat al căruia pacientul se dezvoltă intoxicație rezistentă a corpului. Acest lucru afectează negativ activitatea altor organe și sisteme și, în cele din urmă, poate duce la moartea pacientului.
Codul ICD 10 - N18.
Etape de dezvoltare
La efectuarea unui diagnostic și numirea tratamentului, este necesar să se afle etapa de dezvoltare a alendului. Pentru a face acest lucru, utilizați un indicator special - viteza filtrării glomerulare (SCF), permițând determinarea cantității de nefronii morți și stabilirea amplorii daunelor la organ.
Toate setați 5 etape Dezvoltarea patologiei:
- La etapa inițială, pacientul are o ușoară creștere a indicatorului SCF (aproximativ 90 ml / min). Funcționalitatea rinichilor este definită ca normală;
- A doua etapă se caracterizează printr-o ușoară scădere a SCF (80-60 ml per min). Există o mică pierdere a funcționalității corpului;
- În cea de-a treia etapă, indicatorii SCF scade mai intens (60-30 ml per min). Există tulburări moderate ale corpului;
- A patra etapă se caracterizează printr-o scădere semnificativă a SCF (30-15 ml per min). Funcționalitatea organului afectat este redusă într-o mare măsură;
- Pentru stadiul terminal al bolii, boala se caracterizează printr-o scădere critică a indicatorilor SCF (mai puțin de 15). Pacientul dezvoltă insuficiență renală severă.
Cauzele de dezvoltare și factori de risc pentru boala renală cronică
Aceasta poate duce la apariția și dezvoltarea bolii. factori negativi la fel de:
- organ (de exemplu, când scade, amestecuri, mai ales dacă vin în zona inferioară a spatelui);
- Intoxicație rezistentă a corpului. Funcția principală a rinichilor este îndepărtarea substanțelor toxice din organism. Într-o stare normală, autoritatea se confruntă cu această sarcină, cu toate acestea, dacă există prea multe elemente dăunătoare în organism, rinichii încep să lucreze în modul îmbunătățit, ceea ce duce în mod inevitabil la încălcări ale funcțiilor lor;
- Vârsta vârstnică. De-a lungul anilor, organele omului se usucă, își pierd o parte din funcțiile lor. Acest lucru se aplică și rinichilor care nu mai pot funcționa ca la o vârstă mai mică;
- Bolile naturii infecțioase și neinfecțioase. Lucrările renale au un impact negativ al unei astfel de patologii ca diabet, diverse inflamații, care afectează țesăturile corpului;
- Obiceiuri proaste. Fumatul, consumul de alcool afectează negativ funcționarea tuturor sistemelor organismului. Rinichii sunt, de asemenea, supuși unor efecte distructive ale substanțelor toxice;
- Ereditatea umedă, ceea ce duce la apariția defectelor congenitale pentru dezvoltarea rinichilor (de exemplu, la hipoplazie - dezvoltarea insuficientă a țesuturilor și structurilor corpului).
Pe baza acestor motive, se poate concluziona că există persoane în vârstă în grupul de risc, precum și cei care conduc stilul de viață greșit, suferă de diferite boli datorită imunității reduse, are o istorie a rudelor care s-au ciocnit cu o problemă similară.
Simptome clinice în etape
Pentru fiecare etapă a dezvoltării HPH, este caracteristic un set de manifestări clinice.
Primul
Boală poate continua asimptomatica, Nu mă arăt. În unele cazuri, se observă manifestări minore (în special scăderea funcționalității tubulelor renale), încălcările separate ale procesului de urinare, de exemplu, dorința frecventă de a vizita toaleta), creșterea presiunii în rinichi.
Cu identificare în timp util și terapie competentă, boala este ușor tratată, starea pacientului este normalizată într-un timp scurt. Dacă nu există tratament, patologia merge la următoarea etapă a dezvoltării sale.
Al doilea
În acest stadiu, pacientul are astfel de simptome ca:
Al treilea
Patologia este însoțită deteriorarea semnificativă a membranelor mucoase ale organului, încălcarea muncii sale. Volumul zilnic al URI-urilor extrase crește (până la 2,5 l pe zi la o rată de 1-2 L pentru un adult), alimentarea cu sânge a rinichilor este perturbată. Simptomele caracteristice se dezvoltă:
- Încălcarea semnificativă a ritmului cardiac;
- Uscarea constantă în gură;
- Slăbiciune, pierderea apetitului;
- Încălcarea modului de somn.
Al patrulea
Această etapă de boală este caracterizată. Încălcarea semnificativă a urinării (Pacientul este adesea observat, oliguria), compoziția schimbărilor de sânge (conține o cantitate crescută de substanțe nocive, cum ar fi ureea, care sunt în stare normală, sunt derivate de rinichi). Există astfel de simptome ca:
- Greață și absența persistentă a apetitului;
- Umflătură;
- Sete și sentiment de uscare constantă în gură;
- O reducere semnificativă a volumului zilnic al urinei eliberată (în cazuri severe, absența totală a urinării);
- Deprecierea mușchiului inimii;
- Apariția erupțiilor cutanate pe piele.
Terminal
Această etapă a cursului de boală este cel mai greu și de-a lungul vieții pentru viață. Simptomele menționate mai sus manifestă cu un grad mai mare de intensitate, în plus, imaginea clinică este completată de următoarele caracteristici:
- Convulsii care pot duce la dezvoltarea paraliziei;
- Mirosul de amoniac din gură;
- Anemie;
- Respirație dificilă.
Complicații și consecințe
În absența terapiei, CB-urile pot duce la dezvoltarea unor astfel de stări periculoase ca:
- Întârzierea semnificativă a fluidului în organism care promovează dezvoltarea umflături pronunțate;
- Tulburări ale altor organe interne, în special organele sistemului cardiovascular;
- Deteriorarea organismului osos;
- Otrăvire severă cu un număr mare de toxine acumulate în organism;
- Moartea pacientului.
Diagnosticare, tratament și previziuni
Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se stabilească un diagnostic precis, adică Nu numai pentru a identifica prezența patologiei, ci și pentru a determina etapa de dezvoltare a acesteia.
Pentru aceasta folosește următoarele metode de cercetare:
- Studiul sângelui și urinei, precum și analiza privind definiția SCF;
- CT și alte organe situate în domeniul peritoneului;
- Folosind un agent de contrast.
Jumătate de tratament are. natura cuprinzătoareAcesta vizează eliminarea cauzelor dezvoltării patologiei, normalizarea funcționalității rinichilor, eliminarea bolilor asociate și simptomele HCB. Diagrama de tratament depinde de ce etapă există o boală.
Astfel, la etapa inițială, pacientul numește preparate de medicamente (inhibitori enzimatici, blocante, statine, grupuri de steroizi anabolizanți, complexe de vitamine, medicamente simptomatice menite să elimine patologiile altor organe și sisteme).
În cazuri severe, se aplică metode mai radicale, cum ar fi transplantul de rinichi.
Operația de transplant de rinichi nu este disponibilă pentru toată lumea, deoarece procedura are un cost destul de ridicat, anumite dificultăți asociate cu căutarea donatorilor. Prin urmare, pentru mulți pacienți, hemodializa rămâne principala procedură care contribuie la menținerea vieții.
Indiferent de cursul bolii, pacientul urmează lipiți de dieta prescrisă. Deci, cu tratamentul cu medicamente este necesar să excludem (sau să limiteze semnificativ) carne grasă, brânză de vaci, leguminoase, unt, alcool. Este necesar să se reducă semnificativ volumul zilnic al sarei consumate.
Dacă pacientul trece procedura de hemodializă, bateriile se schimbă dramatic.
Prognoza pentru rata de supraviețuire depinde în mod direct de la ce stadiu al bolii a fost numit tratament corect.
Astfel, terapia efectuată într-un stadiu incipient de boală oferă rezultate pozitive rapide, în timp ce la 4 sau 5 etape ale bolii efectului terapeutic așteptat pot fi obținute numai atunci când se utilizează metode de tratament radical.
Prevenirea HBC.
Prevenirea riscului de a dezvolta forțe HBC tuturor. Pentru asta trebuie să rămâi regulile de bază ale unui stil de viață sănătos, ca:
- Nutriție completă și adecvată;
- Respingere a obiceiurilor proaste;
- Măsuri regulate pentru consolidarea imunității;
- Controlul masivului corporal;
- Vacanță completă și protecție împotriva stresului și a experiențelor.
Rinichii sunt un organ vital care îndeplinește anumite funcții în corpul uman. Numeroși factori adversari afectează în mod negativ starea și munca rinichilor, duc la dezvoltarea unei astfel de agențe periculoase ca HBS.
Boala are nevoie de tratament în timp util, iar cu cât va fi numit mai devreme, cu cât este mai mare șansa unui rezultat favorabil.
Totul despre boala renală cronică va spune unui nefrolog într-un clip video:
RCRZ (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sanatate MD RK)
Versiune: Arhivă - Protocoale clinice MD RK - 2007 (Ordinul nr. 764)
Insuficiență renală cronică incomod (N18.9)
Informații generale
Scurta descriere
Insuficiență renală cronică (CPN) - o încălcare progresivă persistentă a funcțiilor renale homoedabile (filtrare, concentrare și endocrină) datorită morții treptate a nefronilor.
Codul protocolului: H-T-028 "insuficiență renală cronică"
Pentru spitalele de profil terapeutice
Cod (coduri) pe ICD-10:
N18 insuficiență renală cronică
Clasificare
NKF K-DOQI (Fundația Națională de Rinichi - Inițiativa de Calitate a Calității Bolilor de Calitate)
Sunt distinse 5 etape ale bolii renale cronice (HBP); 3-5 etape HBS când SCF este mai mică de 60 ml / min., Consultați CPN.
3 etapa HBC. - SCF 59-30 ml / min.
4 etapa HBC. - SCF 29-15 ml / min. (Perioada CPN pre-dedicată).
5 etapa HBC.- SCF mai puțin de 15 ml / min. (Etapa PNF terminală).
Diagnosticare
Criterii de diagnosticare
Plângeri și anamneză: Simptomele bolii renale cronice sau sindroame CPN caracteristice (hematurie, umflături, ag, disurie, dureri de spate, oase, niccountura, întârziere în dezvoltarea fizică, deformarea osoasă).
Examinare fizică: Mâncărime, calcule, miros urinar de gură, piele uscată, paloare, niccountura și poliuria, AG.
Cercetare de laborator.: anemie, hiperfosfatemie, hiperparatiroidism, o creștere a nivelurilor ureei și creatininei, oam - izoenuria, SCF mai mică de 60 ml / min.
Cercetare instrumentală:
Ultrasunetele rinichilor: Nu, scăderea dimensiunii, schimbarea formei rinichilor, neregularitatea contururilor, extinderea sistemelor de rinichi colective, uretrele, creșterea ecogenicității parenchimului;
Vasele de rinichi Doppler - detectarea de sânge;
Cisografia - refluxul sau statul bubble-ureteral după o operație antirefluxus;
Nefromicintigrafie - Foci de scleroză a rinichilor, reducând funcția de excreție și evacuare a rinichilor.
Indicații pentru profesioniștii de consultanță:
Medicul ENT;
- dentist;
- ginecolog - pentru salubrizarea infecției cu nazofaringe, cavitatea orală și organele genitale externe;
Okulist - pentru a evalua modificările în microsuțe;
Hipertensiunea arterială pronunțată, încălcările de către ECG etc. reprezintă o indicație pentru consultarea unui cardiolog;
În prezența hepatitei virale, zoonotic și intrauterină și alte infecții - boli infecțioase.
Lista activităților de diagnostic major:
Testul de sânge comun (6 parametri);
Analiza urină generală;
Analiza urinei în Zimnitsky;
Testul lui Rebarga;
Determinarea azotului rezidual;
Determinarea creatininei, ureei, hormonului de spital intact, kshs;
Definirea potasiului / sodiului.
Definirea calciului;
Determinarea clorurilor;
Definiția magneziului;
- definirea fosforului;
Nivelul feritinului sintar și al fierului seric, coeficientul de saturație a fierului transfer;
Ultrasunete ale organelor abdominale;
Navele USDG.
Lista de evenimente suplimentare de diagnosticare:
Determinarea glucozei, a fierului liber, a numărului de eritrocite hipocromice;
Coagulograma 1 (timpul de protrombină, fibrinogenul, timpul de trombină, APTTV, activitatea plasmatică fibrinolitică, hematocrit);
Definiția Alt, AST, Bilirubin, eșantionul Timol;
IFA Markers VG;
Determinarea lipidelor comune, a colesterolului și a fracțiunilor de lipide;
Scanarea CT;
Oftalmologul de consultare.
Diagnostic diferentiat
| Semn | Opon. | CPN. |
|
Secvenţă stadiu |
Oliguria - Poluria. | Poluria - Oligius. |
| start | Acut | Treptat |
|
Presiune arterială |
+ | + |
|
Logă în dezvoltarea fizică, osteopatie |
- | -/+ |
| Rinichii cu ultrasunete | Mărită mai des |
Redus, ridicat Ehogeneza. |
|
Doppler vase de bucătărie |
Reducerea fluxului sanguin |
Reducerea fluxului sanguin B. combinate cu ridicarea indicele de rezistență Nave |
Tratament în străinătate
Tratează tratamentul în Coreea, Israel, Germania, SUA
Obțineți sfaturi privind examinarea medicală
Tratament
Tratamente de tratament:
- 3 etapa HBP - încetinirea ritmului de progresie a CPN;
- 4 etape - Pregătirea pentru terapia de dializă, la transplantul de rinichi;
- 5 etape - terapie renală renală (dializă peritoneală, hemodializă, transplant de rinichi).
Tratamentul non-media
Dieta, tabelul numărul 7 (№7a sau 7b - cu CPN pronunțat, nr. 7G - la pacienții din hemodializă). Reducerea consumului de proteine \u200b\u200bla 0,6 g / kg / zi. În cele 5 etape, consumul de proteine \u200b\u200beste crescut la 1,2 g / kg / zi.
În hipercalemie (oliguraury, anuria) - limitarea produselor care conțin săruri de potasiu. Reducerea consumului de fosfor și de magneziu. Volumul fluidului consumat este de 500 ml deasupra diureei zilnice. Restricționarea sarei de bucătar, cu excepția sindromului solubil.
Tratament medicină
1. Corectarea hipertensiunii arteriale:
- inhibitori ai ACE;
- blocante ale receptorilor angiotensinei II;
- canale de calciu dihidroperidină (amlodipină) și non-pigidropiridină (grupări verapamil, diltiazem);
- adrenoblocatoare beta;
- Diuretice de buclă (furosemid).
2. Corectarea hiperfosfatemiei și a hiperparatiroidismului: Gluconat sau carbonat de calciu, carbonat lanthana, clorhidrat Severmer, calcitriol.
3. Corectarea hiperlipidemiei: Statine. Dozele de statine sunt reduse la SCF mai mici de 30 ml / min.
4. Corectarea anemiei: Epoetin beta, preparate din fier-III (pentru comportament intravenos, dextran cu greutate moleculară scăzută), transfuzia masei eritare în funcție de indicațiile de viață la nivelul hemoglobinei mai mici de 60 g / l.
5. Corectarea soldului de apă și electroliți.În perioada de predialism, reaprovizionarea adecvată a fluidului diureei.
Dacă există edemul - terapie diuretică: diuretice de buclă în combinație cu hidroclorismia.
La nivelul creatininei, nu sunt prezentate mai mult de 180-200 μmol / l-hidroclorotiazidă.
În stadiul terminal, în prezența diureei, terapia diuretică este prezentată în doze mari de furosemid (până la 120-200 mg o dată) pentru a păstra volumul rezidual lung de urină. Limitați sodiul la 3-5 g / zi.
Corectarea acidozei: Este necesar ca concentrația de bicarbonate serice să fie mai mică de 18 mmol / l (în etapele ulterioare de cel puțin 15 mmol / l). Carbonatul de calciu este prescris 2-6 g / zi., Uneori carbonat de sodiu 1-6 g / zi.
Întreținere ulterioară:
Controlul filtrării, funcțiile de concentrare ale rinichilor, testelor de urină, tensiunea arterială, ultrasunetele renale, nefrocintigrafia renală, vaccinarea împotriva hepatitei virale B;
- cu SCF 30 ml / min. - formarea fistulei arteriovenoase sau rezolvarea problemei transplantului de rinichi preventiv;
- la nivelul SCF mai puțin de 15 ml / min. - Terapia renală renală (dializă peritoneală, hemodializă, transplant / rinichi donator / corp de viață / corp).
Lista medicamentelor de bază:
1. IAPF (Fozinopril)
2. Blocuri ale receptorilor angiotensinei II
3. * Atenolol 50 mg, tabel., DILATREND, Concorp
4. * clorhidrat de verapamil 40 mg, tabel., Diltiaze
5. * Furosemide 20 mg / 2 ml, amp.
6. * beta epoetină, 1000mA și 10 000 UI, tuburi seringii
7. * gluconat de calciu 10 ml, amp, carbonat de calciu, carbonat lantana, clorhidrat de selelamera, alfakalcidol, rockalrol, calcitriol
8. * Preparate din fier-III pentru administrare intravenoasă, dextran cu greutate moleculară mică, 2 ml / 100 mg, amp.
9. Hemodializă la SCF mai mică de 15 ml / min.
10. * Sulfat de fier Monohidrat 325 mg, masă.
11. Amlodipină
Lista medicamentelor suplimentare:
- 1. Recomandări clinice. Formularul. Vol. 1. Editura "Geotar-Honey", 2004. 2. Jukka Mustonen, tratamentul insuficienței renale cronice. Orientările EBM 11.6.2005. www.ebmuidelines.com 3. Dovada medicina. Recomandările clinice pentru medicii practici bazați pe medicamente bazate pe dovezi. 2 ed. Geotar, 2002.
informație
Lista dezvoltatorilor
Kanatubaeva a.b., profesor, Kaznmu, Departamentul de boli ale Facultății Medicale
Kabulbaev K.A., consultant, GKB №7, Departamentul de nefrologie și hemodializă
Fișiere atașate
Atenţie!
- Prin auto-medicamente, puteți aplica rău ireparabilă sănătății dumneavoastră.
- Informațiile postate pe site-ul MEDELEMENT și în aplicațiile mobile Medelement, "Lekar Pro", "Darger Pro", "Boli: Directorul terapeutului", nu poate și nu ar trebui să înlocuiască o consultare medicală cu normă întreagă. Asigurați-vă că contactați facilitățile medicale în prezența oricăror boli sau simptome perturbante.
- Alegerea medicamentelor și dozele lor ar trebui să fie menționate cu un specialist. Numai un medic poate prescrie medicamentul necesar și doza sa, ținând cont de boală și starea corpului pacientului.
- Site-ul de medoare și aplicații mobile "Medelement (Medleylement)", "Lekar Pro", "Darger Pro", "Boli: director de terapeut" sunt exclusiv informații și resurse de referință. Informațiile postate pe acest site nu ar trebui utilizate pentru modificări neautorizate la prescripțiile medicului.
- Biroul editorial al Medelementului nu este responsabil pentru daunele legate de sănătate sau deteriorarea materială care rezultă din utilizarea acestui site.
Simptomele insuficienței renale cronice sunt în mare măsură determinate de cursul bolii subiacente, dar independent de nosologia care a cauzat dezvoltarea glomerulosclerozei, pentru insuficiență renală cronică, se caracterizează modificări ale organelor și sistemelor cauzate de efectele produselor metabolice toxice. În prezent, împreună cu toxine uremice, sunt cunoscute mai mult de 200 de substanțe, a căror acumulare determină progresia insuficienței renale cronice.
Aspectul nu suferă înainte de scenă, când filtrarea glomerică este redusă semnificativ.
Datorită anemiei, apare PALLOR, datorită tulburărilor de apă-electroliți, uscat la pielea uscată.
Pe măsură ce procesul progresiv, apare galben al pielii și a membranelor mucoase, reduce elasticitatea acestora.
Pot apărea hemoragii spontane și vânătăi.
Datorită pielii pielii apar Rasche.
Caracterizat așa-numitul edem renal, cu neîndeplinire a faptului că ANASARKI extinse.
Muschii pierd, de asemenea, tonul, devin flabby, ceea ce crește oboseala și cade capacitatea pacienților.
Înfrângerea sistemului nervos.
Acest lucru se manifestă prin apatic, tulburări de somn de noapte și somnolență în timpul zilei. Reducerea memoriei, capacitatea de învățare. Pe măsură ce CPN este în creștere, inhibarea și tulburarea pronunțată a capacității de memorare și gândire.
Încălziile din partea periferică a sistemului nervos sunt afectate de ziabița membrelor, senzațiile de furnicături, cu crawling goosebumps. În viitor, tulburările motorii sunt îmbinate în mâini și picioare.
Funcția urinară.
Mai întâi suferă de tipul de poliurie (creșterea volumului de urină) cu predominanța urinară de noapte. În plus, CPN se dezvoltă de-a lungul modului de reducere a volumelor de urină și a dezvoltării sindromului EDEMA, până la absența completă a selecției.
Balanța de sare de apă.
Dezechilibrul de sare se manifestă prin creșterea setei, uscată.
Slăbiciune, întuneric în ochi, cu o creștere accentuată (datorită pierderilor de sodiu).
Potasiul absorbant explică paralizia musculară.
Tulburări de respirație.
Apăra de bătăi de inimă, aritmii, blocuri intracardiace până la o oprire a inimii.
Pe fundalul creșterii extracției glandelor parachiite ale parantului, apare un nivel ridicat de fosfor și un nivel scăzut de calciu în sânge. Acest lucru duce la înmuierea oaselor, a fracturilor spontane, a pielii.
Încălcări ale echilibrului de azot.
Ele determină creșterea sângelui creatininei, a acidului uric și a ureei, ca rezultat:
La SCF mai puțin de 40 ml într-un minut, enterocolitul se dezvoltă (leziunea de subțire și colon cu dureri, umflături, scaun lichid frecvent).
Amoniacul miros de gură.
Leziuni articulare secundare în funcție de tipul de gută.
Sistemul cardiovascular.
În primul rând, răspunde cu o creștere a tensiunii arteriale.
În al doilea rând, leziunile inimii (mușchii - miocardită, o pungă din apropiere - pericardită).
Durerile murdare în inimă apar, tulburări ale ritmului cardiac, dificultăți de respirație, umflarea picioarelor, creșterea ficatului.
Cu un curs nefavorabil de miocardită, pacientul poate muri pe fundalul insuficienței cardiace acute.
Pericardita poate continua acumularea de lichid în sacul de formă orală sau pierderea cristalelor de acid uric în el, care, în plus față de durerea și extinderea limitelor inimii, atunci când auzite pieptul dă zgomotul caracteristic (funerare ") al Frijardului frecare.
Blefaling.
Pe fundalul dezvoltării rinichilor de eritropoietină, hematopoia încetinește. Rezultatul devine anemie, a manifestat slăbiciune foarte timpurie, letargie, performanță redusă.
Complicații pulmonare.
Caracteristică pentru etapele ulterioare ale CPN. Aceasta este o lumină urâtă - umflarea interstițială și inflamația bacteriană a plămânului pe fondul incidenței protecției imune.
Sistem digestiv.
Reacționează cu o scădere a apetitului, greață, vărsături, inflamație a membranei mucoase și a glandelor salivare. Sub ureme, defecte erozive și ulcerative ale stomacului și intestinelor, plângă de sângerare (apare fecale negre). O hepatită ascuțită devine, de asemenea, o hepatită picantă.
Termenul "boală renală cronică" (HBP) a apărut recent - o condiție similară anterior a fost numită insuficiență renală cronică.
Nu este o boală separată, ci sindrom, adică un complex de tulburări observate la un pacient timp de trei luni.
Potrivit statisticilor, boala are loc aproximativ 10% dintre oameni, și este supus atât femeilor, cât și bărbaților.
Factorii care provoacă disfuncții renale există destul de multe, cele mai probabile cauze includ:
- hipertensiune arteriala. Creșterea constantă a tensiunii arteriale și a încălcărilor care însoțesc hipertensiunea determină eșecul cronic;
- diabet. Dezvoltarea diabetului zaharat provoacă daunele de rinichi diabetice, ceea ce duce la boli cronice;
- vârsta se schimbă în organism. Pentru majoritatea oamenilor, după 75 de ani, HBS se dezvoltă, dar dacă nu există boli însoțitoare, sindromul nu duce la consecințe grave.
În plus, HBS poate provoca state care sunt asociate cu disfuncția renală și (stenoza renală, tulburările de ieșire a urinei, bolile polichistice, bolile infecțioase), otrăvirea, însoțită de afecțiuni renale, boli autoimune, obezitate.
Hipertensiunea arterială și lucrarea rinichilor sunt direct legate între ele - persoanele cu un diagnostic de HBE determină în cele din urmă probleme cu presiunea arterială.Simptome
În prima și a doua etapă a bolii, aceasta nu se expune, ceea ce face dificilă efectuarea unui diagnostic.
Pe măsură ce alerta progresează, apar alte semne, inclusiv:
- pierdere în greutate rapidă și inexplicabilă, scăderea apetitului, anemiei;
- reducerea performanței, slăbiciunea;
- paloare de piele, uscăciune și iritare;
- apariția edemului (membre, față);
- , reducerea cantității de urină;
- limba uscată, ulcerația membranelor mucoase.
Cele mai multe dintre aceste simptome sunt percepute de pacienți ca semne de alte afecțiuni sau de suprascriere obișnuită, dar dacă vor continua câteva luni, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.
Caracteristicile caracteristice ale HBS sunt stabile cu simptomele corespunzătoare și o încălcare a fluxului de urină.Clasificare
Procesul patologic se dezvoltă treptat, uneori de mai mulți ani. Trecând prin mai multe etape.
Cu o astfel de patologie, ca boală renală cronică, etapele sunt alocate după cum urmează:
- iniţială. Analizele pacientului în această etapă nu pot prezenta schimbări majore, dar există deja disfuncție. Reclamațiile, de regulă, sunt, de asemenea, absente - o mică scădere a performanței și participarea nevoilor de urinare este posibilă (de obicei noaptea);
- compensate. Pacientul devine adesea obosit, senzație de somnolență și stare de rău globală, începe să bea mai mult lichid și mai des mergi la toaletă. Majoritatea indicatorilor de analiză pot fi, de asemenea, în intervalul normal, dar progresează disfuncția;
- intermitent. Semnele bolii sunt în creștere, devin pronunțate. Apetitul pacientului se înrăutățește, capacele pielii devin palide și uscate, uneori creșterea tensiunii arteriale. În testul de sânge în această etapă crește nivelul ureei și creatininei;
- terminal. O persoană devine lentă, se simte somnolență permanentă, capacele pielii devin galbene și flaboase. Corpul perturbă echilibrul de apă-electroliți, funcționarea de organe și sisteme este spartă, ceea ce poate duce la moarte timpurie.
Diagnosticare
Diagnosticul HBS este ridicat pe baza unui complex de studiu, care include (general, biochimic, zimnitsky) și sânge și CT, scintigrafie izotopică.
Izotopic scintigrafie
Prezența bolii poate indica proteina în urină (proteinurie), o creștere a dimensiunii rinichilor și a tumorilor în țesuturi, încălcarea funcțiilor.
Unul dintre cele mai informative studii pentru a identifica HBA și etapa sa este de a determina viteza filtrării glomerulare (SCF). O reducere semnificativă a acestui indicator poate vorbi despre HBE și cu cât viteza este mai mică, cu atât sunt afectate rinichii. Conform nivelului de SCF, boala renală cronică are 5 etape.
Scăderea SCF la 15-29 unități și mai jos indică ultimele etape ale bolii, care poartă o amenințare directă la adresa vieții umane.Ce este eșecul renal periculos?
În plus față de riscul de tranziție a bolii în stadiul terminal, care poartă cu ei riscul de deces, HCB poate provoca o serie de complicații grave:
- tulburări ale sistemului cardiovascular (miocardită, pericardită, insuficiență cardiacă stagnantă);
- anemie, perturbări de coagulare a sângelui;
- boli ale tractului gastrointestinal, inclusiv ulcerelor duodenale și stomacale, gastrită;
- osteoporoza, artrita, deformarea osoasă.
Tratament
Terapia HBS include tratamentul bolii primare, care a determinat sindromul, precum și menținerea funcției normale a rinichilor și a protecției acestora. Rusia are în ceea ce privește boala renală cronică. Recomandările naționale create de experți din comunitatea științifică a nefropologilor din Federația Rusă.
Tratamentul bolii renale cronice implică următoarele:
- încărcare redusă pe țesături de rinichi sănătoase;
- corectarea încălcării echilibrului electroliților și a proceselor metabolice;
- purificarea sângelui de la toxine și produse de degradare (,);
- terapia de înlocuire, transplantul de organe.
Dacă boala este detectată într-o etapă compensată, pacientul este prescris tratament operațional, care restabilește fluxul normal de urină și returnează boala la etapa latentă (inițială).
În cea de-a treia etapă (inthyrmitting) a HBA, intervenția chirurgicală nu este efectuată, deoarece este asociată cu un risc mare pentru pacient. Cel mai adesea, în acest caz, se utilizează tehnici de tratare paliativă, care facilitează starea pacientului, iar detoxifierea organismului este de asemenea efectuată. Operarea este posibilă numai dacă funcția renală este restabilită.
Aproximativ 4 ori pe an, toți pacienții cu HBA au recomandat tratamentul cu perfuzie în condiții de spital: introducerea de glucoză, produse diuretice, steroizi anabolizanți, vitamine.
Cu boală renală cronică, hemodializa se desfășoară în vremuri cronice în câteva zile, iar persoanele cu patologii concomitente severe și intoleranța la heparină sunt dializă peritoneală.
Metoda cea mai radicală de tratament a HBS este transplantul de organe, care se desfășoară în centre specializate. Aceasta este o operație complexă care necesită compatibilitatea țesutului donatorului și a destinatarului, precum și lipsa de contraindicații la intervenție.Prevenirea
Pentru a reduce riscul de a dezvolta HBS, este necesar să urmărim următoarele reguli:- echilibrează dieta, abandonarea grăsimilor, mâncărurile afumate și ascuțite, reduc consumul de proteine \u200b\u200banimale și sare;
- la timp pentru a trata bolile infecțioase, în special bolile sistemului urogenital;
- reducerea efortului fizic, dacă este posibil, evitați stresul psiho-emoțional;
- Latent, de obicei, efectuează asimptomatice și este de obicei detectată numai cu studii clinice. Se caracterizează printr-o etapă se caracterizează prin faptul că apare proteinuria periodică.
- Compensat se caracterizează printr-o scădere a filtrării glomerulare. În această perioadă, slăbiciunea este observată, gura uscată, poliuria, precum și oboseala rapidă. Analiza dezvăluie conținutul crescut de uree și o astfel de substanță ca creatinină, în sânge.
- Etapa intermitentă a bolii este asociată cu o scădere și mai mare a ratei de filtrare, o creștere a creatininei și a dezvoltării acidozelor. Starea pacientului se deteriorează serios, pot apărea simptome ale bolilor - complicații.
- Etapa terminală este cea mai gravă și, prin urmare, există mai multe etape:
- În prima etapă, funcția de eliberare a apei este păstrată și filtrarea glomersului de rinichi este redusă la 10 ml / min. Schimbările balanței de apă pot fi în continuare ajustate utilizând terapia conservatoare;
- la al doilea, apare acidoza decompensată, vine întârzierea fluidului din organism, apar simptome de hiperkathemie. În sistemul cardiovascular și plămânii există tulburări reversibile;
- În cea de-a treia etapă, care se caracterizează prin aceleași simptome ca și cele din a doua, numai tulburările din plămâni și sistemul vascular sunt ireversibil;
- ultima etapă este însoțită de distrofia hepatică. Tratamentul într-o astfel de etapă este limitat, iar metodele moderne sunt ineficiente.
- Avizul experților: astăzi este unul dintre cele mai eficiente fonduri în tratamentul bolii renale. Am folosit picături germane în practica mea de mult timp ...
- Boli ale rinichilor care sunt aplicate de clustere: glomerulonefrită acută și cronică, nefroscleroza, endocardita, malaria.
- Leziuni secundare ale țesutului organului datorită tulburărilor vasculare: hipertensiune arterială, stenoza arterelor sau boala hipertensivă a naturii oncologice.
- Boli ale organelor urinare, caracterizate prin ieșiri de urină, otrăvirea toxinelor.
- Ereditate. Vices pentru dezvoltarea perechii de organe și uretere: diverse chisturi, hipoplazie, displazie neuromusculară.
- mâncărime de piele insuportabilă, cea mai acută manifestată pe timp de noapte;
- creșterea transpirației;
- insuficienta cardiaca;
- hipertensiune arteriala.
- testul de sânge general și biochimic;
- studiu de urină;
- Rinichi cu ultrasunete și organisme urinare;
- scanarea CT;
- arteriografie;
- pielografie;
- radiologia Radioisotope.
- Hemodializă. Aceasta este cea mai eficientă metodă de tratament care purifică corpul de toxine care utilizează sângele prin intermediul unui dispozitiv special.
- Dializa peritoneală este prescrisă de pacienții care suferă de boli severe care au intoleranța la heparină. Mecanismul este de a introduce o soluție în peritoneu și de ao aduce prin cateter.
- Cea mai cardinală este transplantul de rinichi.
- corticosteroizi (metilprednisolone);
- globulină antilimfocitică;
- citostatic (imuran, azatioprin);
- anticoagulante (heparină);
- antiagregații (kuraltil, trentonal);
- vasodialatori;
- medicamente antibacteriene (neomicină, streptomicină, kanamicină).
- colectate din următoarele ingrediente:
- Foi de brusnel.
- Violet.
- Seminte de in.
- Linden Blossom.
- Matase de porumb.
- Motherwort.
- Camion.
- Coacăze.
- Resphetka.
- colectarea din fructele unui păducel, urzică, laurel, mușețel, trandafir, mărar și coacăze;
- colecția realizată din frunze de mesteacan, calendula, vânător, viburnum, vopsire, menta, salvie și mere;
- fiecare dintre ele are un efect benefic asupra stării sistemului urinar, susține funcția rinichilor.
- refuzul țigărilor și alcoolului;
- dezvoltarea și respectarea dietei reduse de colesterol și grăsimi;
- exercițiul fizic, care afectează în mod benefic starea pacientului;
- controlul asupra nivelurilor de colesterol și al zahărului din sânge;
- reglarea lichidului consumat;
- limitarea sarei și a proteinei în dietă;
- oferind un somn plin.
- Este important să știți! Rinichii vor fi curățați instantaneu dacă există un stomac gol în dimineața ... O rețetă unică de sănătate din Germania!
- Abateri în studiile de sânge (creatinină, uree, defecte electrolitice).
- Modificarea indicatorilor de analiză urinară (Hematuria, Leukocyturia, Proteinuria).
- Viteza filtrării glomerulare.
- Abaterile structurale ale rinichilor (examinare cu ultrasunete, raze X).
- Diabet. Fiecare persoană are prieteni sau cunoștințe care au un deficit de zahăr din sânge. Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli de pe planetă.
- Nefrolitiasis - o boală în care determină prezența pietrelor în rinichi.
- Glomerulonefrită - în timp ce această patologie este uimită de bilele de rinichi și de o altă structură a țesăturii.
- Pyelonefrita este o boală inflamatorie care afectează țesăturile de rinichi datorită penetrării microflorei patogene.
- Patologia navelor - hipertensiune arterială, stenoză.
- Gapoplasia - vraja rinichi exprimată de o scădere.
- traheită;
- pleurezie;
- bronhopneumonia.
Corpul uman este un mecanism rezonabil și destul de echilibrat.
Dintre toate știința binecunoscută a bolilor infecțioase, un loc special este dat mononucleozei infecțioase ...
Despre boala pe care medicamentul oficial îl numește "regiunea angină", \u200b\u200blumea a fost deja cunoscută de mult timp.
Porcul (denumirea științifică - vapotita epidemică) se numește o boală infecțioasă ...
Colicul hepatic este o manifestare tipică a bolii de biliară.
Edemul creierului este consecințele încărcăturilor excesive ale corpului.
Nu există oameni în lume care nu au fost niciodată bolnavi orvi (bolile virale respiratorii acute) ...
Un corp uman sănătos este capabil să asimoneze cât mai multe săruri obținute cu apă și alimente ...
Bursa articulației genunchiului este o boală răspândită în rândul sportivilor ...
Codul bolii renale cronice pe ICD 10
Eșecul renal cronic.
Criterii de diagnosticare
Reclamații și istorie: Simptomele bolii renale cronice sau sindroamele CPN caracteristice (hematurie, umflături, ag, disurie, dureri de spate inferioare, oase, niccountura, întârziere în dezvoltarea fizică, deformarea osoasă).
Examenul fizic: mâncărime, calcule, miros urinar de gură, piele uscată, paloare, niccountura și poliuria, AG.
Studii de laborator: anemie, hiperfosfatemie, hiperparatiroidism, o creștere a nivelului ureei și creatininei, OAM - Isostenuria, SCF mai mică de 60 ml / min.
Instrumente:
Ultrasunetele rinichilor: Nu, scăderea dimensiunii, schimbarea formei rinichilor, neregularitatea contururilor, extinderea sistemelor de rinichi colective, uretrele, creșterea ecogenicității parenchimului;
Vasele de rinichi Doppler - detectarea de sânge;
Cisografia - refluxul sau statul bubble-ureteral după o operație antirefluxus;
Nefromicintigrafie - Foci de scleroză a rinichilor, reducând funcția de excreție și evacuare a rinichilor.
Indicații pentru consultarea specialiștilor:
Medicul ENT; - dentist;
Ginecolog - pentru salubrizarea infecției cu nazofaringe, cavitatea orală și organele genitale externe;
Okulist - pentru a evalua modificările în microsuțe;
Hipertensiunea arterială pronunțată, încălcările de către ECG etc. reprezintă o indicație pentru consultarea unui cardiolog;
În prezența hepatitei virale, zoonotic și intrauterină și alte infecții - boli infecțioase.
Lista activităților de diagnostic major:
Testul de sânge comun (6 parametri);
Analiza urină generală;
Analiza urinei în Zimnitsky;
Testul lui Rebarga;
Determinarea azotului rezidual;
Determinarea creatininei, ureei, hormonului de spital intact, kshs;
Definirea potasiului / sodiului.
Definirea calciului;
Determinarea clorurilor;
Definiția magneziului; - definirea fosforului;
Nivelul feritinului sintar și al fierului seric, coeficientul de saturație a fierului transfer;
Ultrasunete ale organelor abdominale;
Navele USDG.
Lista de evenimente suplimentare de diagnosticare:
Determinarea glucozei, a fierului liber, a numărului de eritrocite hipocromice;
Coagulograma 1 (timpul de protrombină, fibrinogenul, timpul de trombină, APTTV, activitatea plasmatică fibrinolitică, hematocrit);
Definiția Alt, AST, Bilirubin, eșantionul Timol;
IFA Markers VG;
Determinarea lipidelor comune, a colesterolului și a fracțiunilor de lipide;
Scanarea CT;
Oftalmologul de consultare.
deseass.medelement.com.
CPN (insuficiență renală cronică) - Cod pe ICD 10
Statele urgente
CPN MKB 10 - Ce înseamnă acest cod și cum să se ocupe de ea?
Insuficiența renală cronică (CPN) a ICD 10 este o boală la care apar schimbări ireversibile în structura renală. Acest lucru duce la tulburări în interiorul corpului, care se distinge de lucrarea altor organe. Înainte de a trece într-o formă cronică, boala se poate manifesta cu atacuri ascuțite.
Medicamente
Extinde
Medicii alocă patru boli pronunțate ale bolii:
Codul de insuficiență renală cronică (CPN) din ICD 10 mai seria de factori:
Indiferent de cauza apariției, toate modificările din rinichi sunt reduse la o scădere semnificativă a țesuturilor de funcționare ale rinichilor. Conținutul crescut de substanțe de azot face munca renală. Deoarece rinichii nu se confruntă cu sarcina, corpul începe să "auto-diplomă". Atacurile de greață și vărsături, crampe musculare și dureri osoase pot apărea. Pielea dobândește o umbră icter, mirosul de amoniac apare din gură.
Alte cauze ale bolii pot fi:
Pentru diagnosticarea tulburărilor patologice, se aplică o serie de studii:
Acestea oferă o oportunitate de a evalua gradul de deteriorare a organismului, schimbând structura, precum și identificarea educației în sistemul urinar.
Cele mai eficiente metode de tratare a bolii sunt luate în considerare:
Terapia conservatoare se aplică utilizării mai multor tipuri de preparate ca tratament preventiv:
Înainte de a aplica orice medicament, este necesar să se supună unei examinări depline, deoarece este posibil să alegeți o mai bună schemă de tratament poate fi doar specialist profesional.
Cum se face tratamentul cu rinichi acasă de remedii populare? Multe plante medicinale pot retrage simptomele. Cele mai frecvente rețete:
Pentru persoanele predispuse la dezvoltarea bolii renale, este important să se respecte unele măsuri de prevenire:
Toate acestea vor contribui la menținerea funcționalității organelor interne și vor îmbunătăți starea generală a pacientului.
Statele urgente
Ceea ce este fistula uretrală
pochke.ru.
Aspectul și valoarea textului HBP
Boala renală cronică este o clasificare modernă care determină prezența diferitelor schimbări patologice care există în corpul uman timp de 3 luni.
Modificările pot fi manifestate în studiile de urină și sânge, cu biopsii renale sau examinarea uneltelor corpului.
În sine, conceptul de boală cronică nu poate fi atribuit diagnosticului exact al statutului renal. Mai degrabă, aceasta este o formulare medicală și socială. Un criteriu neechivoc care arată abaterea în lucrarea rinichiului este viteza filtrării glomerulare (SCF).
Anterior, diagnosticul de "insuficiență renală cronică" a fost pus la pacient la stadiul inițial al bolii renale cronice. În același timp, primele etape ale CPN au fost ignorate și nu au scăzut sub conceptul de patologie. Această natură a schimbării poate duce la stadiul terminal cu toate consecințele ulterioare.
Astfel, a fost introdus diagnosticul de HBS pentru diagnosticarea precoce a deteriorării renale, prin identificarea etapelor inițiale ale bolii utilizând criteriul SCF. Acest lucru vă permite să împiedicați dezvoltarea unor complicații potențiale pentru a crește capacitatea de lucru a rinichilor.
Clasificarea general acceptată a HBC
Pentru a determina bolile renale, mai mulți indicatori sunt utilizați pentru a estima funcționalitatea organului:
Unul dintre indicatorii exacți la determinarea funcției renale este viteza filtrării glomerulare. SCF determină masa nefronilor de operare și ia în considerare masa corpului, a sexualității, a cadrului de vârstă.
Câteva clasificări sunt adoptate în boala renală cronică. Dar comunitatea și relevantă - clasificarea KDOQI, este utilizată începând cu anul 2002 și ia în considerare indicatorul SCF. Clasificarea bolii renale cronice, care ia în considerare indicatorul SCF reprezintă cinci etape.
Stadiul bolii renale cronice:
Atunci când pacientul, SCF este permis, dar există deteriorări asupra altor indicatori, de exemplu, în analizele de urină sau sânge, apoi are loc prima etapă. Diferitele boli ale rinichilor la un anumit punct dobândesc un grad similar de daune. Cu boală renală cronică - a treia etapă. În acest stadiu, indiferent de patologia rinichiului, oamenii au aceleași mecanisme pentru progresia bolii.
În acest stadiu, intervenția nefrologului este necesară pentru a atribui terapie protectoare pentru a preveni progresia bolii. Prin urmare, primele 3 etape ale magnitudinii SCF sunt pentru pacient un anumit indicator urmat de o deteriorare semnificativă a sănătății și stilului său de viață.
Indicatorul SCF mai puțin de 60 înseamnă moartea a aproximativ jumătate din Nefron. În cadrul terminologiei rusești, ultimele trei etape ale bolii renale cronice sunt clasificate ca insuficiență renală cronică.
Manifestări și consecințe clinice
Boala renală cronică se caracterizează în principal prin progresul boli principale cauzând dezvoltarea patologiei. Cu boala renală, schimbările apar în organele organismului sub influența produselor toxice. Se știe aproximativ 200 de substanțe ale bolii crescânde, cu acumularea lor.
Primele etape ale bolii pot fi însoțite de simptome foarte slabe sau cu absența completă. Numai după efectul armat asupra rinichilor: utilizarea excesivă a sarei, băuturile cu alcool scăzut, se poate manifesta sub formă de umflare pe față, oboseală și slăbiciune.
Consolidarea boli principale conduce la o deteriorare generală a stării pacientului și, în încălcarea activității multor organe. Apare Nikturia, poluria, gura uscată. Pielea pacienților cu HZP achiziționează o nuanță gălbui, devine mai uscată. Există o reducere semnificativă a intensității transpirației datorate atrofiei glandelor de transpirație. Pacientul are greață, vărsând îndemnul, mâncărimea generalizată și pielea cu intensitate puternică, sentimentul unui gust nedefinit în cavitatea bucală.
În corpul pacientului există o acumulare de lichid, care poate provoca insuficiență cardiacă congestivă. Stagnarea lichidului este agravată când apare boala hipertensivă. Această boală se confruntă cu un număr copleșitor de pacienți la stadiul târziu al bolii renale.
Insuficiența renală duce la uremia cronică, care apare din cauza intoxicației corpului. Unul dintre simptomele cu această patologie este letargie, apatie, somnolență. Hipoxia de țesut este rezultatul uremiei cronice. Se manifestă ca urmare a separării ureei cu apoi pe pielea pacientului, ca rezultat, capacitatea de ventilație a plămânilor este redusă și procesul de acidoză metabolică este deranjat.
Încălcarea caracteristicilor funcționale a rinichilor duce la o scădere a funcției antitoxice a ficatului. Relația strânsă a organelor în boala renală cronică implică un eșec în cadrul schimbului de proteine \u200b\u200bși carbohidrați.
Tulburările în domeniul CSS sunt jucate de un rol semnificativ în HCB. Disfuncția cardiovasculară pentru pacienții terți acționează ca un factor de cauzalitate în decesul pacienților în stadiul termic al bolii.
Gradul de patologie cardiacă determină cursul tratamentului în etapele ulterioare ale bolii renale cronice. Lipsa oxigenului în întârzierea substanțelor otrăvitoare în timpul bolii renale (uremie) este foarte puternic afectată de lucrarea mușchiului inimii. Eșecul echilibrului acid-alcalin, întreruperea echilibrului apei, factorii de acidoză provoacă diferite încălcări ale ritmului cardiac. Hemodializa determină o reducere semnificativă a indicatorilor de tensiune arterială, ceea ce crește în continuare frecvența aritmiei.
Boala renală cronică duce la defecțiunea funcționării tractului gastrointestinal. Ea devine cauza eliberării constante a ureei, amoniacului, creatininei și aceasta implică manifestarea unor astfel de simptome ca: un gust metalic în cavitatea orală, o nevoie de vărsături, stomatita se dezvoltă.
Majoritatea pacienților cu patologie renală observă anemie. Pe acesta din urmă, stadiul terminal al anemiei este deja disponibil în 100% din cazuri. Sursa anemiei în boala renală cronică este: deteriorarea activității măduvei osoase, creșterea sângerării împotriva hemodializei, scade volumul eritropoietin produs de rinichi.
Ce boli cauzează HBS
După cum sa menționat mai sus, denumirea "boală cronică" nu este un diagnostic separat care determină schimbarea patologică a rinichilor. Acest termen în medicina modernă a fost introdus pentru a determina gradul de progresie a bolii subiacente care afectează direct rinichiul.
Bolile primare frecvente includ:
Etapele târzii ale progresului bolii renale sunt însoțite de boli pulmonare:
Patologiile pulmonologice și cardiovasculare determină manifestarea pneumoniei și a edemului plămânilor.
Factori de risc
Factorii de risc pentru insuficiența renală includ nu numai bolile care însoțesc bolile, ci și fenomene care afectează negativ cursul bolii. Acești factori sporesc fluxul de patologie și crește riscul agravării în continuare a sănătății pacientului. Prin urmare, cu care se confruntă acest lucru, eliminarea acestor fenomene vine la primul loc pentru a reduce progresul patologiei renale.
Dar nu toate riscurile pot fi eliminate sau prevenite.
Acestea includ:
Având în vedere acești factori, se poate observa că pacienții cu vârsta sunt mai susceptibili la riscul bolii și predispoziția genetică - bine, Dumnezeu a ordonat. Pacientul Paul poate juca un rol în apariția unui factor cauzal, cum ar fi femeile, sunt mai susceptibile la boli ale tractului urinar inferior.
Fumatul banal și alcoolismul pot fi atribuite riscurilor riscurilor de "artificiale". Refuzul la fumat poate fi un angajament de a reduce progresul în dezvoltarea insuficienței renale, sa dovedit, de asemenea, că fumătorii crește riscul de patologii renale.
Relațiile strânse de modificări ale rinichilor cu boli ale navelor duce la o creștere periculoasă a concentrațiilor de lipoproteine \u200b\u200bcu densitate scăzută în corpul uman. O astfel de complicație implică dezvoltarea aterosclerozei.
Este imposibil să scăpăm de blocarea vaselor de sânge fără efect operațional. Cauza colesterolului va fi supraponderală. Prin urmare, normalizarea nivelului de colesterol este o componentă importantă în patologia renală.
HBP la copii
O caracteristică distinctivă a bolii renale cronice la copii sunt patologii congenitale. Există o noțiune de insuficiență renală cronică la copii. Copilul nu are rinichi de la naștere. Un copil cu patologie de la naștere trece prin terapie de înlocuire. Acesta include tipuri de dializă sau transplant de rinichi.
Boala renală cronică la copii nu procedează întotdeauna cu o clinică pronunțată și depinde de boala primară. Dacă cauza este bolile congenitale, atunci poate exista o întârziere a dezvoltării fizice și a unei schimbări de tip rahit.
Principala cheie pentru tratamentul cu succes va depinde de cooperarea strânsă a părinților cu un medic. Sunt necesare toate recomandările medicului de participare la recepția de droguri și teste. Pregătirile vor fi numite în funcție de boala cauzată de insuficiență renală. Prin urmare, este necesar să se respecte toate recomandările pentru corectarea tulburărilor identificate în diferite etape ale bolii renale.
Tratamentul HBC.
Când vine vorba de tratamentul patologiilor renale, motivația nefrologilor americani devine clară, care a introdus conceptul de "boală renală cronică". Înainte de numirea terapiei, rolul principal este jucat de diagnosticarea abaterilor pe criteriul CRF.
Prima etapă înseamnă că acest indicator nu are abateri de la normă, dar există abateri în diagnosticarea altor markeri (urină sau analiză sanguină). Tratamentul în acest caz vizează eliminarea patologiei concomitente.
A doua etapă se caracterizează printr-o scădere a ratei de filtrare glomerulară. Pentru această etapă, principalul lucru este de a evalua reducerea nefronilor, de a evalua riscurile de complicații ulterioare. Este primele etape pe care semnul nefrologilor trebuie luate în considerare, pentru posibila prevenirea complicațiilor.
A treia etapă conform clasificării în general acceptate înseamnă începutul CPN. Factorul cauzal îmbunătățește frecvența tulburărilor metabolice și necesită controlată de tratament de către un specialist.
A patra și a cincea etapă necesită intervenția urgentă a medicului nefrologului, iar terapia renală sau hemodializa este efectuată, respectiv.
Boala renală cronică și tratamentul acestuia vor fi eliminarea motivelor pentru reducerea nefronilor. Acest lucru necesită o reducere a sarcinii pe nenfroni deja activi. Tratamentul medical vă permite să restaurați dezechilibrul mineral și electroliți. Pregătirea poliefepan vă permite să corectați un dezechilibru cu patologia renală. Pentru îndepărtarea potasiului din organism prescrie EBYS și laxative. Pentru corectarea homeostaziei, terapia medicamentoasă este prescrisă: o soluție de glucoză, medicamente diuretice, vitamine B, C.
Hemodializa este efectuată pentru a înlocui activitatea rinichilor. Aceasta este cea mai eficientă, dar, în același timp, o metodă destul de costisitoare.
Următorul pas după hemodializă este transplantul de rinichi. Această metodă este cea mai radicală și se desfășoară în clinici specializate.
În clinici, un nefrolog este foarte rar. Pacienții în cea mai mare parte merg la terapeuți sau urologi. Diagnosticarea și terapia efectuată în stadiile incipiente fac posibilă evitarea complicațiilor și a cheltuielilor uriașe asociate acestora.
wmedik.ru.
Respectarea etapelor bolii renale cronice care codifică MKB-10
| Etapa HBC. | Codul ICB-10 |
| Etapa nu este clarificată |
Introducerea în practica clinică reală a abordărilor-cheie ale diagnosticului HBC a avut consecințe importante. În cei zece ani care au trecut de la adoptarea conceptului HBS, conștientizarea și vigilența medicilor diferitelor specialități în legătură cu HBA ca o problemă semnificativă de sănătate a crescut semnificativ. Introducerea calculului automat al SCF în laboratoare și includerea valorii sale în rezultatele unui studiu de laborator în plus față de nivelul serului de creatinină a contribuit la o creștere a recursului primar la nefrologul pacienților cu HBP cu 68,4% .
Utilizarea categoriilor de SCF și albuminurie vă permite să strateg pacienții cu risc de risc HBE (scădere a SCF, progresia albuminuriei, OPP, TPN) și alte complicații (morbiditatea cardiovasculară și mortalitatea, tulburările endocrine și metabolice, toxicitatea medicamentului ) (Tabelul 5).
Tabelul 5.
Risc combinat de progresie a HBC și dezvoltarea complicațiilor cardiovasculare, în funcție de gradul de scădere a SCF și de severitatea albuminuriei
| Albuminuria ** |
||||||
| Optim sau ușor ridicat | Foarte inalt |
|||||
| 30 mg / mol |
||||||
| Ridicat sau optim | Moderat | |||||
| Ușor redus | Moderat | |||||
| Moderat redus | Moderat | Foarte inalt |
||||
| Redus semnificativ | Foarte inalt | Foarte inalt |
||||
| Redus brusc | Foarte inalt | Foarte inalt | Foarte inalt |
|||
| Insuficiență renală |
Articole pe această temă
Mai multe articole din această categorie
|
